Инфекционный перитонит кошек лечение. Вирусный перитонит у кошек: как передается, можно ли вылечить

Перитонит у кошек и котов – общее или ограниченное воспаление брюшины (это тонкая оболочка, покрывающая поверхность внутренних органов и внутренние стенки брюшной полости), сопровождающееся усилением секреции жидкости в брюшную полость.

Заболевание протекает остро или хронически, и является следствием различных факторов. В брюшину инфекция может попадать из соседних органов, поражённых воспалительным процессом, с током крови, лимфы, при проникающих ранениях брюшной стенки, в результате прободения (сквозного нарушения) стенки кишечника, желудка.

В статистике данной патологии одно из первых мест занимает инфекционный перитонит у кошек. Возбудитель болезни — коронавирус FIPV относится к семейству Coronaviridae, имеет внешнюю оболочку, содержит в геноме РНК, представлен несколькими штаммами.

Инфекционный агент возникает вследствие мутации кишечного коронавируса FECV, обитающего исключительно в кишечнике и вызывающего легко протекающий энтерит у молодых особей.

Восприимчивость

Согласно эпидемиологическим данным болезнь развивается только у 10 % животных, заражённых коронавирусом. В группу риска входят котята с двух месячного возраста, молодые кошки до двух лет, старые животные (12 лет и более), особи с низким иммунитетом.

Вирион обладает избирательной активностью, которая ещё не нашла чёткого объяснения. Определяющими факторами в развитии и прогрессировании патологии становятся количество возбудителя, попавшего в организм, вирулентность штамма, генетическая предрасположенность, недавно перенесенный стресс.

Недугом чаще всего страдают кошки, живущие большими группами. У животных, содержащихся поодиночке, болезнь встречается редко.

Пути передачи

Инфекция в основном передаётся алиментарным путём (через желудочно-кишечный тракт). В окружающую среду вирус выделяется с фекалиями больных или недавно переболевших животных, определённую роль в распространении болезни играют здоровые носители.

Обычно заражаются кошки, которые пользуются одним лотком, или питаются инфицированным кормом. Ещё одним из способов, как передается вирусный перитонит у кошек, является воздушно-капельный. Через плацентарный барьер инфекция проникает в крайне редких случаях.

Механизм развития

Входными воротами коронавируса являются носовая или ротовая полость. Вирион внедряется в эпителиальные клетки дыхательного тракта, носоглотки, кишечника, где начинает активно размножаться. На этой стадии недуг протекает бессимптомно либо проявляется незначительным расстройством стула.

В отдельных случаях развивается тяжёлая диарея, с появлением частых водянистых испражнений – коронавирусный энтерит. Процесс может переходить в хроническую стадию (наблюдается неустойчивый стул в течение нескольких месяцев).

Массивное распространение вируса в организме происходит только у некоторых животных. Возбудитель атакует макрофаги (клетки иммунной защиты), связывается с антителами, образуя в избыточном числе иммунные комплексы (антиген-антитело). Сформированные комплексы откладываются в стенках мелких сосудов, приводят к их воспалению и разрушению.

Существует два пути дальнейшего развития процесса:

Экссудативный вирусный перитонит у кошек развивается при вовлечении в процесс большого количества сосудов. Вследствие увеличения проницаемости стенок, жидкость проникает и накапливается в брюшной полости. Иногда вирус поражает сосуды плевры, перикарда, мошонки, в результате чего там также скапливается жидкость.
«Сухой» или не экссудативный патологический процесс возникает при поражении меньшего числа сосудов. Очаги воспаления в этом случае образуются отдельными небольшими группами и не приводят к значимой секреции жидкости в полости. Болезнь имеет длительное хроническое течение.

Признаки и симптомы болезни

Клиническая картина перитонита (вызывается вирусом FIP) зависит от его формы. К общим признакам относятся вялость, потеря аппетита, снижение веса, поражение нервной системы, глаз, нестабильная температура тела (может повышаться или резко снижаться).

Экссудативный перитонит брюшной полости встречается в 80 % случаев, характеризуется скоплением большого количества жидкости в брюшной полости. Живот кошки увеличивается в размерах, становится напряжённым. При пальпации прощупываются увеличенная печень и мезентериальные лимфатические узлы.

По мере распространения патологического процесса на другие органы появляются новые симптомы. Скопление жидкости в плевральной полости вызывает одышку. Поражение почек приводит к задержке мочи, отёкам. При воспалительном процессе в печени появляется желтушность склер.

Прогноз неблагоприятный, болезнь быстро приводит к летальному исходу. Животное может прожить от нескольких дней до двух недель. Иногда после удаления жидкости из брюшной полости и интенсивном лечении болезнь переходит в «сухую» форму.

Основными симптомами «сухой» формы являются отсутствие аппетита и потеря массы тела. Другие признаки перитонита у кошек зависят от того, какие системы и органы вовлечены в процесс, степени их поражения. Воспаление сосудистой оболочки глаз, отложения на роговице, инфильтрация сосудов сетчатки приводят к боли и покраснению, слёзотечению, снижению остроты зрения.

Вовлечение в процесс центральной нервной системы (избыточное скопление жидкости в желудочках мозга, формирование гнойных гранулём) сопровождается судорогами, непроизвольными ритмичными движениями глаз, нарушением координации движений, парезами, недержанием мочи. Поражение почек вызывает почечную недостаточность, печени – гепатит, поджелудочной железы – панкреатит. Отдаленный прогноз не утешительный, выздоровления, как правило, не наступает, животное умирает не позднее, чем через год от начала заболевания.

Коронавирусный энтерит (вызывается вирусом FECV) чаще всего развивается у котят в возрасте 2 – 5 месяцев. Первыми признаками болезни являются непродолжительная рвота и расстройство стула. Диарея продолжается от 3 до 5 дней, после чего проходит самостоятельно. Особого лечения, как правило, не требуется. Переболевшие животные в течение длительного периода являются вирусоносителями.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается анамнез (совокупность сведений о заболевшем животном), наличие контакта, основные симптомы, данные лабораторных исследований. Проводится дифференциальная диагностика с опухолевыми образованиями, беременностью, болезнями печени, почек, поджелудочной железы, кардиомиопатией, инфекционными заболеваниями другой этиологии.

Один анализ на перитонит, вызванный коронавирусом, не даст точного представления о характере заболевания и тяжести инфекционного процесса. Для уточнения диагноза используют несколько диагностических методов:

Иммунофлюоресценция (выявляет антитела к возбудителю, на анализ берётся цельная кровь, плазма, выпот).
Метод обратной ПЦР (определяет наличие вируса в организме, для исследования берутся мазки из прямой кишки, фекалии, кровь, выпот, слюна).
Анализ выпота.
Иммунобиохимия, гистопатология (позволяют поставить окончательный диагноз, на исследование берутся кусочки органов, обработанные формалином).

В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, снижение гемоглобина и количества лимфоцитов.

Лечение

Продуктивные способы лечения ещё не разработаны. Терапия направлена на восполнение потерь жидкости, питательных веществ, витаминов, микроэлементов, поддержание работы органов и систем, борьбу с вторичной микрофлорой. Назначаются вещества, влияющие на состояние иммунной системы, диетотерапия.

