1. Hingamistsükkel

1) hingamissagedus (normaalne rahuolekus 12-15 / min):

• a) kiire hingamine (tahhüpnoe) – põhjused: emotsioonid, füüsiline aktiivsus, kehatemperatuuri tõus (> 30/min võib mõnikord olla kopsu- või südamehaiguse ajal algava hingamispuudulikkuse sümptomiks);
• b) aeglane hingamine (bradüpnoe) - põhjused: kesknärvisüsteemi haigused (ka suurenenud koljusisese rõhuga), mürgistus opioidide ja bensodiasepiinidega;

2) hingamise sügavus (inspiratsiooni sügavus):

• a) sügav hingamine (hüperpnoe, Kussmauli hingamine) - metaboolse atsidoosiga;
• b) pinnapealne hingamine (hüpopnoe) – võib tekkida siis, kui, eriti kui esineb hingamislihaste kurnatus (järgmine etapp on "kalade hingamine" [õhu neelamine] ja apnoe);

3) sissehingamise ja väljahingamise suhe - tavaliselt on väljahingamine mõnevõrra pikem kui sissehingamine; obstruktiivsete kopsuhaiguste (astma, KOK) ägenemise ajal ilmneb väljahingamise märkimisväärne pikenemine;

4) muud rikkumised:

• a) Cheyne-Stokesi hingamine – ebaregulaarne hingamine, mis seisneb hingamise järkjärgulises kiirendamises ja süvenemises ning seejärel aeglustumises ja pindmises hingamises koos apnoeperioodidega (koos perioodiliste hingamiskatkestustega); põhjused: insult, metaboolne või ravijärgne entsefalopaatia,;
• b) Bioti hingamine - kiire ja pindmine ebaregulaarne hingamine pikemate apnoeperioodidega (10-30 s); põhjused: suurenenud koljusisene rõhk, kesknärvisüsteemi kahjustus pikliku medulla tasemel, ravimijärgne kooma;
• c) sügavate hingetõmmetega katkestatud hingamine (ohkamine) – tavaliste hingetõmmete vahel ilmnevad üksikud sügavad hingetõmbed ja väljahingamised, sageli koos märgatava hingetõmbega; põhjused: neurootilised ja psühhoorgaanilised häired;
• d) uneapnoe ja pinnapealne hingamine

2. Hingamise tüübid

• rindkere - sõltub väliste interkostaalsete lihaste tööst, domineerib naistel; ainus hingamistüüp, millel on märkimisväärne astsiit, raseduse lõpus, suur hulk gaase kõhuõõnes, diafragma halvatus;
• kõhuõõne (diafragma) - sõltub diafragma tööst, domineerib meestel, domineerib anküloseeriva spondüliidi, roietevaheliste lihaste halvatuse ja tugeva pleuravalu korral.

3. Rindkere liikuvus

1) rindkere liigutuste ühepoolne nõrgenemine (normaalse liikuvusega vastasküljel) - põhjused: pneumotooraks, suur hulk vedelikku pleuraõõnes, massiivne pleura fibroos (fibrotooraks);

2) rindkere paradoksaalsed liigutused - rindkere tagasitõmbumine inspiratsiooni ajal; põhjused: trauma, mille tagajärjeks on > 3 ribi murd > 2 kuu jooksul. (nn ujuv rindkere) või rinnaku murd - rindkere seina osa paradoksaalne liikuvus; mõnikord hingamispuudulikkusega muudel põhjustel;

3) täiendavate hingamislihaste (sternocleidomastoid, trapezius, scalene) suurenenud töö – kui väliste roietevahelihaste ja diafragma funktsioon ei säilita normaalset gaasivahetust. Toimub roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine. Patsient stabiliseerib õlavöötme, toetudes ülemiste jäsemetega kindlale alusele (näiteks voodiservale). Kroonilise hingamispuudulikkuse korral võib tekkida abistavate hingamislihaste hüpertroofia.

Hingamisprotsess, keha varustamine hapnikuga sissehingamisel ning süsihappegaasi ja veeauru eemaldamine sellest väljahingamisel. Hingamissüsteemi struktuur. Hingamisprotsessi rütm ja erinevad tüübid. Hingamise reguleerimine. Erinevad hingamisviisid.

Inimeste ja loomade kehas toimuvate ainevahetusprotsesside normaalseks kulgemiseks on võrdselt vajalik nii pidev hapnikuga varustamine kui ka ainevahetuse käigus kogunenud süsihappegaasi pidev eemaldamine. Sellist protsessi nimetatakse väline hingamine .

Sellel viisil, hingetõmme - üks olulisemaid funktsioone inimkeha elu reguleerimisel. Inimkehas tagab hingamisfunktsiooni hingamine (hingamissüsteem).

Hingamissüsteemi kuuluvad kopsud ja hingamisteed (hingamisteed), mis omakorda hõlmavad ninakäigud, kõri, hingetoru, bronhid, väikesed bronhid ja alveoolid (vt joonis 1.5.3). Bronhid hargnevad, levides kogu kopsumahu ulatuses ja meenutavad puu võra. Seetõttu nimetatakse sageli hingetoru ja bronhe koos kõigi harudega bronhipuuks.

Õhus olev hapnik siseneb ninakäikude, kõri, hingetoru ja bronhide kaudu kopsudesse. Väikseimate bronhide otsad lõpevad paljude õhukeseseinaliste kopsuvesiikulitega - alveoolid (vt joonis 1.5.3).

Alveoolid on 500 miljonit mulli läbimõõduga 0,2 mm, kus hapnik läheb verre, süsihappegaas eemaldatakse verest.

Siin toimub gaasivahetus. Kopsuvesiikulite hapnik siseneb verre ja vere süsinikdioksiid kopsuvesiikulitesse ().

Joonis 1.5.4. Kopsu vesiikul. Gaasivahetus kopsudes

Gaasivahetuse kõige olulisem mehhanism on difusioon , kus molekulid liiguvad oma suure akumulatsiooniga piirkonnast madala sisaldusega piirkonda ilma energiatarbimiseta ( passiivne transport ). Hapniku ülekanne keskkonnast rakkudesse toimub hapniku transportimisega alveoolidesse, seejärel verre. Seega rikastub venoosne veri hapnikuga ja muutub arteriaalseks vereks. Seetõttu erineb väljahingatava õhu koostis välisõhu koostisest: see sisaldab välisõhuga võrreldes vähem hapnikku ja rohkem süsihappegaasi ning palju veeauru (vt.). hapnik seondub hemoglobiini , mis sisaldub punastes verelibledes, hapnikuga küllastunud veri siseneb südamesse ja surutakse välja süsteemsesse vereringesse. See kannab hapnikku läbi vere kõikidesse keha kudedesse. Kudede varustamine hapnikuga tagab nende optimaalse funktsioneerimise, ebapiisava varustatuse korral aga täheldatakse hapnikunälgimise protsessi ( hüpoksia ).

