Ukiukaji wa kazi ya kawaida ya vyombo vya ubongo ni tatizo kubwa. Moja ya magonjwa haya ni ugonjwa wa cerebrovascular ya kichwa. Inasababisha hypoxia, na usumbufu wa utendaji wa kawaida wa mwili.

Ili kujibu swali la nini ugonjwa wa cerebrovascular wa ubongo, ni muhimu kuanza na uainishaji.

Hii ni tata kubwa ya dalili, ambayo ni pamoja na magonjwa kadhaa:

• asili ya ischemic na hemorrhagic;
• Ukiukaji wa muda mrefu wa mzunguko katika vyombo vya ubongo - kuziba na spasm, arteritis na aneurysm;
• Magonjwa yanayohusiana na kuongezeka kwa shinikizo katika vyombo vya ubongo - atherosclerotic au shinikizo la damu encephalopathy.

Nambari ya ICD-10 ya ugonjwa wa cerebrovascular ni I60-I69, kwani magonjwa kadhaa ni ya dhana hii.

Sababu

Sababu kuu za ugonjwa wa cerebrovascular ya ubongo:

• . Cholesterol huanza kuwekwa kwenye lumens, hatua kwa hatua kutengeneza plaques, ambayo husababisha kupungua kwa lumen ya ateri. Matokeo yake, utoaji wa damu na usambazaji wa oksijeni hufadhaika;
• , kuongezeka kwa malezi ya thrombus;
• Spasm ya ukuta wa arterial katika shinikizo la damu;
• magonjwa ya autoimmune, kama vile vasculitis;
• Osteochondrosis ya mgongo wa kizazi.

Sababu zote zinaonekana katika mwili kwa sababu. Sababu fulani za utabiri husababisha maendeleo yao:

• Uwepo huathiri vibaya microcirculation kwa ujumla;
• Umri zaidi ya 60;
• Ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol;
• Kunenepa kupita kiasi;
• Ugonjwa wa ateri ya moyo;
• dhiki ya kudumu;
• Majeraha ya fuvu na ubongo;
• matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo;
• Kuvuta sigara mara kwa mara;
• utabiri wa urithi.

Dalili

Dalili za ugonjwa wa cerebrovascular ni tofauti sana. Katika hatua za mwanzo za maendeleo, dalili zifuatazo za kiharusi zinaweza kupatikana:

• uchovu kupita kiasi;
• woga kupita kiasi, hali mbaya;
• Usumbufu usio na uhusiano;
• Usumbufu wa usingizi;
• Hisia ya mara kwa mara ya joto bila kuongezeka kwa joto;
• Hisia ya ukame katika kinywa;

Ikiwa 2 au 3 ya ishara zilizo hapo juu zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uchunguzi wa wakati. Ugonjwa wa kichwa cha cerebrovascular katika hatua hii unafaa kwa marekebisho ya matibabu.

Pamoja na maendeleo ya hypoxia, matatizo makubwa zaidi huanza kuonekana: kuzorota kwa kumbukumbu, mantiki na uratibu wa harakati, ambayo ina wasiwasi, ambayo haijaondolewa na painkillers. Inawezekana pia maendeleo ya majimbo ya huzuni, egocentrism.

Utambuzi wa ugonjwa wa cerebrovascular si rahisi. Inahitajika kufanya idadi kubwa ya tafiti na kuwatenga patholojia zingine zote.

Njia kuu za utambuzi ambazo hutumiwa kwanza:

• na mkojo;
• Uamuzi wa kufungwa kwa damu;
• electrocardiography;
• Uchunguzi wa X-ray wa viungo vya kifua.

Kati ya njia maalum za utafiti, zifuatazo zitakuwa na ufanisi:

• . Njia hii inakuwezesha kuamua haraka na kwa ufanisi kuwepo kwa hali isiyo ya kawaida katika vyombo;
• Angiografia. Wakala wa tofauti maalum huingizwa ndani ya damu, ambayo kwenye x-ray inaonyesha mwendo wa vyombo, ubora wa kazi zao na uwepo wa kupungua kwa lumen;
• Scintigraphy ya vyombo vya ubongo;
• vyombo vya ubongo.
• Matumizi ya CT na MRI pia yatakuwa ya habari kabisa.

Matibabu ya ugonjwa wa cerebrovascular ya vyombo vya ubongo inapaswa kufanyika peke chini ya usimamizi wa daktari mtaalamu. Dawa ya kibinafsi haikubaliki.

Msingi wa tiba yote ni urejesho wa kazi zote za ubongo na kuzuia kuzorota kwa kazi yake. Kwa mgonjwa, kwanza kabisa, ni muhimu sana kurekebisha maisha. Kukataa kabisa sigara na pombe inahitajika. Vyakula vya mafuta na vya kukaanga havijajumuishwa. Ikiwa kuna uzito wa ziada, hurekebishwa.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya ugonjwa wa cerebrovascular huanza na kuondolewa kwa sababu ambayo ilisababisha dysfunction ya mishipa. Matibabu hufanyika, kiasi cha cholesterol katika damu ni kawaida, madawa ya kulevya huletwa ambayo hupunguza hatari ya kuendeleza thromboembolism na kuundwa kwa vifungo vya damu kwa ujumla.

Tu baada ya matibabu ya ugonjwa wa msingi unaweza kuendelea na matibabu ya upungufu wa cerebrovascular ya ugonjwa huo. Madawa ya kulevya yamewekwa ili kuboresha mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo. Ikiwa ni lazima, chagua matibabu ya upasuaji. Katika hali mbaya, huamua matumizi ya stents, caterers au balloons ambayo itarejesha lumen ya chombo.

Kuzuia

Kuzuia ugonjwa wa cerebrovascular ni rahisi sana.

Inajumuisha matibabu ya wakati ya sababu za kuchochea, ambazo ni:

• Shinikizo la damu lazima iwe ndani ya safu ya kawaida;
• Kuondoa tabia mbaya;
• Uwiano;
• Pumziko la kutosha;
• Kuondoa uzito kupita kiasi.

Wakati mwingine mawakala wa antiplatelet na madawa ya kulevya ambayo huboresha mtiririko wa damu ya ubongo yanaweza kutumika kwa kuzuia.

Utabiri

Ugonjwa wa cerebrovascular ni ugonjwa mbaya sana ambao unahitaji tahadhari. Wakati ishara za kwanza zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Utambuzi wa wakati hautaruhusu maendeleo ya shida kubwa. Ugonjwa wowote unaweza kuondolewa hata katika hatua za mwanzo za maendeleo yake.

Magonjwa ya cerebrovascular ni hali ya pathological ya ubongo ambayo hutokea kutokana na usambazaji wa damu usioharibika kwa ubongo kutokana na patholojia mbalimbali za mishipa. Kwa mujibu wa vigezo vya Shirika la Afya Duniani, kanuni ya CVD ya ICD 10 inalingana na muda wa I60-I69 na ni ya darasa la IX - "Magonjwa ya mfumo wa mzunguko".

Marekebisho ya 10 ya Ainisho ya Kimataifa ya Takwimu ya Magonjwa na Matatizo Yanayohusiana na Afya ni uainishaji rasmi na hati ya takwimu ambayo ni sawa kwa taasisi zote za matibabu. Kila ugonjwa lazima ufiche kuzalisha na kuchambua takwimu husika za maradhi au vifo.

Kuenea kwa CVD

Magonjwa ya cerebrovascular ni tatizo muhimu zaidi la matibabu, kwani yanaenea na kuchukua nafasi ya kuongoza katika takwimu za ulemavu na vifo. Ikumbukwe kwamba ugonjwa wa cerebrovascular kulingana na ICD 10 na vichwa vyake vinavyolingana I60-I62 ni pamoja na:

• kiharusi cha hemorrhagic na tofauti zake;
• viharusi vya ischemic na visivyojulikana;
• stenoses ya muda mrefu ya mishipa ya damu ya ubongo;
• aneurysm, atherosclerosis ya mishipa ya damu;
• encephalopathy;
• encephalopathy ya shinikizo la damu;
• kupitisha matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo (shida ya shinikizo la damu ya ubongo, mashambulizi ya muda mfupi ya ischemia ambayo hayaongoi matukio ya necrotic).

Sababu kuu ya pathogenetic ya magonjwa haya yote ni kuharibika kwa mtiririko wa damu kwenye ubongo kutokea kwa papo hapo, kwa muda mfupi au sugu. Tissue ya ubongo huathiriwa, ambayo inaongoza kwa dalili mbaya za neurolojia na inahitaji matibabu ya haraka na ya kudumu.

Usimbaji fiche kulingana na ICD 10 hutoa usaidizi muhimu sana katika kufuatilia patholojia hizi na unaonyesha ufanisi wa tiba.

Wanaitwa cerebrovascular. Wao ni papo hapo na sugu. Ya kwanza ni pamoja na viharusi na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi. Fomu za muda mrefu zinawakilishwa na ugonjwa wa shida ya mishipa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa dyscirculatory.

Tabia za shida

Ugonjwa wa cerebrovascular ni hali ya pathological inayojulikana na mabadiliko ya kikaboni katika tishu za ubongo. Wanatokea kwa sababu ya shida na usambazaji wa damu. Kwa sababu hii, seli za ubongo hazipati oksijeni ya kutosha na virutubisho vingine. Yote hii inakuwa sababu ya kuonekana kwa mabadiliko kama hayo, kama matokeo ya ambayo shida za utambuzi zinaonekana, au hata shida kubwa kama kiharusi inaweza kutokea.

Msingi wa matatizo katika hali nyingi ni vidonda vya kuenea au multifocal ya ubongo. Wao huonyeshwa na matatizo ya akili, neuropsychic au ya neva ambayo yanaonyesha ugonjwa wa cerebrovascular. Dyscirculatory encephalopathy kwa sasa haipo katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa yaliyoanzishwa kama matokeo ya marekebisho ya 10 (ICD 10), ingawa huko Urusi utambuzi huu hutumiwa mara nyingi kurejelea shida sugu za mzunguko wa ubongo.

Sababu za ugonjwa huo

Mambo ambayo husababisha kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa ubongo, wataalam wamegawanywa katika vikundi viwili. Sababu ya kawaida ya matatizo ni vidonda vya atherosclerotic ya mishipa kuu ya damu ya mwili. Cholesterol plaques fomu juu ya kuta zao, kwa mtiririko huo, kibali ndani yao hupungua. Kwa sababu ya hili, viungo vyote vilivyo na umri huacha kupokea kiasi muhimu cha oksijeni na vitu vingine muhimu, ikiwa ni pamoja na glucose. Hii inasababisha maendeleo ya mabadiliko ndani yao na ukweli kwamba ugonjwa wa muda mrefu wa cerebrovascular unaweza kugunduliwa kwa muda.

Sababu ya pili ya kuonekana kwa matatizo haya ni michakato ya uchochezi katika vyombo vya ubongo, ambayo huitwa vasculitis.

Kikundi cha hatari kinajumuisha watu wote ambao wana uwezekano wa kupata ugonjwa kama vile atherosclerosis. Hawa ni wagonjwa wa kisukari, wavutaji sigara, na wale walio na uzito kupita kiasi.

Aina za pathologies

Ugonjwa wa cerebrovascular ni kundi la uchunguzi lililowekwa chini ya jina moja. Kulingana na ukiukwaji unaotokea na ukali wa shida, kuna:

Kuzuia na stenosis ya vyombo vya ubongo;

Kiharusi cha Ischemic au hemorrhagic;

mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi;

Thrombosis ya sinuses za venous;

Arteritis ya ubongo;

Encephalopathy ya atherosclerotic;

Dyscirculatory encephalopathy.

