Düstroofiat ehk Zudecki sündroomi iseloomustavad muutused teatud kehaosa kudedes. Kõige sagedamini on kahjustatud ala- või ülemise jäseme liiges, haigus katab nahka, pehmeid kudesid ja luid. 1900. aastal kirjeldas seda haigust esmakordselt kirurg Paul Herman Martin Zudek (1866-1938). Düstroofiast mõjutatud piirkonda nimetas ta "keskuseks".

Sümptomid

Esimene aste:

• punetus, turse;
• nahk on puudutamisel kuum; valu;
• piiratud liikuvus.

Teine etapp:

• nahal on sinakas toon;
• turse;
• lihas-spasm;
• tugevalt piiratud liikuvus.

Kolmas etapp:

• naha ja lihaste atroofia;
• liiges kaotab oma liikuvuse.

Põhjused

Zudeki sündroom võib tekkida varem vigastatud koe kahjustuse või vigastatud luu liigse koormuse tagajärjel. Haiguse põhjuseks võib olla kudede kokkusurumine valesti paigaldatud sidemega või vereringet häirivad armid. Eeldatakse, et düstroofia teket mõjutab psühho-emotsionaalne tegur – haigus mõjutab peamiselt väga tundlikke inimesi, kes kannatavad erinevate foobiate all.

Ravi

Ravi sõltub haiguse staadiumist. Haiguse ägedat staadiumi iseloomustab lihaste pingeline seisund. Mõjutatud jäse immobiliseeritakse spetsiaalse lahasega. Autonoomse närvisüsteemi toonuse normaliseerimiseks võimaldab refleksoloogia ja uimastiravi. Haiguse kroonilise kulgemise korral kasutatakse vereringe ergutamiseks ja liikuvuse taastamiseks termoteraapiat ehk krüoteraapiat ning ravivõimlemist.

Ägedas staadiumis on vaja haiget jäseme säästa.

Zudeki sündroomi korral ilmnevad esmalt põletikunähud: nahk muutub punaseks, paisub, sügeleb ja mõne aja pärast omandab sinaka varjundi. Mõjutatud jäseme liikumine on väga valus. Põletik ei pruugi muutuda Zudecki sündroomiks, kuid pärast selle tekkimist peaksite konsulteerima arstiga. Mõnikord kaob põletik spontaanselt, kuid see on altid retsidiividele, mis aitavad kaasa düstroofia arengule.

Arst teeb kahjustatud kehaosast röntgenpildi ja teeb haige jäseme liikumatuks. Ta määrab valuvaigisteid, kortikosteroide, kaltsiumipreparaate. Mõnikord leevendatakse valu operatsiooniga või sümpaatilistesse närvidesse ravimite süstimisega.

Haiguse kulg

Saksa kirurg P. Zudek kirjeldas haiguse kolme staadiumi:

• 1. etapp - äge. Põletiku sümptomid, valu kahjustatud liigese piirkonnas, liikuvuse piiramine on tugevalt väljendunud.
• 2. etapp - düstroofne. Punetus kaob, kuid turse püsib. Nahk kahjustatud piirkonnas muutub külmaks, pingeliseks, omandab sinaka varjundi. Lihastoonus on suurenenud. Nahk ja lihaskoe atroofiavad järk-järgult. Röntgenpildil on luude lähedal nähtavad iseloomulikud laigud.
• 3. etapp - atroofiline. Haigus muutub krooniliseks. Esineb luukoe hõrenemist, naha ja lihaste atroofiat, liigese liikuvuse järkjärgulist piiramist kuni selle täieliku jäikuseni; võimalik anküloos. Valu suureneb, nahk ja nahaalune rasvkude muutuvad õhemaks, higistamine suureneb.

Zudeki düstroofia all kannatavad inimesed kogevad tugevat valu, hoolimata asjaolust, et neil ei pruugi olla väljendunud füüsilisi muutusi.

Sageli on esimeses ja teises staadiumis haigus siiski ravitav. Kolmandas etapis tekib atroofia, mis mõjutab pöördumatult kudesid ja liigest. Terapeutiline võimlemine võimaldab osaliselt taastada kahjustatud liigese liikuvust.

