Як позбутися молочниці у роті. Лікування спеціальними протигрибковими засобами. Симптоми кандидозу у роті

Молочниця у роті отримала свою назву через симптом, виражений появою специфічних плям і сирного нальоту в ротовій порожнині характерного молочного відтінку.

У медичній термінології захворювання називається моноліаз, оральний кандидоз або кандидозний стоматит. У більшості випадків молочниця спостерігається у немовлят до місяця або дітей раннього періоду життя.

Серед дорослого контингенту хвороба вражає близько 10-15% чоловіків та жінок. У групі ризику перебувають — вагітні, мамочки, що годують, люди старше 55-60 років. Імовірність розвитку патології значно підвищується під час використання знімних зубних протезів.

Це захворювання, спричинене дріжджоподібними грибками роду Candida. Характеризується ураженням язика, ясен, глотки, слизової оболонки.

Молочниця відноситься до умовно-заразних захворювань, тому що передається повітряно-краплинним або контактно-побутовим шляхом.

Тобто заразитися можна через повітря у безпосередній близькості від хворого (спілкування, чих, поцілунок, оральний секс, предмети побуту). Прояви мають гострий інфекційно-запальний характер.

Причини появи

Дріжджовий грибок мешкає у природній мікрофлорі кожної людини. Сам собою він є безпосереднім збудником хвороби.

Активне розмноження колонії Candida відбувається зазвичай і натомість бактеріального дисбалансу, спровокованого внутрішніми чи зовнішніми чинниками.

Чому може виникнути молочниця у роті, основні причини:

Спадкова схильність, аномалії мови.
Слабкий імунітет.
Дисфункція ендокринної системи (цукровий діабет 2 типи, патології щитовидної залози)
Захворювання ШКТ (дисбактеріоз, гастрит із підвищеною кислотністю), хвороби крові.
Імунодефіцитні стани (гепатит, туберкульоз, ВІЛ).
Аутоімунні патології (синдром Шегрена, сухість у роті).
Гормональний збій, частіше буває на тлі вагітності, годування груддю, клімаксу.
Стоматологічні патології (пародонтит, карієс), освіта, неправильно встановлені ортодонтичні конструкціїчи пломби.
Травми слизової рота (подряпини, проколи, мікротріщини).
Влучення в організм інфекції.
Хронічні ЛОР-захворювання (астма, дисфункції легень), часті застуди, ГРВІ, тонзиліт, стоматит.
Тривала терапія медикаментами – після антибіотиків, кортикостероїдів, цитостатичних препаратів, оральних контрацептивів.
Нестача вітамінів групи В, нікотинової та аскорбінової кислоти.
Порушення нервової системи- систематичні перевтоми, безсоння, стреси, зриви.
Наслідки опромінення у онкохворих (хіміотерапія).
Недотримання правил догляду за ротовою порожниною, особистої гігієни, обробки знімних протезів, санітарії (миття рук, посуду).
Пристрасть до шкідливим звичкам(Куріння, спиртне, наркотики).

Фото

Те, як виглядає молочниця у роті, ви можете побачити на цьому фото:

Симптоматика

Клінічна картина захворювання проявляється різноманітними симптомами. Це залежить від причини виникнення, віку пацієнта, поширення та форми перебігу.

За якими ознаками можна визначити молочницю ротової порожнини:

відчуття сверблячки та печіння в роті;
втрата смакових якостей, Поява металевого присмаку;
утворення білого сирного нальоту в роті;
почервоніння слизової оболонки;
набряклі м'які тканини, запалена слизова оболонка;
поява неглибоких виразок.

Форми протікання

Оральний кандидоз класифікується типу, стадії розвитку та формі патології.

початкова - поява невеликих червоних або бордових вкраплень з внутрішньої сторонищоки;
середня – бляшки збільшуються у розмірах, поступово зливаються, утворюючи наліт, який можна легко прибрати скребком;
важка - запальний процес захоплює всю ковтку, виразки кровоточать, утруднені функції ковтання, їди.

За місцем локалізації:

ясенний – з'являється у новонароджених або при використанні знімних протезів;
ротоглотковий – проникає у горло, частіше зустрічається після антибіотиків;
у куточках рота - заїди утворюються при підвищеному слиновиділенні, травмування, анатомічні особливості (глибокі складки)

За формою протікання:

гострий – псевдомембранозний, атрофічний;
хронічний – гіперпластичний, атрофічний.

Гостра

Існує загальна симптоматика гострого орального кандидозу:

внутрішні поверхні ротової порожнини покриті бляшками та нальотом світло-сірого кольору;
при знятті сирної плівки спостерігаються кровоточиві виразки;
неприємний запахз рота;
реакція на кисле, гостре, солоне;
поява болючості, поколювання;
відчуття кома та здавлювання у горлі при глибокому поширенні (на мигдалини).

Псевдомембранозна гостра форма відрізняється такими ознаками:

неприємні відчуття під час їди, втрата апетиту, особливо у малюків;
розлад сну;
можливе підвищення субфебрильної температури.

Гострий атрофічний кандидоз слід диференціювати від алергії на знімні акрилові апарати (або напилення на зубозамінних металоконструкціях).

На що скаржиться хворий:

сильна гіперемія слизових, ознаки ксеростомії;
скротальний язик, покритий складками (борознами) з нальотом;
бридко пахне з рота;
атрофія ниткоподібних сосочків язика;
грибкові колонії проникають у глибокі складки, утворюючи єдине ціле, що дає очистити мову від нальоту.

Хронічна

Хронічний оральний кандидоз необхідно диференціювати з червоним плоским лишаєм або лейкоплакією.

Відмінні риси гіперпластичної форми молочниці:

товсте міцно фіксоване покриття піднебіння та язика з нальотом жовтуватого відтінку;
поверхні слизової оболонки сверблять, палить, поколює;
поява спонтанного болю;
Спроби зняти наліт практично безрезультатні, викликають кровотечу.

