Uchunguzi wa ophthalmological. Uchunguzi kamili wa macho Kuzuia magonjwa ya macho

Maono inachukuliwa kuwa moja ya maadili makubwa katika maisha ya mtu, na watu wachache hufikiria juu yake wakati wana afya nzuri. Lakini mara tu unapokutana na ugonjwa wowote wa macho angalau mara moja, tayari unataka kutoa hazina zote kwa fursa sana ya kuona wazi. Uchunguzi wa wakati ni muhimu hapa - matibabu ya maono yatakuwa na ufanisi tu ikiwa utambuzi sahihi unafanywa.

Katika ulimwengu wa kisasa, kuna idadi kubwa ya mbinu mbalimbali zinazokuwezesha kutambua tatizo lolote kwa macho hata kwa ishara za kwanza za udhihirisho wa ugonjwa huo. Wote hufanya iwezekanavyo kuamua asili ya tishio, na mbinu za matibabu zaidi. Masomo hayo yanafanywa kwa kutumia vifaa maalum katika kliniki za ophthalmological.

Licha ya ukweli kwamba mchakato wa uchunguzi kamili na ophthalmologist huchukua saa moja tu, ni bora kutenga muda zaidi wa bure kwa uchunguzi wa ziada. Tatizo zima liko katika ukweli kwamba wakati wa kipindi cha utafiti, macho yanaingizwa na suluhisho maalum ambalo hupanua mwanafunzi. Hii husaidia kuona zaidi ya lenzi kwa ukaguzi bora.Athari ya matone haya inaweza kudumu kwa saa kadhaa, kwa hivyo inafaa kujiepusha na shughuli yoyote katika kipindi hiki.

Kwa nini kutembelea ophthalmologist?

Katika maisha ya mtu yeyote, kunaweza kuja wakati unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa macho. Uamuzi huo unatambuliwa na mambo kadhaa ambayo yanawezekana wakati wa ziara ya ophthalmologist.

Utambuzi kamili wa maono.
Vifaa vya kitaalamu na matumizi ya ubora wa juu.
Bei nafuu kwa huduma zinazotolewa.
na uchaguzi wa matibabu.
Kuwepo kwa hifadhidata maalum ambapo taarifa zote kuhusu mgonjwa yeyote huhifadhiwa.
Mbinu ya mtu binafsi na uteuzi wa mitihani inayohitajika.
Operesheni ikifuatiwa na ukarabati.
Ushauri wa wataalamu kuhusiana.

Ikumbukwe kwamba maono ya mtu yanaweza kuzorota kwa sababu mbalimbali. Uchunguzi wa kisasa tu utasaidia kuzipata na kuziondoa.

Habari za jumla

Uchunguzi wa maono ni muhimu kufanya uchunguzi sahihi au kutambua tu sababu zinazoharibu maono, na pia kuchagua njia bora ya matibabu kwa kila mgonjwa binafsi. Njia jumuishi ya suala hili itasaidia kutambua sababu ya kweli ya maono mabaya, kwa sababu magonjwa mengi ya jicho yana dalili zinazofanana.

Kwa hili, uchunguzi wa kina wa maono unafanywa, ambao unasoma orodha nzima ya viashiria mbalimbali:

kuangalia acuity ya kuona;
kutafuta refraction ya jicho;
kuanzishwa;
hali ya ujasiri wa optic;
kipimo cha kina cha cornea ya jicho na kadhalika.

Pia, orodha ya uchunguzi wa kina lazima ni pamoja na ultrasound ya miundo ya ndani ya jicho kwa uwezekano wa pathologies.

Maandalizi ya mtihani

Utambuzi kamili wa maono au uchunguzi wa sehemu unaweza kufanywa tu baada ya maandalizi sahihi. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kwanza kushauriana na daktari ambaye anaweza kuona ikiwa shida ya maono ni dalili inayofanana ya ugonjwa mwingine. Hii inatumika kwa ugonjwa wa kisukari au uwepo wa maambukizi ya muda mrefu katika mwili. Wakati wa kukusanya anamnesis, ni muhimu kuzingatia suala la urithi wa mgonjwa, ambayo inaweza kuathiri ustawi wake katika kipindi fulani cha maisha. Kabla ya kwenda kwa ophthalmologist yenyewe, hakuna maandalizi maalum yanahitajika, isipokuwa kuwa ni bora kupata usingizi wa usiku ili uweze kutafsiri kwa kutosha matokeo yaliyopatikana wakati wa uchunguzi.

Njia za utambuzi wa maono

Kwa sasa, ophthalmology imesonga mbele katika kuelewa jicho kama kipengele tofauti cha viumbe vyote. Shukrani kwa hili, inawezekana kwa usahihi zaidi na kwa haraka kutibu aina mbalimbali za matatizo ya macho, ambayo mbinu za ubunifu hutumiwa. Haiwezekani kuorodhesha zote, lakini inafaa kuangalia kwa karibu zile maarufu na maarufu.

Visometry

Utambuzi wa maono huanza na njia ya jadi - uamuzi wa acuity na kinzani. Kwa hili, meza maalum na barua, picha au ishara nyingine hutumiwa. Katika kesi hii, inachukuliwa kuwa inayojulikana zaidi, ingawa katika miaka ya hivi karibuni watengenezaji wa ishara za halojeni wamechukua nafasi ya kwanza. Katika kesi ya mwisho, madaktari wanasimamia kuangalia acuity ya maono ya binocular na rangi. Hapo awali, hundi inafanywa bila marekebisho, na kisha pamoja na lens na sura maalum ya tamasha. Suluhisho hili linaruhusu daktari kutambua kwa usahihi tatizo na kuchagua matibabu bora zaidi ili kuiondoa. Kawaida, baada ya hii, wagonjwa wanaweza kurejesha maono 100%.

Tonometry

Utaratibu wa kawaida wa ophthalmologists, ambayo inahusisha kupima shinikizo la intraocular. Utambuzi kama huo wa maono ni muhimu sana katika kuonekana kwa glaucoma. Kwa mazoezi, utafiti kama huo unafanywa kwa njia za mawasiliano au zisizo za mawasiliano. Katika kesi ya kwanza, au Goldman hutumiwa, ambayo inahitaji kupima kiwango cha kupotoka kwa cornea ya jicho chini ya shinikizo. Kwa njia isiyo ya kuwasiliana, pneumotonometer huamua shinikizo la intraocular kwa kutumia ndege ya hewa iliyoelekezwa. Njia zote mbili zina haki ya kuwepo na zinaweza kufanya iwezekanavyo kuhukumu uwezekano wa idadi ya magonjwa maalum ya jicho. Utaratibu kama huo unachukuliwa kuwa wa lazima kwa watu zaidi ya miaka 40, kwani ni katika umri huo hatari ya kupata glaucoma huongezeka.

Uchunguzi wa Ultrasound wa jicho na obiti

Ultrasound ya jicho inachukuliwa kuwa mbinu ya utafiti isiyo ya uvamizi na yenye taarifa sana ambayo inatoa fursa ya kuchunguza sehemu ya nyuma ya jicho, mwili wa vitreous na obiti. Mbinu hiyo inafanywa peke juu ya mapendekezo ya daktari anayehudhuria na inachukuliwa kuwa ya lazima kabla ya kufanya shughuli fulani au kuondoa cataracts.

Kwa wakati huu, ultrasound ya kawaida imebadilishwa na biomicroscopy ya ultrasound, ambayo inasoma sehemu ya anterior ya jicho kwenye ngazi ndogo. Kwa msaada wa utaratibu huo wa uchunguzi wa kuzamishwa, mtu anaweza kupata taarifa za kina kuhusu muundo wa sehemu ya mbele ya jicho.

Kuna mbinu kadhaa za kufanya utaratibu huu, kulingana na ambayo kope inaweza kufungwa au kufunguliwa. Katika kesi ya kwanza, sensor huhamishwa kando ya mboni ya jicho, na anesthesia ya juu inafanywa ili kuepuka usumbufu. Wakati kope imefungwa, unahitaji tu kutumia kioevu maalum juu yake, ambayo huondolewa mwishoni mwa utaratibu na kitambaa cha kawaida.

Kwa muda, mbinu hiyo ya kuchunguza hali ya jicho inachukua si zaidi ya robo ya saa. Ultrasound ya jicho haina contraindications kuhusu uteuzi, hivyo inaweza kufanywa kwa watoto, wanawake wajawazito na hata watu wenye magonjwa makubwa.

Utambuzi wa maono ya kompyuta

Njia iliyojulikana ya magonjwa inachukuliwa kuwa moja ya sahihi zaidi. Shukrani kwa msaada wake, unaweza kupata ugonjwa wowote wa jicho. Matumizi ya vifaa maalum vya matibabu hufanya iwezekanavyo kutathmini hali ya miundo yote ya chombo cha maono. Inafaa kumbuka kuwa utaratibu kama huo unafanywa bila mawasiliano ya moja kwa moja na mgonjwa, kwa hivyo hauna uchungu kabisa.

Uchunguzi wa kompyuta, kulingana na umri wa mgonjwa, unaweza kudumu kutoka dakika 30 hadi saa. Ili kufanya hivyo, mtu aliyeomba utafiti uliotangazwa atalazimika kuchukua nafasi karibu na kifaa maalum ambacho kitaweka macho yake kwenye picha inayoonekana. Mara baada ya hayo, autorefractometer itaweza kupima idadi ya viashiria, matokeo ambayo yanaweza kutumika kuhukumu hali ya macho.

Uchunguzi wa kompyuta wa maono unaweza kuagizwa na ophthalmologist kutathmini hali ya macho ya mgonjwa kwa uwepo wa magonjwa au michakato ya pathogenic, kuamua mpango bora zaidi wa matibabu, au kuthibitisha haja ya uingiliaji wa upasuaji unaofuata.

