Seedetrakti üks peamisi organeid on magu, milles:

• suuõõne ja söögitoru kaudu siseneva toidukooma mehaaniline ja keemiline seedimine,
• hormonaalsete ainete ja spetsiaalsete ensüümide tootmine suhkru, soolade, vitamiinide ja vee omastamiseks,
• kaitseb erinevate patogeensete bakterite eest.

Mao kirurgiline eemaldamine kui üks selle ravimeetodeid, viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel.

Täieliku maovähendusoperatsiooni või selle organi osalise resektsiooni näidustus võib olla selliste tõsiste patoloogiate tekkimine nagu vähieelsed või healoomulised polüübid, seina perforatsioon, peptiline haavand või vähk.

Näidustused mao kirurgiliseks raviks

Osaline gastrektoomia, mis hõlmab osa mao eemaldamist ja selle poole või ülemise kolmandiku ühendamist kaksteistsõrmiksoole või peensoolega, tehakse tavaliselt, kui teil on:

1. Polypov;
2. Tähelepanuta jäetud kaksteistsõrmiksoole ja mao peptilised haavandid, samuti need, mis on komplitseeritud seina perforatsiooni või verejooksu tõttu;
3. Hea- või pahaloomulised kasvajad;
4. Püloori patoloogiline struktuur;
5. mao stenoos;
6. Ülekaaluline patsient.

Täielik gastrektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu magu ja asetatakse söögitoru-soole anastomoos.

Seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui muude ravimeetodite kasutamine on nende ebaefektiivsuse tõttu mõttetu, sealhulgas:

• maovähk;
• Zollinger-Ellisoni sündroom.

Ettevalmistus operatsiooniks

Gastrektoomia ettevalmistamine koosneb reeglina järgmistest protseduuridest:

1. Patsiendi arstlik läbivaatus ja tema ülekuulamine;
2. Uriini ja vere laboratoorsete analüüside, sealhulgas:
   • üldised ja biokeemilised analüüsid;
   • verehüübimise test;
   • kasvaja markerid;
3. Seedetrakti organite uurimine abiga:
   • radiograafia;
   • arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
   • fibrogastroduodenoskoopia koos biopsiaga;
4. EKG läbiviimine;
5. Anestesioloogi konsultatsioon;
6. Kiirituse ja keemiaravi läbimine, et peatada nii kasvaja enda kui ka metastaaside kasv, kui diagnoositakse vähk.

Nädal enne operatsiooni peaks patsient loobuma suitsetamisest ning lõpetama E-vitamiini ja verd vedeldavate ning põletiku- ja trombotsüütidevastase toimega ravimite võtmise. Päev enne operatsiooni soovitatakse patsiendile süüa ainult kerget toitu, söömine ja joomine operatsioonipäeval on vastunäidustatud.

Gastrektoomia läbiviimine

Mao eemaldamise operatsioon kestab keskmiselt kaks kuni viis tundi ja see viiakse läbi üldnarkoosis mitmes etapis, sealhulgas:

1. Anesteesia intravenoosne manustamine;
2. Ravi antiseptilise lahusega ja kõhuõõne avamine seina sisselõikega rinnast naba tsooni;
3. Eemaldus:
   • kõht;
   • kõhu lümfisõlmed;
   • suured ja väikesed näärmed;
   • olemasolevad neoplasmid söögitorus;
4. Maole sobiv närvide ja arterite ristumiskoht;
5. Maost äralõikamine ja kaksteistsõrmiksoole õmblemine;
6. Söögitoru distaalse osa liikumine ja ületamine;
7. Söögitoru osade ja peensoole vahelise ühenduse ehk anastomoosi moodustamine ja kehtestamine;
8. Kõhuseina õmblemine.

Kui patsiendil on palju metastaase teistes elundites, siis täielikku gastrektoomiat ei tehta.

Lisaks on mao eemaldamisel mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, sealhulgas:

• raske hingamis- ja südamepuudulikkus;
• hemofiilia;
• neerupuudulikkus.

Võimalikud tüsistused

Pärast maovähendusoperatsiooni võivad patsiendil tekkida ja tekkida sellised tüsistused nagu:

1. aneemia;
2. Peritoniit;
3. Verejooks;
4. Refluksösofagiit;
5. dumpingu sündroom;
6. Mao kännu vähk.

Need tüsistused võivad tekkida pärast teiste seedesüsteemi organite operatsioone, nende välistamiseks on vaja rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Toitumine pärast maovähendusoperatsiooni

Pärast mao eemaldamist muutub patsiendi dieet oluliselt. Kuna toidu säilitamise ja seedimise organ praegu puudub, tuleb seda väikeste portsjonitena anda vähemalt kaheksa korda päevas. Toodete lisamine ei ole soovitatav.

Lisaks hõlmab dieet dieedist väljajätmist:

• marineeritud, suitsutatud, praetud, rasvased ja vürtsikad toidud;
• toored köögiviljad;
• puder piimaga;
• moos, suhkur ja mesi;
• rikkad puljongid.

Samal ajal peaks menüü sisaldama vitamiinide ja kasulike mikroelementide rikkaid toite. Toit peaks olema maitsev, mitmekesine ja terviklik. See võib olla madala rasvasisaldusega köögiviljad, liha ja kala.

Toitu soovitatakse aurutada või keeta ilma vürtse lisamata. Liiga külmad või kuumad nõud ja joogid tuleks ära visata, samas kui sooja kohvi või teed võib juua alles pool tundi pärast söömist koguses, mis ei ületa 200 ml.

Sel ajal peaks patsient pöörama erilist tähelepanu aeglase toidutarbimise tähtsusele, millega kaasneb selle põhjalik närimine, soolhappe lahuste kohustuslik ja süstemaatiline tarbimine.

Elu pärast operatsiooni

Mao eemaldamise operatsioon ei võta patsiente tulevikus täisväärtuslikust ja rõõmsast elust. Pärast gastrektoomiat, nagu pärast iga kirurgilist ravi, toimub patsientide taastusravi, mis kestab vähemalt kolm kuud.

Sel ajal on igapäevane roojamine ja spetsiaalse hüponaatriumdieedi järgimine kohustuslik, mis hõlmab:

1. Suurenenud vitamiinide ja valkude tarbimine;
2. Soola, süsivesikute ja rasvade tarbimise vähendamine;
3. Seedetrakti limaskesta selliste keemiliste ja mehaaniliste ärritajate piiramine, näiteks:
   • alkohol;
   • vürtsid;
   • o šokolaad;
   • o konservid;
   • o gaseeritud joogid;
   • o erinevad suitsu-, marinaadid ja hapukurgid.

Kiireks taastumiseks pärast operatsiooni soovitavad arstid patsientidel rohkem liikuda, mis aitab kaasa kogu keha intensiivsele stimuleerimisele.

Ellujäämise prognoos

Elu kestus ja kvaliteet pärast maovähendusoperatsiooni sõltuvad otseselt sellistest teguritest nagu:

• operatsiooni põhjus;
• haiguse staadium ja metastaaside esinemine maovähi korral;
• vanus;
• patsiendi üldine tervislik seisund.

Kui kasvaja avastatakse selle arengu varases staadiumis ja kirurgiline sekkumine tehakse õigeaegselt, on patsiendi viieaastane elulemus umbes 90% ja tema eeldatav eluiga mitu aastakümmet. Kui kasvaja diagnoositakse tähelepanuta jäetud olekus, sellel on suur suurus ja arvukalt metastaase, mis lähevad lümfisõlmedesse ja lähedalasuvatesse organitesse, ei ole patsiendi prognoos optimistlik.

Ümbritsevaid lähedasi kutsutakse üles aitama patsiendil raske eluperiood üle elada ja vältida võimalike tüsistuste teket. Optimaalne mõjutamisviis on sel juhul sõbralik vestlus temaga koos selgitusega arsti soovituste täpse rakendamise, pideva hoolduse ja tähelepanu vajaduse kohta.

Pärast operatsiooni lõppu ärkab patsient intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas. See on tavasündmus pärast suuri operatsioone. Niipea, kui arst on veendunud, et patsiendi seisund on stabiilne, viiakse ta üle tavapalatisse. Tavaliselt juhtub see päeva või kahe jooksul. Intensiivravi osakonnas on patsient pidevalt õdede järelevalve all ja tema seisundit jälgitakse hoolikalt. Oluline on mõista, et see on standardtehnika, mis ei tähenda patsiendi seisundi rikkumisi.

Kirurg ja anestesioloog jälgivad hoolikalt patsiendi taastumist pärast operatsiooni. Pärast anesteesiat ja valuvaigisteid võite tunda unisust.

IV vedelikud ja drenaaž

Anesteesiast taastudes võib patsient leida mitu paigaldatud kateetrit. See on natuke imelik. Sellega on aga lihtsam kohaneda, teades, milleks need on.

Patsiendil võib olla:

Operatsioonihaava ümber saab paigaldada ühe või mitu dreeni: need takistavad vere, sapi ja koevedeliku kogunemist operatsioonikohta.

Nasogastraalsond juhitakse nina kaudu makku, et iivelduse vähendamiseks maosisu välja voolata.

IV kateetrid: neid on vaja vere ja vedelike ülekandmiseks, kuni patsient saab uuesti normaalselt süüa ja juua.

Uriini tühjendamiseks ja selle mahu mõõtmiseks sisestatakse põide kateeter (toru).

Drenaažitoru sisestatakse ka rindkeresse, kui patsiendile on tehtud esophagogastrectomy. Seda saab ühendada imipaagiga. Tema töö tagab kopsude ühtlase õhuga inflatsiooni taastamise pärast rindkere operatsiooni.

Patsient võib pärast narkoosist ärkamist leida ka oma käelt vererõhumanseti. Pulssoksümeeter, väike klamber, mis mõõdab pulssi ja vere hapnikusisaldust, asetatakse ühele käe sõrmedest. Hapnikumask võib mõnda aega olla näol. Pärast narkoosist väljumist mõõdetakse esimestel tundidel rõhku üsna sageli. Õendustöötajad mõõdavad toodetud uriini kogust, kuna see näitab dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) või vastupidi, liigse vedeliku olemasolu kehas.

Valuvaigistid

Intravenoosse kateetri külge saab kinnitada mitu automatiseeritud pumpa. Üks neist kontrollib anesteetikumi sissetoomist kehasse. Patsiendile võib anda selle pumba käsitsi juhtimise. Vajadusel annab nupule vajutamine täiendava valuvaigisti manustamise. Seda valu leevendamise põhimõtet nimetatakse "patsiendi kontrollitud analgeesiaks". Kui teil on käepärast isemanustatav valuvaigisti, kasutage seda niipea, kui seda vajate. Te ei saa ravimit üledoseerida: süsteem on konfigureeritud selliste olukordade vältimiseks. Kui teil on vaja valuvaigistit liiga sageli kasutada, rääkige sellest oma arstile. Võimalik, et peate suurendama ravimi annust.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni tehakse osades haiglates epiduraalanesteesia. Tavaliselt aitab ta patsienti väga hästi. Sel juhul sisestatakse seljaaju kanalisse väga õhuke toru ja ühendatakse see pumbaga, mis tagab keha pideva varustamise valuvaigistitega. Kui valu püsib, võib õde sissetuleva ravimi annust suurendada.

Umbes nädal pärast operatsiooni on teil peaaegu kõigil juhtudel valus. Küll aga aitavad sellega toime tulla mitmesugused valuvaigistid. Väga oluline on kohe pärast valu tekkimist teavitada meditsiinipersonali. Arst vajab teie abi, et valida teile sobiv ravim ja selle annus. Valuvaigistid toimivad tavaliselt paremini regulaarsel manustamisel.

Vedeliku ja toidu tarbimine

Sooletegevus peatub mõneks ajaks pärast operatsiooni seedetrakti mis tahes osas. Te ei saa juua ega süüa enne, kui ta uuesti normaalselt tööle hakkab.

Enne kui patsiendil lastakse umbes nädal pärast operatsiooni jätkata toidu ja vedeliku tarbimist, tehakse röntgenuuring. See on vajalik mao ja soolte kirurgilise ühenduse ebaõnnestumise tuvastamiseks. Enne uuringut joob patsient värvainet nimega Gastrografin. See aine on röntgenpildil selgelt nähtav ja seetõttu näeb arst kergesti selle lekkimist soolestikust.

