Fekaal (sünonüüm: väljaheide, väljaheide, väljaheide) on jämesoole sisu, mis vabaneb roojamise käigus.

Terve inimese väljaheide koosneb umbes 1/3 toidujääkidest, 1/3 elundieritisest ja 1/3 mikroobidest, millest 95% on surnud. Väljaheidete uurimine on oluline osa patsiendi uurimisel. See võib olla üldkliiniline või taotleda konkreetset eesmärki - peidetud vere, usside munade jne tuvastamine. Esimene hõlmab makro-, mikroskoopilisi ja keemilisi uuringuid. Nakkusliku soolehaiguse kahtlusel tehakse väljaheidete mikrobioloogiline uuring. Väljaheited kogutakse kuiva, puhta nõusse ja uuritakse värskena, mitte rohkem kui 8-12 tundi pärast isoleerimist, hoides seda külmas. Lihtsamaid otsitakse täiesti värsketest, veel soojadest väljaheidetest.

Mikrobioloogiliseks uuringuks tuleb väljaheited koguda steriilsesse katsutisse. Uurides väljaheiteid vere olemasolu suhtes, peaks patsient saama toitu ilma liha- ja kalatoodeteta viimase 3 päeva jooksul.

Toidu seedimise seisundi uurimisel saab patsient ühise laua (nr 15), kus on kohustuslik liha olemasolu. Mõnel juhul kasutatakse toidu assimilatsiooni ja ainevahetuse täpsemaks uurimiseks proovidieeti. Enne väljaheidete kogumist 2-3 päeva jooksul ei anta patsiendile ravimeid, mis muudavad väljaheidete olemust või värvi.

Väljaheidete kogus päevas (tavaliselt 100-200 g) sõltub veesisaldusest selles, toidu iseloomust ja omastatavuse astmest. Kõhunäärme kahjustuste, soole amüloidoosi korral võib toidu imendumise halvenemise korral väljaheidete kaal ulatuda kuni 1 kg-ni.

Väljaheite kuju sõltub suuresti selle konsistentsist. Tavaliselt on selle kuju vorstikujuline, konsistents on pehme, kõhukinnisusega, väljaheited koosnevad tihedatest tükkidest, spastilise koliidiga, sellel on "lamba" väljaheidete iseloom - väikesed tihedad pallid, kiirendatud peristaltikaga, väljaheited on vedelad või pudrune ja vormimata.

Normaalsete väljaheidete värvus sõltub sterkobiliini olemasolust selles (vt).

Sapi sekretsiooni rikkumise korral omandavad väljaheited helehalli või liivase värvi. Raske verejooksuga maos või kaksteistsõrmiksooles, mustade väljaheidetega (vt Melena). Väljaheidete värvi muudavad ka mõned ravimid ja taimsed toidupigmendid.

Väljaheidete lõhna täheldatakse, kui see erineb järsult tavalisest (näiteks mädane lõhn koos laguneva kasvajaga või mädane düspepsia).

Riis. 1. Lihaskiud (natiivne preparaat): 7 - põikitriibutusega kiud; 2 - pikisuunalise triibutusega kiud; 3 - kiud, mis on kaotanud triibutuse.
Riis. 2. Seedimata taimsed kiudained (natiivne preparaat): 1 - teraviljakiud; 2 - taimne kiud; 3 - taimekarvad; 4 - taimede anumad.

Riis. 3. Tärklis ja jodofiilne floora (värvitud Lugoli lahusega): 1 - amiduliini staadiumis tärkliseteradega kartulirakud; 2 - tärkliseteradega kartulirakud erütrodekstriini staadiumis; 3 - rakuväline tärklis; 4 - jodofiilne taimestik.
Riis. 4. Neutraalne rasv (värvimine Sudan III-ga).

Riis. 5. Seebid (loomulikult valmistatud): 1 - kristalsed seebid; 2 - seebi tükid.
Riis. 6. Rasvhapped (natiivne preparaat): 1 - rasvhapete kristallid; 2 - neutraalne rasv.

Riis. 7. Lima (natiivne preparaat; väike suurendus).
Riis. Joonis 8. Taimede kartulirakud, anumad ja tselluloos (natiivne preparaat; väike suurendus): 1 - kartulirakud; 2 - taimede anumad; 3 - taimne kiud.

Mikroskoopiline uuring (joon. 1-8) viiakse läbi nelja märgpreparaadiga: tikupea suurune väljaheitetükk hõõrutakse klaasklaasile kraaniveega (esimene preparaat), Lugoli lahus (teine ​​preparaat), Sudan III. lahus (kolmas preparaat) ja glütseriin (neljas preparaat). Esimeses preparaadis eristatakse enamus moodustunud väljaheite elemente: seedimatu taimne kiud erineva suuruse ja kujuga paksu kestaga rakkude või nende rühmadega, seeditav kiud õhema kestaga, kollased lihaskiud, silindrilise kujuga. piki- või põikitriibuga (seedimata) või vöötmeteta (poolseedituna); , soolerakud, lima ebamääraste piirjoontega heledate kiudude kujul; rasvhapped õhukeste nõelakujuliste kristallide kujul, mis on mõlemast otsast teravad, ja seep väikeste rombiliste kristallide ja tükkidena. Lugoli lahusega preparaat valmistatakse, et tuvastada tärklise terad, mis muutuvad selle reagendiga siniseks või lillaks, ja jodofiilset taimestikku. Preparaadis Sudan III-ga leitakse neutraalse rasva säravad oranžikaspunased tilgad. Glütseriiniga preparaat aitab tuvastada helmintide mune.

Keemilised uuringud üldises kliinilises analüüsis taandatakse lihtsateks kvalitatiivseteks proovideks. Määrake lakmuspaberi abil söötme reaktsioon. Tavaliselt on see neutraalne või kergelt leeliseline. Heleda väljaheite puhul tehakse test: sarapuupähkli suurune väljaheite tükk hõõrutakse mitme milliliitri 7% sublimaadi lahusega ja jäetakse üheks päevaks seisma. Sterkobiliini juuresolekul ilmub roosa värv.

Varjatud vere määramine on kõige olulisem uuring haavandilise või kasvajalise protsessi tuvastamiseks seedetraktis. Sel eesmärgil rakendage bensidiini testi (vt), guajaaki testi (vt).

Süües valgurikkaid toite, eriti liha, võib väljaheites leiduda väike kogus lihaskiude. Väliselt ei ole see kuidagi kindlaks määratud, kuid see võib ilmneda sünnitusel. Väike kogus selliseid kiude väljaheites on vastuvõetav, kuid kui neid on patoloogiliselt palju, võime rääkida seedetrakti häiretest.

Väljaheites võib leida kolme tüüpi lihaskiude: seedimata, üleküpsetatud ja alaseedimata. Kui kiud on täielikult seeditud, näevad need välja nagu tükid.

Väheseeduvad kiud on ovaalsete osakeste kujul, millel on ristjaotus ja silutud nurgad. Seedimata kiududes on nurgad teravad.

