Mittenakkushaiguste struktuur. Krooniliste mittenakkuslike haiguste arengut soodustavad tegurid. Metaboolsed riskitegurid

METOODILISED JUHISED

TUDENGILE

distsipliini järgi" Tervislik eluviis »

eriala eest060101 - Meditsiiniäri (täiskoormusega haridus)

PRAKTILISSE TUNDI nr 1

TEEMA: “VEETEGEVUS. TERVISE MÕISTE ÜLDISELT. PEAMISTE KROONILISTE MITTENAKKUTUSHAIGUSTE RISKITEGURID»

Toomkiriku koosolekul kinnitati "____" ___________ 2012 protokoll nr __.

Osakonna juhataja

arstiteaduste doktor, professor _________________ Petrova M.M.

Koostanud:

Meditsiiniteaduste kandidaat, assistent _____________________ Evsyukov A.A.

Krasnojarsk


1. 1. tund

Teema"Veetegevus. Tervise mõiste üldiselt. Suuremate krooniliste mittenakkushaiguste riskitegurid”.

2. Haridusprotsessi korraldamise vorm- praktiline tund.

3. Teema väärtus.

Elanikkonna ja iga inimese tervis eraldi on ühiskonnale kõige väärtuslikum hüve. Rahva tervis mõjutab kõigi riigis toimuvate demograafiliste protsesside olemust ja see ei määra mitte ainult suremust, oodatavat eluiga, vaid ka sündimust ja lõpuks rahvaarvu.

Venemaal on praegu kõrge suremuse ja vähenenud sündimuse tõttu demograafiline kriis. 1992. aastal Venemaa elanikkond oli 149 miljonit. inimene. Ja 2008. aasta seisuga. see vähenes 11 miljoni võrra ja jõudis 138 miljonini. inimene. Kui need suundumused järgmise 50 aasta jooksul jätkuvad, võime oodata riigi rahvastiku edasist vähenemist enam kui 30% võrra.

Rahvastiku taastootmist tagav sündimuskordaja vastab 2,1 lapsele fertiilses eas naise kohta. Venemaal on see näitaja langenud 1,1-ni ja prognooside kohaselt pärast 2025. aastat. Venemaa summaarne sündimuskordaja jääb jätkuvalt alla asendustaseme.

Nüüdseks on selgunud, et Venemaal on kõige levinumad surma-, haigestumuse- ja puude põhjused mittenakkuslikud haigused ja vigastused, mis moodustavad 68% kogu elanikkonna suremusest.

Õppe eesmärgid:

ühine eesmärk: õpilane peab valdama

- oskus ja tahe analüüsida ühiskondlikult olulisi probleeme ja protsesse, kasutada praktikas humanitaar-, loodus-, biomeditsiini- ja kliiniliste teaduste meetodeid erinevat tüüpi kutse- ja ühiskondlikus tegevuses (OK-1).

- oskus ja valmisolek rakendada kaasaegseid sotsiaal-hügieenilisi meetodeid täiskasvanud elanikkonna ja noorukite tervisenäitajate kohta teabe kogumiseks ning meditsiiniliseks ja statistiliseks analüüsiks meditsiiniorganisatsioonide erinevate osakondade (sünnitus- ja günekoloogia, laste maaarstiringkond) tasemel. et töötada välja tõenduspõhised meetmed meeste ja naiste tervise parandamiseks ja säilitamiseks (PC-10);

Oskus ja valmisolek rakendada koos kaasatud elanikkonnaga ennetusmeetmeid levinumate haiguste esinemise ennetamiseks, viia läbi üldisi tervisemeetmeid tervisliku eluviisi edendamiseks, arvestades vanuse- ja soorühmi ning tervislikku seisundit, anda soovitusi tervislik toitumine, motoorne režiim ja kehaline kasvatus, et hinnata tervete ja krooniliste patsientide dispansiivse vaatluse tõhusust (PC-12).

õppimise eesmärk- tutvustada õpilasi krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskiteguritega, selgitada krooniliste mittenakkushaiguste tekkeriski, selgitada krooniliste mittenakkushaiguste ennetamise peamisi strateegiaid.

4. Teema õppimise plaan:

4.1. Algteadmiste taseme kontroll

4.2. Iseseisev töö teemal

4.3. Teadmiste lõplik kontroll:

Olukorraülesannete lahendamine, teemakohased testid;

Kokkuvõtteid tehes

5. Teema põhimõisted ja sätted. Kroonilised mittenakkuslikud haigused on mitmed kroonilised haigused, sealhulgas südame-veresoonkonna, onkoloogilised, bronho-kopsuhaigused, psüühikahäired, suhkurtõbi. Neid iseloomustab pikaajaline haiguseelne periood, pikk kulg ja ilmingud, mis viivad tervise halvenemiseni.

Kroonilistel mittenakkushaigustel on tavaliselt pikk peiteaeg ja sümptomid ilmnevad 5-30 aastat pärast kokkupuudet elustiili ja keskkonna riskiteguritega.

