Mumps on nakkushaigus, mis kujutab endast erilist ohtu poistele, kuna see võib põhjustada viljatust. Haigus põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi ja tüdrukutel - näärmekoe, kõhunäärme ja endokriinsüsteemi kahjustusi. Vaktsineerimine on ainus viis nakatumise vältimiseks ja ebameeldivate tagajärgede vältimiseks.

Millises vanuses ja mitu korda vaktsineeritakse? Millised tüsistused võivad tekkida pärast mumpsi vaktsineerimist? Kuidas vähendada vaktsineerimisjärgsete tüsistuste riski? Kas täiskasvanuid on vaja vaktsineerida?

Miks vaktsineeritakse last mumpsi vastu?

Iga vanem, kes hoolib oma lapse tervisest, peaks toetama mumpsi vaktsineerimist. Haigus levib õhus olevate tilkade või majapidamistarvete kaudu. Esimesed mumpsi tunnused - palavik ja turse kaela piirkonnas ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakatumist.

Kuigi mumps ei ole surmav haigus, tuleb end siiski mumpsi vastu vaktsineerida. Surm on täheldatud üksikjuhtudel ja õigeaegse ravi puudumisel. Vaktsineerimine aitab kaitsta last erinevate tüsistuste eest:

• näärmekoe kahjustus;
• reproduktiivsüsteemi organite põletik ja võimalik viljatus poistel;
• kõhunäärme põletik;
• diabeedi areng;
• ajupõletik (entsefaliit või meningoentsefaliit);
• kuulmisorganite pinge, mis võib põhjustada kurtust.

Statistika kohaselt on tänu vanemate vastutustundlikule lähenemisele vaktsineerimise küsimusele mumpsi põdevate inimeste arv oluliselt vähenenud.

Õigeaegne vaktsineerimine minimeerib epideemia riski ja hoiab lapse tervist.

Millal on vaktsineerimine tehtud?

Vastutustundlikud ja teadlikud lapsevanemad peaksid beebi esimestel elukuudel lastearstilt uurima, millal mumpsi vastu vaktsineeritakse ja mitu korda vaktsineerida on vaja. Kinnitatud ajakava kohaselt tuleks mumpsi vaktsineerida lapsi alates aastast. Arstid on veendunud, et beebisid kaitsevad emalt saadud antikehad. Esimene vaktsineerimine mumpsi vastu tehakse imikutele 12-kuuselt – arvatakse, et see on ideaalne periood usaldusväärse immuunsuse kujunemiseks. Kui kahtlustatakse immuniseerimise vastunäidustusi, on parem vaktsineerimine edasi lükata 1,5 aastani.

Laps saab täieliku kaitse nakkuse eest, kui mumpsivaktsiini manustatakse kaks korda. Kui esimene vaktsineerimine tehti vastavalt ajakavale, viiakse revaktsineerimine läbi hiljemalt 6-aastaselt. Kui esmane immuniseerimine viidi läbi vanemas eas, tehakse kordusvaktsineerimine aasta pärast esimest.

Epideemia korral vaktsineeritakse mumpsi vastu nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Vaktsineerimine on efektiivne ainult siis, kui ravim viidi verre hiljemalt 72 tundi pärast väidetavat nakatumist. Erakorraline immuniseerimine on vajalik patsientidele, keda lapsepõlves ei vaktsineeritud või keda ei ole revaktsineeritud. Meditsiinipraktikas on vaktsineeritud inimestel haiguse arengu üksikuid juhtumeid, kuid sellistel juhtudel ei põhjusta mumps tüsistusi.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Et vältida ebameeldivaid tagajärgi pärast vaktsineerimist, peaksid vanemad uurima selle rakendamise peamisi vastunäidustusi. Neist ühe esinemine on tõsine põhjus vaktsineerimise edasilükkamiseks. Veretoodete kasutuselevõtuga saab laps ravivabastuse 3 kuuks. Mumpsi vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

Millised on võimalikud reaktsioonid ja tüsistused lastel?

Paljud vanemad keelduvad vaktsineerimisest, kuna kardavad vaktsineerimisjärgseid tüsistusi. Tegelikult talutakse mumpsi komponendiga ühe- või mitmevalentset vaktsineerimist üsna kergesti. Kõrvaltoimed ilmnevad alles 4-16 päeval pärast immuniseerimist. Vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ei ole vaja ravida, välja arvatud febriilsed krambid. Sellise eelsoodumusega lapsed peaksid pärast iga vaktsineerimist võtma palavikuvastast ravimit. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• üldine halb enesetunne, mis väljendub palavikus, nõrkuses, isutus, peavalu;
• punetus või valu süstekohas;
• kõrvasüljenäärmete suurenemine;
• kurgu punetus, riniit, harvadel juhtudel - köha.

Tüsistusi täheldatakse peamiselt lastel, kelle vanemad ei tuvastanud enne immuniseerimist vastunäidustusi.

• haiguse sümptomite ilmnemine 1-2 päeval pärast vaktsineerimist;
• närvisüsteemi kahjustuse nähud (nt meningiit).

Vaktsiinide tüübid

Kõik mumpsivastase vaktsineerimise preparaadid sisaldavad elusviirust, mistõttu põhjustavad need lapsel täpselt sama reaktsiooni. Peamine erinevus vaktsiinide vahel on ühe komponendi - kanamütsiini / neomütsiini või loomse valgu (kana, vutt või veis) olemasolu või puudumine. Näiteks imporditud ravim sisaldab kanamuna valku, kodumaine vaktsiin on aga toodetud vutivalgu baasil.

Mumpsi vastane vaktsineerimine toimub järgmiste ravimitega:

• Monovalentne. Nende hulka kuuluvad Venemaa ravim nimega Live Mumps Vaccine ja Prantsusmaa ravim Imovax Orion.
• Mitmevalentne. Esindatakse Venemaa mumpsi-leetrite elusvaktsiiniga ning Belgia (Priorix), Ameerika (MMR-II) ja Prantsusmaa (Trimovax) trivaktsiinidega. Immuniseerimine trivaktsiiniga soodustab kolme haiguse – mumpsi, leetrite ja punetiste – antikehade tootmist.

Mida teha enne ja pärast?

Mõni nädal enne vaktsineerimist peavad vanemad oma last vaktsineerimiseks hoolikalt ette valmistama. See aitab vähendada lapse keha koormust ja vältida tüsistuste teket. Mumpsi komponent on polüvalentse MMR vaktsiini komponent. Sellest tulenevalt peab lapse keha tootma kolm korda rohkem antikehi kui ühekomponendilise ravimi kasutuselevõtuga. Vanemad peaksid püüdma seda koormust minimeerida, tehes järgmist.

Lapsevanemad arvavad sageli, et lapsepõlves nakatumised on tänapäeval üliharuldased ja laps ei vaja eriti mumpsivaktsiini. See arvamus on aga ekslik, viimase kümne aasta jooksul on registreeritud mumpsi juhtude arv mitu korda kasvanud ja veelgi rohkem juhtumeid lihtsalt ei registreerita. Selle nakkusega lapsed kannavad viirusi pikka aega, kuni neil ilmneb haiguse kliinik. See tähendab, et koolis või lasteaias käies on täiesti võimalik mumpsi nakatuda. Mumpsi tagajärjed võivad olla kahetsusväärsed, poistel või tüdrukutel põhjustab keeruline infektsioon sageli viljatust või diabeeti.