Väljaheites leiduvaid lihaskiude peetakse patoloogilisteks, kui väheste ja seedimata kiudude hulk on liiga suur.

Creatorröa põhjused võivad olla järgmised haigused:

• Krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi korral kaotab pankreas osaliselt oma funktsiooni. Pika haiguse ja ravi puudumisega tekivad näärmes pöördumatud muutused, mille tulemusena toodab see ebapiisava kõhunäärme mahla. Seedimise funktsioon on häiritud. Patsient peab regulaarselt võtma ensüüme, et toit oleks normaalselt seeditav. Kroonilise pankreatiidi korral esineb kreatorröa väga sageli.
• Gastriit. Gastriidi (mao limaskesta põletik) korral tekivad seedehäired. Hüpohappegastriidiga, millega kaasneb vesinikkloriidhappe ebapiisav tootmine maos, kaasneb sageli kreatorröa. Vesinikkloriidhappe puudumisega seeditakse maos olev toit halvasti, kiud ei lagune täielikult ja sisenevad sellisel kujul soolestikku.
• Mädane düspepsia. Selle haiguse korral valgud ei seedu, nad sisenevad seedimata kujul ja mädanevad seal. Selle tulemusena luuakse soolestikus soodne keskkond patogeensete mikroorganismide arenguks. See viib põletikulise protsessi tekkeni.
• Aklorhüdria, akhiliya. Aklogdüüdia korral ei suuda magu toota toidu seedimiseks vajalikku vesinikkloriidhapet. Achilia on happe ja teiste ensüümide täielik puudumine maomahlas.

Diagnoos: koprogrammi omadused

Lihaskiudude olemasolu kindlakstegemiseks väljaheites peate läbima. Lihaskiud määratakse väljaheidete mikroskoopilise uurimisega. Tavaliselt triibutusega (seedimata) kiud väljaheites puuduvad ja ilma triibutuseta võib neid esineda vähesel määral.

Et tulemus oleks usaldusväärne, peate järgima kohaletoimetamise reegleid:

• Enne testi tegemist ei saa te võtta lahtisteid ega teha klistiiri. Defekatsioon peaks olema loomulik. Erinevad ravimid kiirendavad toidu läbimist soolestikku ja jätavad analüüsi jälgi. Pärast klistiiri on analüüs uurimiseks täiesti kõlbmatu.
• Enne koprogrammi läbimist on soovitatav järgida dieeti 2-3 päeva. Ei ole soovitatav süüa palju liha, vürtsikat toitu, suurt hulka kanamune. Võite süüa teravilju, piimatooteid, puu- ja köögivilju.
• Tualettruumist väljaheiteid koguda ei saa, kuna analüüsi võib sattuda mõningaid võõrkehi. Analüüsi kogumiseks on soovitatav osta apteegist steriilne anum ja spaatel. Spaatliga kogutakse anumasse väike kogus väljaheiteid ja suletakse kaanega. Väljaheidete kogus ei ole suurem kui kolmandik konteinerist.
• Naistel soovitatakse enne roojamist, isegi menstruatsiooni puudumisel, tuppe sisestada tampoon, et lima ja eritised analüüsidesse ei satuks.

Kasulik video - kroonilise pankreatiidi tunnused:

Analüüs tuleb võimalikult kiiresti laborisse viia. Kõige informatiivsem on hommikuse väljaheite uuring, kuid kui see pole võimalik, kogutakse hilisem õhtune väljaheide ja hoitakse kinnises anumas jahedas.

Creatorröa on sümptom, mitte haigus. Pärast koprogrammi on reeglina ette nähtud elundite täiendav uurimine.

Creatorröa ravi

Kreatorröa ravi algab selle põhjuste väljaselgitamisega. Algpõhjus on seedetrakti haigus, mida tuleks ravida, siis kreatorröa nähtus kaob. Sel juhul on koprogramm sageli diagnoosimise esialgne etapp. Pärast kõiki diagnostilisi protseduure teeb arst diagnoosi ja valib kõige tõhusama ravi.

Ravi on keeruline ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Haiglaravi ja statsionaarne ravi nõuavad ainult rasketel juhtudel. Ravi meetodid:

• Seedetrakti ensüümid. Pankreatiidi, teatud gastriidi vormide ja muude seedetrakti haiguste korral on soovitatav võtta seedeensüüme, näiteks Pankreatiin, Festal, Mezim, Creon. Kõik need ravimid leevendavad koormust, aitavad kaasa toidu täielikule seedimisele, kõrvaldavad raskustunde maos. Saate neid võtta pikkade kuuride jooksul söögi ajal või pärast seda. Ravimi pikaajaline kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.
• Dieet. Igasugune seedetrakti haigus nõuab dieeti. Seedehäirete korral on soovitatav loobuda raskesti seeditavast toidust, vürtsikatest roogadest, magusatest küpsetistest, kiirtoidust, alkohoolsetest jookidest, kangest teest ja kohvist. Ägenemise perioodidel on vajalik täielik paastumine.
• Antibiootikumid. Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud bakterite põhjustatud gastriidi ja haavandite ning raskete põletike korral. Ravimi ja annuse määrab arst. Koos antibiootikumidega on soolestiku mikrofloora säilitamiseks soovitatav võtta probiootikume.
• Operatiivne sekkumine. Operatsioon on vajalik maohaavandi perforatsiooni, sapijuha ummistuse, pankreatiidi ja koletsüstiidi tõsiste tüsistuste korral. Võimalusel tehakse laparoskoopia, et vältida suure verekaotuse ja tüsistuste tekkimist pärast operatsiooni.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Diagnoosist ja ravist sõltuvad ka kreatorröa tagajärjed. Kui kreatorröa põhjustavat haigust ei ole ravitud ja see on muutunud krooniliseks, suureneb tüsistuste tõenäosus märkimisväärselt:

• . Sisemise verejooksu tõenäosus on gastriidi, haavandite ja pankreatiidi korral. Nii kõhunäärme kui ka mao põletik võib põhjustada haavandeid, mis võivad rebeneda ja veritseda. Verejooksu oht seisneb verekaotuses ja nakatumise võimaluses veres.
• Kasvajad. Põletikulised protsessid ja haavandid suurendavad hea- ja pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust. Kõige sagedamini jälgitav seos on "gastriit-haavand-maovähk", mis viis arvamusele, et haavand on vähieelsest seisundist. Arvatakse, et see on ohtlik juba ainuüksi seetõttu, et see võib viia kasvajate tekkeni.
• Peritoniit. See on maohaavandi või pankreatiidi raske vormi tõsine ja väga ohtlik tüsistus, kui elundi sein muutub õhemaks ja selle sisu siseneb, põhjustades tõsist põletikku. Peritoniit algab tugeva valuga kõhus, oksendamisega, seejärel kiireneb südametegevus, langeb. Ilma arstiabita võib see seisund lõppeda surmaga.
• . Arvatakse, et gastriidi kroonilise vormi korral suureneb apenditsiidi tõenäosus, kuna põletik mao seintelt võib minna pimesoole. Apenditsiidiga kaasneb oksendamine, palavik, paroksüsmaalne valu kõhus, mis järk-järgult nihkuvad paremale poole. Apenditsiit nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Kreatorröa tüsistusi saab vältida, kui õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi ja teha ennetavaid uuringuid. Samuti on tüsistuste ennetamine toitumine ja tervislik eluviis, füüsiline aktiivsus ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

Kui inimesed tarbivad suures koguses valgurikkaid toite, eriti liha, on nende väljaheites väike kogus lihaskiude. Nende esinemist väljaheites ei saa palja silmaga kindlaks teha, seetõttu saavad patsiendid sellest asjaolust teada testitulemustest. Juhul, kui inimese bioloogilise materjali laboratoorses uuringus tuvastatakse suur lihaskiudude sisaldus, võib see asjaolu viidata patoloogiate tekkele seedetraktis.

