Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Такую деликатную проблему, как частый выход газов из заднего прохода, мало кто обсуждает вслух. Издавать характерные звуки, свидетельствующие о чрезмерном газообразовании в кишечнике, – признак невысокой культуры в представлении большинства людей.

Именно поэтому подобную проблему обычно замалчивают, пытаясь решить ее самостоятельно. При этом человек зачастую даже не обращается к врачу, хотя такое проявление нарушения пищеварения может быть сигналом многих хронических недугов.

Узнать причину, почему часто выходят газы из заднего прохода, бывает непросто.

Переедание – одна из причин выхода газов из заднего прохода

Метеоризм, а именно так называют избыточное внутри кишечника, может быть обусловлен действием целого ряда самых разных факторов:

• избыток углеводов, сахара в потребляемой пище;
• чрезмерное количество клетчатки в рационе;
• недостаток у человека ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищевого комка;
• нарушение перистальтики, прежде всего – появление спазмов кишечника, а также запоров;
• переедание;
• слишком частое потребление пищи, когда предыдущий объем еды не успевает перевариться в желудке до момента поступления новой порции продуктов;
• несовместимость некоторых компонентов пищи, причем у каждого человека могут быть свои «запретные» сочетания продуктов;
• употребление бобовых, капусты и некоторых других видов пищи, при переваривании которых выделяется большое количество газов;
• частые стрессы, вследствие которых происходит нарушение выработки ферментов, появление спазмов в кишечнике и т.п.

Также метеоризм может быть вызван хроническими болезнями пищеварительной системы ( , дисбактериозом), поэтому при длительном появлении газов без видимой причины желательно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины скопления газов в кишечнике

Собственно говоря, процесс образования определенного количества газов в кишечнике в ходе переваривания пищи является естественным явлением. Газообразные вещества вырабатываются микроорганизмами, участвующими в расщеплении органических веществ из пищевого комка.

Если газы вдруг перестают вырабатываться, это может быть опасным симптомом – к примеру, сигнализировать о непроходимости кишечника.

В норме такие газы образуются в объеме до 600-700 мл/сутки. При этом человек лишь изредка ощущает небольшие позывы «освободить» кишечник от излишков воздуха, например, сразу после сна или при посещении туалета.

Дисбактериоз — одна из причин скопления газов в кишечнике

Если же объем вырабатываемых газообразных веществ достигает 900 мл/день и более, можно говорить о развитии метеоризма. При наличии такого заболевания, излишки воздуха далеко не всегда свободно покидают кишечник. Нередко человек ощущает вздутие живота, спазмы и даже боль, но не может освободиться от газов, что причиняет ему дискомфорт.

Причины скопления газов в прямой кишке могут быть различны:

• , вследствие которых затрудняется отхождение воздуха из-за нахождения большого количества каловых масс в кишке;
• употребление чрезмерно большого объема пищи, обуславливающей повышенное газообразование: блюда из гороха, фасоли и т.п.;
• нарушение перистальтики кишечника из-за стрессов, появление спазмов в области живота;
• дисбактериоз, при котором количество «вредных» бактерий начинает преобладать над полезной микрофлорой, расщепляющей пищу.

Если человека беспокоят постоянные газы в заднем проходе, причины этого явления лучше выяснить у врача. Возможно, потребуется прием специальных медикаментов для нормализации состава кишечных бактерий или более основательное лечение.

Почему слишком часто отходят газы из прямой кишки

Как задержка отхождения газов, так и их чрезмерно частые «выхлопы» мешают человеку, причиняют ему дискомфорт. В последнем случае пациент иногда вынужден отказываться от общения с людьми, посещения различных мероприятий, чтобы не оконфузиться случайно, находясь в обществе.

Если довольно интенсивно урчит в прямой кишке и газы после еды часто отходят, причины этого могут быть те же, как и при чрезмерном газообразовании в общем. Чаще всего бурление в животе и отхождение воздуха с явно неприятным ароматом происходит по причинам:

• злоупотребление мясной пищей, особенно в сочетании с мучными блюдами;
• после употребления бобовых;
• беспорядочное питание, когда пищеварительная система не успевает приспособиться к слишком частым или, напротив, редким приемам пищи;
• питье газированных напитков;
• заглатывание воздуха во время еды.

Препятствовать отхождению газов из кишечника по возможности не следует. Лучше найти возможность уединиться, чтобы дать организму освободиться от избытков воздуха из пищеварительной системы.

В противном случае возможно растяжение кишечника вплоть до появления (выпячиваний) стенок кишок.