Parotiit on klassifitseeritud viirusnakkuse alla ja see laseb end samamoodi nagu enamik külmetushaigusi, haigete laste käest võite seda korjata igal pool. Kuigi see infektsioon on enamikul juhtudel healoomuline, paranevad lapsed täielikult ilma tagajärgedeta, mõnel lapsel või noorukil võib see põhjustada tüsistusi. Kõige raskem tüsistustest on närvikoe kahjustus entsefaliidi või meningiidi tekkega. See ähvardab jääk-orgaaniliste häiretega kõne-, mälu- või motoorsfääri probleemide kujul. Lisaks võib parotiit mõjutada kõiki näärmeorganeid, sealhulgas suguelundeid, mis põhjustab neis pöördumatuid põletikulisi muutusi.

Mumpsi infektsioon ja viljatus

Enne massilise mumpsivastase vaktsineerimise kasutuselevõttu oli mumpsi tõttu viljatuse all kannatavate täiskasvanud meeste arv üsna suur. See on tingitud asjaolust, et viirus valib oma elutähtsa tegevuse jaoks näärmekoest koosnevad organid - kilpnääre, kõhunääre, poiste munandid või tüdrukute munasarjad. Nende infektsiooni lüüasaamine põhjustab ägedat põletikku, mis ähvardab kulmineeruda kudede skleroosiga. See moodustab viljatuse ja poistel esineb see tüsistus palju sagedamini kui tüdrukutel. Noh, kui selle nakkuse taustal esinev orhiit mõjutab ainult ühte munandit, jäävad edasise isaduse võimalused osaliselt alles. Kui mõlemad munandid on kahjustatud, on viljatus pärast sellist nakatumist väga tõenäoline. Just selle asjaoluga on lisaks kõikidele muudele argumentidele seotud ka laste aktiivne vaktsineerimine mumpsi vastu.

Toimub nii rutiinne mumpsivastane vaktsineerimine kui ka erakorraline vaktsineerimine haige lapsega kokkupuute korral. Plaanilised mumpsivastased vaktsineerimised lastele tehakse vastavalt ajakavale, vastavalt rahvakalendrile. Vastunäidustuste ja ajutiste meditsiiniliste erandite puudumisel ei ole vanemad vaktsineerimise vastu, esimene mumpsi vaktsineerimine tehakse 1-aastaselt. Seda manustatakse tavaliselt koos leetrite ja punetiste vaktsiiniga. Ajutiste vastunäidustuste olemasolul kantakse see üle 1,5-2 aasta vanuseks. See on parim aeg immuniseerimise alustamiseks, kuna kontaktid lastega on piiratud ja on aega täieliku immuunsuse tekkeks infektsioonide vastu.

Immuniseerimiseks kasutatakse elusvaktsiini, kuid see ei ole ohtlik ja ei saa organismis infektsioone tekitada, kuid see moodustab üsna aktiivselt immuunvastuse. Immuunsüsteemi "värskendamiseks" ja täisväärtusliku kaitse moodustamiseks on vajalik kordusvaktsineerimine 6-aastaselt. Pärast sellist mumpsivastase vaktsineerimise topeltsüsti moodustub immuunsus peaaegu 100% -l lastest.

Kui vaktsineerimise ajastust rikuti, tehti esimene mumpsi vastane vaktsineerimine hiljem kui 1 aasta pärast, kordusvaktsineerimine toimub tavaliselt viis aastat pärast esimest annust.

Erakorralised vaktsineerimised: teave vanematele

Eraldi tasub märkida, et isegi kui vanemad pole varem oma lapsi mumpsi vastu vaktsineerinud, saab haiguspuhangu ja beebi kokkupuute korral haigega haigust ennetada erakorralise immuniseerimisega. Epideemiliste näidustuste kohaselt manustatakse mumpsi vaktsiini kõigile lastele või noorukitele, kes ei ole haiguse suhtes immuunsed või on saanud ainult ühe vaktsiinidoosi. See on eriti oluline noorukitel, just neil on parotiit raskem ja tekitab tüsistusi paljudele keha näärmetele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vanematele poiste vaktsineerimisel, kuna mumps võib neid ähvardada munandite tüsistustega ja viljatuse tekkega.

Mumpsi vastu vaktsineerimine pole keeruline. Vaktsiinid on saadaval igas tasuta ja tasulises meditsiinikeskuses. Tavaliselt vaktsineeritakse lapsi õlapiirkonda, noorukeid - abaluu alla, süstitakse üks kord 0,5 ml vaktsiini (imporditud või kodune, see on alati elus, nõrgenenud). Kuid nii laste plaanilisel kui ka erakorralisel vaktsineerimisel on vastunäidustusi, millest vanemad peaksid alati enne vaktsineerimist arste teavitama.

Seega on mumpsi vastu vaktsineerimine keelatud, kui lastel on immuunpuudulikkuse seisund (kaasasündinud või omandatud), onkoloogilised patoloogiad või tuberkuloos. Vaktsineerimine on ajutiselt vastunäidustatud ägedate patoloogiate või krooniliste vaevuste ägenemisega lastele kuni seisundi täieliku normaliseerumiseni või remissioonini. Samuti peaksid vanemad teavitama arsti, kui varasemad vaktsineerimised on andnud väljendunud reaktsioone, on allergia kanamunavalgu suhtes.

Võimalikud vaktsiinireaktsioonid või tüsistused

Tavaliselt on mumpsi vaktsiin hästi talutav, lastel ei esine tõsiseid tüsistusi. Võõraine sissetoomise reaktsioone on aga raske ette ennustada, seetõttu peaksid vanemad kohe pärast vaktsineerimist oma laste seisundit rangelt jälgima. Umbes nädal pärast vaktsineerimist võivad lastel tekkida halb enesetunne, une- ja isutushäired ning kerged hingamisteede sümptomid. See on normaalne ja oodatud reaktsioon sissejuhatusele, mis on tõenäoliselt 8.–16. Sellised muutused on tüüpilised normaalsele immuunprotsessile, keha modelleerib kerget haigust ja võitleb sellega, moodustades immuunsuse. Sellised reaktsioonid ei vaja sekkumist ja ravi, need ei kesta kauem kui kolm päeva ja mööduvad iseenesest.

Äärmiselt harvadel juhtudel on ravimi suhtes võimalik allergia, mis väljendub paikse reaktsioonina, millega kaasneb süstepiirkonna punetus, sügelus ja üldine halb enesetunne esimestel päevadel.

Parotiit (rahvapärane nimetus - mumps) on nakkuslikku tüüpi haigus, mille puhul on kahjustatud kõigi kehaorganite näärmemembraanid, mis võivad kahjustada kesknärvisüsteemi. Selle tulemusena kannatab inimene palaviku all ja täheldatakse keha mürgistust.

Haigust põhjustab viiruslik patogeen, mis mõjutab peamiselt kõrvasüljenäärmeid, põhjustades nende põletikku. See on keha esimene reaktsioon patogeeni toimele. Viiruse aktiveerumisperiood on kevad-talvine periood ja see mõjutab reeglina lapsi vanuses 0-6 aastat. Seetõttu on kõrvapõletik haigus, mille vastu tuleb kasutada ainult vaktsiini.

See edastatakse õhus olevate tilkade või patsiendiga kontakti loomise teel. Esimesed sümptomid ilmnevad juba haiguse 2. päeval, selge kliiniline pilt ilmneb nädala lõpuks.

Pärast mumpsivastast vaktsineerimist inimesel, kes pole kunagi mumpsi põdenud, tekib kaitsereaktsioon, mis kaitseb inimest 20 aastat.

