Kaela mediaantsüst pärast operatsiooni taastus. Kaela mediaantsüsti põhjused ja selle ravimeetodid. Kaela keskmise tsüsti kliiniline pilt

Õõneskasvaja neoplasmi, mis paikneb esipinnal või kaela külgedel, nimetatakse emakakaela tsüstiks. Need kasvajad on tingitud kilpnäärme-keelekanali emakasisese arengu rikkumisest, samuti embrüo lõpuse soonte enneaegsest sulgemisest. Seda haigust peetakse haruldaseks, kuid see on märgatav juba imikueas, nõuab erilist lähenemist ravile lapsepõlves ja täiskasvanueas. Täiskasvanute kaela keskmine tsüst avaldub kehas intensiivsete hormonaalsete muutuste perioodil.

Emakakaela tsüstide põhjused

Laste kaela keskmine tsüst kuulub kaasasündinud anomaaliate rühma, mis tulenevad loote embrüonaalse arengu protsesside rikkumisest. Eksperdid seostavad nende teket kilpnäärme rudimendi nihkumisega mööda keele-kilpnäärme kanalit kaela esiküljele. See haigus võib püsida remissioonis teatud vanuseni ja tsüstid avastatakse kõige sagedamini juhuslikult 4–14-aastaselt, aga ka vanemas eas.

Kaela külgmise tsüsti sümptomid tulevad ilmsiks lapse sünniga. Külgmist tsüsti esindab spetsiaalne tasku lõpusevagude vahel, mis peaks kaduma 5. või 6. embrüo moodustumise nädalaks. See haigus on ka kaasasündinud, sellel on puhtalt geneetiline alus. Meditsiin on kindlaks teinud, et külgmised tsüstid on tavalisemad kui keskmised.

Lateraalsete ja mediaansete emakakaela tsüstide tekke algus on intensiivse kasvu periood, mis tahes äge põletikuline haigus, hormonaalne tõus või organismi talitlushäire, näiteks puberteet või menopaus. Kasvaja võib kasvada aeglaselt või kiiresti, põletiku käigus avaneb see mõnikord spontaanselt väljapoole või suuõõnde, vabastades mädase eksudaati. Avatud kanal ei pinguta iseenesest, kujutades endast avatud väravat infektsioonide ja bakterite otseseks läbipääsuks, samuti põletikuliste eritiste süstemaatiliseks vooluks. Emakakaela külg- või mediaalne kasvaja, mida ei diagnoosita ega eemaldata õigeaegselt, põhjustab tõsiseid neelamis- ja diktsiooniprobleeme. On ka juhtumeid, kui healoomulised kasvajarakud muunduvad pahaloomulisteks.

Külgmise ja keskmise tsüsti sümptomid kaelal

  • Kaela külgmise tsüsti sümptomid ilmnevad alati katsudes ja väljapoole. Need paiknevad sisemise kägiveeni lähedal emakakaela neurovaskulaarse kimbu lähedal. Kui tsüst jõuab suurtes kogustes, hakkab see avaldama survet lähedal asuvatele veresoontele, närvidele, külgnevatele organitele ja kudedele, põhjustades valu, punetust, turset ja mädanemist. Kompressiooni puudumisel on valulikud sümptomid oluliselt vähenenud või puuduvad täielikult, samas kui tsüstiline moodustis ei ole naha külge joodetud, mistõttu on see äärmiselt painduv, palpatsioonil elastselt liigutatav. Pöörates oma pead küljele, saate seda mitte ainult näha, vaid ka visuaalselt hinnata selle suurust.
  • Täiskasvanute ja laste kaela keskmine tsüst on katsudes tihe, pehme tekstuuriga, kuid elastne, kleepub kindlalt nahale, kuid ei tee haiget. Sellel tsüstil on selge piirjoon ja selle suurus varieerub 1-2 cm. Neelamisel mediaantsüst nihkub ja palpeerimisel on see ka veidi liikuv. Kui laste kaela keskmine tsüst asub keelejuures, on lapsel kõne hilinemine ja neelamisraskused. Kui infektsioon satub tsüsti sisse, tekib mädanemine, millega kaasnevad kaebused valu ja turse, ümbritsevate kudede punetuse ja selle suuruse olulise suurenemise kohta.

