Отечность десен, их болезненность – явление весьма распространенное. Иногда подобное недомогание ничем серьезным не грозит и самостоятельно проходит через несколько дней, но в других случаях оно приводит в серьезным проблемам со здоровьем. Почему вообще опухают десны? Как их лечить?

Десна опухла и болит: причины

Существует много факторов, провоцирующих воспалительный процесс в деснах. Среди основных причин выделяют:

1. Неправильный уход за зубами . Чересчур не значит хорошо. Слишком жесткая щетка, частое использование отбеливающих паст, чрезмерное надавливание на десны в процессе чистки – в результате слизистая повреждается и опухает.
2. Недостаток витамина С . Есть цитрусовые не только вкусно, но и полезно. Исключение из меню продуктов, содержащих витамин С, чревато возникновением болезни, «популярной» у моряков прошлых столетий, – цингой. Среди симптомов этого недуга: бледность и дальнейшее посинение десен, опухание межзубных сосочков, кровоточивость. Очень скоро к болезни присоединяется вторичная инфекция, из-за которой на деснах образуются язвы, а зубы начинают выпадать.
3. Прорезывание зубов . Отек и болезненность десен – нормальная реакция организма на растущие зубы. Подобные симптомы можно наблюдать не только у годовалых малышей, но и у взрослых людей, у которых начали прорезываться третьи моляры. Зубы мудрости обычно появляются после 25 лет.
4. Несоблюдение норм стерильности . Если после удаления зуба врач не обработал ранку, существует высокий риск, что туда попадет инфекция. Воспаление десен в таком случае вполне ожидаемо.
5. Гингивит . В основном болезнь возникает из-за наличия на зубах отложений: налета и камня. При катаральной форме слизистая оболочка десен краснеет, отекает, зудит и кровоточит. Если же речь идет о гипертрофированном гингивите, то наблюдается увеличение десневых сосочков, которые частично перекрывают поверхность зуба и со временем начинают болеть и кровоточить.
6. Хронический пародонтит . Обострение пародонтита может стать причиной опухания десен, но только если глубина пародонтальных карманов составляет не менее 4 мм. В такой ситуации отток гноя нарушается, а в десне формируется абсцесс.
7. Запущенный кариес или пульпит . Нелеченая болезнь продолжает усугубляться. Кариесогенные микроорганизмы постепенно перемещаются вглубь зубной полости, поражают пульпу и проникают за верхушку зубного корня. Там возникает очаг гнойного воспаления, который проявляется с помощью болезненности и припухлости десны в проекции проблемного зуба.
8. Периодонтит . Даже пролечив пульпит и запломбировав корневые каналы, пациент не может быть уверенным в том, что проблемы с зубом остались позади. В большинстве случаев стоматологи ошибаются при пломбировании: не до конца проходят канал, оставляют в нем крошечные осколки инструментов, наносят повреждения. Из-за этого развивается периодонтит, сопровождающийся формированием у верхушки корня зуба гранулемы, которая затем перерастает в кисту.

Как показывает практика, в основном болезненность и припухлость десен – это результат либо неправильного лечения пульпита, либо полного игнорирования пациентом симптомов стоматологических заболеваний. Но установить точную причину может только врач после осмотра ротовой полости.

Напухла десна: что делать

В большинстве случаев припухлость десен требует консультации у стоматолога. Дальнейшие действия врача могут быть следующими:

Проблема	Процедура
наличие гноя в пародонтальных карманах	вскрытие абсцесса промывание пародонтального кармана антисептиком назначение антибиотиков через несколько дней – ультразвуковая чистка с целью удаления над- и поддесневых зубных отложений
запущенный кариес или пульпит	удаление пораженных кариесом тканей при необходимости – удаление пульпы и пломбирование корневых каналов закрытие зуба пломбой
некачественное пломбирование корневых каналов	Консервативное лечение: снятие пломбы или коронки распломбирование каналов, обработка их антисептиком пломбировка каналов лечебным материалом установка временной пломбы через 3 мес. – закрытие зуба постоянной пломбой
	Резекция верхушки корня зуба: надрез на десне выпиливание отверстия в костной ткани отсекание с помощью бормашины верхушки корня зуба вместе с кистой закладывание в образовавшуюся полость лекарства, стимулирующего регенерацию тканей зашивание раны

В любом случае, независимо от причины проблем с деснами, стоматолог должен удалить налет и зубной камень. Дополнительно могут назначаться такие препараты:

• Хлоргексидин 0,05% – 20 руб. за 100 мл. Действует как местный антисептик, характеризуется высокой активностью в отношении микробов. Эффективен при гингивитах, воспалениях после удаления зуба, пародонтите. На вкус горьковат. Раствором необходимо полоскать рот, задерживая жидкость около проблемной области. Следует учесть, что при длительном применении Хлоргексидина возможно временное потемнение поверхности языка и зубов;
• Метрогил дента – 200 руб. за 10 г. Гель для десен, содержащий в составе хлоргексидин. Рекомендуется при любых формах гингивита, периодонтите, воспалении после удаления зуба. Необходимо смазывать десны гелем несколько раз в день. Метрогил дента не рекомендуется для долгого использования, поскольку он может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости;
• Холисал – 300 руб. за 10 г. Гель обладает приятным анисовым вкусом и запахом. Используется для лечения гингивита и пародонтита. Обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью. Обычно гель применяют после еды и перед сном до полного исчезновения симптомов.

Существует очень много разновидностей подобных растворов и стоматологических гелей, но в полной мере их эффективность может проявиться лишь при комплексном подходе к лечению. Если не провести профессиональную чистку зубов, не пролечить кариес и пульпит, не удалить кисту, то использование таких средств даст лишь кратковременный результат. Более того, заболевание может перейти в хроническую форму.

Для снятия болезненности в перерывах между посещениями врача допускается прием болеутоляющих – Кетанова, Кетолонга, Кеторола и т. д.

