Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Когда речь идет о детях, то нужно с особой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств. Сегодня мы поговорим, какие существуют таблетки от аллергии для детей, а также об их дозировках и правильном использовании при различных реакциях.

Аллергическая реакция может появиться у детей и в самом раннем возрасте, поэтому важно знать о ее возможных симптомах на всех этапах жизни ребенка.

Чаще всего у детей первых двух лет жизни аллергия имеет кожные проявления:

• сыпь на ягодицах,
• сыпь на щеках,
• конъюнктивит,
• на теле могут появляться пузырьки.

После 3-х лет могут добавиться симптомы со стороны органов дыхания:

• кашель,
• заложенность носа,
• ларингит,
• бронхоспазм,
• другие.

Такое последовательность симптомов носит название «аллергический марш» , когда одни проявления сменяются другими и становятся более опасными.

Важно знать

Если лечение не начать вовремя, гиперчувствительность может перейти в такие тяжелые заболевания, как бронхиальная астма, аутоимунные заболевания, экзему и даже привести к инвалидности.

Поэтому самолечение очень опасно. Назначать и контролировать дозировки препарата должен лечащий врач!

Таблетки от пищевой аллергии у детей

Она возникает в результате гиперчувствительности детей к некоторым продуктам. В основе реакции лежат иммунологические механизмы, основным из которых является IgE-опосредованная реакция. По данным специалистов пищевой аллергией страдает каждый пятый ребенок.

Больше чем 50% пищевых реакций связано с употреблением в пищу куриных яиц, рыбы и коровьего молока.

Фото: Проявление пищевой аллергии на лице ребенка

Проявления пищевой аллергии:

• ЖКТ : срыгивание, рвота, боль в животе, метеоризм, тошнота, диарея или запоры.
• кожные : крапивница (в большинстве случаев) , атопический дерматит.
• дыхательная система: аллергический ринит и бронхиальная астма
• системные проявления : анафилактический шок

Медикаментозное лечение пищевой аллергии проводится, если нет возможности исключить аллерген из питания или невозможно его выявить.

Для лечения пищевой аллергии могут применяются антигистаминные препараты. Их разделяют на 3 поколения:

• 1-е поколение имеет седативный эффект: Супрастин, Тавегил, Фенкарол.
• 2-е поколение (седативный эффект менее выражен): Кларитин, Фенистил
• 3-е (новое) поколение (практически отсутствие седативного эффекта): Цетиризин и Телфаст

Особое внимание следует уделить таблеткам от аллергии для детей до года.

Большинство антигистаминных средств грудничкам применять нельзя, так как они могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Среди них:

• потливость,
• озноб,
• сгущение секрета бронхов,
• тахикардия и экстрасистолия,
• эпигастральный дистресс,
• запор,
• бессоница,
• повышенная возбудимость или наоборот сонливость.

Поэтому их назначать могут только специалисты, а самолечение опасно.

Препараты, разрешенные к применению грудничкам и детям младшего возраста

Действующее вещество (Название)	Форма выпуска	Применение
Дифенгидрамин (Димедрол)	Ректальные свечи, Раствор для инъекций, Таблетки	Свечи и раствор для инъекций разрешены детям старше 1 месяца, таблетки только после 3-х лет
Прометазин (Пипольфен)	Растворы для инъекций, Драже, Таблетки	Разрешено применять детям старше 2-х месяцев, драже — только после 6 лет.
Диметинден (Фенистил)	Капли внутрь Гель для наружного применения Капсулы	Капли разрешено применять с 1 месяца Капсулы разрешены после 12 лет Наружные формы можно применять с рождения по назначению врача (с осторожностью!)
Ципрогептадин (Перитол)	Выпускается в таблетках	Разрешен к применению с 2-х лет
Мебгидролин (Диазолин)	Выпускается таблетках	Таблетку разделить на части и стереть в порошок, применять с 1-го года

Препараты от аллергического кашля

Симптомы аллергии очень разнообразны и один из таких симптомов — аллергический кашель. Сам по себе этот кашель не является болезнью, это ответ организма на влияние антигенов, вырабатываемых в ответ на поступление в организм аллергенов.

В чем же суть такого кашля?

Фото: Аллергический кашель зачастую является одним из самых сильных проявлений аллергии у ребенка

Когда аллерген (например, довольно часто аллергическая реакция наблюдается на домашнюю пыль и пыльцу) попадает в дыхательную систему организма, он распознается клетками иммунной системы и если в них происходит сбой, то безобидное вещество определяется иммунной системой как враг. И в ответ на него в лимфоцитах вырабатывается иммуноглобулин, который вступает в борьбу.

Запускается каскад реакций в котором специальные клетки вырабатывают медиаторы воспаления, один из которых — гистамин — вызывает симптомы аллергии: зуд, отеки, кашель и др.

В чем отличие аллергического кашля от других видов кашля?

• кашель не затяжной, не проходит, пока не убрать этиологическую причину
• имеет сезонность
• усиливается после контакта с аллергеном
• нет повышения температуры или других признаков простуды

Видео от ШДК

Полезное видео от Школы доктора Комаровского про детские лекарства от аллергии:

Препаратов от аллергии на фармакологическом рынке множество, мы выбрали для Вас лучшие таблетки от аллергии для детей и дали к каждому описание основных моментов.

Кожные проявления аллергии являются одними из самых распространенных у детей, особенно грудного возраста. Важно знать, какие средства стоит использовать в столь нежном возрасте.

Список детских антигистаминных таблеток

Лекарства данной группы конкурентно блокируют рецепторы гистамина (медиатора воспаления), тем самым тормозят эффекты, которые он вызывает. Существует три поколения этих препаратов.

Фотографии препаратов можно увеличить по клику.

1 поколение

Первое поколение обладает выраженным седативным эффектом.

Супрастин

Фенистил

2 поколение

Препараты этого типа практически без седативного эффекта, быстро действуют, существует большой выбор средств и форм.

Зиртек

Зодак

3 поколение

Таблетки нового поколения не оказывают седативного эффекта и не влияют на сердце.

Эриус

Фенкарол

Кортикостероиды

Их противоаллергический эффект обусловлен уменьшением количества базофилов и прямым влиянием, а именно торможением секреции медиаторов аллергической реакции.

Другие препараты

Кроме антигистаминных и гормональных средств от аллергии также используют сорбенты, препараты кальция и другие.

Глюконат кальция

Наиболее предпочтительными и самыми безвредными таблетками от аллергии считаются Лоратадин для перорального приема и Азеластин в форме глазных капель и спрея для носа. Они почти не вызывают сонливость, не влияют на умственную и физическую активность.

Количество побочных эффектов не так велико, в отличии от других препаратов.

Ответы на частые вопросы

Можно ли гиперактивным детям принимать гомеопатические таблетки от аллергии?