Suurima panuse kroonilistesse mittenakkushaigustesse suremusse annavad südame-veresoonkonna haigused, millesse suremust iseloomustab aastas ligikaudu 1 miljoni surmajuhtum. 200 tuhat inimest, mis moodustab ligikaudu 55% kogu suremusest. Samal ajal moodustavad USA-s südame-veresoonkonna haigused 38%, Portugalis - 42%, Brasiilias - 32%. Nende andmete põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et kui Venemaal õnnestuks südame-veresoonkonna haigustesse suremust vähendada 20%, siis meeste oodatav eluiga pikeneb 62,5 ja naiste puhul 79,5 aastani. Ja arvestades, et ebatervislik eluviis, ebasoodne loodus- ja sotsiaalne keskkond mängivad olulist rolli südame-veresoonkonna haiguste tekkes, on need haigused ennetatavad, kättesaadavad varaseks avastamiseks ja raviks.

Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi andmetel 2007.-2008. Arstlikul läbivaatusel (täiendav tervisekontroll) käis 13,5 miljonit töötavat kodanikku, mis on ligikaudu 15% kogu töötavast elanikkonnast. Pooltel uuritud patsientidest olid teatud kroonilised haigused, samas kui enne uuringut pidas enamus patsiente end terveks. Ja ülejäänud töötavate kodanike uurimiseks kulub veel 12-13 aastat, kui tervisehäirete tuvastamiseks ei rakendata uuenduslikke erimeetodeid (“sõeluuringut”).

Ja veel üks kurb tõsiasi – umbes 60% südameinfarkti tagajärjel surnud patsientidest pole kunagi varem pöördunud oma elukohajärgsetesse raviasutustesse südamevalu kaebustega. Seega on lühiajaliselt minimaalsete investeeringutega võimalik põhimõtteliselt muuta lähenemist meie kodanike tervise hoidmisele. Tervislikule eluviisile pühendumise kujundamine on tõhusam, kui seda toetavad instrumentaaluuringute tulemused. Ennetamine ei toimu mitte elanikkonna, vaid üksikisiku tasandil, mis suurendab selle tõhusust suurusjärgu võrra.

Teada on, et paljudel mittenakkushaigustel on ühised riskitegurid, nagu suitsetamine, ülekaal, kõrge vere kolesteroolitase, kõrge vererõhk, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, kehaline passiivsus, psühhosotsiaalsed häired, keskkonnaprobleemid. Arenenud riikide kogemus näitab veenvalt, et jõuliste meetmete tulemuseks mittenakkushaiguste riskitegurite levimuse piiramiseks on rahvastiku keskmise eluea pikenemine.

Suitsetamine.

WHO andmetel on tubaka suitsetamine tervisehäirete ja enneaegse surma peamine põhjus. Suitsetamine on üks olulisemaid riskitegureid, mis põhjustab selliste haiguste nagu vähk, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja muude haiguste teket. Kuni 90% kõigist kopsuvähi juhtudest, 75% kroonilise bronhiidi ja emfüseemi juhtudest ning 25% südame isheemiatõve juhtudest on seotud suitsetamisega. Samuti on teada, et tubakatõrv pole ainus suitsetamise ajal sisse hingatav eluohtlik aine. Viimasel ajal oli tubakasuitsus 500, seejärel 1000 komponenti. Tänapäevaste andmete kohaselt on nende komponentide arv 4720, sealhulgas kõige mürgisemad - umbes 200.

Tuleb märkida, et suitsetamine eksisteerib kahes täiesti erinevas kliinilises vormis: vormis harjumusi suitsetamisele ja vormis tubakasõltuvus. Need, kes suitsetavad ainult harjumusest, võivad saada täiesti valutult, ilma igasuguse meditsiinilise abita mittesuitsetajateks ja lõpuks unustada, et nad üldse suitsetasid. Ja need, kellel on välja kujunenud tubakasõltuvus, ei saa kogu oma sooviga suitsetamisest igaveseks loobuda, isegi kui nende esimesed päevad ilma tubakata lähevad suhteliselt hästi. Mõnikord, isegi pärast pikka pausi (mitu kuud või isegi aastat), tekivad need uuesti. See tähendab, et suitsetamine on jätnud sügava jälje keha mälu, mõtlemise, meeleolu ja ainevahetusprotsessidesse.

Teaduslike andmete kohaselt suitsetab 100 süstemaatilisest suitsetajast vaid seitse harjumuse tagajärjel, ülejäänud 93 on tubakasõltlased. Eriuuringute kohaselt satub kuni 68% põleva tõrva suitsust ja suitsetaja väljahingatavast õhust keskkonda, saastades seda tõrva, nikotiini, ammoniaagi, formaldehüüdi, süsinikmonooksiidi, lämmastikdioksiidi, tsüaniidide, aniliini, püridiiniga, dioksiinid, akroleiin, nitrosoamiinid ja muud kahjulikud ained. Kui ventilatsioonita ruumis suitsetatakse mitu sigaretti, siis ühe tunni jooksul hingab mittesuitsetav inimene sisse nii palju kahjulikke aineid, kui 4-5 sigaretti suitsetanud inimese organismi satub. Sellises ruumis viibides neelab inimene sama palju vingugaasi kui suitsetaja ja kuni 80% muid sigarettide, sigarettide või piibude suitsus sisalduvaid aineid. Regulaarne kokkupuude suitsetajaga ("passiivse suitsetaja" rollis) suurendab tema surmaga lõppeva südamehaiguse riski 2,5 korda võrreldes inimestega, kes passiivse suitsuga kokku ei puutunud. Alla 5-aastased lapsed on tubakasuitsu suhtes kõige tundlikumad. Passiivne suitsetamine aitab kaasa hüpovitaminoosi tekkele neis, põhjustab isutust ja seedehäireid. Lapsed muutuvad rahutuks, magavad halvasti, neil on pikk, raskesti ravitav köha, sageli kuiv, paroksüsmaalne. Aasta jooksul põevad nad bronhiiti ja ägedaid hingamisteede viirusnakkusi (ARVI) 4-8 või enam korda. Palju sagedamini kui mittesuitsetajate vanemate lapsed haigestuvad ka kopsupõletikku.