Как бороться с чрезмерным газообразованием

Соблюдение режима питания помогает устранить проявления метеоризма

Основной метод борьбы с метеоризмом – устранение влияния тех факторов, которые привели к появлению указанной деликатной проблемы. Очень хорошо, если человек сам догадывается, какие погрешности в питании спровоцировали подобную ситуацию. В противном случае лучше обратиться к врачу, который сможет найти причину повышенного газообразования.

Скорректировать питание

Наиболее результативно помогут устранить проявления метеоризма следующие действия:

• соблюдение режима питания: прием пищи – от 3 до 6 раз в день, но не чаще, чем через 2,5 часа между ближайшими перекусами;
• не принимать блюда из бобовых совместно с углеводистой или мясной пищей. Так, гороховый суп лучше готовить без мяса, а есть его желательно без хлеба;
• отказаться от привычки пить газированные напитки, тем более во время еды;
• не злоупотреблять сладостями и выпечкой;
• не принимать сырые фрукты совместно с кулинарно обработанной пищей. Так, яблоки лучше съесть за 20-30 минут до основной еды или даже раньше;
• отказаться от применения жевательной резинки, так как при ее жевании происходит заглатывание воздуха;
• принимать пищу не спеша, хорошо пережевывая ее.

Принять меры

Если же появления метеоризма избежать не удалось, можно принять меры для избавления от вздутия живота:

• выпить таблетку активированного угля, препаратов на его основе или аналогичного действия;
• заварить ромашковый чай, облегчающий пищеварение, или приготовить укропную воду;
• сделать легкий массаж области живота круговыми движениями по часовой стрелке;
• пройти курс лечения от дисбактериоза с применением специальных препаратов (рекомендуется только по совету врача).

Если же постоянно скапливаются газы в прямой кишке, как избавиться, подскажет специалист-гастроэнтеролог.

Длительные проявления метеоризма могут сигнализировать о серьезных неполадках с пищеварением, поэтому самолечение может быть опасно.

При условии рационального питания и недопущения значительных погрешностей в приеме пищи, эпизоды отхождения газов будут весьма редкими и малозаметными. Такое состояние пищеварительной системы будет являться признаком хорошего здоровья и нормального функционирования кишечника.

Заключение

С редкими случаями вздутия живота можно справиться самостоятельно, нормализовав питание и отказавшись от употребления отдельных продуктов. При отсутствии положительного результата лучше прибегнуть к консультации специалиста, что позволит вовремя диагностировать проблемы с кишечником или иные недуги и таким образом сохранить здоровье.

Наверное, почти каждый человек в какие-то моменты сталкивался с неприятной проблемой, связанной с пищеварением - это газообразование и вздутие живота. Когда мучают частые газы, которые не находят выхода, вздувается живот, начинаются колики, мы стесняемся этого факта, не считаем это поводом идти к врачу и лечиться. Какие действия предпринять, если ребенка мучают газы? Основная часть желудочных газов накапливается в толстом кишечнике. Обычно газы выходят во время стула. Но у некоторых людей в организме скапливается слишком большое количество газов, что беспокоит их весь день. О том как улучшить свое состояние, о причинах повышенных газов читайте нашу статью.

Когда мучают частые газы, которые не находят выхода, вздувается живот, начинаются колики, мы стесняемся этого факта, не считаем это поводом идти к врачу и лечиться. А между тем это может сигнализировать о неполадках в системе пищеварения и некоторых заболеваниях. Хотя чаще всего причиной того, что образуются сильные газы в кишечнике, является особенность питания - рацион, поведение во время еды, сочетание продуктов.

Что делать при газах в кишечнике? Основная часть желудочных газов накапливается в толстом кишечнике. Обычно газы выходят во время стула. Но у некоторых людей в организме скапливается слишком большое количество газов, что беспокоит их весь день.

Метеоризм (от греч. meteorismós — поднятие вверх), пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. В норме у здорового человека в желудке и кишечнике содержится около 900 см³ газов. Флатуленция (лат. flatulentia) - исхождение газов из заднего прохода, обусловленный воздействием микрофлоры кишечника, зачастую отличающихся зловонностью и источаемых с характерными звуками. Метеоризм и флатуленция являются результатом повышенного формирования газов в кишечнике.

Желудочный газ состоит из пяти составляющих: кислород, азот, водород, углекислый газ и метан. Неприятный запах это обычно результат действия других газов, как, например, сульфид водорода и аммиак, а также других веществ. Газированные напитки увеличивают содержание углекислого газа в желудке и могут стать причиной выделения газов.

Несмотря на то, что жалобы на скопление газов в кишечнике являются частой причиной консультаций с врачом гастроэнтерологом, она не считается заболеванием. Это — симптом, тесно связанный со стилем жизни и питания.