При выраженном экссудативном процессе животному проводится пункция брюшной полости с последующим отсасыванием жидкости и введением лекарственных препаратов.

Профилактика

Вакцина от вирусного перитонита кошек PRIMUELL FIP содержит аттенуированный штамм коронавируса. Препарат назначается для профилактической иммунизации здоровых животных, вводится в нос с помощью пипетки, лечебных свойств не имеет. Вызывает формирование специфического иммунитета на срок до 12 месяцев, назначается котятам с шестнадцати недельного возраста.

Профилактика заболевания у инфицированной особи заключается в минимизации стрессовых ситуаций. Животному не назначают препараты, угнетающие иммунитет (прогестерон, кортикостероиды).

Опасность для человека

Все вопросы, по поводу того перитонит у кошек передается ли человеку или нет, необходимо решать с ветеринаром. Сведений о случаях заражения человека от больного животного нет. При уходе за больной особью следует придерживаться установленных правил – надевать специальную одежду, перчатки, тщательно обрабатывать руки после всех манипуляций, обязательно дезинфицировать инвентарь, посуду, лоток и помещение.

В организме конкретной особи. Заболевание протекает подостро или хронически. Заболевание у 75% животных протекает без проявления клинических симптомов, в остальных случаях развивается сухой и мокрый перитониты.

Вирус во внешнюю среду выделяют больные или переболевшие животные через биологические жидкости и кал. Заражение происходит через рот, при контакте с обсемененным вирусом материалом. Возможно заражение через воздух.

ФИП является опасным заболеванием только для кошек, особенно чувствительны молодые животные и котята. Для полного погружения в тему советуем дочитать статью до конца и посмотреть данное видео:

Течение

На первых этапах возбудитель вирусного перитонита проникает в организм через органы пищеварительного тракта и дыхательной системы, где селится в миндалины, затем переходит к развитию в клетках кишечника.
В организме животного вирус начинает активно размножаться в клетках макрофагов, что становится причиной генерализованного течения заболевания. Макрофаги становятся своеобразным переносчиком возбудителя по всему организму.
Вирус попадает в кровь через макрофагов, в результате чего происходит виремия.
В случае крепкого иммунитета организм подавляет развитие возбудителя в макрофагах и инфекционный перитонит у котенка не развивается.
В случае отсутствия иммунного ответа кошачий коронавирус будет активно размножаться в макрофагах, которые распространяются по организму. Наибольшая их концентрация приходится в местах высокого скопления кровеносных сосудов, что обуславливает их местонахождение под серозными оболочками. В этом случае развивается влажный или экссудативный перитонит.
В случае, когда иммунный ответ на проникновение вируса в организм произошел, но его было недостаточно для предотвращения заболевания, уровень пораженных макрофагов, распространившихся по организму, значительно меньший. В этом случае у кота развивается пролиферативный или сухой перитонит.
В отдельных случаях развитие вирусного перитонита подавляется иммунной системой, но через некоторое время заболевание все равно распространяется.
Предшествующее инфицирование приводит к образованию антител к другим штаммам вируса, что способствует формированию комплекса антитело-антиген, который разносятся макрофагами по всему организму, в местах скопления кровеносных сосудов такие комплексы вызывают повреждение сосудистой стенки. Такой процесс характерен для экссудативного перитонита, при котором через поврежденную сосудистую стенку выпотевает жидкость, содержащая большое количество белков.

Сколько живут кошки с перитонитом

По статистике смертность с инфекционным перитонитом около 90%. Если же вид перитонита бактериальный, то шансы выживаемости увеличиваются до 50%.

Симптоматика

Вирусный перитонит у котенка может проявляться по-разному, интенсивность заболевания зависит от вирулентности штамма, состояния организма кошки и ее возраста.

Инкубационный период у кошек может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от количества возбудителя и состояния иммунитета кошки.

В зависимости течения заболевания могут проявляться различные симптомы:

У котят . Развивается апатичность, температура может повышаться до 40 градусов, наблюдаются признаки перитонита, есть вероятность развития плеврита.
У взрослых . Встречаются две формы заболевания с различными симптомами:
- Влажный перитонит. В брюшной и грудной полости накапливается жидкость. Это приводит к тому, что животному тяжело дышать, появляется отдышка, при аускультации наблюдаются шумы в области сердца.
- Заболевание без скопления экссудата. В этом случае симптомы будут зависеть от того, какие органы были поражены:
  - Глаза. Первым проявлением FIP у кошек будет развитие конъюнктивита, затем могут наблюдаться поражения сетчатки и радужной оболочки глаза.
  - Почки. Развитие гломерулонефритов.
  - Печень. При поражениях печени наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, болезненность в области печени.
  - Легкие. Развивается бронхопневмония.
  - Нервная система. Может наблюдаться сверхсильная кожная чувствительность, парезы или параличи.

Пожизненная диагностика

Перитонит у кошки имеет сходные клинические признаки с другими инфекционными заболеваниями, при различных формах симптомы и лечение отличаются, поэтому диагноз должен ставить только специалист.

Окончательный анализ ставится на основании серологических исследований крови, подтверждающих наличие антител коронавирусам , ПЦР. Обнаружение вируса в организме является слабым аргументом для постановки окончательного диагноза, т.к. определить штамм вируса при исследованиях невозможно.

Дифференциация вируса перитонита кошек достоверно может быть установлена при посмертной диагностике павших животных.

Посмертная диагностика

Ставится на основании результатов вскрытия и гистологических исследований пораженных органов.

Результаты вскрытия

Некротические бляшки при вирусном перитоните

Животное сильно истощено.
Обнаружение большого количества жидкости в брюшной и грудной полости. По характеру экссудат прозрачны, соломенного цвета, могут наблюдаться незначительные примеси нитей фибрина.
Серозные оболочки имеют тусклый цвет из-за скопления на их поверхности белка фибрина, он же является причиной возникновения плотных спаек на поверхности оболочек.
На поверхности внутренних органов можно увидеть белые некротические бляшки.
Увеличение лимфатических узлов, при разрезе хорошо выделяется характерный рисунок.
При пролиферативной форме в органах могут находиться воспалившиеся очаги.

Опасность для человека

Хоть перитонит практически не излечим, он не передается никаким образом от кошки и абсолютно безопасен для человека.

Лечение

В большинстве случаев, животное не выздоравливает от кошачьего инфекционного перитонита. Лечить животное нужно комплексно под контролем ветеринарного специалиста. Специфической терапии от инфекционного перитонита нет, поэтому проводится поддерживающая терапия до формирования устойчивого иммунитета к возбудителю.

Пункция. Ее проводят для удаления, скопившегося в брюшной полости экссудата. После операции, возможно повторное развитие

Инфекционный перитонит кошек был открыт в 1963 г. Возбудитель, коронавирус, первоначально был назван вирусом инфекционного перитонита кошек. Впоследствии выяснилось, что в крови многих здоровых кошек содержались антитела к этому коронавирусу, и было высказано предположение, что эти кошки были заражены невирулентным коронавирусом, называемым кишечным коронавирусом кошек.

