Хламидиоз, как свидетельствует статистика, — наиболее распространенное заболевание в Украине, которое передается половым путем. Ежегодно им заражаются около трех миллионов людей сексуально активного возраста.

На женщин хламидии «цепляются» чаще. Особенно опасна эта болезнь для беременных, поскольку может передаться и ребенку.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно и довольно трудно диагностируется лабораторно. Впрочем, и лечить его не так просто.

Хламидиоз. Клиническая картина

Обильные выделения из влагалища сероватого цвета начали беспокоить Анну (27 лет) два месяца назад. Выделения имели специфический запах, усиливались перед месячными, после приема ванны и душа, — вспоминает женщина.

Сначала Анна не занималась лечением, надеялась, что все пройдет. Но как оказалось, — зря. Выделения никуда не исчезали, наоборот — усиливались перед месячными, после проема ванны и душа. Встревоженная женщина обратилась в женскую консультацию. Врач заметила изменения в мазке и посоветовала обследоваться на TORCH-инфекции. Обнаружилась острая форма хламидиоза.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз — болезнь довольно коварная. Она может никак себя не проявлять и протекать совершенно незаметно.

И хотя пациентов ничто не беспокоит, хламидиоз нужно лечить — чем быстрее, тем лучше. Иначе болезнь может вызвать воспалительные процессы в матке, влагалище, яичниках и даже в мочевом пузыре.

Вследствие хламидиоза у женщин может розвунутися эндометриоз, цервицит, сальпингит, уретрит, эрозия шейки матки и другие, не менее серьезные, болезни. Некоторые из них могут привести к бесплодию.

Если хламидии уже вызвали воспалительный процесс, то пациентку могут беспокоить боли внизу живота. Такой симптом, в частности, характерен для цистита, уретрита, воспаления почек, яичников, матки и околоматочной пространства. Болей нет только при поражениях шейки матки.

Иногда при хламидиозе у женщины появляется повышенное количество выделений из влагалища. Они бывают разной окраски. Например, сероватые или бурые. Выделение усиливаются после приема ванны, душа, перед началом менструаций.

Также инфекция может развиваться повторно. Часто причиной рецидива становится то, что заболевание повторно заносится в организм женщины половым партнером. Очень важно помнить о том, что лечить хламидиоз, как и другие заболевания, передающиеся половым путем, должны одновременно оба партнера. Ведь если женщина излечится и будет жить с инфицированным партнером, то рано или поздно заразится снова. Хотя иногда на практике бывает очень трудно уговорить партнера, сделать это все же необходимо. Ведь от этого зависит половое здоровье пары.

В 99% случаев заражение хламидиозом происходит половым путем. Через белье, полотенца инфицируются крайне редко.

Кстати, для мужчин хламидиоз тоже очень опасен, хотя в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Он даже может вызвать простатит.

Хламидиоз особенно опасен для беременных. Ведь эта болезнь может передаться от матери к ребенку. Беременные женщины, имеющие хламидиоз, требуют неотложного лечения хламидиоза . Иначе инфекция может передаться детям. Риск очень высок: 60-70%. У новорожденных может развиться пневмония, конъюнктивит, воспаление уха. Новорожденные их переносят очень тяжело.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз лечат антибиотиками. Если хламидиоз не вылечить полностью, он никуда не исчезнет. Наоборот — может вызвать осложнения.

Чтобы вовремя диагностировать эту болезнь, женщинам нужно приходить к гинекологу на осмотр минимум раз в полгода.

Хламидиоз лечат антибиотиками, также используют свечи и мази. Понадобится 2-3 курса, один не даст результата. При этом следует придерживаться всех рекомендаций врача и воздерживаться в этот период от половой жизни.

Женщине, которая прошла лечение, необходимо повторно обследоваться на TORCH-инфекции или сделать прямую иммунофлюоресценции мазка. Это два точных метода обследования на хламидии.

Профилактика хламидиоза

Во время полового акта пользуйтесь презервативами. Презервативы, изготовленные из латекса и полиуретана, защищают от вирусов и бактерий, передающихся половым путем.

Будьте ответственны. Не занимайтесь сексом, если у вас есть симптомы заболевания или вы лечите заболевания, передающиеся половым путем.

Факторы риска заражения хламидиями:

• Секс без презерватива.
• Частая смена партнеров.
• Раннее начало половой жизни.
• Ослаблена иммунная система.

