Шишки – это образования на коже, которые имеют плотную структуру. Размер, место появление шишек зависит от причин их возникновения.

Как проявляются шишки на коже?

Шишки и припухлости на коже часто появляются у человека спонтанно, без видимой причины. Тем не менее, всегда есть факторы, вследствие воздействия которых появляются припухлости под кожей. Такой симптом может свидетельствовать о развитии:

• инфекционных заболеваний ;
• о воспалительных процессах в лимфатических узлах ;
• о перенесенной травме и др.

Покраснение и припухлость на коже может быть как единичным, так и множественным. В зависимости от причины могут отличаться и другие особенности таких новообразований. Далеко не всегда появляется именно красная припухлость на коже. Такое образование может иметь внушительный размер, быть как мягким, так и достаточно твердым на ощупь.

Припухлости и шишки на коже бывают болезненными и абсолютно безболезненными. Причина появления шишек определяет длительность симптома. Если такие образования интенсивно увеличиваются, а также отмечаются другие настораживающие человека симптомы, то к врачу следует обращаться немедленно.

Шишки на коже спины, рук, ног и др. появляются у людей достаточно часто и могут протекать полностью бессимптомно. В большинстве случаев даже большие шишки, хорошо различимые даже на фото, являются . Если под кожей появились образования и расположены они, к примеру, на спине, то человек может жить с такими уплотнениями многие годы, не замечая никаких неудобств.

Однако иногда кожная шишка, не вызывающая боли, зуда и других неприятных ощущений, может являться признаком развития . Поэтому обращаться к врачу желательно не только при эстетических неудобствах (например, если появились шишки на лице под кожей), но и при появлении любых других образований.

Шишки на коже руки, головы и на других органах могут иметь размер от 1 миллиметра до десяти и более сантиметров. Клинические проявления таких образований не зависит от возраста человека, его пола. Все особенности определяет только та причина, которая спровоцировала появление шишек.

Уплотнение может являться кистой . Такое образование прогрессирует медленно и без боли, напоминает она шарик с гладкой поверхностью, который может передвигаться под кожей.

Если шишки появляются в связи с фолликулитом , то они выглядят как большие красноватые прыщи. Появляются они, как правило, на коже головы под волосами, на бедрах, лице. Прыщи могут вызывать зуд.

Почему появляются шишки на коже?

Подкожные шишки на теле человека появляются после удара или травмы. Также шишки на теле человека иногда являются признаком воспаления , развития инфекционной болезни, появления опухоли .

Существует целый ряд заболеваний, которые могут стать причинами того, почему появились шишки на теле. В зависимости от причины заболевания и его симптомов шишки могут отличаться (более подробно такие различия можно увидеть на соответствующих фото).

Шишки на лице и теле человека могут появляться при сильной угревой сыпи , когда определенное количество угрей переходит в форму уплотнений.

Шишки на теле часто появляются и после укусов насекомых .

При воспалительных процессах лимфоузлов подкожные шишки расположены над лимфатическими узлами. Такая внутренняя шишка болит, она горячая и плотная, не спаянная с тканями, ее окружающими. При этом у человека отмечаются и другие признаки болезни – , .

Еще одна причина появления шишек на разных участках тела – это рак кожи . При онкологических патологиях шишки могут быть разного цвета – как темного, так и нормального. Такие образования спаяны с тканями, которые их окружают. Такое образование, как правило, болит. На последних стадиях болезни это может быть гнойная шишка. Шишки на коже появляются при базально-клеточном раке , при саркоме мягких тканей , нейрофиброматозе и др.

Вследствие появляются шишки на коже головы, а также на других участках тела. Такая шишка имеет красный цвет, плотную или мягкую консистенцию. Как лечить шишку на голове, которая появилась вследствие гемангиомы, нужно незамедлительно спрашивать у врача, так как эта опухоль развивается очень быстро и моет постепенно разрушать здоровые ткани, расположенные рядом.

Шишки на коже появляются вследствие развития внутрикожной кисты . Такие образования плотные, могут иметь разный размер, цвет кожи при их появлении не меняется. Возможно периодическое воспаление образования, тогда содержимое может выходить наружу. Киста может образоваться на любой части тела. Их появление часто связано с закупоркой сальных желез, перенесенным инфекционным заболеванием.

Появление шишек и уплотнений часто связано с абсцессом кожи . При этом уплотнение очень болезненное, плотное, содержит гной. Часто при абсцессе у больного повышается температура тела.

На теле – это узелки или шишки, которые имеют разные размеры, цвет кожи остается естественным или приобретает красноватый оттенок.

Синяя шишка под кожей может образоваться в том месте, где под кожными покровами есть инородные тела – осколки, занозы, пули. Размер такой шишки зависит от размера инородного тела.

Шишки на теле под кожей могут оказаться ревматоидными узелками . Такая подвижная шишка под кожей себя совершенно не проявляет. Но при этом человек иногда отмечает боль и признаки деформации в суставах.

У детей шишка на руке под кожей или шишка на ноге под кожей и даже на попе чаще всего появляется после удара, так как дети ведут подвижный образ жизни. Но если при появлении шишек у ребенка отмечается сонливость, рвота, то следует немедленно обращаться к врачу.

Шишки разного размера появляются на разных участках тела – иногда уплотнения, которые причиняют человеку дискомфорт, образуются на боку под кожей, на ребре, поражают подмышки и др. Почему под кожей шишки, и с чем связана причина их появления, должен выяснить врач, который после установления диагноза назначит лечение.

Шишки под кожей пениса и на лобке под кожей образуются вследствие влияния многих факторов. Но чаще всего их появление связано с вирусным или бактериальным поражением кожных покровом, с закупоркой желез и волосяных фолликул. Следует учитывать, что в интимных местах кожа обладает особой чувствительностью, поэтому на ней могут появиться повреждения даже после трения об одежду или после бритья.

Однако необходимо помнить и о том, что шишки на половых органах в некоторых случаях могут являться и симптомом заболеваний, которые передаются половым путем. Такие симптомы наиболее характерны для полового герпеса и кондилом .

Иногда появление уплотнений, шишек и прыщей на половых органах мужчины и женщины связано с аллергической реакцией на средства контрацепции.

Как избавиться от шишек на коже?

Если человек обнаруживает шишку на любом участке кожи, то в первую очередь ему нужно обратиться к терапевту, который, в соответствии с диагнозом, направляет больного на консультацию к специалисту необходимого профиля.

В отдельных случаях шишки и уплотнения под кожей исчезают самостоятельно, без применения лечения. Но все же ряд заболеваний требует вмешательства специалиста и назначения комплексного лечения.

Если шишки на теле человека появились вследствие заражения инфекцией, то лечение может включать прием антибиотиков и препаратов из группы противогрибковых средств. Лечение проводится так, чтобы не допустить развития инфекции, а также предупредить появление рубцов на месте уплотнений. Важно соблюдать строгую гигиену тех участков тела, которые поражены шишками, не допускать их сильного трения об одежду.

Если появление шишек связано с кистами, то в некоторых случаях такие образования излечиваются сами собой. Если киста воспаляется, больному могут назначаться инъекции кортизона . Однако иногда требуется хирургическое вмешательство: врач назначает проведение операции по иссечению новообразования.

Шишки, которые появляются следствие липомы, удаляют лишь в том случае, если они являются серьезным косметическим дефектом для человека либо вызывают неудобство в повседневной жизни. Липома не поражает ткани, которые ее окружают, поэтому при необходимости можно удалить ее хирургическим путем.

Если шишка на теле возникает вследствие онкологической патологии, то ее при необходимости вырезают с теми тканями, которые расположены рядом с ней.

Лечение бородавок проводится с использованием того метода, который врач считает наиболее целесообразным в конкретном случае. Применяются как медикаментозные средства, которые позволяют постепенно удалить бородавку, так и лазерное удаление, метод криотерапии и др.

Следует учесть, что при хирургическом удалении шишек и уплотнений под кожей важно полностью убрать все новообразование. В противном случае при некоторых заболеваниях возможен повторный рост уплотнения.

Если шишка не растет, не наблюдается воспалительных изменений, то врач может принять решение о том, что лечения применять не следует. Таким образованиями могут являться липомы, родинки, невоспаленные кисты небольшого размера.

К шишкам на теле, которые появляются у детей вследствие травм и ушибов, нужно сразу же после их образования приложить холод, чтобы не допустить появления большого отека. Далее используется любой крем, гель или мазь для снятия отеков и гематом .

При появлении шишек и уплотнений на половых органах необходимо провести ряд анализов, чтобы исключить развитие заболеваний, передающихся половым путем. Если уплотнения связаны с , то для лечения чаще всего используются препараты, содержащие или . Лечение кондилом проводится путем выжигания химическими препаратами или убираются хирургически.

Чтобы предупредить появление уплотнений, связанных с укусами насекомых, необходимо использовать средства которые их отпугивают. Сразу же после укуса нужно обработать ткани специальными средствами.

Довольно часто человек сталкивается с чем-то ему неизвестным, способным как напугать, так и заинтриговать. Если подсознательно возникают ощущения трепетного волнения, не предвещающие ничего плохого, то мы либо пускаем ситуацию на самотек, либо пытаемся познать неведанное со всех сторон. Что же касается каких-то неясностей в плане здоровья, например выскакивает шишка на руке, то у большинства возникает страх, и не всегда хватает смелости для похода к врачу.

Возможно, вы сталкивались с такой ситуацией, когда по неизвестным причинам у человека выскакивает что-то, внешне напоминающее небольшое уплотнение, которое немного побаливает и доставляет дискомфорт. Шишка на пальце руки мешает совершать какие-либо манипуляции с предметами, так как при каждом прикосновении возникает пронизывающая боль. Такие действия, как достать деньги из кошелька, сделать чай, что-то приготовить и т. д., уже достаточно сложно произвести.

Что же это за явление?

Шишка на руке под кожейдоставляет меньше хлопот, но от неприятных ощущений все равно не освобождает. Так как боль ощущается при каждом действии, в частности, из-за натяжки кожи во время движения. Попробуем разъяснить, что это за явление.

Состав шишки

Шишка на руке на медицинском языке называется синовиальной кистой или гигромой. По своей сути, это опухолевидное образование, заполненное скоплением серозной жидкости с небольшой примесью слизи. Может возникать абсолютно на разных участках тела, но независимо от своего расположения не несет опасности для жизни.

Причины появления

Гигрома может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста или образа жизни. Местом своей дислокации может выбрать ту часть тела, на которую больше всего поступает физическая нагрузка, так, например, у пианистов или операторов ПК, скорее всего, появится шишка на руке. А у футболистов возможно появление на ногах, под чашечкой. В основном причины появления синовиальной кисты - это следствие воспаления сустава или невылеченной до конца травмы. Хотя участились случаи ее беспричинного появления.

Прогрессия гигромы

Рассмотрим прогрессию гигромы на видном месте, к примеру на руке. Человек при движении пальцами ощущает некоторую боль. Но, не придавая ей особого значения, он привыкает к данному новообразованию. Через некоторое время шишка на руке начинает обретать более отчетливые и крупные формы, увеличивая при этом болевые ощущения, и когда боль достигает своего апогея, тогда только «хозяин» кисты обращается к врачу.

