Sisu

Nõrga hemokoagulatsiooniga (halb verehüübimine) võib inimese vigastus või operatsioon põhjustada suurt verekaotust kuni surmani. Hüübimisfaktorite tootmist kontrollib vitamiin K. Selle puudus mõjutab negatiivselt inimkeha homöostaasi. Kuidas saavad inimesed selle vitamiini sisaldust kiiresti täiendada? Vikasol on K3 sünteesitud analoog. See soodustab vere hüübimisprotsessi reguleerivate valkude sünteesi, mistõttu on see asendamatu paljude hüpoprotrombineemiaga seotud haiguste ravis.

Kasutusjuhend Vikasol

Rasvlahustuva K-vitamiini sünteetilisel analoogil Vikasol (Menadione naatriumbisulfit) on hemostaatilised omadused. See osaleb piisava hemokoagulatsiooni tagavate valkude sünteesis. Selle vitamiini puudumine võib põhjustada sisemist verejooksu. Arstid jälgivad fibrinogeeni taset patsientide veres, et vältida kõiki K-vitamiini puudusega kaasnevaid riske.

Koostis ja vabastamise vorm

Vikasol on saadaval tablettide ja 1% lahuse kujul intramuskulaarseks süstimiseks 1 või 2 ml ampullides. Tabletipreparaat on pakendatud 30 tabletiga klaasviaalidesse või 10 tk blisterpakendisse. Üks pakend sisaldab 2 või 3 blistrit. Ampullid on pakendatud 10, 50, 100 tükki pappkarpi. Juhised näitavad ravimi järgmist keemilist koostist:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Menadioonnaatriumvesiniksulfit suurendab keha homöostaasi, stimuleerides maksa tootma plasma hüübimisfaktoreid (valke), näiteks:

• Protrombiin. Soodustab verehüübe teket, mis sulgeb kapillaare ja peatab verekaotuse. Ensüüm on aktiivne, kui kaaliumiioone on piisavas koguses.
• Prokonvertiin (konvertiin). Muudab protrombiini kaaliumi osalusel trombiiniks.
• B-globuliin. Aktiveerib homöostaasi protsessi. Üks olulisemaid protrombinaasi moodustumisel.
• Stuart Prower. Koos B-globuliiniga võimendab see hüübimisprotsessi (fibriini tootmine – verehüübe alus).

Pärast tableti võtmist või Vikasoli lahuse intramuskulaarset manustamist tungib ravim kiiresti vereringesse. Selle kogunemine keha kudedesse on minimaalne. Tablettide toimeaine aktiveerib maksas ainevahetusprotsesse, kus see oksüdeerub metaboliitideks. Kogunemine ja väljavõtmine:

• Ravim eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Väiksem osa tuleb välja koos sapiga.
• Vikasoli lahuse süstimisel koguneb toimeaine maksa, põrna ja südame keskmise lihase kihti.
• Ainevahetusprotsess toimub enamasti müokardis, vähem neerudes.
• Kuni 70% metaboliitidest eritub uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Vikasol kasutatakse hüpoprotrombineemiaga (vere hüübimisprobleemiga) seotud haiguste raviks ja ennetamiseks. Protrombiini puudulikkus võib olla kaasasündinud või omandatud. Hüpoprotrombineemia võib areneda järgmistel põhjustel:

• maksahaigused;
• K-vitamiini puudus;
• K-vitamiini antagonistide (kumariinid, salitsülaadid, mõned antibiootikumid) kasutamine teiste haiguste raviks.

Vikasol on sageli ette nähtud naistele menstruatsiooni ajal pikaajalise tugeva eritise (menorraagia) korral. Tõsiste vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste korral hoiab ravimi kasutamine ära suure verekaotuse. Arstid kasutavad seda ravimit kompleksravi osana:

• K-vitamiini hüpovitaminoos;
• pikaajaline kõhulahtisus;
• düsenteeria;
• kollatõbi;
• hepatiit;
• maksatsirroos;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga kaasnev verejooks;
• pikenenud nina ja hemorroidide verejooks;
• veritsevad igemed;
• tuberkuloos;
• kiiritushaigus jne.

Kuidas Vikasoli võtta

Ravi kestus Vikasol'iga mis tahes vormis on 4 päeva. Korduskohtumine on võimalik 4 päeva pärast kursust. Ravimit kasutatakse 2-3 korda päevas, sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Enne operatsiooni määratakse ravim 2-3 päeva enne operatsiooni. Vananedes muutuvad inimesed menadioonnaatriumvesiniksulfiti suhtes tundlikumaks. Eakatele inimestele määratakse ravimid minimaalsete annuste alusel.

Tabletid Vikasol

Vikasoli tablette tuleb võtta pärast sööki rohke veega. Suukaudseks manustamiseks määratakse ravim järgmistes annustes:

Vikasol ampullides

Arst määrab patsiendile individuaalselt menadioonnaatriumvesiniksulfiti annuse ja süstimise ajakava. Täiskasvanutele on maksimaalne lubatud päevane annus lahuse kujul 30 mg. Teiste vanusekategooriate puhul on Vikasoli süsteannus sama, mis tablettide võtmisel. Ravimi toime saavutab maksimaalse terapeutilise toime 8-18 tundi pärast manustamist, sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Süstid tehakse ainult haiglas arsti järelevalve all.

erijuhised

Vikasoli kasutamine ilma arsti määramata võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Arstid teavad, et see ravim tuleb välja kirjutada teatud reeglite järgi:

• Ravimi terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui 8 tundi pärast süstimist ja 18 tundi pärast tablettide võtmist;
• Hemofiilia, Werlhofi tõve raviks ei ole ravim efektiivne, kuid seda saab kasutada nende haiguste korral verejooksu peatamiseks.
• Menadioonnaatriumvesiniksulfiti määramine kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral võib vastsündinutel esile kutsuda hemolüüsi.
• Sapi väljavoolu funktsioonide rikkumise korral määratakse patsiendile ravim ainult süstide kujul.