Ikiwa unajua uainishaji wa kimataifa, ni rahisi kujua nini madaktari wanaweza kumaanisha wanaposema kuwa mgonjwa ana ugonjwa wa cerebrovascular. Msimbo wa ICD 10 wa kikundi hiki ni I60-I69.

uainishaji wa matibabu

Inatosha kwa wataalamu kujua rubriki ambayo ugonjwa huo ni ili kuelewa ni uchunguzi gani ulifanywa kwa mgonjwa. Kwa hivyo, ili kuifanya iwe wazi kwa kila mtu kuwa mgonjwa ana ugonjwa sugu wa cerebrovascular, ICD ilitoa nambari ya ugonjwa I67. Nambari za I60-I66 zimekusudiwa kuteuliwa kwa fomu kali. Hizi ni pamoja na patholojia zifuatazo:

• I60 - hemorrhages ya subbarachnoid ni pamoja hapa;
• I61 - damu ya intracerebral;
• I62 - effusions nyingine ya intracranial yasiyo ya kiwewe;
• I63 - infarction ya ubongo;
• I64 - Viharusi ambavyo havijabainishwa kama mshtuko wa moyo au kutokwa na damu;
• I65-I66 - matukio ya kuzuia na stenosis ya mishipa ya ubongo na ya ubongo ambayo haiongoi infarction ya ubongo, lakini katika hali ambapo kumekuwa na matokeo mabaya, hubadilishwa na kanuni I63.

Ni muhimu kusajili magonjwa yaliyotambuliwa kulingana na sheria zilizoanzishwa na ICD 10. Ugonjwa wa cerebrovascular, muda ambao sio zaidi ya siku 30, unaweza kuainishwa chini ya I60-I66. Matokeo yote ya ugonjwa huo yanapaswa kuonyeshwa si tu chini ya kanuni ya jumla, lakini inaelezwa hasa. Kwa mfano, ikiwa kulikuwa na kupooza, encephalopathy au maonyesho mengine ya ugonjwa wa cerebrovascular, hii lazima ionyeshe.

Dalili

Taarifa kuhusu ICD 10 coding ni muhimu tu kwa wafanyakazi wa matibabu. Ni muhimu zaidi kwa wagonjwa kujua ni dalili gani za kuangalia na wakati wa kwenda kwa daktari. Kwa hivyo, ni muhimu kujua kwamba ugonjwa wa cerebrovascular katika hatua za awali hauwezi kujidhihirisha hasa. Lakini dalili zinaonekana zaidi na maendeleo ya ugonjwa huo.

Miongoni mwao, ya kawaida ni:

matatizo ya usingizi;

Kupungua kwa utendaji;

Kuongezeka kwa uchovu;

Kizunguzungu, kelele na maumivu katika kichwa;

uharibifu wa kumbukumbu;

Uzito wa miisho, unyeti ulioharibika ndani yao;

usumbufu wa kuona mara kwa mara;

Majimbo ya huzuni;

Kupoteza fahamu kwa muda mfupi.

Katika hali mbaya zaidi, mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi na viharusi hutokea. Hali hizi ni sababu ya usumbufu mkubwa wa usambazaji wa damu kwa ubongo, na kusababisha kifo cha seli za ujasiri.

Ufafanuzi wa Ugonjwa

Ili kugunduliwa na "ugonjwa wa cerebrovascular", ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati. Takwimu zinathibitisha kwamba katika hatua za awali za ugonjwa huo, ni wachache tu wanaogeuka kwa madaktari. Wengi wanahusisha magonjwa yao kwa hali mbaya ya hewa, ukosefu wa vitamini, kazi nyingi. Matokeo yake, wagonjwa wanalazwa hospitali na viharusi na mashambulizi ya ischemic. Hii inaweza kuzuiwa ikiwa ugonjwa wa cerebrovascular hugunduliwa kwa wakati. Matibabu iliyowekwa bila kuchelewa sio tu kupunguza hali ya mgonjwa, lakini pia kupunguza hatari ya matatizo makubwa ya mzunguko wa ubongo.

Utambuzi wa ugonjwa huo unafanywa kama ifuatavyo. Kwanza unahitaji kupitisha mtihani wa damu wa biochemical na wa jumla. Wataamua ikiwa kuna hatari ya kuendeleza mabadiliko ya atherosclerotic katika vyombo. Mbali na vipimo, pia ni wazo nzuri kufanya uchunguzi wa ultrasound. Kwa msaada wa skanning duplex na triplex, inawezekana kutathmini kwa uaminifu hali ya vyombo.

Kutumia njia ya utafiti wa radiopaque kama angiography, inawezekana kutambua maeneo ya kupungua na kuziba kwa mishipa ya damu. EEG inaweza kutumika kutathmini jinsi ubongo unavyofanya kazi. Wakati wa utaratibu huu, mabadiliko katika shughuli za umeme yanarekodi.

Njia za kuaminika na sahihi ni CT, MRI au scintigraphy. Masomo haya yote ni ya hali ya juu. Wanatoa maelezo ya ziada kuhusu miundo ya mfumo mkuu wa neva.

Tiba

Ikiwa umegunduliwa na ugonjwa wa cerebrovascular ya ubongo, basi huwezi kuruhusu tatizo kuchukua mkondo wake. Hali hii inahitaji matibabu, vinginevyo matatizo hayawezi kuepukwa. Lakini inafaa kuelewa kuwa kwa tiba kamili ni muhimu kwamba mgonjwa mwenyewe anataka kupona. Kwa hivyo, uboreshaji wa hali hiyo inawezekana tu ikiwa mgonjwa atabadilisha mtindo wake wa maisha, kupoteza uzito kupita kiasi, kuacha sigara na pombe.

Lakini, kwa kuongeza hii, ni muhimu kushauriana na daktari wako na kujua ni tiba gani itakuwa bora. Katika hali nyingi, njia za kihafidhina hutumiwa. Lakini katika hali kadhaa, ni kuhitajika kuwa uingiliaji wa upasuaji wa wakati ufanyike, ambayo itaondoa maeneo ya vasoconstriction ambayo hulisha mfumo mkuu wa neva.

Matibabu ya kihafidhina

Kwa matatizo ya muda mrefu na utoaji wa damu kwa ubongo, matibabu ya kawaida ya matibabu hutumiwa mara nyingi. Wao ni lengo la kupunguza mkusanyiko wa cholesterol katika damu, kudumisha shinikizo la damu, na kuboresha utoaji wa damu kwa tishu. Ulaji wa dawa zilizowekwa na daktari, pamoja na urekebishaji wa lishe na mtindo wa maisha kwa ujumla, hukuruhusu kudumisha kazi ya ubongo kwa kiwango kinachohitajika kwa muda mrefu.

Kwa matibabu, antiplatelet, nootropic, vasodilating, hypotensive, mawakala wa hypocholesterolemic huwekwa. Antioxidants na complexes ya multivitamin pia hupendekezwa kwa sambamba.

Dawa zinazotumika

Kwa hivyo, tumegundua kwa nini ni muhimu sana kwa wataalamu kujua ni kanuni gani ya ugonjwa tunayozingatia. Ugonjwa wa cerebrovascular ni matokeo ya magonjwa kadhaa. Kwa hiyo, tiba inapaswa kwanza kabisa kuwa na lengo la kuwaondoa.

Kwa hiyo, pamoja na cardioembolisms nyingi na hali nyingi za infarction, coalogulopathy na agnopathy, ni muhimu kuchukua mawakala wa antiplatelet. Maarufu zaidi kati yao ni asidi ya acetylsalicylic ya kawaida, ambayo imewekwa kwa kipimo cha 1 mg kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Inaweza pia kupendekezwa kuchukua dawa kama vile Clopidogrel au Dipyridamole kwa kipimo cha karibu 150-200 mg kwa siku. Pia katika hali kama hizo, anticoagulants imewekwa, kwa mfano, Warfarin.

Ukiukaji wa mfumo wa neva hutendewa kwa kutumia nootropics, neurotransmitters na asidi ya amino. Dawa kama vile Glycine, Neuromidin, Cerebrolysin, Actovegin inaweza kuagizwa. Kwa tinnitus na kizunguzungu, Betahistine mara nyingi huwekwa kwa kipimo cha 24 mg mara mbili kwa siku.

Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, ni muhimu kuifanya kawaida. Miongoni mwa dawa zilizowekwa za vasoactive, dawa kama vile Vinpocetine, Pentoxifylline ni maarufu.

Dawa zifuatazo pia huwekwa mara nyingi: Galidor, Omaron, Holitilin, Donepizil, Piracetam, Perineva.

Mbinu za Uendeshaji

Njia za jadi za upasuaji zinaweza kuondokana na ischemia ya tishu za ubongo. Kwa hili, uingiliaji wa X-ray tu wa endovascular na microsurgical unafanywa kwa sasa.

Katika baadhi ya matukio, angioplasty ya puto inapendekezwa. Hii ni utaratibu wakati ambapo puto maalum huingizwa ndani ya chombo na kuingizwa huko. Hii inachangia upanuzi wa lumen na kuhalalisha mtiririko wa damu. Baada ya kuingilia kati vile - kuzuia kujitoa au kupungua tena kwa ateri - ni kuhitajika kuwa stenting ifanyike. Huu ni utaratibu wakati uwekaji wa mesh umewekwa kwenye lumen ya chombo, ambayo inawajibika kwa kudumisha kuta zake katika hali iliyonyooka.

Ikiwa ugonjwa wa cerebrovascular umegunduliwa, endarterectomy inaweza pia kufanywa. Hii ni operesheni ya microsurgical, wakati ambapo amana zote za cholesterol huondolewa kwenye lumen ya chombo. Baada ya hayo, uadilifu wake unarejeshwa.

Mbinu za watu

Hata kama wewe si msaidizi wa dawa mbadala, ugonjwa wa cerebrovascular ni tatizo ambalo linatibiwa vyema na mbinu jumuishi. Hata madaktari wanasema kuwa haitafanya kazi kurekebisha hali yako bila kuongeza shughuli za kimwili, kurekebisha lishe, kuacha sigara na tabia nyingine mbaya.

Kwa kuongeza, unaweza kutumia mapishi mbadala sambamba na tiba kuu. Kwa mfano, wengi wanapendekeza kusaga kwenye grinder ya nyama au katika blender 2 machungwa na mandimu, pamoja na ngozi, lakini pitted. Katika tope linalosababisha, ongeza ½ kikombe cha asali, changanya na uondoke kwa siku kwa joto la kawaida. Baada ya hayo, mchanganyiko unapaswa kuwekwa kwenye jokofu na kuchukua 2 tbsp. l. hadi mara 3 kwa siku. Unaweza kunywa na chai ya kijani.

Haijumuishi: matokeo ya kutokwa na damu kwa subbarachnoid (I69.0)

Haijumuishi: matokeo ya kuvuja damu kwa ubongo (I69.1)

Haijumuishi: matokeo ya kutokwa na damu ndani ya fuvu (I69.2)

Inajumuisha: kizuizi na stenosis ya mishipa ya ubongo na ya ubongo (pamoja na shina la brachiocephalic) na kusababisha infarction ya ubongo.

Haijumuishi: matatizo baada ya infarction ya ubongo (I69.3)

Kiharusi cha cerebrovascular NOS

Haijumuishi: matokeo ya kiharusi (I69.4)

• embolism
• kubana
• thrombosis

Haijumuishi: hali zinazosababisha infarction ya ubongo (I63.-)

• embolism
• kubana
• kizuizi (kamili) (sehemu)
• thrombosis

Haijumuishi: hali zinazosababisha infarction ya ubongo (I63.-)

Isipokuwa: matokeo ya masharti yaliyoorodheshwa (I69.8)

Kumbuka. Kitengo cha I69 kinatumika kubainisha masharti yaliyoorodheshwa chini ya I60-I67.1 na I67.4-I67.9 kama sababu ya athari ambazo zenyewe zimeainishwa mahali pengine. Neno "matokeo" linajumuisha hali zilizobainishwa kama hizo, kama madoido mabaki, au hali zinazoendelea kwa mwaka mmoja au zaidi tangu kuanza kwa hali ya kisababishi.

Usitumie katika ugonjwa wa muda mrefu wa cerebrovascular, tumia kanuni I60-I67.

Huko Urusi, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya Marekebisho ya 10 (ICD-10) inapitishwa kama hati moja ya udhibiti wa uhasibu wa magonjwa, sababu za idadi ya watu kuomba kwa taasisi za matibabu za idara zote, na sababu za kifo.

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. №170

Uchapishaji wa marekebisho mapya (ICD-11) umepangwa na WHO mnamo 2017 2018.

Pamoja na marekebisho na nyongeza na WHO.

Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com

Kiharusi cha Ischemic - maelezo, sababu, dalili (ishara), utambuzi, matibabu.

