1 kaetud tablett sisaldab:
Toimeaine:
perfenasiindivesinikkloriid
(Etaperasiin) ...................................
- 4,0 mg ......... - 6,0 mg ................ - 10,0 mgAbiained:
laktoosmonohüdraat ..............- 86,0 mg ......... - 111,0 mg ............. - 125,0 mg
kartulitärklis.............- 9,0 mg ............... - 11,70 mg ............. - 13,50 mg
kaltsiumstearaat ..........................- 1,0 mg.............- 1,30 mg................. - 1,50 mg
Shelli abiained:
sahharoos .................................... - 61,702 mg ............. - 67,872 mg ............. - 92,553 mg
magneesiumhüdroksükarbonaat ......- 34,169 mg ............. - 37,586 mg ............. - 51,254 mg
povidoon ...................................- 0,669 mg................- 0,736 mg................- 1,004 mg
ränidioksiid
kolloidne .............................. - 2,228 mg ............. - 2,451 mg................. - 3,342 mg
tropeoliin O ...........................- 0,011 mg ................. - ........................ -
titaan dioksiid ....................... - 1,073 mg ...................- 1,192 mg .............. - 1,485 mg
mesilasvaha .............................. - 0,148 mg ...................- 0,163 mg ....... - 0,220 mg
Kirjeldus:Kaetud tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, annus 4 mg - helekollasest kollaseni, 6 mg - valge, 10 mg - kollakasrohelisest roheliseni. Tableti vahekohal on näha kaks kihti: annuses 4 mg - südamik on valge või valge hallika varjundiga ja kest helekollasest kollaseni, 6 mg - südamik on valge või valge hallika varjundiga. toon ja kest on valge, 10 mg - südamik on valge või valge hallika varjundiga ja kollakasrohelise kuni rohelise kestaga.
Farmakoterapeutiline rühm:Antipsühhootiline ravim (neuroleptikum). ATX:N.05.A.B.03 Perfenasiin
Farmakodünaamika:Antipsühhootiline aine (neuroleptikum), fenotiasiini derivaat; annab rahusti. allergiavastane, nõrk antikolinergiline, antiemeetikum, lihasrelaksant. nõrk hüpotensiivne ja hüpotermiline toime, kõrvaldab luksumine. Antipsühhootiline toime tuleneb mesolimbilise ja mesokortikaalse süsteemide dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest. D2-dopamiini retseptorite blokeerimine aju polüneuronaalsetes sünapsides leevendab psühhoosi produktiivseid sümptomeid: luulud ja hallutsinatsioonid. Antipsühhootiline toime on kombineeritud väljendunud aktiveeriva toimega ja selektiivse toimega sündroomidele, mis tekivad letargia, letargia, apaatia, peamiselt substuporaalsete nähtustega, samuti apatoaboolsete seisundite korral. Rahustav toime tuleneb ajutüve retikulaarse moodustumise adrenoretseptorite blokeerimisest. Rahustava toime raskusaste on kerge kuni mõõdukas. Sellel on tugev oksendamisvastane toime. Antiemeetiline toime on seotud oksendamiskeskuse vallandamistsooni pärssimisega D2-dopamiini retseptorite blokeerimise tõttu (tsentraalne toime) ning seedetrakti (GIT) sekretsiooni ja motoorika vähenemisega m-kolinergiliste retseptorite blokeerimise tagajärjel. (perifeerne tegevus). Dopamiini retseptorite pärssimine nigrostriataalses tsoonis ja tubuloinfundibulaarses piirkonnas võib põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid ja hüperprolaktineemiat. Perifeerne alfa-adrenergiline blokeeriv toime avaldub vererõhu languses (hüpotensiivne toime on nõrgalt väljendunud) ja H1 - antihistamiin - allergiavastane toime. Hüpotermiline toime - hüpotalamuse dopamiini retseptorite blokeerimine. See on antipsühhootilise toime poolest parem. Antipsühhootiline toime areneb 4-7 päeva pärast ja saavutab maksimumi 1,5-6 kuu pärast (olenevalt haiguse iseloomust).
Farmakokineetika:Nagu kõik fenotiasiini derivaadid, imendub see seedetraktis hästi. Seondumine plasmavalkudega - 90%. Pärast suukaudset manustamist on biosaadavus 40%. metaboliseerub ulatuslikult maksas sulfoksülatsiooni, hüdroksüülimise, dealküleerimise ja glükuronisatsiooni teel, moodustades mitmeid metaboliite. Patsientidel, kes võtavad fenotiasiini derivaate, on maksimaalse plasmakontsentratsiooni kõikumised märkimisväärsed. Perfenasiini hüdroksüülimine toimub tsütokroom P450 ensüümsüsteemi CYP 2D 6 isoensüümi osalusel ja seetõttu sõltub see geneetilisest polümorfismist, see tähendab 7–10% Kaukaasia elanikkonnast ja väikesest protsendist. Aasia elanikkonnast on madal aktiivsus või selle täielik puudumine, nn "madal" ainevahetus. "Madala" CYP 2 D 6 metabolismiga patsientidel imendub perfenasiin aeglasemalt ja neil on etapirasiini plasmakontsentratsioon kõrgem kui normaalse või "kõrge" metabolismiga patsientidel.
Pärast perfenasiini allaneelamist täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni plasmas uuringute kohaselt 1-3 tunni pärast, 7-hüdroksüperfenasiini - 2-4 tunni pärast. Keskmised maksimaalsed tasakaalukontsentratsioonid (Cmax) on vastavalt 984 pg/ml ja 509 pg/ml. Tasakaalukontsentratsiooni (Css) saavutamise aeg suukaudsel manustamisel on 72 tundi.
See eritub peamiselt neerude kaudu ja osaliselt sapiga. Perfenasiini poolväärtusaeg ei sõltu annusest ja on 9-12 tundi, 7-hüdroksüperfenasiinil 10-19 tundi.
Näidustused:- Skisofreenia täiskasvanutel.
- Tõsine iiveldus ja oksendamine täiskasvanutel.
Vastunäidustused:- kesknärvisüsteemi (KNS) funktsiooni tõsine toksiline depressioon ja mis tahes etioloogiaga kooma;
- patsiendid, kes võtavad suuri annuseid kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid (barbituraadid, alkohol, anesteetikumid, valuvaigistid, antihistamiinikumid);
- luuüdi hematopoeesi rõhumine;
- hematopoeetilised häired;
- raske neeru- või maksapuudulikkus;
- dekompenseeritud hüpotüreoidism;
- subkortikaalne ajukahjustus hüpotalamuse düsfunktsiooniga või ilma;
- aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
- bronhektaasi hilises staadiumis;
- haigused, millega kaasneb trombembooliliste tüsistuste oht;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis;
- intrakardiaalse juhtivuse rikkumine;
- laktaasi, sahharoosi / isomaltaasi puudus;
- laktoosi, sahharoosi talumatus;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Hoolikalt:alkoholism (soodumus hepatotoksilistele reaktsioonidele); patoloogilised muutused veres; rinnavähk (fenotiasiini derivaatide poolt indutseeritud prolaktiini sekretsiooni tulemusena suureneb potentsiaalne risk haiguse progresseerumiseks ja resistentsus endokriinsete ja ainevahetushaigustega patsientidele välja kirjutatud ravimite ning tsütostaatikumide suhtes); suletudnurga glaukoom; eesnäärme hüperplaasia kliiniliste ilmingutega; kerge kuni mõõdukas neeru- või maksapuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand 12 (ägenemise perioodil); haigused, millega kaasneb trombembooliliste tüsistuste suurenenud risk; Parkinsoni tõbi (ekstrapüramidaalne toime tugevneb); epilepsia; kroonilised haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lastel); Reye sündroom (suurenenud hepatotoksilisuse risk lastel ja noorukitel); kahheksia; oksendamine (fenotiasiini derivaatide antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üleannustamisega seotud oksendamist); patsiendid alkoholist loobumise perioodil; depressioon (enesetapu võimalus säilib); vanem vanus.
Rasedus ja imetamine:Perfenasiin läbib kergesti platsentaarbarjääri ja eritub kiiresti rinnapiima, seega määrab arst ravimi kasutamise võimaluse, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.
Vastsündinutel, kelle emad võeti raseduse lõpus või sünnituse ajal, võivad tekkida mürgistusnähud, nagu letargia, värinad ja liigne erutuvus. Lisaks on nendel vastsündinutel madal Apgari skoor.
Ema pikaajalisel ravil või suurte annuste kasutamisel, samuti ravimi väljakirjutamisel vahetult enne sünnitust on mõistlik jälgida vastsündinu närvisüsteemi aktiivsust.
Annustamine ja manustamine:Sees, pärast söömist. Eakaid patsiente võib võtta enne magamaminekut.
Annused valitakse individuaalselt vastavalt haigusseisundi tõsidusele.
Eakad, nõrgestatud ja nõrgestatud patsiendid vajavad tavaliselt väiksemat algannust.
Maksimaalse terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult säilitusannuseni.
Skisofreenia: täiskasvanud, keda ei ole varem antipsühhootiliste ravimitega ravitud, algannus on 4-8 mg 3 korda päevas. Kroonilise haigusega patsiendid suurendavad vajadusel annust 64 mg-ni päevas. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja kõrvaltoimete tõsidusest ning on 1-4 kuud või rohkem.
Tugev iiveldus ja oksendamine:,
täiskasvanutele antiemeetikumina määratakse 8-16 mg 2-4 korda päevas. Kõrvalmõjud:Kõigist järgmistest kõrvaltoimetest ei ole perfenasiini kasutamisel teatatud. Farmakoloogiline sarnasus teiste fenotiasiini derivaatidega nõuab siiski nende kõigi arvessevõtmist. Paljusid neist kõrvaltoimetest saab vältida annuse vähendamisega.
Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest:
ekstrapüramidaalsed häired (eriti düstoonilised) - selja- ja kaela-, näo-, keelelihaste spasmid, närimislihaste toonilised spasmid, kõne- ja neelamisraskused, kurgu jäikustunne, silmakriisid, spasmid ja valu jäsemetes , käte ja jalgade jäikus, hüperrefleksia, akatiisia . parkinsonism, ataksia; unisus, letargia, letargia, lihasnõrkus, motivatsiooni langus, pearinglus, mioos, müdriaas, nägemise ähmastumine, glaukoom, pigmentretinopaatia, ladestused läätses ja sarvkestas, paradoksaalsed reaktsioonid - psühhootiliste sümptomite ägenemine, katalepsia, katatoonilised reaktsioonid, paranoidsed reaktsioonid , letargia, letargia , paradoksaalne erutus, ärevus, hüperaktiivsus, öine segadus, kummalised unenäod, unehäired. Nende esinemissagedus ja raskusaste suurenevad tavaliselt annuse suurendamisel, kuid selliste sümptomite ilmnemise kalduvus on individuaalselt erinev. Ekstrapüramidaalseid sümptomeid korrigeeritakse tavaliselt efektiivsete parkinsonismivastaste ravimite samaaegse kasutamise või annuse vähendamisega. Mõnel juhul võivad need ekstrapüramidaalsed reaktsioonid püsida ka pärast perfenasiinravi katkestamist.Tardiivne düskineesia: keele, näo, suu ja lõualuu rütmilised, tahtmatud liigutused (nt keele väljaulatuvus, põskedest väljapuhumine, suu kortsumine, närimisliigutused). Mõnikord võivad sellega kaasneda jäsemete tahtmatud liigutused. Tardiivse düskineesia jaoks puudub tõhus ravi. On tõendeid selle kohta, et ussilaadsed keeleliigutused võivad olla sündroomi varajaseks tunnuseks ja kui ravi katkestatakse, ei pruugi see sündroom välja kujuneda.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: vererõhu tõus ja langus. ortostaatiline hüpotensioon, pulsisageduse muutus, tahhükardia (eriti annuse ootamatu olulise suurenemise korral), bradükardia, südameseiskus, nõrkus ja pearinglus, arütmia, minestus, muutused elektrokardiogrammis, mittespetsiifilised (kinidiinitaoline toime).
Vere osa (hematopoees, hemostaas): leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, trombopeeniline purpur, pantsütopeenia.
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, anoreksia, söögiisu ja kehakaalu suurenemine, polüfaagia, kõhuvalu, suukuivus, suurenenud süljeeritus, maksakahjustus (sapi staas), kolestaatiline hepatiit, kollatõbi.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, erüteem, ekseem, eksfoliatiivne dermatiit, sügelus. liighigistamine, naha valgustundlikkus, bronhiaalastma, palavik, anafülaktoidsed reaktsioonid, kõriturse ja angioödeem, angioödeem.
Muu: kahvatus, higistamine, soolte ja põie atoonia, uriinipeetus. sage urineerimine või kusepidamatus, polüuuria, ninakinnisus, neerukahjustus, silmasisese rõhu tõus, naha pigmentatsioon, valgusfoobia, ebatavaline rinnapiima eritumine, rindade suurenemine ja galaktorröa naistel, günekomastia meestel, menstruaaltsükli häired, amenorröa, libiido muutused, vähenenud ejakulatsioon, antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroom, valepositiivne rasedustest, hüperglükeemia, hüpoglükeemia, glükosuuria. perifeerne turse, süsteemne erütematoosluupus, kui sündroom.
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom: hüpertermia, lihaste jäikus, vaimse seisundi muutus, autonoomne ebastabiilsus (ebaregulaarne pulsi ja vererõhu kõikumine, tahhükardia, higistamine ja südame rütmihäired).Üleannustamine:Ravimi üleannustamise korral võivad tekkida ägedad neuroleptilised reaktsioonid. Eriti murettekitav peaks olema kehatemperatuuri tõus, mis võib olla üks pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sümptomeid. Rasketel üleannustamise juhtudel võib täheldada erinevaid teadvuse kahjustuse vorme kuni koomani. Perfenasiini terapeutiliste annuste ületamisel võivad kaasneda ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, muutused elektrokardiogrammis - QTc-intervalli pikenemine, QRS-kompleksi laienemine.
Abimeetmed: antipsühhootikumidega ravi lõpetamine, korrektorite väljakirjutamine, diasepaami intravenoosne manustamine, glükoosilahus, sümptomaatiline ravi. Interaktsioon:Etaperasiini samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega on võimalik:
-
kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega (anesteesia, narkootilised analgeetikumid ja seda sisaldavad ravimid, barbituraadid, rahustid jne) suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon, samuti hingamisdepressioon;-
tritsükliliste antidepressantide, maprotiliin või monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega - on võimalik pikendada ja suurendada sedatiivset ja m-antikolinergilist toimet, suurendada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekke riski.- krambivastaste ravimitega - on võimalik alandada krambivalmiduse läve;
- koos hüpertüreoidismi raviks mõeldud ravimitega - suureneb agranulotsütoosi tekke oht;
- koos teiste ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone - ekstrapüramidaalsete häirete sageduse ja raskuse suurenemine on võimalik;
- antihüpertensiivsete ravimitega - võimalik on raske ortostaatiline hüpotensioon;
- efedriiniga - on võimalik nõrgendada efedriini vasokonstriktorit. Samaaegne kasutamine tritsükliliste antidepressantidega, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, nagu fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin. mis inhibeerivad tsütokroom P450 2 D 6 (CYP 2 D 6) isoensüümi, võivad järsult tõsta fenotiasiini derivaatide ja teiste antipsühhootiliste ravimite plasmakontsentratsiooni. Nende ravimite väljakirjutamisel patsientidele, kes juba saavad antipsühhootilist ravi, on oluline hoolikas jälgimine ning kõrvaltoimete ja toksilisuse vältimiseks võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine. Alfa- ja beeta-agonistide () ja sümpatomimeetikumide () määramine võib põhjustada vererõhu paradoksaalset langust. Levodopa parkinsonismivastane toime väheneb dopamiini retseptorite blokeerimise tõttu. võib pärssida amfetamiinide, klonidiini, guanetidiini toimet.
Perfenasiin tugevdab teiste ravimite m-antikolinergilist toimet, samas kui neuroleptikumi antipsühhootiline toime võib väheneda.