Põhjused

Täiskasvanu ja lapse väljaheites on lihaskiudude ülehinnatud arv tuvastatud sellise patoloogia nagu kreatorröa olemasolul.

Bioloogilise materjali laboriuuringu läbiviimisel saavad spetsialistid tuvastada mitut tüüpi kiude:

1. seedimata. Väljaheitest leitud fragmentidel on teravad nurgad.
2. üleküpsetatud. Välimuselt meenutavad lihaskiud tükke.
3. Alaküpsetatud. Sel juhul tuvastab labori assistent väljaheites üksikute osakeste olemasolu, millel on silutud nurgad, ovaalne kuju ja põikijaotus.

Täiskasvanu kreatorröaga väljaheites esinevad lihaskiud võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

Koletsüstiidi krooniline vorm

Selle patoloogia pika käiguga hakkab kõhunääre funktsionaalsust kaotama. Selle tulemusena ei suuda raud toota piisavalt ensüüme, mis on vajalikud täisväärtuslikuks seedimisprotsessiks. Selleks, et seedetrakt jätkaks sissetuleva toidu töötlemist samas rütmis, on patsiendid sunnitud võtma ensüüme sisaldavaid ravimeid. Pankreatiidi kroonilises vormis diagnoositakse patsientidel sageli kreatorröa.

Gastriit

Patsientide erinevate gastriidi vormide tekkega tekib mao limaskesta põletik. Selle tulemusena on seedimisprotsessid häiritud. Kui patsiendil on madala happesusega gastriit, diagnoositakse sageli paralleelselt kreatorröa. See on tingitud asjaolust, et maos ei saa toidukiud happe ebapiisava kontsentratsiooni tõttu täielikult lagundada ja poolseedituna on need soolestikku liigselt kokku puutunud.

Düspepsia mädanemine

Kui inimesel tekib see patoloogia, tekivad tema soolestikus pidevalt mädanemisprotsessid. Haiguse tunnuseks on mao võimetus seedida valgurikkaid toite. Selle tulemusena tungib see muutumatul kujul soolestikku ja muutub suurepäraseks keskkonnaks patogeense mikrofloora aktiivseks paljunemiseks. Selles patsientide kategoorias esineb sageli põletikku, mis tuleb ravimteraapiaga peatada.

Achilia ja akloorhüdria

Esimeses patoloogias puuduvad maomahlas patsiendid täielikult, nii happed kui ka seedeensüümid. Patsientide teise haiguse arenedes ei suuda magu toota toidu seedimiseks vajalikku vesinikkloriidhapet.

Lihaskiud koprogrammis

Diagnostiliste meetmete läbiviimisel määravad spetsialistid seedeprotsesside rikkumiste tõttu patsientidele väljaheidete analüüsi, mida nimetatakse koprogrammiks. Selle laboriuuringute meetodi eesmärk on tuvastada haigestunud lihaskiud bioloogilises materjalis. Tervel inimesel tuvastatakse väikeses koguses vöötmeteta lihaskiude. Kui on probleeme seedimisega, märkab laborant mikroskoobi all vöötmetega lihaskiude.

Selle analüüsi võib patsiendile määrata proktoloog, gastroenteroloog või terapeut, kui kahtlustatakse selliste patoloogiate tekkimist:

• soolestiku funktsionaalsuse rikkumine;
• helmintia invasioonid;
• seedeprotsesside rikkumine;
• ennetamise eesmärgil.

Ettevalmistus analüüsiks

Väljaheidete laboriuuringu kõige täpsema tulemuse saamiseks peab inimene testiks korralikult valmistuma:

1. Enne bioloogilise materjali võtmist on patsientidel keelatud kasutada lahtisteid, samuti on keelatud soolte puhastamine klistiiri abil.
2. Kaks päeva enne uuringut peate järgima spetsiaalset dieeti, mis näeb ette valgusisaldusega toiduainete range piirangu.
3. Loomuliku roojamise ajal on vaja väljaheiteid koguda. Need pannakse kohe steriilsesse anumasse, mida saab osta igast apteegiketist, ja suletakse hermeetiliselt kaanega.
4. Kogutud väljaheited tuleks võimalikult kiiresti laborisse toimetada. Kui bioloogiline materjal võeti õhtul, asetatakse konteiner ööseks külmkappi ja viiakse haiglasse hommikul.
5. Laboris uurivad eksperdid väljaheiteid mikroskoobi all. Nendes esinevate mikroorganismide eristamiseks kantakse väljaheites olevale värvimata taimestikule Lugoli lahust, mis toimib kontrastainena ja võimaldab tuvastada erinevat tüüpi baktereid.

Ravi meetodid

Pärast seda, kui väljaheidete laboratoorse uuringu tulemus kinnitab kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide oletusi kreatorröa esinemise kohta, valitakse patsientidele individuaalselt ravimteraapia režiim. Selles küsimuses on kogu rõhk patoloogilise seisundi arengu algpõhjuse kõrvaldamisel.

Kui loojat provotseeris seedetrakti haigus, siis enamikul juhtudel ravitakse patsiente kodus. Raske haiguse kulgu korral näidatakse neile haiglaravi ja meditsiinitöötajate järelevalve all medikamentoosset ravi.

1. Seedeensüüme sisaldavate ravimite väljakirjutamine on kohustuslik. On näidatud, et neid võtavad inimesed, kellel on diagnoositud gastriit, pankreatiit ja muud seedetrakti haigused. Näiteks tabletid "Creon", "Mezima", "Festal", "Pankreatiin" jne Selliste ravimite kasutamine võimaldab teil kõhunäärme maha laadida, kõrvaldada raskustunne maos ja normaliseerida seedeprotsesse.
2. Kui seedetrakti patoloogiad provotseeris patogeenne bakter Helicobacter, kaasavad eksperdid ravimteraapia skeemi antibiootikume. Paralleelselt määratakse patsientidele probiootikumid, et vältida soole düsbakterioosi arengut.
3. Ravi ajal peavad patsiendid järgima ranget dieeti, mis välistab kahjuliku ja seedimatu toidu.
4. Raskete patoloogiate korral läbivad patsiendid kirurgilist ravi. Näiteks komplitseeritud pankreatiidi, sapijuha ummistuse, perforeeritud või perforeeritud haavandilise fookuse korral.