Но сильные газы в кишечнике могут сигнализировать о каких-либо серьезных проблемах, они не могут появиться без определенной причины, поэтому, когда я у меня в кишечнике начинается «атака» газов, то подумайте о своем рационе питания. Не кушайте, то что попадет под руку, всякую ерунду, купленную на улице, то хот-дог, то пирожок, то еще что-то. Вот и не странно, что газы в желудке образуются в таком избытке, что вздувается живот. Возьмитесь за свое питание, сделайте его здоровым..

Причиной скопления газов в кишечнике является стресс, непереносимость какого- либо вида пищи, употребление продуктов, легко вызывающих формирование газов, спешка во время еды, запоры. Поэтому, чтобы справиться с этим симптомом, врачи рекомендуют прежде всего пересмотреть способ питания.

Из-за стрессовых ситуаций, некоторые люди сильно перенапрягаются, и мышцы начинают неправильно сокращаться, вызывая урчание, газообразование, ложные позывы в туалет.

Газы постоянно формируются в желудке и кишечнике у всех людей и могут выделяться в виде отрыжки или флатуленции. Чаще они образуются в толстом кишечнике в результате ферментации пищи или скопления заглоченного во время еды воздуха. Когда их образуется слишком много, это начинает беспокоить пациентов.

В основном, газы в кишечнике появляются из-за того, что он не может абсорбировать некоторые углеводы. Думаю, каждый из нас знает, какие продукты больше всего на нас воздействуют. Чтобы снизить процесс вздутия надо есть определенный продукт в небольшом количестве или смешивая его с чем-нибудь другим.

Скопление газов в кишечнике, метеоризм может появиться у любого человека, но совершенно очевидно, что у некоторых людей она возникает особенно часто. Причины этого в том, что многие пищевые продукты легко вызывают образование газов и многие люди не переносят некоторые продукты. С момента появления первых признаков расстройства, надо установить более строгие и правильные нормы питания.

Метеоризм и флатуленция являются частым явлением у грудных детей. Именно они являются у них причиной колик в животе, которые снимаются легким массажем животика малыша (по часовой стрелке).

У взрослых наиболее подвержены этому расстройству люди с непереносимостью лактозы, с нарушением работы поджелудочной железы, с синдромом раздраженного кишечника или расстройствами процесса пищеварения. Тоже самое происходит с людьми нервными, испытывающими хронический стресс или страдающими неврозами.

Причиной газов могут оказаться фрукты, которые некоторые люди употребляют после еды, собственно они и вызывают процесс брожения в желудке. Поэтому если мучают газы, то в первую очередь обратите внимание на свой рацион.

К газировке тоже приучили себя многие, причём пьют её не только летом, когда жарко, но и зимой, когда холодно - непонятно, зачем.

Если долго жевать жвачку, то воздух тоже заглатывается в больших количествах, а любители жвачки жуют её часами, не понимая, что создают себе весьма неприятные проблемы с самочувствием.

Профилактика метеоризма, скопления газов в кишечнике

Для того чтобы справиться с проблемой повышенных газов в кишечнике, врачи рекомендуют следующее:

• прежде всего нужно понаблюдать за тем, какая пища вызывает скопление газов в кишечнике, и постараться избегать ее. Рекомендуется обратить внимание на продукты с большим количеством клетчатки: черный хлеб, капусту, бобы, фасоль, чечевицу, горох, лук, клубника, груши, цитрусовые, томаты, а также молочные продукты и сладости. У некоторых людей скопление газов в кишечнике провоцируют жирные и мясные продукты, у других - мучные.
• отказаться недели на две от молока и обратить внимание на эффект от такой диеты: часто мучают газы из-за непереносимостью лактозы, содержащейся в молоке.
• чтобы поддерживать нормальный ритм опорожнения кишечника и справиться с запорами, рекомендуется принимать продукты с клетчаткой, которая не переваривается в кишечнике, например: добавлять в пищу пищевые молотые пшеничные отруби.
• важно не переедать, избегать употребление газированных напитков и избытка алкоголя. Пищу нужно принимать без спешки, тщательно ее пережевывая.
• рекомендуется заменить кофе на настои трав, мясо — на рыбу. Мясо должно быть хорошо проварено или прожарено и содержать как можно меньше жира.
• после еды неплохо немного пройтись, чтобы кишечник работал более активно.
• исключите из рациона один из следующих продуктов и посмотрите, каков будет результат: горох, бобовые, чечевицу, капусту, редис, лук, брюссельскую капусту, кислую капусту, абрикосы, бананы, чернослив, изюм, приготовленный из цельного зерна хлеб, сдобу, крендели, молоко, сметану, мороженое и молочные коктейли.