Raseduse ajal

Mõnel naisel on raseduse tahtmatu katkestamise oht esimesel trimestril. Sümptomid ilmnevad verise eritisena tupest. Günekoloog määrab Vikasoli emaka verejooksu jaoks pärast kõigi patoloogiliste nähtuste analüüsimist. Rasedate enesega ravimine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Raseduse viimasel trimestril on selle ravimi määramine ebapraktiline, kuna platsenta läbilaskvus on madal.

Lapsepõlves

Lastearstid kasutavad Vikasoli noorte patsientide raviks vastavalt spetsiaalselt kavandatud annusele. Lastele on parem jagada ravimi päevane annus kaheks annuseks. Tabletipreparaati soovitatakse kasutada pediaatrias alates 2. eluaastast.

Vastsündinutele

K-vitamiini puudus vastsündinutel põhjustab hemorraagilist haigust. Nina- ja nabaverejooks, nahaalused hemorraagid on selle haiguse ilmingud lastel. Neid võib seostada sünnitanud naiste antikoagulantide tarbimisega. Vikasol on ette nähtud vastsündinutele parenteraalselt. Lastearstid usuvad, et hemorraagilise haiguse ennetamiseks on parem kasutada fütomenadiooni, kuna see põhjustab harva hüperbilirubineemiat ja hemolüütilist aneemiat.

Vikasol ja alkohol

Vikasol sobib kokku alkoholiga. Alkoholi kuritarvitajatel on sageli hüpovitaminoos, seega võib naatriummenadioonvesiniksulfit kompenseerida K-vitamiini puudust. Tasub meeles pidada, et alkohol vähendab ravimi imendumist.

ravimite koostoime

Teatud ainete ja ravimitega suhtlemisel kaotab menadioonnaatriumvesiniksulfit oma hemokoagulatiivsed omadused:

• Vikasoliga samaaegselt määratud neodikumariin või fenüliin blokeerivad selle efektiivsust ja näitavad nõrgalt selle terapeutilist toimet.
• Kompleksravi kasutamisel kiniini, kinidiini, sulfoonamiidide, salitsülaatidega on vaja suurendada ravimi annust, kuna see on loetletud ravimite antagonist.
• Ei mõjuta hepariini antikoagulantset toimet.
• Ei ühildu leelise- ja happelahustega.

Kõrvalmõjud

Patsientide ülevaated ja kliinilised uuringud näitavad, et menadioonnaatriumvesiniksulfiti kasutamisega võivad mõnikord kaasneda kõrvaltoimed – need on järgmised:

• bronhospasm;
• turse, erüteem;
• nõgeslööve (nahalööve), millega kaasneb sügelus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• hüperbilirubineemia;
• kollatõbi;
• hemolüütiline aneemia;
• pearinglus;
• vererõhu alandamine;
• krambid;
• iiveldus;
• tahhükardia;
• higistamine.

Vastunäidustused

Menadioonnaatriumvesiniksulfiti määramisel rasedatele tuleb olla ettevaatlik. Selle ravimi võtmise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on:

• ülitundlikkus ravimi koostises olevate ainete suhtes;
• trombemboolia;
• maksapuudulikkus;
• hemolüütiline haigus vastsündinutel;
• hüperkoagulatsioon;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravim Vikasol apteegid vabastatakse ilma arsti retseptita. Kõlblikkusaeg, alates ravimi väljaandmise kuupäevast - 3 aastat. Aegunud ravimid on keelatud. Säilitustingimused:

• temperatuur mitte üle + 25°С;
• pime koht;
• ligipääsmatus lastele.

Analoogid

Kui menadioonnaatriumvesiniksulfiti kasutamine ei ole mingil põhjusel võimalik, määravad arstid farmakoloogilise toimega sarnaseid hemostaatilisi ravimeid:

• Dicynon. Stimuleerib vere hüübimisfaktoreid. Parandab vere mikrotsirkulatsiooni.
• Traneksam. Antiallergiline hemostaatiline. Häirib verehüüvete hävitamise protsessi.
• Etamzilaat. Aktiveerib tromboplastiini moodustumise. Vähendab kapillaaride haprust ja normaliseerib nende läbilaskvust.
• Tachocomb. Absorbeeriv hemostaatiline aine paikseks kasutamiseks. Haavaga kokkupuutel vabanevad selle kollageenkäsna koostisest vere hüübimisfaktorid ja aitavad kaasa fibriini moodustumisele.

Vikasoli hind

Ravimi Vikasol hind ei ole kõrge. Moskva piires kõigub ravimi hind veidi.

Emakaverejooks on veritsus suguelunditest perioodide vahel, pärast seksi, igal menstruaaltsükli ajal, pikemate ja rikkalikumate perioodide jooksul; verejooks pärast menopausi. Emaka veritsuse "Vikasol" kuulub konservatiivse ravi kompleksi.

Emaka verejooks. Põhjused

Emakaverejooksu võimalike põhjuste loetelu:

Verejooksul on palju põhjuseid. Ravimi "Vikasol" määramine ei ole alati õigustatud. Kasutamisnäidustused põhinevad asjaolul, et iga konkreetset juhtumit tuleb hoolikalt uurida, et määrata kindlaks edasine ravitaktika. Mõnel juhul on vajalik operatsioon või diagnostiline kuretaaž. Mõnikord saate hakkama konservatiivse hemostaatilise raviga erinevate ravimite rühmadega. Vikasol on sageli ette nähtud. Emakaverejooksuga on see ravim vajalik vere hüübivuse parandamiseks ja verejooksu kiireks peatamiseks.

Mis on Vikasol?

Keha jaoks vajalik - see on Vikasol. Seda ainet uurivate teadlaste ülevaated annavad tunnistust selle paljudest positiivsetest mõjudest. See on üks K-vitamiini sortidest, mis on sünteetiline vorm, erinevalt K1-st, mida leidub taimedes, ja K2-st, mida toodavad soolestikus olevad bakterid.