Лечение синовиальной кисты

Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрее и проще излечить это новообразование. Медикаментозным способом на начальной стадии шишка на руке убирается с помощью применения электрофореза, грязелечения, теплолечения и УФ-облучения. Если гигрома достигла немалых размеров, то актуальными методами станут тугое бинтование, введение специальных гормонов и проколы с отсасыванием. Также возможно удаление шишки хирургическим методом, гарантирующим и удаление причин ее появления. При лечении шишки можно обратиться за помощью и к методам народной медицины. Компрессы из спирта делаются на основе 70-процентного вещества с промачиванием марли и дальнейшим прикладыванием к самому месту новообразования. При этом необходимо сверху от шишки участок тела обмотать полиэтиленом, и компресс оставить на ночь. Делать на протяжении 4-5 дней. Если эффекта заметно не будет, то следует прекратить процедуры во избежание ожогов кожи.

Чем еще лечить?

Также возможно применение календулы в форме примочек. Для этого нужно залить около 200 грамм сухого растения водкой (грамм 250), и дать настояться полученной настойке 4 дня в темном месте. В течение 2 недель делать примочки из полученного настоя. И еще один вариант лечения из народной медицины - смочить медную монету солевым раствором и туго примотать к шишке. Не снимать в течение недели.

Народная или традиционная медицина?

При любом варианте выбора лечения главное - следить за тем, чтобы он приносил эффект, а в случае его отсутствия - не расстраиваться и не впадать в панику, а пробовать следующий метод.

– это новообразование, которое развивается в результате бесконтрольного и атипичного деления мутированных клеток. В зависимости от характера роста, распространенности процесса и образования метастазов различают следующие виды опухолей руки:

1. Доброкачественные новообразования, которые характеризуются образованием капсулы, защищающей соседние органы и системы от патологического роста.
2. Злокачественные новообразования – это раковое поражение тканей, в процессе развития которого происходит деформация и повреждения близлежащих тканей с образованием метастазов.
3. Метастатическое поражение руки возникает вследствие распространения раковых клеток из первичного патологического очага через систему кровеносных сосудов.

Ведущие клиники за рубежом

Классификация доброкачественных опухолей на руке

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

• Пигментные пятна

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в или . Поэтому пигментные пятна, размещенные в зоне постоянного трения кожи, подлежат хирургическому удалению.

• Фибромы

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

• Бородавки

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

• Сухожильный ганглий

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки . Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

• Гигрома

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки . Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

• Гемангиомы

Это сосудистые аномалии развития мягких тканей. Преимущественно опухоль под рукой тестовидной консистенции и синюшного оттенка является гемангиомой. Значительное увеличение объема патологических тканей вызывает нарушения функции близлежащего сустава или возникновение болевого синдрома.

Лечение опухоли проводится методом радикальной резекции, при которой удаляются новообразование, близлежащие здоровые ткани и региональные лимфатические узлы.

• Гломусная опухоль

Название данной опухоли происходит от гломусных телец – артериально-венозных анастомозов. Это новообразование сосудистого происхождения преимущественно поражает зону предплечья и характеризуется интенсивным болевым синдромом. Лечение заболевания проводится исключительно оперативным путем, поскольку гломусная опухоль имеет высокую способность к перерождению в злокачественную форму.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Злокачественные опухоли руки

• Рак кожи

Первичное раковое поражение кожи руки практически не встречается, за исключением тыльной поверхности кисти. В начале заболевания больные обнаруживают узловатое уплотнение кожных покровов, которое со временем изъязвляется и кровоточит.

Терапия кожного рака основывается на тщательном удалении злокачественных тканей вместе с близлежащими здоровыми структурами и региональными лимфатическими узлами.

• Саркомы

Это злокачественное поражение кости руки, которое диагностируется по данным:

1. Визуального осмотра (деформация твердых тканей, отек кожных покровов).
2. Анамнеза болезни (приступы интенсивной боли, снижение массы тела).
3. Рентгенологического исследования (очаг разростания атипичной костной ткани).

Лечение проводится комбинированным методом, который заключается в проведении оперативного вмешательства и химиотерапии.

• Ангиосаркома Капоши

Источником образования данной опухоли служит соединительная ткань кровеносных сосудов. Признаками болезни являются темные пятна на коже рук. Очень часто ангиосаркома Капоши формирует в отдаленных органах и системах. Прогноз недуга неблагоприятный. Терапия новообразования осуществляется препаратами мышьяка.

Шишковидная опухоль верхней конечности – симптом неоднозначный. Это может быть как доброкачественное образование, так и проявление рака. Лишь незамедлительное обращение в медучреждение поможет развеять сомнения и устранить неприглядное уплотнение.

Что означает, если появляется опухоль на руке в виде шишки? Это всего лишь косметический дефект или же предзнаменование развития серьёзной патологии? Новообразование под кожей может оказаться фурункулом, следствием сбоя метаболизма, воспаления, травмы, профессиональной деятельности, а также это может быть доброкачественная либо злокачественная опухоль – то есть причины могут быть самыми различными.

Для их выяснения и чтобы получить нужное лечение, требуется сразу же обратиться к врачу: именно доктор выявит подвижность, плотность и наличие или же отсутствие содержимого в образовании. Он же при необходимости назначит проведение процедуры пункции и исследование полученного образца. Однако в определённых случаях хирургическое лечение является единственной альтернативой.

Причины появления образований

Как уже упоминалось, шишки на руке могут обладать разной природой. Так, у определённых людей образование в виде шишки на руке, запястье, кисти или же в области пальцев и их суставов может стать следствием их профессиональной деятельности. В этих обстоятельствах в зоне суставов наблюдается деформация из-за долгосрочного противоестественного положения. Далее, в них накапливаются отложения, которые и формируют уплотнения, то есть шишки. Весь этот процесс сопровождается болями. Также шишки в области руки, на запястье, кисти и суставов пальцев могут возникать вследствие нечаянных ушибов и повреждений.

Тем не менее это самые безобидные причины. Если же говорить о самых распространённых, то зачастую подобные образования в виде шишки являются гигромой. Такое уплотнение, как правило, формируется на запястье и порою на ладони. Это доброкачественная опухоль, появление которой провоцирует воспаление, локализующееся в сухожилиях. Растёт она медленно и поначалу не доставляет неудобств, но с течением лет подобные шишки не только увеличиваются в размере и уплотняются, но провоцируют боль.

Вдобавок формирование таких образований в области рук, на запястье, кисти и в зоне суставов пальцев могут вызывать и такие банальные причины, как:

• инфекция;
• воспаление;
• нервный стресс;
• сбои в метаболизме;
• физическое перенапряжение.

В любом случае при появлении первых признаков шишки на руке, запястье, кисти или же в области суставов пальцев, оптимальное решение – это обращение к докторам для выявления причин её возникновения. Если же в процессе обследования будет выявлено, что образование – это злокачественная опухоль, то именно специалисты помогут её удалить.

Доброкачественные образования верхних конечностей

Видовое разнообразие таких образований чрезвычайно обширно. Они могут формироваться как из мягких тканей, так и из костной. Когда в процесс включены кости, то можно наблюдать образование кист, хондром и эндохондром. Кисты, как правило, локализуются в области фаланги пальца, тем самым ограничивая амплитуду его движения и причиняя человеку боль. Хондромы и эндохондромы также располагаются в зоне фаланг пальцев, формируются из хрящевых клеток, развиваются как внутри кости, так и на ней, а также могут быть одиночными и множественными. В последнем случае существует высокая вероятность, что образование переродится в злокачественное.

Доброкачественные новообразования мягких тканей.

Если же говорить о злокачественных образованиях суставов рук, кисти или же патологии, связанные с их кожей, то к ним обычно относят саркому, ангиосаркому, синомвиому, метастатические опухоли и рак кожи. Но любое новообразование в области рук сложно не заметить. И оно должно послужить моментальным сигналом для обращения к специалисту, даже если оно и не причиняет боли. Ведь чем раньше будет начато лечение подобных патологий, тем ниже риск перерождения и метастазирования образования.

Лечебная терапия

Зачастую лечение любых образований сводится к их удалению. Однако если природа образования не руке или в области её суставов доброкачественна, то операцию можно отложить или же и вовсе обойтись без неё. Но это относится только к людям с сильным иммунитетом. В противном случае можно лишь усугубить проблему.

В большинстве случаев удаление образования осуществляется посредством небольшого надреза, дальнейшего устранения жидкости и патологической ткани, после чего кожа зашивается определённым стягивающим швом. Он должен исключить вероятность формирования на том же месте повторного новообразования.

В ситуации, когда уплотнение находится сравнительно глубоко, то лечение дополняется приёмом гиалуроновой кислоты, антиоксидантов и витаминов. Естественно, что образования под кожей рук выглядят весьма неприглядно, поэтому их удаление – это не только вопрос здоровья, но и эстетики.

Тем не менее немалое количество людей рассчитывает снять все признаки новообразования народными средствами. Лечение народными рецептами нельзя считать действенным способом устранения уплотнений. Народными средствами можно снять лишь дискомфорт при опухолях незначительного размера. Подобное «лечение» предполагает прикладывание голубой глины или же капустного листа, предварительно смазанного мёдом. Такие компрессы выдерживают по несколько часов и практикуют ежедневно. И они действительно помогают снять болезненность образование, но полностью его устранить возможно лишь хирургическим путём.

Шишка под кожей на руке — что это может быть и как лечить?

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Ответ на заданный вопрос вы узнаете из материалов представленной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, как избавиться от этой неприятности при помощи традиционной и нетрадиционной медицины.

Общая информация

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только опытный специалист после личного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. Именно поэтому с таким отклонением рекомендуется сразу же посетить врача, а не заниматься самолечением.

Вероятные причины возникновения

Шишка на кисти руки под кожей может иметь совершенно разное происхождение. Это может быть и обычной фурункул, и развитие меланомы, и даже злокачественная опухоль. В некоторых случаях такое отклонение появляется в результате профессиональной деятельности. Суставы из-за неестественного положения могут деформироваться, в результате чего в них накапливаются соли, что в итоге приводит к образованию уплотнений. В этом случае шишка на кисти руки под кожей нередко сопровождается сильной болью.

Следует также отметить, что данное образование может возникнуть после случайных повреждений или сильных ушибов. Однако самым распространенным заболеванием такого рода является гигрома (шишка на руке под кожей ниже локтя или на ладони). Это уплотнение представляет собой доброкачественную опухоль. Обычно оно возникает из-за воспалительного процесса, который протекает в сухожилиях. В самом начале гигрома развивается очень медленно и практически не причиняет никакого дискомфорта. Но со временем она увеличивается в размерах, значительно уплотняется и доставляет не только эстетическое неудобство, но и болезненные ощущения. В таких случаях больному следует обязательно обратиться к врачу.

Другие причины

Шишки на руках под кожей, фото которых представлены в данной статье, могут образоваться от перенапряжений и стрессов, а также нарушения обмена веществ, развития воспалительных и инфекционных процессов. В любом случае человеку с такими уплотнениями необходимо в самое ближайшее время посетить врача с целью исключить наличие злокачественной опухоли.

Лечение традиционными методами

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Возможные причины появления таких уплотнений мы рассмотрели выше. Сейчас же вашему вниманию будет представлена информация о том, как можно избавиться от доброкачественного образования на кисти.

После обращения к врачу таким пациентам проводится процедура, при которой на шишке делается маленький надрез, а затем высасывается из нее вся лишняя жидкость. Однако бывают ситуации, когда уплотнение залегает очень глубоко. В связи с этим пациенту целесообразнее пройти курс приема гиалуроновой кислоты, витаминов и антиоксидантов.