Болезнь несет очень большую опасность для всех пациентов, и прежде всего для беременных. Рассмотрим основные признаки хламидиоза у мужчин, женщин. Все они очень разнообразны и часто схожи с другими болезнями.

Большинство пациентов не знает, как проявляется хламидиоз. При этом они склонны полагать, что у них развивается цистит, уретрит. При хламидиозе могут быть отдельные признаки таких болезней, но это бывает не всегда. Часто человека беспокоят проявления болезней, передающихся половым путем.

Очень редко возникают признаки острого уретрита. Часто это - выделения из уретры, влагалища. Они могут быть прозрачными, приобретать белый или желтоватый оттенок. Характерны симптомы дизурии: жжение во время мочеиспускания, в процессе полового акта, боль во время микции. Появляется жжение и покраснение возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Хроническое течение процесса приводит к сужению уретры. У женщин наблюдаются признаки цервицита, характеризующегося появлением обильных гнойных и слизистых выделений из половых путей. У девочек могут быть частые и болезненные микции и выделения. Возможны и боли в области прямой кишки и промежности, в поясничной области.

В большинстве случаев проявления заражения хламидиозом протекают бессимптомно. Это означает, что проявления этого заболевания наблюдаются в случае его перехода в хроническую форму с развитием осложнений: простатита у мужчин, болями внизу живота у женщин. У беременных возникают патологии (выкидыши, патологии развития у плода, роды раньше срока). У новорожденных детей возможно развитие хламидийной пневмонии (характеризующейся коклюшеобразным кашлем, одышкой).

И у женщин, и у мужчин хронический хламидиоз характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Экстрагенитальные симптомы этого заболевания следующие:

• хронические и часто повторяющиеся заболевания верхних дыхательных путей;
• продолжительные и сильные боли во время дефекации;
• боль и резь в глазах;
• суставные боли;
• боли в яичках у мужчин.

Проявления у мужчин

Почти у половины всех мужчин данная патология протекает без выраженных симптомов. Но даже если мужчина не ощущает признаков этого заболевания, то он все равно является носителем хламидийной инфекции. Первые признаки болезни появляются уже через 14 дней после незащищенного полового контакта.

Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:

• субфебрильная (до 37,5°C) температура, появляющаяся только в случае острого процесса;
• выделения из уретры (они могут быть стекловидными, водянистыми или слизистыми);
• после сна количество таких выделений заметно увеличивается;
• кровянистые выделения во время эякуляции и нередко в конце акта мочеиспускания;
• неприятные ощущения дискомфорта в паху и иногда в области поясницы;
• покраснение и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Нередко такие симптомы затихают, и часто мужчина забывает о них и ничего не делает для лечения. Но это не означает, что болезненный процесс полностью прекратился. Скорее всего, он перешел в хроническую форму. Хронический процесс приводит к развитию простатита или реже - цистита. Признаками этих заболеваний у мужчин являются следующие:

• неприятные ощущения в области паха и промежности;
• учащение и болезненность в процессе мочеиспускания;
• ослабление эрекции;
• ослабление полового удовлетворения;
• боли во время семяизвержения;
• значительное учащение мочеиспускания, при этом количество мочи в порции заметно снижается;
• учащаются ночные мочеиспускания, что снижает качество сна и отрицательно влияет на продуктивность труда;
• иногда микции могут быть через 20-15 минут.

Хламидийный орхит и эпидидимит проявляются следующими симптомами:

• боли в яичке и области мошонки;
• повышение температуры (иногда до 40°C);
• кожа мошонки покрасневшая, отечная, яичко увеличено и уплотнено;
• в тяжелых случаях возможны признаки интоксикации с ознобом, лихорадкой (возможно сдавливание артерий, питающих яичко, отчего происходит его некроз).

Хронический эпидидимит и орхит характеризуются умеренным и слабым болевым синдромом, незначительным увеличением яичка или его придатка.

Признаки у женщин

Среди женщин выраженная симптоматика болезни встречается только у 1/3 заболевших. А во всех других случаях наблюдается бессимптомное и малосимптомное течение. Однако и в том, и другом случае это опасно.