Samaaegsel kasutamisel keemiliselt sarnase prokloorperasiiniga võib tekkida pikaajaline teadvusekaotus.
Kombineerituna parkinsonismivastaste ravimitega, liitiumipreparaatidega, väheneb imendumine seedetraktis. Samaaegsel kasutamisel liitiumipreparaatidega suureneb liitiumisoolade eritumise kiirus neerude kaudu ja ekstrapüramidaalsete häirete raskusaste. Liitiumsooladega mürgistuse varajased nähud (iiveldus ja oksendamine) võivad olla varjatud perfenasiini oksendamisvastase toimega.
Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavad antatsiidid või diarröavastased adsorbendid vähendavad perfenasiini imendumist.
Perfenasiin võib tõsta veresuhkru taset ja häirida diabeedi kontrolli. Diabeedivastaste ravimite annust on vaja kohandada.
Vähendab anoreksigeensete ravimite toimet (välja arvatud fenfluramiin).
Vähendab apomorfiini emeetilise toime efektiivsust, suurendab selle pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.
Suurendab prolaktiini plasmakontsentratsiooni ja häirib bromokriptiini toimet. Probukool,. tsisapriid, disopüramiid, pimosiid ja aitavad kaasa Q-T intervalli täiendavale pikenemisele, mis suurendab ventrikulaarse tahhükardia tekke riski.
Tiasiiddiureetikumidega kombineerimisel suureneb hüponatreemia. Kombinatsioon beetablokaatoritega suurendab hüpotensiivset toimet, suurendab pöördumatu retinopaatia, arütmiate ja tardiivse düskineesia tekke riski. Luuüdi hematopoeesi pärssivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski.
Erijuhised:Dementsusega seotud psühhoosidega eakatel patsientidel, keda ravitakse antipsühhootikumidega, on suurem surmarisk.
Ekstrapüramidaalsed häired tekivad tõenäolisemalt suurte annuste võtmisel. Tardiivdüskineesiat esineb sagedamini vanematel patsientidel, eriti naistel, samas kui düstooniat esineb sagedamini noorematel inimestel. Tardiivse düskineesia nähtude või sümptomite ilmnemisel tuleb kaaluda antipsühhootilise ravi katkestamist (mõned patsiendid võivad siiski vajada ravi jätkamist hoolimata sündroomi esinemisest).
Perfenasiin võib langetada krambiläve, seetõttu tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik patsientidel, kellel on eelsoodumus krambihoogude tekkeks ja alkoholi ärajätmisel. Samaaegsel ravil perfenasiini ja krambivastaste ravimitega võib osutuda vajalikuks viimaste annuse suurendamine.
Perfenasiiniga ravi ajal tuleb alkoholi tarbimine välistada, kuna. võib täheldada aditiivset toimet ja hüpotensiooni. Ravi ajal alkoholi kuritarvitavatel patsientidel võib suureneda suitsiidirisk ja antipsühhootikumide üleannustamise oht, kuna ravimi depressiivne toime kesknärvisüsteemile tugevneb.
Ettevaatlik peab olema ravimi määramisel depressiooniga patsientidele. Selliste patsientide enesetapu võimalus säilib ravi ajal, seetõttu on vaja ravi ajal välistada neile juurdepääs suurele hulgale ravimitele kuni täieliku remissioonini.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on teiste fenotiasiinide kasutamisel esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõned perfenasiini kõrvaltoimed esinevad sagedamini suurte annuste kasutamisel. tuleb kasutada väga ettevaatlikult inimestel, kes puutuvad kokku kuuma või külmaga, nagu fenotiasiini derivaadid inhibeerivad temperatuuri reguleerimise mehhanismi ja võivad sõltuvalt ümbritseva õhu temperatuurist põhjustada hüpertermiat ja kuumarabandust või hüpotermiat ja hingamispuudulikkust. Märkimisväärset kehatemperatuuri tõusu võib põhjustada individuaalne ülitundlikkus. Hüpertermia korral tuleb ravi koheselt katkestada. suurendab keha tundlikkust päikesevalguse toimele. Päikesekaitsekreemi kasutamine on soovitatav, eriti kui patsientidel on hele nahk ja nad kannavad õues viibides kaitseriietust, samuti vältige pikaajalist päikese käes viibimist, solaariumit ja UV-lampide kasutamist.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on ägeda kopsuinfektsiooni võimalikust tekkest tingitud hingamishäired, samuti krooniliste hingamisteede haiguste, nagu bronhiaalastma või emfüseem, korral.
Antipsühhootikumid suurendavad prolaktiini kontsentratsiooni veres, mis püsib pikaajalisel kasutamisel. Sümptomiteks võivad olla sellised nähud nagu rindade suurenemine, düsmenorröa, libiido langus või eritis nibudest.
Ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kes saavad või sarnaseid ravimeid, samuti neile, kes puutuvad kokku fosforit sisaldavate insektitsiididega (võimalik on täiendav antikolinergiline toime).
Ravi ajal on vaja jälgida maksa, neerude (pikaajalise ravi korral), perifeerse vere pilti, protrombiini indeksit. Kui ilmnevad vere düskraasia nähud või sümptomid, tuleb ravi katkestada ja alustada sobivat ravi. Ravi tuleb katkestada ka maksaanalüüside kõrvalekallete korral, kui vere uurea lämmastikusisaldus on ebanormaalne. Enamik agranulotsütoosi juhtumeid täheldati 4–10 ravinädala vahel. Sel perioodil peaksid patsiendid olema eriti valvsad kurguvalu või nakkussümptomite tekke suhtes. Leukotsüütide arvu olulise vähenemise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja alustada sobivat ravi.
Kollatõbi, mis tekib (harva) ravi ajal (2–4 ravinädala vahel), loetakse tavaliselt ülitundlikkusreaktsiooniks. Samal ajal on kliiniline pilt sarnane nakkusliku hepatiidi omaga, kuid maksafunktsiooni analüüside tulemused on iseloomulikud obstruktiivsele ikterusele. Tavaliselt on see pöörduv, kuid on teatatud kroonilise ikteruse juhtudest.
Mõnikord on fenotiasiinidega ravitud patsientidel teatatud äkksurma juhtudest. Mõnel juhul oli surma põhjuseks südameseiskus, teistel - köharefleksi puudulikkusest tingitud lämbumine.
Antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üleannustamisest põhjustatud toksilisuse sümptomeid ja raskendada selliste haiguste diagnoosimist nagu soolesulgus, Reye sündroom, ajukasvajad või muud entsefalopaatid.
Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et süsivesikute sisaldus ravimi ühes annuses (1 tablett) vastab: annusele 4 mg - 0,012 XE, annusele 6 mg - 0,015 XE. annus 10 mg - 0,018 XE.
Perfenasiini kasutamisel eakatel tuleb olla ettevaatlik, kuna nad võivad olla tundlikumad ravimi toime ja kõrvaltoimete, nagu ekstrapüramidaalsed sümptomid ja tardiivne düskineesia, tekke suhtes. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS), mis võib tekkida mis tahes klassikaliste antipsühhootiliste ravimite kasutamisel, on potentsiaalselt surmav sümptomite kompleks. Selle sündroomiga patsiente on raske diagnoosida. Diferentsiaaldiagnostikas on oluline välja selgitada juhtumid, kus kliiniline pilt hõlmab raskeid haigusi (nt kopsupõletik, süsteemne infektsioon jne), muid ekstrapüramidaalseid sümptomeid, tsentraalset antikolinergilist toksilisust, kuumarabandust, ravimipalavikku ja primaarseid haigusi. kesknärvisüsteem. MNS-i ravi peaks hõlmama: 1) vajadusel antipsühhootikumide ja teiste samaaegselt kasutatavate ravimite viivitamatut katkestamist; 2) intensiivne sümptomaatiline ravi ja meditsiiniline järelevalve; 3) sellega seotud tõsiste terviseprobleemide ravi, mille lahendamiseks on vaja eriprotseduure. Üldtunnustatud spetsiifilised farmakoloogilised raviskeemid puuduvad.
Soovitatav on hoolikalt jälgida patsiente, kes võtavad suuri annuseid fenotiasiini derivaate ning kellele tehakse operatsioon ja sekkumised hüpotensiivsete sündmuste võimaliku tekke tõttu.
Pikaajalise ravi korral fenotiasiini derivaatidega tuleb meeles pidada maksa, sarvkesta kahjustuste ja pöördumatu tardiivse düskineesia tekke võimalust. Patsiendid, kes vajavad pikaajalist ravi, peaksid valima minimaalse annuse ja võimalusel. lühim ravi kestus, säilitades samal ajal kliinilise seisundi
Tõhusus. Ravi jätkamise vajadust tuleb perioodiliselt uuesti hinnata.
Perfenasiinravi samaaegne katkestamine võib põhjustada võõrutussündroomi (pearinglus, iiveldus, oksendamine, seedehäired, värinad) väljakujunemist, mistõttu tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada, kuni see täielikult peatub.
Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:Ravi perioodil on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mehhanismidega töötamisest, autojuhtimisest, sest. võib nõrgendada vaimset ja/või füüsilist jõudlust ning põhjustada ka uimasust (eriti esimese 2 ravinädala jooksul).
Vabastamisvorm / annus:Kaetud tabletid 4 mg, 6 mg ja 10 mg.
10 tabletti 4 mg või 10 mg blisterpakendis.
Pappkarpi pannakse 5 blistrit koos kasutusjuhendiga.
Sõjaväe esmaabikomplektide moodustamiseks 6 mg tabletid 1,2 kg polüetüleenkilekottides. 2 kotti 1,2 kg pappkarbis.
Säilitustingimused:Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev:3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: P N001399/01 Registreerimise kuupäev: 17.06.2008 Registreerimistunnistuse omanik:TATHIMPHARMPREPRATY JSC Venemaa Tootja: Teabe värskendamise kuupäev: 30.08.2015 Illustreeritud juhised
Narkootikum Etaperasiin- antipsühhootikum, neuroleptikum, millel on allergiavastane, rahustav, lihasrelaksant, antiemeetiline, nõrk antikolinergiline, hüpotensiivne, antiemeetiline ja hüpotermiline toime. Etaperasiini efektiivsus põhineb ravimi võimel blokeerida mesolimbilise ja mesokortikaalse süsteemi D2 retseptoreid. Vastavalt juhistele on Etaperasiinil närvisüsteemi pärssiv (sedatiivne) toime, blokeerides ajutüve retikulaarse moodustumise adrenoretseptorid. Ravimi kasutamisel tavalistes annustes hüpnootilist toimet ei ole. Ravimil on oksendamisvastane toime, mis on tingitud dopamiini retseptorite blokeerimisest oksendamiskeskuse käivitsoonis. Etaperasiini hüpotermiline toime tuleneb D2 retseptorite blokeerimisest hüpotalamuses. Etaperasiini ülevaated näitavad, et ravimil on kloorpromasiiniga võrreldes laiem toimespekter, kuna etaperasiin on aktiivsem, kuid hüpotermilise ja adrenolüütilise toime poolest madalam kui kloorpromasiinil. Lisaks suurendab etaperasiin vähemal määral kui aminasiin ravimite ja narkootiliste ainete toimet. Ravimi väljendunud antipsühhootiline toime ilmneb kolme kuni seitsme päeva pärast manustamise algusest, maksimaalne toime ilmneb kahe kuni kuue kuu pärast, kui ravimit kasutatakse pidevalt.
Näidustused kasutamiseks
Näidustused ravimi kasutamiseks Etaperasiin on: vaimsed ja emotsionaalsed häired, skisofreenia, eksogeensed orgaanilised ja involutsionaalsed psühhoosid, psühhopaatia, neuroosid (hirm, pinge), krooniline alkoholism, premedikatsioon, iiveldus, oksendamine (erineva päritoluga, sh kiiritus ja pahaloomuliste kasvajate keemiaravi), luksumine, nahasügelus ; analgeetikumravi efektiivsuse parandamiseks.Rakendusviis
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on suukaudsel manustamisel ööpäevane annus 4-80 mg ravimit. Etaperasiin. Haiguse kroonilise kulu ja resistentsetel juhtudel võib ööpäevast annust suurendada 150-400 mg-ni. Vastuvõtmise sagedus ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on intramuskulaarsel manustamisel ühekordne annus 5-10 mg. Ühekordse annuse sisseviimisel - 1 mg.
Maksimaalsed annused: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed intramuskulaarse süstiga - 15-30 mg / päevas, intravenoosse manustamise korral - 5 mg / päevas.
Kõrvalmõjud
Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: ekstrapüramidaalsed häired (eriti düstoonilised) - selja- ja kaela-, näo-, keelelihaste spasmid, närimislihaste toonilised spasmid, kõne- ja neelamisraskused, silmakriisid, spasmid ja valu jäsemetes. , käte ja jalgade jäikus, akatiisia, tardiivdüskineesia, parkinsonism, ataksia; unisus, letargia, letargia, lihasnõrkus, motivatsiooni aktiivsuse vähenemine, pearinglus, mioos, müdriaas, nägemise ähmastumine, glaukoom, pigmentretinopaatia, ladestused läätses ja sarvkestas, paradoksaalsed reaktsioonid - psühhootiliste sümptomite ägenemine, katalepsia, katatoonilised seisundid, paranoiditaolised seisundid reaktsioonid, letargia, paradoksaalne erutus, ärevus, hüperaktiivsus, öine segadus, kummalised unenäod, unetus.Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere (hematopoees, hemostaas) poolelt: vererõhu langus / tõus, ortostaatiline hüpotensioon, pulsisageduse muutus, tahhükardia (eriti annuse ootamatu olulise suurenemise korral), bradükardia, arütmia, minestamine, EKG muutused , leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, trombopeeniline purpur, pantsütopeenia.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisus, anoreksia, suurenenud söögiisu ja kehakaal, polüfaagia, kõhuvalu, suukuivus / suurenenud süljeeritus, maksakahjustus (sapi staas), kolestaatiline hepatiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, erüteem, ekseem, eksfoliatiivne dermatiit, sügelus, naha valgustundlikkus, astma, palavik, anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, kollatõbi.
Muu: kahvatus, higistamine, soole ja põie atoonia, uriinipeetus, sage urineerimine või kusepidamatus, polüuuria, ninakinnisus, neerukahjustus, silmasisese rõhu tõus, naha pigmentatsioon, valgusfoobia, ebatavaline rinnapiima eritumine, rindade suurenemine ja galaktorröa naistel, günekomastia meestel, menstruaaltsükli häired, amenorröa, libiido muutused, vähenenud ejakulatsioon, ebasobiva ADH sekretsiooni sündroom, valepositiivne rasedustest, hüperglükeemia/hüpoglükeemia, glükosuuria, pahaloomuline neuroleptiline sündroom (areng on võimalik mis tahes klassikaliste neuroleptikumide võtmise taustal) .
Vastunäidustused
:Ravimi kasutamise vastunäidustused Etaperasiin on: ülitundlikkus, kooma või raske kesknärvisüsteemi depressioon, sh. kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (barbituraadid, alkohol, narkootikumid, valuvaigistid, antihistamiinikumid), vere düskraasia, luuüdi hematopoeesi pärssimise, maksahaiguse, kahtlustatava või tuvastatud subkortikaalse ajukahjustuse taustal kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (barbituraadid, alkohol, narkootikumid, analgeetikumid, antihistamiinikumid) määramise taustal. hüpotalamuse vigastus, südamepatoloogia, kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused.
Rasedus
:Etaperasiin vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegse kasutamisega Etaperasiin ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, etanooliga, etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik suurendada kesknärvisüsteemi ja hingamisfunktsiooni depressiooni.Samaaegsel kasutamisel antikonvulsantidega on võimalik krampide valmisoleku läve alandada; koos hüpertüreoidismi raviks mõeldud ravimitega - suureneb agranulotsütoosi tekkerisk.
Samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, on võimalik ekstrapüramidaalsete häirete esinemissageduse ja raskuse suurenemine.
Arteriaalset hüpotensiooni põhjustavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik raske ortostaatiline hüpotensioon.
Samaaegsel kasutamisel antikolinergilise toimega ravimitega on võimalik nende antikolinergiline toime tugevneda, samas kui antipsühhootikumi antipsühhootiline toime võib väheneda.
