Emaka taastamise tingimused pärast puhastamist: võimalikud tüsistused ja tagajärjed. Emakaõõne kuretaaž kui tõhus lahendus günekoloogilistele probleemidele

Sageli on günekoloogiliste haiguste korral diagnoosi kinnitamiseks vaja uurida emaka endomeetriumi. Reproduktiivsüsteemi organites toimuvad kõige olulisemad protsessid sõltuvad selle seisundist ja arengust. Puhastamine on ette nähtud ka meditsiinilistel eesmärkidel. See, kuidas protseduur kulgeb, kui valus see on, millised võivad olla tagajärjed, teeb muret paljudele naistele, kes seisavad silmitsi emakaõõne kuretaaži vajadusega. Tüsistuste oht on minimaalne, kui patsient järgib pärast protseduuri rangelt arsti soovitusi.

Sisu:

Mis on kraapimine, milleks see on

Emakas on seestpoolt vooderdatud membraaniga (endomeetrium), mis koosneb kahest kihist. Üks neist piirneb otse seina lihastega. Selle peal on veel üks kiht, mille paksus muutub regulaarselt vastavalt munasarjade talitlusele ja naissuguhormoonide tootmisele. Curettage on funktsionaalse kihi täielik eemaldamine. See protseduur võimaldab teil diagnoosida patoloogilisi neoplasme, samuti puhastada elundi õõnsust.

Menetluste tüübid

Selliseks puhastamiseks on mitu meetodit.

Regulaarne puhastamine seisneb limaskesta eemaldamises ainult õõnsuse sees.

Eraldi erineb selle poolest, et limaskest eemaldatakse esmalt emakakaelast ja seejärel selle õõnsusest. Valitud materjalid kogutakse erinevatesse konteineritesse ja uuritakse eraldi. See võimaldab teil selgitada patoloogia olemust igas kehaosas.

Täiustatud meetod on kuretaaž samaaegselt hüsteroskoopiaga. Spetsiaalse optilise seadme (hüsteroskoop) abil valgustatakse emakas seestpoolt, suurendatakse selle pinna pilti. Seega ei tegutse arst pimesi, vaid eesmärgipäraselt. Hüsteroskoopia võimaldab teil teha õõnsuse esialgset uurimist, täpsemalt tegutseda. See vähendab oluliselt endomeetriumi osakeste emakasse jäämise ohtu, tüsistusi pärast operatsiooni.

Näidustused puhastamiseks diagnostilistel eesmärkidel

Seda kasutatakse nii iseseisva protseduurina kui ka abiprotseduurina, mis võimaldab hinnata kasvajate olemust ja eelseisva kasvaja eemaldamise kõhuõõneoperatsiooni mahtu.

Diagnostilistel eesmärkidel tehakse kuretaaž järgmiste patoloogiate korral:

  • endomeetriumi hüperplaasia - seisund, mille korral see pakseneb liigselt, selles tekivad neoplasmid ja nende olemus tuleb selgitada (anomaalia tuvastatakse kõigepealt ultraheli abil);
  • endometrioos (endomeetriumi levik väljaspool emakat);
  • emakakaela düsplaasia (patoloogia healoomulisuse kahtluse korral tehakse eraldi diagnostiline protseduur);
  • menstruaaltsükli häired.

Puhastamise terapeutilised eesmärgid

Terapeutilistel eesmärkidel kuretaaži näidustused on järgmised:

  1. Polüüpide olemasolu. Nendest on võimalik vabaneda ainult kogu limaskesta kihi täieliku tagasilükkamise ja eemaldamisega. Kõige sagedamini pärast sellist protseduuri ägenemisi ei esine.
  2. Raske verejooks menstruatsiooni ajal või nende vahel. Erakorraline puhastus aitab vältida suurt verekaotust. Seda tehakse olenemata tsükli päevast.
  3. Viljatus ilmsete hormonaalsete häirete ja günekoloogiliste patoloogiate puudumisel.
  4. Emakaverejooks postmenopausis naistel.
  5. Adhesioonide olemasolu emakaõõnes.

sünnitusabi kuretaaž

Teostatakse järgmistel juhtudel:

  • abordi ajal (kunstlik raseduse katkestamine toimub sel viisil kuni 12 nädala jooksul);
  • pärast raseduse katkemist, kui on vaja eemaldada loote muna ja platsenta jäänused;
  • külmutatud rasedusega (põletikuliste protsesside vältimiseks on vaja surnud loote eemaldada ja emakas täielikult puhastada);
  • kui sünnitusjärgsel perioodil esineb raske verejooks, mis viitab platsenta mittetäielikule eemaldamisele.

Video: näidustused emaka eraldi diagnostiliseks kuretaažiks

Vastunäidustused puhastamiseks

Planeeritud kuretaaži ei teostata, kui naisel on nakkushaigused või ägedad põletikulised protsessid suguelundites. Erakorralistel juhtudel (kui näiteks pärast sünnitust tekib verejooks) viiakse protseduur läbi igal juhul, kuna see on vajalik patsiendi elu päästmiseks.

Puhastamist ei teostata, kui emaka seinas on lõiked või rebendid. Seda meetodit ei kasutata pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks.

Protseduuri läbiviimine

Tavaliselt tehakse kuretaaž tsükli viimastel päevadel enne menstruatsiooni algust. Sel perioodil on emakakael kõige elastsem, seda on lihtsam laiendada.

Koolitus

Enne protseduuri peab naine läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi põletikuliste protsesside esinemise kohta. Kontrollitakse vere hüübimist. Neid testitakse süüfilise, HIV ja hepatiidi suhtes.

Enne protseduuri tehakse tupe ja emakakaela määrdumise mikroskoopiline analüüs, et määrata kindlaks mikrofloora koostis.

3 päeva enne puhastamist peab patsient lõpetama vaginaalsete ravimite kasutamise, samuti keelduma duši tegemisest ja hoiduma seksuaalvahekorrast. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

Kuidas operatsioon toimub

Emakaõõne kuretaaž toimub eranditult haiglas maksimaalse steriilsuse tingimustes. Anesteesia viiakse läbi lämmastikdioksiidiga maski või novokaiini intravenoosse manustamisega. Mõnikord kasutatakse üldanesteesiat.

Protseduuri käigus laiendatakse emakat spetsiaalsete seadmetega, mõõdetakse selle sisemine suurus. Kureti abil kraabitakse ära elundi ülemine limaskest. Diagnostika vajaduse korral saadetakse materjal histoloogiliseks uuringuks.

Abordi tegemisel või puhastamisel pärast raseduse katkemist, raseduse katkemist, sünnitust kasutatakse aspiratsioonimeetodit. Emakaõõne sisu eemaldamine toimub vaakumi abil. Samamoodi eemaldatakse sellest verd düsfunktsionaalse emakaverejooksu või emakasisese stagnatsiooni korral. See meetod on õrnem kui küretaaž, kuna puudub emakakaela või emaka seina kahjustamise oht.

Hüsteroskoopilise kuretaažiga sisestatakse pinna kontrollimiseks emakasse videokaameraga toru. Pärast endomeetriumi ülemise kihi eemaldamist veenduge, et limaskest on täielikult eemaldatud.

Pärast protseduuri asetatakse alakõhule jää. Patsient jääb haiglasse mitmeks tunniks, et arstid saaksid täielikult kontrollida, kas verejooksu oht puudub.

Pärast operatsiooni

Kohe pärast anesteesia möödumist võib naine 2-4 tunni jooksul tunda üsna tugevat kõhuvalu. Seejärel püsivad nõrga tõmbava valu tunded veel 10 päeva. Esimeste tundide verevoolud on tugevad, sisaldavad verehüübeid. Seejärel muutuvad need määrimiseks, võivad ilmneda veel 7-10 päeva pärast operatsiooni. Kui need peatuvad liiga kiiresti ja samal ajal tõuseb naise temperatuur, näitab see vere staasi (hematomeetrid) ja põletikulist protsessi. Ravi toimub oksütotsiiniga, mis suurendab emaka kontraktiilsust.