Ärahoidmine

Usaldusväärsed ennetusmeetmed puuduvad. Kogu aeg tuleb olla ettevaatlik. Pärast vigastuse saamist kuulake kindlasti "hoiatussignaale", mida keha "saab".

Zudeki sündroom on üsna ohtlik haigus, mis võib tekkida pärast jäseme vigastust. Tüsistuste vältimiseks on vaja selle sündroomi sümptomid õigeaegselt avastada ja konsulteerida arstiga. Selles artiklis käsitleme seda haigust üksikasjalikumalt. Lisaks sümptomite kirjeldamisele räägime Zudeki sündroomi põhjustest ja ravimeetoditest. Kas olete huvitatud? Seejärel lugege seda artiklit.

Haiguse ajalugu

Zudeki sündroomi tutvustati esmakordselt 1900. aastal. Seejärel esitas kuulus saksa kirurg P. Sudek selge kirjelduse radioloogilistest tunnustest (täpsemalt luumustri läbipaistvusest), mis tekkisid teatud põletikuliste reaktsioonide käigus liigeste ja luukoega (tekkis väga kiire atroofia). Seega suutis Zudek tõestada, et juhtivat rolli mängib kohalike autonoomsete reaktsioonide rikkumine. Tänu sellele avastusele on ortopeedia ja traumatoloogia maailm märgatavalt muutunud.

Zudecki sündroomi esinemine

Nagu eespool mainitud, on haiguse peamiseks põhjuseks jäsemete vigastused, millega kaasnevad mitmesugused troofilised ja vasomotoorsed häired. Üsna sageli on Zudeki sündroomi põhjuseks kahjustatud luu ebaõige või lihtsalt ekslik ravi, luukoe taastusravi põhitõdede banaalne teadmatus, ebaõige immobiliseerimine (luu fikseerimine fikseeritud asendisse) jne. Pärast immobiliseerimisprotsessi rakendatakse erinevaid kuuma protseduurid võivad muutuda raskendavateks teguriteks jne, mida nimetatakse jämedaks taastusraviks, mis viiakse läbi passiivsete liigutuste ja mitteprofessionaalse massaaži abil.

Samuti on loomulik seos luumurru ja Zudeki sündroomi saamise tõenäosuse vahel. Näiteks pärast käe raadiuse murdumist on selle haiguse saamise tõenäosus umbes 60%. Lisaks võib Zudecki sündroomi põhjustajaks üsna sageli olla lülisamba haigus.

Zudeki sündroom: sümptomid

Zudecki sündroomi sümptomid arenevad kolmes peamises etapis:

• Esimene aste. Esialgu tekib nahale kerge turse ja punetus. Patsient on mures valu pärast kahjustatud piirkonnas. Käe liikuvus on omakorda piiratud ja nahk selle ümber on katsudes kuum. Reeglina jätab enamik inimesi ülaltoodut tähelepanuta ja peab neid pärast vigastust üsna loomulikuks.
• Teine etapp. Turse hakkab suurenema ja nahk omandab iseloomuliku sinaka varjundi. Ilmuvad lihasspasmid, tõuseb lihastoonus. Lihaskude ja nahk atroofeeruvad järk-järgult. Alates sellest etapist on röntgenpildil selgelt näha konkreetsed laigud, mis asuvad luude läheduses.
• Kolmas etapp. Lihased ja nahk hakkavad veelgi kiiremini atrofeeruma, mille tulemuseks on luukoe harvendamine. Jäse kaotab täielikult oma liikuvuse ja valu hakkab kasvama ja muutub väljakannatamatuks. Selles etapis on haigus juba krooniliseks muutunud.

Diagnostika

Zudecki sündroomi diagnoosimine toimub kliiniliste sümptomite hindamise põhjal. Lisaks võetakse arvesse täiendavaid protseduure. Probleemse luu röntgenülesvõte näitab väga selgelt ja selgelt luu osteoporoosi ja liigeste anküloosi. See võimaldab teil 100% kindlusega diagnoosida Zudeki sündroomi. Samuti kasutavad nad üsna sageli termokaameraga uuringuid. See määrab kudede temperatuuride erinevuse. Nii saavad nad teada, millises staadiumis haigus on. Lisaks võib arst määrata ultraheliuuringu. See võimaldab teil rohkem teada saada kahjustatud piirkonna veresoonte seisundist. Selle teabe põhjal saab arst määrata täpsema ravi.