Vitamiin K3 (menadioon) toodetakse lisaks sünteetilisele saamisele ka soolestikus imendumise teel vitamiinide K1 ja K2 abil.

Praktilisest vaatenurgast on kahel vormil K1 ja K2 inimese ainevahetuses suur tähtsus. K1-vitamiini osalust vere hüübimises ja luude ainevahetuses on hästi uuritud. Sellises ravimis nagu Vikasol põhinevad näidustused ka asjaolul, et piisav K-vitamiini tarbimine võib vähendada ateroskleroosi tekke tõenäosust ja vähendada aju talitlushäirete esinemissagedust. K-vitamiini soovitatav päevane kogus täiskasvanutele on 60-120 mikrogrammi.

Esmaabi

Verejooksu korral on esmaabiks ravimi "Vikasol" väljakirjutamine. Arstide ülevaated näitavad, et see vähendab oluliselt kaotatud vere hulka, kuna see mängib hüübimismehhanismide süsteemis olulist rolli.

K3-vitamiini kasutatakse meditsiiniliselt "verd vedeldavate" ravimite, nagu varfariini (kumadiin) mõju tagasipööramiseks.Ühistavad tõendid viitavad sellele, et Vikasol võib olla kasulik osteoporoosi korral.

K-vitamiin on oluline toitaine, kuid seda tuleks tarbida ainult väikestes kogustes. K-vitamiini soovitatav päevane tarbimine koos toiduga: 18-aastastele ja noorematele rasedatele naistele - 75 mcg; 19-aastased ja vanemad - 90 mcg, eelistatavalt K1 (fülokinoon). 18-aastastele ja noorematele imetavatele naistele - 75 mikrogrammi; 19-aastased ja vanemad - 90 mcg, eelistatavalt K1 (fülokinoon).

K-vitamiini puudus võib olla:

• Patsientidel, kes võtavad antibiootikume pikka aega. Kuid see mõju näib olevat märkimisväärne ainult inimestel, kellel on enne ravi K-vitamiini puudus.
• Rasedatel ja postmenopausis naistel.
• Lisaks võivad raseduse ajal krambivastaseid ravimeid kasutavatele naistele sündinud lapsed veritseda või sündida näo luude kõrvalekalletega. K-vitamiini lisamine raseduse ajal on vajalik selle patoloogia vältimiseks.

Vere hüübimist vähendav ravim - "Kumadin" - toimib emakaverejooksu korral "Vikasolile" antagonistlikult, K3-vitamiinil on sama toime, nii et seda saab kasutada Kumadiniga mürgistuse vastumürgina.

Tsefalosporiinid ja mõned teised antibiootikumid võivad samuti häirida K-vitamiinist sõltuvat vere hüübimist. Kuid see koostoime näib olevat oluline ainult inimestel, kes ei tarbinud K-vitamiini.

Inimestel, kellel on seedehäired, nagu krooniline kõhulahtisus, tsöliaakia, haavandiline koliit või Crohni tõbi, võivad ilmneda K-vitamiini vaeguse sümptomid.Vitamiinipuudust võib põhjustada ka alkoholism.

Toimemehhanism

"Vikasol" emakaverejooksu korral toimib kofaktorina hüübimisvalkude tootmiseks ja aktiveerimiseks: protrombiin (faktor II) ja (VII, IX ja X) maksas. Nende valkude prekursorid muudetakse K-vitamiinist sõltuvate ensüümide toimel aktiivseteks vormideks.

Vere hüübimisprotsess algab faktori X aktiveerimisega, mis põhjustab protrombiinist trombiini moodustumist. Seejärel põhjustab trombiin fibrinogeenist fibriini monomeeride moodustumist. Fibriini monomeerid moodustavad polümerisatsiooni teel fibriinikiudude võrgustiku ja need kiud akumuleeruvad vererakkudesse ja põhjustavad trombi moodustumist, mis tihendab veresoontes haavad ja peatab verejooksu. Pikka aega on arvatud, et K-vitamiini liigtarbimine võib põhjustada ohtlikult suurenenud kalduvust hüübida, kuid see pole tõsi: liigne valk ei mõjuta K-vitamiini ja liigne hüübimine on võimatu.

Kasutage verejooksu korral

Valulikud, liigsed või ebaregulaarsed emaka kokkutõmbed menstruatsiooni ajal (düsmenorröa) on üks levinumaid verejooksu põhjuseid.

Nendel juhtudel kasutatakse Vikasoli ampullides. See ravimeetod leevendab kiiresti ebamugavustunnet ja vähendab valuvaigistite kasutamist 14–25-aastastel naistel. Arvatakse, et K-vitamiin aitab emakat lõdvestada, vähendades prostaglandiinide toimest põhjustatud lihasspasme. Siiski pole teada, millist rolli see vitamiin mängib silelihaste kontraktsioonides.

Lisaks on menopausijärgses eas naiste östrogeenitaseme langus K-vitamiini mõju tagajärg. Praegu uuritakse K-vitamiini ja suguhormoonide võimalikke koostoimeid, samuti selle vitamiini rolli reproduktiivtervise säilitamisel.

Millal saab võtta?

Erinevatest põhjustest põhjustatud verejooksu raviks on ette nähtud tabletid, aga ka süstid, kuid hemofiilia korral ei ole ravimi "Vikasol" määramine näidustatud. Emakaverejooksu kasutamise juhendis selgitatakse, et selle haiguse põhjuseks on teiste hüübimisfaktorite puudumine, millele ravim ei mõju. Kui lootel kahtlustatakse verejooksu, määratakse Vikasol raseduse kolmandal trimestril.

Kuidas taotleda emakaverejooksu?

"Vikasol" koos emakaverejooksuga, eriti raskete perioodidega, võib vähendada vabanenud vere hulka. Kuid soovitud efekt ei pruugi alati olla, seetõttu ei tohiks te Vikasoli kasutada iseseisvalt ilma günekoloogiga konsulteerimata. Tõepoolest, mõnel juhul on kirurgiline ravi vajalik. Ebaõige kasutamine on täis ohtlikke tagajärgi, mis võivad ohustada patsiendi elu. Sellest annab teada preparaadile "Vikasol" lisatud kasutusjuhend. Selle hind on üsna madal, ravimit müüakse ilma arsti retseptita. Kuid see ei tohiks olla eneseravimise juhend.