Tüsistused

Kui patsiendi väljaheites tuvastati suur hulk lihaskiude, peab ta läbima ravikuuri, mille kaudu kõrvaldatakse algpõhjus.

Kui kreatorröa põhjustanud haigus on muutunud krooniliseks, võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:

1. Gastriidi, haavandilise fookuse või pankreatiidi korral on verejooksu avanemise võimalus.
2. Mao ja kõhunäärme põletikuga on võimalik haavandiliste koldeid ja pahaloomulisi kasvajaid.
3. Raske pankreatiidi või haavandiliste kollete perforatsiooni korral areneb peritoniit, mis on äärmiselt ohtlik patoloogiline seisund, mis nõuab kohest kirurgilist ravi.

Eksperdid ütlevad, et inimesed saavad kreatorröa teket ennetada regulaarsete ennetavate uuringute abil. Samuti peaksid nad järgima tervislikku eluviisi, mängima sporti, täielikult loobuma sõltuvustest. Seedetrakti talitlushäirete vältimiseks soovitavad eksperdid korralikult ja rutiinselt süüa.

Väljaheite mikroskoopilisel uurimisel võib avastada detriiti, toidujääke, soole limaskesta elemente, kristalle, mikroorganisme.

Detritus esindab toiduelementide jäänuseid, mikroorganisme, lagunenud soolte epiteeli, leukotsüüte, erütrotsüüte jne. Sellel on väikesed amorfsed, valdavalt granuleeritud moodustised. Kuna detriit moodustab suurema osa väljaheitest, sisaldub sellest suurim kogus moodustunud väljaheites ja väikseim vedelikus. Mida õhem on väljaheide, seda vähem on detriiti. Detriidi koguse järgi saab hinnata toidu seedimist. Detriidi olemust mikroskoopilise uuringu andmete registreerimisel ei märgita.

Lima. Väljaheidete makroskoopilisel uurimisel ei pruugi lima tuvastada, kuna tavaliselt katab see väljaheite pinna õhukese, vaevumärgatava kihiga. Mikroskoopiliselt ilmneb lima struktuuritu ainena, millel on silindrilise epiteeli üksikud rakud.

Lima hulga suurenemine väljaheites täiskasvanutel näitab patoloogilist seisundit. Vastsündinutel leitakse füsioloogilistes tingimustes väikesed limahelbed.

Epiteel. Väljaheites võib tuvastada lame- ja silindrilise epiteeli rakke.

lameepiteelirakud pärakukanalist asuvad eraldi või kihtidena. Nende avastamisel pole praktilist tähtsust.

Silindrilised epiteliotsüüdid sisestage väljaheited kõigist soolestiku osadest. Need võivad olla muutumatud või läbida degeneratiivseid muutusi. Viimasel juhul on epiteelirakud kortsus, redutseeritud, vahajad, mõnikord mittetuumalised ja võivad tunduda tuhmide teradena.

Sellised epiteelirakud on käärsoole limas. Tavaliselt sisaldab väljaheide väikest arvu silindrilise epiteeli rakke. Soole limaskesta katarraalse põletiku korral võib epiteelotsüüte leida märkimisväärsel hulgal üksikutest rakkudest ja tervetest kihtidest. Limaskesta koolikutega (membranoosne koliit) linditaolistes kiledes võib suurel hulgal tuvastada ka silindrikujulisi epiteliotsüüte.

Leukotsüüdid, valdavalt neutrofiilsed granulotsüüdid, on kas limas või väljaspool seda. Soole limaskesta katarraalse põletiku korral on leukotsüütide arv väike, haavandilise protsessiga suureneb see järsult, eriti kui see on lokaliseeritud distaalses soolestikus.

Eosinofiilseid granulotsüüte täheldatakse spastilise koliidi, amööbse düsenteeria ja mõnede helmintiaaside korral. Kui limale lisada 5% eosiini vesilahust, muutuvad nende terad ereoranžiks. Sageli leitakse koos eosinofiilsete granulotsüütidega Charcot-Leydeni kristalle.

makrofaagid leidub värvitud preparaatides, erineva suurusega, enamasti suured, ümarate tuumadega, nende tsütoplasmas on kandmisel: erütrotsüüdid, neutrofiilsed granulotsüüdid (terved või nende fragmendid). Düsenteeria korral leidub makrofaage väikeses koguses, amööbaasi korral - üksikuid.

punased verelibled kas muutumatuna või raskesti äratuntavate varjude kujul. Need võivad erituda väljaheitega ja amorfse lagunemise kujul, pruunika värvusega. Erütrotsüütide olemasolu viitab reeglina haavandilise protsessi olemasolule. Muutumatuid erütrotsüüte leidub tavaliselt väljaheites koos verejooksuga seedekanali alaosadest (hemorroidide, pärasoolevähi jne korral) ja tugeva verejooksuga seedekanali ülemistest osadest. Mõnikord leitakse punaseid vereliblesid väljaheites koos limaga.

taimsed kiudained esineb väljaheites pidevalt ja sageli suurtes kogustes, mis on seotud pideva taimse toidu kasutamisega.

Seeditav taimne kiud keemiline koostis viitab polüsahhariididele. See koosneb rakkudest, millel on õrn, õhuke, kergesti lagunev membraan. Seedeensüümid tungivad kergesti läbi seeditavate kiurakkude membraani, isegi kui see pole kahjustatud, ja lagundavad nende sisu.

Taimse kiu rakud on omavahel ühendatud pektiinikihiga, mis lahustub esmalt mao happelises sisus ja seejärel kaksteistsõrmiksoole kergelt aluselises sisus. Achilia puhul seeditavate kiudude rakud ei eraldu ja neid leidub väljaheites rühmadena (kartulirakud, porgandid jne). Moodustunud väljaheites seeditav kiudaine puudub.

seedimatus taimses kius sisaldab ligniini, mis annab sellele kõvaduse ja jäikuse. Seedimatu kiu rakkudel on paksud kaheahelalised kestad. Inimese seedekanalis ei toodeta ensüüme, mis on võimelised lagundama taimerakumembraane. Kiudainete lagunemist soodustavad mõned jämesoole mikroorganismid (klostriidid, Bcellulosae dissolvens jne). Mida kauem on väljaheited soolestikus, seda vähem kiudaineid sinna jääb. Seedimatu taimse kiu struktuur on väga mitmekesine, kõige iseloomulikum on sellele liblikõieliste taimede jääkide esinemine kitsaste pikkade paralleelsete valgust murdvate palisaadirakkudena; taimede anumad, spiraalid, karvad ja nõelad, teravilja epidermis jne.

tärklise terad leidub väljaheites ekstratsellulaarselt ning kartulite, ubade jne rakkudes. Neid on lihtne tuvastada joodi lisamisega.