Zudeki sündroom: ravi

Ravi määratakse lõpetatud uuringute põhjal. Zudeki sündroom sobib hästi esimeses ja teises etapis. Ravi jaoks on vaja läbi viia valuvaigisteid ja ravimteraapiat. Teine hõlmab B-vitamiinide, vasodilataatorite ja lihasrelaksantide (ravimid, mis on mõeldud lihaskoe lõdvestamiseks) võtmist. Erijuhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Haiguse kolmandat etappi iseloomustab käe suuruse vähenemine (atroofia). Atroofia mõjutab pöördumatult kudesid ja liigest, nii et isegi pärast Zudecki sündroomi ravi võib tekkida käte düstroofia sündroom. Sel juhul saab patsient lisaks tavapärasele meditsiinilisele ravile ka spetsiaalset võimlemist, ravimassaaži ja spetsiaalset füsioteraapiat. Kõik need protseduurid aitavad mitte ainult Zudeki sündroomi ravida, vaid ka ennetada.

Siiski tasub meeles pidada, et selle haiguse usaldusväärset ennetamist lihtsalt ei eksisteeri. Seetõttu tuleb Zudecki sündroomi ägenemise vältimiseks olla ettevaatlik kätevigastuste eest. Ja vähimagi ägenemise kahtluse korral peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma oma arstiga. Ainult pädev ja õigeaegne ravi aitab vältida retsidiivi.

Zudeki sündroom (muidu düstroofia) hõlmab mõningaid muutusi teatud kehaosa kudedes. Kõige sagedamini on kahjustatud alajäsemete / ülemiste jäsemete liigesed. Haigus mõjutab nahka, kudesid ja isegi luid. Seda haigust kirjeldas esmakordselt üksikasjalikult 1990. aastal kuulus kirurg Paul Herman Martin Zudek. Vaatame seda haigust lähemalt.

Zudeki sündroom. Sümptomid

Esimesel etapil kurdavad patsiendid tavaliselt liikumispiiranguid, turset, nahk muutub puudutamisel kuumaks. Teise etapiga kaasneb juba nahatooni muutumine sinakaks, turse intensiivistub, Zudeki sündroomi täheldatakse kolmandas ja viimases staadiumis samaaegselt, seda iseloomustab liigeste liikuvuse vähenemine ja mõne lihase atroofia. Kõik ülalkirjeldatud etapid arenevad suhteliselt kiiresti.

Zudeki sündroom. Põhjused

Ekspertide sõnul areneb selline haigus kõige sagedamini mitmel põhjusel korraga. Esiteks varem vigastatud luu kahjustuse või selle liigse koormuse tõttu. Teiseks, kui side on valesti pandud, on suure tõenäosusega vereringehäired mingis eraldi kehaosas ja sellele järgnev koe kokkusurumine. Lisaks on eksperdid leidnud, et olulist rolli mängib ka psühho-emotsionaalne tegur. Mitmed uuringud on kinnitanud infot, et haigusi mõjutavad valdavalt need inimesed, kes kannatavad mitmesuguste foobiate all ja on üldiselt igapäevastele olukordadele väga tundlikud.

Zudeki sündroom. Ravi

Kõigepealt tuleb märkida, et ravi sõltub haiguse staadiumist.

Esialgu peab arst tingimata tegema röntgenpildi ja alles pärast seda määrama ravi ise. Ägeda faasi korral immobiliseeritakse kahjustatud jäse tavaliselt spetsiaalse lahasega. Ravimid võimaldavad normaliseerida kogu autonoomse närvisüsteemi toonust niipea kui võimalik. Haiguse kroonilise kulgemise korral kasutatakse sageli vereringe ergutamiseks nn krüoteraapiat ja isegi mõned patsiendid eelistavad mitte otsida kvalifitseeritud abi sellise haiguse nagu Zudeki sündroomi puhul. Ravi rahvapäraste ravimitega on viimasel ajal saavutanud üldise populaarsuse. Kuid "vanaema" retseptid pole teaduses kinnitust leidnud, seetõttu kasutatakse neid praktikas harva. Valige traditsiooniline või alternatiivne meditsiin - see on teie otsustada.

