Kaasaegsed kooliprogrammid nõuavad, et laps oleks kooliks piisavalt ette valmistatud. Kuid mitte kõik lapsed pole selleks ette valmistatud. Ettevalmistavad programmid tuvastavad aktiivselt lapsi, kellel on aju ja sotsiaalsete funktsioonide ebapiisav küpsus. Lapse vaimne areng vastab varasemale arenguastmele. Seda nähtust nimetatakse vaimseks alaarenguks.

Ajusüsteemide säilimise korral on võimalik korrigeerida lapse vaimse arengu tempot ja taset. Seda aga alati ei järgita. Väga sageli esineb tserebro-orgaanilise päritoluga vaimse arengu pidev rikkumine. Seda tüüpi vaimse alaarenguga diagnoositakse emotsionaalse-tahtelise sfääri ja kognitiivse aktiivsuse rikkumisi.

Tserebro-orgaaniline vaimne alaareng

Aju-orgaanilise tüüpi vaimse alaarenguga lapsi iseloomustab kerge raskusastmega närvisüsteemi orgaaniline puudulikkus. Orgaaniliste puuduste ilmnemise põhjuseks võib olla raseduse patoloogia:

• raske toksikoos;
• mürgistus;
• infektsioonid;
• enneaegsus;
• asfüksia;
• infektsioonid;
• tüsistustega haigused lapse esimestel eluaastatel.

Arstid väidavad, et 70% vaimse alaarenguga lastest on hilinemine just aju-orgaanilist laadi. Nendel lastel ilmneb viivitus varases arengujärgus. Nad hakkavad roomama, kõndima, rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Hiljem ilmutavad nad psüühilisi reaktsioone ning arendavad erinevaid oskusi ja võimeid.

Seda tüüpi vaimse alaarenguga lastel esineb kehalise arengu hilinemine ja üldine alatoitumus. Neuroloogilises mõttes täheldatakse seda sageli: vegetovaskulaarne düstoonia, hüdrotsefaalsed nähtused, kraniotserebraalse innervatsiooni häired.

Lapse vaatlused näitavad elavuse ja emotsioonide heleduse puudumist. Lapsed ei näita üles huvi oma tegevuse hindamise vastu, neil on madal pretensioonitase, neid iseloomustab kriitikamatus, fantaasiavaesus ja loovus.

Kognitiivne aktiivsus on tingitud mälu, tähelepanu, mõtlemise, passiivsuse ja vaimsete protsesside kulgemise aeglusest.

Eraldi kortikaalseid funktsioone iseloomustab puudulikkus:

• foneemilise kuulmise alaareng;
• visuaalse ja kombatava taju puudulikkus;
• kõne vormimata motoorne pool;
• visuaal-motoorse koordinatsiooni probleemid;
• vaimsete protsesside madal arengutase.

Tserebro-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga lastel täheldatakse sageli mitmeid entsefalopaatilise iseloomuga häireid:

1. Tserebrosteenilised nähtused, mis peegeldavad neurodünaamilisi häireid ja kesknärvisüsteemi suurenenud kurnatust.
2. Neuroosilaadsed nähtused: arglikkus, ärevus, kalduvus hirmule, obsessiivsed liigutused, kogelemine.
3. Psühhomotoorne erutuvus: inhibeerimine, rahutus, hajutatus.
4. Afektiivsed häired: motiveerimata meeleolu kõikumine: meeleolu langus koos umbusuga ja kalduvusega; kõrgendatud tuju koos rumaluse, kohmetusega.
5. Rajalaadsed häired: kombinatsioon inhibeerimisest, afektiivsest ebastabiilsusest ja negatiivsest suhtumisest õppimisse.
6. Erinevat tüüpi krambid.
7. Motoorse alaareng ja emotsionaalne letargia.

Tserebro-orgaanilise päritoluga vaimse alaarengu diagnoosimine

Vaimse alaarengu diagnoosimine hõlmab vanemate või teiste last ümbritsevate täiskasvanute nõustamist. Vestluse käigus selgitatakse välja täiskasvanute kaebused ja kommentaarid, paljastatakse lapse sünni ja arengu tunnused. Õige diagnoosi jaoks on oluline lapse käitumise üksikasjalik kirjeldus kodus ja õppeasutuses.

Vestluse käigus lapsega tehakse kindlaks tema vaimse arengu tase, samuti emotsionaalsed ja käitumuslikud reaktsioonid. Vaimse arengu taseme määramiseks kasutatakse standardseid teste. Oluline on korrata iga vaimse protsessi uurimist erineva protseduuriga.

Diagnoosi aitab kindlaks teha psühhiaatriliste meetoditega läbiviidav neuropsühhiaatriline diagnostika.

Vaimse alaarenguga laste kasvatamise ja hariduse tunnused

"Vaimse alaarengu" diagnoos määrab kõigepealt kindlaks mitmed lapse kasvatamise ja hariduse vajalikud tunnused:

• Laps peab õppima spetsialiseeritud õppeasutustes.
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata kognitiivse sfääri arendamisele: tähelepanu, mälu, mõtlemine.
• Orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga lapsed vajavad spetsiaalseid logopeedilisi tunde.
• Käe peenmotoorika arendamiseks on vaja tunde, sealhulgas produktiivsete tegevuste tunde (rakendus, joonistamine, modelleerimine jne).
• On vaja läbi viia tunnid emotsionaalse sfääri arendamiseks ja korrigeerimiseks.

Vaimse alaarengu korrigeerimine on keeruline ja mitmetähenduslik nähtus. Parandusprotsessiga peaks kaasnema uimastiravi, massaaži ja füsioteraapia harjutused. Ideaalseid parandus- ja arendusmeetodeid on väga raske leida. Sageli võtab meetodite ja koolitusprogrammide valik kaua aega. Samal ajal nõutakse vanematelt lõputut kannatlikkust, tähelepanu, hoolt, soojust ja kiindumust.

Clara Samoilovna ja Viktor Vasilievich Lebedinsky (1969) töö põhineb etioloogilisel põhimõttel, mis võimaldab eristada 4 sellise arengu varianti:

1. põhiseadusliku päritoluga ZPR;

2. somatogeense päritoluga ZPR;

3. psühhogeense päritoluga ZPR;

4. Tserebro-orgaanilise päritoluga ZPR.

Iga loetletud vaimse alaarengu võimaluse kliinilises ja psühholoogilises struktuuris on emotsionaalse ja intellektuaalse sfääri ebaküpsuse spetsiifiline kombinatsioon.

1.ZPR põhiseaduslikku päritolu

(HARMOONILINE, VAIMNE ja PSÜHHOFÜSIOLOOGILINE INFANTILISM).

Seda tüüpi vaimset alaarengut iseloomustab infantiilne kehatüüp, millel on näoilmete ja motoorsete oskuste lapselik plastilisus. Nende laste emotsionaalne sfäär vastab justkui varasemas arengujärgus noorema lapse vaimsele ülesehitusele: emotsioonide helgus ja elavus, emotsionaalsete reaktsioonide ülekaal käitumises, mänguhuvid, sugestiivsus ja ebapiisav. iseseisvus. Need lapsed on väsimatu mängus, kus nad näitavad üles palju loovust ja leidlikkust ning samal ajal tüdinevad kiiresti intellektuaalsest tegevusest. Seetõttu on neil mõnikord esimeses kooliastmes raskusi, mis on seotud nii vähese keskendumisega pikaajalisele intellektuaalsele tegevusele (nad eelistavad mängida klassiruumis) kui ka suutmatusega järgida distsipliinireegleid.

Seda vaimse välimuse "harmooniat" rikutakse mõnikord koolis ja täiskasvanueas, sest. emotsionaalse sfääri ebaküpsus muudab sotsiaalse kohanemise keeruliseks. Ebasoodsad elutingimused võivad kaasa aidata ebastabiilse isiksuse patoloogilisele kujunemisele.

Selline "infantiilne" konstitutsioon võib aga kujuneda ka esimesel eluaastal põdetud kergete, enamasti ainevahetus-troofiliste haiguste tagajärjel. Kui emakasisese arengu ajal, siis on see geneetiline infantilism. (Lebedinskaja K.S.).

Seega on antud juhul seda tüüpi infantilismi valdavalt kaasasündinud-konstitutsiooniline etioloogia.

G.P. Bertyni (1970) järgi esineb kaksikutel sageli harmoonilist infantilismi, mis võib viidata mitmikrasedusega seotud hüpotroofiliste nähtuste patogeneetilisele rollile.

2. Somatogeense päritoluga ZPR

Seda tüüpi arenguanomaaliaid põhjustavad erineva päritoluga pikaajaline somaatiline puudulikkus (nõrkus): kroonilised infektsioonid ja allergilised seisundid, somaatilise sfääri, eelkõige südame, kaasasündinud ja omandatud väärarengud, seedesüsteemi haigused (V.V. Kovalev, 1979). .

Pikaajaline düspepsia esimesel eluaastal põhjustab paratamatult arengupeetust. Somatogeensete arenguhäiretega laste anamneesis leitakse sageli südame-veresoonkonna puudulikkust, kroonilisi kopsupõletikke, neeruhaigusi.

On selge, et kehv somaatiline seisund ei saa muud kui mõjutada kesknärvisüsteemi arengut, lükates edasi selle küpsemist. Sellised lapsed veedavad kuid haiglates, mis loob loomulikult tingimused sensoorseks deprivatsiooniks ega aita kaasa ka nende arengule.

Krooniline füüsiline ja vaimne asteenia pärsib aktiivsete tegevusvormide arengut, aitab kaasa selliste isiksuseomaduste kujunemisele nagu kartlikkus, arglikkus, enesekindlus. Samad omadused määrab suuresti haigele või füüsiliselt nõrgenenud lapsele piirangute ja keeldude režiimi loomine. Seega lisandub haigusest tingitud nähtustele kunstlik infantilisatsioon, mis on põhjustatud ülekaitse tingimustest.

3. Psühhogeense päritoluga ZPR

Seda tüüpi seostatakse ebasoodsate kasvatustingimustega, mis takistavad lapse isiksuse õiget kujunemist (puudulik või mittetoimiv perekond, vaimne trauma).

Selle arenguanomaalia sotsiaalne genees ei välista selle patoloogilist olemust. Nagu teate, võivad varakult tekkivad, pikaajalise toimega ja lapse psüühikale traumeerivalt mõjuvad ebasoodsad keskkonnatingimused põhjustada püsivaid nihkeid tema neuropsüühilises sfääris, algselt autonoomsete funktsioonide häireid ja seejärel vaimset, eelkõige emotsionaalset arengut. Sellistel juhtudel räägime isiksuse patoloogilisest (ebanormaalsest) arengust. AGA! Seda tüüpi vaimset alaarengut tuleks eristada pedagoogilise hooletuse nähtustest, mis ei ole patoloogiline nähtus, vaid on põhjustatud teadmiste ja oskuste puudumisest intellektuaalse teabe puudumise tõttu. + (Pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud lapsed, mis tähendab "puhas pedagoogiline hooletus", mille puhul mahajäämus on tingitud ainult sotsiaalsetest põhjustest, ei hõlma kodumaised psühholoogid ZPR-i kategooriat. Kuigi tunnistatakse, et pikaajaline teabepuudus, vaimse stimulatsiooni puudumine tundlikel perioodidel võib laps vähendada potentsiaalseid vaimse arengu võimalusi).

(Peab ütlema, et selliseid juhtumeid registreeritakse väga harva, samuti somatogeense päritoluga arenguhäiret. Nende kahe arenguhäire vormi esinemiseks peavad olema väga ebasoodsad tingimused, somaatilised või mikrosotsiaalsed. Palju sagedamini täheldame orgaanilise kesknärvisüsteemi puudulikkuse kombinatsiooni somaatilise nõrkusega või perehariduse ebasoodsate tingimuste mõjuga).

Psühhogeense päritoluga ZPR-i täheldatakse ennekõike isiksuse ebanormaalse arenguga vastavalt vaimse ebastabiilsuse tüübile, kõige sagedamini põhjustatud gopoopeky nähtustest - hooletussejätmise tingimused, mille korral lapsel ei arene kohuse- ja vastutustunne, käitumisvormid, mille areng on seotud afekti aktiivse pärssimisega. Kognitiivse tegevuse, intellektuaalsete huvide ja hoiakute kujunemist ei stimuleerita. Seetõttu kombineeritakse nende laste emotsionaalse-tahtliku sfääri patoloogilise ebaküpsuse tunnused afektiivse labiilsuse, impulsiivsuse, suurenenud sugestiivsuse kujul sageli kooliainete omandamiseks vajalike teadmiste ja ideede ebapiisava tasemega.

