Sidorov P.I. Meditsiiniline abi hädaolukordades – fail n1.doc. Esmaabimeetmete määratlus ja loetelu Žguti paigaldamise tehnika

Arstiabi liik on ametlikult kehtestatud terapeutiliste ja ennetavate meetmete loetelu, mida teatud kvalifikatsiooniga meditsiinitöötajad enese- ja vastastikuse abistamise järjekorras teostavad meditsiini- ja evakuatsioonitoetuse süsteemis standardsete meditsiiniseadmete abil (välja arvatud eneseabi). – ja vastastikune abi).

Arstiabi liigid: määratlus, optimaalsed osutamise tingimused. Arstiabi maht: määratlus ja selle sõltuvus hetkeolukorrast.

Vigastatutele (haigetele) arstiabi osutamise ja nende ravi ühtne protsess, mis viiakse läbi rahuajal (“rahulikult”) ühes kohas (haiglas), hädaolukorras, jaguneb mitmeks järjestikuse ja eri aegadel osutatava arstiabi liigiks. kuna need eemaldatakse evakueerimise ajal mõjutatud (haigestunud) hädaolukorra fookusest,

Arstiabi liik määratakse kindlaks:

tarnekoht;

seda pakkuvate isikute koolitamine;

vajalike seadmete olemasolu.

Kasutades end õigustanud sõjameditsiini sätteid, tunnistas katastroofimeditsiini talitus otstarbekust jaotada ühtne meditsiiniprotsess viieks arstiabi liigiks:

1. Esmaabi.

2. Esmaabi (parameediku) abi

3. Esmaabi.

4. Kvalifitseeritud arstiabi.

5. Eriarstiabi.

Üldiselt taotlevad neli esimest tüüpi arstiabi (esimene, meditsiinieelne, esmane meditsiiniline ja kvalifitseeritud abi) sarnaseid eesmärke, nimelt;

mõjutatud või palli elu hetkel ohustavate nähtuste kõrvaldamine;

Meetmete rakendamine, mis välistavad ja vähendavad raskete tüsistuste tekkimise (arengu) võimalust;

Meetmete rakendamine, et tagada vigastatute ja haigete evakueerimine ilma nende seisundi olulise halvenemiseta.

Esmaabi- see on arstiabi liik, mis sisaldab teatud loetelu lihtsamatest ravi- ja ennetusmeetmetest, mis viiakse läbi otse kahjustuse kohas või selle läheduses eneseabi ja vastastikuse abistamise järjekorras, samuti hädaolukorras päästeoperatsioonides osalejad. (või meditsiinitöötajad), kasutades standardseid ja improviseeritud vahendeid. Esmaabi osutatakse haigete (patsientide) elude päästmiseks, raskete tüsistuste tekke vältimiseks neis (kõrvaldada põhjused, mis võivad haigete seisundit halvendada ja põhjustada surma) ja valmistada neid ette edasiseks evakueerimiseks.

Esmaabi optimaalne aeg on esimesed 30 minutit vigastuse hetkest (haigus) ja kui hingamine peatub, lühendatakse seda aega 5-10 minutini. Abi puudumine 1 tunni jooksul pärast lüüasaamist suurendab raskelt vigastatute surmade arvu 30%, kuni 3 tundi - 60%, kuni 6 tundi - 90%. Umbes 10% Afganistani lahinguväljal hukkunutest suri distaalsete jäsemete kontrollimatu välise verejooksu tõttu. WHO hinnangul oleks iga 20 100 rahuaegses õnnetuses hukkunud inimesest saanud päästa, kui neile oleks sündmuskohal arstiabi osutatud.

Esmaabi tõhusust hinnatakse eelkõige ohvrite surma ärahoidmisega esimesel päeval pärast katastroofi. Näiteks Arzamase raudteejaama plahvatuses (1988) pidi potentsiaalne suremus olema 6%, tegelikuks aga 7% (esmaabi efektiivsus oli 0,85). Baškiirias (gaasiplahvatus tootetorustikus 1989. aastal, raudteeõnnetus) pidanuks potentsiaalne suremus olema 12%, tegelik suremus 21% (0,57), Armeenias on vastavad näitajad 15% ja 62% (0,25). ).

Teiseks esmaabi õigeaegsuse ja kvaliteedi näitajaks on lahtiste vigastuste (haavade) tüsistuste esinemissagedus. Kui arstiabi kiire (kohe) osutamise tüsistuste esinemissageduseks võetakse algväärtuseks 100%, siis arstiabi osutamisel 30 minuti pärast on tüsistuste sagedus 108%, kuni 3 tundi - 115 % ja üle 3 tunni - 172%.

Seega peetakse arstiabi õigeaegseks ainult siis, kui see säästab haige (patsiendi) elu ja hoiab ära ohtlike tüsistuste tekkimise temas.

Esmaabimeetmete loetelu sisaldab:

- kokkupuute lõpetamine teguritega, mis võivad haigestunu (haige) seisundit halvendada või põhjustada surma (ohvrite väljatõmbamine rusudest, tulekahjudest, varjualustest, põlevate riiete kustutamine, gaasimaski kandmine nakkustsoonis, osaline läbiviimine desinfitseerimine);

Ülemiste hingamisteede avatuse taastamine (nende puhastamine limast, verest, võimalikest võõrkehadest, keele fikseerimine selle tagasitõmbumisel, kehale teatud asendi andmine);

- kopsude kunstlik ventilatsioon "suust suhu" meetodil ja käsitsi;

- kaudse südamemassaaži läbiviimine;

- välise verejooksu ajutine peatamine (sõrmesurve veresoone, survesideme paigaldamine, keerdumine, žgutt);

- esmaste sidemete paigaldamine haavade ja põletuste korral, oklusiivne side avatud pneumotooraksi korral;

· - Immobiliseerimine improviseeritud vahendite ja lihtsate lahastega jäsemete pehmete kudede luumurdude, ulatuslike põletuste ja muljumise korral;

- valuvaigistite ja antidootide kasutuselevõtt;

· - "toruvaba" maoloputus (kunstlik oksendamise esilekutsumine) keemiliste ja radioaktiivsete ainete makku sattumise korral;

· - joodi profülaktika, radioprotektorite ja antiemeetikumide võtmine ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel;

- nakkushaiguste mittespetsiifiliste ennetusvahendite kasutamine.

Esmaabi- see on teatud tüüpi arstiabi, mis on täiendus esmaabile, sealhulgas teatud loetelu ravi- ja ennetusmeetmetest, mida parameedik (parameedik või õde) teostavad kahjustatud piirkonnas (keskuses), kasutades standardseid meditsiiniseadmeid. Esmaabi eesmärk on haigete (patsientide) elu ohustavate häirete (verejooks, lämbumine, krambid jne) kõrvaldamine ja ennetamine ning nende ettevalmistamine edasiseks evakueerimiseks.

Esmaabi optimaalne aeg on hiljemalt ühe tunni jooksul pärast lüüasaamist.