Чем лечить состояние, когда мучают газы в кишечнике

Если причиной избыточных газов является болезнь, то все меры собственно от газов только временные, в любом случае нужно лечиться от основной болезни.
Строго говоря, лечится не наличие газов (это симптом), а по возможности устраняется причина их избытка или болезнь, их вызвавшая. Лично я, зная свою проблему с печенью, периодически пью травяные сборы для печени и желчевыводящих путей, после чего перестаю ощущать газы и дискомфорт от них.

Избавиться от вздутия помогут кисломолочные продукты, рассыпчатая пшённая и гречневая каша, запечённые фрукты и овощи (свекла, морковь), отварное мясо, хлеб пшеничный с отрубями из муки грубого помола. Если вздутие всё-таки даёт о себе знать, устраивайте своему желудку отдых - хотя бы раз в неделю - это разгрузочный день. В течение дня несколько раз варите себе рис без соли и масла, и ешьте его тёплым, или пейте кефир - 1,5-2 л хватит вам на весь день. Такая разгрузка поможет восстановить пищеварение и вывести из кишечника накопившиеся токсины.

Фенхель настолько эффективное и мягкое средство от газов, что его дают даже новорожденным младенцам, страдающим от газов. В Индии для лучшего пищеварения и отхождения газов фенхель (как и семена аниса и тмина) после еды тщательно прожевывают и глотают. Средство действительно работает, мало того, еще и помогает улучшить запах изо рта!

С семенами аниса, фенхеля, тмина тоже можно готовить отвары: они готовятся так же, но варить их надо 10 минут.

Когда причиной излишних газов является нервное напряжение или стресс, нужно принять успокоительное средство (экстракт пустырника, валерианы или успокоительный сбор, включающий в себя мяту).

Постоянная отрыжка и газы в кишечнике сигнализируют о том, что пища плохо усвоилась или о небольшом пищевом отравлении. Если отрыжка становится кислой, принимайте меры и вызывайте рвоту, делайте клизму с добавлением отвара ромашки, часто только эти меры помогают убрать симптомы.

Для младенцев можно заваривать укропную водичку - семена укропа заливать кипятком и поить таким чаем ребенка. После приема укропной водички газы отходят легче, и ребенок становится спокойнее. Также нам поможет теплая пеленка, прикладываемая на животик.

Для медикаментозного лечения скопления газов в кишечнике существуют препараты, уменьшающие образование газов, хотя не на всех людей они действуют одинаково эффективно. Это — производные симетикона. Многим пациентам могут помочь пищеварительные ферменты поджелудочной железы (пакреатин, мезим) и др.

Как правило, скопление газов в кишечнике не является признаком болезни. Тем не менее, если газы беспокоят постоянно и сопровождается другими симптомами, такими как запоры, изжога, боли в желудке, затрудненным глотанием или потерей веса, нужно провести тщательное диагностическое обследование, чтобы не просмотреть другое заболевание. Для уточнения диагноза в медучреждениях используются ультразвук брюшной полости, томография и рентгенография, анализ кала на скрытую кровь, гастро- и колоноскопия.

Метеоризм – это процесс, который проходит у всех людей. Газообразования в кишечнике не может избежать ни один человек. Обычно, от избыточных газов организм, в частности кишечник, избавляется самостоятельно, но лишь на 90% (это у здоровых людей). А в условиях нарушенной микрофлоры в кишечнике газы начинают множиться, причиняя большой дискомфорт человеку. Поэтому нужно обязательно знать разновидности метеоризма, симптомы повышенного газообразования, почему оно возникло и способы лечения. Конечно же, нужно знать, как правильно питаться при повышенном газообразовании.

Какие виды метеоризма бывают?

1. Пищеварительный. Этот вид метеоризма встречается чаще всего. Он объясняется тем, что работа желудка и кишечника нарушается из-за недостатка ферментов, которые помогают переваривать пищу.
2. Механический. Тоже — нарушение функций кишечника и желудка.
3. Динамический. Этот вид метеоризма основан на нарушении работы кишечника. При нем повышенного газообразования не наблюдается, но продвижение газов по кишечнику замедляется.
4. Алиментарный. Причиной такого метеоризма служит вредная еда: когда человек употребляет в пищу те продукты, которые вызывают повышенное газообразование, например, свежая капуста.
5. Дисбиотический вид метеоризма возникает при нарушении микрофлоры кишечника.
6. При циркуляторном виде нарушается сам процесс газообразования, следовательно, выход газов тоже затруднен.

