Видов лучевого излучения множество, однако, далеко не все могут воздействовать на организм. Так, радиоволны, люминесценция, электромагнитное или гравитационное излучение вовсе не способны оказывать выраженное воздействие на тело человека. Приводить к развитию патологических реакций и, в частности, к ожогам способны ультрафиолетовые и радиоактивные лучи. При этом, последние способны вызывать не только местные, но и общие реакции, называемые лучевой болезнью.

Фото 1. Солнце - источник опасного ультрафиолетового излучения. Источник: Flickr (Jannelle).

Что такое лучевые ожоги

Если термические ожоги возникают при непосредственном контакте тканей с источником высокой температуры, то для развития лучевых ожогов непосредственный контакт с источников излучения не требуется . Физический фактор при ультрафиолетовых и радиоактивных излучениях воздействует, как правило, на протяжении относительно длительного периода времени, постепенно вызывая ожоговые поражения.

Обратите внимание! Кожа человека постепенно подвергается воздействию ультрафиолета или ионизирующих лучей, вследствие чего в ней происходит деструкция клеток. При этом, внешнее сходство с термическими ожогами реакций и патологических процессов, протекающих в эпителии, послужили основанием называть подобные травмы лучевыми ожогами.

Причины лучевых ожогов

Кожа человека ежедневно подвергается воздействию ультрафиолетового излучения и природной радиации, однако, сила данных факторов столь незначительна, что не способна приводить к каким-либо нарушениям.

Ожоговое поражение развивается в тех случаях, когда экспозиция и сила воздействия излучения превышает естественные нормы .

При развитии лучевой болезни применяется мощная дезинтоксикационная терапия, профилактика обезвоживания и борьба с основными симптомами (анемия, тошнота и рвота, понос и т.д.). Со 2 – 3 дня лечения начинается антибактериальная терапия.

Хирургическое вмешательство

При солнечных ожогах хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях . Как правило, этого требует развитие инфекционных осложнений. Проводится удаление воспаленных участков кожи с ее последующим натяжением или пересадкой.

Во время лечения лучевой болезни могут понадобиться:

Массивное переливание крови;
Гемодиализ и плазмаферез с целью детоксикации организма;
Пересадка костного мозга.

Реабилитационный период

После ультрафиолетовых ожогов полное заживление проходит на протяжении 7 – 14 дней даже при полном отсутствии лечения. Через 1 – 1,5 месяца полностью исчезают участки гипопигментации.

Обратите внимание! Восстановление после ожогов, связанных с ионизирующим поражением, может растянуться на срок от одной недели до четырех месяцев. При этом, отсроченные последствия в виде злокачественных новообразований кожи могут развиваться на протяжении последующих 10 – 15 лет и более.

Профилактика

Для избегания ультрафиолетовых ожогов необходимо:

Первые сеансы пребывания на солнце не должны превышать 10 минут за раз и 30 минут на протяжении всего дня;
Во время загара необходимо пользоваться специальными кремами, снижающими интенсивность воздействия ультрафиолетового излучения;
Если на коже уже имеют какие-либо проявления поражения, пребывание на солнце следует прекратить на 1 – 2 дня.

С целью профилактики радиационных ожогов необходимо использовать средства индивидуальной защиты и максимально сокращаться время работы с источником ионизирующего излучения.

При проведении лучевой диагностики или терапии следует строго придерживаться правил работы и поведения.

– реакция кожи на облучение, напоминающая солнечный ожог.

После курса лучевой терапии кожа становится более чувствительной, менее устойчивой к механическим воздействиям; в более серьезных случаях возможно образование волдырей, которые, вскрываясь, обнажают болезненный участок.

Ожоги после проведения лучевой терапии возникают не сразу, могут быть разной тяжести и иметь серьезные осложнения.

Как и обычные термические повреждения кожи, ожоги после лучевой терапии могут иметь 4 степени тяжести.

Ожог первой степени – наиболее легкий. Кроме покраснения, наблюдается сухость верхнего слоя кожи, который со временем начинает шелушиться и отпадать. О второй степени повреждения говорят, если на участке кожи после лучевой терапии наблюдается сильная отечность, а зона ожога становится влажной.

Третья стадия облучения характеризуется возникновением омертвевших участков кожи и появлением язвенных высыпаний. Четвертая стадия облучения - самая опасная и болезненная. О ней говорят при появлении обугленных участков кожи, при полном разрушении всех желез. Тело больного покрывается волдырями и он испытывает сильную боль.