Атрофічна форма кандидозу найчастіше зустрічається у людей похилого віку при використанні знімних пластинкових апаратів з пластмаси.

Скарги пацієнтів:

наліт тонкий, але прибрати його практично неможливо;
відчуття печіння та сухості у роті;
на слизовій оболонці утворюються ерозії, папіломи, зазвичай на ділянках під протезами;
тріскаються куточки рота;
атрофуються сосочки язика.

Даний вид молочниці легко відрізнити за характерними заїдами у куточках рота.

Чим лікувати молочницю у роті?

Вилікувати оральний кандидоз самостійно не можна. Насамперед потрібно записатися прийом до стоматологу-терапевту, який направить на діагностичне обстеження.

На основі висновку лікаря та фактора, що спровокував грибковий збудник, призначається комплекс лікувальних заходів:

Лікування хронічних та супутніх патологійабо порушень внутрішніх органіві систем (як причини молочниці).
Протимікробна терапія препаратами.
Протизапальна терапія - призначення антибіотиків, антигістамінних та антисептичних засобів(Полоскання, зовнішні втирання).
Вітамінотерапія для підвищення імунних та захисних функцій організму.
Корекція дозування або скасування медикаментів, що сприяють або спричинили молочницю.
Виправлення помилок ортодонту, лікування стоматологічних захворювань(Пародонтоз, карієс, пародонтит).
Нетрадиційне лікування народними засобамидля підкріплення результату.
Призначення індивідуальної дієти, щоб збалансувати раціон.
Гігієніст проведе консультацію щодо догляду за ротовою порожниною, правильному виборута застосування засобів гігієни.

Медикаментозна терапія

Ліки від молочниці у роті, дози та тривалість курсу лікування лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта. Розглянемо найефективніші медикаментозні засобирозділені за категоріями.

Протигрибкові антибіотики:

Назва	Опис	Схема прийому
Натаміцин	Засіб групи макролідів.	Застосовувати 4 рази на добу не більше тижня.
Ністатін	Полієновий засіб спрямовано діє на осередки інфекції.	Вживати 4-6 разів на день протягом 10 днів.
Дифлюкан	Системний антимікотичний засіб, що швидко усуває симптоми.	Одна капсула на 24 годин, прийом 7-14 днів.
Флуказанол	Руйнує мембрани грибкових клітин.	Одноразовий прийом по 200–400 мг, прийом до 5 днів.
Пімафуцин	Вбиває будь-які штами грибка Кандіда.	Приймати кожні 3 години трохи більше тижня.

Протизапальні засоби:

Засоби для місцевого лікування:

Назва	Опис	Схема прийому
Лізобакт	Смоктальні таблетки (антисептик) для посилення імунітету.	2 шт. за прийом 3-4 р/день протягом 8 діб.
Лоратадін, Цетрін, Тавегіл	Для усунення алергії, гіперемії, набряків, сверблячки, печіння.	по 1 таб. 3-4 р/день до 5-7 діб.
Йодід калію 2-3%	Запобігання ознакамсеростомії.	Полоскати рот 3 рази на добу.
Люголь	М'який антисептик з функцією оновлення та загоєння тканини.	Обробка слизової оболонки 3-6 р/день.
Бура у гліцерині	Антисептичний засіб, що купує ріст грибків, аромат відсутній.	Уражені ділянки змащують 2-3 р/день, 3-7 днів.
Хлоргексидин	Сильнодіючі антисептики для полоскання рота.	Застосовувати вранці та ввечері не більше 10 днів.
Декамінова мазь	Знімає запальні процеси у ротоглотці.	Наносити на слизові оболонки 3 р/день.
Кандид Клотрімазол	Кошти у вигляді гелю або крему призначені для боротьби з грибковими захворюваннями.	Змащувати місця ураження 4 р/день.

Лікувати молочницю в роті прийнято лише у комплексі всіх можливих методів, спрямованих на відновлення мікрофлори порожнини рота та активності імунної системи

Вкрай важливе застосування вітамінів та мінералів. Особливо корисна аскорбінова та нікотинова кислота, Піридоксин, Тіамін, добавки, що включають групу, РР.

Ціна препаратів варіюється в залежності від регіону.

Народні рецепти

Народні засоби у поєднанні з традиційними методамидозволяють набагато швидше позбавитися молочниці ротової порожнини і значно підвищують результативність лікування.

Ефективні методи сімейної терапії:

шавлія + ромашка + календула - лікарський збіру пропорції 1 ст. л. на 200 мл окропу, витримати на тихому вогні 15 хвилин, остудити, процідити, полоскати рот 3 десь у день;
натуральний бджолиний мед – після видалення нальоту періодично розсмоктувати у роті ложечку густого меду для загоєння слизової оболонки;
масло обліпихи - змащувати уражені ділянки після гігієни або полоскання рота;
содовий розчин – 1 ч. л. карбонату натрію на півсклянки води, кілька разів на день робити ротові ванни або протирати виразки.

Дотримання дієти

Неправильне харчування часто буває першопричиною виникнення орального кандидозу. Якщо не виключити продукти, що сприяють розмноженню колонії грибків, вони стануть серйозною перешкодою для успішної терапії.

Від чого потрібно відмовитися, щоб прискорити процес загоєння слизової оболонки:

цукор, солодощі у вигляді;
випічка на дріжджах;
копченості;
страви, приправлені гострим, солоним, маринадами;
їжа має бути теплою, уникайте гарячого.

Для збереження ефекту ремісії та запобігання рецидивам рекомендована тривалість дієти після одужання становить не менше 1-2 місяців.