Ebapiisav hapnikuvarustus võib olla tingitud mitmest põhjusest, nii välistest (hapnikusisalduse vähenemine sissehingatavas õhus) kui ka sisemisest (keha seisund antud ajahetkel). Keskkonnaolukorra halvenemise ja õhusaaste tõttu täheldatakse sissehingatava õhu hapnikusisalduse vähenemist, samuti süsihappegaasi ja muude kahjulike mürgiste ainete sisalduse suurenemist. Ökoloogide hinnangul elab vastuvõetava õhusaastetasemega piirkondades vaid 15% kodanikest, samas kui enamikus piirkondades suurendatakse süsihappegaasi sisaldust mitu korda.

Paljude keha füsioloogiliste seisundite korral (ronimine ülesmäge, intensiivne lihaskoormus), aga ka mitmesuguste patoloogiliste protsesside (südame-veresoonkonna, hingamisteede ja muude süsteemide haigused) korral võib kehas täheldada ka hüpoksiat.

Loodus on välja töötanud mitmeid viise, kuidas keha kohaneb erinevate elutingimustega, sealhulgas hüpoksiaga. Seega on keha kompenseeriv reaktsioon, mille eesmärk on täiendav hapnikuga varustamine ja liigse süsihappegaasi kiire eemaldamine organismist, hingamise süvenemine ja kiirenemine. Mida sügavam on hingamine, seda paremini ventileeritakse kopse ja seda rohkem hapnikku koerakkudesse varustatakse.

Näiteks lihastöö ajal tagab kopsude suurenenud ventilatsioon organismi kasvava hapnikuvajaduse. Kui puhkeolekus on hingamise sügavus (ühe sisse- või väljahingamise korral sisse- või väljahingatava õhu maht) 0,5 liitrit, siis intensiivse lihastöö korral suureneb see 2-4 liitrini 1 minutis. Kopsude ja hingamisteede veresooned (samuti hingamislihased) laienevad, suureneb verevoolu kiirus läbi siseorganite veresoonte. Aktiveerub hingamisteede neuronite töö. Lisaks on lihaskoes spetsiaalne valk ( müoglobiin ), mis on võimeline pöörduvalt hapnikku siduma. 1 g müoglobiini suudab siduda kuni 1,34 ml hapnikku. Südame hapnikuvarud on umbes 0,005 ml hapnikku 1 g koe kohta ja sellest kogusest võib müokardi hapnikuvarustuse täieliku lakkamise tingimustes piisata oksüdatiivsete protsesside säilitamiseks vaid umbes 3-4 sekundiks. .

Müoglobiin mängib lühiajalise hapnikuhoidla rolli. Müokardis tagab müoglobiiniga seotud hapnik oksüdatiivsed protsessid neis piirkondades, mille verevarustus on lühikeseks ajaks katkenud.

Intensiivse lihaskoormuse algperioodil kaetakse skeletilihaste suurenenud hapnikuvajadus osaliselt müoglobiini poolt vabaneva hapnikuga. Edaspidi suureneb lihaste verevool ja lihaste varustamine hapnikuga muutub taas piisavaks.

Kõik need tegurid, sealhulgas kopsude suurenenud ventilatsioon, kompenseerivad hapniku "võlga", mida täheldatakse füüsilise töö ajal. Loomulikult aitab koordineeritud vereringe suurenemine teistes kehasüsteemides kaasa hapniku tarnimise suurenemisele töötavatele lihastele ja süsinikdioksiidi eemaldamisele.

Hingamise iseregulatsioon. Keha säilitab vere hapniku ja süsihappegaasi taseme peenregulatsiooni, mis jääb suhteliselt konstantseks vaatamata hapnikuvarustuse ja -nõudluse kõikumisele. Kõikidel juhtudel on hingamise intensiivsuse reguleerimine suunatud adaptiivse lõpptulemuse saavutamisele – keha sisekeskkonna gaasilise koostise optimeerimisele.

Hingamise sagedust ja sügavust reguleerib närvisüsteem – selle keskne ( hingamiskeskus ) ja perifeersed (vegetatiivsed) lingid. Hingamiskeskuses, mis asub ajus, on sissehingamiskeskus ja väljahingamiskeskus.

Hingamiskeskus on neuronite kogum, mis paikneb kesknärvisüsteemi piklikus medullas.

Normaalse hingamise ajal saadab sissehingamiskeskus rütmilisi signaale rinnalihastele ja diafragmale, stimuleerides nende kokkutõmbumist. Rütmilised signaalid moodustuvad hingamiskeskuse neuronite elektriliste impulsside spontaanse genereerimise tulemusena.

Hingamislihaste kokkutõmbumine toob kaasa rindkere õõnsuse mahu suurenemise, mille tagajärjel satub õhk kopsudesse. Kopsude mahu suurenedes erutuvad kopsuseintes paiknevad venitusretseptorid; nad saadavad signaale ajju – väljahingamiskeskusesse. See keskus pärsib sissehingamiskeskuse aktiivsust ja impulsssignaalide vool hingamislihastesse peatub. Lihased lõdvestuvad, rinnaõõne maht väheneb ja õhk kopsudest surutakse välja (vt.).

Joonis 1.5.5. Hingamise reguleerimine

Hingamisprotsess, nagu juba märgitud, koosneb kopsu- (välimine) hingamine, samuti gaasi transport vere ja pabertaskurätik (sisemine) hingamine. Kui keharakud hakkavad intensiivselt kasutama hapnikku ja eraldama palju süsihappegaasi, siis süsihappe kontsentratsioon veres tõuseb. Lisaks suureneb piimhappe sisaldus veres selle suurenenud moodustumise tõttu lihastes. Need happed stimuleerivad hingamiskeskust ning hingamise sagedus ja sügavus suurenevad. See on reguleerimise teine ​​tase. Südamest ulatuvate suurte veresoonte seintes on spetsiaalsed retseptorid, mis reageerivad vere hapnikusisalduse vähenemisele. Need retseptorid stimuleerivad ka hingamiskeskust, suurendades hingamise intensiivsust. See hingamise automaatse reguleerimise põhimõte on aluseks teadvuseta kontroll hingamine, mis võimaldab säilitada kõigi organite ja süsteemide korrektset toimimist, olenemata inimkeha asukoha tingimustest.

Hingamisprotsessi rütm, erinevad hingamistüübid. Tavaliselt kujutavad hingamist ühtsed hingamistsüklid "sisse-väljahingamine" kuni 12-16 hingamisliigutust minutis. Keskmiselt võtab selline hingamisakt aega 4-6 s. Sissehingamine on mõnevõrra kiirem kui väljahingamine (sissehingamise ja väljahingamise kestuse suhe on tavaliselt 1:1,1 või 1:1,4). Seda tüüpi hingamist nimetatakse epnea (sõna otseses mõttes - hea hingeõhk). Rääkimisel, söömisel muutub ajutiselt hingamisrütm: aeg-ajalt võib sissehingamisel või väljumisel tekkida hinge kinnipidamine ( apnoe ). Une ajal on võimalik ka hingamisrütmi muutus: aeglase une perioodil muutub hingamine pinnapealseks ja haruldaseks ning kiire une perioodil süveneb ja kiireneb. Füüsilise aktiivsuse ajal suureneb hapnikuvajaduse suurenemise tõttu hingamise sagedus ja sügavus ning olenevalt töö intensiivsusest võib hingamisliigutuste sagedus ulatuda 40-ni minutis.