Kaela tsüst - diagnoosimine ja ravi

Emakakaela tsüstid diagnoositakse ultraheliga, samuti punktsiooniga koos nende sisu tsütoloogilise uuringuga. Lõpliku diagnoosi paneb arst uuringu tulemuste põhjal, lähtudes protsessi kestusest, võttes arvesse haige inimese kliinilist pilti ja anamneesi. Kaela tsüstides olevaid fistuloosseid käike ja avasid uuritakse sondeerimise, röntgeni ja fistulograafia abil. Mõnel juhul võib arsti äranägemisel määrata kompuutertomograafia. Külgmised ja keskmised tsüstid kaelal on sarnased paljude näo-lõualuu tsooni haigustega, see sarnasus raskendab oluliselt diagnoosimist ja edasist ravi.

Kaela lateraalse tsüsti efektiivne ravi on radikaalne kirurgiline ekstsisioon ning tsüstektoomia on näidustatud ka mis tahes läbimõõduga ja staadiumi kaela mediaantsüstide korral. Kordumise vältimiseks elimineeritakse tsüstid koos kapslitega anesteesia all. Kirurg teeb esmalt väikese kaarekujulise või kaldus sisselõike kaela tsüsti kohal ja seejärel eemaldab kogu tsüsti koos selle membraanidega. Kui tsüst on kombineeritud fistuliga, tehakse sisselõige piirdena. Keskmiste tsüstide opereerimisel eemaldatakse osa hüoidluust, kust läbib tsüstiline nöör.

Põletikulised ja mädased emakakaela tsüstid tühjendatakse ja kurnatakse esmalt, seejärel viiakse läbi põletikuvastane ravi ja alles siis kirurgiline eemaldamine. Lastel võib pärast põletikulise protsessi eemaldamist kuluda mitu aastat, enne kui tsüsti eemaldatakse. Operatsioon lükatakse edasi ainult siis, kui kaelal olev tsüst ei edene ega sega lõualuu ja näo organite tööd.

Kaela külgmise tsüsti ravi peetakse raskemaks ja keerulisemaks, kuna selle lähedal asuvad paljud olulised elundid - neelu ja kõri, samuti suured närvid ja veresooned. Täiskasvanutel pestakse pärast tsüsti eemaldamist selle õõnsus antiseptikumidega, et vältida sekundaarset nakatumist ja kudede mädanemist. Kaasaegsed kirurgiavõimalused võimaldavad kasutada kosmeetilisi õmblusi, mis mõjutavad minimaalselt patsiendi välimust pärast operatsiooni.

Emakakaela keskmiste ja külgmiste tsüstide väljalõikamise prognoos on 100% soodne. Kaasaegne aparatuur, meditsiinikogemus ja arengud, uusimad tehnoloogiad ja tehnikad võimaldavad operatsiooni läbi viia täpselt ning vähimate riskidega inimese välimusele ja tervisele.

Kaela tsüst on kasvajataoline õõnes moodustis, mis on täidetud vedeliku või lägaga ja asub kaela esi- või küljel. See moodustumine tekib loote normaalse embrüonaalse arengu rikkumise tagajärjel ja viitab kaasasündinud patoloogiatele. Külgmised tsüstid on tuvastatavad kohe pärast sündi. Mediaanid on vähem märgatavad ja avastatakse juhuslikult läbivaatuse käigus või mitu aastat pärast lapse suureks saamist. Pooltel juhtudest seda tüüpi tsüstid mädanevad ja pärast nende naha kaudu tühjenemist tekivad fistulid.

Tsüstide arengu põhjused

Kaela tsüst tekib loote emakasisese arengu rikkumise tagajärjel. Tsüstid jagunevad hargnevateks ja türoglossaalseteks.

Branhiogeenne või külgne kaela tsüst tekib esimese ja teise lõpuselõhe ja kaare ebanormaalse arengu tõttu. See moodustub embrüonaalsel perioodil eksisteerinud lõpusetaskute jäänustest. Tavaliselt tuvastatakse külgmine tsüst kohe pärast sündi. Täiskasvanueas võib see ulatuda nii suureks, et surub kokku kõri, hingetoru ja neurovaskulaarse kimbu. Ja tsüsti mädanemisega moodustuvad lõpuste fistulid või fistulid, mis iseenesest ei parane. Külgmise tsüsti moodustumine toimub 4-6 rasedusnädalal.