Как снять опухоль с десны народными средствами

В домашних условиях для снятия воспаления обычно применяются отвары на основе таких растений, как:

• календула;
• зверобой;
• дубовая кора;
• тысячелистник;
• шалфей;
• ромашка.

Оптимальная пропорция – 1 ст. л. на стакан воды. Травы можно использовать как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. После того как отвар закипит, его нужно остудить и процедить. Полоскать рот следует 3-6 раз в день зависимо от степени выраженности симптомов. Отвар нельзя хранить дольше 1 дня, поэтому каждое утро придется варить его заново.

Можно использовать и другие растворы, для приготовления которых понадобится:

• сода/соль. Необходимо растворить 1 ч. л. соды/соли в теплой воде. Полоскать рот следует каждые 15 мин.;
• сода + йод. Понадобится налить стакан теплой воды, добавить в него 1 ст. л. соды и несколько капель йода. Полоскания необходимо проводить 5-6 раз в день;
• хрен. Его нужно мелко натереть, а полученный сок вылить в стакан воды. Полоскать рот следует 3-4 раза в сутки. Это отличное средство от гингивита.

Также желательно прикладывать на ночь к опухшей десне что-либо из нижеприведенного:

• несоленый кусочек сала;
• ватку, пропитанную настойкой прополиса;
• бинт, смоченный в персиковом и облепиховом маслах.

Если не хочется спать с инородными предметами во рту, то их можно закладывать на несколько часов днем.

Опухшие десны – симптом, требующий обязательного внимания. Но самолечением увлекаться не стоит: гораздо проще один раз посетить стоматолога и избавиться от проблемы, чем стойко переносить боль у себя дома.

Современный ритм жизни не дает многим из нас посещать стоматолога раз в полгода, просто чтобы удостовериться в отсутствии проблем с зубами. Большинство бежит к зубному врачу уже с мучительной зубной болью, а самые стойкие – когда вздулась десна над зубом. Терпению последних можно позавидовать! Заболевание, когда опухает десна около зуба, называется периодонтитом, и ему, как правило, предшествуют кариес и пульпит, сопровождающиеся зубной болью разной интенсивности. Хотя возможны и другие причины появления неприятного симптома. Разберемся в них и узнаем, что делать, если вздулась десна.

Вздутие десны – признак периодонтита

Периодонтит – это болезнь, при которой у верхушки зубного корня развивается гнойная инфекция – абсцесс (киста). Верхушка корня зуба называется апексом, а потому заболевание еще называют апикальным периодонтитом. Формирование абсцесса происходит, если инфекция из зубных каналов вышла за их границы – в ткани периодонта. Патологический процесс в зубных каналах развивается при воспалении пульпы – , к которому приводит не пролеченный кариес.

Вздутие десны может сопровождаться сильной болью в зубе.

Кроме проигнорированного кариеса и возникшего на его фоне пульпита к развитию периодонтита могло привести неправильное лечение этих заболеваний. При глубоком кариесе и пульпите часто приходится удалять воспаленный зубной нерв. В процессе лечения зуба, его каналы обрабатываются, промываются антисептиками и заполняются композитным материалом. Если стоматолог допустит ошибки при обработке и (а такое по статистике происходит в 60% случаев), в них будет развиваться инфекция. Спустя некоторое время она выйдет за пределы зубного корня и сформируется .

Как распознать периодонтит?

Чтобы понять, что десна около зуба вздулась из-за периодонтита, нужно знать и другие симптомы заболевания. Острый периодонтит протекает с выраженной симптоматикой:

• зуб, над которым опухла десна, болит, причем при надавливании или постукивании по нему болезненные ощущения усиливаются;
• характер болевых ощущений может отличаться, боли могут быть ноющими, не стихающими или пульсирующими, острыми;
• проблемный зуб может стать подвижным;
• над зубом может образовываться гнойный «шарик» — ;
• возможно повышение температуры тела, появление симптомов недомогания: слабости, тошноты, ухудшения аппетита;
• щека со стороны больного зуба может распухнуть.

Если же гнойник прорвется, образуется свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет в ротовую полость. При этом интенсивность боли значительно снизится, и пациент может подумать, что опасность отступила. Но это не так. Даже если у вас просто , стоит понимать, что воспаление никуда не делось, а периодонтит просто перешел в хроническую стадию. Периодически болезнь может обостряться, при этом будут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы острого периодонтита.

Периодонтит может развиться как у взрослых, так и у детей.

Вздутие десны из-за воспаления

Не только периодонтит может стать причиной такого неприятного симптома, как вздутие десны. Если припухлость незначительная, спровоцировать ее появление мог локализованный пародонтит. Симптомы этой формы заболевания проявляются только на нескольких рядом расположенных зубах, а не на всем зубном ряду. Пародонтит не возникает одномоментно, хоть и развивается стремительно, поэтому не заметить, что со здоровьем десен появились проблемы, невозможно.

Локализованный, он же очаговый пародонтит, развивается из-за воздействия на околозубные ткани местных факторов, таких как:

• травмирование тканей неправильно установленным протезом;
• острые края пломбы, оцарапывающие десну.

Как распознать очаговый пародонтит?

Вздутие десны может быть симптомом пародонтита.

Заподозрить развитие локализованного пародонтита можно по следующим симптомам:

• появление боли при попадании пищи между зубами и под десну в области припухлости;
• боли в процессе жевания;
• чувство расшатанности зуба;
• образование пародонтальных карманов;
• болезненность, покраснение, отечность десны;

Что делать, если вздулась десна?

Первое, что нужно делать, если вздулась десна – посетить стоматолога. Чтобы не терять время, можно сразу же сделать рентгеновский снимок проблемной области. Дальнейшие действия будут зависеть от диагноза, который поставит стоматолог после анализа снимка.

