Äge psühhoos on seotud inimese erilise vaimse seisundiga, mille puhul ta ei suuda ümbritsevat reaalsust adekvaatselt tajuda. Patsiendi mõtlemine on häiritud, on võimalikud mäluhäired, ilmnevad hallutsinatsioonid.

Inimene ei suuda hinnata oma seisundit ja mõista, et ta on haige. Haiglasse minekut ta vajalikuks ei pea. Vahepeal haigus progresseerub, patsiendi teadvus halveneb üha enam ja iga päevaga muutub tal ümbritseva maailmaga kohanemine aina raskemaks.

Haige inimene hakkab end isoleerima, inimestest eralduma. Ta tõrjub teiste pakutavat abi, ei taha kuuldagi arsti juures käimisest.

Ja kui ravi alustada varem, siis on lähitulevikus võimalik vältida erinevaid probleeme, sealhulgas pöördumatuid patoloogilisi protsesse psüühikas.

Millised on haiguse põhjused ja selle liigid

Erinevad psühhoosi vormid mõjutavad sagedamini naisi. Selle ägeda vormi arengu põhjused on kolme tüüpi: endogeensed, eksogeensed, orgaanilised.

See areneb teatud häirete tõttu kehas endas. Need võivad olla endokriinsüsteemi haigused, neuroloogilised vaevused, pärilikud tegurid, skisofreenilised kõrvalekalded. Sellesse rühma kuulub ka, kuna see tekib vanusega seotud muutuste tagajärjel kehas - tavaliselt 60 aasta pärast olemasolevate haiguste (hüpertensioon, ateroskleroos jne) tõttu.

Eksogeense psühhoosi põhjused peituvad välistegurites. Esiteks on need tõsised stressid, mida inimene kogeb. Psühhoosi võivad põhjustada ka nakkushaigused – tuberkuloos, gripp ja teised.

Lisaks võib eksogeenne psühhoos põhjustada uimastitarbimist. Kuid peamine põhjus on arstide sõnul alkohol. Selle kuritarvitamine purustab isegi kõige püsivama närvisüsteemi. Orgaaniline psühhoos põhjustab ajurakkude erinevaid kahjustusi, mis on tekkinud vigastuste või kasvajate tõttu.

Mõnel juhul on psühhoosi algpõhjust raske tuvastada, kuna see võib alata välise teguri mõjul ja järk-järgult tekib ka sisemine.

Äge psühhoos võib esineda mitmel kujul, millest levinumad on:

1. Maania-depressiivne. See on üsna raske vorm. Temaga asenduvad depressiivsed perioodid liigse erutuvusega. Depressioonifaasis on patsient kõige suhtes ükskõikne, kuid niipea, kui maniakaalne periood saabub, ei maga ta mitu päeva, ta teeb pidevalt midagi.
2. Maniakaalne. Seda seisundit iseloomustab patsiendi pidev agitatsioon.
3. Reaktiivne. Tavaliselt areneb see haige inimese elus mõne stressirohke olukorra taustal (näiteks tulekahju või maavärin). Sellel psühhoosil on kõige soodsam tulemus. Tavaliselt kaob see niipea, kui selle välimuse põhjus on kõrvaldatud.
4. Polümorfne. See vorm on tavaliselt omane 10–15-aastastele noorukitele. Arvatakse, et see on skisofreenia algus.

Kõiki psühhoosi vorme teavad ainult psühhiaatrid. Just nemad diagnoosivad haiguse, tuvastavad selle vormi, määravad ravi ning kui sellega õigel ajal ei alustata, muutub psüühika pöördumatult, haigus läheb kroonilisse staadiumisse ja inimese isiksus moondub tundmatuseni.

Tagasi indeksisse

Millised on selle haiguse sümptomid

Haiguse algstaadiumis on mõned psühhoosi tunnused paljuski sarnased geneetiliste kõrvalekallete korral esinevate tunnustega. Kuid psühhoos algab tavaliselt järgmiselt:

• teised märkavad, et inimese käitumine on muutunud;
• patsient lakkab reaalsust õigesti tajumast;
• Emotsioonid ei avaldu nii, nagu teatud hetk nõuab.

Veidi hiljem muutuvad sümptomid teravamaks. Arstid nimetavad haige inimese erilist mõtlemist psühhootiliseks. Patsiendil on kõige kohta, mis teda ümbritseb, oma arvamus, mis erineb üldtunnustatud arvamusest. Samas püüab ta kõigile kinnitada, et tal on õigus. Kõik see toimub luulude kujul, mille arstid jagavad järgmisteks tüüpideks:

• depressiivne - temaga on patsient kindel, et ta tegi midagi halba, tegi pattu;
• somaatiline - patsiendile tundub, et tema kehast tuleb hais ja see laguneb;
• megalomaania - inimene on siiralt kindel, et ta on VIP-inimene;
• tagakiusamismaania – patsient usub, et teda kiusatakse taga, et solvata;
• suhted - haige inimene on kindel, et mõni asi puudutab teda isiklikult, näiteks telesaade on talle isiklikult mingi sõnum mõnest maailmast.

Ägeda psühhoosi sümptomid väljenduvad ka hallutsinatsioonides. Inimene kuuleb või näeb midagi, mida tegelikult pole. Sama kehtib ka lõhnade kohta. Psühhoosidele on iseloomulikumad kuulmishallutsinatsioonid.

Patsient usub siiralt, et kuuleb teatud häält, mis annab korralduse mingi toimingu sooritamiseks.

Harvadel juhtudel võivad hallutsinatsioonid olla seotud aistingutega. Näiteks hakkab patsient tundma valu, millel pole tegelikkuses kusagilt tulla.

Järgmiseks haiguse tunnuseks on emotsionaalse seisundi rikkumised. Emotsioonid võivad muutuda väga kiiresti, alates depressiivsetest mõtetest kuni liiga kõrge meeleoluni.

Patsiendil on suhtlemisprobleemid. Mõnikord ei suuda ta teistele selgitada, mida ta vajab. Patsient räägib samal ajal kaootiliselt, laused jäävad pooleli, patsient ei suuda mõtet väljendada. Ta hakkab end aitama žestikuleerides.

Viimast sümptomit nimetatakse viimaseks. See on selline seisund, kui isiksus laguneb täielikult. Patsiendi mõtete, emotsioonide ja tegude vahel puudub seos. Inimene ei saa tööd teha, tal on raske ühiskonnas elada, ta ei suuda enda eest hoolitseda. Kui see kõik kestab üle 3 nädala, siis võib väita, et inimene on psühhoosiga haige.

Tagasi indeksisse

Kuidas haigust ravida

Paljud haiguse esmased tunnused ilmnevad ammu enne diagnoosi panemist. Neid on hetkel raske ära tunda. Kuid mõned iseloomu muutused, liigne närvilisus, liigne ärevus, halb uni ja isu, kummaline välimus võivad lähedasi hoiatada.

Diagnoosi tegemiseks viib arst läbi põhjaliku uuringu. Selleks kasutab ta kõrgtehnoloogilisi tehnikaid.