Toitumine toimub intravenoosselt ja läbi tsentraalse kateetri, kuni patsiendil lastakse iseseisvalt toitu ja vedelikku võtta. See kateeter sisestatakse rindkere suurde veeni. Seda tüüpi toitumist nimetatakse parenteraalseks. Lisaks saab nn "toiteva" stoomi abil vedelat toitu viia otse soolde. Veel üks viis vedela toidu sisseviimiseks on kasutada nina kaudu soolestikku suundavat toru, mida nimetatakse nasojejunaalseks toruks.

Isetoitmine pärast maooperatsiooni, millega võib kaasneda selle täielik eemaldamine, peaks algama väga aeglaselt ja ettevaatlikult. Esiteks on lubatud juua tavalist vett väikeste lonksudena. Kui patsient talub seda hästi, suureneb vedeliku maht väga aeglaselt. Seejärel saate üle minna muudele vedelikele, nagu piim, tee või supp. Kui patsient hakkab vedelikke taluma ilma iivelduse või oksendamiseta, eemaldatakse IV kateeter ja nasogastraalsond.

Haav pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni kantakse haavale steriilne side. Haav suletakse sellega mõne päeva jooksul. Seejärel toimub sidumine koos sideme vahetuse ja haava puhastamisega. kuni eritis haavast enam välja ei tule, toimub selles drenaaž. Kui äravool on pudeliga ühendatud, tuleb seda iga päev vahetada. Tavaliselt eemaldatakse drenaažitorud 3-7 päeva pärast operatsiooni. Õmblus või kirurgilised klambrid jäetakse tavaliselt kinni vähemalt 10 päevaks.

Kehaline aktiivsus

Esimestel päevadel pärast operatsiooni tundub liikumine lihtsalt võimatu. Keha taastumiseks on aga liikumine hädavajalik ja seda tuleb alustada järk-järgult. Pärast operatsiooni peab patsient olema iga päev füsioterapeudi juures. Ta viib koos patsiendiga läbi hingamisharjutusi ja alajäsemete treeninguid.

Arst peaks motiveerima patsienti voodis istuma ja tõusma 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni. Õed õpetavad kateetrite ja dreenide käsitsemist. Järk-järgult, paar päeva pärast operatsiooni, hakatakse torusid, viaale ja kotte eemaldama. Pärast seda muutub liikumine palju lihtsamaks ja tunnete tõesti, et olete paranemas.

Postoperatiivse seisundi paranemine

Mõne päeva pärast saate voodist tõusta ja liikuma hakata. Teie tervis paraneb järk-järgult. Varsti alustad, neid on veel. Alguses vajate tavalise kolme suure toidukorra asemel palju väikeseid eineid päevas. Kolmele söögikorrale naasmine võib võtta kaua aega. Mõned patsiendid eelistavad süüa vähe ja sageli. Toitumisspetsialist annab teile nõu enne väljakirjutamist ja aitab teil uut dieeti planeerida. Kindlasti soovitab ta regulaarselt vitamiine võtta ja rohkem rauarikkaid toite süüa.

Haiglas viibimise ajal antakse teile B12-vitamiini. Te ei saa enam toidust B12-vitamiini, kui operatsiooni käigus eemaldati oluline osa maost või terve organ. Sellepärast tuleb selle vitamiini puuduse vältimiseks kehas regulaarselt manustada süstide kujul.

Paljud inimesed usuvad, et pärast mao või suurema osa eemaldamist pole enam võimalik endisesse aktiivsesse ellu naasta. Et inimene jääb igavesti sõltuvaks rangest dieedist, ta ei saa reisida, sportida ja peab suurema osa ajast kodus veetma (talvel külma eest peitu, kevadel lörtsi eest, suvel päikese eest, sügisel vihmast). Arvatakse, et sellise operatsiooni läbinud inimene jääb igaveseks invaliidiks.

See on täiesti vale. Kui käitute esimestel kuudel õigesti ja järgite edaspidi mitmeid lihtsaid reegleid, pole täisväärtuslikku ellu naasmine mitte ainult võimalik, vaid ka kohustuslik.

Igapäevane rutiin ei tohiks olla "kaitsev", see tähendab, et see on suunatud inimese maksimaalsele kaitsmisele liikumise, majapidamistööde eest. Vastupidi, majapidamistööd, jalutuskäigud värskes õhus, aktiivne käitumine ja suhtlemine on väga kasulikud nii sotsioloogiliseks rehabilitatsiooniks kui ka füüsiliseks rehabilitatsiooniks. Kuid ärge üle pingutage. Esimestel kuudel pärast operatsiooni ei jätku kehal veel piisavalt jõudu talumatu koormuse (raske füüsiline töö, pidev inimestega suhtlemine, intensiivne töötegevus) võtmiseks. Samas ei tasu unustada, et aponeuroosi (kõhuõõne kõõluse "korsett") lõplik sulandumine möödub mõne kuuga ja seetõttu soovitavad arstid kehalist aktiivsust 6 kuuks piirata.

Raskuste tõstmisega seotud tegevused (aiandus, kutse- ja kodutegevus) võivad viia postoperatiivse songa tekkeni, mille kõrvaldamiseks on sageli vaja teist operatsiooni.

Samuti tuleks hernia vältimiseks vältida kõhukinnisust, tugevat köhimist ja aevastamist. Lubatud on kerge üldtugevdusvõimlemine, kuid ilma kõhulihaste treenimiseta. Postoperatiivse haava täiendavaks tugevdamiseks armide tekke perioodiks on soovitatav kanda nn kõhu sidet - ishiasega sarnast elastset vööd. See on eriti vajalik, kui sa pole sportlane ja kõhu lihaseline "korsett" pole treenitud.

Lisaks füüsilisele tegevusele on väga oluline ka õige vaimne hoiak. Teil on vaja maksimaalselt positiivseid emotsioone (raamatud, filmid, huumor, meeldivad sugulased, naabrid, tuttavad).

Lemmikhobi on väga kasulik mehhanism, mis aitab taastada harjumusi ja elustiili, mis olid enne operatsiooni. Muidugi tuleb siinkohal meeles pidada "kuldset keskteed" – igapäevased külalised ja väljasõidud kinno ja teatrisse võivad üsna pea tekitada psühholoogilist väsimust.

Väga oluline on jälgida roojamist (nn roojamist). See, nagu näib, kaugel maost ja delikaatsest probleemist on samuti väga oluline. On vaja pingutada ja saavutada igapäevane väljaheide (vähemalt 1 kord päevas) dieediga, aeg-ajalt - kerged lahtistid (pikaajaline lahtistite kasutamine on kahjulik). Püsiva kõhukinnisuse kalduvuse korral on vajalik konsulteerida koloproktoloogiga, kes räägib toitudest, mis aitavad väljaheidet reguleerida ja vajadusel valib välja vajalikud ravimid.

Eriti oluline on vältida kõhukinnisust esimese 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et kõhukinnisusega roojamise ajal suureneb rõhk kõhuõõnes märkimisväärselt (pideva ja tugeva pingega), mis aitab veelgi kaasa operatsioonijärgse songa tekkele. Lisaks põhjustab kõhusisese rõhu tõus erinevat tüüpi refluksi (pöördrefluks), mao tüve (ülejäänud osa) refluksgastriidi või refluksösofagiiti (söögitoru limaskesta põletik).

Piirangud pärast operatsiooni

Solaariumi külastamine või päikese all päevitamine on äärmiselt ebasoovitav. Te ei pea sageli kokku puutuma termilise stressiga (vann, saun jne). Need protseduurid tekitavad tarbetu koormuse operatsioonijärgselt nõrgenenud kehale, südamele ja veresoontele ning mõned ülaltoodud mõjud (enim füsioteraapia puhul) võivad isegi esile kutsuda haiguse taastumise ja metastaaside või retsidiivide ilmnemise. .

Eraldi tuleks mainida rasedust. Kui maovähiga opereeritud naine soovib last saada, siis tuleb seda olukorda arutada nii günekoloogi kui ka onkoloogiga. Selline erksus on tingitud asjaolust, et raseduse ajal toimub naise kehas tugev hormonaalne ümberkorraldamine, mis võib samuti tõuke anda vähi tagasipöördumisele (sageli raseduse ajal kasvavad vähkkasvajad eriti kiiresti ja agressiivselt). Üldiselt võib öelda, et rasedus esimese 3-5 aasta jooksul pärast operatsiooni on väga ebasoovitav.

Spaaravi ei ole vastunäidustatud, kui operatsioon õnnestus ja kasvaja täielikult eemaldati. Pärast onkoloogi, terapeudi ja teiste vajalike spetsialistide läbivaatust saate reeglina läbida spaaravi oma kliimavööndis asuvas gastroenteroloogilises sanatooriumis, see tähendab mõnes kohalikus asutuses, loomulikult hoidudes füsioterapeutilistest protseduuridest. Puhas õhk, maitsev ja tervislik toit, kaunis loodus ja meeldiv suhtlemine mõjutavad väga soodsalt nii inimese psühholoogilist seisundit kui ka tema füüsilist vormi.

Toitumise tunnused pärast operatsiooni

Kõige tavalisemad maovähi operatsioonid on maovähendus (enamiku mao eemaldamine) ja gastrektoomia (kogu mao eemaldamine).

Inimene kasvajast vabastamise eesmärki püüdes ei ole nende operatsioonide tegemisel sageli võimalik vältida seedehäireid, kuna kaob mao funktsioon toidureservuaarina, mis söödud toitu soolestikku doseerib. Selle tagajärjeks on toidu kiirem voolamine söögitorust soolde, mis võib põhjustada ebamugavust – patsiendil võib tekkida raskustunne epigastimaalses piirkonnas, nõrkus, higistamine, pearinglus, südamepekslemine, suukuivus, puhitus (kõhupuhitus) , unisus, soov pikali heita. Neid nähtusi nimetatakse dumpingu sündroomiks. Rasketel juhtudel võib see põhjustada puude.

Sellise seisundi vältimiseks või selle manifestatsiooni intensiivsuse vähendamiseks peaksid maooperatsiooni läbinud inimesed järgima järgmisi reegleid:

Maovähi toitumine on raviprotsessi oluline osa. Jõu ja taastumise säilitamiseks peate saama piisavalt kaloreid, valku, vitamiine ja mineraalaineid. Pärast maooperatsiooni vajate vitamiinide ja mineraalide toidulisandeid, nagu D-vitamiin, kaltsium ja raud. Vaja on ka B12-vitamiini süstimist. Sööge väikeste portsjonitena, kuid sageli (6-8 korda päevas). Sööge aeglaselt, närides toitu põhjalikult.

On vaja piirata nende toodete tarbimist, mis sisaldavad kergesti ja kiiresti imenduvaid süsivesikuid. Need on moosid, magusad piimapudrud, mesi, suhkur jms. Nendest toodetest ei ole vaja täielikult loobuda.

Kolmas roog on soovitatav võtta mitte kohe, vaid ½–1 tundi pärast söömist, et mitte koormata üle magu (kui väike osa sellest on säilinud) või soolestiku esialgseid sektsioone, kui kõht on täielikult eemaldatud. . Vedeliku kogus korraga ei tohi ületada 200 ml.

Väga oluline on, et kõhuoperatsioonijärgne toit oleks maitsev, mitmekesine ja sisaldaks kõiki põhitoitaineid. Erilist tähtsust omistatakse täisväärtuslikele loomsetele valkudele (leidub tailihas, kanalihas, kalas, munas, kodujuustus, juustust) ja vitamiinidele (sisalduvad köögiviljaroogades, mis on puuviljade, marjade, juur- ja puuviljamahlade, kibuvitsapuljongi koostisosad, jne).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele esimese 2-3 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist: just sel ajal kohandub seedesüsteem ja organism tervikuna uute tingimustega seoses operatsiooniga. Dieet on füsioloogiliselt täisväärtuslik, kõrge valgusisaldusega, kergesti seeditavate süsivesikute järsu piiramisega ja normaalse rasvasisaldusega. Piiratud keemilised ärritajad limaskestale ja seedetrakti retseptori aparatuurile. Toidud ja nõud, mis võivad põhjustada dumpingu sündroomi, on välistatud. Toit valmistatakse keedetud, aurutatud, küpsetatud vormis ilma krobelise kooreta, mitte püreestamata. Väldi liigselt kuuma ja külma toidu söömist – need võivad soole limaskestale täiendavalt ärritavalt mõjuda.