Профілактика

Заходи, що запобігають розвитку або появі рецидиву, включають такі пункти:

суворе дотримання рекомендацій гігієніста щодо вибору коштів та правил догляду за порожниною рота;
за перших ознак молочниці змінити всі предмети особистої гігієни на нові;
на майбутнє - Зубна щітка, косметика для губ, посудне приладдя (вилка, ложка, чашка) повинні бути строго індивідуальними.

Помилкова думка, що молочниця в роті у дорослих не виникає, часто призводить до того, що на легку форму кандидозу не звертають належної уваги і грибок у роті займає своє місце. Слід уважніше ставитися до здоров'я ротової порожнини, адже навіть виникнення невеликого нальоту мовою сигналізує про захворювання, у тому числі і про молочницю. При підтвердженні діагнозу призначають протигрибковий засіб, застосування мазей та ополіскування для полегшення. хворобливих симптомів.

Етіологія

Один і той же збудник винен як у розвитку кандидозу ротової порожнини, так і у розвитку кандидозу піхви. Це дріжджовий грибок роду Candida. Обита на всій поверхні людського тілаз народження, комфортно Кандіда почувається на слизових поверхнях. Грибок входить до складу нормальної мікрофлорилюдини, що відноситься умовно-патогенним мікроорганізмам. Щоб Кандиди активно почали розмножуватися і молочниця мовою у дорослих заявила про себе, потрібна низка умов:

дотримується кислотний та температурний режим;
досить поживного середовища.

Тепер із умовно-патогенного мікроорганізму грибок Candida стає причиною серйозного захворювання – кандидозу. Залежно від того, яка слизова поверхня виявилася ураженою, розрізняють:

кандидоз піхви (у жінок);
баланіт (кандидоз геніталій у чоловіків);
кандидоз ротової порожнини.

Причини розвитку

Любителі солодощів у групі ризику грибкових поразок.

Молочниця у чоловіків у роті буває рідше, ніж у жінок (це пов'язують із тим, що жінки більші любительки солодкого, ніж чоловіки). У вагітних ризик захворювання більш високий, тому що організм майбутньої матусізазнає гормональних перебудов і, відповідно, не протистоїть грибку. І, звичайно, дитина, яка знаходиться на грудному вигодовуванні- перший у групі ризику розвитку молочниці.

Кожна людина найбільш схильна до ризику захворіти при наступі наступних умов:

змушений лікуватися антибіотиками;
курить;
є порушення у роботі ендокринної системи,
в анамнезі присутній цукровий діабет;
відбуваються гормональні зміни (при вагітності, клімаксі);
необхідний прийом оральних контрацептивів;
порожнина рота ушкоджується зубним протезом;
прогресує пародонтоз;
через захворювання ВІЛ імунітет слабшає;
була потрібна променева терапія.

Симптоми розвитку молочниці

Молочниця ротової порожнини у дорослих на початку захворювання не завдає неприємного дискомфорту.

Однак необхідно звернути увагу на стан здоров'я ротової порожнини при симптомах:

з'являється металевий присмак,
відчуття сильної сухості,
невеликий біло-сірий шар покриває внутрішню поверхнющік.

Локалізуючись, грибок створює осередки ураження, викликаючи відчуття сухості у роті.

Якщо на цій стадії захворювання ознаки кандидозу не викликають побоювання та молочницю не лікувати, хвороба прогресує на слизовій оболонці у ротовій порожнині. Виявляється білий наліт, що покриває ясна, язик та гланди. Починається відчуття печіння, оскільки токсини, які виділяє грибок язика, дратують поверхню слизової оболонки. Він розростається, формуються осередки скупчення гриба. Спочатку це невеликі точки, які згодом поєднуються в грудки. Білий шар нагадує сирну масу і покриває внутрішню поверхню щік, накопичується на корені язика, під язиком.

Ознаки молочниці у роті стають очевидними. Під шаром грибка поверхня червоніє, набрякає. Зішкріблення нальоту викликає біль, утворюються виразки. Захворювання поширюється на поверхню губ, зачіпає складки у куточках рота. Це симптоми кандидозу в гострої стадіїзахворювання. Також грибок поширюється у бік гортані. Згодом сухість у роті, яку викликає кандидоз язика, стає причиною того, що незручно та боляче говорити, приймати їжу та просто проковтнути слину.

Особливості різних видів хвороби

Ротоглочний кандидоз

Антибіотики знищують корисні бактеріїмікрофлори.

Необхідність лікування за допомогою антибіотиків може провокувати розвиток ротоглодкового кандидозу. Антибіотик разом із поганими бактеріями вбиває хороші і, як результат, грибок інтенсивно розвивається. початкова стадіязахворювання практично не проявляє себе: температура тіла колишня, білуватий наліт і грибок мовою у дорослого практично непомітні. У цьому полягає складність діагностики при молочниці. На цій стадії захворювання, як правило, разом зі скасуванням антибіотиків мікрофлора слизової оболонки рота приходить у норму. Якщо імунітет не справляється і молочниця прогресує, показано терапевтичне лікування.

Кандидоз ясен

Для виникнення кандидозу ясен вистачає часом однієї умови розвитку хвороби - недостатньо гігієнічних процедур.

Шар на яснах можна побачити вже на початку захворювання. На цій стадії його ще можна видалити зіскоблюванням. Якщо лікування не розпочато, наліт перетворюється на плівку, зняти яку заважає утворення підплівкової ерозії. Носіння зубного протеза у літньому віці також часто стає причиною розвитку молочниці. Незручно розташований протез призводить до скупчення слини в куточках губ, з'являється подразнення та інфікування. У такому разі рекомендують протез на ніч залишати у склянці з розчином антисептика, а для рота використовують полоскання. Курці зі стажем стикаються з кандидозом ясен також часто і змушені лікувати молочницю.

Діагностика молочниці у роті у дорослих

Лабораторні дослідженнявстановлять причину ураження.