Maelezo mafupi

Kiharusi cha Ischemic - kiharusi kinachosababishwa na kukomesha au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa utoaji wa damu kwa sehemu ya ubongo.

Sababu

Etiolojia. Katika moyo wa - thrombosis na embolism Cardiogenic embolism. Sababu ya kawaida ya kiharusi cha embolic ni fibrillation ya atiria, MI ya papo hapo, ugonjwa wa moyo ulioenea, vali ya moyo bandia, thromboendocarditis ya kuambukiza na isiyo ya bakteria, myxoma ya atiria ya kushoto, aneurysm ya septal ya atiria, prolapse ya mitral valve ASD inahatarisha ukuaji wa atherosulinosis ya paradoxical, haswa atherosclerosis. ya aorta na mishipa ya carotid Matumizi mabaya ya madawa ya kulevya Hali ya kuganda kwa damu Maambukizi ya Vasculitis CNS, ikiwa ni pamoja na hali zinazohusiana na maambukizi ya VVU Matatizo ya kimetaboliki ya homocysteine ​​​​Matatizo ya kifamilia (kwa mfano, neurofibromatosis na ugonjwa wa Hippel-Lindau).

Dalili (ishara)

picha ya kliniki. Kulingana na muda gani kasoro ya neurolojia inaendelea, ischemia ya muda mfupi ya ubongo, au mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi (ahueni kamili ndani ya masaa 24), kiharusi kidogo (ahueni kamili ndani ya wiki 1) na kiharusi kilichokamilishwa (upungufu unaendelea kwa zaidi ya wiki 1) hujulikana.

Kwa embolism, shida ya neva kawaida hua ghafla na mara moja hufikia ukali wao wa juu; kiharusi kinaweza kutanguliwa na matukio ya ischemia ya muda mfupi ya ubongo.

Kwa viharusi vya thrombotic, dalili za neurolojia kawaida huongezeka polepole au hatua kwa hatua (kama mfululizo wa matukio ya papo hapo) kwa saa kadhaa au siku (kiharusi kinachoendelea); Maboresho ya mara kwa mara na kuzorota kunawezekana.

Matatizo ya mzunguko wa damu katika bonde zima la ateri ya ubongo ya kati - hemiplegia ya kinyume na hemianesthesia, hemianopsia ya homonymous contralateral na paresis ya macho ya kinyume, motor afasia (Broca's aphasia), afasia ya hisia (Wernicke).

Kuziba kwa ateri ya ubongo ya mbele - kupooza kwa mguu wa kinyume, reflex ya kukamata ya kinyume, spasticity na upinzani usio na hiari kwa harakati za passiv, aboulia, abasia, uvumilivu na kutokuwepo kwa mkojo.

Ukiukaji wa mtiririko wa damu katika ateri ya nyuma ya ubongo - mchanganyiko wa hemianopsia ya homonymous contralateral, amnesia, dyslexia, rangi ya amnestic aphasia, hemiparesis ndogo ya kinyume, hemianesthesia ya kinyume; uharibifu wa ujasiri wa oculomotor wa jina moja, harakati zisizo za hiari za kinyume, hemiplegia ya kinyume au ataxia.

Kuziba kwa matawi ya ateri ya basilar - ataxia, paresis ya kutazama upande huo huo, hemiplegia na hemianesthesia kwa upande mwingine, ophthalmoplegia ya nyuklia, nistagmasi, kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika, tinnitus na kupoteza kusikia hadi kupoteza kwake.

Ishara za kiharusi cha cardiogenic embolic. Mwanzo wa papo hapo Hali ya patholojia ya moyo, inayotangulia embolism Viharusi katika vitanda mbalimbali vya mishipa, infarcts ya hemorrhagic, embolism ya utaratibu Kutokuwepo kwa hali nyingine za patholojia zinazosababisha kiharusi Kuonekana kwa Angiographically (uwezekano wa muda mfupi) kuziba kwa mishipa kwa kukosekana kwa cerebralopathy kali. .

Uchunguzi

Matibabu

Mbinu za Usimamizi wagonjwa mara nyingi hutolewa katika coma. Sababu kuu inayoathiri utabiri wa ugonjwa huo ni wakati wa kuanza kwa matibabu Uvumilivu wa njia ya hewa, uingizaji hewa wa mitambo Tiba ya infusion Kuanzishwa kwa GC inaweza kuwa hatari Marekebisho ya moyo unaofanana na kushindwa kupumua ni muhimu Barbiturates na sedatives ni kinyume chake kutokana na uwezekano wa kuzuia. kituo cha kupumua Wakala wa Thrombolytic kutoka kwa muda wa ugonjwa Mapema iwezekanavyo, ni muhimu kuanza mazoezi ya kupumua, tiba ya mazoezi (mazoezi ya viungo vilivyopooza).

Wakala wa thrombolytic: activator ya plasminogen ya tishu, streptokinase - katika hatua za mwanzo za kiharusi cha ischemic.

Anticoagulants ya Heparini. Uteuzi sahihi zaidi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Kwa picha ya kliniki iliyoendelea ya upungufu wa neva kwenye historia ya shinikizo la damu ya arterial, heparini haipendekezi kuagiza, kwa sababu. huongeza uwezekano wa kutokwa na damu katika ubongo na viungo vingine. Agiza kwa ajili ya kuzuia embolism ya mara kwa mara ya moyo. Kawaida hudungwa s / c 5000 IU kila masaa 4-6 kwa siku 7-14. Udhibiti wa lazima wa muda wa kuganda.Vizuia damu kuganda (kwa mfano, ethyl biscumacetate).

Antiplatelet agents Acetylsalicylic acid 100-1500 mg / siku Dipyridamole 25 mg mara 3 kwa siku Ticlopidine 250 mg mara 3 kwa siku

Dawa za mishipa ya Nimodipine 4-10 mg IV drip (1-2 mg/h) zabuni kwa siku 6-10, kisha 60 mg kwa mdomo 3-4 r/siku Vinpocetine 10-20 mg/siku iv / katika drip (dawa ni diluted katika 500 ml ya 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu) kwa siku 10-14, kisha kwa mdomo 5 mg 3 r / siku Nicergoline 4-8 mg kwa njia ya matone (dawa hupunguzwa katika 100 ml ya 0.9% r - kloridi ya sodiamu) kwa 2 r / siku kwa wiki, kisha kwa mdomo 5 mg 3 r / siku Cinnarizine 25 mg kwa mdomo 3 r / siku.

Ili kupunguza edema ya ubongo - mannitol, glycerin.

Matibabu ya uendeshaji. Endarterectomy kali (70% au zaidi) iliyoonyeshwa kliniki ya stenosis ya mishipa ya carotidi. Hivi sasa, katika kozi isiyo na dalili ya ugonjwa huo, mwelekeo wa matibabu ya kihafidhina unatawala.

Ubashiri 20% ya wagonjwa hufia hospitalini, vifo huongezeka kadiri umri unavyoongezeka. Ubashiri haufai mbele ya matukio ya mfadhaiko wa fahamu, kuchanganyikiwa kiakili, afasia na matatizo ya shina katika picha ya kliniki. ni nadra, lakini matibabu ya haraka huanza, utabiri bora zaidi Urejesho wa kazi zaidi wa kazi hutokea katika miezi 6 ya kwanza; baada ya kipindi hiki, ahueni zaidi kawaida haifanyiki.

ICD-10 I63 Cerebral infarction I64 Stroke haijabainishwa kama kutokwa na damu au infarction I67.2 Atherosclerosis ya ubongo.

Kiharusi cha Ischemic cha ubongo. Nambari ya ICD 10

Kiharusi cha Ischemic ni ugonjwa ambao una sifa ya kuharibika kwa utendaji wa ubongo kutokana na usumbufu au kukoma kwa utoaji wa damu kwa sehemu ya ubongo. Katika tovuti ya ischemia, infarction ya ubongo huundwa.

Hospitali ya Yusupov ina masharti yote ya matibabu na ukarabati wa wagonjwa baada ya kiharusi. Maprofesa na madaktari wa kitengo cha juu zaidi cha kliniki ya neurology na idara ya ukarabati wa neva ni wataalam wanaotambulika katika uwanja wa ajali kali za cerebrovascular. Uchunguzi wa wagonjwa unafanywa kwa vifaa vya kisasa vya makampuni ya Ulaya na Marekani inayoongoza.

Kiharusi cha Ischemic kina msimbo wa ICD-10:

• I63 infarction ya ubongo;
• I64 Stroke, ambayo haijabainishwa kama kutokwa na damu au infarction;
• I67.2 Atherosclerosis ya ubongo.

Katika kitengo cha ufufuo na wagonjwa mahututi, wadi zina vifaa vya oksijeni kuu, ambayo inaruhusu oksijeni kwa wagonjwa wenye matatizo ya kupumua. Madaktari katika Hospitali ya Yusupov hutumia wachunguzi wa kisasa wa moyo kufuatilia shughuli za kazi za mfumo wa moyo na mishipa na viwango vya kueneza kwa oksijeni ya damu kwa wagonjwa wenye kiharusi cha ischemic. Ikiwa ni lazima, tumia viingilizi vya stationary au portable.

Baada ya kazi ya viungo muhimu kurejeshwa, wagonjwa wanahamishiwa kliniki ya neurology. Kwa matibabu yao, madaktari hutumia madawa ya kisasa zaidi na salama, chagua tiba ya tiba ya mtu binafsi. Timu ya wataalamu inashiriki katika urejesho wa kazi zilizoharibika: wataalam wa ukarabati, neurodefectologists, wataalamu wa hotuba, physiotherapists. Kliniki ya ukarabati ina vifaa vya kisasa vya kudhibiti wima, vifaa vya Exarta, simulators za mitambo na kompyuta.

Hivi sasa, kiharusi cha ischemic ni cha kawaida zaidi kuliko kutokwa na damu kwa ubongo na huchangia 70% ya jumla ya ajali kali za cerebrovascular ambazo wagonjwa wamelazwa katika hospitali ya Yusupov. Kiharusi cha Ischemic ni ugonjwa wa kliniki wa polyetiological na pathogenetically heterogeneous. Katika kila kesi ya kiharusi cha ischemic, wataalamu wa neva huamua sababu ya haraka ya kiharusi, kwa kuwa mbinu za matibabu, pamoja na kuzuia sekondari ya viharusi vya mara kwa mara, kwa kiasi kikubwa hutegemea hii.

Dalili za kiharusi cha ischemic

Picha ya kliniki ya kiharusi ina dalili za ubongo na za jumla. Dalili za ubongo katika kiharusi cha ischemic hazijulikani sana. Ajali ya papo hapo ya mishipa inaweza kutanguliwa na ajali za muda mfupi za cerebrovascular. Mwanzo wa ugonjwa hutokea usiku au asubuhi. Inaweza kuwa hasira kwa kunywa kiasi kikubwa cha vileo, kutembelea sauna au kuoga moto. Katika kesi ya kuziba kwa papo hapo kwa chombo cha ubongo na thrombus au embolus, kiharusi cha ischemic kinaendelea ghafla.

Mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika. Anaweza kuwa na kutembea kwa kasi, kuharibika kwa harakati ya viungo vya nusu moja ya mwili. Dalili za mitaa za neurolojia hutegemea ambayo bwawa la ateri ya ubongo linahusika katika mchakato wa pathological.

Ukiukaji wa mzunguko wa damu katika bonde lote la ateri ya ubongo ya kati hudhihirishwa na kupooza na kupoteza unyeti wa nusu ya kinyume ya mwili, upofu wa sehemu, ambapo mtazamo wa nusu sawa ya kulia au kushoto ya uwanja wa kuona sawa. jina linatoka, paresis ya macho kutoka upande kinyume na lengo la ischemia, kazi ya hotuba iliyoharibika. Ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye ateri ya nyuma ya ubongo unaonyeshwa na mchanganyiko wa dalili zifuatazo:

• upofu wa sehemu ya kinyume, ambayo mtazamo wa nusu sawa ya kulia au kushoto ya uwanja wa maono huanguka nje;
• uharibifu wa kumbukumbu;
• kupoteza ujuzi wa kusoma na kuandika;
• kupoteza uwezo wa kutaja rangi, ingawa wagonjwa wanawatambua kutoka kwa muundo;
• paresis kali katika nusu ya kinyume ya mwili kwa eneo la infarction ya ubongo;
• vidonda vya ujasiri wa oculomotor wa jina moja;
• harakati za kupingana bila hiari;
• kupooza kwa nusu ya mwili kinyume na eneo la uharibifu wa ubongo wa ischemic;
• ukiukwaji wa uratibu wa harakati za misuli mbalimbali kwa kutokuwepo kwa udhaifu wa misuli.