Нетрадиционная терапия

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Ответив ранее на поставленный вопрос, расскажем и о том, как можно избавиться от таких уплотнений в домашних условиях.

Народные методы лечения шишек на руках включают в себя различные примочки и ванночки. Хотя следует добавить, что такие процедуры будут эффективны лишь в том случае, если образование возникло в результате обычного отложения солей.

Итак, представим несколько рецептов против шишек на руках:

Виды и причины образования шишек под кожей или на руках

Как правило, шишки могут возникать на любом участке тела. То есть уплотнения могут вырасти на лице, ногах и руках, на ягодицах, спине или животе. Чаще всего рост новообразования под кожей, можно заметить только через определённый промежуток времени, когда шишка достигает большого размера. Особенно медленно уплотнения растут на волосистой части головы, где заметить шишку достаточно трудно, если её рост не сопровождается болями. Чаще всего вот так без болей и соответствующих симптомов протекает рост шишек, которые относятся к доброкачественным новообразованиям под кожей или на ней.

Если шишки или уплотнения вызывают боли и дискомфорт . то, скорее всего, такая проблема - это просто следствие инфекции, которая попала под слой кожи, например, через волосяные поры. Как только под кожу попадает инфекция, она начинает стремительно развиваться в определённом месте и это может сопровождаться обычными болями или же повышением местной или общей температуры тела. Чаще всего инфекционные шишки, меняют на месте воспаления цвет и становятся красными или бордовыми. Могут также начаться головные боли, недомогание или слабость организма. Самое интересное, что подобные шишки при должном лечении, можно вылечить всего лишь за несколько дней.

Самые опасные уплотнения, которые появляются под кожей, это злокачественные опухоли . Их можно заметить самостоятельно или прощупать. Они фактически ничем не отличаются от доброкачественных новообразований, поэтому если подобная шишка была найдена на теле, лучше сразу обратиться к специалисту для удаления уплотнения.

Виды шишек

Липомы (жировик)

Часто после того как люди находят на теле шишки, они сразу же бегут к врачам и это правильно, но сразу волноваться не стоит, ведь уплотнения могут оказаться просто липомами. Это своего рода жировые образования, которые относятся к доброкачественным новообразованиям и поэтому никакого вреда организму и здоровью человека причинить не могут.

Такие жировики отличаются наличием чётких границ . отсутствием болей и дискомфорта. Кроме того, при возникновении липомы, цвет кожи в местах поражения не изменяется. Такие шишки могут появиться на любой части тела, но чаще всего они находятся на шее, голове, спине, руках и ногах. Жировики можно вырезать обычным хирургическим путём, но если они не мешают, многие люди их просто не трогают.

Липомы могут доставлять только в редких случаях дискомфорт, когда их рост не прекращается и жировик просто начинает давить на органы или мышцы, что приводит во время движения к болям.

Такое заболевание, как атерома, нередко путают с обычными жировиками в народе. Поэтому люди при возникновении атеромы, могут просто забыть о возникновении шишки под кожей и не обратится к врачу, хотя на самом деле это заболевание более серьёзное и в некоторых случаях может даже дать осложнения для организма. Атерома – это не жировик, а киста . Есть целый список отличий, по которым можно отличить атерому от липомы. В первую очередь стоит проверить участок кожи, где развивается атерома на складки. Если кожа в складки не собирается, значит, это уже не жировик.

Атерома - это опухоль, которая образовывается в случае закупоривания протока сальных желёз. В итоге начинает скапливаться кожное сало, которое может привести к образованию гноя или просто воспалиться. Вылечить атерому простыми народными средствами нельзя и единственный способ её удаления это хирургическое вмешательство.

На запястьях рук часто может появиться в виде шишки гигрома. Это новообразование не приносит никакого вреда здоровью человека, кроме как портит внешний вид, хотя чаще всего такой шарик под кожей просто незаметен. Гигрома может быть удалена хирургическим путём или исчезнуть сама в случае удара, но каких-либо вредных последствий не последует, так как такая шишка - это всего лишь скопление жидкости . которая располагается между волокнами сухожилий.

Узелки на суставах

Нередко на суставах при заболевании могут возникать шишки или так называемые узелки небольшого размера. При каждом заболевании различается свой тип узелков на суставах. Так, к примеру, если развивается ревматоидный артрит, то, вполне возможно, что на локтевых суставах руки может появиться ревматоидный узелок . Шишки, которые носят название узелки Геберда и Бушара, могут появиться на пальцах рук в случае развития деформирующего остеоартроза. Чаще всего такие узелки развиваются до средних размеров.

Значительных размеров могут быть подагрические узлы или как их ещё называют тофусы. Такие шишки могут появиться у людей, которые несколько лет болеют подагрой вследствие чего, начинается скопление солей.

Стоит также упомянуть и подкожную шишку, которая образовывается на суставах большого пальца ноги. Рост такой шишки сопровождается вальгусной деформацией . а точнее, говоря, начинает просто искривляться палец вследствие увеличения кости. Это, в свою очередь, доставляет большой дискомфорт во время ходьбы и при выборе обуви.

Одно из самых известных образование под кожей это грыжа. Многие люди знают, какие опасности может сулить образование грыжи и отчего она возникает. В основном грыжа может появиться в области пупка или под кожей в паху. Грыжа, может быть, простой и не приносить дискомфорта, но также она может сопровождаться болевыми симптомами.

Как бы это странно ни звучало, но нередко удаётся вправить грыжу обратно простым нажатием пальцем. Точнее говоря, грыжа образовывается с помощью внутренних органов, которые при давлении или больших нагрузках просто выдавливаются наружу . поэтому их можно спокойно вправить, но лучше, естественно, обратиться к специалисту. Обычно причиной возникновения грыжи может быть нагрузка, которая слишком сильно давит на области живота. Также грыжа может появиться даже во время кашля или рвоты, ведь они способствуют повышению местного давления.

Уплотнения в груди (в молочной железе)

Уплотнения в молочной железе у женщин могут пугать, но на самом деле почти все сталкивались с этой проблемой. Каждая женщина испытывала появление шишки или уплотнений в груди, и чаще всего такая проблема появляется во время того как протекают месячные. Маленькие шишки или уплотнения могут появиться вследствие действия гормонов на молочные железы . которые просто на время видоизменяются. После того как проходят или только начинаются месячные, такие уплотнения в груди сразу спадают.

Возможные случаи, когда шишки остаются даже после месячных и это свидетельствует о том, что их возникновение кроется в других причинах, поэтому если после менструации уплотнения не прошли, то лучше всего обратиться к маммологу или гинекологу. Чаще всего такие опухоли оказываются доброкачественными, и поэтому их легко можно удалить с помощью консервативного лечения или путём хирургического вмешательства.

Причины для срочной консультации с врачом:

• узел быстро увеличивается в размерах;
• боль в области груди появляется независимо от стадии цикла;
• у новообразования нет ровных контуров и чётких границ;
• появляются язвы или кожная деформация;
• увеличиваются лимфоузлы в области подмышек.

Если подобные симптомы появляются после того как закончились месячные, то лучше всего сразу же обратиться к маммологу или онкологу.

Злокачественные опухоли

В отличие от других кожных образований, злокачественные опухали очень опасны . но они появляются крайне редко. Обычно рост шишки такого типа ничем не отличаются от появления любого другого уплотнения. Болевых или зудящих симптомов при возникновении злокачественной опухали нет, но её можно определить по нескольким признакам.

Симптомы и визуальные признаки злокачественной опухоли:

• рядом расположение лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
• быстрый рост уплотнения;
• отсутствие чётких границ;
• практически не двигается во время прощупывания;
• появление кровоподтёков или язв на поверхности кожного покрова.

Злокачественные опухоли могут развиваться на шее, спине, руках, ногах, то есть на любой части тела. Обычно шишки появляются на местах родинок . и они могут располагаться в виде саркомы под кожей или в области лимфоузлов в виде лимфомы. Если есть подозрения на образование злокачественной опухоли, то нужно в срочном порядке обратиться к онкологу.

Заключение

Как видно, шишки, опухоли, уплотнения могут появиться на любом месте тела. Руки, ноги, спина, паховые области и шея не защищены от появления доброкачественной или злокачественной опухоли, поэтому при первых признаках появления следует обратиться к врачу, которые занимается подобными проблемами. Это может быть дерматолог, хирург или, в крайнем случае, онколог, если есть подозрения на злокачественную опухоль. В любом случае проверка новообразований это шанс предотвратить распространение серьёзной болезни и обезопасить своё здоровье.

Подкожные шишки на руках

Одним из факторов сбоя в работе организма могут послужить появившиеся подкожные шишки. Однако, человеческая психология работает таким образом, что мы обращаемся за помощью специалистов слишком поздно, зачастую в это время процесс заболевания уже переходит на более тяжелую стадию. При посещении лечебных заведений, как правило, уже наблюдается заметное увеличение и уплотнение подкожных новообразований, и в большинстве случаев оно сопровождается болезненными ощущениями, покраснением. На какой бы стадии процесс развития ни был, его нельзя оставлять без внимания, так как безобидная шишечка спустя время может превратиться злокачественную опухоль.

Места образования шишек

Организм человека устроен по-разному, и индивидуально переносит действие различных раздражителей. Подкожные образования могут появляться на всем теле, чаще всего они образуются на руках, особенно в области пальцев и запястье, на предплечье, гораздо реже встречаются на ладонях. Самым распространенным является появление бугорка с тыльной стороны запястья. В этом месте образование не приносит болезненности и дискомфорта, по структуре он плотный. Они появляются от чрезмерной перегрузки кисти.

Другим наиболее встречаемым местом являются пальцы рук. Виной появления шариков на пальцах выступает артрит, деформирование хрящей. Это существенно снижает функциональное предназначение пальцев, причиняет дискомфорт и невозможность сжать ладони. При этих наростах не рекомендуется перенапрягать руки и желательно незамедлительно обратиться к врачу.

Распространенные причины появления

Причин для появления шишек под кожей может быть множество, начиная от самого примитивного, такими как фурункул или меланома и заканчивая серьезными онкологическими патологиями.

В определенных случаях решающим фактором может стать профессиональная травма.

При определенном виде деятельности из-за неправильного положения суставов, они могут искривляться, в них скапливается соль, что и приводит к появлению уплотнений. При этом в большинстве случаев данная проблема сопровождается постоянной болью. Наряду с издержками профессии, такие же последствия возникают после ушибов или механических повреждений.

Существуют так же некоторые заболевания, которые влекут за собой образование уплотнений под кожей. К таким болезням относятся:

Признаки злокачественных шишек

Известны определенные отличительные признаки, по которым можно распознать тип опухоли. На то, что происходит онкологический злокачественный процесс в новообразованиях, могут указывать такие моменты:

1. Зачастую шишка не имеет четких пределов, а присутствуют неровные края. Опухоль в основном никогда не бывает ровной и круглой. Однако в самом начале никаких предпосылок к злокачественности не будет. Дискомфорт, болезненность и перемена цвета на ранней стадии не наблюдается.
2. Самым главным фактором для беспокойства служит рост шишки. В особенности это относится к опухоли, сопровождаемой повышением температуры и общим ухудшением состояния здоровья. Если шишка выросла более чем на 1 см и вызвала проблемы с самочувствием, следует немедленно посетить лечебное заведение.
3. Злокачественная опухоль не обладает выраженной подвижностью при пальпации. Можно сказать, что они вросшие в кожу, поэтому присутствуют болезненные ощущения при прощупывании и надавливании. В запущенном случае может сочиться кровь из шишки или происходить гнойные выделения на поверхности.
4. Онкологические уплотнения способствуют лихорадочному процессу. Температура может длительное время держаться на 37°С, а может и повышаться, доходя до отметки в 40°С. Происходит воспаление лимфа узлов в ушной области. Эти процессы говорят о борьбе организма с заболеванием.