Tavaliselt määratakse ravim vastavalt skeemile: 3-4 päeva pärast vastuvõttu - paus - seejärel uuesti 3-4 päeva. Päevane annus manustatakse kahe või kolme annusena.

"Vikasol" tablettidena on ette nähtud 2-3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 30 milligrammi. Süstelahust manustatakse intramuskulaarselt annuses 15 mg üks kord 1-2 korda päevas. Ravimi kõrvaltoimetest tuleb märkida K-vitamiini hüpervitaminoosi (harv), suurenenud hüübimisfaktoreid, üldbilirubiini.

Probleemid hüübimissüsteemi või trombembooliaga on ravimi "Vikasol" määramise vastunäidustuseks.

Lisaefektid

On ka teisi haigusi, mille puhul on näidustatud ravimi "Vikasol" kasutamine. Kasutusjuhend teatab, et see ravim on näidustatud lastele vastsündinu hemorraagilise haiguse ennetamiseks.

Mõned naised usuvad, et "Vikasoli" täiendav tarbimine ravib toksikoosi raseduse ajal. See on veelgi tõhusam, kui seda võtta koos C-vitamiiniga.

"Vikasoli" kasutatakse ka ämblikveenide vähendamiseks näol ja jalgadel. Kreemid on üsna kallid ja tõhusus on küsitav. Hiljutised kliinilised uuringud on aga näidanud, et vitamiini paikne manustamine näo laseriga patsientidele vähendab tõhusalt verevalumeid.

Viimasel ajal on teadlased uurinud ravimi "Vikasol" toimet onkoloogiliste protsesside ravis. Eelkõige võib K3-vitamiin olla kasulik munasarjavähi adjuvantravina.

Hind

Seda ravimit kasutatakse väga laialdaselt. Nii annavad Vikasoli vahendi kasutusjuhised tunnistust. Selle hind on taskukohane: ampulli lahust saab osta 65-70 rubla eest, tablette - ainult 14-25 rubla eest. Kõik see muudab ravimi üsna populaarseks ja seda kasutatakse laialdaselt emakaverejooksu ravis.

looduslikud allikad

Tumerohelised lehtköögiviljad ja vetikad on ühed parimad K-vitamiini toiduallikad. Nende hulka kuuluvad veisemaks, lillkapsas, munad ja maasikad. K-vitamiin on termiliselt üsna stabiilne, kuid õrn toiduvalmistamine säilitab teised toitained, mis kuumuse mõjul hävivad.

Vere hüübimissüsteemi puudulikkuse raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Verejooksuga - emaka, mao ja mis tahes muu - aitab ravim "Vikasol" oluliselt vähendada kaotatud vere hulka.

Ärinimi:

Vikasol

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

menadioonnaatriumvesiniksulfit

Annustamisvorm:

lahus intramuskulaarseks süstimiseks

Koostis 1 ml kohta:

Aktiivneaine: naatriummenadioonvesiniksulfit (Vikasol)ihüdraadina - 10,0 mg;

Abistavained: naatriumdisulfit - 1,0 mg, 0,1 M vesinikkloriidhappe lahus - kuni pH 2,2-3,5, süstevesi - kuni 1,0 ml.

Kirjeldus:

selge värvitu või kergelt kollase või rohekaskollase värvusega vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

K-vitamiini analoog sünteetiline

KoodATX: B02BA02

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Farmakodünaamika

K-vitamiini vees lahustuv analoog (vitamiin K 3), soodustab protrombiini ja prokonvertiini sünteesi, suurendab vere hüübimist, võimendades II, VII, IX, X hüübimisfaktorite sünteesi. Sellel on hemostaatiline toime (K-vitamiini vaeguse korral suureneb verejooks).

Veres läheb protrombiin (faktor II) tromboplastiini ja kaltsiumiioonide juuresolekul prokonvertiini (VII faktor), faktorite IX (jõulufaktor), X (Stewart-Praueri faktor) osalusel trombiiniks mis fibrinogeeni muundatakse fibriiniks, mis on verehüübe (trombi) aluseks.

Substraat stimuleerib K-vitamiini reduktaasi, mis aktiveerib K-vitamiini ja tagab selle osalemise K-vitamiinist sõltuvate plasma hemostaasifaktorite sünteesis maksas. Mõju algus - 8-24 tunni pärast (pärast intramuskulaarset süstimist).

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see kergesti ja kiiresti. Väikestes kogustes koguneb kudedesse. Pärast metaboolse aktiveerimise tsükli läbimist oksüdeeritakse see maksas dioolvormiks. Eritub neerude ja sapiga peamiselt metaboliitide kujul. K-vitamiini kõrge kontsentratsioon väljaheites on tingitud selle sünteesist soolestiku mikrofloora poolt.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

Hüpoprotrombineemiaga seotud hemorraagiline sündroom; hüpovitaminoos K (sealhulgas obstruktiivse ikteruse, hepatiidi, maksatsirroosi, pikaajalise kõhulahtisusega); verejooks pärast vigastusi, vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi; osana düsfunktsionaalse emakaverejooksu, menorraagia kompleksravist. Vastsündinu hemorraagilise haiguse ravi ja ennetamine. K-vitamiini antagonistide (varfariin, fenindioon, atsenokumarool) üleannustamine.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Suurenenud vere hüübimine, trombemboolia. Vastsündinu hemolüütiline haigus. Rasedus ja imetamine.

FROMettevaatust: glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, maksapuudulikkus.