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid (no-shpa), mis aitavad kiirendada verejääkide eemaldamist. Mitu päeva võetakse antibiootikume, et vältida põletikulise protsessi tekkimist emakas.

2 nädalat peale puhastamist tehakse kontroll-ultraheli uuring, et veenduda protseduuri õnnestumises. Kui uuring näitab, et endomeetrium ei ole täielikult eemaldatud, tuleb puhastamist korrata. Eemaldatud materjali rakkude histoloogilise uuringu tulemus on valmis umbes 10 päeva pärast, pärast mida saab arst teha järelduse edasise ravi vajaduse kohta.

Menstruatsioon peale puhastamist algab 4-5 nädala pärast. Nende esinemise sagedus taastub umbes 3 kuu pärast.

Hoiatus: Arstile tuleb viivitamatult pöörduda, kui vere lisandid eritistes ei kao 10 päeva pärast, samas kui kõhuvalu suureneb. Palaviku ilmumine paar päeva pärast kraapimist peaks hoiatama. Arsti poole pöördumine on hädavajalik, kui menstruatsioon pärast emaka puhastamist on muutunud liiga rikkalikuks või väga napiks ning nende valu on samuti suurenenud.

Pärast operatsiooni, kuni selle tagajärgede täieliku kadumiseni, on vaja keelduda douchingust, tampoonide sisestamisest tuppe, arsti poolt välja kirjutamata ravimitest. Ei saa panna kõhule kuuma küttepatja, käia saunas, vannis käia, viibida kaua kuumas ruumis ega päikese all.

Ärge võtke aspiriini ega muid antikoagulante 2 nädala jooksul pärast puhastamist. Seksuaalsuhteid võib jätkata 3-4 nädalat pärast kuretaaži, kui valu ja nakkusoht kaovad.

Rasedus pärast kraapimist

Tüsistusteta möödunud küretaaž tavaliselt raseduse ja sünnituse kulgu ei mõjuta. Võimalus rasestuda ilmneb naisel mõne nädala pärast, kuid arstid soovitavad planeerida selle algust mitte varem kui 3 kuud pärast puhastamist.

Video: kas rasedus on võimalik pärast emaka puhastamist

Võimalikud tüsistused

Pärast kvalifitseeritud kuretaažiprotseduuri ilmnevad tüsistused äärmiselt harva. Mõnikord tekib lihaste kontraktiilsuse rikkumise tõttu selline seisund nagu hematomeetria - vere stagnatsioon emakas. Põletikuline protsess algab.

Protseduuri ajal võib tekkida kaela rebend instrumentidega. Kui see on väike, paraneb haav ise kiiresti. Mõnikord peate õmblema.

Pimeoperatsiooni ajal võib tekkida emaka seina kahjustus. Sel juhul tuleb vahe sulgeda.

Võimalik kahjustus basaalile (endomeetriumi sisekiht, millest moodustub pindmine funktsionaalne kiht). Mõnikord muutub endomeetriumi taastamine seetõttu võimatuks, mis põhjustab viljatust.

Kui polüüpe ei eemaldata täielikult, võivad need uuesti kasvada ja vaja on korduvat kuretaaži.


Ahenda

Emaka kuretaaž on traumaatiline protseduur endomeetriumi kihi eemaldamiseks silmuse või muude kirurgiliste instrumentide abil. Raviks ja diagnostikaks on selline protseduur, esimene on tavaliselt ulatuslikum. Kuid olenemata protseduuri tüübist ja eesmärgist on taastumisperiood pärast sellist sekkumist üsna pikk ja see tuleb läbi viia õigesti, et vältida tagajärgi ja tüsistusi. Selles materjalis kirjeldatakse, kuidas toimub taastusravi pärast emaka puhastamist (kuretaaži).

Perioodi kestus

Rangelt võttes ei peeta sellist sekkumist kirurgiliseks operatsiooniks, kuigi tegelikult on see traumaatiline ja selle käigus moodustub ulatuslik haavapind. Näiteks pärast kraapimist tsüstide eemaldamiseks või endometrioosiga muutub peaaegu kogu emaka sisepind haavapinnaks, kuna endomeetrium eemaldatakse kogu pinnast.

Kraapimine

Taastumisel pärast kuretaaži on mitmeid normaalseid omadusi. Normist kõrvalekaldumise korral on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Tavaliselt võib sel perioodil esineda:

  1. Valu alakõhus, mis on tingitud sellest, et emakas tõmbub kokku pärast kraapimist;
  2. väike verejooks;
  3. Tõmbamistunne, valutav valu seljas.

Sellised sümptomid võivad ilmneda ainult esimestel päevadel. Kui see püsib nädala pärast, peate nägema arsti. Tegutseda tuleb ka siis, kui on tugev verejooks ja ülemäära intensiivne valu või pärast emaka puhastamist tekib temperatuur.

Sel perioodil on vaja vähendada füüsilist aktiivsust, mis mõjub heaolule hästi. Vannitoas ei saa vannitada, hügieeni tuleb jälgida duši all. Sel juhul on parem mitte kasutada intiimhügieeniks kasutatavaid kemikaale, vaginaalselt manustatavaid ravimeid, tampoone ja douše. Vältige ülekuumenemist – ärge külastage saunasid, vanne, solaariume, randa, ärge ujuge avavees ja basseinides, jälgige hoolikalt hügieeni.

Ettevalmistused

Ravi pärast emakaõõne kureteerimist hõlmab ravimite võtmist. Nende eesmärk ei ole endomeetriumi kasvu otsene soodustamine, kuna see pole vajalik - see on loomulik protsess, mis toimub füsioloogiliselt. Ravimite võtmine toimub patsiendi seisundi ja heaolu parandamiseks, haiguse retsidiivide vältimiseks ning ka tõsiste tagajärgede ja tüsistuste, näiteks infektsiooni tekke vältimiseks.

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikume pärast emaka kureteerimist tuleb manustada ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et pärast seda protseduuri tõmbub emakas kokku, surudes välja liigse endomeetriumi ja lükates tagasi selle jäänused. See on antud olukorras normaalne füsioloogiliselt määratud protsess, kuid põhjustab üsna tugevat valu alakõhus, mis püsib esimestel päevadel pärast sekkumist.

Patsiendile võib see tekitada üsna tõsiseid vaevusi, kuid spasmolüütikute eemaldamine on ebasoovitav, sest kui emakas kokku ei tõmbu, võib paranemisprotsess viibida. Rasketel tingimustel on ette nähtud No-shpu ja muud ravimid.

Diagnostiline kuretaaž

Antibiootikumid

Pärast emakaõõne kureteerimist määratakse alati antibiootikumid. Neid võetakse viis kuni kümme päeva, üks või kaks tabletti päevas, olenevalt valitud ravimist. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib kursus alata puhastuspäeval või päev või kaks varem.

Miks antibiootikume üldse välja kirjutatakse? Nende joomine on vajalik, et vältida kaasuvate infektsioonide lisandumist. Fakt on see, et selle sekkumisega ei moodustu mitte ainult haavapind, vaid väheneb oluliselt ka kohalik immuunsus. Kõik see kombinatsioonis suurendab oluliselt emaka nakatumise tõenäosust. Selle vältimiseks on ette nähtud tugevad laia toimespektriga antibiootikumid, nagu Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav jne.

