Почему запах во рту. Что делать, если донимает зловоние изо рта

Неприятный запах связан не только с проблемой общения с другими людьми, но и с патологическими изменениями, происходящими в организме человека. Причины зловонного дыхания разнообразны: их можно устранить при правильной постановке диагноза специалистом при обращении пациента. Ниже разберёмся, как избавиться от неприятного запаха изо рта.

Большинство людей из-за деликатности не озвучивают проблему своего собеседника, закрываясь от него рукой. Это первый признак того, что изо рта плохо пахнет. Кроме того, об это косвенно могут свидетельствовать следующие признаки:

налёт на языке (желтоватый или белый);
образование белых шариков на гландах;
жжение языка;
сухость ростовой полости.

Человек также может самостоятельно почувствовать резкий, исходящий от себя запах. Для этого достаточно выдохнуть в ладонь и поднести её ко рту и носу. Если чувствуется неприятное собственное дыхание – пора принимать адекватные меры! Для того чтобы понимать как избавиться от плохого запаха изо рта, следует разобраться с причинами появления этой проблемы.

Причины проблемы

В медицине зловонное дыхание обозначается термином «галитоз». Чаще всего его причины неприятного запаха изо рта проворуются следующими факторами:

недостаточная забота о гигиене ротовой полости;
воспалительные явления, происходящие в дёснах;
сухость слизистой рта или ксеростомия;
заболевания полости рта.

Эти случаи связаны с размножающимися во рту бактериями и пищевыми остатками после еды. Остатки пищи гниют, разлагаются, поэтому и появляется неприятный запах. В домашних условиях бороться с этими явлениями сложно. При кариесе, иных проблемах с зубами необходимо обращаться к стоматологу.

Нередко, противный запах изо рта у взрослого человека возникает из-за патологий в человеческом организме. Подобные причины запаха изо рта следующие:

ЛОР недуги: аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты;
недуги ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
патологии щитовидной железы;
курение табака;
злоупотребление спиртными напитками;
стресс и депрессия: в этих ситуациях также возможно появление зловонного дыхания;
применение некоторых видов лекарственных препаратов;
гормональные колебания у женщин;
голодание.

Таким образом, галитоз подразделяется на 2 типа: физиологический и патологический. Физиологический галитоз не связан с недугами в организме человека: этим он отличается от патологического вида, который обусловлен возникновением болезни.

В принципе, не совсем верно говорить о том, что галитоз – это отдельное заболевание. Галитоз представляет собой наличие патологических изменений, происходящих в человеке - вот почему воняет изо рта. Эти изменения требуют немедленного вмешательства специалиста в целях поддержания тонуса организма и здоровья.

Определяем болезнь по запаху

Борьба с тем, как устранить запах изо рта бессмысленна, если не идёт устранение первопричин его появления.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если появился неприятный запах изо рта, который сопровождает вас постоянно, не устраняется с утра при помощи зубной щётки и пасты, то необходимо обратиться к врачу.
Специалисты утверждают, что плохой запах изо рта указывает на происходящую в организме человека патологию. Например:
Пахнет сероводородом. Причиной является гниение белковых веществ. Если запаху сопутствует боль в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка, можно говорить о гастрите или язве, колите. Но не всегда эти болезни присутствуют у человека. Неприятные ощущения могут быть связаны с перееданием, особенно после праздничного застолья, сопровождаемого употреблением спиртного. В этом случае облегчить состояние помогут абсорбирующие вещества. Наиболее распространёнными являются активированный уголь, ферментные препараты: Фестал, Креон, Мезим.
Горечь во рту. Этот привкус - признак неполадок с жёлчным пузырём, печенью.
Отвратительный запах кала возникает при неврозе кишечника, его непроходимости, дисбактериозе.
Запах ацетона возникает из-за сахарного диабета, недугах поджелудочной железы.
Если изо рта пахнет мочой, то это говорит о патологии почек.
Жуткий запах гнили свидетельствует об опухоли пищевода, гноя – о туберкулёзе, рыбы – проблемах с почками.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Как видите, важно не устранять, а найти истинные причины плохого запаха изо рта.
Лечение

Чтобы понять почему плохо пахнет изо рта, врач обязан поставить точный диагноз при обращении к нему пациента. Для того чтобы сделать это, специалисты используют следующие методики:
использование галиметра;
исследование состава зубного налёта;
анализ задней части языка.

Задняя часть языка должна по цвету быть такой же, как слизистая оболочка. При коричневом, белом налёте существует подозрение на глоссит. Если врач при обследовании пациента заподозрит иное заболевание, которое стало причиной появления запаха, он отправит пациента к необходимому ему специалисту.
Белый налёт жёлтый налёт чёрный налёт серый налёт зелёный налёт
Какие специалисты помогут исключить наличие патологий? При обследовании пациента его направляют к следующим врачам узкого профиля:
ЛОР. Он должен исключить наличия полипов и синуситов.
При приёме у гастроэнтеролога нужно выяснить, нет ли у пациента проблем с желудком, поджелудочной железой, печенью.
У стоматолога нужно устранить очаги воспаления, инфекции. Кроме того, не помешает залечить зубы с кариесом, а также провести отбеливание зубов с ликвидацией зубного налёта.