Lisaks esmaabimeetmetele hõlmab haiglaeelne arstiabi:

· - asfiksia kõrvaldamine (suuõõne ja ninaneelu tualettruum, vajadusel õhukanali sisseviimine, hapniku sissehingamine, kopsude kunstlik ventilatsioon "AMBU" tüüpi manuaalse hingamisaparaadiga);

- kontroll žguti, sidemete, lahaste õige paigaldamise ning vajadusel nende korrigeerimise ja lisamise üle standardsete meditsiiniseadmete abil;

- valuvaigistite, kardiovaskulaarsete, krambivastaste, hingamisteede analeptikumide, antidootide kasutamine;

- haavainfektsiooni medikamentoosne ennetamine;

- infusioonivahendite infusioon;

· - täiendav degaseerimine (kahjurite ja ohtlike ainetega nakatumise korral), katmata nahapiirkondade ja sellega piirnevate riiete dekontamineerimine;

- kannatanu soojendamine, rohke sooja joogi andmine (oksendamise ja kõhuorganite vigastuste puudumisel), lisades 0,5 tl sooda ja soola 1 liitri vedeliku, alkoholi kohta.

Esmaabi on arstiabi liik, mis hõlmab terapeutiliste ja ennetavate meetmete komplekti, mida arstid (tavaliselt meditsiinilise evakueerimise etapis) viivad läbi standardse meditsiiniseadme abil ja mille eesmärk on kõrvaldada kahjustuste (haiguste) tagajärjed, mis ohustavad otseselt haige elu. (patsiendid), samuti tüsistuste ennetamine ja haige (patsientide) ettevalmistamine vajadusel edasiseks evakueerimiseks.

Esmaabi optimaalne aeg on esimesed 4-6 tundi kahjustuse saamise hetkest.

On kindlaks tehtud, et šokk 1 tund pärast vigastust võib olla pöördumatu. Surmapõhjuste hulgas on esikohal eluga kokkusobimatud vigastused, teisel kohal traumaatiline šokk ja kolmandal kohal äge verekaotus. Šokivastaste meetmete võtmisel esimese 6 tunni jooksul pärast vigastust väheneb suremus 25-30%. Ligikaudu 1/3 ohvritest sureb aeglaselt, nii et esimese 6 tunni jooksul saab neid päästa, kui hädaolukordades on nõuetekohaselt korraldatud meditsiinilised ja evakueerimismeetmed.

Esmaabi põhimeetmed jagunevad kiireloomulisuse järgi kiireloomulisteks ja meetmeteks, mille rakendamine praeguses olukorras võib tahes-tahtmata viibida ja kanda üle meditsiinilise evakuatsiooni järgmisse etappi.

Kiireloomulised meetmed hõlmavad järgmist:

- välise verejooksu ajutine peatamine (tampooni viimine haavasse nahaõmblustega, haavas oleva veresoone õmblemine, veritseva veresoone klammerdamine, žguti või näidustatud žguti paigaldamise õigsuse ja otstarbekuse jälgimine);

- asfüksia kõrvaldamine (lima, okse ja vere imemine ülemistest hingamisteedest, õhukanali sisseviimine, keele õmblemine, pehme suulae ja neelu külgmiste osade rippuvate klappide äralõikamine või palistamine), kunstlik ventilatsioon kopsud, hapniku sissehingamine,

- etüülalkoholi aurude sissehingamine kopsutursega, oklusiivse sideme paigaldamine avatud pneumotooraksiga, pleuraõõne punktsioon või torakotsentees pinge pneumotooraksiga, trahheostoomia vastavalt näidustustele;

- Šokivastaste meetmete läbiviimine (vere ja vereasendajate ülekandmine olulise verejooksu korral, novokaiini blokaadid, valuvaigistite ja kardiovaskulaarsete ravimite manustamine);

- transpordiimmobiliseerimine (või selle parandamine) luumurdude ja pehmete kudede ulatuslike vigastuste korral, mis ohustavad eluohtlike tüsistuste teket, standardse lingulahase paigaldamine lõualuu murdude korral;

- pehmete kudede klapil rippuva jäseme ära lõikamine (transportamputatsioon);

- põie kateteriseerimine või kapillaarpunktsioon koos uriini eemaldamisega uriinipeetuse korral;

- meetmete rakendamine, mis on suunatud kemikaalide desorptsiooni kõrvaldamisele riietelt ja gaasimaski eemaldamise võimaldamiseks keemiliste kahjustuste fookusest sattunud inimestelt (avatud naha osaline desinfitseerimine, sidemete ja riiete degaseerimine, võimalusel saastunud riiete väljavahetamine püsivad mürgised ained, raskelt haavatutelt ja raskelt haigetelt gaasimaskide eemaldamine);

· - silmade pesemine nahavilli tekitavate ainete kahjustuse korral, millele järgneb spetsiaalsete silmasalvide sisestamine konjunktiivikotti;

- püsivate kemikaalidega saastunud haava degaseerimine;

· - antidootide, antibiootikumide, krambivastaste, bronhodilataatorite, antiemeetikumide, kardiovaskulaarsete ja desensibiliseerivate ainete manustamine vastavalt näidustustele;

- antitoksilise seerumi kasutamine bakteriaalsete toksiinidega mürgituse ja nakkushaiguste mittespetsiifilise ennetamise korral;

· - maoloputus sondiga keemiliste ja radioaktiivsete ainete makku sattumisel ja adsorbendi andmine.

Tingimustes, mis ei ohusta haavatute ja haigete elu, rakendage esmaabimeetmeid võib viibida, seotud:

· - esmase meditsiinilise ja esmaabi puuduste kõrvaldamine (sidemete korrigeerimine, transpordi immobilisatsiooni parandamine);

- Novokaiini blokaadide läbiviimine mõõdukate vigastuste korral;

- antibiootikumide süstimine ja teetanuse seroprofülaktika lahtiste vigastuste ja põletuste korral;

- sideme vahetus, kui haav on radioaktiivsete ainetega saastunud;

- mitmesuguste sümptomaatiliste ainete määramine haigusseisundite jaoks, mis ei ohusta haige (patsiendi) elu.

Esmaabi- kiireloomuliste lihtsate meetmete kogum, mille eesmärk on taastada või säilitada kannatanu elu ja tervis ja mis viiakse läbi kahjustuse kohas, peamiselt enese- ja vastastikuse abi korras, samuti päästemeeskondade liikmete poolt. kasutades teenust ja improviseeritud vahendeid.

Esmaabi osutamise tingimuste ja meetmete loetelu kinnitati Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 4. mai 2012. aasta korraldusega nr 477n (muudetud 7. novembril 2012) „Kinnitamisest abi osutamise kohta. tingimused, mille alusel esmaabi osutatakse, ja esmaabimeetmete loetelu”.

Olekuloend

1. Teadvuse puudumine.

2. Hingamise ja vereringe peatamine.

3. Väline verejooks.

4. Ülemiste hingamisteede võõrkehad.

5. Erinevate kehapiirkondade vigastused.

6. Põletused, kõrge temperatuuriga kokkupuute tagajärjed, soojuskiirgus.

7. Külmumine ja muud madala temperatuuriga kokkupuute tagajärjed.

8. Mürgistus.

Esmaabimeetmed hõlmavad järgmist:

1. Meetmed olukorra hindamiseks ja esmaabi andmiseks turvalise keskkonna tagamiseks:

Enda elu ja tervist ohustavate tegurite väljaselgitamine;

Ohvri elu ja tervist ohustavate tegurite väljaselgitamine;

Elu ja tervist ohustavate tegurite kõrvaldamine;

Ohvrit kahjustavate tegurite mõju lõpetamine;

Ohvrite arvu hindamine;

Kannatanu sõidukist või muudest raskesti ligipääsetavatest kohtadest väljatõmbamine;

Ohvri liikumine.

2. Kiirabi kutsumine, muud eriteenistused, mille töötajad on föderaalseaduse või erireegli kohaselt kohustatud esmaabi andma.

