Dysfunction ngumu ya uhuru: jinsi ya kutambua ugonjwa huo na kuondokana na migogoro. Jinsi ya Kutibu Matatizo ya Mfumo wa Neva wa Kujiendesha

Uundaji wa mfumo wa neva wa uhuru unawakilishwa katika kamba ya ubongo, eneo la hypothalamic, shina la ubongo, kamba ya mgongo, PNS. Mchakato wa patholojia katika yoyote ya miundo hii, pamoja na usumbufu wa kazi ya uhusiano kati yao, inaweza kusababisha kuonekana kwa matatizo ya mimea.

23.1. Ugonjwa wa dystonia ya mimea

Autonomic dystonia syndrome inaweza kuamua kikatiba, kutokea na mabadiliko ya endokrini katika mwili (kubalehe, wanakuwa wamemaliza kuzaa), magonjwa ya viungo vya ndani (kongosho, kidonda peptic ya tumbo na duodenum, nk), endocrine (kisukari mellitus, thyrotoxicosis), mzio na magonjwa mengine. Mkazo mwingi wa kimwili na kisaikolojia-kihisia, ukosefu wa usingizi wa mara kwa mara, usumbufu katika midundo ya circadian, yatokanayo na dhiki, ulevi (pombe, nikotini, nk) husababisha dystonia ya mimea. Matatizo ya kujitegemea mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye neurotic, matatizo ya huzuni.

Maonyesho ya kliniki. Picha ya kliniki inachanganya dalili za kujitegemea na matatizo ya kihisia. Kama sheria, uchunguzi wa lengo unaonyesha dalili ndogo, ingawa wagonjwa huwasilisha malalamiko mengi na ni vigumu kuvumilia matatizo yaliyopo. Dalili ya dystonia ya mimea inachanganya dalili za huruma, parasympathetic na mchanganyiko, zinazoonyesha kudumu au kwa namna ya paroxysms ya jumla, ya utaratibu (migogoro). Pamoja na kutawala kwa sauti ya mfumo wa neva wenye huruma (sympathicotonia), migogoro ya kawaida ya mimea (mashambulizi ya hofu). Katika uchunguzi, tachycardia, blanching ya ngozi, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kudhoofika kwa motility ya matumbo, mydriasis, baridi, hisia ya ukosefu wa hewa, upungufu wa kupumua hufunuliwa. Uwepo wa wasiwasi, wasiwasi, hisia ya hofu, ambayo inaweza kuwa ya rangi muhimu (mgonjwa anaogopa kwa ajili yake

maisha, ingawa hakuna tishio dhahiri). Kunaweza kuwa na hofu ya kwenda wazimu, kufanya hatua isiyodhibitiwa, kujeruhi mwenyewe au wapendwa.

Mgogoro wa hyperventilation pia inajumuisha mchanganyiko wa matatizo ya kujitegemea na ya kuathiriwa. Mgonjwa ameongezeka, kupumua kwa haraka, hisia ya ukosefu wa hewa na ugumu mkubwa wa kuvuta pumzi. Labda kuonekana kwa hisia ya coma kwenye koo, "goosebumps" kwenye ngozi, mikono na miguu baridi, gait isiyo na utulivu. Kuna hofu ya kupoteza fahamu, ya kufa. Kwa sababu ya hypokalemia ya muda mfupi, tetany ya hyperventilation inaweza kuendeleza na mvutano wa misuli kwenye mikono na mikono ("mkono wa daktari wa uzazi"), miguu na miguu (mipako ya carpopedal). Mikono na miguu huwa mvua, baridi kwa kugusa. Shambulio hilo linaweza kuishia kwa kuzirai.

Migogoro ya Vagotonic ikifuatana na bradycardia, upungufu wa kupumua, reddening ya ngozi ya uso, jasho, salivation, kupunguza shinikizo la damu, dyskinesia ya utumbo. Inawezekana kupungua kwa viwango vya sukari ya damu. Shambulio hilo pia linaweza kuisha kwa kupoteza fahamu kwa muda mfupi. Kwa wagonjwa wengine, matukio ya mzio yanawezekana kwa namna ya urticaria au edema ya Quincke. Migogoro kama hiyo inaweza kuwa hasira kwa kukaa katika chumba kilichojaa, ulaji wa chakula usiofaa ("njaa ya kukata tamaa"), mkazo mkali, msisimko.

migogoro mchanganyiko hudhihirishwa na mchanganyiko wa dalili za kawaida kwa kutawala kwa sauti ya mfumo wa neva wenye huruma au parasympathetic, au kwa kuonekana kwao mbadala.

Utambuzi wa dystonia ya mimea ni ya kliniki. Njia za maabara na zana zinahitajika kuwatenga magonjwa ya somatic ambayo yana picha ya kliniki sawa.

Utambuzi tofauti unafanywa na magonjwa ya viungo vya endocrine (hypo- na hyperthyroidism, kisukari mellitus, pheochromocytoma), mfumo wa moyo na mishipa (paroxysms ya rhythm ya moyo na usumbufu wa conduction, ikifuatana na kukata tamaa), magonjwa ya neva (kifafa).

Matibabu ni pamoja na kuondolewa kwa sababu kuu ya predisposing (kurekebisha mtindo wa maisha, kuondoa athari za sumu). Shughuli ya kimwili inapaswa kuwa ya kutosha, kuonyesha kufuata utawala sahihi wa kazi na kupumzika, lishe bora. Katika kesi ya kutawala kwa shughuli za idara ya huruma ya mfumo wa neva, sedatives imewekwa (valerian, motherwort, hawthorn), kulingana na

dalili - derivatives benzodiazepine (diazepam, alprazolam), alpha-na beta-blockers (propranolol, atenolol). Pamoja na utangulizi wa sauti ya mfumo wa parasympathetic, dawa zinazoongeza shinikizo la damu (caffeine, cordiamin), anticholinergics ya athari za kati na za pembeni (atropine, bellataminal) hutumiwa.

Kuhusiana na mchanganyiko wa mara kwa mara wa matatizo ya kujitegemea na ya kihisia, madawa ya kulevya, kupambana na wasiwasi (anxiolytics) na hypnotics hutumiwa. Matibabu inapaswa kufanyika kwa ushiriki wa mwanasaikolojia au mtaalamu wa akili. Mbinu zisizo za madawa ya matibabu hutumiwa: tiba ya mazoezi, reflexology, mbinu za kisaikolojia.

23.2. ugonjwa wa hypothalamic

Ni mchanganyiko wa matatizo ya uhuru, kimetaboliki na trophic yanayosababishwa na uharibifu wa hypothalamus. Sehemu ya lazima ya ugonjwa wa hypothalamic ni shida ya neuroendocrine. Sababu za ugonjwa wa hypothalamic zinaweza kuwa maambukizo ya papo hapo na sugu na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kiwewe cha ubongo, ulevi wa papo hapo na sugu, vidonda vya pituitary (haswa uvimbe).

Maonyesho ya kliniki. Mara nyingi, uharibifu wa hypothalamus unaonyeshwa na matatizo ya mboga-vascular na neuroendocrine, matatizo ya thermoregulation, matatizo ya usingizi na kuamka. Wagonjwa wana matatizo ya kudumu, ambayo maendeleo ya migogoro ya mimea ya mwelekeo mbalimbali (huruma, parasympathetic, mchanganyiko) inawezekana.

Matatizo ya udhibiti wa joto mara nyingi hutokea wakati hypothalamus ya anterior inathiriwa. Joto la mwili la subfebrile linaendelea kwa muda mrefu na ongezeko la mara kwa mara hadi 38-40 ° C kwa namna ya migogoro ya hyperthermic. Hakuna mabadiliko katika damu yanayoonyesha mchakato wa uchochezi. Matumizi ya antipyretics kwa wagonjwa vile haina kusababisha kupungua kwa joto. Matatizo ya udhibiti wa joto hutegemea dhiki ya kihisia na ya kimwili. Kwa hiyo, kwa watoto, mara nyingi huonekana wakati wa saa za shule na kutoweka wakati wa likizo. Hypothermia inayoendelea inayowezekana, poikilothermia (kubadilika kwa joto la zaidi ya 2 ° C kwa kukabiliana na mabadiliko ya joto la kawaida). Wagonjwa wana matatizo ya kihisia, hasa hypochondriacal na huzuni.

Ni muhimu kutambua ukiukwaji wa kazi za uzazi (kutokuwa na uwezo, kupungua kwa libido), matatizo ya aina mbalimbali za kimetaboliki (wanga, maji, nishati) ambayo hutokea wakati hypothalamus imeharibiwa. Shida za neuroendocrine huonekana wakati tezi ya pituitari na hypothalamus imeathiriwa na mara nyingi huonyeshwa na ugonjwa wa Itsenko-Cushing (haswa aina ya tumbo ya kunona sana, shinikizo la damu ya arterial, striae, chunusi), dystrophy ya Freulich-Babinsky ya adiposogenital (fetma, hypogenitalism), Simmons cachexia. utapiamlo mkali, unyogovu, alopecia), ugonjwa wa kisukari insipidus (polyuria, polydipsia, wiani mdogo wa mkojo).