Хламидии в организме женщины часто проявляются при таких болезнях:

1. Хламидиозный кольпит. Особенно характерны проявления этого заболевания для девочек и женщин в период менопаузы. В обоих случаях пациентки испытывают неприятные ощущения в виде зуда и жжения во влагалище, появлении выделений (чаще всего прозрачных), болей в животе. Иногда возможна отечность в области половых губ, учащение мочеиспускания и повышение температуры (иногда даже до 38°C на фоне тяжелого инфекционного процесса).
2. Хламидиозный цервицит развивается у женщин в случае поражения шейки матки. При первичном гинекологическом осмотре шейка матки немного увеличена, в ней видны признаки воспалительного процесса. Женщинам надо быть очень осторожными, так как при отсутствии лечения цервицит может перерасти в эрозию шейки матки.
3. Сальпингит (сальпингоофорит) развивается в тех случаях, когда хламидийная инфекция распространяется вверх по половым путям. Симптомы же воспаления половых органов у женщин развиваются на фоне понижения иммунитета, стрессов, ухудшения питания и других неблагоприятных факторов.

Выделения у женщин

Появление кровянистых выделений у женщин свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на шейку матки.

Поражение других органов

Хламидийный конъюнктивит часто протекает бессимптомно. В острых случаях возможно появление слезотечения, светобоязни, покраснения конъюнктивы. На стороне поражения увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется евстахиева труба. При тяжелом течении заболевания возможно появление большого количества слизистого и гнойного отделяемого из глаз. В настоящее время такое поражение глаз встречается редко.

Синдром Рейтера - это вызванное хламидиями воспалительное поражение суставов, конъюнктивы, простаты. Болезнь начинается из воспаления уретры, которое проявляется некоторой болезненностью во время микции. Часто возможно скрытое протекание данного заболевания.

После уретрита развивается воспаление конъюнктивы с присоединением указанных признаков. При отсутствии лечения хламидийная инфекция распространяется на суставы. Обычно поражаются суставы ног. Кожа над воспаленными суставами горячая, а сам сустав - болезненный. Характерно асимметричное поражение всех суставов.

Приблизительно у половины мужчин болезнь Рейтера сочетается с поражением кожи пениса. На нем появляются красноватые язвочки. Такие же язвочки появляются и в области губ, во рту. В тяжелых случаях язвочки и сыпь появляются на поверхности всей кожи.

Хламидийная пневмония характеризуется кашлем, лихорадкой, повышением температурных показателей. Течение заболевания тяжелое с высокой вероятностью осложнений. Требует современного и адекватного лечения.

В очень редких случаях хламидии могут вызывать поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. У таких больных повышается вероятность развития ишемической болезни сердца на фоне хламидиоза. А при распространении такой инфекции на нервную систему существует высокий риск развития менингитов, менингоэнцефалитов. Менингококковая инфекция очень опасна при хламидиозе, так как чревата опасными для жизни осложнениями.

Детский хламидиоз

Хламидиоз у детей часто напоминает простуду. Начало болезни - от 2 дней до 3 недель с момента заражения. Характерные признаки детского хламидиоза следующие:

• ринит;
• усиливающийся кашель, который не дает спокойствия ребенку даже ночью;
• воспаление бронхов, сопровождающееся незначительным повышением температуры тела, общим недомоганием и сухим, лающим кашлем;
• рвота;
• покраснение, отек глаз (часто из них выделяется огромное количество гнойного содержимого, приводящего к склеиванию век);
• учащение мочеиспускания;
• зуд половых органов у девочек;
• резь в уретре и выделения из нее.

Таким образом симптоматика хламидиоза очень и очень распространенная.

Часто проявления этого заболевания могут маскироваться под другие, не менее опасные болезни.

Чтобы не возникало опасений при их появлении, необходимо обратиться к врачу. Тщательно проведенная диагностика опасного инфекционного заболевания даст возможность назначить лечение и гарантирует стопроцентное выздоровление. Самолечение хламидиоза категорически запрещено: это может быть опасно для жизни.

Хламидии - это особые микроскопические организмы с большой поражающей активностью. Они разрушают всё на своём пути – сосуды, сердце, лёгкие, наружные половые органы, добираются до зубов, глаз и ушей.

Хламидиоз (хламидийная инфекция) чаще обосновывается в мочеполовой системе, распространяясь оттуда половым путём. Среди молодого поколения это заболевание очень распространено. Это часто связано с отсутствием ярко выраженных симптомов, а значит своевременного лечения.

Вирус злощавой хламидии активно размножается, не проявляя себя, человек может много лет быть носителем, не подозревая об этом.