3. Ohvri teadvuse olemasolu kindlakstegemine.

4. Meetmed hingamisteede läbilaskvuse taastamiseks ja ohvri elumärkide kindlakstegemiseks:

Alumise lõualuu edendamine;

Hingamise olemasolu määramine kuulmise, nägemise ja kompimise abil;

Vereringe olemasolu kindlaksmääramine, pulsi kontrollimine põhiarteritel.

5. Kardiopulmonaalse elustamise meetmed enne elumärkide ilmnemist:

Käe surve kannatanu rinnale;

Kunstlik hingamine "suust suhu";

Kunstlik hingamine "suust ninani";

Kunstlik hingamine kunstliku hingamise seadme abil.

6. Meetmed hingamisteede läbilaskvuse säilitamiseks:

Stabiilse külgmise asendi andmine;

Pea kallutamine koos lõua tõstmisega;

Alumise lõualuu väljaulatuvus.

7. Meetmed kannatanu üldiseks läbivaatuseks ja välise verejooksu ajutiseks peatamiseks:

Ohvri üldine läbivaatus verejooksu tuvastamiseks;

Arteri sõrme vajutamine;

žgutt;

Jäseme maksimaalne paindumine liigeses;

Otsene surve haavale;

Survesideme paigaldamine.

8. Abinõud kannatanu üksikasjalikuks läbivaatuseks, et tuvastada vigastuste, mürgistuse ja muude tema elu ja tervist ohustavate seisundite tunnused ning esmaabi osutamine nende seisundite avastamisel:

Peauuringu läbiviimine;

Kaela uurimine;

Rindade uuringu läbiviimine;

Seljauuringu läbiviimine

Kõhu ja vaagna uurimine;

Jäsemete uurimine;

Sidemete paigaldamine erinevate kehapiirkondade vigastuste korral, sh oklusiivne (pitseerimine) rindkere haavade korral;

Immobiliseerimise läbiviimine (improviseeritud vahenditega, autoimmobiliseerimine, meditsiinitoodete kasutamine);

Lülisamba kaelaosa fikseerimine (käsitsi, improviseeritud vahenditega, meditsiinitoodete abil);

Ohtliku kemikaaliga kokkupuute lõpetamine (maoloputus vee võtmise ja oksendamise esilekutsumisega, kahjustatud pinnalt eemaldamine ja kahjustatud pinna pesemine voolava veega);

Lokaalne jahutus vigastuste, termiliste põletuste ja muude kõrge temperatuuri või soojuskiirguse mõjude korral;

Soojusisolatsioon külmumise ja muude madalate temperatuuride mõjude eest.

9. Ohvrile optimaalse kehaasendi andmine.

10. Kannatanu seisundi jälgimine (teadvus, hingamine, vereringe) ja psühholoogilise toe osutamine.

11. Kannatanu üleandmine kiirabibrigaadile, teistele eriteenistustele, mille töötajad on föderaalseaduse või erireegli kohaselt kohustatud esmaabi andma.

Esmaabi üks olulisemaid tingimusi ohver on selle kiireloomulisus: mida kiiremini see antakse, seda suurem on lootus soodsale tulemusele. Seetõttu saavad ja peaksid ohvri lähedased sellist abi osutama õigeaegselt.

Esmaabi osutaja peaks teadma:

Inimkeha elutähtsate funktsioonide rikkumise peamised tunnused;

Esmaabi üldpõhimõtted, reeglid ja võtted seoses kahju iseloomuga;

Ohvrite kandmise ja evakueerimise peamised meetodid.

Märgid, mille abil saate ohvri seisundi kiiresti kindlaks teha, on järgmised:

Teadvus: selge, puudub või häiritud;

Hingamine: normaalne, puudub või häiritud;

Pulss karotiidarteritel: määratud (rütm õige või vale) või määramata;

Pupillid: kitsad või laiad.

Teatud teadmiste ja oskustega suudab esmaabiandja kiiresti hinnata kannatanu seisundit ning otsustada, kui palju ja kuidas talle abi osutada.

- välise verejooksu ajutine peatamine ja varem rakendatud žguttide kontrollimine;

- igat tüüpi lämbumise kõrvaldamine;

- õhukindlate sidemete paigaldamine avatud pneumotooraksiga;

- valuvaigistite kasutuselevõtt ja novokaiini blokaadid šokis;

-põie kateteriseerimine või punktsioon koos uriinipeetusega;

- klapil rippuva jäseme ära lõikamine;

- transpordi immobiliseerimise puuduste kõrvaldamine šoki tekkimise ohu korral või juba väljakujunenud šoki korral;

-antibiootikumide manustamine subkutaanselt või suukaudselt;

-erimeetmed kombineeritud kiirguse ja keemilise kahjustuse korral.

2. Esmaabimeetmed, mille rakendamine võib tahtmatult edasi lükata:

- transpordi immobiliseerimise puuduste kõrvaldamine, mis ei ohusta šoki teket;

- novokaiinblokaad jäsemete kahjustuse korral ilma väljendunud šokinähtusteta;

- antibiootikumide sisseviimine haava ümbermõõdule.

Täismahus esmane arstiabi sisaldab mõlema rühma kõiki tegevusi. Arstiabi mahtu vähendab 2. rühma tegevuse osaline või täielik tagasilükkamine.

Asfüksia kõrvaldamiseks on vaja ülemisi hingamisteid puhastada tampooniga. Kelluppuminekeel keele juure taha, tuleks sisestada õhukanal(S-kujulinetoru) või välgutage keel ligatuuriga ja kinnitage see lõua külge.Trahheostoomianäidatud ainult koos häälehääliku tursega jasubglottikruumid. Sellises olukorras on seda lihtsam ja kiirem sooritadakrikonikotoomia.

Sobib välise verejooksu korralligeerimineverejooks veresoone võiklammerdamine hemostaatilised tangid haavas. Kui see ei õnnestu, peate kasutama ajutist verejooksu peatamist, sealhulgas uuesti žguti peale panema.

Tamponaadi abil peatatakse väline verejooks rindkere, vaagna ja tuhara haavades. Selleks nihutatakse haava servad konksudega lahku ja pistetakse haava sügavusse verejooksu allikani laiad marli tampoonid. Haavas olevaid tampoone tugevdatakse nii sideme ringikujuliste ringkäikudega kui ka õmbluste abil, mis pingutavad haava servi üle tampoonide, haarates kinni suured alad tervetest kudedest.

Meetmed haavatu eemaldamiseks traumaatilisest šokist hõlmavad järgmist:

- novokaiini blokaad luumurdude, ulatuslike põletuste ja pehmete kudede vigastuste korral;

- sissejuhatusvaluvaigistid;

- vere ja vereasendajate ülekandmine;

- ägeda hingamispuudulikkuse kõrvaldamine, hapniku sissehingamine;

- transpordi immobiliseerimine.

Avatud pneumotooraks peab olema suletudoklusaalneside või side vaseliiniga vastavalt S.I. meetodile.Banaitis.Teises pinge pneumotooraksigaroietevaheline ruumsisestage paks nõelDufo),mis on kinnitatud rindkere seina külge. Eelistatud teostustoratsenteesteises roietevahelises ruumiskesk-klavikulaarne jooned sisseviimisega pleuraõõnde drenaažitoru troakaari kaudu. Kummikinda sõrmest tulev klapp on paigaldatud toru välimisse otsa.

Ägeda uriinipeetusega vigastatuna on vajalik põis kateetriga tühjendada. Kui ureetra on kahjustatud, tühjendatakse põis suprapubilise punktsiooniga.