Для діагностики захворювання проводять дослідження зіскрібка зі слизової оболонки рота, зубного протеза. Необхідно проводити дослідження на початку захворювання і після протигрибкового лікування. Перед оглядом не чистять зуби, а їдять за 4 години до відвідування лікаря. Ціль мікроскопічного дослідження- Виявити грибок Candida за допомогою світлового або люмінесцентного мікроскопа. Підтвердженням діагнозу буде виявлення клітин, що брунькуються, з псевдоміцелієм. Бактеріологічне дослідженнядозволяє ідентифікувати грибок, визначити його чутливість до .

Лікування молочниці

Для лікування молочниці рота фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент протигрибкових препаратів: креми, мазі, розчини для полоскань та зрошення слизової оболонки, таблетки. Лікування кандидозу мови у дорослих необхідно доповнити процедурами, що очищають. Техніка виконання виглядає просто: палець обмотати стерильним бинтом, занурити у склянку з содовим розчином(1 ч. л. на склянку води) та почистити язик та внутрішню поверхню рота.

Наліт із язика допоможе зняти антисептичний розчин.

Сирний шар (кандидоз мовою) у дорослого показано обробляти антисептичними розчинами, наприклад, «Фукорцин» або препаратами на основі йоду. Молочниця на куточках рота потребує обробки та успішно лікується. З цим завданням впорається крем "Клотримазол" або мазь "Амфотерицин". Протигрибкову терапію поєднують з додатковим прийомомвітамінів (С, групи В). З цією ж метою необхідно чистити наліт у немовляти. Краплі «Ністатину» дозволяють швидко зняти симптоми молочниці та вилікувати її. Обробка проводиться протягом 10 днів, дозування, що рекомендується, не перевищує 1 мл на кожну сторону оброблюваної поверхні.

Лікування молочниці спрямоване на ліквідацію збудника захворювання, захист імунітету та профілактику дисбактеріозу.

Нормальна мікрофлора слизових оболонок містить дріжджоподібні грибки. Деякі види цих мікроорганізмів можуть викликати молочницю чи кандидоз. Дане захворювання рідко розвивається самостійно, найчастіше воно є наслідком інших, серйозніших, порушень в організмі.

Кандидоз ротової порожнини – причини

Найпростішим поясненням виникнення патології є зараження. Молочниця в ротовій порожнині передається при безпосередньому фізичному контакті з носієм інфекції, використанні загального посуду, гігієнічних та побутових предметів. Заразитися можна і від тварин, включаючи щеплені домашніх вихованців. Часто без зовнішнього інфікування з'являється молочниця у роті – причини розмноження грибків роду Кандіда:

ослаблення імунної системи;
прийом деяких препаратів, переважно антибіотиків;
променева терапія;
недостатній гігієнічний доглядза ротовою порожниною;
використання гормональних контрацептивів;
шкідливі звички;
носіння зубних протезів та інших ортодонтологічних конструкцій;
травми на слизових оболонках;
тяжкі хронічні соматичні хвороби;
хіміотерапія.

Кандидоз ротової порожнини – симптоми

Ознаки наростають із прогресуванням патології, але їх легко діагностувати завдяки специфічній клінічній картиніна самому початку захворювання. Без лікування воно може перейти до хронічну форму. Молочниця у роті у дорослих – симптоми:

почервоніння слизових оболонок;
набряклість;
свербіння та печіння;
відчуття сухості у роті;
дискомфорт при вживанні їжі та напоїв, особливо дратівливих (гарячих, кислих, гострих);
утруднення процесу ковтання (ком у горлі);
подразнення у ротовій порожнині;
кровоточивість ясен;
тріщини у куточках губ;
рідко – підвищення температури тіла.

Як виглядає молочниця у роті?

Описувану хворобу складно сплутати з іншими ураженнями слизових оболонок. Кандидоз ротової порожнини починається з утворення дрібних білих крупинок (псевдоміцелій) на внутрішній поверхні щік. Їх кількість і розмір стрімко збільшуються, і наліт поширюється інші ділянки (мова, ясна, мигдалини). Молочниця у роті – симптоми візуального характеру:

біла сирна маса на слизових оболонках;
утворення хворобливих виразок під псевдоміцелієм;
світлі пластівці та лусочки на губах;
«обкладена» мова.

Молочниця у роті – лікування

Терапія передбачає з'ясування причин розмноження грибкових колоній, їхнє обов'язкове усунення. Додатково купіруються симптоми, які провокує молочниця у роті у дорослих – лікування включає:

прийом протигрибкових медикаментів;
місцеву обробку ротової порожнини;
застосування фітозасобів;
дотримання дієти.

Препарати від кандидозу ротової порожнини.

Консервативна терапія складається з прийому антимікотиків, що знищують грибок, та загальнозміцнювальних медикаментів. Правильний спосібЯк вилікувати молочницю в роті, повинен розробити фахівець з урахуванням причини проблеми, самостійно призначати собі фармакологічні засобинебезпечно. Ефективні антимікотики:

Леворін;
Еконазол;
ністатин;
Міконазол;
Амфоглюкамін;
Дифлюкан;
Нізорал;
Флуконазол;
декамінова карамель;
Клотримазол та аналоги.

Чим лікувати молочницю в роті для допоміжної та загальнозміцнюючої терапії:

вітаміни групи В, РР та С;
Конферон, Ферроплекс;
глюконат кальцію;
Супрастін, Фенкарол.

Чим полоскати рота при кандидозі ротової порожнини?

Для успішної боротьби з грибками важливо регулярно проводити санацію слизових оболонок. Дієві методиЯк лікувати кандидоз ротової порожнини, включають щоденні полоскання дезінфікуючими розчинами. Рекомендовані засоби:

борна кислота (2%);
Йодинол;
натрію тетраборат (2%);
Асепта.