Лечение периодонтита

Если вздулась десна под зубом, пораженным периодонтитом, а на его корне обнаружена киста, врач может предложить провести его верхушки. Речь идет о ранее пролеченных зубах, корневые каналы которых запломбированы. Резекцию целесообразно проводить при некачественной пломбировке каналов у самой верхушки. При этом каналы на остальной протяженности должны быть запломбированы качественно.

При резекции врач делает разрез на десне, а затем отслаивает слизистую, чтобы получить доступ к кости. С помощью стоматологического бора в костной ткани делают отверстие, и уже через него отсекают верхушку зубного корня с кистой. Прежде чем наложить швы на место разреза, врач заполняет образовавшуюся в кости пустоту синтетическим костным материалом, возможно, потребуется установка дренажа.

Важно: операция резекции верхушки зубного корня длится не более часа, проводится она под местной анестезией, совершенно безболезненно для пациента.

Кроме хирургического метода, для лечения периодонтита может применяться медикаментозная терапия. Но этот путь более долгий и дорогостоящий. Минимум на 3 месяца в корневые каналы помещается лекарство с антисептическим эффектом, устанавливается временная пломба. Пациенту могут быть назначены антибиотики, антигистаминные препараты, обезболивающее. Спустя обозначенный врачом срок, пациент делает рентген. По снимку определяют, было ли лечение эффективным. Если воспаление и размер кисты уменьшились, врач может установить на зуб постоянную пломбу.

Эта же схема лечения применяется в случае, если зуб еще не был пролечен, а периодонтит развился как следующая стадия пульпита. В этом случае под местной анестезией врач удаляет пораженную пульпу, чистит корневые каналы, обрабатывает их антисептиками, закладывает в них лекарство и устанавливает временную пломбу.

При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к стоматологу-терапевту.

Как лечится локализованный пародонтит?

При своевременном обращении к врачу прогноз при благоприятный. Удалять зубы в зоне поражения приходится редко. Однако, если вовремя не обратить внимания на такие как боль и вздутие десны, может развиться подвижность зубов, увеличатся размеры зубо-десневых карманов, в них будет скапливаться гной. Усиление этих симптомов приведет к потере зуба.

При подтверждении диагноза, составит план лечения, который может включать следующие этапы:

• удаление зубного камня;
• замена пломб, протезов, которые травмируют десну;
• назначение медикаментов: антисептиков, противовоспалительных препаратов, анестетиков;
• чистка зубо-десневых карманов () и их обработка лекарственными препаратами;
• проведение лоскутных операций;
• назначение физиотерапевтических процедур.

В запущенных случаях, когда в десне развивается абсцесс, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. В этом случае пациенту назначаются антибиотики.

Что делать до приема врача?

При обнаружении вздутия десны около зуба, в бытовых условиях можно уменьшить болевые ощущения и отечность тканей. Но вылечить заболевание, вызвавшее эти неприятные симптомы, без помощи врача не удастся. В качестве первой помощи эффективными станут полоскания рта всевозможными антисептическими растворами. Это может быть:

• содовый раствор;
• отвар ромашки, шалфея, тысячелистника;
• фитопрепараты Ротокан, Стоматофит;
• раствор Хлоргексидина;
• водная настойка прополиса;
• Мирамистин.

Ни в коем случае не проводите горячие полоскания, температура жидкости должна быть комнатной. Воздействие тепла на пораженный участок может привести к усилению развития воспаления.

Если вздулась десна над зубом, причины этого симптома могут быть очень серьезными. Не откладывайте визит к врачу, берегите ваше здоровье!

Припухлость десен встречается у каждого человека, и она может быть вызвана многочисленными причинами, но, если проблема становится постоянной, необходимо срочно принимать меры.

Даже малейшая отечность может доставить массу хлопот, поэтому в аптечке рекомендуется хранить препарат, помогающий бороться с воспалением десен.

Факторов, вызывающих напухание десен, можно назвать много, но выяснить причину нужно для того, чтобы в случае необходимости принять соответствующие меры.

Для сокращения вариантов источников дискомфорта, припухлость разделяют на местно локализованную и общую для полости рта. Каждому из видов соответствуют свои причины.

Если вздулась десна после процедур гигиены, следует поменять используемые инструменты и средства. Нередко из-за слишком жесткой зубной щетки, химических компонентов в зубной пасте или поверхность десневой ткани раздражается, за счет чего наблюдается общая припухлость. Также это может свидетельствовать об аллергической реакции организма.

Травмы десен в той или иной степени могут вызвать их опухание возле зуба, поэтому следует подумать о том, было ли какое-либо механическое воздействие на воспаленный участок.

Например, неправильно установленная пломба или протез, внешние воздействия могут поранить десну, в результате чего опухнет десна около зуба.

Установленная пломба помимо травмы может стать источником аллергической реакции, поэтому не стоит исключать этот фактор.

После удаления зуба десны могут опухнуть в двух случаях:

• заражение десны из-за плохой стерильности инструментов или по вине пациента в послеоперационный период;
• в виде стандартной реакции на повреждение тканей , которая пройдет через пару дней.

Гингивит

Опухшие десны в совокупности с кровоточивостью являются признаком . Пациенты жалуются на болезненность десен, избегают воздействия на них. Местная припухлость и болезненность могут говорить о наличии кисты зуба или развитии флюса. Точный диагноз может поставить стоматолог.

Общее опухание десен может свидетельствовать о развитии цинги, вызываемой критической нехваткой витамина C. Если питание несбалансированное, стоит обратиться к терапевту, чтобы выяснить обоснованно ли предположение.

Перикоронарит

Если опухла десна над зубом, то это чаще всего наблюдается при . В таком случае не стоит проявлять излишнюю обеспокоенность, достаточно следить за гигиеной полости рта, чтобы сократить воздействие бактерий на пораженный участок.