В то время считалось, что кишечный коронавирус обитал исключительно в кишечнике и мог вызвать только легкую диарею у котят; однако последующие исследования показали, что у многих клинически здоровых кошек наблюдалась виремия, следовательно, распространение вируса не ограничивалось только кишечником.

Эпидемиологические исследования показали, что до 10% кошек, имеющих антитела к коронавирусу, заболевают инфекционным перитонитом. Сейчас полагают, что вирулентный вирус инфекционного перитонита возникает в результате мутации кишечного коронавируса кошек в организме отдельных животных, у которых затем может развиться перитонит. Поскольку вирус инфекционного перитонита и кишечный коронавирус больше не могли считаться вирусами разных групп, было принято более широкое название «коронавирус кошек».

Существует множество штаммов этого вируса, сильно различающихся по вирулентности; однако, надежного метода, позволяющего дифференцировать вирулентные штаммы от авирулентных, нет.

Распространение
Многие кошки, особенно содержащиеся группами, заражены коронавирусом.

Процент кошек, реагирующих положительно при серологическом исследовании, составляет:

82% на выставках кошек
53% породистых кошек
28% домашних кошек, содержащихся группами
около 15% домашних кошек, содержащихся поодиночке.

До 10% кошек, инфицированных коронавирусом и живущих большими группами, заболевают инфекционным перитонитом, тогда как у кошек, живущих поодиночке или маленькими устойчивыми группами, это отмечается редко.

Патогенез
Путь передачи коронавируса главным образом алиментарный, через зараженные фекалии. При заражении через ротовую или носовую полость первоначальная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках глотки, дыхательного тракта или кишечника. Большинство инфекций на этой стадии протекают бессимптомно. Могут наблюдаться признаки легкого энтерита, но возможна хроническая или тяжелая диарея. Большинство кошек со временем избавляются от вируса, и перитонит не развивается.

У некоторых кошек после репликации вируса в эпителиальных клетках развивается виремия, приводящая к инфекции клеток-мишеней – макрофагов. Вирус-специфичные антитела могут увеличить инфекционность вируса в отношении макрофагов; кошки с вирусным перитонитом часто имеют высокие титры антител против коронавируса. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, где активируют комплемент и каскады коагуляции, что приводит к иммуноопосредованному васкулиту.

После этого возможны два варианта развития патологии.

Первый - вовлечение в процесс многих кровеносных сосудов приводит к увеличению их проницаемости и скоплению богатого белками выпота в полостях тела и других пространствах, иногда включая сердечную сумку и мошонку. Результатом этого процесса является развитие экссудативного, или «влажного», перитонита.
Второй вариант: при поражении меньшего количества сосудов течение перитонита более хроническое, характеризующееся образованием отдельных пиогранулем в различных тканях тела. В результате развивается неэкссудативная, или «сухая», форма перитонита.

Факторы, определяющие, разовьется ли патология у кошки, зараженной коронавирусом, включают:

штамм – различные штаммы коронавируса различаются по вирулентности
доза – заражение вирусом в более высоких титрах увеличивает риск развития перитонита
стресс – кошки с перитонитом обычно подвергались стрессу за 3–6 недель до заболевания экссудативным инфекционным перитонитом, и за несколько месяцев до заболевания сухим перитонитом
Генетически обусловленная восприимчивость – вероятно, некоторые породы кошек более восприимчивы. Это дает основания предположить, что существует генетическая предрасположенность к развитию инфекционного перитонита, возможно, имеющая отношение к определенным локусам гена главного комплекса гистосовместимости.

Клинические признаки

Анамнез
Экссудативный («влажный») и неэкссудативный («сухой») перитонит протекают с разными симптомами. Так как они отображают разные стороны одного клинического процесса, в некоторых случаях наблюдаются признаки обеих форм.

Данные анамнеза и клинические признаки инфекционного перитонита варьируют в широких пределах, в зависимости от формы заболевания.

В дополнение к обычным анамнестическим данным, для диагностики перитонита существенны некоторые другие факторы:

Не была ли кошка взята от заводчика, из приюта, где содержится много животных, или гостиницы для животных в последние несколько недель или месяцев? В этих ситуациях вероятность заражения коронавирусом больше.
Подвергалась ли кошка стрессу в последние несколько недель, например, не было ли смены жилища или хирургических вмешательств? Экссудативный перитонит, острая форма инфекционного перитонита, обычно развивается в течение 3–6 недель после стрессовой ситуации в жизни кошки
Возраст кошки? Не смотря на то, что перитонитом болеют кошки всех возрастов, 80% заболевших животных моложе 2 лет. Кошки обоих полов одинаково восприимчивы
Порода кошки? Хотя болеют кошки любых пород, породистые кошки составляют гораздо больший процент
Не было ли в анамнезе диареи, кашля или чихания в последние несколько недель? Диарея и легкие респираторные симптомы могут предшествовать развитию обеих форм скоротечного инфекционного перитонита
Не было ли в анамнезе контакта с кошками, особенно из одного помета, больных инфекционным перитонитом?

Клинический осмотр
Экссудативный или «влажный» инфекционный перитонит:

При экссудативном перитоните преобладают следующие признаки:

Асциты и/или выпоты в плевральную полость
Активность и сохраненный аппетит, либо вялость и анорексия
В некоторых случаях легкая лихорадка; имеет склонность к колебаниям
При выпоте в плевральную полость – нарушения дыхания
Потеря веса
При пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень
Распространение патологического процесса с вовлечением других органов брюшной полости (это приводит к появлению симптомов их дисфункции, например, гепатопатии, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы)
Поражение центральной нервной системы и глаз – иногда отмечаются при выпотном перитоните, хотя более характерны для сухого.

Неэкссудативный или «сухой» перитонит : клинические признаки часто слабо выражены, неспецифичны и разнообразны; это состояние – одно из самых трудно диагностируемых.

К характерным признакам относятся:

Потеря веса
Отсутствие аппетита

Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены, и от степени их поражения. К ним относятся:

Глаза – увеиты, отложения на роговице, помутнение стекловидного тела и опалесценция водянистой влаги, лимфоцитарная инфильтрация сосудов сетчатки, пиогранулема сетчатки
Центральная нервная система – образование пиогранулем и развитие гидроцефалии, приводящие к нистагму, вестибулярным расстройствам (например, наклон головы), судорогам, мозжечковая атаксия, дисфункция черепных нервов, парезы, потеря проприоцептивной чувствительности, недержание мочи или изменения в поведении. Нервные симптомы отмечаются в 10% случаев сухого инфекционного перитонита кошек
Кишечник – утолщение стенки толстой кишки
Мезентериальные лимфатические узлы – увеличены при пальпации
Печень – желтуха и увеличение размеров
Почки – пиогранулемы, могут пальпироваться

Дифференциальный диагноз
В табл. 1 перечислены основные дифференциальные диагнозы экссудативного перитонита и указаны способы дифференциации. Особенно трудно дифференцировать экссудативную форму перитонита от воспалительного лимфоцитарного холангита. Оба заболевания могут протекать с похожими симптомами: потерей веса, анорексией и асцитами. Характер асцитной жидкости одинаковый в обоих случаях (см. рис. 9.4), изменения биохимических свойств сыворотки и гематологических свойств также сходны, хотя у кошек с инфекционным перитонитом больше вероятность развития нерегенеративной анемии. Другие симптомы могут помочь дифференцировать эти заболевания, например, увеиты или плевральный выпот при инфекционном перитоните. Кошки с лимфоцитарным холангитом, как правило, более активны, чем кошки с перитонитом, и иногда отмечается полифагия. При невозможности дифференциации по клиническим признакам может потребоваться биопсия печени.