Ophthalmoscopy

Njia nyingine ya kuchunguza jicho la mwanadamu, katika hali ambayo umuhimu fulani unahusishwa na choroid ya chombo kilichowekwa alama, pamoja na ujasiri wa optic na retina. Wakati wa utaratibu, ophthalmoscope ya kifaa maalum hutumiwa, ambayo inaongoza boriti ya mwanga wa moja kwa moja kwenye jicho. Hali kuu ya njia hii ni uwepo wa kiwango cha juu ambacho hufanya iwezekanavyo kuchunguza sehemu za pembeni za retina ngumu kufikia. Shukrani kwa ophthalmoscope, madaktari wanaweza kuchunguza kikosi cha retina na dystrophy yake ya pembeni, pamoja na patholojia ya fundus, ambayo haijidhihirisha kliniki. Ili kupanua mwanafunzi, unahitaji tu kutumia aina fulani ya mydriatic ya muda mfupi.

Bila shaka, orodha hii ya mbinu zilizopo za kuchunguza matatizo ya viungo vya maono ni mbali na kukamilika. Kuna idadi ya taratibu maalum ambazo zinaweza kuchunguza magonjwa fulani tu ya jicho. Lakini daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuagiza yoyote kati yao, kwa hivyo mwanzoni unahitaji tu kufanya miadi na optometrist.

Utambuzi wa matatizo ya macho kwa watoto

Kwa bahati mbaya, magonjwa ya jicho yanaweza kujidhihirisha sio tu kwa watu wazima - watoto pia mara nyingi wanakabiliwa na matatizo sawa. Lakini ili kufanya uchunguzi wa ubora wa mtoto anayeogopa na uwepo wa daktari tu, msaidizi ni muhimu. Utambuzi wa maono kwa watoto unafanywa kwa karibu sawa na kwa watu wazima, tu kichwa, mikono na miguu ya mtoto lazima iwe fasta katika nafasi moja ili kupata matokeo sahihi zaidi.

Inafaa kumbuka kuwa njia za utambuzi katika kesi hii zitakuwa sawa na hapo juu, hata hivyo, kiinua kope kinaweza kuhitajika. Watoto kutoka umri wa miaka 3 hupitia pyrometry kwa namna ya mchezo wa kufurahisha na picha za rangi. Ikiwa inakuja kwa utafiti wa ala, inafaa kutumia painkillers kwa macho.

Kwa uchunguzi bora wa mtoto, unapaswa kushauriana na ophthalmologist ya watoto ambaye ana mafunzo maalum.

Wapi kwenda kwa uchunguzi?

Ikiwa suala la kufanya mojawapo ya mbinu za kuchunguza magonjwa ya macho imekuwa kipaumbele, ni wakati wa kuwasiliana na ophthalmologist. Lakini wapi kufanya uchunguzi wa maono ili iwe sahihi, sahihi na kwa kweli hufanya iwezekanavyo kuelewa sababu za msingi za matatizo ya maono?

Bila shaka, wataalam wenye ujuzi zaidi katika suala hili ziko katika mji mkuu, ambao huweka taasisi nyingi za matibabu ya ophthalmic na vifaa maalum vya ubunifu. Ndiyo maana hata wataalamu wa ophthalmologists wa wilaya wanapewa uchunguzi wa maono huko Moscow. Kliniki bora za Kirusi ziko katika jiji hili zitakusaidia kufanya uchunguzi sahihi haraka na kwa usahihi iwezekanavyo na kuamua juu ya mbinu za matibabu ya baadae. Kuzingatia sifa za taasisi za kisasa za matibabu katika mji mkuu na idadi ya wateja ambao hugeuka kwao, inafaa kuangazia chaguzi zifuatazo.

Kliniki ya Macho ya Moscow.
Kituo cha Ophthalmological Konovalov.
MNTK "Eye Microsurgery".
Kituo cha matibabu "Excimer".
Kituo cha matibabu "Okomed".

Yote iliyobaki kwa mtu ambaye ana shida ya maono ni kuwasiliana na moja ya taasisi zilizoonyeshwa na kupata msaada unaohitajika.

Jicho ni chombo muhimu sana na wakati huo huo chombo kilicho hatarini. Kwa hiyo, magonjwa ya ophthalmic ni moja ya magonjwa ya kawaida. Wengi wao ni magonjwa ya uchochezi.

Ikiwa unapata uwekundu wa macho, lacrimation, uvimbe, kutokwa kwa maumivu kutoka kwa macho, kupungua kwa maono, unapaswa kushauriana na ophthalmologist haraka iwezekanavyo. Mara nyingi dalili hizi ni dalili maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika moja ya idara za mpira wa macho au tishu zilizo karibu. Bila ushiriki wa mtaalamu wa ophthalmologist, ambaye ataanzisha utambuzi kwa usahihi na kuagiza matibabu ya wakati (na katika hali nyingine ya haraka), kuvimba kwa jicho kunaweza kuwa sugu, na kusababisha shida zisizofurahi kama kufungwa kwa kope (blepharospasm), kuvimba kwa purulent, uveitis na wengine. , ambayo hubeba tishio kubwa hadi kupoteza kabisa maono.

Kituo cha Ophthalmological ON CLINIC hutoa huduma kamili za utambuzi na matibabu ya magonjwa ya macho ya uchochezi.

Ophthalmologists katika ON CLINIC wana vifaa vya kisasa vya uchunguzi, mbinu zilizojaribiwa kwa wakati na za wamiliki za matibabu ya macho magumu, ambayo inaruhusu kufikia matokeo mazuri.

Ni magonjwa gani ya macho ya uchochezi yanatibiwa kwenye ON CLINIC

Madaktari wenye uzoefu wa ON CLINIC Ophthalmological Center hutoa matibabu madhubuti ya magonjwa mbalimbali ya macho ya uchochezi. Ikiwa ni pamoja na asili ya virusi na ya kuambukiza, magonjwa ya jicho ya autoimmune kama iridocyclitis, uveitis, chorioretinitis na wengine.

Magonjwa ya macho ya uchochezi hutofautiana kulingana na eneo lililoathiriwa. Hasa, kuvimba kwa miundo ifuatayo ya jicho kunajulikana:

kope (shayiri, blepharitis, demodicosis ya kope, chalazion, nk);
conjunctiva (conjunctivitis ya bakteria, virusi, papo hapo, sugu, nk);
viungo vya lacrimal (canaliculitis, dacryadenitis, nk);
cornea (virusi, keratiti ya kuvu, nk);
vyombo vya jicho (iritis, iridocyclitis, endophthalmitis, nk);
obiti (exophthalmos, thrombophlebitis ya orbital, nk).

Shukrani kwa kuanzishwa kwa vifaa vya kisasa na uzoefu mkubwa wa vitendo wa madaktari katika Kituo cha Ophthalmological cha ON CLINIC, inawezekana kufanya. utambuzi wa usahihi wa magonjwa ya macho ya uchochezi na kuanza kwa matibabu kwa wakati ili kuzuia maendeleo ya matatizo yasiyofurahisha.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya ugonjwa wa macho:

maambukizi kutoka kwa mazingira ya nje au kwa damu;
sumu na allergener;
kazi ndefu kwenye kompyuta, saa nyingi za kutazama TV;
kiwewe;
magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha;
foci ya maambukizi ya muda mrefu;
yatokanayo na mionzi ya ultraviolet, nk.

Kama sheria, kuna mambo kadhaa ambayo husababisha maendeleo ya kuvimba kwa jicho, ambayo inahitaji uchunguzi wa makini.

Msimamizi atawasiliana nawe ili kuthibitisha usajili. IMC "ON CLINIC" inakuhakikishia usiri kamili wa matibabu yako.

Utambuzi wa magonjwa ya macho ya uchochezi

Uchunguzi inaruhusu kuagiza tata ya ufanisi zaidi ya matibabu. Kwanza, KWA CLINIC ophthalmologists kuchunguza kwa makini na kujifunza hali ya macho ya mgonjwa, na kukusanya anamnesis.

Ikiwa tunazungumzia juu ya ugonjwa wa jicho la uchochezi, basi tata ya vipimo vya maabara, ambayo imeagizwa kila mmoja katika kila kesi, inaruhusu kutambua wakala au pathogen (bakteria, virusi, Kuvu, Jibu, nk).

Ya umuhimu mkubwa katika mchakato wa kufanya uchunguzi ni utambuzi tofauti, kwani magonjwa mengi ya jicho yana dalili zinazofanana. Kwa hali yoyote, ni muhimu utambuzi wa kina wa magonjwa ya macho ya uchochezi ambayo inaweza kujumuisha masomo yafuatayo:

ON CLINIC ina maabara yake ya uchunguzi wa kimatibabu, ambayo inatoa fursa kwa maabara tata na uchunguzi wa ala katika magonjwa ya macho ya uchochezi.

Matibabu ya magonjwa ya macho ya uchochezi katika ON CLINIC

Katika baadhi ya matukio, uharibifu wa jicho la uchochezi unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya ugonjwa wa utaratibu wa jumla. Kutokana na uchangamano wa kituo cha matibabu cha ON CLINIC, wagonjwa wetu wana fursa ya kufanyiwa uchunguzi wa ophthalmological tu, lakini pia uchunguzi wa jumla kwa ushauri wa daktari mtaalamu.

Matibabu ya magonjwa ya macho ya uchochezi daima ni ngumu. Mgonjwa anaweza kupewa:

madawa ya kulevya yenye ufanisi (antibacterial, antiviral, nk) ambayo inakuwezesha kuharibu wakala wa causative wa maambukizi;
immunotherapy maalum na allergotherapy;
massage maalum ya kope;
tiba ya ozoni (infusions intravenous na / au umwagiliaji wa cavity conjunctival);
mbinu za physiotherapeutic, hasa kusisimua magnetic, tiba ya rangi, nk;
na maendeleo ya matatizo - kuokoa uingiliaji wa microsurgical, nk.

Madaktari wa macho wa ON CLINIC wana kwenye arsenal yao kila aina ya njia za kisasa za utambuzi wa hali ya juu, ambayo inakuwezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali, kwa ufanisi kuondoa sababu yake na maonyesho maumivu, kurudi furaha ya mtazamo kamili na wazi wa ulimwengu unaozunguka. Wasiliana nasi!

KWENYE CLINIC - uchunguzi wa kina na matibabu madhubuti ya magonjwa ya macho ya uchochezi!