Это связано с тем, что инфекция способна негативно сказываться на деснах, вызывая ряд серьезных заболеваний, симптомом которых является отечность десневой ткани.

Что можно сделать в домашних условиях?

Отечность десны не следует лечить самостоятельно, так как она может быть симптомом более серьезной стоматологической проблемы. Если причина недостаточно ясна, рекомендуется обратиться к врачу и получить развернутый курс лечения, который будет действовать направленно и наиболее эффективно.

До приема к стоматологу можно прибегнуть к домашнему лечению, способному устранить проблему или хотя бы снизить болезненность и припухлость.

Чем можно прополоскать рот?

Если опухла десна и болит, рекомендуют полоскать полость рта противовоспалительными и антибактериальными средствами. Стоматологи в таком случае назначают или мирамистина 0,01%. Оба средства оказывают противомикробное действие, поэтому отечность десен постепенно снизится.

Домашним средством при опухании десен является раствор из соли и соды. Он снижает воспаление, уменьшает болезненность и убивает вредных микробов в полости рта.

Как еще можно снять опухоль с десны?

Достаточно развести по чайной ложке соли и соды в стакане воды и полоскать раствором полость рта после каждого приема пищи, и в случае необходимости в интервалах между ними.

Стоит отметить, что при некоторых проблемах, ставших источником опухания десен, нельзя полоскать полость рта теплой водой. Это, конечно, снизит болезненные ощущения на первое время, но потом припухлость заметно увеличится.

Хорошо помогают народные средства, например, отвар шалфея или ромашки. Можно купить в аптеке травяной сбор, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действия и полоскать заваренным средством полость рта.

Применение антибиотиков

При серьезных проблемах снизить отечность десен простым полосканием не получится. В таком случае прибегают к использованию , но их должен назначать лечащий врач, который выявит причину инфекционного заболевания и подберет наиболее эффективный препарат.

Чаще всего для снятия опухоли назначают:

• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин, Цифран;
• Амоксиклав, Ампиокс.

пропиваются курсом и под наблюдением врача, так как некоторые препараты, особенно при их частом употреблении, могут быть малоэффективными при борьбе с инфекцией определенного происхождения.

С курсом антибиотиков обязательно назначают восстанавливающие микрофлору препараты (Линекс, Хилак Форте), могут прописать обезболивающие средства, например, Кетанов, Найз.

Гели, снижающие отечность десен

Для местного лечения воспаленных десен применяют гели, которые снимают припухлость, оказывают обезболивающее и противомикробное действия.

При прорезывании зубов для снятия припухлости и болезненности в деснах часто назначают:

• более широкий спектр применения у , который оказывает еще и противомикробное действие, но его рекомендуют использовать при заболеваниях десен и слизистой полости рта;
• Метрогил Дента является популярным средством для снижения воспаления десен, особенно вызванного патогенной флорой, например, при парадонтите или периодонтитах, хотя и при отечности, вызванной заражением, препарат назначают для местного лечения.

Что делать, если десна опухла — совет от врача стоматолога:

Когда обращаться к врачу

Припухлость десен сложно назвать серьезной проблемой, если она вызвана случайными факторами, например, незначительной травмой или прорезыванием зубов. Но часто отечность становится первым сигналом серьезной проблемы, поэтому обязательно стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций.

В случае если отечность десен при соблюдении правильной гигиены и без видимых причин сохраняется более двух дней, и при этом опухла щека, следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз.

Кроме того, если «опух зуб» и припухлость сопровождается сильными болями или повышением температуры, также необходимо проконсультироваться со стоматологом для исключения гнойного воспаления десен или надкостницы.

Нередко даже режущийся зуб, особенно , может иметь нежелательные последствия, которых можно избежать при своевременном обращении к специалисту.

На приеме у стоматолога достаточно часто можно услышать:”Опухла десна около зуба, что делать?”. Ответ на этот на первый взгляд несложный вопрос на самом деле подразумевает полное стоматологическое обследование пациента, так как произойти такое может по нескольким совершенно разным причинам. Попробуем разобраться, как выбрать правильную тактику решения этой проблемы.

Спектр заболеваний и состояний, при которых встречаются подобные жалобы на десну

Это:

1. Острые и обострение хронических форм периодонтита.
2. Хронические периодонтиты.
3. Воспалительные заболевания десны.
4. Воспалительные заболевания пародонта.
5. Воспаление круговой связки зуба и маргинальной части десны.
6. Осложнения после эндодонтического лечения.
7. Острый и обострение хронического периостита.
8. Осложнения в момент прорезывания зубов мудрости-перикоронарит.
9. Осложнения после удаления зуба.
10. Новообразования десны (эпулис и др.).

Опухла десна: периодонтиты и заболевания десен

Достаточно часто пациенты с периодонтитом жалуются не только и не столько на сами причинные зубы, сколько на десну в области больного зуба. Особенно много подобных жалоб в острой стадии воспаления опорных тканей зуба, когда воспалительный процесс захватывает и близлежащую область, а именно, альвеолярную часть десны.

Сходные жалобы бывают и у пациентов с заболеваниями десен, поэтому всегда необходимо изучать всю зубо-челюстную систему в целом, начиная с ортопантомографии.

Острый периодонтит и обострение хронического периодонтита

Опухает десна возле зуба — это возможно при остром периодонтите, а также при обострении хронического. При этих заболеваниях клинические проявления в полости рта будут в целом схожи, поэтому остро стоит необходимость различать эти состояния для правильного их лечения.