В табл. 2 перечислены основные дифференциальные диагнозы для сухого перитонита.

Патология	Способ дифференциации от инфекционного перитонита
Кардиомиопатия	Транссудат с низким содержанием белка (менее 35 г/л). Рентгенография может обнаружить увеличенное или круглое сердце. УЗИ сердца
Заболевания печени (лимфоцитарный холангит, холангогепатит, цирроз)	Если асцитная жидкость похожа скорее на измененный транссудат, чем на экссудат, инфекционный перитонит можно исключить. Однако, при некоторых патологиях печени, связанных с обструкцией сосудов после гепатита, выпот может содержать большое количество белка, как при инфекционном перитоните. Можно исследовать асцитную жидкость методом обратной ЦПР; если это невозможно, может потребоваться диагностическая лапаторомия и биопсия. Для диагностики цирроза полезен тест на стимуляцию образования желчных кислот
Опухоли печени	Как и в предыдущем случае, опухоль диагностируется с помощью УЗИ
Гнойные серозиты	Зловонный опалесцирующий экссудат, содержащий бактерии и большие количества лейкоцитов с дегенеративными нейтрофилами
Лимфосаркома	При лимфосаркоме тимуса рентгенография грудной клетки в боковой проекции может обнаружить новообразование краниальнее сердца и, возможно, высокое расположение пищевода. При лимфосаркоме в брюшной полости возможно увеличение органов. При анализе жидкости обычно обнаруживается низкое содержание белка, клеточная популяция состоит скорее из лимфоцитов, чем из нейтрофилов и макрофагов
Беременность	Диагностика пальпацией живота; невозможно откачать жидкость при парацентезе, на рентгенограмме или при УЗИ матки можно рассмотреть котят
Ожирение	Диагностика пальпацией живота, невозможно откачать жидкость при парацентезе, на УЗИ и рентгенограмме нет признаков асцита

Табл. 1: дифференциальные диагнозы при выпотном инфекционном перитоните кошек и методы дифференциации. Состояния перечислены по порядку: наиболее часто встречающиеся ошибочные диагнозы – в начале таблицы, менее частые – в конце

Клинический признак	Дифференциальный диагноз
Хроническая потеря веса, анорексия, незначительная лихорадка	Вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, новообразования, гипертиреоидизм у старых кошек
Поражения глаз	Вирус иммунодефицита (увеиты), вирус лейкоза кошек, токсоплазмоз, грибковые инфекции, идиопатические заболевания
	Холангиогепатит, Н emobartinella felis , обструкция желчевыводящих путей, аутоиммунная гемолитическая анемия
Нервные симптомы	Травма, порто-системные шунты, вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, токсоплазмоз, новообразования, губкообразная энцефалопатия кошек

Табл. 2: Дифференциальные диагнозы для разнообразных клинических проявлений при сухом инфекционном перитоните кошек

Диагностика
Вопреки многим утверждениям, простых методов диагностики инфекционного перитонита у живого животного, кроме биопсии и гистологии пораженных тканей, не существует. Многие имеющиеся тест-системы выявляют заражение коронавирусом, и обратная ЦПР определяет коронавирус кошек (см. далее).

Ни одним методом нельзя отличить вирулентный штамм коронавируса от авирулентного, хотя некоторые методы позволяют дифференцировать изоляты, полученные в лаборатории. В большинстве случаев диагноз «инфекционный перитонит кошек» (любой формы), поставленный на основании клинических признаков и анамнеза, требует дополнительного исследования несколькими диагностическими методами, по результатам которых, соответствующим друг другу, можно предположить это заболевание.

Эти методы включают:

Клиническую патологию для диагностики поражения органов
Анализ выпота брюшной или грудной полости
Серологические тесты для выявления заражения вирусом
Обратную ЦПР для определения вируса
Гистопатологическое исследование пораженных тканей; это единственный метод, позволяющий поставить окончательный диагноз инфекционного перитонита.

В табл. 3 перечислены разные методы и примеры их использования. В табл. 4 представлены все методы, доступные на данный момент для определения коронавируса и антител к нему, и перечислены клинические ситуации, в которых применяются эти тесты.

Табл. 3: лабораторные методы, использующиеся для диагностики инфекционного перитонита кошек, и материалы, необходимые для исследования каждым методом

Тест определяет	Имеющиеся тест-системы	Клинические ситуации, в которых можно использовать метод
Антитела	Метод иммунофлуоресценции, твердофазный иммуноферментный анализ (например, IDEXX Snap) иммуноиммиграционный экспресс-анализ	Диагностика инфекционного перитонита кошек (в сочетании с другими методами и клиническим осмотром) Проверка кошек, бывших в контакте с больными перитонитом, чтобы определить, может ли он быть инфекционным Проверка перед спариванием Проверка перед подселением кошки к животным, свободным от коронавируса
	Обратная ЦПР	Диагностика экссудативного инфекционного перитонита (для анализа берут выпот) Исследование кошки, бывшей в контакте с больными перитонитом, чтобы выяснить, был ли он инфекционным; требуются повторные исследования Проверка животных в семье на присутствие коронавируса Проверка перед подселением к животным, свободным от коронавируса; требуются повторные исследования
Вирус в тканях	Иммуногистохимия	Постановка окончательного диагноза, особенно при сомнительных результатах гистологии
Патологические изменения	гистопатология	Постановка окончательного диагноза

Табл. 4: список диагностических методов, позволяющих определить контакт с источником инфекции или инфекцию коронавирусом кошек, и клинические ситуации, для которых рекомендуются методы.

Клиническая патология
Изменения биохимии сыворотки зависят от поражения органов и длительности заболевания. Гиперглобулинемия (иногда моноклональная гаммопатия) и увеличенная концентрация α1-кислого гликопротеина отмечаются постоянно (см. ниже). Неспецифические изменения в составе крови могут включать нейтрофилию (часто со сдвигом влево), лимфопению и нерегенеративную анемию. Подобные изменения более характерны для сухого перитонита. Возможны коагулопатии.

Природа перитонеальной жидкости
Анализ жидкости позволяет выявить изменения, характерные для инфекционного перитонита, или исключить его.