Isiksuse ebanormaalse arengu variant nagu "perekonna iidol" vastupidi, ülekaitsmise tõttu - ebakorrektne, hellitav kasvatus, kus lapsele ei sisenda iseseisvuse, algatusvõime ja vastutustunde jooni. Seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsi iseloomustab üldise somaatilise nõrkuse taustal üldine kognitiivse aktiivsuse vähenemine, suurenenud väsimus ja kurnatus, eriti pikaajalise füüsilise ja intellektuaalse stressi korral. Nad väsivad kiiresti, vajavad rohkem aega mis tahes treeningülesannete täitmiseks. Kognitiivsed ja harivad tegevused kannatavad TEISED, mis on tingitud keha üldise toonuse langusest. Seda tüüpi psühhogeenset infantilismi koos vähese tahtejõulisusega iseloomustavad egotsentrismi ja isekuse tunnused, töö vastumeelsus ning keskendumine pidevale abile ja eestkostele.

Patoloogilise isiksuse arengu variant neurootiline tüüp Seda täheldatakse sagedamini lastel, kelle peres on ebaviisakus, julmus, despotism, agressiivsus lapse ja teiste pereliikmete suhtes. Sellises keskkonnas kujuneb sageli arglik, arglik isiksus, kelle emotsionaalne ebaküpsus väljendub ebapiisavas iseseisvuses, otsustusvõimetuses, väheses aktiivsuses ja algatusvõime puudumises. Ebasoodsad kasvatustingimused põhjustavad ka kognitiivse tegevuse arengu hilinemist.

4. Tserebro-orgaanilise päritoluga ZPR

Seda tüüpi ZPR-l on selles polümorfses arenguanomaalias peamine koht. See on tavalisem kui muud tüüpi reitinguagentuurid; tal on sageli suur häirete püsivus ja raskusaste nii emotsionaalses-tahtelises sfääris kui ka kognitiivses tegevuses. See on kliiniku ja eripsühholoogia jaoks kõige olulisem ilmingute tõsiduse ja vajaduse tõttu (enamikul juhtudel) psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimise erimeetmete järele.

Nende laste anamneesi uurimine näitab enamikul juhtudel kerge orgaanilise puudulikkuse esinemist N.S. - JÄÄKISELOOM (ülejäänud, säilinud).

Välismaal seostatakse selle viivituse vormi patogeneesi "minimaalse ajukahjustusega" (1947) või "minimaalse aju düsfunktsiooniga" (1962) - MMD. → Need terminid rõhutavad AJUHÄIRETE MITTEVÄLJENDAMIST, TEATUD FUNKTSIOONILUST.

Raseduse ja sünnituse patoloogia, infektsioonid, mürgistus, Rh-faktori kokkusobimatus ema ja loote vahel, enneaegsus, lämbumine, trauma sünnituse ajal, postnataalsed neuroinfektsioonid, toksilised-düstroofsed haigused ja NS vigastused esimestel eluaastatel. - Põhjused on mingil määral sarnased oligofreenia põhjustega.

SAGUNE selle vaimse alaarengu ja oligofreenia vormi puhul- on nn EASY BRAIN DYSFUNCTION (LDM) olemasolu. ORGAANILINE KNS KAHJUSTUS (REARDATSIOON) ONTOGENEESI VARASES STAADIDES.

Mõisted on tähenduselt lähedased: "minimaalne ajukahjustus", "kerge infantiilne entsefalopaatia", "hüperkineetiline krooniline aju sündroom".

LDM-i all- viitab sündroomile, mis peegeldab peamiselt perinataalsel perioodil esinevate kergete arenguhäirete esinemist, mida iseloomustab väga mitmekesine kliiniline pilt. See termin võeti kasutusele 1962. aastal, et viidata minimaalsetele (düsfunktsionaalsetele) ajuhäiretele lapsepõlves.

ZPR-I OMADUS- on u / o-ga võrreldes kvalitatiivselt erinev intellektuaalse puudulikkuse struktuur. Vaimset arengut iseloomustavad erinevate vaimsete funktsioonide ebaühtlased häired; samas kui loogiline mõtlemine m.b. rohkem säilinud võrreldes mälu, tähelepanu, vaimse jõudlusega.

Piiratud kesknärvisüsteemi kahjustusega lastel täheldatakse palju sagedamini ajupuudulikkuse mitmemõõtmelist pilti, mis on seotud ebaküpsuse, ebaküpsuse ja seetõttu erinevate süsteemide, sealhulgas veresoonte ja tserebrospinaalvedeliku suurema haavatavusega.

Dünaamiliste häirete olemus neil on raskem ja sagedasem kui teiste alarühmade vaimse alaarenguga lastel. Koos püsivate dünaamiliste raskustega esineb esmane puudulikkus mitmetes kõrgemates ajukoore funktsioonides.

Küpsemiskiiruse aeglustumise märke avastatakse sageli juba varases arengujärgus ja need puudutavad peaaegu kõiki valdkondi, olulisel osal juhtudel kuni somaatilisuseni välja. Niisiis, vastavalt I. F. Markova (1993), kes uuris 1000 vaimse alaarenguga laste erikooli algkooliõpilast, täheldati 32% lastest füüsilise arengu tempo aeglustumist, liikumisfunktsioonide moodustumise viivitust. - 69% lastest pikaajaline viivitus oskuste vormistamisel (enurees) - 36% juhtudest.

Visuaalse gnoosi testides tekkisid raskused nii teemakujutiste kui ka tähtede keeruliste variantide tajumisel. Praktikatestides täheldati ühelt tegevuselt teisele üleminekul sageli perseveratsioone. Ruumipraktika uurimisel märgiti sageli halba orienteerumist "paremal" ja "vasakul", peegeldamist tähtede kirjutamisel ja raskusi sarnaste grafeemide eristamisel. Kõneprotsesside uurimisel leiti sageli kõne motoorsete oskuste ja foneemilise kuulmise häireid, kuulmismälu, raskusi üksikasjaliku fraasi koostamisel ja madalat kõneaktiivsust.

LDM-i eriuuringud näitasid seda

RISKITEGURID ON:

Ema hiline vanus, naise pikkus ja kehakaal enne rasedust, üle vanusenormi, esmasünd;

Varasemate raseduste patoloogiline kulg;

Ema kroonilised haigused, eriti diabeet, Rh-konflikt, enneaegne sünnitus, nakkushaigused raseduse ajal;

Psühhosotsiaalsed tegurid, nagu soovimatu rasedus, suurlinna riskifaktorid (igapäevane pikk pendelränne, linnamüra jne)

Vaimsete, neuroloogiliste ja psühhosomaatiliste haiguste esinemine perekonnas;

Madal või vastupidi liigne (üle 4000 kg.) Lapse kaal sünnituse ajal;

Patoloogiline sünnitus tangidega, keisrilõige jne.

ERINEVUS U/O-st:

1. kahjustuse massiivsus;

2. Lüüasaamise aeg. - ZPR-i seostatakse palju sagedamini hilisematega,

perioodi mõjutav eksogeenne ajukahjustus,

kui peamiste ajusüsteemide diferentseerumine on juba sees

suures osas arenenud ja nende ebaviisakas pole ohtu

väljatöötamisel. Mõned teadlased soovitavad siiski

ja geneetilise etioloogia võimalus.

3. Funktsioonide kujunemise viivitus on kvalitatiivselt erinev kui koos

oligofreenia. ZPR-iga juhtudel saate jälgida olemasolu

omandatud oskuste ajutine regressioon ja nende hilisem

ebastabiilsus.

4. Erinevalt oligofreeniast puudub vaimse alaarenguga lastel inerts

vaimsed protsessid. Nad on võimelised mitte ainult vastu võtma

abi kasutada, aga ka õpitud oskusi mentaalsesse üle kanda

tegevust muudes olukordades. Täiskasvanu abiga saavad nad hakkama

täitma neile pakutud intellektuaalseid ülesandeid

normaalne tase.

5. Hilisemate terminite ülekaal lüüasaamist põhjustab koos

IMMUNITEEDI nähtustega peaaegu pidev OLEMASOLU

KAHJUSTUSED N.S. → Seetõttu erinevalt oligofreeniast, mis

esineb sageli tüsistusteta vormidena, ZPR-i struktuuris

AJU-ORGAANILISEST GENEESI- peaaegu alati kohal

entsefalopaatiliste häirete kogum (tserebroasteenia,

neuroosilaadne, psühhopaatiline), mis annab tunnistust

kahju N.S.-le.

AJU-ORGAANILINE PUUDUS esiteks jätab see tüüpilise jälje vaimse alaarengu enda struktuurile – nii emotsionaalse ja tahtelise ebaküpsuse tunnustele kui ka kognitiivsete häirete olemusele.

Neuropsühholoogiliste uuringute andmed on näidanud teatud AJU-ORGAANILISE GENEESIGA LASTE KOGNITIIVSETE HÄRETE HIERARHIA. Jah, rohkem kerged juhtumid see põhineb neurodünaamilisel puudulikkusel, mis on seotud eelkõige VAIMSETE FUNKTSIOONIDE Ammendumisega.

Suurema raskusastmega orgaanilise ajukahjustuse korral lisanduvad raskemate neurodünaamiliste häiretega, mis väljenduvad vaimsete protsesside inertsuses, INDIVIDUAALSETE KORTIKAAL-SUBKORTIKAALSETE FUNKTSIOONIDE ESMANE PUUDUS: praktika, visuaalne gnoos, mälu, kõnesensomotoorne. + Samas märgitakse NENDE RIKKUMISE teatavat ERAKORDSUST, MOSAIIKSUST. (Seetõttu on mõnel neist lastest raskusi peamiselt lugemise valdamisel, teistel kirjutamisel, teistel loendamisel jne). KOORTIKU FUNKTSIOONIDE OSALNE PUUDUMUS toob omakorda kaasa kõige keerulisemate vaimsete kasvajate, sealhulgas vabatahtliku regulatsiooni alaarengu. Seega on aju-orgaanilise geneesi vaimse alaarengu vaimsete funktsioonide häirete hierarhia vastupidine oligofreenia korral eksisteerivale, kus peamiselt kannatab intellekt, mitte selle eeldused.

1. EMOTSIONAAL-tahtlikku ebaküpsust esindab orgaaniline infantilism. Sellise infantilismi juures jääb lastel puudu tervele lapsele omasest elavusest ja emotsioonide helgusest. Lapsi iseloomustab nõrk huvi hindamise vastu, pretensioonide madal tase. Tema pöördumises on tunda kõrget sugestiivsust ja kriitika tagasilükkamist. Mängutegevust iseloomustab kujutlusvõime ja loovuse vaesus, teatav monotoonsus ja originaalsus, motoorse inhibeerimise komponendi ülekaal. Mängimissoov näib sageli pigem ülesannete raskuste vältimise kui esmase vajadusena: soov mängida tekib just olukordades, kus on vaja sihipärast intellektuaalset tegevust ja tunniks valmistumist.

Sõltuvalt valitsevast emotsionaalsest taustast saab eristada II ORGAANILISE INFANTILISMI PÕHILIIGID:

1) EBASTABILNE - psühhomotoorse häirega, eufoorilise meeleolu ja impulsiivsusega, imiteerides lapselikku rõõmsameelsust ja spontaansust. Iseloomustab vähene tahtejõu ja süstemaatilise tegevuse võime, püsivate kiindumuste puudumine koos suurenenud sugestiivsusega, kujutlusvõime vaesus.

2) PIDURI – ülekaaluga madala meeleoluga taust, otsustamatus, algatusvõime puudumine, sageli pelglikkus, mis võib olla autonoomse N.S. kaasasündinud või omandatud funktsionaalse puudulikkuse peegeldus. neuropaatia tüüp. Sel juhul võib esineda une, isu, düspepsia, veresoonte labiilsuse rikkumine. Seda tüüpi orgaanilise infantilismiga lastel kaasneb asteeniliste ja neuroosilaadsete tunnustega füüsiline nõrkus, kartlikkus, suutmatus enda eest seista, iseseisvuse puudumine ja liigne sõltuvus lähedastest.