Обычно ожоги 1-ой и 2-ой степени после лучевой терапии проходят самостоятельно, а больные с ожогами 3-ей и 4-ой степени нуждаются в срочной госпитализации. Однако самостоятельно отличить незначительное повреждение кожи от глубоких нарушений, вызванных облучением, обычному человеку довольно сложно, поэтому при появлении даже небольших признаков ожога необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Известно, что ожоги после курса радиотерапии появляется не сразу и, как правило, одновременно в нескольких местах – это отличает их от термических повреждений кожи.

Организм разных больных по-разному реагирует на лучевую терапию. Реакция зависит от типа кожи - если человек легко обгорает на солнце, то есть большая вероятность, что он получит сильный ожог даже после облучения небольшой интенсивности. Последствия облучения могут быть более серьезными у людей со сниженным иммунитетом и у лиц, страдающих сахарным диабетом. Состояние больного может ухудшить курс , который он прошел до лучевой терапии. В любом случае, ожоги после лучевой терапии следует воспринимать как побочный эффект от лечения, который обязательно пройдет, если вовремя обратиться за помощью и начать правильно ухаживать за пораженными участками кожи.

Первая медицинская помощь заключается в том, что на поврежденные участки кожи накладываются влажные салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.

Лечение ожогов после лучевой терапии – процесс длительный и сложный.

Пациентам назначается обильное питье, курс лечения специальными мазями, бальзамами и гелями.

Сегодня существует множество эффективных бальзамов и мазей (как правило, в состав их входит алоэ-вера или облепиховое масло), способствующих исчезновению покраснений, уменьшающих жжение и зуд. Для ускорения заживления ожогов и устранения неприятных ощущений может использоваться бальзам Шостаковского (винилин). При более сильных реакциях организма можно использовать мазь Тенон. Использовать любые мази можно только после консультации с врачом.

Обычно со временем ожог проходит, и кожный покров постепенно восстанавливается. Если ожог не проходит в течение длительного времени (более 3-х месяцев), требуется более серьезная медицинская помощь, за которой нужно обратиться в учреждение, которое специализируется на лечении таких повреждений.

Использование фитотерапии и народной медицины

Помочь организму справиться с ожогами после лучевой терапии и быстрее восстановиться может фитотерапия. Нужно понимать, что лечение ожогов народными средствами не может полностью заменить обычные лечебные мероприятия. При сильных ожогах вообще не стоит пытаться заниматься самолечением. Фитотерапия способна помочь в домашних условиях, когда площадь и глубина поражения невелика. Включение фитотерапевтических процедур в схемы профилактики и лечения осложнений после лучевой терапии способно облегчить боль и страдания больного, помогает ему восстановиться после проведенного лечения и улучшает прогноз.

Использование облепихового масла

При лечении ожогов разного происхождения, включая лучевые ожоги, полученные в результате облучения, очень эффективным является облепиховое масло.

Ценность облепихового масла заключается в том, что в его составе имеются активные компоненты, воздействующие на пораженные клетки ткани и обладающие сильными заживляющими свойствами.

Благодаря этому процесс регенерации пораженного участка ткани осуществляется быстрее, а болезненный синдром значительно уменьшается.

Есть разные способы применения облепихового масла при ожогах после лучевой терапии. Чаще всего используются марлевые повязки, которые пропитываются стерильным облепиховым маслом.

Такая повязка кладется на предварительно обработанный участок кожи с ожогом и закрепляется с помощью бинта. Ежедневно проводится контроль за состоянием участка поражения. При наличии нагноения рана еще раз обрабатывается, а повязка меняется. При нормальном протекании процесса заживления повязку меняют спустя 3 суток. На 8-10 сутки повязка снимается.

Бывают ситуации, когда повязку наложить невозможно, например, при лечении ожогов лицевой части головы. В этом случае применяют открытый метод лечения – орошение ожоговых ран. Вначале процедуру делают по мере впитывания, затем – 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

При использовании лучевой терапии для лечения рака пищевода, назначается лечебный курс приема облепихового масла внутрь. Схема лечения – средство употребляется внутрь по 0,5 ст. ложке 2-3 раза в сутки в профилактических целях (во время облучения) и в лечебных целях после лечения на протяжении 3-х недель.