Kui haige inimese lähedased küsivad arstilt, kas ägedat psühhoosi saab ravida, vastab arst, et see on võimalik, aga seda tehakse haiglas. Kodus on kvalifitseeritud abi osutamine võimatu.

Ainus erand on rünnak, mis möödub iseenesest koos selle arengu põhjuse kõrvaldamisega. Muudel juhtudel on vajalik haiglaravi. Patsient ei saa oma tegevust kontrollida ja on võimeline ennast või teisi kahjustama.

Enne ägeda psühhoosi ravi alustamist teeb spetsialist tingimata kindlaks psühhoosi raskusastme, patsiendi isiksuse tunnused ja füüsilise tervise seisundi.

Patsiendile määratakse psühhotroopsed ravimid. See võib olla antipsühhootikumid ja rahustid. On välja kirjutatud kangendavad ravimid ja vastavalt näidustustele antidepressandid.

Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab ravimeid, mis suudavad ravida väga spetsiifilist psühhoosi tüüpi patsienti, see tähendab, et nad toimivad rangelt selektiivselt. Arst läheneb kõigile patsientidele individuaalselt. Arvesse võetakse patsiendi olemasolevaid haigusi, tema vanust ja paljusid muid tegureid.

Haigused

Meditsiinilises teaduskirjanduses on mitu definitsiooni inimese patoloogilise seisundi kohta, mil tema psüühika moonutab järsult ümbritsevat reaalsust ja vaimne tegevus ei vasta reaalse maailma normidele. Seda seisundit nimetatakse psühhoosiks. See võib olla nii iseseisev haigus kui ka kaasuv skisofreenia, meningiidi, epilepsia, Alzheimeri tõve, tuberkuloosi ja paljude teistega. Psühhoosi põdevate inimeste arvu on äärmiselt raske määrata. See on peamiselt tingitud paljudest teguritest, mis mõjutavad haiguse esinemist ja dünaamikat. Lisaks võib selline patoloogiline seisund tekkida igas vanuses ja sellel pole peaaegu mingit soolist jaotumist.

Äge psühhoos

Ägeda psühhoosi mõistet kasutatakse siis, kui vaimse tegevuse häired algavad ootamatult ja arenevad kiiresti. Kohustuslik on provotseeriva teguri olemasolu, mis toimib käivitajana. Sõltuvalt põhjustest ägedate vormide psühhoos võib olla erineva iseloomuga. Haiguse tüpoloogias eristatakse neid järgmiselt:

• situatsiooniline;
• reaktiivne;
• orgaaniline;
• joobeseisund;
• võõrutusnähud;
• polümorfsed.

Olukorrapsühhoos tekib enamasti mõne raske või lahendamatu olukorra taustal. Sellega kaasnevad mitmesugused kogemused ja see toob kaasa vaimse pinge. Selles seisundis kogeb inimene ägedalt negatiivseid emotsioone ning tema teadmised ja elukogemus ei tööta.

Mürgistus- või võõrutuspsühhoosid tekivad aju erinevate toksiliste elementide mõjul. Need sisaldavad:

• ravimid;
• alkohol;
• narkootilised ained;
• tööstuslikud mürgid.

Reaktiivne psühhoos sarnaneb teiste häiretega, mis ilmnevad tugeva psühhosotsiaalse stressi tõttu, kuid on rohkem väljendunud afektiivse küllastumise, labiilsuse ja varieeruvuse tõttu. See tekib inimese tõsiste šokkide, katastroofide, kataklüsmide hetkel.

Sümptomid

Sõltuvalt kliinilise pildi olemusest võib psühhoos olla:

• hüsteeriline;
• paranoiline;
• maniakaalne;
• depressiivne.

Samuti on haiguse kombineeritud vorme, mis on otseselt seotud psüühika, vanuse, soo, olemasolevate somaatiliste haiguste individuaalsete omadustega.

Psühhoosi maniakaalsed ja depressiivsed vormid kaasnevad sageli üksteisega ja moodustavad nn bipolaarse häire. Ühised funktsioonid hõlmavad järgmist:

• mõtlemisprotsesside ebapiisavus;
• liigutuste jäikus või psühhomotoorne agitatsioon;
• muutlik meeleolu;
• instinktide pärssimine.

Ägeda psühhoosi sümptomid võib rühmitada eraldi valdkondadesse, mis hõlmavad erinevaid inimelu valdkondi. Haiguse esinemist tõendavad muutused:

• aistingud;
• iseloom;
• harjumused;
• töövõime;
• huvid;
• sotsiaalne käitumine.

Paljusid psühhoosi sümptomeid ei pruugi inimene ise ega tema keskkond haiguse esilekutsujatena tajuda. Nad ei pruugi neile pikka aega tähelepanu pöörata ja seeläbi abi otsimise hetke edasi lükata.

Häire põhjused

Nagu igal haigusel, on ka ägedal psühhoosil oma põhjused. Psühhiaatrias määratletakse kaks häiret provotseerivate tegurite rühma - välised (eksogeensed) ja sisemised (endogeensed).

Välised põhjused hõlmavad järgmist:

• ajukahjustus;
• psühholoogiline trauma;
• füüsiline vägivald;
• vägistamine;
• nakkushaigused.

Kuid eksogeensete põhjuste seas on esikohal alkoholi, narkootiliste ja toksikoloogiliste ainete kasutamine. Regulaarne keha mürgitamine nende mürkidega põhjustab närvisüsteemi ammendumist, aju hävimist ja selle tulemusena psühhoosi tekkimist. Narkootikumide kontrollimatu kasutamine toob kaasa samad tagajärjed.

Haiguse sisemised põhjused on kõige sagedamini seotud:

• närvisüsteemi talitlushäired;
• endokriinsüsteemi talitlushäired;
• vitamiinide B1 ja B3 puudumine.

Hormonaalse tausta tasakaalustamatus häirib aju tööd, hormoonide taseme kõikumine põhjustab ägedaid psühhoose. Lisaks on psühhoosidel tihe sõltuvus vanusega seotud muutustest. Keha vananemise protsessis mõjutab aju veresooni ateroskleroos ja areneb seniilne psühhoos.

Milline arst aitab?

Esimesed haigusnähud võivad olla kerged ja lühiajalised. Teadmata keskkonnal võib olla väga raske eelseisvaid probleeme ära tunda. Seetõttu on väga oluline konsulteerida ekspertidega, kartmata avalikku pahameelt. Lõppude lõpuks annab psühhoosi varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi kaasaegse meditsiini saavutustega positiivse ja stabiilse tulemuse. Abi saamiseks peaksite pöörduma psühhoneuroloogilise dispanseri poole järgmise eriala kvalifitseeritud arsti juurde:

Arstliku läbivaatuse käigus teeb arst kindlaks patsiendi somaatilise tervise, nimelt:

• vanus;
• kasv;
• dieet;
• halbade harjumuste olemasolu;
• kehaline aktiivsus;
• varasemad haigused.