Таблица 1. Отличительные признаки острого периодонтита и обострения хронического:

Отличительные признаки	Острый периодонтит	Обострение хронического
Анамнез заболевания	Впервые возникший	Подобные клинические проявления в прошлом
Рентгенологически	Интактный периодонт или расширение периодонтальной щели	Типичная картина одной из форм периодонтита
Объективно	Болезненная перкуссия	Синдром отраженного удара, синдром вазопареза положительные
Прогноз	Благоприятный	Требует серьезного эндодонтического лечения с отсроченным пломбированием препаратами кальция

Таким образом, лишь отличая оба эти состояния, возможно избрать правильный метод лечения. В обоих случаях, для снятия острых явлений необходимо создание оттока воспалительной жидкости.

Итак, причинный зуб открывают, проводят медикаментозную обработку каналов и отпускают пациента на несколько дней полоскать гипертоническими растворами. Рекомендуют закрывать зуб во время еды ватным шариком, убирая его после еды.

Для лучшего эффекта назначают общее лечение: антибиотики широкого спектра действия, гипосенсибилизирующие средства и медикаменты для защиты микрофлоры ЖКТ. Отличный эффект дает физиотерапия: электро- и светолечение, лазерная терапия.

Маргинальный периодонтит

Одна из нередких жалоб пародонтологических пациентов — опухла десна вокруг зуба.

Подобное состояние свидетельствует о поражении круговой связки зуба и маргинальной (краевой) части пародонта. Если при этом скажут еще, что опухла десна около коронки, явно можно заподозрить в качестве причинного фактора воспаления десны некачественное протезирование.

Подобное состояние может возникнуть из-за неправильной длины коронки, одиночной или в мостовидном протезе. Признак того, что коронка короткая — наличие зазора между краем коронки и десной. В этом случае происходит ретенция остатков пищи и размножение в этой зоне микроорганизмов.

Выделяемые микробами токсины оказывают повреждающее действие на ткани — так и начинается воспаление краевой части десны. Если коронка длинная, то видна бледная и анемичная часть краевой десны, так как поступление крови резко нарушено. Десна при длительно существующей такой проблеме может быть с цианотичным оттенком, отек ее носит застойный характер.

Единственный способ вылечить десну в этом случае — снять и переделать ортопедическую конструкцию. После снятия коронок пациенту проводят курс местного противовоспалительного лечения, которое бывает вполне успешным при отсутствии сопутствующих факторов.

Терапия у стоматолога подкрепляется лечением дома противовоспалительными средствами, в частности, препаратами на основе лечебных трав, которые легко сделать дома своими руками (отвары) либо приобрести в аптеке в виде настоев, спиртовых растворов и др. по вполне приемлемой цене и затем готовить их, разбавляя водой, непосредственно перед полосканием или аппликацией.

После стихания острых явлений можно направить пациента на рациональное протезирование к грамотному специалисту. Несоответствие в длине коронки достаточно просто определить в момент примерки и припасовки, а при правильном изготовлении конструкции проблем с десной уже не возникает,

В юношеском возрасте или при беременности возникает гипертрофическая форма гингивита. Пациентов в это случае беспокоит, что десна опухла около зуба, при этом произошло это не у одного зуба, а сразу на достаточно большом участке десен. Наиболее выражен данный симптом при отечной форме этого заболевания. Десна поражена чаще в области передних зубов как верхней, так и нижней челюсти.

Основные причины этого заболевания следующие:

• гормональные сдвиги;
• прием некоторых медикаментов (дифенина);
• недостаток витамина С;
• заболевания крови;
• местные факторы — неправильный прикус, неадекватное протезирование.

После снятия зубных отложений в этом случае проводят склерозирующую терапию. При неэффективности последней используют глюкокортикоиды местно в виде мазей, под повязку. На дом таким больным назначают полоскания, которые дают противоотечный эффект: отвар ромашки, шалфея, раствор соды с солью, готовые ополаскиватели со специальными свойствами — Асепта, Листерин, Орал-Би и др.

Пародонтиты

Значительная отечность десны, что больные формулируют обычно как “опухла десна над зубом” наблюдается при так называемой абсцедирующей форме пародонтитов, которая чаще возникает при наличии предрасполагающих факторов в организме при развитии пародонтитов средней и тяжелой степени:

• перегрузка тканей пародонта;
• снижение реактивности организма;
• эндокринные нарушения;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания крови;
• психосоматический фактор.

При такой форме пародонта наблюдается пародонтальный абсцесс, локализованный вестибулярно либо с внутренней (небной или язычной) стороны. При осмотре будет видно локальное выбухание на десне, при пальпации флюктуирующее, возможно одновременное отделяемое из патологических десневых карманов.

Затруднен прием пищи, у пациента резкий запах изо рта. Если абсцесс вскрывается самопроизвольно, отечность и боли уменьшаются. При данной форме пародонтита показано хирургическое лечение со вскрытием очага и последующим противовоспалительным лечением как местным, так и общим.

Для местного лечения применяются инъекции линкомицина, противовоспалительные средства в виде мазей. Эффективно действуют медикаменты, содержащие метронидазол. По мере устранения абсцедирования проводят тщательное лечение самих пародонтальных карманов и пародонта в целом.

Опухла десна: периостит

В случае возникновения периостита челюсти, врач в первую очередь услышит от пациента жалобу, что у него опухла десна над зубом. Периостит челюсти характеризуется локализацией в области одного или нескольких рядом стоящих зубов.

Десна при этом отечна, гиперемирована, переходная складка сглажена, при пальпации выявляется участок флюктуации, что свидетельствует о наличии гнойного экссудата. Страдает общее состояние больного, повышается температура, страдает ночной сон, в картине крови наблюдаются характерные изменения.

Лечение заболевания хирургическое: под проводниковой или инфильтрационной анестезией производят разрез десны, получают серозный, серозно-гнойный или гнойный воспалительный выпот. В случае необходимости в рану вставляют резиновый выпускник для осуществления дренирования очага. Производят гемостаз и отпускают пациента, назначив ему время осмотра через один-два дня.

