Dawa za kuzuia mshtuko. Anticonvulsants: orodha ya bora kwa kifafa na kifafa

Anticonvulsants kwa neuralgia ni maarufu sana katika dawa. Kwanza kabisa, wanasuluhisha suala kuu - huondoa michakato ambayo husababisha mashambulizi ya mwili. Lakini pia wanaweza kuwa na athari ya analgesic, sedative na wakati mwingine hata hypnotic.

Anticonvulsants ni kundi la madawa ya kulevya ambayo husaidia kupunguza spasms ya misuli. Utaratibu wao upo katika ukweli kwamba uhamisho wa msukumo kutoka kwa ubongo hadi idara katika mfumo mkuu wa neva umesimamishwa. Dawa hizo zina orodha kubwa ya madhara na contraindications, na kwa hiyo inaweza tu kuagizwa na daktari aliyehudhuria.

Kulingana na aina ya ugonjwa huo, anticonvulsants kwa neuralgia inaweza kutumika tu kwa muda fulani au, kinyume chake, katika maisha yote ili kudumisha hali muhimu kwa shughuli muhimu ya mwili.

Kwa hiyo, kwa mfano, vidonge vya antiepileptic kwa neuralgia ya trigeminal vinaweza kuagizwa kwa dozi moja ili kupumzika misuli ya uso. Ingawa, kwa ugonjwa wa kifafa uliogunduliwa, inaweza kuwa muhimu kumeza tembe kila wakati.

Lengo kuu la kuchukua anticonvulsants kwa neuralgia ni kuondokana na spasms ya misuli.

Anticonvulsants inaweza kuwa na taratibu zifuatazo za utendaji kwenye mwili:

Kuchochea kwa vipokezi vya asidi ya gamma-aminobutyric. Kwa hivyo, mzunguko wa uzalishaji wa msukumo na neurons hupungua, na mchakato wa kuzuia unaboresha;
Kupunguza kasi ya mchakato wa uhamisho wa msukumo kati ya neurons kutokana na kukamatwa kwa kazi za njia za potasiamu na sodiamu katika eneo la seli za ujasiri;
Kupungua kwa shughuli au kuzuia kamili ya vipokezi vya glutamate. Katika suala hili, idadi ya msukumo wa umeme katika neurons hupungua.

Licha ya utaratibu tofauti wa utekelezaji wa madawa ya kulevya, lengo lao kuu ni kumtoa mgonjwa wa misuli ya misuli isiyo ya hiari.

Vikundi kuu vya anticonvulsants

Dawa za anticonvulsant zinaweza kuagizwa kwa aina mbalimbali za ugonjwa, iwe ni neuralgia ya trigeminal au sciatica ya ujasiri wa kisayansi. Lakini wakati huo huo, ni muhimu kwamba dawa huchaguliwa na daktari kwa misingi ya uchunguzi.

Uainishaji wa anticonvulsants kutumika katika neuralgia ni kama ifuatavyo:

Valproates. Inaweza kutumika kwa mdomo na kwa njia ya ndani. Wao huchochea michakato ya asidi ya gamma-aminobutyric katika ubongo. Marufuku mbele ya hepatitis, porphyria na mimba;
Barbiturates. Hatua yao inategemea kupunguza kiwango cha msisimko wa ubongo na kutoa athari ya kutuliza kwenye mfumo mkuu wa neva. Mara nyingi hutumiwa kama anesthetics. Hasara yao ni uwezekano wa kulevya kwa mwili na haja ya sababu hii ya kuongeza kipimo kilichochukuliwa;
Iminoctilbenes. Fanya usanisi wa vitu vya antipsychotic na analgesics. Kutuliza mfumo wa neva;
Benzodiazepines. Mara moja kwenye mwili, wana athari ya kutuliza na ya hypnotic. Wana athari ya moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva, kama vile tranquilizer;
Succinimides. Wana uwezo wa kupunguza unyeti wa mfumo mkuu wa neva kwa msukumo unaoingia wa degedege kutoka kwa ubongo.

Inajulikana kuwa kuchukua dawa yoyote ya anticonvulsant itakuwa na athari kubwa kwa matumizi ya ziada ya vipumzisha misuli vinavyofanya kazi katikati. Lakini wao, kama dawa za kifafa za anticonvulsant bila maagizo, hazijatolewa, ambayo inamaanisha zinahitaji agizo la daktari.

Orodha ya dawa

Madawa yenye lengo la kuondoa spasms ya misuli wakati wa mashambulizi ya neuralgic yanawasilishwa kwa aina mbalimbali.

Yanayotumika zaidi kati ya haya ni:

Carbamazepine. Ni ya kikundi cha iminostilbenes. Mbali na kuzuia mchakato wa mshtuko katika mwili, hufanya kama antidepressant. Kwa kiasi kikubwa hupunguza maumivu. Lakini mchakato huu unachukua muda kidogo, kwani madawa ya kulevya ni ya ziada na athari inaweza kutokea kwa siku 2-3. Kama sheria, kozi ya matibabu ni ya muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaweza kupata kizunguzungu na usingizi;
Clonazepam. Dawa hii ni derivative ya benzodiazepine. Mapokezi yake husaidia kupumzika misuli, kutuliza mfumo wa neva, na kwa sababu hiyo, kurekebisha usingizi. Ni muhimu sana kwa neuralgia, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa sauti ya misuli. Athari ya upande inaweza kuongezeka kwa kuwashwa, uchovu na unyogovu;
Phenobarbital. Dawa ni sehemu ya kikundi cha barbiturate. Pia ina athari ya kutuliza, kutuliza kwa mwili mgonjwa na mara nyingi hutumiwa kama kidonge cha kulala. Inachukuliwa kwa dozi ndogo na inahitaji kukomesha taratibu. Inaweza kusababisha shinikizo la damu na kushindwa kupumua;
Phenytoin. Dawa yenye nguvu ya kutosha, hatua ambayo inalenga kuzuia wapokeaji wa mfumo wa neva, na pia kuleta utulivu wa hali ya utando wa seli. Madhara ni pamoja na kutapika, kichefuchefu, kizunguzungu, na kutetemeka kwa mwili wote;
Volproate ya sodiamu. Ina wigo mpana wa shughuli. Mara nyingi hutumiwa sio tu kwa neuralgia, bali pia kwa kifafa kilichopo. Dawa ya kulevya hurekebisha hali ya akili ya mgonjwa, kumtuliza na kumuondoa wasiwasi. Katika baadhi ya matukio, wakati inachukuliwa, indigestion inaweza kutokea.

Orodha iliyowasilishwa iko mbali na anuwai nzima ya dawa za anticonvulsant zinazopatikana leo. Lakini kama unaweza kuona, kila mmoja wao ana faida na hasara zake, na kwa hivyo ni muhimu kufanya uteuzi sahihi wa dawa hapo awali.

Dawa za kuzuia mshtuko ni dawa zinazolengwa kwa ufinyu ili kupunguza mshtuko wa misuli na ishara zingine za kifafa. Aina fulani za madawa ya kulevya zinaweza kuchukuliwa kwa pamoja ili kufikia athari bora, na baadhi ya awali yanalenga mapambano ya kina dhidi ya ugonjwa huo.

Kwa sababu vidonge na poda za dawa sio tu kupunguza mshtuko wa ghafla, lakini pia kupunguza mwendo wa ugonjwa kwa ujumla, mara nyingi huwekwa kama madawa ya kulevya (AELS). Majaribio ya kwanza ya mafanikio ya matibabu na anticonvulsants yalifanywa mwishoni mwa karne ya 19 na mwanzoni mwa karne ya 20. Mnamo 1857, bromidi ya potasiamu ilitumiwa kupambana na kifafa, mwaka wa 1912 phenobarbital ilianza kutumika kikamilifu, na mwaka wa 1938 phenytoin iliongezwa kwenye orodha ya dawa za antiepileptic. Leo, duniani kote, ikiwa ni pamoja na Shirikisho la Urusi, aina zaidi ya thelathini za madawa ya kulevya hutumiwa kuondoa dalili za kifafa.