Psühholoogiline ja psühhosotsiaalne analüüs seisneb inimese psühho-emotsionaalse sfääri uurimises, motoorsete oskuste tuvastamises, sotsiaalse ja kognitiivse ning arengutaseme määramises.

Hariduse või tööalase tegevuse tunnuste uurimine hõlmab teabe kogumist kooliskäimise, alaealiste patsientide õppeedukuse ning täiskasvanute professionaalse toimimise ja töötingimuste kohta.

Lisaks teeb psühhiaater kindlaks päriliku vaimuhaiguse olemasolu patsiendi perekonnas või geneetiliste kõrvalekallete olemasolu.

Ravi meetodid

Ravi kompleks sisaldab mitmeid üksteist täiendavaid suundi. Nende hulgas:

• uimastiravi;
• füsioteraapia;
• perepsühhoteraapia;
• sotsiaalne rehabilitatsioon.

Kaasaegne meditsiin on saavutanud märkimisväärseid tulemusi haiguse ravis ja sellel on suur terapeutiliste vahendite andmebaas. Kuid kõige tõhusamaks peetakse endiselt ravimite kasutamist. Psühhoosi ravi hõlmab rangelt individuaalset plaani, võttes arvesse:

• patsiendi vanus;
• tema sugu;
• teiste haiguste esinemine.

Farmakoteraapia hõlmab psühhotroopsete ravimite, trankvilisaatorite või neuroleptikumide ning vajadusel antidepressantide kasutamist. Kompleksi on soovitav lisada üldtoonikat või organismi puhastavaid preparaate.

Psühhoteraapia on oma olemuselt nii individuaalne kui perekondlik. Kõige tõhusamad on kognitiiv-käitumuslikud meetodid. Ravi käigus saab patsient olulisi oskusi täisväärtuslikuks eluks. Sotsiaalne rehabilitatsioon hõlmab individuaalse programmi koostamist, et õpetada patsientidele ühiskonnas adekvaatseid ratsionaalse käitumise viise.

Kuidas tulla toime psühhootilise inimesega?

Vältimaks psühhoosi ohtlikke tagajärgi patsiendile ja tema keskkonnale, on oluline teada, kuidas häireseisundis inimesega käituda. Kui psühhoosi tunnused on selgelt nähtavad, on esimene asi, mida teha, püüda jääda rahulikuks, näidata enesekindlust ja heatahtlikkust. Vestluses psühhoosiseisundis inimesega ei saa te:

• vaidlema;
• meel;
• ironiseerima;
• karjuda;
• kiusama.

Parem on proovida rääkida selles olukorras oleva inimese emotsioonidest ja tunnetest. Võite küsida abi kohta, mida saate talle anda. Kui patsient on äärmises erutuses, peate peitma kõik teravad ja rasked esemed ning asjad, mis võivad teda või teisi vigastada. Samuti on soovitatav tagada, et patsient ei satuks vaatevälja:

• tuleohtlikud ained;
• keemiliselt aktiivsed ravimid;

Kui psühhoosiseisundis patsient on ruumis, on soovitav eemaldada kõik mittevajalikud vaatajad. Võimalusel lülita tema tähelepanu ümber, näiteks küsi inimeselt abi, usalda talle rasket füüsilist tööd.

Kui ohtlik on patsient endale ja teistele?

Haigus võib psüühikale põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Progresseeruv äge psühhoos vähendab pidevalt patsiendi adekvaatsust. Inimene lükkab tagasi teiste abi ja nõuanded, tema maailm kitseneb, mis viib eneseisolatsioonini, tekivad negatiivsed harjumused. Elu vastu huvi kadumine muutub ohtlikuks patsiendile endale. Sellega kaasneb:

• unehäired;
• isutus;
• suurenenud väsimus;
• enesetapu kalduvused.

Patsiendile on äärmiselt ohtlik kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonide, obsessiivsete ja luululiste seisundite esinemine. Inimene ei suuda eristada väljamõeldud pseudoreaalsust tegelikkusest, ta süveneb järk-järgult oma fantaasiamaailma, kaotab tunnetuse oma isiksuse kohta.

Ägeda psühhoosi põdevad patsiendid, kaitstes end kujuteldavate ohtude eest, võivad sooritada tegusid, mis on ohtlikud endale ja teistele. Sageli kaasneb häirega psühhomotoorne agitatsioon. Patsient tormab kaootiliselt ringi, tema liigutused ei ole sihipärased. Väljamõeldud ohu eest põgenedes võivad psühhoosiseisundis inimesed akendest, rõdudelt ja sildadest välja hüpata. Nad võivad teha samu toiminguid, kaitstes lähedasi ja sugulasi.

Kas peaksin psühhoosi sümptomite korral kutsuma kiirabi?

Kui inimene on psühhoosiseisundis, peavad teised nii või teisiti aru saama, et nad ei suuda ise probleemiga toime tulla. Kiiresti tuleks otsida psühhiaatrilist abi. Kui psühhoosi sümptomid on suhteliselt kerged, inimene võtab kontakti ja olukord on kontrolli all, ei saa te kiiremas korras TEJ meeskonnale helistada. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks psühhiaatri poole pöörduma. Patsienti võib olla võimalik veenda pöörduma spetsialisti poole.

Vaimse tervise hädaabimeeskond tuleks kutsuda, kui:

• afektiivsed häired suurenevad;
• on enesevigastamise oht;
• patsient sooritab enesetapuakte;
• on oht teiste eludele.

Kohale saabunud meedikud

• hinnata olukorra keerukust;
• vajadusel immobiliseerida patsient;
• viib läbi seisundi leevendamise;
• otsustada haiglaravi üle.

Ravi psühho-neuroloogilises haiglas võib olla kokkuleppeline või kohustuslik. Nõusoleku haiglaraviks võivad anda patsient ise ja tema lähedased. Kohustusliku paigutamise määrab psühhiaater vastavalt kehtivale seadusandlusele.

Ärahoidmine

Kahjuks on psühhoos haigus, mida iseloomustavad retsidiivid. Seetõttu on haiguse soodsa prognoosi oluline komponent ennetamine. Psühhoosi ravi on pikk ja vaevarikas. Ja remissiooniperioodidel peate järgima teatud reegleid ja arstide ettekirjutusi.

Peamised ennetusmeetodid hõlmavad järgmist:

• hooldusravi;
• igapäevase rutiini järgimine;
• emotsionaalsete šokkide vältimine;
• halbadest harjumustest vabanemine;
• konstruktiivne suhtlusringi muutmine;
• jalutuskäigud, sport, jooga.

Füsioteraapia protseduure peetakse heaks ennetusmeetodiks, sealhulgas:

• elektrouni;
• nõelravi;
• massaaž;
• Su-Jok teraapia;
• füsioteraapia.

Paljud neist aitavad vähendada emotsionaalset ülepinget, normaliseerida und, parandada ainevahetust ja tõsta elujõudu. Erilise tähtsusega haiguse ennetamisel on kognitiiv-käitumuslikul ja kunstiteraapial põhinevad individuaal- ja grupipsühhoterapeutilised seansid patsientidele endile ja nende lähedastele.