Naermisel, ohkamisel, köhimisel, rääkimisel, laulmisel tekivad teatud muutused hingamisrütmis võrreldes nn normaalse automaatse hingamisega. Sellest järeldub, et hingamisrütmi teadlikult muutes saab hingamisviisi ja -rütmi sihipäraselt reguleerida.

Inimene on juba sündinud oskusega kasutada parimat hingamisviisi. Kui jälgida, kuidas laps hingab, hakkab silma, et tema eesmine kõhusein tõuseb ja langeb pidevalt ning rindkere jääb peaaegu liikumatuks. Ta “hingab” kõhuga – see on nn diafragmaatiline hingamismuster .

Diafragma on lihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnde.Selle lihase kokkutõmbed aitavad kaasa hingamisliigutuste teostamisele: sisse- ja väljahingamine.

Igapäevaelus inimene hingamisele ei mõtle ja jätab selle meelde, kui hingamine mingil põhjusel raskeks muutub. Näiteks selja lihaste pinge, ülemise õlavöötme pinge ja vale kehahoiak põhjustavad elu jooksul selle, et inimene hakkab "hingama" peamiselt ainult rindkere ülaosas, samal ajal kui kopsude mahtu kasutavad ainult 20%. Proovige panna käsi kõhule ja hingata sisse. Märkasime, et kõhul olev käsi praktiliselt ei muutnud oma asendit ja rindkere tõusis. Seda tüüpi hingamise korral kasutab inimene peamiselt rindkere lihaseid ( rind hingamise tüüp) või rangluu piirkond ( klavikulaarne hingamine ). Kuid nii rindkere kui ka klavikulaarse hingamise ajal varustatakse keha hapnikuga ebapiisavalt.

Hapnikuvarustuse puudumine võib tekkida ka siis, kui muutub hingamisliigutuste rütm, st muutuvad sisse- ja väljahingamise protsessid.

Puhkeolekus neelavad hapnikku suhteliselt intensiivselt müokard, aju hallaine (eriti ajukoor), maksarakud ja neerude kortikaalne aine; skeletilihasrakud, põrn ja aju valgeaine tarbivad puhkeolekus vähem hapnikku, siis treeningu ajal suureneb hapnikutarbimine müokardi poolt 3-4 korda ja skeletilihaste töötamisel üle 20-50 korra võrreldes puhata.

Intensiivne hingamine, mis seisneb hingamiskiiruse või selle sügavuse suurendamises (protsessi nimetatakse hüperventilatsioon ), põhjustab hapnikuvarustuse suurenemist hingamisteede kaudu. Kuid sagedane hüperventilatsioon võib kehakuded hapnikust tühjendada. Sage ja sügav hingamine põhjustab süsinikdioksiidi sisalduse vähenemist veres ( hüpokapnia ) ja vere leelistamine - hingamisteede alkaloos .

Sarnast efekti võib täheldada ka siis, kui treenimata inimene teeb lühiajaliselt sagedasi ja sügavaid hingamisliigutusi. Muutused esinevad nii kesknärvisüsteemis (pearinglus, haigutamine, “kärbeste” vilkumine silmade ees ja isegi teadvusekaotus) kui ka südame-veresoonkonna süsteemis (ilmub õhupuudus, valu südames ja muud nähud). Need hüperventilatsiooni sündroomi kliinilised ilmingud põhinevad hüpokapnilistel häiretel, mis põhjustavad aju verevarustuse vähenemist. Tavaliselt lähevad pärast hüperventilatsiooni puhkeolekus sportlased uneseisundisse.

Tuleb märkida, et hüperventilatsiooni ajal tekkivad mõjud jäävad keha jaoks samal ajal füsioloogiliseks – inimkeha reageerib ju eelkõige igasugusele füüsilisele ja psühho-emotsionaalsele stressile hingamise olemust muutes.

Sügav, aeglane hingamine bradüpnoe ) on hüpoventilatsiooniefekt. hüpoventilatsioon - pinnapealne ja aeglane hingamine, mille tagajärjel väheneb vere hapnikusisaldus ja järsult suureneb süsinikdioksiidi sisaldus ( hüperkapnia ).

Hapniku hulk, mida rakud oksüdatiivseteks protsessideks kasutavad, sõltub vere küllastumisest hapnikuga ja hapniku läbitungimise astmest kapillaaridest kudedesse.Hapnikuvarustuse vähenemine põhjustab hapnikunälga ja oksüdatiivsete protsesside aeglustumist kudedes .

1931. aastal sai dr Otto Warburg Nobeli meditsiinipreemia ühe võimaliku vähi põhjuse avastamise eest. Ta leidis, et selle haiguse võimalikuks põhjuseks on raku ebapiisav hapnikuvarustus.

• Õige hingamine, mille puhul hingamisteid läbiv õhk on piisavalt soojendatud, niisutatud ja puhastatud, on rahulik, ühtlane, rütmiline, piisava sügavusega.
• Kõndides või füüsilisi harjutusi tehes ei tohiks mitte ainult säilitada hingamisrütmi, vaid ka õigesti kombineerida seda liikumisrütmiga (sissehingamine 2-3 sammu, väljahingamine 3-4 sammu).
• Oluline on meeles pidada, et rütmilise hingamise kadumine põhjustab gaasivahetuse häireid kopsudes, väsimust ja muude hapnikuvaeguse kliiniliste tunnuste tekkimist.
• Hingamistoimingu rikkumise korral väheneb kudede verevool ja hapnikuga küllastumine.

Tuleb meeles pidada, et füüsilised harjutused aitavad tugevdada hingamislihaseid ja suurendada kopsude ventilatsiooni. Seega sõltub inimese tervis suuresti õigest hingamisest.

Hingeldus. Õhupuudus (düspnoe) on hingamisraskus, mida iseloomustab hingamisliigutuste rütmi ja tugevuse rikkumine.. Tavaliselt on see kaasas valulik õhupuuduse tunne. Hingeldusmehhanismiks on hingamiskeskuse aktiivsuse muutus, mis on põhjustatud: 1) refleksiivselt, peamiselt vagusnärvi kopsuharudest või unearteri tsoonidest; 2) vere mõju selle gaasi koostise, pH rikkumise või mittetäielikult oksüdeerunud ainevahetusproduktide kogunemise tõttu sellesse; 3) ainevahetushäire hingamiskeskuses selle kahjustuse või teda toitvate veresoonte kokkusurumise tõttu. Õhupuudus võib olla kaitsefüsioloogiliseks vahendiks, mille abil hapnikupuudust täiendatakse ja verre kogunenud liigne süsihappegaas vabaneb.