Ravi mumpsi vastu

Tänapäeval ei ole meditsiinis vaktsiini, mis suudaks sellest viirusest jagu saada. Äärmiselt tõhus vahend mumpsiviiruse vastu nii lastel kui ka täiskasvanutel on antikehad, mida organism suudab ise toota.

Selliste antikehade tootmiseks võitluses mumpsi vastu kasutatakse väikest annust vaktsiini, mis ei saa põhjustada selle haiguse täielikku arengut. Organismi reaktsioon on kohene – selle protseduuriga aktiveeritakse vajalike antikehade tootmine ja nende toime haiguse vastu.

Selline vaktsiini läbiviimise kord aitab kaasa asjaolule, et vaktsineeritud isikul on juba need antikehad, mis esimeste kehakahjustuste tunnuste ilmnemisel hakkavad kohe selle viiruse vastu ründama.

Vastavalt WHO nõuetele, sõltuvalt komponentide olemasolust vaktsiinis, eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Ühekomponendiline vaktsiin, kui esineb ainult nõrgestatud mumpsiviiruse komponent;
2. Kahekomponendiline vaktsiin, kui põhikomponendile on lisatud leetrite või punetiste viirus;
3. Kolmekomponendiline vaktsiin on leetrite + punetiste + mumpsi viiruste kombinatsioon.

Lisaks püsib algselt toodetud antikehade olemasolu inimeses peaaegu kogu tema elu. Edaspidi ei pruugi inimene mumpsi üldse haigestuda või haigestuda, vaid kergel kujul, mis möödub ilma eriliste tüsistusteta. Seetõttu väidavad arstid üle kogu planeedi, et selline vaktsiinikuur tekitab mumpsi vastu eluaegse immuunsuse.

Esimesed haigusnähud ja haiguse ravimeetodid

Sümptomid on inimestel erinevas vanuses erinevad. Siiski tuleb märkida peamised reaktsioonitüübid, mis on tüüpilised enamikule elanikkonnast. Nende hulgas on:

1. Patsiendi kehatemperatuuri järsk tõus;
2. Täielik söömisest keeldumine;
3. Parotiidnäärmete ja süljekanalite näärmete paistetus;
4. Võib esineda õhupuudust või hingamisraskusi;
5. Migreen, letargia, peavalud.

Juhtub, et haigus ei anna tunda, s.t. ühtegi neist märkidest ei täheldata. Kui inimene haigestub mumpsi, peab ta:

• Järgige voodirežiimi;
• Määrake säästlik dieet koos vitamiinitoidu aktiivse lisamisega;
• viirusevastaste ja immunomodulaatorite kasutamine;
• Tüsistuste avastamisel tuleb sellest teavitada arsti, kes vastavalt tüsistuste suunale kohandab raviprotseduuri.

Mõnel juhul on võimalik organismi negatiivne reaktsioon haiguse kulgemisele. Sel juhul täheldatakse olulisi tüsistusi, eriti täiskasvanutel. Nende hulgas tuleb märkida orhiiti, kuulmislangust, entsefaliiti, viljatust, surmaga lõppenud ajuturset, suhkurtõve, artriidi ja pankreatiidi tekkimist. Seetõttu saavad spetsialistid lisaks määrata patsiendi laboratoorset jälgimist mitmete testidega.

Tänapäeva meditsiinis ei ole spetsiaalseid ravimeid, mis aitaksid parotiidi vastu võidelda. Parotiit kuulub haiguste kategooriasse, mida tuleb lihtsalt üle kanda. Samal ajal on patsiendi seisundi parandamiseks lihtsalt vajalik erinevate palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamine koos erinevate kompresside kasutamisega. Põletiku vähendamiseks on võimalik kasutada salve.

Parotiit kerges vormis ei ole ohtlik haigus. Kuid keha reaktsioon, mida täheldatakse pärast taastumisperioodi, kui hakkavad ilmnema tüsistused, on õõvastav.

Meditsiin ei ole muidugi kõikvõimas, kuid selle haiguse vastu võitlemise viis on loomulikult ette võetud - see on perioodiline vaktsineerimine, mis algab sünnist.

Vaktsineerimisprotsessi tunnused

Ekspertide sõnul on parotiit haigus, mis sarnaneb leetrite ja punetistega. Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini vaktsiini, mis koosneb nendest kolmest komponendist. Seega hakkab organism tootma antikehi kolmes suunas – leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.

Nende haiguste vastu vaktsineerimist alustatakse tervishoiuministeeriumi kehtestatud vaktsineerimiskava järgi lastel juba väga varajases eas. Esimene vaktsineerimine mumpsi vastu peaks toimuma 1-aastaselt, teist tehakse kooliealistele lastele 6-aastaseks saamisel ja 15-17-aastaselt. Nendel perioodidel toimuvad lapse immuunsüsteemis olulised muutused ja 15-aastaselt algab noorukieas puberteet.

Kui mingil põhjusel jäid vaktsineerimised vahele 6- ja 15-aastaselt, siis kolmas vaktsineerimine tehakse varem, nimelt 13-aastaselt. Lisaks tuleb vastavalt lastele näidatud vaktsineerimiskavale pöörduda meditsiiniasutuse poole iga 10 aasta järel. Vaktsineerimisstatistika näitab aga, et juba 15-aastaselt ei järgi kõik vaktsineerimisgraafikut ning vanemad inimesed unustavad selle protseduuri vajaduse isegi ära.

Vaktsineerimise eelduseks on täiesti terve laps, seetõttu peab enne vaktsineerimist lastearst ta üle vaatama. Nädala jooksul pärast vaktsiiniga vaktsineerimisprotsessi läbiviimist on võimalik kerge kehatemperatuuri tõus või süljenäärmete turse.

Ennetavad meetmed mumpsi vastu

Ennetamine ägeda haigestumuse perioodil, välja arvatud vaktsineerimisprotsess, pole veel kedagi takistanud. Sel juhul peate järgima järgmisi meetmeid:

• Haige inimene isoleerida teistest nädalaks või kauemaks;
• Võimalikult vähe kontakteeruge haige inimesega inimestega, kes pole veel vaktsineeritud;
• Uurida vaktsineerimata inimesi, kes võisid olla viimase 21 päeva jooksul haigega kokku puutunud;
• Vaktsineerimata inimeste kohene vaktsineerimine mumpsi elusvaktsiiniga;
• Lastel on võimalik läbi viia immunoprofülaktikat globuliiniga, sel juhul määrab mumpsi vaktsineerimise ajakava arst.

Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiin

Mumpsi edastab üks paramüksoviiruste sortidest, mis sisenevad kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Õhus ei ela nakkus kaua. Kuid lasteaedade ja algkoolide laste tiheda kontakti tõttu tekib nakatumine peaaegu kohe. Viirus levib süljega vestluse, köhimise ja aevastamise ajal, ühiskasutatavate riistade, hambaharjade jms kaudu.

Paramüksoviiruslik mumps tungib läbi limaskesta süljenäärmetesse, paljuneb neis aktiivselt ja levib vereringe kaudu teistesse organitesse ja süsteemidesse. Viiruse "kasutamise" lemmikkohad on kõhunääre, süljenäärmed, tüdrukute munasarjad ja poistel munandid, närvirakud. Neid mõjutades põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi:

• meningoentsefaliit (aju limaskesta põletik);
• kõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
• orhiit (poiste munandite põletik ja atroofia);
• oophoriit (tüdrukutel munasarjade põletik ja kleepumine munajuhades);
• pankreatiit (kõhunäärme tõsine kahjustus) jne.