Matokeo ya kiharusi cha ischemic

Matokeo ya kiharusi cha ischemic (ICD code 10 - 169.3) ni kama ifuatavyo.

• matatizo ya harakati;
• matatizo ya hotuba;
• matatizo ya unyeti;
• uharibifu wa utambuzi, hadi shida ya akili.

Ili kufafanua eneo la lengo la ischemia, madaktari katika hospitali ya Yusupov hutumia mbinu za neuroimaging: tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic. Kisha, mitihani inafanywa ili kufafanua aina ndogo ya kiharusi cha ischemic:

• electrocardiography;
• utaratibu wa ultrasound;
• vipimo vya damu.

Wagonjwa wenye kiharusi cha ischemic katika hospitali ya Yusupov lazima wachunguzwe na ophthalmologist na endocrinologist. Baadaye, taratibu za ziada za uchunguzi zinafanywa:

• X-ray ya kifua;
• x-ray ya fuvu;
• echocardiography;
• electroencephalography.

Matibabu ya kiharusi cha Ischemic

Katika matibabu ya kiharusi, ni desturi ya kutofautisha kati ya tiba ya msingi (isiyo na tofauti) na tofauti. Tiba ya msingi haitegemei asili ya kiharusi. Tiba tofauti imedhamiriwa na asili ya kiharusi.

Tiba ya kimsingi ya kiharusi cha ischemic, inayolenga kudumisha kazi muhimu za mwili, ni pamoja na:

• kuhakikisha kupumua kwa kutosha;
• kudumisha mzunguko wa damu;
• udhibiti na marekebisho ya matatizo ya maji na electrolyte;
• kuzuia pneumonia na embolism ya mapafu.

Kama tiba tofauti katika kipindi cha papo hapo cha kiharusi cha ischemic, madaktari wa Yusupovskaya hufanya thrombolysis kwa utawala wa ndani wa mishipa au wa ndani wa activator ya plasminogen ya tishu. Marejesho ya mtiririko wa damu katika eneo la ischemic hupunguza athari mbaya ya kiharusi cha ischemic.

Ili kulinda neurons ya "ischemic penumbra", wanasaikolojia wanaagiza dawa zifuatazo za kifamasia kwa wagonjwa:

• kuwa na shughuli za antioxidant;
• kupunguza shughuli za wapatanishi wa kusisimua;
• vizuizi vya njia za kalsiamu;
• polipeptidi amilifu kibiolojia na asidi amino.

Ili kuboresha sifa za physicochemical ya damu katika kipindi cha papo hapo cha kiharusi cha ischemic, madaktari katika hospitali ya Yusupov hutumia sana umwagiliaji kwa infusions ya mishipa ya dextran ya chini ya molekuli (rheopolyglucin).

Kwa kozi nzuri ya kiharusi cha ischemic, baada ya kuanza kwa papo hapo kwa dalili za neurolojia, huimarisha na hatua kwa hatua hupungua. Kuna "kujizoeza" kwa neurons, kama matokeo ambayo sehemu zisizo kamili za ubongo huchukua kazi za sehemu zilizoathiriwa. Hotuba ya vitendo, ukarabati wa gari na utambuzi, ambao unafanywa katika kipindi cha kupona kwa kiharusi cha ischemic na madaktari wa hospitali ya Yusupov, ina athari chanya katika mchakato wa "kujizoeza" kwa neurons, inaboresha matokeo ya ugonjwa huo na inapunguza ukali wa matokeo ya kiharusi cha ischemic.

Hatua za ukarabati huanza mapema iwezekanavyo na hufanyika kwa utaratibu kwa angalau miezi 6-12 ya kwanza baada ya kiharusi cha ischemic. Katika vipindi hivi, kiwango cha kurejesha kazi zilizopotea ni cha juu. Lakini ukarabati uliofanywa baadaye pia una athari nzuri.

Madaktari wa neva katika Hospitali ya Yusupov wanaagiza dawa zifuatazo kwa wagonjwa, ambazo zina athari ya manufaa katika mchakato wa kurejesha kazi zilizopotea baada ya kiharusi cha ischemic:

• dawa za vasoactive (vinpocetine, ginkgo biloba, pentoxifylline, nicergoline;
• maandalizi ya peptidergic na amino asidi (cerebrin);
• watangulizi wa neurotransmitters (gliatilin);
• derivatives ya pyrrolidone (piracetam, lucetam).

Piga kwa simu. Timu ya wataalamu wa taaluma mbalimbali katika Hospitali ya Yusupov ina ujuzi na uzoefu muhimu ili kutibu kwa ufanisi na kuondoa matokeo ya kiharusi cha ischemic. Baada ya ukarabati, wagonjwa wengi wanarudi kwenye maisha kamili.

Wataalamu wetu

Bei za huduma *

*Taarifa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari pekee. Vifaa na bei zote zilizowekwa kwenye tovuti sio toleo la umma, lililowekwa na masharti ya Sanaa. 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Kwa habari kamili, tafadhali wasiliana na wafanyikazi wa kliniki au tembelea kliniki yetu.

Mpendwa Sergey Vladimirovich Petrov!

Ninaomba uifikishie timu nzima inayoongozwa na nyinyi shukrani zetu kwa kazi iliyoratibiwa vyema na ya kitaalamu.

Asante kwa maoni yako!

Wasimamizi wetu watawasiliana nawe haraka iwezekanavyo

Je! ni aina gani za ajali ya papo hapo ya cerebrovascular katika ICD-10?

Sio kila mtu anajua kwamba ajali ya papo hapo ya cerebrovascular katika ICD 10 imegawanywa katika aina kadhaa. Kwa njia nyingine, ugonjwa huu unaitwa kiharusi. Ni ischemic na hemorrhagic. CVA daima ni tishio kwa maisha ya binadamu. Vifo katika kiharusi ni juu sana.

Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ni orodha ya patholojia zinazojulikana kwa sasa na kanuni. Mabadiliko mbalimbali hufanywa mara kwa mara. CVA katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya marekebisho ya kumi ni pamoja na katika darasa la patholojia ya cerebrovascular. Msimbo wa ICD I60-I69. Uainishaji huu ni pamoja na:

• hemorrhage ya subbarachnoid;
• kutokwa na damu kwa asili isiyo ya kiwewe;
• kiharusi cha ischemic (infarction ya ubongo);
• kutokwa na damu kwa intracerebral;
• kiharusi cha etiolojia isiyojulikana.

Sehemu hii inajumuisha magonjwa mengine yanayohusiana na kuziba kwa mishipa ya ubongo. Patholojia inayotambuliwa mara nyingi ni kiharusi. Hii ni hali ya dharura, ambayo husababishwa na upungufu mkubwa wa oksijeni na maendeleo ya tovuti ya necrosis katika ubongo. Kwa kiharusi, mishipa ya carotid na matawi yao mara nyingi huhusika katika mchakato huo. Karibu 30% ya kesi za ugonjwa huu husababishwa na mtiririko wa damu usioharibika katika vyombo vya vertebrobasilar.

Sababu za ajali mbaya ya cerebrovascular hazijaonyeshwa katika ICD 10. Sababu zifuatazo zina jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huu:

• lesion ya atherosclerotic ya vyombo vya ubongo;
• shinikizo la damu ya arterial;
• thrombosis;
• thromboembolism;
• aneurysm ya mishipa ya ubongo;
• vasculitis;
• ulevi;
• matatizo ya kuzaliwa;
• overdose ya madawa ya kulevya;
• magonjwa ya utaratibu (rheumatism, lupus erythematosus);
• patholojia ya moyo.

Kiharusi cha Ischemic mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa kuziba kwa mishipa na bandia za atherosclerotic, shinikizo la damu, ugonjwa wa kuambukiza na thromboembolism. Katika moyo wa ukiukwaji wa mtiririko wa damu ni kupungua kwa vyombo au kufungwa kwao kamili. Matokeo yake, ubongo haupati oksijeni. Hivi karibuni, matokeo yasiyoweza kutenduliwa yanakua.

Kiharusi cha hemorrhagic ni kutokwa na damu katika ubongo au chini ya utando wake. Aina hii ya kiharusi ni shida ya aneurysm. Sababu nyingine ni pamoja na amiloidi angiopathy na shinikizo la damu. Sababu zinazowezekana ni kuvuta sigara, ulevi, lishe isiyofaa, ongezeko la cholesterol na viwango vya LDL katika damu, na uwepo wa shinikizo la damu katika familia.

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular inaweza kuendelea kama mshtuko wa moyo. Vinginevyo, hali hii inaitwa kiharusi cha ischemic. Nambari ya ICD-10 ya ugonjwa huu ni I63. Kuna aina zifuatazo za infarction ya ubongo:

• thromboembolic;
• lacunar;
• mzunguko wa damu (hemodynamic).

Ugonjwa huu unaendelea dhidi ya historia ya thromboembolism, kasoro za moyo, arrhythmias, thrombosis, mishipa ya varicose, atherosclerosis na spasm ya mishipa ya ubongo. Sababu za kutabiri ni pamoja na shinikizo la damu. Kiharusi cha Ischemic mara nyingi hugunduliwa kwa watu wazee. Infarction ya ubongo inakua haraka. Msaada unapaswa kutolewa katika masaa ya kwanza.

Dalili zilizotamkwa zaidi zinaonyeshwa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Katika kiharusi cha ischemic, dalili zifuatazo za kliniki zinazingatiwa:

• maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• udhaifu;
• usumbufu wa kuona;
• shida ya hotuba;
• kufa ganzi kwa viungo;
• kutokuwa na utulivu wa kutembea;
• kizunguzungu.

Kwa ugonjwa huu, matatizo ya kuzingatia, ya ubongo na meningeal hugunduliwa. Mara nyingi sana, kiharusi husababisha fahamu kuharibika. Kuna usingizi, usingizi au kukosa fahamu. Kwa uharibifu wa mishipa ya bonde la vertebrobasilar, ataxia, maono mara mbili, na uharibifu wa kusikia huendeleza.

Kiharusi cha hemorrhagic sio hatari kidogo. Inaendelea kutokana na uharibifu wa mishipa na damu ya ndani. Ugonjwa huu unasababishwa na shinikizo la damu, kupasuka kwa aneurysm na malformation (congenital anomalies). Aina zifuatazo za kutokwa na damu zinajulikana:

• intracerebral;
• intraventricular;
• subrachnoid;
• mchanganyiko.

Kiharusi cha hemorrhagic kinakua kwa kasi zaidi. Dalili ni pamoja na maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, kifafa cha kifafa, hemiparesis, hotuba iliyoharibika, kumbukumbu na tabia, mabadiliko ya sura ya uso, kichefuchefu, udhaifu katika viungo. Mara nyingi kuna udhihirisho wa kuhama. Wao husababishwa na mabadiliko katika miundo ya ubongo.

Kutokwa na damu ndani ya ventricles kunaonyeshwa na dalili zilizotamkwa za meningeal, homa, unyogovu wa fahamu, degedege na dalili za shina. Katika wagonjwa kama hao, kupumua kunafadhaika. Ndani ya wiki 2-3, edema ya ubongo inakua. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza, kuna matokeo ya uharibifu wa ubongo wa msingi.

Hemorrhage na infarction inaweza kugunduliwa katika mchakato wa uchunguzi wa neva. Ujanibishaji halisi wa mchakato wa patholojia umeanzishwa kwa misingi ya radiography au tomography. Ikiwa kiharusi kinashukiwa, tafiti zifuatazo hufanywa:

• imaging resonance magnetic;
• radiografia;
• tomography ya kompyuta ya ond;
• angiografia.