Õhupuuduse korral on hingamise regulatsioon häiritud, mis väljendub selle sageduse ja sügavuse muutumises. Sageduse poolest on kiire ja aeglane hingeõhk, seoses sügavusega - pealiskaudne ja sügav. Õhupuudus on sissehingamine, kui hingamine on pikk ja raske, väljahingatav kui aegumine on pikenenud ja raskendatud ning segatud kui mõlemad hingamisfaasid on rasked.

Ülemiste hingamisteede stenoosi korral või loomkatsetes, kui ülemised hingamisteed on kõri, hingetoru või bronhide kokkusurumise või blokeerimisega kunstlikult kitsendatud, tekib inspiratoorne düspnoe. Seda iseloomustab aeglase ja sügava hingamise kombinatsioon.

Väljahingamise hingeldus tekib koos spasmi või väikeste bronhide blokeerimisega, kopsukoe elastsuse vähenemisega. Eksperimentaalselt saab seda esile kutsuda pärast vaguse närvide okste ja hingamislihastest lähtuvate tundlike propriotseptiivsete radade lõikamist. Keskme inhibeerimise puudumise tõttu sissehingamise kõrgusel on väljahingamise aeglustumine.

Õhupuuduse olemus on erinev sõltuvalt selle esinemise põhjusest ja mehhanismist. Kõige sagedamini väljendub õhupuudus pinnapealse ja kiire hingamisena, harvem sügava ja aeglase hingamisena. Peamine roll tekkimisel pinnapealne ja kiire hingamine kuulub inhalatsiooniakti pärssimise kiirendamisse, mis tekib vaguse närvide kopsuharude otstest ja teistest kopsude ja hingamisaparaadi retseptoritest. Selline sissehingamise pärssimise kiirenemine on seotud kopsumahu vähenemisega ja vaguse närvide perifeersete otste tundlikkuse suurenemisega alveoolide kahjustuse tõttu. Kiire ja pinnapealne hingamine toob kaasa suhteliselt suure energiakulu ja kogu kopsu hingamispinna ebapiisava kasutamise. Aeglane ja sügav (stenootiline) hingamine täheldatud hingamisteede ahenemisel, kui õhk siseneb hingamisteedesse tavapärasest aeglasemalt. Hingamisliigutuste vähenemine on tingitud asjaolust, et sissehingamise akti refleksi pärssimine on hilinenud. Sissehingamise suur sügavus on seletatav asjaoluga, et õhu aeglase sissevõtmisega alveoolidesse hilineb nende venitamine ja vaguse närvide kopsuharude otste ärritus, mis on vajalik sissehingamiseks. Aeglane ja sügav hingamine on kehale kasulik mitte ainult alveoolide ventilatsiooni suurenemise tõttu, vaid ka seetõttu, et hingamislihaste tööle kulub vähem energiat.

Hingamisrütmi ja hingamisliigutuste tugevuse rikkumist võib täheldada paljude haiguste puhul. Niisiis, piklik ja intensiivistunud hingamine koos pikkade pausidega iseloomustab suurt Kussmauli hingamine. Selline hingamishäire võib tekkida ureemia, eklampsia, eriti diabeetilise kooma korral.

Enam-vähem pikad hingamispausid või ajutine hingamisseiskus ( apnoe) täheldatakse vastsündinutel, samuti pärast kopsude suurenenud ventilatsiooni. Vastsündinute apnoe esinemine on seletatav sellega, et nende veri on süsinikdioksiidivaene, mille tagajärjel väheneb hingamiskeskuse erutuvus. Suurenenud ventilatsioonist tingitud apnoe tekib vere süsihappegaasi sisalduse järsu vähenemise tõttu. Lisaks võib apnoe tekkida refleksiivselt, vastusena vaguse närvide tsentripetaalsete kiudude ärritusele, aga ka vaskulaarsüsteemi retseptorite poolt.

Perioodiline hingamine. Perioodilise hingamise all mõistetakse lühiajaliste muutunud hingamisrütmi perioodide esinemist, millele järgneb selle ajutine peatumine. Perioodiline hingamine toimub peamiselt Cheyne-Stokesi ja Bioti hingamise vormis (joonis 110).

kett-tõkked hingamist iseloomustab hingamisliigutuste sügavuse suurenemine, mis saavutab maksimumi ja seejärel järk-järgult väheneb, muutub märkamatult väikeseks ja läheb pausiks, mis kestab kuni 1/2 - 3/4 minutit. Pärast pausi ilmnevad samad nähtused uuesti. Seda tüüpi perioodilist hingamist täheldatakse mõnikord ja tavaliselt sügava une ajal (eriti eakatel). Väljendunud kujul esineb Cheyne-Stokesi hingamine raskete kopsupuudulikkuse, kroonilise nefriidi põhjustatud ureemia, mürgistuse, dekompenseeritud südamedefektide, ajukahjustuse (skleroos, hemorraagia, emboolia, kasvajad), koljusisese rõhu suurenemise, mägihaiguse korral.

Bioti hingeõhk mida iseloomustab pauside esinemine suurenenud ja ühtlase hingamise korral: pärast selliste hingamisliigutuste seeriat tekib pikk paus, pärast seda jälle hingamisliigutuste seeria, jälle paus jne. Sellist hingamist täheldatakse meningiidi, entsefaliidi korral, mõni mürgistus, kuumarabandus.

Perioodilise hingamise, eriti Cheyne-Stokesi hingamise päritolu põhineb hapnikunälgimisel, hingamiskeskuse erutatavuse vähenemisel, mis reageerib halvasti normaalsele CO 2 sisaldusele veres. Hingamise seiskumise ajal koguneb CO 2 verre, ärritab hingamiskeskust ja hingamine taastub; kui liigne süsihappegaas verest eemaldatakse, peatub hingamine uuesti. Hapniku ja süsinikdioksiidi segu sissehingamine põhjustab hingamise perioodilisuse kadumise.

Praegu arvatakse, et hingamiskeskuse erutatavuse rikkumine, mis põhjustab perioodilist hingamist, on seletatav aja erinevusega hingamiskeskuse ärrituse süsinikdioksiidiga ja ärrituse vahel, mis tekib hingamiskeskuse impulsside saamisel. perifeeriast, eriti unearteri siinussõlmest. Võib-olla on olulised ka intrakraniaalse rõhu kõikumised, mis mõjutavad hingamis- ja vasomotoorsete keskuste erutatavust.

Lisaks hingamiskeskusele osalevad perioodilise hingamise esinemises ka kesknärvisüsteemi ülemised osad. See ilmneb tõsiasjast, et perioodilise hingamise nähtused leiavad mõnikord aset seoses äärmise erutuse ja transtsendentaalse inhibeerimisega ajukoores.

Hingamisaparaadi kahjustusest põhjustatud hingamisraskustega kaasneb sageli hingamispuudulikkus köhimisliigutuste näol (joonis 111).