KASUTAMINE RASEDUSE AJAL JA IMETAMISE AJAL

Loomkatsetes ilmnes kahjulik toime lootele. Ravimi Vikasol kasutamise kohta rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud. Kasutamine raseduse ja sünnituse ajal on vastunäidustatud (hemolüütilise aneemia, hüperbilirubineemia ja kernicteruse tekke oht lootel ja vastsündinul). Ravimi kasutamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Täiskasvanutele on ühekordne annus 10-15 mg, maksimaalne ühekordne annus on 30 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Pediaatrias:

Alates 15. eluaastast määratakse ravim samamoodi nagu täiskasvanud patsientidele.

Ravi kestus on 3-4 päeva, pärast neljapäevast pausi uuesti 3-4 päeva. Päevase annuse võib jagada 2-3 annuseks. Võimaliku raske parenhüümi verejooksuga kirurgiliste sekkumiste korral on see ette nähtud 2-3 päeva enne operatsiooni.

KÕRVALMÕJU

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi

Verehäired: hemolüütiline aneemia, hemolüüs vastsündinutel, kellel on kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Närvisüsteemi häired: pearinglus; maitsetundlikkuse muutus.

Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired: bronhospasm.

Kardiovaskulaarsed häired: mööduv vererõhu langus, tahhükardia, pulsi "nõrk" täitumine.

Maksa ja sapiteede häired: kollatõbi (sealhulgas tuumakollatõbi vastsündinutel).

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: näo punetus, nahalööve (sh erütematoosne), sügelus.

Üldised häired ja häired süstekohas: valu ja turse süstekohal, nahakahjustused täppidena korduvate süstidega samasse kohta; "rohke" higi.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: hüperbilirubineemia.

Disulfit, mis on osa naatriumpreparaadist, võib harvadel juhtudel põhjustada raskeid ülitundlikkusreaktsioone ja bronhospasmi.

ÜLEDOOS

Sümptomid: hüpervitaminoos K, mis väljendub hüperprotrombineemias (millega võib kaasneda tromboos), hemolüütiline aneemia, hüperbilirubineemia. Üksikjuhtudel, eriti lastel, tekivad krambid.

Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi. Mõnel juhul on vere hüübimissüsteemi näitajate kontrolli all võimalik välja kirjutada otseseid antikoagulante (fraktsioneerimata hepariin).

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega

Nõrgendab kaudsete antikoagulantide (sh kumariini ja indandiooni derivaadid) toimet.

Ei mõjuta otseste antikoagulantide (sh hepariini) antikoagulantide toimet.

Laia toimespektriga antibiootikumide, kinidiini, kiniini, suurtes annustes salitsülaatide, sulfanilamiidi preparaatidega samaaegne manustamine nõuab K-vitamiini annuse suurendamist.

Ravimi Vikasol samaaegne manustamine ravimitega, mis võivad põhjustada hemolüüsi, suurendab kõrvaltoimete riski.

ERIJUHEND

Hemofiilia, von Willebrandi tõve ja Werlhofi tõve korral on ravim ebaefektiivne.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võib Vikasol põhjustada hemolüüsi.

Ravimi Vikasol parenteraalne manustamine on näidustatud juhtudel, kui K-vitamiini preparaate ei ole võimalik suu kaudu võtta, samuti haiguste korral, mis põhjustavad sapi väljavoolu rikkumist.

MõjutaminepealvõimejuurdejuhtnyusõidukidJajuhtiminemehhanismid

VABASTAMISE VORM

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg/ml.

1 ml või 2 ml värvitust neutraalsest I tüüpi klaasist ampullides, millel on värviline katkestusrõngas või värviline täpp ja sälk või ilma murderõnga, värvilise punkti ja sälguta. Ampullidele saab lisaks kanda ühe, kahe või kolme värvilise rõnga ja/või kahemõõtmelise vöötkoodi ja/või tähtnumbrilise kodeerimise või ilma täiendavate värvirõngasteta, kahemõõtmelise vöötkoodi, tähtnumbrilise kodeerimise.

5 ampulli PVC-kilest ja lakitud alumiiniumfooliumist või polümeerkilest või ilma fooliumita ja ilma kileta blisterpakendis. Või asetatakse 5 ampulli eelnevalt valmistatud kartongist valmistatud vormi (salve), millel on lahtrid ampullide paigaldamiseks. Papppakendisse (pakendisse) pannakse 1 või 2 blisterpakendit või pappaluseid koos kasutusjuhendi ja kobesti või ampullnoaga või ilma kobesti ja ampullnoaga.

Säilitustingimused

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Mitte hoida sügavkülmas.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Juriidiline aadress:

445351, Venemaa, Samara piirkond, Žigulevsk, st. Pesotšnaja, 11

Tootmiskoha aadress (aadress kirjavahetuseks, sealhulgas nõuete vastuvõtmiseks):

445351, Venemaa, Samara piirkond, Žigulevsk, st. Gidrostroiteley, elukoht 6-A

Ravimil Vikasol on väljendunud hemostaatiline toime, täites K-vitamiini puuduse kehas ja stimuleerides vere hüübimist provotseerivate valkude tootmist. Ravimit kasutatakse suurenenud verejooksu, K-vitamiini vaeguse sündroomi ja ka vastsündinute hemorraagiliste patoloogiate ennetamise vahendina. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on suurenenud hüübimine ja ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Annustamisvorm

Ravim Vikasol on saadaval 1 ml või 2 ml ampullidena, mis sisaldavad 1% selget lahust intramuskulaarseks süstimiseks, ja valgete ümmarguste lamedate silindriliste tablettidena.

Ravim intramuskulaarse lahuse kujul on pakendatud 10 ampulliga pappkarpidesse.

Vikasol tableti kujul on pakendatud 10 või 20 ravimiühikut sisaldavatesse blisterpakenditesse ja 20 või 30 tabletiga pappkarpidesse. Samuti on toode saadaval pimedas klaaspudelites, mis sisaldavad 30 ühikut ravimit.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi Vikasol hemostaatiline toime on tingitud toimeaine farmakoloogilistest omadustest, mida esindab menadioonnaatriumvesiniksulfit.