Лечение подкожных шишек

Нередко возникает вопрос о самостоятельном лечении подкожных новообразований дома. Можно ли это делать? Однозначно ответ будет отрицательным. Образовавшееся уплотнение ни в коем случае нельзя выдавливать, прокалывать или убирать другим механическим способом. Это может усугубить процесс и спровоцировать попадание инфекции в открытую рану.

При нахождении шишки под кожным покровом все же желательно обращаться к врачу. Только он вправе поставить верный диагноз, выявить и объяснить причины спровоцировавшие опухоль и назначить эффективные лечебные мероприятия. Первоначально потребуется консультация терапевта, который направит в дальнейшем к специализированному врачу, это может быть онколог, хирург или дерматолог, в зависимости от необходимости.

Некоторые виды новообразований могут пройти сами и их лечение не требуется.

Липомы, к примеру, удаляются когда они уже приносят эстетический дискомфорт, а кисту можно не убирать если она не причиняет дискомфорт и заторможена в развитии. Если же киста провоцирует воспалительный процесс, может потребоваться операция либо назначение медикаментозных инъекций. Такие виды шишек как фиброма убираются при помощи оперативного вмешательства. Если появление образований вызвано инфекциями, то начать лучше лечение с устранения источника, а шишка в этом случае должна исчезнуть самостоятельно. Гигрома имеет свойство тоже проходить самостоятельно, но при исчезновении возможны случаи рецидива. Методы терапии этого заболевания напрямую зависят от тяжести протекания и запущенности заболевания.

При своевременном обращении к специалисту, когда процесс находится на начальном этапе развития, в лечебных целях может быть применен электрофорез, грязевые маски или обертывания, ультрафиолетовое излучение, тепловая терапия.

Если процесс происходит длительный промежуток времени, может быть назначено прокалывание для выведения внутренней жидкости, применение гормональных препаратов, тугая повязка. Тугая перевязка направлена на сдавливание шишки и разрывание ее покровов, вследствие чего жидкость находящаяся внутри попадает в толщу сустава. В основном такой метод применяется для гигромы. Однако он не является универсальной панацеей в устранении заболевания и не гарантирует полное выздоровление без рецидивов. Ко всему этому может возникнуть воспалительный процесс.

Рецепты народной медицины

Вот несколько действенных средств от шишек на руках и предплечьях:

1. Отвар сельдерея для внутреннего применения. Для его приготовления нужно отварить корень сельдерея и очистки картофеля в пропорции 1:1, настоять их некоторое время, процедить. Употреблять средство несколько раз в день пока шишки не пройдут.
2. Примочки из желтка, меда, топленого масла, яблочного уксуса. Все перечисленные ингредиенты смешать, вымочить в них повязку, наложить ее на образования и оставить на ночь. Такая процедура поможет убрать шишку и вернуть функциональность суставам.
3. Настойка календулы или лаванды. Залить пару столовых ложек сухой травы 200 мл водки, настоять в течение недели в темном месте, периодически взбалтывая, процедить. Намочить в растворе бинт, наложить на больное место, обмотать пленкой и оставить на ночь. Однако применять необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать ожог кожи.

Первые признаки фибролипомы мягких тканей

Шишка под кожей на руке

Руки являются открытой частью тела. Поэтому любые изменения на кожных покровах сразу же привлекают внимание. Иногда проблемы приносят особый дискомфорт, когда появляется шишка на руке под кожей.

Образования в большинстве случаев доброкачественные. Но некоторые представляют серьезную опасность. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Виды и причины новообразований

Шарик под кожей на руке может быть как маленьким и практически незаметным, так и создавать сильный дискомфорт за счет большого размера. Выделяют различные варианты его расположения на суставах, мягких тканях.

Некоторые образования безболезненно перекатываются. В особо серьезных случаях отмечаются болевые ощущения. Внутри каждой опухоли имеется гнойное, кровяное или другое содержимое.

В зависимости от причин возникновения и характера выделяют различные виды уплотнений под кожей рук.

При образовании кисты на руке появляется уплотнение, которое перекатывается. Такие опухоли гладкие и мягкие на ощупь. Они представляют собой круглые ровные шарики.

Размер образования может меняться. На начальном этапе развития киста не доставляет неудобств, влияя только на эстетическую составляющую. Чаще всего она локализуется в областях с мягкими тканями. Редко ее можно наблюдать на ладонях.

Киста может появиться в любой части руки

Появиться киста может по нескольким причинам.

Среди них выделяют:

• закупоривание сальных желез;
• инфицирование кожных покровов;
• воспалительный процесс при манипуляциях на поверхности кожи (татуировка, пирсинг).

Маленькие шишки обычно не удаляются. Если киста не растет и не доставляет дискомфорта и боли, можно понаблюдать за ней. Врачи отмечают самостоятельное устранение опухолей через несколько недель.

Для удаления новообразования серьезное хирургическое вмешательство не требуется. Врач выполняет небольшой надрез, который необходим для выкачивания жидкости.

В особо опасных случаях наблюдается воспаление кист. Тогда человек ощущает сильную боль. Хирург может назначить инъекции кортизона и хирургическое удаление.

Липомы, в простонародье жировики, являются доброкачественными новообразованиями, которые обычно не доставляют боли. Однако некоторые уплотнения при надавливании могут болеть.

Отличается образование мягкостью и эластичностью. Но, в отличие от кисты, оно не перекатывается под кожей.

Липома – мягкое и эластичное образование, которое не перекатывается

Появиться уплотнение может при:

• закупоривании каналов сальных желез;
• гормональных нарушениях, обусловленных менструацией, беременностью, лактацией, климаксом;
• наследственной предрасположенности.

Жировики запрещено самостоятельно выдавливать, даже если сделать это легко. Особенно важно обратиться к врачу при воспалении новообразования. Многие шишки не создают дискомфорта и не мешают в обычной жизни.

Удаление нароста возможно хирургическим способом. Врач легко устранит новообразование, так как оно не проникает в глубокие слои тканей. Поэтому хирургу нужно сделать небольшой надрез и выдавить содержимое жировика. Процедура является безболезненной и не приводит к возникновению осложнений.

Почему появляются жировики на теле

Как избавиться от жировика под мышкой

Шишка под кожей на руке может быть гигромой. Образование поражает суставные области в отличие от липом и кист, располагающихся на мягких тканях.

Нарост может не приносить дискомфорта. Но гигрома нередко растет. При маленьких размерах внутри скапливается жидкость. Если образование крупное, то при пальпации ощущается наличие уплотнений размером с рисовое зерно. Таким образом проявляются кровяные сгустки.

Гигрома располагается в области сустава

Появление гигромы связано с различным воздействием на организм и кожу рук в частности. Среди факторов выделяют:

• повышенные физические нагрузки (при занятиях спортом, работе руками, особенной правой);
• ушибы (удары запястьем, локтем с дальнейшим скоплением жидкости);
• заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в тканях в области суставов.

Лечение гигромы назначается врачом в зависимости от ее размеров. Небольшие шишки на раннем этапе развития легко устраняются путем прокола и выкачивания жидкости.

В случае диагностики крупных образований и болевом синдроме, росте, показана хирургическая операция. Гигрома отличается крепким сцеплением с суставами. Также она может врастать в мягкие ткани. Поэтому оперативное вмешательство имеет некоторые затруднения.

Редко встречающимся образованием на руках является фиброма. Но в некоторых случаях врачи диагностируют именно ее появление.

Опухоль поражает глубокие подкожные ткани. Определить ее наличие можно при пальпации. В отличие от других образований фиброма имеет твердую структуру.

Опасность шишки состоит в том, что она может давить на близлежащие нервы. В этом случае человек ощущает сильную боль невралгического характера.

На ладонях могут возникать ксантомы. Образования имеют инкапсулированную структуру.

Возвышаться над поверхностью кожи шишка может на незначительные расстояния. Чаще всего они составляют не более 3 см.

Ксантомы не доставляют человеку дискомфорта. Они удаляются при обращении к врачу только из-за косметического дефекта.

Лечение традиционное

Многие шишки на руке не требуют какого-либо лечения. Они самостоятельно устраняются после того, как будет исключена нагрузка на руку.

Если человек обращается к врачу и решается на удаление, то назначается пункция. Ее можно проводить в момент начального развития опухоли. В ходе процедуры специальная игла вводится в полость образования. Она необходима для выкачивания скопившейся жидкости. После удаления в область под кожей выполняется инъекция глюкококртикостероида для предотвращения воспалительного процесса.

После откачивания жидкости в полость образования вводится гормональный противовоспалительный препарат

На руку пациенту накладывается повязка. Она необходима для исключения процесса выделения жидкости. Носить ее необходимо в течение месяца. Для ускорения восстановления тканей назначаются физиопроцедуры.

Жировик на руке под кожей

При нагноении образования (что случается крайне редко), больному показана терапия с помощью:

• антибиотиков;
• анальгезирующих средств;
• нестероидных противовоспалительных препаратов.

В случае нарушения общего состояния проводится дезинтоксикационная терапия.

При наличии крупных образований потребуется хирургическое вмешательство. Также врач проводит операцию в случае затруднения двигательной активности и неудобства из-за шишки.

Операция является единственным способом, который исключает вероятность рецидива образования. Однако нередко врачи прибегают к использованию лазерного лечения. С помощью аппарата удаляется непосредственно образование, а здоровые ткани остаются нетронутыми. В этом случае заживление значительно ускоряется.

Народная медицина

При наличии мелких шишек, которые не доставляют дискомфорт, можно попробовать народные методы лечения. Они являются наиболее эффективными при образованиях, которые считаются следствием отложения солей.

Наносить на образование можно различные народные средства

• Внутрь полезно принимать настой из картофельных очисток и корня сельдерея. Отваренные овощи держатся в воде не менее часа. Затем жидкости смешиваются, а напиток пьется дважды в день.
• Для проведения примочек можно использовать желток яйца, смешанный с топленым маслом, медом и яблочным уксусом (2–3 ч.л.). Состав наносится на бинт, прикладываемый к шишке на ночь.
• Смазать пораженную поверхность можно настойкой лаванды, календулы или золотого уса на спирту. Процедура выполняется перед сном. Сверху на руку накладывается полиэтиленовый пакет. Перед применением настойка разводится водой для исключения вероятности возникновения ожога кожи.
• При появлении болей можно распарить кожу и слегка размять шишку. Это устраняет застой жидкости.
• Народные целители издавна лечили шишки с помощью медной монеты. Перед накладыванием к образованию ее необходимо нагреть и смазать солевым раствором. Монета прибинтовывается к пораженной области на 5–7 дней. Это средство является наиболее эффективным при гигромах.

Народные рецепты необходимо использовать только после консультации у врача и дополнительно к основному лечению. Поэтому при появлении даже не доставляющих дискомфорта шишек важно посетить специалиста.