На день после операции больному дают следующие советы:

• не полоскать;
• поменьше трогать разрез;
• не кушать и не пить горячее, раздражающее;
• принимать обезболивающее при болях, строго следуя инструкции к препарату и рекомендациям врача;
• тщательно очищать зубы от налета не менее 2-х раз в день.

В последующие дни аккуратно полоскать три раза в день после принятия пищи, чтобы не допустить размножения избыточного количества микробов. Ослабленным больным и при высокой температуре назначают антибиотики широкого спектра действия, пробиотики, антигистаминные средства на 5-7 дней.

Опухла десна: осложнения эндодонтического лечения

Осложнения эндодонтического лечения встречаются, к сожалению, достаточно часто. Случается, что через один-три дня после лечения пульпита или периодонтита пациент возвращается с жалобой, что у него опухла десна возле зуба. В этом случае, кроме отека и воспаления десны, причинный зуб будет давать значительную боль в покое, резкую боль при поколачивании по зубу.

Пациент также расскажет врачу о чувстве “выросшего” зуба, о невозможности накусить на зуб и пережевывать пищу на этой стороне. Все это поможет сделать вывод о реактивном, асептическом воспалении. Такую реакцию может вызвать травма периодонта во время обработки корневых каналов либо раздражающее действие корневой пломбы.

Именно поэтому в состав корневой пломбы стараются не вводить сильнодействующие медикаменты (исключая деструктивные формы периодонтитов). Золотое правило эндодонтии — ни в коем случае не выводить инструмент для обработки каналов или пломбировочный материал за верхушку корня.

С целью профилактики травмы и инфицирования периодонта и были разработаны специальные методики обработки стенок каналов корня зуба, которые используются теперь во всем мире(система “step back” и “crown down”).

Прекрасный эффект для снятия реактивного воспаления периодонта дают физиотерапевтические методы:

• микроволновая терапия;
• местное лазерное облучение;
• флюктуоризация.

Физиотерапевтическое лечение проводится курсами, ежедневно или через день, по 5-10 процедур. Помимо физиотерапии пациентам назначают на дом гипертонические полоскания, НПВП либо даже антибиотики широкого спектра действия при подозрении на периостит, обезболивающие средства как центрального, так и периферического действия.

Многие хирурги рекомендуют послабляющий разрез в области отечной десны, что также ускоряет снятие воспалительной реакции. Хорошо зарекомендовали себя и блокады анестетиками по типу проводниковой анестезии из-за своей способности сужать сосуды и устранять болевой синдром.

Опухла десна: проблемы с прорезыванием зуба

Достаточно распространенный случай — опухшая десна над зубом мудрости нижней челюсти.

Основные причины развития перикоронарита следующие:

• недостаточно места для прорезывания, когда челюсть еще не выросла;
• невозможность прорезывания из-за неправильного положения зуба;
• воспаление десны под влиянием большого количества микробов в результате затрудненной чистки зубов в зоне зуба мудрости;
• постоянное травмирование образовавшегося в результате частичного прорезывания зуба капюшона.

Результатом всех этих состояний в итоге оказывается воспаление в этом участке, более или менее выраженное. В тяжелых случаях возможно нарушение жевания, открывания рта, глотания, боль, гнойное отделяемое.

Если подобная ситуация повторяется достаточно часто, а зуб все же не прорезывается, человек безусловно приходит к врачу-стоматологу, чаще даже в хирургический кабинет, с просьбой удалить такой зуб.

Целесообразно будет пойти на встречу пациенту, если на рентгенограмме выявляется:

• неправильное положение зуба;
• несоответствие размеров нижней челюсти и прорезывающегося зуба;
• когда зуб лежит в кости косо, упираясь буграми во впереди стоящий зуб;
• неправильная анатомическая форма зуба мудрости, который даже если прорежется, функциональной ценности представлять собой не будет.

Лечение десны при этом состоянии носит относительно второстепенный характер, так как воспаление пройдет после заживления лунки удаленного зуба мудрости.

Если же зуб решают сохранить, возможно проведение операции по иссечению капюшона, чтобы ускорить его прорезывание. Капюшон иссекают с помощью скальпеля, соблюдая все правила асептики. Швов не требуется, производят гемостаз. В день операции полоскать ничем не нужно, в последующие дни назначают полоскания отварами трав либо использование специальных ополаскивателей.

В легких случаях бывает достаточно промывания воспаленной десны антисептиками с помощью специальной системы орошения, что эффективно сделает стоматолог, имея для этого необходимые средства.

В заключение

Хочется отметить, что когда пациенты говорят про “опухоль десны над зубом”, они в основной своей массе имеют в виду отек десны. Для лучшего контакта с пациентом и его большего содействия лечению, необходимо объяснить ему, что на десне не выросла никакая опухоль, так проявляется лишь ее воспаление.

Иначе есть риск развития канцерофобии, с которой бороться будет гораздо сложнее. Фото и видео в этой статье наглядно демонстрируют все аспекты этой многогранной проблемы и помогают понять, как выбрать эффективный путь ее решения, исходя из современных тенденций лечения стоматологических заболеваний.

Заболевания полости рта сопровождаются массой неприятных ощущений. Когда опухла десна около зуба, что делать в домашних условиях знать очень важно, чтобы быстро и доступными методами избавиться от патологии.

Причин для воспаления достаточно много, это всем известные гингивит, пародонтит и другие болезни, которые могут проявляться подобными симптомами. Разберем подробно причины и возможные средства помощи, которые можно использовать дома.

Причины воспаления десен

Полость рта одновременно является частью пищеварительной и дыхательной систем.

Здесь постоянно происходит циркуляция пищи, воздуха, слизи, слюны и микроорганизмов.

Факторов, провоцирующих воспалительные процессы множество основные из них, это:

• кариес;
• недостаточная гигиена;
• травмирование (едой, инородными телами, во время чистки зубов или лечения, крепежами протезов);
• раздражающая еда;
• кислая среда во рту;
• наследственность;
• инфекция;
• стресс;
• нарушения обмена веществ;
• Дыхание вследствие хронических болезней полости носа и носоглотки;
• хронический тонзиллит.

