Некоторые люди знают, что такое неврит бедренного нерва, симптомы и лечение которого достаточно разносторонние. Невритом называются заболевания, которые проявляются в виде воспалительных процессов на периферических нервах. В итоге нервная ткань начинает структурно изменяться. Из-за этого поражение нерва может привести к проблемам с движением, резкому снижению чувствительности определенных зон, а в более тяжелых случаях возникает даже паралич.

Часто люди путают такие понятия, как невралгия и неврит. Отличие невралгии заключается в том, что неврит — это термин заболевания с воспалительными процессами, а невралгия — это определение для болезненных ощущений, которые возникают в нервном стволе и его ветвях. Невралгия может быть вызвана различными ударами, травмами, ушибами и прочими повреждениями механического характера, но никак не воспалением тканей.

Неврит бедренного нерва может проявляться у людей, которые страдают от межпозвоночной грыжи. В такой ситуации грыжа постепенно начинает давить на корешки нервов. Такое же явление может быть спровоцировано воспалительными процессами в области таза. Причина может заключаться в опухолях, наростах и прочих формах новообразований в тазовой зоне. Особенно опасными являются абсцессы туберкулезного типа, которые распространяются в мышцах поясницы и подвздошной области.

Симптомы неврита бедренного нерва

Неврит бедра может проявляться различными симптомами. В первую очередь пациент будет ощущать дискомфорт в области бедра, который постепенно перерастет в сильные болевые ощущения.

Кроме того, боли могут появляться не только на передней внутренней стороне бедровой части, но и в области голени. К тому же на уровне средней трети складки паховой зоны при пальпации тоже будет ощущаться сильная боль. Это связано с тем, что в данной зоне выходит пораженный нерв.

Пациент может жаловаться на синдром Мацкевича и Вассермана, который характеризуется признаками натяжения. Начнутся проблемы с движениями, т. к. появятся ограничения на двигательную активность при сгибании в бедре и разгибании в голени.

Вращать бедром тоже не получится так, как раньше. Иногда может выпадать коленный рефлекс. В более тяжких случаях четырехглавые мышцы могут атрофироваться.

Лечение неврита бедренного нерва

Терапию при неврите назначает врач-невролог. При лечении неврита бедра пациенту обязательно нужно принимать препараты, которые содержат витамин В. Понадобятся лекарственные средства, которые улучшают циркуляцию крови. Кроме них, нужны медикаменты, которые имеют свойства улучшать проводимость нервных волокон. Врач назначает стимуляторы биологического характера.

Если заболевание было вызвано различными вирусными или бактериологическими инфекциями, то пациенту назначаются препараты, которые относятся к группе антибиотиков. Эти препараты помогают при бактериологической инфекции. Если заболевание вызвано вирусными агентами, то назначаются противовирусные средства.

Пациенту обязательно нужно принимать интерферон и гамма-глобулины. Когда развивается ишемия нерва, то врач назначает препараты, которые способны расширять кровеносные сосуды. Чтобы устранить сильные приступы болезненных ощущений, рекомендуется воспользоваться анальгетиками, которые подберет врач.

Для лечения неврита различных нервов врач назначает лечебную гимнастику.

Она является очень эффективной. Это доказали различные эксперименты, т. к. больные с поражением нервов выздоравливали. Доктора рекомендуют каждый день делать специальные упражнения. Сначала будет достаточно больно сделать любое движение, но постепенно боль будет уменьшаться, а конечность — разрабатываться. Кроме того, очень полезными будут сеансы массажа.

Когда заболевание обостряется, конечность, которая повреждена, должна находиться в покое. Запрещается двигаться. В этот период необходимо принимать противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, дегидратационные средства и витамин В. Через 2 недели после начала обострения пациенту назначают антихолинэстеразные препараты.

Лечение неврита должно быть не только систематичным, но и комплексным. Не только медикаменты и специальные упражнения могут дать положительный эффект. Обязательно нужно использовать физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы устранить болезненность и ускорить восстановление тканей нерва, назначаются УВЧ, электрофорез, ультразвук и импульсный ток. Если реабилитация пациента медленная, то ему назначают процедуры с парафином, грязевые ванны, массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию и индуктофорез. Когда у пациента наступает стадия ремиссии, то нужно принимать радоновые и сульфидные ванночки. Очень полезно проходить процедуры иглоукалывания.

Считается, что чем моложе человек, который страдает от неврита, тем быстрее он вылечится и тем короче будет реабилитационный период. Причем это касается и заболевания, которое было вызвано инфекцией, и неврита, развившегося после травмы.

Рецепты народной медицины

Народная медицина тоже имеет средства, которые помогут лечить неврит бедренного сустава. Средства могут помочь устранить болевые ощущения в поврежденном месте. Кроме того, они способны снять воспаление.

Например, к пораженному месту можно прикладывать специальную лепешку, которая приготовлена из уксуса и глины. Для этого глину нужно размять и перетереть. Вместо этого можно воспользоваться ситцем. Потом к ней добавляют немного уксуса. Лучше всего воспользоваться яблочным. После этого замешивают лепешку, которую в дальнейшем используют при лечении неврита.