Üks ravimi tablett sisaldab 15 mg menadioonnaatriumvesiniksulfiti.

Iga 1% Vikasoli lahuse ampull sisaldab 10 mg (1 ml) ja 20 mg (2 ml) toimeainet.

Farmakoloogiline rühm

Vikasol on K-vitamiini sünteetiline (kunstlik) analoog. Menadioonnaatriumvesiniksulfaat toimib ravimi toimeainena. Selle aine teine ​​nimi on vitamiin K3. Peamine erinevus Vikasoli ja K-vitamiini loomulikul vormil põhinevate ravimite vahel on selle võime vees lahustuda. See omadus võimaldab teil ravimit võtta nii suukaudselt kui ka parenteraalselt.

Ravimi terapeutiline toime tuleneb prokonvertiini ja protrombiini, samuti teiste maksas sünteesitavate verehüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) tootmise stimuleerimisest. K-vitamiini vaeguse täiendamine kehas ja K-vitamiini reduktaasi stimuleerimine provotseerivad hemostaasisüsteemi tõusu.

Pärast suukaudset manustamist imendub menadioonnaatriumvesiniksulfaat seedetraktist kiiresti. Võime luua sidemeid verevalkudega on üsna kõrge, kuid see on pöörduv. Aine võib koguneda põrna, südamelihase või maksa kudedesse. Neerudes, skeletilihastes ja müokardis muundatakse menadioonnaatriumvesiniksulfaat K2-vitamiiniks. Ligikaudu 70% ainevahetusproduktidest eritub uriiniga, ülejäänud 30% - sapiga.

Terapeutiline toime saavutatakse keskmiselt 8–10 tundi pärast intramuskulaarset manustamist ja 10–24 tundi pärast ravimi suukaudset manustamist.

Näidustused kasutamiseks

Ravim Vikasol on ette nähtud erinevate patoloogiliste seisundite korral, millega kaasnevad vere hüübimishäired, mis on seotud K-vitamiini vaegusega kehas, ioniseeriva kiirguse ja muude teguritega.

täiskasvanutele

Peamised näidustused ravimi Vikasol terapeutiliseks kasutamiseks on järgmised tingimused:

• nina ja hemorroidide verejooks;
• hemorraagiline haigus, mis on seotud protrombiini hüübimisfaktori puudumisega veres;
• kapillaaride verejooks;
• kiiritushaigus;
• verejooks siseorganitest;
• maksakoe põletikulised kahjustused;
• verejooks tuberkuloosi ja muude septiliste patoloogiatega patsientidel;
• K-vitamiini puudumine;
• juveniilne ja menopausieelne emakaverejooks;
• kasutamine rasedate naiste poolt raseduse kolmandal trimestril, et vältida loote hemorraagilist haigust;
• antikoagulantide ja K-vitamiini antagonistide pikaajaline kasutamine;
• verejooks kaksteistsõrmiksoole ja/või mao haavandiliste kahjustuste korral.

Vaatamata kõrgele terapeutilisele toimele ei ole Vikasol'i ebapiisava efektiivsuse tõttu ette nähtud Werlhofi tõve (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur) raviks.

lastele

Ravimi Vikasol kasutamine on lubatud alates lapse esimestest elupäevadest.

Näidustused ravimi kasutamiseks lastel on järgmised:

• hemorraagiline verejooks vastsündinutel;
• juveniilne emakaverejooks;
• K-vitamiini puudumine kehas.

Lisaks ülaltoodud patoloogiatele määratakse ravim samadel juhtudel, kui see on ette nähtud täiskasvanud patsientidele.

Rasedatel naistel on lubatud Vikasoli kasutada ainult raseduse kolmandal trimestril. Peamine näidustus ravimi kasutamiseks selles patsientide rühmas on hemorraagilise haiguse ennetamine areneval lootel. Ravimeid tuleb võtta raviarsti range järelevalve all.

Imetamise ajal on võimalik toodet kasutada ilma eripiiranguteta.

Vastunäidustused

Vikasol on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• talumatus või ülitundlikkus ravimi koostise elementide suhtes;
• liiga kõrge vere hüübivus (hüperkoagulatsioon);
• trombemboolia;
• loote või vastsündinu hemolüütiline haigus.

Ettevaatlik tuleb olla raseduse ajal, samuti maksapuudulikkuse ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral.

Kasutusalad ja annused

Kõrvaltoimete vältimiseks enne kasutamist on soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. Samaaegsete haiguste esinemisel, samuti alla 14-aastaste laste ja rasedate naiste ravimisel on raviskeemi koostamiseks vaja individuaalset lähenemist.

täiskasvanutele

Täiskasvanud patsientide ravis võib ravimi Vikasol annus tablettide kujul olla 15 kuni 30 mg päevas. Intramuskulaarsete süstide korral varieerub ravimi keskmine päevane kogus 10 kuni 30 mg. Päevane annus ei tohi ületada 60 mg.

Vastuvõtmise kestus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi hetkeseisundit, patoloogia olemust ja kaasuvate haiguste esinemist.

lastele

Laste keskmised ööpäevased terapeutilised annused sõltuvad otseselt patsiendi vanusest:

• kuni 1 aasta - 2 kuni 5 mg;
• 1 kuni 2 aastat - 6 mg;
• 3 kuni 4 aastat - 8 mg;
• 5 kuni 9 aastat - 10 mg;
• 10-14-15 mg.

Ravimit tuleb võtta 2 või 3 annusena. Ravi kestus - mitte rohkem kui 4 päeva. 4 päeva pärast võib alustada teist ravikuuri.

rasedatele ja imetamise ajal

Vikasoli annuste arvutamise rasedatele ja imetavatele naistele peaks läbi viima ainult raviarst. Patsiendi ja loote praegune tervislik seisund peaks olema terapeutilise kasutamise skeemi koostamise aluseks.