2. KOGNITIIVSED HÄIRED.

Need on põhjustatud mälu-, tähelepanu-, vaimsete protsesside inertsist, nende aeglusest ja vähenenud ümberlülitatavusest, samuti üksikute ajukoore funktsioonide puudulikkusest. Esineb tähelepanu ebastabiilsust, foneemilise kuulmise, visuaalse ja taktiilse taju, optilis-ruumilise sünteesi, kõne motoorsete ja sensoorsete aspektide, pika- ja lühimälu, käe-silma koordinatsiooni, liigutuste ja tegevuste automatiseerimise ebapiisavat arengut. Sageli on ruumilistes mõistetes "parem-vasak" halb orientatsioon, kirjas peegeldamise nähtus, raskused sarnaste grafeemide eristamisel.

Olenevalt nähtuste ülekaalust kliinilises pildis, kas emotsionaalne-tahteline ebaküpsus või kognitiivne kahjustus CEREBRAL GENESISe ZPR saab alajaotada

II PÕHIVÕIMALUSel:

1. orgaaniline infantilism

Selle erinevad tüübid esindavad aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarengu kergemat vormi, mille puhul kognitiivse tegevuse funktsionaalseid häireid põhjustavad emotsionaalne-tahteline ebaküpsus ja kerged tserebrosteenilised häired. Kortikaalsete funktsioonide rikkumised on oma olemuselt dünaamilised nende ebapiisava moodustumise ja suurenenud kurnatuse tõttu. Reguleerivad funktsioonid on juhtlülis eriti nõrgad.

2. ZPR koos kognitiivse aktiivsuse funktsionaalsete häirete ülekaaluga - selle ZPR variandi puhul domineerivad kahjustuse sümptomid: väljendunud tserebrosteenilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised sündroomid.

Sisuliselt väljendab see vorm sageli u / o-ga piiripealset olekut (loomulikult on siin võimalik ka oleku muutlikkus selle tõsiduse mõttes).

Neuroloogilised andmed peegeldavad orgaaniliste häirete tõsidust ja fokaalsete häirete olulist sagedust. Esinevad ka rasked neurodünaamilised häired, kortikaalsete funktsioonide puudulikkus, sh lokaalsed häired. Regulatiivsete struktuuride talitlushäired avalduvad nii kontrolli kui programmeerimise seostes. See ZPR-i variant on selle arenguanomaalia keerulisem ja raskem vorm.

KOKKUVÕTE: Vaimse alaarengu kõige püsivamate vormide esitatud kliinilised tüübid erinevad üksteisest peamiselt just selle arenguanomaalia kahe peamise komponendi struktuuri eripära ja suhte olemuse poolest: infantilismi struktuur ja selle arenguanomaalia eripärad. vaimsete funktsioonide arendamine.

P.S. Samuti tuleb märkida, et igas loetletud vaimse alaarenguga laste rühmas on variante, mis erinevad nii raskusastme kui ka vaimse tegevuse individuaalsete ilmingute omaduste poolest.

ZPR L.I. PERESLENI ja E.M. Mastyukova KLASSIFIKATSIOON

II TÜÜP ZPR:

1) Tüüp HEALOOLINE (MITTESPECIFICILINE) VIIVE- ei ole seotud ajukahjustusega ja kompenseerub vanusega soodsates keskkonnatingimustes isegi ilma spetsiaalsete ravimeetmeteta. Seda tüüpi vaimne alaareng on tingitud aju struktuuride ja nende funktsioonide aeglasest küpsemisest kesknärvisüsteemi orgaaniliste muutuste puudumisel.

Healoomuline (mittespetsiifiline) arengupeetus väljendub motoorsete ja (või) psühhomotoorsete funktsioonide moodustumise teatud hilinemises, mida saab tuvastada igas vanuses, suhteliselt kiiresti kompenseeritakse ja ei ole kombineeritud patoloogiliste neuroloogiliste ja (või) psühhopatoloogilised sümptomid.

Seda tüüpi vaimset alaarengut saab kergesti korrigeerida psühhomotoorse arengu varase stimuleerimisega.

See võib avalduda nii üldise, täieliku arengupeetuse kui ka teatud neuropsüühiliste funktsioonide moodustumise osalise (osalise) viivituse kujul, eriti sageli puudutab see kõne arengu mahajäämust.

Healoomuline mittespetsiifiline retentsioon võib olla perekondlik tunnus ja seda esineb sageli füüsiliselt nõrgenenud ja enneaegsetel imikutel. See võib toimuda ka ebapiisava varajase pedagoogilise mõjuga.

2) Tüüp KONKREETSNE (või AJU-ORGAANILINE) ARENGU PUHKUS- seotud aju struktuuride ja funktsioonide kahjustusega.

Spetsiifiline ehk tserebroorgaaniline arengupeetus on seotud muutustega aju struktuurses või funktsionaalses aktiivsuses. Selle põhjuseks võivad olla emakasisese ajuarengu häired, loote hüpoksia ja vastsündinu asfüksia, emakasisene ja sünnijärgne nakkus- ja toksiline toime, traumad, ainevahetushäired ja muud tegurid.

Koos raskete N.S.-haigustega, mis põhjustavad arengupeetust, on enamikul lastel kerged neuroloogilised häired, mis avastatakse alles spetsiaalse neuroloogilise läbivaatuse käigus. Need on nn MMD tunnused, mis esinevad tavaliselt aju-orgaanilise vaimse alaarenguga lastel.

Paljud selle vaimse alaarengu vormiga lapsed näitavad juba esimestel eluaastatel motoorset inhibeerimist - hüperaktiivset käitumist. Nad on äärmiselt rahutud, pidevalt liikvel, kõik nende tegevused ei ole sihipärased, nad ei suuda ühtegi alustatud tööd lõpetada. Sellise lapse ilmumine toob alati kaasa ärevuse, ta jookseb, askeldab, lõhub mänguasju. Paljusid neist iseloomustab ka suurenenud emotsionaalne erutuvus, kirglikkus, agressiivsus ja impulsiivne käitumine. Enamik lapsi ei ole mänguvõimelised, nad ei oska oma soove piirata, reageerivad ägedalt kõikidele keeldudele ja on kangekaelsed.

Paljudele lastele on iseloomulik motoorne kohmakus, neil on halvasti arenenud sõrmede peened diferentseeritud liigutused. Seetõttu ei valda nad iseteenindusoskusi, ei saa pikka aega õppida nööpe kinnitama, kingi kinni siduma.

Praktilisest aspektist lähtudes eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist arengupeetust, s.o. olemuselt patoloogiline ja mittepatoloogiline viivitus on äärmiselt oluline vanusega seotud arengu stimuleerimise intensiivsuse ja meetodite määramisel, ravi, õppimise ja sotsiaalse kohanemise tõhususe ennustamisel.

Teatud psühhomotoorsete funktsioonide arengu viivitus KONKREETSED IGA VANUSE ARENGETAADI PUHUL.

Jah, perioodi jooksul VASTASÜNDIN - selline laps ei moodusta pikka aega selget tinglikku refleksi ajale. Selline beebi ei ärka, kui ta on näljane või märg, ega jää magama, kui ta on täis ja kuiv; kõik tingimusteta refleksid on temas nõrgenenud ja kutsutakse välja pärast pikka varjatud perioodi. Selle vanuse üks peamisi sensoorseid reaktsioone on nõrgenenud või ei ilmne üldse - visuaalne fikseerimine või kuulmiskontsentratsioon. Samal ajal, erinevalt kesknärvisüsteemi kahjustustega lastest, ei ilmne tal düsembriogeneesi, väärarengute, sealhulgas minimaalselt väljendunud väärarengute tunnuseid. Tal pole ka nutmise, imemise, lihastoonuse assimilatsiooni rikkumisi.

Vananenud 1-3 KUUD sellistel lastel võib esineda teatav viivitus vanuselise arengu tempos, aktiivse ärkveloleku perioodi puudumine või nõrgalt väljendunud kalduvus pikendada, naeratus täiskasvanuga suhtlemisel puudub või ilmneb ebajärjekindlalt; nägemis- ja kuulmiskontsentratsioonid on lühiajalised, ümisemine puudub või esineb vaid üksikuid haruldasi helisid. Edusammud selle arengus hakkavad selgelt piiritlema 3 elukuu jooksul. Selles vanuses hakkab ta naeratama ja jälgima liikuvat objekti. Kuid kõik need funktsioonid võivad ilmneda ebajärjekindlalt ja neid iseloomustab kiire kurnatus.

Kõigil järgnevatel arenguetappidel avaldub healoomuline arengupeetus selles, et laps oma arengus läbib etapid, mis on iseloomulikumad eelmisele etapile. Kuid ZPR võib esmakordselt avalduda igas vanusefaasis. Näiteks sellise arengupeetuse vormiga 6-kuune laps ei reageeri tuttavatele ja võõrastele diferentseeritult, samuti võib hilineda kihisemise areng ning 9-kuune laps võib olla ebapiisavalt aktiivne suhtlemisel. täiskasvanutega ei jäljenda žeste, tal on nõrk mängukontakt arenenud, mulksumine puudub või väljendub nõrgalt, fraasi intonatsiooni-meloodilist jäljendamist ei avaldu, kahe sõrmega ei suuda ta peaaegu või üldse tabada väikeseid objekte või ei reageeri suulistele juhistele piisavalt selgelt. Motoorse arengu aeglane tempo väljendub selles, et laps saab istuda, kuid ei istu iseseisvalt ja kui ta istub, siis ta ei üritagi püsti tõusta.

healoomuline arengupeetus 11-12 KUUD Kõige sagedamini väljendub see esimeste lahmivate sõnade puudumises, häälereaktsioonide nõrgas intonatsioonilises väljendusvõimes, sõnade ebaselges korrelatsioonis objekti või tegevusega. Motoorse arengu viivitus väljendub selles, et laps seisab toega, kuid ei kõnni. Vaimse arengu mahajäämust iseloomustab korduvate tegevuste ja matkivate mängude nõrkus, laps ei manipuleeri enesekindlalt kahe käega, ei haara piisavalt kahe sõrmega esemeid.

Mittespetsiifiline arengupeetus esimesel KOLMEL ELUAASTAL avaldub kõige sagedamini kõne arengu mahajäämuse, mängutegevuse puudulikkuse, kõne funktsiooni reguleeriva aktiivse tähelepanu funktsiooni arengu mahajäämusena ( lapse käitumine on halvasti kontrollitav täiskasvanu juhendamisel), emotsionaalsete ilmingute ebapiisav diferentseerumine ja ka üldise psühhomotoorse inhibeerimise vormis. See võib ilmneda ka motoorsete funktsioonide arengu mahajäämuses. Samal ajal toimub Esimestel ELUKUUDdel lihastoonuse normaliseerumise kiirus, tingimusteta reflekside väljasuremine, rektifikatsioonireaktsioonide ja tasakaalureaktsioonide moodustumine, sensoor-motoorse koordinatsiooni, tahtliku motoorika ja eriti peened diferentseeritud liigutused. sõrmed jäävad maha.

B 4. ZPR PSÜHHOLOOGILISED PARAMEETRID

Vanemad on mõnikord heidutatud, kui nende lapsel diagnoositakse vaimne alaareng (MPD). Enamasti parandatakse see rikkumine vanemate ja õpetajate õige lähenemisega. Kuid selleks on vaja lapse varakult tuvastada see kõrvalekalle normist. Artiklis olevad testid aitavad seda teha ja ainulaadne tabel aitab määrata lapse ZPR tüüpi. Selles materjalis on ka näpunäiteid psühholoogilise arengu hilinemisega imikute vanematele.

Mida tähendab vaimse alaarengu diagnoos – kellele ja millal antakse psühholoogilise arengu hilinemine?

Vaimne alaareng (MPD) on psüühika normaalse arengu rikkumine, mida iseloomustab teatud vaimsete funktsioonide (mõtlemine, mälu, tähelepanu) arengu mahajäämus.