Ennetavad meetmed

Kahjuks ei oska eksperdid hetkel tõhusaid ja tõhusaid profülaktilisi aineid nimetada. Soovitatav on lihtsalt olla ettevaatlik ja selle vaevuse vähimagi kahtluse korral otsida kvalifitseeritud abi arstidelt. Ainult sel juhul on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Kolm etappi, mis põhinevad peamiselt röntgenikiirguse muutustel:
1. äge staadium (Zudek I),
2. düstroofia (Zudek II),
3. atroofia (Zudek III).

Lava Zudek I(äge). Seda iseloomustab paranemise kliiniliste sümptomite puudumine (valu vähenemine, hüperemia, turse vähenemine, naha kortsumine jne), mis normaalsetes tingimustes ilmnevad juba esimese nädala lõpus pärast vigastust. Turse mitte ainult ei vähene, vaid isegi suureneb, nahk on hüperemia, valu intensiivistub, patsiendi öine puhkus on häiritud.

Valu ei vähene ei immobiliseerimisel ega jäseme tõstetud asendiga. Selle jäseme osa puudutamine, eriti surve lihastele, põhjustab valu. Teise nädala lõpuks võib naha punane värvus muutuda tsüanootiliseks, täheldatakse lihaste atroofiat. Käe liigeste aktiivsed liigutused on piiratud, valulikud. Neljandal nädalal näitab luude röntgenuuring ebaühtlast varjundit.

Kui see on olemas röntgenograafia mõlemal käel ja küünarvarrel, siis avastatakse osteoporoosi nähud kõige varem kämblaluude distaalsetes epifüüsides.

Zudek II etapp(düstroofia). Valud püsivad. Liigesed on liikumatud, passiivse liikumise katsed põhjustavad valu. Nahk on tsüanootiline, külm ja sageli täheldatakse higistamist. Röntgenpildil pole ebaühtlane varjutus nii selge kui 1. etapis. Muster omandab häguse iseloomu, käsnjas luu trabeekulid kaovad, kortikaalne kiht aheneb. Luu kontuurid tulevad esile nii selgelt, nagu oleksid need pliiatsiga välja joonistatud.

Zudek III etapp(atroofia). Mõnel juhul, hoolimata ravist, patoloogiline protsess ei parane ja pooleteise kuni kahe aasta jooksul jõuab lõppstaadiumisse. Käsi on atroofiline, külm, liigesed on liikumatud. Küüntel on troofilised häired. Valu peatub. Käe diferentseerunud libisevad koed asenduvad sidekoega. Atroofia staadiumis paljastab röntgenipildil luude vaesus lubjaga ning lisaks on selgelt näha ka järelejäänud käsnjas luutalad (osteoporoos).

ajal esimene aste protsess võib igal ajal peatuda ja kui see juhtub esimese nelja nädala jooksul, on täielik taastumine võimalik. Teises etapis on ka taastumise võimalus. Käsi saab uuesti toimida, kuid eelmine lihasjõud ei taastu.

Kolmas etapp haigus on pöördumatute muutuste staadium. Arvestades asjaolu, et üksikute staadiumite vahele ei ole võimalik tõmmata teravat piiri (eriti raske on ära tunda I staadiumi), peavad paljud autorid õigemaks eristada haiguse ägedat ja kroonilist staadiumi (Blumenzaat). . Zudeki haiguse kulg on välja toodud Schmitti skeemis.

Zudeki sündroomi Schmitti staadiumid

Käevigastuste ennetamine, ohtlik Zudeki tõve tekke seisukohalt: paranemiseks vajalike regenereerimistingimuste parandamine koos jäsemele puhkeaja loomisega. Lisaks kvalifitseeritud haavade esmasele ravile on haavainfektsioonide ennetamine ja ka nende vastu võitlemine äärmiselt oluline, kuna infektsiooniga komplitseeritud juhtumid on äärmiselt keerulised.

Jäsemete immobiliseerimine sobivas asendis on väga oluline mitte ainult luumurdude, vaid ka mädahaiguste, verevalumite ja käe nikastuste korral.