Samaaegsel kasutamisel tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini, MAO inhibiitoritega suureneb MNS-i tekkerisk.
Antatsiidide, parkinsonismivastaste ravimite, liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel halveneb fenotiasiinide imendumine.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada amfetamiinide, levodopa, klonidiini, guanetidiini, epinefriini toimet.
Samaaegsel kasutamisel fluoksetiiniga võivad tekkida ekstrapüramidaalsed sümptomid ja düstoonia.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik nõrgendada efedriini vasokonstriktorit.
Üleannustamine
:Üleannustamise sümptomid Etaperasiin: kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete järsk suurenemine, kehatemperatuuri tõus, väljendunud kuni koomani, teadvuse depressioon peaks hoiatama MNS-i - pahaloomulise neuroleptilise sündroomi - tekke suhtes.
Tutvustatakse ravi intensiivravi või intensiivravi tingimustes, diasepaami, dekstroosi lahust, sümptomaatilist ravi ning elundite ja süsteemide tegevust.
Hemodialüüs, peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.
Säilitustingimused
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril 5-25 °C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Vabastamise vorm
Etaperasiin - kaetud tabletid, igaüks 0,004 g, 0,006 g ja 0,01 g.Ühend
:Tabletid Etaperasiin 4 mg mis sisaldab toimeainena 0,004 g perfenasiini.
Etaperasiini 6 mg tabletid, mis sisaldavad 0,006 g perfenasiini (ainult AI-2 esmaabikomplekti jaoks).
Tabletid Etaperasiin 10 mg sisaldab 0,01 g perfenasiini.
Lisaks
:Ekstrapüramidaalsed häired tekivad tõenäolisemalt suurte annuste võtmisel. Tardiivdüskineesiat esineb sagedamini vanematel patsientidel, eriti naistel, samas kui düstooniat esineb sagedamini noorematel inimestel. Tardiivse düskineesia nähtude või sümptomite ilmnemisel tuleb kaaluda antipsühhootilise ravi katkestamist (mõned patsiendid võivad siiski vajada ravi jätkamist hoolimata sündroomi esinemisest). Maksakahjustuse, läätse ja sarvkesta ladestumise, pöördumatu düskineesia tõenäosus on pikaajalise ravi korral suurem.
Perfenasiini antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üleannustamisest põhjustatud toksilisuse sümptomeid, samuti raskendada selliste haiguste diagnoosimist nagu ajukasvaja, soolesulgus.
Perfenasiin võib tundlikel patsientidel langetada krambiläve ja seetõttu tuleb seda kasutada krambihoogude ja alkoholist loobumise korral ettevaatusega. Samaaegsel ravil perfenasiini ja krambivastaste ravimitega võib osutuda vajalikuks viimaste annuse suurendamine.
Välistatud alkoholi tarbimine, tk. võib täheldada aditiivset toimet ja hüpotensiooni. Suitsiidirisk ja neuroleptikumide üleannustamise risk võivad suureneda patsientidel, kes kuritarvitavad alkoholi ravi ajal.
Perfenasiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on teiste fenotiasiinide võtmisel varem täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõned perfenasiini kõrvaltoimed esinevad suuremate annuste kasutamisel sagedamini.
Kasutada ettevaatusega patsientidel, kes töötavad kõrgendatud temperatuuri tingimustes, samuti neile, kes puutuvad kokku fosforit sisaldavate insektitsiididega.
Kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad atropiini või sarnaseid ravimeid (võimalik aditiivne antikolinergiline toime).
Ravi käigus on vaja jälgida maksa, neerude tööd (pikaajalise ravi korral), perifeerse vere pilti. Kui ilmnevad vere düskraasia nähud või sümptomid, tuleb ravi katkestada ja alustada sobivat ravi. Ravi tuleb katkestada ka kõrvalekallete korral maksaanalüüsides või vere uurea lämmastikusisalduses.
Enamik agranulotsütoosi juhtumeid täheldati 4–10 ravinädala vahel. Sel perioodil peaksid patsiendid olema eriti valvsad kurguvalu või nakkussümptomite tekke suhtes. Leukotsüütide arvu olulise vähenemise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja alustada sobivat ravi.
Ravi perioodil on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mehhanismidega töötamisest, autojuhtimisest, sest. perfenasiin võib kahjustada vaimset ja/või füüsilist jõudlust ning põhjustada uimasust (eriti esimese 2 ravinädala jooksul).
Märkimisväärset kehatemperatuuri tõusu võib põhjustada individuaalne ülitundlikkus. Hüpertermia korral tuleb ravi koheselt katkestada.
Kollatõbi, mis tekib (harva) ravi ajal (2–4 ravinädala vahel), loetakse tavaliselt ülitundlikkusreaktsiooniks. Samal ajal on kliiniline pilt sarnane nakkusliku hepatiidi omaga, kuid maksafunktsiooni analüüside tulemused on iseloomulikud obstruktiivsele ikterusele. Tavaliselt on see pöörduv, kuid on teatatud kroonilise ikteruse juhtudest.
Mõnikord on fenotiasiinidega ravitud patsientidel teatatud äkksurma juhtudest. Mõnel juhul oli surma põhjuseks südameseiskus, teistel juhtudel köharefleksi puudulikkusest tingitud lämbumine.
peamised parameetrid
| Nimi: | ETAPERASIIN |
| ATX kood: | N05AB03 - |
Vaimuhaigust või teatud haigusseisundeid on väga raske ravida, kuna see inimkeha piirkond on väga eriline. Kvaliteetse ravi määramiseks peab arst probleemi selgelt määratlema. Sellised ravimid nagu "Etaperasiin", selle analoogid, on üsna nõudlikud paljude inimeste vaimse piirkonna probleemidega seotud seisundite ravis.
Antipsühhootikumid – miks ja milleks
Väga palju on ravimeid, mida psühhiaater vastavalt tuvastatud näidustustele määrab. Need, nagu kõik ravimid, on jagatud teatud järjekorras rühmadesse. Üks selline rühm on neuroleptikumid. 20. sajandi keskel kasutati allergiahoogude peatamiseks ravimit "Klorperasiin". Peagi avastati selle võime toimida rahustina. Sellest hetkest alates saame rääkida neuroleptikumide - klassikaliste või teisisõnu tüüpiliste antipsühhootikumide - ilmumisest meditsiinipraktikas. Just neile kuulub ravim "Etaperasiin". Kasutusjuhiseid, ülevaateid ja selle analooge käsitletakse allpool.
Raviaine keemiline valem
Üks psühhiaatrilises praktikas nõutav ravim on Etaperasiin. Näidustused selle kasutamiseks on üsna ulatuslikud - alates pikaajaliste luksumiste rahustamisest kuni superidee sündroomi leevendamiseni. Sellel ravimil on toimeainena keemiline komponent perfenasiin. See on saadud esimesest antipsühhootikumist kloorpromasiinist ja on oma struktuurilt sarnane prokloorperasiiniga. Selle keemiline valem on C₂1H₂6ClN3OS. Ravim "Etaperasiin" on kantud Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt heaks kiidetud "Elutähtsate ja oluliste ravimite" nimekirja.
Sarnased ravimid
Üsna sageli on ravim "Etaperasiin" ette nähtud paljudel kliinilistel ilmingujuhtudel. Selle ravimi analoogidel ja sünonüümidel on kas sama toimeaine või sarnane toime. "Etaperasiini" sünonüümid on ravimid, mis on koostise, toimeaine ja vastavalt ka toime poolest täpselt samad.
Nende hulka kuuluvad esiteks üldine "perfenasiin". Sellesse rühma võite lisada ka Ameerikast pärit ravimi "Trilafon" (Trilafon). Reklaamitavaid ravimeid-sünonüüme teiste nimede all võib apteegivõrgus leida üliharva. Sarnastel ravimitel on sarnane toime, mis põhineb teistel toimeainetel. Nende hulka kuuluvad ravimid, mille toimeaine on flufenasiin või trifluoperasiin, millel on sarnane toime inimorganismile.
Kuidas ravim toimib?
Kogu vajalik teave sisaldab ravimi "Etaperazin" kasutusjuhendit. Selle aine analoogidel peaks olema sarnane toime, kuigi need võivad erineda konkreetse eesmärgi, võimalike kõrvaltoimete, ravimi annuste poolest. Otsuse selle kohta, millist abinõu konkreetses olukorras kasutada, teeb raviarst. Inimkehasse sattudes mõjutab toimeaine peamiselt kesknärvisüsteemi (KNS). Tänu oma võimele blokeerida alfa-adrenergiliste, dopamiini, histamiini, m-kolinergiliste, serotoniini retseptoreid, on ravimil blokeeriv toime luulude ja hallutsinatsioonide, letargia ja letargia sündroomide tekkele. Samuti mõjutab see aine ekstrapüramidaalsete sündroomide esinemist ja hüpofüüsi poolt toodetud hormooni prolaktiini taseme tõusu veres (hüperprolaktineemia). Sellel ravimil on tugev antiemeetiline toime, kuna see pärsib D2-dopamiini retseptoreid oksendamiskeskuse piirkonnas ning vähendab seedetrakti sekretsiooni ja motoorikat m-kolinergiliste retseptorite blokeerimise tulemusena.
Ravimi liikumistee patsiendi kehas
Ravimi "Etaperasiin" kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta, kuidas see inimkeha läbib. Määrake see suukaudseks kasutamiseks ja seedetrakti sattudes vabastab ravim järk-järgult toimeaine - perfenasiini. Plasmas seondub see valkudega, kuid maksimaalse kontsentratsiooni tase on erinevatel patsientidel erinev. Aine laguneb maksas ja eritub patsiendi kehast koos väljaheite ja uriiniga.
Annustamisvorm
Ravimit "Etaperasiin", selle analooge toodetakse ühes ravimvormis - tablettidena, millel on toimeaine erinevad annused: 4, 6 või 10 mg 1 ühikus. Ravimit toodavad paljud farmaatsiaettevõtted ja seetõttu võib selle pakend olla erinev.
Millal Etaperasiin on ette nähtud?
Psühhiaatria praktikas on üks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid Etaperasiin. Näidustused selle kasutamiseks on üsna ulatuslikud:
- krooniline alkoholism;
- luksumine
- naha sügelus;
- niinimetatud vanusega seotud psüühikahäired;
- neuroos, mis väljendub hirmus, pinges;
- analgeetilise ravi efektiivsuse suurendamine erinevates tingimustes;
- premedikatsioon - ravimite ettevalmistamine meditsiiniliseks sekkumiseks, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi ärevus ja hirm, samuti vähendada näärmete serotoorset aktiivsust;
- vaimsed häired;
- psühhopaatia;
- erineva päritoluga oksendamine, sealhulgas kiirituse ja keemiaravi taustal;
- erineva päritoluga iiveldus, sealhulgas rasedad naised;
- skisofreenia;
- infektsiooni, joobeseisundi, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel;
- emotsionaalsed häired.
Kõik haigused ja seisundid nõuavad ravimi kasutamiseks teatud näidustusi. Arst peab selgelt teadma diagnoosi või selle konkreetse ravimi kasutamise vajadust.
Kui ravimit ei saa võtta
Ravimil "Etaperasiin", selle ravimi analoogidel, nagu kõigil meditsiinilistel ainetel, on kasutamiseks oma vastunäidustused. Seda ei saa kasutada ja võtta järgmistel juhtudel:
- rasedus ja imetamine;
- kopsude bronhektaasia hilisemates staadiumides;
- hemolüütiline kollatõbi;
- hepatiit;
- mükseedeem;
- hematopoeetilised häired;
- nefriit;
- südamehaigused dekompensatsiooni staadiumis;
- aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
- trombemboolilised haigused;
- tsirroos.
Samuti ei ole seda meditsiinilist toodet välja kirjutatud ülitundlikkuse korral toimeaine perfenasiini suhtes. "Etaperasiin" määratakse äärmise ettevaatusega järgmistel juhtudel:
- eesnäärme adenoomid;
- Parkinsoni tõbi;
- glaukoom;
- depressioon;
- alkoholi ärajätmise ajal;
- konvulsiivsete häiretega;
- neerupuudulikkus;
- erinevate etioloogiate hingamishäired;
- epilepsia.
Ravimit ei soovitata alla 12-aastastele lastele. Eriti tuleks meeles pidada rasedate ja rinnaga toitvate naiste puhul – aine tungib läbi ja rinnapiima ning võib oluliselt kahjustada loote või vastsündinud lapse tervist.
Kui midagi läks valesti
Ravim "Etaperasiin", selle ravimi analoogid, võib isegi soovitatavates annustes kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid.
Kõige sagedamini tekivad ekstrapüramidaalsed häired, mis väljenduvad lihastoonuse muutustes, motoorse aktiivsuse häiretes, aga ka tõmblustes (hüperkinees) või liikumatuses (hüpokineesia). Kuid see ei ole ainus kõrvaltoime, mis võib ilmneda Etaperasiini võtmise tagajärjel. Võib esineda järgmisi probleeme:
- agranulotsütoos;
- hemolüütiline aneemia;
- amenorröa;
- arütmia;
- astma;
- soolte ja põie atoonia;
- ärevus;
- kahvatus;
- kõhuvalu;
- bradükardia;
- letargia;
- günekomastia meestel;
- hüperaktiivsus;
- glaukoom;
- pearinglus;
- kõhulahtisus;
- kõhukinnisus;
- letargia;
- libiido muutus;
- südame löögisageduse muutus;
- unetus;
- higistamine;
- nahalööve;
- leukopeenia;
- letargia;
- palavik;
- müdriaas;
- mioos;
- lihaste nõrkus;
- menstruaaltsükli rikkumine;
- öine segadus;
- minestamine;
- ortostaatiline hüpotensioon;
- paradoksaalsed reaktsioonid - psühhootiliste sümptomite ägenemine;
- pigmentoosne retinopaatia;
- suurenenud söögiisu ja kehakaal;
- vererõhu langus / tõus;
- nõgestõbi;
- naha pigmentatsioon,
- suurenenud silmasisene rõhk;
- oksendada;
- kuiv suu;
- sapi staas ja kolestaatiline hepatiit;
- tahhükardia;
- iiveldus;
- trombopeeniline purpur;
- rindade suurenemine ja galaktorröa naistel;
- naha valgustundlikkus;
- fotofoobia;
- ekseem;
- eksfoliatiivne dermatiit;
- eosinofiilia;
- erüteem
Selline võimalike soovimatute tervisehäirete rohkus muudab ravimi "Etaperasiin" võtmise äärmiselt ettevaatlikuks, ainult kindlaksmääratud diagnoosi korral on võimalik seda välja kirjutada.
Kuidas ravimit võtta
"Etaperasiini" kasutamise peaks määrama raviarst vastavalt kindlaksmääratud diagnoosile, patsiendi ajaloole, kaasuvatele haigustele. Ravim on saadaval ainult tablettide kujul. Raviaine annuse ja kasutamise režiimi valib arst vastavalt patsiendi vajadustele. Sünnitusabi praktikas on iivelduse leevendamiseks ette nähtud ravimi minimaalne annus - 1/2 tabletti 4 mg (2 mg) ja ravimit kasutatakse ainult hädaolukorras. Praktiline meditsiin soovitab välja kirjutada "Etaperasiini" annuse järkjärgulise suurendamisega - 4 kuni 12-18 mg teatud patsientidele, kui ravimi annus jaotatakse 3-4 annuseks päevas.
Üleannustamine
Üks laialdaselt kasutatav ravim teatud seisundite raviks on etaperasiin. Selle kasutamise juhised on kohustuslikud nii arstidele kui ka patsientidele. See hõlmab nii juhusliku kui ka tahtliku uimastite üleannustamise juhtumeid. Tagajärjed võivad olla üsna tõsised: alates ägedate neuroleptiliste sümptomite ilmnemisest ja palavikust kuni teadvuse ja koomani.