Использовать гомеопатические препараты для лечения аллергии у детей возможно, но подбор средства должен быть индивидуален и осуществляться специалистами. Выбор препарата зависит от характера, места, интенсивности высыпаний и индивидуальной переносимости.

Что лучше для грудничка аллергика таблетки или сироп Эриспал?

Детям до 14 лет препарат назначается только в виде сиропа.

Какие противоаллергические таблетки принимать ребенку после АКДС?

Ребенку можно принимать (если нет индивидуальной непереносимости) Тавегил, Кларитин.

Противоаллергические препараты для детей должны подбираться особенным образом, чтобы их компоненты не вызывали острых побочных эффектов у неокрепшего юного организма.

Аллергия в любом возрасте это способ самозащиты организма. Посредством кашля, чиханья, слизи или сыпи он пытается избавиться от токсинов. Согласно медицинской статистике, если хотя бы у одного родителя есть аллергия, в 30% случаев у их детей она также будет.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Если этим недугом страдают оба, вероятность аллергических проявлений у их потомков возрастают до 75%. Именно поэтому даже у новорожденных может быть подобная реакция на определенную пищу, запахи, пыль или животных.

Терпеть симптомы нельзя, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. С данным недугом нужно бороться.

Разновидности детских противоаллергических препаратов

Все противоаллергенные средства для малышей делятся на 5 основных типов:

1. Препараты, которые оказывают иммуномоделирующий эффект (рузам).
2. Средства, которые снимают воспаления. Они способны замедлить развитие симптомов, постепенно устраняя их.
3. Антигистаминные. Подавляют выработку гистамина (активное вещество, которое способствует аллергической реакции) с помощью блокировки гистаминовых рецепторов. Существует 4 поколения таких препаратов.
4. Гормональные противоаллергические лекарства. Они максимально активны в борьбе с любыми проявлениями болезни - эффективно снимают воспаления. Однако применяются только в тяжелых, запущенных случаях.
5. Антилейкотриеновые средства. Необходимы для подавления таких симптомов, как отек слизистых покровов, бронхов, обильное выделение слизи. Действующие противоаллергические вещества препаратов блокируют лейкотриены, вызывающие данные проявления.

Есть также комбинированные антиаллергические препараты, которые сочетают в себе сразу несколько активных веществ.

Детские медикаменты против аллергии выпускаются в различных консистенциях:

• сиропы;
• суспензия;
• таблетки;
• капли;
• свечи;
• кремы, гели, мази.

Также противоаллергенные препараты разделяются на оригинальные и дженерики. Они могут не особо отличаться между собой главными действующими веществами, однако все же имеют свои отличия. В первом случае противоаллергический препарат может быть более качественным.

В случае с дженериками (аналогами оригинальных препаратов), их действенность может быть ниже, а побочных симптомов - больше. Впрочем, стоимость таких лекарств для детей, как правило, ниже.

Не стоит самостоятельно выбирать аналог оригинального препарата, если он кажется слишком дорогим. Лучше сразу проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал более доступный и не менее подходящий противоаллергический вариант.

Кроме этого, антиаллергенные медикаменты для детей разделяют по способу применения :

1. Системные препараты. Используются для внутреннего приема - в вену, под кожу, а также в виде суспензий и таблеток. Оперативно оказывают лечебный эффект, однако обладают множеством побочных результатов. Это происходит из-за влияния препарата на весь детский организм в целом. Поэтому доктора советуют использовать такой вид лечения только при острых проявлениях аллергии или для ее лечения в начале, когда нужно убрать симптомы.
2. Местные. Воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Производятся в виде кремов, спреев, ингаляторов, капель. Действующие противоаллергические вещества почти не абсорбируются в кровь, поэтому вероятность побочных результатов снижается практически до нуля. Впрочем, и облегчение от аллергии наступает не сразу. Поэтому такой вид противоаллергических лекарств подходит в основном для лечения хронических проявлений.

Впрочем, даже перед использованием местных форм следует быть внимательным, если препарат предназначен новорожденным. Ведь у них кожа более ранимая и тонкая, а кровоснабжение лучше, поэтому даже местное средство может оказать нежелательное воздействие.

Лекарство нужно наносить малыми дозами, осторожно, избегая ран и царапин.

Аллергический контактный дерматит

Антигистаминное лечение

Самый распространенный способ лечения - антигистаминными препаратами. В продаже можно найти 4 поколения таких противоаллергических препаратов. Они назначаются для детей разных возрастов.

Первое поколение используют как для грудных, так и для более взрослых детей. Главное преимущество таких противоаллергических препаратов в том, что они оперативно воздействуют и достаточно быстро выводятся из организма. При этом вещества легко проникают в кровь и нервы, чем обеспечивают сильный седативный эффект.

Однако в большинстве случаев такое антиаллергенное лечение все же не применяется для детей с рождения. Самые простые лекарства этой группы рекомендуют для малышей не раньше, чем через месяц после появления на свет.

Список гистаминных средств выглядит таким образом:

№	Название и свойства	Показания
1	Фенистил. В форме капель. Снимает зуд и отеки.	Разрешено детям старше месяца в форме раствора в каплях.
2	Супрастин. Таблетки. Быстрое устранение разных типов аллергии, однако эффект сохраняется всего на 8 часов.	Только для малышей от 1 года и старше.
3	Димедрол. Порошок для раствора, для наружного использования. Применяется при сыпи, красных пятнах и крапивнице.	Грудничкам старше 7 месяцев.
4	Фенкарол. Таблетки. От дерматозов, ринита.	Для детей 3х лет.
5	Клемастин. Таблетки. Дерматиты, реакция после укусов животных, дерматозы, крапивница.	Рекомендуется употреблять с 6 лет.
6	Диазолин. Драже. При поллинозе, ринитах, продуктовой и медикаментозной аллергии.	Назначают с 2-3 лет.
7	Тавегил. Капсулы. Дерматит, укусы насекомых, реакция на продукты и лекарства.	От 6 лет и старше.

Первое поколение противоаллергических лекарств назначается для регулярного применения при различных симптомах аллергии. В том числе их применяют для борьбы с конъюктивитами, крапивницей, диатезом и ринитом.

Как правило, доктор назначает такие противоаллергические препараты в форме сиропа, таблеток или капель. Если у пациента наблюдается острая аллергическая реакция, назначают инъекции.

Для устранения зудящих дерматозов выписывают местные противоаллергические формы. Однако они мало эффективны при хронических проявлениях.

Действие антигистаминного средства у детей начинается в течение часа и продолжается сутки. Однако для лучшего лечебного эффекта его следует употреблять 2-3 раза в день.

Впрочем, есть у такого вида лечения и минус - со временем чувствительность организма ребенка к веществу снижается и происходит привыкание. Таким образом, пропадает желаемый эффект облегчения.