Köha tekib refleksiivselt koos hingamisteede ärritusega, peamiselt hingetoru ja bronhide limaskestaga, kuid mitte alveoolide pinnaga. Köha võib tekkida ärrituse tagajärjel, mis lähtub pleurast, söögitoru tagumisest seinast, kõhukelmest, maksast, põrnast, aga ka otse kesknärvisüsteemist, näiteks ajukoorest (entsefaliidi, hüsteeriaga). Eferentsete impulsside voog kesknärvisüsteemist suunatakse närvisüsteemi alusosade kaudu väljahingamisel patoloogiliste seisunditega seotud väljahingamislihastesse, näiteks kõhusirglihasesse ja laiadesse seljalihastesse. Pärast sügavat hingetõmmet tekivad nende lihaste tõmblused. Häälestiku sulgemisel tõuseb õhurõhk kopsudes märgatavalt, hõõrdumine avaneb ja õhk tormab kõrge rõhu all iseloomuliku heliga (peabronhis kiirusega 15-35 m/s) väljapoole. Pehme suulae sulgeb ninaõõne. Köha liigutused hingamisteedest eemaldavad neisse koguneva röga, mis ärritab limaskesta. See vabastab hingamisteed ja muudab hingamise lihtsamaks. Sama kaitsvat rolli mängib ka köha, kui võõrosakesed satuvad hingamisteedesse.

Tugev köha, mis põhjustab rõhu tõusu rinnaõõnes, nõrgendab aga selle imemisvõimet. Vere väljavool veenide kaudu paremasse südamesse võib olla raskendatud. Venoosne rõhk tõuseb, vererõhk langeb, südame kontraktsioonide jõud väheneb (joon. 112).

Riis. 112. Rõhu tõus reieluuveenis (alumine kõver) ja rõhu langus unearteris (ülemine kõver) koos intraalveolaarse rõhu tõusuga (). Südame kokkutõmbed on järsult nõrgenenud

Samal ajal on vereringe häiritud mitte ainult väikeses, vaid ka suures ringis, kuna alveoolide rõhu suurenemise ning kopsukapillaaride ja veenide kokkusurumise tõttu voolab veri vasakusse aatriumisse. on keeruline. Lisaks on võimalik alveoolide liigne laienemine ja kroonilise köha korral kopsukoe elastsuse nõrgenemine, mis sageli põhjustab emfüseemi tekkimist vanemas eas.

Aevastama millega kaasnevad samad liigutused nagu köha, kuid hääletoru asemel surutakse kokku neelu. Ninaõõne pehme suulaega sulgumist ei toimu. Kõrgsurveõhk surutakse nina kaudu välja. Ärritus aevastamisel tuleb nina limaskestalt ja kandub tsentripetaalses suunas kolmiknärvi kaudu hingamiskeskusesse.

Asfüksia. Seisundit, mida iseloomustab kudede ebapiisav hapnikuvarustus ja süsihappegaasi kogunemine neisse, nimetatakse lämbumiseks.. Kõige sagedamini tekib lämbumine kopsutrakti õhu juurdepääsu katkemise tõttu, näiteks kägistamise korral, uppujatel, võõrkehade sattumisel hingamisteedesse koos kõri või kopsude tursega. Asfüksiat saab katseliselt esile kutsuda loomadel hingetoru kinnihoidmise või erinevate suspensioonide kunstliku hingamisteedesse viimisega.

Asfüksia ägedas vormis on iseloomulik pilt hingamispuudulikkusest, vererõhust ja südametegevusest. Asfüksia patogenees seisneb kogunenud süsihappegaasi refleksis või otseses mõjus kesknärvisüsteemile ja vere hapnikuga ammendumisele.

Ägeda asfüksia ajal võib eristada kolme perioodi, mis ei ole üksteisest teravalt piiritletud (joonis 113).

Esimene periood - hingamiskeskuse erutus süsihappegaasi kogunemise tõttu verre ja selle hapnikuvaeguse tõttu. Hingamispuudulikkus väljendub sügavas ja mõnevõrra kiires hingamises koos suurenenud sissehingamisega ( inspiratoorne düspnoe). Südame löögisagedus suureneb, sama hästi kui suurenenud vererõhk vasokonstriktsioonikeskuse ergastuse tõttu (joon. 114). Selle perioodi lõpus hingamine aeglustub ja seda iseloomustavad suurenenud väljahingamise liigutused ( ekspiratoorne düspnoe), millega kaasnevad üldised kloonilised krambid ja sageli silelihaste kokkutõmbumine, uriini ja rooja tahtmatu eritumine. Hapnikupuudus veres põhjustab esmalt terava erutuse ajukoores, millele järgneb kiiresti teadvusekaotus.

Riis. 114. Kõrgenenud arteriaalne vererõhk lämbumise ajal. Nooled näitavad lämbumise algust (1) ja lõppu (2)

Teine periood on veelgi suurem hingamise aeglustumine ja lühiajaline seisak, vererõhu langus, südametegevuse aeglustumine. Kõik need nähtused on seletatavad vaguse närvide keskpunkti ärrituse ja hingamiskeskuse erutatavuse vähenemisega, mis on tingitud süsinikdioksiidi liigsest kogunemisest veres.

Kolmas periood - närvikeskuste ammendumise tõttu refleksid tuhmuvad, pupillid laienevad tugevalt, lihased lõdvestuvad, vererõhk langeb järsult, südame kokkutõmbed muutuvad harvaks ja tugevaks. Pärast mitut haruldast viimast (lõpulist) hingamisliigutust tekib hingamishalvatus. Terminaalsed hingamisliigutused, mis on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et halvatud hingamiskeskuse funktsioonid võtavad üle seljaaju nõrgalt erutuvad osad.

Ägeda asfüksia kogukestus inimestel on 3-4 minutit.

Nagu vaatlused näitavad, jätkuvad südame kokkutõmbed lämbumise ajal ka pärast hingamisseiskust. Sellel asjaolul on suur praktiline tähtsus, kuna organismi on võimalik elustada seni, kuni süda täielikult seiskub.

Milline on aeglase hingamise mõju mehhanism inimese tervisele? küsin professorilt.

Ma räägin teile Altai arsti V. K. Durymanovi meetodist. Ta soovitab bronhiaalastma põdevatel patsientidel teha mitu pidevat ja aeglast hingetõmmet järjest läbi nina ning seejärel lühikese pausi järel sama palju pikendatud hingetõmmet suu kaudu. Seega muutub kogu hingamistsükkel ribilaadseks ja ülipikaks, tavapärasest pikemaks. On ka teisi sarnaseid ettepanekuid, mille on välja töötanud mitmed spetsialistid. Näiteks astma puhul on äärmiselt oluline aeglane, veniv hingamine. Astmat põdeval patsiendil on sageli häiritud hingamiskeskuste tegevus, need saadavad kopsudesse kaootilisi impulsse, põhjustades bronhide spasmilist kokkutõmbumist, mis põhjustab loomulikult valusaid lämbumishooge. Hingamiskeskuste töö sujuvamaks muutmiseks ja rünnaku leevendamiseks võib piisata isegi mõnest rütmilisest tsüklist "sisse-väljahingamine". Hingamisharjutusi astma ravis kasutavad paljud spetsialistid ja meditsiiniasutused. Kõikidel juhtudel valivad arstid harjutused, mis venitavad hingamistsüklit ja leevendavad pingeid. Kuna need harjutused mõjutavad kesknärvisüsteemi, siis pean ütlema, et nende tõhusus sõltub teatud määral arsti isiksusest, tema võimest patsienti mõjutada.