Vikundi kuu vya dawa

Anticonvulsants hutumiwa kulingana na lengo la kukamata kifafa na ukali wa dalili muhimu. Kulingana na uainishaji wa kisasa, aina kadhaa za dawa za antiepileptic zinajulikana:

barbiturates ya anticonvulsant;
madawa ya kulevya yanayotokana na hydantoin;
dawa za oxazolidinone;
maandalizi kulingana na succinimide;
iminostilbenes;
vidonge vyenye benzodiazepines;
dawa kulingana na asidi ya valproic;
anticonvulsants nyingine.

Kazi kuu ya kila kikundi cha dawa ni kukandamiza mshtuko wa misuli unaojitokeza bila unyogovu unaofuata wa mfumo mkuu wa neva na malezi ya shida kadhaa za kisaikolojia. Aina yoyote ya dawa imewekwa na daktari kwa msingi wa mtu binafsi baada ya utambuzi kamili wa mgonjwa na uamuzi wa eneo lililoathiriwa la ubongo. Kwa kuwa kifafa hutokea kutokana na kuundwa kwa kiasi kikubwa cha msukumo mkali wa umeme kwenye neurons ya ubongo, hatua ya kwanza katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo inapaswa kuwa uingiliaji sahihi wa madawa ya kulevya, ambayo inahusisha kukandamiza shughuli za maeneo yaliyoathirika. ubongo na kuhalalisha kazi ya sehemu zake nyingine.

Vipengele vya maombi

Kuchukua anticonvulsants hudumu kwa miaka kadhaa hadi mgonjwa apone kabisa, au katika maisha yote ikiwa sababu za kifafa ziko ndani.
maandalizi ya maumbile au ugonjwa umepata fomu kali ya muda mrefu. Katika hali nyingine, kama nyongeza ya matibabu ya dawa, inapendekezwa kufanya operesheni ili kuondoa eneo lililoathiriwa la ubongo, ikifuatiwa na kozi ya ukarabati wa mgonjwa. Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa tu kwa mapendekezo ya daktari baada ya uchunguzi sahihi. Shida za baada ya upasuaji hutokea mara chache sana na zinaweza kuonyeshwa kwa njia ya kufa ganzi au kupooza kwa muda mfupi kwa sehemu hiyo ya mwili ambayo ilishambuliwa zaidi na athari za degedege, na pia kupoteza uwezo fulani wa utambuzi kwa sababu ya kuondolewa kwa moja au nyingine. sehemu ya ubongo.

Anticonvulsants, kwa upande wake, ina idadi ya madhara na contraindications, ambayo lazima dhahiri kujijulisha na kabla ya kuchukua dawa kwa kifafa. Inafaa pia kuwa mwaminifu sana kwa daktari wako, kwa sababu, kulingana na uwepo wa aina tofauti ya ugonjwa katika mwili, mtaalamu anaweza kuagiza dawa za ziada za kuimarisha kinga, na pia kuchagua vidonge vyema zaidi ambavyo huondoa degedege. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wanawake wajawazito, wanaosumbuliwa na mzio, watu wenye matatizo ya mfumo mkuu wa neva, matatizo ya kisaikolojia-kihisia, wagonjwa wenye matatizo ya ini, mzunguko wa damu usioharibika au kushindwa kwa figo. Unaweza kusoma zaidi juu ya athari za kila dawa kwenye jedwali hapa chini.

Taratibu za ushawishi juu ya mwili

Vidonge na poda za dawa kutoka kwa mshtuko wa kifafa pia hutofautiana katika utaratibu wa hatua kwenye vipokezi kuu vya mwili. Kuna vigezo vitatu kuu ambavyo ufanisi wa dawa huamua katika kila kesi ya mtu binafsi ya kifafa:

Mwingiliano na vipokezi vikuu vya asidi ya gamma-aminobutyric (GABA), ambayo inawajibika kwa athari za kizuizi na msisimko wa niuroni. Kuchochea kwa receptors kwa msaada wa dawa kunaweza kupunguza kiwango cha uzalishaji wa msukumo na neurons na kuboresha mchakato wa kuzuia. Vidonge kulingana na asidi ya valproic, barbiturates ya anticonvulsant (phenobarbital), madawa ya kulevya yenye benzodiazepines (diazepam, clonazepam, nk), vidonge vya vigabatrin vina athari sawa;
Kupungua kwa shughuli za receptors za glutamate na kuzuia kwao baadae. Glutamate ni moja wapo ya sehemu kuu za kuchochea za mfumo wa neva, kwa hivyo, ili kupunguza kwa ufanisi kiwango cha msukumo wa umeme kwenye neurons, inahitajika kupunguza vipokezi vingi vya glutamate iwezekanavyo;
Kuzuia kazi za njia za sodiamu na potasiamu katika seli za ujasiri kwa maambukizi ya polepole ya synaptic ya msukumo na, kwa sababu hiyo, uondoaji wa spasms ya misuli bila hiari. Athari sawa hutolewa na madawa ya kulevya carbamazepine, vidonge vya kikundi cha valproic, phenytoin na wengine.

Hadi sasa, karibu 70% ya watu wanaosumbuliwa na aina ndogo za kifafa cha kifafa wanafanikiwa kutibiwa na ugonjwa huo kwa kutumia dawa za antiepileptic. Hata hivyo, nafuu ya ufanisi kutokana na dalili za kifafa katika hatua kali zaidi za ugonjwa bado ni suala la mada kwa wanasayansi na wataalamu wa kifafa kutoka duniani kote. Dawa yoyote inapaswa kufikia vigezo maalum vya ubora, ikiwa ni pamoja na muda wa athari kwenye mwili wa mgonjwa, ufanisi mkubwa katika aina mbalimbali za mshtuko wa sehemu na wa jumla (hasa katika aina mchanganyiko wa ugonjwa huo), mali ya kupambana na mzio, kutokuwepo kwa athari ya sedative. kwenye mfumo mkuu wa neva, unaojumuisha tukio la usingizi, kutojali, udhaifu, pamoja na utegemezi wa madawa ya kulevya na kulevya.

Maelezo ya dawa

Anticonvulsants imegawanywa kulingana na ufanisi wa athari kwenye mwili na aina fulani ya mshtuko wa kifafa. Jedwali lina aina kuu za kukamata, orodha ya madawa ya kulevya iliyoelekezwa dhidi ya dalili za mashambulizi fulani, pamoja na mali kuu ya kila dawa.