Как избавиться от запаха изо рта
Регулярная чистка зубов антибактериальными пастами.
Использование специального освежителя для зубов. Чаще всего эти освежители с ароматом мяты или ментола. Ополаскиватели можно найти в любой аптеке. Они оснащены специальным опрыскивателем. Достаточно прыснуть пару раз в полость рта, дыхание освежится. Кроме того, продаются спреи с защитными свойствами, например, от зубного налёта, кариеса, зубного камня и т.д.
Спреи. Действуют по тому же принципу, что и ополаскиватели.
Освежающие конфеты. Это могут быть, например, леденцы из мяты. Они легко замаскируют дыхание, но особой пользы от них ждать не стоит.
Жвачка. Она эффективна для маскировки запаха.
Пряности: тмин, гвоздика, анис, орех, фенхель.
Овощи: огурец, болгарский перец.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Как быстро избавиться от запаха изо рта? Пойти к врачу, определить причину его появления, и избавиться от запаха изо рта навсегда.
Профилактические мероприятия
Если человек заботится о здоровье, имидже (галитоз не сопутствует успешности человека и в его непринуждённом общении с людьми), то профилактические мероприятия необходимо проводить время от времени. Они не занимают весь досуг человека, не дорогостоящи. При этом – очень полезны. В число профилактических мер входят:

К ежедневной процедуре чистки зубов с утра и вечером, перед сном, необходимо добавить . На нём собираются бактерии, которые могут стать причиной воспалительных процессов ротовой полости. Эффективнее всего очищать язык на ночь, перед сном.
Кто-то чистит язык чайной ложкой, не возбраняется . Аккуратными и лёгкими движения от корня к кончику языка необходимо провести несколько раз. Нельзя сказать, что эта процедура доставит массу удовольствия, но она очень эффективна. На видео ниже она объяснена максимально понятно:
Если нет патологий в организме, то ополаскиватели помогут убрать постоянно беспокоящий неприятный запах изо рта.
Что делать если пахнет изо рта, несмотря на усилия человека? В этом случае следует незамедлительно идти к врачу, который проведёт диагностику и точно даст эффективный способ как бороться с неприятным запахом изо рта. Действительно, запах может быть связан с очень серьёзной патологией: таким образом организм сигналит своему владельцу, что с ним не все в порядке.

Среди всевозможных человеческих недостатков, мнимых или явных, несвежее дыхание не бросается в глаза и незаметно на фотографиях, но оно не только мешает общению, но и может свидетельствовать о серьёзных проблемах с организмом. В некоторых случаях ситуация усугубляется настолько сильно, что речь идёт не просто о сомнительной свежести дыхания, а приходится признать — по-настоящему воняет изо рта. Что делать с этой проблемой, и на что обратить внимание в первую очередь?

Галитоз — неприятный запах изо рта

Медицинское название этого симптома — галитоз. При этом запах может быть разным: кислым, сладковатым или даже гнилостным. Лёгкий галитоз может время от времени появляться даже у здорового человека по совершенно естественным причинам. Например, к утру на зубах, дёснах и языке скапливается мягкий налёт, который специфически пахнет.

Есть распространённое заблуждение, согласно которому люди начали обращать внимание на запах изо рта под давлением коварных стоматологических корпораций, а до этого все безразлично относились к сомнительным ароматам. На самом деле даже в прошлом тысячелетии, воспевая любимых, поэты упоминали свежее и ароматное дыхание, как один из элементов красоты. Сложно думать о возвышенном, когда у визави воняет изо рта. Что делать, и в каком порядке решать проблемы? Для начала стоит отставить панику и разобраться в возможных причинах.

Почему появляется запах изо рта

Нужно признать, что человеческое тело пахнет, и совсем не розами. Что же вызывает запахи? Обоняние воспринимает молекулы различных веществ, находящихся в воздухе, и от вида этих веществ и зависит, насколько приятный или неприятный аромат вы чувствуете. Например, содержимое кишечника неприятно пахнет из-за сероводорода, метана, углекислого и некоторых других газов, которые являются продуктами жизнедеятельности бактерий, населяющих разные отделы пищеварительного тракта. В ротовой полости тоже обитают микроорганизмы, которые «несут ответственность» за галитоз.

Но если действительно сильно воняет изо рта, что делать? Запах - это симптом, который появляется по любой из этих причин:

стоматологические проблемы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные нарушения (диабет);
заболевания ЛОР-органов;
пульмонологические проблемы (например, бронхоэктатическая болезнь).

Сложнее избавиться от галитоза, если он проявляется из-за сочетания разнородных причин. Стоматологические проблемы могут идти в комплексе с язвой желудка или другими заболеваниями пищеварительной системы.

Состояние ротовой полости

Стоматологи утверждают, что даже совершенно не гарантируют отсутствие запаха изо рта. Многие люди просто некачественно чистят зубы, не добираются до самых дальних уголков, на эмали остаётся мягкий налёт, в котором активно развиваются бактерии. Больше всего от этого страдают зубы мудрости и соседние с ними.