Болезни, которые сопровождаются образованием шишки под кожей:

Так же, шишки под кожей определенных разновидностей любят появляться

Липома и фибролипома – наиболее частые варианты шишки под кожей.

Липома – это доброкачественное образование, которое возникает в подкожной жировой ткани, из-за чего в народе часто можно услышать его названия: жировик, либо жировая опухоль. Липома на ощупь мягкая, безболезненна и смещаема. Если в опухоли присутствует плотная фиброзная ткань – она называется фибролипомой, и, более плотная на ощупь. Шишка под кожей типа липомы часто появляются на руках, ногах, спине, животе, в молочной железе. Появлению их способствуют травмы, наследственность.

Атерома – шишка под кожей, которую тоже любят называть жировиком.

Атерома – это доброкачественная опухоль кожи, которая возникает из-за нарушения прохождения протоков сальных желез. Существует в двух основных вариантах: эпидермальной кисты и кисты сальной железы. Шишка под кожей типа эпидермальной кисты имеет закупоренный проток сальной железы в виде коричневой или черной точки. Любит появляться на спине, шее сзади, лице, животе, в других местах на теле. Шишка под кожей вида киста сальной железы не имеет закупоренного протока, выглядит, как часть сферы, покрытая нормальным эпидермисом. Связана с ростом волос, появляется на голове.

Оба вида атером имеют хорошо прощупываемую капсулу, на ощупь похожи на шарик.

Гигрома – шишка под кожей, связанная с сухожилиями мышц и суставами.

Гигрома, либо сухожильный ганглий – это опухолевидное образование, причиной которого являются травмы, перенесенный тендовагинит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке сухожилия), бурсит (воспаление сумки сустава). Диагностика гигром на ранних стадиях затруднена. Поскольку, при небольшом размере она не вызывает болевых ощущений. Шишка под кожей типа гигромы любит появляться на руках возле суставов, на ногах около стопы. На ощупь напоминает шарик, обычно, не болит.

Боковая киста шеи – частый вариант шишки под кожей в этой области.

Боковая киста шеи – это шишка под кожей, которая связана с нарушением внутриутробного развития. Может длительное время не проявлять себя. Однако, после травм шеи, либо перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, ОРЗ, грипп) начать растягиваться и расти. Имеет вид округлого выпячивания над кожей шеи, в котором на ощупь можно отметить упругость, как у мяча.

Шишка под кожей из-за поражения лимфоузлов (лимфома, лимфаденит, лимфаденопатия, метастазы рака).

Лимфоузлы – это крепости на пути распространения инфекций и злокачественных опухолей. Если микробы или рак оказались сильнее – они захватывают эти крепости, делая их уже своими. Расположены лимфоузлы в области складок и сгибов на шее, в подмышечных областях, в паху, на сгибах рук и ног.

Самый мягкий вариант поражения лимфоузлов называется лимфаденопатия, при этом происходит небольшое увеличение лимфоузлов. Они могут ощущаться как небольшие шишки под кожей, которые болят. В случае лимфаденита лимфоузел увеличивается значительно, становится очень болезненной шишкой под кожей, может краснеть и вскрываться с выделением гноя. В случае метастазов и поражения лимфоузлов лимфомой они увеличиваются до 1,5-2 см и более, практически не болят.

Шишка под кожей из-за разрастания кости (остеома).

Остеома – это опухоль, возникающая из костей. Твердая шишка под кожей (нарост на внешней поверхности кости) появляется у людей на костях в области головы, рук, ног и таза. Остеомы могут передаваться генетически от родителей детям, а также возникать вследствие травм, различных заболеваний, таких как сифилис, ревматизм, подагра. Статистически возникает чаще у мужчин. В диагностике помогает рентгенологическое исследование.

Злокачественная шишка под кожей вида саркома.

Саркома – группа опухолей с агрессивным ростом (злокачественных). Эти заболевания могут возникать из соединительной ткани (костной, хрящевой, жировой), расти из стенок кровеносных и лимфатических сосудов и мышечных волокон. При отсутствии лечения сопровождаются быстрым прогрессирующим ростом, появлением метастазов. Шишка под кожей типа саркомы не болит, относительно твердая на ощупь, с нечеткими контурами, покрыта покрасневшей кожей, возникает в любом месте на теле, руках и ногах. Примерно так же выглядят метастазы рака внутренних органов.

Шишки под кожей на руках, ногах из-за поражения суставов.

Ревматоидный артрит – это системная болезнь соединительной ткани, при которой поражаются мелкие суставы. Проявляется твердыми шишками в областях пораженных суставов с их покраснением, которые болят. Обычно, появляются шишки под кожей суставов на руках в области кистей. При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к инвалидизации больных.

Остеоартроз преимущественно задевает крупные суставы нижних конечностей из-за травм, эндокринных заболеваний, при ожирении. В запущенных случаев вокруг суставов появляются твердые шишки под кожей. Появляются боли в пораженных суставах, припухлостью, редко покраснением.

Подагра – заболевание, связанное с обменными нарушениями, вследствие которых мочевая кислота откладывается в мягких тканях в виде специфических твердых шишек под кожей, которые болят – тофусов, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до двух сантиметров.

Окончательно в причине появления шишки под кожей вокруг суставов рук и ног разбираются врач хирург, ревматолог, травматолог-ортопед.

Шишка под кожей в области молочной железы и вокруг.

Рак молочной железы – одно из наиболее частых онкологических заболеваний у женщин. Может проявляться шишкой под кожей или на поверхности молочной железы (не только у женщин) и рядом. Имеет агрессивный рост и склонность к активному метастазированию.

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное заболевание, которое не вызывает неприятных ощущений и чаще всего диагностируется при осмотрах врача. Образование круглой формы, гладкое, эластическое, размером от одного до пяти сантиметров.

Существуют еще и кисты молочных желез, другие доброкачественные опухоли. Правильный диагноз устанавливает гинеколог, онколог или маммолог.

Шишка под коже на руке, ноге, шее спине. Почему болит?

Шишка под кожей на руке.

• На руке нередко появляется шишка под кожей типа липомы, гигромы, саркомы.
• Часты шишки, возникшие из-за воспалительных процессов в суставах (ревматоидный артрит, остеоартроз).
• Атерома и остеома возникает реже, в основном, в области плеча. Липомы возникают на передней поверхности плеча, либо предплечья руки.
• Саркомы и доброкачественные опухоли возникает на руке где угодно.
• Гигромы возникают вследствие травм, и от чрезмерной нагрузки. Шишки под кожей вида гигром часто можно заметить на руках у пианистов, прачек, писателей.
• При ревматоидном артрите возможно поражение нескольких мелких суставов кистей рук, которые увеличиваются в размерах, что особенно заметно на пальцах.
• Следует помнить, что на руке в подмышечной области и в локтевом сгибе имеются лимфоузлы, которые так же могут поражаться характерными заболеваниями. Проявляется это шишкой под кожей на руке в этих местах.

Шишка под кожей на ноге.

• На ноге относительно чаще, чем на руке появляется шишка под кожей типа липомы, саркомы.
• Реже на руке возникают гигромы.
• Чаще, чем на руках, суставы на ногах поражаются остеоартрозом, подагрой.
• Реже, чем на руках здесь проявляется ревматоидный артрит.
• Нередко возникают атеромы, особенно, на бедре и ягодице.
• Остеомы стремятся ближе к тазу.
• Остеоартроз часто поражает тазобедренные либо коленные суставы, обычно, симметрично.
• Шишка под кожей типа липомы может обнаружиться часто на внешней части ноги в области бедра. Здесь может достигать крупных размеров (более 10 см).
• Для гигромы типичным местом в области ноги является стопа. Она может быть как одна, так и много мелких. Может беспокоить больного при давлении на нее обувью.
• Подагрические тофусы могут возникать возле суставов, они болезненные, мешают ходить. Возможно образование одного большего, либо много маленьких.
• Саркома может возникнуть на любом участки ноги. Это может быть, как первичная опухоль, так и вторичная (метастазирование).

Шишка под кожей на шее.

• Шишка под кожей на шее любит появляться из-за следующих причин: реактивная лимфаденопатия, боковая киста шеи, атерома, узловой зоб или рак щитовидной железы.
• Полезно в установлении верного диагноза провести УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи.
• Атерома, обычно, появляется на задней поверхности шеи. При сильном надавливании возможно выделение светлого густого отделяемого сальной железы.
• При простудах, хронических заболеваниях уха, горла носа, при стоматологической патологии могут увеличиваться лимфоузлы на шее. Это чаще всего маленькие шишки под кожей, которые болят.
• При онкологических заболеваниях (лимфоме, лейкозе, саркоме, метастазах) лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, но остаются совершенно безболезненными, сливаются друг с другом, малоподвижные.
• Боковая киста шеи специфическая причина появления шишки под кожей на шее о которой знают не все врачи, может достигать крупных размеров.

Шишка под кожей на спине.

• Шишка под кожей на спине появляется из-за липомы и других доброкачественных опухолей, атеромы, саркомы, метастазов злокачественных опухолей.
• В связи с недоступностью для самостоятельного осмотра опухоли достигают крупных размеров.
• Для спины типичным является появление атером, из-за закупорки сальных желез. Имеет вид круглой, немного твердой шишки. Не болит, пока не нагноиться.
• В связи с тем, что здесь очень толстая кожа, шишка под кожей на спине типа липомы определяется с большим трудом, когда она небольших размеров.

Почему болит шишка под кожей?

• Шишка под кожей болит при лимфадените, лимфаденопатии, атероме, гигроме и других заболеваниях.
• Часто боли появляются из-за присоединения микробной инфекции к ранее существовавшему заболеванию. Появляется болезненные ощущения, припухлость, гиперемия (покраснение) в месте его расположения и поднятие температуры.
• Всегда боли вызывает шишка под кожей типа подагрические тофусы (узелки), суставы при ревматоидном, реактивном артрите, остеоартрозе, поскольку воспалительный процесс задевает органы, которые подвержены постоянному движению.

Комментариев к “ Почему появилась шишка под кожей на руке, ногах, шее, теле? ” : 8

Здравствуйте, вопрос следующий: на днях заметил под кожей на груди какое-то образование, сперва подумал, что прыщ, но оно было черным, вследствие чего решил, что это волос врос в кожу, и через пару дней захотел достать. Вот тут самое интересное, достал это образование кое-как, и это оказался далеко не волос, а черное нечто, похожее на пшено размером. Хотел раздавить, но не давится, и само оно было будто независимым от тела, или же там были нити соединяющие, но я их оторвал при доставании. Очень интересно, что это такое, в интернете информации не нашел. Спасибо

Здравствуйте, Марат. Либо атерома, либо крупный угорь.

Здравствуйте, я бы хотела узнать ваше мнение. У меня на подушечке пальца на ноге(большой)появилась небольшая шишка. Где-то в 2 мм телесного цвета, но прозрачная. Появилась возможно неделю или полторы недели назад. Заметила только когда наступила-неприятно стало. +У меня недавно появился грибок ногтя на этом же пальце, но я его лечу. Что это за шишка на ваш взгляд? Стоит ли беспокоиться?

Здравствуйте, Татьяна. Сухожильный ганглий или мукозная киста это. Скорее всего, видна только его часть. Удаляется хирургически. Грибок ни при чем.