Виражений ефект на прогресуючий кандидоз ротової порожнини справляє подальша обробка антисептиками:

леворинова та ністатинова мазь;
Йодіцирин;
діамантовий зелений та інші.

Кандидоз ротової порожнини – лікування народними засобами

Багато рослин мають протигрибкові властивості, тому лікарі навіть рекомендують фітотерапію при молочниці. Повністю вона не усуне кандидоз ротової порожнини. натуральними рецептамиважливо поєднувати з фармакологічними препаратами. Фітотерапія здатна швидко полегшити симптоми захворювання, зменшити його виразність, запобігти переходу хвороби в хронічну форму.

Засіб від молочниці у роті для полоскань

інгредієнти:

харчова сода – 1 ст. ложка;
кухонна або морська сіль- 0,5 ч. ложки;
тепла вода – 1 склянка.

Приготування, застосування

Розчинити у воді соду та сіль.
Прополоскати ротову порожнину.
Повторювати 4-5 разів на добу.

Трав'яні ліки від кандидозу

інгредієнти:

квіти ромашки – 1 год. ложка;
нігтики календули – 1 ч. ложка;
вода – 300 мл.

Приготування, застосування

Залити рослинну основуокропом.
Проварити трави 10 хвилин|мінути| на повільному вогні.
Процідити розчин.
Набирати повний рот теплого відвару, тримати 1 хвилину.
Повторити 2-3 рази.
Виконувати процедуру тричі на день.

Напій від кандидозу ротової порожнини

інгредієнти:

сирий часник – 2-3 зубчики;
молочна сироватка (проціджена) – 1 склянка.

Приготування, застосування

Подрібнити часник.
Змішати його із сироваткою.
Пити в обід та ввечері, за 30 хвилин до їди.

Молочниця у роті (кандидозний стоматит, оральний кандидоз)– запалення слизових оболонок ротової порожнини, неба, ясен та язика, спричинене зараженням та надмірним розростанням дріжджових грибків сімейства Candidа(здебільшого - Candida albicans, рідше – Candida glabrataабо Candida tropicalis).

Це грибкове захворюванняописував ще Гіппократ у 400-му році нашої ери. Приваблювала молочниця та середньовічних ескулапів, але систематичне вивчення хвороби та її збудника почалося лише у середині ХІХ століття.

Ротова молочниця має кілька проявів. Якщо в роті з'явилися білі утвори схожі на густий кефір або сир – це псевдомембранний кандидоз(найпоширеніший), якщо наліт не піддається видаленню – це гіперпластичний (хронічний) кандидозякщо на небі та мові з'являються почервоніння – це еритематозний кандидоз, червоні виразки в куточках рота ангулярний стоматит.

Свіжий наліт легко знімається, слизова оболонка під ним рожева і злегка набрякла. У занедбаному стані наліт перетворений на бляшки, а слизова обсипана дрібними кровоточивими виразками.

За місцем локалізації виділяється:

кандидоз ясен(хвороба немовлят та людей із зубними протезами);
ротоглотковий кандидоз(першопричина – антибіотики, не маючи протидії у вигляді сапрофітної мікрофлори інфекція проникає у горло);
кандидоз кутів рота(Інші назви: кутовий хейліт, ангулярний кандидоз, заїда) – фіксується рідко (близько 2% випадків); розвивається за сильному слиновиділенні, травмуванні слизової зубами та протезами, анатомічних особливостях(Наявності глибоких шкірних складок).

Оральний кандидоз – хвороба немовлят, які не досягли року. У цьому віковому діапазоні уражається близько 90% дітей. Але недуга відзначається і у дорослих (без важкого хронічного захворювання- Вкрай рідко), після 60 років - у кожного десятого. Жінок серед хворих більше, ніж чоловіків, оскільки у період вагітності для цього створюється сприятливе гормональне тло. З кожним роком фіксується дедалі більше хворих.

Грибки Candidазаселяються та розмножуються в умовах травмованої слизової оболонки, підвищеної кислотності (рН 4,5), ослабленого імунітету та порушеного складу мікрофлори. У однорічних дітей додатковим фактором є незрілість слизової оболонки, що особливо яскраво проявляється у недоношених малюків.

Новонароджені зазвичай заражаються при проході через родові шляхиякщо мама не пролікувала вагінальну молочницю (5% всіх випадків) Інфікуватися можна і в утробі. Грибок може бути занесений медперсоналом пологового відділення.

Надалі розвитку недуги сприяє порушення правил гігієни. Інфекція потрапляє в організм дитини через брудні іграшки, посуд, соски, посилює становище звички спати з соскою в роті. Молочницю провокує часте відрижка, занадто солодкі суміші. Зараження неминуче, якщо ті, що доглядають дитину, уражені кандидозом нігтів або порожнини рота.

Сприятливий фон для зараження створює ослаблений імунітет, що, як правило, буває в період після простудних, вірусних, кишкових захворювань. Такі ж наслідки має алергічний дерматит. Опірність дитячого організмузнижує прийом антибіотиків (в т. ч. мамою, що годує) і наступаючий слідом за цим дисбактеріоз.

Підлітки уразливі до молочниці у зв'язку з характерними для цього віку гормональними змінами, нею розвитку сприяють часті переохолодження та застуди.

Причини розвитку орального кандидозу у дорослих.

Дорослі, як правило, інфікуються повітряно-краплинним шляхом. Грибки передаються із поцілунками, посудом, іншими предметами. Зараження відбувається через недотримання гігієни та під час орального сексу.

Заселення грибків сприяє певний стан порожнини рота: хронічні хворобислизової, її травматичні та хірургічні ушкодження, синдром сухого рота, парадонтальні кишені, наявність пародонтиту та карієсу, незадовільна гігієна порожнини рота. Небезпечні погано пристосовані зубні протези або брекети, особливо якщо вони рідко знімаються і неналежним чином чистяться.