Tärklise terad, mis paiknevad ekstratsellulaarselt, kaotavad oma kihilisuse ja näevad välja nagu ebakorrapärased killud. Olenevalt seedimise staadiumist värvuvad tärklise terad Lugoli lahuse lisamisel erinevalt: amülodekstriin muutub lillaks, erütrodekstriin - punakaspruuniks; arhodekstriini värvus ei muutu. Tavaliselt ei ole väljaheites tärkliseterasid. Tärklise mittetäielikku lagunemist täheldatakse peensoolehaiguste ja sellega seotud toidu kiirenenud evakueerimise korral.

Lihaskiud. Valgutoidu jäänuseid lihaskiudude kujul saab mõnikord tuvastada juba väljaheite makroskoopilise uurimisega. Mikroskoopiliselt leitakse lihaskiudude jäänuseid igas preparaadis, isegi kui patsient sõi toitu väikese koguse lihaga.

Seeditud lihaskiud näevad välja nagu erineva suurusega munakujulised mittetriibulised killud. Ebapiisavalt seeditud kiud on pikisuunas vöötjad, osa nurki on teravad. Muutumatutes lihaskiududes säilib põikvööt, kõik nurgad on teravad.

Ebapiisava sapivoolu korral kaksteistsõrmiksoole on lihaskiud kahvatu värvusega. Maomahla vesinikkloriidhappe mõjul vabanevad lihastevahelistest sidekihtidest ja sarkolemmist toidupäritolu lihaskiud. Samal ajal on häiritud lihaskiudude struktuur, nende põiki- ja pikitriibutus. Selles olekus siseneb suurem osa lihaskiududest kaksteistsõrmiksoole. Lihaskiudude lõplik seedimine toimub peamiselt pankrease mahla mõjul. Suure hulga säilinud põiki- ja pikitriibutusega lihaskiudude rühmade ilmumine väljaheites näitab toidu puudulikku seedimist maos.

Suur hulk lihaskiude (creatorröa) võib olla tingitud:

• achilia (vööt- või vöötlihaskiudude rühmade esinemine valmistamisel);
• kõhunäärme ebapiisav sekretsioon (piisavate ja ebapiisavalt seeditud, eraldi paiknevate lihaskiudude olemasolu preparaadis);
• patoloogiliselt kiirendatud toidu evakueerimine (seedimata kiudude olemasolu);
• toitumisalane ülekoormus, mis ei tohiks olla pärast proovidieeti. Samuti on oluline liha küpsetamise meetod ja närimisseadme olek.

Sidekoe. Veega tugevalt lahjendatud väljaheites näevad sidekoe osakesed välja nagu hallikas ebakorrapärase kujuga jäägid ja kiud, mille servad on tormitud. Mikroskoopiliselt iseloomustab neid õrn kiuline struktuur, kuid need erinevad limast teravamate piirjoonte, tihedama konsistentsi ja läbipaistmatuse poolest. Pärast äädikhappe lisamist kaob sidekoe struktuur, limas tekib kihilisus ja triibumine. Halvasti praetud ja keedetud liha söömisel on sidekoe esinemine väljaheites füsioloogiline nähtus.

Sidekoe tuvastamine pärast proovidieeti (eriti Schmidti dieeti) viitab toidu puudulikule seedimisele maos.

Paks. Tavaliselt sisaldab väljaheide alati väikeses koguses rasvhappeid ja nende sooli. Neutraalset rasva pole.

Naturaalses preparaadis on neutraalne rasv ümarate või ovaalsete värvitute või kergelt kollakate tilkade kujul. Katteklaasile surve avaldamisel muudavad tilgad kuju. Kui rasva on palju, siis need ühinevad. Metüleensinisega värvitud preparaadis on neutraalse rasva tilgad värvitud, Sudan III-ga töödeldud preparaadis aga erkpunased.

Rasvhape leidub väljaheites pikkade, teravate nõelte (kristallide) kujul, mõnikord volditud kimpudeks, ja ka tükkide ja tilkade kujul, mõnikord ogadega.

Kui natiivses preparaadis leitakse nõelu ja tükke, kuumutatakse seda, mitte ei lasta keema, ja uuritakse mikroskoobi all. Rasvhapped moodustavad kuumutamisel tilgad, mis jahutamisel muutuvad jälle tükkideks. Kuumutamist saab korrata mitu korda. Rasvhapete tilgad värvivad metüleensinisega siniseks.

Seebid (rasvhapete soolad) esinevad tükkide ja kristallidena, sarnaselt rasvhappekristallidele, kuid lühemad, sageli kimpudesse paigutatud.

Kui preparaadi kuumutamisel ei teki nõelte ja tükkide tilku, tuleb preparaat äädikhappega (20-30%) keemiseni kuumutada. Piiskade tekkimine viitab seepide olemasolule: äädikhape lagundab seebid ja vabastab rasvhapped, mis sulavad ja moodustavad piisakesi.

Rasvade seedimisel ja imendumisel mängivad kõige olulisemat rolli pankrease mahla lipaas ja sapp. Kõhunäärme sekretsiooni rikkumine toob kaasa asjaolu, et rasvad ei lagune ja erituvad suurtes kogustes väljaheitega. Kui sapp ei satu kaksteistsõrmiksoole, siis lipaasi toimel neutraalsest rasvast moodustunud rasvhapped ei imendu ja neid leidub suures koguses väljaheites. Märkimisväärse rasvasisaldusega väljaheited (steatorröa) on omapärase pärlmutterläikega, hallika värvuse ja salvi konsistentsiga. See võib sisaldada ka seedimata rasvkoe tükke. Seda täheldatakse seedimise rikkumisel maos, kus tavaliselt vabaneb rasv sidekoest.

kristallid. Tripelfosfaadid kristallide kujul leidub kõige sagedamini vedelas väljaheites ja limas. Väljaheidete reaktsioon on aluseline. Diagnostiline väärtus on nende tuvastamine ainult värskelt eritunud väljaheites. Tavaliselt on nende kristallide ilmumine seotud roojas esinevate mädanemisprotsesside suurenemisega ja uriini segunemisega.

Oksalaadid leitakse väljaheites suure koguse taimse toidu võtmisel. Tavaliselt muudab vesinikkloriidhape kaltsiumoksalaadi kaltsiumkloriidiks, seega võib oksalaatide esinemine väljaheites viidata maomahla madalale happesusele.

Kolesterooli kristallid väljaheites on neid raske ära tunda ja neil puudub diagnostiline väärtus.

Charcot Leideni kristallid täheldatud väljaheites, kui sinna sisenevad eosinofiilsed granulotsüüdid. Amööbiaasi korral ulatuvad need kristallid mõnikord suurte mõõtmeteni.

Bilirubiini kristallid võib tuvastada tugeva kõhulahtisusega, kui bilirubiinil ei ole aega toidu kiire evakueerimise tõttu soolte kaudu sterkobiliiniks taastuda. Need on väikesed nõelakujulised kollakaspruuni värvi kristallid, mõlemast otsast teravad ja mis paiknevad kimpudena.

Hematoidiini kristallid ilmuvad väljaheites pärast sooleverejooksu pikkade nõelte ja rombikujuliste tablettidena. Nende värvus varieerub kuldkollasest pruunikasoranžini.