Maitsetaimed

Kuidas taastada emakas pärast kuretaaži? Üldiselt suudab ta end taastuda, see on normaalne protsess, mis sarnaneb endomeetriumi taastamisega pärast menstruatsiooni, kui see on peaaegu täielikult tagasi lükatud ja uuenenud. Limaskesta kasv tsükli jooksul ja pärast kuretaaži toimub munasarjade poolt toodetud hormooni östrogeeni toimel. Mida rohkem seda on, seda aktiivsemalt endomeetrium kasvab.

Östrogeenipreparaadid võivad põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, kuid väga hästi mõjub fütoöstrogeenide (östrogeeni taimsed analoogid) rikaste ürtide kasutamine. Booremakast ja punasest pintslist saab juua keetmisi ja infusioone. Eriti näidustatud on kõrgendiku emakas pärast kraapimist, kuna see sisaldab rohkem fütoöstrogeene kui teised maitsetaimed.

Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastaseid ravimeid ei määrata alati, kuid enamasti on need siiski näidustatud. Neid on vaja umbes sama asja jaoks, milleks on vaja antibiootikume – need takistavad põletikulise protsessi tekkimist haavapinnal. Määratakse sellised ravimid nagu Nurofen, Ibuprofeen, mida võetakse 2-3 tabletti päevas nädala jooksul, alates protseduuri päevast. Samal ajavahemikul võib Diclofenac'i manustada süstimise teel. Lisaks otsesele põletikuvastasele toimele on need ka head valuvaigistid.

Kui pärast kraapimist ilmub temperatuur, võib see viidata põletikulise protsessi algusele. Seetõttu peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

intiimne elu

Saate seksida nädala jooksul pärast protseduuri, kuid parem on see oma arstiga kooskõlastada. Lisaks, kui patsient tunneb vahekorra ajal valu, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Oluline on hoolikalt jälgida hügieeni ja kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid, et vältida erinevate infektsioonide sattumist emakaõõnde.

Sport

Umbes kuu aega pärast sekkumist saate tavapäraselt spordiga tegeleda. Samal ajal võite naasta kergete koormuste, näiteks võimlemise või aeroobika juurde varem - umbes paari nädala pärast. Spordiga alustamise aeg tuleks arutada spetsialistiga, sest palju sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja paranemise kiirusest.

Näide igapäevasest rutiinist

Kiireks taastumiseks on oluline töö- ja puhkerežiimid õigesti tasakaalustada. Ideaalis peate magama vähemalt 8 tundi päevas, töötama mitte rohkem kui 8 tundi ja puhkama vähemalt 8 tundi. Samal ajal, kui töö on seotud füüsilise pingutusega, peate pärast protseduuri võtma haiguslehte vähemalt mõneks päevaks. Kui töö pole füüsiliselt raske, siis tavaliselt saab selle juurde naasta juba järgmisel päeval. Aga see tuleb arstiga kokku leppida.

Dieedi näide

Peate sööma looduslikku tervislikku toitu, vältides praetud, rasvaseid ja suitsutatud toite. Dieedi näide võib välja näha selline:

  • Hommikusöök - jogurt või kodujuust, muna, täisteraleib, nõrk kohv;
  • Teine hommikusöök - puuviljad;
  • Lõunasöök - köögivilja- või madala rasvasisaldusega lihasupp, lisand teraviljast ja valgest madala rasvasisaldusega kalast, tee;
  • Suupiste - puuviljarasv, keefir või jogurt;
  • Õhtusöök - köögiviljade lisand ja kanarind, kibuvitsa puljong.

Soovitatav on lisada dieeti fütoöstrogeenide rikkad toidud - mais, soja, jamss.

Rasedus

Rasedus pärast kuretaaži on võimalik ja sageli isegi tõenäolisem, kui selle käigus eemaldati patoloogiline endomeetrium. Tavaliselt algab menstruatsioon umbes kolmandal nädalal pärast protseduuri, kuna selle aja jooksul on emaka limaskestal aega taastuda. Samal ajal normaliseerub menstruaaltsükkel täielikult ja muutub regulaarseks umbes 4 kuu pärast. Üldiselt on võimalik rasestumist planeerida juba kuus kuud pärast protseduuri, kuid enne katsete alustamist on parem konsulteerida arstiga.

Sekkumise edenemine

Järeldus

Curettage on traumaatiline, kuid vajalik protseduur. Seda ei tohiks vältida, kui selle on määranud arst, kuna sellel võivad olla ebameeldivad tervisega seotud tagajärjed. Kui taastumisperiood viiakse läbi õigesti, on kuretaažijärgsed tüsistused äärmiselt ebatõenäolised ja see protseduur mõjutab tervist ainult heast küljest.

←Eelmine artikkel Järgmine artikkel →

Kraapimine on küll väike, kuid siiski sama toiming. See viiakse läbi üldnarkoosis (intravenoosne) ja kestab 15-25 minutit. Sõltuvalt kraapimise eesmärgist võib naise välja kirjutada samal päeval või 1-2 päeva pärast. Selleks, et mõista, kuidas on vaja keha taastada pärast kuretaaži, mida teha pärast protseduuri, tuleb peatuda normaalselt toimiva emaka ehitusel ja mõista, mis kuretaaži ajal toimub.

Emakas on üks õõnes organ, mis asub vaagnas ja lõpeb tupe väljapääsuga. Vagiina ja emaka vahel on füsioloogiline ahenemine, mida nimetatakse emakakaelaks. Emakas koosneb kolmest kihist: välimine (seroosne), mis on otseses kontaktis kõhukelmega; keskmine (lihaseline) ja sisemine (endoteliaalne) - endomeetrium. Endomeetriumi struktuur on paigutatud nii, et selle funktsionaalne kiht lükatakse iga tsükliga (menstruatsiooniga) tagasi ja basaal (sügav) kiht osaleb funktsionaalse kihi uuendamises (sisaldab sugurakke). Normaalse menstruaaltsükli ajal toimub loote munaraku kinnitumiseks funktsionaalse kihi küpsemine, paksenemine. Kui viljastumist ei toimu, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi, algab menstruatsioon.

Kraapimist on kahte tüüpi: diagnostiline ja terapeutiline. Diagnostiline kuretaaž viiakse läbi vahetult enne menstruatsiooni, et toimuks endomeetriumi väliskihi funktsionaalne uuenemine. Diagnostilise kuretaažiga saadab arst valitud materjali (kraapimise) histoloogiliseks uuringuks. Terapeutiline kuretaaž kasvaja tuvastamisel ultraheli andmetel tehakse pärast menstruatsiooni, kui endomeetrium on õhuke ja võimalik eemaldada tärganud kasvaja või polüüp.

Kraapimine. Näidustused

Diagnostilise kuretaaži näidustused:

Menstruaaltsükli rikkumine;

Viljatus;

Nurisünnitused ajaloos;

Ultraheli abil tuvastatud emaka fibroidid, adenomüoos, endomeetriumi hüperplaasia, emaka polüübid, endomeetriumi vähk, sünheia ja adhesioonid emakaõõnes;

Enne plaanilist günekoloogilist operatsiooni.

Terapeutilise kuretaaži näidustused (koos eemaldamisega):

Emaka polüüp;

endomeetriumi vähk;

emaka fibroidid;

endomeetriumi hüperplaasia;

Sünheia ja adhesioonid;

Emaka verejooks;

membraanide eemaldamiseks (keeruliste abortide, sünnitusega);

Raseduse katkemine.

Hüsteroskoopia operatsiooni (kuretaaži) edukus sõltub günekoloogi professionaalsusest ja delikaatsusest. Just meie kliinikus töötavad kõrgelt spetsialiseerunud günekoloogid, kes seda manipuleerimist hoolikalt läbi viivad.

Hüsteroskoopia võib põhjustada tüsistusi. Määrake varased ja hilised tüsistused.