Need tüsistused võivad põhjustada diabeeti, hilinenud seksuaalset arengut, viljatust, kurtust, halvatust ja isegi surma. Mumpsi suremus on madal, kuid selline võimalus on siiski olemas. 100 tuhandest mumpsi nakatunust sureb 1 inimene.

Tüsistused arenevad ettearvamatult. Keegi pole nende eest kaitstud. Meningiit, keskkõrvapõletik ja muud probleemid võivad tekkida haiguse raske käigu taustal või organismi enda iseärasuste tõttu. Kui mõnda tüsistust on võimalik ravida, siis teised – näiteks munandite ja munasarjade atroofia, suhkurtõbi – on pöördumatud. Enne mumpsivaktsiini vajalikkuse otsustamist peaksid vanemad sellele mõtlema.

Arstide arvamus vaktsineerimise vajalikkusest

Mumpsi esineb kõige sagedamini varases eas, umbes 3–9-aastaselt. Mõnikord esineb haigusjuhtumeid noorukitel. Need on kõige ohtlikumad juhtumid, kuna just puberteediea taustal tekivad tüsistused sageli poiste munandite atroofia ja tüdrukute adhesioonide kujul.

Ja väga harva võib haigus täiskasvanueas inimesest mööduda. Sellisel juhul areneb kõige raskem vorm paljude tüsistustega. Mõnevõrra rahustav on asjaolu, et pärast haigust tekib inimesel stabiilne eluaegne immuunsus mumpsi vastu.

Teist korda haigestuvad nad väga harva. Enamasti ainult väga tugeva immuunsupressiooni korral, näiteks HIV või vähihaigete keemiaravi korral. Kui inimesel on normaalselt toimiv immuunsüsteem, toodab see mumpsiviiruse antikehi. Antikehad on veres kogu elu.

Tänu sellele mehhanismile loodi mumpsi vaktsiin, mis kasutab elusat, kuid äärmiselt nõrgenenud paramüksoviirust. Viiruse hulk on väike. Aktiivsuse vähenemise tõttu ei saa ta paljuneda ja suuri "territooriume" haarata. Mumpsiviiruse olemasolu aga aktiveerib immuunsüsteemi ja paneb selle kaitsvaid antikehi tootma.

Viimasel ajal on olnud palju vaidlusi kohustusliku vaktsineerimise vajaduse / kahju üle, mis kehtestati juba NSV Liidus. Seetõttu on paljudel arstidel erinevad arvamused selle kohta, kas mumpsi süsti on vaja või mitte. Mõned eksperdid usuvad, et poiste vaktsineerimine on äärmiselt oluline, kuna neil tekivad enamasti pöördumatud tagajärjed.

Loomulikult ei saa keegi teda selleks sundida. Vanematel on täielik õigus vaktsineerimisest keelduda. Kuid nad peavad olema teadlikud ohust, millesse nad oma lapsed panevad.

Puuduvad spetsiifilised ravimid (antibiootikumid jne) kõrvapõletiku raviks. See, kui edukalt keha infektsiooniga toime tuleb, sõltub temast endast.

Millal mumpsi vaktsiini tehakse?

Selle haiguse vastu ei vaktsineerita kunagi vastsündinuid ja imikuid kuni esimese eluaastani. Sel perioodil on nad kaitstud emalt saadud antikehadega. Seejärel tehakse mumpsi vaktsineerimine 2 korda ja ka varases lapsepõlves.

Tervishoiuministeeriumis kinnitatud vaktsineerimiskava kohaselt tehakse mumpsi vaktsiini esimest korda lapsele 12-kuuselt. Teine - 6-aastaselt. Standardne manustamisannus on 0,5 ml. Süstimine tehakse õla - subkutaanselt või intramuskulaarselt - või abaluude piirkonda.

Tähtis! Kui laps aastasena külmetub, haigestub grippi, mõni muu infektsioon või ägeneb olemasolev krooniline haigus, tuleb vaktsineerimine edasi lükata. Sel juhul vaktsineeritakse last 1,5-aastaselt.

6-aastaselt võib mumpsi vaktsineerimist kombineerida teiste vaktsineerimistega või üks kuu pärast neid. Vanemad peavad keskenduma lapse üldisele tervisetasemele. Üldiselt peetakse vaktsineerimiseks kõige soodsamaks vanuseks lapsepõlve. Sel ajal arendab inimkeha kõige usaldusväärsemat immuunsust.

Mida teha, kui majas on juba patsient

Raske haigus üllatab perekonda peaaegu alati. Kui majas on kaks last ja üks neist on juba nakatunud, tuleks teist kiiresti vaktsineerida. Seda saab teha kahe esimese päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud inimesega. Sama kehtib ka täiskasvanute kohta, kellel pole lapsepõlves mumpsi olnud. Ärge vaktsineerige ainult alla üheaastaseid imikuid.

Olukorras, kus keegi on juba kodus haige, aitab vaktsiin vältida tüsistuste teket teistel pereliikmetel. Sel juhul võib tekkida ka vaktsineerimisjärgne mumps, kuid haiguse kulg ei ole nii raske, nagu oleks vaktsineerimata jäänud. Üldiselt on mumpsi vaktsiinil kõrge efektiivsus.

Kahest mumpsivastasest vaktsineerimisest piisab tavaliselt tugeva immuunsuse loomiseks kogu ülejäänud eluks. Kuid noorukieas tuleks poisse testida antikehade olemasolu suhtes. Kui neid ei ole, tuleb vaktsineerimist korrata.

Vaktsiinide tüübid

Vene Föderatsioonis on lubatud järgmist tüüpi vaktsiinid:

1. "Priorix" (valmistatud Belgias või Suurbritannias). Nii nimetatakse mumpsi, leetrite ja ka punetiste vastast kombineeritud vaktsineerimist. Arstid usuvad, et komplekspreparaadid on palju paremad kui monovaktsiinid. Need võimaldavad teil mitte teha mitut süsti ja loetletud haiguste vaktsineerimiskavad on samad. Süstimine toimub intramuskulaarselt reide või õlapiirkonda. Noorte patsientide vaktsineerimine toimub vastavalt standardskeemile, vajadusel ka vanuses 14-15. Igaüks, kes on üle 22-aastane, tuleb vaktsineerida iga kümnendi tagant.
2. MMR II (Ameerika või Hollandi toodang). See on kompleksvaktsiin mumpsi ja, nagu ka esimesel juhul, leetrite ja punetiste vastu. Vaktsineerimine toimub 1-, 6- ja 15-aastaselt. Täiskasvanutel (üle 22-aastastel) - iga kümnendi tagant.
3. Divaccine - topelt - mumpsi ja leetrite vastu (toodetud Venemaal). Sellega vaktsineerimine toimub standardse 1- ja 6-aastase ajakava järgi.
4. Elus monovaktsiini mumps ZhVP (Venemaa). See on tugev preparaat, mis sisaldab ainult mumpsiviiruse kultuure. Seda süstitakse üks kord abaluu alla või õlga. Mõnel juhul korratakse süsti, kui inimesel pole immuunsust tekkinud.

Kõik kirjeldatud vaktsiinid sisaldavad elusviirust. See on spetsiaalselt nõrgenenud, et vältida haiguse arengut. Ravimite erinevused on abielementides: neomütsiin, kanamütsiin, kana / vutimuna valkude või veiste jäljed. Seda tuleks arvesse võtta, kui laps on allergiline lehmapiima, munade või loetletud antibiootikumide suhtes.