Riietusruumis töötades on steriilset hommikumantlit vaja ainult steriilsete laudade juures töötaval meditsiiniõel. Meditsiinitöötajad kannavad puhtaid hommikumantleid, mütse, maske ja steriilseid kummikindaid.

Omedras saab esmaabi andmise mahtu järgmise võrra laiendadaJameroPriyatiyami:

Asfüksia kõrvaldamine hingetoru intubatsiooniga, millele järgneb kopsude kunstlik ventilatsioon;

- nahaaluneõmblemineneurovaskulaarne kimp reiel;

- tsentraalsete ja peamiste veenide kateteriseerimine;

- troakaarepitsüstostoomia;

- keerulineantišokktegevused koosinfusioon-transfusioon

ravi (keskveeni).

Brigaadi tegevusega isoleerituna põhijõududest ja evakuatsiooni puudumisestomdrkiireloomuliste näidustuste korral on võimalik teostada kvalifitseeritud kirurgilist abi.

Kvalifitseeritud kirurgilist abi osutavad üldkirurgid jaanestesioloogid-reanimatoloogidarenenud meditsiiniasutustes (omedr,omedb,PPG).

Kvalifitseeritud kirurgilise abi põhisisu on- haavatu elu ohustavate vigastuste tagajärgede likvideerimine, tüsistuste vältimine ja ettevalmistus edasiseks evakueerimiseks.

Sõltuvalt konkreetsetest töötingimustest, lahingu- ja meditsiinilisest olukorrast (haavatute massiline sissevool, vajadus erakorralise ümberpaigutamise järele) on võimalik muuta kirurgilise abi mahtu. Sellega seoses jagatakse kvalifitseeritud kirurgilise abi meetmed kiireloomulisuse järgi 3 rühma.

1. rühm koosnebkiireloomuline meetmed haavatute elule reaalset ohtu kujutavate vigastuste korral. Nende meetmete täitmata jätmine põhjustab surma või äärmiselt tõsiste tüsistuste tekkimist.

Kvalifitseeritud kirurgilise abi kiireloomulised meetmed hõlmavad järgmist:

- igat tüüpi lämbumise kõrvaldamine ja piisava kopsude ventilatsiooni tagamine;

- välise ja sisemise vere lõplik peatusumbesmis tahes lokaliseerimise vood;

- raske šoki kompleksravi, ägeverekaotustraumaatiline toksikoos;

- dekompressiivnekolju trepanatsioon selle tunnustega kahjustuse korralkokkusurumineaju;

- operatsioonid(torakotsentees,torakotoomia)avatud ja intensiivse pneumotooraksiga rindkere vigastus, südamevigastus,õmblemineavatud pneumotooraks;

- operatsioonid põhiveresoonte vigastuse korral: ligeerimine, ajutinemanööverdaminevõi (asjakohastel tingimustel) laeva õmblust;

- laparotoomialäbitungivate haavade ja kõhu kinniste vigastustega,intraperitoneaalnepõie ja pärasoole rebendid;

- amputatsioon koos irdudega ja jäsemete hävitamine;

- anaeroobsete infektsioonide operatsioonid;

- nekrotoomia rindkere, kaela ja jäsemete sügavate ringikujuliste põletustega, millega kaasnevad hingamis- ja vereringehäired.

Ko 2 ja rühm alatesnosmaon tegevusi, mida saab edasi lükataheno- nad sisseepolnmina"umbest dlVäldin tõsiseid tüsistusi, loon soodsamatingimusedkõige kiiremhaavatute tervendamine ja teenistusse naasmine ningpyuizhennychlhagahoidmine toob paratamatult kaasa tõsiseid tüsistusi. sunnitudumbestsrocheneed tegevused hõlmavad

~ amputeeritudagaminejuurdekoos "tšetšeeni"alatessina juuresisheemilinenekroossissevigastuse tagajärgontralb"sx coalatesudov; esmane operatsioonGJah pehmete kudede, pikkade luude, suurte veresoonte, samuti mürgiste ja radioaktiivsete ainetega saastunud haavade tõsine ravi;

- suprapubilise fistuli rakendamine kahjustuse korralekstraperitoneaalnepõie ja ureetra osakond;

-- ülekatekolossoomidjuuresekstraperitoneaalnerektaalsed vigastused.

Esimesse kahte rühma kuuluvad tegevused moodustavad kvalifitseeritud kirurgilise abi vähendatud mahu.

3. rühma kuuluvad hilinenud sündmused. Need hõlmavad kirurgilisi sekkumisi, mis võivad siiski viibida To ohustab mitmete tüsistuste teket. Nende esinemise ja leviku ohtu saab vähendadaagaantibiootikumide võimalikult varane kasutamine (võimaluse korralintravenoosselt).

Kvalifitseeritud kirurgilise abi hilinenud sekkumised hõlmavad järgmist:

- pehmete kudede haavade esmane kirurgiline ravi;

-nekrotoomia kaela, rindkere ja jäsemete sügavate ringikujuliste põletustega, mis ei põhjusta hingamis- ja vereringehäireid;

~ esmane arragabotka(tugar)tugevalt saastunudpõletadahaavad;

- näohaavade raviagajuureslapitöölamellõmblusega haavad;

- liigasTurnhammaste sidumine alalõualuu murdude korral.

Haavatu hooldamine toimub anestesioloogia ja intensiivravi osakonnas, mis on lähetatudT intensiivravi osakonnas, samuti haigla osakonnas. Vastuvõtmisel ja haavatute paigutamisel intensiivravi osakonda anestesioloogia Härra elustajaesiteks selgitab välja erakorralist elustamis- ja operatiivabi vajavad isikud ning võtab kasutusele meetmedee renderdamine.T haavatu seisundi tõsiduse šokist vabanemise protsessis, operatsiooni alguse hetke ja selle järjestuse määrab kirurg koos anestesioloog-reanimatoloog.Traumaatilise šoki sümptomitega tehtud erakorralised operatsioonid, massiivsedverekaotuspeaks kaasnema vastava kompleksi sunniviisilise kasutamisegaantišokk meetmed. Pärast operatsiooni suunatakse haavatu olenevalt seisundi tõsidusest intensiivravi osakonda või Jahaigla osakonna vastavates palatites.

Reeglina tuleb osutada kvalifitseeritud kirurgilist abi täies mahus.ekirurgiliste sekkumistegaalatesex 3 rühma, mistegelikkustingimustesmtegutsemaleniyanatukehaavatute arv (200 inimestsugki).peallühendatudmaht kirurgilist abi antakse üle, kui staadium on ülekoormatud (300 haavatut päevas) ja minimaalselt, sealhulgas ainult nkiireloomulised meetmed, - massilise vastuvõtmise korralnja haavatuid (rohkem kui 400 inimest päevas).

Kirurgilise abi osutamise edasilükkamine on võimalik pärast vigastuse olemuse, haavatute üldise seisundi, kiire evakueerimise võimaluse ja raskete tüsistuste tõenäosuse hindamist.

Erilist kirurgilist abi osutatakse meditsiiniasutustesGBF.

Töökorraldus ja haiglate või osakondade profiil, nendes kvalifitseeritud ja eriarstiabi maht, samuti haavatute ravitingimused GBF-is määratakse kindlaks sanitaarkahjude spetsiifiliste tingimuste, suuruse ja struktuuriga ning tegevusolukorda.