Pidage meeles Buteyko omaaegseid sensatsioonilisi avaldusi, kellel oli kahtlemata õigus, andes oma patsientidele pikendatud hingamistsükli. Kuid ainult süsihappegaasi kuhjumisel, millele ta andis lausa globaalse iseloomu, pole sellega midagi pistmist. Hingamislihastest vastavatesse ajukeskustesse saadetud mõõdetud impulsid seadsid neile rahuliku ühtlase töörütmi ja kustutasid seeläbi erutuskolded. Krambilised nähtused bronhides kõrvaldati.

Kuidas on siis ikkagi vaja hingata, et rahuneda? küsisin professorilt. - Ilf ja Petrov ütlesid kord: "Hingake sügavalt - olete põnevil!" Kui õigustatud on suurte satiirikute nõuanded tänapäevase füsioloogia seisukohalt?

Õigem oleks öelda: "Hingake aeglaselt!" Kuna erutus eemaldatakse täpselt pikendatud tsükli "sissehingamine - väljahingamine" ajal. Hingamise sügavus ei mängi siin erilist rolli. Aga kuna meie ettekujutused sügavast hingamisest on tavaliselt seotud kopsude üsna pika täitumise protsessiga, sügava sissehingamisega, siis kõlavad Ilfi ja Petrovi nõuanded tänapäevalgi üsna veenvalt.

Tahaksin kuulda, professor, teie arvamust hinge kinnipidamise kohta. Mõnikord omistatakse neile imelisi omadusi: paljude haiguste täielik ravi, siseorganite töö kunstlik kontroll.

Suvaline hinge kinnipidamine (apnoe) on tavaliselt seotud joogavõimlemisega. Pean ütlema, et koos erinevate enesetundmise müstiliste konstruktsioonidega on joogid välja töötanud palju praktilisi meetodeid keha parandamiseks ja eriti hingamistreeninguks. Täiesti õigustatult uskusid nad, et eluea kestus ja tervise säilimine sõltuvad suurel määral hingamise õigsusest. Jooga hingamisharjutuste üks olulisemaid elemente on meelevaldne apnoe. Aga huvitav on see, et peaaegu kõik iidsed ja uued tervist parandavate harjutuste süsteemid sisaldasid kuidagi hinge kinnihoidmise harjutusi. Empiiriliselt mõistsid inimesed selle eeliseid. Nüüd on juba teaduslikult kinnitatud andmeid apnoe mõju mehhanismi kohta meie kehale.

Sissehingamise-väljahingamise tsükli lahutamatu osana on apnoe seotud hingamise aeglustumisega, mis on meie närvisüsteemi jaoks väga oluline. Üks hingamistsükli venitamiseks soovitatud harjutustest koosneb kolmest faasist; sissehingamine läbi nina, väljahingamine läbi nina ja apnoe. Need faasid võivad kesta vastavalt 2, 3 ja 10 sekundit. Seda harjutust tehakse istudes või lamades, keha lihaseid maksimaalselt lõdvestades. Selge, kuid kergesti talutav õhupuuduse tunne annab tunnistust õigesti valitud hingamissagedusest.

On teada, ma ütlen, et regulaarne aeglase hingamise treenimine on hea viis aju hapnikupuuduse eest kaitsvate mehhanismide tugevuse suurendamiseks. Hingamise kinni hoidmine või aeglustamine igas treeningtsüklis viib ju hapnikusisalduse vähenemiseni ja süsihappegaasi sisalduse suurenemiseni veres, mis hõlmab refleksiivselt veresoonte laienemist ja verevoolu suurenemist. Arvatakse, et selline vaskulaarne võimlemine tõotab vererõhu stabiilset langust.

Jah, see seisukoht on leidnud eksperimentaalse kinnituse. Pöördugem siiski tagasi hinge kinni hoidmise juurde, - jätkab vestluskaaslane. - Terve keskealine mees suudab vabatahtlikult hinge kinni hoida 40-60 sekundit. Treening pikendab viivituse kestust. Mõnikord ulatub see üsna kõrgete näitajateni - sukeldujate jaoks kuni viis minutit - professionaalsed pärliotsijad. Tõsi, nad kasutavad mõningaid spetsiaalseid tehnikaid, eriti enne vette sukeldamist viivad nad läbi meelevaldse hüperventilatsiooni - järsult kiirendatud hingamise, mis põhjustab süsinikdioksiidi kiiret leostumist kehast. Normaalsetes tingimustes põhjustab hüperventilatsioon ajuveresoonte ahenemist, pearinglust ja peavalu. Kuid süsihappegaas on üks teguritest, mis refleksiivselt peatab meelevaldse apnoe.

Seetõttu lükkasid sukeldujad tänu hüperventilatsioonile apnoe lakkamise hetke edasi. Siiski ei ole soovitatav kuritarvitada hüperventilatsiooni ja meelevaldse hinge kinnipidamise koolitust, kuna see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi - teadvuse kaotust.

Sukeldujad, aga ka ujujad, jääjad, suusatajad peavad oma tegevuse spetsiifikast tulenevalt pidevalt hingamiselundeid treenima. Võib-olla sellepärast on neil väga kõrge elujõulisus; 6, 7 ja isegi 8 liitri piires. Normaalne elutähtsus (VC) jääb vahemikku 3,5–4,5 liitrit.

Iga mees saab oma ligikaudse normi välja arvutada, korrutades kõrguse sentimeetrites koefitsiendiga 25. Teatud kõikumised on loomulikult lubatud. VC kõrge tase iseloomustab tõsiselt inimeste tervise taset. Helsingi professor M. Karvonen kirjutas, et Soome suusatajate keskmine eluiga on 73 aastat, mis on 7 aastat rohkem kui Soome meeste keskmine eluiga. Väga kõrged VC määrad professionaalsetel lauljatel ja trompetistidel. See pole üllatav, kuna tavalise väljahingamise maht on 500 kuupsentimeetrit ja lauldes - 3000 või rohkem. Seega on laulmine iseenesest hea hingamisharjutus. Võib öelda, et laulmine mitte ainult ei rikasta inimest vaimselt, mitte ainult ei toimi suurepärase emotsionaalse vabanemisena, vaid on ka oluline tervendav tegur, avaldades positiivset mõju inimese hingamissüsteemi seisundile.