Kilpnäärme-keele kanali mittetäieliku vähenemise tõttu areneb embrüos välja kaela türoglossaalne ehk mediaantsüst. Tavaliselt peaks see embrüonaalne läbipääs kaduma, kuid kui seda ei juhtu, moodustub suletud õõnsus. Mediaantsüstid lasevad end harva tuvastada alla ühe aasta vanuselt, sagedamini esineb see 2-3 aasta vanuselt, mõnel juhul võib tsüst areneda asümptomaatiliselt ja avalduda alles noorukieas. Tsüst kasvab aja jooksul, põhjustades neelamisel punetust, turset ja valu. Keskmine tsüsti moodustumine toimub 6-7 rasedusnädalal.

Keskmine kaela tsüst

Kaela keskmine tsüst on reeglina tihe ja elastne moodustis. Sellel on selged piirid ja selle läbimõõt ulatub kahe sentimeetrini. Keskmine tsüst moodustab umbes 40% kõigist kaela tsüstidest. Allaneelamisel tsüst nihkub, kuna see on kergelt joodetud hüoidluu külge ja on liikuv, kuid sellel ei ole nahale adhesioone. Kui keskmine tsüst asub keelejuurele lähemal, tõuseb keel selle tõttu veidi ülespoole, põhjustades neelamis- ja kõnehäireid. Manuaalse sondeerimisega ei põhjusta neoplasm valu, kuid vanusega suureneb tsüsti sisu.

60% juhtudest keskmine tsüst mädaneb, muutub valulikuks ja paistes ning põhjustab valu allaneelamisel. Samaaegselt tsüstiga paisuvad ka lähedalasuvad kuded. Kaela keskmine tsüst koos mädanemisega võib avaneda spontaanselt. Seda nähtust nimetatakse kaela keskmiseks fistuliks. Fistul võib olla nii täpiline kui ka vaevu eristatav või selgelt nähtav. Kui mediaantsüsti enda äratundmine võib tekitada raskusi, siis mediaanfistuli äratundmine on üsna lihtne.

Kaela keskmist tsüsti võib segi ajada dermoidse tsüstiga. Erinevalt mediaanidest on dermoidne tsüst aga tihedam ega liigu allaneelamisel. Sümptomite järgi võib keskmine tsüst sarnaneda lümfangioomile ja lipoomile, kuid need moodustised on reeglina hägusate piiridega ja suurte mõõtmetega, pehmemad ja elastsemad ning nende sisaldus suureneb. Diagnoosi selgitamiseks viib arst läbi kaela ultraheliuuringu või magnetresonantstomograafia.

Kaela külgmine tsüst

Seda tüüpi neoplasmid paiknevad tavaliselt kaela keskmises või ülemises kolmandikus. Külgmised tsüstid paiknevad neurovaskulaarse kimbu sisemise kägiveeni lähedal ja võivad olla ühe- või mitmekambrilised. Kui külgmine tsüst suureneb tõsiselt, võib see suruda närvi-, vaskulaarseid kudesid ja lähedalasuvaid elundeid. Külgmised tsüstid on ohtlikumad kui keskmised, kui ainult seetõttu, et nad on võimelised pahaloomuliseks degeneratsiooniks. Mädanemisega avaneb külgne tsüst ja moodustuvad mitteparanevad lõpusefistulid või fistulid.

Kui külgne tsüst ei suru kokku naaberorganeid ega mädane, siis reeglina pole see valus. Pea pööramisel vastupidises suunas ilmub külgmine tsüst selgelt kaelale. Erinevalt mediaanist põhjustab külgmine tsüst palpeerimisel valu. Nahk tsüsti kohal ei muutu, kuid tsüst ise jääb liikuvaks ja elastseks. Väliselt võib külgmine tsüst sarnaneda lipoomidele, neurinoomidele või lümfogranulomatoosi tunnustele. Suppuratsiooniga on külgmist tsüsti lihtne segi ajada lümfadeniidi ja adenoflegmoniga. Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse punktsioon koos vedelikuproovide tsütoloogilise uuringuga. Lisaks võib ette näha ultraheli, sondeerimise, fistulograafia koos kontrastaine sisseviimisega.

Ravi

Kaela tsüsti ravi nõuab kirurgilist sekkumist. Lapsepõlves saab eemaldada mis tahes suurusega külgmised ja keskmised tsüstid. Keskmised tsüstid ei ole nii märgatavad, need eemaldatakse, kui neoplasm ületab 1 cm.