Кроме этого, можно сделать подушечку из натуральной ткани. Лучше всего подойдет хлопчатобумажная ткань. Потом в нее зашивают соцветия бузины или ромашки. Теперь подушечка готова. Когда начинаются боли, ее нужно фиксировать бинтом возле места, которое болит. Также можно прикладывать к этим зонам листья хрена. Перед этим их нужно тщательно промыть и размять руками, чтобы начал выделяться сок растения. Для лечения подойдут различные отвары и настойки, которые можно втирать в больное место либо просто делать примочки. Например, очень эффективными будут отвары из малины, брусники, сосны и Иван-чая.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие неврита бедренного нерва, необходимо придерживаться правил диеты.

Во-первых, питание должно быть сбалансированным. Продукты питания должны быть разнообразными. Они должны иметь в своем составе большое количество витаминов, минералов и прочих микроэлементов, которые требуются для нормального функционирования всего организма. Во-вторых, питание должно быть дробным Лучше всего есть небольшими порциями, но по 5 раз в день. Обязательно нужно пить много жидкости.

Кроме того, при любых заболеваниях необходимо вовремя обращаться в больницу и принимать медикаменты, которые назначил врач. Причем при устранении симптомов заболевания нельзя бросать принимать препараты. Нужно пройти полный курс лечения независимо от заболевания.

Также нужно не забывать о своевременном прививании от различных заболеваний инфекционной природы. Обязательно нужно следить за чистотой всего тела. Особенно важно чистить зубы и всю ротовую полость, чтобы не развивались инфекции. Очень полезным для организма человека будет закаливание. Обязательно нужно придерживаться здорового образа жизни. Рекомендуется делать зарядку ежедневно, а также заниматься любыми спортивными занятиями 2-3 раза в неделю. И конечно же, нужно обезопасить себя от каких-либо травм.

Если соблюдать все эти правила, то риск развития неврита бедренного нерва будет значительно снижен.

Бедренный нерв, пролегающий в области малого таза и нижних конечностей, отвечает за сгибание отдельных частей ног. Волокна нерва также иннервируют мышцы в районе поясницы. При невропатии бедренного нерва отмечается снижение чувствительности пораженной области из-за снижения проводимости нервных импульсов. При этом мышечные функции нижних конечностей частично сохраняются. Схема лечения заболевания подбирается с учетом особенностей провоцирующего фактора.

Анатомия бедренного нерва

Знание анатомии бедренного нерва помогает определить причины возникновения болезненных ощущений и других симптомов, характерных для невропатии. Нерв бедра человека берет начало в области расположения спинномозговых корешков, которые, соединяясь между собой, формируют единый ствол. Максимальное число волокон, составляющих бедренный нерв, находятся во впадине, образованной подвздошной и поясничной мышцами.

Далее он выходит из таза и пролегает через кистозно-фиброзный тоннель в области паха. Отсюда его волокна тянутся вдоль передней части бедра (нерв по задней поверхности бедра не проходит) и меняют направление на медиальное (срединное). Нерв заходит в канал Гунтера, сформированный в мышцах, и попадает в коленный сустав. В этой зоне, как и паховой, он залегает близко к поверхности кожи, поэтому при травмировании указанных областей легко повреждаются сосуды, нервы бедра.

В конце его волокна заходят на край голени и стопы, достигая большого пальца ноги.

Ветви бедренного нерва отвечают за иннервацию различных частей нижних конечностей. В связи с этим симптомы, характерные для невропатии, локализуются в тех зонах, в которых протекает патологический процесс.

Бедренный нерв, пролегающий в области малого таза, иннервирует подвздошную и поясничную мышц, которые выполняют следующие функции:

• сгибание и супинация бедра;
• сгибание поясницы, позволяющее человеку наклонять туловище вперед.

Нервы, расположенные чуть ниже паховой зоны, обеспечивают:

• сгибание и разгибание колена;
• чувствительность кожи на передней и внутренней (частично) поверхностях бедра.

Ветви, проходящие ниже, отвечают за чувствительность кожи в области стопы и голени (на передней и средней частях), передней поверхности надколенника.

Причины невропатии

Проблемы с иннервацией бедра возникают из-за двух факторов: компрессия (защемление) нервных волокон и механическое повреждение. Первый вариант диагностируется чаще. К компрессии бедренного нерва, появившейся вследствие мышечного спазма или кровоизлияний в области малого таза, приводит воздействие следующих факторов:

• механическое повреждение указанной зоны;
• лимфомы и саркомы;
• гематомы, локализующиеся в забрюшинном пространстве (рядом с поясницей);
• аневризма подвздошной либо бедренной артерии;
• бурситы, абсцессы, затрагивающие подвздошные и поясничные мышцы;
• хирургическое вмешательство по поводу патологий почек и мочеточника (развивается невропатия левого бедра).

Нарушение иннервации передней поверхности бедра отмечается при воздействии следующих факторов:

• удержание ноги длительное время в неправильном положении, из-за чего паховая связка пережимает нерв;
• грыжа;
• лимфаденопатия;
• аневризма бедренной артерии;
• хирургическое вмешательство, при проведении которого иссекаются ткани тазобедренного сустава;
• введение катетера в бедренную артерию.

Нейропатия в нижней части ног связана, в основном, с травмами колена (хирургическое вмешательство, механическое воздействие). Также к подобным нарушениям приводят бурситы и деформация местных костей.

Нейропатия в области стопы чаще обусловлена идиопатическими (неустановленными) причинами. В редких случаях к таким нарушениям приводят варикозное расширение вен, тромбофлебит или частые травмы колена.