Teadlaste hinnangul pikeneks nikotiinisõltuvusest vabanemise tõttu maalaste keskmine eluiga 4 aasta võrra. Paljud riigid kasutavad suitsetajate arvu vähendamiseks majanduslikke hoobasid, näiteks tõstavad süstemaatiliselt tubakatoodete hinda. Ameerika ekspertide uuringud on näidanud, et äsja suitsetama hakanud inimesed, eriti teismelised, reageerivad hindade tõusule kõige paremini. Isegi 10% sigarettide jaehinna tõus vähendab nende oste enam kui 20% ja jätab paljud inimesed suitsetamisest üldse eemale. Kogu maailmas suitsetajate arv väheneb ja Venemaal on nende arv 65 miljonit inimest. Paljud venelaste haigused on seotud suitsetamisega. Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi andmetel on keskealiste venelaste seas suitsetamisest tingitud suremus meestel 36% ja naistel 7%. Igal aastal sureb riigis suitsetamisega seotud põhjustesse üle 270 000 inimese – rohkem kui AIDSi, autoõnnetuste, narkomaania ja mõrvade tõttu kokku. Seoses tubakatarbimise kasvuga on haigestumus kopsuvähki viimase 10 aastaga kasvanud 63%. Suitsetamise levimus Venemaal on meeste seas 70%, naiste seas - umbes 20%. Igal aastal tarbitakse meie riigis 280-290 miljardit sigaretti, tubakatoodete tootmine kasvab pidevalt. Eriti murettekitav on suitsetamine teismeliste seas, mis on omandamas riikliku katastroofi mõõtmeid. Suitsetamisega alustamise kõrgaeg langeb varasele koolieale – 8–10 aastani. 15-17-aastaste noorukite - linnaelanike - seas suitsetab keskmiselt 39,1% poistest ja 27,5% tüdrukutest.

Suitsetamine ja emfüseem käivad üldiselt käsikäes. Emfüseemi iseloomustab asjaolu, et tõrv, nikotiin ja muud hävitavad tubaka mürgid jäävad kopsude pisikestesse õhukottidesse, mille seinad sel põhjusel esmalt õhukeseks muutuvad ja seejärel täielikult hävivad ning veri ei suuda seetõttu eemaldada mürgist süsihappegaasi. ja saada hapnikku. Inimene sureb hapnikunälga. Suitsetajate suremus kroonilise bronhiidi ja emfüseemi tõttu on 15-25 korda kõrgem kui mittesuitsetajatel.

Suitsetaja süda on avatud topeltohule: tema veri täitub tubakamürkidega ja veresooned ahenevad, halvendades verevarustust.

Tubakas neutraliseerib C-vitamiini mõju. Laboratoorsetes uuringutes selgus, et ühe sigareti suitsetamine hävitab ühes apelsinis sisalduva C-vitamiini koguse. Inimene, kes suitsetab päevas ühe paki sigarette, peab seetõttu ära sööma 20 apelsini, et taastada väärtusliku C-vitamiini tasakaal organismis.

Suhteliselt lühikeste suitsetamisperioodide korral tekivad mao limaskesta põletikulised protsessid (gastriit) suurenenud sekretsiooniga ja pikaajalise suitsetamise korral - krooniline gastriit koos sekretoorse puudulikkusega.

Veel 1974. aastal Genfis toimunud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide komitee koosolekul esitati andmed, mille järgi tuleks peptiline haavand klassifitseerida suitsetamisest sõltuvaks haiguseks.

Suitsetamine halvendab suhkurtõve kulgu, põhjustades tõsiseid tüsistusi ja võib põhjustada kuulmislangust. Tubakas aitab kaasa kaariese ja suuõõne põletiku tekkele, häirib vere hüübimist ja pärsib immuunsüsteemi.

Suitsetamisindeksi arvutamine.

Krooniliste kopsuhaiguste tekkeriski väljaselgitamiseks soovitab WHO arvutada nn suitsetamisindeksi (SI): SI = 12 x N, (kus N on päevas suitsetatud sigarettide arv korrutatuna 12 kuuga aastas). Inimesed, kelle indeks on üle 200, liigitatakse kategooriasse<злостным курильщикам>. Krooniliste kopsuhaiguste tekke tõenäosus on kõrge juba indeksi väärtuse 160 juures. Kuid mida kõrgem on suitsetamisindeks, seda suurem on risk krooniliste kopsuhaiguste, eelkõige kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) tekkeks.

WHO andmetel on suitsetajate oodatav eluiga üldiselt 4:8 aastat lühem kui mittesuitsetajatel.