Со временем мягкий налёт затвердевает, преобразовывается в зубной камень, который давит на десну, провоцируя воспалительный процесс. При воспалении дёсен неизбежно воняет изо рта. Что делать? В первую очередь нужно помнить о том, что отсутствие кариеса - это ещё не всё. Необходимо тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога-гигиениста, снимать зубной камень.

Любой воспалительный процесс в ротовой полости, больные дёсны, проблемные зубы — всё это до поры может протекать почти незаметно, без критической боли. Галитоз, как главный симптом, первым выдаёт наличие воспаления.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Если изо рта как-то подозрительно пахнет, то виновником может быть желудок. Например, если поесть чеснока и после этого почистить зубы, то всё равно будет пахнуть. В зависимости от вида проблемы, неприятный запах может появляться на голодный желудок, после определённых видов пищи, только по вечерам или среди ночи.

Если проблема именно в пищеварительной системе, что делать, чтоб не воняло изо рта? Нужно записаться на приём к гастроэнтерологу, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Если запах появляется на голодный желудок, то достаточно будет съесть что-то лёгкое и нейтральное — возможно, это повышенная кислотность.

Галитоз как симптом

Сам по себе неприятный запах изо рта - это не болезнь, а выразительный симптом, сигнализирующий о проблемах в организме. Известны случаи, когда именно галитоз позволял вовремя поставить диагноз и распознать серьёзное заболевание до того, как оно перешло в тяжёлое состояние. Сложности начинаются из-за попыток быстро вылечить симптом, чтобы избавиться от неловкости при общении, если очень воняет изо рта. Что делать в такой ситуации?

Самые распространённые причины это, конечно, стоматология, на втором месте — пищеварительная система. Гораздо реже галитоз появляется из-за запущенного гайморита, и возможен как сопутствующий симптом при диабете и других заболеваниях.

Как определить наличие проблемы?

Самая неприятная особенность галитоза заключается в том, что страдающий этим человек не всегда чувствует запах и находится в блаженном неведении по поводу страданий окружающих людей. С ним становится сложно общаться, особенно, если при этом собеседник предпочитает слишком близко наклоняться к лицу. Ещё сложнее подчинённым, если у начальника сильно воняет изо рта. Что делать, и как проверить свежесть своего дыхания?

Самая простая методика — нужно лизнуть запястье и через пару минут понюхать кожу. Можно уловить достаточно неприятный запах. В качестве контрольного теста возьмите соскоб налёта с языка. Обычной чайной ложкой проведите по языку, лучше поближе к горлу. Слегка подсохший налёт имеет характерный запах, именно его чувствует собеседник при доверительной беседе. Похожий тест проводится с помощью неароматизированной зубной нити — достаточно почистить промежутки между зубами и понюхать нить. Наконец, можно задать прямой вопрос близкому человеку, особенно если он не страдает излишней деликатностью и не замалчивает проблемы.

Гигиена полости рта

Стоматологи-гигиенисты утверждают, что больше половины их пациентов понятия не имеют о том, как нужно чистить зубы. Именно поэтому начинается цепочка превращения мягкого налёта в зубной камень, появляется кариес, воспаляются дёсна, и утром воняет изо рта. Что делать с этим, нас учат с детства — чистить зубы нужно два раза в день, утром и вечером, при этом движения щёткой должны быть не только влево-вправо. Промежутки между зубами лучше прочищают «выметающие» движения сверху-вниз, а круговыми попутно массируются дёсны.

Мягкий налёт образовывается не только на поверхности зубов, но ещё и на дёснах, на языке, и даже на внутренней поверхности щёк. Конечно, слишком энергично не стоит «выскабливать» рот изнутри, так можно травмировать мягкие ткани, случайно занести инфекцию и только спровоцировать развитие воспалительных процессов. После еды достаточно воспользоваться зубной нитью и прополоскать рот, не обязательно хвататься за зубную щётку.

Наиболее современное на данный момент решение для заботы о гигиене полости рта - ирригатор. Принцип действия заключается в том, что в рот подается струя воды, которая вымывает остатки пищи и скопления бактерий. Большинство стоматологов в последнее время рекомендуют их своим пациентам.

Как пример - новая модель на российском рынке - от европейского бренда немецкого происхождения.

Это стационарный аппарат с импульсной технологией подачи воды, 7 различными насадками в комплекте (в том числе для брекетов и имплантов), а также встроенной ультрафиолетовой лампой (для обеззараживания насадок).

Клинические исследования показывают, что ирригатор по эффективности во много раз превосходит обычную зубную щетку. Пользуйтесь им регулярно - и неприятный запах изо рта не превратится в проблему.

Старинные народные методы

Для освежения дыхания раньше использовались всевозможные травы, сиропы, пастилки. В состав народных средств входили цветы фиалки, мята, розмарин, гвоздичное масло, анис, кардамон, вытяжки из ягод и фруктов. Аптекари составляли авторские сборы, держали пропорции ингредиентов в тайне, чтобы привлекать покупателей, желающих придать своему дыханию волнующий аромат. Сейчас достаточно купить пачку жевательной резинки, чтобы добиться того же эффекта. Проблема заключалась только в кратковременности аромата.