Противоаллергические препараты первого поколения оказывают побочные действия. Они связаны с тем, что активное вещество взаимодействует не только с раздраженными гистаминовыми рецепторами, но и с другими тканями и клетками, которые не задействованы в аллергическом процессе.

Особенно побочные явления выражаются у малышей до одного года. Проявляются они следующим образом:

• сильное успокаивающее и снотворное (седативное) воздействие на детей;
• сухость во рту, запоры, учащенное сердцебиение (холинолитическое воздействие);
• пониженное давление;
• в некоторых случаях - головокружения или головная боль.

При этом, седативное и холинолитическое воздействие присутствует у большинства антиаллергенных препаратов.

К слову, некоторые недостатки противоаллергических средств первого поколения можно одновременно считать и плюсами. Например, снотворный эффект очень актуален, если у малыша кожный зуд, а холинолитическое действие даже необходимо при рините.

Что касается второго поколения противогистаминных средств, то у них полностью отсутствует седативное влияние. Таким образом, нервная система детей не поддается угнетению, что является значительным плюсом, так как препараты можно использовать и ученикам без снижения энергии, усидчивости и внимания.

Такие препараты действуют достаточно долго, и их следует принимать не более одного раза в день. Их названия звучат следующим образом:

№	Название и свойства	Показания
1	Цетрин (Зиртек). Таблетки, капли, сироп, суспензии. Не провоцирует сонливость, активное противоотечное, противозудное и противоаллергическое воздействие. Однако нельзя сочетать с седативными препаратами во избежание побочного эффекта.	Капли для детей с 6 месяцев, суспензия и сироп - от 2 лет, таблетки - не раннее, чем с 6 лет.
2	Лоратидин (Кларитин). Сироп с приятным персиковым вкусом. Облегчение наступает быстро и на длительное время. По мнению врачей, один из самых приемлемых медикаментов от аллергии.	Для детей от 2 лет.
3	Эриус. Сироп или таблетки. Препарат устраняет ринит, отеки, зуд и покраснения на коже или в глазах, а также лечит высыпания.	Сироп - после первых 6 месяцев. Таблетки - не раннее, чем 12 лет.

Второе поколение против аллергии частично воздействуют на гистаминовые рецепторы. Именно поэтому побочные результаты у детей слабо выражены или не выражены вовсе. К таким препаратам нет привыкания, поэтому они подходят для длительного лечения.

Еще один явный плюс - их противоаллергическое действие длительное, поэтому достаточно всего 1 противоаллергической таблетки в день.

Есть и некоторые минусы. Так, препараты противопоказаны грудничкам до 6 месяцев. Также они относительно новы, и их влияние на организм детей изучено не досконально.

Противоаллергенные средства третьего поколения остаются в организме на протяжении нескольких дней и поэтому максимально на него воздействуют. Благодаря этим свойствам, они идеально подходят для длительного лечения хронической аллергии.

Третье поколение представлено такими лекарствами:

Эта группа лекарств действует быстро и максимально долго, облегчая симптомы у детей на длительный период. Для улучшения состояния достаточно 1 дозы в сутки. Хорошо подходят для школьников.

Однако такие антигистаминные препараты до года категорически противопоказаны, так как действие на детский организм плохо изучено. Риск аллергии на действующее вещество в третей группе повышается.

Есть также четвертое, новейшее, противоаллергическое поколение. Достаточно одной таблетки, чтобы наступило облегчение на длительное время. Пока существует только три препарата, которые эффективно действуют при любой разновидности аллергического недуга.

Главный недостаток средств нового поколения - не изученность. Поэтому принимать их стоит только после назначения врача и только если дети старше двух, а в некоторых случаях - 6 лет.

Кромоны против аллергии

Если при аллергии сильно беспокоит раздражение или воспаление, врач может назначить препарат с противовоспалительным свойством. Сюда относятся кромоны.

Они созданы на основе недокромила натрия и кромогликата. Эти вещества снимают воспаление, обезболивают и предотвращают дальнейшее развитие симптомов. Выпускаются во всевозможных формах.

Кромоны прописывают для детей при тяжелом течении аллергии, во время ее обострения. Они применяются в составе комплексной и долгосрочной терапии.

Отличительная особенность этой разновидности лекарства в том, что ощутимый эффект наступает не сразу. В большинстве случаев - через две недели.

Кромоны выписывают в случае лечения или профилактики при рините, астме, поллинозе.

Среди препаратов с добавлением кромогликата:

• Интал. Изготавливается в виде порошка и раствора либо в виде аэрозоля. Применять разрешено с 2 лет.
• Гексал. В виде капель для глаз, спрея или раствора для ингаляции. Назначают с 5 лет.

К средствам с недокормила натрия относятся:

• Тайлед Минд. Аэрозоль. Назначается с 2 лет.
• Тайлед. В такой же форме. Возраст - также с 2 лет.

Есть также комбинированные препараты-кромоны:

• Интал-плюс. Спрей для проведения ингаляции. Можно принимать с 4 лет.
• Дитэк. Аэрозоль для детей с 4-летнего возраста.

Комбинированные кромоны целесообразно применять при астме у детей. Данные препараты помогут как во время обострения, так и в качестве базовой терапии.

Какому препарату отдать предпочтение?

Многих родителей интересует - какой же все-таки противоаллергический препарат дать своему чаду? Что лучше - может определить только врач. Компетентную консультацию сможет предоставить педиатр или аллерголог. Доктор проведет диагностику и назначит детское лечение.

Зачастую применяют антигистаминный медикамент третьего поколения. Он является наиболее оптимальным, потому как не вызывает побочные реакции, не провоцирует сонливость, потерю сил, не нарушает работу сердечно-сосудистой системы.

Впрочем, такие противоаллергические препараты - не лучшее решение для новорожденных. Если задать доктору вопрос — какой препарат можно грудному ребенку, он скорее всего назначит антигистаминное средство первого поколения, так как его разрешается применять уже с одного месяца жизни.

Итак, если у младенца есть склонность к аллергии, это проявится уже в первые недели или месяцы жизни. При первых же симптомах важно своевременно провести диагностику и определить подходящий противоаллергический препарат. В этом случае лечение обеспечит устойчивую ремиссию и поможет вылечить недуг.

Видео

У детей часто возникают различные аллергические реакции. Для купирования их проявлений успешно используются антигистаминные средства. При выборе лекарственных препаратов, в т.ч. антигистаминных средств, необходимо отдавать предпочтение медикаментам, разрешенным инструкцией в детском возрасте. Среди противоаллергических средств немного препаратов, разрешенных к применению у детей до года. Не существует ни одного антигистаминного средства, разрешенного по инструкции к приему с рождения.