"Etaperasiin" ja muud ravimid
Neuroleptikumide rühma "Etaperasiin" ravim, selle analoogid, tuleks ette näha kasutamiseks äärmise ettevaatusega, kuna nende koostoime teiste ravimitega võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Alkohol, samuti närvisüsteemi pärssivad ravimid koos "Etaperasiini" või selle analoogidega suurendavad negatiivset mõju närvi- ja hingamissüsteemile, põhjustades nende töös rikkumisi. Neuroleptilise rühma ained kombinatsioonis perfenasiiniga aktiveerivad ekstrapüramidaalsete häirete ilminguid. Hüpertüreoidismi ravi sobivate ravimitega ja "Etaperasiini" võtmine võib põhjustada agranulotsütoosi arengut. Selle ravimi võtmine koos selliste ravimitega nagu guanetidiin, levodopa, klonidiin, epinefriin või amfetamiini sisaldavad ravimid vähendab nende efektiivsust. Kui ravi viiakse läbi "efedriiniga", vähendab "Etaperasiini" võtmine ravimi vasokonstriktiivset toimet. "Etaperasiini" kasutamine peab olema põhjendatud ja vastama juba ettenähtud ravile teiste ravimitega.
Ravim: ETAPERASIIN (ETAPERASIIN)
Toimeaine: perfenasiin
ATX-kood: N05AB03
KFG: Antipsühhootiline ravim (neuroleptikum)
Reg. number: Р №001399/01
Registreerimise kuupäev: 17.06.08
Omanik reg. acc.: TATHIMPHARMPREPARATY (Venemaa)
RAVIMVORM, KOOSTIS JA PAKEND
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (5) - papppakendid.
10 tükki. - pakendid on rakkude planimeetrilised.
Esitatud teaduslik teave on üldine ja seda ei saa kasutada konkreetse ravimi kasutamise võimaluse üle otsustamiseks.
FARMAKOLOOGILINE MÕJU
Antipsühhootiline aine (neuroleptikum), fenotiasiini piperasiini derivaat. Arvatakse, et fenotiasiinide antipsühhootiline toime on tingitud postsünaptiliste dopamiini retseptorite blokeerimisest aju mesolimbilistes struktuurides. Perfenasiinil on tugev oksendamisvastane toime, mille keskne mehhanism on seotud dopamiini D 2 retseptorite pärssimise või blokeerimisega väikeaju kemoretseptorite vallandustsoonis ning perifeerne mehhanism on seotud vaguse närvi blokaadiga seedetraktis. Sellel on alfa-adrenergiline blokeeriv toime. Antikolinergiline toime ja sedatsioon võib olla kerge kuni mõõduka intensiivsusega, hüpotensiivne toime on nõrgalt väljendunud. Sellel on väljendunud ekstrapüramidaalne toime. Antiemeetilist toimet võivad tugevdada antikolinergilised ja rahustavad omadused. Omab lihaseid lõõgastavat toimet.
FARMAKOKINEETIKA
Kliinilised andmed perfenasiini farmakokineetika kohta on piiratud.
Fenotiasiinidel on kõrge plasmavalkudega seonduvus. Eritub peamiselt neerude kaudu ja osaliselt sapiga.
NÄIDUSTUSED
Psühhootiliste häirete, eriti hüperaktiivsuse ja agitatsiooni, skisofreenia ravi; neuroos, millega kaasneb hirm, pinge. Erinevate etioloogiate iivelduse ja oksendamise ravi. Naha sügelus.
DOSSERIMISREŽIIM
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on suukaudsel manustamisel ööpäevane annus 4-80 mg. Haiguse kroonilise kulu ja resistentsetel juhtudel võib ööpäevast annust suurendada 150-400 mg-ni. Vastuvõtmise sagedus ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on intramuskulaarsel manustamisel ühekordne annus 5-10 mg. Ühekordse annuse sisseviimisel - 1 mg.
Maksimaalsed annused: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed intramuskulaarse süstiga - 15-30 mg / päevas, intravenoosse manustamise korral - 5 mg / päevas.
KÕRVALMÕJU
Kesknärvisüsteemi poolelt: unisus, akatiisia, ähmane nägemine, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, parkinsonismi ekstrapüramidaalsed reaktsioonid.
Maksa küljelt: harva - kolestaatiline kollatõbi.
Hematopoeetilisest süsteemist: harva - agranulotsütoos.
Ainevahetuse poolelt: harva - kuumarabandus, melanoos.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, millega kaasneb kontaktdermatiit.
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - valgustundlikkus.
Antikolinergilise toime tagajärjed: võimalik suukuivus, majutushäired, kõhukinnisus, urineerimisraskused.
VASTUNÄIDUSTUSED
Tsirroos, hepatiit, hemolüütiline ikterus, nefriit, vereloomehäired, mükseem, pea- ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused, dekompenseeritud südamehaigused, trombemboolilised haigused, bronhiektaasia kaugelearenenud staadiumid, rasedus, imetamine, ülitundlikkus perfenasiini suhtes.
RASEDUS JA IMETAMINE
Perfenasiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
ERIJUHEND
Perfenasiini kasutatakse ettevaatusega ülitundlikkuse korral teiste fenotiasiini seeria ravimite suhtes.
Eriti ettevaatlikult kasutatakse fenotiasiine patsientidel, kellel on patoloogilised muutused verepildis, maksafunktsiooni kahjustus, alkoholimürgitus, Reye sündroom, samuti rinnavähk, südame-veresoonkonna haigused, eelsoodumus glaukoomi tekkeks, Parkinsoni tõbi, maohaavand. ja kaksteistsõrmiksoole haavand, uriinipeetus, kroonilised hingamisteede haigused (eriti lastel), epilepsiahood, oksendamine; eakatel patsientidel (suurenenud risk liigse rahustava ja hüpotensiivse toime tekkeks), nõrgenenud ja nõrgestatud patsientidel.
Tardiivse düskineesia tekkimine perfenasiini kasutamise ajal on tõenäolisem eakatel patsientidel, naistel ja ajukahjustusega patsientidel. Parkinsoni tõve ekstrapüramidaalseid reaktsioone täheldatakse sagedamini eakatel patsientidel, düstoonilisi ekstrapüramidaalseid reaktsioone - noorematel inimestel. Nende häirete sümptomid võivad ilmneda esimestel ravipäevadel või pärast pikaajalist ravi ja võivad korduda isegi pärast ühekordset annust.
Hüpertermia korral, mis on üks MNS-i elemente, tuleb perfenasiini kasutamine kohe katkestada.
Tuleb vältida fenotiasiinide samaaegset kasutamist adsorbentsete kõhulahtisusevastaste ravimitega.
Vältige ravi ajal alkoholi joomist.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suurt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Uimastite koostoimed
Samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, etanooli, etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisfunktsiooni.
Samaaegsel kasutamisel antikonvulsantidega on võimalik krampide valmisoleku läve alandada; koos hüpertüreoidismi raviks mõeldud ravimitega - suureneb agranulotsütoosi tekkerisk.
Samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, on võimalik ekstrapüramidaalsete häirete esinemissageduse ja raskuse suurenemine.
Arteriaalset hüpotensiooni põhjustavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik raske ortostaatiline hüpotensioon.
Samaaegsel kasutamisel antikolinergilise toimega ravimitega on võimalik nende antikolinergiline toime tugevneda, samas kui antipsühhootikumi antipsühhootiline toime võib väheneda.
Samaaegsel kasutamisel tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini, MAO inhibiitoritega suureneb MNS-i tekkerisk.
Antatsiidide, parkinsonismivastaste ravimite, liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel halveneb fenotiasiinide imendumine.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada amfetamiinide, levodopa, klonidiini, guanetidiini, epinefriini toimet.
Samaaegsel kasutamisel fluoksetiiniga võivad tekkida ekstrapüramidaalsed sümptomid ja düstoonia.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik nõrgendada efedriini vasokonstriktorit.
SÄILITAMISE TINGIMUSED
01.04 ei ole registreeritud Kasahstani Vabariigis.
Võrreldes Etaperasiini teiste sarnase toimega ravimitega, tuleb märkida, et see on aktiivsem, kuid samal ajal pärsib see kesknärvisüsteemi vähem.
Lisaks on see ravim vähem toksiline kui mõned selle analoogid.
Ravimi farmakokineetika
Praegu ei ole farmakokineetikat piisavalt uuritud. Siiski on kindlaks tehtud, et etaperasiini toimeaine seondub aktiivselt plasmavalkudega.
Ravim eritub organismist peamiselt sapi ja uriiniga.
Näidustused kasutamiseks
Tuleb märkida, et etaperasiini kasutatakse edukalt mitmes meditsiinipraktikas korraga.
Muidugi jääb põhiharuks psühhiaatria. Etaperasiin on näidustatud järgmiste haiguste raviks:
- skisofreenia;
- maniakaalsed ja obsessiivsed seisundid;
- psühhoosid;
- depressiivsed seisundid;
- luululised ja hallutsinatoorsed seisundid;
- neuroosid, sealhulgas hirmuseisundid, pinge;
- emotsionaalsed häired.
Lisaks kasutatakse ravimit sünnitusabi praktikas antiemeetikumina.
Nahasügeluse neutraliseerimiseks määravad dermatoloogid etaperasiini.
Etaperasiini kasutatakse rahustina ravis ja kirurgias. Lisaks võib seda ravimit kasutada oksendamise raviks pärast seedetrakti organite operatsioone, keemiaravi ja kiiritusravi seansse.
Mõnel juhul kasutatakse etapirasiini luksumise leevendamiseks.
Etaperasiini kasutamise vastunäidustused
Kasutusjuhised näitavad, et etaperasiinil, nagu enamikul antipsühhootikumidel, on üsna muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Nende hulgas:
- endokardiit (põletikulised protsessid südame sisemises õõnes);
- mõned südame- ja veresoontehaigused (südamepuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon);
- ajuhaigused, nii aju kui ka seljaaju, eriti progresseeruvad;
- kesknärvisüsteemi töö häired;
- kooma.
- ajukahjustus;
- rasedus ja imetamine;
- laste vanus kuni 12 aastat.
- seedetrakti peptiline haavand;
- häired neerude ja maksa töös, sealhulgas maksa- ja neerupuudulikkus;
- Parkinsoni tõbi;
- hematopoeetiliste protsesside rikkumine;
- patsiendil on alkoholisõltuvus;
- rinnanäärmevähk;
- epilepsia;
- hingamisteede haigused;
- ravimit tuleb ettevaatusega kasutada ka eakatel patsientidel.
Kuidas eristada närvikurnatuse märke teiste närvisüsteemi haiguste sümptomitest. Neurooside ja neurasteenia ravimeetodid.
Kuidas ravim toimib
Nagu juba mainitud, on Etaperasiinil antipsühhootiline toime. See ravimi toime organismile saavutatakse mesokortikaalse ja mesolimbilise süsteemi teatud kategooriate retseptorite blokeerimisega perfenasiiniga.
Ravimi antiemeetilised omadused tulenevad asjaolust, et toimeaine toimib seedetrakti vagusnärvile.
Mis puutub Etaperasiini rahustavatesse omadustesse, siis ravimil on selline toime toimeaine toime tõttu ajutüve retseptoritele.
Etaperasiini manustamisviis ja annustamine
Psühhiaatrias algab ravi Etaperasiiniga annusega 4-10 mg 1-2 korda päevas. Kui patsient on seda ravimit varem võtnud või kui haigus progresseerub kiiresti, võib algannust suurendada 40 mg-ni päevas.
Tulevikus võib võetava ravimi kogus tõusta 80 mg-ni päevas, jagatuna 2-3 annuseks.
Kroonilise haigusega patsientidele määratakse kuni 4 kuud kestev ravikuur, mille jooksul Etaperasiini ööpäevane annus on mg.
Kirurgia, teraapia ja sünnitusabi praktikas, kui ravimit kasutatakse antiemeetikumina, ei määrata reeglina rohkem kui 8 mg ravimit 4 korda päevas.
Ravimite üleannustamine
Ravimi võtmise järjekorra rikkumine ja Etaperasiini vale koguse kasutamine, mille määrab arst, võib põhjustada üleannustamist.
Üleannustamise tunnusteks võivad olla ägedad neuroleptilised reaktsioonid. Murettekitavad sümptomid on ka palavik, teadvusehäired, segasus ja eriti rasketel juhtudel - kooma.
Kui patsiendil esineb mõni neist sümptomitest, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima edasise ravi määramiseks arstiga.
Reeglina on ette nähtud diasepaami, nootroopsete ravimite, vitamiinide (B ja C) intravenoossed süstid. Tulevikus, sõltuvalt patsiendi seisundist, valitakse ravi sümptomaatiliselt.
Kõrvaltoimed
Nagu enamik antipsühhootikume, on etapirasiinil negatiivne mõju erinevatele kehasüsteemidele:
- Ravim toimib kesknärvisüsteemile järgmiselt: põhjustab pearinglust, uimasust, letargiat, aeglast reaktsiooni, apaatsust, soovimatust äri teha. Võib esineda lihasnõrkus, spasmid, värinad, kõnefunktsiooni raskused, neelamine, nägemiskahjustus. Lisaks võib Etaperasiini võtmine mõnel juhul põhjustada ärevust, paranoilisi seisundeid, kummalisi või õudusunenägusid ning suurendada ärrituvust.
- Mõju kardiovaskulaarsüsteemile: vererõhu hüpped, tahhükardia, arütmia, aneemia, südame löögisageduse muutused, vereloome häired.
- Mõju seedesüsteemile: iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, kehakaalu tõus söögiisu suurenemise tõttu, suukuivus, maksafunktsiooni häired, kolestaatiline hepatiit, soole atoonia.
- Kuseteede süsteem: sagedane tung või, vastupidi, uriinipeetus, polüuuria, neerufunktsiooni kahjustus, harvadel juhtudel uriinipidamatus.
- Ravim võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone lööbe, nahapunetuse, dermatiidi, palaviku, turse kujul.
- Lisaks võib Etaperasiini võtmise kõrvaltoime väljenduda naha kahvatuses, silmasisese rõhu tõusus, hingamisraskustes, menstruaaltsükli häiretes ja rindade suurenemises naistel, libiido languses ja ejakulatsiooni halvenemises meestel, veresuhkru taseme tõusus või languses.
Spetsiaalsed kasutusjuhised ja ettevaatusabinõud
Kasutusjuhised näitavad, et Etaperasine-ravi ajal soovitavad arstid jälgida maksa ja neerude tööd, samuti vere seisundit.
Esimeste kõrvalekallete ilmnemisel normist peaksite pöörduma oma raviarsti poole, sest võib osutuda vajalikuks ravikuuri kohandamine või ravimi katkestamine.
Kui ravi kestab üle 4 nädala, peab patsient pöörama tähelepanu sellele, kas tal on nakkushaiguste sümptomeid, kuna see võib olla agranulotsütoosi tunnuseks – haigus, mille puhul perifeerses veres väheneb granulotsüütide arv.
Patsiendid, keda on varem ravitud etaperasiini või teiste sarnase toimeainega ravimitega, peaksid olema eriti ettevaatlikud, kuna neil on suurem risk kõrvaltoimete tekkeks.
Arstid soovitavad vältida tööd, mis hõlmavad autojuhtimist, masinate käsitsemist või märkimisväärset keskendumist ja vaimset tegevust, samuti töötamist kõrge temperatuuriga keskkonnas.
Enne Etaperasiini kasutamist antiemeetikumina tasub välja selgitada oksendamise põhjused, sest ravimi toime võib varjata tõsisemat haigust (soolesulgus, ajukasvaja) ja seeläbi patsiendi seisundit halvendada.
Ravim väljastatakse retsepti alusel.
Koostoimed teiste ravimitega
Enne Etaperasiini väljakirjutamist tuleks selgeks teha, milliseid ravimeid patsient parasjagu võtab ja milliseid teisi talle vajadusel soovitatakse, sest. Etaperasiin ei avalda alati positiivset mõju tervisele, kui seda kombineerida teiste ravimitega.
Näiteks tasub seda vahendit kasutada ettevaatusega samaaegselt atropiini ja sarnaste ravimitega.
Kui patsient võtab krambivastaseid ravimeid, tuleb nende annust suurendada, kuna etaperasiin võib esile kutsuda krampe.