Газы в кишечнике: причины возникновения

Причины возникновения газов в кишечнике очень просты, практически элементарны. Чаще всего человек сам виноват в том, что в его организме повышенное газообразование, например, неправильно питается. Но дело в том, что метеоризм может стать причиной серьезных заболеваний (парез кишечника). Поэтому нужно вовремя консультироваться с врачом, если эта проблем действительно беспокоит.

Итак, почему бывают газы в кишечнике:

Самой главной причиной повышенного газообразования является воздух, который проглотили. Обычно в кишечник поступает воздух, и это нормально, но есть процессы, при которых проглатываемого воздуха становится больше:

1. Курение. Воздуха в организм поступает больше, чем при обычном дыхании
2. Питание «на ходу». Все с детства знают, что есть нужно неимпульсивно и не торопясь, но все ли так делают?
3. Употребление газированной воды. Очень частая причина возникновения метеоризма.
4. Количество съеденной еды. Чем больше человек съест, тем труднее ему будет все это переварить.
5. Качество еды, которая употребляется. Как уже было отмечено, капуста может вызвать данную проблему. К ней присоединяются черный хлеб, горох и бобы.
6. Индивидуальные особенности организма. Например, один человек может плохо переваривать молочную продукцию, а у другого – наоборот, улучшается пищеварение после употребления молока.
7. Частый прием лекарственных препаратов, особенно, антибиотиков.
8. Эмоциональное состояние человека влияет на весь организм, в том числе и на микрофлору кишечника.
9. Наличие полипов – тоже причина повышенного числа газов в кишечнике.
10. Болезни. Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника), колит (воспаление толстой кишки). К сожалению, при этих недугах метеоризм может быть постоянным явлением.

Симптомы метеоризма

1. Самым первым и распространенным симптомом является боль в животе, или дискомфорт, которые наблюдаются у человека в течение нескольких месяцев и уменьшаются только после акта дефекации.
2. Вздутие живота
3. Урчание живота
4. Изменяется частота стула: может быть по 3 раза в день, а может – по 3 раза в неделю.
5. Затруднение акта дефекации.

Также синдром раздраженного кишечника варьируется по характеру стула:

• синдром раздраженного кишечника с болями и большим газообразованием
• СРК с запорами
• СРК с диареей

Метеоризм бывает во всех вариантах синдрома, но в первом он самый выраженный.

Как лечить метеоризм? Медикаментозное лечение или народная медицина?

Для того чтобы лечить повышенное газообразование в кишечнике, нужно понять, почему же оно возникло. А чтобы понять это, нужно посетить врача-гастроэнтеролога, потому что недостаток желчи в желудке часто является причиной метеоризма. Если врач установил, что причина кроется в нарушении пищеварения, то прописывается строгая диета (она будет описана в конце статьи). Также назначаются ферментные вещества, которые помогают улучшить пищеварение, благодаря повышенному поступлению панкреатического сока.

Врач-гастроэнтеролог назначает такие препараты как:

1. Метеоспазмил. Он стабилизирует работу кишечника
2. Препараты с действующим веществом – симетикон (Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс)
3. Препарат с действующим веществом – симетикон+альверина цитрат (Метеоспазмил).

Конечно же, когда установлено, что вздутие случилось из-за приема каких-либо препаратов, их доза либо уменьшается, либо препарат рекомендуется вообще не принимать.

Если гастроэнтеролог исключает вероятность заболеваний желудочно-кишечного тракта, он направляет больного на эндоскопические исследования. Лучше колоноскопия, так как с помощью ее можно провериться, есть ли у больного онкологические заболевания.

После этого врач проверяет больного на инфекции кишечника. Инфекции вызывают дисбактериоз.

Но если все эти исследования не дали заметных результатов, больному нужно направиться к невропатологу. Так как психическое состояние тоже играет немало важную роль.

Самое главное в этой ситуации – вовремя обратиться к специалисту, потому что здоровье важнее всего.