Использование подорожника большого и крапивы двудомной

Сок из свежих листьев подорожника – отличное противомикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее, а также обезболивающее средство. Соком растения обрабатывают пораженные участки ткани несколько раз в день, делают примочки, накладывают лечебные повязки. Можно также прикладывать к ране свежие мятые листья растения. Аналогичное применение находит также сок крапивы двудомной.

Использование алоэ или каланхоэ

Благодаря входящим в их состав особым веществам – биостимуляторам - сок алоэ (столетника) и сок каланхоэ обладает антисептическими и регенерирующими свойствами.

Сок оказывает на пораженные ткани успокаивающее действие и ускоряет их восстановление, стимулируя восстановление новых клеток.

Для лечения используют самые развитые нижние и средние листья алоэ и каланхоэ. Соком из свежих листьев растений, разведенных прохладной кипяченой водой в соотношении 1:1, смазывают пораженные места каждые несколько часов.

Можно накладывать в виде компрессов чистые салфетки, намоченные и отжатые в соке растений. Процедуру проводят 1-2 раза в день в течение часа.

Можно также прикладывать к обоженным тканям компрессы из кашицы, полученной измельчением в блендере листьев растений. При ожогах слизистой рта и языка сок, пополам разведенный с водой, применяют для полоскания полости рта.

На основе алоэ древовидного создан аптечный препарат Линимент алоэ. Кроме сока алоэ, в состав препарата входят также масло касторовое и масло эвкалиптовое. Препарат эффективно используют для профилактики ожогов, полученных после лучевой терапии. С этой целью средство наносят 2-3 раза в день тонким слоем на поверхность поражения после сеанса лучевой терапии и покрывают салфеткой. Кожные повреждения, как реакция на облучение, при использовании препарата Линимент алоэ, носят более легкий характер и заканчиваются быстрым выздоровлением.

Использование календулы

Календула известна своими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Использование препаратов растения помогает предотвратить воспаление и значительно ускорить восстановление пораженных тканей.

Для лечения ожогов после лучевой терапии применяют водную или спиртовую настойку цветков растения. Водную настойку цветков календулы легко приготовить самостоятельно. Для этого 1 ст. ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка, дают 15 минут настояться и отфильтровывают. Полученное средство используют для обработки несильных ожогов после лучевой терапии.

Использование бузины черной

Для полоскания полости рта при ожогах в ротовой полости применяют молочный отвар листьев бузины черной. Для приготовления средства 2-3 ст. ложки молодых листьев бузины измельчают в кашицу с помощью ножа, заливают небольшим количеством молока и варят на малом огне 8-10 минут. Отфильтрованный отвар используют для полоскания. Оставшуюся кашицу применяют в качестве компрессов.

Использование лопуха

Для лечения неглубоких ожогов помогает мазь из корня лопуха. Корень растения варят в воде до мягкого состояния (примерно 40 минут), разминают вилкой в кашицу и смешивают с размягченным сливочным маслом, придерживаясь пропорции 1:4. Мазь применяют для смазывания пораженных участков кожи несколько раз в день.

Ожоги после лучевой терапии опасны тем, что возникают не сразу, бывают разной тяжести и имеют разного рода осложнения. Опасно лишь гамма-излучение, рентгеновские и нейтронные излучения сжигают любые ткани, которые попадаются им навстречу, но если знать, как помочь больному в такой ситуации, можно значительно облегчить его состояние.

Как и простые участков кожи, ожоги после лучевой терапии имеют 4 степени тяжести. Первая степень - самая легкая, но и она формирует опасные симптомы. Помимо сильного покраснения, наблюдается иссушение верхнего слоя кожи, который со временем начинает шелушиться и отпадать.

Если повреждения участков кожи после лучевой терапии приобретают сильную отечность, а область ожога становится не сухой, а влажной, отмечают вторую стадию. При третьей стадии облучения наблюдается появление омертвевших участков кожи и развитие язвенных высыпаний. Самая опасная и болезненная - . На ее существование указывают обугленные участки кожи, полное разрушение всех желез, тело человека буквально пузырится и пышет, и все это сопровождает сильная боль.

Как правило, ожоги после лучевой терапии первой и второй степени проходят сами. Ожоги третьей и четвертой степени требуют срочной госпитализации. Первая помощь оказывается крайне осторожно, она сводится к тому, что на обожженные участки кожи накладывается влажная салфетка, обильно смоченная в дезинфицирующем растворе. Больного необходимо отправить в больницу, где им будет получена адекватная терапия.