Выпот при инфекционном перитоните обычно характеризуется следующими свойствами:

Обычно соломенного цвета и всегда стерильный
Высокое содержание белка (более 35 г/л), пенится при встряхивании, при стоянии в течение нескольких часов при комнатной температуре могут образовываться сгустки
При соотношении альбумины/глобулины менее 0,4, вероятность того, что это инфекционный перитонит, высокая; более 0,8 это маловероятно; при значении между 0,4 и 0,8 это возможно, но неопределенно
Концентрация α1-кислого гликопротеина более 1500 мг/мл (Дути и др., 1997) характерна для инфекционного перитонита
Общее количество ядерных клеток менее 5000 клеток/мл (в основном нейтрофилы и макрофаги)
При исследовании методом обратной ЦПР реакция положительная (см. далее)

Серологические методы

Серологические методы используются:

для исследования кошек с подозрением на инфекционный перитонит
для исследования кошек, бывших в контакте с кошками, возможно, больными инфекционным перитонитом
по желанию заводчика кошек
для проверки кошек, живущих в доме, на присутствие коронавируса
для проверки кошек перед подселением к другим, свободным от коронавируса

Интерпретация результатов серологических методов может вызывать затруднения, поскольку:

Кошки со сходными клиническими признаками могут случайно дать положительную реакцию, особенно породистые; следовательно, не смотря на то, что высокие титры антител у кошек в сочетании с клиническими признаками характерны для перитонита, это не имеет диагностического значения
Некоторые кошки с экссудативным перитонитом имеют низкие титры антител или реагируют отрицательно, возможно, из-за огромного количества вирусных частиц в организме, в результате чего все антитела оказываются связанными и, следовательно, неспособными связаться с антигенами тест-системы
Некоторые серологические тесты определяют наличие антител, не измеряя титров (например, иммуноиммиграционный экспресс-метод, Snap), в то время как другие (Immunocomb®, иммунофлуоресцентный метод) позволяют определить титры. Результаты, выраженные в титре, удобны для мониторинга отдельных кошек или группы кошек одного владельца на предмет избавления от коронавируса.

Интерпретация результатов серологических тестов у всех кошек

Экссудативный инфекционный перитонит : хотя серологические методы используются для диагностики экссудативного инфекционного перитонита, применять их следует только в случаях, когда клинические признаки, отношение альбумин/глобулин, содержание α1-кислого гликопротеина и цитологические свойства выпота характерны для перитонита. Кошки с экссудативным перитонитом могут реагировать отрицательно, но могут и иметь антитела, в том числе в высоких титрах. Кошки с другими заболеваниями могут иногда иметь антитела к коронавирусу, особенно если в доме есть другие кошки, или если они взяты из приюта или от заводчика в последние 6–12 месяцев.

Сухой инфекционный перитонит : титры антител к коронавирусу, определенные иммунофлуоресцентным методом, обычно равны 640 или выше. Титры менее 160 почти всегда позволяют исключить сухой перитонит. Обнаружение антител у здоровой кошки принимать за раннюю стадию сухого перитонита ошибочно.

Интерпретация результатов серологических тестов у здоровых кошек
Проверка здоровых кошек, бывших в контакте с больными: здоровых кошек, контактировавших с больными инфекционным перитонитом или источниками инфекции, проверяют по одной из двух причин, описанных ниже. В любом случае нужно пояснить владельцу, что кошка с большой вероятностью окажется сероположительной.

Заражаются почти все кошки, контактировавшие с источником инфекции. Это не означает плохого прогноза, так как перитонит развивается менее чем у 10% инфицированных кошек; чаще всего организм освобождается от вируса и животные начинают реагировать отрицательно.

В ситуации, когда владелец собирается завести другую кошку взамен умершей от инфекционного перитонита и хочет знать, распространяет ли вирус кошка, контактировавшая с больной:

Если кошка, контактировавшая с больной, при серологическом исследовании реагирует отрицательно, маловероятно, что она инфицирована, и, следовательно, не распространяет вирус; заводить новую кошку безопасно
Если кошка реагирует положительно (то есть имеет титр антител 1:10 или более), существует 1 шанс из 3, что она распространяет коронавирус, таким образом, заводить другую кошку будет неразумно (за исключением случаев, когда новая кошка имеет антитела, показывающие, что она контактировала с источником инфекции). Кошку нужно исследовать повторно спустя 3–6 месяцев, чтобы установить, снизился ли титр антител. У большинства кошек, освободившихся от вируса, антитела исчезают в период от 3 месяцев до нескольких лет. В идеале, кошек, реагирующих положительно, надо отделять от отрицательно реагирующих кошек, живущих в доме. Как только кошка начинает реагировать отрицательно, ее следует переместить в соответствующую группу во избежание реинфекции от других кошек.

Если владелец хочет знать прогноз для кошки, контактировавшей с источником инфекции:

Если кошка реагирует отрицательно, она, вероятнее всего, не инфицирована и не заболеет инфекционным перитонитом
Если кошка реагирует положительно, она может заболеть перитонитом, но вероятность этого мала (менее 1:10)

Проверка племенных кошек
Заводчики часто просят исследовать животных перед спариванием. В этом случае:

Кошка, реагирующая отрицательно, вероятнее всего, не инфицирована и не выделяет вирус, следовательно, может спариваться с животными, реагирующими отрицательно
Если кошка реагирует положительно, будет разумным найти партнера, также реагирующего положительно, чтобы уменьшить риск заноса заболевания в группу, свободную от вируса. Для предотвращения инфекции котят необходимы изоляция и ранний отъем.

Проверка группы кошек на коронавирус : случайная выборка 3 или 4 кошек, живущих вместе, для исследования покажет, является ли коронавирус эндемичным, поскольку он высоко контагиозен.

Дома, в которых содержится менее 10 кошек или где кошки живут изолированными друг от друга группами по 3 или менее животных, часто в конечном счете избавляются от инфекции. Исследование каждые 6–12 месяцев поможет выяснить, когда это произойдет, так как титр антител падает и больше кошек начинает реагировать отрицательно. Во избежание повторной инфекции рекомендуется отделить отрицательно реагирующих кошек от положительно реагирующих.

Проверка кошки, подселяемой к группе, свободной от коронавируса : в группы, свободные от инфекции, должны вводиться только кошки, реагирующие отрицательно. Кошек, имеющих антитела, можно изолировать и повторно исследовать через каждые 3–6 месяцев, пока результат не станет отрицательным.

Обратная ЦПР
Обратная цепная полимеразная реакция амплифицирует выбранную часть вирусной нуклеиновой кислоты до концентраций, позволяющих ее определить.

Метод чувствителен, но требует строгих мер предосторожности, чтобы избежать контаминации, приводящей к ложноположительным результатам. Некоторые лаборатории утверждают, что имеют тест-системы на основе обратной ЦПР для диагностики инфекционного перитонита, и могут даже предсказать вероятность развития перитонита у здоровой кошки; однако, на момент написания книги, при анализе последовательностей генов нескольких штаммов вируса инфекционного перитонита и кишечного коронавируса кошек мутация, отвечающая за вирулентность, обнаружена не была. Из-за вариабельности генома коронавируса маловероятно, что когда-либо появится тест-система, позволяющая различить вирулентные и невирулентные штаммы (Хорзинек, 1997). Для исследования можно брать фекалии, кровь, слюну или выпот, хотя мониторинг выделения вируса со слюной бесполезен, так как оно прекращается задолго до прекращения выделения с фекалиями.