Varajased tüsistused pärast kuretaaži:

emaka perforatsioon. See võib ilmneda tugeva survega sondile või tangidele, perforatsioon on võimalik ka siis, kui emakaseina muutub ja see lahti läheb. Väikesed perforatsioonid suudavad ise pingutada, suuremad arstid õmblevad kohapeal;

Emakakaela rebend. Tekib siis, kui kuulitangid maha libisevad. Sageli esinevad koos elundi seina rabedusega.

Hilised tüsistused pärast kuretaaži:

Emaka põletik. Esineb juhul, kui operatsioon viidi läbi põletikulise protsessi juuresolekul (määrdumine III-IV puhtusastmega) või kui rikuti aseptika ja antisepsise reegleid;

Hematometra - vere kogunemine emakaõõnde. Pärast kuretaažiprotseduuri võib tekkida emakakaela spasm, seejärel koguneb emakast erituv veri selle õõnsusse. Selle tüsistuse vältimiseks määravad günekoloogid spasmolüütikumid mitmeks päevaks;

Püometra - tekib siis, kui hematomeetria hakkab mädanema. Sellega kaasneb valu alakõhus ja kehatemperatuuri tõus üle 37,5. Arstid määravad antibiootikumravi profülaktilistes annustes;

Emaka endoteeli kahjustus. Kui protseduuri viib läbi hoolikas günekoloog, siis seda tüsistust ei tohiks tekkida. Kui tehakse kuretaaž, mis mõjutab endomeetriumi sügavamaid kasvukihte, siis on endomeetriumi funktsionaalse kihi taastamine häiritud. See väljendub menstruatsiooni mitteesinemises. Tavaliselt peaks pärast kraapimisprotseduuri menstruatsioon toimuma 4-5 nädalat pärast seda manipuleerimist. Kui sel perioodil menstruatsiooni pole, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Endomeetriumi parandamise ravi on pikaajaline konservatiivne raviprotseduur;

Pärast aborti (raseduse katkemist) kraapimisel - membraanide jääkelemendid. Kuu aega pärast manipuleerimist määrab günekoloog kontroll-ultraheli. Kui loote munal on jääkmembraane, määratakse teine ​​​​kuretaaž koos nende eemaldamisega.

Mida teha pärast kraapimist? Günekoloog määrab naisele profülaktilistes annustes spasmolüütikume ja antibakteriaalset ravi, et vältida tüsistusi. Samuti soovitab arst kahe nädala jooksul hoiduda pesemisest, tampoonide kasutamisest ja seksist. Kui naisel on kollakas limane eritis või ebameeldiva lõhnaga verine eritis, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, see viitab põletikulise protsessi arengule emakas. Verine eritis kahe kuni kolme päeva jooksul on normi variant. Kui määrimine kestab kauem, tuleb pöörduda arsti poole, see viitab emakaverejooksule. Menstruatsiooni mittetekkimine 45 päeva jooksul pärast hüsteroskoopiat on samuti hirmuäratav märk – see viitab endomeetriumi sügavamate kihtide kahjustusele.

Naine saab planeerida rasedust pärast hüsteroskoopiat 2-3 nädala pärast. Mitteilmuv rasedus 6-9 kuu jooksul nõuab günekoloogi konsultatsiooni ja läbivaatust.

Ajavahemik pärast emakaõõne kureteerimist nõuab arstilt erilist lähenemist ja kõigi soovituste vastutustundlikku rakendamist patsiendi poolt. Naise keha reproduktiiv- ja füüsilised võimalused ei ole piiramatud, seetõttu peetakse emaka puhastamist teostanud günekoloogi oluliseks ülesandeks täieõiguslikku, hoolikat jälgimist ja kaitserežiimi tagamist.

Ajavahemikul pärast emaka puhastamist määravad eksperdid täielikuks rehabilitatsiooniks kolm peamist töövaldkonda:

  • Infektsioonide ennetamine.
  • Endomeetriumi ja menstruaaltsükli taastamine.
  • Füüsilise ja vaimse tervise taastamine.

Püstitatud eesmärkide saavutamiseks annavad günekoloogid soovitusi antibakteriaalsete ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise, kehalise aktiivsuse piiramise, seksuaalse puhkuse säilitamise ja üldiste tugevdamismeetmete osas.

Mitte igaüks ei suuda kiiresti siseneda tavapärasesse elurütmi, jätkata sporti ja füüsilist tegevust. Taastumisaeg sõltub suuresti keha individuaalsetest omadustest.

Pärast kuretaaži täheldatakse tavaliselt kerget kõhuvalu, kerget anesteesiaga seotud pearinglust ja mõõdukat verejooksu.

Emaka taastumine pärast kuretaaži, nii terapeutilist kui ka diagnostilist, kestab ühe menstruaaltsükli, kogu keha - 2 kuni 6 kuud.

Üldine heaolu pärast kraapimist:

  • Kehatemperatuuri kuni 37,2-37,3 peetakse normaalseks esimese 2-3 päeva jooksul.
  • Mõõdukas kõhuvalu kestab kuni 7 päeva.
  • Lubatud on kerge pearinglus.

Eraldised pärast puhastusprotseduuri:

  • Esimestel päevadel eritus suguelunditest värske vere kujul, nagu menstruatsiooni ajal.
  • Nädal hiljem alates kureteerimise hetkest omandab eritis verise iseloomu: muutunud vere segunemise tõttu muutuvad nad limaseks ja pruuniks.
  • Taastamise lõpetavad kollase värvusega eritised, mis omandavad järk-järgult klassikalise ilme: napp, limane eritis, mis kuivatamisel omandab kollaka varjundi.
  • Tühjenemise kestus on normaalne taastumisperioodil 10-12 päeva.

Pärast kuretaaži peaks menstruatsioon algama 25-45 päeva pärast.

Tavaliselt peaks menstruatsiooni esimene päev saabuma pärast puhastamist tsükli pikkusega võrdset ajavahemikku (eeldusel, et see on regulaarne).

Millele peaksite tähelepanu pöörama ja millal peate meditsiinitöötajatelt abi otsima, kui naine on läbinud kuretaaži:

  1. Pikaajaline (üle 20 päeva) verine eritis.
  2. Vähene või tugev menstruatsioon, määrimine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga pikema aja jooksul pärast kuretaaži. Need sümptomid võivad viidata emakakaela endometrioosi arengule, hormonaalsele ebaõnnestumisele.
  3. Ebameeldiv vooluse lõhn.
  4. Heitkestuse tüüp, näiteks "lihajäätmed".
  5. Suurenenud sekretsioonid kerge füüsilise koormuse korral.
  6. Valu alakõhus, mis kestab üle nädala pärast kraapimist.
  7. Eritumise järsk peatumine pärast emaka kuretaaži, mis võib viidata trombide kogunemisele elundi õõnsusse (hematomeeter).
  8. Rikkalik verejooks.
  9. Kehatemperatuuri tõus.
  10. Teadvuse kaotus.

Ülaltoodud sümptomid võivad viidata endometriidi tekkele.

Mõnede sisemiste suguelundite mäda-põletikuliste haiguste raskusaste pärast kuretaaži ei pruugi vastata kliinilisele pildile ja laboriparameetritele.

Seetõttu on isegi minimaalsete nakkuslike tüsistuste nähtude korral äärmiselt oluline olla arsti järelevalve all.

Mis on ohtlik periood pärast protseduuri

Emakaõõnde pärast puhastamist on ulatuslik haavapind. Lõviosa kuretaažijärgsetest soovitustest on suunatud mikroorganismide sisenemise takistamisele opereeritava organi õõnsusse. Günekoloogide eesmärk on ennetada reproduktiivorganite põletike ja selle kroonilisuse teket.