Gharama ya huduma

Jina la huduma	bei, kusugua.
Ophthalmologist ya msingi, miadi ya wagonjwa wa nje (mashauriano, mtihani wa kuona, kipimo cha shinikizo la ndani ya macho, uchunguzi na mwanafunzi mwembamba)	2600
Mapokezi ya ophthalmologist, outpatient	2600
Ushauri wa ophthalmologist, mgombea wa sayansi ya matibabu	2900
Ushauri wa ophthalmologist, daktari wa sayansi ya matibabu, profesa	3500
Uchunguzi wa mgonjwa na ugonjwa wa ophthalmic	4500
Uteuzi wa ophthalmological kwa wanawake wajawazito (mashauriano, mtihani wa kuona, kipimo cha shinikizo la ndani ya macho, uchunguzi na mwanafunzi mwembamba, uchunguzi na mwanafunzi mpana)	3250
Uchunguzi usio kamili wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa macho (autorefractometry, pneumotonometry, ophthalmoscopy, kusahihishwa kwa usawa wa kuona).	2300
Uteuzi uliopanuliwa wa ophthalmologist, mgonjwa wa nje (uchunguzi wa neva) (mashauriano, mtihani wa kuona, kipimo cha shinikizo la ndani ya macho, uchunguzi na mwanafunzi mwembamba, uchunguzi na mwanafunzi mpana, uchunguzi wa nyanja za kuona)	3900
Uteuzi na ophthalmologist kutafsiri matokeo ya uchunguzi uliofanywa katika taasisi nyingine ya matibabu	3300

Iliyoundwa na: A.F. Belyanin

Kazi zilizopendekezwa zitawawezesha wanafunzi kujitegemea mbinu za msingi za kutafiti magonjwa ya macho, ambayo ni muhimu kwa kazi katika madarasa ya vitendo na katika uteuzi wa wagonjwa wa nje; nyaraka sahihi.

Utangulizi

Kujua ujuzi wa vitendo wa kuchunguza wagonjwa ni wakati muhimu zaidi katika maendeleo ya taaluma yoyote ya matibabu. Hii ni kweli hasa kwa ophthalmology, kwa kuwa wanafunzi huletwa kwa mbinu nyingi za utafiti kwa mara ya kwanza.

Stadi kuu za vitendo ambazo wanafunzi wanapaswa kuwa nazo ni zifuatazo:

njia ya uchunguzi wa nje;

uchunguzi wa conjunctiva ya kope la juu na la chini;

njia ya taa ya upande;

uamuzi wa unyeti wa cornea;

kugundua kasoro za juu za cornea;

ufafanuzi wa maono ya pembeni (perimetry);

kuingizwa kwa matone ya jicho na marashi ya kuwekewa;

kuwekwa kwa bandeji za monocular na binocular, kuwekwa kwa stika za pamba-chachi;

uchunguzi wa jicho katika mwanga uliopitishwa;

skiascopy;

ophthalmoscopy;

uamuzi wa acuity ya kuona;

uamuzi wa mtazamo wa rangi;

uamuzi wa shinikizo la intraocular;

uamuzi wa kukataa kwa jicho kwa njia ya kuchagua lenses za tamasha na uwezo wa kurekodi data iliyopatikana;

uamuzi wa hatua ya karibu ya maono wazi;

uamuzi wa nguvu ya glasi isiyojulikana ya tamasha kwa njia ya neutralization;

uamuzi wa umbali wa interpupillary;

uwezo wa kuandika dawa kwa glasi.

Zaidi ya hayo, njia kama vile exophthalmometry, kuamua angle ya strabismus kulingana na Hirshberg, kufanya mtihani wa rangi ya pua ya macho, kuamua kiasi cha malazi, refractometry, nk.

Katika mchakato wa kusimamia njia za uchunguzi, kila mwanafunzi huingiza matokeo ya uchunguzi kwenye daftari lake. Rekodi huwasilishwa kwa mwalimu mwishoni mwa somo.

Kazi namba 1 uchunguzi wa nje, eversion ya kope, rangi machozi-pua mtihani.

Uchunguzi wa nje ni sehemu muhimu ya ujuzi wa awali na ugonjwa wa jicho na vifaa vyake vya msaidizi. Haihitaji vifaa maalum na inafanywa, kama sheria, katika hali ya mwanga wa asili. Uchunguzi wa nje unafanywa kwa mlolongo fulani.

Jihadharini na ngozi ya kope: uwepo au kutokuwepo kwa edema, hyperemia, infiltrates ndani au kuenea, subcutaneous hematoma na emphysema (hisia ya crepitus), neoplasms ya juu juu. Kawaida: ngozi ya kope haibadilishwa.

Msimamo wa mboni za macho imedhamiriwa (nafasi ya shoka za kuona, uhamaji wa macho, usawa wa kuonekana kwa macho yote mawili, kuhamishwa kwao kwa pande). Katika kesi hiyo, kunaweza kuwa na kupotoka kwa macho mara nyingi zaidi katika meridians ya usawa (strabismus ya kuunganishwa na tofauti), kizuizi cha uhamaji wa jicho katika mwelekeo fulani, mgawanyiko wa upande mmoja au wa nchi mbili wa jicho mbele (exophthalmos). Mbinu za zana za utafiti wao sahihi zaidi zitashughulikiwa katika kazi inayofuata. Mbele ya exophthalmos au kuhamishwa kwa mboni ya macho kwa pande, palpation ya maeneo yanayopatikana ya obiti hufanywa kwa mzunguko mzima (katika kesi hii, mihuri, kasoro kwenye ukingo wa mfupa wa obiti inaweza kugunduliwa). Kiwango cha ukandamizaji wa tishu za obiti na mboni ya jicho (uwekaji upya wa jicho) pia imedhamiriwa. Haya yote yanaweza kukaguliwa kwa urahisi dhidi ya kila mmoja: kwa kushinikiza mboni ya jicho na kope zilizofungwa, unaweza kuhisi jinsi inavyobadilika kwa uhuru ndani ya obiti. Katika uwepo wa tumor kwenye obiti, uwekaji upya wa jicho ni ngumu; na exophthalmos ya endocrine, inaweza isisumbue. Kawaida: nafasi ya eyeballs katika obiti ni sahihi, harakati si mdogo kwa ukamilifu.

Ifuatayo, chunguza hali ya kope na upana wa nyufa za palpebral. Kwa kawaida, upana wa mpasuko wa palpebral ni sawa kwa pande zote mbili na wastani wa 6-10 mm katikati na 3-4 mm katika kanda ya kingo za ndani na nje za kope, urefu wa fissure ya palpebral ni karibu 30. mm (vigezo hivi lazima vipimwe kwa kila mmoja). Kwa kuangalia kwa utulivu moja kwa moja mbele, kope la juu linafunika kidogo sehemu ya juu ya koni, kope la chini halifikii kiungo kwa mm 1-2. Moja - au baina ya nyembamba ya mwanya wa palpebral, ikifuatana na uwekundu wa jicho (photophobia, lacrimation), ni ushahidi wa kuvimba kwa mboni ya jicho au uharibifu wa utando wake wa uso (conjunctiva, cornea). Kupungua kwa fissure ya palpebral, bila majibu yoyote kutoka kwa jicho, inaweza kuwa matokeo ya ptosis ya kuzaliwa au iliyopatikana. Katika kesi hii, kope la juu linaweza kuifunga kwa sehemu au kabisa na kufungua kidogo tu wakati misuli ya mbele imesisitizwa. Kwa kawaida, wakati kope zimefungwa, kando ya ciliary ni karibu sana kwa kila mmoja. Katika baadhi ya matukio, kutokana na paresis au kupooza kwa ujasiri wa uso, na uharibifu wa cicatricial na kupunguzwa kwa kope, kufungwa kwa nguvu haifanyiki (lagophthalmos). Kawaida: upana wa fissures ya palpebral bila patholojia.

Weka alama kwenye kingo za kope. Kwa kawaida, kingo za kope zinafaa vizuri dhidi ya mboni ya jicho. Katika ugonjwa wa ugonjwa, ukingo wa kope unaweza kutenganishwa na mboni ya jicho (toleo la ukingo wa kope) na kufunikwa ndani (torsion).

Msimamo wa kope huzingatiwa (kunaweza kuwa na ukuaji usio sahihi wa kope - trichiasis), hali na upana wa nafasi ya intermarginal (kawaida ni 1.5 - 2 mm), hali na nafasi ya fursa za lacrimal. Ziko kwenye ukingo wa ndani wa kope zote mbili kwenye ukingo mdogo (lacrimal papilla) na, kama sheria, huelekezwa kwenye mboni ya jicho katika eneo la ziwa lacrimal kwenye kona ya ndani ya jicho. Wanaonekana kwa namna ya pointi na kuvuta kidogo kwenye kona ya ndani ya kope. Katika ugonjwa wa ugonjwa, kunaweza kuwa na uhamisho wa mbele wa fursa za machozi (eversion), kupungua kwao, kutokuwepo (atresia), fursa kadhaa za lacrimal. Kwa ugonjwa wa lacrimation na malalamiko ya mgonjwa wa lacrimation, mtu anaweza kuona lacrimation, i.e. kiwango cha maji kwenye makali ya chini ya kope. Katika kesi hii, unapaswa kuangalia hali ya mfuko wa macho kila wakati kwa kushinikiza mahali pa makadirio yake katika eneo la kona ya ndani ya kope. Katika kuvimba kwa muda mrefu kwa purulent ya mfuko wa macho (dacryocystitis ya purulent), mtu anaweza kuona jinsi kutokwa kwa mucous au purulent hutolewa kutoka kwa pointi.

Chunguza kiunganishi cha kope la juu na la chini. Eyelid ya chini inageuka kwa urahisi, inatosha kuivuta chini, na kumwomba mgonjwa aangalie juu. Kutoweka kwa kope la juu kunahitaji ustadi. Mbinu ni kama ifuatavyo (picha inaweza kuonekana katika kitabu cha magonjwa ya macho, kilichohaririwa na T.I. Eroshevsky): mgonjwa anaulizwa kutazama chini, kope la juu linavutwa juu na kidole gumba cha mkono wa kushoto, makali ya ciliary. kope linashikwa na kidole gumba na kidole cha mbele cha mkono wa kulia na kuvutwa kidogo kutoka kwa tufaha la jicho chini na kisha, kushinikiza kidole gumba cha mkono wa kushoto kwenye ukingo wa juu wa cartilage, kwa mkono wa kulia, ukingo wa kope. imefungwa. Wakati huo huo, inageuka ndani, kidole gumba cha mkono wa kushoto hutolewa kutoka chini ya kope na pia hushikilia kope kwa ukingo wa siliari katika hali isiyo na kifani na kukagua kote. Inawezekana kutumia kwa namna ya lever si kidole cha mkono wa kushoto, lakini fimbo ya kioo.