Alguses peaks toit olema osaline: 6-7-8-9 korda päevas väikeste portsjonitena. Toitumine peaks olema koostiselt täielik, eriti valkude osas (liha, kala). Kindlasti värsked köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud need, mis põhjustavad soolestikus väljendunud "käärimist", supid ja teraviljad. Algul proovige vältida praetud toite. Toit peaks olema termiliselt õrn (mitte kuum), mehaaniliselt (mitte kare, hästi näritud või eelküpsetatud, keritud jne) ja keemiliselt (mitte vürtsikas, mitte rasvane). Silmas tuleb pidada halba taluvust pärast mao resektsioone täispiima (kuid kääritatud piim on võimalik) ja maiustuste - maiustuste, šokolaadi, halvaa jne. Piirangud on peamiselt esimesed 2-3 kuud, seejärel tuleb dieeti pidevalt laiendada. Samuti on vaja järk-järgult suurendada ühekordset mahtu (olenemata valulikkusest, iiveldusest - kõhukändu tuleb treenida, et aasta lõpuks pärast operatsiooni naasta tavapärase 3-4 toidukorra juurde päevas) toidu tarbimise sageduse vähenemine. Kui soovite proovida mõnda uut toitu, siis sööge väike tükk ja oodake natuke (umbes 30 minutit). Kui puuduvad ebameeldivad aistingud (valu, iiveldus, oksendamine, puhitus, krambid), võite selle toote järk-järgult lisada dieeti.

Reeglina on lähitulevikus pärast operatsiooni kasulik läbida mistahes soolestiku normaalset mikrofloorat taastavate ravimite kuur (eufloriin, normofloriin, baktisubtiil, kolibakteriin, laktobakteriin, bifikool ja muud sarnased). See kehtib eriti juhul, kui patsiendile määrati antibiootikumid enne või pärast operatsiooni. Õige ravimi valimiseks ja annuse ja manustamise kestuse valimiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

Tarbitavatest toodetest on loomulikult välistatud alkohol, eriti kanged (viin, konjak jne) ja gaseeritud (õlu, šampanja) joogid. Tugeva ärritava toimega on võimeline suurendama seedehäireid.

Sellel viisil, toitumise reeglid pärast maovähi operatsiooni on üsna lihtsad ja taskukohased. Nende järgimine võimaldab teil vältida paljusid probleeme, mis on seotud seedeprotsesside operatsioonijärgse rikkumisega. Patsiendi distsipliin mängib väga olulist rolli, kuna tuleb vältida mitte ainult dieedi tähelepanuta jätmist (see toob kaasa veelgi suuremaid soolefunktsiooni häireid), vaid ka selle tahtlikku karmistamist, kuna kardetakse naasta eelmisesse raamistikku. toidu tarbimine.

Tuleb meeles pidada, et teie arst, gastroenteroloog, suudab lahendada kõik toitumise, dieedi ja seedimist soodustava raviga seotud küsimused.

(495) 50-253-50 - tasuta konsultatsioonid kliinikute ja eriarstide kohta

• Pärast maovähi operatsiooni

Kõik saidil olevad materjalid on ette valmistatud kirurgia, anatoomia ja erialade spetsialistide poolt.
Kõik soovitused on soovituslikud ja neid ei saa kohaldada ilma raviarstiga konsulteerimata.

Mao eemaldamist peetakse väga traumaatiliseks operatsiooniks, seda tehakse spetsiaalsete näidustuste järgi, kuid samal ajal on see kõige tõhusam viis teatud haigustest vabanemiseks. Operatsiooniaegsed riskid on suured ning sekkumine ise nõuab head ettevalmistust ja patsiendi stabiilset seisundit.

Enne mao täieliku eemaldamise vajaduse üle otsustamist kaalub arst alati plusse ja miinuseid, hindab tagajärgi ja kasu patsiendile, kes võib jäädavalt kaotada väga olulise organi.

Magu ei ole lihtsalt lihaseline “kott”, kuhu seedimiseks toit siseneb. See valmistab sisu ette edasiseks liikumiseks soolde, lagundab mõningaid toidukomponente, toodab olulisi bioloogiliselt aktiivseid aineid ja reguleerib vereloomet. Sellise olulise organi eemaldamisel ei häiri mitte ainult seedimist tervikuna, vaid ka paljusid ainevahetusprotsesse.

Operatsiooni näidustused on piiratud ja peaaegu alati püüab kirurg võimalusel valida leebemaid ravimeetodeid, mis hõlmavad väljumist sellest elundiosast, kuhu sekretoorne aktiivsus on koondunud. Statistika järgi on iga kümnes patsient pärast sekkumist surmaohus, kuid kaasaegne tehnoloogia ja arsti kõrge kvalifikatsioon aitavad seda tõenäosust vähendada.

Kes vajab operatsiooni?

Näidustused mao eemaldamiseks:

• pahaloomuline kasvaja;
• hajus polüpoos;
• Krooniline haavand koos verejooksuga;
• elundi seina perforatsioon;
• Äärmuslik rasvumine.

Peamine põhjus mao eemaldamiseks on pahaloomulised kasvajad. Maovähk on üks levinumaid inimestel esinevaid kasvajaid, kõige levinum Jaapanis ja Aasias, kuid teistes piirkondades suureneb selle esinemissagedus jätkuvalt. Kasvaja esinemist, eriti keskmises kolmandikus, südame- või püloorses osas, peetakse otseseks näidustuseks gastrektoomiale, mida täiendab lümfisõlmede ja muude kõhuõõne moodustiste eemaldamine.

Palju harvemini teevad arstid mao eemaldamiseks operatsiooni muudel põhjustel. Näiteks, maohaavand Tavaliselt ravivad gastroenteroloogid konservatiivselt, kuid selle tüsistused, nagu perforatsioon või kontrollimatu ulatuslik verejooks, võivad vajada radikaalset operatsiooni.

Hajus polüpoos, kui polüübid on mitmekordsed ja hajutatud kogu mao limaskesta piirkonnas, on ka gastrektoomia näidustus, sest iga polüüpi pole võimalik eemaldada ja nende olemasolu on täis pahaloomulist transformatsiooni. Seina perforatsioon maohaigus, mitte ainult haavandilise päritoluga, vaid ka vigastuste taustal, nõuab erakorralist sekkumist, mis võib lõppeda maovähendusoperatsiooniga.

Eriline patsientide rühm on ülekaalulised, kui ainsaks võimaluseks söödavat toidukogust piirata on eemaldada mao põhi ja keha.

Väga harvadel juhtudel võib gastrektoomia olla profülaktiline, eriti kui geenikandjaCDH1, mille puhul on toimunud mutatsioon, mis määrab difuusse maovähi päriliku vormi. Sellistele isikutele võib arst soovitada elundi ennetavat eemaldamist, kui vähk pole veel moodustunud.

Arvestades sekkumise suurt mahtu, võimalikku verekaotust operatsiooni ajal, pikaajalist anesteesiat, on seda tüüpi kirurgilisel ravil vastunäidustused:

1. Vähk metastaasidega siseorganitesse ja lümfisõlmedesse (operatsioonivõimetu kasvaja);
2. Patsiendi raske üldine seisund;
3. Kardiovaskulaarsüsteemi, kopsude ja muude organite dekompenseeritud patoloogia;
4. Vere hüübimishäired (hemofiilia, raske trombotsütopeenia).

Ettevalmistus maovähendusoperatsiooniks

Selline keeruline operatsioon nagu mao eemaldamine nõuab patsiendi põhjalikku operatsioonieelset läbivaatust ja kaasuvate haiguste ravi.

Enne kavandatud operatsiooni vajate:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• Uriini analüüs;
• Väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks;
• Fluorograafia või rindkere röntgenuuring;
• Kõhuõõne organite ultraheliuuring;
• CT, kahjustatud piirkonna MRI;
• Fibrogastroskoopia mao sisemise limaskesta uurimiseks, kasvaja kasvu iseloomu määramiseks jne, mida tavaliselt täiendab biopsia.

Enne operatsiooni, kui see viiakse läbi plaanipäraselt, on vaja konsulteerida mitmete spetsialistidega, alustades perearstist. Südame- ja veresoonkonnahaiguste (hüpertensioon, isheemiline haigus), suhkurtõve, kroonilise bronhopulmonaalse patoloogia esinemise korral tuleb nende ravi kohandada nii, et patsient saaks ohutult taluda anesteesiat ja operatsiooni ennast.

Patsiendid, kes võtavad mingeid ravimeid, peaksid teavitama oma arsti, ja nädal enne maovähendusoperatsiooni tuleks lõpetada verd vedeldavate ja antitrombootiliste ravimite (antikoagulandid), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, aspiriini võtmine. Suure nakkuslike komplikatsioonide riskiga operatsioonieelsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid.

Samuti tuleks üle vaadata toitumine ja elustiil. Patsiendid, kes valmistuvad mao täielikuks eemaldamiseks, vajavad säästvat dieeti, mis välistab vürtsika, soolase, praetud ja alkoholi. Suitsetajad peaksid mõtlema, kuidas loobuda sõltuvusest, mis suurendab ohtlike operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Kui kõik vajalikud uuringud on tehtud, patsiendi seisund on stabiilne ja ei sega operatsiooni, paigutatakse ta haiglasse. Päev enne maovähendusoperatsiooni peaks toit olema eriti kerge ning alates südaööst on toidu ja vee söömine keelatud mitte ainult võimaliku mao ülekoormatuse, vaid ka võimaliku anesteesia ajal oksendamise tõttu.

Mao eemaldamise operatsioonide tüübid

Gastrektoomia hõlmab tavaliselt mao täielikku eemaldamist, kuid on võimalik jätta ka väikesed elundiosad. Mao eemaldamine hõlmab mitut tüüpi operatsioone:

1. Distaalne subtotaalne gastrektoomia, kui suurem osa maost eemaldatakse, suunatakse soolestikku.
2. Proksimaalne subtotaalne gastrektoomia, mida kasutatakse elundi ülemise kolmandiku kasvajate korral, kui eemaldatakse väiksema kumerusega mao proksimaalne fragment, mõlemad omentumid ja lümfisüsteemi aparaat.
3. Täielik gastrektoomia - kogu magu eemaldatakse ja söögitoru ühendatakse peensoolega.
4. Sleeve gastrektoomia.

Gastrektoomia peamised etapid

Patsiendi sissejuhatus anesteesiasse (endotrahheaalne pluss lihasrelaksandid).

• Kõhuõõne avamine transabdominaalselt (läbi eesmise kõhuseina), transtorakaalselt (läbi pleuraõõne), torakoabdominaalselt (mõlema juurdepääsu kombinatsioon).
• Kõhuõõne kontroll.
• Mao mobiliseerimine.
• Katteühendus söögitoru ja soolte vahel.

Mao mobiliseerimine- väga oluline osa operatsioonist, mille käigus kirurg tagab elundile juurdepääsu sidemete, omentumi, peensoole äralõikamise ja õmblemisega. Mao-pankrease sideme ristumiskoht samaaegselt seal asuvate veresoontega on kõige olulisem etapp, mis nõuab äärmist ettevaatust ja hoolt. Sideme lõikamisel ligeerib kirurg ka veresooni.

Gastrektoomia lõpetatakse söögitoru ja peensoole vahelise ristmiku asetamisega, enamasti otsast-küljele. Anastomoos"Otsast lõpuni" kasutatakse harva, ühendatakse pikk söögitoru või peensool.

Vähioperatsiooni edenemine

Kuna gastrektoomia peamine näidustus on pahaloomuline kasvaja, on arstid sunnitud kõige sagedamini eemaldama korraga kogu organi ja mõned ümbritsevad struktuurid. Vähi mao eemaldamise operatsioonil on oma omadused, mis on seotud kasvajaprotsessi levimuse ja naaberkudede kahjustusega.

Gastrektoomia tehakse üldnarkoosis ja see võib kesta kuni viis tundi. Patsiendile paigaldatakse kuseteede kateeter ja nasogastraalsond. Onkoloogias on kõige sobivamad avatud operatsioonitüübid, eelistatav on juurdepääs kõhule, mis tähendab üsna suurt sisselõiget kõhuõõnes. Loomulikult on see traumaatilisem, kuid see annab kirurgile võimaluse kahjustatud piirkonda hästi uurida ja eemaldada kõik kahjustatud kuded.

Pärast kõhuõõne avamist vaatab arst üle organid ja seejärel jätkab maovähendusoperatsiooni, eemaldades mao, mõlemad omentumid, mao sidemed, rasvkoe ja lümfisõlmed ühes plokis, vastavalt haiguse staadiumile. Kasvaja olulise leviku korral võib osutuda vajalikuks ka kõhunäärme, osa söögitoru, maksa ja põrna resektsioon.