Даже для средневековой красавицы вопрос, что делать, если воняет изо рта постоянно, не становился какой-то неведомой загадкой. Больные зубы с переменным успехом лечили всевозможные знахари, а воспалительные процессы лечились отварами и настоями лекарственных трав. Эти рецепты работают до сих пор.

Полоскать рот в лечебных целях можно настоем шалфея, аптечной ромашки. Если десна воспаляются и кровоточат, хорошо помогает отвар коры дуба, сосновых иголок, крапивы.

Коррекция питания

Если запах появляется после еды или на голодный желудок, то виновником может оказаться рацион. Заболевания пищеварительной системы тоже требуют специальной диеты, поэтому изменения рациона не только улучшат состояние желудка, но и устранят неприятный запах. Если после еды очень сильно воняет изо рта, что делать с диетой? Для начала стоит исключить все продукты с экстремальными вкусами: солёное, острое, кислое, копчёное. Стоит осторожнее относиться к сырому чесноку и луку, эфирные масла этих овощей могут усугублять болезненное состояние, а побочным эффектом становится галитоз.

Перейти на здоровое и щадящее питание можно даже без рекомендации врача — стоит заменить утренний бутерброд с копчёной колбасой на тарелку нежной овсяной каши, и понаблюдать, как чувствует себя желудок, и появляется ли после такого завтрака неприятный запах изо рта. Внести более разумные коррективы в питание поможет визит к гастроэнтерологу и полное обследование.

Галитофобия

Коммерческие корпорации несколько по-своему понимают постулат о том, что в человеке всё должно быть прекрасно, и успешно манипулируют сознанием потребителя. Естественный цвет зубов на самом деле не сияющий белоснежный, а дыхание не обязательно должно благоухать букетом альпийских трав с ментоловой ноткой. Боязнь не соответствовать растиражированному шаблону может перейти в настоящую фобию, человеку кажется, что у него воняет изо рта гнилью, что делать? Появляется страх, усугубляется паническими атаками. Страдающий галитофобией человек всеми силами маскирует своё дыхание, чистит зубы не только утром и вечером, но и после еды, а в перерывах между трапезами непрерывно употребляет жевательную резинку, ароматические конфеты и леденцы.

Такой букет химии рано или поздно приводит к тому, что вместо кажущейся проблемы появляется вполне реальная и настоящая. С фобиями нужно бороться, они не уходят сами — напротив, состояние может усугубляться, появляются смежные страхи. Свежее дыхание - это прекрасно, но чтобы избежать неприятного запаха изо рта, достаточно вполне разумных усилий, без чрезмерного рвения.

Неприятный запах изо рта смущает и приносит массу неудобств. Вы можете не осознавать, что у вас неприятно пахнет изо рта, пока отважный друг – или, что даже хуже того, предмет ваших воздыханий или ваш парень (девушка) – не сообщит вам об этом. К счастью, существует несколько способов проверки дыхания, с помощью которых вы сможете определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта. Эти способы обычно не позволяют узнать, какой именно запах чувствуют окружающие вас люди, но с их помощью вы сможете судить о чистоте своего дыхания.

Шаги

Нюханье слюны

Лизните внутреннюю сторону своего запястья. Подождите 5-10 секунд, пока слюна высохнет. Делайте это наедине, в укромном месте, иначе окружающим ваше поведение может показаться странным. Не устраивайте такую проверку сразу после того, как почистили зубы, воспользовались жидкостью для полоскания рта или съели что-то, содержащее мяту, поскольку освеженное дыхание может исказить результат.

Когда слюна высохнет, понюхайте внутреннюю сторону запястья. Таким образом вы получите представление о том, как пахнет у вас изо рта. Если вы ощутите неприятный запах, вам следует более тщательно следить за чистотой своих зубов и ротовой полости. Если вы не почувствуете никакого запаха, значит, все не так уж плохо, однако чтобы убедиться, что у вас действительно не пахнет изо рта, потребуется другой метод.

Попробуйте снять слюну с задней части языка. Засуньте палец или клочок ваты поглубже в рот (но не слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс) и потрите заднюю часть языка. В результате на вашем пальце или вате окажутся бактерии, вызывающие дурной запах. Понюхав добытый мазок (на кончике пальца или вате), вы определите, какой запах исходит из глубины вашего рта.

Оценка непосредственно дыхания

Прикройте рот и нос двумя ладонями. Сложите ладони лодочкой так, чтобы выдыхаемый через рот воздух попадал в нос. Медленно выдохните ртом, после чего быстро вдохните еще теплый воздух носом. Если у вас действительно ужасно пахнет изо рта, вы почувствуете это. Однако воздух быстро улетучится сквозь промежутки между вашими пальцами, поэтому данный способ дает лишь грубую оценку. Тем не менее, это один из наиболее незаметных методов, позволяющих быстро проверить запах изо рта в общественном месте.