Детские антигистаминные препараты

Противоаллергические препараты относятся к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Это достаточно обширная группа лекарственных средств четырех поколений, выпускающихся в основном в таблетированной форме. Так как маленький ребенок не может проглотить таблетку, в детском возрасте, особенно у детей до года, предпочтительно использовать антигистаминные средства в жидкой форме: в виде сиропа или капель. К лекарственным средствам от аллергии, выпускающимся в жидких формах относятся:

• диметиндена малеат (Фенистил);
• цетиризина дегидрохлорид (Зиртек, Зодак);
• лоратадин (Кларитин);
• дезлоратадин (Эриус).

Единственным средством, разрешенным к применению у грудничков с 1 месяца, является диметиндена малеат (Фенистил). Для применения у новорожденных малышей Фенистил противопоказан.

С 1 месяца

Фенистил - антигистаминный препарат, обладающий выраженным противоаллергическим и противозудным действиями. Кроме того, лекарственное средство обладает небольшим седативным эффектом (успокаивающим). Действие препарата развивается в течение получаса после приема.

Показания к назначению:

• лечение аллергической патологии (аллергия на пищевые продукты или лекарства, крапивница, отек Квинке, поллиноз, постоянный аллергический насморк);
• зуд кожи различного этиологии (атопический дерматит, экзема, зудение при укусах различных насекомых, выраженный зуд при инфекционных заболеваниях - корь, ветряная оспа, краснуха);
• профилактика проявления аллергических реакций при проведении гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания к приему препарата:

• чрезмерная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
• аденома предстательной железы;
• возраст менее 1 месяца;
• заболевания глаз (закрытоугольная глаукома);
• ранние сроки беременности и во время осуществления грудного вскармливания.

С большой осторожностью лекарственное средство применяют у детей с 1 месяца до года, у больных эпилепсией и хроническими заболеваниями легких с вентиляционными нарушениями по типу обструкции, т. к.у этих категорий пациентов возможно возникновение эпизодов ночного апноэ.

Возможные побочные эффекты:

• сонливость, утомляемость;
• головокружение, головная боль;
• раздражительность, беспокойство;
• сухость слизистой оболочки, выстилающей полость рта, тошнота;
• анафилактоидные реакции (различные сыпи, бронхоспазм и одышка, отечность лица и глотки).

С 6 месяцев

У детей от 6 месяцев для купирования проявлений крапивницы и других зудящих дерматозов, аллергического ринита, ангионевротического отека возможно применение сиропов на основе цетиризина (Зодак, Зиртек, Цетрин). Возможные побочные реакции - утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, тремор, дистония, глазные нарушения, аллергические реакции, повышения уровня печеночных трансаминаз, энурез, тромбоцитопения, тахикардия, заложенность в носу.

Противопоказания к приему препаратов:

• диализная стадия хронической почечной недостаточности;
• беременность и во время осуществления грудного вскармливания;
• наследственная ферментативная недостаточность (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактозная непереносимость);
• возраст до полугода;
• чрезмерно высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата.

После 1 года

При аллергическом рините и крапивнице эффективно средство на основе дезлоратадина (Эриус), разрешенное у детей от года. Эриус противопоказан при беременности, во время осуществления грудного вскармливания и непереносимости отдельных компонентов препарата. Возможные побочные эффекты - сонливость, утомляемость, учащенное сердцебиение, сыпь и прочие анафилактоидные проявления, повышение уровня специфических ферментов печени.

При аллергическом рините, крапивнице и других зудящих дерматозах применяют сироп с лоратадином (Кларитин). Он разрешен к приему у детей с двух лет. Средство нельзя принимать в период лактации и при индивидуальной непереносимости его компонентов. Возможные нежелательные реакции - сонливость, нервозность, головная боль, сыпи и другие анафилактоидные симптомы, тахикардия, сухость во рту.

В качестве препарата экстренной помощи у детей от года разрешено применение супрастина (хлоропирамина) в инъекционной форме. Таблетированная форма препарата в соответствии с инструкцией может применяться у детей с трех лет. Но супрастин нередко назначается педиатрами в качестве противоаллергического препарата даже у грудничков, т. к.считается относительно безопасным. Перед приемом таблетку следует раздавить в порошок и растворить в небольшом количестве привычной для ребенка жидкости (вода, сок и др.).

Лекарственные средства, которые призваны помочь в борьбе с аллергическими реакциями, можно обнаружить в любой аптечке каждого дома или квартиры. И здесь очень важно знать, какие существуют антигистаминные препараты для детей, и как их применять на практике. Естественно, не без участия аллерголога.

Аллергические реакции рано или поздно проявляются у каждого малыша, и маленький человечек испытывает множественную симптоматику. Тем не менее, такие проявления как выделение секрета из носовых ходов, слезотечение, покраснения, разнообразные отеки и сыпь заставляют родителей провести бессонную ночь. Стоит отметить, что указанные выше признаки не являются самыми опасными, чего не скажешь об укусе пчелы, вызывающим сильные опухания и чреватым асфиксией.

Для снижения воздействия аллергенов на организм новорожденных можно воспользоваться антигистаминным кремом, но только в том случае, когда реакция вызвана прививкой.

Если болезнь застала в тот период, когда нет возможности вызвать врача, то первой помощью послужат средства седативного или успокаивающего характера.

Среди наиболее распространенных присутствуют:

Отличным решением в борьбе с аллергическими проявлениями будет содержание в домашней аптечке разнообразных травяных сборов с календулой и ромашкой. Также для новорожденных рекомендуют применять фурацилин, но только в том случае, когда у малыша обнаруживается коньюктивит глаз.

Четыре поколения антигистаминных препаратов

В разговоре, поднятом выше, мы затронули очень щепетильную тему, в которой рассматривали антигистаминные препараты для детей первого года жизни. Тем не менее, стоит отметить, что сегодня различают четыре больших группы таких лекарственных средств. Стоит отдельно остановиться на каждой, ведь все они включают в себя лекарства, которые применимы для различных возрастных групп.

Первое поколение

Антигистаминные препараты 1 поколения применяются не только для лечения аллергических реакций у детей, но также и взрослого населения. Лекарственные средства начинают действовать крайне быстро. В организме практически не задерживаются и выводятся из него полностью.

Лекарства, относящиеся к 1 поколению, достаточно легко проникают сквозь барьер между центральной нервной и кровеносной системами. Собственно, это и становится причиной проявления успокоительного эффекта. Представляют 1 поколение такие антигистаминные препараты для детей:

• Фенистил – распространяется в виде капель (подходят малюткам старше 1 месяца);
• Димедрол – применяется только после 7 месяцев жизни ребенка;
• Супрастин – рекомендован детям старше 1 года;
• Фенкарол – назначается после 3 лет;
• Диазолин – можно давать детям старше двух лет;
• Клемастин – рекомендован только после шести годиков;
• Тавегил – та же возрастная группа, что и в последнем случае.