Hingamise suurenemine ja selle tagajärjed on vaevumärgatavad. Tegelikult ei ole enamik inimesi, kes hingavad sügavalt või sageli, sellest teadlikud. Sellepärast peate olema teadlik sellest, kuidas ja millal hakkate tugevalt hingama. Vihje, et hingate närvis olles liiga sügavalt, on sagedased hingetõmbed ja haigutused. Järgmine kord, kui räägite oma hirmu põhjusest või tunnete, et see on tulemas, pöörake tähelepanu oma hingamisele. Kui hingate sügavalt ja sageli sisse, hingate välja rohkem süsihappegaasi.

Kui teie hingamine kiireneb, kui kohtute sellega, mida kardate, peate proovima seda just sellisel hetkel aeglustada.

SINA VAHEL HINGAD LIIGA PIKALT?

Hüperventilatsioon võib tekkida siis, kui kavatsete teha midagi, mis teeb teid ärevaks. Äreva ootuse ajal muutub hingamine veidi kiiremaks, intensiivistudes üha enam, kui läheneb asi, mida kardad. Järelikult olete sattunud hüperventilatsiooni nõiaringi ja teie ärevus läheb paanikasse.

SINA ALATI HINGAD LIIGA PIKALT?

Kui hingate alati liiga kiiresti, hingate sisse liiga palju hapnikku ja hingate välja liiga palju süsinikdioksiidi. See loob hapniku ja süsihappegaasi vahelise tasakaalutuse veres, mille tagajärjeks on hüperventilatsioon. Tavaliselt piisab sellest, et tekitada kerge ärevus, võib-olla isegi kerge pearinglus.

KONTROLLIMA, KUIDAS SA HINGAD

Loendage praegu, kui kiiresti te hingate. Loe oma sisse- ja väljahingamine üheks tervikuks. Jätkake loendamist, kuni üks minut on möödunud. Tõenäoliselt on teil raske kindlaks teha oma normaalset hingamisrütmi. Niipea, kui sellele keskendute, hakkate hingama tavalisest kiiremini või aeglasemalt. Ära muretse. Proovige saada kõige täpsem tulemus oma normaalsest hingamissagedusest ja kirjutage see üles. Rahulikus olekus inimene teeb keskmiselt 10-12 hingetõmmet minutis. Kui hingate puhkeolekus palju kiiremini, peate kindlasti valdama allpool kirjeldatud aeglase hingamise tehnikaid. Enne nende meetodite käsitlemist vaatleme olukordi, mis põhjustavad kõige tõenäolisemalt hüperventilatsiooni ja sellest tulenevalt paanikat.

MILLAL SA LIIGA KÕSTI HINGAD?

• Kas sa hingad läbi suu? Kuna suu on palju suurem kui nina, on palju mugavam hingata sügavalt ja sageli läbi suu. Proovige alati võimalusel hingata läbi nina.
• Kas sa suitsetad liiga palju? Tubakas kiirendab võitle-ja-põgene reaktsiooni väljakujunemist, sest nikotiin vabastab adrenaliini – hormooni, mis, nagu oleme näinud, aktiveerib selle reaktsiooni arengut. Lisaks hingate suitsetades sisse vingugaasi ehk vingugaasi. Punastel verelibledel on valik ja nad eelistavad hapniku asemel siduda süsinikmonooksiidi. See vähendab aju ja teiste kehaosade hapnikuvarustust. Lõpuks ahendab nikotiin veresooni, vähendades veelgi hapnikuvarustust keharakkudesse. Kõik see aitab kaasa ärevuse kujunemisele paanikaks. Muidugi on parem üldse mitte suitsetada. Kui aga see pole võimalik, siis proovige mitte suitsetada juhtudel, kui tõenäoliselt tekib olukord, kus arvate, et teil on raske oma ärevust kontrolli all hoida.
• Kas jood palju teed või kohvi? Paljude inimeste jaoks stimuleerib kofeiin ärevuse teket. Minge kofeiinivabale kohvile või väga nõrgale teele. Kui teie ärevus paraneb, kui lõpetate kofeiini tarbimise, kuid süveneb, kui joote uuesti kofeiini sisaldavaid jooke, on kõige parem see täielikult välja jätta, kuni olete täiesti kindel, et suudate oma ärevust kontrollida.
• Kas magate piisavalt? Väsimus suurendab teie vastuvõtlikkust hüperventilatsioonile ja ärevusele. Proovige magama minna ja ärgata alati samal ajal. Kui probleem püsib, on arusaadav, et soovite konsulteerida kliinilise psühholoogi või arstiga, et arutada uimastiravi võimalust.
• Kas teil on premenstruaalne sündroom? Hormonaalsed muutused premenstruaalperioodil vähendavad süsihappegaasi taset veres, mis muudab hüperventilatsiooni märgatavamaks. Sel põhjusel on enne menstruatsiooni kõik ärevad aistingud ja kogemused palju raskemad. Kui mõistate oma kehas toimuvaid muutusi, saate kasutada selles raamatus õpitud tehnikaid, et aidata hallata menstruatsioonieelset ärevust.
• Kas elate meeletu tempoga? Kannatamatus on märk ärevusest. Ärevad inimesed jooksevad sageli mööda tänavat, mööduvad möödujatest, askeldavad tööl, kiirustades kõike õigeks ajaks tegema. Selle hulluse allikaks olev kannatamatus on samuti tingitud ärevusest. Aeglustades oma liikumiskiirust, saate vähendada hingamissagedust. Ja koos sellega taandub ka ärevus, muutute kannatlikumaks ja tunnete, kuidas kiirustamine teid jätab.
• Kas sa hingad liiga kiiresti, kui oled mures? Võitle ja põgene reaktsiooni käivitades hakkate kiiremini hingama. See normaalne reaktsioon valmistab teid ette otsustavaks ja aktiivseks tegutsemiseks. Kui pole vaja ei joosta ega kakelda, siis toimub hüperventilatsioon. Selle tulemusena saavutab kiiresti kasvav ärevus vapustavad mõõtmed.

Arusaam, et sellistes olukordades suureneb hingamise sagedus ja sügavus, on väga oluline. Kui teil õnnestub hingamist aeglustada, ei saa ärevus muutuda paanikaks. Pidage meeles eelmist peatükki ja saate aru, et paanika muutub siis lihtsalt võimatuks. See aitab sul nõiaringist välja tulla.

AEGLASE HINGAMISE MEETOD"

Nõiaringi katkestamiseks tuleb teha kaks asja.

Esiteks peate suurendama süsinikdioksiidi taset veres. See võimaldab veres hapnikul vabaneda ja sattuda keharakkudesse, tänu millele taastute järk-järgult normaalseks. Seetõttu peaksite esimeste ärevusmärkide ilmnemisel tegema järgmist.

1. Lõpetage millegi tegemine ja jääge sinna, kus olete. Pole vaja kuhugi joosta!

2. Hoia hinge kinni 10 sekundit (vaata kindlasti kella, sest häireseisundis tundub alati, et aeg jookseb tavapärasest kiiremini). Ärge kunagi hingake sügavalt sisse.