На месте погибших клеток образуется грубая соединительная ткань, больной орган уже не имеет возможности нормально функционировать, начинается сбой в системах организма. Чаще поражаются половые органы, система пищеварения и глаза.

Такой патологический процесс протекает постоянно, очень быстро, не проявляется симптомами. Человек не чувствует опасности, не предпринимает защитных мер, а, значит, патология распространяется дальше.

Осложнения заболевания

Заболевание хламидиями не имеет типичных симптомов. Заражённые люди не чувствуют постоянной изматывающей боли, не обращаются к врачу.

Боль приходит уже от сильно поражённого органа, когда он не может справляться со своей работой. Некоторые болезни плохо поддаются лечению только из – за большого распространения в организме хламидий.

Патологический процесс захватывает весь организм.

На фоне хронического поражения хламидиями развиваются осложнения:

• пневмония;
• цистит;
• простатит;
• снижение эректильной дисфункции;
• бесплодие;
• заболевания женской и мужской половых сфер;
• пиелонефрит.

Человек будет лечить именно эти заболевания, а истинная причина – хламидийная инфекция – не будет выявлена и уничтожена.

Половой путь заражения

Лечение хламидийной инфекции зависит от пути заражения и органа, который подвергся атаке микроорганизмов. Основной путь распространения – половой. Воспаление в женском организме постепенно захватывает один за другим внутренние органы.

Начинается всё со слизистой оболочки влагалища, затем поднимается по маточным трубам. Так развивается спаечный процесс – одна из причин бесплодия. Далее инфекция добирается до мочеиспускательного канала, провоцируя цистит, воспаление канала шейки матки.

Мужской организм тоже страдает от инфекции. Начинается уретрит, простатит. Лечение этих заболеваний будет длительным и бесполезным, потому что главная причина – хламидийная инфекция будет продолжать своё губительное действие.

Контактное заражение

Твёрдых доказательств того, что хламидии передаются при контактах в быту пока нет. Но эти микроорганизмы со временем приобретают удивительную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды.

Например, на бытовых предметах инфекция может сохраняться примерно два дня при средней температуре воздуха 18 градусов. Уже имеются данные о заражении этим заболеванием во влажной среде бани или сауны.

Главным источником заражения является человек – носитель хламидий. Он активно и постоянно выделяет из своего организма эту инфекцию. Не исключается заражение через одежду, грязные руки, в общественном транспорте и даже через рукопожатие с носителем. Также есть вероятность подхватить заразу при использовании чужих предметов личной гигиены, не проглаженного постельного белья, через крышку унитаза.

Считается возможным заразиться воздушным путём. Это очень редкий способ передачи, потому что источником должен быть больной с пневмонией, у которого хламидиями поражены лёгкие. Но не стоит исключать такой вариант, так как мало кто из людей знает истинную причину своих болезней.

Заражение детей

Когда — то хламидиоз считался проблемой только взрослых, а путь распространения – только половой. Но, оказывается, эта болезнь поражает и детей.

Хламидийная инфекция грозит даже не рождённому малышу. Хроническое заболевание повышает риск инфицирования плода. Хламидии могут мешать правильному формированию его внутренних органов. А в сложных случаях возможна внутриутробная смерть плода.

В матке беременной женщины могут образовывать спайки. Это результат действия хламидий. Они уничтожают оболочку, на месте которой нарастает грубая ткань.

Спайки представляют собой плотные тяжи, которые могут тянуться от одного органа к другому и даже менять их расположение. Спайки могут мешать плоду формироваться, а в родах проходить через родовые пути.

В период беременности плод может заразиться хламидиями через плаценту, а после рождения через материнское молоко. Врождённая инфекция ребёнка поражает слизистые оболочки организма, приводит к развитию конъюнктивита, пневмонии и других патологий.

Признаки хламидии в женском организме

Хламидии проявляют свои симптомы в женском и мужском организме по — разному, их можно спутать с другими патологиями. За постановкой диагноза лучше обратится к специалисту, не заниматься самолечением.

Первые признаки поражения инфекцией могут обнаружиться через две – три недели после заражения.

Появляется зуд, жжение, дискомфорт на наружных половых органах, затем боль при мочеиспускании. Когда болезнь набирает силу, появляются выделения жёлтого или беловатого цвета с нехорошим запахом.

В дальнейшем боль будет локализоваться в области придатков матки, с одной или двух сторон сразу, может отдавать в поясницу. Также характерно повышение температуры без видимых причин до 38 градусов.