Spetsialistid eristavad kahte riskitegurite rühma pärast emaka kuretaaži nakkuslike tüsistuste tekkeks:

  • Põhirühm. Sellesse kategooriasse kuuluvad naised, kellel on anamneesis endometriit, krooniline korduv klamüüdia, uurea- ja mükoplasmoos, kandidoos, inimese papilloomiviiruse infektsioon, püsiv vaginaalne düsbakterioos. Sellistel patsientidel on kuretaaži ajal kõige tõenäolisem mädaste-põletikuliste haiguste tekke tõenäosus günekoloogilises piirkonnas. Patsiendid on arstide suurima tähelepanu all. See hõlmab ka kraapimise hädajuhtumeid.
  • Lisagrupp. Patsientidel, kellele tehti emaka puhastamine verejooksu (endomeetriumi hüperplaasia), abordi, platsenta- või munaraku jäänuste kuretaaži tõttu, on võrreldes põhirühmaga väiksem risk nakkuslike tüsistuste tekkeks.

Naistel, kes on läbinud diagnostilise kuretaaži, on kõige väiksem risk nakkusliku iseloomuga tüsistuste tekkeks. Tavaliselt viiakse seda tüüpi uuringud läbi teadmata päritoluga viljatuse, IVF-i ettevalmistamise, polüüpide ja subseroossete fibroidide kahtluse ning menstruaaltsükli häiretega.

Kuretaažijärgset perioodi kaudselt mõjutavad tegurid:

  1. Rasvumine.
  2. Diabeet.
  3. Aneemia.
  4. Hüpotüreoidism.

Ülaltoodud haigused mõjutavad kaudselt kuretaaži taastumisperioodi kulgu, kuid nende esinemine vähendab oluliselt füüsilist jõudu, organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ning aeglustab kuretaažijärgset haavapinna paranemisprotsessi emakas.

Kõige sagedasem nakkusliku iseloomuga tüsistus pärast kuretaaži on endometriit - emaka sisemise kihi põletik.

Haiguse põhjustajaks on tupe tinglikult patogeenne floora (stafülokokid, streptokokid, E. coli), samuti patogeense floora esindajad, kui patsiendil oli enne operatsiooni ravimata sugulisel teel levivad infektsioonid – klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos , gardnerellez ja teised. Sellepärast soovitavad günekoloogid pärast terapeutilist kuretaaži võtta antibakteriaalseid ravimeid, olenemata nakkuse ajaloost. Pärast diagnostilist puhastamist võite piirduda sulfoonamiidide võtmisega.

Statistika kohaselt on endometriidi esinemissagedus pärast emaka puhastamist 20%.

Mitte alati ei ilmne suguelundite mädane-põletikulised haigused pärast kuretaaži arsti soovituste mittejärgimise tõttu. Nosokomiaalne infektsioon on meie ajal aktuaalne. Naine peaks valima kaasaegsed kliinikud, millel on rikkalik sünnitusabi ja günekoloogiline kogemus.

Kehv puhastus võib olla tingitud endomeetriumi rakkude tungimisest kaela kudedesse, mis põhjustab endometrioosi.

  1. Seksuaalelu on välistatud 3 nädala jooksul pärast puhastamist. Eesmärk on vältida nakkuslikke tüsistusi ja verejooksu. Lisaks bakteritele sisaldab sperma prostaglandiine, mis lõõgastavad emakat.
  2. 6 kuu jooksul pärast kuretaaži on raseduse vältimiseks soovitatav kasutada kondoomi.
  3. Kuu aega ei tohiks vannis käia ja basseini külastada.
  4. Pärast kuretaaži ei ole soovitatav kasutada tampoone vere imamiseks. See võib provotseerida põletikuliste protsesside arengut emakaõõnes.
  5. Pärast kraapimist tuleks füüsilist aktiivsust võimalikult palju piirata.
  1. Antibakteriaalseid ravimeid tuleb võtta rangelt korrapäraste ajavahemike järel.
  2. Antimikroobsete ainete võtmise minimaalne kestus: asitromütsiini puhul 3 päeva ja teiste ravimite puhul 5 päeva.
  3. Ravimi annus peaks vastama patsiendi kehakaalule.
  4. Antibiootikumide võtmise ajal ei ole soovitatav alkoholi juua.
  5. Valu leevendamiseks peate võtma Ibuklini või Diklofenaki.
  6. Adhesioonide tekke vältimiseks on reeglina ette nähtud ensüümpreparaadid (Wobenzym, Longidase).

Menstruaaltsükli funktsiooni taastamine on kuretaažijärgse rehabilitatsiooniperioodi oluline osa. Naise keha tsükliline töö on väga tundlik erinevate kõikumiste ja väliste häirete suhtes. Endomeetriumi "kunstlik" kõrvaldamine saadab menstruaaltsükli peamistele regulaatoritele - hüpotalamusele ja hüpofüüsile - valed signaalid. Seda tüüpi mõjudele reageerivad ka munasarjad esinejatena.

Ravimeid tuleb võtta 2 kuni 6 kuud, olenevalt diagnoosist, mis oli emaka puhastamise põhjuseks.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid pärast emaka puhastamise protseduuri:

  • Jess.
  • Logest.
  • Belara.
  • Janine.
  • Siluett.
  • Infoleht ja teised.

Esimene tablett võetakse kraapimise päeval. Ravimi valimist teostab ainult günekoloog ja see põhineb hormoonide vereanalüüsi tulemustel.

Pärast kuretaaži soovitatakse kehalist aktiivsust jätkata mitte varem kui 2 kuu pärast. Jõusaali külastusega tuleks oodata, samuti on välistatud raskuste tõstmine (üle 3 kg) ja jooksmine. Igasugune füüsiline tegevus on kehale stressirohke, mis loomulikult vähendab immuunsüsteemi aktiivsust ja takistab paranemist.

  1. EHF-teraapia. Terapeutiline toime saavutatakse kiiritamisega EHF-vahemiku elektromagnetlainetega, mis suurendab keha mittespetsiifilist takistust, suurendades takistust. Endometriidi vältimiseks on soovitatav kasutada pärast puhastamist EHF-teraapiat.
  2. ultraheliravi. Meetodit soovitatakse emakas ja väikeses vaagnas kuretaažist tulenevate adhesioonide tekke ärahoidmiseks.
  3. Fototeraapia. Infrapunakiirtel on põletikuvastane toime.

Pärast kuretaažiga manipuleerimist soovitavad paljud eksperdid ennetava fookuse osana kasutada sorptsiooniteraapiat, mille põhiolemus on sorbendi ja antiseptikumi omadustega spetsiaalse lahuse sisestamine emakaõõnde. Tavaliselt kasutatakse Enterosgeli ja Dioksidiini segu. Komposiitlahus sisestatakse õhukese kateetri abil emakasse. Tänu oma paksule konsistentsile ei voola segu välja, seetõttu ei ole füüsilise aktiivsuse osas erilisi piiravaid soovitusi vaja. Paranemise jälgimiseks kasutatakse aspiratsioonibiopsiat. Aspiraati uuritakse mikroskoobi all ja hinnatakse saadud rakkude seisukorda.

Pärast emaka puhastamise protseduuri jälgivad arstid aspiratsioonibiopsia meetodil paranemisprotsessi. See viiakse läbi tsükli 23-25 ​​päeval pärast 2 kuud pärast igat tüüpi kuretaaži.

Raseduse kunstlik katkestamine kuretaažiga meditsiinilistel põhjustel on tugev stressitegur, mis mõjutab negatiivselt keha adaptiivseid-kompenseerivaid võimeid.

Samavõrd oluline günekoloogi ülesanne on pakkuda terviklikku rehabilitatsiooni, kasutades psühhovegetatiivsete häirete taastamiseks mõeldud vahendeid.