Второе поколение

В эту группу входят антигистаминные препараты, как вы уже поняли, 2-го поколения. Основным достоинством лекарств 2 поколения является отсутствие седативного характера. То есть 2 поколение не угнетает работу нервной системы ребенка. Стоит отметить, что лекарственные средства 2-го поколения, в отличие от 1-го, действуют более продолжительно, и их применение может быть ограничено всего лишь одним приемом на протяжении 24 часов. Из препаратов 2-го поколения стоит выделить:

• Зиртек – разрешенный детям после 6 месяцев в виде капель и после 6 лет – в таблетках;
• Кларитин – применим для детей от двух годиков;
• Эриус – выпускается в виде сиропа и рекомендован детям старше 1 года. В таблетках лекарственное средство разрешено ребятам после достижения двенадцатилетнего возраста.

Третье поколение

Необходимо отметить, что антигистаминные препараты, применяемые для лечения детей и относящиеся к 3 поколению, обладают максимально сильным действием и могут присутствовать в организме ребенка на протяжении нескольких дней. Их используют для продолжительного лечения и могут назначаться исключительно врачом. Среди таких препаратов выделяют:

• Терфенадин – выпускается в виде суспензии и применяется после трехлетнего возраста, а таблетки выписывают ребятам после шести лет;
• Астемизол – его назначают для лечения детей, которым исполнилось больше 2 лет.

Необходимо отметить, что в последнее время все больше врачами применяются лекарственные средства, относящиеся ко 2-му поколению.

В частности, среди препаратов 2-го поколения особой популярностью пользуются Кларитин и Зиртек.

Четвертое поколение

Среди препаратов нового 4-го поколения присутствует всего три лекарственных средства. Именно 4-е поколение способно справиться с аллергическими реакциями, которые вызывают самые разнообразные вещества. Итак, 4-е поколение представлено:

• Ксизалом или Левоцетиризином;
• Лордестином или Дезлоратадином;
• Телфастом или Фексофенадином.

Теперь давайте более детально рассмотрим каждый из препаратов 4-го поколения и узнаем, применим ли он для детей.

Ксизал или левоцетиризин

Это лекарство распространяется под множеством других торговых названий. Самыми популярными являются Цезера, Гленцет и Супрастинекс.

Перечисленные антигистаминные препараты 4-го поколения отлично справляются с:

• поллинозом (как круглогодичным, так и сезонным);
• аллергическим ринитом;
• конъюнктивитом;
• крапивницей;
• аллергическими воспалениями кожи: высыпаниями и зудом.

Данные лекарства неприемлемы для детей, которые еще не достигли шестилетнего возраста, а также в случае присутствия почечной недостаточности или в случае аллергических реакций на любые из их компонентов.

В день необходимо принимать исключительно по 1 таблетке и только во время еды. Не запрещены они к употреблению и в ранее утро.

Это лекарственное средство также относится к 4-у поколению. Может выпускаться в виде таблеток или сиропа. Применимо в случае заболевания аллергическим ринитом или хронической крапивницей.

В виде сиропа он разрешен к применению детям, которым исполнилось шесть годиков, а таблетки запрещены до достижения двенадцатилетнего возраста. Сироп дозируется исходя из возраста ребенка, а таблетки – по одной в сутки.

Фексофенадин или Телфаст

Данные лекарства 4-го поколения наиболее распространены в лечении хронической крапивницы и аллергического ринита. На территории нашей страны его выпускают в дозировке: 30, 120 и 180 мг. В странах Европы он еще продается в виде сиропа. Это не то лекарство, которое можно применять с 2 лет. Для детей он доступен не ранее шестилетнего возраста.

Любые антигистаминные препараты нельзя применять самостоятельно, а только после консультации с аллергологом.

Основными противоаллергическими препаратами были и остаются по сей день антигистаминные средства. В данной статье пойдет речь о том, какие существуют антигистаминные препараты для детей, в каких случаях используются и, главное, как подобрать средство.

Для того, чтобы понять, почему при гиперчувствительности необходимы противоаллергические препараты для детей, важно знать механизм аллергической реакции.

При первом попадании аллергена – чужеродного белка − в организм происходит «знакомство» иммунной системы с ним, и вырабатываются иммуноглобулины – антитела. Они оседают на мембране т.н. тучных клеток, облепляя ее со всех сторон – происходит сенсибилизация.

При повторном проникновении аллергена иммуноглобулинов образуется еще больше, и тучная клетка, не выдерживая, лопается. Выделяются медиаторы аллергии – биологически активные вещества, определенным образом влияющие на органы и ткани и обуславливающие всю клинику реакции гиперчувствительности. Под действием этих веществ:

• происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, из-за чего возникают отек, сыпь и зуд;
• расширяются сосуды, провоцируя местное (а иногда и общее) повышение температуры и покраснение;
• сокращаются гладкие мышцы, из-за чего развивается бронхоспазм;
• начинается активная воспалительная реакция, которая может перейти в хроническую и сформировать клинику бронхиальной астмы.

Таких медиаторов много – лейкотриены, тромбоксан А2, фактор некроза опухоли α, аденозин, кинины, интерлейкины и т.д. Но основным из них является гистамин .

Именно поэтому так важно «связать», блокировать весь тот гистамин, который выделяется из тучных клеток во время аллергической реакции. Препараты от аллергии для детей и взрослых направлены именно на это: они не способны снять сенсибилизацию или полностью предотвратить выделение активных веществ, однако с процессом «перехвата» гистамина они справляются отлично.

Особенности названий препаратов

Стоит отметить, что существует международное непатентованное наименование каждого действующего вещества (например, парацетамол или пантапразол), а также торговые названия – их дают фирмы-производители (Панадол, Цефекон, Калпол в первом случае, Нольпаза, Контролок, Панум – во втором).

Так и с антигистаминами: дезлоратадин – это и Эриус, и , и Алестамин и т.д. Выпускаются лекарства в самых разных формах и дозировках, и разобраться, какой именно препарат подходит ребенку, сложно. Данная статья представляет собой некий алгоритм выбора лекарственного средства.

1. Первая ступень – определить, зачем нужно лекарство, какие симптомы необходимо снять.
2. Вторая – подбор лекарства в соответствии с возрастом ребенка.
3. И, наконец, третий пункт – это выбор формы введения препарата.

Списки антигистаминных препаратов для купирование симптоматики

Ниже мы рассмотрим препараты для детей, которые помогут справиться с симптомами того или иного заболевания.

При крапивнице

Фото: Красные пятна на теле у ребенка — аллергия на антибиотики в виде крапивницы

Симптомы: сыпь, зуд/жжение, отечность, покраснение.