Kuna utegemezi fulani wa asili na ukali wa matatizo ya endocrine juu ya uharibifu mkubwa wa hypothalamus. Kwa hiyo, kwa kushindwa kwa sehemu za mbele, usingizi, hyperthermia, ugonjwa wa kisukari insipidus, cachexia huzingatiwa. Kushindwa kwa hypothalamus ya nyuma kunafuatana na hypo au poikilothermia, kutojali, kusinzia kupita kiasi (hypersomnia) au unyogovu wa fahamu. Ushiriki mkubwa katika mchakato wa patholojia wa sehemu za kati (kati) za hypothalamus hufuatana na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari insipidus, polydipsia, fetma, na uharibifu wa kumbukumbu.

Utambuzi na utambuzi tofauti. Ili kutambua matatizo ya kimetaboliki na endocrine na kufafanua asili yao, ni muhimu kuamua maudhui ya homoni katika damu ya tezi ya tezi na viungo vingine vya endocrine. Kwa kuwa matatizo ya neuroendocrine yanaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa tezi ya tezi, ni muhimu kufanya CT scan (MRI) ya ubongo na tathmini ya ukubwa na hali ya tandiko la Kituruki. Thamani ya uchunguzi wa njia nyingine (X-ray ya fuvu, uchunguzi wa fundus, mashamba ya kuona) ni duni, hasa kwa utambuzi wa mapema. Uchunguzi unapaswa kufanyika kwa ushiriki wa endocrinologist ili kuwatenga vidonda vingine vya tezi za endocrine.

Uchunguzi tofauti unafanywa na magonjwa ya tezi (hypo au hyperthyroidism), pheochromocytoma, tumors ya tezi ya homoni hai.

Matibabu. Mbinu za matibabu imedhamiriwa na mchakato kuu wa patholojia. Tumor ya pituitary inahitaji majadiliano ya suala la matibabu ya upasuaji, uteuzi wa dawa za homoni. Kwa wagonjwa wenye matatizo ya kimetaboliki na endocrine, matibabu hufanyika chini ya usimamizi wa daktari wa neva na endocrinologist. Pamoja na utangulizi wa shida ya uhuru wa paroxysmal, tiba ya dalili hufanywa, masharti kuu ambayo hutolewa katika sehemu iliyopita.

23.3. ugonjwa wa Raynaud

Ugonjwa huo ni wa kundi la angiotrophoneurosis (syn.: angiotrophoalgic syndrome, vasomotor-trophic neurosis, vascular-trophic neuropathy). Hili ndilo jina la kawaida kwa idadi ya magonjwa ambayo yanaendelea kutokana na matatizo ya vasomotor na trophic innervation ya viungo. Kuna ugonjwa wa Raynaud na ugonjwa unaosababishwa na magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarthritis nodosa), uharibifu wa ujasiri wa pembeni (polyneuropathy katika kisukari mellitus). Inawezekana kuendeleza ugonjwa wa Raynaud na mfiduo wa muda mrefu wa vibration (ugonjwa wa vibration), na baadhi ya ulevi (chumvi ya arseniki, risasi, cytostatics, vasoconstrictors - ergotamine). Ya umuhimu fulani katika pathogenesis ni dysfunctions ya tezi na tezi ya parathyroid na tezi za adrenal. Aina za kawaida za ugonjwa huo zinawezekana na upungufu wa vifaa vya sehemu ya mfumo wa neva wa uhuru (kwa mfano, na syringomyelia), ukandamizaji wa muundo wa uhuru wa mkoa wa cervicothoracic na ugonjwa wa anterior scalene, mbavu ya ziada ya kizazi.

Maonyesho ya kliniki. Ugonjwa huo kwa wanawake, hasa vijana na wenye umri wa kati, hutokea mara 5 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Maeneo yaliyoathiriwa yanajulikana zaidi kwenye ngozi ya mikono na miguu, chini ya pua, auricles, midomo. Maonyesho haya yamepangwa kwa ulinganifu. Katika kesi za classic, kuna hatua 3 za ugonjwa huo.

Katika msingi Mimi jukwaa kuna spasm ya mishipa ndogo na arterioles. Eneo lililoathiriwa huwa rangi, baridi kwa kugusa, unyeti ndani yake hupungua. Muda wa mashambulizi ni kutoka dakika kadhaa hadi saa moja au zaidi, baada ya hapo vasospasm hupotea na ngozi inakuwa ya kawaida. Mashambulizi yanaweza kurudiwa baada ya vipindi mbalimbali vya muda, katika siku zijazo mzunguko wao na muda huongezeka, maumivu hujiunga.

II jukwaa unaosababishwa na kukosa hewa. Spasm inaambatana na rangi ya bluu-violet ya ngozi, paresthesia na maumivu makali, unyeti hupotea katika maeneo ya asphyxia. Jukumu muhimu katika utaratibu wa maendeleo ya hatua hii inachezwa na upanuzi wa mishipa. Matukio haya pia yanaweza kutenduliwa.

III jukwaa huendelea baada ya kukosa hewa kwa muda mrefu. Juu ya kiungo cha edema, ambacho kina rangi ya zambarau-bluu, malengelenge yenye yaliyomo ya damu yanaonekana. Baada ya kufungua kibofu cha kibofu, necrosis ya tishu hupatikana mahali pake, katika hali mbaya - si ngozi tu, bali pia.

tishu zote laini hadi mfupa. Mchakato huo unaisha na kovu la uso wa kidonda.

Kozi ya ugonjwa huo ni mara kwa mara. Shida kali za trophic, gangrene hazizingatiwi sana katika ugonjwa wa Raynaud na mara nyingi zaidi katika ugonjwa wa Raynaud.

Utambuzi na utambuzi tofauti. Utambuzi umeanzishwa kwa msingi wa udhihirisho wa kliniki. Syndrome ya Raynaud ya Sekondari inapaswa kutengwa, ambayo inahitaji uchunguzi wa ziada wa ala na wa maabara.

Matibabu. Uondoaji kamili zaidi wa sababu ya ugonjwa wa Raynaud (sumu, athari za mwili), pamoja na sababu zinazosababisha kuzidisha (kwa mfano, hypothermia) inahitajika. Ili kuzuia athari za vasospastic, vasodilators kutoka kwa kikundi cha blockers cha njia ya kalsiamu (nifedipine, nimodipine, verapamil, nk), vizuizi vya adrenergic vya pembeni (tropafen, indoramin), mawakala wa antiplatelet (dipyridamole, pentoxifylline) imewekwa. Physio- na balneotherapy inaweza kutoa athari fulani. Ikiwa tiba ya kihafidhina inashindwa, kukata tamaa na sympathectomy ya preganglioniki hufanyika.

23.4. erythromelalgia

Syndrome, iliyoonyeshwa na vasodilation ya pathological. Ugonjwa huo husababishwa na arsenic polyneuropathy, scleroderma, thrombophlebitis ya mishipa ya kina ya mguu wa chini, mara chache na mononeuropathy ya moja ya mishipa ya mguu wa chini na mguu. Shambulio hilo husababishwa na shida ya papo hapo ya uhifadhi wa mishipa ya arterioles na hukasirishwa na overheating, mkazo wa misuli, nafasi ya chini ya kiungo. Katika majira ya joto, mashambulizi yanarudiwa mara nyingi zaidi kuliko wakati wa baridi. Kwa upanuzi wa mishipa ya damu, upenyezaji wa ukuta wa mishipa huongezeka, mambo ya damu ya humoral hutoka kupitia ukuta wa mishipa na kusababisha mashambulizi ya maumivu.

Maonyesho ya kliniki. Ugonjwa huo ni sawa kwa wanaume na wanawake, mara chache sana kwa watoto. Hizi ni mashambulizi ya maumivu ya moto katika mwisho wa mbali na reddening ya ngozi, ongezeko la ndani la joto la ngozi, uvimbe na jasho nyingi. Mara nyingi zaidi kiungo kimoja huathiriwa, kwa kawaida mguu. Hisia za uchungu huongezeka kwa kasi wakati kiungo kinapo joto, kusimama, kutembea na, kinyume chake,

kupunguzwa sana katika baridi, katika nafasi ya supine. Shambulio hilo hudumu kutoka dakika kadhaa hadi masaa kadhaa. Kozi ni ya muda mrefu, inayoendelea. Ukali wa dysfunction ni tofauti.

Utambuzi na utambuzi tofauti. Utambuzi umeanzishwa kwa misingi ya maonyesho ya kawaida ya kliniki. Dalili ya erythromelalgia inayohusishwa na magonjwa yanayotibika (kwa mfano, neuropathies compressive, syndromes ya tunnel) inapaswa kutengwa. Erythromelalgia inapaswa kutofautishwa na patholojia ya venous ya mwisho wa chini, magonjwa ya viungo vya mguu, na michakato ya uchochezi ya ndani.

Matibabu lengo la kuondoa sababu kuu iliyosababisha erythromelalgia. Omba mawakala wa vasoconstrictor (ergotamine, mezaton), reflexology, physiotherapy.

23.5. Kushindwa kwa uhuru wa pembeni

Ni dalili ya vidonda vya kuenea kwa mfumo wa neva wa pembeni wa uhuru. Ni matokeo ya endocrine (hypothyroidism, kisukari mellitus, upungufu wa adrenal ya papo hapo), autoimmune (myasthenia gravis, ugonjwa wa Guillain-Barré), mfumo (scleroderma, lupus erythematosus), magonjwa ya oncological (carcinomatosis), ulevi (haswa, adrenoblockers). . Inaweza kuunganishwa na syndromes nyingine za uharibifu wa mfumo wa neva (parkinsonism, kuzorota kwa mfumo wa multisystem). Si kawaida kama ugonjwa wa pekee ndani ya mfumo wa aina za urithi za polyneuropathy.