Симптомы

Невропатия развивается постепенно. Первые симптомы о наличии защемления (невропатии) бедренного нерва возникают, когда постоянно беспокоит слабость в нижней конечности и нарушается сгибательная функция.

По мере прогрессирования патологического процесса возникает болевой синдром, локализующийся вдоль хода нерва и нередко иррадирующий в область паха. Интенсивность боли усиливается в лежачем положении или при движении.

Во время пальпации зоны, в которой бедренный нерв выходит из малого таза, больной испытывает сильную боль жгучего характера. В связи с нарушением иннервации, кожа на нижних конечностях перестает ощущать тактильное и температурное воздействие.

Одним из симптомов поражения бедренного нерва и возникающей нейропатии является хромота. Возникновение ее обусловлено снижением чувствительности в нижней конечности.

При поражении бедренного нерва характерно нарушение функций подвздошной и поясничных мышц. Однако тазобедренный сустав при невропатии продолжает сгибаться. Объясняется это тем, что указанные мышцы иннервируются также другими нейронами.

Кроме указанных симптомов диагностируется парез четырехглавой мышцы бедра, обеспечивающей сгибание и разгибание коленного сустава. Из-за этого пациент теряет способность нормально приседать, подниматься либо спускаться по лестнице.

При дальнейшем развитии патологического процесса мышцы постепенно атрофируются. При этом вероятность подобного исхода напрямую зависит от локализации компрессии и степени защемеления нервных волокон.

Диагностика невропатии бедренного сустава

Поражение бедренного нерва требует тщательной диагностики. Важно установить причины компрессии и локализацию патологического процесса. При подобных нарушениях проводится рентгенография позвоночника, с помощью которой устанавливается степень поражения указанной структуры. Однако этот метод малоинформативен, так как при остеохондрозе и других патологиях позвоночниках компрессия возникает в запущенных случаях.

Поэтому рентгенография обычно дополняется ЭМГ. С помощью этой процедуры удается определить скорость прохождения импульсов по проблемным нервным волокнам.

В последние годы при подозрении на невропатию бедренного нерва чаще используется УЗИ, позволяющее оценить целостность нервных волокон, а также выявить дегенеративные процессы, опухоли, рубцы, спайки, отеки и другие патологические изменения, вызывающие компрессию. С целью оценки степени подвижности бедренного нерва ультразвуковая диагностика проводится в динамике (пациент двигает ногами).

Чтобы дифференцировать невропатию с другими нарушениями (например, с заболеваниями, которые локализуются в забрюшинном пространстве), назначаются КТ и МРТ.

Как лечить заболевание?

При неврите бедренного сустава симптомы и лечение определяются как локализацией патологического процесса, так и особенностями причинного фактора.

В тяжелых случаях, когда компрессия обусловлена развитием опухолей или других новообразований, применяется хирургическое вмешательство.

Операции также показаны при сильных растяжениях или разрывах мышечных волокон.

При защемлении бедренного нерва менее выраженного характера применяется медикаментозная терапия, в рамках которой устраняются болезненные ощущения и восстанавливается проводимость волокон. Дополняется такое лечение методами физиотерапии и ЛФК.

Медикаментозная терапия

Схема лечения неврита бедренного нерва подбирается, исходя из причины развития данной патологии. В случае если компрессия локализуется в коленном суставе или паховой зоне, применяются местные анестетики типа «Лидокаина» или «Новокаина». Препараты этой группы купируют болезненные ощущения. Вместе с анестетиками прибегают к блокаде бедренного нерва с помощью глюкокортикостероидов («Дипроспан», «Гидрокортизон»). Эти лекарства подавляют воспалительный процесс.

В случае пареза мышц медикаментозное лечение нейропатии наружной части бедра проводится посредством «Неостигмина» или «Ипидакрина». Препараты данной группы назначаются для приема внутрь. Медикаменты улучшают проводимость нервных сигналов к пораженным мышцам.

В остальных случаях в рамках медикаментозной терапии применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Мелоксикам», «Вольтарен»). Подавляют воспалительный процесс и устраняют отечность тканей.
2. Вазоактивные лекарства («Аминофиллин», «Пентоксифиллин»). Восстанавливают функции поврежденных нервных волокон, улучшают обменные процессы в проблемной зоне. Вместе с вазоактивными средствами назначаются витамины В1 и В6, тиоктовая кислота.
3. Миорелаксанты («Мидокалм»). Устраняют мышечный спазм, тем самым купируя болевой синдром.
4. Противосудорожные средства («Габапентин», «Топирамат»). Подавляют судороги и расслабляют мышцы.
5. Антидепрессанты («Флуоксетин», «Амитриптилин»). Применяются при хронических болях, вызванных неврогенными поражениями.

Тип лекарственного препарата и дозировку средства должен подбирать лечащий врач. Ряд указанных медикаментов вызывает тяжелые осложнения.

Лечебная физкультура

При защемлении нерва бедра ЛФК применяется в сочетании с медикаментозной терапией. Упражнения на восстановление функций нижних конечностей следует выполнять только после купирования симптомов и устранения причин заболевания.

Лечение невралгии бедренного нерва различными методиками ЛФК зависит от симптомов болезни.

Тип упражнения, степень физической нагрузки и порядок выполнения заданий также определяет лечащий врач, исходя из особенностей конкретного случая. С помощью гимнастики можно добиться следующих результатов:

• ускорить восстановление поврежденных тканей;
• восстановить функции поврежденных нервных волокон;
• усилить микроциркуляцию крови в проблемной зоне, благодаря чему снижается интенсивность воспалительного процесса;
• предупредить возникновение тугоподвижности сустава, рубцов и сращений;
• укрепить мышцы и связки.