Сприятливі умови для ураження ротової порожнини Candidастворюють: спадкова схильність, аномалії мови, постійна перевтома, стрес, нервові зриви, вітамінна недостатність, забруднена екологічне середовище, підвищена кислотність, гормональні трансформації ( передменструальний синдром, менопауза, вагітність), підвищене кров'яний тиск, гастрит та знижена кислотністьшлунка, хронічні запори, астма, хронічна обструктивна хворобалегень, опромінення, хіміотерапія, наркотики, зловживання солодким, алкоголем, куріння (дим здатний порушувати здоровий баланс мікрофлори рота).

Послаблюють імунітет перманентні бактеріальні інфекції, алергії, захворювання ендокринної системи, рак, хвороби крові, хвороби ШКТ, туберкульоз, гепатити, цукровий діабет. На останніх стадіяхСНІД високо ймовірний розвивається кандидозний сепсис.

До розвитку молочниці призводить тривале лікування гормональними препаратами, прийом інгаляційних кортикостероїдів, цитостатиків, антидепресантів, оральних протизаплідних засобівз великою кількістюестрогенів. Вживання антибіотиків уразливість до кандидозу на 20%.

Симптоми молочниці у роті

Симптоматика орального кандидозу визначена стадією розвитку.

Починається оральна молочниця з появи маленьких червоних або бордових цяток. Ці утворення поступово затягуються білим сирним нальотом. Рот стає сухим, слизові оболонки червоніють, дратуються, м'які тканини набрякають.

Висипні прояви викликають свербіння, печіння, втрачається відчуття смаку або з'являється металевий присмак. Звільнена від нальоту слизова оболонка може кровоточити. На цьому етапі молочницю можна лікувати без залучення медикаментів.

На середньої стадіїрозрізнені білі цятки зливаються між собою, наліт охоплює всю ротову порожнину. Кровоточиві виразки під ним болять при ссанні та ковтанні. У куточках губ утворюються тріщини.

На тяжкій стадіїрот затягнутий суцільною білою плівкою, виразки рясно кровоточать. Піднімається температура тіла (до 38-39 ° С). Розрослий сирний наліт сприяє інфікуванню дихальних шляхів, внаслідок чого може виникнути гнійна ангіна.

Якщо кандидоз стає хронічним, наліт набуває коричневого або жовтого відтінку. Слизова оболонка, як правило, набрякла, шийні лімфовузлизбільшено, підвищується температура. При ковтанні здається, що їжа застрягла у горлі. Видалення нальоту викликає кровотечу та біль.

Ускладнення при оральному кандидозі

Candida,розмножившись, починає пригнічувати імунітет і для того щоб він не відновився, виділяє в організм токсини.

Укоріняючись, клітини грибів проникають у судини та з кров'ю поширюються по всьому організму. Вони осідають в органах шлунково-кишкового тракту, печінки, легенів, у жінок – у піхві та вражають їх. Їжа, проходячи через пошкоджену слизову оболонку рота і стравоходу викликає біль і дискомфорт. В органах шлунково-кишкового тракту патогени створюють перешкоди для всмоктування. корисних речовин. Якщо зняти наліт, у відкриті ранки може потрапити інфекція та спровокувати їх запалення та нагноєння. Стілець з грибами заражає шкіру малюків, викликаючи її важко роздратування. Діти, хворі на оральний кандидоз, інфікують соски мам, а ті, у свою чергу, передають інфекцію дітям, що вилікувалися.

Як лікувати молочницю у роті?

Лікування кандидозного стоматитуу дітей та дорослих можливо медикаментозними та альтернативними засобами.

Медикаментозне лікування молочниці у роті

Схема лікування підбирається за результатами огляду хворого та аналітичних досліджень. Спочатку усуваються гострі симптомипотім зміцнюється імунітет.

Лікувальний інструментарій залежить від симптоматики. Легку формумолочниці можна вилікувати без медикаментів.

Місцеве медикаментозне лікуванняздійснюється за допомогою стоматологічних мазей, гелів, розчинів, крапель, аерозолів, жувальних пігулок, льодяників. Застосовувані маніпуляції – полоскання, змащування, аплікації. Лікарі також вдаються до лазеротерапії, УФО, електрофорезу з калієм йодиду. Протигрибкові препаратикомбінуються з антисептиками, оскільки до запального процесу зазвичай приєднується вторинна інфекція.

У ряді протигрибкових засобів підтверджено висока ефективністьМірамістину (мазь, розчин), Ністатину (крем, мазь, порошок для розчину, таблетки).

Широко використовуються мазі Клотримазол, Декамін, Леворін. Мазі наносять на ватний тампон, який укладають за щокою.

Серед розчинів слід відзначити Йодинол, Кандід, Люголь, Фукорцин, Фурацилін, розчин марганцівки, 10% розчин бури у гліцерині. Сангвіритрін нешкідливий навіть для вагітних та новонароджених.

Розчинами зрошують порожнину рота, змащують м'які тканини, але краще намочений ватний тампон. запалені ділянки. Маніпуляції слід проводити кожні 2-3 години.

В арсеналі жувальних таблеток та льодяників – Декамін, Дикаїн, Кетоконазол, Клотримазол, Леворін, Мікомакс, Флуконазол, Фторцитозин. Поклавши за щоку або під язик, ці препарати утримують до повного розчинення. Позитивного результатуочікується вже під кінець доби.

Кандидозні заїди добре лікуються кремами, в яких крім протигрибкових речовин присутні антибіотики та кортикостероїдні гормони. Такими якостями володіють Кандід-Б, Лорінден С, Лотрідерм, Мікозолон, Пімафукорт, Травокорд, Трідерм.