Vähi täieliku gastrektoomia viimane etapp on peensoole taasühendamine söögitoruga. Kõik operatsiooni etapid viiakse läbi rangelt järgides ablastika põhimõtteid, et vältida vähirakkude levikut (veresoonte varajane ligeerimine, pesu ja kinnaste vahetus jne). Onkoloogist kirurg peab olema väga ettevaatlik, sest ka kõige kaasaegsemad diagnostikameetodid ei anna alati täpset teavet kasvaja leviku kohta ning vahetu läbivaatuse käigus saab arst avastada täiendavaid vähikoldeid, mis nõuavad operatsiooni laiendamist.

Mõningatel onkopatoloogilistel juhtudel on võimalik laparoskoopiline juurdepääs, kui mao eemaldatakse läbi väikese sisselõike kõhuseinas. Laparoskoopia on palju vähem traumaatiline kui avatud operatsioon, tänapäevased seadmed võimaldavad seda ohutult ja tõhusalt läbi viia, kuid lümfisõlmede eemaldamine võib osutuda keeruliseks, seega otsustatakse sellise operatsiooni võimalus iga patsiendiga individuaalselt.

Gastrektoomia haavandite ja muude mittekasvajalike kahjustuste korral

Konservatiivsete meetoditega ravimatu kroonilise haavandtõve või selle tüsistuste korral tehakse ka gastrektoomia, mille käigus püütakse piirduda osa mao operatsiooni või eemaldamise (resektsiooni) vahesummadega. Lisaks ei ole mitteonkoloogiliste protsesside korral (difuusne polüpoos, Zollinger-Ellisoni sündroom) vaja eemaldada omentumeid, lümfisõlmesid ja muid organeid, mistõttu on sekkumine üldiselt leebem ja patsiendile vähem traumeeriv.

Kui operatsioon tehakse erakorraliselt ulatusliku verejooksu tõttu, siis pole lihtsalt aega uuringuteks, mistõttu peab kirurg määrama vajaliku sekkumise mahu juba operatsiooni ajal.

Sleeve gastrektoomia

Eriliik mao eemaldamiseks on nn varrukagastrektoomia, mis on näidustatud raske rasvumisega patsientidele. Patsiendi söödava toidukoguse vähendamiseks eemaldab kirurg mao keha ja põhja, jättes elundi väiksema kõveruse juurde ainult kitsa kanali. Isegi väikese toidukoguse söömisel täitub järelejäänud maotükk kiiresti ja tekib täiskõhutunne ning patsient lõpetab söömise.

Sleeve gastrektoomiat kasutatakse laialdaselt kogu maailmas ja see näitab häid tulemusi. Enamikul patsientidel täheldatakse püsivat kehakaalu langust, kuid edasisi toitumispiiranguid ei saa vältida.

Gastrektoomia tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Terve organi, antud juhul mao, eemaldamine ei saa jääda patsiendile märkamata. Tüsistuste oht on üsna kõrge ja tagajärjed ei piirdu ainult toidu seedimise häiretega. Tõenäoliselt:

1. Refluksösofagiit;
2. aneemia;
3. kaalukaotus;
4. dumpingu sündroom;
5. Kasvaja kordumine mao kännus;
6. Verejooks ja peritoniit.

Verejooks ja peritoniit- äge kirurgiline patoloogia, mis vajab kiiret ravi. Tavaliselt on sellised tüsistused põhjustatud mao eemaldamisel soole veresoontele ja seintele tehtud õmbluste ebaõnnestumisest.

Operatsiooni enda soodsa kulgemise ja varase operatsioonijärgse perioodi korral võib patsient pärast kojukirjutamist seista silmitsi mitmete muude ravi tagajärgedega. Niisiis, refluksösofagiit seisneb söögitoru põletikus, kui sinna paiskub soolesisu koos sapphapete ja ensüümidega, mis väljendub valus, kõrvetistes, iivelduses.

dumpingu sündroom ebapiisava tarbitud toidukoguse tõttu ja väljendub tahhükardia, higistamise, pearingluse, oksendamisena vahetult pärast söömist.

Valdav osa maovähendusoperatsiooni läbinud patsientidest kannatab operatsiooni põhjusest olenemata vitamiinide, mikroelementide, toitainete puuduse all, mis väljendub kehakaalu langusena, nõrkuses, unisuses jne. Aneemia on seotud tegurite puudumisega. mida toodab mao limaskesta ja soodustab punaste vereliblede moodustumist.

Eluviis pärast operatsiooni ja tüsistuste vältimine

Operatsioonijärgsel perioodil võib patsient vajada hooldust ja abi, mis seisneb valuvaigistite, toitainete segude sisseviimises sondi kaudu, veenisiseses vedelikus. Kuni suu kaudu toidu tarbimine on võimalik, määratakse intravenoosselt või peensoolde sisestatud sondi kaudu spetsiaalsed lahused. Puuduva vedeliku täiendamiseks viiakse läbi infusioonravi.

Ligikaudu 2-3 päeva pärast operatsiooni pakutakse patsiendile vedelikku juua ja proovida vedelat toitu. Kui kõik on korras, hakkasid sooled toimima, siis laieneb dieet järk-järgult vedelikelt teraviljadele, püreestatud roogadele ja seejärel tavapärasele toidutarbimisele.

Eriti oluline on toitumine pärast maovähendusoperatsiooni. Operatsiooni saavatel patsientidel soovitatakse süüa väikeste portsjonitena kuni 6-8 korda päevas, et vältida dumpingu sündroomi ja seedehäirete tekkimise võimalust. Suured toidukogused tuleb ära visata.

Dieet pärast mao eemaldamist peaks olema säästlik, toidud on kõige parem aurutatud või keedetud, eelistatavalt piisav kogus valku, rasvade osakaalu vähenemine ja kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, maiustused, mesi) tagasilükkamine. Pärast mao eemaldamist dieedist peate välja jätma vürtsid, alkoholi, vürtsikad ja praetud toidud, suitsuliha, hapukurgid ning vähendama soola tarbimist. Toit peaks olema hästi näritud, mitte külm, kuid mitte kuum.

Kõhulahtisuse kujul esineva soolefunktsiooni kahjustuse korral on soovitatav süüa riisi, tatra ja kõhukinnisuse korral - ploomid, hapupiimatooted ja keedetud peet. Lubatud on juua teed, kompotte, kuid kogus ei tohi korraga ületada 200 ml, kuid parem on jagada see 2-3 osaks.

Vitamiinide ja mikroelementide puudus, mis paratamatult tekib pärast mao eemaldamist, kompenseeritakse nende võtmisega ravimite kujul. Vitamiin B12 tuleb välja kirjutada, kuna mao puudumisel ei toimu selle imendumist, mis on täis kahjuliku aneemia arengut.

Kirjeldatud dieedile saab üle minna poolteist kuud pärast mao eemaldamist, kuid taastusravi kestab tavaliselt umbes aasta. Eriti oluline on patsiendi psühholoogiline seisund ja meeleolu. Seega võib liigne ärevus ja kahtlustamine põhjustada pikaajalisi põhjendamatuid toitumispiiranguid, mille tulemusena - kaalulangus, aneemia, beriberi. On veel üks äärmus: patsient ei pea režiimile vastu, vähendab toitu kolme-nelja söögikorrani päevas, hakkab sööma keelatud tüüpi toite, mis põhjustab seedehäireid ja tüsistuste tekkimist.

Hea füüsiline aktiivsus on soolefunktsiooni varaseks aktiveerimiseks ja stimuleerimiseks hädavajalik. Mida varem patsient pärast operatsiooni püsti tõuseb (muidugi mõistlikkuse piires), seda väiksem on trombembooliliste tüsistuste risk ja kiirem paranemine.

Õige ja õigeaegse operatsiooni, piisava taastusravi ja kõigi arsti soovituste järgimise korral elavad maovähendusoperatsioonijärgsed patsiendid sama kaua kui kõik teised. Paljud kohanduvad uute seedimistingimustega ja elavad üsna aktiivset elustiili. Olukord on hullem patsientidel, kellele tehti vähioperatsioon. Kui kasvaja avastatakse varajases staadiumis õigeaegselt, ulatub elulemus 80-90% -ni, muudel juhtudel on see protsent palju väiksem.

Prognoos pärast mao eemaldamist, samuti eeldatav eluiga, sõltuvad operatsiooni põhjusest, patsiendi üldisest seisundist, tüsistuste olemasolust või puudumisest. Kui elundi eemaldamise tehnikat ei rikutud, tüsistusi välditi, pahaloomulise kasvaja kordumist ei esinenud, siis on prognoos hea, kuid patsient peab tegema kõik endast oleneva, et organism saaks vajalikud ained täielikult kätte ja seedesüsteem, millel puudub kõht, ei kannata tasakaalustamata toitumise all.

Video: gastrektoomia – meditsiiniline animatsioon

Maovähi agressiivse vormi tekke vältimiseks tehakse maovähendusoperatsioon (elundi täielik eemaldamine). Kui mao on vähi jaoks vaja eemaldada, sõltub eeldatav eluiga suuresti kirurgi kvalifikatsioonist, tüsistuste puudumisest ja dieedist pärast operatsiooni.

Soovitatav ravi maovähi agressiivse vormi väljakujunemise vältimiseks on gastrektoomia (elundi täielik eemaldamine). Seda tehakse ka teatud mitte-vähihaiguste raviks. Teist tüüpi maovähiga inimesed võivad läbida ka maovähendusoperatsiooni.

Maovähi operatsioon

Lugege maovähi eri tüüpi operatsioonide kohta. Operatsiooni tüüp sõltub sellest, kus kehas vähk paikneb. Vähi maooperatsioon on tõsine ravivõimalus. Seda tehakse üldnarkoosis. Patsient ei tunne midagi. Magu saab eemaldada osaliselt või täielikult. Patsient ei vaja stoomi.

1A vähi varases staadiumis võib kirurg eemaldada mao limaskesta. Ta eemaldab lima pika painduva toru (endoskoobi) abil. Protseduuri nimetatakse mao endoskoopiliseks resektsiooniks – see on elundi või limaskesta osa eemaldamine. Reeglina eemaldatakse mao alumine pool, ülejäänud osa ühendatakse sooltega.

Gastrektoomia enne ja pärast

Peensoole osa, mis esmalt lõigatakse kaksteistsõrmiksoole alumisest otsast, sirutub otse üles söögitoru suunas. Kaksteistsõrmiksoole ots on jälle ühendatud peensoolega. Kogu protseduur kestab tavaliselt 4-5 tundi, seejärel viibib patsient haiglas 7-14 päeva.

Sageli soovitatakse patsientidel hoiduda söömisest ja joogist esimese 3-5 päeva jooksul ning niisutada tampoone, et leevendada huulte ja suu kuivust. Uus seedesüsteem võib saatuslikuks saada, kui pärasoole ühenduskoht söögitoruga jäetakse lekkima.

Röntgenitesti kasutatakse sageli lekete kontrollimiseks enne joomise ja söömise jätkamist. Esimesed 2-4 nädalat pärast operatsiooni võivad olla keerulised. Süüa võib olla ebamugav või valus, kuid see on tervenemisprotsessi normaalne osa. Mõned kirurgid sisestavad toitetorud, et täiendada toitumist teatud aja jooksul pärast operatsiooni – see tähendab enne operatsiooni.

Osa maost eemaldamine

Kui vähk on alakõhus, eemaldatakse kuni 2/3 maost. Kui kaugel see on, sõltub vähi levikust. Kirurg eemaldab ka osa koest, mis hoiab elundit paigal. Selle tulemusena on patsiendil väiksem organ.

Mao ja osa söögitoru eemaldamine

See operatsioon tehakse juhul, kui vähk on piirkonnas, kus mao ühendub söögitoruga. Sel juhul eemaldab kirurg organi ja osa söögitorust.

Lümfisõlmede eemaldamine

Operatsiooni käigus uurib kirurg elundit ja ümbritsevat ruumi. Vajadusel eemaldab kõik lümfisõlmed mao lähedal ja piki peamisi veresooni, kui need sisaldavad vähirakke. Sõlmede eemaldamine vähendab vähi taastumise riski. On juhtumeid, kui vähk taastub pärast operatsiooni, siis on vajalik keemiaravi või võimalusel teine ​​operatsioon.

Kirurgia tüübid

avatud operatsioon

Operatsiooni tüüp sõltub sellest, kus vähk maos paikneb. Vähi mao eemaldamine toimub tavaliselt avatud operatsiooniga.