Vastunäidustused

Igas vanuses patsienti ei tohi süstida, kui tal on:

• pahaloomuline kasvaja;
• äge nakkushaigus või kroonilise ägenemine;
• allergia loomsete valkude suhtes (munad, piim, veiseliha);
• mis tahes verehaigus;
• immuunpuudulikkuse seisundid (tuberkuloos, AIDS jne);
• aminoglükosiidide antibiootikumide talumatus ("Kanamütsiin" ja teised);
• allergia esimese vaktsiini suhtes;
• Rasedus.

Mumpsi vaktsineerimise kõrvaltoimed

Kui inimesel ei ole allergiat ja ülalkirjeldatud haigusseisundeid, siis on mumpsi vaktsineerimine hästi talutav. Harvadel juhtudel on võimalikud kõrvaltoimed peavalude, unetuse ja palaviku kujul. Tavaliselt toimub see 1-2 nädalat pärast vaktsineerimist.

Vähem tugeva immuunsusega inimestel võivad kõrvade lähedal asuvad süljenäärmed paisuda 24-72 tundi pärast süstimist. Mõnikord läheb kurk punaseks, esineb nohu või köha. Need kõrvaltoimed meenutavad mumpsi väga kergel kujul. Kirjeldatud tüsistusi ei ole vaja ravida. Need lähevad ise mööda. Ainult siis, kui lapsel on pikka aega kõrge temperatuur ja selle taustal tekivad palavikukrambid, on näidustatud palavikuvastaste ravimite (paratsetamool, ibuprofeen jt) kasutamine.

Väga harvadel juhtudel tekib aseptiline seroosne meningiit. Sellist reaktsiooni mumpsivaktsiinile annavad äärmiselt nõrga immuunsusega patsiendid. Haigus võib ilmneda kuu aega pärast vaktsineerimist ja kesta umbes nädal. Tavaliselt sel perioodil patsient taastub. Võimalik on ka allergiline reaktsioon (kui vanemad ei teadnud lapse allergiast ja tegid talle süsti).

Kuidas vähendada tüsistuste riski

Tüsistuste riski saab minimeerida, kui võtta antihistamiine 3-4 päeva enne ja 2-3 päeva pärast süstimist. Samuti tuleks menüüst välja jätta tooted, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni (šokolaad, tsitrusviljad jne). Lapsevanemad küsivad alati, kas õigeaegse vaktsiini tegemise korral on võimalik mumpsi haigestuda. Kui inimesel on immuunsusega kõik korras, siis on see võimatu. Mumpsi vaktsiinid on väga tõhusad.

Kolm tüüpilist lapsepõlveinfektsiooni – leetrid, punetised ja mumps – on viiruslikud ja seetõttu väga nakkavad. Need viirused ei ole võimelised nakatama muid liike peale inimeste. Nakatumine toimub tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu või isiklikul kokkupuutel juba haige või nakatunud inimesega. Nii leetrid, punetised kui ka mumps mõjutavad väikelapsi, peamiselt kuni 10-aastaseid. Eriti palju juhtumeid esineb 5-7-aastastel imikutel.

- Leetrid. Leetrid, üks nakkavamaid inimeste nakkusi, oli varem väga levinud lastehaigus. Enamasti oli sellest ilma tõsiste tüsistusteta võimatu taastuda. Rasketel juhtudel võivad leetrid aga põhjustada kopsupõletikku ja umbes 1 juhul 1000-st entsefaliidi (ajupõletiku) või surmani. Nende raskete tüsistuste risk on kõrgeim väga noortel ja väga vanadel inimestel. Rasedatel naistel suurendab leetrite esinemissagedus raseduse katkemist, madalat sünnikaalu ja loote kaasasündinud väärarenguid.

- Siga. Umbes 15% juhtudest mõjutab mumps (mumps) aju ja seljaaju limaskesta, kuigi see ei ole tavaliselt kahjulik. Munandi kasvaja esineb 20-30% puberteedieas meestest, kuigi viljatust esineb harva. Ühe kõrva kurtus esineb 1-l 20 000 mumpsi põdeva patsiendi kohta.

- Punetised (saksa leetrid). Punetised nakatavad lapsi või täiskasvanuid ning põhjustab haiguse kerget vormi, mis hõlmab löövet, lümfisõlmede turset ja mõnikord ka palavikku. Kui aga rase naine on nakatunud raseduse esimesel trimestril, on tema lapsel 80% tõenäosus saada tõsiseid sünnidefekte, sealhulgas südameanomaaliaid, kae, vaimset alaarengut ja kurtust.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimise ajakava

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimise ajakava vastavalt Venemaa riiklikule vaktsineerimiskavale, vaktsineerimine toimub vastavalt järgmisele ajakavale:

1. 1-aastaselt.
2. 6-aastaselt. Ravimi topeltmanustamine on tingitud asjaolust, et mitte kõigil lastel ei teki pärast esimest süsti immuunsust, seega on vajalik teine.
3. Vanuses 15 - 17 aastat.
4. Vanuses 22 - 29 aastat.
5. 32 - 39 aastaselt ja seejärel iga 10 aasta tagant.

Kui last ei ole vaktsineeritud enne 13. eluaastat, siis vaktsineeritakse selles vanuses ja kõik järgnevad kordusvaktsineerimised tehakse vastavalt rahvakalendri ajakavale ehk 22-29-aastaselt jne.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Alla kolmeaastastele lastele on optimaalne süstida ravim reie välispinnale ning vanematele lastele - ja õla deltalihasesse selle ülemise ja keskmise kolmandiku vahele.

Märge. Palju vaidlusi on tekitanud kinnitamata teated leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimisega seotud neuroloogiliste kõrvaltoimete kohta. See on väga murettekitav, kuna sellised teated on viinud immuniseerimise vähenemiseni mõnes piirkonnas, eriti Inglismaa jõukates osades, kus vaktsineerimise määr on langenud 92%-lt 1996. aastal 84%-le tänaseks. Siin on leetrite puhangud nüüd järsult sagenenud ja arstid kardavad, et kui vaktsineerimise määr kiiresti ei tõuse, suureneb haigestumisjuhtude arv oluliselt. Nendes ja teistes valdkondades arvavad mõned vanemad ekslikult, et immuniseerimisega kaasnevad ohud kaaluvad üles lastehaiguse ohud. Tuleb märkida, et leetrid on endiselt surma põhjuseks umbes 745 000 vaktsineerimata lapsele, kes elavad vähearenenud riikides – peamiselt Aafrikas.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimine noorukitele ja täiskasvanutele

enamik enne 1957. aastat sündinud inimesi koges neid kunagi levinud lapseea haigusi ja ei vaja praegu vaktsineerimist;
kõik vaktsineerimata inimesed, kes on sündinud pärast 1956. aastat ja kellel enam leetreid ja mumpsi ei põde, tuleb manustada kaks doosi leetrite-punetiste-mumpsi elusvaktsiini, mis manustatakse vähemalt 1-kuulise vahega (noorukid) või üks annus (täiskasvanutele).

Noorukite vaktsineerimisel on mitmeid eeliseid:

Punetiste kaitse tüdrukutele, kes enamasti järgmise 5–10 aasta jooksul kannavad ja sünnitavad lapsi, kellele punetiste viirus on ohtlik.
- Immuunsuse arendamine leetrite vastu, mis puutub kokku vaktsiiniviirusega ja saab stimulatsiooni.
- Kaitse mumpsi vastu noortele meestele, kes on mumpsi negatiivsete tagajärgede poolest kõige ohtlikumas eas, ning eelkõige võib nende nakkuste edasikandumine kahjustada reproduktiivtervist ja hilisemaid järglasi.