Антигистаминные препараты второго, а также третьего поколений:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоетиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• эбастин

II поколение :

• Элизей (сироп, таблетки);
• Лордестин (таблетки);
• Кларитин (сироп, таблетки);
• Тирлор (таблетки);
• Кларготил (таблетки);
• Кестин (сироп, таблетки)

III поколение :

Препараты местного действия :

• Аллергозан (мазь);
• Фенистил Гель;
• Псило-бальзам (гель).

При аллергическом дерматите

Фото: Атопический дерматит

Симптомы : шелушение, зуд, сухость, отеки, покраснение, иногда эрозии.

Оснований для рутинного применения препаратов нет. Применяются только в комплексной терапии, либо для коррекции сопутствующих состояний – крапивницы или риноконъюнктивита, нарушающих сон. В связи с этим показаны препараты первого поколения с седативным эффектом:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин;
• мебгидролин

Список препаратов по торговым названиям

• Супрастин (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Димедрол (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Диазолин (таблетки, драже).

При пищевой аллергии

Фото: Красная сыпь на щеках как проявление пищевой аллергии

Симптомы : кожные проявления, зуд, отек Квинке

Препараты не эффективны при гастроинтестинальных жалобах (используются только в комплексном лечении), но могут помочь при кожной аллергии после употребления аллергена в пищу. Применяются препараты первого поколения:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин.

А также современные лекарства последнего поколения:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Список препаратов по торговым названиям

I поколения:

• Супрастин;
• Димедрол;

III поколения:

• Зиртек;
• Супрастинекс.

При аллергическом конъюнктивите

Фото: Аллергический конъюнктивит

Симптомы : резь или зуд в глазах, слезоточивость, краснота, ухудшение зрения, отечность.

Используются как общие препараты (любые из последнего поколения), так и местные средства:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Визин алерджи (глазные капли);
• Гистимет (глазные капли);
• Реактин (глазные капли);
• Аллергодил (глазные капли).

При аллергическом рините

Симптомы : заложенность носа, затруднение носового дыхания, ринорея, зуд, чихание, отечность.

Применяются местные средства – капли и спреи в нос:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Тизин алерджи (спрей);
• Гистимет (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергодил (спрей).

При поллинозе

Симптомы : сочетание симптомов конъюнктивита, ринита, иногда кожной и пищевой аллергии.

Применяются те же средства,что и при аллергическом рините, а также комбинированные препараты, например, сочетание дифенгидрамина и нафазолина (антиконгенсант – сосудосуживающее средство).

Список препаратов по торговым названиям

• Полинадим (глазные капли)

Другие заболевания

Заболевание	Симптомы, которые необходимо устранить		Препараты	Торговые названия, форма введения
При бронхите, при ларингите	кашель, осиплость голоса, бронхоспазм, зуд в гортани и грудной клетке		Оптимальным было бы ингаляционное введение лекарства, однако антигистаминные препараты в форме растворов для ингаляций не выпускаются. Поэтому применяются пероральные или парентеральные препараты 3 поколения. В некоторых случаях эффективны спреи для носа – как при аллергическом рините.	Сиресп (сироп); Эреспал (сироп, таблетки)
При бронхиальной астме	Для астматиков антигистаминные препараты в классической схеме терапии по GINA не показаны. Они могут назначаться, но исключительно врачом-аллергологом по индивидуальным показаниям.
При укусах насекомых	зуд, жжение, покраснение, сыпь	Используются как системные средства (всех поколений), так и местные.		Супрастин; Димедрол; Тирлор; Кларготил; Аллергозан (мазь); Фенистил Гель; Псило-бальзам.
При приеме антибиотиков	Профилактика лекарственной аллергии, лечение кожных и пищевых симптомов	В качестве профилактики: зачастую вместе с первым применением антибиотика ребенку назначается антигистаминный препарат любого поколения. В качестве планового лечения: препараты третьего поколения. В качестве экстренного лечения: препараты первого поколения парентерально, в условиях стационара или СМП		Зиртек; Аллегра; Супрастин (в/м, в/в).
Перед прививками и после них	Для профилактики аллергических осложнений	Детям с диагностированной аллергией, либо тем, кто неадекватно среагировал на предыдущую прививку (зуд, отек, сыпь и проч).		Супрастин; Зиртек; Зодак;
При ветряной оспе (ветрянке)	Для снятия зуда	Только препараты для применения внутрь, с седативным эффектом (первого поколения), на ночь		Супрастин; Димедрол; Атаракс;
При аденоидах	Необходимы противоотечные препараты	Применяются лекарства для перорального приема любого поколения и спреи		Элизей, ордестин, Кларитин, Тирлор, Тизин алерджи; Гистимет;
При прорезывании зубов		Нет в клинических рекомендациях. Целесообразно заменить антигистаминное на препараты с местноанестезирующим эффектом (например, Дентинокс или Холисал).
При температуре		Сочетание жаропонижающего препарата, анальгетика и антигистаминного средства – это т.н. литическая смесь, позволяющая быстро снизить температуру. Эффективна при в/м или в/в введении, нельзя использовать в домашних условиях. Допустимые препараты: прометазин; хлоропирамин; дифенгидрамин.		Пипольфен (раствор для в/м и в/в введения); Супрастин (раствор для в/м и в/в введения); Димедрол (раствор для в/м и в/в введения).

Важно понимать, что выбор препарата не может быть основан только на чтении инструкции по применению

Назначать любое лекарство должен исключительно врач, оценив предварительно состояние пациента, индивидуальные особенности организма, возраст, поставив цели лечения, «взвесив» риск и пользу.

Списки антигистаминных препаратов для детей по возрастам

Нет сомнений, что препараты для детей сложнее, чем для взрослого человека. Однако современная фармакология предлагает лекарственные средства для любой возрастной группы – буквально с рождения и до глубокой старости.

Стоит отметить, что нет отдельных препаратов для детей и взрослых. Чаще всего отличия в форме введения и дозе. И, разумеется, некоторые лекарственные средства противопоказаны детям до определенного возраста.

От 0 до 1 года

Дети до года − это наиболее «проблемная» категория, поскольку аллергия возникает довольно часто, но организм еще слаб и недостаточно сформирован, чтобы получать высокие дозы антигистаминных препаратов. Однако на сегодняшний день существуют лекарства, которые можно принимать практически с рождения:

• Зиртек , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Цетрин , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Супрастин , раствор для парентерального введения – с 1 месяца, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• Димедрол , раствор для парентерального введения – с рождения, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• , таблетки и драже, растертые в воду, молочную смесь или детское питание – с 2 месяцев;
• Пипольфен , раствор для парентерального введения – с 2 месяцев;
• , мазь – с рождения;
• Фенистил – с 1 месяца для препарата в форме геля, капли для приема внутрь − с 1 месяца;
• Псило-бальзам , гель – подходит для новорожденных;
• , капли в глаза – с 1 месяца.