Võimaluse korral on väga oluline vältima need ravimeetodid, millega paratamatult kaasneb valu – ümberpaigutamine, sidemete vahetus. Kildude ebaõige seismine, kipsi vahetamine, samuti tõmbejõud suurendavad haigusriski. Ei tohi unustada, et käeoperatsioonidega seoses tekkiva Zudeki sündroomi parim ennetus on atraumaatiline tehnika ja võimalikult vähe võõrkehade jätmist haavasse.

Vara haiguse diagnoosimine oluline, sest õigeaegne ravi võib jäseme päästa. Varajane diagnoos tehakse I etapi iseloomustuses kirjeldatud valu ja füüsiliste leidude põhjal. Röntgenikiirgus annab väga vähe.

Ravi muutub vastavalt etappidele. Esimesel etapil on vajalik voodirežiim! Patsient vajab nii füüsilist kui ka vaimset puhkust. Vigastatud jäse vabastatakse igasugusest sidemest, sealhulgas ringikujulisest kipsist. Talle antakse kõrgendatud asend (kipslaha, Condon-Kosh aluse või padja abil). Antud ravimitest on vasodilataatorid, valuvaigistid. Haiguse ägedas staadiumis on igasugune sekkumine - ümberpaigutamine, operatsioon, passiivsed liigutused, massaaž - rangelt keelatud!

Rahu loomine on otsustav tegur. Ravimitest võite kasutada autonoomset närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, rahusteid, multivitamiine, D-vitamiini, follikulaarset hormooni (andaksiin, redergan, sevenal, legatiin, polübe, multivitamiin-8 jne). Eriti olulised on vasodilataatorid (vaskulaat, tolasoliin). Prokaiini intraarteriaalne manustamine ülajäsemetele ei ole tehnilistel põhjustel laialdast rakendust leidnud.

aga stellate ganglioni novokaiini blokaad, on meie kogemuste kohaselt äärmiselt tõhus. Seda protseduuri korratakse 2-4 päeva pärast haiglatingimustes. Seda toodetakse Gegsti meetodil.

aktiivsed liigutused saab alustada alles pärast turse ja valu kadumist! Liighigistamise vähenemine on soodne märk, kuid väga sageli vaid mööduv, seega ei tohiks ravi varakult katkestada. Jäta patsient saatuse meelevalda, ei tohiks olla isegi haiguse viimases staadiumis. Pikaajaline funktsionaalne ravi võib siiski taastada vähemalt minimaalse jäseme funktsiooni.

Selline patoloogia nagu Zudeki sündroom on viimastel aastatel pälvinud traumatoloogia ja ortopeedia spetsialistide üha enam tähelepanu. Selline huvi on ennekõike tingitud selle haiguse esinemissageduse olulisest suurenemisest, aga ka patsientide kõrgest puudeastmest. Seda häiret võib meditsiinikirjanduses leida endiselt algodüstroofia, Zudecki tõve, traumajärgse osteoporoosi, jäseme reflektoorse sümpaatilise düstroofia (RSD), vegetatiivse-ärritava või neurodüstroofse sündroomi nime all.

Hetkel on tõestatud, et RSD võib tekkida pärast mitmeid luu- ja lihaskonna haigusi ja vigastusi, kuid enamasti diagnoositakse seda häiret neil patsientidel, kellel on tekkinud käte- või jalaluumurd. Kui pöördume tänapäevase statistika poole, näeme, et Zudeki sündroom areneb 62% juhtudest pärast käe raadiuse murdumist, 30% alajäsemete kahjustusega ja 8% patoloogiat täheldatakse õlavarreluu murruga. .

Mis on Zudecki sündroom?

Zudeki sündroomi selget määratlust tänapäeval ei eksisteeri, kuid enamik spetsialiste peab selle mõiste all silmas düstroofse iseloomuga patoloogilist protsessi, mis mõjutab luid, liigeseid, pehmeid kudesid, veresooni ja närve, areneb jäsemete traumaatilise vigastuse tagajärjel ( kõige sagedamini luumurru tõttu). See tähendab, et RSD ei ole eraldi haigus, vaid ainult trauma tüsistus.