SEOTUD ARTIKLID

Nad nimetavad vaimset tüüpi häirete väljendunud vormi. Psühhoosi kaaslasteks on luululised seisundid, järsud meeleolumuutused, hallutsinatsioonid, erutusseisundid, kontrollimatu või depressiivne käitumine, mõtteprotsessi rikkumine ja oma seisundi kriitilise hindamise täielik puudumine.

Psühhoosi põhjused

Psühhoosi esinemist soodustavad põhjused, millel on mitmesugused omadused. Psühhoosi põhjused liigitatakse eelkõige sisemiste ja väliste tegurite järgi. Väliste tegurite olemasolu põhjustab eksogeenset tüüpi psühhoosi arengut. Välised psühhoosiallikad on: mitmesugused infektsioonid (gripp, tüüfus ja nii edasi), alkoholi- ja narkosõltuvus, tööstusliku päritoluga mürgid, igasugune psühholoogilist laadi stress või trauma. Väliste põhjuste juht on alkohol, selle kuritarvitamine põhjustab alkohoolse psühhoosi.

Sisemised tegurid, mis mõjutavad psühhoosi arengut, viivad endogeense psühhoosi tüübi avaldumiseni. Seda tüüpi allikad on valdavalt närvisüsteemi funktsioonide kahjustus ja endokriinsüsteemi tasakaalustamatus. Endogeenne psühhoos on tihedalt seotud organismis toimuvate vanusega seotud muutustega, nn seniilne psühhoos. See areneb hüpertensiivsete protsesside tulemusena koos ajuveresoonte kahjustustega ateroskleroosi ja koos.

Endogeense psühhoosi erinevus seisneb kestuses ja kordumise võimaluses. See psühhoos põhjustab keeruka seisundi, mille puhul on problemaatiline selle esinemise tegelike põhjuste väljaselgitamine. Mõnikord võivad esmaseks allikaks olla välised tegurid ja siis lisanduvad sellele sisemised probleemid. Seniilsed psühhoosid nõuavad eraldi rühma paigutamist. Reeglina ilmnevad need mitte varem kui 60-aastaselt endomorfsete häirete ja teadvuse häguse seisundiga, kuid ilma täieliku dementsuseta.

Psühhoos võib esineda reaktiivses ja ägedas vormis. Reaktiivne vorm hõlmab psühhoose, mis esinevad ajutiste pöörduvate vaimse iseloomuga häirete kujul ja mis tulenevad mis tahes tüüpi vaimsetest traumadest. Psühhoosi äge vorm tekib äkki ja areneb kiiresti. Kõik ootamatud uudised, näiteks lähedase surma või millegi kaotamise kohta, võivad olla arengu tõukejõuks. Vaatlused näitavad, et naised on psühhoosile vastuvõtlikumad kui mehed ning see ei sõltu rassist ja rahalisest olukorrast.

Psühhoosi sümptomid

Inimese rikas psüühika võimaldab psühhoosil avalduda piiramatult. Haiguse peamised sümptomid on hallutsinatsioonid, luulumõtted, motoorsed häired ja meeleoluhäired. Hallutsinatsioonid on kuulmis-, haistmis-, visuaalsed, kombatavad ja maitsestavad. Nende ilmingud võivad olla lihtsas (kõne, kõne) ja keerulises (kõne) vormis. Kõige levinumad hallutsinatsioonid on kuulmiskujulised häälte kujul, mis kõlavad patsiendi peas või tulevad väljastpoolt.

Luulise sisu ideed moodustavad hinnanguid ja järeldusi, mis ei vasta tegelikkusele. Need haaravad täielikult patsiendi teadvuse, samas kui teda on võimatu veenda ega talle midagi selgitada. Kõige levinumad on petlikud ettekujutused tagakiusamisest (seire, intriigid), negatiivsest mõjust (eriteenistused, tulnukad, kahju jne), kahju tekitamisest (korterist ellujäämine, asjade varastamine, mürgitatud toit), kohutava surmava juhtumi kohta. haigus. Mõnikord on meelepetteid suursugususest, armukadedusest, armastusest jne.

Motoorsete funktsioonide häired avalduvad letargia (stuuporina), kui patsient hoiab pikka aega ühte asendit, on passiivne, tema pilk on suunatud ühte punkti, ta ei vasta esitatud küsimustele ja lõpetab söömise. Motoorsete häirete teine ​​pool on patsiendi erutusseisund, kui ta on pidevalt liikvel, räägib vahetpidamata, teeb vahel nägusid, matkib vestluskaaslast, on võimalik, et on agressiivne, võib sooritada motiveerimata teo.

Patsiendi meeleoluhäireid väljendavad depressiivsed või maniakaalsed seisundid. võib näha alanenud meeleolu, mis väljendub igatsuse, depressiooni, vaimse alaarengu, pessimistliku hinnangu minevikule ja tulevikule, enesetapumõtete kujul. Maniakaalset seisundit hinnatakse põhjendamatult kõrgendatud meeleolu, mõtlemise ja liikumiskiiruse kiirenemise, ebareaalsete (fantastiliste) väljavaadete planeerimise, unepuuduse, millegi kuritarvitamise järgi.

Psühhoosiseisundis inimese käitumine, emotsionaalsed ilmingud ja mõtlemine muutuvad. Sellised metamorfoosid annavad tunnistust ümbritseva maailma reaalselt tajumise võime kadumisest, mida mõjutab täielik teadmatus sellest, mis toimub ja võimetus hinnata oma muutunud psüühikat. Muutunud teadvusega patsiendid, kes on depressioonis, seisavad vastu ravile ja haiglaravile.

Psühhoosi diagnoosimine

Diagnoosimisel võtab arst aluseks selle häire sümptomite tunnused ja dünaamika olemus. Paljud psühhoosi sümptomid ilmnevad kergel kujul juba ammu enne haiguse algust ja on tõsised haiguse esilekutsujad. Psühhoosi esimesi märke on väga raske ära tunda. Nende hulka kuuluvad muutused iseloomus, kui inimesel ilmneb liigne ärrituvus, närvilisus või ärevus, tema uni on häiritud, söögiisu kaob, välimust võib kirjeldada kui kummalist või ebatavalist.

Algava psühhoosi märgiks võib olla sooritusvõime muutus, mis väljendub aktiivsuse languses ja teravas vormis, vähenenud vastupanuvõimes stressile ja võimetuses hoida tähelepanu. Tunded võivad muutuda: meeleolu kõikumine, hirmude ilmnemine, pisiasjadest tingitud depressioon. Teine märk on harjumuste muutumine, mis väljendub eraldatuses, usaldamatuses, suhtlemisprobleemides, täielikus endassetõmbumises. Psühhoosi tekkele võib viidata huvide ja arusaamade (värvid, helid) järsk muutus.