Reeglina soovitatakse pärast kuretaaži patsiendile järgmisi ravimeetmeid ja ravimeid:

  1. Nõelravi.
  2. Psühhoteraapia.
  3. Taimsed rahustavad preparaadid 2 nädalat peale puhastamist (Phytosedan, rahustavad teed melissiga, rahustavad preparaadid).
  4. Antidepressandid (Coaxil, Gelarium, Azafen) 10-20 päeva.

Mädaste-põletikuliste haiguste probleem günekoloogilises praktikas pärast kuretaaži on jätkuvalt üks juhtivaid probleeme. Täielikud, piisavad kohtumised ja nende järgimine patsiendi poolt taastumisperioodil tagavad tagajärgede ja tüsistuste täieliku puudumise reproduktiivfunktsiooni osas.

Endometriit pärast kuretaaži on tavaline tüsistus, mis esineb naistel pärast aborti, emaka polüüpide eemaldamist, raseduse katkemist või loote munaraku jääke spontaanse raseduse katkemise ajal. See haigus kujutab endast suurt ohtu naiste tervisele ja nõuab seetõttu varajast arstivisiidi ja kohustuslikku ravi.

Haiguse põhjused pärast aborti

Küretaaž (kuretaaž) on keerukas günekoloogiline protseduur, mille käigus eemaldatakse endomeetrium, ülemine limaskesta kiht, mis vooderdab emakaõõnde.

Raseduse katkestamisel viiakse läbi elundi põhjalik puhastamine, eemaldades mitte ainult limaskesta, vaid ka loote muna. Operatsiooni käigus rikutakse emakaõõne ülemise kihi terviklikkust, mille tagajärjel võib rehabilitatsiooniperioodil tekkida emaka seintel põletikuline protsess, mis iseloomustab endometriidi teket.

Selle haiguse põhjuseks on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamine, mis on põhjustatud ebaõigest protseduurist, aseptiliste reeglite mittejärgimine kuretaaži ajal ja antibiootikumide kasutamisest keeldumine operatsioonijärgsel perioodil.

Kui puhastust ei tehtud piisavalt põhjalikult, on emakaõõnes verehüübed, loote munaraku jäänused ja platsenta, mis on soodne keskkond põletikku põhjustavate mikroobide paljunemiseks. Infektsiooni võib sisse viia ka mittesteriilsete instrumentidega otse kuretaaži ajal.

Teised tegurid soodustavad endometriidi tekkimist pärast kraapimist. Nende hulgas:

  • vähenenud immuunsus;
  • sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
  • stress;
  • intiimhügieeni mittejärgimine;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Suurim risk põletikulise protsessi tekkeks operatsioonijärgsel perioodil esineb kõige traumaatilisemaks peetava kirurgilise kuretaaži ja vaakum-aspiratsiooni korral. Apteekri juures sellist tüsistust praktiliselt ei teki, kui pärast sobivate ravimite võtmist on emakaõõs täielikult puhastatud.

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Pärast kuretaaži areneb kõige sagedamini äge endometriit, millel on tugevalt väljendunud sümptomid ja mis põhjustab naise heaolu halvenemist. Haiguse esimesed ilmingud ilmnevad 3-4 päeva pärast puhastamist.

Ägeda endometriidi sümptomiteks on:

  • suruvad valud kõhus;
  • temperatuuri tõus 38 ° C või rohkem;
  • ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • nõrkus, letargia;
  • külmavärinad;
  • valulik urineerimine.

Kui naisele ei antud õigeaegset abi, muutub endometriit kiiresti krooniliseks, mida iseloomustab aeglane põletikuline protsess emakas, millega kaasnevad sagedased valutavad valud alakõhus, seroosne tupest väljumine ja emakaverejooks. Tulevikus esineb naisel menstruaaltsükli häireid, menstruatsioon muutub rikkalikuks või liiga napiks, vahekorra ajal on tõsine ebamugavustunne.

Äge abordijärgne endometriit on haiglas hospitaliseerimise aluseks, kus patsiendile tagatakse täielik puhkus, voodirežiim, määratakse ravimid. Meditsiiniasutuses on emaka ultraheliuuring kohustuslik.

Kui uuringu käigus tehakse kindlaks, et elundis on loote muna jäänuseid või verehüübeid, saadetakse naine korduspuhastusele, misjärel alustatakse koheselt raviga.

Ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid, mis on valitud, võttes arvesse nakkusetekitaja tundlikkust antimikroobsete ainete suhtes. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Gentamütsiin.
  2. Klindamütsiin.
  3. Amoksitsilliin.
  4. Levomütsetiin.
  5. Tseftasidiim.
  6. Linkomütsiin.

Võib-olla mitmete erinevatesse antibiootikumirühmadesse kuuluvate ravimite samaaegne määramine. Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse emaka anaeroobse floora kõrvaldamiseks sageli antiprotoosseid ravimeid (Metronidasool).

Sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud põletikuvastased, palavikuvastased ja analgeetilised ravimid (No-shpa, Indometatsiin, Ibuprofeen, Baralgin). Antibiootikumide poolt provotseeritud kandidoosse infektsiooni tekke vältimiseks kasutatakse seenevastaseid ravimeid, organismi mikrofloora taastamiseks probiootikume ning immuunkaitse suurendamiseks immunomodulaatoreid ja multivitamiinipreparaate.

Kui endometriidiga kaasneb tõsine joobeseisund, määratakse valgu- ja soolalahustega tilgutajad.

Ravi viimases etapis on limaskesta regenereerimise protsesside kiirendamiseks soovitatav läbida füsioteraapia (UHF, elektroforees, magnetoteraapia) kuur.

Sarnaseid raviskeeme kasutatakse kroonilise endometriidi korral. Kõigepealt eemaldatakse nakkusetekitajad antibiootikumidega, seejärel viiakse läbi taastav ravikuur, mille eesmärk on taastada emaka limaskesta. Sel perioodil kasutatakse hormonaalseid ravimeid ja metaboolse toimega aineid, mis parandavad ainevahetust ja kiirendavad endomeetriumi paranemist. Väga soovitatav on läbida füsioteraapiat, muda- ja vesiravi.

Millised võivad olla tagajärjed

Endometriidi õigeaegse ravi puudumisel hakkab emakaõõnde kogunema mäda, mis võib seejärel tungida munasarjadesse, munajuhadesse ja kõhuõõnde, mis ohustab mitte ainult reproduktiivsüsteemi toimimist, vaid ka lapse elu. naine, suurendades sepsise tekke riski. Haigus võib põhjustada tsüstide ja polüüpide moodustumist emakas, aidata kaasa adhesioonide ilmnemisele vaagnaelundites, häirides nende toimimist.

Endometriit, mis tekib pärast kuretaaži, põhjustab sageli osalist või täielikku viljatust, takistab normaalset rasedust ja provotseerib raseduse katkemist. Haiguse tagajärjel on häiritud emaka limaskesta uuenemisprotsessid, võib täheldada endomeetriumi hõrenemist või hüperplaasiat. Need häired takistavad loote muna kinnitumist elundi seinale ja raseduse algust.

Ärahoidmine

Endometriidi tekke vältimiseks pärast kuretaaži järgivad arstid operatsiooni ajal hoolikalt aseptika ja antisepsise reegleid. Pärast protseduuri määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid, mis takistavad patogeense floora arengut emakas. Veendumaks, et elundis pole verehüübeid ja lootejääke, tehakse ultraheliuuring.

Naine ise peab kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul hoolikalt jälgima intiimhügieeni ja hoiduma seksuaalvahekorrast. Kui ilmnevad esimesed endometriidi nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Emaka kuretaaž on traumaatiline protseduur endomeetriumi kihi eemaldamiseks silmuse või muude kirurgiliste instrumentide abil. Raviks ja diagnostikaks on selline protseduur, esimene on tavaliselt ulatuslikum. Kuid olenemata protseduuri tüübist ja eesmärgist on taastumisperiood pärast sellist sekkumist üsna pikk ja see tuleb läbi viia õigesti, et vältida tagajärgi ja tüsistusi. Selles materjalis kirjeldatakse, kuidas toimub taastusravi pärast emaka puhastamist (kuretaaži).