Vaktsiinide tüübid leetrid-punetised-mumps

Viimastel aastakümnetel on välja töötatud ohutud ja tõhusad elusviiruse vaktsiinid leetrite, mumpsi ja punetiste vastu. Tavaliselt kombineeritakse neid tuulerõugete (tuulerõugete) vaktsiinidega. Sõltuvalt riskifaktoritest võib lastele ja täiskasvanutele manustada elusviiruse vaktsiini või kombineeritud vaktsiini.

Vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu võib olla mitut tüüpi. Vaktsiini tüüp sõltub vaktsiini koostises olevate nõrgestatud viiruste tüüpidest. Kõik kaasaegsed vaktsiinipreparaadid sisaldavad tüpiseeritud viiruseid, mis võimaldab välja töötada suure protsendi immuunsuse aktiveerimisest ja immuunsuse stabiilse moodustumise. Tänu sellele saate kasutada mis tahes tüüpi vaktsiine, kartmata selle tõhusust ja ohutust.

Vaktsineerimine leetrite, mumpsi, punetiste vastu võib olla kolmekomponentne, kahekomponentne või ühekomponentne. See tähendab, et kõik vaktsiinid on omavahel asendatavad, st ühe vaktsineerimise saab teha ühe ja teise täiesti erineva ravimiga.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni nõuetele jagatakse seda tüüpi vaktsiinid järgmisteks tüüpideks:

Kolmekomponentne vaktsiin. Selline vaktsiin on valmistoode, mis sisaldab kõiki kolme tüüpi nõrgestatud viiruseid (leetrid, punetised ja mumps). Sellised vaktsiinid on enim eelistatud, kuna vaktsiini manustatakse ühe süsti ja ühe arstivisiidiga.

Kahekomponendiline ettevalmistus. See on leetrite-punetiste kombineeritud vaktsiin ehk leetrite-mumpsi vaktsiin. See vaktsineerimine tuleks kombineerida puuduva monokomponendiga - näiteks leetrite-mumpsi vaktsineerimiseks on vaja eraldi ka punetiste vastu. Sel juhul manustatakse vaktsiini kahe süstina erinevatesse kehaosadesse.

Ühekomponentne ravim. See on vaktsiin ühe infektsiooni vastu – näiteks ainult leetrite, mumpsi või ainult punetiste vastu. Ühekomponentseid vaktsiine tuleb manustada kolme süstiga erinevatesse kehaosadesse, kuna. Ärge segage samas süstlas erinevaid vaktsiine.

Vaktsiinid ja tootjad on erinevad. Venemaa ravimiturul pakutakse järgmist tüüpi leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiine:

Kodumaine mumpsi punetiste vaktsiin. See nõrgestatud elusvaktsiin on toodetud Jaapani vutimunadest ja selle efektiivsus ei ole madalam kui imporditud analoogidel. Kodumaise vaktsiini reaktsioonide ja tüsistuste sagedus ei erine ka imporditud vaktsiinidest. Selle vaktsiini puuduseks on see, et Venemaal ei toodeta kolmekomponentset vaktsiini, mis sisaldaks leetrite, punetiste ja mumpsi vastaseid komponente. Meie riigis toodetakse kahekomponentset vaktsiini - punetiste-mumpsi. Seetõttu peate leetrite vastu teise kehaossa tegema kaks süsti – ühe kahekomponendilise ja teise ühekomponendilise. Sellega seoses on kodumaine vaktsiin mõnevõrra ebamugav.

Imporditud leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin. Kolmekomponendilised importvaktsiinid sisaldavad samaaegselt leetrite, punetiste ja mumpsi vastaseid komponente. Selline imporditud preparaatide koostis on manustamiseks väga mugav, kuna ühes kohas on vaja ainult ühte süsti. Imporditud vaktsiinide efektiivsus ei erine kodumaistest ning kõrvaltoimete ja tüsistuste sagedus on absoluutselt sama, mis Venemaal toodetud vaktsiinidel. Paraku ei ole tavakliinikus imporditud vaktsiine alati saadaval, nii et kui soovid end nendega vaktsineerida, pead sageli ravimi oma kuludega ostma. Praegu on saadaval järgmised imporditud vaktsiinid:

MMR-II (Measles Mumps-Rubella), valmistatud USA-s. Meie riigis on MMR-II kasutamisega võrreldes Priorixiga rohkem kogemusi, mistõttu arstid soovitavad seda sageli. Selle kasutamise korral leiti vaktsineeritutest 98%-l leetrite viiruse, 96,1%-l mumpsi ja 99,3%-l punetiste viiruse antikehi. Aasta pärast vaktsineerimist säilitasid kõik seropositiivsed isikud leetrite ja punetiste vastaste antikehade kaitsva tiitri ning 88,4% -l mumpsiviiruse vastased antikehad.

Vaktsiini võib manustada samaaegselt (samal päeval) DPT ja DTP vaktsiinidega, elus- ja inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiiniga, H. ifluenzae B-tüüpi vaktsiiniga, tuulerõugete elusvaktsiiniga eeldusel, et seda manustatakse eraldi süstaldega erinevatesse kehaosadesse. Muid elusviiruse vaktsiine manustatakse vähemalt 1-kuuliste intervallidega.

MMR-II ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral neomütsiini ja munavalgu suhtes, primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, ägedate haiguste või krooniliste haiguste ägenemise ajal. Rasedus on selle vaktsiini vastunäidustuseks.

- Belgias valmistatud "Priorix". "Priorix" on tänapäeval kõige populaarsem vaktsiin. Selle põhjused on üsna lihtsad - kõrge efektiivsus, suurepärane puhastus ja minimaalne kõrvalreaktsioon. Selle vaktsiini osas ei ole arstidel kaebusi, nii et võite seda ravimit ohutult kasutada laste ja täiskasvanute vaktsineerimiseks.

"Priorixi" kasutamise vastunäidustused on:

Ülitundlikkus neomütsiini ja kanamunade suhtes;
- neomütsiini põhjustatud kontaktdermatiit;
- mitteanafülaktilist laadi allergilised reaktsioonid kanamunadele ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks.
- primaarne ja sekundaarne immuunpuudulikkus (samas võib seda kasutada asümptomaatilise HIV-nakkuse ja AIDS-i korral);
- SARS, ägedad soolehaigused (vaktsineerimine tuleks edasi lükata, kuni temperatuur normaliseerub);
- ägedad ja kroonilised haigused ägenemise perioodil (vaktsineerimine tuleks edasi lükata kuni paranemiseni)
- raseduse ajal ei ole immuniseerimine Priorixi vaktsiiniga lubatud.

- Belgias valmistatud "Ervevaks". Erevax on ühekomponentne punetiste vaktsiin – nõrgestatud elusvaktsiin punetiste viiruse tüve Wistar RA 27/3M kultuurist, mis on kasvatatud diploidsetel inimese rakkudel. Moodustab punetiste viiruse suhtes spetsiifilise immuunsuse, mis tekib 15 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja püsib vähemalt 16 aastat. See ravim on end tõestanud ka vanematel kui 1-aastastel lastel, prepuberteedieas (11-13-aastased) tüdrukutel ja reproduktiivses eas naistel.

Ervevaxi vaktsiini võib manustada samal päeval koos DTP, DTP, elus- ja inaktiveeritud lastehalvatuse, leetrite, mumpsi vaktsiinidega eeldusel, et ravimeid süstitakse erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse. Muid elusviiruse vaktsiine manustatakse vähemalt 1-kuuliste intervallidega.