Psüühikahäire tunnused põhjustavad ärevust patsiendi lähedastes, kes hakkavad kahtlustama skisofreeniat, kuigi psühhoosil on muid põhjuseid. Seetõttu on väga oluline viia läbi patsiendi õigeaegne ja põhjalik läbivaatus, et vältida tõsiseid tagajärgi, mis väljenduvad psühhootilise seisundi, insuldina jne. Psühhoosi tõelise põhjuse selgitab välja kvalifitseeritud psühhiaater, kasutades keerulisi kõrgtehnoloogilisi meetodeid.

Reaktiivse psühhoosi ravi esimeses etapis nõuab võimaluse korral haiguse põhjuse kõrvaldamist. Afektiivse šoki reaktsioon selle ülemineku puudumisel teise seisundisse ei vaja arsti abi. Kõik muud tüüpi psühhoosid nõuavad patsiendi kiiret hospitaliseerimist, kuna psühhoosi olemasolu ei võimalda tal oma tegevust kontrollida ja ähvardab tekitada endale või teistele alateadlikku kahju.

Ravi jaoks on vajalik kliiniline põhjendus - õige diagnoos, haiguse tõsiduse usaldusväärne tuvastamine, psühhopaatilised sümptomid, patsiendi isiksuse individuaalsed omadused ja tema füüsiline tervis. Ravimiteraapias kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, peamiselt antipsühhootikume, mõnikord ka rahusteid. Neile lisatakse üldise tugevdava toimega ravimid, vajadusel antidepressandid.

Praeguseks on loodud ravimeid, mis võivad toimida valikuliselt, ainult teatud tüüpi psühhooside puhul. Mürgistuse tagajärjel tekkinud psühhoosi puhul kasutatakse ravimeid, mis aitavad organismi puhastada. Igal juhul võetakse ravimite määramisel arvesse individuaalset lähenemist, professionaalset spetsialisti. Arst võtab arvesse haiguse põhjuseid, patsiendi vanust, muid olemasolevaid haigusi ja vastunäidustusi.

Narkootikumide ravi toimub reeglina paralleelselt psühholoogilise iseloomuga rehabilitatsiooniga. On vaja parandada ravi efektiivsust. Psühhiaatri ülesanne on leida patsiendiga kontakt ja inspireerida teda positiivsete mõtetega paranemisest, ravimite tarvitamise vajadusest, peatsest tavaellu naasmisest. Patsiendile on tagatud ravi täielik anonüümsus.

Rehabilitatsioonikursus sisaldab ka treeningprogramme. Need aitavad patsientidel arendada teistsugust reaktsiooni ümbritsevale maailmale, õpetavad uut elukäitumise vormi. Patsient peab pärast rehabilitatsiooniprogrammi läbimist kehtestama end ühiskonnas oma võrdsustundes, paremini suhtuma endasse ja teistesse inimestesse, kes tunnevad samuti oma psühhoosi tõttu oma alaväärsust ja oma haiguse eitajaid.

Füsioterapeutilised meetodid leevendavad emotsionaalset ülepinget. Soodustada paremat ainevahetust, tõsta töövõimet. Need on ette nähtud põhiravi lisana ja hõlmavad selliseid protseduure nagu füsioteraapia harjutused, nõeltega refleksoloogia, elektrouni, sanatooriumiravi. Vajadusel viiakse läbi elektrokonvulsiivne ravi, mis põhjustab konvulsiivseid krambihooge kunstlikul meetodil, kasutades vahelduvvoolu. See mõjutab tõhusalt teatud ajupiirkondi.

Õigeaegne ravi suurendab suuremal määral positiivse tulemuse saamist ja normaliseerib kiiresti patsiendi seisundi.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Äge psühhootiline häire(OPA) või äge psühhoos on valus vaimne seisund, mille puhul on raske kindlaks teha, mis on tõeline ja mis mitte. Selle häirega tekivad inimesel valed uskumused, mida ei saa ümber lükata (pettekujutlused), ta hakkab tajuma asju, mida teised ei näe ega kuule (hallutsinatsioonid).

Mõnikord eristuvad ägeda psühhoosiga inimesed ebajärjekindla (rebenenud või ebakorrapärase) kõne ja käitumisega, mis ei vasta välisele olukorrale (igapäevaelus nimetatakse seda ebapiisavuseks). Samuti võivad nad kogeda uneprobleeme, sotsiaalset tagasitõmbumist, motivatsioonipuudust ja raskusi igapäevaste tegevuste sooritamisel.

Seda häiret kirjeldati iidsetel aegadel: Hippokrates mainib seda juba 4. sajandil eKr. e.

Keskmiselt umbes 3% inimestest kogeb mingil eluperioodil psühhoosi, kolmandikul neist on see arenguline.

Ägeda psühhoosi põhjused on erinevad:

Eraldi eristatakse kahte reaktiivset psühhoosi:

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Ägeda psühhootilise häire sümptomid

Ägeda psühhoosi puhul on neli peamist sümptomit: senestopaatia, luulud, hallutsinatsioonid ja luulud.

Senestopaatia- need on ebatavalised, kunstilised, ebameeldivad somaatilised aistingud, mis võivad olla seotud siseorganite haigustega või eksisteerida hüpohondria patsiendi kujutluses.

Kõige levinumad senestopaatiad on:

Illusioonid - need on moonutatud, valed ettekujutused päriselu objektist. Need võivad esineda ka vaimselt tervetel inimestel, kuna objekti moonutatud tajumine sõltub näiteks valgustusest, inimese emotsionaalsest seisundist või kuulmisanalüsaatori seisundist (vaegkuuljad).

Psühhoos võib põhjustada:

• verbaalsed illusioonid- ümbritsevate inimeste tõelist kõnet tajutakse vaenulike avaldustena;
• pareidoolneillusioonid- esineb joobeseisundi või traumaatilise päritoluga deliiriumides (teadvuse hägustumisega vaimsed häired). Nii märkab tapeedil olevate täppidega deliiriumi (delirium tremens) patsient segavaid ja veidraid, muutuvaid nägusid ning laepragudes märkab ta madusid, kes on valmis talle kallale hüppama. Trauma või epilepsiaga seotud hämaras segaduses tajub patsient arsti kui mõrvarit ja tema käes olev fonendoskoop on nagu tema pihta suunatud relv.

hallutsinatsioonid on objekti tajumine, mida tegelikult ei eksisteeri. Enamasti on need kuuldavad või verbaalsed. Näiteks kuuleb patsient olematuid "hääli", mis võivad mängida erinevaid rolle:

• kommenteerida tema tegevust (kommenteerida hallutsinatsioone);
• rünnata või kaitsta (dramaatilised hallutsinatsioonid);
• õigustama ja kiitma (inglike hallutsinatsioonid);
• millegi obsessiivne ja ebasüstemaatiline kordamine (stereotüüpsed või obsessiivsed hallutsinatsioonid);
• käsk midagi ette võtta (kohustuslikud hallutsinatsioonid) – võib olla ohtlik patsiendile ja teistele.