STD diagnoositakse tavaliselt alla 8-aastastel lastel. Vastsündinutel ei saa vaimset alaarengut tuvastada, kuna see on normaalne. Lapse kasvades ei pööra vanemad alati tähelepanu tema vaimsete võimete piiratusele ega omista seda noorele eale. Kuid mõnele lapsele võidakse anda imikueas. See viitab teatud häiretele aju töös, mis vanemas eas võivad avalduda ZPR-i kujul.

Lasteaeda külastades ei ole alati võimalik lapse vaimset alaarengut diagnoosida, kuna seal ei vaja laps intensiivset vaimset tegevust. Aga kooli astudes eristub vaimse alaarenguga laps selgelt teistest lastest, sest ta:

• raske klassiruumis istuda;
• raske õpetajale kuuletuda;
• keskenduda vaimsele tegevusele;
• pole lihtne õppida, kuna ta soovib mängida ja lõbutseda.

Füüsiliselt on vaimse alaarenguga lapsed terved, nende jaoks on peamiseks raskuseks sotsiaalne kohanemine. Vaimse alaarenguga lastel võib domineerida arengupeetus kas emotsionaalses sfääris või intellektis.

• Tundliku sfääri arengu hilinemisega laste vaimsed võimed on suhteliselt normaalsed. Selliste laste emotsionaalne areng ei vasta nende vanusele ja vastab noorema lapse psüühikale. Need lapsed oskavad väsimatult mängida, nad ei ole iseseisvad ja igasugune vaimne tegevus on nende jaoks väga väsitav. Seega on neil koolis käies raske keskenduda õpingutele, kuuletuda õpetajale ja alluda klassis distsipliinile.

• Kui lapsel on hintellektuaalse sfääri aeglane areng , siis, vastupidi, istub ta rahulikult ja kannatlikult klassiruumis, kuulab õpetajat ja kuuletub vanematele. Sellised lapsed on väga pelglikud, häbelikud ja võtavad kõik raskused südamesse. Psühholoogi konsultatsioonile tullakse mitte distsipliinirikkumiste, vaid õpiraskuste pärast.

Vaimse alaarengu tuvastamise testid - 6 võimalust lapse vaimse arengu mahajäämuse kindlakstegemiseks

Kui vanemad kahtlevad oma lapse vaimses arengus, siis on mõned testid, mis aitavad tuvastada vaimse arengu häireid.

Te ei tohiks nende testide tulemusi ise tõlgendada, sest seda peaks tegema ainult spetsialist.

Test nr 1 (kuni 1 aasta)

Lapse füüsiline ja vaimne areng peaks vastama tema vanusele. Ta peaks hakkama pead hoidma hiljemalt 1,5 kuu pärast, rulluma seljalt kõhule – 3–5 kuuselt, istuma ja püsti – 8–10 kuuselt. Samuti tasub sellele tähelepanu pöörata. 6–8-kuune laps peaks lobisema ja 1-aastaselt hääldama sõna "ema".

KID-R skaala 2 kuni 16 kuu vanuse lapse arengu hindamiseks - ja

Test nr 2 (9–12 kuud)

Selles vanuses hakkab laps kujundama lihtsaid vaimseid oskusi. Näiteks võite peita mänguasja lapse ees kasti alla ja küsida üllatunult: "Kus mänguasi on?", Laps peaks vastuseks kasti eemaldama ja rõõmuga näitama, et leidis mänguasja. Laps peab mõistma, et mänguasi ei saa jäljetult kaduda.

Test nr 3 (1-1,5 aastat)

Selles vanuses näitab laps huvi teda ümbritseva maailma vastu. Ta on huvitatud millegi uue õppimisest, uute mänguasjade proovimisest puudutuse teel, rõõmu näitamisest ema nägemisest. Kui sellist tegevust beebi puhul ei täheldata, peaks see äratama kahtlust.

RCDI-2000 lapse arenguskaala 14 kuud kuni 3,5 aastat – laadige alla PDF-vorm ja juhised vanematele täitmiseks

Test nr 4 (2-3 aastat vana)

Seal on lastemäng, kus peate sisestama figuurid neile vastavatesse aukudesse. Kahe-kolmeaastaselt peaks laps seda probleemideta tegema.

Test nr 5 (3-5 aastat vana)

Selles vanuses hakkab lapse silmaring kujunema. Ta nimetab asju õigete nimedega. Laps oskab selgitada, mis masin on või millist robotit arst teeb. Selles vanuses ei tohiks beebilt palju infot nõuda, kuid sellegipoolest peaks kitsas sõnavara ja piiratud silmaring äratama kahtlust.

Test nr 6 (5-7 aastased)

Selles vanuses loeb laps vabalt kuni 10-ni ja teeb arvutustoiminguid nende numbrite piires. Ta nimetab vabalt geomeetriliste kujundite nimetusi ja mõistab, kus on üks objekt, kus palju. Samuti peab laps selgelt teadma ja nimetama põhivärve. Väga oluline on pöörata tähelepanu tema loomingulisele tegevusele: selles vanuses lapsed peaksid midagi joonistama, skulptuurima või kujundama.

ZPR-i põhjustavad tegurid

Laste vaimsel alaarengul võib olla mitu põhjust. Mõnikord on need sotsiaalsed tegurid ja muudes olukordades on ZPR-i põhjuseks aju kaasasündinud patoloogiad, mis määratakse erinevate uuringute abil (näiteks).

• Vaimse alaarengu sotsiaalsetele teguritele sisaldama lapse kasvatamiseks sobimatuid tingimusi. Sellistel lastel puudub sageli vanemlik või emalik armastus ja hoolitsus. Nende pered võivad olla asotsiaalsed, düsfunktsionaalsed või neid lapsi kasvatatakse lastekodudes. See jätab lapse psüühikasse raske jälje ja mõjutab sageli tema vaimset tervist tulevikus.
• ZPR-i füsioloogilistele põhjustele hõlmavad pärilikkust, kaasasündinud haigusi, ema rasket rasedust või varases lapsepõlves üle kantud haigusi, mis mõjutasid aju normaalset arengut. Sel juhul kannatab ajukahjustuse tõttu beebi vaimne tervis.

Laste vaimse alaarengu neli tüüpi

Tabel 1. Laste vaimse alaarengu tüübid

ZPR tüüp	Põhjused	Kuidas see avaldub?
Põhiseadusliku päritoluga ZPR	Pärilikkus.	Füüsise ja psüühika samaaegne ebaküpsus.
somatogeense päritoluga ZPR	Varem üle kantud ohtlikud haigused, mis mõjutavad aju arengut.	Intellekt enamikul juhtudel ei kannata, kuid emotsionaal-tahtliku sfääri funktsioonid on arengus oluliselt maha jäänud.
Psühhogeense päritoluga ZPR	Ebasobivad haridustingimused (orvud, mittetäielike perede lapsed jne).	Intellektuaalse motivatsiooni langus, iseseisvuse puudumine.
Tserebro-orgaaniline päritolu	Aju küpsemise jämedad rikkumised raseduse patoloogiate või pärast raskeid haigusi esimesel eluaastal.	Vaimse alaarengu kõige raskem vorm, emotsionaalse-tahtelise ja intellektuaalse sfääri arengus on ilmsed viivitused.

Enamikus olukordades tajuvad vanemad vaimse alaarengu diagnoosi väga valusalt, sageli ei mõista selle tähendust. Oluline on mõista, et vaimne alaareng ei tähenda, et laps on vaimuhaige. ZPR tähendab, et laps areneb normaalselt, eakaaslastest vaid veidi maha jäädes.

Selle diagnoosi õige lähenemisega saab 10. eluaastaks kõrvaldada kõik vaimse alaarengu ilmingud.

• Uurige seda haigust teaduslikult. Lugege meditsiiniartikleid, konsulteerige psühhiaatri või psühholoogiga. Vanemad leiavad kasulikke artikleid: O.A. Vinogradova "Vaimse alaarenguga eelkooliealiste laste verbaalse suhtluse arendamine", N.Yu. Boryakova "Vaimse alaarenguga laste kliinilised ja psühholoogilised ja pedagoogilised omadused", D.V. Zaitsev, Vaimupuudega laste suhtlemisoskuste arendamine peres.
• Võtke ühendust ekspertidega. Vaimse alaarenguga lastel on vaja konsulteerida neuroloogi, psühhoneuroloogi, samuti õpetaja-defektoloogi, õpetaja-psühholoogi, logopeedi abiga.
• Õppetöös on kasulik kasutada didaktilisi mänge. Sellised mängud tuleb valida lapse vanuse ja vaimsete võimete põhjal, need ei tohiks olla lapsele rasked ja arusaamatud.
• Vanemas koolieelses või algkoolieas lapsed peavad osalema FEMP tundides(elementaarmatemaatiliste esituste moodustamine). See aitab neil valmistuda matemaatika ja täppisteaduste assimilatsiooniks, parandab loogilist mõtlemist ja mälu.
• Tõstke esile konkreetne aega (20-30 min) tundide läbimiseks ja iga päev sel ajal istuge lapsega tundi. Esialgu aidake teda ja seejärel harjuge järk-järgult iseseisvusega.
• Leidke mõttekaaslasi. Näiteks temaatilistes foorumites saate leida sama probleemiga lapsevanemaid ja nendega suhelda, vahetades kogemusi ja nõuandeid.

Vanemate jaoks on oluline mõista, et vaimse alaarenguga last ei peeta vaimselt alaarenguks, kuna ta mõistab suurepäraselt toimuvate sündmuste olemust ja täidab teadlikult talle pandud ülesandeid. Õige lähenemise korral normaliseeruvad enamikul juhtudel lapse intellektuaalsed ja sotsiaalsed funktsioonid.

Seda tüüpi seostatakse ebasoodsate kasvatustingimustega, mis takistavad lapse isiksuse õiget kujunemist. Ebasoodsad keskkonnatingimused, mis tekivad varakult, pika toimeajaga ja avaldavad traumeerivat mõju lapse psüühikale, võivad põhjustada püsivaid nihkeid tema neuropsüühilises sfääris (vegetatiivsed funktsioonid ja emotsionaalne areng). Selle tulemusena täheldatakse isiksuse ebanormaalset patoloogilist arengut.

Seda tüüpi vaimset alaarengut tuleks eristada pedagoogilise hooletuse nähtustest, mis ei kujuta endast patoloogiat, vaid seisnevad teadmiste ja oskuste puudumises intellektuaalse teabe puudumise tõttu.

Psühhogeense päritoluga ZPR-l on 3 võimalust:

a) Isiksuse ebanormaalne areng vaimse ebastabiilsuse tüübi järgi. Enamasti nähtuste tõttu hüpoprotektsioon.

Laps on hooletusse jäetud, tal ei teki kohuse- ja vastutustunnet, käitumisvorme, mis on seotud afekti aktiivse pärssimisega.

Samuti ei stimuleerita kognitiivse tegevuse, intellektuaalsete huvide ja hoiakute kujunemist.

Emotsionaalse-tahtliku sfääri patoloogiline ebaküpsus avaldub afektiivse labiilsuse, impulsiivsuse, suurenenud sugestiivsuse vormis ning on ühendatud koolihariduseks vajalike teadmiste ja ideede ebapiisava tasemega.

b) Ebanormaalne isiksuse areng vastavalt perekonna iidoli tüübile konditsioneeritud ülekaitse- lapsele ei ole sisendatud iseseisvuse, algatusvõime, vastutustunde jooni.

Iseloomustab madal pingutusvõime, egoismi ja egotsentrismi tunnused, töö vastumeelsus, pidevale abistamisele ja eestkostele seadmine.

sisse) Isiksuse ebanormaalne areng neurootilise tüübi järgi. Peredes, kus valitseb ebaviisakus, julmus, despotism, agressiivsus, kujuneb kartlik isiksus, ebapiisavalt iseseisev, otsustusvõimetu, vähese aktiivsuse ja algatusvõimega (sellega väljendub emotsionaalne ebaküpsus). Ebasoodsad haridustingimused põhjustavad viivitust ja kognitiivset aktiivsust.

4. Tserebro-orgaanilise päritoluga Zpr.

Vastab Vlasova-Pevzneri tuvastatud tüübile.

Levinum muud ülalkirjeldatud tüüpi, on emotsionaalse-tahtelise sfääri ja kognitiivse aktiivsuse häirete suur püsivus ja tõsidus.

Esineb närvisüsteemi kerge orgaaniline puudulikkus, sageli jääkloomuga.

Esineb füüsilise arengu hilinemine, üldine alatoitumus.