Здравствуйте! Я бы хотела узнать, что это. На ладони (внутренняя сторона, на так называемом «холме Марса») появилась очень маленькая шишечка 0.7-1мм. С виду не заметна, но хорошо прощупывается, твёрдая. Не болит, почти не торчит (опять таки только на ощупь, или я так плохо вижу), цвет кожи не изменился. Образование это именно на коже. Она у меня уже дня три, размер не меняется.

Здравствуйте, Софья. Наиболее вероятно, что это гигрома (сухожильный ганглий). Лечить надо у хирурга.

Добрый вечер. Два дня назад ударилась сильно коленкой. После удара появилась очень сильная боль и маленькие шарики с размером спичной головки. Подскажите что это? Они еще перекатываются с места на место.

Здравствуйте. Бурсит, скорее всего. К хирургу с этим.

Шишки и уплотнения под кожей

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли - это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Чаще всего липомы появляются на волосистой части головы, шее, в подмышках, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров могут причинять боль, сдавливая соседние органы или мышцы. Узнайте подробнее, как избавиться от липомы.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле - это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы - кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь - это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку - закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Гигрома

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, вызывает только косметический дискомфорт, а при расположении в более редких местах, например, на ладони может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при механическом воздействии лопается. Прочитайте подробнее о гигроме и её лечении.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук - узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз.

Значительного размера могут достигать подагрические узлы - тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой.

Отдельного внимания заслуживает подкожная шишка на ноге - твердое разрастание сустава большого пальца, которое сопровождается вальгусной деформацией - искривлением пальца. Косточка на стопе постепенно растет, мешает при ходьбе и создает трудности в подборе обуви. Узнайте о лечении вальгусной деформации стопы.

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами, и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы - это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита - гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Если под кожей прощупывается плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, вероятно повреждение узла злокачественной опухолью. В этом случае как можно скорее обратитесь на консультацию к онкологу. Прочитайте подробнее о других причинах увеличения лимфатических узлов.

Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы

Все эти термины обозначают небольшие выросты на коже самой разной формы: в виде полипа, родинки на тонкой ножке, разрастаний в форме петушиного гребня или цветной капусты, твердого узелка или сосочка, выступающего над поверхностью. Эти образования могут быть желтоватого, бледного, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или шелушащуюся поверхность. Прочитайте подробнее и посмотрите фото бородавок и папиллом.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем - это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

При обнаружении этих симптомов желательно сразу обратиться к маммологу или, если такого специалиста найти не удалось, к онкологу. Прочитайте подробнее о видах уплотнений в молочной железе и их лечении.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние - флегмона - это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул, которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Бесплатная юридическая консультация:

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла - лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• дерматолога - если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга - если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога - чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Миозит рук

Из всех заболеваний рук от перенапряжения наименее изучены заболевания мышц. Причиной этого является, конечно, не редкость миозитов, а некоторые другие обстоятельства и среди них, по-видимому, то «промежуточное положение, которое они занимают в представлении невропатологов и хирургов, охотно уступающих таких больных друг другу. Чрезвычайно важно и то, что прижизненной верификации клинического диагноза заболеваний мышц патологоанатомическим исследованием не существует, и это в немалой степени способствует существующей неопределенности в наших представлениях о сущности патогенеза заболевания и особенностях его форм. Отсюда и значительная терминологическая пестрота, демонстрирующая не столько сложность вопроса, сколько нашу неуверенность. Следует отметить и бедность литературы по вопросам миопатологии, в особенности профессиональной.

Общие сведения

Поиски рациональной терминологии для обозначения профессиональных заболеваний мышц продолжаются, пока нельзя сказать, что в этом деле достигнуты заметные успехи. В предлагаемых классификациях заболеваний мышц нет достаточной четкости и ясности, необходимой для практической работы врача. Приведем только два примера. А. А. Кеворкьян (1955) выделил четыре формы заболеваний мышц: 1) миалгии (миозиты); 2) миофасцикулиты; 3) миоваскулиты; 4) миофиброзиты. Не касаясь обоснованности такого деления с точки зрения патологоанатомических особенностей, можно утверждать, что в плане клиническом проводить подобную дифференциацию явно невозможно. Н. Г. Мазунина (1969) объединяет, без всяких для того оснований, в одно целое заболевания мышц и «тканей опорно-двигательного аппарата» и всю эту группу страданий разделяет на 3 вида: а) миопатозы (миалгии); б) миофасциты (миозиты); в) фибромиофасциты (фибромиозиты, миофиброзиты). Словно не замечая того, насколько трудно и даже невозможно дифференцировать «миофасцит» от «фибромиофасцита», Г. Н. Мазунина сама объединяет их в одну группу в таблице, следующей сразу же за приведенной ею классификацией.

Не следует усложнять терминологии и классификации. С клиническим (и, по-видимому, патологоанатомическим) течением профессиональных заболеваний мышц от перенапряжения отлично согласуется последовательность миалгия - миозит - фибромиозит, причем имеются в виду не отдельные нозологические формы, а этапы, или фазы, одного и того же заболевания, по традиции называемого миозитом. Все дело в том, что первая фаза - миалгия - представляется преимущественно функциональной и вполне обратимой, вторая фаза - миозит - более стойкой, со значительными морфологическими изменениями в мышце и, наконец, третья фаза - фибромиозит - чрезвычайно стойкой, с далеко зашедшими и обширными соединительнотканными изменениями в пораженной мышце или группе мышц. При всем несовершенстве такой классификации она имеет одно несомненное достоинство - реальность дифференциации на основании клинической картины, ее пригодность для диагностики и экспертизы трудоспособности.

Патогенез профессиональных заболеваний мышц (профессиональных миозитов)

Патогенез профессиональных заболеваний мышц (профессиональных миозитов) мало изучен, и в настоящее время, как справедливо указывает Г. Н. Мазунина, можно лишь наметить направление для рабочей гипотезы. Основные представления о патогенезе профессиональных миозитов сводятся к следующему.

Некоторые авторы склонны объяснять возникновение изменений в мышцах нарушениями во всем нервно-мышечном аппарате - от коры головного мозга до мышечного волокна (В. К. Хорошко, 1927). Другие авторы связывают их с поражением периферических нервных окончаний (О. Н. Беликова, Г. Г. Смыслов, 1926). Есть авторы, которые считают главной причиной таких миозитов утомление, протекающее, как показали Schade и К. Геблер, с накоплением продуктов обмена в мышцах, изменением их коллоидального состава и нарушением кровообращения (О. М. Вильчур, 1939; Л. Н. Лауцевичус, 1950).

Э. А. Дрогичина и Г. Н. Мазунина (1957) высказали предположение, что напряженная мышечная работа, вызывая функциональные изменения в состоянии нервно-мышечного аппарата, сопровождается сложной цепью взаимосвязанных реакций в различных отделах нервной системы и организма в целом. Эти реакции в значительной степени носят охранительный характер. Г. Н. Мазунина (1969) считает, что в возникновении патологических изменений в мышцах играют первичную роль какие-то периферические механизмы.

Несмотря на большую распространенность профессиональных заболеваний мышц от перенапряжения, можно указать только на небольшое количество описаний этих заболеваний в различных профессиональных группах. Среди них следует назвать солидную работу И. П. Каллистова (1930), который обследовал 322 утюжильщика и нашел у 75% из них болезненность мышц плечевого пояса и рук. При этом у 18% имелись объективные изменения в мышцах (припухлость, напряженность, плотные болезненные узлы величиной от просяного зерна до горошины или же небольшие малоболезненные уплотнения, напоминающие небольшие рубцы на месте фибриллярных разрывов). Изменения мышц у машинисток пишущих машин описал Б. Е. Серебряник (1929), у картонажниц - Н. Ф. Окунева (1930). Заболевания мышц у музыкантов описали С. Л. Тимофеев (1927), В. С. Марсова (1935), Г. Н. Мазунина (1959), у обувщиков - Г. Д. Аронович (1926), у полировщиц мебельных фабрик - Н. П. Бределе (1956), у доярок - Э. А. Дрогичина и Г. Н. Мазунина (1957), у формовщиков и операторов счетно-аналитических машин - Г. Н. Мазунина (1958, 1961), у рабочих мебельной промышленности - В. Г. Артамонова и А. В. Тарасова (1963), у продавцов мяса - Е. Ф. Козловская (1963), у мясообвалыциков - А. Б. Маевский, у алмазчиков, шайбочников и граверов, обрабатывающих художественное стекло, - Н. М. Эсаиашвили, у подростков-мясообвалыциков и вязальщиков колбас - А. С. Полячек (1968), у рабочих кирпичных заводов - А. М. Микулинский с соавт. (1969), Crauford и Podgorski (1953), у рабочих целлюлозных фабрик, лесообрабатывающих и металлообрабатывающих заводов - Hiltanen с соавт. (1956).

Одной из весьма существенных особенностей профессиональных заболеваний мышц верхних конечностей является чрезвычайно частое сочетание их с целым рядом других заболеваний периферической нервной системы, суставов, связок, апофизов и параартикулярных тканей. Это обстоятельство в значительной степени затрудняет диагностику и лечение миозитов, заставляет относить миозиты к заболеваниям сопутствующим, лишенным самостоятельного значения. Так, например, Г. Н. Мазунина, анализируя 591 наблюдение различных профессиональных заболеваний мышц (согласно принятой ею терминологии - миалгии, миофасциты, фибромиофасциты, вегетомиофасциты, невромиофасциты и т. д.) верхних конечностей, отмечает, что только в 143 случаях (24,2%) имело место заболевание одних только мышц без сочетания с другими заболеваниями. Б. Е. Серебряник при обследовании машинисток пишущих машин у 67 из них установил профессиональные заболевания рук, протекающих по типу нейромиозитов, часть которых к тому же сочеталась с болезненными изменениями в суставах и связочном аппарате рук. А. Б. Маевский при обследовании 258 мясообвалыциков и мясожиловщиков у 57 из них (22%) обнаружил миозиты рук, сочетавшиеся с полиневритами. Л. В. Донская, А. Г. Коган и М. А. Элькин (1969) при обследовании 69 изолировщиц электромашиностроительной промышленности выявили у 25 из них миозит предплечий, причем у 18 миозит сочетался с выраженным вегетативным полиневритом верхних конечностей. М. А. Элькин и Л. Н. Грацианская (1963), анализируя 100 случаев профессиональных миозитов рук, отметили, что у 14 больных миозит сочетался с плече-лопаточным периартритом, у 9 - с эпикондилитом плеча, у 3 - со стилоидитом.

Нередко при обследовании некоторых профессиональных групп с различным профессиональным напряжением рук обнаруживаются заболевания мышц, но в значительной части случаев они сочетались с другими заболеваниями рук (эпикондилит плеча, плече-лопаточный периартрит, стенозирующие лигаментиты запястья и пальцев).

Таким образом, среди работающих с очень большим напряжением рук выявлено 29% страдающих миозитом рук различной локализации и различной выраженности, но лишь у меньшей части их (13,2%) миозиты не сопровождались другими заболеваниями от перенапряжения; у остальных миозиты сочетались с другими заболеваниями от перенапряжения, чаще всего с наружным эпикондилитом плеча.