ODA-ga seotud hallutsinatsioone tuleks eristada haiguse põhjustatud hallutsinatsioonidest ja eidetismi ilmingutest - fenomenaalne võime visualiseerida kujutisi (mälestusi) erakordse sensoorse heledusega, mida leidub kunstnikel ja lastel ning lastel eredalt ja "elusalt" visualiseeritud esituste kujutised võivad mängida kangelaste-sõprade ja vestluskaaslaste rolli.

hullud ideed- need on subjektiivsed hinnangud, mida OPD-ga patsient peab tõeseks, mis on objektiivselt valed, usutavad, naeruväärsed ega vasta tegelikkusele. Patsienti on võimatu veenda ega selliseid järeldusi psühholoogiliselt korrigeerida.

Hullud ideed on:

• esmane - seotud mõtlemise lüüasaamisega
• sekundaarne - ilmneb illusioonide, hallutsinatsioonide või vaimsete automatismide alusel (kui inimene lakkab olemast oma mõtete peremees);
• süstematiseeritud – seda toetavad patsiendi enda subjektiivsed tõendid (kõik, mis tõenditega ei ühti, lükatakse tagasi);
• süstematiseerimata – puudub tõendusbaas ja loogika;
• kapseldatud - visandlik;
• jääk - jääk, pleekimine;
• kujundlik - peegeldab valitsevat meeleolu;
• tõlgendav - reaalsust meelevaldselt tõlgendav.

Pettekujutlused võivad tekkida ka tervetel inimestel, kes on tihedas kontaktis "pettekujutiste" patsientidega. Seda meelepette vormi nimetatakse indutseeritud. Kui OPD-ga inimesel on tugev karisma ja juhiomadused, võivad tekitatud meelepetted muutuda omamoodi "epideemiaks".

• paranoiline - ideed erisuhtest;
• paranoiline – tagakiusamise ideed;
• parafreeniline - ideed suurusest, rikkusest ja oma võimete ümberhindamisest.

Ägeda psühhootilise häire patogenees

Ametlikku arenguabi peetakse traditsiooniliselt selle tagajärjeks aju dopamiini neurotransmitterite süsteemi häired. See hüpotees väidab, et psühhoos on dopamiini üliaktiivsuse tagajärg ajus, eriti mesolimbilises süsteemis. Dopamiin on aine, mis osaleb impulsside edastamises närvirakkude vahel.

Selle hüpoteesi peamine tõendusallikas on antipsühhootiliste ravimite farmakoloogiline toime, mis blokeerivad dopamiini D2 retseptoreid, vähendades seeläbi psühhootiliste sümptomite intensiivsust. Ja vastupidi, ravimid, mis suurendavad dopamiini tootmist või blokeerivad selle "naasmist" ja hävitamist (näiteks amfetamiinid ja kokaiin), võivad esile kutsuda psühhoosi.

Mis mõjutavad närvirakkude interaktsiooni intensiivsust, on pakutud ka võimaliku psühhoosi alguse mehhanismina. Seda teooriat toetab tõsiasi, et osalised NMDA retseptori antagonistid, nagu ketamiin ja dekstrometorfaan, aitavad suurte üledooside korral kaasa psühhootilise seisundi tekkele. Sellise joobeseisundi sümptomeid peetakse skisofreenia peegelsümptomiteks, esinevad nii positiivsed (produktiivsed) kui ka negatiivsed sümptomid.

NMDA retseptorite antagonism avaldub lisaks psühhoosilaadsete sümptomite esilekutsumisele ka teistes neurofüsioloogilistes aspektides: P50, P300 amplituudi ja teiste närvirakkude esilekutsutud potentsiaalide vähenemine.

Psühhostimulantide pikaajaline kasutamine või suured annused võivad muuta aju normaalset talitlust, muutes selle sarnaseks bipolaarse häire, teatud tüüpi psühhootilise seisundi maniakaalse faasiga. NMDA retseptori antagonistid kordavad mõningaid niinimetatud "negatiivseid" sümptomeid, nagu mõttehäired (madalate annuste korral) ja katatoonia (suurte annuste korral). Psühhostimulandid, eriti neil, kes on juba psühhootilisele mõtlemisstiilile kalduvad, võivad põhjustada mõningaid "positiivseid" sümptomeid, nagu petlikud uskumused, eriti tagakiusavat (kummitavat) sisu.

Ägeda psühhootilise häire klassifikatsioon ja arenguetapid

Äge psühhoos on:

Esmased psühhoosid tuleb viivitamatult ravida antipsühhootiliste ravimitega, sekundaarsed aga nõuavad algpõhjuse kõrvaldamist: ajukasvajad, mürgistus ja muud patoloogiad.

ODE-d klassifitseeritakse vastavalt psühhiaatrilisele häirele, mille alla need on liigitatud. Kui neid seostatakse skisofreenia spektri häiretega, võivad ägedad psühhoosid esineda järgmistes vormides:

RHK-11 järgmises redaktsioonis tehakse ettepanek skisofreenia vormidest loobuda. See on tingitud raskustest vormide omavahelisel eristamisel, samuti asjaolust, et praktikas täheldatakse sageli haiguse üleminekut ühest vormist teise.

Ägeda psühhootilise häire tüsistused

Inimesed, kellel on anamneesis OCD, kuritarvitavad narkootikume ja/või alkoholi tõenäolisemalt kui teised. Mõned kasutavad neid psühhootiliste sümptomite raviks. Ja kuigi psühhoaktiivsed ained leevendavad psühhoosi (ehkki lühidalt ja kergelt), võib nende kuritarvitamine ainult süvendada psühhootilisi sümptomeid või põhjustada muid probleeme.

Näiteks näitavad uuringud, et skisofreeniahaigetel on suurem tõenäosus suitsetada. Nikotiin aitab neil toime tulla ärevusega ja vähendab ka mõningaid antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimeid. Kuid samal ajal suureneb oluliselt kopsuvähi ja veresoonte õnnetuste (insult ja südameinfarkt) risk. Seetõttu ei kasutata narkootikume ja alkoholi ravimitena: nende kasutamine ei lahenda probleemi, vaid ainult kujuteldava leevenduse kaudu lisab veel ühe probleemi.

Ravimata jätmise korral võivad psühhootilised sümptomid põhjustada sotsiaalseid häireid: kooli- ja tööprobleemid, pingelised peresuhted ja lähedaste sotsiaalsete kontaktide, nagu sõbrad ja tuttavad, kaotus. Mida kauem sümptomid püsivad, seda suurem on oht lisaprobleemide tekkeks – sagedased põhjendamatud kiirabikutsed, psühhiaatriahaiglasse sattumine, probleemid seadusega. Üldiselt nimetatakse seda kõike "sotsiaalseks triiviks" - sotsiaalse staatuse, kutseoskuste, pädevuste kaotus koos elu jooksul kogunenud kontaktide rikkumisega. Selle triivi lõpptulemuseks on kodutus ja vajadus pideva sotsiaalse toetuse järele. Seetõttu on kodutute hulgas psühhootiliste häiretega inimeste osakaal väga kõrge.