Maonyesho ya kliniki. Dalili kuu ni udhihirisho wa upungufu wa kimfumo wa sehemu ya pembeni ya mfumo wa neva wa uhuru: hypotension ya orthostatic pamoja na shinikizo la damu katika nafasi ya usawa, tachycardia au mapigo ya kudumu wakati wa mazoezi ya mwili, hypoor anhidrosis, paresis ya matumbo, tabia ya kuvimbiwa au kuvimbiwa. kuhara, upungufu wa mkojo, apnea ya usingizi, matatizo ya kuona gizani.

Syncope ya Orthostatic inajulikana, katika aina kali za ugonjwa zinazoendelea hata katika nafasi ya kukaa. Wakati huo huo, tachycardia na shinikizo la damu huwezekana wakati wa kupumzika, amelala chini.

Utambuzi na utambuzi tofauti. Utambuzi umeanzishwa kliniki kulingana na malalamiko yaliyoorodheshwa hapo juu. Utafutaji wa uchunguzi unalenga kuwatenga michakato ya msingi ya patholojia ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa uhuru wa pembeni.

Matibabu dalili. Katika kesi ya upungufu wa adrenal papo hapo, corticosteroids hutumiwa. Athari nzuri inaweza kutoa utangulizi wa kutosha wa maji na chumvi. Kwa kutokuwepo kwa vikwazo, inawezekana kuagiza dawa za vasoconstrictor (amizinium, ergotamine). Omba bandaging ya mwisho wa chini na bandage ya elastic, soksi za compression au tights.

Dysfunction ya Somatoform ya mfumo wa neva wa uhuru ni hali ambayo mtu anahisi mgonjwa, ingawa hakuna dalili za wazi za patholojia. Tatizo la kwanza linajifanya katika utoto, mtoto analalamika kwa maumivu katika kanda ya moyo, kuna mapigo ya moyo mara kwa mara, kupumua kwa pumzi, kupumua kwa shida, tumbo ndani ya tumbo, viungo vya kuumiza, matatizo ya urination, nk.

Wengi wetu tunajua hali hiyo wakati mtu mwenye afya kabisa analalamika mara kwa mara maumivu ya kichwa, tumbo ndani ya tumbo, anazungumza juu ya wingi wa magonjwa makubwa ambayo yanahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu. Wengi wetu tunaelewa kuwa mpatanishi anajifanya tu, lakini hii sivyo. Mtu anaugua ugonjwa, lakini sio kisaikolojia, lakini kisaikolojia. Ugonjwa huo huitwa "dysfunction ya somatoform ya mfumo wa uhuru", ni nini, jinsi uchunguzi unavyofafanuliwa - ni muhimu kwa kila mtu kujua bila ubaguzi. Kwa kuwa shida inaweza kutokea kwa kila mmoja wetu na kusababisha matokeo mabaya.

Dysfunction ya Somatoform ya mfumo wa neva wa uhuru ni hali wakati mtu anahisi mgonjwa, ingawa hakuna dalili za wazi za ugonjwa.

Ili tuweze kutambua mara moja ugonjwa huu, ni muhimu kujitambulisha na ishara kuu na sababu za ugonjwa huo. Neno "hali" sio kutoridhishwa, kwani hakuna utambuzi kama huo katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, tu katika dawa za nyumbani bado kuna tabia ya kuainisha ugonjwa kama ugonjwa. Lakini michakato ya kiafya ambayo mtoto analalamika inaweza kuwa kichocheo, ambayo ni, kusababisha magonjwa kadhaa ya somatic ikiwa hatua za kuzuia hazitachukuliwa kwa wakati.

Watu wazima wengi wanaamini kuwa mtoto anadanganya, akijaribu kuvutia umakini. Hii hutokea mara nyingi, lakini bado, ni bora kuzuia maendeleo ya ugonjwa mbaya kuliko kujihusisha na kurejesha kwa muda mrefu kwa mwili.

Ugonjwa wa Somatoform wa mfumo wa neva wa uhuru: sababu

Wataalam wanaonyesha idadi ya mambo tofauti ambayo husababisha dysfunction ya mimea, lakini wote wanakubaliana juu ya jambo moja - sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa ni mmenyuko wa psyche kwa matukio mbalimbali, michakato ya maisha, hali ya shida, migogoro, nk. Madaktari wenye ujuzi tayari wanajua kwamba mgonjwa anayelalamika juu ya ugonjwa wa uhuru wa mfumo wa neva hatazungumza kamwe juu ya maisha yake mpaka mtaalamu atafufua maswali ya kuongoza. Ni kwa sababu ya mahusiano na wengine kwamba matatizo hayo hutokea. Wengine wana shida kazini, wengine katika familia. Kuhusu watoto, kila kitu ni wazi hapa: mtu mdogo huanza kutambua ukweli, anaogopa sana, kitu kinashangaza, na hivyo viumbe vidogo humenyuka kwa njia yake mwenyewe.

Muhimu: kuna maoni potofu kwamba shughuli za kimwili, mabadiliko ya hali ya hewa pia yanaweza kusababisha dysfunction, lakini hii sivyo. Sababu iko katika dhiki ya kihemko, mafadhaiko.

Ugonjwa wa uhuru wa ujasiri haufanyiki kwa kila mtu, lakini tu kwa wale ambao hutumiwa kuficha hisia zao, kuendesha gari hasi ndani yao wenyewe. Kwa hali inayofuata ya kisaikolojia, mafadhaiko yaliyokusanywa yanaweza kusababisha patholojia za somatic.

Mara nyingi sababu ni mazingira ya familia ambayo tahadhari zaidi hulipwa kwa mmoja wa watoto wanaosumbuliwa na magonjwa fulani. Kuangalia hali kama hiyo, mtoto mwingine anaelewa kwa kiwango cha chini cha fahamu kwamba upendo na utunzaji vinawezekana ikiwa kitu kinaumiza. Katika siku zijazo, chini ya dhiki, magonjwa ya somatic yanaweza kujidhihirisha kama mmenyuko uliojengwa katika akili.

Ugonjwa wa uhuru wa neva hutokea kwa wale ambao hutumiwa kuficha hisia zao, kuendesha gari hasi ndani yao wenyewe.

Dysfunction ya Somatoform ya mfumo wa neva wa uhuru: dalili

Karibu wagonjwa wote walio na ugonjwa huu wanalalamika juu ya idadi sawa ya dalili:

maumivu katika eneo la moyo;
mapigo ya haraka au polepole;
kizunguzungu;
maumivu ya kichwa;
maumivu ya tumbo;
maumivu ndani ya tumbo.

Wakati wa kuchunguza na kuchunguza mwili wa mgonjwa, hakuna taratibu za pathological hugunduliwa kwa kawaida. Lakini kumshawishi mgonjwa kuwa tatizo limefichwa katika psyche yake na hakuna magonjwa makubwa ni kupoteza muda. Watu wanaougua maradhi ya aina hii ni wageni wa mara kwa mara kwenye kliniki, wanapenda kuonyesha hali yao "mbaya", kutafuta uchunguzi tena na kudai kwamba wamepewa utambuzi mbaya. Ikiwa daktari anakataa kufuata mgonjwa wa kufikiria, basi mgonjwa anamwona kuwa hana uwezo na huenda kwa mwingine. Hii inaweza kuendelea si kwa miezi, lakini kwa miaka, idadi ya madaktari wanaomtumikia mgonjwa huongezeka kwa kasi.

Dalili zilizoorodheshwa hapo juu zinaonyesha malalamiko ya wagonjwa, lakini kwa kweli mtu aliye na ugonjwa huu ana ishara wazi zinazoonyesha "frivolity" ya ugonjwa wake:

Malalamiko hayajathibitishwa.
Kutembelea kliniki mara kwa mara.
Malalamiko ya afya mbaya mara moja katika migogoro, hali zisizofurahi.
Malalamiko ya mara kwa mara ya maumivu ya kichwa, udhaifu.
Rekodi kubwa ya matibabu iliyojaa rundo la karatasi zilizo na uchanganuzi, kumbukumbu, nk.
Mazungumzo ya mara kwa mara juu ya ugonjwa.

Pointi zilizo hapo juu ni mfano wazi wa tabia ya mtu aliye na shida ya mishipa ya uhuru. Wakati huo huo, dalili za mgonjwa zinaweza, kama "kwa agizo", kujidhihirisha katika mazoezi, pamoja na kukojoa vibaya, kuharibika kwa kinyesi, kufa ganzi kwa mikono, miguu, kutetemeka kwa miguu, weupe au uwekundu wa ngozi, kuwasha. , uvimbe. Mtu katika hali hii haraka huingia katika hali ya hofu, humeza dawa nyingi, huita ambulensi, akiogopa maisha yake mwenyewe.

Dalili za ziada

Ukiukaji wa mfumo wa neva wa uhuru unaweza kusababisha athari kadhaa:

kupoteza kwa muda kwa kusikia au maono;
ukiukaji wa kunusa, kazi za tactile;
kupoteza sehemu ya hisia katika sehemu mbalimbali za mwili;
ukiukaji wa uratibu wa harakati;
kupoteza ujuzi wa magari, hadi kupooza, paresis.