Aina za mshtuko wa kifafa	Jina la dawa	Mali na contraindications
Kifafa cha Psychomotor na grand mal hali ya kifafa	Phenytoin	Dawa hiyo iko katika kundi la derivatives ya hydantoin. Inalenga kuzuia vipokezi vya kazi vya ujasiri, uimarishaji wa utando wa neuronal wa mwili wa seli. Huondoa athari za degedege za mwili. Ina idadi ya madhara: kutetemeka, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, harakati zisizo za hiari au mzunguko wa macho. Ikiwa una mjamzito, hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua dawa.
Kifafa cha Psychomotor na grand mal	Carbamazepine	Husimamisha mashambulizi makali ya kifafa kwa kuzuia michakato ya neuropsychic katika mwili. Imeongeza shughuli katika hatua kali za ugonjwa huo. Wakati wa mapokezi inaboresha hali ya mgonjwa, lakini ina madhara, na kusababisha usingizi, kizunguzungu, mzunguko wa damu usioharibika. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa na mizio na ujauzito.
Psychomotor na mshtuko mkubwa wa mal, hali ya kifafa	Phenobarbital	Ina athari ya anticonvulsant na mara nyingi hutumiwa pamoja na dawa nyingine za antiepileptic. Ina mali ya sedative, kutuliza na kurejesha mfumo wa neva wa mgonjwa. Ni muhimu kuchukua vidonge kwa muda mrefu na kufuta hatua kwa hatua, kwani dawa huwa na kujilimbikiza katika mwili wa mgonjwa. Kukomesha ghafla kwa phenobarbital kunaweza kusababisha mshtuko wa kifafa bila hiari. Madhara: ukandamizaji wa kazi za mfumo wa neva, matatizo ya shinikizo la damu, kuonekana kwa mizio, upungufu wa kupumua. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito na wakati wa kunyonyesha, na pia kwa watu walio na upungufu wa figo, pombe na madawa ya kulevya, udhaifu wa misuli uliongezeka.
Kifafa cha Psychomotor, hali ya kifafa, kifafa kidogo, kifafa cha myoclonic	Clonazepam	Inatumika kuondoa udhihirisho wa mshtuko wa hiari, kupunguza ukali wao wakati wa shambulio. Vidonge vina athari ya kupumzika kwenye misuli ya mgonjwa na utulivu mfumo mkuu wa neva. Kama madhara, matatizo ya mfumo wa musculoskeletal, kichefuchefu, maendeleo ya unyogovu wa muda mrefu, kuwashwa, uchovu inapaswa kutofautishwa. Contraindicated katika kushindwa kwa figo kali na ugonjwa wa ini, mimba, udhaifu wa misuli, kazi ya kazi inayohitaji mkusanyiko na uvumilivu wa kimwili. Wakati wa kuchukua dawa, inashauriwa kuacha pombe.
Psychomotor na mshtuko mkali wa sehemu, mshtuko mdogo, degedege la tonic-clonic.	Lamotrijini	Inaimarisha shughuli za neurons za ubongo, huzuia vipokezi vya glutamate, bila kuingilia kati kutolewa kwa bure kwa asidi ya amino inayoundwa katika seli. Kutokana na athari ya moja kwa moja kwenye seli za ujasiri, inapunguza idadi ya kukamata, hatimaye kuwaondoa kabisa. Kama athari, mmenyuko wa mzio unaweza kuendeleza au upele wa ngozi unaweza kuendeleza, katika hali nadra kugeuka kuwa ugonjwa wa ngozi. Kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, maono yasiyofaa, maumivu ya kichwa, matatizo ya akili, usingizi, kutetemeka, kuhara pia hujulikana. Wakati wa kuchukua dawa, haifai kujihusisha na shughuli zinazohitaji umakini mkubwa na athari ya haraka ya psychomotor.
Psychomotor na mshtuko mkali, mshtuko mdogo, kifafa cha myoclonic	valproate ya sodiamu	Ina athari ya kuzuia kwenye vipokezi vya GABA, hivyo kupunguza ukubwa wa uzalishaji wa msukumo wa umeme katika neurons za ubongo. Huondoa wasiwasi wa kihisia wa mgonjwa, inaboresha hisia na utulivu hali ya akili. Husababisha madhara kwa namna ya matatizo ya njia ya utumbo, fahamu iliyoharibika, tetemeko, maendeleo ya matatizo ya akili, matatizo ya mzunguko wa damu na kuchanganya damu, kupata uzito, ngozi ya ngozi. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa katika magonjwa ya ini, kongosho, aina mbalimbali za hepatitis, hypersensitivity, diathesis ya hemorrhagic, mimba na lactation.
Psychomotor na mshtuko mkali wa sehemu, kifafa cha myoclonic	primidon	Inazuia shughuli za neurons katika eneo lililoathiriwa la ubongo, huondoa spasms ya misuli ya hiari. Haipendekezi kwa watoto na wazee kwa sababu ya uwezekano wa kutotulia kwa gari na msisimko wa psychomotor. Dawa ya kulevya ina madhara, yaliyoonyeshwa kwa usingizi, maumivu ya kichwa, kutojali, kichefuchefu, wasiwasi, anemia, athari za mzio, utegemezi wa madawa ya kulevya. Contraindicated katika kushindwa kwa figo na ugonjwa wa ini, mimba, lactation.
Mishtuko mbalimbali ya sehemu na ya jumla	dharau	Ina athari ya kuzuia juu ya uundaji wa msukumo wa umeme katika neurons za ubongo, na hivyo kupunguza msisimko wao na kuondokana na mshtuko wa kushawishi. Ina baadhi ya madhara: udhaifu, kizunguzungu, mzio, hasira ya njia ya utumbo. Imechangiwa katika kesi ya hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
Hali ya kifafa kwa watoto, mshtuko wa msingi	Benzobamyl	Vidonge hivi vinachukuliwa kuwa na sumu kidogo ikilinganishwa na phenobarbital na benzonal. Dawa ya kulevya ina athari ya sedative kwenye mfumo mkuu wa neva, huondoa spasms ya misuli, na inaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Miongoni mwa madhara ni kutojali, usingizi, uchovu, matatizo ya mfumo wa musculoskeletal, harakati za macho bila hiari. Contraindicated katika kushindwa kwa figo, ugonjwa wa ini, kushindwa kali kwa moyo.

Jedwali hutoa orodha ya anticonvulsants inayotumiwa kikamilifu katika dawa, ambayo ina athari tata juu ya shughuli za ubongo wa mgonjwa. Matumizi ya kila moja ya dawa za antiepileptic hapo juu lazima zikubaliane na daktari anayehudhuria na kuchukuliwa madhubuti kulingana na maagizo. Kisha matibabu ya kifafa yatakuwa ya kina zaidi, ambayo itawawezesha kusahau kuhusu mashambulizi ya mara kwa mara ya kifafa ya kifafa haraka iwezekanavyo.

Anticonvulsants (dawa za antiepileptic) ni kundi tofauti la mawakala wa pharmacological kutumika katika matibabu ya kifafa ya kifafa. Dawa za kuzuia mshtuko pia zinazidi kutumiwa kutibu ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo na ugonjwa wa utu wa mipaka, kwani nyingi hutumika kama vidhibiti hisia na pia hutumiwa kutibu maumivu ya neuropathic. Anticonvulsants hukandamiza kurusha kwa haraka na kupita kiasi kwa niuroni wakati wa mshtuko. Anticonvulsants pia huzuia kuenea kwa mshtuko katika ubongo. Watafiti wengine wamegundua kwamba anticonvulsants pekee inaweza kusababisha IQ ya chini kwa watoto. Hata hivyo, pamoja na madhara haya, mtu anapaswa kuzingatia hatari kubwa ya kukamata kifafa kwa watoto na kifo kinachowezekana na maendeleo ya matatizo ya neva. Dawa za kuzuia mshtuko huitwa kwa usahihi zaidi dawa za kifafa (zilizofupishwa kama AEDs). AED hutoa matibabu ya dalili tu na haijaonyeshwa kubadilisha mwendo wa kifafa.

Dawa za kawaida za kifafa zinaweza kuzuia njia za sodiamu au kuboresha utendaji wa γ-aminobutyric acid (GABA). Anticonvulsants kadhaa zina njia nyingi au zisizofafanuliwa za utendaji. Kando na chaneli za sodiamu zenye mvuto na vijenzi vya mfumo wa GABA, shabaha zao ni pamoja na vipokezi vya GABA-A, kisafirishaji cha GAT-1 GABA, na transaminase ya GABA. Malengo ya ziada ni pamoja na njia za kalsiamu zilizo na umeme, SV2A na α2δ. Kwa kuzuia njia za sodiamu au kalsiamu, anticonvulsants hupunguza kutolewa kwa glutamate ya kusisimua, kutolewa kwa ambayo ni kuongezeka kwa kifafa, pamoja na GABA. Huenda hii ni athari ya upande au hata utaratibu halisi wa utendaji wa baadhi ya dawa za kifafa, kwani GABA inaweza kuchangia kifafa moja kwa moja au isivyo moja kwa moja. Lengo lingine linalowezekana la dawa za kuzuia kifafa ni kipokezi cha alpha kilichoamilishwa na peroxisome. Daraja hili la dutu lilikuwa dawa ya 5 kuuzwa zaidi nchini Merika mnamo 2007. Dawa nyingi za anticonvulsants zimeonyesha athari za kifafa katika mifano ya wanyama ya kifafa. Hiyo ni, wanaweza kuzuia ukuaji wa kifafa au wanaweza kuacha au kurudisha nyuma maendeleo ya kifafa. Walakini, katika majaribio ya wanadamu, hakuna dawa ambayo imeweza kuzuia kifafa (ukuaji wa kifafa kwa mtu aliye hatarini, kama vile baada ya jeraha la kiwewe la ubongo).