Shinikizo la damu, kiwango cha kupumua na kiwango cha moyo lazima kupimwa. Njia za ziada za uchunguzi ni pamoja na utafiti wa maji ya cerebrospinal baada ya kuchomwa kwa lumbar. Kwa mashambulizi ya moyo, mabadiliko yanaweza kuwa mbali. Katika kesi ya kutokwa na damu, seli nyekundu za damu hupatikana mara nyingi.

Angiografia ndio njia kuu ya kugundua aneurysms. Mtihani wa damu uliopanuliwa unahitajika kuamua sababu ya kiharusi. Kwa mshtuko wa moyo, kiwango cha cholesterol jumla mara nyingi huinuliwa. Hii inaonyesha atherosclerosis. Uchunguzi tofauti wa kiharusi unafanywa na tumors za ubongo, mgogoro wa shinikizo la damu, jeraha la kiwewe la ubongo, sumu na encephalopathy.

Kwa kila aina ya kiharusi, matibabu ina sifa zake. Dawa zifuatazo zinaweza kutumika kwa kiharusi cha ischemic:

• thrombolytics (Actilyse, Streptokinase);
• mawakala wa antiplatelet (aspirin);
• anticoagulants;
• Vizuizi vya ACE;
• neuroprotectors;
• dawa za nootropiki.

Matibabu ni tofauti na haijatibiwa. Katika kesi ya mwisho, dawa hutumiwa mpaka uchunguzi wa mwisho unapatikana. Tiba hiyo ni ya ufanisi wote katika infarction ya ubongo na katika kutokwa na damu. Madawa ya kulevya ambayo huboresha kimetaboliki katika tishu za neva imewekwa. Kundi hili linajumuisha Piracetam, Cavinton, Cerebrolysin, Semax.

Kwa kiharusi cha hemorrhagic, Trental na Sermion ni kinyume chake. Kipengele muhimu cha tiba ya kiharusi ni kuhalalisha kupumua kwa nje. Ikiwa shinikizo linaongezeka, lazima lipunguzwe kwa maadili salama. Kwa kusudi hili, inhibitors za ACE zinaweza kutumika. Regimen ya matibabu ni pamoja na vitamini na antioxidants.

Katika kesi ya kuziba kwa ateri na thrombus, njia kuu ya tiba ni kufutwa kwake. Vianzishaji vya Fibrinolysis hutumiwa. Wana ufanisi katika masaa 2-3 ya kwanza wakati kitambaa bado ni safi. Ikiwa mtu ana damu ya ubongo, basi mapambano dhidi ya edema yanafanywa zaidi. Kutumika hemostatics na madawa ya kulevya ambayo hupunguza upenyezaji wa mishipa.

Inashauriwa kupunguza shinikizo la damu na diuretics. Ni muhimu kuanzisha ufumbuzi wa colloidal. Kulingana na dalili, uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Inajumuisha kuondoa hematoma na kukimbia ventricles. Utabiri wa maisha na afya katika kiharusi imedhamiriwa na mambo yafuatayo:

• umri wa mgonjwa;
• historia;
• wakati wa matibabu;
• kiwango cha usumbufu wa mtiririko wa damu;
• patholojia zinazohusiana.

Kwa kutokwa na damu, matokeo mabaya yanazingatiwa katika 70% ya kesi. Sababu ni edema ya ubongo. Baada ya kiharusi, wengi huwa walemavu. Uwezo wa kufanya kazi umepotea kwa sehemu au kabisa. Kwa infarction ya ubongo, ubashiri ni bora zaidi. Matokeo yake ni pamoja na matatizo makubwa ya hotuba na harakati. Mara nyingi watu kama hao wamefungwa kwa minyororo kwa kitanda kwa miezi mingi. Kiharusi ni mojawapo ya sababu kuu za vifo kwa wanadamu.

Na baadhi ya siri.

Je, umewahi kuugua MAUMIVU YA MOYO? Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma nakala hii, ushindi haukuwa upande wako. Na bila shaka bado unatafuta njia nzuri ya kufanya moyo wako ufanye kazi.

Kisha soma kile Elena Malysheva anasema katika mpango wake kuhusu mbinu za asili za kutibu moyo na kusafisha mishipa ya damu.

Habari yote kwenye wavuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Kabla ya kutumia mapendekezo yoyote, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Kunakili kamili au sehemu ya habari kutoka kwa tovuti bila kiungo kinachotumika kwake ni marufuku.

Ishara kuu na matokeo ya kiharusi cha ischemic, ICD-10 code

Aina ya ischemic ya kiharusi inachukua nafasi moja ya kuongoza kati ya patholojia ambazo kila mwaka zinadai maisha ya mamilioni ya watu. Kwa mujibu wa Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya marekebisho ya 10, ugonjwa huu ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa mzunguko wa mwili na hubeba "bouquet" nzima ya athari mbaya.

Katika miaka ya hivi karibuni, bila shaka, wamejifunza kukabiliana na kiharusi cha ischemic na kuzuia ugonjwa huu, lakini mzunguko wa matukio ya kliniki na uchunguzi huo bado ni wa juu. Kwa kuzingatia maombi mengi ya wasomaji, rasilimali yetu iliamua kulipa kipaumbele kwa muhtasari wa ugonjwa huo.

Leo tutazungumza juu ya matokeo ya kiharusi cha ischemic, uwasilishaji wa ugonjwa huu kulingana na ICD-10 na udhihirisho wake, tiba.

Nambari ya ICD 10 na sifa za ugonjwa huo

ICD 10 ni marekebisho ya 10 ya uainishaji wa kimataifa wa magonjwa.

Kiharusi cha Ischemic ni aina ya kawaida ya kiharusi na ni usumbufu mkali katika utoaji wa damu kwa ubongo kutokana na utendakazi wa mishipa ya moyo. Kwa wastani, aina hii ya ugonjwa hutokea katika matukio 3 kati ya 4 ya kiharusi kilichorekodi, kwa hiyo imekuwa muhimu kila wakati na inaweza kupatikana kwa utafiti wa kina.

Katika ICD-10, uainishaji wa msingi wa kimataifa wa patholojia za binadamu, kiharusi hupewa kanuni "" na kuashiria "magonjwa ya Cerebrovascular".

Kulingana na sifa za kesi fulani, kiharusi cha ischemic kinaweza kuainishwa kulingana na moja ya nambari zifuatazo:

• 160 - damu ya ubongo ya asili ya subbarachnoid
• 161 - damu ya intracerebral
• 162 - kutokwa na damu ya ubongo isiyo ya kiwewe
• 163 - infarction ya ubongo
• 164 - kiharusi cha malezi isiyojulikana
• 167 - ugonjwa mwingine wa cerebrovascular
• 169 - matokeo ya kiharusi cha aina yoyote

Kulingana na ICD-10 sawa, kiharusi cha ischemic ni ugonjwa wa darasa la matatizo makubwa ya mwili. Sababu kuu za maendeleo yake katika classifier ni matatizo ya jumla ya mfumo wa mzunguko na pathologies ya mishipa ya papo hapo.

Sababu na ishara za patholojia

Sasa kiharusi cha ischemic kimezingatiwa kutoka kwa mtazamo wa dawa na sayansi, hebu tuzingatie moja kwa moja kiini cha ugonjwa huu. Kama ilivyoonyeshwa hapo awali, ni usumbufu mkubwa katika usambazaji wa damu kwa ubongo.

Leo, kiharusi, iwe katika ischemic au kwa namna nyingine yoyote, ni jambo la kawaida kabisa katika dawa.

Sababu ya kisaikolojia ya ugonjwa huu ni kupungua kwa lumen ya mishipa ya moyo, ambayo hulisha ubongo wa binadamu kikamilifu. Utaratibu huu wa patholojia hukasirisha ukosefu au kutokuwepo kabisa kwa dutu ya damu kwenye tishu za ubongo, kama matokeo ambayo hawana oksijeni na necrosis huanza. Matokeo ya hii ni kuzorota kwa nguvu kwa ustawi wa mtu wakati wa mashambulizi na matatizo yafuatayo.

Atherosclerosis na shinikizo la damu ni sababu kuu zinazosababisha kiharusi cha ischemic

Mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa huu ni:

Kama sheria, mambo yaliyotajwa yana athari ngumu na husababisha utendaji usiofaa wa mfumo wa mishipa ya binadamu. Matokeo yake, utoaji wa damu kwa ubongo huharibika hatua kwa hatua na mapema au baadaye mashambulizi hutokea, yenye sifa ya ukosefu mkubwa wa damu katika tishu za ubongo na matatizo yake yanayoambatana.

Ishara za kiharusi cha ischemic katika fomu ya papo hapo ni:

• kichefuchefu na kutapika reflexes
• maumivu ya kichwa na kizunguzungu
• fahamu iliyoharibika (kutoka kwa mshtuko wa kifafa, kupoteza kumbukumbu hadi kukosa fahamu halisi)
• tetemeko la mikono na miguu
• ugumu wa misuli ya nyuma ya fuvu
• kupooza na paresis ya vifaa vya misuli ya usoni (chini ya mara nyingi - nodi zingine za mwili)
• matatizo ya akili
• mabadiliko katika unyeti wa ngozi
• uharibifu wa kusikia na kuona
• matatizo na hotuba, wote katika suala la mtazamo na katika suala la utekelezaji wa vile

Udhihirisho wa angalau dalili chache zilizojulikana ni sababu nzuri ya kupiga gari la wagonjwa. Usisahau kwamba kiharusi sio tu uwezo wa kusababisha matatizo makubwa, lakini inaweza hata kuchukua maisha ya mtu katika suala la sekunde, hivyo haikubaliki kusita katika dakika ya mashambulizi.

Shida kuu na matokeo ya shambulio hilo

Kiharusi cha Ischemic ni hatari kwa matatizo yake

Kiharusi cha Ischemic ni aina kali ya ugonjwa kuliko aina zake nyingine. Licha ya hili, usumbufu wowote katika usambazaji wa damu kwa ubongo ni hali ya mkazo na mbaya sana kwa ubongo.

Ni kwa sababu ya kipengele hiki kwamba kiharusi ni hatari sana na daima husababisha maendeleo ya matatizo fulani. Ukali wa matokeo hutegemea mambo mengi, ambayo kuu ni upesi wa misaada ya kwanza kwa mhasiriwa na kiwango cha uharibifu wa ubongo.

Mara nyingi, kiharusi cha ischemic husababisha:

1. ukiukaji wa kazi za gari za mwili (kupooza kwa misuli, kawaida usoni, kutokuwa na uwezo wa kutembea, nk).
2. matatizo na kazi ya hotuba katika suala la mtazamo wake na katika suala la utekelezaji
3. shida ya utambuzi na akili (kutoka kupungua kwa kiwango cha kiakili hadi ukuaji wa dhiki)

Profaili maalum ya matokeo ya shambulio hilo imedhamiriwa tu baada ya mtu aliyeathiriwa kupitia kozi ya msingi ya matibabu, ukarabati na taratibu zinazofaa za uchunguzi. Katika hali nyingi, hii inachukua miezi 1-2.

Ni muhimu kuzingatia kwamba hata kiharusi cha ischemic kisicho na madhara pia wakati mwingine hakikubaliwi na mtu.

Ni vizuri ikiwa matokeo yanaonyeshwa katika coma, kwa sababu kifo kutokana na kiharusi pia si cha kawaida. Kulingana na takwimu, karibu theluthi moja ya "kiharusi" hufa. Kwa bahati mbaya, takwimu hizi pia zinafaa kwa aina ya ischemic ya ugonjwa huo. Ili kuzuia hili, tunarudia, ni muhimu kutambua mashambulizi ya kiharusi kwa wakati na kuchukua hatua zinazofaa ili kumsaidia mgonjwa.

Uchunguzi

Ukiukaji wa hotuba, usawa na kupotosha kwa uso ni ishara za kwanza za shambulio

Kugundua msingi wa kiharusi cha ischemic si vigumu. Kwa sababu ya maalum ya ugonjwa huu, kwa utambuzi wa hali ya juu, mtu anaweza kuamua vipimo rahisi zaidi.