Hali hiyo inaweza kusababisha ukweli kwamba kwa malalamiko ya maumivu ndani ya tumbo, tumbo, kuna hasira, kichefuchefu, kutapika, kupiga. Wanawake mara nyingi hupata kutokwa kwa uke mwingi, kuwasha kwenye eneo la uke, nk.

Kwa ukiukwaji wa mfumo wa uhuru, kunaweza hata kupoteza kusikia kwa muda.

Aina zingine za shida

Mbali na matatizo ya mimea, kuna aina nyingine za dysfunctions ya somatoform ambayo inahitaji kukumbukwa kwa maendeleo ya jumla.

Ugonjwa wa maumivu

Katika hali hii, wagonjwa daima wanalalamika kwa maumivu katika eneo fulani la mwili, uchunguzi ambao hauonyeshi patholojia yoyote. Kawaida - hii ndiyo malalamiko pekee kuhusu hali hiyo, wakati hakuna malalamiko kuhusu dalili nyingine. Wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, daktari anaona kwamba mtu anasumbuliwa sana na maumivu makali, maumivu, na inaweza kujifanya kujisikia kwa miezi, miaka.

ugonjwa wa hypochondriacal

Miongoni mwa wagonjwa wenye dysfunction, mara nyingi kuna wale ambao hawana kuteseka, lakini wanaogopa ugonjwa ambao unaweza kuchukua maisha yao. Mara nyingi, wagonjwa wanajaribu "kwa wakati" kugundua tumor mbaya, UKIMWI na magonjwa mengine kali, yasiyo ya kawaida au yasiyoweza kuambukizwa. Hali hiyo inachangia maendeleo ya aina mbalimbali za phobias zinazohusiana na asili ya malalamiko. Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu ndani ya tumbo, basi "tumor" inakua ndani ya tumbo, matumbo. Kwa maumivu katika eneo la moyo - "lazima" ischemia, mashambulizi ya moyo, kasoro. Dysfunction ya Hypochondriacal, inayoongezwa na hofu isiyo na msingi, husababisha unyogovu.

Rafiki wa mara kwa mara wa ugonjwa huo ni ugonjwa wa "kibofu cha hasira". Mtu ambaye ana tumbo, maumivu katika tumbo ya chini, ana hakika kuwa kuna matatizo katika mfumo wa genitourinary na anaogopa kuondoka nyumbani kwa sababu hawezi kupata choo.

Dysfunction ya Somatoform - haijatofautishwa

Katika kesi hiyo, mgonjwa ana malalamiko mengi, ambayo baadhi yake yanamsumbua mtu. Wingi wa uchunguzi hauingii katika picha ya kliniki ya ugonjwa usiojulikana, baada ya uchunguzi wa kina, daktari anaelezea matibabu ya lazima.

Dysfunction ya Somatoform ya mfumo wa neva wa uhuru: matibabu

Madaktari ambao wana uzoefu wa kufanya kazi na watu wenye ugonjwa huu wanajua vizuri kwamba hakuna dawa moja, ikiwa ni anesthetic, anti-baridi, kupambana na uchochezi, itasaidia. Jambo kuu ni kukabiliana na kipengele cha akili cha suala hilo, kwa sababu ambayo ugonjwa wa somatoform hutokea. Matibabu yote hupunguzwa kwa marekebisho ya tabia ya mgonjwa, kuondoa hofu.

Wakati mgonjwa anatibiwa na uchunguzi huu, daktari kwa hali yoyote lazima afanye uchunguzi wa mwili ili kuwatenga maendeleo ya magonjwa makubwa. Ifuatayo inakuja mtaalamu wa magonjwa ya akili, mwanasaikolojia.

Kazi ya daktari wa akili ni kumsaidia mgonjwa kufikiria upya uwepo wake, kuangalia tofauti katika mazingira yake, mwili wake mwenyewe, na kujifunza ugonjwa huo. Ni muhimu kumshawishi mgonjwa kuwa itakuwa rahisi zaidi kuishi bila hofu na hofu, magonjwa "ya kufikiria".. Kwa hivyo, mtu ataweza kukabiliana na jamii, kuchukua hali yake kwa urahisi na kupigana na phobias.

Ni muhimu kumshawishi mgonjwa kuwa itakuwa rahisi zaidi kuishi bila hofu na hofu, magonjwa "ya kufikiria".

Ugonjwa wa Somatoform wa mfumo wa neva wa uhuru: matibabu na dawa

Kama sedatives zinazoathiri psyche ya mgonjwa, teua:

Madawa ya kulevya ambayo huondoa hali ya unyogovu, uchovu katika mhemko, na kuchangia kuongezeka kwa kiwango cha uwezo wa kufanya kazi: amitriptyline, citalopram.

Tranquilizers na sedative, mali ya kupambana na wasiwasi, kusaidia kuondoa mawazo hasi, hofu obsessive, tuhuma nyingi: Elenium, gidazepam, phenazepam.
Dawa za antipsychotic na mali ya nguvu zaidi ya kupambana na wasiwasi kuliko tranquilizers: Truxal, Sonapax.
Vidhibiti vya mhemko, vinavyochangia urekebishaji wa mawazo hasi katika mwelekeo mzuri, kupunguza kiwango cha phobias, hofu, mawazo ya obsessive: carbamazepine.
Beta-blockers yenye lengo la kuondoa jasho nyingi, kasi ya moyo, kutetemeka, kufa ganzi ya mwisho, kizunguzungu: propranolol, atenolol.

Matibabu ya watu kwa shida

Wagonjwa wengine ambao dysfunction haijatamkwa, ishara za papo hapo wanashauriwa kuchukua decoctions nyepesi, sedative na kutekeleza taratibu nyumbani.

Muhimu: kabla ya kuanza matibabu na njia zilizopo, ni muhimu kushauriana na daktari wako.

Lindeni. Mvuke vijiko 2 vya maua katika glasi ya maji ya moto. Kunywa sehemu ya tatu ya kioo mara 3 kwa siku.
Raspberry. Majani, matunda (safi au kavu), matawi ya vichaka (vijiko 2) hupikwa kwa nusu lita ya lami ya mwinuko, kusisitiza na kunywa sips 3 mara 5-6 kwa siku.
Mint. Majani ya nyasi kavu au safi (kijiko 1) hutiwa ndani ya lita 0.5 za maji ya moto, kusisitiza, kuongeza vijiko 2 kwa chai, kunywa mara tatu hadi nne kwa siku.

Kozi ya matibabu ya shida inapaswa kuwa ndefu, kwa hali yoyote, sio chini ya miezi 1.5. Marekebisho ya psyche inahitaji mbinu ya kina, ya mtu binafsi. Mara nyingi, kozi ya matibabu ya kisaikolojia kwa kutumia njia ya utambuzi-tabia ina athari kubwa. Daktari hufanya mazungumzo na mgonjwa, akijaribu kutambua nini hofu yake inategemea. Kawaida kozi 1-2 zinatosha, kwani mtu huacha kuzingatia magonjwa na anapendezwa na vitu vya kupendeza zaidi na vya kupendeza. Masomo yanaweza kuwa ya kikundi au ya mtu binafsi. Ikiwa mtoto ana ugonjwa wa ugonjwa, wazazi wake wanapaswa pia kushiriki katika vikao. Kama suluhisho la mwisho, wanapaswa kufahamu utambuzi na kufuata mapendekezo ya daktari kwa shambulio linalofuata la shida.

Muhimu: uteuzi wa dawa zilizo hapo juu kwa watoto ni kinyume chake ikiwa hali hiyo haileti wasiwasi fulani.

Ugonjwa wa Somatoform wa mfumo wa neva: kuzuia

Kama tunavyojua tayari, ugonjwa huu unatokana na utoto wa mwanadamu. Wazazi wanapaswa kukumbuka kuwa umakini na utunzaji wa mtoto unapaswa kuwa wa wastani. Matokeo mabaya yanaweza kuwa kwa sababu ya ukali kupita kiasi, kutengwa, ubaridi wa watu wazima kuhusiana na mtoto, na ulezi na utunzaji kupita kiasi.

Utunzaji wa afya ya mtoto unapaswa kuwa wa wastani

Inahitajika kuzingatia kwa wakati wakati mtoto anajaribu kudanganya wazazi wake, jisikie mwenyewe, omba toy nyingine, kutibu, akilalamika juu ya hali yake mbaya. Kwa kweli, hakuna mtu aliyeghairi ziara ya daktari, na ikiwa mtaalamu anaonyesha ugonjwa wa kujitegemea wa somatoform, kozi ya matibabu na daktari maalumu ni muhimu. Wakati huo huo, mtoto anahitaji "kubadilishwa" kwa vitu muhimu zaidi: kucheza michezo, vitu vya kupendeza vya kupendeza, miduara ya kutembelea, nk.

Neurosis ya uhuru au dystonia ya uhuru ina sifa ya ugonjwa wa viungo na tishu mbalimbali, ambazo hazifanyiki kutokana na mabadiliko ya kikaboni katika tishu za mfumo wa neva wa uhuru, lakini kutokana na ukiukwaji wa kazi zake.

Kwa kawaida, mfumo wa neva wa uhuru, kuwa sehemu ya mfumo mkuu wa neva, ni ngumu ya seli zinazosimamia uhifadhi wa viungo vyote vya ndani na mifumo, mishipa ya damu na lymphatic, pamoja na tezi za secretion ya nje na endocrine. Kazi na kazi za mfumo wa neva wa uhuru sio chini ya mtu na hazidhibitiwi naye. Vituo vya kudhibiti kazi ya mfumo mzima wa neva wa uhuru iko katika sehemu tofauti za hypothalamus iliyoko kwenye ubongo.