Kauli

Njia ya kawaida ya kupata idhini ya dawa ni kuonyesha kwamba inafaa ikilinganishwa na placebo, au kwamba inafaa zaidi kuliko dawa iliyopo. Katika matibabu ya monotherapy (wakati dawa moja tu inatumiwa), inachukuliwa kuwa isiyofaa kufanya majaribio ya placebo kwenye dawa mpya ya ufanisi usio na uhakika. Ikiachwa bila kutibiwa, kifafa huhusishwa na hatari kubwa ya kifo. Kwa hivyo, karibu dawa zote mpya za kifafa hupitishwa tu kama tiba ya ziada (ya ziada). Wagonjwa ambao kifafa kwa sasa hakidhibitiwi na dawa (yaani, kutojibu matibabu) huchaguliwa ili kuona ikiwa kuchukua dawa mpya kutasababisha udhibiti bora wa kukamata. Kupungua kwa kiwango chochote cha mshtuko hulinganishwa na placebo. Ukosefu wa ubora juu ya matibabu yaliyopo, pamoja na ukosefu wa majaribio yanayodhibitiwa na placebo, inamaanisha kuwa baadhi ya dawa za sasa zimepokea idhini ya FDA kama tiba ya awali ya monotherapy. Kinyume chake, barani Ulaya ni usawa tu kwa matibabu yaliyopo, na hivyo kusababisha matibabu mengine mengi kuidhinishwa. Licha ya kukosekana kwa idhini ya FDA, idadi ya dawa mpya bado zinapendekezwa na Chuo cha Amerika cha Neurology na Jumuiya ya Kifafa ya Amerika kama tiba ya awali ya monotherapy.

Dawa

Katika orodha ifuatayo, tarehe katika mabano zinaonyesha matumizi ya awali ya mamlaka ya dawa.

Aldehidi

Paraldehyde (1882). Moja ya anticonvulsants ya mwanzo. Bado hutumiwa kutibu hali ya kifafa, hasa kwa kutokuwepo kwa ufufuo.

Pombe za allyl zenye kunukia

Stiripentol (2001 - upatikanaji mdogo). Inatumika kutibu ugonjwa wa Dravet.

Barbiturates

Barbiturates ni dawa zinazofanya kazi kama dawa za kukandamiza mfumo mkuu wa neva (CNS), na kwa hivyo hutoa athari nyingi, kutoka kwa kutuliza kidogo hadi ganzi. Anticonvulsants imegawanywa katika aina zifuatazo:

Phenobarbital (1912).

Methylphenobarbital (1935). Inajulikana nchini Marekani kama mephobarbital. Haiuzwi tena nchini Uingereza.

Barbexaclone (1982). Inapatikana tu katika nchi fulani za Ulaya.

Phenobarbital ilikuwa anticonvulsant kuu kutoka 1912 hadi maendeleo ya phenytoin mwaka wa 1938. Leo, phenobarbital haitumiki sana kutibu kifafa kwa wagonjwa wapya kwa sababu kuna madawa mengine ya ufanisi ambayo ni chini ya sedative. Fenobarbital ya sodiamu inayodungwa inaweza kutumika kukomesha kifafa cha papo hapo au hali ya kifafa, lakini benzodiazepini kama vile lorazepam, diazepam, au midazolam kawaida hutumiwa kwanza. Barbiturates nyingine huonyesha shughuli ya anticonvulsant tu katika vipimo vya kutuliza maumivu.

Benzodiazepines

Benzodiazepines ni kundi la dawa zenye hypnotic, sedative, anticonvulsant, amnesic, na sifa za kutuliza misuli. Benzodiazepines hufanya kama dawa ya kukandamiza mfumo mkuu wa neva. Nguvu ya jamaa ya kila moja ya mali hizi katika mojawapo ya benzodiazepines inatofautiana sana na inathiri dalili ambazo zimeagizwa. Matumizi ya muda mrefu yanaweza kuwa na matatizo kutokana na maendeleo ya uvumilivu kwa athari za anticonvulsant na maendeleo ya utegemezi. Kati ya dawa nyingi za darasa hili, ni chache tu zinazotumiwa kutibu kifafa:

Clobazam (1979). Hasa, hutumiwa kwa muda mfupi wakati wa hedhi kwa wanawake wenye kifafa cha hedhi.

Clonazepam (1974).

Clorazepate (1972).

Benzodiazepines zifuatazo hutumiwa kutibu hali ya kifafa:

Diazepam (1963).

Midazolam (haijaidhinishwa). Inazidi kutumika kama mbadala wa diazepam. Dawa hii ya mumunyifu katika maji hudungwa mdomoni lakini haimezwi. Inafyonzwa haraka kwenye mucosa ya mdomo.

Lorazepam (1972). Inatolewa kwa njia ya sindano katika hospitali.

Nitrazepam, temazepam, na hasa nimetazepam ni anticonvulsants yenye nguvu, lakini hutumiwa mara chache kutokana na ongezeko la mzunguko wa madhara na athari kali ya sedative na kuharibika kwa mali ya motor.

Bromidi

Bromidi ya potasiamu (1857). Matibabu ya mapema ya ufanisi kwa kifafa. Hadi 1912, dawa bora haikutengenezwa hadi phenobarbital ilipoundwa. Dawa hii bado inatumika leo kama anticonvulsant katika mbwa na paka.

Carbamates

Carboxamides

Carbamazepine (1963). Dawa maarufu ya anticonvulsant ambayo inapatikana katika fomu ya kawaida.

Oxcarbazepine (1990). Dawa inayotokana na carbamazepine ambayo ina ufanisi sawa lakini inavumiliwa vyema na inapatikana pia katika fomu ya kawaida.

Eslicarbazepine acetate (2009)

Asidi ya mafuta

Valproates - asidi ya valproic, valproate ya sodiamu na divalproate ya sodiamu (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Vigabatrin na Progabid pia ni analogi za GABA.

Derivatives ya fructose

Topiramate (1995).

Analogi za GABA

Gabapentin (1993).

Pregabalin (2004).

Hydantoini

Etotoin (1957).

Phenytoin (1938).

Fosphenytoin (1996).

Oxazolidinediones

Paramethadione

Trimethadione (1946).

Propionates

dharau

Pyrimidinediones

Primidon (1952).

Pyrrolidines

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

Succinimides

Ethosuximide (1955).

Sulfonamides

Acetalosamide (1953).

Metazolamide

Zonisamide (2000).

Triazines

Lamotrijini (1990).

Urea

Valproylamides (vito vya amide vya valproate)

Valpromid

Valnoctamide

Nyingine

Anticonvulsants zisizo za matibabu

Wakati mwingine, lishe ya ketogenic au kichocheo cha ujasiri wa vagus huelezewa kama tiba ya "anticonvulsant".

Kama ilivyopendekezwa na AAN na AES, hasa kwa kuzingatia mapitio ya jumla ya vifungu vya 2004, wagonjwa walio na kifafa kipya ambao wanahitaji matibabu wanaweza kuanza kutumia anticonvulsants ya kawaida kama vile carbamazepine, phenytoin, asidi ya valproic, phenobarbital, au dawa mpya zaidi za anticonvulsants gabapentin, lamotrigine. , oxcarbazepine, au topiramate. Uchaguzi wa anticonvulsants inategemea sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Dawa zote mbili mpya na za zamani huwa na ufanisi sawa katika ugonjwa mpya wa kifafa. Dawa mpya huwa na athari chache. Kwa matibabu ya mshtuko mpya wa sehemu au mchanganyiko, kuna ushahidi wa matumizi ya gabapentin, lamotrigine, oxcarbazepine, au topiramate kama matibabu ya monotherapy. Lamotrigine inaweza kujumuishwa katika chaguzi za matibabu kwa watoto walio na ugonjwa wa kutokuwepo wapya.

Hadithi

Anticonvulsant ya kwanza ilikuwa bromidi, iliyopendekezwa mwaka wa 1857 na Charles Lockock, ambaye aliitumia kutibu wanawake wenye "hysterical kifafa" (labda kifafa cha hedhi). Bromidi ni bora dhidi ya kifafa na pia inaweza kusababisha kutokuwa na nguvu, ambayo haihusiani na athari zake za antiepileptic. Bromidi pia huathiri tabia, ambayo ilisababisha maendeleo ya wazo la "utu wa kifafa", lakini tabia hii ilikuwa kweli matokeo ya madawa ya kulevya. Phenobarbital ilitumika kwa mara ya kwanza mnamo 1912 kwa sifa zake za kutuliza na kupambana na kifafa. Kufikia miaka ya 1930, ukuzaji wa mifano ya wanyama katika utafiti wa kifafa ulisababisha ukuzaji wa phenytoin na Tracy Tupnam na H. Houston Merritt, ambayo ilikuwa na faida ya wazi katika kutibu kifafa cha kifafa na kutuliza kidogo. Kufikia mwaka wa 1970, Mpango wa Uchunguzi wa Kizuia Mshtuko wa NIH, ulioongozwa na J. Kiffin Penry, ulitumika kama njia ya kuvutia maslahi na uwezo wa makampuni ya dawa katika uundaji wa dawa mpya za anticonvulsant.