Mikrofloora. Inimese soolestikus on suur hulk mikroorganisme. Need moodustavad 40–50% väljaheidete massist ja on osa detriidist. Praktilise tähtsusega on jodofiilse taimestiku ja Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamine väljaheites.

To jodofiilne taimestik hõlmavad mikroorganisme (erineva pikkuse ja jämedusega kookid ja vardad), millel on granuloosi esinemise tõttu Lugoli lahusega musta värvi omadus. Jodofiilne taimestik kasvab süsivesikuid sisaldaval söötmel, mida ta omastab.

Füsioloogilistes tingimustes paikneb jodofiilne floora niudesoole ja pimesoole alumises osas. Tavaliselt on selle sisaldus väljaheites väga väike ja kõhukinnisuse korral see puudub. Jodofiilse floora sisalduse suurenemine väljaheites on kombineeritud happelise reaktsiooni, chyme kiirendatud vabanemisega soolestikust ja käärimisprotsesside ilmnemisega. Väljaheites väljendunud käärimisprotsesside korral on pikad, kergelt kumerad pulgad, mis paiknevad hunnikutes ja kettides - leptotrix ja paksud spindlikujulised batsillid, mille ühes otsas on mõnikord turse (trummipulga kujul) - klostriidid, moodustades rühmi ja ahelaid ning mõnikord lamades rakusiseselt. Klostriidid värvitakse joodiga kas täielikult või ainult keskosas.

Kui käärimine ei ole väljendunud ja see on kombineeritud mädanemisprotsessiga, võib väljaheites leida väikeseid kokke ja vardaid. Pärmseened värvitakse Lugoli lahusega kollakaks. Nende avastamine suurel hulgal värskes väljaheites viitab kandidoosile.

Mycobacterium tuberculosis leitakse väljaheites soolestiku tuberkuloosiga. Preparaadid uuringuteks arsti eriretsepti alusel valmistatakse limastest, lima-veristest ja mädasetest tükkidest, lima, vere, mäda puudumisel - veega põhjalikult segatud, Ziehl-Nelseni järgi fikseeritud ja värvitud väljaheidetest.

Jämesooles moodustuvad väljaheited. See koosneb veest, võetud toidujääkidest ja seedetrakti väljavoolust, sapipigmentide, bakterite jne muundumisproduktidest. Seedeelunditega seotud haiguste diagnoosimisel võib mõnel juhul olla otsustava tähtsusega väljaheidete uurimine. Väljaheidete üldanalüüs (koprogramm) hõlmab makroskoopilist, keemilist ja mikroskoopilist uurimist.

Makroskoopiline uurimine

Kogus

Patoloogia korral väheneb väljaheidete hulk kroonilise koliidi, peptilise haavandi ja muude seisundite korral, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus. Soolestiku põletikuliste protsesside, kõhulahtisusega koliidi, soolestikust kiirenenud evakueerimisega suureneb väljaheidete hulk.

Järjepidevus

Tihe konsistents - pideva kõhukinnisusega vee liigse imendumise tõttu. Väljaheidete vedel või pudrune konsistents - suurenenud peristaltikaga (vee ebapiisava imendumise tõttu) või põletikulise eksudaadi ja lima rohke eritumisega sooleseina kaudu. Salvilaadne konsistents - kroonilise pankreatiidi korral koos eksokriinse puudulikkusega. Vahune konsistents - käärsoole tõhustatud käärimisprotsessidega ja suure hulga süsihappegaasi moodustumisega.

Vorm

Väljaheite vorm "suurte tükkide" kujul - väljaheite pikaajalise viibimisega jämesooles (käärsoole hüpomotoorne düsfunktsioon istuva eluviisiga või jämedat toitu mittesöövatel inimestel, samuti käärsoolevähiga, divertikulaarne haigus). Väikeste tükkide kujul olev vorm - "lamba väljaheide" näitab soolestiku spastilist seisundit, nälgimise ajal, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, refleksi iseloomu pärast pimesoole eemaldamist, hemorroidide, pärakulõhega. Linditaoline või "pliiatsi" kuju - haiguste korral, millega kaasneb stenoos või pärasoole raske ja pikaajaline spasm, pärasoole kasvajatega. Vormistamata väljaheide on seedimise ja malabsorptsiooni sündroomi märk.

Värv

Kui väljaheidete värvimine toidu või ravimitega on välistatud, on värvimuutused tõenäoliselt tingitud patoloogilistest muutustest. Hallikasvalge, savine (ahoolne väljaheide) esineb sapiteede obstruktsiooniga (kivi, kasvaja, Oddi sulgurlihase spasm või stenoos) või maksapuudulikkusega (äge hepatiit, maksatsirroos). Must väljaheide (tõrvane) - verejooks maost, söögitorust ja peensoolest. Väljendunud punane värvus - verejooksuga distaalsest käärsoolest ja pärasoolest (kasvaja, haavandid, hemorroidid). Põletikuline hall eksudaat fibriinihelveste ja käärsoole limaskesta tükkidega ("riisivesi") - kooleraga. Sügavalt roosa või punase värvusega tarretisesarnane iseloom amööbiaasi korral. Kõhutüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp". Soolestiku putrefaktiivsete protsesside korral on väljaheide tumedat värvi, fermentatiivse düspepsiaga - helekollane.

Lima

Kui distaalne käärsool (eriti pärasool) on kahjustatud, on lima tükkide, kiudude, lintide või klaaskeha kujul. Enteriidi korral on lima pehme, viskoosne, seguneb väljaheitega, andes sellele želeesarnase välimuse. Moodustunud väljaheidet väljastpoolt õhukeste tükkidena kattev lima tekib kõhukinnisuse ja jämesoole põletikuga (koliit).

Veri

Kui verejooks distaalsest käärsoolest, paikneb veri moodustunud väljaheidetel veenide, tükkide ja trombide kujul. Scarlet veri tekib sigma- ja pärasoole alumiste osade verejooksul (hemorroidid, lõhed, haavandid, kasvajad). Must väljaheide (melena) tekib seedetrakti ülaosa (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole) verejooksu korral. Verd väljaheites võib leida nakkushaiguste (düsenteeria), haavandilise koliidi, Crohni tõve, käärsoole lagunevate kasvajate korral.

Pus

Mäda väljaheidete pinnal tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (haavandiline koliit, düsenteeria, soolekasvaja lagunemine, sooletuberkuloos), sageli koos vere ja limaga. Paraintestinaalsete abstsesside avanemisel täheldatakse mäda suurtes kogustes ilma lima segunemiseta.

Seedimata toidu jäägid (lientorröa)

Seedimata toidu jäänuste eraldamine toimub mao ja pankrease seedimise tõsise puudulikkusega.