Kirurgiline eemaldamine on ainus viis kaela tsüsti raviks. Kirurg lõikas intravenoosse anesteesia all välja tsüsti koos kapsliga. Tsüsti kohale tehakse sisselõige, selle sisu ja membraanid eemaldatakse. Kui me räägime mediaantsüstist, siis operatsiooni käigus eemaldatakse osa hüoidluust, mille kaudu neoplasmist pärinev ahel läbib. Külgmise tsüsti ravi on keeruline veresoonte ja närvide läheduse tõttu. Kui keskmine tsüst asub keelejuures, saab selle eemaldada naha sisselõike või suu kaudu.

Kaela tsüstide ravimisel kasutatakse teist taktikat mädaseks. Siin on vaja avada tsüsti õõnsus ja teha drenaaž. Ägeda põletikulise protsessi, abstsessi ja fistuli sulgemise korral tehakse erakorraline operatsioon. Pärast operatsiooni on ette nähtud sidemed, tsüstiõõne antiseptiline pesemine, põletikuvastane ravi. Ravi tulemusena peaks õõnsus paranema. Kui seda ei juhtu, eemaldatakse see 2-3 kuu jooksul pärast põletiku ravi.4.25

4,25 5-st (4 häält)

Registreeruge arsti vastuvõtule

Õõnest neoplasmi, mis paikneb kaelal, nimetatakse emakakaela tsüstiks. Sõltuvalt asukohast nimetatakse seda mediaaniks või lateraalseks. See moodustub inimese emakasisese arengu käigus. Seda haigust peetakse haruldaseks, seda esineb vaid kolmel protsendil kasvajate koguarvust. Võib olla märgatav juba imikueas. Täiskasvanueas nõuab see spetsiaalset lähenemist ravile. Kasvaja tuleb diagnoosida võimalikult varakult, et vältida tüsistusi, mis võivad nõuetekohast ravi segada.

Külgmine kael

Hariduse märgid on sageli märgatavad kohe pärast sündi. Patoloogia on lõpusevagude vaheline tasku, mis peaks loote moodustumise viiendaks nädalaks olema üle kasvanud. Mõnikord need taskud püsivad, moodustades külgmise tsüsti. Kasv paikneb unearteri piirkonnas kaela küljel asuvas närvikimbus ja sellel on järgmised omadused:

  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
  • tsüsti kasv infektsioonide ajal;
  • abstsesside moodustumine selles kohas.

Kui kasvaja surub närvikimbu kokku, muutub see koht valusaks. Selle kasvu ja mädapõletikuga tekib söögitorusse raskustunne, kõnehäired, vilistamine hingamisel. Tsüst on kaela pööramisel visuaalselt hõlpsasti kindlaks määratud.

Selline väljakasv ei kujuta endast tõsist ohtu. Kuid varjatud kujul arenedes võib see kulgeda pahaloomulisena. Seetõttu on varajane diagnoosimine oluline. Tavaliselt avastatakse kasvaja varases eas. Sageli väljendub see nakkushaiguses või pärast vigastust. Kasv tuleb eemaldada kirurgiliselt. Prognoos on väga soodne: patoloogia kaob jäljetult, ei esine retsidiive.

Kaela tsüsti sümptomid

Kaela keskmise või külgmise tsüsti varajased nähud on alati peidetud ja ei avaldu pikka aega. Samuti ei mõjuta see lähedalasuvaid elundeid ja süsteeme. Kuid kasvaja kasvu ja arenguga ilmnevad järgmised sümptomid:

  • ümmargune mahu moodustumine kaela keskjoonel;
  • selle nihkumine neelamisliigutuste ajal;
  • konsistents on tihe ja elastne, nahale kleepuv.

Kühmule vajutades valu pole. Kui aga tsüsti satub infektsioon, suureneb see oluliselt, muutub põletikuliseks, nahk selles kohas muutub punaseks ja paisub. Diagnoosimisel leitakse tsüsti seest mädane sisu, palpatsioonil on tunda tugevat valu. Lisatud lisafunktsioonid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Tsüst kasvab väga aeglaselt paljude aastate jooksul ja kõige sagedamini leitakse see siis, kui see muutub põletikuliseks ja häirib neelamist, mida esineb enam kui pooltel juhtudel. See võib lõhkeda väljapoole või suhu, vabastades mäda. Samal ajal vähenevad valu ja turse, kuid kasvaja ei kasva kunagi ega taandu iseenesest, fistuloosne trakt jääb aga pidevalt avatuks.