• Vahesumma gastrektoomia on operatsioon kõhu sisselõike kaudu.
• Täielik maovähendusoperatsioon koos rekonstrueerimisega, kus kirurg teeb ühe sisselõike kõhtu, et eemaldada kogu mao ja kõik omentumid. Kirurg kinnitab söögitoru kaksteistsõrmiksoole.
• Torakoabdominaalne gastrektoomia – magu ja söögitoru eemaldatakse kõhu- ja rindkere sisselõike kaudu.

Laparoskoopiline kirurgia

See on operatsioon, mis ei nõua suuremat kõhu sisselõiget. Mao eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks võtmeaugu operatsioon. Seda tüüpi operatsioone teevad spetsiaalselt koolitatud kirurgid spetsialiseeritud keskustes. Kirurg teeb kõhtu 4–6 väikest sisselõiget. Kasutatakse pikka toru, mida nimetatakse laparoskoopiks.

Laparoskoop on ühendatud fiiberoptilise kaameraga, mis kuvab videoekraanil pilte keha sisemusest. Laparoskoopi ja muude instrumentide abil eemaldab kirurg osa või kogu mao. Seejärel kinnitatakse ülejäänud elund soolestiku külge või söögitoru ühendatakse soolestikuga, kui kogu organ eemaldatakse. Laparoskoopiline operatsioon kestab 30 kuni 60 minutit.

Kõige tavalisem viis põhiorgani eemaldamiseks on avatud operatsioon.

Vähem invasiivsete protseduuride hulka kuuluvad:

• ravi ja vereanalüüsid tulemuslikkuse jälgimiseks;
• dieettoit;
• kerge harjutus;
• onkoloogi ja toitumisspetsialisti konsultatsioon.

Kodus pärast operatsiooni on vaja tegeleda toitumise reguleerimisega, mis võimaldab organismil kohaneda maokaotusega. Samal ajal on oluline tarbida võimalikult palju kaloreid, et minimeerida kiiret kaalulangust esimestel kuudel pärast operatsiooni ning saada kehale vajalikke toitaineid, mis aitavad kaasa paranemisprotsessile.

Võimalikud tüsistused pärast mao eemaldamist

Nagu igat tüüpi operatsioonide puhul, kaasneb operatsiooniga tüsistuste oht. Probleemid võivad tekkida toidu seedimise muutustest. Võib esineda selliseid suuri tüsistusi: kaalulangus, dumpingu sündroom, peensoole ummistus, beriberi ja teised. Mõnda tüsistust ravitakse ravimitega, vastasel juhul on vajalik uus operatsioon.

Mao üks ülesandeid on omastada toidus leiduvaid vitamiine (eriti B12, C ja D). Kui organ eemaldatakse, ei pruugi inimene saada kõiki vitamiine, mis võib põhjustada aneemiat, haavatavust infektsioonide suhtes. C-vitamiin aitab tugevdada immuunsüsteemi (organismi loomulikku kaitset infektsioonide ja haiguste vastu).

Kui kehas ei ole piisavalt C-vitamiini, võivad tekkida sagedased infektsioonid. Ka haavade või põletuste paranemine võtab kauem aega. D-vitamiini vaeguse tagajärjel võib areneda luude osteoporoos.

Vahetult pärast operatsiooni võib patsient söömise ajal tunda ebamugavust. Inimesed, kellel on maovähendusoperatsioon, peavad kohanema operatsiooni tagajärgedega ja muutma oma toitumist. Toitumisspetsialist võib anda nõu, kuidas ebatavalise seedesüsteemiga kaalu tõsta. Dumpingu sündroom on sümptomite kogum, mis võib mõjutada inimesi pärast operatsiooni.

Vee kogus suureneb järk-järgult 1,5 liitrini päevas. Suurem osa lisaveest võetakse verest, mis tähendab, et vererõhu langus on võimalik.

Vererõhu langus põhjustab sümptomeid: iiveldus, liighigistamine, südamepekslemine. Selles olekus peate lamama.

Liigne vesi organismis põhjustab sümptomeid: kõhupuhitus, mao korisemine, iiveldus, ärrituvus, kõhulahtisus.

Kui teil on dumpingu sündroom, võib aidata pärast söömist 30 minutit puhata. Dumpingu sündroomi sümptomite leevendamiseks peate:

• söö aeglaselt;
• vältige suhkrurikkaid toite;
• lisage oma dieeti järk-järgult rohkem kiudaineid;
• sööge sagedamini ja väiksemaid eineid.

Mao eemaldamine vähi korral - 5-aastase elueaga ületab 65% inimestest. Viimastes etappides jääb viieaastase verstapostini ellu 34%. Kui inimene pöördus viimases etapis, võib ta pärast diagnoosimist elada vaid kuus kuud.

Oodatav eluiga pärast mao eemaldamist vähi jaoks

Olles avastanud inimesel maovähi, määratakse sageli operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi. Mis puudutab operatsiooni, siis selle tegemise otsus tehakse onkoloogilise haiguse staadiumi, sekundaarsete koldete esinemise ja paljude kaasnevate tegurite alusel. Patsient ei tohiks keelduda maovähi operatsioonist, kuna see võib pikendada eluiga, lühendada patsiendi taastusravi perioodi.

Operatsiooni vastunäidustused ja näidustused

Oluline on teada, et mao eemaldamise operatsioon on otsene näidustus, kui maoõõne on mõjutanud pahaloomuline kasvaja. Vähi mao täielik või osa eemaldamine aitab vabaneda enamikust oma olemuselt vähirakkudest. Selline manipuleerimine vähendab maovähi edasise leviku ohtu. Taastumisprotsessis mängib tohutut rolli spetsiaalne dieet pärast mao eemaldamist vähi jaoks.

Gastrektoomia jaoks on järgmised vastunäidustused:

• hemofiilia, vähkkasvaja peritoniit;
• astsiit ja kahheksia;
• metastaaside olemasolu kopsudes, maksas ja munasarjades, Douglase ruumis, samuti lümfisõlmedes;
• neerude ja südame kahjustus.

Mõnel juhul võib vähi vähendamiseks enne operatsiooni vaja minna keemiaravi.

Diagnostika omadused

Enne onkoloogiaga inimesele operatsiooni tegemist on oluline läbida läbivaatus. Neoplasmi ja sekundaarsete fookuste lokaliseerimise kindlakstegemiseks on olulised paljud tegevused. Patsiendile on ette nähtud järgmist tüüpi kohustuslikud uuringud:

• Kompuutertomograafia. Tema abiga saate määrata vähkkasvaja suuruse, välja selgitada selle levimuse elundis ja tuvastada metastaaside olemasolu naaberorganites.
• Gastroskoopia. Sarnane uurimismeetod on võimeline määrama muutust mao seintes. Samal ajal võetakse histoloogilise uuringu läbiviimiseks biopsia.
• Ultraheli protseduur. Seda tüüpi laboriuuringud aitavad tuvastada sekundaarseid fookusi. Ultraheli abil uuritakse rindkere, kõhuõõnde ja väikevaagnat.
• Biokeemiline, üldine vereanalüüs. Verenäitajate järgi on võimalik tuvastada põletiku kulgu, mis on vajalik südame ja maksa talitluse hindamiseks.

Üks olulisemaid diagnostilisi samme on EKG. Ilma ebaõnnestumiseta tehakse maovähiga patsiendile elektrokardiogramm, et selgitada olukorda südamega, jälgida funktsionaalseid muutusi elundi töös. Rikkumiste korral määratakse enne gastrektoomiat asjakohane sümptomaatiline ravi. Sellises olukorras on rindkere röntgenuuring hädavajalik.

Kirurgilise sekkumise spetsiifilisus

Täielik gastrektoomia või täielik resektsioon tähendab mao täielikku katkestamist. See on ette nähtud juhul, kui vähirakkude kasv toimub, on kõigi osakondade kahjustus. Lisaks maole eemaldab kirurg:

• põrn;
• lähedal asuvad lümfisõlmed;
• mõni omentumi osa, nimelt kõhukelme piirkond, mis toetab magu;
• pankrease nääre.

Pärast resektsiooni kinnitub soole ülemine osa söögitoru külge, kuhu tuuakse distaalne kaksteistsõrmiksool. See on vajalik ensüümide sisenemiseks, kuna need parandavad seedimist.

Pärast täielikku maovähendusoperatsiooni peate järgima arsti soovitusi. Toitumine mängib olulist rolli. Menüü peaks olema mitmekesine, rikkalik ja tasakaalustatud. Elu pärast selle organi eemaldamist sõltub otseselt sellest, kuidas inimene järgib dieeti ja järgib raviarsti soovitusi.

Üks ravivõimalusi on laparoskoopiline operatsioon, mis hõlmab minimaalset kirurgilist sekkumist. Sarnast meetodit saab kasutada isegi maovähi korral. Kirurg peab tegema kõhukelme mitte väga suure sisselõike, sisestama selle läbi endoskoobi, uurima magu ja selle osakondi. Seejärel tehke mitu väikest sisselõiget, mida on vaja kirurgilise instrumendi sisestamiseks. Laparoskoopia on võimeline eemaldama mitte ainult osa maost, vaid ka läbi viima täieliku resektsiooni.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kui kaua nad elavad pärast mao eemaldamist onkoloogia korral? Sellele küsimusele saab vastata ainult raviarst, kuna iga juhtum on individuaalne, sõltub kõik patsiendi vanusest, immuunsusest ja üldisest seisundist pärast operatsiooni.

Taastusravi pärast täielikku resektsiooni

Mis puudutab operatsioonijärgset taastumist, siis minimaalne periood on 3 kuud, rasketel juhtudel võib see märgatavalt edasi lükata. Selles etapis peaksite järgima ranget režiimi, dieeti ja kuulama arsti nõuandeid.

Taastusravi ajal on keelatud:

• sööge tavapärases rütmis;
• viibida pikka aega päikese käes;
• külastada sauna, vanni;
• kasutada füsioteraapiat.

Mis puutub toitumisse, siis see on maovähiga patsientide jaoks kõige olulisem aspekt.

Esimese kolme nädala jooksul pärast mao resektsiooni peate sööma imikutoitu, nimelt püreed ja segusid. Siis on tavaline toit lubatud. Nõu maht ei tohiks ületada kolmsada grammi. Normaalsele toitumisele saate üle minna aasta pärast maovähendusoperatsiooni, eeldusel, et seedesüsteem töötab korralikult. Siiski peate dieedist kinni pidama.

Kui see on õige, mao resektsioon tehakse õigeaegselt ja taastusravi on edukas, elavad patsiendid sama kaua kui teised inimesed. Paljud suudavad juhtida aktiivset elustiili vaatamata uutele ja harjumatutele seedehäiretele. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, on elulemus 85-90%.

Prognoos pärast mao lõikamist vähi tõttu sõltub paljudest teguritest. Oluline on mõista, et elu pärast selle organi eemaldamist muutub dramaatiliselt. On vaja kuulata arsti juhiseid, järgida dieediteraapiat ja viia õige elustiil.

Maovähi operatsioon

Kaasaegne ökoloogia ja paljude inimeste eluviis, kes eelistavad looduslikest saadustest täisväärtuslikule toidule ebatervislikke suupisteid, on seedetrakti haiguste põhjuseks. Varajase avastamise korral nõuavad patoloogiate hilises staadiumis kirurgilist ravi. Kõige sagedamini kasutatakse maovähi kõrvaldamiseks operatsiooni. Operatsioone on mitut tüüpi, mis valitakse vastavalt kahjustuse astmele ja patoloogilise protsessi levikule maos ja väljaspool. Klassikaline operatsioon kestab 2 kuni 4 tundi.

Näidustused ja vastunäidustused

Operatsioonide määramise peamine põhjus on mao kudede vähkkasvaja kahjustus. Osa maost või kogu organi eemaldamine lümfisõlmedega võimaldab teil välja lõigata suurema osa vähirakkudest, mis vähendab kordumise ohtu. Toime tugevdamiseks on vaja järgida operatsioonijärgseid soovitusi, nagu dieet, kiiritus ja keemiaravi. Maovähi operatsioon on keelatud, kui:

• on metastaase eraldatud elundites, nagu maks, munasarjad (naistel), kõhukelme tasku, kopsud, supraklavikulaarsed ja eraldatud lümfisõlmed;
• organites ja kõhuõõnes on suur vaba vedeliku kogunemine (astsiit);
• keha on tugevalt kurnatud, esineb suur kaalulangus koos üldise nõrkusega (vähkkahheksia);
• diagnoositud vähkkasvaja peritoniit, mis viitab patoloogiliste rakkude levikule kogu kõhukelmes;
• on südame-, veresoonte-, neeruhaigused;
• kellel on diagnoositud pärilik veritsushäire (hemofiilia).