Лечение ожогов после лучевой терапии

Лечение ожогов после медицинского облучения, как правило, довольно сложное. Лучевые ожоги возникают у тех людей, которые стараются избавиться от онкологических заболеваний при очень плохом самочувствии. Поэтому врачи стараются стабилизировать их состояние и помочь организму самостоятельно справиться с проблемами кожного покрова. Больному назначают:

строгую диету;
обильное питье;
курс специальных мазей.

Ожоги после лучевой терапии очень быстро исчезают при применении эффективных бальзамов или гелей, в состав которых входит облепиховое масло или алоэ-вера. Они уменьшают зуд, жжение, способствуют исчезновению любых покраснений.

Простой обыватель не сможет отличить легкое повреждение участков кожи после облучения от глубоких лучевых аномалий внутренних органов, поэтому при наличии даже незначительных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Отличие ожогов после лучевой терапии от обычных термических дефектов

И в том, и в другом случае кожа становится красной, появляется боль, сильнее жжение, а со временем и зуд. Но ожоги после лучевой терапии появляются не сразу и обязательно в нескольких местах, подобная этимология и является главным их отличием от . Замечено, что кожа реагирует на облучение по-разному. Если вы сильно обгораете на солнце, то, вероятнее всего, вы получите сильный ожог после облучения даже незначительной интенсивности.

Состояние больного значительно ухудшится, если он до радиоактивной терапии прошел курс химиотерапии. Такие осложнения естественны, поэтому не стоит впадать в панику при их появлении.

Помните, ожоги после лучевой терапии нужно воспринимать как побочное осложнение, оно со временем обязательно пройдет, если внимательно ухаживать за пораженными участками кожи.

На таком красивом аппарате я прохожу сейчас курс лучевой терапии... Мой лечащий врач и он же заведующий радиологическим отделением - Бородин Сергей Михайлович, врач старой закалки и душа-человек! Помимо гамма-терапии я получаю от него большую психологическую поддержку!

Несмотря на свою бдительность я все-таки проглядела начинающийся ожог небольшого участка кожи.

Одним из серьезных последствий лучевой терапии является ожог в месте облучения. Предупредить такой ожог с помощью профилактики практически невозможно. У меня ожог появился в самом конце курса облучения. Цвет кожи поменялся на красный, а со временем кожа стала коричневой, начала облезать, как бывает после загара на солнце.

Нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Все зависит от Вашего типа кожи, интенсивности облучения, которое Вы получаете. Если Ваша кожа очень восприимчива к солнечным лучам, и Вы все время обгораете на солнце , то, скорее всего, ожога во время лучевой терапии Вам не избежать. Но не огорчайтесь, со временем ожог пройдет, и кожа будет почти такой, как прежде.

Как справиться с ожогом после лучевой терапии?

Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило:смазывать кожу нужно вечером , а не до и после сеанса;
Смазывать кожу облепиховым и оливковым маслом в отношении 1 к 3;
Бальзам Шостаковского (винилин) — наружно, наносить на поверхность облучения;
Мазь Алоэ линимент — уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога;
Алое Вера: крем и питьевой гель;
При сильных реакциях Тезан.

Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом . Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место лучевое повреждение , которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

Лучевые ожоги (радиационные) – это поражение кожи световыми или ионными облучениями, напоминающие по своей структуре ожоги, полученные от солнца. Причиной возникновения таких травм могут быть лучевые методы лечения, аварии ядерных установок, рентгеновская диагностика и выпадение радиоактивных осадков. Лучевой ожог от отличается, в первую очередь, своим замедленным проявлением. Это означает, что человек не сможет сразу обнаружить последствие процедуры или происшествия.

Степени

Лучевые поражения кожи бывают четырех степеней тяжести:

1 степень. Ожоги появляются примерно через две недели после небольшой дозы излучений и являются наименее опасными. Поражение от такой степени незначительное и выражается в виде небольшого покраснения, эффекта эпиляции и отшелушивания верхних слоев кожи.
2 степень. Симптомы при таком ожоге появляются менее чем за 2 недели после воздействия средних доз облучения. Характеризоваться такая степень может появлением волдырей, обширным покраснением, вторичной эритемой и в некоторых случаях сопровождается болевым синдромом.
3 степень. Появление симптомов происходит от 3 до 6 дней и сопровождается появлением тяжело затягивающихся язвочек, эрозий, отеков кожи и пузырей с последующим проявлением некроза.
4 степень. Радиационный ожог такого типа считается наиболее тяжелым и опасным. Проявляются они практически сразу, после негативного воздействия на кожу и выражается поражением верхнего шара кожи, мышц, возникновением язв и некротических процессов.