Lit .: Suur meditsiiniline entsüklopeedia, 1956

Kuna haigus on haruldane, on selle etioloogia teadusliku arutelu objekt. Enamik arste usub, et kaela keskjoone kasvaja otsene põhjus on anomaaliad sünnieelses perioodis loote arengu esimestel nädalatel. Paljud eksperdid seostavad seda algelise kilpnäärme nihkumisega kaela keskossa piki keelelist kilpnäärmekanalit. Pärast sündi ja palju aastaid haigus ei avaldu, nagu kõik healoomulised moodustised kaelas. Seda võivad põhjustada järgmised provotseerivad tegurid:

  • inimese intensiivne kasv;
  • teismeeas;
  • rasedus naistel;
  • menopaus;
  • ägedad nakkushaigused.

Mõned arstid usuvad, et keskmise tsüsti ilmnemine on suuresti tingitud pärilikest põhjustest, seetõttu on selle avastamisel soovitatav uurida lähedasi. Otsest mädanemist ja sellele järgnevat moodustise põletikku põhjustab väga sageli bakter - valge staphylococcus aureus.

Õigeaegselt avastamata kaela keskmine tsüst võib põhjustada tüsistusi: neelamisraskused, diktsiooni muutused, tugev valu ja mürgistus. Mõnikord võib protsess lõppeda vähiga. Kuigi seda peetakse haruldaseks, ei ole see riski väärt. Varaste sümptomitega - ebamugavustunne neelamisel, hääle tämbri muutus - peate läbima uuringu. Isik, kellega ühendust võtta, on:

Esimesel vastuvõtul kuulab arst hoolikalt ära patsiendi kaebused ja teeb õige anamneesi koostamiseks mitmeid toiminguid:


  1. Viib läbi patsiendi visuaalse kontrolli ja uurib kaela piirkonda, et tuvastada iseloomulik induratsioon.
  2. Ta esitab vajalikud küsimused haiguse põhjuste ja selle arenguastme väljaselgitamiseks.
  3. Mõõda kehatemperatuuri.
  4. Ta suunab teid hambaarsti ja endokrinoloogi konsultatsioonile, et välistada sarnased näo-lõualuu tsooni haigused.
  5. Ta saadab patsiendi uuringutele, mille meetoditeks on ultraheli, kompuutertomograafia, sondeerimine, fistulograafia, röntgen.

Vigade vältimiseks diagnoosimisel võib osutuda vajalikuks punktsioon ja keskmise tsüsti sisu analüüs. Alles pärast kõigi analüüside tulemuste saamist teeb arst diagnoosi ja annab patsiendi kirurgi kätte.

Kaela mediaantsüsti ravi tunnused

Patsient peab teadma kahte olulist asja: selline kasvaja ei lahene iseenesest ja seda on võimatu ravida koduste või rahvapäraste vahenditega. Ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt ja ainult moodustumise täieliku väljalõikamise meetodil. Lastel eemaldatakse kaela tsüst kolme aasta pärast, täiskasvanutel - kohe pärast diagnoosimist. Operatsiooni omadused on

Kaela tsüst on kasvajataoline õõnes moodustis, mis paikneb kaela külgmisel või esipinnal. Sisu on vedeliku või läga kujul. Võib esineda tüsistusi - pahaloomuline degeneratsioon, mädanemine või fistuli tekkimine. Kaela tsüstid mädanevad 50% juhtudest ja fistulid võivad tekkida pärast kaelatsüsti tühjendamist läbi naha.

Kaela tsüstide tüübid ja põhjused

Kaela tsüstid on keskmised ja külgmised.

Kaela keskmised tsüstid võivad mõnikord olla asümptomaatilised ja neid leitakse sageli vanuses 4–7 aastat või vanuses 10–14 aastat. Kaela mediaantsüstid tekivad kilpnäärme rudimendi liikumise tulemusena mööda kilpnäärme-keelejuha selle tekkekohast kaela esiosa poole. See juhtub 6-7 rasedusnädalal.

Kaela külgmised tsüstid avastatakse reeglina lapse sünniga. Need on õõnsus lõpusevagude vahes, mis normaalse arengu käigus peaks kaduma. Kaela külgmiste tsüstide moodustumine toimub 4-6 rasedusnädalal lõpusevagude arengu anomaaliate tõttu.

Kaela keskmised tsüstid

Kaela mediaantsüstid on valutud, tihedad, elastsed, selgete piiridega nahamoodustisega joodeta, läbimõõduga umbes kaks sentimeetrit. Need asuvad kaela esipinna keskjoonel ja moodustavad ligikaudu 40% kõigist kaela tsüstidest. Kaela keskmised tsüstid kipuvad neelamisel liikuma, on hüoidluu külge joodetud ja veidi liikuvad. Mõnikord võivad need asuda keelejuures. Sellistel juhtudel on keel veidi kõrgendatud, sageli tekivad neelamis- ja kõnehäired.