От 1 года до 6 лет

В возрасте от 1 года и до 6 лет круг препаратов расширяется, хотя противопоказаны еще многие лекарства:

• Супрастин , таблетки, необходимо в растертом виде добавлять в воду или еду – с 3 лет;
• Эриус , сироп – от 1 года;
• Кларитин , сироп – с 2 лет, таблетки – с 3 лет;
• Тирлор , таблетки – с 2 лет;
• Кларготил , таблетки – с 2 лет;
• Зодак , капли для приема внутрь – с 1 года, сироп – с 2 лет;
• Цетрин , сироп – с 2 лет;
• Супрастинекс , капли для приема внутрь – с 2 л;
• Азеластин , капли в глаза – с 4 лет.

От 6 до 12 лет

Начиная с 6 лет некрупные таблетки перестают растирать в пищу, а позволяют детям проглатывать самостоятельно. Выбор препарата еще больше:

• Зиртек , таблетки – с 6 лет;
• Зодак , таблетки – с 6 лет;
• Цетрин , таблетки – с 6 лет;
• Супрастинекс , таблетки – с 6 лет;
• , сироп – с 6 лет;
• Тизин , спрей для носа – с 6 лет;
• Азеластин , спрей для носа – с 6 лет;
• , спрей для носа – с 6 лет.

С 12 лет и старше

В этом возрасте разрешены практически все антигистаминные препараты. В экстренном случае может быть применено любое средство:

• Эриус , таблетки – с 12 лет;
• Элизей , сироп и таблетки – с 12 лет;
• Лордестин , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки – с 12 лет;
• Фексадин , таблетки – с 12 лет;
• Аллегра , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки и сироп – с 12 лет;
• Визин алерджи , капли в глаза – с 12 лет;
• Гистимет , спрей для носа и капли в глаза – с 12 лет.

Препарат Кестин в таблетках назначается с 15 лет.

Антигистаминные препараты для детей: выбор формы введения

Как можно было заметить, практически все препараты имеют несколько форм выпуска. Чаще всего выбор обусловлен точкой приложения, т.е. областью, куда необходимо доставить препарат.

1. Таблетки. Удобны в применении, действуют быстро, не требуют особых условий введения, достаточно однократного приема. В то же время, маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки, из-за чего препарат приходится измельчать и смешивать с едой или питьем. Кроме того, обладают системным действием, оказывая эффект на печень и почки, из-за чего противопоказаны людям с серьезной патологией этих органов.
2. Капли. Могут принимать маленькие дети, причем даже не заметив этого. Имеют меньше вспомогательных компонентов. Как и таблетки, обладают системным действием.
3. Сироп. Обладает приятным вкусом, что является плюсом для маленьких детей. Однако это же и минус, поскольку в препарате присутствуют ароматизаторы и отдушки, что у ребенка-аллергика тоже может спровоцировать реакцию. Не требует запивания, обладает системным действием.
4. Инъекции. Плюсы – в быстрой доставке препарата в кровоток и, как следствие, быстром, надежном эффекте. Но этот тип введения практически недоступен в домашних условиях, не проводится самостоятельно.
5. Мази, крема, гели. Плюсы этой лекарственной формы в «точечном», локальном действии, легкости нанесения, возможности использовать даже у самых маленьких детей. Однако применять лекарства необходимо несколько раз в день. В чем разница между этими видами лекарств? Обобщенно говоря – в интенсивности впитывания.

Неоднократно в тексте статьи уже встречались упоминания о поколениях противоаллергических лекарств. Можно ли сказать, что лекарства нового поколения – это лучшие антигистаминные препараты для детей? Чтобы делать подобные заявления, необходимо изучить не только список лекарств, но и их плюсы и минусы.

Списки антигистаминных препаратов для детей по поколениям

Первый препарат, блокирующий гистамин, был изобретен еще в 1936 году. С тех пор принципиально новых средств в этой линейке нет, лишь совершенствуются уже существующие. На сегодняшний день выделяют три поколения антигистаминных препаратов (в некоторой литературе выделено 4-ое поколение, однако достаточно источников в которых используется разделение всего на 2 поколения).

Несмотря на то, что препараты могут принадлежать к одному поколению, правила их применения разнятся. Дозировка каждого лекарства и лекарственной формы своя, причем индивидуальная для определенных возрастных групп.

Для удобства поколение, названия препаратов, их достоинства и недостатки, формы введения и дозы антигистаминных препаратов для детей объединены в таблице.

I поколение

Достоинства

• Хорошая биодоступность;
• Интенсивное быстрое действие;
• Быстрое выведение из организма;
• Препараты взаимозаменяемы;
• Хорошо устраняют симптомы респираторной аллергии;
• Являются препаратами выбора при неотложных состояниях;
• Обладают седативным эффектом («плюс», если необходимо устранить бессонницу, вызванную зудом);
• Обладают некоторым противорвотным эффектом;
• Обладают местноанестезирующим действием, по силе сравнимым с новокаином;
• Обычно недорогие.

Недостатки

• Обладают седативным эффектом (вызывают сонливость даже тогда, когда ситуация этого не требует);
• Короткодействующие (не более 5 часов);
• Вызывают привыкание;
• Вызывают сухость слизистых, жажду, тремор, тахикардию;
• Аллергенны сами по себе.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Хлоропирамин
Супрастин	таблетки	3-6 лет по ½ таб. 2 р/сут; 6-14 по ½ таб. 3 р/сут; >14 лет – по 1 таб. 3-4 р/сут
	раствор для в/м введения	1-12 мес по ¼ ампулы; 1-6 лет по ½ ампулы; 6-14 лет по ½-1 ампулы; >14 лет по 1-2 ампулы
	мазь	тонким слоем 2-3 р/сут
	таблетки	>14 лет по 1 табл. 3-4 р/день
Дифенгидрамин
Димедрол	таблетки	0-12 мес по 2-5 мг; 1-5 лет по 5-15 мг; 6-12 лет по 15-30 мг; >12 лет по 30-50 мг
	раствор для п/э введения	в/м 50-100 мг в/в капельно 20 мг
Псило-бальзам	гель	тонким слоем 3-4 р/сут
Мебгидролин
	таблетки	0-24 мес по 50-100 мг; 2-5 лет по 50-150 мг; 5-10 лет по 100-200 мг; >10 лет по 100-300 мг
	драже	та же
Клемастин
	таблетки	6-12 лет по ½-1 таб 2 р/сут; >12 лет по 1 таб 2 р/сут
	раствор для в/м введения	2 инъекции/сут по 0,025 мг на кг массы тела
Прометазин
	раствор для в/м введения	2 мес — 16 лет по 1 мг на кг массы тела 3-5 р/сут

II поколение

Достоинства поколения

• Высокая специфичность;
• Быстрый эффект;
• Длительное действие (достаточно однократного приема);
• Минимальный седативный эффект;
• Отсутствие привыкания;
• Возможен длительный прием.