Samaaegne kasutamine kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivate ravimitega võib seda toimet tugevdada ja põhjustada hingamishäireid.
Ravimi imendumine halveneb, kui seda kasutatakse samaaegselt antatsiidide, liitiumisooladega.
Efedriini kombineerimine efedriiniga võib vähendada viimase vasokonstriktorit.
Ladustamise tingimused
Selleks, et ravim säilitaks oma omadused, on vaja järgida teatud säilitustingimusi.
Säilivusaeg on 3 aastat.
Väljalaske vorm ja maksumus
Ravim on saadaval tablettide kujul. Iga tablett on kollase kattega. Hetkel on olemas tabletid, mis sisaldavad 4, 6 ja 10 mg toimeainet.
Ravimi maksumus sõltub toimeaine mahust koostises ja tablettide arvust pakendis. Etaperasiini keskmine hind on rubla.
Arstide ja patsientide ülevaated etaperasiini kohta
Arstide ja patsientide ülevaated ravimi Etaperasiini kohta on üsna vastuolulised.
Mida patsiendid räägivad
Üldiselt märgivad patsiendid pärast ravimi võtmist oma seisundi positiivset suundumust.
Etaperasiin toimib leebemalt kui analoogid, kuid see on efektiivne skisofreeniast põhjustatud psühhoosi, tagakiusamismaania ja kaasnevate depressiooni, paanikahoogude ja ärevushäirete ravis.
Mõnedel inimestel on aga tugev peavalu, apaatia, ükskõiksus kõige toimuva suhtes ja suurenenud agressiivsus. Noorukid on nende seisundite suhtes eriti vastuvõtlikud. Mehed märkavad libiido olulist langust.
Arstide ülevaated
Arstid märgivad, et Etaperasiin on tõhususe, kõrvaltoimete ja kulude suhte osas oma kategoorias üks optimaalsemaid ravimeid.
Reeglina on aga parandusmeetme ebameeldiva mõju minimeerimiseks ette nähtud korrektorid. Te ei tohiks seda teha iseseisvalt ilma arstiga konsulteerimata, sest selline iseravimine võib oluliselt halvendada patsiendi üldist seisundit.
Ja loomulikult peate Etaperasiini võtma ainult arsti määratud annuses ja kui leiate kõrvalnähud, võtke kohe ühendust spetsialistiga.
Ravimi plussid ja miinused
- madal toksilisus võrreldes analoogidega;
- pehme tegevus;
- kõrge efektiivsuse määrad maniakaalsete seisundite, paanikahoogude, ärevuse ravis;
- kasulik mõju skisofreeniaga patsientidele;
- üsna madal hind.
- unisus, letargia, apaatia;
- võimalikud agressiivsuse puhangud, ärrituvus, eriti noorukitel;
- negatiivne mõju meeste potentsile;
- märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Ravimi analoogid
Ravimil Etaperasiinil pole praktiliselt analooge. Mõnel juhul asendatakse see kloorpromasiiniga.
Aminasiin
Kuulub samasse farmakoloogilisse rühma kui Etaperasiin. Sellel on rahustav toime, peatab hallutsinatsioonihood, deliiriumi, vähendab ärevuse taset, hirmu, ärrituvust ning seda kasutatakse ka antiemeetikumina.
Seda kasutatakse samadel juhtudel nagu Etaperasiin, samuti lihastoonuse tõusuga.
Saadaval süstelahuse või tablettide kujul.
Võrreldes Etaperasiiniga on see aegunud ravim ja patsiendid taluvad seda palju halvemini. Kuid selle hind on madalam (rubla), lisaks on eeliseks võimalus kasutada neid patsiente, kes ei saa tablette võtta.
Sarnase toimega on Triftazin ja Exazin, mis on saadaval ka tablettide ja süstide kujul.
Patsiendid märgivad nende ravimite üsna õrnat toimet, kuid kasutuspraktika on näidanud, et need ei ole alati deliiriumi ja kinnisidee raviks tõhusad ning üleannustamise oht on samuti üsna kõrge.
Video: neuroleptikumide toimepõhimõte
Arst-neuroloog räägib neuroleptikumide toimepõhimõttest ja kirjeldab neuroleptikumide (antipsühhootikumide) määramise tingimusi.
See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende tavapärast elurütmi.
Etaperasiin on hea ravim. Üsna pikka aega valitud võrreldes teiste ravimitega (neuroleptikumid). See osutus mulle kõige sobivamaks. On vaja arvestada selle tegevuse iseärasusi. Vähemalt võin teile öelda, kuidas see minu jaoks töötab. Esiteks märkasin selle tsüklilisust. See tähendab, et alguses aktiveerub (10 minutiks), siis rahuneb, 4 tunni pärast aktiveerub uuesti ja 10 minuti pärast hakkab taas rahustav toime. See tähendab, et olles võtnud näiteks kell 20 õhtul, tunnen end kõigepealt rõõmsana, siis rahunen maha ja võin magama minna. Siis saan kell 3-4 öösel püsti hüpata (silmad avanevad iseenesest), käia wc-s, juua midagi ja rahulikult magama tagasi. Ärkan nagu tääk kell 7-8 hommikul ilma unepuuduse ja peavalu sümptomiteta. Pärast hommikusööki valmis uue annuse vastuvõtmiseks. Nüüd saan ilma päevase tarbimiseta. Ma tunnen end hästi. Tegevuse tsüklilisus (4-tunnine tsükkel) muudab režiimi kuidagi sujuvamaks ja see mõjub soodsalt ka kehale ja psüühikale. See ravim ei ole kiirabi, kuid selle toime on pikendatud - tellitud-tsükliline-rahustav - ma nimetaks seda nii. Sellega tuleb kohaneda ja kohandada tuleb ka teisi koos võetavaid ravimeid. Kui etaperasiini aktiivsus langeb kokku näiteks südameravimi aktiivsusega, võib see mõjutada südame tööd ja suurendada survet jne. Siis ei toimi see rahustavana, vaid pigem suurendab erutust, ärevust, põhjustab unetust kuni hallutsinatsioonideni. Aga rahustavate teedega on tõmmised väga head. See sobib hästi Skullcap Baikaliga. Ma soovitan.
Etaprasiini järsk ärajätmine
Kinnisidee tõttu määrati sonapaks asendamiseks etaperasiiniga. Keda raviti, kes teab - mis see ravim on, kas see on hästi talutav ja mida selle võtmisel karta?
Dabar etaperazin pole Moskvas (kuigi ta võib veel kuskil olla). Neil pole mingit litsentsi. Üldiselt on ravim hea (noh, minu jaoks isiklikult), isegi ravi alguses ei täheldatud kõrvaltoimeid, ainult unisust. Etaprasiini (neuroleptikum) analoog - Fluanxol, see ei põhjusta uimasust, vastupidi, see kosutab.
Mulle määrati ka veerand 3 korda päevas, aga ma ei tea, mitu mg.
Mida tähendab suur antipsühhootikum?
Kaua sa joonud oled? Ja korrektoriga? Kas on kõrvalmõjusid ja kas see üldse aitab?
Nii et ärge kartke seda juua. Iga inimese keha reageerib erinevalt.
Ma ei tea, miks ma postitan, aga kui kedagi huvitab
Käisin arsti juures ja rääkisime. Iiveldus on läinud. Ma saan aru, et ma ei kavatse tühistada. Ma jätkan joomist.
Täna, peale aastast pausi, hakkasin uuesti võtma. Loodan, et see ei valmista pettumust
Etaprasiini järsk ärajätmine
Ma ei märganud, et midagi oleks üldse muutunud.
aga ma jõin rohkem ennetuslikel eesmärkidel ja mitte ravida
sildid maha ei kuku. kui nad ütlevad teile, et peaksite õiged sildid üles panema, tähendab see, et panite need valesti.
Jah, ma saan siltidest aru. Alustades väikese tähega.
kõik, mida olete tühistamise kohta negatiivset kuulnud, visake see prügikasti
märatsema. BP ei ole ravim, võõrutussündroom ei ole tavaliselt liiga tugev, kuid
ülemineku täielikuks sujumiseks on määratud väljumisskeem.
sa poleks saanud aru, mida su keha sulle ütleb
määratud vererõhk - kiirelt võttes poleks ju haigust lubanud
meetmed elustiili muutmise näol. üldiselt mõõdetakse tavaliselt vererõhku
kuuekuuline kursus.
Ma poleks seda lubanud, kui elu poleks mulle teravalt ja väga valusalt pähe löönud. Aga nüüd tunnen, et olen saanud olukorra kontrolli alla
sulle tundub. elu lööb kõigile pähe, aga kõik ei istu pärast seda maha
antidepressantide kohta. BP aitab biokeemiliste probleemide korral ja seda
juba jooksev olukord. kui teiega juhtus midagi tõsist ja
psühhoterapeut ei aidanud, mis tähendab, et olete juba kogemuse hetkel
olid kehvas füsioloogilises seisundis – nii halvas, et
Oled nüüdseks viis kuud teraapias käinud. näiteks - ma olen alla aasta vana
ravitud depressioonist, mis kestis vähemalt 12 aastat. kogu selle aja
Mul oli režiimi ja toitumise, une, motoorika kvaliteedi rikkumisi
tegevust. kui sa sööd õigesti ja tasakaalustatult, siis piisavalt
liikuda, magada hästi ja stressiga toime tulla, siis
kõik probleemid lahendatakse psühholoogiga. erand ehk
geneetilised asjad – näiteks minu rahvusest inimesed on kordades tõenäolisemad
kui venelased, langevad depressiooni ja sooritavad enesetapu, kuid koos
selle kõigega saab võidelda. teine näide: viimase paari aasta jooksul
Viskasin ära kõik oma mustad riided ja ostsin ainult paar musta riideid,
mida ma praktiliselt ei kanna, kuigi siis ei ravitud mind millegagi. põhjus -
Käisin täiskohaga tööl ja tekkis igapäevane rutiin. 10-aastane
Minu ajal olid kõik mu riided mustad, isegi suvised.
50ndate lõpus ei ole ma kunagi olnud depressioonis. Diagnoos - endise armastatud abikaasa alatu reetmine. Abielulahutus kuus. Elu sama eksiga samas korteris (siiani pole kuhugi minna), kes nüüd naiste ümber jookseb. Vahetada. Ja veel üks kaalulangus 28 kg 3 kuuga.
Mind piinas pahameel, pisarad ja sisemised dialoogid endisega. Nüüd ma ei taha temaga rääkida, nutta, rääkimata perega elamisest.
Mul polnud raha psühhoterapeudi jaoks, seega valisin kergema vastupanu tee ja leppisin AD-ga.
Olen elus väga positiivne inimene ja mulle ei meeldi praegune kuradi seis üldse. Ma tahan elada, mitte eksisteerida
Las sa elad, ma luban sulle. aga uskuge mind, kui teid juba ravitakse, ja mitte
üks kuu, siis on sellel põhjused (kas arst on idioot ja teie mitte
vedas, kuid seda juhtub siiski harva). tervist sulle.
Ma teen ja ma tõesti tahan! :))
Arst ei ole idioot, aga minu tähelepanekute järgi on kõik psühhoterapeudid ise veidi hullud. Kellega aega veeta. 🙂
minu sõnul ei. Kas psühhoterapeut määrab teile ravimeid? pole psühhiaater?
Ma ei kasutaks selliseid väljendeid. Mõne jaoks läheb vererõhu kaotamine enam-vähem libedalt, samas kui kellelgi tekib kohutav võõrutussündroom. Tean inimest, kes sattus teise kategooriasse ja nägi oma silmaga, millise õuduse ta läbi elas.
selliseid asju tuleks arutada raviarstiga, mitte tüdrukutega
Internet. kogu see jutt teemal "Ma kuulsin, et on raske maha saada"
mida ei anta.
Teate, mõnikord on sellises olukorras olnud inimeste arvamus väga kasulik. Arst teab ravimitest õpikutest ja patsiendid kogevad seda kõike ise, nii et ma ei näe selles midagi halba, et autor otsustas tüdrukutega nõu pidada. Teine asi on see, et tüdrukud muudavad mõnikord enesekindlalt oma tagasihoidliku kogemuse faktiks ja eksitavad.
Olen liiga vana, et olla meelepetted. Tahaks teada "üldtemperatuuri haiglas" :)))
nagu kliiniline praktika ja arsti kogunenud kogemus pole midagi,
kas? iga tibi kommentaarides, ka mina, saab
üksikasjalikult kirjeldada ühte, hästi, kahte või kolme juhtumit, sageli välja jättes
olulised üksikasjad erihariduse puudumise tõttu. arsti juures
vähemalt kümneid ja teave on struktureeritud.
praktiliselt puudub tunne. ära karda, palju õnne!
Jõin Prozaci, pärast selle ärajätmist ei märganud ma mingeid nähtusi.
Mul ei ole Prozacit. Zoloft ja etaperasiin.
Aitäh vastuse eest. Veel üks pluss :)
Jõin aasta aega Zolofti, paranesin, võtsin ja viskasin järsult ja see oli viga. ilma arstiga konsulteerimata oli võimatu loobuda. Mul oli midagi võõrutussündroomi sarnast (võimalik, et ainult psühholoogilisel tasandil), mille tulemusena joon pärast konsultatsiooni uuesti vererõhku.
üldiselt on minu teada hunnik erinevat tüüpi erineva toimega antidepressante
mõnel on tugev võõrutussündroom ja seda ei saa järsult tühistada
konsulteerige arstiga, kes teile need välja kirjutas
Ei, ei, teravust ei tule ja ainult järelevalve all.
jõi Zolofti mitu kuud, tühistati korraga, annust vähendamata. Ma ei märganud mingeid kohutavaid kõrvalmõjusid. põhiline tunne oli “hurraa, lõpuks ometi saad juua!”)) kui kardad väga-väga, siis soovitan sul seda psühhoterapeudiga arutada (loodan, et sul on, sest AD on vaja võtta?).
Muidugi on. Tahaks lihtsalt tarku inimesi kuulata :)
kõik saab korda!
Paar aastat tagasi vähendasin annust poole võrra kuu ajaga ja siis lõpetasin. Sain ka aru, et piisab. Tundub, et siiani on probleemideta läinud (tfu kolm korda :)). aga ma võtsin väga väikseid annuseid...
3 MG) ja suhteliselt lühikest aega.
Mu abikaasa on joonud Zolofti juba aastaid ega kavatse lõpetada, seega pole tõsiasi, et peaksite üldse lõpetama.
Aastaid. Ei, ma ei taha. Ma ei tunne end enam naisena. Null libiido. Ei ma ei taha!
Esiteks saab annust vähendada. Teiseks on muud vererõhud. Meil läheb seksiga hästi.
AD ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal. nii et ei ole
väljund fertiilses eas naistele.
Ja kas see on tingimus? Ma ei teadnud, et autor kavatseb aretada. Lisaks öeldi mulle, et teatud asjaoludel on see võimalik.
kõigil ei ole selliseid olukordi, kuid iga naine võib lennata,
isegi planeerimata on see loomulik asi. Ma mõtlen, mida võrrelda
mees ja naine ravimite võtmisel on mõnikord vale. veel kord
pigem sunnivad eriolud tarvitama selliseid ravimeid nagu AD
pidevalt. Tavaliselt on need ravikuurid – mõnikord ühekordselt kasutatavad, mõnikord mitte.
Minu Ameerika kogemuse järgi pole see päris tõsi.
Ravil ja toetaval ravil on vahe. ravi
muidugi, kuigi seda võib korrata. igatahes on need erinevad asjad
määratud erinevatele diagnoosidele jne.
vastutustundetud rünnakud tuleb peatada.
Me hakkame näksima :)))
Ja kaal on hea? Sest ma olen nii vihane.
Ma arvan, et tal on oma kaaluga kõik korras. Depressioonis tundub, et see oli suurem, kuid me ei tundnud üksteist.
zoloftil?
Ma räägin SINU libiidost, sest igal organismil on individuaalne reaktsioon. AD mulle ei sobi, sellepärast tahan nendega lõpetada
Kirjutasite, et olete peaaegu 50-aastane. Libiido langus võib olla ka sellest. Ja seda küsib ka arst.