1. Uliza mtu anayeshukiwa kuwa na kifafa atabasamu. Wakati wa kuzidisha kwa kiharusi, uso daima huzunguka na huwa asymmetrical, hasa wakati wa kutabasamu au kupiga.
2. Tena, muulize mgonjwa anayeweza kuinua miguu ya juu kwa sekunde moja na kuwashikilia katika nafasi hii - na ugonjwa wa ubongo, moja ya miguu itaanguka bila hiari.
3. Kwa kuongeza, kwa uchunguzi wa awali, unapaswa kuzungumza na mtu. Katika hotuba ya kawaida ya "kiharusi" haitasomeka. Kwa kawaida, utekelezaji wa vipimo vya alama unapaswa kufanyika katika suala la sekunde, baada ya hapo unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja, njiani akielezea hali nzima kwa afisa wa wajibu.

Mara tu baada ya kulazwa hospitalini, ili kutambua pathogenesis na ukali wa ugonjwa uliopo, zifuatazo hufanywa:

• Kukusanya anamnesis kuhusu hali ya pathological ya mgonjwa (kuzungumza naye, na jamaa zake, kujifunza historia ya ugonjwa huo).
• Tathmini ya utendaji wa jumla wa mwili wa binadamu (hasa, matatizo ya neva yanasomwa, kwani wakati wa kiharusi, necrosis ya ubongo huathiri kwa usahihi tishu za ujasiri).
• Hatua za uchunguzi wa maabara (uchambuzi wa biomatadium).
• Uchunguzi wa vyombo (CT na MRI ya ubongo).

Kutokana na uchunguzi huo, kiharusi kawaida huthibitishwa na picha ya jumla ya hali ya patholojia imedhamiriwa. Kwa shirika la tiba na ukarabati unaofuata, habari hii ina jukumu muhimu, hivyo uchunguzi kawaida hufanyika haraka iwezekanavyo.

Msaada wa kwanza kwa kiharusi

Katika dalili za kwanza za kiharusi, unahitaji kupiga gari la wagonjwa!

Mtandao umejaa habari juu ya aina gani ya misaada ya kwanza inapaswa kutolewa kwa mtu mwenye mashambulizi ya kiharusi. Habari nyingi zilizowasilishwa sio tu hazina maana, lakini zinaweza kumdhuru mgonjwa tu.

Katika dakika za kusubiri madaktari, "kiharusi" kinaweza tu kusaidiwa na yafuatayo:

1. Weka mtu aliye na shambulio nyuma yake na uinue kichwa chake kidogo.
2. Toa mwathirika kutoka kwa vitu vikali - kamba, kola, sidiria na kadhalika.
3. Ikiwa kutapika au kupoteza fahamu hutokea, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kukomboa kinywa kutoka kwa kutapika na kuelekeza kichwa kwa upande. Kwa kuongezea, ni muhimu sana kufuatilia lugha ya mtu, kwani katika hali ya kukosa fahamu anaweza kulala tu.

Muhimu! Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mtu mwenye kiharusi, haipaswi kutoa dawa yoyote. Pia ni bora kuachana na hatua za umwagaji damu, kusugua earlobes na njia nyingine za pseudo za misaada ya kwanza kwa uharibifu wa ubongo.

Matibabu, ubashiri wake na ukarabati unaofuata

Mchakato wa matibabu ya kiharusi cha ischemic una hatua 4 za msingi:

• Mgonjwa hupewa huduma ya kwanza, na hii sio ilivyoelezwa hapo juu. Chini ya utoaji wa huduma ya kwanza, ina maana kwamba madaktari wanaofika hurekebisha ugavi wa damu kwa tishu za ubongo na kuleta mwathirika kwa akili zake ili kuandaa tiba zaidi.
• Uchunguzi wa kina wa mtu unafanywa na pathogenesis ya tatizo lake imedhamiriwa.
• Matibabu ya ugonjwa hupangwa kwa mujibu wa sifa za mtu binafsi za kesi fulani ya kliniki.
• Ukarabati unatekelezwa, kiini cha ambayo iko katika utekelezaji wa taratibu maalum za matibabu, na katika utafiti unaoendelea, na katika kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara.

Ubashiri na muda wa ukarabati hutegemea matokeo ya kiharusi

Kwa kiharusi cha ischemic, njia za tiba ya kihafidhina hutumiwa mara nyingi, upasuaji katika hali hiyo ni nadra. Kwa ujumla, matibabu ya patholojia inalenga:

1. toning na kuhalalisha mfumo wa mzunguko wa ubongo
2. kuondolewa kwa matokeo ya awali, badala ya hatari ya mashambulizi
3. neutralization ya matatizo mabaya ya kiharusi

Utabiri wa tiba iliyopangwa daima ni ya mtu binafsi, ambayo inahusishwa na utofauti wa kila kesi ya kliniki na utambuzi wa kiharusi cha ischemic.

Katika hali nzuri, udhihirisho mbaya wa ugonjwa na matokeo yake yanaweza kuepukwa kabisa.

Kwa bahati mbaya, mchanganyiko kama huo wa hali ni nadra. Mara nyingi matokeo ya kiharusi hayawezi kuepukwa na inapaswa kushughulikiwa. Mafanikio ya mapambano hayo yanategemea mambo mengi, ambayo lazima ni pamoja na nguvu ya mwili wa mgonjwa, ukali wa kiharusi chake na uharaka wa usaidizi unaotolewa.

Habari zaidi juu ya kiharusi cha ischemic inaweza kupatikana kwenye video:

Katika mchakato wa ukarabati, ambao unaweza kuchukua miaka, unapaswa:

• Kuzingatia hatua za matibabu zilizowekwa na daktari.
• Usisahau kuhusu kuzuia msingi, ambayo ni pamoja na kurekebisha maisha yako (usingizi wa kawaida, kuacha tabia mbaya, lishe sahihi, nk).
• Kuendelea kuchunguzwa katika hospitali kwa ajili ya kurudia kwa kiharusi au hatari ya kuendeleza moja.

Kwa ujumla, kiharusi cha ischemic ni ugonjwa hatari, kwa hiyo haikubaliki kutibu kwa dharau. Tunatumahi kuwa nyenzo iliyowasilishwa ilisaidia kila msomaji kuelewa hili na ilikuwa muhimu sana. Afya kwako!

Maoni yako Ghairi jibu

• ARMEN → Mfadhili wa moyo: jinsi ya kuwa?
• Anya → Hematogen ni nini na jinsi ya kuichukua kwa usahihi?

© 2018 Organ Heart Kunakili nyenzo kutoka kwa tovuti hii bila ruhusa hairuhusiwi

Tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Kwa matibabu, wasiliana na daktari wako.

Haijumuishi: matokeo ya kutokwa na damu kwa subbarachnoid (I69.0)

Haijumuishi: matokeo ya kuvuja damu kwa ubongo (I69.1)

Haijumuishi: matokeo ya kutokwa na damu ndani ya fuvu (I69.2)

Inajumuisha: kizuizi na stenosis ya mishipa ya ubongo na ya ubongo (pamoja na shina la brachiocephalic) na kusababisha infarction ya ubongo.

Haijumuishi: matatizo baada ya infarction ya ubongo (I69.3)

Kiharusi cha cerebrovascular NOS

Haijumuishi: matokeo ya kiharusi (I69.4)

• embolism
• kubana
• thrombosis

Haijumuishi: hali zinazosababisha infarction ya ubongo (I63.-)

• embolism
• kubana
• kizuizi (kamili) (sehemu)
• thrombosis

Haijumuishi: hali zinazosababisha infarction ya ubongo (I63.-)

Isipokuwa: matokeo ya masharti yaliyoorodheshwa (I69.8)

Kumbuka. Kitengo cha I69 kinatumika kubainisha masharti yaliyoorodheshwa chini ya I60-I67.1 na I67.4-I67.9 kama sababu ya athari ambazo zenyewe zimeainishwa mahali pengine. Neno "matokeo" linajumuisha hali zilizobainishwa kama hizo, kama madoido mabaki, au hali zinazoendelea kwa mwaka mmoja au zaidi tangu kuanza kwa hali ya kisababishi.

Usitumie katika ugonjwa wa muda mrefu wa cerebrovascular, tumia kanuni I60-I67.

Huko Urusi, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya Marekebisho ya 10 (ICD-10) inapitishwa kama hati moja ya udhibiti wa uhasibu wa magonjwa, sababu za idadi ya watu kuomba kwa taasisi za matibabu za idara zote, na sababu za kifo.

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. №170

Uchapishaji wa marekebisho mapya (ICD-11) umepangwa na WHO mnamo 2017 2018.

Pamoja na marekebisho na nyongeza na WHO.

Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com

Kiharusi cha Ischemic cha ubongo. Nambari ya ICD 10

Kiharusi cha Ischemic ni ugonjwa ambao una sifa ya kuharibika kwa utendaji wa ubongo kutokana na usumbufu au kukoma kwa utoaji wa damu kwa sehemu ya ubongo. Katika tovuti ya ischemia, infarction ya ubongo huundwa.

Hospitali ya Yusupov ina masharti yote ya matibabu na ukarabati wa wagonjwa baada ya kiharusi. Maprofesa na madaktari wa kitengo cha juu zaidi cha kliniki ya neurology na idara ya ukarabati wa neva ni wataalam wanaotambulika katika uwanja wa ajali kali za cerebrovascular. Uchunguzi wa wagonjwa unafanywa kwa vifaa vya kisasa vya makampuni ya Ulaya na Marekani inayoongoza.

Kiharusi cha Ischemic kina msimbo wa ICD-10:

• I63 infarction ya ubongo;
• I64 Stroke, ambayo haijabainishwa kama kutokwa na damu au infarction;
• I67.2 Atherosclerosis ya ubongo.

Katika kitengo cha ufufuo na wagonjwa mahututi, wadi zina vifaa vya oksijeni kuu, ambayo inaruhusu oksijeni kwa wagonjwa wenye matatizo ya kupumua. Madaktari katika Hospitali ya Yusupov hutumia wachunguzi wa kisasa wa moyo kufuatilia shughuli za kazi za mfumo wa moyo na mishipa na viwango vya kueneza kwa oksijeni ya damu kwa wagonjwa wenye kiharusi cha ischemic. Ikiwa ni lazima, tumia viingilizi vya stationary au portable.

Baada ya kazi ya viungo muhimu kurejeshwa, wagonjwa wanahamishiwa kliniki ya neurology. Kwa matibabu yao, madaktari hutumia madawa ya kisasa zaidi na salama, chagua tiba ya tiba ya mtu binafsi. Timu ya wataalamu inashiriki katika urejesho wa kazi zilizoharibika: wataalam wa ukarabati, neurodefectologists, wataalamu wa hotuba, physiotherapists. Kliniki ya ukarabati ina vifaa vya kisasa vya kudhibiti wima, vifaa vya Exarta, simulators za mitambo na kompyuta.

Hivi sasa, kiharusi cha ischemic ni cha kawaida zaidi kuliko kutokwa na damu kwa ubongo na huchangia 70% ya jumla ya ajali kali za cerebrovascular ambazo wagonjwa wamelazwa katika hospitali ya Yusupov. Kiharusi cha Ischemic ni ugonjwa wa kliniki wa polyetiological na pathogenetically heterogeneous. Katika kila kesi ya kiharusi cha ischemic, wataalamu wa neva huamua sababu ya haraka ya kiharusi, kwa kuwa mbinu za matibabu, pamoja na kuzuia sekondari ya viharusi vya mara kwa mara, kwa kiasi kikubwa hutegemea hii.

Dalili za kiharusi cha ischemic

Picha ya kliniki ya kiharusi ina dalili za ubongo na za jumla. Dalili za ubongo katika kiharusi cha ischemic hazijulikani sana. Ajali ya papo hapo ya mishipa inaweza kutanguliwa na ajali za muda mfupi za cerebrovascular. Mwanzo wa ugonjwa hutokea usiku au asubuhi. Inaweza kuwa hasira kwa kunywa kiasi kikubwa cha vileo, kutembelea sauna au kuoga moto. Katika kesi ya kuziba kwa papo hapo kwa chombo cha ubongo na thrombus au embolus, kiharusi cha ischemic kinaendelea ghafla.

Mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika. Anaweza kuwa na kutembea kwa kasi, kuharibika kwa harakati ya viungo vya nusu moja ya mwili. Dalili za mitaa za neurolojia hutegemea ambayo bwawa la ateri ya ubongo linahusika katika mchakato wa pathological.