Протигрибкова терапія проводиться до повного зникнення запального процесуі закріплення – ще кілька днів (загалом близько місяця). Препарати бажано чергувати.

З антисептичною функцією належним чином справляються Гексетидин, Гексорал, Дифлюкан, Кетоконазол, Мікомакс, Флуконазол, Хлоргексидин біглюконат. Очищати рот антисептиком потрібно після кожного прийому їжі, але використаний препарат не повинен потрапляти до ШКТ.

При безрезультатній місцевій терапії, великій локалізації молочниці у роті, ураженні нею інших органів (системних мікозах), хронічній течіїслід перейти до системної протигрибкової терапії. Хорошою ефективністю вирізняються препарати Інтраконазол, Кетоконазол, Флуканазол. Резистентність грибів до цих засобів долається за допомогою амфотерицину-В.

Для знищення грибків у всьому організмі застосовують інші антимікотики: Натаміцин, Ністатин, Ламізил, Леворін, Каспофунгін, Тербінафін.

Імунітет зміцнюють вітаміни, мікроелементи (глюконат кальцію, препарати заліза), пробіотики (пригнічують розростання) Candidaі постачають корисні бактерії в шлунково-кишковому тракті), імуномодулятори. Важливо позбутися супутніх захворюваньта вилікувати хворі зуби.

Більшість протигрибкових та антисептичних препаратів можна застосовувати з півроку. У перші шість місяців життя рекомендується лише місцеве лікування.

Немедикаментозне лікування орального кандидозу

Клінічні прояви молочниці добре усуваються за допомогою полоскання ротової порожнини настоями ромашки, календули, звіробою, чайного дерева, дубової кори, нирок берези, розведеним яблучним оцтом(1 столова ложка на склянку теплої води), розведеним соком алое, розведеної харчовою содою(2 десертні ложки на чашку кип'яченої води).

Для змащування запалених ділянок підходить масло обліпихи, масло чайного дерева. Допомагає паста із роздроблених зерен гранту. Для лікування маленьких дітей можна використовувати соску, вмочивши її в мед, попередньо впевнившись у відсутності алергії на цей продукт.

При ураженні ротовою молочницею слід відмовитися від продуктів, що провокують розвиток патогенних грибків. білого хліба, рису, сиру, цукерок, горіхів. З раціону виключається солона, копчена, жирна їжа.

Натомість вітаються продукти, насичені клітковиною, вітаміном С, який підтримує імунну систему. Корисно вживати йогурт (без добавок та цукру).

Грозою дріжджових грибків є часник та цибуля. Ці продукти додають у пишу, з їхньої кашки або соку роблять примочки, уникаючи опіків слизової оболонки). Дітям такі засоби не рекомендуються.

Напої мають бути кислуватими та несолодкими. Такій умові відповідають брусничний, смородиновий чи журавлинний морси, грейпфрутовий, ананасовий, апельсиновий, гранатовий, лимонний, малиновий соки, квас.

(моноліаз) - грибкове захворювання (кандидоз), що призводить до ураження слизових оболонок рота, глотки, язика, ясен. Хвороба отримала назву через зовнішніх проявіву вигляді білуватої висипки, яка зливаючись, стає схожою на плями молока.

Найбільш схильна до цієї патології категорія пацієнтів – новонароджені (діти до місяця). Особливо страждають малюки, що народилися недоношеними, а також немовлята, ослаблені вродженими та набутими хворобами, що різко знижують. захисні силиорганізму.

Молочниця може розвиватися і у дорослих, особливо літнього віку. Заразним це захворювання називають лише умовно, тому що збудники - грибки - в нормі присутні на шкірі, слизових, кишечнику, статевих органах практично у всіх. Свої хвороботворні властивості ці мікроорганізми можуть виявляти лише в ослаблених пацієнтів. Описано випадки передачі молочниці через предмети туалету (рушники, зубні щітки тощо)

Зверніть увагу: кандидоз, що розвинувся, доставляє хворому масу дискомфортних проявів і тому вимагає лікування.

Чому відбувається розвиток молочниці у роті

Серед причин, що сприяють розмноженню поширених грибківCandida (krusei , tropicalis, guilliermondi,albicans , pseudotropicalis) слід зазначити:

Як розвивається молочниця

грибки, що знаходяться на поверхні шкіри і слизових оболонок рота, в результаті пригнічення імунних факторів, Отримують можливість проникати в клітини. У новому середовищі у них починається активне зростання та розмноження. Продукти життєдіяльності і ферменти, що виділяються грибками, призводять до руйнування клітин. На місці розвитку процесу виникають усі ознаки запалення з почервонінням, набряклістю тканин, болями, свербінням, місцевим підвищенням температури.

У розпалі проявів на уражених місцях виникає білий наліт, що нагадує своїм видом молочно-творожисту масу, що складається з відмерлих клітин шкіри та слизової оболонки, фібринозних елементів, загиблих бактерій

Наліт на початку хвороби представлений молочними точками, які поступово збільшуються в кількості, розмірах, потім зливаються і утворюють бляшкоподібні плівки, що з часом зливаються в одну. Плівки покривають внутрішню поверхню щік, встеляють язик, захоплюють ясна. Якщо процес йде далі, то молочниця проявляється на небі, мигдаликах і переходить нижче дихальні шляхи. Іноді зустрічаються генералізовані форми, що розповсюджуються по всьому тілу.

Симптоми молочниці у роті

Хвороба може розвиватися протягом кількох годин, іноді днів та навіть тижнів.