Enne vastuvõtmist probleeme ei olnud. isegi vastupidi :)
AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA. Ma ei taha.
Kas ma võin küsida? Kas teie mees ei võta Zolofti ajal kaalus juurde? Jõin seda aasta aega, taastusin palju. nad hakkasid sorteerima, mida nad suutsid, leppisid ainult zoloftis. vahetanud pille, aga kahtleb ikka.
Ei, tundub, et kõik on korras. Viimase paari aastaga olen isegi kaalust alla võtnud.
Võtsin seda peaaegu aasta, mingil hetkel polnud aega seda osta ja nädalane järsk katkestamine oli halb, kuid hiljem "sain maha" juba vastavalt juhistele (läksin poolele tabletile , tundus), läks see lihtsalt, nagu poleks seda juhtunud)
Unega võib esineda probleeme – ravimassaažile registreerumine aitab
Närvide peal - afobasool
Paljud olid sinu asemel, kõik möödub – ja see möödub
Muidugi läheb üle, peaaegu läbi :))))
Sa ei kirjutanud, miks ronida. Näiteks amitriptüliiniga peate olema väga ettevaatlik, kuid Prozaci ja teiste selle põlvkonna ravimitega saate olla kiirem. Jõin Prozacit rohkem kui kaks aastat (ja pannkook ajas mu ära). Langes 2 nädalat.
Ma kirjutasin eespool - zoloft ja etaperazin.
Kõrvaltoimete puhul - söögiisu vähenemine, kuid midagi, mida ma seda ei märganud, pigem vastupidi. Tõesti hakkas paremaks minema. Kuigi pärast järsku 28 kg kaalukaotust see mind ei häiri. tere 🙂
Hmm, ma kaotasin Prozaciga kaalu.
Ma ei tea, miks sa seda jama jood, aga ole siiski ettevaatlik. võimalikud on igasugused psüühika nipid - raevuhood ja vastupidi, depressioon jne. parem on seda teha arsti või inimese järelevalve all, keda te väga usaldate. parem on end mõnda aega võimalikult palju kaitsta potentsiaalselt närvilise olukorra eest
(Alustan kogemusest - esimene kord viskasin ebaõnnestunult, närvivapustuse ja veel vastikumasse olekusse tagasitõmbumisega, teisel korral viskasin edukalt ja pikalt (loodan, et ei võta sellised vastikud asjad enam suus.Igal juhul hindan oma olukorras seda kui vale valikut eluraskuste lahendamise viise ja arstide väljakirjutamise viga)
esimene kord, kui ennast ära ütlesin, tundus, et see on juba vajalik
sümptomid taastusid paari päeva pärast
teine kord paari kuu pärast vähenes tasapisi arsti skeemi järgi, aga null - ebameeldivaid sümptomeid ei olnud.
Olen võtnud antidepressante juba kolm aastat. tühistamise eest vastutab ainult teie arst!!1 te ise ei saa neid mitte mingil juhul tühistada.
pärast aastast cipralexi oli 2-kuuline võõrutus. Väikseima provokatsiooni peale pisarates kõik ärritas, kõik mu ümber olid uskumatult raevunud. Siis kadus kõik järk-järgult ja nüüd tunnen end hästi, peaaegu nagu tablette tarvitades.
Reeglite järgi tühistatud, jäi märkamata.
vähendage annust järk-järgult kolme nädala jooksul (kahelt tabletilt pooleteise kolme nädalani; pooleteiselt ühe kolme nädalani ja nii edasi), katke rahustitega.
see on täiesti tühine ja kui arst selle heaks kiidab.
Hüppasin AD-st lihtsalt ja loomulikult ilma tüvedeta, aga öeldakse, et kõigil nii vedanud ei ole.
Jällegi, kõik sõltub AD tegevusest. Arst ütles mulle, et minu puhul tuleks vererõhku pidada aju vitamiinideks, mis ei tööta mitte globaalse melanhoolia lohutuseks, vaid aju biokeemia taastamiseks, seega on etteantud kuuri loata vähendamine nagu ilma vitamiinide joomise lõpetamine. skorbuut. See ei muutu paremaks, kuid võite lihtsalt kõik ära rikkuda ja kõik tagasi võita. Aga mul on paxil.
Nad selgitasid mulle ka, et MINU melanhoolia jaoks on vaja "vitamiine". Vähendan ainult arsti järelevalve all.
Aitäh vastuse eest
Isiklik kogemus puudub, vastavalt arstidele sellel teemal suhtlemisel - mõned patsiendid pärast loata tühistamist tulid uuesti. Kuid probleemi ambulatoorselt ei lahendatud. 🙁
Kuidas see otsustati? Kirurgiliselt?? (Vabandust, must huumor on kadunud)
Juba haiglas ravil. Tabelisildid. Ja siis veel taastumisperioode sanatooriumides.
Muide, ja see on mõte - küsige oma arstilt, äkki saadavad pärast seda, kuhu. 🙂
Musta huumori teemat jätkates võin kaugele jõuda :)))
paar esimest päeva peale tühistamist on parem kodus istuda. ausalt
Tundub, et keegi pole veel öelnud, et mõnel ravimil ei pruugi üldse võõrutusefekti olla. Ühel minu peal on kirjas, et võõrutusefekti ei teki isegi ravimi järsul ärajätmisel.
Juba määratud. 4 päeva pärast arstiaeg, vaatame 🙂
Ma tean, et on aeg tühistada
Kas see on teie arvamus või arst, kes antidepressandid välja kirjutas?
Minu arvamus, arst nõustub
Re: Ma tean, et on aeg tühistada
esimene tühistamine oli planeeritud, see oli lihtne (3-4 nädalat) -
ravi põhjuseks on unetus vms.
teine (pärast 5 aastat) kaotas kolimise käigus järsult ravimid, nädal aega ei saanud arsti juurde uue retsepti saamiseks. tagajärjed on ebameeldivad, kuid kas ebaõige tühistamise või veel lahendamata põhjuse tõttu.
ja veel üks väike lisa
isegi sama ravimi võtmisel samas annuses on erinevatel inimestel erinev reaktsioon.
Re: Ma tean, et on aeg tühistada
Muidugi on igaühel oma reaktsioon, mu Zoloft ei sobinud mu sõbrannale üldse.
Mind huvitab üldpilt vererõhu kaotamisest.
kord kukkusid pillid kotti, unustasin juua, siis ei hakanud need mulle üldse silma ja unustasid ära. äkki jätan nad lihtsalt silmist ära?
kui skeemi järgi tulistada, siis võõrutussündroomi ei tohiks olla. räägin kogemusest.
kõik oleneb vererõhugrupist, aga igal juhul tuleb maha astuda väga ettevaatlikult: 3 nädalat üks annus, siis veel 3 natuke vähem, kuni enam pole enam midagi (need on ligikaudsed arvud, kuna kõik on individuaalsed ja sõltuvalt sellest, kui palju nad istus vererõhu, annuste ja korras). Võib tekkida närvivapustus ja muud värinad, seega paluge kellelgi protsessi jälgida.
ETAPERASIN TÜHISTA
Muidugi! Sellesse klassi kuuluvaid ravimeid ei kasutata unetuse ja ärevuse raviks.
Hea, et kõik jälle normaalseks läks. Ärge enam ise ravige. Ravimite määramiseks tuleb mõista haiguse olemust. Ja see on arsti eesõigus.
- Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt isikliku sõnumi kaudu või kasutage meie veebisaidi lehtedel olevat \"küsi küsimus\" vormi.
Meiega saab ühendust võtta ka telefoni teel:
- mitme kanaliga
- Venemaal helistamine on tasuta
Teie küsimus ei jää vastuseta!
Erijuhtudel kasutatakse ravimeid neurootiliste häirete raviks. Tavaliselt annavad need lühiajalise efekti.
Antidepressantide kasutamise lõpetamise kõrvaltoimed
Kõik, kes on oma elus seda tüüpi ravimitega ühel või teisel määral kokku puutunud, on kogenud nii-öelda ebamugavusi, mis on põhjustatud antidepressandi võtmise alustamisest. Isegi kõige kaasaegsemad antidepressandid pakuvad enamikul juhtudel esimese kahe nädala jooksul pärast ravi algust hunniku kingitusi kõrvaltoimete kujul. Veelgi enam, mõnel patsiendil võib kõrvaltoime olla nii tugev, et peate tegema palju pingutusi, et esimestel ravipäevadel vastu pidada. Ja mõned ei talu seda üldse, kõrvaltoimed on nii tugevad, et kohe sissepääsu juures peate ühe ravimi tühistama ja määrama teise.
Kõige hullem on olukord, kui raskused on juba ületatud, ravimit võetakse kuu-kaks ja nähtavat tulemust lihtsalt pole. Kahjuks juhtub ka seda. Sel juhul tuleb jällegi antidepressant valida empiiriliselt.
Aga oletame, et kõik läks enam-vähem edukalt, võtsite mitu kuud antidepressanti ja tervis läks nii palju paremaks (kas see on tõesti optimistlik?), et on aeg see keemia “ära võtta” ja proovida elada ilma igasuguste “karkudeta” ”. Ja siit algab lõbus taas!
Antidepressantide kasutamise lõpetamine võib samuti põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Lõpetage ravimite võtmine, vähendades järk-järgult annust, järsk ärajätmine võib põhjustada üsna ebameeldivaid aistinguid!
Mul oli juba kurb kogemus Paxili kasutamise järsust katkestamisest, see oli unustamatu puhkus vesiste silmade, sügeleva keha, peapöörituse ja mis kõige ebameeldivam – kaks nädalat pidevate ekstrasüstolide taustal, mis peksles kõige ebasobivamal ajal ja nii tugev, et see oli hirmutav, tundus, et süda ei jää ellu ja puruneb lihtsalt väikesteks tükkideks.
Järgmine oli antidepressant Valdoxan. Hakkasin seda loomulikult võtma, skeemi järgi, võtsin seda peaaegu 2 kuud - ma ei tundnud mingit mõju - otsustasin loobuda. Mõru kogemuse tõttu tühistas Valdoxan väga ettevaatlikult, vähendades annust järk-järgult paari nädala jooksul. Ausalt öeldes, nii nagu ma Valdoxani võtmist alustades ei tundnud praktiliselt mingeid kõrvalnähte, ei tundnud ma ka oma üldise seisundi paranemist, nii ei tundnud ma ka annuse vähendamise perioodil ega pärast ravimi täielikku ärajätmist mingeid muutusi. ravim. Otsustasin "pole minu ravim" ja unustasin selle kuni raskemate aegadeni.
Ja nüüd ma räägin teile, miks just nüüd hakkasin rääkima antidepressantide ärajätmisest tingitud kõrvalmõjudest. Nagu paljud juba sügisel teavad, soovitas kardioloog südame isheemiatõve konsultatsioonil tungivalt läbida ravikuur Cipralexiga, et kardioneuroosist täielikult vabaneda ja üldiselt “aurat korrigeerida”. Kaalusin veidi kõiki plusse ja miinuseid, otsustasin teha veel ühe katse antidepressantidega ja seekord otsustasin võtta antidepressante vähemalt 6 kuud, nagu psühhoterapeudid tavaliselt soovitavad. Valik langes ravimile Selectra, sest. see on üldiselt Cipralex, ainult moodsama valemiga. Režiim on järgmine: 2 nädalat "sisend", alates veerandist kuni 1. tabletini päevas, seejärel annuse valimine (sõltuvalt toimest ühest kuni kahe tabletini päevas), jäi üks tablett päevas, võttis 4 kuud, siis "läinud" 1/2 tabletile ja võttis Selectrat veel kaks kuud kuni viimase ajani.
Pean tunnistama, et sel perioodil isegi uskusin veidi, et osa minu “hädadest” on põhjustatud just depressioonist, mis kujunes välja VVD ja muude kuhjunud vaevuste taustal. Teisisõnu, mu tervis on paranenud. Ei, ma ei lehvinud nagu liblikas ega unustanud oma haigusi ja muid muresid. Kuid kõik on võrdluses teada ja just võrreldes sellega, kuidas ma enne Selektra võtmist tundsin, toimus "nihe paremuse poole".
Kuid “nõelale istumine” pole minu oma, pool aastat on möödas, on aeg ja au teada - peame proovima vaevustega toime tulla ilma keemia abita. Ja otsustasin tasapisi “lõpetada” 🙂 Hetkel olen “antidepressantide võõrutusstaadiumis”, millega kaasnevad, kuradi, eredad muljed 🙂
Vahetasin poole tableti veerandi vastu ja märkasin kohe une mõningast halvenemist. See on minu jaoks juba peaaegu kõige “valulikum probleem” ja niipea, kui hakkan kehvemini magama, viib see mind kõige valusamasse seisundisse, mis avaldub nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt.
Aga nagu selgus, on see pool hädast. Nädal hiljem vähendasin annust kahe päevaga 1/4 tabletini ja siit algaski kõige ebameeldivam - "sähvatused", "lumbago" ja "tõrked" peas! Ma isegi ei tea, kuidas neid sümptomeid kirjeldada ... Väga lühikesed sähvatused, mis kestavad mõned millisekundid, mis sarnanevad mõneti elektrilöögiga (ainult mitte tugevad, mitte värisevad, vaid nagu sähvatus) aistingud kuskil ajusügavustes ja "ülevoolav" ” ligikaudu otsmikusagarates. Pealegi tekivad need puhangud enamasti keha asendi muutmisel, kuid see juhtub ka "sinisest". Õhtuks reeglina haamriga tihedamini. Hommikul seda peaaegu kunagi ei juhtu. Kui juua hommikul veerand Selectrat, ei pruugi sa seda terve päeva kätte saada, aga järgmisel päeval hakkab see kindlasti käima!
Kommentaarid (arhiveeritud):
Zhmakina Maya Anatoljevna 30.05.2014
Doc, ma palun teil kohe mitte tomateid loopida, kuna ma ei võtnud pikka aega antidepressante ja ausalt öeldes. Nimelt oli kogemus mõne vormi veidi tugevamaks võtmisest (Atarax ja midagi muud - no ei mäleta), aga need mulle esialgu kategooriliselt ei mõjunud (hunnik kõrvalmõjusid). Nii et ärge lihtsalt naerge, ma ise ei suutnud esimest 1,5 kuud uskuda - Afobazol aitas. Üldiselt lükkan ma tagasi kõik, mis reklaamis vahel vilksatab. Ja siis - arst kirjutas välja ja solvunud pilguga, nagu noh, kui kõiksugu kolmandad imelised vahendid teid ei aita, palun. proovi seda ... Hakkasin meeleheitest jooma, kuna enne oli kaks tuhat viiskümmend kolm proovi. Ja ennäe ennäe, algul polnud kõrvalmõjusid – kleoyowooo. Siis järsku muutus nii rahulikuks, ei, probleemid ei kadunud, lihtsalt hakkas neile erinevalt reageerima. Nimelt noh, ta ei neela ja see - keegi sureb hetkel insulti. Selliste mõtete tulekuga mõistsin, et haiguse kulg pöördus kardinaalses suunas - nüüd pole mina mitte tema, vaid ma kontrollin teda. Kuid Afobazolist keeldumine oli keerulisem. Kui vastuvõtt lõpetati, siis lisaks neelamisprobleemidele kaeti ka PA ja rõhk tõrjus ära, aga see on sada protsenti psühhofüsioloogia. Ühesõnaga, 1,5 kuud stabiilset vastuvõttu, 1,5 kuud proovimist sellest lahti saada - ja siis see kuidagi lahti läks, ma isegi ei mäleta miks (just nüüd tabasin end sellelt mõttelt). Jumal hoidku selle juurde tagasi pöörduda.
Minu kurb kogemus ütleb, et sellistes asjades ei tohi kellelegi tomatit loopida 🙂
Olen täiesti kindel, et naatriumglükanaat võib aidata ka siis, kui olete kindel, et tõenäosus, et paranete, on endiselt olemas, isegi kummituslik.