"Aeglase hingamise tehnika kasutamisel on teada piirangud. Esiteks on see vastunäidustatud kopsu- ja bronhiaalpatoloogiaga patsientidele, kellel hingamisrütmi ja -sageduse muutused võivad esile kutsuda köha ja bronhospasmi. Teiseks rütmi reguleerivate harjutuste tegemine ja hingamissagedus verbaalse loendamise teel on väga töömahukas: mõne jaoks on rütm liiga sage, teiste jaoks aeglustunud. Kolmandaks põhjustab hinge kinnihoidmise meetod, nagu "taassünd", teadvuse muutust, põhjustades tõsiseid ja mõnedel patsientidel püsivad patoloogilised vaimsed muutused. reeglina viiakse läbi arsti järelevalve all (lisa. Toim.).

3. 10 sekundi pärast hingake välja ja öelge endale: "Lõõgastuge."

Teiseks peate vähendama hingamissagedust. See taastab hapniku ja süsinikdioksiidi vahelise tasakaalu. Selleks peate pärast väljahingamist tegema järgmist.

1. Hingake aeglaselt sisse ja välja (läbi nina), kulutades igale tsüklile 6 sekundit. Peate 3 sekundit sisse hingama ja 3 sekundit välja hingama, öeldes endale iga väljahingamisega: "Lõõgastuge". See suurendab hingamissagedust kuni 10 hingetõmmet minutis.
2. Iga minuti lõpus (pärast 10 hingetõmmet) hoidke uuesti 10 sekundit hinge kinni ja seejärel jätkake hingamist 6-sekundilise tsükliga.
3. Jätkake hinge kinni hoidmist ja hingake aeglaselt, kuni kõik hüperventilatsiooni sümptomid kaovad.

Kuna aeglase hingamise tehnika kasutamine võimaldab esmalt taastada ja seejärel säilitada tasakaalu hapniku ja süsihappegaasi vahel, on vaja seda kasutada ärevuse ilmnemise esimeste tunnuste ilmnemisel. Kui teete ülaltoodud harjutust esimese hüperventilatsiooni tunnuse ilmnemisel, ei muutu ärevus paanikaks. Mida rohkem te aeglase hingamise tehnikat harjutate, seda lihtsam on teil seda kasutada, kui teil on vaja toime tulla ärevuse ja isegi paanikaga. Ja mida sagedamini te seda tehnikat kasutate, seda vähem on teil normaalne hingamine.

AGA MUL LÄHEB HELLEMSEKS, KUI PÜAN HINGAMISE AEGLASTA!

Mõned inimesed leiavad, et kui nad üritavad oma hingamist aeglustada, siis ärevus ainult süveneb. Tavaliselt juhtub see inimestega, kelle jaoks on hüperventilatsioon muutunud harjumuspäraseks, kuna see on kestnud juba mõnda aega. Keha on kohanenud hüperventilatsiooniga ja kui hingamine aeglustub, annab see signaali hädast. Sel juhul hakkab inimene muretsema, tahab lonksu rohkem õhku võtta, tunneb end paigast ära, tal hakkab pearinglus ja isegi südamelöögid võivad sageneda.

Kõik need aistingud on tegelikult progressi märgid. Võõrutate oma närvisüsteemi hüperventilatsiooni harjumusest. See protsess on aeglane, olge kannatlik ja töötage kõvasti. Aja jooksul ebamugavustunne kaob. Kui hoiate iga kord oma aistingute intensiivsuse üle arvestust, kui proovite hingamist aeglustada, märkate peagi, et see tõesti nõrgeneb.

Kõige levinumad vead paanikat vältida aeglase hingamistehnikaga on tehnikaga liiga hilja alustamine või liiga varane lõpetamine. Kui te lõpetate hingamise kontrollimise liiga vara, taastub paanika kohe, kui te lõpetate tahtlikult aeglase hingamise. Kui alustate tehnikaga liiga hilja, kulub hapniku ja süsihappegaasi vahelise tasakaalustamatuse parandamiseks väga kaua aega. Mõlemal juhul võib teile tunduda, et tehnika rakendamine ei anna tulemust.

Pidage meeles, et aeglane hingamine aitab alati vältida ärevuse paanikaks muutumist. “Võitle ja põgene” reaktsiooni aktiveerumist juhib autonoomne närvisüsteem, mis ei allu teadvusele, kuid hingamist saab juhtida ka teadvuse abil. Seetõttu võimaldab hingamine võtta enda kätte "võitle ja põgene" reaktsiooni arengut ja takistada selle paaniliste mõõtmete saavutamist.

Salvestage oma hingamissagedus tabelis näidatud tundide kohta (lk 46). Kuna hingamine võib töö või treeningu ajal suureneda, harjuta puhkamise ajal aeglast hingamist.

1. Loendage, mitu hingetõmmet minutis teete normaalses olekus. Arvestage järgmiselt: esimene sisse- ja väljahingamine on 1, järgmine sisse- ja väljahingamine on 2 jne. Ärge aeglustage oma hingamist. See annab teile väärtuse, mille kirjutate veergu „To”.
2. Kasutage aeglase hingamise tehnikat. Hoidke hinge kinni 10 sekundit ja seejärel hingake 1 minut 6-sekundilise tsükliga, st hingake 3 sekundit sisse ja 3 sekundit välja.
3. Loendage uuesti oma tavalist hingamissagedust. See arvutus annab teile veeru „Pärast” väärtuse. Kui kogu tabel on täidetud, näete, et harjutus aitab normaalses olekus hingamissagedust aeglustada. Lisaks märkate, et treeningu ajal langeb veergu "Enne" kirja pandud hingamissagedus järk-järgult 10–12 hingetõmbele minutis.

STOP!

Ja nüüd peate raamatu kõrvale panema ja aeglase hingamise tehnikat valdama. Kuluta vähemalt 4 päeva trenni tehes, et harjumus muutuks harjumuseks. Kuni oskuse automatiseerimiseni on teil raske teha muid asju (näiteks kõndida, rääkida või autot juhtida) ja samal ajal oma hingamist kontrollida. Te peaksite tehnikat harjutama nii kaua, kuni kõik ebamugavustunne, mis on põhjustatud teie keha soovist kompenseerida harjumuspärast hüperventilatsiooni, kaoks.

NII...

Liiga kiire ja liiga sügava hingamise korral tekib vere hapniku- ja süsihappegaasisisalduse tasakaalutus. Selle tasakaalustamatuse tagajärjel tekivad mitmesugused aistingud, mille tõttu ärevus spiraalib paanikasse. Seda seisundit saab kontrollida hingamise aeglustamisega. Hoidke hinge kinni 10 sekundit. Hingake välja ja öelge endale: "Lõõgastuge!" Hingake sisse 3 sekundit ja hingake välja 3 sekundit 1 minuti jooksul. Iga väljahingamisega öelge endale: "Lõõgastuge!" Korrake seda harjutust, kuni ärevus kaob.