GBF-is, tavaliselt moodustatudSVPSHGjärgmised tüübid:VPSG;VPMG;VPGLR;

neurokirurgiline SVPCHG;torakoabdominaalneSVPSHG; traumatoloogiline SVPCHG; SVPKhG põlenud.

SVPKhG tugevdamiseks nende ümberlaadimisel või ohvrite vastuvõtmisel HBF-i eesmises tagumises piirkonnas tekkinud massikadude allika tõttu sisaldab HBF OSMP.Üksusse kuuluvad üldkirurgiahaiglate spetsialiseerumise eriarstid 5 profiilis: 1) pea-, kaela- ja lülisambahaavandite ravirühm (2 neurokirurgi, neuropatoloog, ENT spetsialist,oftalmoloog jastamatoloog);2) rühm rindkere-, kõhu-, vaagnahaavatute ravimiseks (kõhukirurg,rindkerekirurg, uroloog ja sünnitusarst-günekoloog); 3)ortopeedilis-traumatoloogilinerühm (2 ortopeedilist traumatoloogi);

Esmaabi on kiireloomuliste meetmete kogum, mille eesmärk on päästa inimese elu. Õnnetus, terav haigushoog, mürgistus - nendes ja muudes hädaolukordades on vaja pädevat esmaabi.

Seaduse järgi ei ole esmaabi meditsiiniline – seda antakse enne arstide saabumist või kannatanu haiglasse toimetamist. Esmaabi võib anda igaüks, kes on kriitilisel hetkel kannatanu kõrval. Mõne kategooria kodanike jaoks on esmaabi ametlik kohustus. Räägime politseinikest, liikluspolitseist ja eriolukordade ministeeriumist, sõjaväelastest, tuletõrjujatest.

Esmaabi andmise oskus on elementaarne, kuid väga oluline oskus. Ta võib päästa kellegi elu. Siin on 10 põhilist esmaabioskust.

Esmaabi algoritm

Et mitte segadusse sattuda ja asjatundlikult esmaabi anda, on oluline järgida järgmist toimingute jada:

Jälgige, et esmaabi andes ei oleks Teid ohus ega seaks ennast ohtu.
Tagada kannatanu ja teiste ohutus (näiteks eemalda kannatanu põlevast autost).
Kontrollige kannatanu elumärkide (pulss, hingamine, õpilaste reaktsioon valgusele) ja teadvuse olemasolu. Hingamise kontrollimiseks peate kallutama kannatanu pea tahapoole, kummarduma suu ja nina poole ning proovima hingamist kuulda või tunda. Pulsi tuvastamiseks on vaja sõrmeotsad kinnitada kannatanu unearteri külge. Teadvuse hindamiseks on vaja (võimalusel) võtta kannatanu õlgadest, raputada õrnalt ja esitada küsimus.
Helistage spetsialistidele:, linnast - 03 (kiirabi) või 01 (päästjad).
Pakkuda erakorralist esmaabi. Olenevalt olukorrast võib see olla:
- hingamisteede avatuse taastamine;
- elustamist;
- peatada verejooks ja muud meetmed.
Pakkuge kannatanule füüsilist ja psühholoogilist mugavust, oodake spetsialistide saabumist.

Kunstlik hingamine

Kopsude kunstlik ventilatsioon (ALV) on õhu (või hapniku) viimine inimese hingamisteedesse, et taastada kopsude loomulik ventilatsioon. Viitab elementaarsetele elustamismeetmetele.

Tüüpilised olukorrad, mis nõuavad IVL-i:

autoõnnetus;
õnnetus vee peal
elektrilöök ja teised.

IVL-i on erinevaid viise. Mittespetsialistile esmaabi andmisel peetakse kõige tõhusamaks suust-suhu ja suu-nina kunstlikku hingamist.

Kui ohvri uurimisel ei tuvastata loomulikku hingamist, on vaja viivitamatult läbi viia kopsude kunstlik ventilatsioon.

suust suhu kunstliku hingamise tehnika

Tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus. Pöörake kannatanu pea ühele küljele ja eemaldage sõrmega suuõõnest lima, veri, võõrkehad. Kontrolli kannatanu ninakäike, vajadusel puhasta neid.
Ühe käega kaelast hoides kallutage kannatanu pea tahapoole.
Ärge muutke selgroovigastusega kannatanu pea asendit!
Enda nakkuste eest kaitsmiseks asetage ohvri suu kohale salvrätik, taskurätik, riidetükk või marli. Pigistage pöidla ja nimetissõrmega kannatanu nina. Hingake sügavalt sisse, suruge huuled tihedalt vastu kannatanu suud. Hingake kannatanu kopsudesse.
Esimesed 5–10 hingetõmmet peaksid olema kiired (20–30 sekundit), seejärel 12–15 hingetõmmet minutis.
Jälgige kannatanu rindkere liikumist. Kui kannatanu rindkere õhku sisse hingates tõuseb, siis teete kõik õigesti.

Kaudne südamemassaaž

Kui pulss koos hingamisega puudub, on vaja teha kaudne südamemassaaž.

Kaudne (kinnine) südamemassaaž ehk rindkere kompressioon on rinnaku ja lülisamba vahele jäävate südamelihaste kokkusurumine, et säilitada inimese vereringet südameseiskuse ajal. Viitab elementaarsetele elustamismeetmetele.

Tähelepanu! Pulsi juuresolekul on suletud südamemassaaži teostamine võimatu.

Rindkere surumise tehnika

Asetage kannatanu tasasele kõvale pinnale. Ärge tehke rinnale surumist voodil ega muudel pehmetel pindadel.
Määrake mõjutatud xiphoid protsessi asukoht. Xiphoid protsess on rinnaku lühim ja kitsam osa, selle ots.
Mõõtke 2-4 cm xiphoid protsessist ülespoole – see on kokkusurumispunkt.
Asetage oma peopesa põhi kokkusurumispunktile. Sellisel juhul peaks pöial suunama kas kannatanu lõua või kõhu poole, olenevalt elustamisaparaadi asukohast. Asetage teine käsi ühe käe peale, keerake sõrmed lukku. Vajutamine toimub rangelt peopesa põhjaga - teie sõrmed ei tohiks puutuda kokku ohvri rinnakuga.
Tehke rütmilisi rindkere tõukeid tugevalt, sujuvalt, rangelt vertikaalselt, keha ülemise poole raskusega. Sagedus - 100-110 survet minutis. Sel juhul peaks rindkere painduma 3-4 cm.
Väikelastele tehakse kaudset südamemassaaži ühe käe nimetis- ja keskmise sõrmega. Teismelised - ühe käe peopesa.

Kui mehaaniline ventilatsioon tehakse samaaegselt suletud südamemassaažiga, peaks iga kahe hingetõmbe järel vahelduma 30 rinnale surumisega.

Kui elustamise käigus taastub kannatanu hingamine või ilmub pulss, lõpetage esmaabi ja asetage inimene külili, pannes käe pea alla. Hoidke tema seisundil silma peal kuni kiirabi saabumiseni.

Heimlichi manööver

Toidu või võõrkehade sattumisel hingetorusse see blokeerub (täielikult või osaliselt) – inimene lämbub.

Hingamisteede obstruktsiooni tunnused:

Täieliku hingamise puudumine. Kui hingetoru pole täielikult ummistunud, köhib inimene; kui täielikult - hoiab kõri kinni.
Võimetus rääkida.
Näonaha sinisus, kaela veresoonte turse.

Hingamisteede puhastamine toimub kõige sagedamini Heimlichi meetodil.