Выдохните в чистый пластиковый стаканчик или другую емкость. Сделав глубокий вдох, поднесите стаканчик к лицу так, чтобы он как можно плотнее прикрывал рот и нос одновременно. После этого медленно выдохните воздух через рот, заполняя стаканчик своим теплым дыханием. И сразу глубоко вдохните носом – так вы сможете почувствовать запах своего дыхания.

Этот способ немного точнее, чем выдох в сложенные лодочкой ладони, но и его результаты во многом зависят от того, насколько плотно стаканчик прилегает к вашему лицу.
Вы можете использовать любую емкость, достаточно плотно соединяющую ваши рот и нос: подойдет свернутый клочок бумаги, пластиковый кулек, плотно прилегающая марлевая повязка или другая маска, удерживающая воздух при выдохе.
Воспользовавшись стаканом, обязательно помойте ее. Перед тем, как поставить стакан на место или использовать для чего-то другого, вымойте ее водой с мылом.

Следите за чистотой эксперимента. Не пользуйтесь этими способами сразу после того, как почистили зубы, воспользовались жидкостью для полоскания рта или съели что-то, содержащее мяту. После этого вы можете и не иметь запаха, присутствующего в остальное время. Попробуйте принюхаться к своему дыханию в разное время: сразу после того, как почистили зубы, а затем в середине дня, когда вы общаетесь с окружающими вас людьми – так вы лучше почувствуете разницу. Помните о том, что запах изо рта может ухудшаться после приема пряной пищи.

Посторонняя помощь

Поговорите с врачом о состоянии своего желудочно-кишечного тракта. Виновниками дурного запаха изо рта могут оказаться проблемы с желудочно-кишечным трактом. Возможно, вы страдаете язвой желудка, рефлюксом или заражены H. pylori. Если врач обнаружит какое-либо заболевание, он назначит вам лечение и посоветует, как впредь заботиться о здоровье.

Заботьтесь о здоровье полости носа. Аллергия, инфекции носовых пазух и затекание слизи из носа могут стать причиной запаха изо рта, так что стоит приложить все усилия для их профилактики и лечение. Старайтесь, чтобы полость носа оставалась чистой, и боритесь с аллергией , не доводя до обострения.

Правильно питайтесь . Речь не только о продуктах, способствующих свежему дыханию: здоровое питание может устранить проблему дурного запаха на корню. Ешьте меньше продуктов, прошедших технологическую обработку, красного мяса и сыров. Старайтесь включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, например овсянку, льняное семя и листовую капусту.

Нейтрализуйте неприятный запах изо рта. Перед важной встречей пожуйте жевательную резинку, пососите мятный леденец или драже. Вы можете успешно устранить саму причину неприятного запаха изо рта, но и после этого не мешает время от времени освежать дыхание. Пожуйте что-нибудь.

Пожуйте горсть гвоздики, семян фенхеля или аниса. Их антисептические свойства помогут устранить вызывающие неприятный запах бактерии.
Пожуйте дольку лимона или кожуру апельсина, чтобы освежить дыхание (кожуру следует тщательно вымыть). Лимонная кислота стимулирует слюнные железы, устраняя неприятный запах.
Пожуйте свежие побеги петрушки, базилика, мяты или кинзы. Содержащийся в них хлорофилл нейтрализует запахи.

Не употребляйте табак. Если вам до сих пор не хватало веской причины бросить курить, вот она – курение вызывает неприятный запах изо рта. Табак высушивает полость рта и оставляет после себя неприятный запах, сохраняющийся даже после того, как вы почистите зубы.

Держите при себе мятные леденцы, жевательную резинку или другие средства для освежения дыхания. Пользуйтесь ими как временным средством: они помогут вам скрыть неприятный запах, не избавив от вызывающих его бактерий.

Для чистоты дыхания тщательно чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью и жидкостью для полоскания рта. Почистив зубы, слегка поскребите зубной щеткой язык и верхнее небо. Обязательно очистите язык от налета.

Принимая раз в день столовую ложку меда и корицы, вы избавитесь от неприятного запаха изо рта. Петрушка также поможет избавиться от неприятных запахов из желудка.

Чистите зубы после каждого приема пищи, чтобы удалить частички еды, оставшиеся между зубами.

Предупреждения

Постарайтесь не вызвать у себя рвоту. Не засовывайте пальцы слишком глубоко в горло.
Будьте осторожны, чтобы не занести себе в рот посторонние бактерии. Прежде чем засовывать в рот пальцы или вату и подносить ко рту чашку или другую емкость, убедитесь в их чистоте. Несоблюдение правил гигиены лишь ухудшит ситуацию.

Неприятный запах изо рта (галитоз) - большая проблема и для пациента, и для окружающих. Несмотря на очевидную легкость его обнаружения, вы можете не знать о проблеме, поскольку сами запаха не чувствуете, а близкие стесняются вам об этом сказать.

Ну, допустим, сказали… Что дальше? Нередко на то, чтобы установить причину и устранить ее, уходят годы! А это влечет за собой уже эмоциональные страдания и социальные неудачи. Распространенность этой неприятности, которую мы дальше будем называть медицинским термином галитоз, крайне велика. По России у меня данных нет, но в США, в тот или другой период жизни, галитозом страдал каждый пятый человек.