Keemilised uuringud

väljaheidete reaktsioon

Täheldatakse happelist reaktsiooni (pH 5,0-6,5) jodofiilse floora aktiveerumisega, mis moodustab süsinikdioksiidi ja orgaanilisi happeid (fermentatiivne düspepsia). Leeliseline reaktsioon (pH 8,0-10,0) tekib toidu ebapiisava seedimise korral, kõhukinnisusega koliidiga, järsult leeliselise koos putrefaktiivse ja fermentatiivse düspepsiaga.

Reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon)

Positiivne reaktsioon verele viitab verejooksule seedetrakti mis tahes osas (igemete veritsus, söögitoru veenilaiendite rebend, seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, seedetrakti mis tahes osa kasvajad lagunemise staadiumis ).

Reaktsioon sterkobiliinile

Sterkobiliini puudumine või järsk vähenemine väljaheites (reaktsioon sterkobiliinile on negatiivne) viitab ühise sapijuha ummistusele kiviga, selle kokkusurumisele kasvaja poolt, striktuuridele, koledokaalstenoosile või sapiteede järsule vähenemisele. maksafunktsioon (näiteks ägeda viirushepatiidi korral). Sterkobiliini sisalduse suurenemine väljaheites ilmneb punaste vereliblede massilise hemolüüsi (hemolüütilise kollatõve) või sapi sekretsiooni suurenemise korral.

Reaktsioon bilirubiinile

Muutumatu bilirubiini tuvastamine täiskasvanu väljaheites viitab bilirubiini taastamise protsessi rikkumisele soolestikus mikroobse floora mõjul. Bilirubiin võib ilmneda toidu kiire evakueerimisega (soolemotoorika järsk tõus), raske düsbakterioosi (käärsoole bakterite liigse kasvu sündroom) pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Vishnyakov-Tribuleti reaktsioon (lahustuva valgu jaoks)

Vishnyakov-Tribuleti reaktsiooni kasutatakse latentse põletikulise protsessi tuvastamiseks. Lahustuva valgu tuvastamine väljaheites viitab soole limaskesta põletikule (haavandiline koliit, Crohni tõbi).

mikroskoopiline uurimine

Lihaskiud – triibutusega (muutmata, seedimata) ja vöötmeta (muudetud, seedimata). Suur hulk muutunud ja muutumatuid lihaskiude väljaheites (creatorröa) näitab proteolüüsi (valkude seedimise) rikkumist:

• seisundites, millega kaasnevad akloorhüdria (vaba HCl puudumine maomahlas) ja achilia (HCl, pepsiini ja teiste maomahla komponentide sekretsiooni täielik puudumine): atroofiline pangastriit, seisund pärast mao resektsiooni;
• toiduküümi kiirendatud evakueerimisega soolestikust;
• pankrease eksokriinse funktsiooni rikkumine;
• koos putrefaktiivse düspepsiaga.

Sidekude (seedimata veresoonte, sidemete, fastsia, kõhre jäänused). Sidekoe esinemine väljaheites näitab mao proteolüütiliste ensüümide puudulikkust ja seda täheldatakse hüpo- ja akloorhüdria, achilia korral.

Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid)

Suure hulga neutraalse rasva, rasvhapete ja seepide ilmumist väljaheites nimetatakse steatorröaks. See juhtub:

• eksokriinse pankrease puudulikkusega, pankrease mahla väljavoolu mehaaniline takistus, kui steatorröa on esindatud neutraalse rasvaga;
• rikkudes sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole ja rikkudes rasvhapete imendumist peensooles, leitakse väljaheites rasvhappeid või rasvhapete sooli (seebid).

taimsed kiudained

Seeditav – leidub köögiviljade, puuviljade, kaunviljade ja teraviljade viljalihas. Seedimatutel kiududel (puu- ja juurviljade nahk, taimede karvad, teraviljade epidermis) ei ole diagnostilist väärtust, kuna inimese seedesüsteemis puuduvad ensüümid, mis neid lagundavad. Seda esineb suurel hulgal koos toidu kiire evakueerimisega maost, akloorhüdria, achilia ja liigse bakterite kasvu sündroomiga käärsooles.

Tärklis

Suure koguse tärklise esinemist väljaheites nimetatakse amülorröaks ja seda täheldatakse sagedamini soolestiku suurenenud motoorika, fermentatiivse düspepsia, harvemini pankrease seedimise eksokriinse puudulikkuse korral.

Jodofiilne mikrofloora (klostriidid)

Suure hulga süsivesikute korral paljunevad klostriidid intensiivselt. Suurt hulka klostridiasid peetakse fermentatiivseks düsbioosiks.

Epiteel

Erineva etioloogiaga ägeda ja kroonilise koliidi korral täheldatakse suurt hulka kolonni epiteeli väljaheites.

Leukotsüüdid

Suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile) täheldatakse ägeda ja kroonilise enteriidi ja erineva etioloogiaga koliidi, soole limaskesta haavandiliste-nekrootiliste kahjustuste, sooletuberkuloosi, düsenteeria korral.

punased verelibled

Kergelt muutunud erütrotsüütide ilmumine väljaheites viitab verejooksule käärsoolest, peamiselt selle distaalsetest osadest (limaskesta haavandid, pärasoole ja sigmakäärsoole lagunev kasvaja, pärakulõhed, hemorroidid). Suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga on iseloomulik haavandilisele koliidile, käärsoole kahjustusega Crohni tõvele, polüpoosile ja käärsoole pahaloomulistele kasvajatele.

usside munad

Ümarussi, laia paelussi jt munad viitavad vastavale helmintia invasioonile.

Patogeensed algloomad

Düsenteerilise amööbi, Giardia jt tsüstid viitavad algloomade vastavale invasioonile.

pärmirakud

Antibiootikumide ja kortikosteroididega ravi ajal leitakse neid väljaheites. Seene Candida albicans tuvastatakse inokuleerimise teel spetsiaalsele söötmele (Saburo sööde, Microstix Candida) ja see näitab soolestiku seeninfektsiooni.

Kaltsiumoksalaat (lubioksalaadi kristallid)

Kristallide tuvastamine on märk aklorhüdriast.

Tripelfosfaadi kristallid (ammoonium-magneesiumfosfaat)

Väljaheitest leitud tripelfosfaadi kristallid (pH 8,5-10,0) viitavad kohe pärast roojamist suurenenud valkude mädanemisele käärsooles.

Normid

Makroskoopiline uurimine

Parameeter	Norm
Kogus	Tervel inimesel eritub keskmiselt 100-200 g rooja päevas. Tavalised väljaheited sisaldavad umbes 80% vett ja 20% tahkeid aineid. Taimetoidu korral võib väljaheidete hulk ulatuda 400-500 g-ni päevas, kergesti seeditava toidu kasutamisel väljaheidete hulk väheneb.
Järjepidevus	Tavaliselt on moodustunud väljaheidetel tihe tekstuur. Mure väljaheide võib olla normaalne ja on tingitud peamiselt taimse toidu tarbimisest.
Vorm	Tavaliselt silindriline.
Lõhn	Tavaliselt on väljaheitel kerge lõhn, mida nimetatakse roojaks (normaalne). See võib suureneda lihatoodete ülekaaluga toidus, putrefaktiivse düspepsiaga ja nõrgeneda piima-taimetoidu, kõhukinnisuse korral.
Värv	Tavaliselt on väljaheide pruuni värvi. Piimatoodete söömisel muutub väljaheide kollakaspruuniks, lihatoidud tumepruuniks. Taimse toidu ja teatud ravimite tarbimine võib muuta väljaheite värvi (peet - punakas; mustikad, mustsõstrad, murakad, kohv, kakao - tumepruunid; vismut, rauavärvi väljaheited on mustad).
Lima	Tavaliselt puudub (või väheses koguses).
Veri	Tavaliselt puudub.
Pus	Tavaliselt puudub.
Seedimata toidu jäägid (lientorröa)	Tavaliselt puudub.