Mulle määrati üks psühhoterapeut Reksetin. Arstiaeg mulle muljet ei avaldanud – ütlesin, et joo ära ja kui midagi tulgu. Kui ma lugesin kõrvaltoimete kohta, ei mõelnud ma isegi seda osta. Need on kohutavad ... need teie antidepressandid.
Kas te, inimesed, üldse töötate? Kus on teil jõudu kaaluda – seal nõelas, seal tulistas? Rohkem rasket füüsilist tööd ja jääte enne patjadesse kukkumist magama.
Oleme selle juba läbi elanud, füüsiline aktiivsus, töö... Kui kõik oleks nii lihtne, miks kurat siis see keemia alla peaks andma?
Siin on teil kindlasti liiga palju vaba aega, kuna ilma põhjuseta jõuate sellistele saitidele ja esitate selliseid küsimusi.
Pahameel puudub, võib esineda kerget ärritust ja see on ebatõenäoline. Pigem soovite, et teil oleks vähem probleeme. Mida rohkem sellistel saitidel ronite, et mitte midagi teha, seda tõenäolisemalt tekib teil mingisugune obsessiivne idee. Ja siis kurat teab, kuhu see viia võib, selles on küsimus tegelikult
Olga Porokhovskaja 28.08.2014
Tahtsin öelda tulistamise kohta pähe, näiteks vooluvoolust Tundsin seda, kui paroksiin tühistati. Aasta aega jõin tablette, siis aeglaselt jõin ja nüüd otsustasin, et ei joo üldse. ja siis algasid atraktsioonid peaga.. Sensatsioon on vastik. Ma ei tea mida teha(
Kui kirjeldate sama seljavalu, mis mul oli, siis ma ei kadesta teid, see pole piisavalt meeldiv.
Aga võin rahustada – see läheb üle. Ma nägin vaeva umbes nädala. Proovige lihtsalt mõnda aega võtta kergeid rahusteid (Persen või midagi sellist).
Võtsin rexitini. Sisestatakse aeglaselt ja seejärel annusena. See ei olnud halb. Aga ma ei tahtnud ka seda keemiat. Siis sattusin Fevorini külge ja tahan öelda, et see on nõrgem kui Rexitin, kuid mõju pole halb. Ma tahan rääkida rexitiinist. Alguses ma tõmblesin, nii kergelt. Siis tugevam. NUUUU ja Potooom Abikaasa on teises toas ja ütleb: Ma kardan sinuga istuda. Ma lõin teda kaks korda nii kõvasti, et ta karjus minu peale. ma ei mäleta. Mind lihtsalt visati. Õudus. See tuli tühistada.
Kui me räägime jäsemete tahtmatutest liigutustest (terve käe või jala tõmblused), siis on need suure tõenäosusega epilepsia iseloomuga ilmingud, mida omakorda kirjeldatakse antidepressantide ja antipsühhootikumide kõrvaltoimetena. See on üsna haruldane, kuid sellegipoolest pole kaugeltki uus.
Doc, kas te võtate veel BP-d või olete lõpetanud? Ma vähendan praegu Zolofti annust. Jõi 6 kuud. 50 mg. Nüüd olen vähendanud seda 30 mg-ni, samal ajal kui "lend on normaalne" .... No võib-olla hakkas veidi sagedamini pea valutama ja hirmus oli ilma “karkudeta” jääda. Varem, 2 aastat tagasi, jõin Paxilit, tühistasin selle ohutult.
Selektra võtmise lõpetamisest on möödas peaaegu kaks kuud. Võtsin seda kuus kuud, kuigi ma ei jõudnud soovitatud annuseni 20 mg, lõpetasin 10 mg-ga hommikul, viimase 2 kuu jooksul võtsin üldse 5 mg.
Tuletan meelde, et ADami teraapia poole pöördumise peamiseks põhjuseks oli unetus varajase ärkamise ja öise unega rahulolematuse näol. Minu arvates aitasid AD-d mind veidi. Ma ei saa öelda, et tundsin end palju paremini, kuid mingil määral hakkasin seda püsivat masendust kergemini taluma ja ärkasin veidi hiljem. Mitte alati, aga siiski...
Võõrutussündroomi kui sellist praktiliselt polnud. Ilmselt istusin juba minimaalselt, viimased paar nädalat jõin kumbki veerand ja ongi kõik, märkimisväärseid raskolbasid ma ei mäleta. Kui ta just ei ärganud paar korda kell neli hommikul malmpeaga.
Mul sama probleem…. Ärkan kell 3 või 4 hommikul ja normaalset und enam ei ole... Selle tulemusena olen terve päeva katkis olekus. Aga ma ei taha rohkem AD juua, 6 kuud. propüül. Sa pead sellega ise hakkama saama. Olen 6-aastase kogemusega VVD-shnik. Jooma hakkasin siis, kui olin täiesti “sulus”, raskeks muutus üksi tänavatel kõndimine, ühistranspordi kasutamine. Zoloft aitas selle probleemiga toime tulla 🙂
Sellised "targad" nagu Nataša... "Kas te, inimesed, üldse töötate? Kus on teil jõudu kaaluda – seal nõelas, seal tulistas? Rohkem rasket füüsilist tööd ja jääd enne patjadesse kukkumist magama. Soovin teile head tervist ja hoidku jumal selliste sümptomitega. Jõin AD Cymbalta, Lyrica ja ka antipsühhootikumid, tugeva kehavalu taustal panid nad senestoptia. Tühistasin kõik kavalalt ära, tüdinesin neil istumisest lihtsalt ära, nüüd lisandusid sähvatused peas kohe valudele kehas, justkui lühike põrutus, nagu lööks kotiga pähe, mitte valu, nimelt põrutused, olen 2 nädalat torminud, ootan millal see õudusunenägu läbi saab
Tere. PA kannatas. Jõudis psühhoterapeudi juurde. Ta kirjutas välja fenozepaami ja paksiili. Siis fenasepaam tühistati. Paxil jõi aasta. PA ei läinud üldse ära. Jah, ja kogu aeg, kui ma võtsin paxili, ma ei tundnud tuju paranemist jne (ja mulle tundus isegi vastupidi). Psühhoterapeut võttis vastuvõtule 1300. Iga nädal oli vaja külastada. Ja ma ei tundnud "tema jutuvestmisest" üldse abi! Ja see kestis aasta! Lõpuks, mõistes, et ma ei saanud palju abi ei pillidest ega psühhoterapeudilt, otsustasin kõik maha jätta! Lõpetasin psühhoterapeudi juures käimise ja lõpetasin järsult Paxili võtmise (võtsin 20 mg kumbagi). 2-3 päeva pärast algas nn tugevaim VÄHENDUSSÜNDROOM! Algas unetus, peavalud (mis kestsid kolm päeva), tulistamine pähe, tunne nagu oleks kogu keha šokis ... üldiselt tõeline endassetõmbumine! See kestis 3 nädalat ja siis, kuna ma ei suutnud seda taluda, läksin teise psühhiaatri juurde, et need sümptomid kuidagi eemaldada. Ta kirjutas välja anafranili. Jõi 2 kuud. Ja (andke meestele andeks, aga mõnele tüdrukule võib see kasuks tulla!) Anafraniili võtmise alguses tekkis viivitus (2 kuud) ja siis algas verejooks, mis kestis kuu! Günekoloog nõudis Anafranili tühistamist. Pidin järsult (10 päeva jooksul) annust vähendama ja loobuma. Verejooks peatus koheselt. Sellest on möödas 3 nädalat, kui ma pole üldse midagi võtnud. Tekib võõrutussündroom, enamasti õhtuti. Aga otsustasin enda jaoks, et ükskõik kui raske kaljul üle elada, ma vererõhku ei võta. Mul tekkis just vastumeelsus kõigi seda tüüpi pillide vastu! Võib-olla Paxil ja psühhoterapeut mulle alguses lihtsalt ei sobinud või on see märk sellest, et peaksin ise PA-ga hakkama saama. Aeg näitab. Ma töötan oma pea ja emotsioonidega, ma ei näe muid võimalusi! Mis puudutab võõrutussündroomi, siis ma loodan, et kunagi. see läheb niikuinii üle. Lõppude lõpuks, isegi narkomaanid läbivad võõrutustunde. Kuigi me (vererõhuga nõustudes) oleme narkomaanid. Soovin teile kõigile südamest oma vaevustega toimetulekut!
Minult tühistati Ludiomil ja Valdoxan, viidi üle Azafenile, kuna varem võtsin haiguse haripunktis Amitriptüliini. Mis ma oskan öelda, algasid neuropaatilised valud, kaelas õlgades, ükski valuvaigisti ei aidanud, jäin haigeks! Ma ei suutnud tasakaalu hoida! Määrati Lyrica! Kukkus kohe juurvilja seisundisse, keeldus toidust, ei läinud tualetti. Kaotasin reaalsustaju, kus on öö, kus on päev. Kahe-kolme nädala pärast andsid jalad alla! Kaotas 15 kg. Mäletan, et sugulased tulid, nad arvasid, et ma suren. Jäi selliseks kaks kuud! Siis panid nad mind Kriisikeskusesse! Lamasin seal kaks päeva, ajasin vererõhku, hakkasin tõusma, et sööma minna, teesklesin, et joon kõik ravimid, aga sülitasin välja. Jalad hakkasid käima, kõndisid sada meetrit. Tulemus; nüüd valutab kogu keha täiesti, ma ei saa hästi kõndida, trapetslihased on nagu kivi, olin kahes haiglas, arstid ei leia midagi. Ja kogu mu keha valutab, kõrvetavad valud. Valutavad valud, kaelalihaste sügav spasm. Olen niimoodi elanud kolm kuud. INIMESED EI JOOMA PÕRGET. SEE ON AEGlane SURM. Vabandust, ma sain nii hilja aru. KUI PALJU MA PEAN NÜÜD JÕU TAASTAMA. PIDage meeles, TE EI SUREM PA rünnakusse. KONTROLLITUD! JOO RÖÖDE JA OLE KANNATA. JA MEHED, UNUSTAGE PATENDID JA EREKTSIOONID.
šokkteraapia kontrastdušiga aitab mind peast peast (külm - kuum vesi), nimelt entsefalopaatia ja ajuveresoonte dementsuse, vitamiinide B12 B6 B3, glütsiini, tsütoflaviini, ärevuse südamepekslemise korral PA adrenoblokaatorid, kuigi üks kardioloog keelas mind, üks soovitas testi teha ja kolmas kohustas jooma, mittepilet aitab, aga siis tuleb tal mingi nõrkus, aga ta hoiab seda terve päeva, erinevalt anapriliinist rahustab ka glütsiin lodev ja palderjan ainult “pidurdab”, aga tervislik seisund on ikka nõme, närvid on kontrastdušš rahustab, aga füüsiliselt ikka pask tahhükardia ja muud ihad, panin ka tähele kui vegetatiivne süsteem mind vooluga tõmbab, see läheb rütmi sisse, aga ma pole mingi masohhist, ilmaasjata ei kirjutata neuroloogias välja igasugu elektroforeesi ja nõelravi. Joon rohtusid, üritan otsida rohkem optimismi ja tavainimestega suhtlemist.Märkasin, et selle jamaga on endokriinsüsteemi regulatsioon häiritud, kuigi analüüsid on normaalsed, nii et peale seksi 2.,3.,4. seisund võib halveneda ja kui sellega tegeleda ja lahku minna, siis on ka halb ja kui nendega mitte tegeleda ja mitte veel hullemini hoorada, siis võib-olla ühesõnaga, see on jama. See katab mind autojuhtimisest, võib-olla adrenaliinist, mis mu peas on, tundub, et see sulgub ja sealt lahkub kogu veri ja siit aitab glütsiin.
Antidepressantidel pole viga.Mul olid ka BIT-id pähe.Olen 4 aastat kuulutusi võtnud.
Tere Doc.Praegu olen Paxili ravimi ärajätmise staadiumis,võtsin pool aastat 40mg päevas.lõputu,(hommikul ikka talutav õhtuti ei kannata üldse) isegi kui vahetust käin mu pilk tabab nii palju, et aju põrkab ja kuulmine on sekundi murdosaks häiritud.Pöördusin võõrutussündroomi teemal arsti poole ja ütlesin tee ääres, et joo t. Ise lisasin kalaõli ja glütsiini. ütle üks asi et miski ei aita. grammatilised vead aga pea ei saa üldse aru (((
Paxil jõi 4 kuud - ta alustas neuroosikliinikus koos egloniliga. Eglonil on üldiselt kohutav ravim - mul läks sealt piim ja menstruatsioonid katkesid, aga see leevendab ärevust. Paxil tühistas kuu - kõigepealt 075 tabletti nädalaks, seejärel 0,5 10 päevaks, 0,25 10 päevaks. 3 päeva pool 0,25 tabletti - tundsin hirmus külma - külmetan kogu aeg - kehatemperatuur on 36. Laseb veidi, aga talutav, aga selline globaalne keha jahenemine on ootamatu. Nüüdseks on möödas 4 päeva, aga ma pean vastu. Jah, vererõhk on ebameeldiv asi, aga ilma nendeta oli mul palju hullem - rõhk hüppab 60/80 pealt 70/150 peale, PA, unetus, lõputu kõhulahtisus, täielik jõu- ja töövõime kaotus. Neuroosikliinikus saadi AD abiga nii-öelda tavaellu tagasi.
Ma ei võtnud kunagi antidepressante kuni selle aasta septembrini) ja olin kindel, et võõrutussündroom oli üldiselt enesehüpnoos... Asjata) Käisin septembris depressiivse häirega arsti juures - kirjutas välja elicea (estsitalopraami), öeldes, et see ravim on kaasaegne, võimalikult säästlik, ilma eriliste kõrvalmõjude ja tagajärgedeta. Võtsin kuu aega pille, siis suurendati annust kahele, sest paranemist ei toimunud. Kahjuks nad ei järgnenud ja viis päeva tagasi olin sunnitud mitmel põhjusel estsitalopraami võtmise lõpetama. Minu jaoks tabletid ei töötanud. põrgulike kõrvalnähtude tõttu võtsin kaalust alla 40 kg (arvasin ka, et pole kuskilt) 36 peale, tekkis unetus, naasis närvilisus ja ärrituvus, ärevus, millega kaasnes depressioon. Lisaks on estsitalopraamil kõrvalmõjude hulgas ka higistamine, iga kord ärkad üles, higistad nagu gripp (Pillede võtmise lõpetanuna tundsin end alguses hästi, välja arvatud unetus. Aga viiendal päeval (täna) enam nii ei olnud hea.Ma pole üle päeva maganud,pidev ärevustunne,viskab palavikku,siis külmetusse.Iiveldab ja pea valutab,lihasvalud on ka alanud.Loomulikult ikka veel ei ei taha midagi teha,isegi voodist tõusta.Samas ei saa uinuda, kuigi olen juba proovinud afobasooli,ja isegi emarohutinktuuri!Ei midagi.Üldiselt väga ebameeldiv sündroom ja mis kõige tähtsam. pole selge, kuidas sellega toime tulla. Ainult fenasepaam tuleb meelde, une ja ärevusega pole probleeme)) aga viimati jõin fenasepaami vähem kui kuu tagasi ja ma ei taha selle juurde tagasi minna ravimit, kuna see on väga kahjulik ja peaks olema juba organismist lahkunud. Üldiselt kannatust)
Tere päevast, märtrid!) Mind “haakis” AD-sse lahke arst-psühhoterapeut, ma ei hakanud vastu, sest PA piinas mu õnnetut keha iga päev. Jõin 3 kuud ja jätsin Cipralexi järsult ära (plaanin rasestuda ja keha ette valmistada). Juba 6. päev nagu kosmoses, tundub, et aju lülitub välja. Esimesed päevad ei olnud veel midagi, kaeti alles õhtul, nüüd algavad tunded “nagu kott pähe” kohe hommikul, tõused lihtsalt voodist välja ja “lendad”)) Tulistab põhjalikult! Unenägu on normaalne, kuid on tunne, et sa ei maga üldse, olek on katki. Ootan selle lõppu, foorumitest saadud info põhjal otsustades ilmub see alles mõne päeva pärast. Ma ei kavatse vererõhu mõõtmise juurde tagasi pöörduda, olen kindel, et saan nii "võõrutussündroomist" kui ka PA-st üksinda üle, kui muidugi need tagasi ei tule. Pea vastu, tuvid!