Ägeda psühhoosi põdevatel inimestel on ka suur enesevigastamise ja enesetapu risk. Seega, kui patsient ennast kahjustab, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või abitelefoni poole. Lähedased peaksid jälgima seletamatute sisselõigete, verevalumite või sigaretipõletuste märke, mida tavaliselt leidub randmetel, kätel, reitel ja rinnal.

OCD-ga inimesed, kes ennast kahjustavad, võivad alati kanda katvaid riideid, isegi kuuma ilmaga. Vahetut ohtu silmas pidades on lubatud selliste patsientide tahtest olenematu läbivaatus psühhiaatrite poolt, samuti sundravi psühhiaatriahaiglates.

Ägeda psühhootilise häire diagnoosimine

OPD diagnoosimine toimub peamiselt patsiendi käitumist jälgides ja temaga vesteldes. Sellise läbivaatuse käigus saab tuvastada psühhootiliste kogemuste esinemise objektiivseid märke:

• ebakorrapärane käitumine ja kõne - mõnikord on patsiendi kõne nii häiritud, et pole võimalik aru saada, mida ta öelda tahab (seda nimetatakse "verbaalseks okroshka");
• hallutsinatsioonide tunnused - patsient saab pidevalt oma kõrvu sulgeda, rääkida, kui kedagi pole läheduses, vaadata vestluskaaslasest mööda jne;
• kaudsed indikaatorid luululiste kogemuste olemasolust - näiteks võib patsient mähkida pea metallesemetega, kuna arvab, et tema aju on kiirte poolt mõjutatud.

Lisaks viiakse läbi täiendavate parakliiniliste uuringute loetelu, et välistada muud välised põhjused peale psüühikahäirete:

• aju tomograafia - kasvajate ja veresoonte häirete välistamiseks;
• psühhoaktiivsete ainete testimine ja muud.

Kui kõik välised põhjused on välistatud, jätkatakse diferentsiaaldiagnostikaga ägeda psühhoosi psühhiaatriliste põhjuste hulgas. Skisofreenia on OPD kõige levinum põhjus. Pikka aega põhines skisofreenia diagnoos Kurt Schneideri sümptomitel, kes tuvastas need haiguslugude statistilise analüüsi abil:

• kõlavad mõtted;
• kolmanda isiku hallutsinatsioonid;
• hallutsinatsioonid kommentaaride kujul;
• somaatilised hallutsinatsioonid;
• mõtete tagasitõmbamine või sisestamine;
• mõtete tõlkimine (avatus);
• luululine taju;
• tunnete või tegevuste tajumine, nagu oleksid need kellegi teise mõju tõttu põhjustatud.

Kaasaegsetes klassifikatsioonides on nendest kriteeriumidest kõrvalekaldumine, kuna need on näidanud oma madalat spetsiifilisust skisofreenia suhtes.

Muud ODA psühhiaatrilised põhjused võivad hõlmata:

• bipolaarne afektihäire - siis jäävad psühhoosikliinikus valitsema afektiivsed (emotsionaalsed) häired;
• - sel juhul on psühhoosikliinikus palju psühho-orgaanilisi tunnuseid;
• võõrutussündroom pärast ainete kuritarvitamist.

Ägeda psühhootilise häire ravi

ODA ravi hõlmab antipsühhootiliste ravimite, psühholoogiliste teraapiate ja sotsiaalse toe kombinatsiooni (toetus inimese sotsiaalsetele vajadustele, nagu haridus, tööhõive või eluase).

Antipsühhootilised ravimid

Antipsühhootilised ravimid ei sobi kõigile, kuna nende kõrvaltoimed võivad mõjutada inimesi erineval viisil. Näiteks tuleb antipsühhootikume hoolikalt jälgida ja valida inimestele, kellel on südame-veresoonkonna haigused, epilepsia ja muud haigusseisundid, mis põhjustavad krampe või krampe.

Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus, värisemine, kaalutõus, agitatsioon, lihastõmblused ja spasmid, nägemise ähmastumine, pearinglus, kõhukinnisus, sugutungi (libido) kaotus, suukuivus ja teised. Kõik need on pöörduvad ja parandatavad.

Antipsühhootikumid vähendavad ärevustunnet mõne tunni jooksul pärast nende kasutamist. Kuid otseselt psühhootiliste sümptomite, nagu hallutsinatsioonid või luulumõtted, vähendamiseks võib kuluda mitu päeva või nädalat.

Antipsühhootikume võib võtta suu kaudu (suu kaudu) või süstimise teel. On mitmeid aeglaselt vabastavaid antipsühhootikume, mis nõuavad ainult ühte süsti iga kahe kuni kuue nädala järel (nt hooldus pikendab).

Pärast psühhoosiepisoodi peavad enamik inimesi, kes saavad ravimeid paremini, jätkama nende võtmist vähemalt aasta. Umbes 50% inimestest peavad võtma ravimeid pikema aja jooksul, et vältida sümptomite kordumist. Kui inimesel on rasked psühhootilised episoodid, tuleb ta saata ravile psühhiaatriahaiglasse.

Psühholoogiline ravi

Psühholoogiline ravi hõlmab:

• Individuaalsel vestlusel põhinev kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on psühhoosihaigete abistamisel olnud väga edukas;
• perekondlikud sekkumised - pereliikmete ja lähedaste sõprade osalemine teraapias vähendab statsionaarse ravi vajadust.

Prognoos. Ärahoidmine

Enne OPD väljakujunemist kogevad inimesed tavaliselt ülikõrge psühhoosiriski kriteeriumid:

1. ühe või mitme psühhootilise sümptomi episoodiline esinemine:
2. hallutsinatsioonid;
3. deliirium;
4. mõtlemise formaalsed häired (mõtlemise katkemine, "mõtete sissevoolu" või nende "blokeerimise" tunne jne);
5. ühe või enama nõrgenenud (leevunud) psühhootilise sümptomi ilmnemine:
6. suhtumise ideed (mõtted, et teised kohtlevad teda eriliselt);
7. kummalised uskumused või ebatavaline "maagiline" mõtlemine, sealhulgas ideed suurejoonelisusest;
8. paranoilised ideed;
9. ebatavaline tajukogemus (taju elementaarsed pettused);
10. mõtlemise ja kõne veidrused;
11. pärilike riskitegurite olemasolu (sugulastel esinenud psühhoos, skisoidne või skisotüüpne isiksusehäire).

Loetletud varajaste ilmingute staadiumis on väga oluline tabada OPD areng, kuna ainult see võimaldab peatada tõsiste pöördumatute isiksusemuutuste arengu.

Sümptomite-prekursorite perioodi, mis tekib enne ägedate psühhootiliste ilmingute algust, nimetatakse "võimaluste aknaks", mil on võimalik haiguse kulgu tõeliselt muuta. Kõik muud terapeutilise sekkumise katsed pärast psühhoosi avaldumist ainult leevendavad patsiendi seisundit, kuid ei võimalda radikaalselt mõjutada haiguse enda kulgu.