Seisa ohvri selja taha.
Haarake sellest oma kätega, kinnitades need lukku, vahetult naba kohal, rannikukaare all.
Vajutage tugevalt kannatanu kõhule, painutage järsult küünarnukke.
Ärge avaldage survet kannatanu rinnale, välja arvatud rasedatel naistel, kes avaldavad survet rindkere alaosale.
Korrake seda mitu korda, kuni hingamisteed on vabad.

Kui kannatanu on teadvuse kaotanud ja kukkunud, asetage ta selili, istuge puusadele ja vajutage kahe käega kaldavõlvidele.

Võõrkehade eemaldamiseks lapse hingamisteedest keerake ta kõhuli ja patsutage 2-3 korda abaluude vahel. Olge väga ettevaatlik. Isegi kui laps köhib kiiresti, pöörduge arstliku läbivaatuse saamiseks arsti poole.

Verejooks

Verejooksu kontroll on meede verekaotuse peatamiseks. Esmaabi andmisel räägime välise verejooksu peatamisest. Sõltuvalt veresoone tüübist eristatakse kapillaar-, venoosset ja arteriaalset verejooksu.

Kapillaaride verejooksu peatamine toimub aseptilise sideme paigaldamisega, samuti käte või jalgade vigastuse korral jäsemete tõstmisega kehast kõrgemale.

Venoosse verejooksu korral kantakse surveside. Selleks tehakse haava tamponaad: haavale kantakse marli, selle peale asetatakse mitu kihti vatti (kui vati pole, siis puhas rätik), seotakse tihedalt kinni. Sellise sidemega pigistatud veenid trombeeruvad kiiresti ja verejooks peatub. Kui surveside saab märjaks, vajutage peopesaga tugevat survet.

Arteriaalse verejooksu peatamiseks tuleb arter kinnitada.

Arterite kinnitamise tehnika: suruge arterit sõrmede või rusikaga tugevalt vastu selle all olevaid luumoodustisi.

Arterid on palpatsiooniks kergesti ligipääsetavad, seega on see meetod väga tõhus. Esmaabiandjalt nõuab see aga füüsilist jõudu.

Kui pärast tiheda sideme paigaldamist ja arterile vajutamist verejooks ei peatu, asetage žgutt. Pidage meeles, et see on viimane abinõu, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Hemostaatilise žguti pealekandmise tehnika

Kandke žgutt riietele või pehme padjake vahetult haava kohale.
Pingutage žgutt ja kontrollige veresoonte pulsatsiooni: verejooks peaks peatuma ja žguti all olev nahk peaks muutuma kahvatuks.
Pange haavale side.
Märkige üles žguti paigaldamise täpne aeg.

Jäsemetele võib žgutti panna maksimaalselt 1 tunniks. Pärast selle kehtivusaja lõppu tuleb žgutt 10-15 minutiks lahti lasta. Vajadusel võite uuesti pingutada, kuid mitte rohkem kui 20 minutit.

luumurrud

Luumurd on luu terviklikkuse katkemine. Murdega kaasneb tugev valu, mõnikord - minestamine või šokk, verejooks. On avatud ja suletud luumurrud. Esimesega kaasneb pehmete kudede haav, haavas on kohati näha ka luutükke.

Luumurdude esmaabi tehnika

Hinnake kannatanu seisundi tõsidust, määrake luumurru asukoht.
Kui tekib verejooks, peatage see.
Tehke kindlaks, kas kannatanut on võimalik liigutada enne spetsialistide saabumist.
Ärge kandke kannatanut ja ärge muutke tema asendit lülisambavigastuste korral!
Tagada luu liikumatus murru piirkonnas – teostada immobilisatsioon. Selleks on vaja immobiliseerida liigesed, mis asuvad luumurru kohal ja all.
Pane rehv peale. Rehvina saab kasutada lapikuid pulkasid, laudu, joonlaudu, vardaid jne. Rehv peab olema tihedalt, kuid mitte tihedalt kinnitatud sidemete või kipsiga.

Kinnise luumurru korral tehakse immobilisatsioon üle riiete. Lahtise luumurru korral ei saa te lahast panna kohtadesse, kus luu ulatub väljapoole.

põletused

Põletus on kõrge temperatuuri või kemikaalide põhjustatud kehakudede kahjustus. Põletused on erineva raskusastme ja kahjustuse tüübi poolest. Viimase põhjuse järgi eristatakse põletusi:

termiline (leek, kuum vedelik, aur, kuumad esemed);
keemilised (leelised, happed);
elektriline;
kiirgus (valgus ja ioniseeriv kiirgus);
kombineeritud.

Põletuste korral tuleb esmalt kõrvaldada kahjustava teguri (tuli, elektrivool, keev vesi jne) mõju.

Seejärel tuleb termilise põletuse korral kahjustatud piirkond riietest vabastada (õrnalt, ilma maha kiskumata, kuid haava ümbert kleepuv kude ära lõigates) ning desinfitseerimise ja tuimestuse eesmärgil niisutada seda vee-alkoholiga. lahus (1/1) või viin.

Ärge kasutage õliseid salve ja rasvaseid kreeme – rasvad ja õlid ei vähenda valu, ei desinfitseeri põletuskohta ega soodusta paranemist.

Seejärel loputage haava külma veega, kandke steriilne side ja jääd. Andke kannatanule ka sooja soolaga maitsestatud vett.

Väiksemate põletuste paranemise kiirendamiseks kasutage dekspantenooliga pihusid. Kui põletus katab rohkem kui ühe peopesa pindala, konsulteerige kindlasti arstiga.

Minestamine

Minestus on äkiline teadvusekaotus, mis on tingitud ajuverevoolu ajutisest häirimisest. Teisisõnu on see signaal ajule hapnikupuudusest.

Oluline on eristada tavalist ja epileptilist minestamist. Esimesele eelneb tavaliselt iiveldus ja pearinglus.

Minestamise seisundit iseloomustab asjaolu, et inimene pööritab silmi, kattub külma higiga, pulss nõrgeneb, jäsemed külmetavad.

Tüüpilised minestamise olukorrad:

ehmatus,
põnevus,
kinnisus ja teised.

Kui inimene minestab, asetage ta mugavasse horisontaalsesse asendisse ja tagage värske õhk (tõmmake riided lahti, vabastage vöö, avage aknad ja uksed). Piserda kannatanu näkku külma vett, patsuta põskedele. Kui teil on käepärast esmaabikomplekt, andke nuuskimiseks ammoniaagiga niisutatud vatitups.

Kui teadvus ei taastu 3-5 minuti jooksul, kutsuge kohe kiirabi.

Kui ohver tuleb, andke talle kanget teed või kohvi.

Uppumine ja päikesepiste

Uppumine on vee sattumine kopsudesse ja hingamisteedesse, mis võib lõppeda surmaga.

Esmaabi uppumise korral

Eemaldage kannatanu veest.
Uppuja haarab kõike, mis kätte jõuab. Olge ettevaatlik: ujuge tema juurde tagantpoolt, hoidke teda juustest või kaenlaalustest, hoides oma nägu veepinnast kõrgemal.
Pange kannatanu põlvele, pea allapoole.
Puhastada suuõõne võõrkehadest (lima, okse, vetikad).
Kontrollige elumärke.
Pulsi ja hingamise puudumisel alustage kohe mehhaanilise ventilatsiooni ja rindkere kompressioonidega.
Pärast hingamise ja südametegevuse taastumist pange kannatanu külili, katke ta kinni ja tagage mugavus kuni kiirabi saabumiseni.