Pärast tõsist PA ja depressiooni ravi sain ravi 5 aastat, hakkasin üksi jooma 1 tableti anafraniili ja jõin veel 2 aastat. Siis otsustasin loobuda ja mingeid kõrvalnähte ei olnud, kuigi möödas oli vaid 10 päeva. Aga ma tean oma kogemusest, et parem on terve elu tablette juua kui kannatada. Ameerika on kogu elu põrgus ja kõik on korras
Lugesin teie seisundi kohta ja sain aru mis minuga juhtus.Pole nädal aega vererõhku mõõtnud ja kõik sümptomid on samad mis teil Nüüd tean kuidas kirjeldada neid saginaid oma peas Tänan artikli eest!
Tere päevast. Olen AD joonud 2 ja pool kuud. Aga suurtes kogustes. 1 tablett Arquetist hommikul, 2 adaptooli päeval, 2 ladisaani õhtul ja 1 kloorprotikseen enne magamaminekut. (Selle määras arst.) Mis ootab mind pärast tühistamist?
Sa ei mõtle sellele, mis sind ees ootab. Parem keskenduda hetkeseisule. Kui on paranemine, siis lihtsalt jätkake ettenähtud ravimite võtmist ja kui aeg käes, siis hakka järk-järgult annuseid vähendama ja kõik on korras.
Ja muide, kõigil pole kõrvalmõju.
Aitäh vastuse eest, mul läks rahulikumaks :))) muidu loen siin palju, hirmus.
Tere! Olin neuroosikliinikus, arstid aitasid, mul oli tugev psühhosomaatiline valu, ärevus, ma tõesti ei tahtnud vererõhku võtta, aga see oli mu viimane võimalus, võtsin 3 kuud Paroxetine'i, kõik valud lõppesid, siis see möödus kuu aega ja nüüd kannatan juba 2 nädalat võõrutussündroomi käes, valutab pea, pidev surve oimukohtades. Ma ei taha pillide juurde tagasi minna, ma kannatan seda, aga see on väga raske. Palun toetage mind! Kas on midagi, mida saab teha, et haigusseisundit leevendada? Soovin teile kõigile kannatlikkust ja kiiret paranemist!
Tere!Sattusin siia kogemata,otsisin võõrutussündroomi.Tänud selle teema avajale,muidu hakkasin mõtlema,et lähen hulluks.25 päeva ilma amiterita.Seisukord imelik-teised katkestused reaalsus, "laskevool" pähe (1-2 korda päevas), kaks kuni kolm sekundit kurtus, õudusunenäod (unenäod, et võid Steven Spielbergiga võistelda), valu .... ja ma ei leia teavet, kui kaua see kestab. Kogu tervist!
Istusin 9 kuud hommikuti Zolofti 50 mg peal, hakkasin 1 kuu pool tabletti maha võtma, 1 kuu veerand ja lõpuks lõpetasin joomise, aga 3. päeval hakkas, pearinglus, iiveldus selline, et see on hirmus liigutada, kohe oksendab, puder peas, ei midagi ma ei arva, ausalt öeldes läks hirmus ja helistasin psühhoterapeudile, ta ütles, et ma pole paranenud (sellest ajast) ja pean tagasi pöörduma viimase mugava annuseni veel kuu aega + pantogam peale õhtusööki, naasin uuesti Zoloftiga, veerand 4 päevast tundub, et pea on parem, aga iiveldus praktiliselt ei kao ja kõrvad nagu lennukis , on panditud, kuidas vererõhust lahti saada, abi.
Aitäh artikli eest, just see, mida vajasin. Tahtsin teema kohta midagi teada.
Taust: võtsin ise Cipralexi mitu kuud, selle toime mulle väga ei meeldinud, mistõttu arst kirjutas välja Pirazidoli. Umbes nädala jooksul võtsin kaks ravimit koos, vähendades järk-järgult Cipralexi, kõik läks hästi ja ma olin juba rõõmus: arvasin, et paranen nüüd. Kuid niipea, kui Cipralex täielikult tühistati, kurat teab, mis algas.
Pärast tühistamist: peaaegu terve päev, mingi juurvilja seisund, pidev ebamugavustunne, unehäired ja need väga "elektrilöögid". 4. päev pidasin vastu, arvasin, et varsti läheb üle, aga siiani pole muutusi näha. Aga ärkasin just peale tund aega kestnud ebamugavat und, millega kaasnes õudusunenägu (need on mul olnud terve nädal peale tühistamist) ja mõistsin, et enam ma ei jaksa. Paar päeva võib taluda, aga nädalad on natuke liiast ja pealegi pole mul õrna aimugi, kaua ma veel ootama pean. Mis siis, kui see on terve aasta?
Sarnane juhtum: mul oli pärast Seroqueli ärajäämist veidi sarnane pilt, see selleks. Enne seda unega probleeme polnud, aga nii kui selle ära ütlesin, algasid kohe metsikud segadused, mis kadusid alles paari kuu pärast (ja ka siis pole ma selles täiesti kindel). Arst ütles, et see ei saa nii olla, kuna ravimit enam organismis ei ole, siis ilmselt langes see kuidagi kokku: depressiooniga üldiselt on uni peaaegu alati häiritud. Kuid see on liiga suur kokkusattumus. Ja nüüd on mul sellised mõtted: mis siis, kui võõrutusnähud võivad kesta kuid ja Cipralexi puhul on see sama? Olen juba kuulnud sarnastest juhtumitest näiteks Rispoleptiga, misjärel mõnel oli kuus kuud kohutav seisund. Nii et ma olen natuke mures ega tea, mida teha.
Sellega seoses tekib küsimus: kas kogu seda Cipralexi rämpsu on mõtet veel mõnda aega taluda? Kuid sellegipoolest on vähetõenäoline, et ma isegi kauem vastu kui paar päeva vastu pean. On ka teisi kaalutlusi: äkki peate mõneks ajaks Cipralexi juurde tagasi pöörduma, kuid vähendama seda VEEL sujuvamalt? Noh, kui on muid viise võõrutusnähtudega toimetulekuks, palun jagage (kui midagi, proovisin Phenazepami - see ei aita).
Algul algasid probleemid unega, ärkasin hirmuga varahommikul kell 5-6 ja kui jäin magama, siis ärkamisega poolunes, siis hakkas vasak külg roiete alt valutama, mingisugune. ebameeldiv tulistamine vasakul küljel Ma ei saanud isegi magada, lisandus koordinatsiooni rikkumine, konkreetselt oli tormine. Pöördusin neuroloogi poole ja saadeti Solovjovkasse, kus määrati kuuks ajaks iglonil amitriptüliin. Olen oktoobrist saati depressante võtnud, kõik sümptomid kadusid, kuu aega tagasi jätsin iglonili maha, siis hakkasin amitriptüliini annust vähendama ja lõpetasin joomise täielikult umbes 2 nädalat tagasi ja siis hakkas öösel midagi imelikku ma ei saa. ma ei jää magama kella 3-4ni hommikul ja siis ma ei saa ärgata enne kella 12 või enne ühte pärastlõunal see isegi juhtub ja kohutavast unisusest on väga raske silmi avada ja siis lähed terve päeva nagu uneskõndija , tahad pidevalt magada ja olek on vastik loidus, tunne nagu aju magaks, mõtted lähevad segamini, sõnad segamini, unustan unustan, raske on oma mõtteid väljendada, ma ei saa aru, mis see endassetõmbumine on sündroom ja kuidas seda uuesti eemaldada chtoli juua amitriptüliini?
Oleg Savitski 22.02.2015
Tere. Jõin aasta Arquetist. Otsustas sellest loobuda. Arst ütles mulle, et pean annust veidi vähendama. Aga minuga juhtus nii, et lõpetasin järsku selle joomise. Esimesed kolm-neli päeva oli kõik korras, aga siis hakkas pähe laskma elektrivoolu, seda anti erinevatesse kehaosadesse ja iga päevaga need sähvatused ja vooluhood suurenevad. Pea ei käi ringi, ei valuta. Uni on normaalne, aga ärkan pidevalt külmas higis. Öelge mulle, kes teab, kas oodata halvimat või alustada uuesti pitt arquetis'ega ja sellest järk-järgult loobuda või taluda neid kõrvalmõjusid.
Head päeva kõigile! Olen võtnud BP-d nüüdseks 7 aastat ja olen püüdnud kõik need aastad neist lahti saada. Mul on samad võõrutusnähud ... elektrišokk, pearinglus, ärevus, ilma põhjuseta pisarad, krambid rõhutõusu näol, kiire pulss kuni 145 lööki. see on kohutav seisund. Ühesõnaga, kõik algab nagu enne vastuvõtu algust. Mõnikord mõtlen, et pean neid terve elu võtma ja elama enam-vähem talutavalt, haruldaste rünnakutega või ilma nendeta. Kuid on väga murettekitav, et seda võib põhjustada AD pikaajaline kasutamine. Mida teha. Sellised avaldused nagu enda kokku võtmine, füüsiline töötamine või järk-järgult lahkumine tekitavad juba raevu. Lõppude lõpuks on juba palju proovitud. Ja see pole lihtsalt mingi bluus või enesehaletsus. Vaja on tõesti professionaalset abi. Psühhoterapeudid pole selleks valmis...
Võtsin Velafax retard'i 8 kuud. Nüüd ma lähen, aga ilmselt üsna järsult, sest pool annust jõin ainult viis päeva. Mis mul on - neli päeva tõusuteel: kerge külmavärina, nagu vahel temperatuuri juures juhtub, kõige metsikum nõrkus.. Eile ja täna - perioodiliselt tugev iiveldus ja samas tunne, mis "tõmbab" eak tühja kõhuga. See on rõve. Paar korda pidin minema oksendama ((. Kord aitas, teine mitte.... Peavalu. Rõhk veidi tõusis. Väikesed krambid, nagu vahel temperatuuriga juhtub. Kaua see kestab - x.z .....
Hakkasin psühhiaatri ettekirjutuse järgi Melitorit (Venemaal Valdoxanit) jooma, sain 2 päeva jooksul 3 tabletti, mäletan teda siiani “lahke, vaikse sõnaga”, kuigi mõistsin üht asja kogu eluks - võib-olla on see selleks, et shit” põhjalikult, mitte mingil juhul mitte psühhotroopseid ravimeid pihku võtta! Kõige tugevamad peavalud ja valud selgroos piinasid mind 4 kuud (kuigi tundus, et jõin jaburalt palju), rikkusin une igaveseks (kui tahes kibe see on tõdeda - sellist unistust nagu noorukieas ei tule). Sain ka aru, et kõik vaimsed probleemid on põhjustatud kõhukinnisusest, nii et kui mõne ravimi kõrvalnähud viitavad kõhukinnisuse tõenäosusele, siis viska see kohe minema! Ja psühhiaatrid on "head valgetes kitlites onud ja tädid", kes müüvad ravimeid "retsepti alusel". Ja apteekide või "nende" edasimüüjate kaudu tehtud müügist saadava tulu teenimine. Nii et, poisid, ärge tehke psühhopaadiga nalja, "rattad" ei lahenda teie probleeme, vaid muudavad selle ainult hullemaks ja muutuvad omal soovil narkomaanideks. Nagu öeldakse: "nüüd oled sa üks meist" ;(
ABI MA EI SAA PÕRGUST TEIST KORDA VÄLJA JUBA PROOVIDES MA EI KANNA VÖÖNDUMISSÜNDROOMI VÄGA VÄGA HALSTI .... JA HAKKAN JÄLLE JOOMA MIDA TEHA KUIDAS KANNATA?
JÕIN ACTAPAROKSITIINI MULLE ON SELLE VÄLJA kirjutatud PSÜHHOLOOGIATERVISE INSTITUUDIS, KUS MIND RAVITI PA- JA DEPRESSIOONI MULLE, JUURDE AINULT 4-5 KUUD NING SELLEST AEGLASELT VÄLJA. PAULUSUNESED ÖÖ, Iiveldus, NÄRVID KUDUDA, HÜSTEEERIKAS PEATAN 4 PÄEVA JA KÕIK NING HAKKAN UUESTI JOOMA… PSÜHHOTERAPEUT ÜTLEB, et JOOK VEEL VÄHE. KUIDAS MA EI SAA (((((ABI NÕUANDEGA ((NÕUANNE.) ' EI TEA KUIDAS SEDA VÕRDUMIST PEATADA ((((? MA EI TAHA TERVE ELU NENDE peal istuda ((()
Loen ja ulutan nagu jahil .... kas me tõesti ei saa hakkama. Alustasin Rexetini võtmist 2014. aasta juulis. neurodepressiivse häire tõttu. Enne seda raviti teda edukalt PA peaaegu ilma pillideta. Mul õnnestus esimese PA hetkest sünnitada 2 poega. Nüüd olen üllatunud... sest arvasin, et ma ei suuda, et ma ei kannata seda ... teise raseduse ajal tahtsin end aknast välja visata - jooksin oma psühhoterapeudi juurde. Olen talle tänulik .. ta aitas mind palju ... ta töötas neuroosikliinikus ja siis läks eraviisiliselt praktikale ... nii et ma jooksen kord aastas tema juurde ... ma läksin hajameelsesse ...
See tähendab, et ma joon reksetiini ... novembris 2014. otsustas annust vähendada, kuna. Kõik tundub olevat mu peas. Koos psühholoogiga vähendati annust järk-järgult. Uusaastapühadel otsustasin, et võin perega pillide juurest ära kolida ... ja hakkasin vorsti tegema (selg valutab peas, välgud ajus) ... pisarates hakkasin psühholoogile helistama. ta ütles, et jagage pille ... juba 1/8 ... ja järk-järgult ... siis 1 / 16 ... ja nii jagage kuni kõik on läbi ... aga siis jäin eelmisel nädalal haigeks ARVI-ga ja mõlemad lapsed said haige...ja ma unustasin tabletid ära...kolmandal päeval tuli mulle meelde, et ma ei võtnud rexetiini...ja see hakkas...möirgama,hüsteeria...pea raputades...Noh, keegi ütleks mulle, et see teeb möödub 2 nädalaga ... ma oleks kannatlik .... ma kardan juba psühholoogi kutsuda ... ma tahan tabletid maha jätta ...
Teeme seda koos. Ratastel niimoodi elada on VÕIMATU... ja need pole ka odavad... Soovin, et kõik saaksid hakkama. Kogemuste jagamine .... kehaline aktiivsus aitab.
Täna möödub 40 päeva sellest, kui mu tütar ja tütretütred on lahkunud. tema türannist abikaasa oli raske perekondliku olukorra tõttu pikka aega depressioonis, alustas ja lõpetas unetuse ja õudusunenägude tõttu antidepressantide joomise ning elas välismaal. ta ei saanud lapsi jätta ja tema mees ei lasknud lapsi Venemaale. Pärast järjekordset tüli saatis ta meile kõik oma Venemaa dokumendid, laste dokumendid Venemaa kodakondsuse kohta, ma helistasin õudusega, aga ta ei võtnud telefoni. Järgmisel päeval helistati oma prokuratuurist ja öeldi, et tütar tappis lapsed ja lasi end maha. Mis see on? Võõrutussündroom või enesetapuni sõitmine? Parem oleks ta tappa, see oleks loogika. Ja nüüd ma ise võtan antidepressanti ja seal annotatsioonis on kirjas, et esimestel nädalatel on võimalikud enesetapumõtted, on vaja patsienti jälgida. Ja kes teda jälgib? Nüüd ei saa te isegi kirikus tema eest palvetada
Hmm ... käisin uurimas, kuidas PÕRGALT maha saada ja pärast kõigi kommentaaride lugemist saan aru, et kuidagi ei saa! Ta ise oli juba kolm korda proovinud, kuid ei pidanud võõrutussündroomi vastu. Kirjutasid välja egloniili, ravim parandas mu seisundit, kuid tänu sellele võtsin kaalus juurde 15 kg ja see asjaolu ei mõju tujule just kõige paremini. Nii et peate lõpetama