Emotsionaalset-tahtlikku ebaküpsust esindab orgaaniline infantilism - lastel puudub tervele lapsele omane emotsioonide elavus ja helgus. Lapsed on hindamisest nõrgalt huvitatud, neil on madal väidete tase. Mängutegevust iseloomustab kujutlusvõime ja loovuse vaesus, teatav monotoonsus ja motoorsete häirete ülekaal.

Orgaaniline infantilism avaldub ühes kahest vormist:

a) Ebastabiilne orgaaniline infantilism. Iseloomulik:

psühhomotoorne inhibeerimine,

Eufooriline meeleolu toon,

impulsiivsus,

Väike tahtejõu ja süstemaatilise tegevuse võime,

suurenenud soovituslikkus,

Tugevate kinnituste puudumine.

b) Inhibeeritav orgaaniline infantilism. Valdav:

madal tuju taust,

otsustamatus,

algatusvõime puudumine,

Hirmulikkus.

Kognitiivsed häired koosneb:

tähelepanu ebastabiilsus,

vaimsete protsesside inerts,

Aeglus ja vähenenud ümberlülitatavus,

foneemilise kuulmise ebapiisav areng,

visuaalne ja kombatav taju,

Optilis-ruumiline süntees,

kõne motoorsed ja sensoorsed aspektid,

Pika- ja lühiajalise mälu puudumine

käe-silma koordinatsioon,

Liikumiste ja toimingute automatiseerimine.

"Paremale-vasakule" on halb orientatsioon,

Peegeldusnähtused kirjas,

Raskused sarnaste foneemide eristamisel.

Nad valdavad rahuldavalt konkreetset visuaalset materjali, kuid üldistus- ja abstraktsiooniprotsesside tase on madal.

Puudub huvi sihipärase tegevuse vastu, lastele ei meeldi omaette, ilma õpetaja sunduseta tööd teha.

Aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga lapsed saadetakse erikoolid milles ravi kombineeritakse pedagoogilise korrektsiooniga, erinevalt põhiseadusliku, somatogeense ja psühhogeense geneesi vaimsele alaarengule, mida saab massikoolis kompenseerida individuaalse pedagoogilise lähenemisega.

ZPR: diagnoos või eluaegne karistus?

Lühend ZPR! Mõned vanemad tunnevad teda hästi. ZPR tähistab vaimset alaarengut. Kahjuks võib kurbusega tõdeda, et praegusel ajal on sellise diagnoosiga lapsed üha sagedasemad. Sellega seoses muutub ZPR-i probleem üha aktuaalsemaks, kuna sellel on suur hulk erinevaid eeldusi, samuti põhjuseid ja tagajärgi. Igasugune kõrvalekalle vaimses arengus on väga individuaalne, mis nõuab eriti hoolikat tähelepanu ja uurimist.

Vaimse alaarengu diagnoosimise populaarsus on arstide seas nii palju tõusnud, et seda tehakse sageli lihtsalt minimaalse teabe põhjal laste seisundi kohta. Sel juhul kõlab ZPR vanemate ja lapse jaoks nagu lause.

See haigus on oma olemuselt vahepealne vaimse arengu tõsiste patoloogiliste kõrvalekallete ja normi vahel. See ei hõlma kõne- ja kuulmispuudega lapsi, samuti raske puudega lapsi, nagu vaimne alaareng, Downi sündroom. Peamiselt räägime meeskonnas õpiprobleemidega ja sotsiaalse kohanemisega lastest.

See on tingitud vaimse arengu pärssimisest. Pealegi avaldub ZPR igas lapses erineval viisil ning erineb avaldumisastme, aja ja tunnuste poolest. Kuid samal ajal on võimalik märkida ja esile tuua mitmeid vaimse alaarenguga lastele omaseid ühiseid jooni.

Ebapiisav emotsionaalne ja tahteküpsus on vaimse alaarengu peamine sümptom, mis näitab, et lapsel on raske sooritada toiminguid, mis nõuavad temalt teatud tahtejõupingutusi. See on tingitud tähelepanu ebastabiilsusest, suurenenud hajutatavusest, mis ei võimalda keskenduda ühele asjale. Kui kõigi nende tunnustega kaasneb liigne motoorne ja kõneaktiivsus, siis võib see viidata kõrvalekaldusele, millest viimasel ajal palju räägitakse – tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirele (ADHD).

Just tajuprobleemid raskendavad vaimse alaarenguga lapses tervikliku kuvandi ülesehitamist, isegi kui räägime tuttavatest objektidest, kuid teises tõlgenduses. Siin mängivad rolli ka piiratud teadmised ümbritsevast maailmast. Sellest tulenevalt on madalatel määradel ruumis orientatsioon ja laste tajumise kiirus.

Vaimse alaarenguga lastel on mälu osas üldine muster: nad tajuvad ja mäletavad visuaalset materjali palju kergemini kui verbaalset (kõne)materjali. Samuti näitavad vaatlused, et pärast mälu ja tähelepanu arendavate spetsiaalsete tehnoloogiate kasutamist on vaimse alaarenguga laste sooritusvõime isegi tõusnud võrreldes kõrvalekalleteta laste tulemustega.

Samuti kaasnevad laste vaimse alaarenguga sageli kõne ja selle arenguga seotud probleemid. See sõltub haiguse käigu tõsidusest: kergematel juhtudel esineb kõne arengu ajutine viivitus. Keerulisemate vormide puhul rikutakse kõne leksikaalset külge, aga ka grammatilist struktuuri.

Sellise probleemiga lastele on iseloomulik mõtlemise kujunemise ja arengu mahajäämus. See muutub eriti märgatavaks siis, kui laps jõuab kooliperioodi, mille käigus selgub, et tal puudub vaimne aktiivsus, mis on vajalik intellektuaalsete toimingute tegemiseks, sealhulgas: analüüs ja süntees, võrdlemine ja üldistamine, abstraktne mõtlemine.

ADHD-ga lapsed vajavad erikohtlemist. Kuid kõik ülaltoodud lapse kõrvalekalded ei ole takistuseks tema haridusele, samuti kooli õppekava materjali väljatöötamisele. Sel juhul on vaja koolikäiku kohandada vastavalt lapse arengu individuaalsetele iseärasustele.

ZPR: kes need lapsed on?

Laste kuulumise kohta sellise kõrvalekaldega rühma nagu ZPR on väga vastuoluline teave. Tavapäraselt võib need jagada kaheks.

Esimesse rühma kuuluvad lapsed, kelle vaimse alaarengu põhjuseks on sotsiaalpedagoogilised tegurid.. Siia kuuluvad lapsed nii düsfunktsionaalsetest, ebasoodsate elamistingimustega peredest kui ka peredest, kus vanemate intellektuaalne tase on väga madal, mille tulemuseks on suhtlemisvaegus ja laste silmaringi laienemine. Vastasel juhul nimetatakse selliseid lapsi pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud (kohanemata, õpiraskustega). See mõiste jõudis meieni Lääne psühholoogiast ja sai laialt levinud. Oma osa mängivad ka pärilikud tegurid. Seoses vanemate asotsiaalse käitumisega ilmub üha enam vaimse alaarenguga lapsi. Seega toimub genofondi järkjärguline degeneratsioon, mis vajab tervisemeetmeid.

Teise rühma moodustavad lapsed, kelle vaimne alaareng on seotud orgaanilise ajukahjustusega, mis võib tekkida raseduse või sünnituse ajal (näiteks sünnitrauma).

Õige otsus oleks võtta arvesse kõiki lapse vaimset arengut mõjutavaid tegureid, mis võimaldab osutada igakülgset abi.

Vaimset alaarengut võivad provotseerida: ebasoodne raseduse kulg, vastsündinul sünnituse ajal tekkinud patoloogiad ja sotsiaalsed tegurid.

1. Raseduse ebasoodne kulg:

Ema haigused erinevatel raseduse etappidel (herpes, punetised, parotiit, gripp jne)

Ema kroonilised haigused (suhkurtõbi, südamehaigused, kilpnäärmeprobleemid jne)

Ema halvad harjumused, mis põhjustavad joobeseisundit (alkoholi, narkootikumide, nikotiini tarbimine raseduse ajal jne)

Toksikoos ja raseduse erinevatel etappidel

Toksoplasmoos

Kasutatakse hormonaalsete või kõrvaltoimete ravimite raviks

Rh-faktori kokkusobimatus loote ja ema veres

2. Sünnituse ajal vastsündinutel esinevad patoloogiad:

Vastsündinu sünnitrauma (näiteks kaelalülide närvide pigistamine)

Sünnituse ajal tekkivad mehaanilised vigastused (tangide rakendamine, meditsiinitöötajate ebaaus suhtumine sünnitusprotsessi)

Vastsündinu asfüksia (võib olla tingitud nabanöörist ümber kaela keeramisest)

3. Sotsiaalsed tegurid:

Düsfunktsionaalne perekond

Pedagoogiline hooletus

Piiratud emotsionaalne kontakt nende erinevatel arenguetappidel

Last ümbritsevate pereliikmete madal intellektuaalne tase

Vaimne alaareng (MPD), tüübid

Vaimne alaareng jaguneb nelja tüüpi, millest igaüht iseloomustavad teatud kognitiivsete häirete põhjused ja tunnused.

1. Konstitutsioonilise geneesi ZPR viitab pärilikule infantilismile (infantilism on arengu mahajäämus). Sel juhul sarnaneb laste emotsionaalne-tahteline sfäär nooremate laste emotsionaalse seisundi normaalse arenguga. Järelikult iseloomustab selliseid lapsi mängutegevuse ülekaal treeningutest, ebastabiilne emotsionaalsus ja lapselik spontaansus. Sellise geneesiga lapsed on sageli sõltuvad, sõltuvad suuresti oma vanematest ning uute tingimustega (lasteaed, koolipersonal) on äärmiselt raske kohaneda. Väliselt ei erine lapse käitumine teistest lastest, välja arvatud see, et laps näib vanuses olevat väiksem kui tema eakaaslased. Isegi kooliperioodiks pole sellised lapsed veel emotsionaalseks ja tahteliseks küpsuseni jõudnud. Kõik see kompleksis tekitab raskusi õppimisel ning lapse oskuste ja võimete kujundamisel.

2. Somatogeense päritoluga ZPR, mis viitab nii ema kui ka lapse nakkuslike, somaatiliste või krooniliste haiguste esinemisele või tagajärgedele. Ilmneda võib ka somatogeenne infantilism, mis väljendub kapriissuses, kartlikkuses, enda alaväärsustundes.

Sellesse tüüpi kuuluvad lapsed, kes on sageli haiged, nõrgenenud immuunsüsteemiga, kuna mitmesuguste pikaajaliste haiguste tagajärjel võib tekkida vaimne alaareng. ZPR võib põhjustada selliseid haigusi nagu kaasasündinud südamehaigused, kroonilised infektsioonid, erineva etioloogiaga allergiad ja süsteemsed külmetushaigused. Nõrgenenud keha, suurenenud väsimus põhjustavad tähelepanu ja kognitiivse aktiivsuse vähenemist ning selle tulemusena vaimse arengu hilinemist.

3. Psühhogeense päritoluga ZPR, mis on tingitud hariduse ebasoodsatest tingimustest. See hõlmab lapsi, kelle vaimne alaareng on tingitud sotsiaal-pedagoogilistel põhjustel. Need võivad olla pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud lapsed, kellele vanemad ei pööra piisavalt tähelepanu. Samuti ei kontrollita selliseid lapsi süstemaatiliselt ehk jäetakse sellised lapsed hooletusse. Kui perekond on sotsiaalselt ohtlik, pole lapsel lihtsalt võimalust täielikult areneda, tal on väga piiratud ettekujutus ümbritsevast maailmast. Sellistest peredest pärit vanemad aitavad sageli kaasa vaimsele alaarengule, kuna neil on äärmiselt madal intellektuaalne tase. Lapse olukorda raskendavad sagedased tema psüühikat kahjustavad olukorrad (agressiivsus ja vägivald), mille tagajärjel muutub ta tasakaalutuks või, vastupidi, otsustusvõimetuks, kartlikuks, liiga häbelikuks, iseseisvuse puudumiseks. Samuti ei pruugi tal olla elementaarseid ettekujutusi ühiskonna käitumisreeglitest.