Регулярное выполнение ЛФК способствует быстрому восстановлению трудоспособности пациента. В случае если во время занятий возникают интенсивные боли, необходимо прекратить упражнения.

Средства народной медицины

Определить, что делать, если защемило нерв в бедре, должен лечащий врач. Это относится также к случаям, когда проводится терапия средствами народной медицины.

Для купирования других симптомов и облегчения состояния в лечении невралгии бедренного нерва применяются:

1. Гвоздичное, пихтовое, сосновое, ромашковое и лавандовое масла. Эти средства способствуют расслаблению мышц. Масла рекомендуют использовать во время массажа проблемной зоны, что способствует быстрому проникновению лекарственных веществ в пораженные ткани.
2. Отвар корня лопуха. Для приготовления средства потребуется 1 ст.л. растения. Корень необходимо заварить в 250 мл кипятка и настоять в течение двух часов. Приготовленное средство в количестве 50 мл следует пить 2-3 раза в день после еды.

Подавить болезненные ощущения в бедре помогают разнообразные компрессы.

Применение подобных средств необходимо согласовать с врачом, так как в некоторых случаях прогревание вызывает тяжелые осложнения. При спастическом парезе хорошие результаты достигаются акупунктурой.

Последствия

Без адекватного и своевременного лечения повреждения бедренного нерва возникают следующие осложнения:

1. Интенсивные болезненные ощущения в нижних конечностях. Постоянный дискомфорт провоцирует изменения в психическом состоянии пациента. Если нога часто болит, то больной становится агрессивным, раздражительным.
2. Распространение воспаления на другие структуры. При защемлении нерва бедра без своевременного определения симптомов и назначения правильного лечения, поражаются сплетения в области поясницы и выше.
3. Паралич. Это осложнение возникает в случае распространения воспалительного процесса на нервные волокна в области поясницы.

Из-за частых болей в области паха снижается половое влечение, как у мужчин, так и у женщин. Этот же симптом мешает нормальному сну. В запущенных случаях из-за слабой иннервации развивается атрофия мышечных волокон ног.

Профилактика

• ежедневно гулять не менее 30 минут;
• избегать травм, стрессов и физического перенапряжения;
• следить за осанкой;
• своевременно купировать воспаление в области малого таза;
• соблюдать принципы правильного питания.

Предупредить воспаление бедренного нерва достаточно сложно, так как заболевание развивается на фоне воздействия множества факторов. При этом эффект от лечения будет максимальным, если к терапии приступают на начальной стадии развития воспалительного процесса. Поэтому, если защемило ногу в бедре, важно своевременно обратиться за помощью к врачу.

Бедренный нерв (n. femoralis) образуется из волокон дорсальных ветвей переднего первичного деления LII -LIV спинномозговых нервов, иногда и LI. Начинаясь на уровне LI, он вначале располагается позади большой поясничной мышцы, затем выходит из-под ее наружного края. Далее нерв находится в борозде (желобе) между подвздошной и большой поясничной мышцами. Здесь он покрыт сверху подвздошной фасцией. Фасциальные листки, расположенные над бедренным нервом, делятся на четыре пластинки: подвздошную, предподвздошную, поперечную и брюшинную. Между этими пластинками может существовать до трех сумок, содержащих малое количество соединительной и жировой ткани. Так как бедренный нерв расположен в тесном и фиксированном промежутке между костями таза и подвздошной фасцией, в этом месте он легко может сдавливаться при кровоизлиянии с образованием гематомы. Полость таза нерв покидает, проходя через костно-фиброзный туннель, образованный паховой связкой (спереди), ветвями лонной кости и подвздошной костью. Под связкой нерв проходит через мышечную лакуну. По выходе на бедро нерв располагается под листками широкой фасции бедра, покрывающими подвздошную и гребешковую мышцы. Здесь он находится в бедренном треугольнике, ограниченном наверху паховой связкой, снаружи - портняжной и внутри - длинной приводящей мышцами. С латеральной стороны бедренного треугольника глубокий листок широкой фасции бедра переходит в подвздошную фасцию, покрывающую m. iliopsoas. Медиальнее нерва находится бедренная артерия. На этом уровне бедренный нерв также может сдавливаться гематомой.

Выше паховой связки от бедренного нерва отходят ветви к подвздошной, большой и малой поясничным мышцам. Эти мышцы сгибают бедро в тазобедренном суставе, ротируя его кнаружи; при фиксированном бедре сгибают поясничную часть позвоночного столба, наклоняя туловище вперед.

Тесты для определения силы этих мышц:

1. в положении лежа на спине обследуемый поднимает выпрямленную нижнюю конечность вверх; обследующий оказывает сопротивление этому движению, упираясь своей ладонью в середину области бедра;
2. в положении сидя на ступе обследуемый сгибает нижнюю конечность в тазобедренном суставе; обследующий препятствует этому движению, оказывая сопротивление на уровне нижней трети бедра;
3. из положения, лежа на спине (на жесткой поверхности) обследуемому предлагают сесть без помощи верхних конечностей при фиксированных к постели нижних конечностях.