Как обнаружить свой запах

Как уже было сказано, галитоз не всегда очевиден для самого пациента. Лучшая диагностика - доверительные отношения в семье, когда близкий человек расскажет вам о проблеме. Но если у близкого человека хронический насморк или он ни за что на свете не захочет вас огорчить, как быть? Есть несколько простых приемов, чтобы убедиться в наличии или отсутствии галитоза самому:

если есть налет на языке, вероятность галитоза уже высока, налет следует счистить щеткой без пасты и понюхать ее;
прочистить межзубные промежутки зубной нитью или зубочисткой и оценить запах от них;
утром натощак сделать медленный выдох в стакан, а затем понюхать его;
надавить ложкой на миндалины, оценить запах от них;
если есть съемный зубной протез, положить его на несколько минут в полиэтиленовый пакет, а затем оценить чистоту запаха в нем.

Как вычислить причину

В солидных иностранных журналах большинство статей о галитозе посвящены стоматологическим проблемам. На втором месте - воспалительные процессы в носу, пазухах носа и миндалинах. Пищевод и желудок, другие органы как источники галитоза называются редко. Действительно ли дела обстоят именно так? Не думаю, скорее дело в том, что эти статьи писали стоматологи, и пациент в первую очередь с такой проблемой идет к ним. Это, конечно же, правильно - начинать поиск следует сверху вниз и от простого к сложному.

Стоматологи очень подробно изучили непосредственную причину неприятного запаха изо рта - запах создается анаэробными (бескислородными) бактериями, живущими в складках языка, особенно его корня, в языковом налете, в десенных карманах, реже в лакунах миндалин. Важнейшим провокатором галитоза служат зубные протезы. Самостоятельным источником галитоза может быть хроническое воспаление в носу и его пазухах (назогалитоз). На эти причины приходится 99% случаев запаха изо рта. Оставшийся процент отойдет на редкие в наши дни, запущенные формы сахарного диабета и печеночной недостаточности (они легко диагностируются по анализу крови).

Как избавиться от запаха

Механизм, связанный с размножением бактерий во рту - это не синоним конкретных заболеваний. Истинные причины галитоза могут находиться далеко за пределами полости рта. Чтобы анаэробная бактерия начала размножаться, нужна питательная среда без доступа кислорода. Такие условия создаются при пародонтозе, пародонтите, кариесе, пульпите и других стоматологических болезнях.

Поэтому первая задача при борьбе с галитозом – санация полости рта. И если устранение зловонных полостей в зубах достигается обычно в короткий срок, то лечение пародонтоза может занять время. Зубы вылечили, пародонтоза нет, а запах остается. Начинаем грешить на печень или некие мифические «шлаки». А зря! Нужно вспомнить, что вам говорил стоматолог о гигиене полости рта.

Чистим язык

Санация - это не только здоровые зубы и десны, но также чистые, свободные от налетов глотка, миндалины и язык. Чистка языка, особенно его дальней части - необходимое условие борьбы с галитозом независимо от его причины.

Для этого выпускают специальные скребочки и щеточки, но отлично зарекомендовала себя обычная зубная щетка, которой следует ежедневно чистить не только зубы, но и язык - так же, как и зубы, с пастой! Если этого недостаточно, стоматолог может прописать антисептические растворы и гели с антибактериальным компонентом, например, метронидазолом. Наконец вы добились во рту идеальной чистоты и стоматолог готов прикрутить вам на зубы табличку «рот образцового содержания». А запах все равно есть. Что делать теперь?

Обращаемся к ЛОР-врачу

Стоматолог заглянет в рот поглубже и обнаружит постназальный затек - по стенке глотки из носа стекает слизь и, возможно, гной. Это уже работа для оторинолариголога. ЛОР проведет риноскопию (осмотрит полость носа видеокамерой), томографию пазух носа, найдет причину воспаления, проведет лечение, возможно, даже потребуется операция. Вас вылечили. А запах… Никуда не делся этот запах! Нет, кому-то повезло и на первом этапе, и на втором, но нередко сюжет развивается по самым причудливым сценариям.

Например, ко мне обратился пациент, который прошел все выше описанные стадии много лет назад, и его стоматолог решил, что дело в десенных карманах, микробы живут там. Этот небедный пациент купил и установил дома стоматологическую аппаратуру общей стоимостью 30 000 евро. Врач раз в неделю проводил на ней процедуры в течение 5 лет. А у пациента, между тем, были жалобы на отрыжку и изжогу. Гастроскопия показала воспаление пищевода, а приглашенный по такому случаю ЛОР обнаружил связанный с рефлюксом фарингит (воспаление глотки).