Со второй по четвертую степень, вдобавок к вышеперечисленным симптомам, могут прибавиться еще и горячка, регионарный лимфаденит и лейкоцитоз.

Симптомы

Симптомы относительно каждой степени тяжести разнятся.

При легкой степени тяжести возникает небольшое жжение, зуд, начинает шелушиться кожа, возникает легкая отечность, пигментные пятна и возможно облысение травмированной области.
Средней степени тяжести присуще появление волдырей, тошноты, головной боли, вторичной эритемы, слабости и вялости.
Лучевые ожоги тяжелой степени объединяют в себе появление отечности, болезненной эритемой эрозий и язв, которые сопровождаются лихорадкой и высоким лейкоцитозом.

Наиболее серьезная степень, которую принято звать крайне тяжелой, сочетает в себе многие перечисленные выше симптомы и вдобавок знаменита проявлением омертвения верхнего шара кожи и мышц.

Диагностирование

Врач в первую очередь обращает внимание на возникновение эритемы, так как на некоторых стадиях она проявляется сразу, и быстро проходит. Далее доктор расспрашивает о симптомах. Если лучевые ожоги были вызваны терапией, то подымаются материалы медицинской карты, чтобы определить мощность излучения, периодичность ее проведения и состояния здоровья в целом.

Такие ожоги нередко сопровождаются проблемами с эндокринной и сердечно-сосудистой системой. Чтобы определить, возникли ли нарушения в этих сферах, проводятся подробные медицинские исследования и консультации у специалистов этого рода деятельности.

Первая помощь

Первая помощь при лучевых ожогах совершается накладыванием на пораженную область салфеток, пропитанных дезинфицированным раствором. В период до 10 часов с момента облучения проводятся промывания пораженных участков тела с помощью мыльной воды. На поврежденную область желательно нанести детскую мазь. Как только появляется возможность, совершают полную санитарную обработку в медицинском учреждении, а также вводят обезболивающее и сыворотку против столбняка.

Лечение

Ожоги первой и второй степени не нуждаются в медикаментозном лечении. Реабилитация поврежденных участков кожи протекает самостоятельно. Рекомендуют также, для ускорения, придерживаться бессолевой, высококалорийной диеты, использовать народные средства, которые помогают ускоренной регенерации кожи, желательно с экстрактами алоэ и облепихи, а также дополнительные гели и бальзамы, устраняющее не только повреждения, но и жжение, зуд и т.п.

Кожу травмированного участка перематывают повязкой, предварительно смоченной в антисептическом растворе, такой метод используется для устранения воспалительного процесса. При попадании инфекции в рану врач назначает курс приема антибиотиков и сульфаниламидов. Если у пострадавшего присутствует сильная боль, то назначают прием анальгетиков. Весь период медикаментозного лечения обязательно должен сопровождаться приемом витаминов.

Если методами консервативного лечения не удается устранить проблему, то на помощь приходит оперативное (хирургическое) вмешательство. Такой метод лечения может понадобиться даже при ожоге средней степени тяжести. Во время внутреннего лечения лучевого ожога происходит удаление участка, пораженного некрозом.

Профилактика

Лучевые ожоги при терапии практически невозможно обойти стороной, но есть несколько рекомендаций, которые значительно снизят шанс такого поражения:

доктор, который занимается вашим лечением, должен индивидуально, касательно характера вашей кожи и организма, назначать дозу и периодичность использования ионизирующего излучения;
места, которые подвергаются облучениям, необходимо время от времени смазывать средствами, которые способствуют эффективному заживлению участков тела. Совершать такие процедуры рекомендуется в ночное время.

Возможные осложнения

Осложнения могут быть вызваны не только с помощью радиационного ожога, а от самой лучевой терапии. После человек может почувствовать ухудшение общего состояния, а наиболее опасными последствиями является заражение травмированных участков и возможное появления кровотечений. Если были получены повреждения тяжелой степени, то состояние всего человеческого организма значительно ухудшается, а наибольшее количество вреда достается тому органу, который был наиболее близок к месту облучения.

Не стоит заниматься самолечением. Как только вы обнаружили похожие симптомы – обратитесь к специалистам. Если терапевт поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение, то период восстановления будет намного меньше, чем при самолечении, и значительно уменьшится риск возникновения осложнений.