Помимо этого, местные особенности анатомии тоже играют не последнюю роль в развитии патологии.

Среди них выделяют:

• аномалии строения;
• неправильный прикус;
• короткие уздечки губ;
• зубной налет;
• нависающие края пломб;
• раннее удаление зуба.

Также стоит не забывать о таком понятии, как зуб мудрости. Прорезывание его происходит в среднем в 16-25 лет. Очень часто на десневой дуге для него нет места.
По этой причине он может прорезываться не полностью.
Часть коронки остается прикрытой слизистой.

Между ней и коронкой образуется карман, где скапливаются остатки пищи, которые под действием местной флоры начинают гнить и бродить, вызывая повреждение.
При отсутствии лечения может образовываться абсцесс и остеомиелит – грозные осложнения.

Заболевания, которые сопровождаются опуханием десен

В медицине имеется большое количество заболеваний, одним из симптомов которых является опухание десны. Как и в любой другой части тела воспаление в этой области характеризуется отеком, покраснением, болью, повышенной температурой и нарушением функции.
Перед тем, как думать, что делать, если опухла десна и щека, но зуб не болит нужно разобраться в чем причина. Ведь только устранив причину, можно справиться с возникшей проблемой.

Десна является составной частью пародонта, помимо периодонта и альвеолярной кости. Она, как элемент слизистой покрывает шейки зубов. Воспаление, которое не затрагивает область крепления зуба называется гингивит.
Клинически он проявляется как умеренный отек возле шейки, который сопровождается покраснением, саднением и кровоточивостью.
Может поражать, как единичную область, так и быть распространенным процессом.
Чаще возникает у людей молодого возраста, которые пренебрегают гигиеной и имеют большое количество кариозных полостей.

Выделяют гипертрофический гингивит, который характеризуется такими симптомами как:

• припухлость десны;
• синюшность поврежденного участка;
• блестящей поверхностью;
• кровоточивостью при малейшем дотрагивании;
• образованием ложного слизистого кармана;
• болезненностью.

В зависимости от степени закрытия коронки, разросшимися тканями гингивит подразделяется на степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

При этом заболевании в патологический процесс вовлекаются все слои пародонта. Возникает он в случаях нелеченого гингивита. При этом отмечается уплотнение и разрастание соединительной ткани. Зуб теряет свою физиологическую подвижность и срастается с альвеолярной лункой.

Хроническое воспаление стимулирует образование эпителия, который постепенно сползает к корню зуба. В результате этого процесса образуется эпителиальный карман, где под действием микроорганизмов образуется гной, который выделяется при надавливании на припухлость.
Пародонтит, в большинстве случаев, является причиной абсцесса – образование полости с гнойным содержимым.

При пародонтите гной по костным каналам может распространятся в область надкостницы челюсти, вызывая при этом ее повреждение — периостит или по-простому – флюс. Постепенно происходит разрушение костной и окружающих тканей, возникает скопление гноя – абсцесс.

Симптомы периостита выражены такими проявлениями, как:

• выраженная пульсирующая боль;
• отечность области поражения;
• повышение температуры тела;
• покраснение;
• усиление болезненности при постукивании по коронке или во время жевания.

В результате того, что десна опухла и гноится может образоваться свищевой ход, открывающийся в полость рта, по которому легко идет отток гноя – это благоприятный вариант. А может быть прорыв и распространение гноя по мягким тканям с развитием флегмоны.

Опухолевые образования

Наиболее часто встречающиеся новообразования, это:

• фиброматоз;
• эпулис;
• пародонтальная киста.

Фиброматоз, чаще встречается у взрослых и является наследственно обусловленным заболеванием. Характеризуется медленным течением с развитием плотных безболезненных бугорков по всему краю или в ограниченной области.

Эпулис , напротив, с большей частотой образуется в детском возрасте.
Причиной его считается травма. Выделяют фиброзное, сосудистое и гигантоклеточное образование. По течению эпулис может быть добро- и злокачественным.

Пародонтальная киста образуется в результате хронического течения пародонтита. При этом эпителиальная оболочка полностью выстилает поддесневой карман, оттесняя надкостницу.
В результате образуется тонкостенная киста, которая со временем увеличивается в размерах.

Остеомиелит

Воспаление костного мозга костей челюсти, которое происходит при попадании туда болезнетворных бактерий.

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды остеомиелита:

• гематогенный (микробы проникают в кость с током крови);
• травматический;
• огнестрельный;
• одонтогенный – вследствие осложненного течения пульпита или периодонтита.

Наиболее часто встречается остеомиелит нижней челюсти. Течение заболевания может постепенным и напоминает периостит, а может быть стремительным.

Основные симптомы остеомиелита челюсти таковы:

• сильная боль;
• выраженная припухлость области повреждения;
• патологическая подвижность зуба, боль при его постукивании;
• высокая лихорадка (до 40°С);
• интоксикационный синдром;
• в крови повышены лейкоциты и СОЭ.

Распространение повреждения на жевательные мышцы вызывает их контрактуру. Отмечается онемение подбородочной области. Пути оттока гноя многочисленны, самые опасные варианты гнойных затеков с возникновением менингита и медиастенита.

Воспаление слюнных желез, чаще всего возникает в результате проникновения инфекционного агента по протоку из полости рта. Возбудителями могут быть вирус эпидемического паротита и цитомегаловирус.

Сопровождается поражение железы болью, отеком, затруднением жевания. На стороне повреждения увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.
Боль может иррадиировать в затылок, висок или область слухового прохода.
Причинами острого сиалоаденита также могут быть закупорка выводного протока камнем или инородным телом, неудовлетворительная гигиена, стоматит.