Vastunäidustuste puudumisel tehakse maovähi operatsioon vanuserühmast sõltumata. Võimalik on määrata kiiritus- ja keemiaravi, mille tulemusena kasvaja kahaneb, mis suurendab selle eemaldamise efektiivsust.

Maovähi operatsioonide tüübid

Pahaloomulise kasvaja eemaldamisest tingitud maooperatsiooni tüübi valik põhineb mitmel kriteeriumil:

• kasvaja asukoht;
• metastaaside aste;
• metastaaside arv;
• patsiendi vanus;
• preoperatiivse diagnostika tulemused.

1. Kasvajaga koe resektsioon või osaline eemaldamine.
2. Gastrektoomia hõlmab mao täielikku eemaldamist vähi jaoks. Lisaks võib soolestiku või söögitoru osad ära lõigata.
3. Lümfisõlmede dissektsiooni iseloomustab rasvakihi, lümfisõlmede, veresoonte äralõikamine.
4. Palliatiivset kirurgiat kasutatakse vähi üldseisundi ja kulgu leevendamiseks juhtudel, kui vähk ei ole opereeritav. Pärast tehnika rakendamist elavad patsiendid kauem.

Prognoos ja elulemus pärast mis tahes operatsiooni sõltub vähi ulatusest ja selle levimusest.

Kuidas toimub resektsioon?

Meetod hõlmab elundi täielikku eemaldamist või selle osa äralõikamist. Tehnikaid on mitu. Täielikku ekstsisiooni või gastrektoomiat kasutatakse järgmistel juhtudel:

• vähirakkude esmane fookus asub mao keskosas;
• kui kõik kehaosad on kahjustatud.

Koos maoga välja lõigatud:

• elundit hoidva kõhukelme voldi kahjustatud piirkonnad;
• täielik või osaline pankreas;
• põrn;
• lähedal asuvad lümfisõlmed.

Pärast mao väljalõikamist tehakse anastomoos, st ülemise soolestiku ühendamine kaksteistsõrmiksoole protsessiga ja söögitoruga seedeensüümide varustamiseks. Meetod kuulub raskete operatsioonide hulka. Operatsioonijärgse dieedi järgimise täpsusest sõltub ellujäämine, maovähi kadumine pärast operatsiooni või mitte, kui hästi taastub seedefunktsioon ja inimese taastumine.

Selektiivset proksimaalset resektsiooni kasutatakse juhul, kui kasvaja paikneb mao ülemises osas. See on ette nähtud harvadel juhtudel ja järgmiste neoplasmi tunnustega:

• suurus - alla 40 mm;
• eksofüütiline kasv, see tähendab seina pinnal;
• selged piirid;
• ilma seroosi kahjustamata.

Resektsiooni käigus lõigatakse ära ülemine kahjustatud piirkond, 50 mm söögitorust ja naaberlümfisõlmed. Moodustub kanal, mis ühendab söögitoru opereeritud maoga. Distaalne resektsioon on ette nähtud vähi korral mao alumises piirkonnas. Samaaegselt elundiga lõigatakse ära lümfisõlmed, kaksteistsõrmiksoole protsessi osad. Moodustatakse gastroenteroanastomoos, mis ühendab elundi kännu peensoole aasaga.

Gastrektoomia

Operatsiooni nimetatakse laparoskoopiliseks tehnikaks, mis hõlmab minimaalselt invasiivset sekkumist. Toodetakse järgmises järjekorras:

1. Kõhuseinasse tehakse väike sisselõige.
2. Mao ja selle läheduses asuvate struktuuride uurimiseks sisestatakse auku kaameraga endoskoop.
3. Täiendavad sisselõiked tehakse.
4. Kirurgiline instrument sisestatakse.
5. Mõjutatud kuded lõigatakse välja.
6. Ülejäänud osad on õmmeldud.

Mao eemaldamine maovähi korral laparoskoopilise meetodiga toimub täielikult või osaliselt spetsiaalse kirurgilise noa abil. Nähtavuse parandamiseks süstitakse kõhuõõnde süsihappegaasi. Endoskoobil asuv kaamera edastab pildi monitorile, millelt saab kirurg valida piirkonna, et pilti suurendada. See võimaldab teil näha patoloogiat ja teostada ekstsisiooni suure täpsusega. Laparoskoopilise gastrektoomia peamised eelised:

• operatsioonijärgsete komplikatsioonide minimaalne arv;
• hõlbustatud rehabilitatsiooniperiood.

Eemaldamine lümfisõlmede dissektsiooniga

Meetod viitab lisameetmetele, mis hõlmavad lähedalasuvate lümfisõlmede, koroidpõimiku ja rasvkoe äralõikamist. Lümfisõlmede dissektsiooni maht sõltub pahaloomulisuse astmest. Selliseid toiminguid on mitut tüüpi:

• Rasvkoe vähendamine lümfisõlmede säilitamisega.
• Suure ja väikese omentumi lähedalasuvate sõlmede äralõikamine.
• Mõjutatud elundi keskjoone sõlmede väljalõikamine.
• Täiendav tsöliaakia tüve struktuuride eemaldamine.
• Lõika ära sõlmed aordi ümber.
• Kõigi lümfisõlmede ja vähkkasvaja organite eemaldamine mao lähedal.

Lümfisõlmede dissektsiooni on raske teostada, kuid kordumise oht on palju väiksem.

Palliatiivsed operatsioonid

Meetodi rakendamise tagajärjed:

• sümptomite leevendamine;
• hariduse mahu vähenemine;
• joobeseisundi riski vähendamine;
• kiiritus- ja keemiaravi efektiivsuse suurendamine.

Palliatiivset kirurgiat on kahte tüüpi:

• Meetod, mis võimaldab teil luua möödaviigukanali peensoolde. Mõjutatud elundit saab eemaldada ilma lümfisõlmede ja lähedalasuvate kudede mõjutamata. Efektid:
  • toitumise kvaliteedi parandamine;
  • üldise seisundi leevendamine;
  • paranenud edasise ravi taluvus.
• Kasvaja täielik eemaldamine. Operatsioonijärgne toime on kiiritusravi ja keemiaravi efektiivsuse suurenemine.

Palliatiivne ravi pikendab terminaalse vähiga inimeste eluiga. Meetod on vastunäidustatud, kui onkoloogilises protsessis on kaasatud mesenteeria, aju ja luuüdi, kopsud, kõhukelme lehed.

Ettevalmistus operatsiooniks

Psühholoogilise seisundi, keha kui terviku töö parandamiseks on vajalik operatsioonieelne ettevalmistus:

Enne kirurgilist sekkumist on vaja järgida spetsiaalset dieeti.

• Eridieet, mis koosneb püreestatud, vedelast, kergesti seeditavast toidust. Toit peaks sisaldama kogu vitamiinide kompleksi.
• Psühholoogiline ettevalmistus. Tavaliselt inimestele vähist ei räägita. Enne operatsiooni teatatakse progresseeruvast maohaavandist, mis tuleb kiiresti opereerida.
• Patsiendi positiivne suhtumine. Selleks on vaja lähedaste toetust.
• Meditsiiniline ettevalmistus hõlmab:
  • multivitamiinid;
  • vahendid, mis suurendavad seedetrakti funktsionaalsust;
  • rahustid unekvaliteedi ja psühholoogilise heaolu parandamiseks;
  • valgud ja plasma aneemia kõrvaldamiseks;
  • ravimid, mis parandavad maksa, neerude, südame tööd;
  • antibiootikumid põletiku peatamiseks ja temperatuuri alandamiseks;
  • hemostaatiline (vajadusel).
• Maoloputus. Kasutatakse furatsiliini lahust, kaaliumpermanganaati, vesinikkloriidhapet. Seda tuleb teha seedetrakti täielikuks tühjendamiseks.
• Keemiaravi kasvaja moodustumise vähendamiseks ja metastaaside peatamiseks.

Preoperatiivne diagnostika

Diagnostilised meetodid võimaldavad teil määrata:

• elundite ja süsteemide toimimine;
• kasvaja asukoht;
• sekundaarsete fookuste kohad.

Selleks teevad nad:

CT-skaneerimine annab probleemi kohta rohkem teavet.

• Mao gastroskoopia koos selle kudede biopsiaga. Võimaldab määrata vähi astet.
• CT võimaldab teil välja selgitada kasvaja suuruse, ulatuse ja kinnitada metastaaside olemasolu.
• Ultraheli, et teada saada, kui palju sekundaarseid kahjustusi on ilmnenud.
• Üldanalüüsid ja vere biokeemia, mis võimaldavad määrata põletikulise protsessi aktiivsust, hinnata teiste organite tööd.
• EKG südame funktsioonide hindamiseks.
• Valguse röntgenikiirgus.

Kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?

Prognoos pärast maovähendusoperatsiooni on igal üksikjuhul erinev. Samavõrra võimalik on soodne tulemus või vähirakkude edasine levik läbi keha koos seisundi süvenemisega. Ellujäämine sõltub otseselt vähi tähelepanuta jätmisest. Sageli kurdavad patsiendid, kellel on kõht eemaldatud, kõrvetisi. Ebamugavustunne on tingitud leeliselise soolekeskkonna tagasivoolust söögitorusse.

Kui kaua inimesed pärast operatsiooni elavad, millised on tagajärjed ja tüsistused, sõltub patsiendi toitumise täpsusest ja teistest arsti soovitustest. Operatsioonijärgse taastusravi kestus on 3 kuud kuni aasta. Selle aja jooksul:

Probleemide korral on sauna külastamine keelatud.

• täheldatakse hüponaatriumi dieeti, kus süsivesikute ja rasvade tarbimine on vähenenud ja vitamiinide sisaldus on kõrge;
• igapäevane väljaheide viiakse läbi;
• jälgitakse õiget päevarežiimi ja patsiendi aktiivsust ilma kõõluste ja lihaste korseti ülepingutamata;
• ennetav ravi viiakse läbi spetsialiseeritud sanatooriumides;
• vannide, saunade ja muude kuumakoormusega kohtade külastamine on keelatud.

TÄHELEPANU! Sellel saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil! Ükski sait ei suuda teie probleemi tagaselja lahendada. Soovitame edasiste nõuannete ja ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

Kõhuvähk on kõige ohtlikumate ja levinumate onkoloogiliste haiguste edetabelis stardikohtadel. Kuid kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad seda varajases staadiumis tuvastada. Kui kasvaja lokaliseerub elundi limaskestal, siis see veel metastaase ei anna, seda on palju lihtsam ja turvalisem eemaldada, prognoos on sellistel juhtudel üsna soodne.

Diagnoos ja kirurgilise ravi spetsiifilisus

Seedetrakti onkoloogia tuvastamise ja analüüsimise peamine meetod on fibrogastroskoopia (FGS) - söögitoru uurimine spetsiaalse endoskoobi abil. Sageli tehakse selle protseduuri käigus patsiendile biopsia, st võetakse mao limaskesta proov (mõnikord mitmest kohast) laboratoorseteks uuringuteks (mahla analüüs reaktsioonide, peitvere, selle komponentide tuvastamiseks). Mida näitab mao biopsia? Analüüsi põhiülesanne on kinnitada või ümber lükata kasvaja olemasolu, paljastada selle olemus: hea- või pahaloomuline.

Väga oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada, mitte jätta õiget hetke käest ja alustada ravi õigeaegselt. Kahjuks pole see alati võimalik isegi oma tervise suhtes tähelepanelikule inimesele. Lõppude lõpuks, kui palju elusid on kaotatud seetõttu, et selle organi vähk varajases staadiumis on peaaegu asümptomaatiline. Selle kliinilisi ilminguid aetakse sageli segi teiste haiguste tunnustega ega omistata neile erilist tähtsust.

Maovähi peamine ravi jääb kirurgiliseks:

• vahesumma resektsioon (eemaldage peaaegu kogu elundi keha).
• 2/3, 3/4 elundi resektsioon (distaalne resektsioon);
• antrumektoomia (mao püloorse osa väljalõikamine);
• gastektoomia (elundi täielik eemaldamine). Seda tehnikat kasutatakse pahaloomulise kasvaja, ravimatu haavandi, raske aneemia korral. Seda peetakse leevendavaks, see tähendab, et see ei pikenda oluliselt eluiga, vaid leevendab kannatusi.