Kõrgenenud vererõhk - süstoolne vererõhk on võrdne või kõrgem kui 140 mmHg, diastoolne vererõhk on võrdne või kõrgem kui 90 mmHg. või antihüpertensiivne ravi.

Düslipideemia - ühe või mitme lipiidide metabolismi näitaja normist kõrvalekaldumine (üldkolesterool üle 5 mmol / l; kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool naistel alla 1,0 mmol / l, meestel alla 1,2 mmol / l; madal kolesterool tihedus lipoproteiinide kolesterool üle 3 mmol/l; triglütseriidid üle 1,7 mmol/l) või lipiidide taset langetav ravi.

Hüperglükeemia - tühja kõhu plasma glükoosisisaldus üle 6,1 mmol / l või hüpoglükeemiline ravi.

Tubaka suitsetamine on ühe või mitme sigareti igapäevane suitsetamine.

Ebaratsionaalne toitumine - liigne toidu, rasvade, süsivesikute tarbimine, lauasoola tarbimine üle 5 grammi päevas (soola lisamine keedetud toidule, hapukurkide, konservide, vorstide sagedane kasutamine), puu- ja juurviljade ebapiisav tarbimine (alla 400). grammi või vähem kui 4-6 portsjonit päevas).

Ülekaal - kehamassiindeks 25-29,9 kg/m 2, rasvumine - kehamassiindeks üle 30 kg/m 2 .

Madal füüsiline aktiivsus – kõndimine mõõdukas või kiires tempos alla 30 minuti päevas.

Kahjuliku alkoholitarbimise risk ning narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ilma arsti ettekirjutuseta tarvitamise risk määratakse küsimustiku abil, vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli korra lisale nr 3.

Kardiovaskulaarne kogurisk määratakse kindlaks ateroskleroosiga seotud tõestatud haiguste puudumisel kodanikul.

Taotlus nr 3

Tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli korrale

Venemaa Föderatsioon

kuupäevaga ______________ nr ___

Krooniliste mittenakkushaiguste, nende tekke riskitegurite ja tuberkuloosi tuvastamise küsimustiku vorm ning uuringu tulemuste põhjal järelduse tegemise reeglid (ankeet)

Läbivaatuse kuupäev (päev, kuu, aasta) _________________________________________

Täisnimi _______________________________________________________________________ Sugu_______

Sünnikuupäev (päev, kuu, aasta) __________________________________________ Täielikud aastad ______

polikliinik nr______

Piirkonnaarst/perearst/perearst __________________________________________________

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on kõrge vererõhk?

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on koronaararterite haigus (stenokardia)?

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on koronaararterite haigus (müokardiinfarkt)?

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on tserebrovaskulaarne haigus (sh eelnev insult)?

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on diabeet?

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on mao- ja sooltehaigused (krooniline gastriit, peptiline haavand, polüübid)?

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on neeruhaigus?

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on vähk?

kui "JAH", siis mida _____________________________________________________

Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on kopsutuberkuloos?

Kas teil on olnud müokardiinfarkt oma lähisugulastel (alla 65-aastased ema või õed-vennad või isa, alla 55-aastased õed-vennad)

Kas mõnel lähisugulasel (alla 65-aastased ema või õed-vennad või isa, alla 55-aastased õed-vennad) on olnud insult?

Kas teie lähisugulastel oli pahaloomulisi kasvajaid noores või keskeas või mitme põlvkonna jooksul (mao-, soolevähk, perekondlik polüpoos)

Kas te tunnete trepist üles ronides, ülesmäge kõndides või kiirustades või soojast ruumist külma õhu kätte lahkudes valu, survet, põletustunnet või raskustunnet rinnaluu taga või vasakus rindkere servas, levides vasakusse kätte või ilma ?

Kui te lõpetate, kas see valu või tunne kaob umbes 10 minuti jooksul?

Ma võtan nitroglütseriini

Kas teil on kunagi esinenud äkilist, hetkelist nõrkust või kohmakust, kui liigute ühes käes või jalas või käsi ja jalg korraga?

Kas olete kunagi kogenud äkilist lühiajalist tuimust ühes käes, jalas või näo küljel?

Kas teil on kunagi olnud ühe silma äkiline lühiajaline nägemine?

Kas olete kunagi kogenud kõndimisel järsku tugevat peapööritust või ebakindlust, mille tõttu te ei saanud kõndida, peate minema magama, otsima abi väljastpoolt (kutsuma kiirabi)?

Kas teil on iga päev umbes 3 kuud aastas köha koos rögaga?

Kas teil on kunagi olnud hemoptüüs?

Kas teid häirivad järgmised kaebused üheski kombinatsioonis: valu ülakõhus (kõhu piirkonnas), röhitsemine, iiveldus, oksendamine, ägenemine või isutus?

Kas olete viimasel ajal kaotanud kaalu ilma nähtava põhjuseta (st ilma dieeti pidamata, kehalist aktiivsust suurendamata jne)?

Kas teil on valu anus?

Kas teil on väljaheitega verine eritis?

Kas teil on lahtine (poolvedel) must või tõrvajas väljaheide?