Tumia wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, kimetaboliki ya anticonvulsants fulani inazidi kuwa mbaya. Kunaweza kuongezeka kwa utaftaji wa dawa kutoka kwa mwili na, kama matokeo, kupungua kwa viwango vya damu vya lamotrigine, phenytoin, na, kwa kiwango kidogo, carbamazepine, na ikiwezekana kupungua kwa kiwango cha levetiracetam na metabolite hai ya dawa. oxcarbazepine, derivative ya kiwanja cha monohydroxy. Kwa hiyo, matumizi ya dawa hizi wakati wa ujauzito inapaswa kufuatiliwa. Asidi ya Valproic na derivatives yake, kama vile valproate ya sodiamu na divalproate ya sodiamu, husababisha nakisi ya utambuzi kwa mtoto, wakati kuongezeka kwa kipimo husababisha kupungua kwa IQ. Kwa upande mwingine, ushahidi wa carbamazepine haulingani kuhusu hatari yoyote ya kuongezeka ya matatizo ya kimwili ya kuzaliwa au uharibifu wa maendeleo ya neurodevelopmental na mfiduo wa utero. Kwa kuongeza, watoto walio na lamotrigine au phenytoin katika utero hawana tofauti katika ujuzi wao ikilinganishwa na wale walio wazi kwa carbamazepine. Hakuna ushahidi wa kutosha wa kubainisha ikiwa watoto wachanga wa akina mama walio na kifafa wanaotumia dawa za kuzuia mshtuko wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kuvuja damu kwa mtoto mchanga. Kuhusu kunyonyesha, baadhi ya dawa za anticonvulsant zinaweza kupita ndani ya maziwa ya mama kwa kiasi kikubwa kitabibu, ikiwa ni pamoja na primidone na levetiracetam. Kwa upande mwingine, valproate, phenobarbital, phenytoin, na carbamazepine haziwezekani kupitishwa kupitia maziwa ya mama kwa viwango muhimu vya kliniki. Katika mifano ya wanyama, anticonvulsants kadhaa hushawishi apoptosis ya neuronal katika ubongo unaoendelea.

Orodha ya anticonvulsants

	2014/05/27 20:50	Natalia
	2014/05/28 13:27	Natalia
	2015/03/13 11:22	Yana
	2015/12/30 22:31	Natalia
	2015/11/03 18:35	Natalia
	2015/11/05 16:12	Natalia
	2014/05/22 16:57	Natalia
	2014/05/27 21:25	Natalia
	2013/11/26 20:49	Pavel
	2014/05/13 13:38	Natalia
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	Natalia
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	Natalia
	2015/03/24 23:19	Yana
	2017/04/11 14:05

Labda kila mtu angalau mara moja katika maisha yake alipata uzoefu wa kamba ni nini. Hizi ni dalili za ubongo zisizo na hiari ambazo zinaweza kusababisha fahamu kuharibika, usumbufu wa kihisia, au nyuzi kali kwenye mikono au miguu.

Ikiwa una kifafa mara nyingi, basi hii ndiyo sababu unahitaji kuona daktari haraka. Wanaweza kuashiria magonjwa makubwa sio tu katika mfumo wa neva, bali pia katika viungo vingine. Baada ya uchunguzi, daktari hakika ataagiza matibabu sahihi, ambayo yatajumuisha anticonvulsants, ili kupunguza mzunguko wa kukamata.

Sababu za hali ya mshtuko

Kutetemeka kunaweza kuonekana kwa mtu katika vipindi tofauti vya maisha, sababu za kawaida za hali kama hizi ni pamoja na:

Ili kuondokana na matatizo hayo, ni muhimu kuamua kwa usahihi sababu yao, kwa sababu katika kila kesi, anticonvulsants inatajwa kila mmoja.

Aina za kukamata

Inawezekana kutoa uainishaji ufuatao wa hali ya degedege:

1. Mishtuko ya jumla. Mara nyingi hukamata mwili mzima, kama, kwa mfano, wakati wa mshtuko wa kifafa.

clonic. Kuna mabadiliko katika mvutano wa misuli, kutetemeka kunazingatiwa.
tonic. Spasm ya nyuzi za misuli.
Tonic-clonic. Mishtuko iliyochanganyika, ambayo ina sifa ya kutetemeka na kutetemeka bila hiari.

2. Ndani. Inaonekana kwenye misuli fulani, kama vile tumbo la ndama.

Kifafa cha jumla ni mbaya zaidi kwa sababu huathiri mwili mzima. Wanaweza kuambatana na kupoteza fahamu.

Hali yoyote ya degedege ina sababu ambayo lazima itambuliwe ili kuagiza matibabu ya kutosha.

Kifafa, sababu zake na dalili

Huu ni ugonjwa wa mfumo wa neva, unaonyeshwa na ghafla, wakati mshtuko hufunika mwili mzima wa mgonjwa. Ikiwa mtu hugunduliwa kwa usahihi, basi inawezekana, kwa kutumia anticonvulsants ya kizazi kipya, kufikia matokeo mazuri.

Sababu kuu za kifafa ni pamoja na:

Uharibifu wa neurons za ubongo.
patholojia wakati wa ujauzito.
Jeraha la kuzaliwa.
sababu ya urithi.
Ukiukaji wa mzunguko wa damu katika miundo ya ubongo.
Njaa ya oksijeni ya ubongo.
Maambukizi ya virusi.

Madaktari wengi bado hawawezi kuzungumza kwa usahihi juu ya sababu za ugonjwa huu kwa kila mtu binafsi.

Dalili ya kawaida na ya kushangaza ya ugonjwa huu ni mshtuko wa kifafa. Wao hutokea mara kwa mara na daima huanza ghafla. Wakati wa shambulio, mgonjwa hajibu kabisa kwa msukumo wa nje, baada ya kumalizika, mtu huhisi dhaifu, lakini shambulio yenyewe haikumbuki.

Mshtuko hauwezi kufunika mwili mzima, basi mgonjwa hupoteza fahamu tu, au spasms ya misuli ya usoni na harakati zisizo na mantiki, za aina sawa zinazingatiwa.

Kifafa kinaweza kugunduliwa tu baada ya uchunguzi wa kina. Ikiwa matibabu ya wakati na sahihi yanaagizwa, basi katika hali nyingi inawezekana kuepuka mashambulizi, na ubora wa maisha ya mtu huboresha kwa kiasi kikubwa.

Matibabu ya kifafa

Wagonjwa wengi waliogunduliwa na kifafa wako kwenye njia ya kupona ikiwa matibabu ni sahihi, na mgonjwa na wanafamilia wake wanashiriki kikamilifu katika mchakato huu.

Wakati wa matibabu, ni muhimu sana sio tu kuagiza anticonvulsants (kwa kifafa), lakini kutatua shida kadhaa:

Tafuta sababu za kukamata.
Ikiwezekana, usiondoe ushawishi wa mambo hayo ambayo yanaweza kuwa vichochezi vya kukamata.
Fanya utambuzi sahihi wa aina ya kifafa.
Kuagiza matibabu ya kutosha. Inaweza pia kuwa utunzaji wa wagonjwa.
Kipaumbele kikubwa kinapaswa kulipwa kwa kupumzika, matatizo ya kijamii, ajira ya wagonjwa.

Miongoni mwa kanuni kuu za matibabu ya kifafa ni:

Uteuzi wa dawa ambayo itaendana na aina ya mshtuko. Anticonvulsants imeagizwa (dawa hizo husaidia kuondoa au kupunguza kukamata).
Inashauriwa kutumia monotherapy, yaani, kutumia dawa moja kwa hali ya kushawishi.
Matumizi ya matibabu ya physiotherapy.

Dawa za kuzuia mshtuko

Uainishaji ufuatao unaweza kutolewa, ambao hutumiwa kwa dawa za kukamata.