При гинекологическом осмотре видна отёчность шейки матки, возможна эрозия и выделения с примесью крови.

Общее состояние женщины меняется в худшую сторону. Появляется усталость, вялость, снижение аппетита. На фоне общей интоксикации организма начинают обостряться все хронические заболевания.

Лечение проходит трудно, без заметных улучшений. Часто это приписывают плохим лекарственным препаратам или неквалифицированным врачам, а хламидийная инфекция, как причина, упускается из виду.

Симптомы инфекции у мужчин

Развивается эта инфекция в мужском организме быстро, но без симптомов. При появлении осложнений в виде бесплодия, ослабления потенции, воспалений половых органов, мужчина начинает беспокоиться о здоровье. На такой стадии уже ставится диагноз «хронический хламидиоз». Часто половые партнёры такого мужчины тоже заражены.

Первые проявления инфицирования можно заметить через две – три недели после попадания хламидий в организм. Первым пострадает мочеиспускательный канал. В нём начнётся неприятный зуд, первые капли мочи буду мутными. Но эти симптомы вскоре пройдут, как правило, мужчины не серьёзно относятся к таким признакам. Но на начальной стадии любую патологию вылечить легче.

При дальнейшем распространении болезни боли буду появляться в паховой области, в пояснице. Может подниматься температура тела до 38 градусов без видимых причин. Уретра начнёт отекать, приобретёт красноватый цвет, по утрам может быть выделение небольшого количества жидкости без цвета и запаха. На стадии запущенного хламидиоза разовьётся простатит, другие воспалительные процессы.

Основные направления лечения

Лечение хламидий является сложным процессом, так как поражаются многие внутренние органы и системы, нарушаются процессы нормальной жизнедеятельности. Этот вирус не сдаётся легко, имеет большие возможности адаптироваться.

При выборе лечения врач учитывает:

• возраст пациента;
• стадию заболевания;
• остроту воспаления;
• продолжительность болезни;
• наличие хронических заболеваний;
• имеющиеся симптомы.

Лечение проходит в несколько этапов, обязательно после восстановительного периода снова пройти лабораторное обследование. Важно выявить осталась ли инфекция в организме или уничтожена.

От хламидиоза надо лечиться вместе со своим окружением, чтобы избежать повторного заражения при последующих контактах.

Лечение острого хламидиоза

Основное лечение включает в себя применение антибиотиков и иммунных препаратов в течение 3 недель. На третьей неделе присоединяют энзимотерапию и противогрибковые препараты, если есть такая необходимость, например, при грибковых поражениях половых органов у женщин. С самого начала терапии необходимо употреблять витаминные комплексы.

В период реабилитации рекомендована физиотерапия. Для восстановления работы поражённых систем организма могут назначаться гепатопротекторы и другие подобные средства Пробиотики назначаются против дисбактериоза в кишечнике и влагалище, которые подвергаются сильной атаке хламидия.

Основное лечение в остром периоде направлено на снятие симптомов, улучшения состояния больного человека. Для этих целей используют микроклизмы, ванночки, свечки, специфические препараты.

В период терапии нельзя употреблять алкогольные напитки, солёное, острое. После лечения обязательно сдаются анализы, которые затем повторяются 2 раза через месяц.

Необходимо соблюдать строгие меры личной гигиены – нательное бельё проглаживать с двух сторон, менять его каждый день, пользоваться индивидуальным полотенцем.

Лечение хронической инфекции

Лечение запущенной хламидийной инфекции требует много времени и терпения. Для начала проводят подготовку, вводя иммуностимулирующие препараты внутримышечно. Часто проводится системная энзимотерапия и местные процедуры в виде ванночек с хлоргексидином, клизм со специальными растворами. На это отводится примерно 10 дней.

На основном этапе проводится комплексная терапия антибиотиками, которые подбираются лечащим врачом исходя из состояния здоровья пациента.

Восстановление организма происходит с помощью физиотерапии и местного лечения. Это могут быть микроклизмы, ванны, антиоксиданты, специальные тампоны во влагалище.

Хламидиоз во время беременности лечится по такому же плану, но с другими лекарственными средствами, которые не должны навредить ребёнку.

Эффективность лечения

При прохождении такого комплексного лечения хочется верить, что такое сильное воздействие на организм будет эффективным. Но для этого надо соблюдать несколько условий, например, антибиотики должны быть определёнными, активными именно против хламидий.