Лечение метеоризма с помощью народной медицины

1. Ромашковый отвар. Ингредиенты: 1 стакан кипятка. Столовая ложка ромашек. Залить цветки, настаивать полчаса. Употреблять до еды по 2 раза за день. Пока больной лечится ромашковым отваром – лучше пить только чистую воду.
2. Корень имбиря (порошок). Принимать по половине чайной ложки 2 или 4 раза за день. Нужно принимать после еды и запивать по 100 мл воды.
3. Такую же процедуру можно проделывать с порошком из чеснока.
4. Также можно и употребить порошок из полыни. Но тогда время принимать надо за полчаса до еды, а не за 15 минут.
5. Сок квашеной капусты. Принимать по половине стакана до еды.
6. Сок из огурцов, или огуречный рассол. Принимать в таком же количестве, как и сок из капусты.
7. Можно выпить и сок из картошки, но принимать его можно только утром, потому что в нем повышенное содержание крахмала. Его можно пить только 10 дней, затем столько же дней – перерыв, а затем, при надобности курс повторить.
8. С ложкой сахара смешать от 5 до 7 капель анисового масла. Принять внутрь
9. Семена укропа в количестве 5 мг прокипятить в стакане воды. Принять внутрь горячим. Это очень быстро действующий рецепт.
10. Ореховый рецепт. 100 г. кедровых орешков или грецких перемолоть вместе с целым лимоном. Добавить 30г очищенной глины и мед (по желанию). Есть по 1 ложке (столовой) 2 раза в день. Глина в этом рецепте играет решающую роль, потому что она берет на себя все шлаки.

Точного ответа на вопрос «Как лучше лечить метеоризм, медикаментами или народными средствами?» нет. Но врачи не советуют лечиться дома. Всегда требуется консультация врача.

Диета при газах в кишечнике

Главные задачи диеты:

1. Полноценное питание
2. Нормализация функции кишечника
3. Нормализация процессов брожения и воспаления в кишечнике
4. Естественно, исключение продуктов, которые провоцируют метеоризм
5. Нормализация микрофлоры в кишечнике

За сутки организм должен получать (при метеоризме):

• белков 110г
• жиров 50-60г
• углеводов 150-200г
• ограничить сахара!
• энергетическая ценность = 1600 ккал, не меньше.

Главные правила питания при метеоризме:

• Спокойная обстановка при приеме пищи.
• Не нужно пить, когда едите
• Нужно соблюдать режим приема пищи. Тогда желудочный сок будет выделяться в нужное время, что предотвратит газообразование.
• Не надо жевать жвачку, так как она увеличивает моторику желудка
• Питаться нужно часто, но малыми порциями. При таком питании питательные вещества расщепляются лучше и, соответственно, усваиваются в большей мере. Тогда и позывы к акту дефекации буду вовремя, соответственно, «ненужные» вещества будут выводить из организма, не успевая гнить и бродить
• Пищу нужно есть теплой, нельзя есть слишком горячее или слишком холодное (так кишечник может быть раздражен)
• Не нужно забывать о продуктах, которые нельзя употреблять вместе: (соленое и сладкое, молоко и грубая клетчатка). Такие продукты трудно переваривать вместе.
• Есть лучше вареную, а не жареную пищу. Тушеное, или блюда на пару.
• Соль следует ограничить, максимум можно употребить до 8 мг в день. А жидкости – не менее 2л за сутки. Благодаря этому каловые массы будут удаляться в нужное время.

Газы в кишечнике – это не такая серьезная проблема, просто нужно с особой внимательностью относиться к своему здоровью и не жалеть времени на посещение врача.

Жизнь с газами в пищеварительном тракте

подготовила ряд брошюр с рекомендациями для пациентов в отношении проблем с пищеварительным трактом. Настоящая брошюра посвящена газам в пищеварительном тракте.

Главное о газах

• прохождение газов по желудочно-кишечному тракту естественно при нормальном функционировании организма, оно часто помогает почувствовать облегчение
• некоторые люди ощущают присутствие избыточного количества газов, что может заставить их чувствовать себя некомфортно
• газы в желудочно-кишечном тракте появляются при проглатывании воздуха и при переваривании съеденной пищи
• контролировать ситуацию с газами можно с помощью диеты.

Газы в желудочно-кишечном тракте

Газы в пищеварительном тракте не является тем предметом, который хотели бы обсуждать большинство людей. Правда же заключается в том, что газы есть у всех и что все должны избавляться от них. Выход газов через прямую кишку или в виде отрыжки через рот является нормальным. И то, и другое - необходимые для организма процессы, которые позволяют вывести газы.

Если газы не выходят легко, они могут собраться в какой-либо части желудочно-кишечного тракта, вызывая вздутие живота и дискомфорт. Даже нормальные объемы газа в организме может беспокоить чувствительных к нему людей. Несмотря на то, что газы обычно не является симптомом заболевания, в некоторых случаях это может быть так. Так что если у вас наблюдается постоянный или чрезмерный метеоризм (флатуленция), обсудите это со своим врачом.

Сколько газа вырабатывает организм?