Обратную ЦПР можно использовать для диагностики инфекционного перитонита:

Присутствие коронавирусной РНК в выпоте является вероятным, но не окончательным признаком инфекционного перитонита
Положительные результаты при исследовании крови методом ЦПР не позволяют поставить диагноз «инфекционный перитонит», так как здоровые кошки или кошки, больные другими заболеваниями, также могут реагировать положительно.
Отрицательный результат, полученный при исследовании крови методом обратной ПЦР, не исключает возможность инфекционного перитонита, так как больные кошки могут реагировать отрицательно.

Обратная ЦПР может использоваться для мониторинга распространения вируса в доме, где проводится контроль над заболеванием.

Кошек можно разделить на 3 типа:

Большинство кошек, инфицированных коронавирусом, некоторое время распространяют вирус, имеют антитела, затем выделение прекращается и антитела пропадают; затем кошки инфицируются повторно и цикл повторяется
Небольшая группа кошек является носителями вируса и распространяет его постоянно
Небольшая группа кошек проявляет устойчивость к распространению вируса

Табл. 5 схема мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции у котят:

Подготовка помещения для котят
1. удалите всех кошек и котят за неделю до того, как помещать мать
2. продезинфицируйте помещение раствором гипохлорита в разведении 1:32
3. выделите корзинки для котят, миски для корма и воды специально для этого помещения и продезинфицируйте их раствором гипохлорита
4. поместите в помещение кошку за 1–2 недели до родов

Профилактика непрямого распространения вируса
1. входите в комнату с котятами до посещения помещений с другими кошками
2. мойте руки с дезинфектантом перед входом в комнату для котят
3. надевайте сменную обувь или бахилы при входе в комнату

Ранний отъем и изоляция котят
1. исследуйте кошку на антитела к коронавирусу перед или после окота
2. если титру матери больше нуля, котят следует поместить в отдельную чистую комнату до 5–6 недельного возраста
3. если титр антител матери равен нулю, котят можно оставить с ней до более старшего возраста
4. позаботьтесь о том, чтобы приучить котят в возрасте 2–7 недель, находящихся в изоляции, к человеку

Исследование котят
1. исследуйте котят на антитела к коронавирусу в возрасте старше 10 недель, чтобы убедиться, что они реагируют отрицательно

Общая патология/гистопатология
Серозные поверхности часто покрыты фибринозными наложениями, диаметром 1–2 мм. В отдельных органах могут обнаруживаться крупные гранулемы.

Множественные опухоли и другие инфекции (например, туберкулез) могут протекать со сходными признаками. Печень, сальник и кишечник можно исследовать с помощью биопсии, в то время как ткани глаза и центральной нервной системы доступны только для посмертного исследования.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.

Иммуногистохимия
Следующий метод диагностики в случаях, когда с помощью гистологии ясно идентифицировать инфекционный перитонит не удается

Лечение инфекционного перитонита
Обычно инфекционный перитонит смертелен и ни один метод лечения не показал себя надежным. Следовательно, терапия в основном симптоматическая, включающая восполнение потерь жидкости и питание.

Поскольку инфекционный перитонит является иммуноопосредованным заболеванием, лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа на вирус.

Обычно регуляция иммунного ответа достигается применением иммуносупрессоров или иммуностимуляторов, по отдельности или в сочетании:

иммуносупрсессоры, включая кортикостероиды (например, преднизолон) или циклофосфамид. Имеющиеся в продаже таблетки циклофосфамида (50 мг) не удается дозировать по схеме; имеются импортные таблетки по 25 г

Многие соединения могут иметь неспецифическое иммуностимулирующее, противовоспалительное или антиоксидантное действие, что может быть полезно для лечения инфекционного перитонита; однако, их польза не доказана. К соединениям, возможно, оказывающим благотворное действие при наименьшем вреде, относятся: человеческий α-интерферон, аспирин (салициловая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота); витамин В1 (тиамин) и анаболические стероиды.

Прогноз
Прогноз при инфекционном перитоните кошек всегда неблагоприятный, так как исход почти всегда смертельный. Кошки с экссудативным перитонитом могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях после удаления жидкости в результате лечения развивается сухой перитонит. Кошки с сухим перитонитом при условии лечения могут жить до года, если диагноз был поставлен рано, до развития явной анорексии и нервных симптомов.

Контроль и профилактика

Профилактика инфекции у котят
Коронавирус обычно не проникает через плацентарный барьер, и котята защищены материнскими антителами до 5–6 недельного возраста. Следовательно, в группах, где коронавирус эндемичен, кошек перед окотом надо изолировать от других кошек до достижения котятами возраста 5–6 недель. Потом помет отделяют и держат в изоляции до продажи. Антитела у зараженных котят могут не определяться до 10-недельного возраста, следовательно, исследовать их раньше этого возраста не нужно. На рис. 9.15 дается подробная пошаговая схема изоляции и раннего отъема (Эдди и Джаррет, 1992 г)

Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек
При содержании менее 10 кошек в доме вирус в большинстве случаев исчезает спонтанно. Выделение вируса прекращается, и титр антител в конце концов падает до нуля; избавление от инфекции может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если владельцы хотят избавить своих животных от коронавируса, всех кошек нужно исследовать каждые 3–6 месяцев с помощью надежной тест-системы на основе метода иммунофлуоресценции и/или обратной ЦПР (исследуются фекалии). Нужно разделить кошек на 2 или более групп: реагирующих отрицательно и положительно. Как только кошка перестает реагировать положительно, ее перемещают в «отрицательную» группу. Разделение на стабильные группы по 2–3 животных предпочтительнее. В большинстве случаев все кошки перестанут выделять вирус, так как изоляция положительно реагирующих животных от отрицательно реагирующих разрывает цикл инфекция-иммунитет-потеря иммунитета-повторная инфекция.

Однако, хронические носители инфекции, распространяющие вирус, все же существуют в небольшом количестве. На данный момент способов выявить таких кошек-носителей не существует, кроме изоляции и исследования фекалий методом обратной ЦПР каждый месяц. Если выделение вируса продолжается более 8 месяцев, несмотря на то, что источники инфекции удалены, животное, вероятно, является носителем. На рис. 9.17 дана пошаговая схема избавления животных в доме от коронавируса и поддержания их чистоты.

Уменьшить количество кошек во всех помещениях

Владельцы не должны держать более 6–10 кошек

Кошки должны содержаться стабильными группами до 3–4 животных

В приютах кошки должны содержаться каждая изолированно

По программе по освобождению от коронавируса кошки должны содержаться небольшими группами в соответствии с титром антител или выделением вируса: реагирующие отрицательно или не выделяющие вирус – отдельно от реагирующих положительно или выделяющих вирус

Профилактика инфекционного перитонита у клинически здоровых кошек, зараженных коронавирусом
Специфического способа предотвратить развитие перитонита у инфицированной кошки не существует, но помочь в этом может следующее:

Снижение стресса у кошки: не перемещайте положительно реагирующую кошку в другое жилище, отложите второстепенные хирургические операции до того времени, когда кошка начнет реагировать отрицательно, избегайте отдавать кошку на передержку; на время отпуска владельцам лучше попросить кого-то поухаживать за кошкой в их доме
По возможности, не спаривайте положительно реагирующих кошек: поскольку генетические особенности играют важную роль в том, разовьется или нет перитонит у инфицированной кошки, лучше не вязать кошек, в потомстве которых уже были случаи перитонита. В идеале, кошки, у котят которых развился перитонит, никогда больше не должны использоваться для разведения.
Избегайте препаратов, подавляющих иммунитет, таких, как кортикостероиды, прогестогены.