Kazi za mfumo wa neva wa uhuru ni kama ifuatavyo.

Kuongezeka kwa kimetaboliki.

Kuongeza kiwango cha msisimko wa tishu.

Uhamasishaji wa nguvu za ndani za mwili kwa kazi ya kazi.

Udhibiti wa kazi ya mifumo yote wakati wa usingizi.

Urejeshaji wa akiba ya nishati iliyotumika.

Ushiriki katika majibu ya tabia ya kibinadamu.

Ushawishi juu ya shughuli za mwili na kiakili.

Kulingana na hili, mtu anaweza kuelewa kinachotokea kwa mtu katika hali ya shida au mabadiliko katika mfumo wa neva wa uhuru chini ya ushawishi wa mambo yoyote. Kwa kweli, ugonjwa wa kazi za mfumo wa neva wa uhuru unaweza kusababisha hali yoyote ya pathological kwa wanadamu.

Dalili za neurosis ya uhuru

Shida za kujiendesha ni za kikundi cha neuroses au neurasthenia na zinaonyeshwa na dalili zifuatazo za kliniki:

Ugonjwa wa Vasomotor - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, migraines, anaruka katika shinikizo la damu juu na chini ya kiwango, aina ya vasomotor ya syndrome ya Meniere (kizunguzungu cha ghafla na kichefuchefu). Inawezekana pia kuonekana kwa maumivu katika viungo na misuli, maumivu katika viungo, ndani ya tumbo.

Ugonjwa wa ngozi ya mboga - hypersensitivity ya ngozi, rangi ya marumaru au bluu ya ngozi, kuwasha, ngozi kavu au unyevu kupita kiasi.

Ugonjwa wa mboga-trophic - ukiukaji wa trophism ya misuli, misumari, nywele, atrophy ya misuli, vidonda vya trophic, mmomonyoko wa udongo.

Ugonjwa wa mboga-visceral - hisia ya ukosefu wa hewa, hyperesthesia ya ngozi, pseudoangina pectoris, ukiukaji wa kitendo cha kumeza, outflow ya bile, ugonjwa wa kinyesi, kazi ya kibofu, ukiukaji wa kila aina ya kimetaboliki.

Ugonjwa wa mboga-mzio - angioedema, mizio ya chakula, urticaria, rhinitis ya mzio.

Kozi ya neurosis ya uhuru inaweza pia kutofautiana, na imegawanywa kama ifuatavyo:

Matatizo ya kujitegemea yanaweza kuendeleza baada ya maonyesho ya neurosis ya jumla. Kwanza, wagonjwa wana ishara za neurasthenia, na kisha ishara nyingine zote za tabia hujiunga.

Dysfunctions ya mimea hutokea katika sehemu za mimea ya subcortical ya ubongo, na kusababisha usumbufu wa kazi ya viungo vyote na mifumo.

Usumbufu wa mimea hutokea dhidi ya historia au baada ya majeraha ya ubongo, na kisha picha ya kliniki ni mdogo kwa ukiukwaji wa kazi ya viungo hivyo ambavyo vituo vyao vya mimea vilikuwa kwenye tovuti ya kuumia.

Sababu za neuroses za uhuru

Sababu za neurosis ya uhuru ni pamoja na mambo yafuatayo:

Kuumia kwa ubongo.

Tabia za mtu binafsi

Kuhamishwa kwa maambukizi ya papo hapo na sugu.

Mkazo wa muda mrefu wa kihisia na kiakili.

Upungufu wa jumla wa mwili kwa sababu ya utapiamlo.

GBOU VPO Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Kaskazini-Magharibi kilichopewa jina la Mechnikov

Idara ya Neurology. Mwanataaluma I.S.Davidenkov

INSHA

"Magonjwa ya mfumo wa neva wa uhuru. Ugonjwa wa dysfunction wa Autonomic. Mashambulizi ya hofu."

Imekamilishwa na: Mwanafunzi wa mwaka wa 4

vikundi 419

Shabunova M.V.

Mhadhiri: Zuev A.A.

Magonjwa ya mfumo wa neva wa uhuru yanaweza kusababishwa na uharibifu wa idara zake mbalimbali, kuanzia nyuzi za neva za pembeni hadi kwenye gamba la ubongo. Kwa magonjwa ya mfumo wa neva wa uhuru, ni tabia kwamba wengi wao husababishwa si kwa kupoteza kazi, lakini kwa hasira na kuongezeka kwa msisimko wa idara fulani.

Migraine. Ugonjwa huu ni wa angioedema. Inategemea spasm ya mara kwa mara ya vyombo vya ubongo katika bonde la ateri ya ndani ya carotid. Matokeo yake, damu kutoka kwa ateri ya kawaida ya carotidi huingia kwenye bwawa la ateri ya nje ya carotid, na kusababisha kunyoosha kuta zake na maumivu katika nusu inayofanana ya kichwa. Katika hali nyingine, spasm hutokea kwenye bonde la ateri ya nje ya carotid na kuta za ateri ya ndani ya carotid hupigwa.

Kliniki, migraine inaonyeshwa na maumivu ya mara kwa mara katika nusu moja ya kichwa. Migraine ni ya kawaida zaidi kwa wanawake. Mashambulizi huanza kutoka kwa umri mdogo, katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, mashambulizi hudhoofisha au hata kuacha. Kuna "mkusanyiko" wa matukio ya migraine katika familia za kibinafsi, mara nyingi zaidi katika mstari wa kike. Mashambulizi ya Migraine yanaweza kuchochewa na usumbufu wa usingizi, mkazo wa akili, pombe, msisimko, harufu mbalimbali, na kuwa katika chumba kilichojaa. Mara nyingi, mashambulizi ya maumivu yanafuatana na matatizo ya neurolojia ya lengo, kulingana na asili ambayo kuna aina kadhaa za migraine. V Migraine rahisi. Inaonyeshwa na maumivu ya kichwa, ambayo huanza katika eneo la hekalu na hatua kwa hatua huenea kwa nusu nzima ya kichwa. Shambulio hilo huchukua masaa kadhaa na hupita hatua kwa hatua. Wakati wa mashambulizi, wagonjwa wameongezeka kwa unyeti kwa mwanga wa mwanga. Kunaweza kuwa na kichefuchefu, kutapika, na mwisho wa mashambulizi - polyuria. Juu ya palpation wakati wa mashambulizi ya ateri ya muda, mvutano wake na uchungu hujulikana.

Migraine inayohusiana. Katikati ya mashambulizi ya kichwa au kabla yake, wagonjwa hupata matatizo ya muda mfupi ya neurolojia (aphasia, hemiparesis, hemianesthesia, nk). Katika baadhi ya matukio, matatizo ya kuona au oculomotor yanaonekana (aina za ophthalmic na ophthalmic za migraine). Katika fomu ya ophthalmic, mashambulizi huanza na kupoteza sehemu za uwanja wa kuona (scotoma au hemianopsia), kisha hupita na mashambulizi ya kawaida ya kichwa cha migraine huanza. Kwa aina ya ophthalmoplegic ya migraine dhidi ya asili ya maumivu ya kichwa, wagonjwa huendeleza paresis ya misuli ya oculomotor, ambayo inaonyeshwa na maono mara mbili, strabismus ya muda mfupi.

Migraine ya tumbo inayojulikana na maumivu ya tumbo ya paroxysmal, ikifuatana na kutapika na polyuria.

Matibabu. Nje ya shambulio, matibabu ya uimarishaji wa jumla yanapendekezwa (pantocrine, phosphates, maandalizi ya chuma, nk), taratibu za afya za jumla (utawala wa busara wa kazi, kupumzika, lishe, michezo, utalii); kuagiza dihydroergotamine, tranquilizers, maandalizi ya valerian, pamoja na galvanization ya nodes ya huruma ya kizazi, hydroprocedures, massage, acupuncture.

Wakati wa shambulio, asidi ya acetylsalicylic, kafeini, derivatives ya ergot, analgin, antihistamines, barbiturates, vasodilators imewekwa (vasoconstrictors ni bora kwa urefu wa shambulio). Mashambulizi hayo yanawezeshwa kwa kutumia joto (mara chache baridi) kwa kichwa, kuosha kichwa na maji ya moto, kuvuta kichwa na kitambaa, bafu ya miguu ya moto, plasters ya haradali nyuma ya kichwa na misuli ya ndama. Matibabu ya shambulio la migraine ni bora zaidi ikiwa imeanza katika hatua ya mtangulizi.

ugonjwa wa Raynaud inahusu angiotrophoneurosis. Katika moyo wa ugonjwa huu ni matatizo ya vasomotor ya spastic. Ugonjwa wa Raynaud unaonyeshwa na spasms ya mara kwa mara ya vyombo vya vidole, chini ya miguu, auricles, na ncha ya pua. Kisha inakuja reddening yao ya mara kwa mara, kugeuka bluu na matatizo ya trophic. Wakati wa ugonjwa huo, kuna tatu

Hatua ya angioedema inayojulikana na vasospasm, ikifuatana na rangi ya vidole (dalili ya "kidole kilichokufa") na mikono, baridi yao, paresthesia, maumivu, kupungua kwa unyeti. Wakati spasm inacha, cyanosis hutokea, na kisha hyperemia, maumivu hupotea na vidole vinakuwa joto. Vile vile hutokea kwa auricle, pua, ikiwa ugonjwa huanza na viungo hivi. Mzunguko wa mashambulizi na muda wao kwa wagonjwa tofauti ni tofauti: mara nyingi, kila awamu ya mashambulizi ya kawaida huchukua dakika kadhaa, wakati ugonjwa unavyoendelea, muda na mzunguko wa mashambulizi huongezeka.