Только такие могут проникать внутрь клетки, там уничтожать болезнь. Также курс лечения должен быть непрерывным – 3 недели (даже если заменяли антибиотик на другой). Это связано с тем, что цикл развития инфекции составляет в среднем 72 часа. Для успешного лечения надо перекрыть не менее 6 циклов.

Эффективно помогает пульс – терапия. Это своеобразное прерывистое лечение: приём антибиотика – 7 дней, затем перерыв – 7 дней. Проделать надо трижды. Этот метод тоже связан с циклами развития хламидий.

Обязательным для успеха в выздоровлении является приём противогрибковых средств. Ведь в ослабленном организме и после применения антибиотиков повышается возможность распространения кандидоза.

Ещё эффективность лечения зависит от путей введения лекарственных средств. Предпочтение следует отдавать внутривенным и внутримышечным способам, так как препарат быстрее и равномернее распространяется в клетках и начинает бороться с проблемой.

Как избежать инфекции

Профилактические меры основаны на исключении путей проникновения инфекции в организм. При хроническом заболевании хламидии образуют целые колонии на внутренних органах. Ярких симптомов не будет, а небольшое недомогание мало кто принимает серьёзно. Но такое носительство очень опасно при незащищённых половых контактах.

При внешнем относительном здоровье, такой человек заразен, как половой партнёр. Своевременное лечение принесёт положительные результаты, только при условии, что половые партнёры лечатся одновременно.

Хламидии устойчивы во внешней среде около 2 суток, но чтобы произошло заражение надо большое количество этих существ.

Заболевание может передаваться не только от человека к человеку, но и от заражённого животного или птицы. Тщательно вымыв руки после общения с представителями животного мира, можно уберечь себя от тяжёлого заболевания и длительного лечения.

В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз " и "диагностика хламидиоза " являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.
Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии , где они были раньше и откуда эта напасть взялась.
Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий - в организме человека или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии - уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии - они хламидии и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и возникает конкретная болезнь.
Хламидии - это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции , следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями , имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали хламидиозом .
Какие же болезни вызывают хламидии ? Разные. Например, орнитоз - болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его - не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий , обнаруженный у 132 видов птиц, - диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто - попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.
Еще один распространенный носитель хламидий - кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура - это и есть особая хламидиозная болезнь , которая так и называется - "болезнь кошачьих царапин" .
И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин - это так называемые зоонозные хламидиозы (термин "зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома - хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.
Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии , в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.
Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз .
Урогенитальный хламидиоз - болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но!!! Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз - не существует. Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза .
Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия или нет - очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию , а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия или нет и есть или нет антитела к хламидиям (то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии ).
Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000 раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.
Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.

Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу . Наиболее похожи - и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения - хламидиоз и гонорея.

Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и выше.

Гонококк и хламидия - сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты и другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто происходит одновременно.

Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом ? Самый надежный способ - исключить половую жизнь, но многими он рассматривается как неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров + презерватив - достаточно надежные пути профилактики.

Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество препаратов, которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.

Лечиться одному - бесполезная трата средств. Если у вас имеется постоянный половой партнер - дружно лечитесь вместе.

Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий , но никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать? Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных задач Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если вы не монах (монашка), лечится все-таки надо - отсутствие признаков болезни у конкретного человека не дает оснований для того, чтобы подвергать риску заражения других.

Нелеченый урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно серьезные осложнения и у мужчин, и у женщин; импотенция при этом развивается редко, но бесплодие часто.

Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям врача следует относиться уважительно - и выбор антибиотика, и назначение препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика повторных заражений - все это не так просто, как может показаться на первый взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и печально прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в частности.

Если у человека имеется хламидиоз, симптомы могут быть выражены слабо.

Нередко данная патология протекает незаметно. Человек в этом случае является носителем и распространителем возбудителей инфекции. Хламидиоз относится к большой группе заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Носителями и больными являются миллионы людей. Важно, что хламидиоз может поражать как органы мочеполовой системы, так и дыхательные пути. В последнем случае развивается хламидиоз ротовой полости, или пневмония. Какова этиология, клиника и лечение хламидиоза?

Особенности заболевания

Хламидиозом называется заболевание, возбудителем которого являются хламидии, и способное передаваться от одного человека другому при половом контакте.