Вакцинация
На момент написания книги существовала только одна вакцина против коронавируса, доступная в странах Европы. Это модифицированная живая вакцина, чувствительная к изменению температуры; содержит коронавирус, реплицирующийся только в носоглотке при низкой температуре, но не при температуре тела. Принцип действия вакцины – в том, что она индуцирует иммунитет в первой точке воздействия вируса, то есть ротоглотке, таким образом, препятствуя расселению коронавируса по организму. Индуцирует местный (IgA), общий гуморальный (кошки начинают реагировать положительно в серологических тестах) и клеточный иммунитет. Вакцина неэффективна в случаях, когда кошка уже заразилась и у нее начал развиваться инфекционный перитонит. Эффективность вакцины составляет 50–75% (то есть можно ожидать, что из 100 инфицированных коронавирусом кошек перитонит разовьется у 10, но если вакцинировать все 100 животных, заболеют только 2–5). Вакцина лицензирована только для котят старше 16 недель; однако, многие породистые котята могут к этому времени оказаться инфицированными коронавирусом. Очень важно оградить маленьких котят от инфекции содержанием в изоляции и ранним отъемом, а также использованием для разведения наименее восприимчивых кошек.

"Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек",
Британская Ассоциация ветеринарии мелких домашних животных,
Редакторы:
Ян Рэмси и Брин Теннант

Вирусные заболевания у домашних животных могут проявляться различными формами. Одной из опасных болезней является вирусный перитонит у кошек. Он вызывает тяжелые поражения внутренних органов и в большинстве случаев может привести к смерти.

В чем опасность для кошек

Вирусный перитонит у кошек – это воспаление стенок брюшной полости, провоцируемое коронавирусом. В организме животного он способен к мутациям, в результате чего изменившаяся кишечная форма коронавируса становится причиной развития инфекционного перитонита.

Кошка, заболевшая перитонитом, страдает еще и от серьезных нарушений в работе иммунной системы. Вместо того чтобы бороться с вирусом, собственные антитела животного становятся разносчиками заболевания, распространяя его по всем органам и системам.

Перитонит у кошек часто становится причиной гибели животного, особенно если на его симптомы не сразу обращают внимание. Большую угрозу несет вирус в местах массового скопления животных, поэтому кошек рекомендуется прививать по достижении котенком возраста шестнадцать недель.

Прививка не дает полной защиты, но может ослабить проявления разрушительного действия инфекции. У кота появляется возможность перебороть болезнь и полностью от нее избавиться. Владельцам необходимо не забывать, что даже после полного выздоровления животное остается заразным еще несколько месяцев.

Распространяется заболевание орально-фекальным способом или же при контакте с инфицированным животным. Особенную опасность вирус несет для котов, живущих в питомниках, на передержке, в приютах или при содержании нескольких кошек в доме, а также на выставках.

Для предотвращения распространения инфекции фекалии необходимо засыпать хлорной известью, лотки подвергать дезинфекции, а места их расположения обрабатывать специальными препаратами.

Даже если заболевание вылечено, и признаки его отсутствуют, животное может оставаться источником заражения еще некоторое время. Некоторые коты выздоравливают, а затем вновь заболевают при контакте с носителями или же из-за наличия зараженных экскрементов.

Маленький котёнок может заразиться от матери, а кошка – от своего больного детеныша, так как она вылизывает его, убирая следы выделений. В этом случае у слабого малыша симптомы появляются очень быстро, а спасти его удается крайне редко. Если пропустить первые признаки, погибнет не только весь помет, но и мать, а также контактировавшие с ними кошки.

Вирусы вызывают у кошек различные заболевания. Одним из самых опасных и загадочных вирусов является коронавирус. Он провоцирует возникновение разного рода заболеваний у животных, в том числе вирусный перитонит у кошек, особенно ему подвержены котята. В статье описываются особенности заболевания, причины, симптомы и методы лечения.

[ Скрыть ]

Особенности заболевания

Коронавирус имеет сферическую форму с диаметром равным одной десятитысячной миллиметра. Свое название вирус получил из-за булавовидных выступов, напоминающих корону. Заболевание характеризуется воспалительным процессом серозных оболочек, которые выстилают изнутри поверхность внутренних органов и брюшной полости. У кошек этот вирус вызывает два вида заболевания коронавирусный энтерит и кошачий вирусный перитонит.

Причины возникновения инфекции

Более всего распространена кишечная форма вируса (feline enteric coronavirus, FECV), этот вирус легко передается от одной особи к другой орально-фекальным путем. Другими словами, вирус передается через зараженный корм или из экскрементов одной кошки он попадает в экскременты другой. Возможен, но крайне редко воздушно-капельный путь заражения. Попадая внутрь, вирус размножается в клетках ЖКТ. У кошек, инфицированных этим вирусом, отсутствуют явные клинические признаки. Наблюдается непродолжительная диарея, вызываемая поврежденными клетками кишечника, которая сама постепенно проходит.

Распространение вируса через лоток

Вирус может выделяться с экскрементами несколько месяцев, а затем этот процесс прерывается. У кошки в ответ на заражение начинают вырабатываться антитела. Она может снова заразиться вирусом, если находится в среде, где он сильно распространен. Хотя с течением времени большее количество кошек становится постоянными носителем вируса и перестают быть его источником. Коронавирус имеет такую особенность, как склонность к генетическим изменениям: он может мутировать в такой вирус, который будет более патогенным, чем предыдущий. Есть версия, что перитонит у кошек возникает именно таким образом. Мутировавший вирус покидает ЖКТ и поражает другие органы и системы организма кошки, вызывая различные осложнения.

Вирусный перитонит кошек (feline infectious peritonitis virus, FIPV) запускает иммунную систему. Но часто это не улучшает, а усугубляет ситуацию. Вырабатываемые антитела не могут уничтожить вирус и образуют с вирусом комплекс, который начинает передвигаться по крови и, накапливаясь в кровеносных сосудах, вызывает опасное воспаление в различных системах организма кота, поэтому заболевание имеет широкий спектр признаков.

При нормальной реакции организма антитела находят вирус, прикрепляются к нему и клетки иммунной системы (макрофаги) уничтожают вирус. В случае неадекватной иммунной реакции при вирусном перитоните у кошек макрофаги не могут уничтожить вирус, а наоборот разносят его по всему организму по кровеносным сосудам.

Инфекционный перитонит кошек может иметь хроническую и острую форму. Хроническая форма подразделяется на два подвида: экссудативный (мокрый) и не экссудативный (сухой) перитонит. В первом случае в брюшную полость животного выделяется много жидкости. При сухом перитоните происходят гранулематозные изменения – во внутренних органах образовываются узелки.

Заболевание очень опасно для животных и может привести к гибели кошки. Поэтому важно вовремя его выявить и обеспечить соответствующее лечение.