Suvel on ohuks ka päikesepiste. Päikesepiste on ajukahjustus, mis on põhjustatud pikaajalisest päikese käes viibimisest.

Sümptomid:

peavalu,
nõrkus,
müra kõrvades,
iiveldus,
oksendama.

Kui kannatanu on endiselt päikese käes, tõuseb tema temperatuur, tekib õhupuudus, mõnikord kaotab ta isegi teadvuse.

Seetõttu tuleb esmaabi andmisel kannatanu viia jahedasse ventileeritavasse kohta. Seejärel vabastage ta riietest, vabastage vöö, riietuge lahti. Asetage talle pähe ja kaelale külm, märg rätik. Las ma nuusan ammoniaaki. Vajadusel tehke kunstlikku hingamist.

Päikesepiste korral tuleb anda kannatanule ohtralt jahedat, kergelt soolatud vett (jooma sageli, kuid väikeste lonksudena).

Külmumise põhjused - kõrge õhuniiskus, pakane, tuul, liikumatus. Raskendab kannatanu seisundit, reeglina alkoholijoovet.

Sümptomid:

külma tunne;
kipitus külmast näritud kehaosas;
siis - tuimus ja tundlikkuse kaotus.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Hoidke kannatanu soojas.
Võtke seljast kõik külmad või märjad riided.
Ärge hõõruge kannatanut lume või lapiga – see vigastab ainult nahka.
Mähi külmunud kehapiirkond.
Andke kannatanule kuuma magusat jooki või sooja toitu.

Mürgistus

Mürgistus on organismi elutähtsate funktsioonide häire, mis on tekkinud mürgi või toksiini sattumise tõttu sellesse. Sõltuvalt toksiini tüübist eristatakse mürgistust:

vingugaas,
pestitsiidid,
alkohol
ravimid,
toit ja muud.

Esmaabimeetmed sõltuvad mürgistuse olemusest. Kõige tavalisema toidumürgitusega kaasnevad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Sel juhul soovitatakse kannatanul võtta 3-5 grammi aktiivsütt iga 15 minuti järel ühe tunni jooksul, juua palju vett, hoiduda söömisest ja konsulteerida kindlasti arstiga.

Lisaks on sagedased juhuslikud või tahtlikud uimastimürgitused ja alkoholimürgitus.

Sellistel juhtudel koosneb esmaabi järgmistest sammudest:

Loputage kannatanu kõhtu. Selleks pange ta jooma mitu klaasi soolast vett (1 liitri kohta - 10 g soola ja 5 g soodat). Pärast 2-3 klaasi joomist kutsuda kannatanul esile oksendamine. Korrake neid samme, kuni oksendamine on "puhas".
Maoloputus on võimalik ainult siis, kui ohver on teadvusel.
Lahustage 10-20 tabletti aktiivsütt klaasis vees, laske kannatanul ära juua.
Oodake spetsialistide saabumist.

Iga inimene peaks teadma kuidas esmaabi anda neile, kes seda vajavad. Me ei räägi täielikust meditsiinilisest arusaamast teatud tüüpi haigustega seotud raskustest.

Kuid kõige levinumate haiguste, vigastuste, põletuste ja muude vigastuste sümptomite korral on esmaabi andmine lihtsalt vajalik.

Esmaabi

Juhime teie tähelepanu lühikesele juhendile piirkonnast. Lihtsate juhiste ja graafiliste piltide abil on teil lihtne meeles pidada, kuidas aidata kedagi, kes on elu ja surma äärel.

Muidugi on pärast ühte lugemist raske kõiki nüansse meelde jätta. Esmaabil on ju oma spetsiifika.

Seda postitust vähemalt korra teatud aja jooksul uuesti lugedes võid aga julgelt väita, et oled koolitatud päästja kõigil allpool kirjeldatud juhtudel.

Kui te ei loe seda artiklit hariduslikel eesmärkidel, vaid selleks, et konkreetsetes olukordades nõuandeid ära kasutada, kasutage sisukorda, et kiiresti soovitud üksuse juurde liikuda.

Esmaabi

Esmaabi on ainus viis, kuidas saate abivajajat aidata. Nagu kõigi õpikute puhul, toome näitena tüüpjuhtumeid.

Haritud inimene lihtsalt peab neid reegleid eksimatult teadma.

Verejooks

Üldised küsimused verejooksu kohta

Kui inimene näeb välja kahvatu, tunneb külmavärinaid ja peapööritust, siis mis see on?

See tähendab, et ta on šokiseisundisse sukeldunud. Kutsuge kohe kiirabi.

Kas patsiendi verega kokkupuutel on võimalik nakatuda mingisugusesse nakkusesse?

Võimalusel on parem sellist kontakti vältida. Soovitatav on kasutada meditsiinilisi kindaid, kilekotte või paluda kannatanul võimalusel oma haav kinni keerata.

Kas ma peaksin haava puhastama?

Väiksemate sisselõigete ja marrastuste korral võite loputada. Tõsise verejooksu korral ei tohiks seda teha, kuna hüübinud vere mahapesemine suurendab verejooksu.

Mida teha, kui haava sees on võõrkeha?

Ärge eemaldage seda haavast, kuna see halvendab olukorda. Selle asemel kandke objekti ümber tihe side.

luumurrud

Nihestused ja nikastused

Kuidas teha kindlaks nihestused või nikastused? Esiteks tunneb patsient valu. Teiseks on liigese ümber või piki lihast turse (verevalumid). Kui liiges on vigastatud, on seda raske liigutada.

Pakkuge puhkust ja veenge patsienti vigastatud osa mitte liigutama. Samuti ärge proovige seda ise sirgendada.

Kandke vigastatud kohale rätikusse mähitud jääkotti mitte kauemaks kui 20 minutiks.

Vajadusel andke kannatanule valuvaigisteid.

Röntgenpildi saamiseks võtke ühendust traumapunktiga. Kui patsient ei saa üldse kõndida või kui valu on liiga tugev, pöörduge arsti poole.

Esmaabi põletuste korral

Esmalt jahuta põlenud kohta jooksva külma vee all vähemalt 10 minutit.

Kui laps on põletushaavu saanud, kutsuge alati arstiabi. Eriti kui põlenud koht on kaetud villidega või palja silmaga nähtavad sisekuded.

Ärge puudutage midagi, mis on põlenud ala külge kinni jäänud. Ärge mingil juhul määrige põletuskohta õliga, kuna see hoiab soojust ja see toob ainult kahju.

Ärge kasutage põletuse jahutamiseks jääd, kuna see võib nahka kahjustada.

Hingamisteede ummistus

Südameatakk

Kuidas teha kindlaks südameatakk? Esiteks kaasneb sellega rinnaku taga suruv valu. Punkti ebamugavustunne on tunda kätes, kaelas, lõualuus, seljas või kõhus.

Hingamine muutub sagedaseks ja katkendlikuks ning südamelöögid on kiired ja mitte rütmilised. Lisaks on nõrk ja kiire pulss jäsemetes, külm ja tugev higi, iiveldus, mõnikord oksendamine.

Kutsuge kiiresti kiirabi, sest minutid lähevad. Võimalusel mõõta vererõhku, pulssi ja pulssi.

Kui patsient ei ole allergiline, andke talle aspiriini. Tablett tuleb närida. Kuid enne seda veenduge, et patsiendil poleks raviarsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Veenduge, et patsient oleks kõige mugavamas asendis. Arsti ootamise ajal on oluline teda rahustada ja julgustada, sest selliste hoogude juurde käib mõnikord ka paanikatunne.