Ukiukaji wa mzunguko wa damu katika bonde lote la ateri ya ubongo ya kati hudhihirishwa na kupooza na kupoteza unyeti wa nusu ya kinyume ya mwili, upofu wa sehemu, ambapo mtazamo wa nusu sawa ya kulia au kushoto ya uwanja wa kuona sawa. jina linatoka, paresis ya macho kutoka upande kinyume na lengo la ischemia, kazi ya hotuba iliyoharibika. Ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye ateri ya nyuma ya ubongo unaonyeshwa na mchanganyiko wa dalili zifuatazo:

• upofu wa sehemu ya kinyume, ambayo mtazamo wa nusu sawa ya kulia au kushoto ya uwanja wa maono huanguka nje;
• uharibifu wa kumbukumbu;
• kupoteza ujuzi wa kusoma na kuandika;
• kupoteza uwezo wa kutaja rangi, ingawa wagonjwa wanawatambua kutoka kwa muundo;
• paresis kali katika nusu ya kinyume ya mwili kwa eneo la infarction ya ubongo;
• vidonda vya ujasiri wa oculomotor wa jina moja;
• harakati za kupingana bila hiari;
• kupooza kwa nusu ya mwili kinyume na eneo la uharibifu wa ubongo wa ischemic;
• ukiukwaji wa uratibu wa harakati za misuli mbalimbali kwa kutokuwepo kwa udhaifu wa misuli.

Matokeo ya kiharusi cha ischemic

Matokeo ya kiharusi cha ischemic (ICD code 10 - 169.3) ni kama ifuatavyo.

• matatizo ya harakati;
• matatizo ya hotuba;
• matatizo ya unyeti;
• uharibifu wa utambuzi, hadi shida ya akili.

Ili kufafanua eneo la lengo la ischemia, madaktari katika hospitali ya Yusupov hutumia mbinu za neuroimaging: tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic. Kisha, mitihani inafanywa ili kufafanua aina ndogo ya kiharusi cha ischemic:

• electrocardiography;
• utaratibu wa ultrasound;
• vipimo vya damu.

Wagonjwa wenye kiharusi cha ischemic katika hospitali ya Yusupov lazima wachunguzwe na ophthalmologist na endocrinologist. Baadaye, taratibu za ziada za uchunguzi zinafanywa:

• X-ray ya kifua;
• x-ray ya fuvu;
• echocardiography;
• electroencephalography.

Matibabu ya kiharusi cha Ischemic

Katika matibabu ya kiharusi, ni desturi ya kutofautisha kati ya tiba ya msingi (isiyo na tofauti) na tofauti. Tiba ya msingi haitegemei asili ya kiharusi. Tiba tofauti imedhamiriwa na asili ya kiharusi.

Tiba ya kimsingi ya kiharusi cha ischemic, inayolenga kudumisha kazi muhimu za mwili, ni pamoja na:

• kuhakikisha kupumua kwa kutosha;
• kudumisha mzunguko wa damu;
• udhibiti na marekebisho ya matatizo ya maji na electrolyte;
• kuzuia pneumonia na embolism ya mapafu.

Kama tiba tofauti katika kipindi cha papo hapo cha kiharusi cha ischemic, madaktari wa Yusupovskaya hufanya thrombolysis kwa utawala wa ndani wa mishipa au wa ndani wa activator ya plasminogen ya tishu. Marejesho ya mtiririko wa damu katika eneo la ischemic hupunguza athari mbaya ya kiharusi cha ischemic.

Ili kulinda neurons ya "ischemic penumbra", wanasaikolojia wanaagiza dawa zifuatazo za kifamasia kwa wagonjwa:

• kuwa na shughuli za antioxidant;
• kupunguza shughuli za wapatanishi wa kusisimua;
• vizuizi vya njia za kalsiamu;
• polipeptidi amilifu kibiolojia na asidi amino.

Ili kuboresha sifa za physicochemical ya damu katika kipindi cha papo hapo cha kiharusi cha ischemic, madaktari katika hospitali ya Yusupov hutumia sana umwagiliaji kwa infusions ya mishipa ya dextran ya chini ya molekuli (rheopolyglucin).

Kwa kozi nzuri ya kiharusi cha ischemic, baada ya kuanza kwa papo hapo kwa dalili za neurolojia, huimarisha na hatua kwa hatua hupungua. Kuna "kujizoeza" kwa neurons, kama matokeo ambayo sehemu zisizo kamili za ubongo huchukua kazi za sehemu zilizoathiriwa. Hotuba ya vitendo, ukarabati wa gari na utambuzi, ambao unafanywa katika kipindi cha kupona kwa kiharusi cha ischemic na madaktari wa hospitali ya Yusupov, ina athari chanya katika mchakato wa "kujizoeza" kwa neurons, inaboresha matokeo ya ugonjwa huo na inapunguza ukali wa matokeo ya kiharusi cha ischemic.

Hatua za ukarabati huanza mapema iwezekanavyo na hufanyika kwa utaratibu kwa angalau miezi 6-12 ya kwanza baada ya kiharusi cha ischemic. Katika vipindi hivi, kiwango cha kurejesha kazi zilizopotea ni cha juu. Lakini ukarabati uliofanywa baadaye pia una athari nzuri.

Madaktari wa neva katika Hospitali ya Yusupov wanaagiza dawa zifuatazo kwa wagonjwa, ambazo zina athari ya manufaa katika mchakato wa kurejesha kazi zilizopotea baada ya kiharusi cha ischemic:

• dawa za vasoactive (vinpocetine, ginkgo biloba, pentoxifylline, nicergoline;
• maandalizi ya peptidergic na amino asidi (cerebrin);
• watangulizi wa neurotransmitters (gliatilin);
• derivatives ya pyrrolidone (piracetam, lucetam).

Piga kwa simu. Timu ya wataalamu wa taaluma mbalimbali katika Hospitali ya Yusupov ina ujuzi na uzoefu muhimu ili kutibu kwa ufanisi na kuondoa matokeo ya kiharusi cha ischemic. Baada ya ukarabati, wagonjwa wengi wanarudi kwenye maisha kamili.

Wataalamu wetu

Bei za huduma *

*Taarifa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari pekee. Vifaa na bei zote zilizowekwa kwenye tovuti sio toleo la umma, lililowekwa na masharti ya Sanaa. 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Kwa habari kamili, tafadhali wasiliana na wafanyikazi wa kliniki au tembelea kliniki yetu.

Asante kwa maoni yako!

Wasimamizi wetu watawasiliana nawe haraka iwezekanavyo

Kiharusi cha Ischemic cha upande wa kushoto - matokeo

Kiharusi cha Ischemic (ICD code -10 I 63) ni ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo na malezi ya lengo la necrosis ya tishu za ubongo, ambayo huendelea kama matokeo ya hypoperfusion ya eneo fulani la ubongo.

Hypoperfusion ni kupungua kwa mzunguko wa damu katika chombo chochote au tishu za mwili. Ugonjwa huu umewekwa katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa chini ya darasa I63.0 - I63.9

Etiolojia na pathogenesis

Etiolojia

Miongoni mwa sababu kuu za kiharusi cha ischemic ni:

Inaendelea hasa kutokana na mabadiliko ya pathological katika ukuta wa vyombo vya microvasculature. Wakati huo huo, sehemu ya ukiukwaji wa utungaji wa ubora wa damu haijatengwa.

Uainishaji wa kiharusi

• Msimbo wa kitengo 163 Infarction ya ubongo

Matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo (ACC)

sehemu ya kawaida

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (ACC) ni kundi la magonjwa (kwa usahihi zaidi, syndromes ya kliniki) ambayo hujitokeza kama matokeo ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular katika vidonda vya:

• Katika idadi kubwa ya arteriosclerotic (atherosclerosis, angiopathy, nk).
  • vyombo vikubwa vya nje ya fuvu au vya ndani
  • vyombo vidogo vya ubongo
• Kama matokeo ya embolism ya moyo (na ugonjwa wa moyo).
• Mara chache sana, na vidonda vya mishipa isiyo ya arteriosclerotic (kama vile kupasuka kwa ateri, aneurysms, magonjwa ya damu, coagulopathy, nk).
• Pamoja na thrombosis ya sinuses za venous.

Kuhusu 2/3 ya matatizo ya mzunguko hutokea katika bonde la mishipa ya carotid, na 1/3 katika bonde la vertebrobasilar.

Kiharusi ambacho husababisha matatizo ya neva ya kudumu huitwa kiharusi, na katika kesi ya kurudi kwa dalili ndani ya siku, ugonjwa huo huainishwa kama mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic (TIA). Tofautisha kati ya kiharusi cha ischemic (infarction ya ubongo) na kiharusi cha hemorrhagic (damu ya ndani ya kichwa). Kiharusi cha Ischemic na TIA hutokea kama matokeo ya kupungua kwa kiasi kikubwa au kukoma kwa utoaji wa damu kwa sehemu ya ubongo, na katika kesi ya kiharusi, na maendeleo ya baadaye ya lengo la necrosis ya tishu za ubongo - infarction ya ubongo. Viharusi vya hemorrhagic hutokea kama matokeo ya kupasuka kwa vyombo vya ubongo vilivyobadilishwa kiafya na kuundwa kwa damu katika tishu za ubongo (hemorrhage ya intracerebral) au chini ya meninges (hemorrhage ya subarachnoid ya hiari).

Kwa vidonda vya mishipa kubwa (macroangiopathies) au embolism ya moyo, kinachojulikana. infarction ya eneo, kama sheria, ni pana sana, katika maeneo ya usambazaji wa damu inayolingana na mishipa iliyoathiriwa. Kutokana na kushindwa kwa mishipa ndogo (microangiopathy), kinachojulikana. infarcts lacunar na vidonda vidogo.

Kliniki, viboko vinaweza kujidhihirisha:

• Dalili za kuzingatia (zinazojulikana na ukiukaji wa kazi fulani za neva kwa mujibu wa mahali (katikati) ya uharibifu wa ubongo kwa namna ya kupooza kwa viungo, matatizo ya unyeti, upofu katika jicho moja, matatizo ya hotuba, nk).
• Dalili za ubongo (maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, unyogovu wa fahamu).
• Ishara za meningeal (rigidity ya misuli ya kizazi, photophobia, dalili ya Kernig, nk).

Kama sheria, na viharusi vya ischemic, dalili za ubongo zinaonyeshwa kwa wastani au hazipo, na kwa kutokwa na damu ya ndani, dalili za ubongo hutamkwa na mara nyingi meningeal.

Utambuzi wa kiharusi unafanywa kwa misingi ya uchambuzi wa kliniki wa tabia syndromes kliniki - focal, ubongo na meningeal ishara - ukali wao, mchanganyiko na mienendo ya maendeleo, pamoja na kuwepo kwa sababu za hatari kwa kiharusi. Uchunguzi wa kuaminika wa asili ya kiharusi katika kipindi cha papo hapo inawezekana kwa kutumia MRI au CT tomography ya ubongo.

Matibabu ya kiharusi inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Inajumuisha tiba ya msingi na maalum.

Tiba ya kimsingi ya kiharusi ni pamoja na kuhalalisha kupumua, shughuli za moyo na mishipa (haswa, matengenezo ya shinikizo la damu), homeostasis, mapambano dhidi ya uvimbe wa ubongo na shinikizo la damu ya kichwa, degedege, matatizo ya somatic na ya neva.

Tiba mahususi yenye ufanisi uliothibitishwa katika kiharusi cha ischemic inategemea wakati tangu mwanzo wa ugonjwa na inajumuisha, ikiwa imeonyeshwa, thrombolysis ya mishipa katika masaa 3 ya kwanza tangu mwanzo wa dalili, au thrombolysis ya intra-arterial katika masaa 6 ya kwanza, na / au uteuzi wa aspirini, na pia, katika hali nyingine, anticoagulants. Tiba mahususi kwa uvujaji wa damu kwenye ubongo na ufanisi uliothibitishwa ni pamoja na kudumisha shinikizo la damu bora. Katika baadhi ya matukio, njia za upasuaji hutumiwa kuondoa hematomas ya papo hapo, pamoja na hemicraniectomy ili kupunguza ubongo.