Под паховой связкой или дистальнее бедренный нерв делится на двигательные и чувствительные ветви. Из них первые снабжают гребенчатую, портняжную и четырехглавую мышцы, вторые - кожу, подкожную клетчатку и фасции в области нижних двух третей передней и передневнутренней поверхности бедра, передневнутренней поверхности голени, иногда и внутреннего края стопы у медиальной лодыжки.

Гребенчатая мышца (m. pectineus) сгибает, приводит и вращает бедро кнаружи.

Портняжная мышца (m. sartorius) сгибает нижнюю конечность в тазобедренном и коленном суставах, вращая бедро кнаружи.

Тест для определения силы портняжной мышцы: обследуемому в положении лежа на спине предлагают умеренно согнуть нижнюю конечность в коленном и тазобедренном суставах и вращать бедро кнаружи; исследующий оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу. Аналогичный тест можно исследовать и в положении обследуемого сидя на стуле.

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает голень в коленном суставе.

Тест для определения силы четырехглавой мышцы:

1. в положении лежа на шине нижняя конечность сгибается в тазобедренном и коленном суставах, обследуемому предлагают разогнугь нижнюю конечность; обследующий оказывает сопротивление этому движению и осматривает сокращенную мышцу;
2. сидя на стуле, обследуемый разгибает свою нижнюю конечность в колейном суставе; обследующий оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу.

Наличие гипотрофии этой мышцы можно определить при измерении окружности бедра на строго симметричных уровнях (обычно на 20 см выше верхнего края надколенника.

Бедренный нерв поражается при травме (включая травматическую и спонтанную гематомы по его ходу, например, при гемофилии, лечении антикоагулянтами и т. п.), паховом лимфадените, аппендикулярном абсцессе и др.

Клиническая картина поражения бедренного нерва в области борозды между подвздошной и поясничной мышцами или в бедренном треугольнике почти идентична. Вначале возникает боль в паховой области. Эта боль иррадиирует в поясничную область и на бедро. Довольно быстро нарастает интенсивность боли до сильной и постоянной.

Тазобедренный сустав обычно удерживается в положении флексии и наружной ротации. Больные принимают характерное положение в постели. Они часто лежат на пораженной стороне, с согнутым в поясничном отделе позвоночником, тазобедренными и коленными суставами - сгибательная контрактура в тазобедренном суставе. Разгибание в тазобедренном суставе усиливает боли, но другие движения возможны, если нижняя конечность остается в согнутом положении.

При кровоизлиянии на уровне подвздошной мышцы возникает паралич мышц, снабжаемых бедренным нервом, однако это бывает не всегда. При образовании гематомы обычно поражается только бедренный нерв. В очень редких случаях дополнительно может вовлекаться латеральный кожный нерв бедра. Поражение бедренного нерва, как правило, проявляется выраженным парезом сгибателей бедра и разгибателей голени, выпадением коленного рефлекса. Затрудняются стояние, ходьба, бег и особенно подъем по лестнице. Компенсировать выпадение функции четырехглавой мышцы больные стараются за счет сокращения мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. Ходьба по ровной поверхности возможна, но походка становится своеобразной; нижняя конечность чрезмерно разгибается в коленном суставе, вследствие чего голень избыточно выбрасывается вперед и стопа становится на пол всей подошвой. Больные избегают сгибать нижнюю конечность в коленном суставе, так как разогнуть ее не могут. Надколенник не фиксирован, его можно пассивно сдвигать в разные стороны.

Для невралгического варианта поражения бедренного нерва характерным является симптом Вассермана: больной лежит на животе; обследующий поднимает выпрямленную конечность вверх, при этом появляется боль по передней поверхности бедра и в паховой области. То же будет и при сгибании в коленном суставе (симптом Мацкевича). Боль усиливается также в положении стоя при наклоне туловища назад. Нарушения чувствительности локализуются в нижних двух третях передней и передневнутренней поверхности бедра, передневнутренней поверхности голени, внутреннем крае стопы. Могут присоединяться вазомоторные и трофические расстройства.

Невропатия бедренного нерва (в МКБ-10: G56-G57) проявляется воспалением или повреждением его что приводит к нарушению импульсного проведения. В основе этого заболевания чаще всего лежит сдавливание нервного ствола. Далее узнаем, каковы причины развития невропатии бедренного нерва, а, кроме того, выясним, какие симптомы сопровождают это заболевание, и как в настоящее время проводится его лечение. Помимо этого поговорим о таком недуге как компрессионно-ишемическая невропатия.

Причины развития заболевания

Развитию невропатии бедренного нерва подвергаются анатомические образования с поверхностным расположением, а также те, которые проходят в узких костных, связочных и мышечных каналах. К данным анатомическим образованиям имеет отношение и бедренный нерв. Его часть находится между поясничными мышцами, а далее он лежит под паховой связкой. Такое расположение обусловливает его частую подверженность патологическим процессам. Причины невропатии бедренного нерва следующие:

• Травмы мышц поясницы наряду с ее спазмами могут вызывать сдавливание бедренного нерва.
• Сдавливание также оказывают абсцессы, гематомы и опухоли забрюшинного пространства.
• Невропатия левого бедренного нерва может развиваться при повреждении во время проведения операции на почке слева. Травмы правого бедренного нерва встречаются при операции аппендэктомии.
• Компрессия нерва возникает у женщин при продолжительном литотомическом положении в родах.
• Вследствие метаболических нарушений при сахарном диабете.
• На фоне алкогольной длительной интоксикации.