Patoloogia on olemuselt progresseeruv, millega kaasnevad krooniline valusündroom, jäseme düsfunktsioon, selle järkjärguline deformatsioon, troofilised häired, osteoporoosi ja muude degeneratiivsete muutuste areng, külgnevate liigeste jäikus ja kirjeldatud muutuste tulemusena patsiendi vaevused. puue.

Põhjused

Oluline on meeles pidada, et luumurd ise ei ole Sudecki sündroomi põhjus. Enamikul juhtudel ravitakse selliseid vigastusi edukalt ilma tüsistuste ja tagajärgedeta. Ja pärast mõnda aega, mis on vajalik teraapiaks ja taastumiseks, jätkab inimene tavapärast igapäevast ja professionaalset tegevust. Kuid juhtudel, kui ravi ei pakutud õiges mahus või ei olnud üldse kättesaadav, taastusravi ei teostatud või see oli ebakvaliteetne, võib raviarsti nõuannete eiramisel tekkida mitmesuguseid tüsistusi, sh. Zudeki sündroom.

Enamikul juhtudel areneb Zudeki sündroom pärast küünarvarre raadiuse murdumist.

Jäseme algodüstroofia tekke riskifaktorid:

• ebakorrektselt osutatud arstiabi luumurru ümberpaigutamisel, immobiliseerimisel;
• liiga tihe kips;
• krohvi varajane eemaldamine;
• jäseme liigne aktiivsus esimestel päevadel pärast kipsi eemaldamist;
• spetsialisti soovituste mittejärgimine;
• taastusravi puudumine või selle lühike kestus;
• füsioteraapia harjutuste, füsioteraapia ja kinesioteraapia ebaõige kasutamine;
• vale diagnoos, kui luumurdu peetakse ekslikult verevalumi või nihestusega;
• ravimassaaži ebaprofessionaalne sooritamine või selle puudumine;
• ebapiisav anesteesia luufragmentide ümberpaigutamise ja immobiliseerimise staadiumis;
• liiga kaua kipsi kandes.

Seega on palju tegureid, mis suurendavad Zudecki sündroomi tekke riski. Kuid selle ala ekspertide sõnul debüteerib patoloogia 75% juhtudest vajaliku füsio- ja kinesioteraapia puudumise tõttu. Seetõttu ei tohiks selliseid protseduure mingil juhul tähelepanuta jätta, kuna nendest sõltuvad vigastusejärgse taastumise täielikkus ja selle tulemus.

Haiguse täpset arengumehhanismi pole veel kindlaks tehtud, kuid kõik teadlased on ühel meelel, et haiguse kujunemisel on põhiroll autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretel. Närvikiudude kaasamine põletikuprotsessi luumurru ajal põhjustab veresoonte toonuse reguleerimise häireid. Seetõttu muutub kapillaaride seina normaalne läbilaskvus, tekib mikrotsirkulatsiooni protsessi rikkumine, pehmete kudede ja luude hüpoksia.

Autonoomse närvisüsteemi kiudude kahjustus käivitab Zudeki sündroomi arengu

Püsivad lokaalsed vereringehäired, degeneratiivsed protsessid hakkavad võitma kudede paranemise üle, algab sidekoe vohamine, düstroofsed ja atroofilised muutused luudes ja pehmetes kudedes, mis lõpuks mõjutab negatiivselt jäseme kui terviku talitlust ja viib puudeni.

Sümptomid ja tagajärjed

Zudeki sündroomi kliinilised ilmingud on väga demonstratiivsed ja sõltuvad patoloogilise protsessi kulgemise faasist:

1. Esimene faas ehk haiguse algus. Samal ajal on valu sündroom ja vasomotoorsed häired maksimaalselt väljendatud.
2. Teine faas, haiguse kõrgus. Praegu on düstroofsed protsessid aktiivsemad ja troofilised häired on kõige enam väljendunud.
3. Kolmas faas ehk tulemus. Seda nimetatakse ka atroofia ja stabiilse dekompensatsiooni staadiumiks, see tähendab, et sel perioodil jõuab haigus loogilise järelduseni erineva raskusastmega defekti tekkega.