Kas sa suitsetad? (suitsetamine - 1 või enam sigaretti päevas)

Varem suitsetatud

Kas olete kunagi mõelnud, et peaksite oma alkoholitarbimist vähendama?

Kas teid ärritavad joomist puudutavad küsimused?

Kas tunnete end süüdi selle pärast, kuidas joote?

Kas sul on hommikuti pohmelus?

Mitu minutit päevas kulutate mõõduka või kiire tempoga kõndimisele (kaasa arvatud tööle ja tagasi sõitmine)?

kuni 30 minutit

30 minutit või rohkem

Kas sööte iga päev umbes 400 grammi (või 4-5 portsjonit) puu- ja köögivilju (v.a kartul)

Kas pöörate ostmisel (etiketidel, pakenditel) või valmistamisel tähelepanu rasva ja/või kolesterooli sisaldusele toodetes?

Kas teil on kombeks lisada keedetud toidule soola ilma seda maitsmata?

Kas tarbite päevas kuus või enam tükki (teelusikatäit) suhkrut, moosi, mett ja muid maiustusi?

Kas te joote või kasutate narkootikume, et lõõgastuda, end paremini tunda või teistega sobida?

Kas olete kunagi üksi olles joonud või narkootikume tarvitanud?

Kas teie või mõni teie lähedane sõber tarvitab alkoholi või narkootikume?

Kas kellelgi teie lähisugulastest on probleeme narkootikumide tarvitamisega?

Kas olete sattunud hätta alkoholi või narkootikumide tõttu?

  • Igal aastal sureb mittenakkuslikesse haigustesse 41 miljonit inimest, mis moodustab 71% kõigist surmajuhtumitest maailmas.
  • Igal aastal sureb mittenakkuslikesse haigustesse 15 miljonit inimest vanuses 30–69 aastat; üle 85% nendest enneaegsetest surmajuhtumitest leiab aset madala ja keskmise sissetulekuga riikides.
  • NCD-sse suremuse struktuuris moodustavad suurima osa südame-veresoonkonna haigused, millesse sureb igal aastal 17,9 miljonit inimest. Neile järgnevad vähid (9 miljonit juhtu), hingamisteede haigused (3,9 miljonit juhtu) ja diabeet (1,6 miljonit juhtu).
  • Need neli haigusrühma põhjustavad 80% kõigist mittenakkuslike haiguste surmajuhtumitest.
  • Tubakatarbimine, kehaline passiivsus, alkoholi kuritarvitamine ja ebatervislik toitumine suurendavad riski surra mittenakkuslikesse haigustesse.
  • NCD avastamine, sõelumine ja ravi, samuti palliatiivne ravi on NCD vastuse võtmekomponendid.

Üldine informatsioon

Mittenakkuslikud haigused (NCD), tuntud ka kui kroonilised haigused, kipuvad kulgema pikalt ja on geneetiliste, füsioloogiliste, keskkonna- ja käitumuslike tegurite kombinatsiooni tulemus.

Peamised NCD-d on südame-veresoonkonna haigused (nagu südameatakk ja insult), vähk, kroonilised hingamisteede haigused (nt krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja astma) ja diabeet.

NCD-de koormus on ebaproportsionaalselt kõrge madala ja keskmise sissetulekuga riikides, mis põhjustavad enam kui kolm neljandikku mittenakkuslike haigustega seotud surmajuhtumitest kogu maailmas (32 miljonit).

Kellel on selliste haiguste oht?

NCD-d on levinud kõigis vanuserühmades, kõigis piirkondades ja riikides. Neid haigusi seostatakse sageli vanemate vanuserühmadega, kuid tõendid näitavad, et kõigist mittenakkuslike haigustega seotud surmajuhtumitest on 17 miljonit 30–69-aastaste vanuserühmas. Rohkem kui 85% nendest "ennaaegsetest" surmajuhtumitest leiab aset madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Lapsed, täiskasvanud ja eakad on kõik haavatavad NCD riskitegurite suhtes, nagu ebatervislik toitumine, kehaline passiivsus, kokkupuude tubakasuitsuga või alkoholi kuritarvitamine.

Nende haiguste teket soodustavad sellised tegurid nagu kiire ja organiseerimata linnastumine, ebatervislike eluviiside globaliseerumine ja rahvastiku vananemine. Ebatervisliku toitumise ja vähese kehalise aktiivsuse tagajärjed võivad inimestel avalduda kõrge vererõhu, kõrge veresuhkru, kõrge vere lipiidide ja rasvumise kujul.

Riskitegurid

Muudetavad käitumuslikud riskitegurid

Muutuv käitumine, nagu tubaka tarbimine, kehaline passiivsus, ebatervislik toitumine ja alkoholi kahjulik tarbimine, suurendavad NCDde tekke riski.