Для изучения клинической картины, терапии и вопроса о профессиональной пригодности при миозитах верхних конечностей Элькин М.А. и соавт. специально отобрали 220 историй болезни больных с профессиональными миозитами, у которых это заболевание протекало без одновременного поражения периферической нервной системы и без каких-либо других заболеваний рук. Необходимость подобного отбора совершенно очевидна, поскольку без этого суждение о миозитах было бы недостаточно отчетливым, и представление о них, как о самостоятельном заболевании, неотчетливым. Объединять в одну группу заболевания мышц и «тканей опорно-двигательного аппарата», как это делает Г. Н. Мазунина, не следует, так как при подобном подходе ставится под сомнение самостоятельное существование миозитов.

Все изученные нами больные с миозитами рук обследовались не менее 3 раз, а некоторые из них на протяжении нескольких лет обследовались до 6 раз. Большинство из обследованных Элькиным М.А. и соавт. больных (129, или 58,6%) составили женщины. Такое преобладание, вероятно, можно объяснить более слабым развитием мускулатуры у женщин и дополнительной бытовой нагрузкой у большинства из них. Но, возможно, из этого факта следует сделать вывод, что причиной миозитов чаще служит очень большая частота и однообразие мышечных сокращений при выполнении многих работ, которыми занимаются преимущественно женщины. В 7,27% случаев миозит локализовался в двуглавых мышцах плеч, остальные 92,73% больных страдали либо изолированным миозитом предплечий, либо миозитом предплечий, сочетавшимся с миозитом других мышц руки. В этом отношении миозиты руки чрезвычайно сходны с паратенонитами предплечья, которые составляют подавляющую часть всех паратеноиитов верхней конечности. Здесь уместно напомнить о том, что среди изученных нами 220 больных с миозитами рук у 37 в прошлом был крепитирующий паратенонит предплечья, причем у 21 - рецидивирующий. Обращает на себя внимание преобладание односторонних миозитов (59%), как множественных, так и локальных. При этом следует подчеркнуть, что из 130 односторонних миозитов, множественных и локальных, 89 (69,4%) были правосторонними, что служит еще одним доказательством наибольшей уязвимости более нагружаемой руки.

Помимо того, что миозитами чаще всего поражаются мышцы предплечий, необходимо отметить, что сгибатели заболевают настолько редко, что практическое значение этой локализации чрезвычайно невелико. Чаще всего заболевает разгибательно-супинаторная группа мышц. На первый взгляд это может показаться странным, однако, если принять во внимание, что ни одно движение кисти не может осуществиться без одновременного напряжения мышц-антагонистов и что разгибатели гораздо слабее сгибателей, отмеченный факт делается более понятным. Преимущественному поражению разгибателей предплечья способствует еще и то, что они в силу своих анатомо-физиологических особенностей подвержены особой -травматизации. При неоднократных и следующих одно за другим сжиманиях кисти, при частом, быстром и напряженном отведении и приведении I пальца, при выполнении пронационно-супинационных движений, связанных с одновременным ульнарным отведением кисти, лучевые разгибатели как бы ущемляются между лучевой костью и общими разгибателями, что создает дополнительную травматизацию.

Нельзя не обратить внимания на то, что, в отличие от крепитирующего паратенонита, возникающего преимущественно у молодых и малостажированных рабочих, миозиты рук возникают чаще всего после 30 лет и в группах со стажем работы в данной профессии более 5 лет (67,29%). Что касается небольшой группы больных с миозитами рук в возрасте до 20 лет, то в подавляющем большинстве ее составляли музыканты (17 пианистов, 2 скрипача, 1 виолончелист,) ткачихи, штукатуры и маляры. При этом следует иметь в виду, что музыканты занимались специальным предметом с детских лет, иногда с дошкольного возраста, а ткачихи, штукатуры и маляры в возрасте 17-19 лет имели не менее чем двухлетний стаж работы в этой профессии. Значительное уменьшение заболеваемости миозитом рук в возрастной группе старше 50 лет можно, как нам кажется, объяснить прежде всего тем, что в этой группе, во-первых, преобладают мужчины, поскольку женщины выходят обычно на пенсию с 55 лет, и, во-вторых, тем, что эта группа составляет явное меньшинство по сравнению с любой другой группой больных, страдающих профессиональными заболеваниями рук от перенапряжения.

Локализация миозитов

В группу больных с множественным миозитом относят тех, у которых заболевание мышц локализовалось по меньшей мере в двух участках руки (например, плече и предплечье, трапециевидных мышцах и плече, трапециевидных мышцах и предплечье). Однако у подавляющего большинства больных этой группы имело место заболевание мышц плеча, предплечья и трапециевидных мышц, причем во всех без исключения вариантах непременным компонентом был миозит предплечья и за исключением очень небольшой группы больных, страдавших изолированным миозитом плеча (практически миозитом двуглавой мышцы), у 92,73% имел место изолированный или сочетанный с другими локализациями миозит предплечья.

Из 130 больных, страдавших односторонним миозитом различной локализации, у 107 (82%) имело место поражение правой руки, что свидетельствует об особой подверженности миозиту наиболее нагружаемой конечности. В этом отношении чрезвычайно показательна группа работников счетно-аналитических станций (комптометр исты), ведущих всю работу одной только правой рукой (левой рукой только перелистываются страницы документации), - из 37 работниц с установленными миозитами рук у 34 - правосторонний и у 3 - двусторонний миозит. Совсем другая картина наблюдается у лиц, обрабатывающих художественное стекло и прижимающих изделие к абразивным кругам обеими руками. Из 95 подобных больных с миозитами различной локализации у 83 отмечено двустороннее поражение мышц и только у 12 - одностороннее (правостороннее).

Клиническая картина профессиональных миозитов рук

Клиническая картина профессиональных миозитов рук довольно богата симптомами, яркость и выраженность которых в значительной степени обусловлена фазой заболевания. Симптоматология профессиональных миозитов рук наиболее полно систематизирована Г. Н. Мазуниной и представляется в следующем виде: 1) повышенная утомляемость; 2) снижение выносливости; 3) нарушение упругости и сократительной функции мышц; 4) нарушение ритма движений; 5) дистрофические изменения; 6) изменения сухожильных рефлексов; 7) некоторые нарушения электровозбудимости и биотоков мышц и некоторых обменных процессов.

Прежде всего следует иметь в виду, что профессиональные миозиты никогда не возникают сразу остро, и, собирая анамнез, не приходится встретить указания не только на день начала заболевания, но даже на определенный месяц. Не очень точные формулировки вроде «в начале года», «вскоре после возвращения из отпуска», «осенью» и т. д. являются типичными. Даже у больных, перенесших в прошлом крепитирующий паратенонит, миозит развивается далеко не сразу, а спустя недели или месяцы. Совершенно естественно и то, что клиническая картина миозита в самом начале заболевания весьма существенно отличается от картины, наблюдаемой в далеко зашедших случаях. Однако при всем различии клинической картины миалгии и далеко зашедшего миозита каждой из этих фаз присущи некоторые общие черты.

Меньше всего, пожалуй, ориентируются врачи в начальной фазе миозита. Это можно объяснить и тем, что многие больные с миалгиями рук обращаются к врачу далеко не сразу, и тем, что сравнительная скудность симптомов при многочисленных жалобах больного настраивает врача на скептический лад.

Миалгия всегда протекает с чувством повышенной усталости, ноющих болей, тяжести и своеобразного ощущения стягивания, скованности. Движения и производственные приемы, которые еще совсем недавно выполнялись автоматически, становятся затруднительными, требуют не только повышенного внимания, но и дополнительного напряжения, очень быстро начинает снижаться норма выработки. Как бы ни старался рабочий сохранить темп и ритм работы, ему приходится все чаще совершать вынужденные паузы, и с каждой неделей эти паузы становятся все чаще, а продолжительность самих пауз удлиняется. И почти все больные отмечают, что во время такой вынужденной паузы возникает непреодолимая потребность опустить руки и несколько раз раскачивать ими или несколько раз энергично растереть руки (прежде всего предплечья). Нередко больные отмечают неприятное и непреодолимое дрожание в руках, основательно мешающее при работе и проходящее только после длительного покоя. В начале заболевания достаточно одного, а тем более двух выходных дней, чтобы отмеченные неприятные ощущения сгладились, но с течением времени одного такого перерыва в работе недостаточно, и уже в самом начале рабочей нежели все, казалось бы, прошедшие ощущения быстро возобновляются.

Уже в периоде миалгии удается отметить неравномерную консистенцию заболевших мышц, пальпация которых на одном участке определяет заметное уплотнение, а на другом относительную мягкость, причем наиболее плотные участки оказываются и наиболее болезненными. Такой неравномерной и прерывистой плотности мышцы или группы мышц в более поздние периоды заболевания определить уже не удается. Ограничение движений и снижение мышечной силы в фазе миалгии выражены нерезко, сухожильные рефлексы значительно оживляются, возможна анизорефлексия: на стороне наибольшего мышечного поражения рефлексы живее, чем на противоположной стороне. Выносливость к статическому напряжению в этой фазе несколько понижена, но остается еще достаточно высокой. Электромиографические исследования в этой фазе не дают отчетливых и стойких отклонений от нормы.

Таким образом, среди наиболее постоянных и вполне доступных объективному определению признаков миозита в его начальной стадии следует назвать: 1) болезненность при пальпации определенной мышцы или мышечной группы; 2) боли, возникающие в области пораженной мышцы при ее сильном напряжении; 3) изменение консистенции мышцы; 4) ослабление силы больной мышцы.

Для обнаружения первого симптома требуется тщательное прощупывание всех мягких тканей руки (болезненность должна быть не диффузной, а локализованной, соответственно расположению определенной мышцы или мышечной группы). Это прощупывание должно производиться при максимальном расслаблении; предплечье находится в положении, среднем между пронацией и супинацией, должно опираться на стол, подставку или руку врача.

Для обнаружения второго симптома следует заставить больного преодолеть сопротивление, сокращая больную мышцу или группу мышц. Например, если больной жалуется на боли в плече и при пальпации у него обнаруживается болезненность двуглавой мышцы, следует заставить его согнуть руку в локте и удерживать ее в этом положении, в то время как врач пытается разогнуть руку. Усиление боли в плече в момент напряжения руки послужит в данном случае доказательством наличия заболевания двуглавой мышцы плеча.

Для исследования мышц предплечий удобнее всего пользоваться напряжением разгибателей кисти или сгибателей пальцев, которые заболевают чаще всего. В первом случае просят больного разогнуть кисть и удерживать ее в этом положении. Давлением сверху на кисть, находящуюся в положении экстензии, врач пытается опустить ее. Если у больного имеется миозит разгибательных мышц предплечья, он при этом чувствует боль в проксимальном отделе предплечья (иногда больной точно локализует боль в области разгибательно-супинаторной группы мышц) и обычно очень быстро прекращает сопротивление. Если подозревается миозит сгибателей пальцев, больного просят держать пальцы «крючком» и стараются их разогнуть. При этом также возникает боль в проксимальном отделе предплечья, но с его ладонной стороны.

Изменения консистенции мышц бывают трех родов: 1) вся мышца или мышечная группа представляется равномерно уплотненной при сравнении ее с мышцами здоровой стороны; 2) вместо гомогенной консистенции, которая свойственна ей в норме, мышца при пальпации представляется грубоволокнистой (подобная консистенция встречается у стариков, но для лиц молодого и среднего возраста она является патологией); 3) в толще мышцы прощупываются отдельные уплотненные узлы или тяжи, и они-то оказываются особенно болезненными при пальпации. В случаях, относительно свежих, эти узлы поддаются разминанию и могут после нескольких энергичных надавливаний в процессе обследования исчезнуть (это иногда очень отчетливо наблюдается в начале заболевания, в фазе миалгии). В случаях большой давности обычно имеются очень плотные (фиброзной консистенции) тяжи, которые держатся очень стойко и не имеют никакой тенденции уменьшаться от одного исследования к другому. Ослабление мышечной силы может быть установлено также путем динамометрии и эргометрии.