Этиологические факторы

При хламидиозе причины немногочисленны. Передача инфекции осуществляется при сексуальных контактах с больным человеком или носителем. Важно, что заболевание возникает не всегда, а только в 1 случае из 4. Женщины более чувствительны к хламидиям и болеют чаще мужчин. Заражение может произойти при анальных, вагинальных или оральных контактах. Попадая в организм человека, хламидии прикрепляются к слизистой мочеполовых путей и органов. Затем они проникают в клетки.

При приеме антибиотиков, из-за воздействия высокой или низкой температуры хламидии образуют L-формы. Это способствует их сохранению и защите от неблагоприятных факторов.

Активизация микроорганизмов наблюдается при снижении иммунитета. В группу риска входят лица, имеющие беспорядочные половые связи без использования .

Заразиться можно и контактно-бытовым способом, но это наблюдается очень редко. Развитие болезни возможно и у детей. Это происходит при родах, когда тело ребенка соприкасается с инфицированными половыми путями матери. В этом случае имеет место вертикальный механизм передачи.

При хламидиозе могут поражаться глаза. Заражение при этом возможно через загрязненные руки. При попадании хламидий в глаза развивается трахома.

Признаки мужского хламидиоза

При урогенитальном хламидиозе симптомы определяются формой протекания болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме.

Мужской урогенитальный хламидиоз проявляется следующими симптомами:

• жжением в уретре;
• болью во время выведения мочи;
• болезненностью в паховой области;
• увеличением яичек;
• болью или жжением в промежности;
• снижением полового влечения;
• трудностью мочеиспускания;
• выделениями из мочеиспускательного канала;
• дискомфортом в паховой области.

При хламидиозе симптомы обусловлены поражением того или иного отдела мочеполового тракта.

Хламидии могут вызвать воспаление уретры, простатит, воспаление яичек и придатков.

При длительном течении болезни возможно развитие у мужчин бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза. На фоне воспаления снижается активность половых клеток. Выделения из уретры выявляются не у каждого больного мужчины. Обычно они появляются после ночного сна. Выделения прозрачные.

Общие симптомы этой формы ЗППП включают незначительное повышение температуры тела, слабость. Значительно реже симптомы включают в себя изменение мочи (наличие в ней нитей, помутнение, появление крови в семенной жидкости). Определить наличие в организме хламидий можно только с помощью высокоточных методов лабораторной диагностики (полимеразной цепной реакции или культурального исследования).

Симптомы женского хламидиоза

У женщин половая система устроена сложнее. При хламидиозе может поражаться уретра, шейка матки, прямая кишка.

Основные признаки:

• болезненность в нижней части живота;
• боль во время выделения мочи;
• выделения кровянистого характера в период между менструациями;
• дискомфорт при сексуальных контактах;
• выделения из заднего прохода;
• боль в заднем проходе;
• выделения из половых путей.

Наиболее частым признаком являются нетипичные выделения из половых путей. Они могут быть слизистыми или гнойными. Нередко выделения имеют неприятный запах. При отсутствии своевременной терапии острый хламидиоз становится хроническим. Последний протекает волнообразно. Периоды обострения сменяют периоды ремиссии.

Признаки респираторного хламидиоза

Нередко хламидии становятся причиной поражения верхних и нижних дыхательных путей. Симптомы хламидиоза слизистой ротовой полости включают в себя:

• появление налета на языке и небе;
• скопление вязкой мокроты;
• боли во рту;
• изменение внешнего вида языка;
• неприятный запах изо рта;
• подергивание мышц языка;
• снижение вкусовой чувствительности;
• нарушение акта глотания.

Все эти признаки хламидиоза могут отсутствовать. В данном случае имеет место бессимптомная форма болезни. У детей и лиц молодого возраста хламидии могут вызвать бронхит или пневмонию. У молодых лиц подобная форма пневмонии протекает нетяжело. В более старшем возрасте течение болезни усугубляется. Человек заражается через воздух или контактно-бытовым путем. Клинические симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, выражены слабо.

Больные могут предъявлять жалобы на незначительное повышение температуры, сухой кашель, осиплость голоса, хрипы, увеличение лимфатических узлов. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно. Период инкубации колеблется от 1 до 4 недель. При осмотре полости рта выявляется покраснение зева. Дополнительным признаком болезни является заложенность носа и учащенное дыхание.