Как проявляет себя компрессионно-ишемическая невропатия бедренного нерва? Об этом далее.

Основная симптоматика патологии

На фоне поражения бедренного нерва у людей возникают следующие симптомы:

• Может постепенно нарастать слабость в ноге, которая при этом как бы перестает слушаться человека и подгибается.
• Возникновение боли в паху с ее распространением на внутреннюю и переднюю поверхность бедра.
• Нарушение болевой и температурной чувствительности передневнутренней поверхности ноги.
• Нарушение сгибания ноги в колене. При этом может быть затруднен бег и ходьба, а, кроме того, очень тяжело осуществляется подъем и спуск по лестнице.
• Нарушение походки.

Симптомы невропатии бедренного нерва не должны остаться незамеченными.

В рамках неврологического осмотра специалисты выявляют признаки поражения нерва. При этом внимание обращается на болезненность в районе паховой связки, атрофию мышц, снижение и угнетение рефлексов.

Причины и симптомы невропатии бедренного нерва взаимосвязаны.

Проведение диагностики

Диагноз невропатии бедренного нерва, как правило, основан на жалобах, а, кроме того, на истории болезни и неврологическом статусе пациента. Для уточнения степени поражения проводят электронейромиографию, являющуюся исследованием нервного импульса. Эта методика позволяет определить тип повреждения и дает возможность проконтролировать динамику терапии. Дифференциальную диагностику невропатии проводят с инсультом, синдромом Рейно и рассеянным склерозом.

Особенности проведения лечения

Лечение невропатии бедренного нерва определяется причинами, которые ее вызвали. В том случае, если недуг появился от сдавливания гематомой или опухолью, то без хирургического вмешательства не обойтись, так как необходимо устранить компрессию. На фоне или алкогольного типа необходима терапия основного заболевания.

К основным медикаментозным методам для лечения невропатии относятся следующие способы терапии:

• Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, в этом случае используются средства в виде «Мелоксикама», «Диклофенака», «Кеторолака», «Ксефокама» и так далее. Они снимают болевые ощущения, устраняют отеки и воспаление.
• Применение комплекса витаминов из группы «В» в целях восстановления миелиновых оболочек. Что еще применяется при Лечении невропатии бедренного нерва?
• Применение средств для улучшения проводимости импульса. Для этих целей подходит «Прозерин» и «Нейромидин».
• Лекарствами для улучшения системы кровообращения выступают «Трентал» и «Пентоксифиллин».
• Применение антиоксидантов и антигипоксантов в виде «Берлитиона», «Эспа-липона» и «Тиогаммы».

Физиотерапия

В комплексе лечения хороший эффект производят различные физиотерапевтические процедуры. Их подбирает врач в зависимости от стадии патологического процесса с учетом возможных для того или иного пациента противопоказаний. Выздоровлению, как правило, способствует электрофорез с «Дибазолом» и «Эуфиллином», а также проводится электроаналгезия наряду с магнитотерапией, лазерным лечением, ультразвуком и электромиостимуляцией.

Другие методы

На этапе восстановительной терапии при лечении невропатии бедренного нерва идеально подойдут лечебная физкультура, иглоукалывание и массаж. Когда консервативное лечение не приносит эффекта, врачи, как правило, прибегают к нейрохирургической помощи. Обычно операцию назначают при травматических повреждениях. В подобных случаях, чем раньше выполнить операцию, тем благоприятнее будет прогноз восстановления функциональности конечности.

При компрессионно-ишемической невропатии бедренного нерва массаж и гимнастика также имеют важное значение.

Польза массажа

Проведение специального точечного массажа помогает снимать боль и исправляет нарушения двигательной системы. При невропатии бедренного нерва массажи весьма эффективно помогают восстанавливаться в рамках комплексного лечения.

Возможно также выполнение баночного массажа, который не менее эффективно хорошо помогает при невропатии. Благодаря такому методу активизируется кровообращение, а, кроме того, стимулируется насыщение клеток питательными веществами и активным кислородом, что благоприятствует улучшению работы нервных волокон.

Гимнастика

Немаловажную роль в лечении невропатии бедренного нерва играет и физкультура. В рамках гимнастического курса могут быть использованы следующие упражнения (выполняют в положении лежа):

• Нужно поочередно в коленных суставах сгибать ноги, выполняя скользящие движение пятками по полу. При этом коленные суставы надо разгибать полностью. Выполнять упражнение восемь-десять раз.
• Сначала нужно разворачивать ноги ко внутренней стороне бедра, затем возвращаться в исходное положение, далее стопы повернуть врозь. Повторять упражнение восемь раз.
• Затем занять исходное положение, руки - на пояс. Далее развести в стороны ноги и скользить по полу пятками, после чего возвращаться в исходное положение. Повторять упражнение восемь раз.
• Лежа на животе, за спиной пальцы рук сцепить в замок. Затем поднять голову и плечи и удерживать их в этом состоянии две секунды, после чего вернуться в исходное положение. Выполняя это упражнение резко прогибаться ни в коем случае нельзя. Повторять шесть раз.
• Лечь на живот, держать на ягодицах сцепленные в замок руки. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. Выполнять упражнение шесть раз.
• Снова лечь на живот. Приподнимать верхнюю часть корпуса, совершая руками 2-3 плавательных движения (развести их в стороны). Повторить упражнение шесть раз.
• В рамках выполнения заключительного упражнения лечь на здоровый бок, поддерживать голову рукой, согнутой в локте. Затем поднимать вверх больную конечность. Когда человек будет опускать ногу, он должен расслабить мышцы. Повторять упражнение восемь раз.