Недостатки поколения

• Риск развития аритмий и других кардиологических нарушений;
• Возможны сухость слизистых, тошнота, рвота.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Лоратадин
Кларитин	сироп	2 мес — 12 лет − в зависимости от массы тела и степени тяжести аллергии; >12 лет по 1 ч.л. сиропа или 1 таб 1 р/сут
	таблетки
Тирлор	таблетки	2-12 лет по ½ таб 1 р/сут >12 лет по 1 таб 1 р/сут
Кларготил	таблетки	2-12 лет <30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 лет >30 кг по 1 таб 1 р/сут
Диметинден
Фенистил Гель	гель	2-4 р/сут
	капли для приема внутрь	1 мес – 12 лет по 2 капли на кг массы тела; >12 лет по 20-40 кап 3-4 р/сут
Азеластин
	спрей для носа	6-12 лет по 1 дозе 2 р/сут >12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	1 капля 2 р/сут
Левокабастин
Визин Алерджи	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Гистимет	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	>1 мес по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Эбастин
	сироп	6-12 лет по 5 мл 1 р/сут; 12-15 лет по 10 мл 1 р/сут; >15 лет по 10-20 мл 1 р/сут
	таблетки	>15 лет по 1 таб 1 р/сут

III поколение (новое поколение)

Достоинства поколения

• Нет седативного эффекта (либо минимален);
• Нет кардиотоксичности;
• Нет ограничений на то, как долго можно принимать антигистаминные препараты детям;
• Быстрый длительный эффект.

Недостатки поколения

• Возможность аллергии на препарат
• Высокая цена.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Фексофенадин
таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Фексадин	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Аллегра	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Цетиризин
Зиртек	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-2 года по 5 кап 2 р/сут; 2-6 лет по 10 кап 1 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут
Зодак	капли для приема внутрь	1-2 г по 5 кап 2 р/сут; 2-12 лет по 10 кап 1 р/сут или 5 кап 2 р/сут; >12 лет по кап/сут 1 р/сут
	таблетки	6-12 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут; >12 лет 1 таб 1 р/сут
	сироп	2-6 лет по 1 мерн. л. 1 р/сут; 6-12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут или по 1 мерн.л. 2 р/сут; >12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут;
Цетрин (ознакомиться с )	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 10 кап/сут 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут
	сироп	2-6 лет по 5 мл 1р/сут; >6 лет по 10 мл 1 р/сут или по 5 мл 2р/сут
Левоцетиризин
Супрастинекс	капли для приема внутрь	2-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут

Противопоказания и побочные эффекты. Передозировка

Не существует ни одного лекарственного средства, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Так или иначе, применение лекарств – это постороннее вмешательство в организм, которое может иметь нежелательные последствия.

Противопоказания

Противопоказания к использованию каждого конкретного лекарства, конечно, отличаются, и необходимо консультироваться с врачом и тщательно изучать инструкцию к каждому препарату. Однако существуют общие для всех ситуации, в которых применение недопустимо:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• тяжелая патология других внутренних органов;
• возраст (индивидуально для каждого средства);
• в некоторых случаях – лактазная недостаточность.

Побочные эффекты

Многих родителей вполне объяснимо интересует, каково влияние антигистаминных препаратов на ребенка? Оказывают ли они неблагоприятные эффекты, есть ли побочное действие? По количеству «побочек» лидируют препараты первого поколения. Среди возможных:

• сонливость, слабость, снижение концентрации, рассеивание внимания;
• тревожность, бессонница;
• судороги, головокружение, потеря сознания;
• нечеткость зрения;
• одышка;
• нарушение оттока мочи;
• отечность;
• анафилактический шок, отек Квинке или другие аллергические реакции.

Лекарства второго поколения дают меньше нежелательных эффектов, но они есть:

• ощущение сухости во рту, подташнивание, рвота;
• боль в животе;
• повышенная утомляемость, повышение возбудимости;
• тахикардия (крайне редко);
• аллергические реакции.

При разработке препаратов третьего поколения проводились многочисленные плацебо-контролируемые исследования, подтвердившие эффективность и безопасность средств. Однако могут ли быть вредны эти средства, если да, то чем опасны антигистаминные препараты этой генерации для детей? Могут развиться:

• головная боль, сонливость, головокружение (менее 10%);
• бессонница, раздражительность, тахикардия, диарея (менее 1%)
• реакции гиперчувствительности (<0,1%).

Меры предосторожности

Главная мера профилактики осложнений – не назначать лекарства самостоятельно, а принимать препараты только по рекомендации с врачом. Кроме этого, следует учитывать:

• если используются антигистаминные препараты длительного применения для детей, регулярно необходимо проводить корректировку дозировки;
• возможность лекарственного взаимодействия при применении других препаратов;
• недопустимость употребления даже слабоалкогольных напитков совместно с терапией антигистаминами (актуально для подростков);
• необходимость строгого соблюдения рекомендаций врача, дозировки, кратность приема.

Передозировка

Передозировка антигистаминными препаратами у детей может привести к неприятным последствиям. Препараты первого поколения, доза которых длительно и значительно превышается, могут вызвать:

• нарушения сознания;
• чувство беспокойства, тревожности;
• нарушение координации;
• судорожный синдром;
• сухость во рту;
• красноту лица;
• тахикардию;
• задержку мочи;
• лихорадочные явления;
• кому.

Передозировка препаратами второго поколения влечет за собой:

• головная боль;
• нарастание сонливости;
• учащение ЧСС более 100 уд/мин.

Максимально переносимая доза антигистаминных препаратов третьего поколения не установлена, хотя проводились исследования, в которых здоровые добровольцы длительно принимали высокие дозы препаратов. Среди эффектов, развившихся у них:

• сухость во рту;
• головокружение;
• слабость, сонливость.

Важно помнить: если не помогают антигистаминные препараты ребенку, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Необходимо уточнить диагноз и скорректировать лечение, обратившись к лечащему врачу (например, если лечить антигистаминами диатез или потницу – эффекта, разумеется, не будет).

Таким образом, антигистаминные препараты – это средства первой линии для лечения аллергии у детей. Отзывы об их применении есть как положительные, так и отрицательные. Некоторые родители говорят об исключительной эффективности одних препаратов, другие – об абсолютной бесполезности тех же средств.

Роль в этой ситуации играют индивидуальные особенности детского организма, тип и степень тяжести заболевания, длительность лечения и многие другие факторы. Антигистаминные препараты для детей сегодня – это огромная отрасль фармакологии, и есть возможность подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному ребенку в каждой конкретной ситуации.