Benzodiazepines. Kundi hili linajumuisha: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormicum" na wengine. Dawa hizi hutumiwa kupunguza shambulio na kuzuia.
Valproates. Dawa za anticonvulsant za kikundi hiki zinaingilia kati na uendeshaji wa msukumo wa ujasiri, kwa hiyo kuna mashambulizi machache. Hizi ni pamoja na: "Acediprol", "Apilepsin" na wengine wengi.
"Lamotrigine". Kawaida hutumiwa katika tiba tata ya kifafa hadi hali ya mgonjwa iwe ya kawaida.
Viingilio vya Hydantoin. Hii ni pamoja na "Difenin", inapunguza msisimko wa seli za ujasiri. Ina athari ya anticonvulsant.
Succinoids. Katika hatua yao, wao ni sawa na dawa ya kundi la awali.
Dawa kutoka kwa oxazolidinedione. Hii ni "Trimetin", ambayo haifanyi kazi kwa degedege tata na kubwa, na inaweza kuwa muhimu kwa watu wa kawaida.
Iminostilbenes. Hii inajumuisha "Finlepsin", hairuhusu uzazi wa uwezekano wa hatua mara kwa mara, ambayo ni hasa msingi wa shughuli za kushawishi.
Anticonvulsants ya kikundi cha barbiturate ni ya kizazi kikubwa cha madawa ya kulevya. Ikilinganishwa na madawa ya kisasa, tayari hawana ufanisi, hivyo hutumiwa kidogo na kidogo. Kwa kuongeza, kwa matumizi ya muda mrefu, wao ni addictive.

Dawa yoyote ya anticonvulsant kwa kifafa inapaswa kuagizwa na daktari. Ni hapo tu ndipo matibabu ya ufanisi yanaweza kuhakikishiwa. Inafaa kuzingatia kwamba ikiwa wameghairiwa ghafla, hali inaweza kuwa mbaya zaidi, kwa hivyo daktari anachagua kipimo kwa kipindi chote cha matibabu.

Matibabu ya hali ya kushawishi kwa watoto

Kifafa kwa watoto ni kawaida zaidi kuliko kwa watu wazima. Hii inaweza kusababishwa na mambo mengi, kuanzia matatizo ya ubongo hadi homa kali ya kawaida wakati wa maambukizi ya virusi.

Maandalizi ya watoto wadogo kwa kushawishi mara kwa mara yanaweza kuelezewa na ukomavu wa miundo ya ubongo. Katika dalili za kwanza za shambulio, ni muhimu kuchukua hatua zote muhimu ili kuizuia, vinginevyo mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo mkuu wa neva yanawezekana.

Kulingana na kiwango cha hatari, dawa za anticonvulsant kwa watoto zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

Madawa ya kulevya ambayo kivitendo haifadhai kupumua. Hizi ni pamoja na benzodiazepines: Droperidol, Lidocaine.
Vinyozi vya kupumua. Hizi ni barbiturates, "Magnesiamu sulfate".

Ikiwa umegundua kukamata kwa mtoto wako, basi usipaswi kusubiri kurudia kwake, lakini lazima uwasiliane na daktari haraka. Kwa mshtuko mmoja wakati wa joto la juu, wakati ujao haupaswi kungojea thermometer iingie juu ya digrii 38, ulete chini mapema na usichochee shambulio.

Ikiwa hali hiyo huzingatiwa kwa mtoto mara nyingi, basi ataagizwa matibabu. Anticonvulsant yoyote hutumiwa madhubuti katika kipimo kilichowekwa na daktari. Katika watoto wadogo, Phenobarbital hutumiwa mara nyingi katika matibabu.

Sio tu kuzuia kuonekana kwa kushawishi, lakini pia hutuliza mfumo wa neva na ina athari kidogo ya hypnotic.

Madaktari mara nyingi huagiza anticonvulsant moja kwa watoto katika matibabu ya hali hiyo - hii ni mchanganyiko wa Sereysky na aina zake. Inajumuisha: luminal, caffeine na papaverine. Kwa pamoja, wao hupunguza spasms vizuri na kuboresha lishe ya seli za ujasiri.

Spasm ya misuli kwenye miguu

Ikiwa mshtuko wa kifafa, unaofuatana na mshtuko, ni jambo la kawaida sana, kwani asilimia ya wagonjwa kama hao ni ndogo, basi karibu kila mtu labda alipata spasm kali kwenye miguu. Inaonekana wakati ambapo misuli inachaacha kuambukizwa. Mara nyingi, jambo hili linaweza kuzingatiwa kwenye misuli ya ndama. Spasm hii kawaida hudumu kwa dakika kadhaa. Baada ya kukamilika kwake, maumivu yanaweza kutoweka bila kufuatilia, na katika hali nyingine, maumivu kwenye misuli yanaweza kuonekana kwa siku kadhaa zaidi.

Mara nyingi mashambulizi hayo hutokea usiku, wengine wanakumbuka hisia wakati ndani ya maji wakati wa kuogelea baharini Katika kesi hiyo, ni kuhitajika kuwa mtu awe karibu na kutoa msaada.

Ikiwa hii inatokea kwako mara nyingi, basi usipaswi kukataa tatizo hili, lakini unapaswa kushauriana na daktari.

Sababu za maumivu ya mguu

Ikiwa tunazungumza juu ya sababu ambazo zinaweza kusababisha ukuaji wa mshtuko mkali wa misuli kwenye mguu, basi zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

Idiopathic Inatokea kwa sababu isiyojulikana, mara nyingi usiku, hasa kwa wazee. Wanariadha wanajua shida kama hizo. Kulingana na wanasayansi, hii hutokea wakati misuli tayari iko katika hali ya mkataba, na mfumo wa neva hutuma msukumo mwingine kwa mkataba. Ikiwa unafundisha misuli yako mara kwa mara na kufanya mazoezi ya kunyoosha, unaweza kupunguza idadi ya mashambulizi hayo au kuwaondoa kabisa.
Kikundi kingine cha mshtuko kinaweza kuashiria shida kadhaa katika mwili:

Upungufu wa maji mwilini.
Mimba.
Miguu ya gorofa.
Uzito kupita kiasi.
Ukosefu wa kalsiamu na magnesiamu.
Mvutano wa neva.
Magonjwa ya tezi ya tezi.
Ukosefu wa usawa wa potasiamu na sodiamu katika damu.
Kupungua kwa mishipa ya mguu, ambayo mara nyingi huonekana kwa wavuta sigara.
Matumizi mabaya ya pombe.
Hypothermia ya miguu.
Ukosefu wa vitamini vya kikundi B, ukosefu wa vitamini D, E.

Kama unaweza kuona, kuna sababu nyingi kwa nini tumbo la mguu linaweza kukusumbua na kufanya maisha yako kuwa magumu.

Msaada wa kwanza na matibabu ya maumivu ya mguu

Wakati mtu anapunguza mguu au mkono wake, kazi ya msingi ni kuondoa shambulio hili haraka iwezekanavyo. Ni nini kinachoweza kupendekezwa kufanya ili spasm ikome?

Simama kwenye mguu ambao umebana, ukishikilia kiti tu. Ingawa hatua hii ni chungu, inachukuliwa kuwa nzuri kabisa.
Unaweza kuweka mguu wako chini ya maji ya moto, ikiwezekana.
Bonyeza kwa ukali katikati ya misuli.
Fanya self-massage, kuanzia kifundo cha mguu hadi kwenye paja.
Shika kwa mikono yote miwili na kuvuta juu na kuelekea kwako.
Jaribu kujifunga kwa mahali pa spasmodic mara kadhaa.
Ushauri kutoka kwa wanariadha ni kupiga misuli kwa pini.

Baada ya kuondokana na spasm ya misuli yenye uchungu, inashauriwa si kuchelewesha ziara ya daktari, hasa ikiwa mara nyingi hutembelewa na kushawishi. Matibabu inapaswa kuagizwa na daktari, kwa kuzingatia sababu zilizoanzishwa za hali hii.

Kuna njia kadhaa za kukabiliana na tatizo hili:

Matibabu ya matibabu.
Kutumia tiba za watu.
Gymnastics maalum.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya, basi anticonvulsants bora kwa miguu ni Orthocalcium + Magnesium na Ortho Taurine Ergo.