Algstaadiumis on prognoos alati positiivne. Peaaegu alati kasutatakse endoskoopilise laparoskoopia meetodit (protseduur viiakse läbi kõhuõõnde punktsioonide abil, kasutades spetsiaalset tööriista - laparoskoopi, millega kasvaja lõigatakse välja). Operatsiooni ajal peab kirurg tingimata eemaldama sidemeaparaadi, suurema omentumi ja osa sisemistest lümfisõlmedest (lümfisõlmede dissektsioon), kuna need on metastaaside suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Jaapani onkoloogid teevad ettepaneku laiendada sekkumise ajal eemaldamise piirkonda, kuna teadlaste sõnul pikendab see patsiendi eluiga 15-25% standardsest prognoosist. Kuid see seisukoht ei ole veel üldiselt aktsepteeritud. Mao kasvaja kirurgiline eemaldamine ei peaks mitte ainult kaitsma inimest, vaid pakkuma ka mugavust, taastama töövõime.

Efektiivsuse suurendamiseks võib vähi korral teostatavat elundiresektsiooni täiendada keemiaraviga (kaasaegne polükemoteraapia pikendab patsiendi eluiga ka mitteoperatiivse kasvaja korral), endolümfiravi tehnoloogiaga (spetsiaalsete ravimite manustamine läbi lümfisõlmede). Teie arst võib teie eduvõimaluste suurendamiseks määrata ka operatsioonieelse kiiritusravi. Reeglina, kui see on heaks kiidetud, viiakse läbi 3 kursust enne ja 3 pärast laparoskoopiat.

Näpunäide: enne sekkumist peab patsient õppima kõike oma operatsiooni tehnika, prognoosi, varustuse kohta. Lõppude lõpuks põhjustab ebatäiuslike tehnoloogiate kasutamine tõsiste tüsistuste teket ja keegi ei tea kindlalt, kui palju inimesi on sel põhjusel invaliidistunud.

Pärast operatsiooni ennustatakse südame-veresoonkonna (eriti verehüüvete moodustumise) ja kopsusüsteemi töö tüsistuste tõenäosust. See on suuresti tingitud mitte arsti eksimusest, vaid kaasuva haiguse olemasolust. Risk suureneb üle 60-aastastel patsientidel, sest 65% neist põeb kroonilisi haigusi. Samuti võib esineda mädane-septiline põletik, verejooks, anastomootiline rike (ligikaudu 3% patsientidest täheldatakse õmbluste lahknemist). Mitte-onkoloogilistes asutustes suureneb tüsistuste tõenäosus mitu korda.

Omadused toitumise muutmisel

Onkoloogia mao eemaldamise dieet on peamiselt suunatud toidu assimilatsiooniprotsessi, õige ainevahetuse taastamisele. Dieettoidud tuleks valida nii, et oleks tagatud järgmine toitainete suhe:

On vaja loobuda toidust, mis provotseerib puhitus, lihast, kohviubadest. Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, alati osade kaupa (5-6 korda päevas). Selle temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Nõuanne: Dieedi koostamisel eelista salateid (spinat, spargel, peet, porgand), küpseid puuvilju, kergesti seeditavaid teravilju, piimatooteid, looduslikku võid. Jälgige kindlasti kaalutõusu dünaamikat, kui märkate selle vähenemist. Sellest sõltub taastusravi kvaliteet ja kiirus.

Dieet pärast maohaavandi operatsiooni on väga sarnane ülalkirjeldatule, ainult et see keskendub endiselt roogade poolvedelale konsistentsile, mitte värskete, vaid küpsetatud köögiviljade kasutamisele.

Oodatava eluea statistika pärast resektsiooni

Eluperiood pärast mao eemaldamist vähi jaoks on igal juhul individuaalne.

Kui kaua nad pärast operatsiooni elavad? Ellujäämine sõltub otseselt haiguse staadiumist ja ravi kvaliteedist. Prognoos on järgmine: juhtivates kliinikutes ei ületa suremus pärast radikaalset operatsiooni (elundi eemaldamiseks) 5%.

Kui kasutatakse radikaalset ravi, siis umbes 95% patsientidest tunnevad end hästi veel vähemalt 10 aastat. Vahesumma resektsiooni rakendamisel, mao täielikul eemaldamisel elab 60–70% inimestest umbes 5 aastat. Ja hilisemates etappides on ainult 30-35% -l võimalus elada veel 5 aastat.

Maovähi ennetamine

1. Elage tervislikku elu.
2. Jälgige õiget ja regulaarset toitumist (ei saa üle süüa, süüa palju konserve, marinaate, suitsuliha, hapukurki; toidus keskenduda köögiviljadele, ürtidele, puuviljadele, täisteratoodetele, piimatoodetele).
3. Loobu suitsetamisest ja alkoholist.
4. Peate aktiivselt tegelema füüsiliste harjutustega, spordiga.
5. Tehke ennetav kontroll.

Vähi vältimiseks peaks igaüks ise oma tervise eest hoolt kandma ja igal aastal läbima ennetava fibrogastroskoopia. Süsteemsete seedesüsteemi kaebustega patsiendid, riskirühma kuuluvad patsiendid (üle 60-aastased, geneetiline eelsoodumus, kroonilised haigused) peaksid sama perioodi jooksul arsti juures käima vähemalt 2 korda.

Pärast 45. eluaastat soovitavad gastroenteroloogid regulaarseid uuringuid kord 2 aasta jooksul. Maovähk võib areneda isegi väikesest haavandist, mis on küllastunud patoloogiliste rakkudega, seega on ennetus- ja tervisekontrolli küsimus põhimõtteliselt oluline.

Elu pärast maovähendusoperatsiooni. kahtlemata jätkub, kuid vaja on teha mõningaid kohandusi ja muuta tavalist toitumisstiili. Maailmas kannatab selle organi vähi all umbes 1 miljon inimest ja seda ei tohiks unustada. Samuti on oluline meeles pidada, et radikaalse vähiravi järgne elukvaliteet sõltub otseselt kasvaja staadiumist arsti juurde mineku ajal. Soodsa prognoosi tõenäosus on palju suurem, kui ravi alustatakse kohe.

Tähelepanu! Saidil olevat teavet esitavad spetsialistid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseraviks. Pöörduge kindlasti arsti poole! Saate registreeruda tasulisele vastuvõtule. valides arsti ja klõpsates nuppu "registreeru".

• Oled sa siin:
• Kodu
• MAOVähk
• Kui kaua nad elavad pärast onkoloogiast tingitud mao eemaldamist?

2018 onkoloogia. Kõik saidi materjalid on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei saa olla aluseks eneseravi kohta otsuste tegemisel, sealhulgas. Kõik materjalide autoriõigused kuuluvad nende vastavatele omanikele

Mao eemaldamine vähi jaoks

Pahaloomuline kasvaja, mille tekke aluseks on limaskesta epiteel, on onkoloogiline haigus, mida nimetatakse maovähiks. See moodustub selle keha mis tahes osakonnas. Näiteks: keha on mao põhiosa, ülemine osa on mao ja söögitoru ühenduskoht, alumine on mao ja soolte ühenduskoht. Normaalse terve raku muundumine vähirakuks toimub selle kromosoomi muutumise tulemusena, see tähendab, et see hakkab muteeruma.

Operatsioon mao eemaldamiseks

Mao eemaldamine vähi jaoks

Mao eemaldamine vähi korral on üks tõhusamaid meetodeid haiguse raviks. Operatsioon on radikaalne ja leevendav. Teist tüüpi kasvaja eemaldamine viiakse läbi selle raske manifestatsiooniga. Mao täielikku eemaldamist palliatiivse operatsiooni ajal ei peeta võimalikuks.

Kasvaja asukoht mõjutab mao eemaldamise viisi. On olemas täielik, kombineeritud ja osaline maovähendus. Kombineeritud eemaldamine on täielik gastrektoomia ja kahjustatud elundite osaline eemaldamine, mis asuvad mao kõrval.

Kahjuks ei õigusta operatsioon alati oodatud tulemust ega ravi haigust täielikult välja. Mao eemaldamine võib oluliselt leevendada patsiendi sümptomeid. Näiteks: kasvaja põhjustas mao täieliku või osalise ummistuse. Sellisel juhul tunneb patsient tõsist ebamugavust, nii et ainult operatsioon võib tema kannatusi leevendada. Kasvav kasvaja takistab toidu normaalset läbimist seedetraktist, mistõttu patsient tunneb isegi väikseima söögikorra ajal kõhtu täis ja täis, mis on valu, iivelduse, oksendamise eelkäijad. ja kõhukinnisus. Ummistuse vähendamiseks ja nende sümptomite leevendamiseks tehakse mao täielik või osaline eemaldamine.

On aegu, mil vähki ei saa operatsiooniga ravida. Selliste juhtumite näidustuseks on patsiendi seisundi halvenemine, seetõttu kasutatakse möödaviiguoperatsiooni. Mao osa, mis asub ummistuse kohal, õmmeldakse peensoole algse osa külge. Sel juhul liigub toit seedetraktis, sattudes soolestikku.

Mao kasvaja eemaldamise operatsiooni iseloomustab suur keerukus ja kestus ning kui see on suunatud sümptomite leevendamisele, peaks tulemus ületama kirurgilise sekkumise negatiivsete tagajärgede võimaluse. Patsiendi seisund peaks võimaldama operatsiooni läbiviimiseks kasutada suures annuses anesteesiat.

Kõik operatsiooni näidustused tehakse kindlaks diagnostika abil. Peamine ülesanne on kindlaks teha haiguse levimus, metastaaside olemasolu ja puudumine lümfisõlmedes ja teistes elundites. Uurige, mil määral on primaarne kasvaja arenenud. Teatud diagnostiliste meetoditega saadud andmeid kasutatakse elundite supressiooni parameetrite määramiseks.

Maovähi staadiumid

Vähk, mis paiknes mao väljalaskeavas, võimaldab selle osalist eemaldamist. Samal ajal eemaldatakse kasvajast mõjutatud elundi alumine osa ja läheduses asuvad lümfisõlmed. Mao terve osa õmmeldakse peensoole külge. Pärast operatsiooni jääb ellu umbes viiskümmend protsenti kõigist patsientidest.

Vähk, mis paikneb mao ülaosas või on mõjutanud kogu elundit, näitab selle täielikku eemaldamist. Kasvaja eksofüütiline vorm võimaldab söögitoru lõigata kolm sentimeetrit üle selle ülemise piiri ning kasvaja infaltratiivne vorm eemaldatakse terve viie sentimeetri suuruse söögitoruga. Lisaks eemaldatakse koos lümfisõlmedega umbes kolm sentimeetrit kaksteistsõrmiksoole.

Operatsiooni vastunäidustused

Kui diagnoos näitab, et vähk on metastaseerunud kopsudesse, maksa ja rangluude kohal asuvatesse lümfisõlmedesse, on operatsioon vastunäidustatud. Kahheksia ja muude haiguste raskete vormide esinemine patsiendil on samuti vastunäidustuseks maovähi operatsioonile.

Ravi pärast operatsiooni

Pärast maovähi kirurgilist eemaldamist antakse adjuvantravi, et hävitada kasvajarakud, mis on nende väiksuse tõttu alles jäänud. Selle ravi eesmärk on vältida vähki põhjustava haiguse kordumist. Keemiaravi kombinatsioonis kiiritusraviga pikendab patsiendi eluiga pärast operatsiooni üsna pikka aega või ravib haigust täielikult.

Enne operatsiooni on ette nähtud ka keemiaravi mao eemaldamiseks vähi korral. Selle ravi eesmärk on operatsiooni hõlbustamiseks kasvaja suurust vähendada. Seda tüüpi keemiaravi nimetatakse mitteadjuvantseks kemoteraapiaks.

Vähki iseloomustab väga kiire rakkude jagunemine. Keemiaravi ravimid on mõeldud just selliste rakkude hävitamiseks. Kuid kahjuks on see omadus luuüdi rakkudel, suuõõne epiteelil ja sooltel, seetõttu on kemikaalidega kokkupuutel kõrvaltoimed. Keemiaravi ravimite mõju kehale sõltub annuste arvust, manustamise kestusest ja tüübist.

Pärast operatsiooni on soovitatav rakendada kiiritusravi meetodit, mis on efektiivne maovähi sümptomite leevendamisel, eriti hilisemates staadiumides. Näiteks: leevendada valu, vähendada verejooksu ja parandada toitumist.