Perioodi kestus

Rangelt võttes ei peeta sellist sekkumist kirurgiliseks operatsiooniks, kuigi tegelikult on see traumaatiline ja selle käigus moodustub ulatuslik haavapind. Näiteks pärast kraapimist tsüstide eemaldamiseks või endometrioosiga muutub peaaegu kogu emaka sisepind haavapinnaks, kuna endomeetrium eemaldatakse kogu pinnast.

Kraapimine

Taastumisel pärast kuretaaži on mitmeid normaalseid omadusi. Normist kõrvalekaldumise korral on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Tavaliselt võib sel perioodil esineda:

  1. Valu alakõhus, mis on tingitud sellest, et emakas tõmbub kokku pärast kraapimist;
  2. väike verejooks;
  3. Tõmbamistunne, valutav valu seljas.

Sellised sümptomid võivad ilmneda ainult esimestel päevadel. Kui see püsib nädala pärast, peate nägema arsti. Tegutseda tuleb ka siis, kui on tugev verejooks ja ülemäära intensiivne valu või pärast emaka puhastamist tekib temperatuur.

Sel perioodil on vaja vähendada füüsilist aktiivsust, mis mõjub heaolule hästi. Vannitoas ei saa vannitada, hügieeni tuleb jälgida duši all. Sel juhul on parem mitte kasutada intiimhügieeniks kasutatavaid kemikaale, vaginaalselt manustatavaid ravimeid, tampoone ja douše. Vältige ülekuumenemist – ärge külastage saunasid, vanne, solaariume, randa, ärge ujuge avavees ja basseinides, jälgige hoolikalt hügieeni.

Ravi pärast emakaõõne kureteerimist hõlmab ravimite võtmist. Nende eesmärk ei ole endomeetriumi kasvu otsene soodustamine, kuna see pole vajalik - see on loomulik protsess, mis toimub füsioloogiliselt. Ravimite võtmine toimub patsiendi seisundi ja heaolu parandamiseks, haiguse retsidiivide vältimiseks ning ka tõsiste tagajärgede ja tüsistuste, näiteks infektsiooni tekke vältimiseks.

Spasmolüütikume pärast emaka kureteerimist tuleb manustada ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et pärast seda protseduuri tõmbub emakas kokku, surudes välja liigse endomeetriumi ja lükates tagasi selle jäänused. See on antud olukorras normaalne füsioloogiliselt määratud protsess, kuid põhjustab üsna tugevat valu alakõhus, mis püsib esimestel päevadel pärast sekkumist.

Patsiendile võib see tekitada üsna tõsiseid vaevusi, kuid spasmolüütikute eemaldamine on ebasoovitav, sest kui emakas kokku ei tõmbu, võib paranemisprotsess viibida. Rasketel tingimustel on ette nähtud No-shpu ja muud ravimid.

Diagnostiline kuretaaž

Pärast emakaõõne kureteerimist määratakse alati antibiootikumid. Neid võetakse viis kuni kümme päeva, üks või kaks tabletti päevas, olenevalt valitud ravimist. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib kursus alata puhastuspäeval või päev või kaks varem.

Miks antibiootikume üldse välja kirjutatakse? Nende joomine on vajalik, et vältida kaasuvate infektsioonide lisandumist. Fakt on see, et selle sekkumisega ei moodustu mitte ainult haavapind, vaid väheneb oluliselt ka kohalik immuunsus. Kõik see kombinatsioonis suurendab oluliselt emaka nakatumise tõenäosust. Selle vältimiseks on ette nähtud tugevad laia toimespektriga antibiootikumid, nagu Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav jne.

Kuidas taastada emakas pärast kuretaaži? Üldiselt suudab ta end taastuda, see on normaalne protsess, mis sarnaneb endomeetriumi taastamisega pärast menstruatsiooni, kui see on peaaegu täielikult tagasi lükatud ja uuenenud. Limaskesta kasv tsükli jooksul ja pärast kuretaaži toimub munasarjade poolt toodetud hormooni östrogeeni toimel. Mida rohkem seda on, seda aktiivsemalt endomeetrium kasvab.

Östrogeenipreparaadid võivad põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, kuid väga hästi mõjub fütoöstrogeenide (östrogeeni taimsed analoogid) rikaste ürtide kasutamine. Booremakast ja punasest pintslist saab juua keetmisi ja infusioone. Eriti näidustatud on kõrgendiku emakas pärast kraapimist, kuna see sisaldab rohkem fütoöstrogeene kui teised maitsetaimed.

Põletikuvastaseid ravimeid ei määrata alati, kuid enamasti on need siiski näidustatud. Neid on vaja umbes sama asja jaoks, milleks on vaja antibiootikume – need takistavad põletikulise protsessi tekkimist haavapinnal. Määratakse sellised ravimid nagu Nurofen, Ibuprofeen, mida võetakse 2-3 tabletti päevas nädala jooksul, alates protseduuri päevast. Samal ajavahemikul võib Diclofenac'i manustada süstimise teel. Lisaks otsesele põletikuvastasele toimele on need ka head valuvaigistid.

Kui pärast kraapimist ilmub temperatuur, võib see viidata põletikulise protsessi algusele. Seetõttu peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Saate seksida nädala jooksul pärast protseduuri, kuid parem on see oma arstiga kooskõlastada. Lisaks, kui patsient tunneb vahekorra ajal valu, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Oluline on hoolikalt jälgida hügieeni ja kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid, et vältida erinevate infektsioonide sattumist emakaõõnde.

Umbes kuu aega pärast sekkumist saate tavapäraselt spordiga tegeleda. Samal ajal võite naasta kergete koormuste, näiteks võimlemise või aeroobika juurde varem - umbes paari nädala pärast. Spordiga alustamise aeg tuleks arutada spetsialistiga, sest palju sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja paranemise kiirusest.

Kiireks taastumiseks on oluline töö- ja puhkerežiimid õigesti tasakaalustada. Ideaalis peate magama vähemalt 8 tundi päevas, töötama mitte rohkem kui 8 tundi ja puhkama vähemalt 8 tundi. Samal ajal, kui töö on seotud füüsilise pingutusega, peate pärast protseduuri võtma haiguslehte vähemalt mõneks päevaks. Kui töö pole füüsiliselt raske, siis tavaliselt saab selle juurde naasta juba järgmisel päeval. Aga see tuleb arstiga kokku leppida.

Peate sööma looduslikku tervislikku toitu, vältides praetud, rasvaseid ja suitsutatud toite. Dieedi näide võib välja näha selline:

  • Hommikusöök - jogurt või kodujuust, muna, täisteraleib, nõrk kohv;
  • Teine hommikusöök - puuviljad;
  • Lõunasöök - köögivilja- või madala rasvasisaldusega lihasupp, lisand teraviljast ja valgest madala rasvasisaldusega kalast, tee;
  • Suupiste - puuviljarasv, keefir või jogurt;
  • Õhtusöök - köögiviljade lisand ja kanarind, kibuvitsa puljong.

Soovitatav on lisada dieeti fütoöstrogeenide rikkad toidud - mais, soja, jamss.

Rasedus pärast kuretaaži on võimalik ja sageli isegi tõenäolisem, kui selle käigus eemaldati patoloogiline endomeetrium. Tavaliselt algab menstruatsioon umbes kolmandal nädalal pärast protseduuri, kuna selle aja jooksul on emaka limaskestal aega taastuda. Samal ajal normaliseerub menstruaaltsükkel täielikult ja muutub regulaarseks umbes 4 kuu pärast. Üldiselt on võimalik rasestumist planeerida juba kuus kuud pärast protseduuri, kuid enne katsete alustamist on parem konsulteerida arstiga.