Psühhoosi esmane ennetamine sisaldab:

• ODA riskitegurite tundmine;
• meetodite kasutamine nende tegurite riski vähendamiseks;
• teadmised neurobioloogilistest radadest, mis vahendavad erinevate riskitegurite mõju OPD väljakujunemisele, ja spetsiifiliste sekkumiste olemasolu, mis blokeerivad neid haiguseni viivaid riskitegureid.

Sekundaarne psühhoosi ennetamine(pärast psühhootilist episoodi):

• suure retsidiiviriskiga inimeste rühma tuvastamine;
• ohutute ja tõhusate spetsiifiliste ravimeetodite olemasolu, mis vähendavad retsidiivide tõenäosust;
• spetsiifiliste tõhusate ravimeetodite olemasolu, mis võivad haiguse progresseerumist ära hoida või aeglustada.

Juan Miro, Kukk ja päike (1972). Pilt saidilt orwellwasright.wordpress.com

Mis on äge psühhoos?

Äge psühhoos on vaimse tegevuse selge rikkumine, teadvuse rikkumine. See väljendub tegelike sündmuste ja iseenda moonutatud tajumises. Ägeda psühhoosi seisundis kaotab inimene kontrolli oma käitumise üle ega saa ennast aidata – teda juhib tema valulik seisund.

Äge psühhoos on eksogeense ja endogeense päritoluga. See tähendab, et see tekib kas välistest mõjudest psüühikale või sisemistel põhjustel, näiteks skisofreenia tõttu.

Välistest põhjustest põhjustatud ägeda psühhoosi sümptomid

Välismõjudest – joobeseisundist (alkohol, narkootikumid), traumast või stressist – põhjustatud psühhoos avaldub teadvuse hägustumise, uimastamise, stuupori, desorientatsiooni kaudu ruumis ja ajas. Inimene hakkab nägema seda, mida seal pole, see tähendab hallutsineerima.

Klassikaline näide on alkohoolne deliirium, delirium tremens. Teatud võõrutusfaasis tekib ajuturse ja inimene hakkab nägema midagi kohutavat, kuid tegelikkuses mitte.

Nende nägemuste tõttu võib patsient hakata oma ohutuse eest võitlema ja teisi kahjustama. Ja mõnikord võib see ennast kahjustada – inimene on nii hirmul, et püüab end tappa, et oma nägemusi lõpetada. Alkohoolne deliirium on üks potentsiaalselt surmavamaid vaimseid häireid.

Sisemistest põhjustest põhjustatud ägeda psühhoosi sümptomid

Kui inimesel on skisofreenia – see tähendab endogeenne haigus, millel ei ole väliseid põhjuseid –, siis äge psühhoos avaldub nägemis-, kuulmis- ja haistmistaju häire kaudu. Tekivad hullud ideed. Neid esineb sagedamini kui hallutsinatsioone.

Mis on hullud ideed?

Hullud ideed on haiguse ilming. Neil on oma sisemine loogika, mis teistele inimestele arusaamatu, aga haigele inimesele üsna selge. Samas ei ole luululiste ideede kandja veenmisvõimeline.

Kust tulevad hullud ideed?

On mitmeid teooriaid, kuidas luulud tekivad. Kui inimene hakkab kord aru saama, et temaga on midagi valesti, on ta kuidagi rahutu, ärevil. Ja meie aju on paigutatud nii, et ta peab leidma toimuva põhjuse – ja pakub valikuvõimalusi.

Kõige sagedamini peatub inimene mõttel, et keegi jälgib teda. Teooria tugevdamiseks valitakse välja sobiv kandidaat - klassikaaslased, naabrid, eriteenistused. Mida kauem see kestab, seda keerulisemaks muutub deliiriumisüsteem. Hull idee on nagu niidikera, mida inimene tõmbab.

Mingil hetkel tagakiusamise idee projitseeritakse käitumisse - inimene võib hakata peitu pugema, peita end vannitoas pealtkuulamise eest, mitte avada uksi ja aknaid, mitte minna õue.

On veel üks hullumeelsete ideede tekkimise teooria, kui nende ilmumist seostatakse dopamiini, naudinguhormooni, liigse kogusega kehas.

Kõik inimesed tajuvad pidevalt suurt hulka teavet. Osa meie ajust tajutakse olulisena, ülejäänu filtreeritakse välja. Kui filtrit pole, läheme värvide, helide ja lõhnade rohkusest hulluks. Just selline katkine filter on mõne teadlase hinnangul endogeensete haiguste korral ägeda psühhoosi põhjus.

Ebaolulist teavet, millel pole inimesega mingit pistmist, hakkab ta tajuma väga olulisena. Asjad, sündmused, mis ei ole omavahel seotud, on patsiendi meelest kindlalt seotud. Oletame, et ta nägi poes rohelist kurki – see võib panna ta minema metsa ja ronima kõrge puu otsa. Miks see juhtub, on ebaselge.

Mis määrab luululiste ideede sisu?

Kuid sagedamini on hullud ideed negatiivsed, hirmutavad, tõukuvad agressiivsele käitumisele. Tuleb mõista, et inimene ei kontrolli ennast, ei osale teadlikult protsessis.

Mis põhjustab skisofreeniku ägedat psühhoosi?

Kuna skisofreenia on geneetikast põhjustatud haigus, võib see ilmse põhjuseta süveneda. Arvatakse, et ägenemiste puhul on hooajaline sõltuvus, kuid see pole alati ja mitte kõigi jaoks. Kellegi ägenemine võib ilmneda igal ajal aastas.

Ägeda psühhoosi võivad vallandada, nagu iga teise haiguse puhul, stress, psühhotrauma, sunnitud unehäired ja pikaajaline füüsiline pingutus. Kõik need tegurid võivad olla psühhoosi katalüsaatoriks.

Kuidas ära tunda ägeda psühhoosi algust varases staadiumis?

Inimese iseloom muutub: ta muutub ärrituvamaks, närvilisemaks. Tema uni võib olla häiritud – inimene võib ootamatult hakata öösiti oma mõtetesse sukeldunud hulkuma. Sümptomiks on ka isutus, huvi kadumine elu vastu.

Äkilised meeleolumuutused, mõne uue hirmu esilekerkimine, samas võib eneseisolatsiooni soov viidata ka sellele, et kõik pole korras. Inimene muutub lähedaste suhtes külmaks, eemaldub neist, kaotab empaatiavõime.

Mis siis, kui teisel inimesel on äge psühhoos?

Kui see on tuttav inimene, sõber või sugulane, peate helistama kiirabi.

Kui näete inimest esimest korda, siis on parem mitte temaga kontakti luua, vaid siiski püüda teda tundjatele kuidagi edasi anda, et inimene vajab psühhiaatrilist abi.

Kui võõras kujutab endast ohtu endale või teistele, tuleb kutsuda ka psühhiaatriameeskond.