Vastupidiselt kontrolli puudumisele lapse üle võib vaimse alaarengu (ZPR) põhjuseks olla ka ülekaitse, mida iseloomustab vanemate liigselt suurenenud tähelepanu lapse kasvatamisele. Lapse ohutuse ja tervise pärast mures vanemad jätavad ta tegelikult täielikult ilma iseseisvusest, tehes tema jaoks kõige mugavamaid otsuseid. Kõik tekkivad tegelikud või kujuteldavad takistused kõrvaldab last ümbritsev majapidamine, jätmata talle valikut teha ka kõige lihtsamat otsust.

See toob kaasa ka piiratud taju ümbritsevast maailmast koos kõigi selle ilmingutega, mistõttu võib laps muutuda algatusvõimetuks, isekaks, võimetuks pikaajalisteks tahtelisteks pingutusteks. Kõik see võib põhjustada probleeme lapse kohanemisega meeskonnas, raskusi materjali tajumisel. Hüperhooldusõigus on tüüpiline peredele, kus kasvab haige laps, kes tunneb haletsust vanemate ees, kes kaitsevad teda mitmesuguste negatiivsete olukordade eest.

4. Tserebro-orgaanilise päritoluga ZPR. See tüüp on teiste tüüpidega võrreldes tavalisem ja sellel on vähem võimalusi soodsaks tulemuseks.

Sellise tõsise rikkumise põhjuseks võivad olla probleemid lapse kandmise või sünnituse ajal: lapse sünnitrauma, toksikoos, lämbumine, mitmesugused infektsioonid, enneaegsus. Aju-orgaanilise vaimse alaarengu tüüpi lapsed võivad olla ülemäära liikuvad ja lärmakad, ei suuda oma käitumist kontrollida. Neid iseloomustab ebastabiilne käitumine teistega, mis väljendub soovis osaleda kõigis tegevustes elementaarseid käitumisreegleid järgimata. See toob kaasa paratamatuid konflikte lastega. Tõsi, tuleb märkida, et selliste laste puhul on pahameel ja kahetsus lühiajalised.

Muudel juhtudel on seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsed vastupidi aeglased, passiivsed, neil on raskusi teiste lastega suhete loomisel, nad on otsustusvõimetud ja neil puudub iseseisvus. Nende jaoks on kohanemine meeskonnas suur probleem. Nad väldivad ühistes mängudes osalemist, igatsevad vanemaid, igasugused kommentaarid, aga ka kehvad tulemused mis tahes suunas panevad neid nutma.

Vaimse alaarengu avaldumise üheks põhjuseks on MMD – minimaalne aju düsfunktsioon, mis väljendub lapse erinevate arenguhäirete terve kompleksina. Selle ilminguga lastel on vähenenud emotsionaalsus, nad ei ole huvitatud enesehinnangust ja teiste hinnangutest ning neil puudub piisav kujutlusvõime.

Minimaalse ajutegevuse riskifaktorid:

Esimene sünnitus, eriti tüsistustega

Ema hiline reproduktiiviga

Lapseootel ema kehakaalu näitajad, mis jäävad normist välja

Varasemate sündide patoloogiad

Lapseootel ema kroonilised haigused (eriti diabeet), vere kokkusobimatus Rh-faktoriga, mitmesugused nakkushaigused raseduse ajal, enneaegne sünnitus.

Soovimatu rasedus, stress, lapseootel ema liigne süstemaatiline väsimus.

Sünnituspatoloogiad (spetsiaalsete instrumentide kasutamine, keisrilõige)

CRP diagnoosimine ja selle ennetamine

Tavaliselt ilmuvad need kurjakuulutavad kolm tähte lapse diagnoosina haigusloosse umbes 5-6 aasta pärast, kui on aeg kooliks valmistuda ning erioskused ja -oskused omandada. Siis ilmnevad esimesed raskused õppimisel: materjali tajumine ja mõistmine.

Paljusid probleeme saab vältida, kui ZPR-i diagnoos tehakse õigeaegselt, millel on oma raskused. See põhineb eakaaslaste vanusenormide analüüsil ja võrdleval karakteristikul. Sel juhul saab parandustehnikaid kasutava spetsialisti ja õpetaja abiga sellest haigusest osaliselt või isegi täielikult üle saada.

Seega saab tulevastele noortele vanematele anda levinumaid soovitusi, mille mitmekülgsus on kogemuse ja ajaga proovile pandud: lapse sünnitamiseks soodsate tingimuste loomine, vältides haigusi ja stressi, samuti tähelepanelik suhtumine arengusse. lapse esimestest sünnipäevadest (eriti kui tal oli probleeme sünnituse ajal).

Igal juhul, isegi kui puuduvad eeldused, on vaja vastsündinu näidata neuroloogile. Tavaliselt juhtub see ühe kuu vanuselt. Ainult spetsialist saab hinnata lapse arenguseisundit, kontrollides, kas tal on oma vanusele vastavad refleksid. See võimaldab ZPR-i õigeaegselt ära tunda ja lapse ravi kohandada.

Vajadusel määrab neuropatoloog neurosonograafia (ultraheli), mis aitab tuvastada kõrvalekaldeid aju arengus.

Nüüd on meedias, erinevates vanematele mõeldud ajakirjades ja ka Internetis palju teavet laste vanuseliste omaduste kohta alates sünnist. Teatud ajavahemikule vastavad kaalu ja pikkuse, oskuste ja võimete näitajad võimaldavad vanematel hinnata lapse psühholoogilist ja füüsilist seisundit ning iseseisvalt tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid normist. Kui miski tekitab kahtlusi, on parem kohe pöörduda spetsialisti poole.

Kui teie valitud arst ja tema poolt määratud ravimeetodid ja ravimid ei ärata usaldust, siis peaksite pöörduma mõne teise spetsialisti poole, kes aitab teie kahtlusi hajutada. Igal juhul on lapse probleemist tervikliku pildi saamiseks oluline saada võimalikult palju teavet. Konkreetse ravimi toime, selle kõrvaltoimete, efektiivsuse, kasutamise kestuse ja analoogide kohta on vaja konsulteerida spetsialistiga. "Tundmatute" nimede taha on sageli peidetud üsna kahjutud ravimid, mis parandavad ajutegevust.

Lapse täielikuks arenguks pole vaja ainult spetsialisti. Palju käegakatsutavamat ja tõhusamat abi saab beebi oma vanematelt ja leibkonnaliikmetelt.

Algstaadiumis õpib vastsündinud laps maailma läbi kombatavate aistingute, seetõttu on tema jaoks oluline just keha-emotsionaalne kontakt, mis hõlmab ema puudutamist, suudlemist, silitamist. Ainult ema hoolitsus võimaldab lapsel adekvaatselt tajuda teda ümbritsevat tundmatut maailma, aidates ruumis orienteeruda, tundes samas rahulikku ja kaitstuna. Just sellised lihtsad soovitused nagu täielik suhtlemine beebiga, kombatavad ja emotsionaalsed kontaktid võivad anda kõige tõhusamaid tulemusi, avaldades tohutut mõju lapse arengule.

Samuti peab laps olema visuaalselt kontaktis inimestega, kes temast hoolivad. Sellist tunnete edastamise viisi teavad hästi isegi vastsündinud, kes ei tunne veel teisi suhtlusvahendeid. Südamlik ja lahke välimus leevendab beebi ärevust, mõjudes talle rahustavalt. Laps vajab pidevalt kinnitust oma turvalisuse kohta selles võõras maailmas. Seetõttu tuleks kogu ema tähelepanu suunata lapsega suhtlemisele, mis annab talle enesekindlust. Ema kiindumuse puudumine lapsepõlves mõjutab hiljem kindlasti mitmesuguste psühholoogiliste ilmingute kujul.

Vaimse alaarenguga lapsed nõuavad kõrgendatud tähelepanu, suuremat hoolt, südamlikku suhtumist, sooje ema käsi. Vaimse alaarenguga imikud vajavad seda kõike tuhat korda rohkem kui terved samavanused lapsed.

Sageli on vanemad, kuuldes oma lapse kohta "vaimse alaarengu" (MPD) diagnoosi, väga hirmunud ja ärritunud. Põhimõtteliselt on leinaks tõesti põhjust, aga nagu rahvas ütleb, "hunt pole nii hirmus, kui joonistatakse". Vaimne alaareng ei ole mingil juhul vaimne alaareng. Nõuetekohase tähelepanuga saab tuvastada juba beebi elu alguses ja seetõttu teha vajalikke jõupingutusi, et aidata tal areneda õiges suunas.

Viimasel ajal diagnoosisid arstid põhjendamatu kergusega väikelastel vaimse alaarengu, järgides vaid mõningaid vaimse arengu norme, mis ei vastanud nende vanusele. Sageli veensid nad isegi vanemaid ootama, kinnitades neile, et nende sõnul kasvab laps sellest välja. Tegelikult vajab selline laps tõesti vanemate abi: ainult nemad suudavad kõigepealt mõõna pöörata ja parandada ja . Iga kõrvalekalle vaimses arengus on ju väga tinglik ja individuaalne, sellel võib olla palju põhjuseid ja tagajärgi. Neuropatoloogid ja psühholoogid aitavad vanematel analüüsida, mis vaimse alaarengu esile kutsus, ja selle kõrvaldada.

Mis on siis vaimne alaareng? See kerge kõrvalekalle vaimses arengus on kuskil normi ja patoloogia vahepeal. Nagu me juba ütlesime, pole põhjust võrdsustada selliseid kõrvalekaldeid vaimse alaarenguga - õigeaegse ning vajalike meetmete võtmisel ZPR parandatakse ja kõrvaldatakse. Vaimse arengu hilinemine on seletatav psüühika aeglase küpsemise ja kujunemisega. Iga lapse puhul võib see avalduda erineval viisil, erineda nii ajaliselt kui ka avaldumisastmelt.

Kaasaegne meditsiin väidab: ZPR võib areneda kas bioloogiliste või sotsiaalsete tegurite tõttu.

Bioloogilised hõlmavad ebasoodsat raseduse kulgu, näiteks asendis oleva naise püsivaid haigusi; sõltuvus alkoholist või narkootikumidest raseduse ajal; patoloogiline sünnitus (keisrilõige, sünnitus tangidega); ema ja lapse vere kokkusobimatus Rh faktori järgi. Sellesse rühma saate lisada ka vaimsete või neuroloogiliste haiguste esinemise sugulastel, nakkushaigused, mida laps kannatas varases lapsepõlves.

Sotsiaalsed tegurid, mis võivad provotseerida vaimset alaarengut, on hüperkaitse või vastupidi, sellest keeldumine ; füüsilise kontakti puudumine emaga; täiskasvanute agressiivne suhtumine beebisse ja perekonnas üldiselt; psühholoogiline trauma, mis on tingitud lapse ebaõigest kasvatamisest.

Kuid selleks, et valida kõige sobivamad vaimse alaarengu korrigeerimise meetodid, ei piisa ainult rikkumiste põhjustanud põhjuse tuvastamisest. Vajalik on kliiniline ja psühholoogiline diagnoos, mis määrab hiljem parandustöö viisid ja meetodid.

Tänapäeval jagavad eksperdid vaimse alaarengu 4 tüüpi. Igal neist on oma emotsionaalse ebaküpsuse tunnused.

Esimene tüüp on põhiseadusliku päritoluga ZPR. See on nn psühholoogiline infantilism, mille puhul lapse emotsionaalne-tahtlik sfäär on justkui varasemas arengujärgus. Sellised lapsed on sageli sõltuvad, neid iseloomustab abitus, suurenenud emotsioonide taust, mis võib järsult muutuda vastupidiseks. Sellistel lastel on raske teha iseseisvaid otsuseid, nad on otsustusvõimetud ja sõltuvad oma emast. Seda tüüpi ZPR-i on raske diagnoosida, beebi võib temaga rõõmsalt ja vahetult käituda, kuid eakaaslastega võrreldes saab selgeks, et ta käitub oma vanusest nooremalt.