Kaela keskmised tsüstid mädanevad väga sageli (60% juhtudest). Allaneelamisel suureneb infektsioon ja muutub valulikuks. Lähedal asuvad kuded muutuvad punaseks ja paistes.

Kaela mediaantsüstid diagnoositakse ultraheli abil ja kaela tsüsti punktsioon koos edasiste tsütoloogiliste uuringutega. Punktsiooni käigus moodustub viskoosne hägune kollakas vedelik, mis sisaldab lümfoidrakkude ja lamerakujuliste kihistunud epiteelirakkude elemente. Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja anamneesi põhjal. Fistuloosseid trakte uuritakse sondeerimise ja fistulograafia abil.

Kaela keskmised tsüstid on sarnased keeletsüstide, dermoidsete tsüstide, lümfadeniidi, spetsiifiliste põletikuliste protsesside ja ebanormaalselt paikneva kilpnäärme adenoomidega.

Kaela külgmised tsüstid

Kaela külgmised tsüstid paiknevad kaela eesmises-külgmises osas, selle keskmises või ülemises kolmandikus. Kaela külgmiste tsüstide lokaliseerimine - sisemise kägiveeni kõrval, otse neurovaskulaarse kimbu peal. Kaela külgmised tsüstid võivad olla nii ühekambrilised kui ka mitmekambrilised. Kui need on suured, võivad närvid, veresooned ja lähedalasuvad elundid kokku suruda.

Kui neurovaskulaarse kimbu kokkusurumine või mädanemine puudub, ei ole kaela külgmised tsüstid valulikud. Need on ovaalsed või ümarad kasvajataolised moodustised, mida on lihtne märgata, kui patsient pöörab pead vastupidises suunas. Palpatsioonil täheldatakse valulikke aistinguid. Kaela külgmiste tsüstide kohal nahk reeglina ei muutu ning tsüstid ise on liikuvad, elastsed ja ei ole naha külge joodetud.

Kaela külgmiste tsüstide mädanemisega suurenevad need ja muutuvad valusaks. Nende kohal olev nahk muutub punaseks ja hiljem moodustub fistul.

Kaela külgmised tsüstid diagnoositakse punktsiooni abil, millele järgneb saadud vedeliku tsütoloogiline uuring, ultraheli, sondeerimine ja fistulograafia radioaktiivse ainega. Diagnoos tehakse haiguse kliinilise pildi ja anamneesi põhjal.

Nakatamata kaela külgmised tsüstid on sarnased kaela ekstraorgaaniliste kasvajatega (lipoomid, neurinoomid) ja Hodgkini tõvega. Mädanemine - lümfadeniidi ja adenoflegmoniga.

Kaela tsüstide ravi

Kaela tsüstide ravi on eranditult kirurgiline. Kaela tsüstide operatsioonid on näidustatud kõikide kaela külgmiste tsüstide korral, samuti mis tahes suuruses kaela mediaantsüstide korral ja täiskasvanutel üle ühe sentimeetrise läbimõõduga tsüstide korral. Kaela tsüsti operatsioon tehakse intravenoosse anesteesia all, see eemaldatakse koos kapsliga, et vältida ägenemisi. Kaela tsüsti operatsiooni ajal teeb kirurg esmalt tsüsti kohale sisselõike, seejärel valib ja eemaldab tsüsti koos membraanidega. Keskmiste tsüstide eemaldamisel eemaldatakse ka osa hüoidluust, kuna seda läbib tsüstist pärit nöör. Kaela külgmiste tsüstide operatsioonid on lähedal asuvate närvide ja veresoonte tõttu raskemad.

Eakatel patsientidel, kellel on kaasuvad rasked haigused, võib kaela tsüsti sisu aspireerida tsüstiõõne edasise pesemisega antiseptikumidega. Muudel juhtudel seda meetodit ei kasutata, kuna see ei ole piisavalt tõhus ja sellel on suur retsidiivi oht.

Kaela tsüstide operatsioonide ajal tekkiva minimaalse kudede trauma, kaasaegse tehnoloogia kasutamise ja sisemiste kosmeetiliste õmbluste kasutamise tõttu pöörduvad patsiendid võimalikult lühikese aja jooksul tagasi oma tavapärase elustiili juurde.