Kwa kawaida, kiunganishi cha kope na mboni ya jicho ni laini, uwazi, nyembamba, unyevu, vyombo vya kina, tezi za meibomian, ziko katika unene wa cartilage kwa namna ya kupigwa kwa rangi ya njano-kijivu perpendicular kwa makali ya kope, ni wazi. inayoonekana kupitia hiyo. Kwa kuvimba, conjunctiva inakuwa nene, edematous, folded, hyperemia ya kuenea inaonekana, inaweza kuwa na follicles ya kina na ya juu, kamasi, pus, nyuzi za viscous za usiri.

Kwa kawaida, mboni ya jicho ni nyeupe, utulivu, wakati sclera nyeupe huangaza kupitia conjunctiva ya uwazi. Kwa kuvimba kwa jicho, hyperemia yake inazingatiwa, inaweza kuwa ya juu (conjunctival) na kina (pericorneal). Hyperemia ya conjunctival ina sifa ya rangi nyekundu, idadi kubwa ya mishipa ya damu iliyopanuliwa, kupungua kuelekea konea na kuongezeka kuelekea vaults. Kwa sindano ya pericorneal, tabia ya kuvimba kwa mboni ya jicho yenyewe, kuna sindano ya kina kutoka kwa rangi nyekundu hadi bluu-violet kwa rangi, iliyowekwa moja kwa moja kwenye konea katika eneo la limbus kando ya mzunguko wake wote au katika sekta tofauti.

Kwa kumalizia, ni muhimu kuangalia kwa kila mmoja hali ya kazi ya ducts lacrimal (mtihani wa rangi ya machozi-pua). Tone moja la suluhisho la 2% la collargol limewekwa kwenye cavity ya kiwambo cha sikio (katika kesi hii, mgonjwa haipaswi kukandamiza kope, kwa hivyo kope la chini na la juu hushikwa kidogo na vidole baada ya kuingizwa). Kwa patency ya kawaida ya vifaa vya lacrimal, baada ya dakika 1-2, rangi hupotea kabisa kutoka kwenye cavity ya kiwambo cha sikio na mboni ya jicho inakuwa ya rangi. Ikiwa mifereji ya machozi imeharibika, ukanda wa maji ya rangi kwenye ukingo wa kope la chini unabaki kwa muda mrefu. Matokeo ya mwisho ya mtihani huu ni tathmini baada ya dakika 5 - 10 baada ya kuonekana kwa rangi katika pua (wakati wa kupigwa), lakini katika kesi hii huwezi kufanya hivyo. Kama sheria, ngozi ya haraka ya rangi kutoka kwa cavity ya kiunganishi inaonyesha kazi nzuri ya lacrimal.

■ Malalamiko ya mgonjwa

■ Uchunguzi wa kimatibabu

Uchunguzi wa nje na palpation

Ophthalmoscopy

■ Mbinu za uchunguzi wa ala

Biomicroscopy Gonioscopy

Echoophthalmography

Entoptometria

Angiografia ya fluorescein ya retina

■ Uchunguzi wa chombo cha maono kwa watoto

MALALAMIKO YA MGONJWA

Na magonjwa ya chombo cha maono, wagonjwa wanalalamika:

Kupungua au mabadiliko katika maono;

Maumivu au usumbufu katika jicho la macho na maeneo ya jirani;

lacrimation;

Mabadiliko ya nje katika hali ya mboni ya macho yenyewe au viambatisho vyake.

uharibifu wa kuona

Kupungua kwa uwezo wa kuona

Inahitajika kujua ni usawa gani wa kuona mgonjwa alikuwa nao kabla ya ugonjwa huo; ikiwa mgonjwa aligundua kupungua kwa maono kwa bahati au anaweza kuonyesha kwa usahihi chini ya hali gani hii ilitokea; kupunguza

ikiwa maono yalipungua polepole au kuzorota kwake kulitokea haraka, kwa jicho moja au zote mbili.

Kuna vikundi vitatu vya sababu zinazosababisha kupungua kwa usawa wa kuona: makosa ya refractive, mawingu ya vyombo vya habari vya macho ya macho (cornea, unyevu wa chumba cha anterior, lens na mwili wa vitreous), pamoja na magonjwa ya vifaa vya neurosensory. retina, njia na sehemu ya cortical ya analyzer ya kuona).

mabadiliko ya maono

Metamorphopsia, macropsia na micropsia kuvuruga wagonjwa katika kesi ya ujanibishaji wa michakato ya pathological katika eneo la macular. Metamorphopsias ni sifa ya upotovu wa maumbo na muhtasari wa vitu, ukingo wa mistari iliyonyooka. Kwa micro- na macropsias, kitu kinachoangaliwa kinaonekana kuwa ama ndogo au kubwa kwa ukubwa kuliko ilivyo kweli.

Diplopia(maradufu) inaweza kutokea tu wakati wa kurekebisha kitu kwa macho mawili, na ni kwa sababu ya ukiukaji wa usawazishaji wa harakati za macho na kutowezekana kwa kuonyesha picha kwenye fossae ya kati ya macho yote mawili, kama kawaida. Wakati jicho moja limefungwa, diplopia hupotea. Sababu: ukiukaji wa uhifadhi wa misuli ya nje ya jicho au uhamishaji usio sawa wa mpira wa macho kwa sababu ya uwepo wa malezi ya volumetric kwenye obiti.

Hemeralopia huambatana na magonjwa kama vile hypovitaminosis A, retinitis pigmentosa, siderosis na wengine wengine.

Photophobia(photophobia) inaonyesha ugonjwa wa uchochezi au kuumia kwa sehemu ya mbele ya jicho. Mgonjwa katika kesi hii anajaribu kugeuka kutoka kwa chanzo cha mwanga au kufunga jicho lililoathiriwa.

upofu(glare) - hutamkwa usumbufu wa kuona wakati mwanga mkali unaingia machoni. Inazingatiwa katika baadhi ya cataracts, aphakia, albinism, mabadiliko ya cicatricial katika cornea, hasa baada ya keratotomy ya radial.

Kuona halos au miduara ya upinde wa mvua karibu na chanzo cha mwanga hutokea kutokana na uvimbe wa cornea (kwa mfano, na microattack ya glaucoma ya kufungwa kwa angle).

picha za picha- maono ya mwanga na umeme katika jicho. Sababu: traction ya vitreoretinal na kizuizi cha retina au spasms ya muda mfupi ya mishipa ya retina. Pia picha-

psia hutokea wakati vituo vya msingi vya cortical vinaathiriwa (kwa mfano, na tumor).

Kuonekana kwa "nzi wa kuruka" kutokana na makadirio ya kivuli cha opacities ya mwili wa vitreous kwenye retina. Mgonjwa hugunduliwa kama dots au mistari ambayo husogea na harakati ya mboni ya jicho na kuendelea kusonga baada ya kuacha. "Nzi" hizi ni tabia hasa ya uharibifu wa mwili wa vitreous kwa wazee na wagonjwa wenye myopia.

Maumivu na usumbufu

Hisia zisizofurahi katika magonjwa ya chombo cha maono zinaweza kuwa za asili tofauti (kutoka kwa hisia inayowaka hadi maumivu makali) na kuwekwa ndani ya kope, kwenye mboni ya macho yenyewe, karibu na jicho kwenye obiti, na pia kujidhihirisha kama maumivu ya kichwa.

Maumivu katika jicho yanaonyesha kuvimba kwa sehemu ya mbele ya mpira wa macho.

Hisia zisizofurahi katika eneo la kope huzingatiwa katika magonjwa kama vile shayiri na blepharitis.

Maumivu karibu na jicho katika obiti hutokea kwa vidonda vya conjunctiva, majeraha na kuvimba katika obiti.

Maumivu ya kichwa upande wa jicho lililoathiriwa hujulikana na mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma.

asthenopia- usumbufu katika eyeballs na obiti, akifuatana na maumivu katika paji la uso, nyusi, shingo, na wakati mwingine hata kichefuchefu na kutapika. Hali hii inakua kama matokeo ya kazi ya muda mrefu na vitu vilivyo karibu na jicho, haswa mbele ya ametropia.

lacrimation

Lachrymation hutokea katika matukio ya hasira ya mitambo au kemikali ya conjunctiva, pamoja na kuongezeka kwa unyeti wa sehemu ya mbele ya jicho. Utoaji wa machozi unaoendelea unaweza kuwa matokeo ya kuongezeka kwa machozi, kuharibika kwa uhamishaji wa machozi, au mchanganyiko wa zote mbili. Kuongezeka kwa kazi ya siri ya tezi ya macho ni reflex kwa asili na hutokea wakati ujasiri wa huruma wa uso, trijemia au wa kizazi unakera (kwa mfano, na conjunctivitis, blepharitis, na baadhi ya magonjwa ya homoni). Sababu ya kawaida ya lacrimation ni ukiukaji wa uokoaji

cations ya machozi kando ya ducts machozi kutokana na patholojia ya fursa machozi, canaliculi machozi, kifuko machozi na nasolacrimal duct.

UCHUNGUZI WA Kliniki

Uchunguzi daima huanza kutoka kwa jicho lenye afya, na kwa kutokuwepo kwa malalamiko (kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa kuzuia) - kutoka kwa jicho la kulia. Uchunguzi wa chombo cha maono, bila kujali malalamiko ya mgonjwa na hisia ya kwanza ya daktari, lazima ifanyike kwa sequentially, kulingana na kanuni ya anatomical. Uchunguzi wa macho huanza baada ya mtihani wa maono, kwani baada ya vipimo vya uchunguzi, inaweza kuwa mbaya zaidi kwa muda.