"Ervevaks" kasutamise vastunäidustused on:

Ülitundlikkus (sealhulgas neomütsiini suhtes);
- Rasedus;
- fertiilses eas naiste vaktsineerimine toimub raseduse puudumisel ja ainult siis, kui naine nõustub end 3 kuu jooksul pärast vaktsineerimist eostamise eest kaitsma;
- kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkused (HIV-nakkusega laste immuniseerimise võimaluse otsustab lastearstide konsiilium);
- endogeensete immunostimulantide Ig preparaatide kasutuselevõtt (enne vaktsineerimist);
- ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemine.

- Prantsusmaal valmistatud "Rudivaks". See ravim on nõrgestatud elusvaktsiin punetiste ennetamiseks – nõrgestatud vaktsiiniviirust (Wistar RA 27/3M tüvi) kasvatatakse diploidsetel inimese rakkudel. Spetsiifiline immuunsus tekib 15 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja olemasolevate andmete kohaselt kestab see vähemalt 20 aastat.

Selle vaktsiini vastunäidustused on samad, mis Ervevaxil.

Punetiste vaktsineerimine raseduse ajal

Eriti oluline on saada punetiste vaktsiini kõik vaktsineerimata mitterasedad naised, kes pole varem punetisi põdenud. Punetiste viirus on eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna. see on võimeline mõjutama kõiki loote kudesid.Raseduse esimesel poolel, eriti esimesel 3 kuul ülekantud punetised võivad esile kutsuda raseduse katkemise või surnud lapse sündi. Samuti on võimalik, et laps sünnib kaasasündinud punetiste sündroomiga (CRS), mida iseloomustavad kolm väärarengut: - kaasasündinud südamehaigus, pimedus (katarakt) ja kurtus. Lisaks iseloomustavad SHS-i ajukahjustused kuni vaimse alaarenguni, samuti maksa-, põrna-, trombotsüütide kahjustused ja muud kaasasündinud häired.

Naine võib punetistesse haigestuda märkamatult: normaalse tervise juures ilmneb 1-2 päeva jooksul kerge lööve, mida mõnikord eiratakse. Ja viirus, mis ringleb raseda naise veres, läbib platsentat lootele. Seega, kui rasedal naisel kahtlustatakse punetistesse nakatumist, on vaja läbi viia spetsiaalne uuring (punetiste vastaste antikehade sisalduse osas uuritakse verd kaks korda ja kui nende arv oluliselt suureneb, mis viitab punetistele, tekib küsimus raseduse katkestamine tekib varases staadiumis, kuna sünnitusoht on suur deformatsioonidega).

Kui tüdruk või noor naine pole punetistesse haigestunud ega vaktsineeritud, siis enne raseduse planeerimist peab ta ise mõtlema sobiva vaktsineerimise peale. Vaktsineerimine kaitseb peaaegu 100%, immuunsus püsib pärast ühekordset vaktsineerimist keskmiselt 15-20 aastat, seejärel võib immuniseerimist korrata.

Soovitatav on oodata vähemalt 28 päeva pärast vaktsineerimist, enne kui proovite rasestuda. Elusvaktsiini, eriti MMP-d, välja arvatud erijuhtudel, ei manustata juba rasedatele naistele, kuna teoreetiline risk võib nendest vaktsiinidest lootele saada sünnidefekte. Õnneks on see risk väike. Tegelikult ei ole uuringud täheldanud sünnidefektide sagenemist nende naiste lastel, keda raseduse alguses kogemata punetiste vastu vaktsineeriti.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimise vastunäidustused

Leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

Ajutised vastunäidustused:

Ägedad haigusperioodid kuni seisundi stabiliseerumiseni;
- rasedus, võib manustada kohe peale sünnitust;
- erinevate veretoodete, näiteks gammaglobuliini kasutuselevõtt, on vaja hoiduda vaktsineerimisest 1 kuu jooksul;
- koostoime tuberkuloosivaktsiiniga. Elus leetrite vaktsiin võib tuberkuloosi testi segada, seega tuleks need kaks protsessi teha vähemalt 4-6-nädalase vahega. Puuduvad tõendid selle kohta, et vaktsiin avaldaks negatiivset mõju tuberkuloosi arengule.

Püsivad vastunäidustused, mille puhul pole üldse võimalik vaktsineerida:

Allergiline reaktsioon neomütsiini, kanamütsiini, gentamütsiini suhtes;
- allergia munavalgu suhtes;
- rasked allergilised reaktsioonid, nagu Quincke ödeem;
- neoplasmide olemasolu;
- raske reaktsioon või tüsistus eelnevale vaktsiiniannusele;
- madal trombotsüütide arv;
- mõned HIV-nakatunud;
- nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed (näiteks pärast elundisiirdamist).

Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks leetrid - punetised - mumps

Üldiselt ei ole tervetel patsientidel vaja leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerida.

Et vältida keha soovimatuid reaktsioone vaktsiinide kasutuselevõtule pärast nende ravimite kasutamist, võib kasutada üldisi lähenemisviise:

Allergiliste reaktsioonide tekkele kalduvatele lastele määratakse allergiavastased ravimid, mida võetakse 2-4 päeva enne vaktsineerimist.
- Närvisüsteemi kahjustusega imikutele, kellel on vaktsineerimispäevast kroonilised haigused kogu võimaliku vaktsiinireaktsiooni ajaks (kuni 14 päeva), määratakse ravi, mille eesmärk on vältida põhihaiguse ägenemist.
- Sageli haigetele lastele vaktsineerimisjärgsel perioodil nakatumise või krooniliste nakkuskollete (sinusiit, adenoidiit) ägenemise vältimiseks määrab arst 1-2 päeva enne vaktsineerimist ja 12-14 päeva pärast vaktsineerimist tugevdavad ained.
- On väga oluline, et laps 2 nädala jooksul pärast immuniseerimist ei puutuks kokku inimestega, kellel on mõni infektsioon.
- Te ei tohiks oma lapsega reisida ega hakata esimest korda pärast vaktsineerimist lasteasutust külastama vähemalt 5 päeva jooksul.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini kõrvaltoimed

Pärast leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini süstimist ilmnevad reaktsioonid 5–15 päeva pärast. Seda tüüpi vaktsineerimisreaktsiooni nimetatakse hilinevaks. Reaktsioonide hilinemine on tingitud asjaolust, et ravimi koostis sisaldab elusaid, kuid tugevalt nõrgenenud leetrite, punetiste ja mumpsi viiruseid. Pärast inimkehasse sisenemist need viirused arenevad, kutsuvad esile immuunreaktsiooni, mille haripunkt langeb 5-15 päeva pärast süstimist.

Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

Kohalik reaktsioon vaktsineerimisele. Valulikkus, induratsioon süstekohas, kerge infiltratsioon ja kudede jäikus võivad tekkida ka esimesel päeval pärast vaktsineerimist. Nad kaovad mõne päeva jooksul iseenesest.

Palavik. Umbes 5-15% inimestest, kes on vaktsineeritud mis tahes elus leetrite viiruse vaktsiiniga, tekib väga kõrge palavik – see on normaalne, tavaliselt 5-15 päeva pärast vaktsineerimist. See kestab tavaliselt 1 või 2 päeva, kuid võib kesta kuni 5 päeva. Temperatuurireaktsioon võib olla tugev - kuni 39 - 40C. Kuid enamasti tõuseb temperatuur veidi. Väga väikestel lastel võib 8-14 päeva jooksul pärast vaktsineerimist tekkida krambid, mis ei ole ebatavalised, vaid lihtsalt liiga kõrge kehatemperatuuri tõttu, kuid need on haruldased ja neil pole peaaegu kunagi pikaajalisi tagajärgi.