Viharusi vina sifa ya tabia ya kurudi tena. Kinga ya kiharusi ni pamoja na kuondoa au kurekebisha mambo ya hatari (kama vile shinikizo la damu ya arterial, kuvuta sigara, uzito kupita kiasi, hyperlipidemia, nk), shughuli za mwili zilizopunguzwa, lishe yenye afya, utumiaji wa mawakala wa antiplatelet, na katika hali zingine anticoagulants, urekebishaji wa upasuaji wa kali. stenosis ya mishipa ya carotidi na ya uti wa mgongo.

Epidemiolojia Kwa sasa, hakuna takwimu za serikali juu ya matukio na vifo kutokana na kiharusi nchini Urusi. Mzunguko wa viharusi duniani huanzia 1 hadi 4, na katika miji mikubwa ya Urusi 3.3 - 3.5 kesi kwa watu 1000 kwa mwaka. Katika miaka ya hivi karibuni, viharusi zaidi kwa mwaka vimeandikwa nchini Urusi. CVA katika takriban 70-85% ya kesi ni vidonda vya ischemic, na katika 15-30% ya damu ya ndani ya kichwa, wakati damu ya ndani ya ubongo (isiyo ya kiwewe) ni 15-25%, na hiari ya subarachnoid hemorrhage (SAH) 5-8% ya wote. viboko. Vifo katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa hadi 35%. Katika nchi zilizoendelea kiuchumi, vifo vya kiharusi ni 2-3 katika muundo wa jumla ya vifo.

Uainishaji wa kiharusi

ONMK imegawanywa katika aina kuu:

• Ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular (shambulio la ischemic ya muda mfupi, TIA).
• Stroke, ambayo imegawanywa katika aina kuu:
  • Kiharusi cha Ischemic (infarction ya ubongo).
  • Kiharusi cha hemorrhagic (kutokwa na damu ndani ya fuvu), ambayo ni pamoja na:
    • kutokwa na damu kwa intracerebral (parenchymal).
    • kutokwa na damu kwa njia ya papo hapo (isiyo ya kiwewe) ya subbaraknoida (SAH)
    • kutokwa na damu kwa hiari (isiyo ya kiwewe) ya chini ya ardhi na ya nje.
  • Kiharusi, ambacho hakijabainishwa kama kutokwa na damu au infarction.

Kwa sababu ya sifa za ugonjwa huo, wakati mwingine thrombosis isiyo ya purulent ya mfumo wa venous wa ndani (sinus thrombosis) inajulikana kama aina tofauti ya kiharusi.

Pia katika nchi yetu, encephalopathy ya shinikizo la damu ya papo hapo inaainishwa kama kiharusi.

Neno "kiharusi cha ischemic" ni sawa katika maudhui ya neno "CVA kwa aina ya ischemic", na neno "kiharusi cha hemorrhagic" ni sawa na neno "CVA kwa aina ya hemorrhagic".

• G45 Mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic ya ubongo (mashambulizi) na dalili zinazohusiana
• G46* Ugonjwa wa mishipa ya ubongo katika magonjwa ya cerebrovascular (I60 - I67+)
• G46.8* Magonjwa mengine ya cerebrovascular katika magonjwa ya cerebrovascular (I60 - I67+)
• Msimbo wa kitengo 160 Subarachnoid hemorrhage.
• Msimbo wa kitengo 161 Kuvuja damu ndani ya ubongo.
• Msimbo wa Kitengo 162 Kuvuja damu nyingine ndani ya kichwa.
• Msimbo wa kitengo 163 Infarction ya ubongo
• Msimbo wa kitengo 164 Kiharusi, ambacho hakijabainishwa kama infarction ya ubongo au kuvuja damu.

Matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo (ACC)

sehemu ya kawaida

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (ACC) ni kundi la magonjwa (kwa usahihi zaidi, syndromes ya kliniki) ambayo hujitokeza kama matokeo ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular katika vidonda vya:

• Katika idadi kubwa ya arteriosclerotic (atherosclerosis, angiopathy, nk).
  • vyombo vikubwa vya nje ya fuvu au vya ndani
  • vyombo vidogo vya ubongo
• Kama matokeo ya embolism ya moyo (na ugonjwa wa moyo).
• Mara chache sana, na vidonda vya mishipa isiyo ya arteriosclerotic (kama vile kupasuka kwa ateri, aneurysms, magonjwa ya damu, coagulopathy, nk).
• Pamoja na thrombosis ya sinuses za venous.

Kuhusu 2/3 ya matatizo ya mzunguko hutokea katika bonde la mishipa ya carotid, na 1/3 katika bonde la vertebrobasilar.

Kiharusi ambacho husababisha matatizo ya neva ya kudumu huitwa kiharusi, na katika kesi ya kurudi kwa dalili ndani ya siku, ugonjwa huo huainishwa kama mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic (TIA). Tofautisha kati ya kiharusi cha ischemic (infarction ya ubongo) na kiharusi cha hemorrhagic (damu ya ndani ya kichwa). Kiharusi cha Ischemic na TIA hutokea kama matokeo ya kupungua kwa kiasi kikubwa au kukoma kwa utoaji wa damu kwa sehemu ya ubongo, na katika kesi ya kiharusi, na maendeleo ya baadaye ya lengo la necrosis ya tishu za ubongo - infarction ya ubongo. Viharusi vya hemorrhagic hutokea kama matokeo ya kupasuka kwa vyombo vya ubongo vilivyobadilishwa kiafya na kuundwa kwa damu katika tishu za ubongo (hemorrhage ya intracerebral) au chini ya meninges (hemorrhage ya subarachnoid ya hiari).

Kwa vidonda vya mishipa kubwa (macroangiopathies) au embolism ya moyo, kinachojulikana. infarction ya eneo, kama sheria, ni pana sana, katika maeneo ya usambazaji wa damu inayolingana na mishipa iliyoathiriwa. Kutokana na kushindwa kwa mishipa ndogo (microangiopathy), kinachojulikana. infarcts lacunar na vidonda vidogo.

Kliniki, viboko vinaweza kujidhihirisha:

• Dalili za kuzingatia (zinazojulikana na ukiukaji wa kazi fulani za neva kwa mujibu wa mahali (katikati) ya uharibifu wa ubongo kwa namna ya kupooza kwa viungo, matatizo ya unyeti, upofu katika jicho moja, matatizo ya hotuba, nk).
• Dalili za ubongo (maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, unyogovu wa fahamu).
• Ishara za meningeal (rigidity ya misuli ya kizazi, photophobia, dalili ya Kernig, nk).

Kama sheria, na viharusi vya ischemic, dalili za ubongo zinaonyeshwa kwa wastani au hazipo, na kwa kutokwa na damu ya ndani, dalili za ubongo hutamkwa na mara nyingi meningeal.

Utambuzi wa kiharusi unafanywa kwa misingi ya uchambuzi wa kliniki wa tabia syndromes kliniki - focal, ubongo na meningeal ishara - ukali wao, mchanganyiko na mienendo ya maendeleo, pamoja na kuwepo kwa sababu za hatari kwa kiharusi. Uchunguzi wa kuaminika wa asili ya kiharusi katika kipindi cha papo hapo inawezekana kwa kutumia MRI au CT tomography ya ubongo.

Matibabu ya kiharusi inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Inajumuisha tiba ya msingi na maalum.

Tiba ya kimsingi ya kiharusi ni pamoja na kuhalalisha kupumua, shughuli za moyo na mishipa (haswa, matengenezo ya shinikizo la damu), homeostasis, mapambano dhidi ya uvimbe wa ubongo na shinikizo la damu ya kichwa, degedege, matatizo ya somatic na ya neva.

Tiba mahususi yenye ufanisi uliothibitishwa katika kiharusi cha ischemic inategemea wakati tangu mwanzo wa ugonjwa na inajumuisha, ikiwa imeonyeshwa, thrombolysis ya mishipa katika masaa 3 ya kwanza tangu mwanzo wa dalili, au thrombolysis ya intra-arterial katika masaa 6 ya kwanza, na / au uteuzi wa aspirini, na pia, katika hali nyingine, anticoagulants. Tiba mahususi kwa uvujaji wa damu kwenye ubongo na ufanisi uliothibitishwa ni pamoja na kudumisha shinikizo la damu bora. Katika baadhi ya matukio, njia za upasuaji hutumiwa kuondoa hematomas ya papo hapo, pamoja na hemicraniectomy ili kupunguza ubongo.

Viharusi vina sifa ya tabia ya kurudi tena. Kinga ya kiharusi ni pamoja na kuondoa au kurekebisha mambo ya hatari (kama vile shinikizo la damu ya arterial, kuvuta sigara, uzito kupita kiasi, hyperlipidemia, nk), shughuli za mwili zilizopunguzwa, lishe yenye afya, utumiaji wa mawakala wa antiplatelet, na katika hali zingine anticoagulants, urekebishaji wa upasuaji wa kali. stenosis ya mishipa ya carotidi na ya uti wa mgongo.

Epidemiolojia Kwa sasa, hakuna takwimu za serikali juu ya matukio na vifo kutokana na kiharusi nchini Urusi. Mzunguko wa viharusi duniani huanzia 1 hadi 4, na katika miji mikubwa ya Urusi 3.3 - 3.5 kesi kwa watu 1000 kwa mwaka. Katika miaka ya hivi karibuni, viharusi zaidi kwa mwaka vimeandikwa nchini Urusi. CVA katika takriban 70-85% ya kesi ni vidonda vya ischemic, na katika 15-30% ya damu ya ndani ya kichwa, wakati damu ya ndani ya ubongo (isiyo ya kiwewe) ni 15-25%, na hiari ya subarachnoid hemorrhage (SAH) 5-8% ya wote. viboko. Vifo katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa hadi 35%. Katika nchi zilizoendelea kiuchumi, vifo vya kiharusi ni 2-3 katika muundo wa jumla ya vifo.

Uainishaji wa kiharusi

ONMK imegawanywa katika aina kuu:

• Ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular (shambulio la ischemic ya muda mfupi, TIA).
• Stroke, ambayo imegawanywa katika aina kuu:
  • Kiharusi cha Ischemic (infarction ya ubongo).
  • Kiharusi cha hemorrhagic (kutokwa na damu ndani ya fuvu), ambayo ni pamoja na:
    • kutokwa na damu kwa intracerebral (parenchymal).
    • kutokwa na damu kwa njia ya papo hapo (isiyo ya kiwewe) ya subbaraknoida (SAH)
    • kutokwa na damu kwa hiari (isiyo ya kiwewe) ya chini ya ardhi na ya nje.
  • Kiharusi, ambacho hakijabainishwa kama kutokwa na damu au infarction.

Kwa sababu ya sifa za ugonjwa huo, wakati mwingine thrombosis isiyo ya purulent ya mfumo wa venous wa ndani (sinus thrombosis) inajulikana kama aina tofauti ya kiharusi.

Pia katika nchi yetu, encephalopathy ya shinikizo la damu ya papo hapo inaainishwa kama kiharusi.

Neno "kiharusi cha ischemic" ni sawa katika maudhui ya neno "CVA kwa aina ya ischemic", na neno "kiharusi cha hemorrhagic" ni sawa na neno "CVA kwa aina ya hemorrhagic".

• G45 Mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic ya ubongo (mashambulizi) na dalili zinazohusiana
• G46* Ugonjwa wa mishipa ya ubongo katika magonjwa ya cerebrovascular (I60 - I67+)
• G46.8* Magonjwa mengine ya cerebrovascular katika magonjwa ya cerebrovascular (I60 - I67+)
• Msimbo wa kitengo 160 Subarachnoid hemorrhage.
• Msimbo wa kitengo 161 Kuvuja damu ndani ya ubongo.
• Msimbo wa Kitengo 162 Kuvuja damu nyingine ndani ya kichwa.
• Msimbo wa kitengo 163 Infarction ya ubongo
• Msimbo wa kitengo 164 Kiharusi, ambacho hakijabainishwa kama infarction ya ubongo au kuvuja damu.

Nambari ya shinikizo la damu kwa mcb 10

Hakuna machapisho yanayohusiana.

BADO HAKUNA MAONI

ACHA JIBU Ghairi jibu

Taarifa kwenye tovuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Usijitie dawa! Wasiliana na daktari wako.