Sekkumise edenemine

Curettage on traumaatiline, kuid vajalik protseduur. Seda ei tohiks vältida, kui selle on määranud arst, kuna sellel võivad olla ebameeldivad tervisega seotud tagajärjed. Kui taastumisperiood viiakse läbi õigesti, on kuretaažijärgsed tüsistused äärmiselt ebatõenäolised ja see protseduur mõjutab tervist ainult heast küljest.

Paljud naised on oma elus kokku puutunud emaka puhastamise protseduuriga, mida tehakse paljude naistehaiguste raviks ja diagnoosimiseks. Puhastamine on kirurgiline operatsioon ja pärast selle läbiviimist vajab naise keha teatud aega taastumiseks. On võimatu ühemõtteliselt öelda, kui kaua kulub tervise taastamiseks pärast emaka puhastamist, kuna see protsess sõltub patsiendi keha omadustest.

Kas pärast puhastusprotseduuri on võimalik rasestuda?

Viljastumise planeerimine pärast puhastamist sõltub suuresti sellest, mis sellise operatsiooni põhjustas. Tavaliselt võite rasestuda paari nädala jooksul pärast puhastamist. Sünnitus toimub reeglina täiesti normaalselt.

Sellest videost saate lisateavet emaka puhastamise kohta:

Asjatundjate sõnul ei tohiks aga esimesel kuul pärast protseduuri proovida kohe rasestuda. Kuigi menstruatsioon taastub kuu aja jooksul, võtab keha taastumine kauem aega. Pärast sellist operatsiooni vajab naine puhkust, täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitumist, positiivseid emotsioone, mis aitavad kehal võimalikult kiiresti normaalseks naasta.

Kui puhastuse põhjuseks oli raseduse katkemine või raseduse katkemine, siis ei tohiks järgmise kuue kuu (või vähemalt kolme-nelja kuu) jooksul rasestumisele mõeldagi. Fakt on see, et naise keha vajab aega, et saada piisavalt tugevamaks, et taastada hormonaalne tasakaal ja emotsionaalne seisund. Ja kui teil õnnestub laps rasestuda esimesel kuul pärast raseduse katkemist, on kurvad tagajärjed võimalikud. Suure tõenäosusega lõpeb ka selline rasedus katkemisega ja jälle on vaja teha puhastus.

Taastumine pärast abordi puhastamist on palju kiirem ja kui patsient ei plaani lähiajal rasestuda, võite esimestel nädalatel pärast protseduuri hakata kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.

Kuid kui pärast kuut kuud pärast günekoloogilist puhastust ei saa te ikkagi rasestuda, peate sel juhul konsulteerima arstiga, kes määrab piisava ravi. Mõnikord on kuretaaži tagajärjel naise võime eostada last, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Igal juhul võib lapse eostamise planeerimist arutada oma arstiga. Lõppude lõpuks saab ainult spetsialist õigesti hinnata naise tervislikku seisundit, soovitada õiget ravi.

Milliseid tüsistusi tuleks pärast puhastamist karta?

Pärast kuretaaži ülekandmist on võimalikud järgmised tüsistused:

  • Põletikulise iseloomuga nakkusprotsess emakaõõnes (endometriit), mis tekib mikroobide sisenemisel sellesse, sellega kaasneb kõrge temperatuur;
  • Verejooks, mida reeglina täheldatakse naistel, kellel on probleeme vere hüübimisega. Erinevalt tavalisest eritisest on verejooks pärast puhastamist üsna tõsine oht naiste tervisele;
  • Hematometra (verehüüvete kogunemine emakaõõnes), mis on ohtlik nakkuse edasiseks arenguks. Eritumise kiire lakkamine, palavik on esimesed märgid sellisest tüsistusest;
  • Loote osakeste, kudede jäänused pärast puhastusprotseduuri. Küretaaž viiakse läbi pimesi ja mõnikord võivad koefragmendid jääda kõige raskemini ligipääsetavatesse kohtadesse. Need võivad provotseerida põletikulise protsessi arengut emakaõõnes;
  • adhesioonide moodustumine emakaõõnes, mis võib mõnikord ohustada viljatust;
  • Viljatus. Selline tüsistus, nagu varem märgitud, on äärmiselt haruldane.

Mida saab teha selliste tüsistuste vältimiseks? Naise keha kiireks taastumiseks pärast puhastamist ja tüsistuste vältimiseks tuleb koheselt pöörduda raviarsti poole, kes määrab ravi. Sellistel juhtudel peate ühendust võtma:

  • Raske verejooksu korral;
  • Kui temperatuur on tõusnud 38 kraadini;
  • Kui kõhus on tugev valu.

Oluline on mitte unustada, et eneseravil või sellega viivitamisel võivad olla katastroofilised tagajärjed naise tervisele ja elule.

Mida tehakse pärast puhastusoperatsiooni keha kiireks taastumiseks?

Kaapimisoperatsiooni ja ravi järgse režiimi määrab arst. Kui operatsioon õnnestus, saab naine pärast kõiki spetsialisti juhiseid järgmise päeva või kahe jooksul täielikult taastuda.

Selleks, et keha taastumine ei viibiks, on vaja tingimusteta järgida arstide soovitusi. Millised on piirangud operatsioonijärgsel perioodil? Seega on pärast puhastamist võimatu:

  • Võtke vanni (ainult dušš);
  • Kas douching;
  • külastage vanni või sauna;
  • Tõstke raskeid esemeid;
  • Alustage seksuaalelu;
  • Kasutage vaginaalseid tampoone.

Seks pärast emaka puhastamist

Paljud naised on mures, kas pärast puhastamist on võimalik seksima hakata? Kahe nädala jooksul on ebasoovitav elada seksuaalselt. Miks? Fakt on see, et pärast puhastamist jääb emakakael teatud ajaks avatuks, sellel on väikesed erosioonid (kraapimise tagajärg). Sel põhjusel võivad infektsioonid sattuda emakaõõnde vahekorra ajal, mis omakorda toob kaasa soovimatuid tagajärgi.

On võimalus, et esimest korda pärast puhastamist seksimisel tekib valu, erineva tugevusega. See juhtub pärast puhastamist, kuid kui valu kahe kuu pärast ei kao, tuleb arstiga aeg kokku leppida.

Menstruatsioon pärast puhastamist

Esimene menstruatsioon peaks mööduma poolteist kuud pärast protseduuri, kuid palju sõltub naise enda tervislikust seisundist. Menstruatsiooni hilinemine on võimalik, kui naine tegi aborti, kuid mõne kuu pärast peaks tsükkel paranema. Kui tsükli normaliseerumisperiood hilineb, temperatuur on tõusnud, peate viivitamatult pöörduma raviarsti poole.

Juhtudel, kui viidi läbi külmunud raseduse, raseduse katkemise, polüüpide eemaldamine, võib menstruatsioon olla üsna pikk ja rikkalik. Siin pole vaja karta. Kuid menstruatsiooni täielik puudumine pärast määratud aega on tõsine põhjus günekoloogilt nõu saamiseks.

Menstruatsiooni kohta lisateabe saamiseks vaadake seda videot:

Kui kaua taastumisprotsess pärast puhastamist aega võtab?

Üldjuhul on puhastamine üsna ohutu toiming, mille tõhusus on aastate jooksul tõestatud. Kuid nagu iga teise operatsiooni puhul, peate pärast seda täielikuks ja kiireks taastumiseks järgima kahte reeglit:

  • Usaldage arsti ja järgige kõiki tema soovitusi;
  • Protseduuri läbiviimiseks valige pädev ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.