Специфические воспалительные реакции

Возбудитель инфекции – бледная трепонема попадает в полость рта половым путем. В течение месяца на слизистой губ, щеки или десны формируется твердый шанкр. Он может достигать в диаметре 3 см. Образование представляет собой уплотнение хрящевой консистенции.

Актиномикоз может поражать слизистую при длительно текущем пародонтите, после удаления зуба, при длительном прорезывании, образовании кармана. При этом появляется плотный инфильтрат синюшной окраски. При его разрыве выделяются немного гноя и желтые крупинки.

Туберкулез в области десневого края возникает нечасто. При этом область поражения опухает, появляются мелкоточечные белые высыпания и образуется язва. Поражение охватывает все ткани в том числе костную, тогда болезнь протекает очень тяжело.

Лечение в домашних условиях

Учитывая многообразие причин возникновения и вероятность возникновения тяжелых осложнений, если опухла десна, лекарство должен подобрать врач. В основном такая патология, при условии не тяжелого течения, лечится амбулаторно в домашних условиях.
Для этого могут применяться средства медикаментозной терапии в сочетании с рецептами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Подробно о препаратах, которые могут применяться при воспалениях и зубной боли можно

Если причина болезни в повреждении тканей пародонта, то дома используются такие медикаменты, как:

• антисептики – для вымывания патогенной микрофлоры (Фурацилин, Риванол, Хлоргексидин, Мирамистин, Хлоргексидин);
• антимикробные средства – подавляющие возбудителя болезни (смесь Трихопола и Хлоргексидина, Ацилакт, Сифлокс, Неомицин);
• антибактериальные препараты – уничтожают бактерии в полости рта (Линкомицин, Доксициклин, Рулид);
• природные антимикробные средства (Сальвин, Хлорофиллипт, Сангвинарин, Лютенурин, Юглон).

Очень редко амбулаторно назначаются антибиотики при зубной боли. Опухшая десна более веский для этого повод, потому что длительно текущий гнойный процесс чреват грозными осложнениями. Назначаются такие лекарства только врачом с учетом необходимости и индивидуальной непереносимости.

Если опухла десна после удаления зуба, что делать подскажет только врач.
Потому что причинной этого может быть, как банальный занос инфекции, так и остаток твердых тканей или корня в лунке.
При этом требуется их срочное удаление, иначе последуют гнойные осложнения, требующие вскрытия кости челюсти.

Средства народной медицины

Теперь разберем подробнее, что делать, если болит зуб мудрости и опухла десна, в домашних условиях. Рецепты народной медицины при патологии полости рта используются очень давно.
Они относительно безопасны и доступны, побочные реакции на них возникают редко и выражаются в аллергических реакциях.
Перед тем как решить, чем полоскать опухшую десну, нужно ознакомиться с народными средствами, которые призваны облегчить этот симптом.

Наиболее популярны такие домашние рецепты, как:

1. Полоскание капустным соком. Свежий сок из листьев белокочанной капусты разбавить чуть теплой кипяченой водой, чтобы получился стакан раствора. Полоскать им полость рта 3 раза в день.
2. Настой из сосновых иголок готовиться из столовой ложки основного сырья залитого стаканом кипятка. Настоявшимся в течение 1 часа раствором полоскать и принимать по четверти стакана трижды в день.
3. Настой для полоскания из черники, готовится из столовой ложки сушенных ягод, залитых стаканом крутого кипятка.
4. Используется для полоскания, после настаивания в течение 8 часов.
5. Пихтовым маслом пропитать тампон из бинта и приложить к месту повреждения на 20 минут. Процедуру повторять 3 раза.
6. Экстракт прополиса спиртовой (20 капель) растворить в стакане теплой воды и использовать для полоскания 3 раза в день.
7. Настой из семян лука приготовить, взяв стол. ложку сырья и залив ее полулитрами кипятка. Оставить настаиваться на ночь, предварительно укутав. Настой применять для полосканий 3 раза в день.
8. Порошок коры дуба 2 стол. ложки и 1 стол. ложки липового цвета смешать. Смеси взять 1 стол. ложку залить стаканом воды и подогреть на плите в течение 3 минут. Отвар остудить и проводить полоскание 4 раза в день.
9. Кору молодого дуба тщательно измельчить, взять 1 чайн. ложечку и залить кипятком. По прошествии 1 часа использовать раствор в виде ванночек для рта. Глоток настоя держать во рту 3 минуты. Процедуру выполнять 3 раза в день.
10. Листья крапивы двудомной 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять час. Принимать по половине стакана 3 раза в день.
11. Календулы цветки 1 стол. ложку варить в 200 мл воды, в течение 10 минут. Отваром процеженным и остуженным полоскать полость рта 4 раза в день.
    Использование растительных средств должно быть согласовано с врачом, особенно, если планируется их применения у детей.

Профилактика

Профилактика заболеваний полости рта несложна и доступна каждому. Использование предупреждающих мер оградит от многих стоматологических неприятностей.

Для предотвращения патологии используют такие меры профилактики, как:

• регулярная чистка зубов 2 раза в день;
• полоскания солевым или содовым раствором, после каждого приема пищи;
• разумное использование жевательных резинок и флоссов;
• достаточный питьевой режим для предотвращения пересыхания в слизистой;
• лечение болезней горла, носа и носоглотки;
• посещение стоматолога 1 раз в полгода;
• использовать, по возможности, профессиональную чистку полости рта и зубов 1 раз в 3 месяца;
• ограничение приема кислой, сладкой, острой пищи;
• отказ от курения.

Опухание десны — частая проблема, с которой обращаются к стоматологу. Это приносит много дискомфорта и может быть признаком опасного заболевания.
Поэтому своевременное обращение к врачу необходимо. Использование современных медикаментозных средств и рецептов народной медицины помогут справиться с проблемой в короткие сроки.