Определение изменения консистенции мышцы требует от врача известного навыка, но приобрести такой навык совсем нетрудно, если упражняться в пальпации мышц повседневно. Пальпацию мышцы следует производить, не надавливая на нее сверху, а по возможности осторожно сжимая ее между I и II пальцами и затем давая своим пальцам соскальзывать. При этом вся масса мышцы проходит между исследующими пальцами, и наличие в ней болезненных уплотнений или грубая волокнистость ее строения ощущается совершенно ясно. Проделывая такую пальпацию экстензоров сначала к периферии, а затем в обратном направлении, очень отчетливо удается определить не только самый факт уплотнения или тяжистости мышц, но и ту границу, которой это уплотнение достигло. При этом очень часто удается определить своеобразный симптом, который называют симптомом «удлинения сухожилий», т. е. таким положением, при котором граница перехода мышцы в сухожилие отчетливо сдвигается в проксимальном направлении, а сама мышца (или группа мышц) оказывается как бы заметно укороченной. В случаях далеко зашедших фибромиозитов разгибателей предплечья этот симптом встречается особенно часто и выражен отчетливо.

Прогрессирование миалгии и переход ее в миозит не являются чем-то фатально неизбежным. Элькин. М.А. и соавт. наблюдали немало больных с отчетливо выраженной миалгией, которые после временного перевода на облегченную работу и соответствующего лечения избавлялись от подавляющего большинства неприятных ощущений и на протяжении нескольких лет продолжали свою постоянную работу. К сожалению, такой вариант нельзя назвать преобладающим. Кратковременное и неполноценное лечение, неоправданно быстрое возвращение на основную работу, а также очень часто наблюдаемое позднее начало лечения приводят к тому, что относительно благоприятная фаза миалгии сменяется гораздо более серьезной и труднее излечимой фазой миозита. При этом меняется и характер жалоб, и объективные данные. Боли, возникающие в начале рабочего дня, неуклонно усиливаются и к концу смены становятся сильными, грызущими, почти не уменьшающимися даже после продолжительной паузы. Особенно стойкими оказываются боли в предплечьях при миозите сгибателей и, особенно, разгибателей. Пальпаторно определяется заметное уплотнение болезненных мышц, причем, как справедливо отмечает Г. Н. Мазунина, особенно болезненны участки мышцы в зоне перехода ее в сухожилие, а также у апофизов в местах отхождения. В некоторых случаях пальпаторная болезненность вблизи надмыщелков плеча наводит на мысль об эпикондилите, но более внимательное исследование показывает, что болезнен не самый надмыщелок, а прилегающий к нему участок.

Снижение силы при миозитах является признаком постоянным и выражено отчетливо, что особенно хорошо заметно при одностороннем миозите, когда показания динамометра на больной стороне чрезвычайно низки. Резко понижается и выносливость к статическому усилию. Определяя выносливость к статическому усилию по методике В. В. Розенблата (модификация 3. М. Бутковской) у 27 больных с миозитом разгибателей предплечья, установлено, что на больной стороне способность к фиксации 75% первоначальной силы сжатия длилась в среднем 9,2 секунды (вместо 24,5 секунды в норме).

Изменения плетизмограммы, весьма нерезкие и нестойкие при миалгии, становятся весьма отчетливыми и стойкими при выраженном миозите.

Фибромиозит, как конечная фаза профессионального заболевания мышц, не возникает внезапно, минуя предварительные фазы миалгии и миозита. В то же время практически трудно и, пожалуй, даже невозможно установить с достаточной достоверностью, когда именно началась эта фаза, на каком этапе она сменила предшествующую. Либо мы надолго теряем из виду больного и вновь встречаемся с ним в то время, когда у него имеется качественно новая клиническая картина, либо, очень часто наблюдая больного с медленно прогрессирующим или рецидивирующим миозитом, упускаем из виду момент (точнее - период) возникновения более тяжелой фазы. Так или иначе, но фибромиозит, повторяя основные черты миозита, представляется в виде ряда далеко углубившихся жалоб и симптомов известного уже нам миозита. Боли становятся тяжкими, постоянными, почти не поддающимися лечению. Они возникают не только от малейшего напряжения, но и спонтанно. Усталость и тяжесть становятся ощущениями непрекращающимися. Еще больше возрастает слабость, снижается сила и выносливость. Выносливость к статическому усилию нередко снижается до 3-4 секунд, т. е. в несколько раз ниже нормы. Совершенно очевидно, что производительность труда больных с миозитом в этой фазе становится чрезвычайно низкой, независимо от характера работы. Соответственно резкому уплотнению и тяжистости мышц, замещающихся соединительной тканью, понижаются показатели плетизмографии и электромиографии. Постоянным и стойким признаком фибромиозита становится понижение сухожильного рефлекса.

Лечение больного с профессиональным миозитом рук

Лечение больного с профессиональным миозитом рук представляется делом нелегким и требующим не только отдельных назначений, но и организационных мер. Профессиональные заболевания мышц характеризуются поражением преимущественно нагружаемых в трудовом процессе, и соответственно этому рациональная терапия неосуществима без того, чтобы именно этим мышцам не был предоставлен достаточный функциональный покой. Рекомендовать различные физиотерапевтические процедуры и не освобождать больного на время лечения от работы, как это нередко наблюдается, - значит заранее обрекать лечение на неудачу. Избираемый для лечения больных с миозитами метод должен отвечать определенным требованиям: обладать анальгезирующим действием, нормализовать кровообращение в больных мышцах и сократительный процесс в них, повышать в мышцах возможность использования высокоэнергетических веществ.

В фазе миалгии очень многого удается добиться от таких простых мероприятий, как освобождение от работы на несколько дней и применение ионофореза новокаина, нескольких сеансов парафинотерапии. Если после этого удается добиться микропауз в работе (на 5 минут через 50-55 минут) хотя бы в течение одного - двух месяцев, выздоровление оказывается стойким. Весьма желательно обучить больных очень простым приемам самомассажа, который следует проводить во время лечения и неопределенно долгое время после этого в качестве профилактической меры. Такой самомассаж (рис. 45) особенно показан как мера массовой профилактики в производствах, требующих частых и напряженных движений кистей рук и отдельных пальцев.

Среди многочисленных методов лечения миозитов заслуживает особого внимания применение новокаина в виде ионофореза его и в виде новокаиновых блокад. Высокое анальгезирующее действие, способность к повышению трофических процессов делают новокаин очень эффективным средством. Уже после одной-двух инъекций новокаина в больные мышцы (0,5% раствор, 20-30 мл) значительно улучшается самочувствие больного, исчезают или резко уменьшаются боли, повышаются показатели динамометрии. Однако было бы ошибочным через несколько дней такого лечения признать больного пригодным к возвращению на постоянную работу. К сожалению, в действительности врачи нередко поступают именно так, и следствием такой тактики является полный срыв успешно начатого, но не доведенного до конца лечения. Несколько менее эффективным, по нашим наблюдениям, является ионофорез новокаина при миозитах. Курс лечения требует не менее 10-12 сеансов, и на все это время, а также на 2-3 недели после него больной должен быть освобожден от работы, связанной с большим напряжением больных мышц.

Среди многих средств физиотерапии миозитов упоминаются ультразвук и коротковолновая диатермия (Г. Н. Мазунина), но судить об эффективности их очень трудно. Широко применяемая в последние годы диадинамотерапия (лечение токами Бернара) приводит, по нашим наблюдениям, к некоторому уменьшению болей, но эффект бывает кратковременным и тем менее выраженным, чем больше выражен миозит.

Подкожное введение кислорода (С. Д. Гурзо, 1938; А. X. Каримова, 1958; В. А. Лукашов с соавт., 1968) не нашло широкого применения и употребляется преимущественно при сочетаниях миозитов с вегетативными полиневритами. Иглотерапия миозитов (Е. Н. Пронькова, 1965) применяется в клинических условиях, и судить об эффективности этого сложного метода трудно.

Лечебная гимнастика и массаж при миозитах, особенно в начальных фазах, заслуживают широкого распространения и отличаются большой эффективностью при систематическом их применении (В. Г. Осипова, 1961; Э. А. Дрогичина, 1963, и др.).

Профилактика миозитов рук

Профилактика профессиональных миозитов представляется большой и сложной проблемой. Следует иметь в виду, что при прочих равных условиях миозитам особенно подвержены лица с недостаточным физическим развитием мышц плечевого пояса и рук. Рабочие с отлично развитой мускулатурой неизмеримо реже заболевают миозитами, чем лица с плохо развитой, дряблой мускулатурой, никогда не занимавшиеся не только спортом, но даже физкультурой, не имеющие представления об утренней зарядке. Отсюда понятно, какое значение приобретают производственная гимнастика, утренние зарядки, занятия спортом. Чрезвычайно важна правильная организация труда, возможная его механизация и автоматизация. Следует организовать микропаузы, отказавшись от скептического отношения к этой мере. Вопросы производственного обучения играют огромную роль в профилактике миозитов, и от правильного обучения в немалой степени зависит судьба и пианиста, и ткачихи. Чрезвычайно велико значение постепенного ввода в темп и ритм производственной нагрузки, о чем подробно сказано в статье о крепитирующем паратеноните. Широкое внедрение НОТ в общегосударственном масштабе окажется и огромным по своим масштабам профилактическим мероприятием, направленным против возникновения профессиональных заболеваний рук, в том числе и миозитов.

Экспертиза трудоспособности при миозитах

В фазе миалгии трудоспособность ограничивается признаками утомления и некоторыми изменениями сократительной способности заболевших мышц. Клинически эта фаза миозита характеризуется некоторыми изменениями упругости мышц и возбудимостью рефлексов, отмечается небольшое изменение показателей электромиограммы - биоэлектрическая активность при произвольных сокращениях несколько снижается. Можно без всякого преувеличения утверждать, что от правильной оценки состояния больного в этом, вполне обратимом, периоде зависит очень много для Дальнейшего течения заболевания. Освобождение больного от работы на период лечения (2-3 недели) и последующий перевод его на облегченную работу сроком на 4-6 недель, как правило, приводят к стойкому выздоровлению, и миалгия остается лишь эпизодом без последствий. У некоторых больных даже такая тактика не приводит к стойкому выздоровлению, после возвращения на постоянную работу довольно скоро возобновляется картина миалгии, очевиден рецидив болезни. В таких случаях повторное лечение и длительный перевод на облегченную работу совсем не гарантируют от повторного рецидива. В таких случаях, особенно если речь идет о молодых рабочих, уместно поставить вопрос о переквалификации.

В случаях несвоевременно начатого и нерационально проведенного лечения, особенно если оно не подкреплялось временным переводом на облегченную работу, возникает миозит или фибромиозит. Трудоспособность таких больных значительно снижается, и только периодическое лечение с временным переводом на облегченную работу может привести к временному и неустойчивому улучшению. Нестойкость результатов лечения или неэффективность его должны служить основанием для признания больного ограниченно трудоспособным с вытекающей из этого необходимостью переквалификации.