Kaela keskmine tsüst on healoomuline moodustis vedela või tarretisesarnase sisuga. See on kaasasündinud patoloogia ja moodustub embrüo ebanormaalse arengu taustal emakas. See ei erine progresseeruva kasvu poolest ja seetõttu ei pruugi see paljude aastate jooksul kuidagi avalduda.

Üldine informatsioon

Tsüstid ilmuvad elastse membraani ja siledate seintega tihedate moodustistena. Palpatsioonil valutu. Nende läbimõõt võib ulatuda mitme sentimeetrini. Sellised moodustised asuvad kaela esipinnal, piki keskjoont. Nad on liikuvad ja nende nihkumine on eriti väljendunud sülje või toidu neelamisel, kuna neil on ühendus hüoidluuga.

Tsüst võib asuda ka keelejuure lähedal, põhjustades selle kerget tõusu ning tekitades kõne- ja neelamisprobleeme. Kasvades võib see kokku suruda lähedalasuvaid kudesid ja põhjustada ebameeldivat valu kaelas.

Need moodustised võivad mädaneda, provotseerides sellega tõsiste terviseprobleemide tekkimist. Kui patsiendile tsüsti mädanemise ajal õigeaegset abi ei osutata, hakkavad mõne tunni pärast arenema abstsess ja sepsis.

Selliste protsesside ilmnemisel kasvajas suureneb mäda hulk ja tekib vajadus selle vabastamiseks. Selleks moodustab tsüst fistuli, mille abil vabaneb mädasest sisust.

Fistuloosne trakt võib paikneda nii kaelal kui ka suuõõnes mandlite või keelejuure piirkonnas. Selle suurused võivad olla erinevad - punktist ja vaevumärgatavast kuni selgelt nähtavani. Ja kui hariduse diagnoosimisel on kergeid raskusi, siis fistuli ilmnemisel pole diagnoosi suhtes kahtlust. Läbimurde ilmnemisega kaasnevad alati naha välised muutused. Nad muutuvad punaseks, paistes ja kaetud koorikuga.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse sel juhul täiendav uuring, kuna tsüsti kliinilisi ilminguid aetakse sageli segi dermoidse kasvajaga. Lisaks võivad selle moodustumise sümptomid meenutada ka lümfangioomi ja lipoomi arengut. Ja õige diagnoosi tegemiseks on ette nähtud ultraheliuuring.

Ultraheli ajal on tsüstidel ühtlased ja selged piirid. Muud tüüpi kasvajamoodustistel ei ole reeglina selgeid kontuure ja nende konsistents on tihedam.

Arengu põhjused

Lapse tsüst tekib isegi emakas raseduse esimesel trimestril embrüo arengu rikkumiste tagajärjel. See juhtub kilpnäärme-keelekanali mittetäieliku vähenemisega. Normaalse arengu korral peaks see iseenesest kaduma veel 5-8 rasedusnädalaks. Ja kui seda ei juhtu, moodustub suletud õõnsus, mis hakkab kogunema sekretoorset vedelikku.

Need tsüstid võivad nakatuda järgnevate mädaste protsesside ilmnemisega järgmistel põhjustel:

  • Vähendatud immuunsus.
  • Viiruslike ja bakteriaalsete haiguste areng.
  • Teatud ravimite võtmine.
  • Hambahaiguste esinemine jne.

Kliinilised ilmingud

Tsüstide moodustumisega kaasnevad harva ilmsed sümptomid. Seda iseloomustab aeglane kasv ja seetõttu on selle tuvastamine lapsel kohe pärast sündi väga problemaatiline. Reeglina annab see patoloogia tunda koolieas, mil lapsed on sageli stressirohketes olukordades (uus keskkond, tugev vaimne stress, ületöötamine, mured hinnete pärast jne), mis on suurepärane tõuke aktiivseks kasvaja kasvuks.

Sel perioodil võib täheldada väliseid muutusi kaelas. Ilmub liigutatav pall, mis on kergesti palpeeritav. See ei tekita valu, on katsudes pehme ja selgete piiridega. Sel juhul võib laps kaebada ebamugavust toidu neelamisel või rääkimisel. Kõnehäired tekivad tavaliselt siis, kui tsüst asub keelejuurele väga lähedal.

Kui moodustis mädaneb, muutub nahk selle projektsioonis punaseks ja paisub. Kasvaja ise suureneb mitu korda ja muutub valusaks. Teatud aja möödudes tekib sellesse kohta väike auk, mille kaudu mäda välja voolab. Kui klõpsate sellel, suureneb vabaneva mädase sisu hulk.