Гранулематозные изменения внутренних органов

Наиболее часто вирусным перитонитом заражаются котята в возрасте от 1 до 5 месяцев. Начинается болезнь со рвоты, переходящей в понос, который длится несколько дней. Затем котенок выздоравливает, но еще долго остается носителем вируса. Вирус, присутствующий в фекалиях носителя, передается другим котятам, если они используют один общий лоток. Подвержены этому заболеванию и престарелые коты, которые перешли десятилетний рубеж.

Исследования, интенсивно проводимые американскими учеными, выявили факторы, которые увеличивают вероятность заболевания кошек инфекционным перитонитом:

содержание в одном помещении большого количества кошек;
котята в возрасте до 5 месяцев, а также коты старше 10 лет;
антисанитарные условия и несбалансированное питание;
большое количество стрессов;
при раннем отлучении котят от матери;
внешние контакты: перевозки, обмен, вязки, выставки и др.;
ослабленная иммунная система, чаще всего это касается котят и старых котов;
некоторые породы кошек более восприимчивы к вирусу;
генетическая предрасположенность;
операционное вмешательство, возможно кастрация.

Если животное обладает сильной иммунной системой, то вирус подавляется макрофагами и кошка выздоравливает. При средней напряженности клеточного иммунного ответа болезнь протекает в латентной форме, после которой животное остается носителем вируса. При ослабленном иммунитете болезнь переходит во влажную форму и животное, проболев непродолжительное время, умирает.

Симптомы

Вирусный перитонит кошек имеет различные симптомы, которые зависят от степени развития заболевания, напряженности иммунной системы животного и общего состояния здоровья кошки. Можно выделить основные симптомы, которые характерны для инфекционного перитонита:

диарея и рвота (на ранних стадиях), особенно у котят;
длительное отсутствие аппетита;
резкая потеря веса, особенно заметны потери подкожного жира в области холки и поясницы;
болезненные ощущения при надавливании на брюшную полость;

желтуха и анемия при поражении слизистых оболочек;
при влажной форме заболевания увеличение объема живота;
заболевшие перитонитом котята заметно отстают в росте;
депрессия;
накопленная жидкость в грудной полости является причиной отдышки, кашля и развития плеврита;
при накоплении жидкости в сердечной сумке возможно нарушение сердечного ритма;
увеличенные лимфатические узлы;
незначительное повышение температуры;
лихорадка;
возможны нарушения ЦНС, которые проявляются в параличе ног, судорогах, нарушениях координации кошки, не характерных для нее;
наблюдается помутнение глаз;
возможен конъюнктивит, поражение радужной оболочки;
подавленное состояние животного, вялость, снижение активности;
нарушения в работе кишечника и пищеварительной системы;
при сухой форме кошачьего перитонита резко проявляются симптомы поражения внутренних органов кошки (печень, кишечник, почки);
нарушение стула, мочеиспускания.

Как правило, инфекционный перитонит кошек приводит к смерти животного в течение короткого времени – не более нескольких месяцев. При сильном иммунитете животного заболевание может перейти в хроническую форму, при которой кошка чувствует себя удовлетворительно. Процесс принимает гранулематозную форму без выделения жидкости. Если у переболевших котят сохраняется вирус, то при дальнейшем ослаблении иммунитета заболевание может рецидивировать.

Точно поставить диагноз кошачьего вирусного перитонита можно лишь произведя вскрытие болевшего животного по гистологическим и патологоанатомическим изменениям внутренних органов. В специализированных клиниках можно провести исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции), с помощью которой можно определить наличие вируса в организме кошки. Альтернативный способ диагностики – взять пункцию брюшной полости у животного и обследовать в лабораторных условиях асцитную жидкость. Способствуют выявлению заболевания анализ крови, УЗИ, сравнительная характеристика симптомов и подробное изучение клинической картины заболевания. Диагностика затруднена тем, что кишечный коронавирус и вирус перитонита сходны по генетическому составу.

Лечение и профилактика

Кошачий вирусный перитонит – заболевание, которое не поддается лечению, быстро прогрессирует и является смертельным. Болезнь кошек протекает очень быстро от нескольких дней до нескольких недель. Мокрая форма болезни прогрессирует быстрее. При этом заболевании лечатся симптомы и проводится поддерживающее лечение, облегчающее состояние питомца. Временное облегчение может дать поддерживающее питание, кортикостероиды и антибиотики, но болезнь все равно будет прогрессировать. Часто животных усыпляют.

На первых стадиях заболевания можно использовать стероидные гормоны. Иммунная система кошки на появление вируса инфекционного перитонита вырабатывает антитела и запускает механизм, при котором возникают вторичные признаки – симптомы вирусного перитонита. Появление этих признаков говорит, что болезнь вступила в активную фазу. Применение стероидных гормонов дает возможность подавить иммунитет и не дать образовываться антителам. Это лечение не может побороть болезнь, но с его помощью можно на некоторое время продлить жизнь домашнего питомца.

Ветеринарный врач в зависимости от тяжести заболевания может назначить следующее лечение:

иммунные корректоры;
сыворотку;
анаболитические стероиды;
антибиотиковую терапию;
витаминную терапию;
поддерживающую терапию.

Вылечить животное на сегодняшний момент невозможно. Так как диагностика заболевания затруднена, случаи излечения заболевания не могут быть подтверждены, поскольку нет гарантии, что животное болело именно инфекционным перитонитом, а не кишечным коронавирусом.

Обследование зараженного животного

Облегчить состояние больной кошки можно с помощью пункции, очищая брюшную полость от экссудата. При острых приступах перитонита к брюшку кошки можно прикладывать холод. В острых случаях возможно переливание крови. Если котенок заболел вирусным гепатитом, его следует перевести на облегченный корм, обогащенный витаминами, чтобы поддержать ослабленный организм.

Профилактика заболевания заключается в недопущении заражения котенка кишечным коронавирусом. Для этого необходимо принять следующие профилактические меры:

Следить за чистотой туалета животных, чаще менять и регулярно проводить дезинфекцию.
Каждую кошку обеспечивать отдельным туалетом.
Количество животных в доме не должно превышать 8-10.
Котят с матерью следует изолировать от других на три месяца.
Если есть подозрение на заражение коронавирусом кошки–матери, котят следует перевести на искусственное кормление и изолировать их от других вплоть до продажи.
Вновь прибывшую кошку также следует изолировать на месяц от других животных.

Мутировавший вирус не передается от животного к животному, и мутирует только из коронавируса зараженной кошки. Перитонит у кошек не относится к вирусному случаю, это ситуация, когда антитела животного борются с самим вирусом.

На сегодняшний день существует единственная вакцина от инфекционного перитонита кошек — «Primucell» (Pfizer). Но ее эффективность не доказана, а безопасность подвергается большому сомнению, поэтому отношение к ней скептическое. Вакцинируют котенка в возрасте 16 недель, вводится препарат интраназально. При этом иммунитет создается только для слизистых оболочек, а не для всего организма. Степень защиты от вируса составляет всего 50% и действует только для животных позитивных на коронавирусный энтерит. Поэтому в качестве надежного профилактического средства эту вакцину назвать нельзя.