Uchunguzi wa nje na palpation

Madhumuni ya uchunguzi wa nje ni kutathmini hali ya makali ya obiti, kope, viungo vya lacrimal na conjunctiva, pamoja na nafasi ya jicho la macho katika obiti na uhamaji wake. Mgonjwa ameketi akiangalia chanzo cha mwanga. Daktari anakaa kinyume na mgonjwa.

Kwanza, eneo la mfupa wa paji la uso, nyuma ya pua, taya ya juu, mifupa ya zygomatic na ya muda, na eneo ambalo nodi za lymph za mbele ziko huchunguzwa. Palpation hutathmini hali ya nodi hizi za limfu na kingo za obiti. Unyeti huangaliwa katika sehemu za kutoka kwa matawi ya ujasiri wa trigeminal, ambayo, wakati huo huo kwa pande zote mbili, sehemu iliyo kwenye mpaka wa theluthi ya ndani na ya kati ya makali ya juu ya obiti hupigwa, na kisha hatua. iko 4 mm chini ya katikati ya makali ya chini ya obiti.

Kope

Wakati wa kuchunguza kope, mtu anapaswa kuzingatia msimamo wao, uhamaji, hali ya ngozi, kope, mbavu za mbele na za nyuma, nafasi ya intercostal, fursa za lacrimal na ducts excretory ya tezi za meibomian.

Ngozi ya kopeKawaida, tishu nyembamba, laini, huru chini ya ngozi iko chini yake, kama matokeo ambayo edema inakua kwa urahisi katika eneo la kope:

Katika magonjwa ya jumla (magonjwa ya figo na mfumo wa moyo na mishipa) na edema ya Quincke ya mzio, mchakato huo ni wa nchi mbili, ngozi ya kope ni ya rangi;

Katika michakato ya uchochezi ya kope au conjunctiva, edema kawaida ni upande mmoja, ngozi ya kope ni hyperemic.

Kingo za kope. Hyperemia ya makali ya ciliary ya kope huzingatiwa katika mchakato wa uchochezi (blepharitis). Pia, kando kando inaweza kufunikwa na mizani au crusts, baada ya kuondolewa kwa vidonda vya damu hupatikana. Kupunguza au hata upara (madarosis) ya kope, ukuaji usio wa kawaida wa kope (trichiasis) huonyesha mchakato wa uchochezi wa muda mrefu au ugonjwa wa zamani wa kope na conjunctiva.

Pengo la macho. Kwa kawaida, urefu wa fissure ya palpebral ni 30-35 mm, upana ni 8-15 mm, kope la juu linafunika cornea kwa 1-2 mm, ukingo wa kope la chini haufikii kiungo kwa 0.5-1 mm. . Kwa sababu ya ukiukaji wa muundo au msimamo wa kope, hali zifuatazo za patholojia hutokea:

Lagophthalmos, au "jicho la hare", - kutofungwa kwa kope na pengo la fissure ya palpebral na kupooza kwa misuli ya mviringo ya jicho (kwa mfano, na uharibifu wa ujasiri wa uso);

Ptosis - kushuka kwa kope la juu, hutokea wakati oculomotor au ujasiri wa huruma wa kizazi umeharibiwa (kama sehemu ya ugonjwa wa Bernard-Horner);

mpasuko mpana wa palpebral ni tabia ya kuwasha kwa ujasiri wa huruma wa kizazi na ugonjwa wa Graves;

Kupungua kwa fissure ya palpebral (blepharospasm ya spastic) hutokea kwa kuvimba kwa conjunctiva na cornea;

Entropion - eyelid ya kope, mara nyingi zaidi kuliko ya chini, inaweza kuwa senile, kupooza, cicatricial na spastic;

Ectropion - inversion ya kope, inaweza kuwa senile, cicatricial na spastic;

Coloboma ya kope ni kasoro ya kuzaliwa ya kope kwa namna ya pembetatu.

Conjunctiva

Kwa kufunguliwa kwa fissure ya palpebral, sehemu tu ya conjunctiva ya mboni ya jicho inaonekana. Conjunctiva ya kope la chini, mkunjo wa chini wa mpito na nusu ya chini ya mboni ya mboni huchunguzwa kwa ukingo wa kope vunjwa chini na macho ya mgonjwa yakiwekwa juu. Kuchunguza kiunganishi cha folda ya juu ya mpito na kope la juu, ni muhimu kugeuza mwisho. Ili kufanya hivyo, muulize mhusika kutazama chini. Daktari hurekebisha kope kwa ukingo na kidole gumba na kidole cha mbele cha mkono wa kulia na kuivuta chini na mbele, na kisha.

kwa kidole cha index cha mkono wa kushoto hubadilisha makali ya juu ya cartilage chini (Mchoro 4.1).

Mchele. 4.1.Hatua za kuharibika kwa kope la juu

Kwa kawaida, kiunganishi cha kope na mikunjo ya mpito ni rangi ya pinki, laini, yenye kung'aa, na vyombo huangaza kupitia humo. Conjunctiva ya mboni ya jicho ni uwazi. Haipaswi kuwa na kutokwa kwenye cavity ya kiwambo cha sikio.

Wekundu (sindano) ya mboni ya macho yanaendelea katika magonjwa ya uchochezi ya chombo cha maono kutokana na upanuzi wa vyombo vya conjunctiva na sclera. Kuna aina tatu za sindano ya mboni ya jicho (Jedwali 4.1, Mchoro 4.2): ya juu (conjunctival), kina (pericorneal) na mchanganyiko.

Jedwali 4.1.Vipengele tofauti vya sindano ya juu na ya kina ya mboni ya jicho

Mchele. 4.2.Aina ya sindano ya mboni ya jicho na aina ya vascularization corneal: 1 - juu juu (conjunctival) sindano; 2 - sindano ya kina (pericorneal); 3 - sindano iliyochanganywa; 4 - mishipa ya juu ya cornea; 5 - mishipa ya kina ya cornea; 6 - mchanganyiko wa mishipa ya corneal

Kemosisi ya kiunganishi - ukiukwaji wa conjunctiva ndani ya fissure ya palpebral kutokana na edema kali.

Msimamo wa mboni za macho

Wakati wa kuchambua nafasi ya jicho kwenye obiti, tahadhari hulipwa kwa kuibuka, kurudisha nyuma au kuhamishwa kwa mboni ya jicho. Katika baadhi ya matukio, nafasi ya mboni ya jicho imedhamiriwa kwa kutumia exophthalmometer ya kioo cha Hertel. Chaguzi zifuatazo za nafasi ya mboni ya jicho kwenye obiti zinajulikana: kawaida, exophthalmos (kupandisha kwa mboni ya jicho mbele), enophthalmos (kurudisha nyuma kwa mboni ya jicho), uhamishaji wa jicho na anophthalmos (kutokuwepo kwa mboni ya jicho kwenye obiti). .

exophthalmos(protrusion ya jicho mbele) huzingatiwa na thyrotoxicosis, majeraha, tumors ya obiti. Kwa utambuzi tofauti wa hali hizi, uwekaji upya wa jicho lililosimama hufanywa. Ili kufikia mwisho huu, daktari anasisitiza kwa vidole gumba kupitia kope kwenye mboni za macho za mgonjwa na kutathmini kiwango cha kuhamishwa kwao kwenye obiti. Kwa exophthalmos inayosababishwa na neoplasm, ugumu wa kuweka tena mpira wa macho kwenye cavity ya orbital imedhamiriwa.

enophthalmos(kurudishwa kwa mboni ya jicho) hutokea baada ya kuvunjika kwa mifupa ya obiti, na uharibifu wa ujasiri wa huruma wa kizazi (kama sehemu ya ugonjwa wa Bernard-Horner), pamoja na atrophy ya tishu za retrobulbar.

Uhamisho wa baadaye wa mboni ya jicho inaweza kuwa na malezi ya volumetric katika obiti, usawa katika sauti ya misuli ya oculomotor, ukiukaji wa uadilifu wa kuta za obiti, kuvimba kwa tezi ya lacrimal.

Matatizo ya uhamaji wa mpira wa macho mara nyingi ni matokeo ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na sinuses za paranasal

pua. Wakati wa kuchunguza aina mbalimbali za mwendo wa mboni za macho, mgonjwa anaulizwa kufuata harakati ya kidole cha daktari kwa kulia, kushoto, juu na chini. Wanachunguza kwa kiasi gani jicho la jicho linafikia wakati wa utafiti, pamoja na ulinganifu wa harakati za jicho. Harakati ya mpira wa macho daima ni mdogo kuelekea misuli iliyoathiriwa.

Viungo vya Lacrimal

Tezi ya macho kwa kawaida haipatikani kwa ukaguzi wetu. Inatoka chini ya makali ya juu ya obiti katika michakato ya pathological (syndrome ya Mikulich, tumors ya gland lacrimal). Tezi za ziada za machozi ziko kwenye kiwambo cha sikio pia hazionekani.

Wakati wa kuchunguza fursa za macho, tahadhari hulipwa kwa ukubwa wao, nafasi, kuwasiliana na conjunctiva ya jicho la macho wakati wa kupiga. Wakati wa kushinikiza eneo la kifuko cha macho, haipaswi kuwa na kutokwa kutoka kwa fursa za machozi. Kuonekana kwa machozi kunaonyesha ukiukaji wa utokaji wa maji ya machozi kupitia duct ya nasolacrimal, na kamasi au usaha huonyesha kuvimba kwa kifuko cha macho.

Uzalishaji wa machozi unatathminiwa kwa kutumia mtihani wa Schirmer: kipande cha karatasi ya chujio cha urefu wa 35 mm na upana wa 5 mm huingizwa na mwisho mmoja wa awali uliopigwa nyuma ya kope la chini la somo (Mchoro 4.3). Mtihani unafanywa kwa macho yaliyofungwa. Baada ya dakika 5, kamba huondolewa. Kwa kawaida, sehemu ya ukanda mrefu zaidi ya 15 mm hutiwa maji na machozi.

Mchele. 4.3. Mtihani wa Schirmer

Patency ya kazi ducts lacrimal tathmini kwa mbinu kadhaa.

mtihani wa mfereji. Imeingizwa kwenye kifuko cha kiwambo cha sikio

Suluhisho la 3% la collargol? au 1% suluhisho la fluoresceini ya sodiamu.