  • Igal aastal sureb rohkem kui 7,2 miljonit inimest tubakatarbimise tagajärgede tõttu (sealhulgas passiivse suitsetamise mõjud) ja see arv peaks lähiaastatel märkimisväärselt suurenema. (1)
  • Igal aastal sureb 4,1 miljonit inimest liigse soola/naatriumi tarbimise tagajärgede tõttu. (1)
  • Aastas 3,3 miljonist alkoholitarbimise põhjustatud surmajuhtumist on enam kui pooled põhjustatud mittenakkuslike haiguste, sealhulgas vähi tõttu. (2)
  • 1,6 miljonit surmajuhtumit aastas võib seostada ebapiisava kehalise aktiivsusega. (1)

Metaboolsed riskitegurid

Metaboolsed riskitegurid aitavad kaasa neljale peamisele metaboolsele muutusele, mis suurendavad NCD-de riski:

  • kõrge vererõhk
  • ülekaalulisus/rasvumine
  • hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase)
  • hüperlipideemia (vere lipiidide kõrge sisaldus)

Esimene metaboolne riskitegur mittenakkuslike haiguste korral maailmas on kõrge vererõhk (mida seostatakse 19% kõigist surmajuhtumitest maailmas) (1), millele järgneb ülekaal, rasvumine ja kõrge veresuhkru tase.

Millised on mittenakkuslike haiguste sotsiaalmajanduslikud tagajärjed?

Mittenakkuslikud haigused ohustavad edusamme 2030. aasta arengukava suunas, mille eesmärk on vähendada mittenakkuslike haiguste tõttu enneaegseid surmajuhtumeid 2030. aastaks kolmandiku võrra.

Vaesuse ja mittenakkuslike haiguste vahel on tugev seos. Prognoositakse, et mittenakkuslike haiguste hüppeliselt kasvav esinemissagedus takistab vaesuse vähendamise algatusi madala sissetulekuga riikides, eelkõige suurendades leibkondade tervishoiukulusid. Haavatavad ja haavatavad elanikkonnarühmad haigestuvad sagedamini ja surevad nooremas eas kui soodsamates sotsiaalsetes rühmades, peamiselt seetõttu, et neil on suurem risk sattuda kokku ebatervislike toodetega (nt tubakas) või neil on ebatervislik toitumine ning piiratud juurdepääs tervishoiuteenustele. .

Madala ressursiga tingimustes ammendavad NCD-ga seotud tervishoiukulud kiiresti leibkonna ressursse. Igal aastal sunnivad mittenakkuslike haigustega seotud ülisuured kulud, sealhulgas sageli pika ja kalli raviga ning toitjakaotuse tagajärgedega seotud kulud inimesed vaesusesse ja takistavad arengut.

NCD ennetamine ja kontroll

Oluline viis mittenakkuslike haiguste vastu võitlemiseks on keskenduda nende haiguste riskiteguritega kokkupuute vähendamisele. On odavaid lahendusi, mida valitsused ja teised sidusrühmad saaksid kasutada muudetavate riskitegurite mõju vähendamiseks. Poliitika kujundamisel ja prioriteetide seadmisel on oluline jälgida mittenakkuslike haiguste arengut ja suundumusi.

Mittenakkuslike haiguste negatiivse mõju vähendamine üksikisikutele ja ühiskonnale tervikuna nõuab integreeritud lähenemisviisi, mis peaks hõlmama kõiki sektoreid, sealhulgas tervishoidu, rahandust, transporti, haridust, põllumajandust, planeerimist ja teisi, tegema koostööd, et vähendada riske, mittenakkuslike haiguste vastu ning edendades sekkumisi nende haiguste ennetamiseks ja tõrjeks.

Oluline on investeerida mittenakkuslike haiguste paremasse haldamisse. NCD juhtimine hõlmab nende haiguste tuvastamist, sõeluuringut ja ravi ning kõigile abivajajatele juurdepääsu võimaldamist palliatiivsele ravile. Suure mõjuga mittenakkuslike haiguste põhisekkumisi saab pakkuda esmatasandi tervishoiu kaudu, tugevdades seega varajast avastamist ja õigeaegset ravi. Tõendid näitavad, et õigeaegse rakendamise korral on sellised sekkumised majanduslikust seisukohast suurepärane investeering, kuna need võivad vähendada vajadust kallimate ravimeetodite järele.

Ebapiisava tervisekaitsega riigid ei suuda tõenäoliselt saavutada mittenakkuliste haiguste raviks ja ennetamiseks vajalike oluliste sekkumiste üldist katvust. Sellised tegevused on olulised, et saavutada ülemaailmne eesmärk vähendada 2025. aastaks mittenakkuslikesse haigustesse põhjustatud enneaegsete surmade riski 25% võrra ja SDG eesmärki vähendada 2030. aastaks mittenakkuslikesse haigustesse põhjustatud enneaegsete surmade arvu kolmandiku võrra.

WHO vastus

WHO roll juhtimises ja koordineerimises

Säästva arengu tegevuskava 2030 on määratlenud mittenakkuslikud haigused kui üks peamisi säästva arengu takistusi. Tegevuskava osana võtsid riigipead ja valitsusjuhid kohustuse võtta riiklikul tasandil otsustavaid meetmeid, et vähendada 2030. aastaks ravi ja ennetamise kaudu mittenakkuslikesse haigustesse põhjustatud enneaegseid surmajuhtumeid kolmandiku võrra (SDG eesmärk 3.4). See eesmärk püstitati pärast ÜRO Peaassamblee kõrgetasemelisi mittenakkuslikke haigusi käsitlevaid kohtumisi 2011. ja 2014. aastal, mis kinnitas WHO rolli juhtimisel ja koordineerimisel mittenakkuslike haiguste üleilmse reageerimise jälgimisel ja sellele kaasaaitamisel. ÜRO Peaassamblee korraldab 2018. aastal kolmanda kõrgetasemelise kohtumise, et vaadata läbi edusammud ja jõuda üksmeelele 2018.–2030.