Обращаемся к гастроэнтерологу

Что такое рефлюксная болезнь? Это состояние, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и даже глотку, желудочная кислота обжигает их, они отвечают обильным слизеобразованием, создавая условия для развития галитоза. То есть, при рефлюксе источник запаха находится тоже не в желудке - в воспаленных глотке, миндалинах, на корне языка. Но причина страдания - нарушение взаимоотношений пищевода и желудка. Следует сказать, что у этого пациента были классические подсказки, типичные для рефлюксной болезни: отрыжка и изжога. Но так бывает не всегда. Единственным проявлением рефлюксной болезни может быть галитоз. Иногда он сопровождается признаками хронического воспаления глотки и гортани - болью при глотании, осиплостью голоса, потребностью отхаркать скопившуюся в глотке слизь. После лечения рефлюксной болезни проблема запаха была решена, наш пациент смог освободить свой дом от медицинского оборудования. К счастью, сейчас все больше ЛОР-врачей умеют диагностировать рефлюксный фарингит и ларингит и направляют таких пациентов к гастроэнтерологу.

Соблюдаем гигиену

Как видим, почти всегда причина запаха - анаэробные бактерии во рту и глотке, но условия для них создают болезни не только полости рта, но также носа, пазух носа, глотки, пищевода и желудка.

Тем не менее, основа борьбы с галитозом, независимо от его происхождения, - гигиена полости рта. Чистите каждый день язык и особенно его корень, тщательно обрабатывайте межзубные промежутки нитью, держите в чистоте съемные протезы - и будет вам счастье.

Успешность человека в нашем мире определяют не только ум и быстрота мышления, целеустремленность, харизма и работоспособность. Немалую роль играют в этом уверенность в себе, обаяние, энергичность. Мы стесняемся неприятного запаха изо рта по утрам или на приеме у стоматолога. Нас тревожит несвежее дыхание в момент важных переговоров или романтических встреч, отвлекая от работы или не позволяя в нужный момент выразить свои мысли. Галитоз – медицинское определение этой проблемы. Неприятный запах изо рта – это для некоторых людей уже психологическая проблема и решать ее не только можно, но и нужно.

Всегда ли причины одинаковы?

Иногда запах изо рта слышен окружающим только при близком контакте с человеком, а он, в свою очередь, значительно преувеличивает масштаб проблемы.

Несвежее дыхание может возникать внезапно, появляться периодически или быть постоянным спутником в течение дня. Различают виды галитоза:

Истинный галитоз (когда объективно окружающие замечают неприятное дыхание у человека). Причины его могут быть как в особенностях физиологии, обмена веществ человека, так и выступать симптомом болезней.
Псевдогалитоз (существует едва уловимое несвежее дыхание, ощущаемое при близком контакте с человеком, в большой степени сам пациент преувеличивает масштаб проблемы).
Галитофобия (у пациента преобладают страх и убежденность, что у него плохо пахнет изо рта, а стоматолог не обнаруживает очевидных подтверждений этому).

В зависимости от того, жалуется пациент на «утреннее» дыхание (отсутствие свежести в полости рта с пробуждением) или «голодное» дыхание (неприятный запах натощак), врач может предположить возможные причины его появления.

Основные виновники физиологического галитоза – налет на зубах и задней трети языка, зубные камни, остатки пищи в полости рта, «пахучие» продукты, которые человек съел накануне, микроорганизмы, табак, алкоголь. Слюна в норме очищает поверхность зубов и языка, постоянно снижая активность микробов благодаря своему составу.

При плохой гигиене полости рта и скоплении налета микроорганизмы (в основном анаэробные бактерии) в результате активной жизнедеятельности вырабатывают сероводород, который и придает выдыхаемому воздуху неприятный оттенок. Во время сна человек длительное время находится в покое, во рту снижается выделение слюны и ее движение, бактерии пользуются этим и как результат – несвежее дыхание по утрам. После чистки зубов и полоскании полости рта все процессы приходят в движение, запах проходит.

Патологический галитоз может возникать как следствие болезней зубов, десен, миндалин (оральный), так и быть симптомом болезней других органов и систем (ЖКТ, печени, органов дыхания и др.).

Ищем причину в полости рта

Основные причины, которые находятся в полости рта человека и связаны с появлением неприятного запаха изо рта, следующие:

кариозные полости в зубах;
скопление налета в патологических десневых карманах, образование зубного камня (при , пародонтите);
формирование десневого «капюшона» над прорезающимся зубом мудрости и попадание под него остатков пищи;
стоматиты разной этиологии;
заболевания слюнных желез, при которых вязкость слюны и ее очищающие способности резко снижаются;
заболевания языка;
наличие ортопедических конструкций в полости рта (коронок, протезов, пластинок и брекетов у детей);
повышенная чувствительность и оголение шеек зубов при убыли костной ткани и атрофии десны, что затрудняет уход за зубами и способствует накоплению налета.

Временное воздействие на состав и свойства слюны могут оказывать как принимаемые лекарства (антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства), так и стресс. Слюна становится вязкой, тягучей, ее вырабатывается значительно меньше, что вызывает развитие ксеростомии (сухости в полости рта).

Галитоз как симптом заболеваний

Неприятный запах изо рта может быть симптомом различных заболеваний. В древности врачи с помощью оценки дыхания и запаха могли поставить диагноз начавшегося заболевания.

Выделяют экстраоральные причины развития галитоза, т. е. не связанные непосредственно с полостью рта.