Hatua ya asphyxia ya ndani. Kwa wagonjwa, msongamano wa venous huzingatiwa, unafuatana na cyanosis ya ngozi ya maeneo yaliyoathirika. Paresthesia na maumivu yanajulikana zaidi na yanaendelea zaidi, ngozi inakuwa kavu, baridi.

Hatua ya necrosis inayojulikana na necrosis ya sehemu za mbali za vidole (ngozi na tishu za kina).

Katika matibabu ya wagonjwa katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, ni muhimu kuagiza adrenolytic na vasodilators, blockers ganglionic na tranquilizers, taratibu za joto (bafu ya vyumba vinne, nk). Katika baadhi ya matukio, operesheni kwenye mfumo wa neva wenye huruma (dessympathization na sympathectomy ya kabla ya ganglionic) ni ya ufanisi. Katika hatua ya tatu ya ugonjwa huo, kuondolewa kwa upasuaji wa tishu za necrotic, matumizi ya prophylactic ya antibiotics ni muhimu. Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Raynaud hawapaswi kuvuta sigara, kunywa pombe, overcool na kazi nyingi za kimwili.

Edema Quincke ni ugonjwa unaohusiana na angioedema na unaonyeshwa na edema inayoendelea kwa kasi ya maeneo machache ya ngozi, utando wa mucous wa njia ya upumuaji au mfereji wa chakula. Edema hudumu kwa masaa kadhaa au siku, baada ya kutoweka, kuwasha hubainika mahali pake. Kuvimba kwa membrane ya mucous ya larynx kunaweza kusababisha asphyxia. Edema ya tishu laini ni kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa. Katika historia ya familia ya wagonjwa wenye edema ya Quincke, magonjwa ya mzio yanajulikana. Katika baadhi ya matukio, asili kubwa ya urithi wa ugonjwa huanzishwa, kutokana na upungufu maalum wa biochemical unaoathiri upenyezaji wa ukuta wa mishipa.

Katika matibabu ya wagonjwa wenye angioedema, tiba ya kukata tamaa imewekwa, mawakala ambao huongeza sauti ya huruma na kupunguza sauti ya sehemu za parasympathetic ya mfumo wa neva wa uhuru, diuretics, na katika hali mbaya, dawa za corticosteroid.

ugonjwa wa Meniere- aina ya angioedema, ambayo matatizo ya vasomotor yanazingatiwa katika sikio la ndani, na kusababisha ongezeko la endolymph ndani yake, maendeleo ya papo hapo ya maji katika mfuko wa endolymphatic wa vifaa vya vestibular na hasira yake kali. Jukumu muhimu katika ugonjwa wa ugonjwa unachezwa na uharibifu wa uhuru, mara nyingi huonyeshwa na ongezeko la sauti ya sehemu ya parasympathetic ya mfumo wa neva wa uhuru. Ugonjwa wa Meniere unaonyeshwa na matatizo ya vestibular: kizunguzungu, kutapika, bradycardia, ataxia, tinnitus, jasho baridi, pallor ya uso.

Matibabu. Wakati wa mashambulizi, mgonjwa lazima apewe nafasi ya usawa na kichwa kilichoinuliwa, bafu ya miguu ya moto, leeches juu ya taratibu za mastoid, anticholinergics, sedatives. Kati ya mashambulizi, tiba ya upungufu wa maji mwilini, anticholinergics, mazoezi ya physiotherapy kwa ajili ya mafunzo ya vifaa vya vestibular inapendekezwa; katika hali mbaya, transection kamili au sehemu ya ujasiri wa VIII. ^ Acroparesthesia- angioneurosis, iliyoonyeshwa na mashambulizi ya paresthesia, hypesthesia, cyanosis ya mikono, kupungua kwa joto la ngozi, myalgia kama matokeo ya vasospasm ya mwisho wa mbali. Ugonjwa hutokea wakati wa miezi ya baridi. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuugua wakati wa kukoma hedhi au kwa dysthyroidism. Sababu za kuchochea za acroparesthesia ni mvutano wa misuli, kazi ya muda mrefu ya monotonous, kuinua uzito. Miisho ya chini kawaida haiathiriwi. Ugonjwa huo unasababishwa na ukiukwaji wa sauti ya viungo vya juu na inaweza kuchukuliwa kuwa syndrome nyeti-huruma.

Katika matibabu, vasodilators, blockers ya ganglioni, bromini, acetylcholine, bafu ya joto (ya jumla na ya ndani), massage, mazoezi ya physiotherapy, diathermy (ndani na segmental) imewekwa.

erythromelalgia hutokea kutokana na ugonjwa wa papo hapo wa innervation ya mishipa ya capillaries, arterioles na mishipa ya mwisho wa chini. Kliniki, ugonjwa huu unaonyeshwa na maumivu ya kuungua, kwa kawaida kwenye miguu na mara chache kwenye miguu na mapaja. Wakati huo huo, miguu hugeuka nyekundu, ngozi inakuwa moto kwa kugusa, miguu hupuka, mishipa hupanua, mishipa hupiga. Ugonjwa hujidhihirisha katika chemchemi na majira ya joto. Maumivu mara nyingi hutokea jioni au usiku, huongezeka kwa joto la miguu, kutembea na kusimama, na hasira ya mitambo na hupungua kwa baridi. Kifafa kinaweza kudumu kwa masaa kadhaa au siku. Erythromelalgia husababishwa na uharibifu wa pembe za nyuma za uti wa mgongo na mara nyingi hufuatana na syringomyelia, myelitis.

Katika matibabu, vasoconstrictor na dawa za homoni, acetylcholine, infusions ya mishipa ya novocaine imewekwa. Katika baadhi ya matukio, huamua uingiliaji wa upasuaji (upitishaji wa mizizi ya nyuma, upyaji wa eneo la lumbosacral la shina la huruma la mpaka - ili kukatiza nyuzi za vasodilating zinazoongoza kwa kiungo kilichoathirika).

Huruma- hii ni maumivu yanayohusiana na uharibifu wa miundo ya huruma: nodes za huruma, matawi ya kuunganisha, plexuses, mishipa, nyuzi za huruma katika mishipa iliyochanganywa (sciatic, median, trigeminal, nk). Mara nyingi, sympathalgia imewekwa kwenye miguu na uso. Kwa maumivu ya huruma, maumivu yanaonekana kando ya mshipa unaolingana na ni ya asili maalum: inaenea, na haijawekwa ndani wakati wa ujasiri, ina tabia ya causalgia na inaambatana na usumbufu wa kihemko kwa njia ya unyogovu. . Nguvu ya maumivu huathiriwa na hali ya hewa, hali ya joto na hali ya anga. Maumivu mara nyingi huongezeka kwa kupumzika na kupungua kwa harakati. Kwa shinikizo kwenye shina za ujasiri, maumivu hutokea sio tu kwenye tovuti ya shinikizo, lakini huenea kwa kiasi kikubwa katika ujasiri. Reflexes ya tendon huongezeka kwa maumivu ya huruma. Maumivu yanajulikana wakati wa vyombo, matatizo ya trophic yanazingatiwa kwa namna ya ngozi kavu, peeling, hypo- au hypertrichosis, misumari yenye brittle, mabadiliko ya rangi ya ngozi na joto.

Ganglionite. Kushindwa kwa nodi za mtu binafsi za shina la huruma huonyeshwa na shida ya vasomotor, siri, pilomotor na trophic katika kanda zinazolingana, kutofanya kazi kwa viungo vya ndani, kupungua kwa unyeti wa maumivu, matukio ya hyperpathic, kupungua kwa tendon reflexes, na matatizo ya kihisia.

Uharibifu kwa ganglioni ya juu ya huruma ya kizazi Imeonyeshwa na ugonjwa wa Bernard-Horner, kutokwa na jasho kwenye nusu inayolingana ya uso, vasodilatation ya ngozi ya uso na kiwambo cha sikio, ongezeko la joto la ngozi katika eneo hili, kupungua kwa shinikizo la ndani, aphonia na sauti ya sauti kwa sababu ya ukiukaji wa sauti ya sauti. misuli ya larynx, mabadiliko katika EEG upande wa lesion. Kuwashwa kwa nodi hii mara nyingi huiga hyperthyroidism.

Uharibifu wa nodi ya nyota inaonyeshwa na maumivu katika nusu inayofanana ya kifua (kwa namna ya "koti ya nusu"), kupanua ndani ya mkono na kuiga mashambulizi ya angina pectoris.

Pamoja na kushindwa kwa nodi za shina la huruma, kuna kushindwa kwa nodi, ambazo ni pamoja na seli na nyuzi za nyuzi za huruma, parasympathetic na somatic, mara nyingi hizi ni pterygopalatine na nodi za geniculate.