Kõrvalmõjud

Ravimi Vikasol kasutamise taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• hemolüütiline aneemia;
• pearinglus;
• bronhospasm;
• bilirubiini taseme tõus veres (hüperbilirubineemia);
• madal vererõhk;
• punetus, turse ja valu intramuskulaarse süstimise kohas;
• naha sügelus;
• protrombiini ja trombiini kontsentratsiooni tõus veres hüpervitaminoosi K taustal;
• tahhükardia;
• tugev higistamine;
• maitse tajumise rikkumine;
• naha punetus näol;
• kollatõbi;
• hemolüüs vastsündinutel (ainult siis, kui lapsel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus).

Koostoimed teiste ravimitega

Vikasol pärsib oluliselt kaudsete antikoagulantide (näiteks indandiooni ja kumariini derivaadid) farmakoloogilist aktiivsust.

Vikasoli samaaegsel kasutamisel daktinomütsiini, kolestüramiini, sukralfaadi, mineraalõlide ja kolestipooliga täheldatakse ravimi imendumise tõsist vähenemist.

Ei nõrgesta antikoagulantseid omadusi.

Ravimi samaaegse kasutamise taustal hemolüütiliste ainetega suureneb kõrvaltoimete oht.

Laia toimespektriga antibiootikumide paralleelne kasutamine tekitab vajaduse suurendada Vikasoli annust.

erijuhised

Idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri (Werlhofi tõbi) ravis ei ole Vikasol piisavalt tõhus.

Patoloogiliste seisundite raviks patsientidel, kes kannatavad sapi loomuliku väljavoolu erinevate häirete all, on soovitatav ravimit kasutada intramuskulaarsete süstide kujul.

Vastsündinute hemorraagilise haiguse ennetamise vahendina on fütonadiooni kasutamine eelistatavam kui menadioonnaatriumvesiniksulfit. See on tingitud asjaolust, et fütonadioon praktiliselt ei põhjusta vastsündinutel selliseid kõrvaltoimeid nagu hemolüütiline aneemia või hüperbilirubineemia, mis suurendab oluliselt ravimi terapeutilist efektiivsust.

Vikasoli kasutamisel menstruatsiooni ajal võib eritumine oluliselt väheneda.

Üleannustamine

Vikasoli üleannustamise korral täheldatakse kõrvaltoimete märkimisväärset suurenemist.

Analoogid

Vikasoli asemel võite kasutada järgmisi ravimeid:

1. on Vikasoli asendaja vastavalt kliinilisele ja farmakoloogilisele rühmale. Ravimit müüakse tablettide ja süstide kujul. võib olla lastele alates esimestest elupäevadest, rasedatele ja imetavatele lastele.
2. Cyclohemal sisaldab toimeainena traneksaamhapet. Ravimit toodetakse tablettidena, mis on heaks kiidetud üle 3-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele patsientidele.

Säilitustingimused

Hoida kuivas ja otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Hind

Vikasoli maksumus on keskmiselt 32 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 12-93 rubla.

Ravim kuulub kunstlikult toodetavate vitamiinide rühma. "Vikasol" on veeslahustuvate (rasvlahustuvate) ja hüdrofiilsete vitamiinide lipofiilsete vormide analoog, mis on vajalikud valkude ühendamiseks, mis tagavad väikeste hajutatud osakeste soovitud assotsieerumisastme suuremateks (K-vitamiin). Mikroelement osaleb verehüübe teket stimuleeriva valgu moodustamises. Normaliseerib vere hüübimisindeksit. K-vitamiini ebapiisav kogus võib põhjustada verejooksu suurenemist.

Väljalaskevorm, koostis

Ravim on apteekides saadaval tablettide ja süstide kujul.

Tabletid "Vikasol" sisaldavad:

1. Aktiivne mikroelement on menadioonnaatriumvesiniksulfit (0,015 grammi).
2. Lisakomponendid:

• valge suhkur (35 milligrammi);
• kartulitärklis (43,2 milligrammi);
• naatriummetabisulfit (1,8 milligrammi);
• oktadekaanhape;
• talk;
• silikoonemulsioon;
• povidoon.

Tabletid: pakendatud blisterpakendisse, 25-50 tk pakendis.

Ampullid: süstelahus (1%) - ühe milliliitri ampullides, pakendis 10 kuni 100 annust.

Tabletid "Vikasol": retsept ladina keeles

Rp.:Tab.Vikasoli 0,015

S. 1 tab. 2 korda päevas.

Näidustused

"Vikasol" omab pöörduvat toimet (ravim toimib mitu tundi) vere hüübimissüsteemile, seda soovitatakse võtta järgmiste haiguste ja sümptomite korral:

1. Rikkalik emakaverejooks.
2. Lubatud raseduse lõpus.
3. Laialdaselt kasutatav veterinaarmeditsiinis.
4. Tõsise maksahaiguse korral:

• eksogeensetest või pärilikest teguritest põhjustatud mittepõletikulised maksahaigused (rasvmaks, steatoos);
• erineva iseloomuga põletikulised haigused;
• fibroos - sidekoe vohamine koos maksa muutuste ilmnemisega;
• tsirroos - krooniline maksahaigus, mille puhul on maksa parenhüümi pöördumatu asendamine kiulise koega või parenhüümi organi alusega;
• maksapuudulikkus - seisund, mille korral maks lakkab osaliselt oma funktsiooni täitmast;
• pahaloomuline kasvaja.

Milleks Vikasoli tablette kasutatakse? Neil on tõhus toime mitmete haiguste ja sümptomite kompleksi ravis, mis sõltuvad vere koostisest ja selle hüübivusest:

• K-vitamiini puudumine;
• käärsoole põletik;
• peptiline haavand;
• verejooks kaksteistsõrmiksoolest;
• verejooks maost;
• kõhunäärme ebaõige toimimine;
• inimese peensoole häired;
• mao või soolte kroonilised põletikulised haigused, mida iseloomustab granuleeritud põletikulise protsessi esinemine;
• pikaajaline ninaverejooks;
• pikaajaline verejooks koos hemorraagiaga;
• verejooksu peatamiseks raseduse viimastel etappidel;
• imikute veritsuse ennetamiseks ja raviks;
• haigus, mis tekib erinevat tüüpi kiirgusega kokkupuute tagajärjel ja mida iseloomustavad sümptomid, mis sõltuvad kahjustava kiirguse liigist, selle doosist, kiirgusallika lokaliseerimisest, doosi jaotusest ajas ja elusolendi kehast;
• kõhulahtisus;
• düsenteeria (nakkushaigus, mida iseloomustab joobeseisund ning mao- ja sooltekahjustuse sündroom);
• operatsiooni ettevalmistamisel ja pärast seda.