Keemilised uuringud

Parameeter	Norm
väljaheidete reaktsioon	Tavaliselt neutraalne, harva kergelt aluseline või kergelt happeline. Valgu toitumine põhjustab reaktsiooni nihkumise aluselise poole, süsivesikute - happelise poole.
Reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon)	Tavaliselt negatiivne.
Reaktsioon sterkobiliinile	Tavaliselt positiivne.
Reaktsioon bilirubiinile	Tavaliselt negatiivne.
Vishnyakov-Tribuleti reaktsioon (lahustuva valgu jaoks)	Tavaliselt negatiivne.

mikroskoopiline uurimine

Parameeter	Norm
Lihaskiud	Tavaliselt puudub vaateväljas või on see üksik.
Sidekude (seedimata veresoonte, sidemete, fastsia, kõhre jäänused)	Tavaliselt puudub.
Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid).	Tavaliselt ei ole rasvhapete sooli või on neid vähe.
taimsed kiudained	Tavaliselt üksikud rakud p/z-s.
Tärklis	Tavaliselt puudub (või üksikud tärkliserakud).
Jodofiilne mikrofloora (klostriidid)	Tavaliselt on see harvadel juhtudel üksik (tavaliselt elab jodofiilne floora käärsoole ileotsekaalses piirkonnas).
Epiteel	Tavaliselt ei ole p / s silindrilise epiteeli rakke või on neid üksikuid.
Leukotsüüdid	Tavaliselt ei ole p / s neutrofiile või on neid üksikuid.
punased verelibled	Tavaliselt puudub.
usside munad	Tavaliselt puudub.
Patogeensed algloomad	Tavaliselt puudub.
pärmirakud	Tavaliselt puudub.
Kaltsiumoksalaat (lubioksalaadi kristallid)	Tavaliselt puudub.
Tripelfosfaadi kristallid (ammoonium-magneesiumfosfaat)	Tavaliselt puudub.

Haigused, mille puhul arst võib määrata üldise väljaheidete analüüsi (koprogramm)

1. Crohni tõbi

   Crohni tõve korral võib väljaheites leida verd. Vishnyakov-Triboulet reaktsioon paljastab selles lahustuva valgu. Käärsoole kahjustustega Crohni tõbe iseloomustab suure hulga punaste vereliblede esinemine väljaheites koos valgete vereliblede ja sammasepiteeliga.

2. Käärsoole divertikuloos

   Divertikulaarse haiguse korral esineb see väljaheidete pikaajalise viibimise tõttu käärsooles "suurte tükkidena".

3. Kaksteistsõrmiksoole haavand

   Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lamba väljaheited" viitavad soolestiku spastilisele seisundile).

4. maohaavand

   Maohaavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena (“lamba väljaheited” viitavad soolestiku spastilisele seisundile).

5. Krooniline pankreatiit

   Eksokriinse puudulikkusega kroonilise pankreatiidi korral võib väljaheide olla rasvase konsistentsiga.

6. Hemolüütiline aneemia

   Hemolüütilise kollatõve (aneemia) korral suureneb punaste vereliblede massilise hemolüüsi tõttu sterkobiliini kogus väljaheites.

7. Käärsoole healoomulised kasvajad

   Kasvaja korral, millega kaasneb verejooks distaalsest käärsoolest, võib väljaheidetel olla selgelt väljendunud punane värv. Käärsoole lagunevate kasvajate korral võib väljaheites leida verd. Mäda väljaheidete pinnal tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja limaga. Käärsoole kasvajaga, mis on verejooksu tõttu lagunemise staadiumis, on reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon) positiivne.

8. Soole helmintiaasid

   Helmintia invasiooniga väljaheites on ascarise munad, lai paeluss jne.

9. Maksatsirroos

   Maksapuudulikkuse, sealhulgas maksatsirroosi korral on väljaheide hallikasvalge, savine (ahoolik).

10. Haavandiline jämesoolepõletik

    Koliidi korral täheldatakse lima, mis katab moodustunud väljaheited väljastpoolt õhukeste tükkidena. Haavandilise koliidi korral võib väljaheites leida verd; mäda väljaheite pinnal, sageli koos vere ja limaga; lahustuv valk Vishnyakov-Tribulet reaktsioonis; suur hulk leukotsüüte (tavaliselt neutrofiilid); suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga.

11. Kõhukinnisus

    Pikaajalise kõhukinnisuse korral, mida põhjustab krooniline koliit, peptiline haavand ja muud seisundid, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus, väheneb väljaheidete hulk. Vee liigsest imendumisest tingitud pideva kõhukinnisuse korral on väljaheidete konsistents tihe. Kõhukinnisusega võib täheldada lima, mis katab moodustunud väljaheited väljastpoolt õhukeste tükkidena.

12. Käärsoole pahaloomuline kasvaja

    Käärsoolevähi puhul täheldatakse väljaheidete vormi "suurte tükkidena" - pikaajalise väljaheitega käärsooles. Väljaheidete väljendunud punane värvus - kasvajaga, millega kaasneb verejooks distaalsest käärsoolest ja pärasoolest. Verd väljaheites võib leida käärsoole lagunevate kasvajate korral. Mäda väljaheidete pinnal tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja limaga. Positiivne reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon) viitab verejooksule käärsoole kasvaja lagunemise staadiumis. Käärsoole pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulik suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga.

13. ärritunud soole sündroom, krooniline koliit

    Kõhulahtisusega koliidi korral suureneb väljaheidete hulk. Kroonilisest koliidist põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete hulk. Moodustunud väljaheiteid väljastpoolt õhukeste tükkidena kattev lima leitakse koliidi korral. Aluseline reaktsioon (pH 8,0-10,0) esineb kõhukinnisusega kaasnevas koliidis. Erineva etioloogiaga koliidi korral täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile).

14. Koolera

    Koolera korral näeb väljaheide välja nagu põletikuline hall eksudaat fibriinihelveste ja käärsoole limaskesta tükkidega (“riisivesi”).

15. Amööbias

    Amööbiaasi korral on väljaheide tarretisesarnane, rikkalikult roosa või punane.

16. Kõhutüüfus

    Kõhutüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp".

17. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

    Peptilise haavandi põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete hulk. Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lamba väljaheited" näitavad soolestiku spastilist seisundit).