Insult

Insuldi sümptomite tuvastamine on üsna lihtne. Äkiline nõrkus või tuimus jäsemetes, kõne- ja mõistmishäired, pearinglus, liigutuste koordineerimise häired, tugev peavalu või minestamine – kõik see viitab tõenäolisele insuldile.

Asetage patsient kõrgetele patjadele, libistage need õlgade, abaluude ja pea alla ning kutsuge kiirabi.

Varustage ruumi värske õhuga, avades akna. Avage särgikrae, vabastage pingul vöö ja eemaldage kõik pingul riided. Seejärel mõõtke rõhku.

Kui on märke oksendamise refleksidest, pöörake patsiendi pea küljele. Proovige arsti juurde oodates rahulikult rääkida ja teda tujustada.

Kuumarabandus

Kuumarabandust iseloomustavad järgmised tunnused: higistamine puudub, kehatemperatuur tõuseb mõnikord kuni 40 ° C, kuum nahk tundub kahvatu, vererõhk langeb ja pulss muutub nõrgaks. Võib esineda krambid, oksendamine, kõhulahtisus ja teadvusekaotus.

Viige patsient võimalikult jahedasse kohta, tagage värske õhu kättetoimetamine ja kutsuge arstiabi.

Eemaldage üleliigsed riided ja lõdvendage neid. Mähi keha niiske ja jaheda lapiga. Kui see pole võimalik, aseta pähe, kaelale ja kubeme piirkonda külmas vees leotatud rätikud.

Patsiendil on soovitatav juua jahedat mineraalvett või tavalist, kergelt soolatud vett.

Vajadusel jätkake keha jahutamist, kandes randmetele, küünarnukkidele, kubemesse, kaelale ja kaenlaalustele riidesse mähitud jääd või külmi esemeid.

hüpotermia

Reeglina on hüpotermiaga inimene kahvatu ja puudutamisel külm. Ta ei pruugi väriseda, kuid tema hingamine on aeglane ja kehatemperatuur on alla 35 kraadi Celsiuse järgi.

Kutsuge kiirabi ja viige patsient sooja ruumi, mähkides ta teki sisse. Laske tal juua kuuma jooki, kuid ilma kofeiini ja alkoholita. Parim on tee. Pakkuge kõrge kalorsusega toite.

Kui leiate külmakahjustuse märke, st tundlikkuse kaotust, naha valgenemist või kipitust, ärge hõõruge kahjustatud piirkondi lume, õli või vaseliiniga.
See võib nahka tõsiselt vigastada. Lihtsalt mähkige need alad mitmesse kihti.

Peavigastus

Peavigastuse korral tuleb esmalt verejooks peatada. Seejärel suruge steriilne salvrätik tugevalt haavale ja hoidke seda sõrmedega, kuni verejooks täielikult peatub. Järgmisena kantakse pähe külm.

Kutsuge kiirabi ja jälgige pulssi, hingamist ja õpilaste reaktsiooni valgusele. Kui neid elumärke ei esine, alustage kiiresti kardiopulmonaalset elustamist ().

Pärast hingamise ja südametegevuse taastamist andke kannatanule stabiilne külgasend. Katke ja hoidke teda soojas.

Uppumine

Mida teha, kui näete uppunud inimest? Kõigepealt veenduge, et miski teid ei ohustaks, ja seejärel eemaldage see veest.

Asetage see kõhule põlvele ja laske veel loomulikult hingamisteedest väljuda.

Puhastage suu võõrkehadest (lima, oksendamine jne) ja kutsuge kohe kiirabi.

Määrake pulsi olemasolu unearteril, õpilaste reaktsioon valgusele ja spontaansele hingamisele. Kui ei, alustage kardiopulmonaalset elustamist.

Elumärkide ilmnemisel keerake inimene külili, katke ja soojendage.

Lülisamba murru kahtluse korral tuleks uppunu pardal või kilbil veest välja tõmmata.
Unearteri pulsi puudumisel on vastuvõetamatu raisata aega vee eemaldamiseks kopsudest ja maost.
Alustage kohe. Neid tuleb läbi viia isegi siis, kui ohver on olnud vee all üle 20 minuti.

hammustab

Erinevad vastavalt putuka- ja maohammustused ning esmaabi neile.

Putukahammustused

Kontrollige hammustuskohta hoolikalt. Kui leiate nõela, tõmmake see ettevaatlikult välja. Seejärel pange piirkonnale jääd või külm kompress.

Kui inimesel tekib allergia või anafülaktiline reaktsioon, kutsuge kiirabi.

maohammustused

Kui inimest hammustas mürgine madu, kutsuge kohe kiirabi. Seejärel kontrollige hammustuskohta. Võite sellele jääd panna.

Võimaluse korral hoidke kahjustatud kehaosa südamest madalamal tasemel. Proovige inimest maha rahustada. Ärge laske tal kõndida, kui see pole tingimata vajalik.

Ärge mingil juhul lõigake hammustuskohta ega proovige mürki ise välja imeda.
Madumürgi mürgistuse sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kipitustunne kehas, šokk, kooma või halvatus.

Peaksite teadma, et keha mis tahes liikumise korral hakkab mürk palju aktiivsemalt tungima keha kudedesse. Seetõttu on kuni arstide saabumiseni patsiendile tungivalt soovitatav maksimaalne rahu.

Teadvuse kaotus

Mis on esmaabi teadvusekaotuse korral? Esiteks, ärge sattuge paanikasse.

Pöörake patsient külili, et ta võimaliku oksendamise peale ei lämbuks. Järgmiseks tuleks kallutada tema pea tahapoole, et keel liiguks ettepoole ega blokeeriks hingamisteid.

Kutsu kiirabi. Kuulake, kas ohver hingab. Kui ei, alustage kardiopulmonaalset elustamist.

Elustamist

Kunstlik hingamine

Tutvuge kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimise järjestusega.

Eemaldage marli või taskurätikuga mähitud sõrmede ringjate liigutustega ohvri suust lima, veri ja võõrkehad.
Kallutage pea taha: tõstke lõug, hoides samal ajal kaelalüli. Peaksite teadma, et kui kahtlustate lülisamba kaelaosa murdumist, ei saa te pead tahapoole kallutada.
Suruge patsiendi nina pöidla ja nimetissõrme vahele. Seejärel hingake sügavalt sisse ja hingake sujuvalt kannatanu suhu. Laske 2-3 sekundit passiivselt õhku välja hingata. Võtke uus hingamine. Korrake protseduuri iga 5-6 sekundi järel.

Kui märkate, et patsient on hakanud hingama, jätkake siiski koos hingeõhuga õhku puhumist. Jätkake seda seni, kuni sügav spontaanne hingamine taastub.

Südamemassaaž

Määrake xiphoid protsessi asukoht, nagu on näidatud joonisel. Määrake kokkusurumispunkt kahe põikisuunalise sõrmega xiphoid protsessi kohal, rangelt vertikaaltelje keskel. Asetage oma peopesa põhi kokkusurumispunktile.

kokkusurumispunkt

Tehke kokkusurumine rangelt vertikaalselt mööda joont, mis ühendab rinnaku selgrooga. Tehke protseduur oma keha ülemise poole raskusega, tehes seda sujuvalt, ilma järskude liigutusteta.

Rindkere surumise sügavus peaks olema vähemalt 3-4 cm Tehke umbes 80-100 kompressiooni minutis.