Kwa kawaida, kutokana na kazi ya kunyonya ya mirija ya macho,

apple mpya inakuwa rangi ndani ya dakika 1-2 (mtihani wa tubular chanya).

Mtihani wa pua. Kabla ya kuingizwa kwa dyes, uchunguzi na swab ya pamba huingizwa kwenye mfuko wa conjunctival chini ya turbinate ya chini. Kwa kawaida, baada ya dakika 3-5, pamba ya pamba huchafuliwa na rangi (mtihani mzuri wa pua).

Lacrimal lavage. Uwazi wa macho hupanuliwa kwa uchunguzi wa conical na mgonjwa anaulizwa kuinua kichwa chake mbele. Kanula huingizwa kwenye canaliculus ya lacrimal kwa mm 5-6 na suluji ya kloridi ya sodiamu ya 0.9% huingizwa polepole na sindano. Kwa kawaida, maji hutoka kwenye pua kwa njia ya mteremko.

Njia ya kuangaza ya upande (focal).

Njia hii hutumiwa katika utafiti wa conjunctiva ya kope na mboni ya jicho, sclera, cornea, chumba cha mbele, iris na mwanafunzi (Mchoro 4.4).

Utafiti unafanywa katika chumba chenye giza. Taa ya meza imewekwa kwenye ngazi ya jicho la mgonjwa ameketi, kwa umbali wa cm 40-50, kushoto na kidogo mbele yake. Daktari huchukua kioo cha kukuza +20 diopta katika mkono wake wa kulia na kushikilia kwa umbali wa 5-6 cm kutoka kwa jicho la mgonjwa, perpendicular kwa miale inayotoka kwenye chanzo cha mwanga, na kuelekeza mwanga kwenye sehemu hiyo ya jicho. inatakiwa kuchunguzwa. Kwa sababu ya tofauti kati ya eneo dogo la jicho lenye mwanga mkali na sehemu za jirani zisizo na mwanga, mabadiliko yanaonekana vyema. Wakati wa kuchunguza jicho la kushoto, daktari hutengeneza mkono wake wa kulia, akiweka kidole chake kidogo kwenye mfupa wa zygomatic, wakati wa kuchunguza jicho la kulia - nyuma ya pua au paji la uso.

Sclera inaonekana wazi kupitia kiwambo cha sikio na kwa kawaida ni nyeupe. Rangi ya njano ya sclera inazingatiwa na jaundi. Staphylomas inaweza kuzingatiwa - maeneo ya hudhurungi nyeusi ya protrusion ya sclera iliyopunguzwa sana.

Konea. Kuingia kwa mishipa ya damu kwenye cornea hutokea katika hali ya pathological. Kasoro ndogo

Mchele. 4.4.Njia ya kuangaza ya upande (focal).

epithelium ya corneal hugunduliwa kwa kutia rangi na 1% ya suluhisho la sodiamu ya fluorescein. Juu ya konea kunaweza kuwa na opacities ya ujanibishaji mbalimbali, ukubwa, sura na kiwango. Usikivu wa cornea imedhamiriwa kwa kugusa katikati ya cornea na utambi wa pamba. Kwa kawaida, mgonjwa anabainisha kugusa na anajaribu kufunga jicho (corneal reflex). Kwa kupungua kwa unyeti, reflex husababishwa tu kwa kuweka sehemu kubwa ya wick. Ikiwa reflex ya corneal haikuweza kuingizwa kwa mgonjwa, basi hakuna unyeti.

Chumba cha mbele cha jicho. Kina cha chumba cha anterior kinapimwa wakati kinatazamwa kutoka upande na umbali kati ya reflexes ya mwanga inayoonekana kwenye cornea na iris (kawaida 3-3.5 mm). Kwa kawaida, unyevu wa chumba cha anterior ni wazi kabisa. Katika michakato ya pathological, mchanganyiko wa damu (hyphema) au exudate inaweza kuzingatiwa ndani yake.

Iris. Rangi ya macho kawaida ni sawa kwa pande zote mbili. Mabadiliko katika rangi ya iris ya moja ya macho huitwa anisochromia. Mara nyingi ni ya kuzaliwa, haipatikani mara nyingi (kwa mfano, na kuvimba kwa iris). Wakati mwingine kasoro za iris hupatikana - colobomas, ambayo inaweza kuwa pembeni na kamili. Kikosi cha iris kwenye mizizi kinaitwa iridodialysis. Kwa aphakia na subluxation ya lens, iris kutetemeka (iridodonesis) huzingatiwa.

Mwanafunzi katika mwangaza wa upande anaonekana kama duara nyeusi. Wanafunzi wa kawaida wana ukubwa sawa (2.5-4 mm kwa mwanga wa wastani). Kubanwa kwa mwanafunzi kunaitwa miosis, ugani - mydriasis, saizi tofauti za wanafunzi - anisocoria.

Mmenyuko wa mboni kwa mwanga huangaliwa kwenye chumba chenye giza. Mwanafunzi ameangaziwa na tochi. Jicho moja linapoangazwa, mwanafunzi wake hubana (mwitikio wa moja kwa moja wa mwanafunzi kwa mwanga), pamoja na kubanwa kwa jicho la pili (mwitikio wa kirafiki wa mwanafunzi kwa mwanga). Mmenyuko wa mwanafunzi huchukuliwa kuwa "hai" ikiwa chini ya ushawishi wa mwanga mwanafunzi hupungua haraka, na "uvivu" ikiwa majibu ya mwanafunzi ni polepole na haitoshi. Mwitikio wa mwanafunzi kwa mwanga unaweza kuwa haupo.

Mwitikio wa wanafunzi kwa malazi na muunganiko huangaliwa wakati wa kuangalia kutoka kwa kitu cha mbali kwenda kwa kitu kilicho karibu. Kwa kawaida, wanafunzi hubana.

Lenzi haionekani katika mwangaza wa kando, isipokuwa katika hali ya mawingu (jumla au sehemu za mbele).

Utafiti wa mwanga uliopitishwa

Njia hii hutumiwa kutathmini uwazi wa vyombo vya habari vya macho ya jicho - kamba, unyevu wa chumba cha anterior, lens na mwili wa vitreous. Kwa kuwa inawezekana kutathmini uwazi wa konea na unyevu wa chumba cha anterior na mwangaza wa jicho la jicho, utafiti na mwanga unaopitishwa una lengo la kuchambua uwazi wa lens na mwili wa vitreous.

Utafiti unafanywa katika chumba chenye giza. Taa ya taa imewekwa upande wa kushoto na nyuma ya mgonjwa. Daktari anashikilia kioo cha ophthalmoscopic mbele ya jicho lake la kulia na, akiongoza mwanga wa mwanga ndani ya mboni ya jicho lililochunguzwa, huchunguza mwanafunzi kupitia ufunguzi wa ophthalmoscope.

Miale inayoakisiwa kutoka kwenye fandasi (hasa kutoka kwa choroid) ni ya waridi. Kwa vyombo vya habari vya uwazi vya kutafakari vya jicho, daktari huona mwanga wa pink wa mwanafunzi (reflex pink kutoka fundus). Vikwazo mbalimbali katika njia ya mwanga wa mwanga (ambayo ni, mawingu ya vyombo vya habari vya jicho) huchelewesha baadhi ya mionzi, na dhidi ya historia ya mwanga wa pink, matangazo ya giza ya maumbo na ukubwa mbalimbali yanaonekana. Ikiwa hakuna opacities katika konea na unyevu wa chumba cha anterior ziligunduliwa wakati wa uchunguzi wa jicho katika mwanga wa upande, basi opacities inayoonekana katika mwanga unaopitishwa huwekwa ndani ya lens au katika mwili wa vitreous.

Ophthalmoscopy

Njia hiyo inakuwezesha kutathmini hali ya fundus (retina, optic disc na choroid). Kulingana na njia ya kufanya, ophthalmoscopy inajulikana kwa fomu ya reverse na ya moja kwa moja. Utafiti huu ni rahisi na ufanisi zaidi kufanya na mwanafunzi mpana.

Reverse ophthalmoscopy

Utafiti huo unafanywa katika chumba chenye giza kwa kutumia ophthalmoscope ya kioo (kioo cha concave kilicho na shimo katikati). Chanzo cha mwanga kinawekwa upande wa kushoto na nyuma ya mgonjwa. Wakati wa ophthalmoscopy, mwanzoni, mwanga wa sare ya mwanafunzi hupatikana, kama katika utafiti na mwanga uliopitishwa, na kisha lenzi ya diopta +13.0 imewekwa mbele ya jicho lililochunguzwa. Lenzi inashikiliwa na kidole gumba na cha mbele cha mkono wa kushoto, ikiegemea paji la uso la mgonjwa na kidole cha kati au kidole kidogo. Kisha lens huhamishwa mbali na jicho lililochunguzwa kwa cm 7-8, hatua kwa hatua kufikia ongezeko la picha.

mwanafunzi ili inachukua uso mzima wa lensi. Picha ya fundus wakati wa ophthalmoscopy ya reverse ni ya kweli, imepanuliwa na inverted: juu inaonekana kutoka chini, sehemu ya kulia iko upande wa kushoto (hiyo ni, kinyume chake, ambayo ndiyo sababu ya jina la njia) (Mtini. 4.5).

Mchele. 4.5.Ophthalmoscopy isiyo ya moja kwa moja: a) kwa kutumia ophthalmoscope ya kioo; b) kutumia ophthalmoscope ya umeme

Uchunguzi wa fundus unafanywa kwa mlolongo fulani: huanza na kichwa cha ujasiri wa optic, kisha huchunguza eneo la macular, na kisha sehemu za pembeni za retina. Wakati wa kuchunguza kichwa cha ujasiri wa optic cha jicho la kulia, mgonjwa anapaswa kuangalia kidogo nyuma ya sikio la kulia la daktari, huku akichunguza jicho la kushoto - kwenye sikio la kushoto la daktari. Eneo la macular linaonekana wakati mgonjwa anaangalia moja kwa moja kwenye ophthalmoscope.

Diski ya macho ni ya mviringo au ya mviringo kidogo katika umbo na mipaka iliyo wazi, rangi ya njano-nyekundu. Katikati ya diski kuna unyogovu (uchimbaji wa kisaikolojia) kutokana na kink ya nyuzi za ujasiri wa optic.