Dawa ya kwanza hujaa mwili na magnesiamu, pamoja na madini mengine na vitamini, bila ambayo kazi ya kawaida ya misuli haiwezekani. Wakati mwingine baada ya maombi ya kwanza, athari inaonekana, lakini mara nyingi ni muhimu kupitia kozi ya kila mwezi ya matibabu na dawa hii.

"Ortho Taurine Ergo" inafaa zaidi, imeagizwa hata kwa kifafa cha kifafa. Yeye, kama anticonvulsants zote (dawa za anticonvulsant), hupunguza shambulio. Hatua yake inaimarishwa na uwepo wa vitamini E, B, zinki na asidi ya lipoic.

Mara nyingi madaktari huagiza dawa za anticonvulsant za kizazi kipya kwa miguu kwa sababu sio tu kusaidia kupunguza spasm haraka, lakini pia kupunguza uchovu wa akili na kimwili.

Athari kubwa zaidi itapatikana ikiwa dawa hizi mbili: Orthocalcium + Magnesium na Ortho Taurine Ergo zinachukuliwa pamoja. Spasms itasumbua kidogo na kidogo, na matibabu yataenda kwa kasi.

Gymnastics inaweza kuathiri vyema kasi ya matibabu na ufanisi wa ego. Mazoezi mengine (yaliyofanywa vyema asubuhi) yatasaidia misuli yako kurudi haraka:

Simama karibu na kiti, weka miguu yako kwa njia iliyovuka na uegemee nje. Baada ya sekunde chache, chukua nafasi ya kuanzia.
Kuketi kwenye kiti, piga vidole vyako kwa nguvu zako zote, na kisha unyoosha.
Kutoka nafasi ya kusimama, panda vidole vyako ili visigino vyako viondoke kwenye sakafu, na kisha ushuke kwa kasi.
Kabla ya kulala, unaweza kufanya harakati za kuzunguka kwa miguu yako, pamoja na kubadilika na ugani wa vidole vyako.

Uwezo wa dawa za jadi pia haupaswi kupunguzwa. Waganga hutoa vidokezo vifuatavyo vya maumivu ya mguu:

Mimina maji ya limao kwenye ngozi kila asubuhi na jioni. Sio thamani ya kuifuta, ni muhimu kwa kufyonzwa na yenyewe.
Mafuta ya laurel husaidia sana. Unaweza kuitayarisha kwa njia ifuatayo: gramu 50 za jani zinapaswa kumwagika na 250 ml ya mafuta ya mboga na kushoto kwa wiki mbili mahali pa giza. Baada ya kuchuja, ni muhimu kuzipaka mahali ambapo tumbo mara nyingi hupunguza.
Changanya juisi ya celandine na mafuta ya petroli kwa uwiano wa 1: 2, kusugua mikono au miguu na mchanganyiko huu, ambapo spasms hutokea.

Ugonjwa wowote unahitaji mbinu jumuishi. Mshtuko wa moyo sio ubaguzi. Matibabu itakuwa na ufanisi zaidi ikiwa madawa ya kulevya, tiba za watu na mazoezi hutumiwa pamoja.

Kuzuia hali ya mshtuko

Ikiwa sababu ya kukamata ni kifafa, basi hii inahitaji matibabu makubwa. Ulaji wa mara kwa mara wa dawa tu na utekelezaji wa mapendekezo yote ya madaktari itasaidia kuzuia mshtuko wa moyo wa mara kwa mara.

Kwa misuli ya mara kwa mara kwenye mikono au miguu, mapendekezo yafuatayo yanaweza kushauriwa:

Jenga lishe ili iwe na kiasi cha kutosha cha madini na vitamini muhimu.
Katika majira ya baridi, unaweza kujaza ugavi wa vipengele kwa kuchukua vitamini vya synthetic na virutubisho vya kibaolojia.
Unahitaji kunywa kuhusu lita 2 za maji kwa siku.
Unahitaji kupunguza ulaji wako wa sukari.
Usichukuliwe na kafeini, inaweza kuosha kalsiamu kutoka kwa mifupa.
Ikiwa unacheza michezo, basi unahitaji kusambaza mzigo vizuri.
Usiingie kwenye maji baridi sana wakati wa kupumzika baharini.
Wakati wa kukaa kwenye kiti, kamwe usiweke miguu yako chini yako, haswa zote mbili kwa wakati mmoja.

Ikiwa, hata hivyo, kuzuia hakukusaidia, na kushawishi hutokea, basi unapaswa kushauriana na daktari. Usinunue anticonvulsants bila maagizo, vinginevyo unaweza kujidhuru hata zaidi.

Katika hali ya patholojia, dawa za antiepileptic zinaweza kuzuia kifo na kuzuia kukamata mara kwa mara. Kwa matibabu ya ugonjwa huo, dawa za anticonvulsant, tranquilizers huchaguliwa. Madhumuni ya tiba ya madawa ya kulevya inategemea ukali wa kozi ya ugonjwa huo, uwepo wa magonjwa yanayofanana na picha ya kliniki.

Tiba tata ya kifafa kimsingi inalenga kupunguza dalili zake na idadi ya mshtuko, muda wao. Matibabu ya patholojia ina malengo yafuatayo:

Anesthesia ni muhimu ikiwa mshtuko unaambatana na maumivu. Kwa lengo hili, painkillers na anticonvulsants huchukuliwa kwa utaratibu. Ili kupunguza dalili zinazoongozana na mashambulizi, mgonjwa anashauriwa kula vyakula vyenye kalsiamu.
Zuia mshtuko mpya wa mara kwa mara kwa kutumia vidonge vinavyofaa.
Ikiwa mashambulizi ya baadaye hayawezi kuzuiwa, basi lengo kuu la tiba ni kupunguza idadi yao. Dawa huchukuliwa katika maisha yote ya mgonjwa.
Kupunguza ukali wa kukamata mbele ya dalili kali na kushindwa kupumua (kutokuwepo kwake kutoka dakika ya 1).
Pata matokeo chanya na uondoaji wa baadae wa tiba ya dawa bila kurudi tena.
Kupunguza madhara, hatari kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya kwa mashambulizi ya kifafa.
Kinga watu walio karibu nawe kutoka kwa mtu ambaye ni tishio la kweli wakati wa kukamata. Katika kesi hiyo, matibabu ya madawa ya kulevya na uchunguzi katika mazingira ya hospitali hutumiwa.

Njia ya tiba tata huchaguliwa baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa, kuamua aina ya kifafa ya kifafa, mzunguko wa kurudia kwao na ukali.

Kwa madhumuni haya, daktari hufanya uchunguzi kamili na huweka maeneo ya kipaumbele kwa matibabu:

kutengwa kwa "wachochezi" wanaosababisha mshtuko;
neutralization ya sababu za kifafa, ambazo zimezuiwa tu kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji (hematomas, neoplasms);
kuanzisha aina na aina ya ugonjwa huo, kwa kutumia orodha ya dunia ya uainishaji wa hali ya pathological;
kuagiza madawa ya kulevya dhidi ya mashambulizi fulani ya kifafa (monotherapy inapendekezwa, kwa kutokuwepo kwa ufanisi, madawa mengine yanatajwa).

Dawa zilizowekwa kwa usahihi kwa msaada wa kifafa, ikiwa sio kuondoa hali ya ugonjwa, basi kudhibiti mwendo wa kukamata, idadi yao na nguvu.

Tiba ya Dawa: Kanuni

Ufanisi wa matibabu hutegemea tu juu ya dawa sahihi ya dawa fulani, lakini pia jinsi mgonjwa mwenyewe atakavyofanya na kufuata mapendekezo ya daktari. Kazi ya msingi ya tiba ni kuchagua dawa ambayo inaweza kuondokana na kukamata (au kupunguza idadi yao) bila kusababisha madhara. Ikiwa mmenyuko hutokea, daktari lazima abadilishe matibabu mara moja.

Kipimo huongezeka tu katika hali mbaya, kwani hii inaweza kuathiri vibaya maisha ya kila siku ya mgonjwa. Tiba inapaswa kujengwa juu ya kanuni zifuatazo:

Mara ya kwanza, dawa moja tu kutoka kwa kundi la kwanza imeagizwa.
Kipimo kinazingatiwa, matibabu, pamoja na athari ya sumu kwenye mwili wa mgonjwa inadhibitiwa.
Dawa, aina yake huchaguliwa kwa kuzingatia aina ya kifafa (mshtuko umegawanywa katika aina 40).
Kwa kutokuwepo kwa matokeo yanayotarajiwa kutoka kwa monotherapy, daktari anaweza kuagiza polytherapy, yaani, madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la pili.
Haiwezekani kuacha ghafla kuchukua dawa bila kwanza kushauriana na daktari.
Wakati wa kuagiza dawa, uwezo wa nyenzo wa mtu, ufanisi wa tiba huzingatiwa.