Nahk ise fistuli ümber muutub infektsioonide suhtes väga haavatavaks. See muutub põletikuliseks, sellele tekivad haavad ja praod, mis on suurepärane läbipääs patogeensetele bakteritele. Antibakteriaalse või põletikuvastase toimega salvide ja geelide kasutamine on sel juhul kasutu. Need aitavad ainult valu vähendada, kuid ei leevenda punetust ega peata põletikku. Fistulist saate vabaneda ainult kirurgilise eemaldamise teel.

Tagajärjed ja tüsistused

Kaelakasvaja peamiste sümptomite ilmnemine lastel ja täiskasvanutel peaks olema tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks. Kui te ei pööra sellele õigeaegselt tähelepanu ega läbi vastavat ravikuuri, võib see teie üldist tervist negatiivselt mõjutada.

Tähtis! Tuleb mõista, et need koosseisud on altid infektsioonidele, mis on täis abstsessi ja sepsise arengut. See on väga ohtlik, sest juba mõne tunni pärast võivad nad esile kutsuda äkksurma.

Lisaks võivad täiskasvanute tsüstid degenereeruda vähkkasvajateks. Ja nende ravi ei anna alati 100% garantiid täielikuks taastumiseks. Sageli ei piisa sel juhul ainult ühe operatsiooni kasutamisest. Lisaks on vajalik keemiaravi või kiiritus, mis mõjutab negatiivselt ka üldist tervislikku seisundit.

Raskused toidu neelamisel ja närimisel, mis tekivad kasvaja keelejuurele lähedase asukoha taustal, põhjustavad seedeprobleeme.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • visuaalne kontroll.
  • Palpatsioon.
  • Kõlab.
  • Punktsioon koos moodustumise sisu edasise tsütoloogilise uuringuga.

Kuna mediaankasvaja ravi toimub ainult kirurgiliselt, on kohustuslik patsiendi üldine läbivaatus, mis võimaldab hinnata tema tervislikku seisundit. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

  • Vere ja uriini biokeemilised analüüsid (punaste vereliblede, valgete vereliblede, hemoglobiini, hormoonide jne taseme määramine).
  • Allergiatestide tegemine (teostatakse juhul, kui patsiendile ei ole eelnevalt tehtud üldanesteesiat).

Nagu eespool mainitud, viiakse tsüstravi läbi ainult kirurgiliselt. Operatsiooni käigus eemaldatakse patoloogiline moodustis täielikult koos selle kasvu ajal kahjustatud kudedega. Olenevalt kasvaja suurusest saab kõiki kirurgilisi protseduure teha kas suuõõne kaudu või kaelal läbi naha sisselõike. Niipea kui neoplasm on eemaldatud, kantakse kirurgilisele haavale õmblused ja steriilne side.

Kirurgilise sekkumise ajal saab resektsiooni teha mitte ainult tsüst, vaid ka fistul. Selle eemaldamisega kaasnevad aga teatud raskused, kuna sellel on õhukesed ja looklevad seinad. Just sel põhjusel sisestatakse sellesse operatsiooni ajal sond või värvitakse spetsiaalsete lahustega. Kui fistulit ei eemaldata, säilib haiguse kordumise oht.

Juhul, kui planeeritud operatsiooni ajal tsüst mädanes, seda ei eemaldata, kuna on suur vereinfektsiooni oht. Sel juhul tehakse punktsioon, mille käigus pumbatakse kasvajast välja kogu mädane sisu ja pestakse selle seinu aseptiliste lahustega. Ja tsüsti enda eemaldamine toimub 1–2 kuu pärast ja seda tehakse tõrgeteta, kuna neoplasm võib uuesti mädaneda.

Punktsioon tehakse ka juhtudel, kui otseseks kirurgiliseks sekkumiseks on vastunäidustused, näiteks halva verehüübimise korral või eakatel inimestel, kes põevad hüpertensiooni. Kuid tuleb märkida, et see meetod on ebaefektiivne ja pärast selle rakendamist jäävad haiguse kordumise riskid.

Tuleb mõista, et tsüstid võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu on nende raviga igal juhul võimatu viivitada. Ärge usaldage rahvapäraseid ravimeid ega kohalikke ravitsejaid. Nad ei saa aidata. Ainus ja tõhus viis sellest patoloogiast vabanemiseks on operatsioon.