Teise tüübi alla kuuluvad somatogeense päritoluga vaimse alaarenguga lapsed. Vaimse alaarengu põhjuseks on neil regulaarsed kroonilised või nakkushaigused. Pidevate haiguste tagajärjel üldise väsimuse taustal kannatab ka psüühika areng, mis ei arene täielikult välja. Samuti võib lapse somatogeenset tüüpi ZPR põhjustada vanemate ülekaitset. Suurenenud vanemlik tähelepanu ei lase beebil iseseisvalt areneda, liigne eestkoste ei lase lapsel ümbritsevat maailma tundma õppida. Ja see toob kaasa teadmatuse, suutmatuse, iseseisvuse puudumise.

Kolmas vaimse alaarengu tüüp on psühhogeense (või neurogeense) päritolu tüüp. Seda tüüpi vaimne alaareng on tingitud sotsiaalsetest teguritest. Kui lapsest ei hoolita ja temale tähelepanu ei pöörata, on peres sagedased agressiivsuse ilmingud nii beebi kui ka teiste pereliikmete suhtes, lapse psüühika reageerib sellele koheselt. Laps muutub otsustusvõimetuks, piiratuks, pelglikuks. Kõik need ilmingud on juba hüpoprotektsiooni nähtused: ebapiisav tähelepanu lapsele. Selle tulemusena pole beebil moraalist ja moraalist aimugi, ta ei tea, kuidas oma käitumist kontrollida ja oma tegude eest vastutada.

Neljas tüüp - tserebro-orgaanilise päritoluga ZPR - on levinum kui teised. Meie suureks kahjuks, sest selle tegevuse prognoos on kõige ebasoodsam. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi vaimne alaareng on tingitud närvisüsteemi orgaanilistest häiretest. Ja need väljenduvad erineval määral aju talitlushäiretes. Seda tüüpi ZPR-i põhjused võivad olla enneaegsus, sünnitrauma, mitmesugused raseduse patoloogiad ja neuroinfektsioonid. Selliseid lapsi iseloomustab nõrkus emotsioonide ilmnemisel, kujutlusvõime vaesus.

Kõige olulisem ja tõhusam viis vaimse alaarengu ennetamiseks on ennetamine ja õigeaegne diagnoosimine. Diagnoos pannakse paraku sageli alles 5-6. eluaastaks – siis, kui lapsel on juba vaja kooli minna: siit kerkivad esile õpiprobleemid. ZPR-i diagnoosimine varases lapsepõlves on tõepoolest problemaatiline ja seetõttu on vajalik lapse arengu hoolikas jälgimine. Lisaks sellele, et soovimatute tagajärgede vältimiseks tuleks vastsündinu näidata neuroloogile, ei ole vanematel üleliigne uurida kõiki beebi käitumise norme, mis on omased igale järgmisele arenguetapile. Peamine on pöörata lapsele piisavalt tähelepanu, temaga suhelda, rääkida ja hoida pidevat kontakti. Üks peamisi kontakti liike on kehalis-emotsionaalne ja visuaalne. Kehakontakt eeldab selliseid lapsele vajalikke paitusi, pea silitamist, liikumishaigust kätes. Sama oluline on silmside: see vähendab lapse ärevust, rahustab ja annab turvatunde.

Psühholoogiline tugi puudega last kasvatavale perele: laps-vanema mäng "Arusaamise kool"

Arenguprobleemidega laste psühholoogilise abi oluline element on psühholoogiline tugi. Psühholoogilist tuge tuleks pakkuda kahes põhisuunas: toetus arengupuudega lastele ja toetus puuetega lapsi kasvatavatele vanematele (HIA).

Peame psühholoogilist abi vanematele meetmete süsteemiks, mille eesmärk on:

emotsionaalse ebamugavuse vähendamine seoses lapse haigusega;

vanemliku usalduse tugevdamine lapse võimete vastu;

adekvaatse suhtumise kujundamine vanemates lapse suhtes;

adekvaatsete vanema-lapse suhete ja perekasvatuse stiilide loomine.

Vanemate psühholoogilise toe rakendamise protsess on pikk ja nõuab kõigi last jälgivate spetsialistide (õpetaja-defektoloog, arst, sotsiaaltöötaja jne) kohustuslikku igakülgset osalemist, kuid peamine roll selles protsessis on psühholoogil, kuna ta töötab välja konkreetsed meetmed, mis on suunatud vanemate psühholoogilisele toetamisele. Soovitatav on teha koostööd puuetega last kasvatavate vanematega kaks suunda :

1. Vanemate teavitamine lapse psühholoogilistest iseärasustest, kasvatuspsühholoogiast ja peresuhete psühholoogiast.

Pärast võetud diagnostilisi meetmeid tutvustab psühholoog vanemaid individuaalsete konsultatsioonide ja vestluste käigus uuringute tulemustega. Temaatiliste lastevanemate koosolekute läbiviimine, rühmakonsultatsioonid aitavad kaasa vanemate teadmiste laiendamisele arengupuudega laste psühholoogiliste omaduste, isiksuse arengu tüüpiliste vanusega seotud mustrite kohta. Diagnostilise töö tulemuste kokkuvõtteid, samuti lapsevanemate taotluste alusel moodustab psühholoog lastevanemate rühmad. Perede valik toimub probleemide ja soovide sarnasust arvestades. Töö vanematerühmadega toimub lapsevanemate seminaride vormis, mis sisaldavad loenguid ja rühmaarutelusid. Rühmavestlused aitavad tõsta lapsevanemate motivatsiooni koostööd teha ja arutletavate probleemide lahendamisel kaasa lüüa. Selline töövorm võimaldab vanematel mõista, et nad ei ole üksi, et teistel peredel on sarnaseid raskusi. Arutelude käigus suurendavad vanemad kindlustunnet oma vanemlike võimete vastu, jagavad oma kogemusi, tutvuvad psühholoogiliste ja pedagoogiliste võtete, mängude, koduseks kasutamiseks sobivate tegevustega. Teavet pakutakse soovituslikul kujul. Selline psühholoogi ja vanemate vaheline demokraatlik suhtlusstiil võimaldab teil tõhusalt luua ärilist koostööd lapse kasvatamisel ja arendamisel.

2. Lapsega tõhusate suhtlemisviiside õpetamine toimub läbi vanem-lapse mängude, koolituste, ühiste parandustundide lastega.

Laste ja nende vanemate optimaalsete suhete stimuleerimine saavutatakse edukalt mitmest perest koosnevates pere- ja vanem-lapsrühmades. Grupitöö vorm aitab kaasa isiklike probleemide konstruktiivsele ümbermõtlemisele, kujundab nii probleemide ja konfliktide emotsionaalset kogemust kõrgemal tasemel kui ka uusi, adekvaatsemaid emotsionaalseid reaktsioone, arendab mitmeid sotsiaalseid oskusi, eriti inimestevahelise suhtluse valdkonnas. .

Nendel eesmärkidel kasutatakse vanem-laps mänge, mille ülesanded ja sisu piirduvad populaarse teemaga.

Rühmatundide ülesehitus koosneb neljast etapist: paigaldamine, ettevalmistamine, isekorrigeerimine, kinnitamine.

Esimene paigaldamise etapp sisaldab peamist eesmärki - lapse ja tema vanemate positiivse suhtumise kujundamist õppetundi.

Peamised ülesanded on järgmised:

positiivse emotsionaalse suhtumise kujundamine õppetundi;

psühholoogi emotsionaalse-kindla kontakti kujunemine rühmaliikmetega.

Peamised psühhotehnilised tehnikad selles etapis: spontaansed mängud, mille eesmärk on arendada positiivset emotsionaalset tausta, mängud mitteverbaalseks ja verbaalseks suhtluseks. Tundide meelelahutuslik vorm aitab kaasa rühma lähenemisele, loob positiivse emotsionaalse suhtumise tunnisse.

peamine eesmärk ettevalmistav etapp on rühma struktureerimine, selle liikmete aktiivsuse ja iseseisvuse kujundamine.

Selle etapi ülesanded:

rühmaliikmete emotsionaalse stressi vähendamine;

vanemate aktiveerimine iseseisvaks psühholoogiliseks tööks lapsega;

suurendada vanemate usaldust positiivsete tulemuste saavutamise võimalikkuse suhtes.

See saavutatakse spetsiaalsete süžee-rollimängude, emotsionaalse stressi leevendamisele suunatud dramatiseerimismängude ja mitteverbaalsete suhtlemistehnikate abil. Sellised mängud on omamoodi inimestevahelise suhtluse probleemsete olukordade simulatsioonimudelid.

peamine eesmärk eneseparanduse etapp on vanemate ja laste vahelise suhtluse uute tehnikate ja viiside kujundamine, ebaadekvaatsete emotsionaalsete ja käitumuslike reaktsioonide korrigeerimine.

Konkreetsed ülesanded:

vanemlike seadete ja positsioonide muutmine;

vanemate ja lapse sotsiaalse suhtluse sfääri laiendamine;

vanemate adekvaatse suhtumise kujundamine lapsesse ja tema probleemidesse;

õppida iseseisvalt leidma vajalikke emotsionaalse reaktsiooni vorme.

Kasutatakse rollimänge, arutelusid, psühhodraamasid, elusituatsioonide analüüsi, tegusid, laste ja vanemate tegusid, ühistegevusi, suhtlusoskuste arendamise eriharjutusi. Selles etapis keskenduvad vanemad lapse eelistele, aitavad tal uskuda endasse ja oma võimetesse, toetavad last ebaõnnestumiste korral, vanemad õpivad analüüsima vigu ja leidma alternatiivseid viise probleemsituatsioonidele reageerimiseks.

eesmärk fikseerimise etapp on probleemidesse adekvaatse suhtumise kujundamine, omandatud teadmiste ja oskuste kinnistamine, refleksioon.

Lavaülesanded:

vanemate stabiilse suhtumise kujunemine lapsesse ja tema probleemidesse.

Kinnituslava psühhotehnilisteks võteteks on rollimängud, etüüdid-vestlused, ühistegevused. Need mängud aitavad üle saada sobimatutest käitumisvormidest, negatiivsete kogemuste nihkumisest, emotsionaalse reageerimise viiside muutmisest ja puuetega laste kasvatamise motiivide mõistmisest.

Vanem-laps mäng "Mõistmise kool"

Mängu viiakse läbi selleks, et õpetada vanematele tõhusaid viise suhtlemiseks arengupuudega lapsega. Vanem-laps mäng on viimane etapp rühmatöös vanematega pärast informatiivse ja hariva iseloomuga konsultatsioonitegevusi teemal „Perekonna roll vaimse alaarenguga laste isiksuse kujunemisel ja inimestevaheliste suhete kujunemisel. ”.

Rühma kirjeldus: vaimse alaarenguga (MPD) vanemad ja algkooliealised lapsed.

Ürituse tingimused: Grupi suurus on 10-12 inimest. Kõik osalejad on vaja varustada jaotusmaterjalidega. Soovitav on, et seansi viiksid läbi kaks treenerit. Teil on vaja vaba ruumi välimängudeks ja harjutusteks, väikese palli olemasolu, muusikakeskus. Ülesande alguse ja lõpu märkimiseks on soovitav kasutada kella.

Kursuse edenemine.

1. Paigaldamise etapp.

Eesmärk: kujundada vaimse alaarenguga lapsi kasvatavates vanemates positiivset hoiakut koostööks.

Ülesanded:

rühma töö eesmärkide määramine ja tunni sisu nõuded;

rühma kui terviku moodustamine;

vanemate ja vaimse alaarenguga laste positiivse suhtumise kujundamine õppetundi;

psühholoogi emotsionaalse-kindla kontakti loomine osalejatega.

1) Harjutus "Tervitus"

Iga grupi liige (ringis) tõuseb püsti, ütleb tere, ütleb oma nime ja ütleb mõne fraasi kõigile teistele: "Tere pärastlõunal", "Soovin kõigile palju uut ja huvitavat õppida" jne. Fraasi asemel võib osaleja kasutada mis tahes tervitusliigutust.

2) Mäng "Ütleme tere"

Rõõmsa muusika saatel liiguvad täiskasvanud ja lapsed ruumis juhuslikult, neile sobivas tempos ja suunas. Juhi teatud märguande peale (näiteks kellahelin) peatuvad kõik. Läheduses olevad osalejad tervitavad üksteist, küsivad küsimusi, ütlevad midagi meeldivat, see võib olla kompliment, soov või mis tahes sõbralikul toonil öeldud fraas, näiteks "Kui hea meel on teid täna näha!". Fraasi asemel võib osaleja kasutada mis tahes tervitusliigutust.