Kuzingatia kanuni zote za matibabu ya madawa ya kulevya hutoa fursa halisi ya kupata athari inayotaka kutoka kwa tiba na kupunguza dalili za kifafa za kifafa, idadi yao.

Utaratibu wa hatua ya anticonvulsants

Kutetemeka wakati wa kukamata ni matokeo ya utendaji wa umeme wa patholojia wa maeneo ya cortex ya kituo cha ubongo. Kupungua kwa msisimko wa neurons, utulivu wa hali yao husababisha kupungua kwa idadi ya kutokwa kwa ghafla, na hivyo kupunguza mzunguko wa kukamata.

Katika kifafa, dawa za anticonvulsant hufanya kazi kwa utaratibu ufuatao:

"kuwasha" kwa vipokezi vya GABA. Asidi ya Gamma-aminobutyric ina athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva. Kusisimua kwa receptors za GABA hupunguza shughuli za seli za ujasiri wakati wa kizazi chao;
kizuizi cha njia za ion. Utoaji wa umeme hubadilisha uwezo wa membrane ya neuroni, ambayo inaonekana kwa uwiano fulani wa ioni za kalsiamu, sodiamu, potasiamu kando ya membrane. Kubadilisha idadi ya ions hupunguza epiactivity;
kupungua kwa yaliyomo kwenye glutamate au kizuizi kamili cha vipokezi vyake katika eneo la ugawaji wa kutokwa kwa umeme kutoka kwa neuroni moja hadi nyingine. Uboreshaji wa athari za neurotransmitters hufanya iwezekanavyo kuweka lengo la kifafa, na kuzuia kuenea kwa ubongo mzima.

Kila dawa ya antiepileptic inaweza kuwa na utaratibu kadhaa na mmoja wa hatua ya matibabu na prophylactic. Madhara kutokana na matumizi ya madawa hayo yanahusiana moja kwa moja na madhumuni yao, kwa kuwa hawafanyi kazi kwa kuchagua, lakini katika sehemu zote za mfumo wa neva kwa ujumla.

Kwa nini matibabu wakati mwingine hushindwa

Watu wengi walio na kifafa cha kifafa lazima wanywe dawa ili kupunguza dalili zao maishani. Njia kama hiyo katika matibabu ni nzuri katika 70% ya kesi, ambayo ni kiwango cha juu sana. Katika asilimia 20 ya wagonjwa, tatizo linabaki milele.

Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya haifai, madaktari huamua matibabu ya upasuaji. Katika hali zingine, mwisho wa ujasiri wa vagal huchochewa au lishe imewekwa.

Ufanisi wa tiba tata inategemea mambo kama vile:

Uhitimu wa matibabu.
Muda na usahihi wa utambuzi.
Ubora wa maisha ya mgonjwa.
Kuzingatia ushauri wote wa daktari.
Usahihi wa dawa zilizowekwa.

Wagonjwa wengine wanakataa tiba ya madawa ya kulevya kutokana na hofu ya madhara, kuzorota kwa hali ya jumla. Hakuna mtu anayeweza kuwatenga, lakini daktari hatapendekeza dawa kabla ya kuamua ni ipi kati yao inaweza kuumiza zaidi kuliko nzuri.

Vikundi vya dawa

Ufunguo wa matibabu ya mafanikio ni njia ya mtu binafsi ya kuagiza dawa, kipimo chake na muda wa utawala. Kulingana na hali ya ugonjwa, aina zake, dawa za vikundi vifuatavyo vinaweza kutumika:

anticonvulsants kwa kifafa. Wanachangia kupumzika kwa tishu za misuli, kwa hivyo huchukuliwa kwa msingi, wa kidunia, wa cryptogenic, ugonjwa wa idiopathic. Dawa za kikundi hiki hupunguza mshtuko wa msingi na wa sekondari;
anticonvulsants pia inaweza kutumika katika matibabu ya watoto wenye myoclonic au tonic-clonic seizures;
dawa za kutuliza. Zuia msisimko mwingi. Mara nyingi hutumiwa kwa mshtuko mdogo kwa watoto. Maandalizi ya kikundi hiki wakati wa wiki za kwanza za matumizi yao yanaweza kuimarisha mwendo wa kifafa;
dawa za kutuliza. Sio mshtuko wote kwa watu hupita bila matokeo, mara nyingi sana baada na mbele yao mgonjwa huwa mpole, hasira, huzuni. Katika hali hii, ameagizwa dawa ya sedative na ushauri wa kisaikolojia;
sindano. Zinatumika kwa upotoshaji wa hisia na majimbo ya jioni.

Dawa zote za kisasa dhidi ya mshtuko wa kifafa zimegawanywa katika safu ya kwanza na ya pili, ambayo ni, kikundi cha msingi na dawa za kizazi kipya.

Anticonvulsants kwa mshtuko

Dawa zingine zinaweza kununuliwa kwenye duka la dawa bila agizo la daktari, zingine na moja tu. Dawa yoyote inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari, ili si kusababisha maendeleo ya matatizo na madhara.

Orodha ya dawa maarufu za antiepileptic:

Dawa zote kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa zinaweza kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari, baada ya uchunguzi kamili. Katika hali zingine, dawa hazitumiwi kabisa. Hapa tunazungumzia mashambulizi ya muda mfupi na moja. Lakini aina nyingi za ugonjwa huo zinahitaji tiba ya madawa ya kulevya.

Wakati wa kuchagua dawa, unapaswa kushauriana na daktari

Dawa za kizazi cha hivi karibuni

Wakati wa kuagiza dawa, daktari lazima azingatie etiolojia ya ugonjwa huo. Matumizi ya dawa za hivi karibuni ni lengo la kuondoa sababu nyingi tofauti ambazo zilisababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa na hatari ndogo ya madhara.

Dawa za kisasa za kutibu kifafa:

Dawa za kikundi cha kwanza zinapaswa kuchukuliwa mara 2 kwa siku, kila masaa 12. Kwa matumizi moja, vidonge vinachukuliwa vyema wakati wa kulala. Kwa mara 3 ya matumizi ya madawa ya kulevya, inashauriwa pia kuchunguza muda fulani kati ya matumizi ya "vidonge".

Ikiwa athari mbaya hutokea, ni muhimu kushauriana na daktari, haiwezekani kukataa dawa, na pia kupuuza magonjwa mbalimbali.

Athari zinazowezekana za anticonvulsants

Dawa nyingi zinaweza kununuliwa tu kwa dawa, kwa kuwa zina madhara mengi na zinaweza kuhatarisha maisha ikiwa zinachukuliwa kwa ziada. Inaruhusiwa kuagiza dawa tu kwa mtaalamu, baada ya uchunguzi kamili, vipimo.

Matumizi yasiyofaa ya vidonge inaweza kusababisha maendeleo ya hali zifuatazo:

Kutetemeka wakati wa kusonga.
Kizunguzungu, usingizi.
Kutapika, hisia ya kichefuchefu.
Maono mara mbili.
Mzio (upele, kushindwa kwa ini).
Kushindwa kwa kupumua.

Kwa umri, wagonjwa huwa nyeti zaidi kwa dawa zinazotumiwa. Kwa hiyo, wanahitaji kuchukua vipimo kwa maudhui ya viungo vya kazi katika plasma ya damu mara kwa mara na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo pamoja na daktari aliyehudhuria. Vinginevyo, uwezekano wa athari huongezeka.

Bidhaa zingine huchangia kuvunjika kwa dawa, kama matokeo ambayo hujilimbikiza polepole kwenye mwili, na kusababisha ukuaji wa magonjwa ya ziada, ambayo huzidisha hali ya mgonjwa.

Hali kuu ya tiba ya madawa ya kulevya ni kwamba anticonvulsants zote zinapaswa kutumika kwa mujibu wa mapendekezo na kuagizwa kwa kuzingatia hali ya jumla ya mgonjwa.