Объем газа, который производит организм, меняется. Большинство людей производят от пинты до половины галлона (очень приблизительно от 0,5 до 2-х литров) газа в день. Большую часть газов составляют кислорода, углекислый газ и азот из проглоченного воздуха. При переваривании пищи в толстой кишке производятся водорода и метан, а также диоксид углерода и кислорода. Все эти компоненты газов не имеют запаха. Неприятный запах некоторым газам придают небольшие количества сероводорода, индола и скатола, которые образуются, когда пища переваривается в толстой кишке.

Откуда берутся газы и отрыжка

Общий источник газов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта - проглоченный воздух. Каждый раз, когда мы глотаем, небольшое количество воздуха попадает в желудок . Этот газ из желудка, как правило, переходит в тонкую кишку , где часть его всасывается. Остальной газ переходит в толстую кишку и выходит через заднепроходное отверстие .

У некоторых людей часть газа не переходит из желудка в кишечник , а выходит в виде отрыжки. Причиной этого может быть:

• потребление безалкогольных напитков, содержащих углекислый газ, которые при нагревании в желудке может выделять большое количество газов
• заглатывание больших объемов воздуха при стрессе
• частое заглатывание воздуха некоторыми людьми из-за жевательной резинки, курения или закапывания капель в нос
• торопливое питание или плохо установленные протезы также могут быть причиной проглатывания чрезмерного количества воздуха
• газированные напитки, которые увеличивают газообразование в пищеварительном тракте. При наличии проблем с газами следует избегать газированных или "игристых" напитков.

Пищеварительная система человека. 1 - пищевод, 2 - печень, 3 - двенадцатиперстная кишка, 4 - желудок, 5 - тощая и подвздошная (отделы тонкой кишки), 6 - слепая кишка, 7 - ободочная, 8 - аппендикс , 9 - прямая кишка, 10 - анус

Повторяющаяся отрыжка

Некоторые люди испытывают частые отрыжки. Это может происходить после того, как человек проглотывает воздух, не осознавая этого. Иногда отрыжка сопровождает движением содержимого желудка обратно (рефлюксом) в пищевод. Чтобы очистить пищевод от попавшего при рефлюксе, человек может непроизвольно сглатывать чаще, что приводит к большему заглатыванию воздуха и повторением отрыжки.

Еще одной причиной повторяющейся отрыжки является гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Есть много причин острого или хронического гастрита , но наиболее распространенной причиной является инфекция бактерией Helicobacter pylori . Когда эта бактерия попадает в желудок, она может производить вздутие живота. Ее присутствие может быть установлено гастроэнтерологом. Врач может выявить инфекцию исследуя выдыхаемый воздух, кал или кровь. Врач также может взять образец ткани (сделать биопсию) из желудка с помощью вводимой через рот гибкой трубки, называемой эндоскопом. Хеликобактерную инфекцию обычно лечат антибиотиками .

Является избыток газов признаком заболевания?

Если избыток газов ваш единственный симптом, он, вероятно, не является признаком заболевания. Проблема может возникнуть просто потому, что вы заглатываете воздух или не перевариваете пищи полностью. Возможно, что в вашем кишечнике имеются бактерии, которые производят большое количество газа. У вас может быть вялый кишечник, не избавляющийся легко от воздуха. Не исключено, что у вас раздраженный кишечник или спастическая толстая кишка, это означает, что вы не можете спокойно относится к скоплению газа внутри кишечника, так что даже из-за небольшого количество газа чувствуете себя некомфортно.

Продукты питания и газы

Продукты, которые мы потребляем могут являться фактором появления газов в нижних отделах кишечника. Некоторые продукты не полностью усваивается в тонкой кишке, они содержат углеводы, которые плохо ею всасываются, но при достижении толстой кишки ферментируются бактериями, обитающими в толстой кишке, в результате чего образуется газы. К таким продуктам относятся: капуста белокочанная, цветная и брюссельская, брокколи, сушеные бобы, отруби.

Клетчатка

Сегодня многие люди пытаются улучшить свое питание и здоровье, употребляя в пищу больше клетчатки (растительных волокон). Тем не менее, некоторые люди обнаруживают, что добавление большого количества волокон в свой рацион вызывает излишнее газообразование. Это может произойти, когда начинаешь есть больше цельнозерновых злаков, таких, как все отруби, овсянка или овсяные отруби, больше цельного зерна, хлеб или больше свежих фруктов и овощей. Они ощущают излишнее газообразование, когда переходят на диету с высоким содержанием клетчатки, но в течение трех недель или около того, они могут адаптироваться к этому. Некоторые люди, однако, не адаптируются, и вздутие живота от употребления пищи, богатой клетчаткой может быть постоянной проблемой.