Temperatuuri tõstmine ei aita immuunsüsteemile kuidagi kaasa, seega tuleks see maha lüüa. Selleks sobivad kõige paremini paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid (sh Nurofen, Nise jne). Palavikuvastaseid ravimeid võib kasutada suposiitide, siirupite või tablettide kujul. Lastel on soovitatav madalat temperatuuri küünaldega alandada. Kui need ei aita, siis andke siirupeid.

Köha. Esimestel päevadel võib teil tekkida kerge köha ja kurguvalu. See ei vaja ravi ja taandub mõne päevaga.

Lööve. Lööve võib ilmneda kogu kehapinnal või ainult teatud osadel. Kõige sagedamini paikneb lööve näol, kõrvade taga, kaelal, kätel, tuharatel, lapse seljal. Lööbe laigud on väga väikesed, värvitud erinevates roosades toonides, mõnikord isegi raskesti eristatavad naha loomulikust värvist. Lööve läheb ise üle, seda pole vaja ühegi vahendiga määrida. Selline keha reaktsioon on normaalne ega kujuta endast ohtu. Laps või täiskasvanu, kellel on pärast vaktsineerimist lööve, ei ole teistele nakkusallikaks.

Suurenenud lümfisõlmed. Elus mumpsi (mumpsi) vaktsiin võib põhjustada kõrvade lähedal asuvate lümfisõlmede kerget turset.

Allergiline reaktsioon. Inimestel, kellel on anafülaktiline allergia (väga raske reaktsioon) munade või neomütsiini suhtes, on suur oht saada vaktsiinile tõsine allergiline reaktsioon. Allergilistel inimestel, kes ei saa anafülaktilist šokki, ei ole suurem risk tõsiste allergiliste reaktsioonide tekkeks vaktsiini suhtes. Mõnedel inimestel võivad tekkida kerged allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve ja sügelus. Lööve esineb umbes 5% inimestest, kes on vaktsineeritud leetrite elusvaktsiiniga. Elus vaktsineerimine mumpsi vastu võib põhjustada löövet ja sügelust, kuid need sümptomid on tavaliselt kerged.

Kerge infektsioon. Asümptomaatilise leetrite kerge vorm võib areneda eelimmuniseeritud inimestel, kes on viirusega kokku puutunud, kuigi see on kerge infektsioon ja ei pruugi olla oluline.

Valu liigestes. Mis puudutab liigesevalu pärast leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimist, siis ilmnes järgmine muster: mida vanem on vaktsineeritu vanus, seda sagedamini see reaktsioon avaldub. Üle 25-aastaste seas tekivad 25%-l inimestest pärast vaktsineerimist liigesevalu. Kuni 25% naistest on 1-3 nädalat pärast elusa punetiste viirusega vaktsineerimist liigesevalu. Selline valu tavaliselt ei sega igapäevast tegevust ja kestab 1 päevast 3 nädalani.

Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP). Umbes 1 22 300 vaktsiiniannusest võib põhjustada harvaesinevat veritsushäiret, mida nimetatakse ITP-ks. See võib põhjustada verevalumeid, naha värvimuutust, mis võib levida üle kogu keha, ninaverejookse või pisikesi punaseid laike, mis on peaaegu alati kerged ja ajutised (tuleb märkida, et ITP risk on tegelike infektsioonide, eriti punetiste korral palju suurem ).

Kõik need ilmingud peegeldavad kehas aktiivselt toimuvat immuunsuse moodustumist infektsioonide vastu. Ükski neist reaktsioonidest ei ole patoloogiline ega vaja ravi. Mõne päeva pärast ebameeldivad sümptomid lihtsalt kaovad.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini tüsistused

Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiinist tulenevad tüsistused on väga haruldased, kuid neid esineb aeg-ajalt. Tüsistusi tuleb eristada rasketest reaktsioonidest, mis on väga intensiivne kõrvaltoimete sümptomite ilming, nagu kogu kehapinnal esinev tugev lööve, kõrge kehatemperatuur, tugev nohu ja köha.

Vaktsiini tüsistused hõlmavad järgmist:

allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki kujul; Tõsine allergiline reaktsioon võib tekkida mitmete aminoglükosiidide või munavalgete antibiootikumide suhtes. See on tingitud asjaolust, et vaktsiin sisaldab antibiootikume Neomycin või Kanamycin, samuti vuti- või kanamuna valke väikestes kogustes. Valk sisaldub vaktsiinis, kuna leetrite, mumpsi ja punetiste viiruseid kasvatatakse munade abil toitesöötmel. Venemaa vaktsiinid sisaldavad vutivalku, imporditud vaktsiinid aga kanavalku. Mürgise šoki vormis esinev komplikatsioon eristub, kuna selle seisundi põhjustab vaktsiinipreparaadi saastumine mikroorganismidega - stafülokokkidega.
- urtikaaria;
- süstekoha tugev turse;
- olemasolevate allergiate ägenemine;
- entsefaliit; areneda närvisüsteemi patoloogiaga või liiga nõrga immuunsusega lastel. Seda rasket tüsistust esineb 1 inimesel 1 000 000 vaktsineeritud inimesest.
- aseptiline seroosne meningiit;
- kopsupõletik; kopsupõletik ei ole otseselt seotud vaktsineerimisega, vaid on seede- või hingamissüsteemi olemasolevate krooniliste protsesside peegeldus, mis provotseerib patoloogiate arengut vaktsiini immuunsuse hajumise taustal.
- trombotsüütide arvu ajutine vähenemine veres; Vereliistakute arvu vähenemine ei ole ohtlik, tavaliselt asümptomaatiline, kuid selle aja jooksul hüübimist uurides võivad näitajad olla ebanormaalsed.
- kõhuvalu;
- südamelihase põletik (müokardiit);
- glomerulonefriit;
- ägeda toksilise šoki sündroom.

Suure uuringu eesmärk oli uurida võimalikku seost 1988. aastal kasutusele võetud MMP vaktsiini ja autismi variandi vahel, mis hõlmab põletikulist soolehaigust (IBD) ja käitumishäireid. Selliseid järeldusi on hoolikalt uuritud ja mitmes hästi läbi viidud uuringus ümber lükatud. Vaatamata märkimisväärsele avalikustamisele ei ole otseseid tõendeid selle kohta, et vaktsineerimine on seotud autismi tekkega. Populaarne meedia teatas autismi ja leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini vahelise seose ebaõigest võimalusest, mis põhjustab teadusringkondade lõhenemist. Kuid peaaegu kõik eksperdid lükkavad ümber igasuguse nendevahelise seose. Tegelikult suurenesid teated autismiga seotud sümptomitest alles pärast väidetavate kõrvaltoimete laialdast kajastamist.

Vaktsiini saamisest saadav potentsiaalne kasu kaalub üles võimalikud kõrvalmõjud. Leetrid, mumps ja punetised on väga tõsised haigused ning igaühel, kes neisse haigestub, võivad tekkida tüsistused, invaliidistuda või isegi elu jooksul surra. Selliste tegelike haigustega seotud tüsistuste esinemissagedus on palju suurem kui leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiiniga seotud tõsiste ja isegi mõõdukate kõrvaltoimete sagedus.