Fotol terve käsi ja Sudecki sündroomiga käsi ühe patsiendi 1. faasis pärast raadiuse murru

Seega on Zudecki sündroomi esimesele etapile iseloomulikud järgmised sümptomid:

• vigastatud jäseme naha ebanormaalne värvus (punetus);
• pehmete kudede väljendunud turse, mis selle vigastusega ületab normaalset piiri;
• kuumatunne vigastatud jäsemes, kohaliku temperatuuri tõus;
• tugev hajus valu, mis ületab kahjustuse piire, suureneb mis tahes liikumisega, häirib ka patsienti puhkeolekus;
• kahjustatud jäseme motoorse aktiivsuse rikkumine.

Kirjeldatud märkide ilmnemine rehabilitatsiooniperioodil pärast luumurdu peaks hoiatama patsienti ja tema arsti. See võimaldab diagnoosida RSD-d juba arengu alguses, mis mõjutab otseselt ravi edukust. Väga sageli ei pööra ei ohvrid ega nende arstid kirjeldatud sümptomitele tähelepanu, kuna peavad neid keha normaalseks reaktsiooniks vigastusele ning vahepeal progresseerub patoloogia ja läheb üle teise staadiumisse.

Teises faasis omandab nahk sinaka või lillaka tooni, turse pakseneb ja suurendab selle pindala, tekivad valulikud lihasspasmid, nahk muutub katsudes külmaks. Haiguse edenedes nahk õheneb, muutub siledaks ja läikivaks (naha atroofia), lihased ja nahaalune kude hõrenevad, haigestunud jäsemele tekivad probleemid juuste ja küüntega. Radiograafia ja densitomeetria võivad selles etapis tuvastada luu osteoporoosi.

Kui Zudecki sündroomi õigeaegselt ei diagnoosita ja ravi ei alustata, võib inimene kaotada kahjustatud jäseme funktsiooni.

Kui haiguse progresseerumist ei peatata teises etapis, läheb patoloogiline protsess üle kolmandasse faasi, kus düstroofsed protsessid lõpevad atroofiaga. Mõjutatud jäse on märgatavalt väiksem kui terve, lihas- ja rasvkude praktiliselt puudub, luud on õhukesed ja haprad. Selle kõigega kaasneb pidev krooniline valu. Tekivad mitmesugused kontraktuurid, mis põhjustavad käe või jala funktsiooni kaotust.

Diagnostilised meetodid

RSD diagnoos põhineb anamneesi andmetel (patsiendi vigastuse olemasolu, tema haiguslugu ning kasutatud ravi- ja rehabilitatsioonimeetodite loetelu), samuti iseloomulikud kliinilised sümptomid. Teises etapis on diagnoosi kinnitamiseks kasulik radiograafia, mille abil tuvastatakse luude täpiline osteoporoos.

Mõnel juhul kasutatakse täiendavaid diagnostilisi protseduure, näiteks termograafia, ultraheli, veresoonte dopplerograafia, neurovasograafia, müograafia, radioisotoopide skaneerimine, dolorimeetria, artrotsirkomeetria, goniomeetria dünamomeetria jne.

Röntgenpildil Zudeki sündroom – laiguline osteoporoos on selgelt näha

Zudecki sündroomi ravi

Zudecki sündroomi ravi viib läbi traumatoloog-ortopeed. See võib olla konservatiivne või kirurgiline. Teraapia peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama järgmisi tegevusi:

• kahjustatud jäseme immobiliseerimine;
• külmade kompresside rakendamine;
• ravivõimlemine, kinesioteraapia;
• nõelravi;
• füsioteraapia (ultraheli, magnet jne);
• medikamentoosne ravi (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, vasodilataatorid, vitamiinid, lihasrelaksandid, alfa-adrenergiliste retseptorite blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, kortikosteroidid, antipsühhootikumid, antidepressandid).

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib patsiendile pakkuda operatsiooni, mis seisneb kahjustatud jäseme närvilõpmete sümpaatilises blokaadis. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks liigeste artrodees, haige piirkonna kirurgiline venitamine, raadiuse osteotoomia ja muud kirurgilised sekkumised.

Kahjuks puuduvad Zudecki sündroomi jaoks tõhusad ennetusmeetmed. Seetõttu on sellise ebameeldiva ja ohtliku luumurru komplikatsiooni vältimiseks vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja mitte mingil juhul jätta tähelepanuta taastusravi programmi pärast vigastust.