Pterygopalatine neuralgia(Slyuder's syndrome) inaonyeshwa na maumivu ya maumivu, ikifuatana na matatizo ya uhuru. Maumivu yamewekwa ndani ya jicho, pua, taya ya juu na meno. Matatizo ya mimea yanaonyeshwa na hyperemia ya conjunctival, hypersalivation, lacrimation, uvimbe wa mucosa ya pua, rhinorrhea. Kifafa mara nyingi hutokea usiku na ni sababu katika asili. Baada ya mashambulizi, hyperpathy inajulikana katika maeneo ya ujanibishaji wa maumivu. Maumivu yanaweza kuenea kwa ulimi na palate, eneo la muda, shingo, sikio na eneo nyuma ya mchakato wa mastoid, kwa mkono, nusu ya kifua. Mara nyingi hufuatana na mshtuko wa misuli inayoinua palate laini, ambayo inaambatana na sauti fulani. Mashambulizi yanaweza kuwa ngumu na kupumua kwa pumzi, kichefuchefu, photophobia. Ugonjwa wa Slyuder mara nyingi huzingatiwa kwa wazee na, kama sheria, hutokea kama matokeo ya michakato ya uchochezi au ya neoplastic katika sinuses kuu au ethmoid.

Neuralgia ya crankshaft. Maumivu huanza katika eneo la sikio, ni paroxysmal katika asili na huenea kwa uso, nyuma ya kichwa, shingo. Mara nyingi, wagonjwa wana milipuko ya herpetic katika eneo la mfereji wa nje wa ukaguzi. Mara nyingi ujasiri wa uso pia unahusika katika mchakato huo, ambao unaonyeshwa na paresis au kupooza kwa misuli ya nusu inayofanana ya uso.

Kwa kuwa kuna uhusiano wa anatomiki kati ya nodi hizi na nodes za shina la huruma, maumivu katika ugonjwa wa Slyuder na neuralgia ya node ya geniculate inaweza kuenea kwa sehemu za mbali zaidi za mwili au nusu ya mwili.

Ugonjwa wa gangliotruncitis. Kushindwa kwa nodi za kibinafsi za mnyororo wa huruma ni nadra. Mara nyingi, nodi kadhaa za upande mmoja au nyingine au mlolongo mzima huhusika katika mchakato.

Uharibifu wa nodes za eneo la thoracic shina huruma inaongoza kwa dysfunction ya mapafu na misuli unstriated ya matumbo. Utambuzi wa ugonjwa wa sehemu hii ya shina ya huruma ni ngumu sana na inawakilisha eneo la mpaka kati ya neurology, tiba na upasuaji.

Katika uharibifu wa node za lumbar kuna ukiukwaji wa uhifadhi wa huruma wa mwisho wa chini, unaoonyeshwa na matatizo ya mishipa na ya trophic.

Uharibifu wa plexus ya celiac (jua).(plexitis ya jua, au solaritis) inaonyeshwa na boring, maumivu ya mara kwa mara katika eneo la epigastric ("msumari wa jua"). Kuna maumivu na shinikizo katikati ya tumbo kati ya kitovu na mchakato wa xiphoid. Kazi za mfereji wa chakula mara nyingi hufadhaika.

Matibabu ya solaritis inapaswa kufanyika kwa kuzingatia mambo ya etiological (ya kuambukiza, solaritis yenye sumu, plexitis ya dalili kutokana na magonjwa ya viungo vya tumbo). Ili kuondoa mashambulizi ya maumivu, dawa za antispasmodic, blockers ya ganglionic, neuroleptics, salicylates, amidopyrine, utawala wa intravenous wa novocaine umewekwa. Matibabu ya physiotherapeutic hutumiwa sana: electrophoresis na novocaine au amidopyrine kwenye eneo la epigastric, diathermy transverse, maombi ya matope, mionzi ya ultraviolet, na maumivu ya kudumu - tiba ya X-ray. Madhara ya jumla kwenye mfumo wa neva pia yanahitajika - sedatives, climatotherapy, kuoga baharini, hydrotherapy.

Dalili za Hypothalamic- hizi ni dalili za dalili za matatizo ya mimea-endocrine-trophic kutokana na uharibifu wa eneo la hypothalamic-pituitary. Upekee wa mishipa ya hypothalamus kwa kulinganisha na maeneo mengine ya ubongo ni ukubwa wa usambazaji wa damu ya capillary na upenyezaji wa juu wa vyombo vyake kwa misombo ya macromolecular (mawakala wa kuambukiza, sumu, homoni na vitu vingine vya humoral). Hii inaelezea unyeti mkubwa wa hypothalamus kwa mvuto mbalimbali wa kisaikolojia na pathological na hatari yake ya juu.

Syndromes zifuatazo za hypothalamic zinajulikana zaidi.

Syndrome ya usumbufu wa paroxysmal ya kuamka inajidhihirisha kwa namna ya paroxysmal au hypersomnia ya kudumu, narcolepsy na aina nyingine za usingizi wa patholojia, hypnophrenia (usingizi wa kupasuliwa). Ugonjwa huu hutokea kutokana na uharibifu wa malezi ya reticular ya hypothalamus.

Ugonjwa wa Neuroendocrine mara nyingi huonyeshwa na ugonjwa wa Itsenko-Cushing, dystrophy ya adiposogenital, dysfunction ya gonadal, insipidus ya kisukari. Ugonjwa wa Neuroendocrine unahusishwa na kutofanya kazi kwa tezi nyingi za endocrine kama matokeo ya uharibifu wa vikundi vya mbele na vya kati vya viini vya hypothalamic.

Ugonjwa wa mboga-vascular, inayoonyeshwa na migogoro ya mimea ya huruma au vagotonic, au mchanganyiko wao, ni ya kawaida.

ugonjwa wa neurotrophic inaonyeshwa na shida ya ngozi ya ngozi (kuwasha, ukavu, neurodermatitis, scleroderma, bedsores), misuli (neuromyositis, dermatomyositis), uharibifu wa viungo vya ndani (vidonda na kutokwa na damu kwenye mfereji wa chakula), mifupa (osteomalacia, sclerosing). Ugonjwa huu mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa eneo la kati la hypothalamic.

ugonjwa wa neuromuscular inaonyeshwa na matatizo ya mara kwa mara ya myasthenic au myotonic, pamoja na paroxysmal paresis. Mara nyingi kuna mchanganyiko wa aina tofauti za matatizo ya misuli.

ugonjwa wa neurotic hutokea kama matokeo ya shida katika mwingiliano wa kawaida kati ya gamba na subcortex na inaonyeshwa na kuwashwa, kuongezeka kwa msisimko, udhaifu, usumbufu wa kulala, wasiwasi, shida za uhuru.

SVD inajumuisha udhihirisho wa aina zote za ukiukaji wa udhibiti wa uhuru. Dystonia ya mimea inaitwa syndrome kwa sababu, kama sheria, matatizo ya uhuru ni maonyesho ya sekondari ya aina mbalimbali za ugonjwa. Aina tatu za SVD zinaweza kutofautishwa:

ugonjwa wa psychovegetative;

syndrome ya upungufu wa mimea ya pembeni;

ugonjwa wa angiotrophoalgic.

Ugonjwa wa Psychovegetative. Inaonyeshwa na matatizo ya kudumu ya paroxysmal ya kujiendesha (mashambulizi ya hofu, aina fulani za kuzirai), unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mgawanyiko wa juu wa mfumo wa neva wa kujitegemea. Katika etiolojia ya ugonjwa huu, jukumu kuu linapewa mambo ya kisaikolojia. Syndrome ya upungufu wa mimea ya pembeni. Inasababishwa na uharibifu wa kikaboni wa vifaa vya kujitegemea vya segmental, yaani, nuclei maalum ya huruma na parasympathetic, nodes, nyuzi za pembeni za preganglionic na postganglionic autonomic. Maonyesho ya kliniki ya kawaida ni hypotension ya orthostatic, tachycardia ya kupumzika na mapigo ya moyo, hypohidrosis, atony ya kibofu na kutokuwepo kwa mkojo, kuvimbiwa, kuhara, kutokuwa na nguvu.

Ugonjwa huo hutokea hasa katika magonjwa yanayoathiri PNS (kisukari mellitus, ulevi, amyloidosis, nk), lakini pia katika magonjwa ya mfumo mkuu wa neva (atrophy multisystem). Ugonjwa wa Angiotrophoalgic. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo ina mchanganyiko wa tabia ya vasomotor, trophic na udhihirisho wa maumivu (acroerythrosis, erythromelalgia, syndrome ya Raynaud, syndrome ya maumivu ya kikanda). Ugonjwa huo ni msingi wa kushindwa kwa mishipa iliyochanganywa, plexuses na mizizi ambayo huzuia mikono na miguu. Lakini pia inaweza kuwa sehemu ya ugonjwa wa psychovegetative (ugonjwa wa Raynaud). Wakati wa kuchambua SVD, ni muhimu kuzingatia mambo kadhaa: 1) asili ya matatizo ya mimea; 2) kudumu na paroxysmal; 3) aina nyingi au monosystem asili ya matatizo; 4) matatizo ya jumla ya utaratibu na ya ndani.