2. Ettevalmistav etapp.

Eesmärk: vaimse alaarenguga vanemate ja laste rühma struktureerimine, aktiivsuse ja iseseisvuse kujundamine

Ülesanded:

hea tahte ja usaldusliku õhkkonna loomine;

täiskasvanute ja laste rühma ühtsus, ühistegevuse vastu huvi kujundamine;

rühmaliikmete emotsionaalse ja füüsilise stressi vähendamine;

vaimse alaarenguga lapsi kasvatavate vanemate usu suurendamine positiivsete tulemuste saavutamise võimalikkusesse.

1) Mäng "Leia oma kroonleht"

Juhend: "Raiesmikul kasvasid seitsme kroonlehega lilled: punased, kollased, oranžid, sinised, sinised, lillad, rohelised (lillede arv peaks vastama peremeeskondade arvule). Puhus tugev tuul ja kroonlehed hajusid erinevatesse juhised Peame leidma ja koguma lille kroonlehed - seitsmeõielised.

Iga rühm kogub oma lille nii, et kõigist seitsmest õiest saadakse õis, üks kroonleht korraga. Kroonlehed asuvad põrandal, laudadel, toolide all, mujal ruumis. Võidab meeskond, kes leiab kroonlehed kõige kiiremini.

2) Harjutus "Patter"

Iga meeskond saab keelekeerajaga kaardi ja hääldab selle kiiresti kooris. Keelekeerajad tuleks valida vastavalt vaimse alaarenguga laste kõne arengu iseärasustele. Harjutus on kasulik selle poolest, et vanemad aitavad lastel hääldada fraase, mis on neile rasked. Näiteks:

Kõik koprad on oma kobraste vastu lahked

Väikese Kelgu juures sõidab kelk ise

Kõik ei ole targad, kes on rikkalikult riides

Rähn lõi koputusega vastu puud ja äratas vanaisa üles

Kraana Zhura elas Shura katusel

Tee linna on ülesmäge, linnast - mäelt

3) Mäng "Uus muinasjutt"

Mängivad kõik osalejad. Igale mängijale antakse pildid näoga allapoole, mis tahes süžeega. Esimene osaleja teeb pildi ja koostab kohe ilma eelneva ettevalmistuseta loo, muinasjutu, detektiiviloo (žanr lepitakse eelnevalt kokku), kus tegevus kulgeb peategelase - inimese, objekti, - osavõtul. pildil kujutatud loom. Järgmised ringis olevad mängijad jätkavad süžee arendamist, põimides jutustusse oma piltidel olevate piltidega seotud teavet.

3. Eneseparanduse etapp.

Eesmärk: uute tehnikate ja suhtlemisviiside kujundamine vanemate ja vaimse alaarenguga laste vahel, ebapiisavate emotsionaalsete ja käitumuslike reaktsioonide korrigeerimine.

Ülesanded:

perekogemuste värskendamine, vanemate hoiakute ja seisukohtade muutmine;

vanemate ja vaimse alaarenguga lapse sotsiaalse suhtluse ulatuse laiendamine;

adekvaatse suhtumise kujundamine vanemates vaimse alaarenguga lapse ja tema probleemide suhtes;

õppimine iseseisvalt leidma vajalikke emotsionaalse reaktsiooni vorme, emotsioonide verbaalsete avaldumisvormide arendamine, empaatia- ja usaldustunde arendamine;

positiivsete suhtluspiltide kujundamine perekonnas, konfliktiolukordade lahendamine.

1) Mängujutt "Varblaste perekond"

Juhend: "Elas kord metsas varblasepere: ema, isa, poeg. Ema lendas minema kääbusid püüdma, peret toitma. Isa tugevdas maja okstega, soojustas samblaga. Poeg õppis metsas. koolis ja vabal ajal aitas isa ning kiitles alati sellega "Ta püüdis kõigile tõestada, et on kõige osavam ja tugevam. Ja nendega, kes ei nõustunud, tülitses ja isegi tülitses. Ükskord ema ja isa lendas pessa ja poeg-varblane istub sassis, sest ... "

Iga meeskond saab kaardid ülesannetega:

Poeg läks sõbraga tülli;

Laps kardab klassiruumis tahvli juures vastata;

Poeg nõuab, et ta ostaks talle arvutimängu;

Laps ei taha kooli minna;

Õpetaja tegi märkuse, et oli klassis pidevalt segane, rikkudes distsipliini;

Poeg ei taha kodutöid teha.

Osalejaid kutsutakse olukorda arutama, jagades rollid omavahel ära.

2) Harjutus "Emotsioonid".

Igale meeskonnale (vanemad ja laps) väljastatakse väikesed tühjade nägude kujutistega kaardid. Paigaldatakse elusituatsioonid (tunnid koolis, kodutööd, jalutuskäik, suhtlemine vanematega). Laps peab joonistama, millises seisundis ta nendes olukordades on. Vanemad peaksid oma lastega arutama, miks ta selliseid emotsioone kogeb.

3) Mäng "Kiibid jõel"

Täiskasvanud seisavad kahes pikas reas, üksteise vastas. Ridade vaheline kaugus peaks olema suurem kui piklik jõgi. Lapsi kutsutakse "kildudeks".

Juhend: „Need on jõe kaldad. Laastud hakkavad nüüd mööda jõge vedelema. Üks soovijatest peab "purjetama" mööda jõge. Ta otsustab, kuidas ta liigub: kiiresti või aeglaselt. Kaldad aitavad kätega, õrnade puudutustega, Sliveri liikumisega, kes valib ise tee: saab otse ujuda, võib keerleda, võib peatuda ja tagasi pöörata. Kui Sliver terve tee ujub, muutub ta kaldaservaks ja seisab teiste kõrval. Sel ajal alustab oma teekonda järgmine Sliver ... "

4) Vestlus teemal "Pere vaba aeg"

Igale meeskonnale antakse ülesanne koostada nimekiri viiest võimalusest, kuidas saaksite oma lapsega vaba päeva veeta. Selle ülesande puhul arvestatakse kõigi osalejate arvamusi ja soove. Seejärel demonstreerib iga meeskond oma töö tulemust. Muude käskude duplikaatvariandid sisestatakse üldloendisse. Sellest harjutusest saab igaüks ise avastada erinevaid perekondlikke ajaveetmisviise.

4. Kinnitamise etapp.

Eesmärk: probleemidesse adekvaatse suhtumise kujundamine, omandatud teadmiste ja oskuste kinnistamine, refleksioon.

Ülesanded:

omandatud emotsionaalse reageerimise oskuste tugevdamine;

vanemate stabiilse suhtumise kujundamine vaimse alaarenguga lapsesse ja tema probleemidesse;

lapsega suhtlemise positiivse kogemuse aktualiseerimine;

hinnata tehtava töö tõhusust ja asjakohasust.

1) Mäng "Lill - seitsmevärviline"

Iga peremeeskond töötab oma lillega – seitsmelillega. Mängus osalejad eostavad seitse soovi: kolm soovi on lapse eostatud vanematele, kolm - täiskasvanu lapsele, üks soov on ühine (lapse ja vanema soov). Seejärel vahetavad vanem ja laps kroonlehti ja arutavad soov-kroonlehti. Tähelepanu tuleb pöörata neile soovidele, mille täitumine langeb kokku tegelike võimalustega.

2) Etüüd-vestlus "Kõige lõbusam päev (rõõmus, meeldejääv jne) minu lapsega."

Kõik osalejad muutuvad ringiks (vanemad ja lapsed koos) ning iga vanem räägib oma lapsega kõige naljakamast ja õnnelikumast päevast.

3) Mängu lõpetamine.

Osalejad söödavad palli ringis ja vastavad küsimustele:

mis on teile sellel kohtumisel kasulik (täiskasvanud), mis teile meeldis (täiskasvanud ja lapsed);

mida saaksite oma lapsele (täiskasvanutele) rakendada;

Teie soovid.

Soovitame tagasisidet läbi viia küsimustiku kaudu, milles lapsevanemad kajastavad oma arvamust, kui kasulikuks mäng neile osutus ja kuivõrd vastas ootustele ja soovidele. Mängu lõpus jagab psühholoog eelnevalt koostatud soovitusi lastega suhtlemise vormide ja meetodite kohta (“Kasvatuse kuldreeglid”, “Nõuanded laste piisava enesehinnangu kujundamisest huvitatud vanematele”, “Nõuanded Usaldustunde arendamine lastes” jne), nimekiri harjutustest ja mängudest, mida saab kasutada kodus, jalutuskäigul, eakaaslaste seas.

Vanemarühmas töötamise spetsiifilisteks mõjudeks on nende tundlikkuse suurenemine lapse suhtes, vaimse alaarenguga laste võimete ja vajaduste adekvaatsema ettekujutuse kujunemine, psühholoogilise ja pedagoogilise kirjaoskamatuse kaotamine ning produktiivne kasvatus. lapsega suhtlemise vahendite arsenali ümberkorraldamine. Mittespetsiifilised mõjud: vanemad saavad teavet selle kohta, kuidas laps tajub pere ja kooli olukorda, tema käitumise dünaamikat rühmas.

Lapsevanematega tehtud töö tulemusena on saavutatud positiivne trend vanemate ja vaimse alaarenguga laste vaheliste inimestevaheliste suhete kujunemisel. Seda, et mäng on avaldanud mõju vanemate ja laste suhetele, annab tunnistust psühholoogi konsultatsioonile pöörduvate vanemate arvu kasv kolmandiku võrra vanemate koguarvust. Psühholoogi konsultatsioonidel pereliikmetega omandas suhtlemine usalduslikuma iseloomu. Muutunud on ka vanemate suhtumine laste probleemidesse, nad on rohkem valmis lahendama oma laste raskusi, pöörduvad sagedamini koolispetsialistide poole, hakkavad rohkem toetama laste huve, austama nende püüdlusi, aktsepteerima neid. nagu nad on. Vanemate positsioon pakiliste probleemide suhtes on muutunud passiivsest aktiivseks, kui sagedamini ärgitasid õpetajad vanemaid raskustele tähelepanu pöörama, palusid neil oma pojale või tütrele täiendavat abi osutada, siis nüüd võtavad lapsevanemad ise initsiatiivi kollektiivsete ja raskuste lahendamisel. individuaalsed probleemid. Muutunud on kooliõpilaste suhtumine õpikeskkonda, lapsed tunnevad end koolis mugavamalt, ärevuse protsent on vähenenud 17%, emotsionaalse ja psühholoogilise kliima tase tõusnud 12%.

Järeldus: psühholoogiline tugi on oluline lüli puuetega laste vanemate psühholoogilise abi süsteemis. Psühholoogilise toe põhieesmärk on tõsta vanemate tundlikkust laste probleemide suhtes, vähendada vanemate emotsionaalset ebamugavust lapse arengu kõrvalekallete tõttu, kujundada vanemaid, kellel on adekvaatne ettekujutus puuetega laste potentsiaalist ja optimeerida. nende pedagoogilist potentsiaali. Vanemate psühholoogilise toe tõhususes mängib tohutut rolli vanemate ja laste vahelise rühma suhtluse erinevate vormide loomine.

Bibliograafia:

Lyutova K.K., Monina G.B. Lastega tõhusa suhtlemise koolitus. - Peterburi: Kõne, 2005. - 190lk.

Mamaichuk I.I. Psühholoogiline abi arenguprobleemidega lastele. - Peterburi: Kõne, 2001. - 220 lk.

Ovcharova R.V. Praktiline psühholoogia põhikoolis. - M .: TC "Sfäär", 2001. - 240s.

Panfilova M.A. Suhtlemise mänguteraapia: testid ja korrigeerivad mängud. praktiline juhend psühholoogidele, õpetajatele ja lapsevanematele. - M .: "Kirjastus GNOM ja D", 2001. - 160. aastad.

Praktilise psühholoogi käsiraamat: Laste ja noorukite psühholoogiline tervis psühholoogilise teenuse kontekstis / Toim. I.V. Dubrovina. - 2. väljaanne - M .: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 1997. - 176 lk.

Semago M.M., Semago N.Ya. Eripedagoogika psühholoogi tegevuse korraldus ja sisu: Metoodiline juhend. - M.: ARKTI, 2005. - 336 lk.

Panova Irina Gennadievna, õpetaja-psühholoog ()