Et toetada riike nende töös riiklikul tasandil, on WHO koostanud ülemaailmse mittenakkushaiguste ennetamise ja tõrje tegevuskava aastateks 2013–2020, mis sisaldab üheksat globaalset eesmärki, millel on suurim mõju globaalsele mittenakkuslike haiguste suremuse määrale. Need eesmärgid on seotud mittenakkuslike haiguste ennetamise ja raviga.

Teatmekirjandus

(1) GBD 2015 riskitegurite koostööpartnerid. Ülemaailmne, piirkondlik ja riiklik võrdlev riskianalüüs 79 käitumusliku, keskkonna- ja tööalase ning metaboolse riski või riskide rühma kohta, 1990–2015: süstemaatiline analüüs ülemaailmse haiguskoormuse uuringu jaoks 2015. Lancet, 2016; 388(10053):1659-1724

Mittenakkushaigused ja nende esinemise riskitegurid

Teema:"Eluohutuse põhialused. Meditsiiniliste teadmiste alused.

Klass: kümnes.

Tunni eesmärk - arvestama mittenakkushaiguste mõistega, tutvuma mittenakkushaiguste esinemise riskiteguritega.

Tundide ajal

    Aja organiseerimine.

      Tervitused.

      Õpilaste nimekirja kontrollimine.

      Sõnum tunni teema ja eesmärgi kohta.

    Õpitu kordamine.

    Milliseid meetmeid võetakse difteeria ennetamiseks?

    Millised käitumisreeglid igapäevaelus aitavad kaasa gripi ennetamisele?

    Mis tähtsus on tervislikel eluviisidel tuberkuloosi ennetamisel?

    Kodutööde kontrollimine.

Mitme õpilase kodutööde vastuste kuulamine (õpetaja valikul). Vastus lõigust.

    Uue materjali õppimine.

Venemaa üks peamisi terviseprobleeme on teiste riikidega võrreldes väga kõrge ja varasem suremus mittenakkushaigustesse. Teaduslikult põhjendatud lähenemine nende ennetamisele on riskitegurite kontseptsioon.

kontseptsioon mittenakkuslikud haigused suhteliselt uus ja peegeldab muutuvat pilti inimeste haigestumusest ühiskonna arengu käigus. Meditsiini edusammud, elanikkonna ennetusmeetmete harimine on võimaldanud vähendada elanikkonna suremust nakkushaigustesse. Samal ajal on suurenenud haigestumus ja suremus mittenakkushaigustesse, mille hulka kuuluvad vastavalt riskiastmele: vereringeelundite haigused, pahaloomulised kasvajad (vähk), seedetrakti ja sisesekretsioonisüsteemi haigused. keha. Venemaa surmapõhjuste analüüsimisel on selge tendents mittenakkushaigustesse suremuse kasvu suunas.

Termini all riskifaktor mõista inimese seisundi ja käitumise erinevaid omadusi, mis aitavad kaasa teatud haiguste arengule temas.

Ökoloogia on tõsine riskitegur suuremate mittenakkushaiguste korral. Vähem oluline pole ka tervisliku eluviisi aluste rikkumine: vale toitumine, liigne alkoholitarbimine, suitsetamine, vähene füüsiline aktiivsus, kõrge stressitase.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on tuvastanud mittenakkuslikud haigused, mis on tänapäevastele tingimustele kõige iseloomulikumad, ja tuvastanud nende esinemise peamised riskitegurid.

Mittenakkuslikud haigused (NCD), tuntud ka kui kroonilised haigused, ei kandu inimeselt inimesele edasi. Need on pikaajalised ja arenevad aeglaselt. Neli peamist mittenakkushaiguste tüüpi on südame-veresoonkonna haigused (nagu südameatakk ja insult), vähk, kroonilised hingamisteede haigused (nt krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja astma) ja diabeet.

NCD-d mõjutavad juba ebaproportsionaalselt palju madala ja keskmise sissetulekuga riike, kus toimub umbes 75% kõigist mittenakkuslike haiguste surmajuhtumitest ehk 28 miljonit inimest.

Tänapäeval põhjustavad mittenakkuslikud haigused nagu südamehaigused, insult, diabeet, kopsupõletik ja vähk peaaegu 63% kõigist surmajuhtumitest Maal. Igal aastal sureb mittenakkushaigustesse 36 miljonit inimest. Umbes 30% inimestest, kes surevad südamehaigustesse, diabeeti, kopsupõletikku ja vähki, on alla 60-aastased.

Peamised mittenakkushaiguste riskid on seotud suitsetamise, liigse alkoholitarbimise ja vähese kehalise aktiivsusega. WHO eksperdid usuvad, et kuus miljonit mittenakkushaigustega seotud surmajuhtumit aastas on suitsetamise tagajärg ja veel 3,2 miljonit surma põhjuseks on tegevusetus.

Meditsiinistatistika näitab, et suitsetamine võtab keskmiselt 8,3 eluaastat; alkoholi joomine - 10 eluaastat; kehv toitumine - 6-10 aastat; nõrk motoorne aktiivsus - 6-9 aastat; stressirohked olukorrad - 10 aastat.