Возможные осложнения

Любая форма хламидиоза опасна своими возможными осложнениями. Урогенитальный хламидиоз может привести к следующим осложнениям:

• сужению мочеиспускательного канала;
• бесплодию у мужчин;
• воспалению яичек вместе с придатками;
• выкидышу во время беременности;
• воспалению слизистой матки;
• поражению маточных труб;
• воспалению яичников;
• трубному бесплодию;
• внематочной беременности.

Нередко у больных хламидиозом людей развивается синдром Рейтера. Данное состояние характеризуется поражением мочевыводящих путей, глаз и суставов.

К другим возможным осложнениям хламидиоза относится: развитие конъюнктивита, поражение внутренних органов (сердца, легких, печени, желудка), энцефалопатия.

Диагностические мероприятия

Чтобы начать лечение, требуется поставить точный диагноз. Для этого необходимо обнаружить возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя:

• опрос пациента;
• осмотр половых органов;
• пальпацию живота;
• взятие мазка для последующего исследования;
• выявление иммуноглобулинов в крови;
• общий анализ крови и мочи.

Инструментальное исследование может проводиться при подозрении на пневмонию. В случае поражения органов зрения может потребоваться консультация офтальмолога. Существуют экспресс-методы обнаружения хламидий. Эти методы используются редко ввиду низкой чувствительности.

Наиболее точным является метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить геном возбудителя. Этот метод наиболее специфичен и чувствителен. Забор материала у мужчин производится из уретры. У женщин требуется взять мазок из шейки матки, уретры и влагалища. Нередко диагностика включает проведение ИФА и посев материала на питательные среды. В последнем случае определяется резистентность микробов к антибактериальным препаратам.

Немаловажное значение для постановки диагноза имеет сбор анамнеза жизни. Заподозрить хламидиоз можно в случае, если пациент ведет бурную половую жизнь с разными партнерами и не предохраняется.

Лечебная тактика

При хламидиозе лечение направлено на борьбу с самим возбудителем болезни. Имеется огромный выбор антибиотиков. При хламидиозе используются только те антибиотики, которые могут проникать внутрь клеток. Непосредственно перед назначением антибиотиков врач должен выявить наличие у больного человека хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни, энтероколита, дисбактериоза). Схема лечения предполагает подготовку больного, так как антибиотики нарушают работу органов ЖКТ и способствуют дисбактериозу. Для нормализации микрофлоры кишечника применяются пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак форте).

Как вылечить хламидиоз антибиотиками? Антибактериальные препараты подбираются индивидуально. Для лечения хламидиоза широко применяется Тетрациклин или Доксициклин. Из группы макролидов наиболее эффективными являются следующие препараты: Азитромицин, Мидекамицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин. Азитромицин может использоваться однократно в высокой дозе. При выделениях из половых путей могут применяться местные антибактериальные средства. Для нормализации работы иммунной системы в схему лечения при хламидиозе могут быть включены иммуномодуляторы (Интерферон). В случае присоединения грибковой инфекции лечение предполагает применение противогрибковых средств.

На время лечения требуется соблюдать половое воздержание. Необходимо исключить употребление спиртных напитков. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамины. Если больной человек недавно вступал в половые контакты, требуется обследовать и лечить партнера. После курса антибиотикотерапии обязательно проводится контроль ее эффективности путем проведения ПЦР или ИФА. Делается это не ранее чем через месяц с начала лечения. Если не обнаружены антигены хламидий, отсутствуют иммуноглобулины A и наблюдается снижение титра IgG, то человек здоров.

Профилактические меры

Чтобы защитить себя и своих близких от данной инфекции, требуется соблюдать следующие рекомендации:

• иметь одного постоянного партнера или уменьшить их количество;
• пользоваться презервативом во время полового контакта;
• проводить периодическое обследование на наличие в организме хламидий.

Чтобы избежать осложнений при уже имеющемся заболевании, необходимо посетить врача и строго придерживаться назначенной схемы лечения. Самолечение, неправильный выбор антибиотиков, несоблюдение схемы терапии - все это может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму. Только после подтверждения полного выздоровления можно снова вести половую жизнь. Нужно помнить, что анальные и оральные контакты с инфицированным человеком также являются опасными. При отсутствии лечения хламидиоз может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, урогенитальный хламидиоз является очень распространенной патологией. Нередко он сочетается с другими ЗППП (трихомонозом, гонореей). При появлении первых симптомов заболевания требуется проконсультироваться у уролога или дерматовенеролога.