Молоко и молочные продукты

Наиболее распространенной причиной избыточного толстокишечного газа является недостаток в организме человека лактазы, фермента, который в норме имеется в тонкой кишке. Лактаза необходима, чтобы переваривать лактозу , молочный сахар, имеющийся в молоке и других молочных продуктов. При недостатке лактазы лактоза проходит непереваренной в толстую кишку, где она превращается бактериями в газообразную форму. Это может быть причиной чрезмерного метеоризма.

Если есть предположение, что чрезмерное газообразование вызвано лактазной недостаточностью, врач может предложить на некоторое время перестать употреблять молочные продукты, чтобы удостовериться, что они вызывают газообразование. Врач также для определения непереносимость лактозы может назначить дыхательный тест, который обнаруживает водород, выделяемый на бактериями в толстой кишке при ферментировании непереваренной в тонкой кишке лактозы. Если установлено, что молоко является причиной газообразования, вы можете рассмотреть возможность пить молоко, в котором лактоза уже расщеплена и, таким образом, может быть всосана тонкой кишкой.

Фрукты и сладости

Наконец, употребление большого количества продуктов, содержащих фруктозу, которая обычно имеется во фруктах и ​​переработанных пищевых продуктов с высоким содержанием фруктозы, например, в кукурузном сиропе, также может способствовать газообразованию. Тонкая кишка может всасывать ограниченное количество фруктозы в сутки. Как и непереваренная лактоза, она переходит в толстую кишку, где ферментируется бактериями. Искусственные подсластители, такие как сорбит , содержащиеся в продуктах диетического питания, также плохо всасываются в тонкой кишке и являются источником чрезмерного газообразования.

Боль в животе и пучение

Большое количество жирной пищи в рационе может привести к пучению и дискомфорту в животе, жирная пища задерживается в желудке в процессе переваривания, увеличивая количество газов в нем. Эту проблему можно избежать, если есть меньше жирной пищи.

Ощущение пучения в животе может увеличиться в течение дня и становится самым тяжелым после обильного приема пищи. Многие люди думают, пучение после еды вызывается большим количеством газа. Исследователи, однако, не нашли никакой связи между этим симптомом и общим количеством газа в брюшной полости. У некоторых людей даже небольшое количество (1 унция на полпинты) газа в кишечнике может вызвать спазмы, особенно после еды.

Газ в верхней части живота, часто выходит в виде отрыжки. Иногда люди пытаются проглотить воздух, чтобы потом отрыгнуть. Однако это не помогает, так как такой глоток только добавляет объем газа в желудке и не уменьшает дискомфорт.

Газ можно собирать в любом месте нижних отделов кишечника. Часто он собирает в расположенном слева участке толстой кишки и вызывает боль, которую можно перепутать с болью, идущей от сердца. Когда газ собирается в правой части толстой кишки, боль может быть похожа на боли при заболеваниях желчного пузыря или даже аппендицит .

Чувство пучения, вероятно, не у всех людей вызывает беспокойство, но это может быть признаком более серьезных проблем, таких как кишечная непроходимость. Если проблема хроническая, или если вы испытываете резкое увеличение газообразования, вам следует поговорить с врачом.

Как уменьшить количество газа в пищеварительном тракте?

Если беспокоит чрезмерные отрыжка или газы и врач определит, что у вас нет серьезного заболевания, могут быть полезны следующие советы:

• посетите стоматолога, чтобы убедиться, что зубные протезы установлены должным образом
• избегайте жевательной резинки или сосания леденцов (особенно жевательную резинку с сахарозаменителем или диетические конфеты, содержащие сорбит)
• исключите из своего рациона газированные напитки и уменьшите объем потребляемых продуктов, содержащих много фруктозы, таких как кукурузный сироп
• если у вас непереносимость лактозы, избегайте молока и молочных продуктов, таких как мягкие сыры, или попробуйте пить молоко, в котором лактоза уже расщеплена
• ешьте меньше газопродуцирующих продуктов, таких как белокочанная, цветная и брюссельская капуста, брокколи, отруби и бобы; как вариант, при потреблении таких продуктов можно воспользоваться безрецептурными нейтрализующими газ лекарствами, которые могут помочь с расщеплением невсасываемых углеводов, содержится в этих продуктах
• ходьба, бег, гимнастика и другие упражнения помогают стимулировать прохождение газа через пищеварительный тракт.

Если же симптомы сохраняются или усугубляются, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что они не вызваны заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Могут ли безрецептурные лекарства уменьшить количество газов?

Многие проблемы с газами могут быть решены с помощью предназначенных для этого безрецептурных препаратов. Часто считают, что от этих лекарств не много помощи, но они некоторым пациентам действительно помогает.