Хворого турбують:

неприємні відчуття у роті, сухість, свербіж;
поява на слизовій оболонці білих і жовтих цяток, які поступово зливаються і перетворюються на суцільний наліт;
червона, запалена слизова оболонка під нальотом, яка може покриватися виразками і кровоточити;
свербіння, що доповнюється печінням; хворобливі відчуттянаростають, змінюються смакові відчуття, з'являється присмак із «металевим» відтінком;
розлади ковтання та відчуття кома у горлі – виникають при переході кандидозу на область слизової оболонки глотки;
за великої площі ураженої поверхні – підвищення температури тіла;
шкіра у куточках рота, що покривається тріщинами; з'являється неприємний запах із рота;
болючість при прийомі кислої, солоної, гострої їжі.

Обстеження та діагностика

Встановленням діагнозу «молочниця ротової порожнини», лікуванням та профілактикою цього захворювання займається лікар-стоматолог, іноді – інфекціоніст або дерматолог.

Хвороба визначається на підставі:

характерних скарг пацієнта;
огляду порожнини рота, з виявленням відповідних змін (нальоту, запальних змін);
зіскрібка плівки та слизової оболонки з уражених місць, для подальшого визначення виду збудника та його чутливості до медичним препаратам;
з основними показниками – гемоглобіну, еритроцитів, розширеної лейкоцитарної формули.

Після підтвердження наявності грибкового збудника лікар призначає необхідну терапію.

Важливо:не слід займатися самолікуванням молочниці. Непрофесійний підхід може бути марним, або завдасть відвертої шкоди пацієнтові.

Особливості молочниці у роті у жінок

Клінічні прояви у чоловіків та жінок протікають практично без відмінностей. Слід зазначити, що захворювання більше схильні до жінок, особливо – у період статевого дозрівання, вагітності, . З огляду на зазначених процесів у організмі виникають істотна гормональна перебудова, що часто призводить до імунних проблем. Тому, наявна грибкова флораможе дати активний ріст та розмноження, викликаючи квітучу симптоматику молочниці.

Чому молочниця у роті з'являється у маленьких дітей

Немовля заражається від матері під час пологів, якщо породілля є безсимптомним носієм грибка, або якщо вона має клінічні проявистатевого кандидозу. Дитину можуть заразити і в пологовому будинку за недостатнього дотримання санітарних норм. Незрілість слизової та недосконалий імунітет призводить до швидкому розвиткумолочниці у роті у малюка.

Зверніть увагу:лікар-неонатолог повинен уважно оглядати дитину, і за найменших проявів молочниці починати лікування.

Якщо цього робити, можна допустити розвиток кандидозу запущеної стадії, коли в дитини з'являться виражений наліт і загальні симптоми- , Слабкість, відмова від їжі, плаксивість, .

Лікування молочниці у роті

Лікування призначається після обстеження та підтвердження наявності грибкового збудника. На підставі отриманих даних лікар призначає необхідний препарат, підбирає індивідуально дозування та тривалість прийому. За недостатньої ефективності ліки змінюють, комбінують. Дозування також можуть коригуватися. При необхідності вони збільшуються або зменшуються.

Лікування грибкових уражень, що призводять до молочниці, проводять протигрибковою групоюмедикаменти.

Лікарські засоби застосовують для загального лікуванняу таблетованій формі, та для місцевого впливу (мазі, гелі, спреї, розчини, ополіскувачі). Найбільш ефективно допомагають позбутися молочниці комбінації загальних та місцевих засобів.

Іноді кандидоз протікає на тлі іншої бактеріальної інфекції, у цьому випадку потрібне комбіноване лікування різними групами антибактеріальних препаратів(антибіотики та протигрибкові засоби).

Ліки загальної дії:

Препаратів, які надають спільна діяна весь організм при грибковій патології розроблено досить багато. Застосування їх ґрунтується на досвіді лікаря та тонкощах механізму дії.

На основі діючих речовин, що використовуються в таблетованій формі, створені мазі, що мають місцевий протигрибковий ефект. Найбільш відомими у наші дні стали Ністатин, Леворін, Клотримазолі багато інших . Проні руйнують мембрани грибкових клітин при прямому контакті і підвищують концентрацію в них перекису водню, що спричиняє загибель грибків. Найчастіше застосовуються креми, гелі або розчини для змащування уражених молочницею поверхонь слизових оболонок рота.

Однак ці медикаменти можуть дати і низку побічних ефектів– , розлади стільця, слабкість, алергічні прояви. У цьому випадку необхідно негайно припинити прийом і розповісти про проблему лікаря.

У разі виникнення гострої формимолочниці, місцево, застосовують метиленовий синій, розчин Люголя, Фукорцин.

В якості допоміжного лікуванняслід полоскати рот розчинами соди, борної кислотийодінолу. Полоскання слід повторювати через кожні 2-3 години.

Лікування молочниці слід обов'язково доповнювати вітамінотерапією. Прийом, Пірідоксину та Тіаміну стабілізує імунітет, дозволяючи успішно протистояти хворобі.

При наявному алергічному компоненті та при ускладненнях від прийому медикаментів рекомендуються антигістамінні засоби.

Дієта при кандидозі

Хворим слід переглянути свій раціон харчування, прибрати з нього кислі продукти, копченість, прянощі. На час лікування краще утриматись від білих сортів хліба, цукру. У їжі повинні переважати: рослинна клітковина (фрукти та овочі), відварене, нежирне м'ясо.

Засоби народної медицини у лікуванні молочниці у роті

Полоскання ротової порожнини відваром кори дуба, настоями звіробою та календули дають у комплексі гарні результати. Для посилення дія в ці настої можна додавати невелику кількість.

Профілактика молочниці

Повністю вилікована молочниця може періодично виявлятися знову. Рецидиви спричиняються імунними збоями в організмі. Тому, головним профілактичним засобом, що попереджає розвиток молочниці, є дотримання гігієни, здоровий образжиття, раціональне харчування, щоденні прогулянки. Особливо ці рекомендації актуальні, якщо йдеться про маленьких дітей.

Лотін Олександр, медичний оглядач