Сюда относят:

болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язва желудка, панкреатит, недостаточность сфинктера желудка, при которой пища забрасывается обратно в пищевод, что сопровождается отрыжкой и изжогой);
болезни печени и желчевыводящих путей (печеночная недостаточность, гепатит, ). Для них характерен «рыбный», «фекальный» запах изо рта, запах тухлых яиц;
хронические инфекции носоглотки и близлежащих к полости рта областей ( , ринит, аденоидит, ангина, гайморит);
инфекции дыхательных путей;
(запах аммиака в выдыхаемом воздухе);
болезни обмена веществ (сахарный диабет).

Как оценить дыхание?

Многие люди, обладающие неприятным отталкивающим дыханием, даже не подозревают о существующей проблеме. Хорошо, если близкий человек или друг укажет на нее. Но не всегда это возможно, родные боятся обидеть любимого, а коллеги предпочитают свести общение с ним до минимума. А проблема остается.

Есть несколько способов протестировать себя:

попросить кого-то из близких людей оценить запах изо рта;
облизать запястье (ложку, салфетку), дать высохнуть и понюхать;
зубной нитью без запаха прочистить промежутки между зубами, высушить, оценить запах;
воспользоваться карманным аппаратом (галиметром) для измерения концентрации сероводорода в выдыхаемом воздухе. Оценка производится по шкале от 0 до 4 баллов;
при желании точно знать степень несвежести дыхания можно пройти обследование на специальном сверхчувствительном оборудовании у специалиста.

Чем лечить неприятный запах изо рта?

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, в первую очередь следует уделять должное внимание гигиене ротовой полости.

В первую очередь заняться гигиеной полости рта. Регулярно очищаться зубы по всем правилам, используя не только щетку и пасту, но дополнительные средства: зубную нить, скребок для очищения языка, ополаскиватели, снижающие концентрацию бактерий в слюне. Многие люди не подозревают, что основное скопление налета происходит на корне языка, на задней трети его спинки.

Чистить язык нужно каждый день. Можно использовать для этого зубную щетку, на обратной стороне головки которой есть резиновая шипованная накладка специально для этих целей. Но у некоторых людей такая чистка вызывает сильный рвотный рефлекс. Специалисты разработали для таких пациентов специальные скребки для чистки языка. Как вариант уменьшить рвотные позывы в момент очищения – использовать зубную пасту с сильным мятным вкусом или задерживать дыхание на время контакта скребка с корнем языка.

Даже знакомое всем ополаскивание полости рта водой после еды дает немалый эффект, удаляя остатки пищи из складок и не позволяя микробам превращать их в кислоты и сероводород.

Ополаскиватели и зубные пасты

Для людей, страдающих галитозом, рекомендуется к использованию средства, содержащие такие антисептики, как Триклозан, Хлоргексидин, а также пищевую соду. Доказано, что 0,12-0,2 % раствор Хлоргексидина снижает количество анаэробных бактерий на 81-95 % длительностью 1,5-3 часа. Хороший эффект дает применение ополаскивателей и зубных паст с Триклозаном (0,03-0,05 %). Противогалитозное действие оказывают зубные пасты и гели, в составе которых есть 3-10 % перекись карбамида. А вот спиртосодержащие ополаскиватели при постоянном применении вызывают сухость слизистых оболочек во рту и снижение выделения слюны.

Помощь от природы

Для борьбы с несвежим дыханием еще наши предки активно использовали препараты растительного и животного происхождения – прополис, люцерну, ромашку, эхинацею, мирту, настой свежего укропа, отвар пижмы с полынью и тысячелистником (заваривается в течение 15 минут). Неплохой, но кратковременный дезодорирующий эффект дает свежезаваренный крепкий чай. Эссенциальные масла (эфирные) снижают неприятный запах изо рта на 90-120 минут (масла мяты, чайного дерева, гвоздики, шалфея, экстракт грейпфрутовых косточек). Применение жевательных резинок дает в этом случае еще более короткий результат, маскируя сам запах, но не устраняя причину его появления.

Удаление камней и налета

Самостоятельно человек может очистить мягкий зубной налет, а более плотные образования удалит только врач с помощью специальных инструментов. Это делается механическим путем или с использованием ультразвука. В момент чистки над и поддесневых камней одновременно промываются патологические карманы, образовавшиеся вдоль корней зубов при пародонтите.

Лечение общих заболеваний

В случае если запах изо рта является симптомом какого-либо хронического заболевания внутренних органов или систем, необходимо провести комплексное лечение. Стоматолог устраняет все причинные факторы в полости рта (налет, камни, хронические воспаления десен), подбирает средства и предметы гигиены, а лечение основного заболевания проводит терапевт вместе с другими специалистами.

Проблема неприятного запаха изо рта – явление обычное, знакомое многим. Но чаще мы обращаем внимание на другого человека и совсем не подозреваем наличие несвежего дыхания у себя. Проведите тесты на запах сами, ведь это совсем нетрудно. Возможно, что внимательное отношение к своему здоровью еще вернется вам сторицей. Галитоз, внезапно появившийся у человека, может быть первым симптомом тяжелых заболеваний и вовремя заметивший его человек значительно увеличивает шансы на раннее обнаружение проблемы. Следовательно, и ее своевременное решение. Любите себя и заботьтесь о своем здоровье!