Vyombo vya fundus. Mshipa wa kati wa retina huingia katikati ya diski ya optic na mshipa wa kati wa retina hutoka. Mara tu shina kuu la ateri ya kati ya retina kufikia uso wa diski, inagawanyika katika matawi mawili - ya juu na ya chini, ambayo kila mmoja huingia ndani ya muda na pua. Mishipa hurudia mwendo wa mishipa, uwiano wa caliber ya mishipa na mishipa katika shina zinazofanana ni 2: 3.

Macula ina mwonekano wa mviringo ulio mlalo, mweusi kidogo kuliko sehemu nyingine ya retina. Katika vijana, eneo hili limepakana na ukanda wa mwanga - reflex macular. Fovea ya kati ya macula, ambayo ina rangi nyeusi zaidi, inalingana na reflex ya foveal.

Ophthalmoscopy ya moja kwa moja kutumika kwa uchunguzi wa kina wa fundus kwa kutumia ophthalmoscope ya umeme ya mwongozo. Ophthalmoscopy ya moja kwa moja inakuwezesha kuzingatia mabadiliko madogo katika maeneo machache ya fundus katika ukuzaji wa juu (mara 14-16, wakati ophthalmoscopy ya nyuma inakuza mara 4-5 tu).

Ophthalmochromoscopy inakuwezesha kuchunguza fundus kwa electro-ophthalmoscope maalum katika mwanga wa zambarau, bluu, njano, kijani na machungwa. Mbinu hii hukuruhusu kuona mabadiliko ya mapema kwenye fundus.

Hatua mpya kimaelezo katika uchanganuzi wa hali ya fundus ni matumizi ya mionzi ya leza na tathmini ya picha ya kompyuta.

Upimaji wa shinikizo la intraocular

Shinikizo la intraocular linaweza kuamuliwa kwa kutumia mbinu takriban (palpation) na ala (tonometric).

Njia ya palpation

Wakati wa kuchunguza, macho ya mgonjwa yanapaswa kuelekezwa chini, macho imefungwa. Daktari hurekebisha vidole vya III, IV na V vya mikono yote miwili kwenye paji la uso na hekalu la mgonjwa, na kuweka vidole vya index kwenye kope la juu la jicho lililochunguzwa. Kisha, lingine kwa kila kidole cha index, daktari hufanya harakati za kushinikiza mwanga kwenye mboni ya jicho mara kadhaa. Ya juu ya shinikizo la intraocular, denser mboni ya jicho na chini ya kuta zake kusonga chini ya vidole. Kwa kawaida, ukuta wa jicho hupiga hata kwa shinikizo la mwanga, yaani, shinikizo ni la kawaida (kuingia kwa muda mfupi T N). Turgor ya jicho inaweza kuongezeka au kupunguzwa.

Kuna digrii 3 za ongezeko la turgor ya jicho:

Jicho la jicho linapigwa chini ya vidole, lakini kwa hili daktari hufanya jitihada zaidi - shinikizo la intraocular linaongezeka (T + 1);

Jicho ni mnene kiasi (T+ 2);

Upinzani wa vidole huongezeka kwa kasi. Hisia za tactile za daktari ni sawa na hisia wakati wa palpation ya kanda ya mbele. Mpira wa macho karibu hauingii chini ya kidole - shinikizo la intraocular linaongezeka kwa kasi (T + 3).

Kuna digrii 3 za kupunguza turgor ya jicho:

Mpira wa macho ni laini kuliko kawaida kwa kugusa - shinikizo la intraocular hupunguzwa (T -1);

Jicho ni laini lakini huhifadhi umbo la duara (T -2);

Juu ya palpation, hakuna upinzani wa ukuta wa mboni huhisiwa kabisa (kama kwa shinikizo kwenye shavu) - shinikizo la intraocular hupunguzwa kwa kasi. Jicho sio duara au halihifadhi sura yake kwenye palpation (T-3).

Tonometry

Tenga mawasiliano (kupiga makofi kwa kutumia tonometer ya Maklakov au Goldman na hisia kwa kutumia tonometer ya Schiotz) na tonometry isiyo ya mawasiliano.

Katika nchi yetu, tonometer ya kawaida ya Maklakov, ambayo ni silinda ya chuma ya mashimo 4 cm juu na uzito wa g 10. Silinda inafanyika kwa kushughulikia mtego. Msingi wote wa silinda hupanuliwa na kuunda majukwaa ambayo safu nyembamba ya rangi maalum hutumiwa. Wakati wa utafiti, mgonjwa amelala nyuma yake, macho yake yamewekwa kwa wima. Suluhisho la anesthetic la ndani linaingizwa kwenye cavity ya kiwambo cha sikio. Daktari hupanua fissure ya palpebral kwa mkono mmoja, na kuweka tonometer kwa wima kwenye jicho na nyingine. Chini ya uzito wa mzigo, kamba hupungua, na kwenye tovuti ya kuwasiliana na pedi na kamba, rangi huoshawa na machozi. Matokeo yake, mduara usio na rangi hutengenezwa kwenye jukwaa la tonometer. Tovuti imeandikwa kwenye karatasi (Mchoro 4.6) na kipenyo cha disk isiyo na rangi hupimwa kwa kutumia mtawala maalum, mgawanyiko ambao unafanana na kiwango cha shinikizo la intraocular.

Kwa kawaida, kiwango cha shinikizo la tonometri iko katika safu kutoka 16 hadi 26 mm Hg. Ni ya juu zaidi kuliko shinikizo la kweli la intraocular (9-21 mm Hg) kutokana na upinzani wa ziada unaotolewa na sclera.

Topografiainakuwezesha kutathmini kiwango cha uzalishaji na outflow ya maji ya intraocular. Shinikizo la intraocular kipimo

Mchele. 4.6.Kuweka gorofa ya konea na jukwaa la tonometer ya Maklakov

yut kwa dakika 4 wakati kihisi kiko kwenye konea. Katika kesi hii, kupungua kwa shinikizo kwa taratibu hutokea, kwani sehemu ya maji ya intraocular inalazimishwa kutoka kwa jicho. Kwa mujibu wa data ya tonografia, inawezekana kuhukumu sababu ya mabadiliko katika kiwango cha shinikizo la intraocular.

NJIA ZA MTIHANI WA VYOMBO

biomicroscopy

biomicroscopy- Hii ni darubini ya ndani ya tishu za jicho kwa kutumia taa ya mpasuko. Taa iliyokatwa ina mwangaza na darubini ya stereo ya binocular.

Mwangaza unaopita kwenye kiwambo cha mwanya huunda sehemu nyepesi ya miundo ya macho ya jicho, ambayo hutazamwa kupitia stereomicroscope ya taa iliyopasuka. Kusonga pengo la mwanga, daktari anachunguza miundo yote ya jicho na ukuzaji wa hadi mara 40-60. Mifumo ya ziada ya uchunguzi, picha na kurekodi kwa telefoni, emitter ya laser inaweza kuletwa kwenye stereomicroscope.

Gonioscopy

Gopioscopy- njia ya kujifunza angle ya chumba cha mbele, kilichofichwa nyuma ya kiungo, kwa kutumia taa iliyopigwa na kifaa maalum - gonioscope, ambayo ni mfumo wa vioo (Mchoro 4.7). Van-Boiningen, Goldman na Krasnov gonioscopes hutumiwa.

Gonioscopy inakuwezesha kuchunguza mabadiliko mbalimbali ya pathological katika angle ya chumba cha anterior (tumors, miili ya kigeni, nk). Hasa

ni muhimu kuamua kiwango cha uwazi wa angle ya chumba cha anterior, kulingana na ambayo pana, upana wa kati, nyembamba na imefungwa angle inajulikana.

Mchele. 4.7. Gonioscope

Diaphanoscopy na transillumination

Uchunguzi wa ala wa miundo ya intraocular unafanywa kwa kuelekeza mwanga ndani ya jicho kupitia sclera (na diaphanoscopy) au kupitia konea (na transillumination) kwa kutumia diaphanoscopes. Njia hiyo inaruhusu kuchunguza damu kubwa katika mwili wa vitreous (hemophthalmos), baadhi ya tumors ya intraocular na miili ya kigeni.

Echoophthalmoscopy

Mbinu ya utafiti wa ultrasonic miundo ya mboni ya macho hutumiwa katika ophthalmology kwa ajili ya uchunguzi wa kikosi cha retina na choroidal, tumors na miili ya kigeni. Ni muhimu sana kwamba echo-ophthalmography pia inaweza kutumika kwa wingu ya vyombo vya habari vya macho ya jicho, wakati matumizi ya ophthalmoscopy na biomicroscopy haiwezekani.

Doppler ultrasound inakuwezesha kuamua kasi ya mstari na mwelekeo wa mtiririko wa damu katika mishipa ya ndani ya carotid na ophthalmic. Njia hiyo hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi katika kesi ya majeraha na magonjwa ya jicho yanayosababishwa na mchakato wa stenosing au occlusive katika mishipa hii.

Entoptometria

Wazo la hali ya kazi ya retina inaweza kupatikana kwa kutumia vipimo vya entoptic(gr. kuingia- ndani, ortho- tazama). Njia hiyo inategemea hisia za kuona za mgonjwa, ambazo hutokea kutokana na kufichuliwa kwa uwanja wa receptor wa retina ya kutosha (mwanga) na kutosha (mitambo na umeme) uchochezi.

Mechanophosphene- hali ya kuhisi mwanga katika jicho wakati wa kushinikiza kwenye mboni ya jicho.

Autoophthalmoscopy- njia ambayo inaruhusu kutathmini usalama wa hali ya kazi ya retina katika vyombo vya habari vya opaque vya macho. Retina hufanya kazi ikiwa, pamoja na harakati za rhythmic za diaphanoscope kwenye uso wa sclera, mgonjwa anabainisha kuonekana kwa picha za kuona.

Angiografia ya fluorescein ya retina

Njia hii inategemea upigaji picha wa serial wa kifungu cha suluhisho la fluorescein ya sodiamu kupitia vyombo vya retina (Mchoro 4.8). Angiografia ya fluorescein inaweza kufanywa tu mbele ya vyombo vya habari vya uwazi vya macho.