Kwa kuzingatia mgawanyiko wa mfumo wa neva wa uhuru katika sehemu za huruma na parasympathetic mwanzoni mwa karne ya 20. kati ya matatizo ya mimea, vagotonia na sympathicotonia zilitambuliwa. Mafundisho ya sympathicotonia na vagotonia mara nyingi yamekosolewa, kwa kuzingatia wazo la uhaba katika mazoezi halisi ya syndromes safi kama hizo. Hakika, mara nyingi zaidi mtu anapaswa kushughulika na udhihirisho mchanganyiko wa huruma au parasympathetic, hata hivyo, mara nyingi inawezekana kutofautisha mwelekeo kuu wa shida au mwelekeo tofauti katika mifumo ya kazi ya mtu binafsi (kwa mfano, shughuli za huruma katika moyo na mishipa na parasympathetic - katika mifumo ya utumbo). Kwa kutoridhishwa na nyongeza zote, inapaswa kutambuliwa kuwa kanuni ya kutambua shida za uhuru kulingana na udhihirisho wa huruma na vagotonic imebaki kuwa na matunda leo. Sababu ya pili inahusishwa na kudumu na asili ya paroxysmal ya matatizo ya mimea. Ikiwa mwisho huo umeainishwa kwa wakati na "dhoruba za mimea" (mashambulizi ya hofu), basi uteuzi wa ukiukwaji uliobaki kama "wa kudumu" kwa kiwango fulani una masharti. Dalili zote za kujitegemea ni za nguvu. Kwa hivyo, shida za kudumu sio viashiria thabiti kabisa, lakini mabadiliko yao ya mara kwa mara ambayo hayatambui kliniki na hayafikii kiwango cha migogoro ya mimea. Ugawaji wa matatizo ya jumla, ya utaratibu na ya ndani ni kwa kiasi fulani masharti. Inaweza kuonekana kuwa swali la syndromes za mitaa ni wazi zaidi. Inajulikana kuwa matatizo ya ndani ya uhuru yanaweza kutokea wakati PNS imeharibiwa. Walakini, wanapokua na kuongezeka, wanaanza kupata shida za kiakili za mimea ambazo hutokea kama mmenyuko wa maumivu ya muda mrefu (kama ipo) au kwa urekebishaji mbaya unaosababishwa na matatizo ya ndani. Na bado, hali hii inaonekana kuelezewa kabisa kutoka kwa mtazamo wa utawala wa aina za mitaa za SVD. Ni ngumu zaidi kutenganisha aina za jumla na za kimfumo, kwani zinaweza kuwa matokeo ya usumbufu wa utendakazi wa miundo ya mimea ya juu (psycho-vegetative syndrome) na uharibifu wa miundo ya mimea ya pembeni (syndrome ya kutofaulu kwa uhuru). Matatizo haya daima ni ya polysystemic. Asili ya monosystem inayoweza kugunduliwa kliniki ya udhihirisho wa patholojia mara nyingi ni matokeo ya kutogunduliwa au kozi ndogo ya shida katika mifumo mingine. SVD, kama sheria, sio kitengo cha nosological. Katika uainishaji wa shida za uhuru, shida za msingi na za sekondari za kati, za pembeni na za pamoja za uhuru zinajulikana. Idadi kubwa ya matatizo ya uhuru ni ya sekondari, na katika hali hizi, uchambuzi wa asili ya nosological ya patholojia ambayo imesababisha SVD ni muhimu kwa utambuzi sahihi na hasa kwa matibabu. Kwa kiwango fulani cha schematics, sababu kadhaa zinazosababisha matatizo ya mimea zinaweza kutambuliwa.

vipengele vya katiba. SVD ya asili ya kikatiba kawaida hujidhihirisha kutoka utoto wa mapema na inaonyeshwa na kutokuwa na utulivu wa vigezo vya mimea: mabadiliko ya haraka ya rangi ya ngozi, jasho, kushuka kwa kiwango cha moyo na shinikizo la damu, maumivu na dyskinesia katika njia ya utumbo, tabia ya kupungua kwa moyo. homa ya daraja, kichefuchefu, uvumilivu duni wa matatizo ya kimwili na ya akili, meteotropic. Mara nyingi shida hizi ni za urithi. Kwa umri, watu hawa, wakiwa na elimu sahihi ya ukali, wanapata fidia fulani, ingawa wanabaki wakinyanyapaliwa kwa maisha yao yote. Pia kuna matatizo makubwa sana ya kikatiba ya mimea. Tunazungumza juu ya dysautonomy ya kifamilia, ugonjwa wa Rye-lee-Day, ambapo ukiukwaji mkubwa hutokea katika mazingira ya ndani ya mwili, hauendani na maisha, na mfumo wa uhuru wa pembeni unahusika sana katika mchakato wa patholojia.

Hali ya kisaikolojia. Asili ya kisaikolojia ya SVD. Inatokea kwa watu wenye afya dhidi ya historia ya matatizo ya papo hapo au ya muda mrefu. Athari za kihisia-mboga-endocrine kwa dhiki kali ni majibu ya kawaida ya kisaikolojia ya mwili na haiwezi kuchukuliwa kuwa pathological. Walakini, ukali wa kutosha wa athari, muda wao na mzunguko, ukiukaji wa uwezo wa kukabiliana na mtu tayari ni wa kiolojia, msingi wa udhihirisho wa kliniki ambao ni ugonjwa wa psychovegetative. Udhihirisho mkubwa wa SVD ya asili ya kisaikolojia huzingatiwa katika hali zenye mkazo.

Mabadiliko ya homoni katika mwili. Hutokea wakati wa kubalehe na kukoma hedhi. Wakati wa kubalehe, kuna mahitaji mawili ya kuonekana kwa syndromes ya mimea: kuibuka kwa mwingiliano mpya wa endokrini-mimea ambayo inahitaji uundaji wa mifumo mingine ya ujumuishaji, na kuongezeka kwa kasi, mara nyingi kwa kasi ya ukuaji; hii inajenga pengo kati ya vigezo vipya vya kimwili na uwezekano wa msaada wa mishipa. Maonyesho ya kawaida ni usumbufu wa mimea dhidi ya asili ya shida kali au kali za endocrine, kushuka kwa shinikizo la damu, syndromes ya orthostatic na presyncope na syncope, kutokuwa na utulivu wa kihemko, ukiukaji wa udhibiti wa joto.

Matatizo ya mboga pia yanazidishwa wakati wa kukoma kwa hedhi, ambayo inahusishwa na endocrine ya kisaikolojia na kuambatana na hisia za hali hii. Matatizo ya mboga ni ya kudumu na ya paroxysmal katika asili, na kati ya mwisho, pamoja na tabia ya moto ya moto, hisia za joto, jasho kubwa, migogoro ya mboga-vascular inaweza kutokea. Inapaswa kusisitizwa kuwa wanakuwa wamemaliza kuzaa na kubalehe ni sifa ya urekebishaji muhimu wa kisaikolojia. Kutokana na ukweli huu, tunaweza kudhani kwamba matatizo haya ya uhuru yanategemea mambo ya endocrine na ya kisaikolojia.

Magonjwa ya somatic ya kikaboni. Katika magonjwa mengi ya kisaikolojia (shinikizo la damu, ischemic, kidonda cha peptic, pumu ya bronchial), pamoja na magonjwa ya visceral na sehemu ya algic iliyotamkwa (cholelithiasis, urolithiasis, kongosho sugu), syndromes ya psychovegetative mara nyingi huundwa. Katika magonjwa ya kisaikolojia, matatizo haya ni jambo muhimu katika pathogenesis, hutokea kabla ya maendeleo ya mwisho ya magonjwa yaliyoelezwa, na ni ya asili ya kisaikolojia katika hatua za mwanzo. Syndromes ya maumivu ya muda mrefu, ambayo kimsingi ni matatizo ya maumivu ya muda mrefu, pia yanafuatana na matatizo ya psychovegetative. Mwisho huo unawakilishwa wazi katika matatizo ya mzio. Kikundi kikubwa cha mateso ya somatic, ikiwa ni pamoja na endokrini (kisukari mellitus, hypothyroidism, nk), utaratibu na autoimmune (amyloidosis, scleroderma, nk), magonjwa ya kimetaboliki (porphyria, cryoglobulinemia, nk) inaambatana na ugonjwa wa kujitegemea unaoendelea. kushindwa. Umuhimu hasa unapaswa kutolewa kwa ugonjwa wa kisukari (kutokana na kuenea kwake juu), ambapo matatizo ya uhuru wa pembeni hutokea katika 50-60% ya kesi.

Magonjwa ya kikaboni ya mfumo wa neva. Uharibifu wao mara nyingi husababisha shida kubwa za kiafya za kisaikolojia. Mbali na umuhimu wa tata ya limbic-reticular, jukumu la asymmetry interhemispheric pia hufunuliwa. Uunganisho wa karibu wa hekta ya kulia ya ubongo mkubwa na udhibiti wa psychovegetative unaonyeshwa. Mawazo hapo juu yanategemea kanuni ya mada, ambayo ni ya busara kabisa, kwani asili ya ugonjwa haina umuhimu mdogo. Wakati huo huo, mtu asipaswi kusahau aina ya usumbufu (uharibifu na hasira, uharibifu mkubwa wa ubongo). Ugonjwa wa matatizo ya mboga-vascular-trophic mara nyingi hutokea kwa syndromes ya pembeni (radiculopathy, plexopathy, neuropathy). Maonyesho makuu ya kliniki yanapatikana kwenye mikono na miguu, mara nyingi wao ni upande mmoja. Syndromes ya mimea ya pembeni (segmental) hadi hivi karibuni ilipunguzwa kwa uchunguzi wa "ganglionitis", "truncites" na uharibifu wa plexus ya celiac ("solarite"). Kwa hakika, inapaswa kusisitizwa kuwa utambuzi kama huo sio haki.