Многим интересно, как лечить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Компрессионно-ишемическая невропатия

По-другому этот недуг называют еще туннельным синдромом. Это явление выступает одной из наиболее часто наблюдаемых вариаций среди заболеваний периферических нервов. Такие патологии встречаются очень часто, у 45 % пациентов, чья профессиональная деятельность напрямую связана с продолжительным напряжением отдельных групп мышц.

В человеческом организме имеются районы чрезмерной ранимости периферических нервов, которые проходят по особым тоннелям, которые образованы костями, связками, мышцами и фасциями. На фоне патологического изменения в тканях, которые образуют стенки тоннеля, формируется раздражение нервов и их компрессия.

Компрессионно-ишемическая невропатия и ее причины

К причинам появления компрессионного синдрома относятся следующие факторы:

• Подверженность профессиональным или бытовым нагрузкам на мышцы, то есть на фоне хронической микротравматизации.
• Присутствие травматического поражения мягких тканей и костей.
• Наличие аномалий в строении тканей.
• Присутствие системных заболеваний в виде эндокринопатии и полиартритов ревматической природы, что может сопровождаться морфологическими изменениями.

В раннем периоде заболевания правильный диагноз развития туннельного поражения ставят очень редко. У многих в карте может значиться невропатия бедренно-полового нерва. Он разветвляется и образует бедренную и паховую ветви.

Симптоматика

Как правило, клиническая картина данного синдрома состоит из следующих проявлений:

• Наличие парестезии, то есть частых покалываний, а, кроме того, чувства ползания мурашек в районе иннервации больного нерва. Зачастую такое явление как парестезии возникают по ночам, что напрямую связано с развитием венозного застоя в дистальных районах конечности в период сна. В свою очередь венозный застой способствует нарушению кровяного обращения в области туннельного поражения нерва.
• Наличие спонтанных болей, которые также типичны для развития туннельного поражения. В медицинской практике наблюдается обширный диапазон характера и интенсивности болевых ощущений, начиная от слабо выраженной тупой боли в районе туннеля до острых проявлений, не позволяющих выполнять даже малый объем движений в близлежащих с туннелем суставах. Характерна к тому же иррадиация боли в районе иннервации нерва.
• У подавляющего большинства пациентов выявляется расстройство чувствительности в форме участков гипестезии (то есть сниженной чувствительности) и гипалгезии (сниженная болевая чувствительность) в районе иннервации соответствующего нерва. Намного реже могут наблюдаться участки гипералгезии и гиперпатии. Возникновение расстройства чувствительности на поздней стадии заболевания объясняется медленным нарастанием тканевого давления в районе туннеля. В том случае, если острое поражение нерва происходит из-за компрессии структурами, которые образуют туннель, то расстройство чувствительности развивается относительно быстро из-за двигательных нарушений.

Как предотвратить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Проведение профилактики

Для профилактики невропатии людям, прежде всего, не следует употреблять алкоголь. Помимо этого необходимо принимать защитные препараты в случае работы с токсическими веществами. К тому же, весьма полезно в рамках профилактики подобных заболеваний есть свежие продукты, при покупке необходимо проверять срок годности с датой изготовления для того, чтобы впоследствии не отравиться.

Очень важно во время проведения лечения того или иного заболевания соблюдать дозировку лекарств, но лучше всего не пить их без наличия на то острой необходимости. Нужно своевременно лечить гайморит, грипп, синусит и прочие инфекции. Подобные недуги ни в коем случае нельзя переносить на ногах.

Каждому человеку следует заниматься плаванием, танцами, бегом или фитнесом. Это весьма полезно, так как практически любые занятия спортом значительно улучшают циркуляцию крови. Не менее важно избегать травм и ожогов. Очень полезно регулярно выполнять ванночки для ног в течение пятнадцати минут. Помимо всего прочего следует ходить только в удобной обуви и не носить каблуки выше пяти сантиметров.

Мы рассмотрели симптомы и лечение невропатии бедренного нерва.

Как лечить невралгию бедренного нерва в домашних условиях

Невралгия бедренного нерва. Симптомы, лечение народными средствами

● Некоторые читатели обращаются за помощью по поводу невралгии бедренного нерва. Они жалуются на сильные жгучие боли в бедрах, словно на них положили утюги.

Порой болит лишь одна точка, как будто туда впилась заноза. Особенно тяжело приходится по ночам. Им уже не помогают никакие мази и жаропонижающие средства.

Приветствую вас, уважаемые читатели и гости на страничке медицинского блога «»

Симптомы и причины развития болезни

● Невралгия бедренного нерва, или бедренная невралгия, как и , проявляется приступообразными мучительными болями по ходу нерва.

Болезнь чаще всего встречается у пациентов среднего возраста, причем от этого тяжелого недуга мужчины в три раза чаще страдают, чем женщины.

Чувство боли обостряется, когда пациент находится в положении на спине с вытянутыми ногами, а также при ходьбе и переходе в вертикальное положение.

● Нестерпимую жгучую боль, отдающую в бедро, вызывает легкое сдавливание пальцами в зоне выхода нерва. Довольно часто невралгия бедренного нерва проявляется в виде перемежающейся хромоты: нарушение чувствительности (парестезия) и боль возникают только при ходьбе.