Tegevus

Ravim "Vikasol" hakkab aktiivselt toimima 9-24 tunni pärast (olenevalt ravimi vormist) pärast esimest annust vastavalt järgmisele skeemile:

1. Verre tungides ühineb see plasmavalkudega.
2. See akumuleerub maksas, müokardis, skeletilihastes, stimuleerides valgu teket, mis mõjutab prokonvertiini (vere hüübimist) tootmist mõjutava verehüübe teket.
3. Muundatud K-vitamiiniks.
4. See eritub organismist uriiniga.

Tablettide "Vikasol" kasutusjuhend ei sisalda otsest viidet võimalusele võtta ravimit raskete perioodidega.

Veterinaarmeditsiinis olev ravim on kasutatav postoperatiivsete vigastuste, loomade toidumürgistuse raviks.

Vastunäidustused

Ravimil "Vikasol" on mitmeid keelde. Näiteks ei tohi ravimit kasutada:

• hüperkoagulatsiooni sündroom (vere hüübimissüsteemi aktiivsuse suurenemine);
• trombemboolia (veresoone äge ummistus selle tekkekohast eraldunud trombiga);
• kollatõbi (maksahaigus, millega kaasneb naha kollasus) vastsündinutel;
• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes.

Erilise ettevaatusega tuleb ravimit võtta raseduse ja maksapuudulikkuse ajal. Vikasoli hemostaatilisi tablette ei soovitata võtta koos suurte alkoholiannustega.

Kõrvalmõjud

Ravimi ülemäärase kasutamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• sügelus, dermatiit, naha punetus;
• bronhospasm (bronhide ahenemine, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisest vastusena mitmetele teguritele);
• süstide määramisel - naha punetus süstekoha lähedal, allergiad;
• migreen;
• pearinglus;
• vererõhu langus;
• tahhükardia (valulik kiire südametegevus).

Harvadel juhtudel on vastsündinutel tekkinud krambid.

Kasutusjuhend

Vikasoli tabletid määratakse vastavalt kasutusjuhendile:

1. Ravimit tuleb võtta kaks tabletti päevas. Täiskasvanu päevane annus ei tohi ületada 60 milligrammi. Ühekordne annus - kolmkümmend milligrammi.
2. Lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 15 milligrammi päevas (vanuses 10 kuni 15 aastat).
3. Eakad inimesed peavad võtma ravimeid poole vähem (30 milligrammi päevas).
4. Kursuse kestus on viis päeva.

Raskete haiguste korral on lubatud suurendada "Vikasoli" annust süstelahuse kujul, samal ajal kui lisaks on vaja kasutada hemostaatilisi ravimeid.

Ravimi kasutamise meetodid ja selle annustamine määratakse igas olukorras individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest ja selle kestusest.

"Vikasoli" kasutamine günekoloogias

Naised kasutavad seda ravimit sageli menstruatsiooni peatamiseks, millega kaasneb tugev eritis. Ainult "Vikasoli" määramine on lubatud ja ohutu arsti järelevalve all raviks:

• emaka patoloogiline verejooks, mis on seotud K-vitamiini puudusel põhinevate suguhormoonide tootmise rikkumisega;
• endometriit (põletikuline protsess emaka sisemises limaskestas);
• endometrioos (tuntud naiste haigus, mille puhul emakarakud arenevad sellest pinnast kaugemale);
• pikaajalise verejooksuga pärast aborti ja raseduse meditsiinilist katkestamist.

Kasutusjuhendi kohaselt võib Vikasol menstruatsiooni ajal põhjustada tõsiseid probleeme reproduktiivsüsteemis ( nende sugulise paljunemise eest vastutav hulkraksete elusorganismide organsüsteem), südame ja veresoonte talitlushäireteni, vererõhu languseni või tõusuni. "Vikasoli" annuse suurendamine menstruatsiooni ajal - eritiste rohkuse reguleerimiseks - on rangelt keelatud ja eluohtlik, nagu on märgitud kasutusjuhendis..

"Vikasol" menstruatsiooni ajal aitab vähendada eritiste hulka, kui neid on palju. Kuid ravim menstruatsiooni ajal ei anna alati soovitud tulemust. Seetõttu ei saa te seda ravimit endale välja kirjutada, enne Vikasoli kasutamist peab teid günekoloog läbi vaatama.

Vikasoli tablettide kasutusjuhised näitavad, et menstruatsiooni ajal on soovitud tulemuse saavutamiseks vaja ravimit võtta vähemalt nädal enne eritumist, kuna ravim ei toimi kohe, vaid seitse päeva pärast manustamist. .

Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki mitu korda päevas. Vikasoli tablettide kasutamisel hoidke kasutusjuhendit alati hästi nähtavas kohas, et mitte annustamist segamini ajada.

Oluline on teada!

Ravimit ennast ja annust võib määrata ainult meditsiinitöötaja. Parem on mitte määrata endale selle ravimiga ravi, sest kriitilistel päevadel väljuv tarbetu veri tuleb naise kehast eemaldada. Ja kui seda ei kõrvaldata õigel viisil, siis see jääb sisse ja siis algab lagunemisprotsess.

Hind

Selle ravimi maksumus varieerub 45 kuni 90 rubla:

1. Kakskümmend Vikasoli tabletti maksavad umbes 45-60 rubla.
2. "Vikasoli" hind intramuskulaarsete süstide jaoks on 75 kuni 90 rubla.