Sageli muutuvad need elustiili häired "lähtepunktideks", mis põhjustavad konkreetse patoloogia arengut ja pidevat uuenemist, ägenemist. Pole juhus, et kroonilisi haigusi nimetatakse elustiilihaigusteks.

Väga sageli on vale eluviis terve grupi haiguste aluseks.

Kaasaegsetes tingimustes ei ole tervise hoidmise probleem ainult tervishoiu siseasi. Tõhus mehhanism krooniliste mittenakkushaiguste ennetamisel on lastele tervise hoidmise praktiliste oskuste õpetamine. Juba iidsetel aegadel mõistsid inimesed, et "täiskasvanute õpetamine on nagu rannikuliivale kirjutamine ja laste õpetamine on nagu kivisse raiumine".

Kõigepealt peab igaüks õppima koostama oma individuaalse tervisliku eluviisi kava. Selle olemus on lihtne - see on kombinatsioon teadmistest oma sugupuu kohta (arstid räägivad pärilikust eelsoodumusest konkreetsele patoloogiale) kaasaegsete ideedega riskitegurite kohta, mis aitavad kaasa vastava haiguse arengule. Kuna erinevate haiguste riskitegurid on erinevad, peaks päriliku eelsoodumuse olemasolul elustiil olema erinev.

    Õppetunni kokkuvõte.

järeldused

    Mittenakkushaigused kujutavad tänapäeva maailmas tõsist ohtu iga inimese individuaalsele tervisele ja riigi demograafilisele julgeolekule.

    Mittenakkushaiguste esinemise peamised riskitegurid on seotud iga inimese ja tema elustiili pärilike omadustega.

    Igaüks peab koostama individuaalse tervisliku eluviisi kava, võttes arvesse geneetilist eelsoodumust konkreetsele mittenakkuslikule haigusele.

Enesekontrolli küsimused

    Milliseid haigusi peetakse mittenakkuslikeks?

    Millised elustiili riskitegurid soodustavad mittenakkushaiguste teket?

    Miks on tervisliku eluviisi reeglite eiramine inimesel mittenakkushaiguste teket soodustav riskitegur?

    Tunni lõpp.

    Kodutöö. Koostada interneti ja populaarteadusliku kirjanduse abil ettekanne teemal "Individuaalse tervisliku eluviisi süsteemi tähtsus mittenakkushaiguste ennetamisel".

    Hinnangute andmine ja kommenteerimine.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Sarnased dokumendid

    Mittenakkushaiguste riskitegurite esinemise hindamine. Meditsiiniliste, hügieeniliste ja hariduslike meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada loodus- ja sotsiaalse keskkonna kahjulike tegurite mõju. Individuaalne ja sotsiaalne ennetus.

    test, lisatud 17.03.2014

    Mittenakkushaiguste epidemioloogia määratlus. Teaduste uurimisvaldkonnad. Patoloogia moodustumise organismiline tase. Mittenakkushaiguste epidemioloogia, haigestumuse näitajad ja tunnused. Somaatiliste haiguste ennetamine.

    abstraktne, lisatud 13.10.2015

    Krooniliste mittenakkuslike haiguste varajane avastamine. Tervete inimeste tervisekontrolli sotsiaal-hügieeniline eesmärk. Dispanseri patsiendi dokumendid. Ambulatoorse vaatluse skeem. Lakunaarne isheemiline insult vasaku keskmise ajuarteri basseinis.

    haiguslugu, lisatud 16.05.2016

    Epidemioloogia kui ühe kaasaegse meditsiiniteaduse mõiste, aine ja meetodite määratlemine. Mittenakkushaiguste esinemis- ja levimusmustrite uurimine. Rahvastiku haigestumuse ennetamise põhiküsimuste käsitlemine.

    abstraktne, lisatud 15.10.2015

    Hinnang tervise edendamise ja mittenakkushaiguste ennetamise poliitika rakendamisele Vene Föderatsioonis. Tervisliku toitumise kontseptsiooni ajalugu ja selle aluspõhimõtted. Maailma Terviseorganisatsiooni tervisliku toitumise juhised.

    esitlus, lisatud 28.03.2013

    Esmane ennetus on periodontaalse haiguse ennetamine. Haiguse varajaste staadiumide tuvastamine ja ravi. Närimisaparaadi funktsiooni taastamine. Profülaktika sõltuvus patsiendi vanusest. Riskitegurite tuvastamine ja kõrvaldamine.

    esitlus, lisatud 10.02.2014

    Südame-veresoonkonna haiguste epidemioloogia ja suremus. Inimese haiguste tekke peamised tegurid, veregrupid ja riskitegurid. Südame-veresoonkonna haiguste ennetamise programm. Kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamine Venemaal.

    lõputöö, lisatud 25.06.2013

    Hingamissüsteemi anatoomia ja füsioloogia uurimine. Bronhopulmonaarsete haiguste peamised tüübid, sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine. Bronhopulmonaarsete haiguste tekke riskitegurite väljaselgitamine erinevates vanuserühmades spiromeetria tulemuste põhjal.

    kursusetöö, lisatud 16.02.2016