Mchele. 4.8.Angiografia ya retina (awamu ya ateri)

tufaha. Ili kutofautisha mishipa ya retina, suluhisho la 5-10% la fluorescein ya sodiamu huingizwa kwenye mshipa wa cubital.

MTIHANI WA KIUNGO CHA MAONO KWA WATOTO

Wakati wa kufanya uchunguzi wa ophthalmological wa watoto, ni muhimu kuzingatia uchovu wao wa haraka na kutowezekana kwa fixation ya muda mrefu ya macho.

Uchunguzi wa nje kwa watoto wadogo (hadi umri wa miaka 3) unafanywa kwa msaada wa muuguzi ambaye hutengeneza mikono, miguu na kichwa cha mtoto.

Kazi za kuona kwa watoto chini ya mwaka mmoja zinaweza kutathminiwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwa kuonekana kwa ufuatiliaji (mwisho wa 1 na mwanzo wa mwezi wa 2 wa maisha), kurekebisha (miezi 2 ya maisha), reflex ya hatari - mtoto hufunga yake. macho wakati kitu kinakaribia jicho haraka (maisha ya miezi 2-3), muunganisho (miezi 2-4 ya maisha). Kuanzia umri wa mwaka mmoja, usawa wa kuona kwa watoto hupimwa kwa kuwaonyesha toys za ukubwa tofauti kutoka umbali tofauti. Watoto wenye umri wa miaka mitatu na zaidi wanachunguzwa kwa kutumia meza za watoto za optotypes.

Mipaka ya uwanja wa kuona kwa watoto wenye umri wa miaka 3-4 hupimwa kwa kutumia njia ya takriban. Perimetry hutumiwa kutoka umri wa miaka mitano. Ikumbukwe kwamba kwa watoto mipaka ya ndani ya uwanja wa maoni ni pana zaidi kuliko watu wazima.

Shinikizo la intraocular kwa watoto wadogo hupimwa chini ya anesthesia.

22.01.2016 | Imetazamwa: watu 5 238

Uchunguzi wa mara kwa mara ni kuzuia bora ya magonjwa ya macho. Utambuzi wa magonjwa kama haya unaweza tu kufanywa na mtaalamu wa ophthalmologist katika chumba maalum kilicho na vifaa. Ni muhimu kwamba ophthalmologist hutambua ishara za kwanza za kupotoka kwa wakati. Matibabu ya mafanikio kwa kiasi kikubwa inategemea uharaka wa ugunduzi wao katika hatua ya mabadiliko yanayoweza kubadilishwa.

Uchunguzi mmoja wa daktari na mazungumzo ya baadaye pamoja naye haitoshi. Ni muhimu kufanya mbinu za ziada za uchunguzi kwa kutumia vifaa vya kisasa ili kufafanua uchunguzi na kuagiza matibabu. Daktari anapaswa kukuambia kwa undani juu ya utambuzi halisi na uamuzi wa acuity ya kuona, pamoja na kupotoka iwezekanavyo na pathologies.

Njia za uchunguzi wa hali ya juu huchangia kuanzishwa kwa utambuzi wa hali ya juu na hukuruhusu kudhibiti matibabu kwa ufanisi mkubwa. Hapa kuna njia za kawaida za kutambua magonjwa ya macho ya kawaida.

Uchunguzi wa daktari unaonyesha ukiukwaji na taratibu zifuatazo zisizo na uchungu:

Utaratibu unaomruhusu mtaalamu wa macho kuona sehemu za fandasi kwenye uso wa jicho. Njia hii inabaki kuwa moja ya muhimu zaidi na maarufu katika kugundua magonjwa ya macho. Njia isiyo ya kuwasiliana inafanywa kwa kutumia lens au kifaa maalum cha ophthalmoscope.

Inakuwezesha kutathmini wakati wa mitihani ya kuzuia kazi kuu - acuity ya kuona kwa umbali. Kupungua kwa maono ni ishara muhimu katika kugundua magonjwa. Uchunguzi unafanywa kwanza bila kusahihisha - mgonjwa, akifunga kwa njia ya jicho moja, anaita barua kwenye meza iliyoonyeshwa na ophthalmologist. Ikiwa kuna ukiukwaji, basi utaratibu unafanywa kwa marekebisho, kwa kutumia sura maalum na lenses.

Njia hii huamua nguvu ya macho ya jicho na hutambua makosa ya refractive na kasoro za kuona: myopia, kuona mbali, astigmatism. Sasa utaratibu umeanza kufanywa kwa refractometers, ambayo inaruhusu mgonjwa asitumie muda mwingi na kuwezesha manipulations ya daktari wa macho.

Utafiti huo unapendekezwa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40, kwa kuwa wana hatari kubwa ya kuendeleza glakoma. Utaratibu hupima shinikizo la intraocular, ambalo linafanywa kwa njia hizo: kwa palpation, kulingana na Maklakov (kutumia uzito), pneumotonometer na wengine.

Njia muhimu ambayo huamua kuwepo kwa maono ya pembeni na uchunguzi wa magonjwa ya pathological - glaucoma na mchakato wa uharibifu wa ujasiri wa optic. Utafiti huo unafanywa kwa vifaa maalum vya umeme vya hemispherical, vinavyoonyesha matangazo ya mwanga.

Utafiti wa maono kwa mtazamo wa rangi

Kuenea na nia ya kuamua ukiukwaji wa vizingiti vya unyeti wa rangi - upofu wa rangi. Ukaguzi unafanywa kwa kutumia meza za polychromatic za Rabkin.

Utaratibu wa uchunguzi wa microscopic wa sehemu ya jicho na kifaa maalum - taa iliyopigwa. Kwa ongezeko kubwa, oculist inaweza kuona wazi tishu za jicho - konea na conjunctiva, pamoja na lens, iris, mwili wa vitreous.

Huamua kiwango cha astigmatism ya uso wa mbele na nguvu ya refractive ya konea. Radi ya refraction inapimwa na ophthalmometer.

Njia rahisi ya Grishberg inakuwezesha kuamua angle ya strabismus kwa kutumia ophthalmoscope ambayo mgonjwa anaangalia. Ophthalmologist huamua tatizo kwa kuchunguza kutafakari kwa mwanga kwenye uso wa corneal.

Inafanywa na kizuizi cha canaliculi ya lacrimal. Mirija nyembamba (cannulas) na sindano na suluhisho huingizwa kwenye mifereji ya macho. Ikiwa patency ni ya kawaida, basi kioevu kutoka kwenye sindano itaingia ndani ya nasopharynx. Kwa kizuizi, suluhisho halitapita na litamwagika.

Kawaida hufanywa kwa watoto wachanga na wazee kwa madhumuni ya dawa, kwani wanaweza kupata stenosis ya fursa za lacrimal. Bougienage inafanywa kwa kupanua probes kwa kutumia anesthesia ya ndani.

Kuamua utambuzi wa magonjwa ya kawaida, kama vile conjunctivitis, myopia, cataracts, njia za uchunguzi kama hizo kawaida ni za kutosha. Hata hivyo, ikiwa daktari wa macho ana shaka juu ya uchunguzi, basi mbinu za ziada za kuchunguza magonjwa kwenye vifaa maalum vinavyofanyika katika vituo vya optometric vinawezekana.

Njia za ziada za utambuzi wa macho

Ultrasound ni chombo maarufu cha utafiti kutokana na kupata taarifa sahihi kwa ufanisi kamili na wa juu wa utaratibu. Uchunguzi wa Ultrasound ni muhimu ili kugundua upungufu wa macho, tumors, kikosi cha retina.

Njia huamua uwanja wa kati wa mtazamo kwa rangi, hutumiwa kuchunguza magonjwa ya ujasiri wa optic, glaucoma na retina. Kambi ya uchunguzi ni skrini kubwa maalum, ambapo mgonjwa hutazama kwa kila jicho kwa njia ya mpasuko kwenye skrini nyeusi.

Njia ya utafiti wa electrophysiological imepata matumizi makubwa katika utafiti wa cortex ya ubongo, retina na viwango vya uharibifu wa ujasiri wa optic, kazi ya idara ya neva ya vifaa vya macho.

Njia ambayo inasoma uso wa cornea kabla ya marekebisho ya laser. Hutekelezwa kwenye mfumo wa kompyuta otomatiki kwa kuchanganua ili kubaini uduara wa uso.

Utafiti wa shinikizo la intraocular katika mienendo. IOP inachukua kama dakika 5, kwa muda mfupi unaweza kupata habari muhimu kuhusu hali ya utokaji wa maji ndani ya jicho.

Njia hiyo inakuwezesha kuamua kwa usahihi unene wa kamba, inahitajika kwa upasuaji wa laser

Inaonyesha hali ya fundus na mishipa ya retina. Mfululizo wa picha za usahihi wa juu huchukuliwa baada ya utawala wa ufumbuzi wa fluorescent kwa njia ya mishipa.

Njia ya kisasa ya OCT isiyo ya mawasiliano hutumiwa kuamua hali ya ujasiri wa optic na retina.

Utafiti wa uendeshaji chini ya kifaa cha macho kuhusu ugunduzi wa kupe.

Utaratibu wa kuamua kupasuka. Uchunguzi unafanywa na dalili za jicho kavu. Mtihani wa ophthalmological umewekwa kwa mgonjwa kwa makali ya kope la chini, kwa msaada wa ambayo inawezekana kuanzisha mvua yake kwa machozi.

Njia ya kuamua kwa usahihi glaucoma kwa kutumia lenzi. Pembe ya chumba cha anterior inachunguzwa.

Inatumika kwa dystrophy na kikosi cha retina, pamoja na kupata data juu ya sehemu zake za pembeni ambazo hazikugunduliwa wakati wa uchunguzi wa classical.

Vyombo vya kisasa vya usahihi wa juu na mbinu mbalimbali zinakuwezesha kufanya tafiti kwa usahihi na kwa ufanisi wa viungo vya maono kwenye ngazi ya seli. Utambuzi mwingi sio wa mawasiliano na hauna uchungu, bila kuhitaji maandalizi ya awali ya mgonjwa. Katika sehemu zinazohusika, unaweza kujijulisha kwa undani na njia za kugundua magonjwa ya macho.