Toitumine pärast operatsiooni

Mao osaline või täielik eemaldamine eeldab spetsiaalset dieeti.

Pärast operatsiooniperioodi peaks patsiendi toit koosnema ainult kergesti seeditavast toidust. Ühekordne toidukord ei tohiks ületada kolmesada grammi, seega võib aeg pärast iga sööki olla umbes kaks tundi.

Pärast operatsiooni on patsiendil tugev ebamugavustunne, see tähendab raskustunne kõhus, iiveldus või isegi oksendamine. Seda võib seletada asjaoluga, et pärast operatsiooni omandab toitumine teistsuguse iseloomu. Patsient on sunnitud loobuma suhkrust ja jooma palju vedelikku. Iga söögikord toimub lamavas asendis.

Patsiendi toit peaks koosnema vedelatest roogadest, mis on viidud püree või tarretise konsistentsini. Toitu soovitatakse aurutada või keeta. Temperatuur ei tohiks ületada kolmkümmend seitse kraadi Celsiuse järgi. Patsiendi dieedi moodustavate toodete valik on praktiliselt piiramatu. Muutub ainult toiduvalmistamise protsess ja selle tarbimine korraga. Erand: praetud, suitsutatud, soolased ja magusad toidud. Ehk siis need, mida ei soovitata ühegi onkoloogilise haiguse korral.

Mao eemaldamine toimub peamiselt selle ulatusliku kahjustuse korral. Sellise operatsiooni näidustused on pahaloomuline kasvaja, tõsine kahjustus, mitu polüüpi. Operatsiooniga kaasneb suur tüsistuste risk, kuid kõigi juhiste järgimisel on prognoos soodne. Kõhuta saab elada sama kaua kui kõhuta. Erandiks on kasvajaprotsess, kui haigus kordub.

Näita kõike

Näidustused operatsiooniks

Maooperatsiooni näidustused on järgmised:

• elundi perforatsioon;
• verejooks peptilise haavandiga;
• hajus polüpoos;
• liiga kõrge kehamassiindeks.

Peamine põhjus, mis paneb arste radikaalse ravimeetodi valima, on maovähk. Gastrektoomia tehakse siis, kui kasvaja paikneb südame- või püloorses piirkonnas. Magu eemaldatakse täielikult, kui vähk on mõjutanud elundi keskmist kolmandikku. Sel juhul lõigatakse täiendavalt välja lümfisõlmed ja muud moodustised.

Muud põhjused põhjustavad mao eemaldamist palju harvemini. Peptilisi haavandeid ravitakse sageli ravimitega ja need nõuavad radikaalset operatsiooni ainult tõsiste tüsistuste korral.

Mitu polüüpi mao limaskestal

Hajus polüpoosi korral täheldatakse limaskestal moodustisi. Termin "hajutatud" tähendab nende paljusust, mis on jaotunud suurtele aladele. See viib maovähendusoperatsioonini, kuna iga polüüpi ei ole võimalik eemaldada. Need moodustised kipuvad degenereeruma pahaloomulisteks.




Elundi seina perforatsioon ei toimu mitte ainult kasvaja mõjutamisel, vaid ka vigastuste taustal ja nõuab kiiret operatsiooni (mitte alati maovähendusoperatsiooni).

Ülemäärase rasvumisega patsiendid jaotatakse spetsiaalsesse rühma. Mõnikord on ainus viis tarbitava toidukoguse vähendamiseks mao osaline või täielik eemaldamine.

Harva viiakse elundi eemaldamine läbi profülaktikana - CDH1 geeni mutatsiooniga. See seisund suurendab oluliselt geneetiliselt määratud difuusse mao pahaloomuliste kasvajate vormide tekke riski. Sel juhul on patsientidel soovitatav ennetav eemaldamine isegi enne vähi teket.



Vastunäidustused

Vastunäidustused põhinevad protseduuri keerukusel ja tõenäolisel märkimisväärsel verekaotusel. Nende hulgas on näiteks:

• Vähi lõppstaadium (piirkondlike ja kaugemate lümfisõlmede, siseorganite kahjustus). On kasutuskõlbmatu.
• Patsiendi raske seisund.
• Siseorganite, eriti kopsude või südame patoloogiad.
• Haigused, millega kaasneb vere hüübimise rikkumine.



Ettevalmistavad meetmed

Enne operatsiooni on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. Käeshoitav:

• Uriini analüüs;
• kahjustatud piirkonna tomograafia;
• vereanalüüs biokeemia jaoks;
• väljaheidete uurimine punaste vereliblede olemasolu tuvastamiseks;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• gastroskoopia mao limaskesta uurimiseks (tavaliselt täiendatakse uuringut koeproovi võtmisega histoloogiliseks uurimiseks).



Plaaniline operatsioon sisaldab eelkonsultatsiooni teiste profiilide spetsialistidega.

Ettevalmistav etapp hõlmab järgmisi meetmeid:

1. 1. Kardiovaskulaarsete patoloogiate, diabeedi, bronhopulmonaarse haiguse korral tuleb ravi kohandada nii, et patsient kannataks anesteesiat ja operatsiooni.
2. 2. Kõigist võetud ravimitest on vaja teavitada raviarsti. 7 päeva enne operatsiooni lõpetage vere vedeldamist põhjustavate ja trombide teket vähendavate ravimite, samuti MSPVA-de ja atsetüülsalitsüülhappega ravimite kasutamine.
3. 3. Suurenenud nakkusohu korral määratakse enne operatsiooni antibiootikumravi kuur.
4. 4. Patsientidel, kes valmistuvad operatsiooniks, määratakse dieet, mis keelab vürtsika, soolase ja praetud toidu, alkoholi kasutamise. Suitsetamine suurendab pärast operatsiooni tekkivate negatiivsete tagajärgede riski, mistõttu tuleks ka sellest harjumusest loobuda.
5. 5. Pärast kõigi uuringute läbimist, kui patsiendi seisund seda ei takista, paigutatakse ta ettevalmistuseks haiglasse.
6. 6. Päev enne maovähendusoperatsiooni määratakse kerge dieet.
7. 7. Operatsioonipäeval on keelatud süüa mingeid tooteid, isegi juua ei tohi, et anesteesia sisseviimine ei kutsuks esile oksendamist.



Kirurgia tüübid

Gastrektoomia võib tähendada kas osalist või täielikku mao eemaldamist. Seal on mitu sorti:

Operatsiooni oluline osa on mao mobiliseerimine. Juurdepääs elundile on tagatud - see toimub sidemete ja omentumi tükeldamise teel. Pärast seda anumad seotakse kinni ja koaguleeritakse. Mao-pankrease sidemed ristuvad koos neis asuvate veresoontega, mis nõuab äärmist ettevaatust. Operatsiooni lõpus ühendatakse söögitoru ja peensool.

Meditsiiniliste meetoditega ravimatu haavandi või selle tüsistuste korral tehakse operatsioon, mis ei piirdu kõigi võimalustega. Hajusprotsesside esinemisel ei ole vaja eemaldada näärmeid, lümfisõlme ja muid elundeid, mistõttu on sekkumine patsiendile vähem traumeeriv. Rasketel juhtudel, kui patoloogiaga kaasneb ulatuslik verekaotus, tehakse operatsioon kiiresti, ilma läbivaatuseta. Sekkumise mahu määrab kirurg protseduuri käigus.

Võimalikud tüsistused

Elundi eemaldamine ei saa toimuda ilma tagajärgedeta. Selliste patoloogiate kõige tõenäolisem esinemine:

• Aneemia. Pärast operatsiooni muutub toitumine, halveneb toidu seedimine, mis toob kaasa vitamiinipuuduse, millega kaasneb väsimus ja unisus.
• Verejooks ja peritoniit- Patoloogiad, mis nõuavad kiiret ravi.
• Kasvaja kordumine. Vähk areneb mao kännus ja on esmase vormiga võrreldes ebasoodsama prognoosiga.
• dumpingu sündroom. Tarbitava toidu madala kvaliteedi tõttu. Kohe pärast söömist on higistamine, südame löögisageduse tõus, pearinglus, oksendamine.
• Refluksösofagiit. Põletikuline protsess söögitorus, mis on põhjustatud peensoole sisu tagasivoolust sellesse. Kaasnevad kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus.

Sageli areneb operatsioon ise ja operatsioonijärgne periood soodsalt ning tüsistused tekivad palju hiljem, juba kodus.

Eluviis pärast operatsiooni

Operatsioonijärgsel perioodil vajab patsient abi ja hoolt, mis seisneb valuvaigistite kasutuselevõtmises. Peensoolde sisestatakse spetsiaalne sond. See täidab toitumise funktsiooni, kuni taastusperiood on möödas ja suukaudne toidu tarbimine on võimalik. Sondi kaudu tutvustatakse erilahendusi. Infusioonravi viiakse läbi piisava koguse vedeliku täiendamiseks.

Vedelat toitu ja vett võib tarbida alles 48-72 tundi pärast operatsiooni. Enne dieedi laiendamist tuleb hinnata, kuidas sooled on funktsioneerima hakanud. Kui ilmub väljaheide, võite järk-järgult lisada riivitud roogasid, teravilju ja tavalist toitu.

Toitumine pärast operatsiooni muutub igaveseks. Portsjonid muutuvad väikeseks, söögikordi sagedased, 6–8 korda päevas. See aitab vältida tüsistusi, nagu dumpingu sündroom. Eelistatakse aurutatud või keedetud toitu. Korraga on lubatud juua mitte rohkem kui klaas vedelikku. Vee asemel võite kasutada teesid ja kompotte.

Dieedi omadused

Patsiendi toidus peab olema piisavas koguses valku, lihtsatest ja rafineeritud süsivesikutest tuleb loobuda. Samuti on soovitatav vähendada rasvasisaldust. On vaja täielikult loobuda:

• alkohol;
• vürtsid;
• praetud ja suitsutatud toidud;
• konserv.

Soola tarbimine on viidud miinimumini. Toitu tuleb põhjalikult närida. See peaks olema toatemperatuuril. Kui esineb väljaheitehäireid, on soovitatav toitumist kohandada. Kõhulahtisuse korral lisatakse dieeti teraviljaroad (riis, tatar), kõhukinnisusega - ploomid, keefir ja jogurt, peet.

Sellisele dieedile võib üle minna juba 30-40 päeva pärast organi eemaldamist, kuid täielik taastusravi võtab aega umbes aasta. Seda, kui kiiresti inimene taastub, mõjutab tema emotsionaalne seisund ja meeleolu:

• Kui patsient on liiga mures, järgib liiga kaua toitumispiiranguid, põhjustab olukord beriberit, aneemiat ja kehakaalu langust.
• Mõned patsiendid, vastupidi, ei pea rangele režiimile vastu, hakkavad sööma 3-4 korda päevas suurte portsjonitena ja unustavad teatud toitude keelu. See viib seedetrakti häireteni ja tüsistuste tekkeni.

Pärast operatsiooni tekib vitamiinide ja mineraalainete puudus. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse vitamiini-mineraalide komplekse. Vitamiin B12 on ette nähtud, kuna mao eemaldamisel ei toimu selle loomulikku imendumist.

Füüsiline aktiivsus lühendab rehabilitatsiooniperioodi, stimuleerib ülejäänud elundiosa kontraktiilset aktiivsust, mis toob kaasa kiirema taastumise. Liikumine takistab adhesioonide teket, mille välimus on sageli seotud tüsistuste tekkimisega. Füüsiline aktiivsus vähendab ka tromboosiriski. Kuid on mõned piirangud: periood vahetult pärast operatsiooni, liigne aktiivsus, raskuste tõstmine.

Prognoos

Prognoos sõltub kirurgilise tehnika valikust, vähi arenguastmest ja patsiendi üldisest seisundist. Kui operatsioon läks hästi, operatsioonijärgsel perioodil tüsistusi ei esinenud ja vähiprotsess ei taastunud, on prognoos soodne.

Ravi efektiivsuse prognoosimisel arvestatakse ka vanust. Eakatel inimestel põhjustab mao eemaldamine palju sagedamini ebasoodsat tulemust. Nooruses esineb maovähki peamiselt naistel. Mehed haigestuvad sagedamini pärast vanaduse saamist, mistõttu on nende prognoos ebasoodsam.

Ravi, mis algas vähi tekkega kuni esimese staadiumini, tagab paranemise 85% juhtudest. Lõplikus staadiumis elab ainult 15% patsientidest pärast operatsiooni üle 5 aasta.