Основной причиной заболевания является сдавление (компрессия) бедренного наружного кожного нерва под паховой складкой.

● Такое явление может случиться у отдельных лиц с особенностями анатомического расположения и хода бедренного нерва, когда нерв перегибается в зоне гребня подвздошной кости, где он прикрыт лишь паховой связкой и тонким слоем мышц.

● Ущемление нерва происходит также из-за травмы окружающих тканей с последующим образованием рубцов, разрастания фиброзной или жировой ткани, при , наличии венозного застоя в органах малого таза при беременности.

● Лицам с излишней массой тела () следует отказаться от тесного нижнего белья во избежание сдавления паховой связки.

Консервативное лечение

● С появлением первых угрожающих симптомов лечащий врач назначает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Применяются водочные растворы, а также любые мази, применяемые спортсменами, для растирания.

Лечебный эффект от массажа усиливается с использованием эфирных масел, проникающих глубоко в кожу.

● Обезболивающее действие оказывают майорановое и розмариновое масла, они также устраняют отечность и воспаление.

«Внимание! Запрещается применение розмарина при беременности, повышенной чувствительности кожи и склонности к судорогам»

● Хорошо согревает и снимает спазмы мышц коричное масло , а лавандовое расслабляет и снимает воспаление и отечность. Подойдут также другие эфирные масла: гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое.

Избегайте переохлаждения нижних конечностей после проведенных разогревающих процедур – массажа, компрессов, растираний, применения мазей разогревающих (Финалгон, Фастум гель, Никофлекс и др.).

● К вашему сведению, очень слабо помогает при неврологической боли анальгин. Чтобы купировать болевой синдром, назначают противовоспалительные нестероидные средства – бруфен, ибупрофен, индометацин, реопирин, кетонал, кетанов, нурофен, диклофенак, вольтарен и др.

Лечебный эффект от такой процедуры наступает сразу же после ее проведения. Учитывая конкретную причину возникновения невралгии бедренного нерва, применяются методы лечения, улучшающие обмен веществ, успокаивающие центральную нервную систему – грязевые, сероводородные, радоновые ванны и иглотерапия.

Немаловажное значение в лечении заболевания имеет лечебная физкультура

1-ое упражнение . Сгибайте поочередно в коленных суставах ноги, совершая скользящие движение пятками по коврику. Разгибайте при этом полностью коленные суставы. Выполнять 8-10 раз.

2-ое упражнение . Сначала поворачиваете вовнутрь ноги, затем возвращаетесь в исходное положение. Повторить 8 раз.

3-ье упражнение . Исходное положение – руки на поясе. Развести в стороны ноги, скользя по полу пятками, вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.

4-е упражнение . Лежа на животе, поместите руки на лонное сочленение, пальцы рук сожмите в замок. Поднимайте голову и плечи, удерживая их в таком состоянии две секунды. Вернуться в исходное положение. Резко прогибаться нельзя! Повторить 6 раз.

5-е упражнение . Лягте на живот, держите сцепленные в замок руки на ягодицах, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Выполнять 6 раз.

6-е упражнение . Лежа на животе, приподнять верхнюю часть корпуса и совершать руками несколько плавательных движений, разводя их в стороны. Повторить 6 раз.

7-е (заключиттельное) упражнение. Лягте на здоровый бок, поместите голову на руку, согнутую в локте. Поднимите вверх больную конечность. Когда будете опускать ногу, расслабьте мышцы. Повторить 8 раз.

Рецепты народной медицины лечения невралгии бедренного нерва

● Настаивайте в течение двух часов столовую ложку измельченных молодых корней в стакане кипятка, после чего профильтруйте. Лечиться две недели подряд – по 50 мл трижды в сутки после приема пищи.

● Смешать 3-4 капли эфирного масла (любого из перечисленных выше) с 10 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового, кукурузного и др.).

Сначала смажьте больные участки тела этой смесью, затем погладьте их нежно несколько минут и хорошенько ростерите. Погружайтесь в мышцу расслабленным пальцами и сильно надавливайте на нее, но при этом не должно быть болезненных ощущений. Проводить массаж семь дней.

● Перемешайте четыре части несоленого свиного сала (предпочтительно нутряного) с одной частью сухой травы . Втирайте мазь в больные места.

● Возьмите два листа белокочанной капусты, намыльте их черным хозяйственным мылом, посыпьте обильно пищевой содой и приложите к пораженному месту, завяжите сверху шерстяным шарфом.

● Нужно смешать до получения сметанообразной массы один желток куриного яйца, по одной чайной ложке яблочного уксуса и скипидара. Полученной мазью растереть больное место. После процедуры тепло укутаться.

● Натереть на терке по 200 г и . Смешать полученную массу с одной столовой ложкой и 1 ст. ложкой уксуса столового (лучше яблочного).

Настаивать одну неделю, затем делать компрессы на ночь ежедневно на область подвздошной кости на стороне больного бедренного нерва.

● Измельчите и смешайте 30 г травы хвоща полевого, по 20 г травы и цветков , 15 г цветков калины. Две ложки столовые смеси прокипятите пять минут в пол-литра воды, два часа настаивайте и профильтруйте затем.

Пейте отвар в теплом виде по 150 мл до трапезы трижды в сутки.

Лечитесь, друзья, на здоровье и дай вам Бог!