Узнайте, почему появляются фурункулы на теле, каково лечение этого заболевания. Фурункулез – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего появляется на лице, но может возникнуть в любом месте. Протекает у всех по-разному.

Фурункулы на теле — причины и лечение

Очень часто их образованию способствует ослабленный иммунитет. Есть еще много, как внутренних, так и внешних факторов, вызывающих фурункулез.

Внутренние факторы:

• различные хронические болезни, имеющие в анамнезе воспалительный процесс;
• проблемы с обменом веществ;
• питание с малым содержанием фруктов, овощей, авитаминоз;
• лишний вес, диабет;
• нарушения в работе пищеварительного тракта, нервной и эндокринной систем;
• стрессы, депрессия;
• физическое, нервное истощение;
• анемия;
• курение, алкоголь;
• прием некоторых лекарств.

Внешние факторы:

• переохлаждение, ровно как и перегревание организма;
• травмированные участки кожи – ссадины, трещины, расчесы;
• кожные заболевания – дерматит, экзема, чесотка;
• не соблюдение личной гигиены;
• использование определенных бытовых средств вызывает кожные воспаления, в том числе и появление фурункулов;
• высокий уровень потоотделения;
• тесная одежда, натирающая в разных местах, способствует проникновению в областях потертостей патогенной микрофлоры.

Эти причины вызывают усиленное размножение опасных микроорганизмов, стафилококков. При слабом иммунитете борьба с ними не ведется нужным образом, и появляются фурункулы.

Лечение фурункулеза будет зависеть от степени высыпаний, их локализации.

Задачи лечения медикаментами: ускорение процесса созревания гнойника, обеззараживание после его прорыва, чтобы не было повторного нагноения и заражения прилегающих тканей.

Для этого широко применяют вытягивающие мази, антисептики, в некоторых тяжелых случаях выписывают антибиотики.

В стадии формирования гнойника необходимо проводить его постоянную обработку антисептиками и делать это до того момента, пока фурункул не созреет. Ускоряют созревание мази с эффектом вытягивания. В редких случаях назначают хирургическое вскрывание гнойника.

Клинические признаки и симптомы

В самом начале образования фурункула вокруг волосяного фолликула появляется небольшое воспаление (инфильтрат), в который постепенно вовлекается весь мешочек. Далее образуется конусообразное, выпуклое образование.

Симптоматика нарастает, появляется сильная болезненность, отечность. Боль периодически становится пульсирующей, дергающей.

Особенно высока отечность при фурункулах на шее, лице. Через три-четыре дня в центральной части инфильтрата скапливаются гнойные массы. Внешне это проявляется появлением белого пятна. Если нажать рядом пальцем, то ощущается движение гнойных масс внутри.

После вскрытия этого воспалительного очага выделяется гной, и образуется небольшая язвочка. Внутри нее виднеется зеленоватый стержень из некротических тканей, этот стержень позволяет доктору диагностировать фурункул.

Стержень начинает отторгаться. С ним выходят и остатки гноя. Затем уже начинается заживление, болезненность утихает, краснота спадает.

Язва может еще некоторое время оставаться до полного выхождения некротических и гнойных масс. Далее происходит либо полное исцеление, либо заражаются близлежащие фолликулы. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Каких-то определенных, любимых мест локализации фурункулов нет. Но, все же, чаще всего, они появляются на предплечьях, лице, на задней части шеи, бедрах, ягодицах.

Можно сказать, что фурункулы любят места, где наибольшее скопление сальных желез. В легких формах, когда высыпаний не так много, то общее состояние человека никак не страдает.

Наибольшую опасность представляют фурункулы в зоне носогубного треугольника, в области слухового прохода. Здесь воспаление может перейти глубже, вызывая общую интоксикацию. Появляется температура, головная боль. Поэтому болезнь надо лечить на начальных стадиях и не запускать процесса дальше.

Самые эффективные средства для лечения

Наиболее эффективными антибактериальными мазями в борьбе с фурункулами считаются: мазь Вишневского и ихтиоловая мазь.

Мазь Вишневского готовится на основе растительных компонентов. При нанесении образуется стойкая пленка на пораженном участке. Вытягивающие свойства обуславливаются раздражением тканей в месте нанесения.

Вследствие чего кровь приливает к воспаленному участку и начинается усиленный обменный процесс. Мазь ускоряет созревание гнойника, его вскрывание, и в дальнейшем помогает заживлению рубца. В этом средстве нет антибиотиков, поэтому допускается его применение уже на начале заболевания.

Ихтиоловая мазь — сильнейшее бактерицидное, противоотечное и противовоспалительное средство, с обезболивающим эффектом. Эту мазь следует наносить, когда уже появилась гнойная головка. Ихтиоловая мазь надежно защитит от дальнейшего распространения инфекции.

Эти средства есть в любой аптеке, цена их небольшая. Единственное, что может вызвать негатив в применении, это сильный, отталкивающий запах. Преимуществ у них больше, чем недостатков, то приходится мириться с запахом.

Хорошо помогают в процессе избавления от фурункулов мазь с антибиотиком – тетрациклиновая. Эффективность ее в борьбе возбудителями фурункулеза, в частности со стафилококком, высока.

Гепариновая мазь помогает обезболить пораженный участок, обеззаразить, снять воспаление.

Бактробан – это тоже антибиотическая мазь. Ее действие направлено против стафилококка, поэтому она эффективна против гнойничкового фурункулеза.

Антибактериальная терапия

Для лечения многочисленных фурункулов специалист может назначить антибиотики. Антибиотики могут входить в состав мазей, и применяться наружно. Назначают антибиотики внутреннего применения для избежания сепсиса и других серьезных заболеваний.

Хорошие мази с антибактерицидным действием – Мупироцин, Бактробан, подавляющие разные виды стафилококков.

Если выработалась устойчивость к каким-то препаратам, поможет гель Фузидин-натрий.

Мази наносят не более двух раз в день, покрывая пораженный участок стерильной повязкой.

Когда фурункулы локализуются на лице, шее, в других частях, прилегающих к голове, назначают антибиотики, применяемые внутрь. Данные средства назначают и при частом повторном фурункулезе, абсцедировании.

Конкретный вид антибиотика подбирается специалистом после проведения ряда исследований с целью выявить вид инфекции, тип микроорганизмов. Самому назначать себе лечение нельзя, можно запустить процесс, навредить организму.

Антибиотики, применяемые в лечении фурункулеза:

• амоксиклав;
• линкомицин;
• фузидин-натрий;
• цефалексин и некоторые другие.

Препараты имеют побочные эффекты. Одни нельзя беременным и детям, у кого-то непереносимость тех или иных компонентов, поэтому только врач назначает антибиотик. Он учтет всю клинику течения болезни, сопутствующие заболевания и избавит от фурункулов как можно быстрее.

Видео

Как лечить в домашних условиях

Как лечить фурункулы на теле в домашних условиях?

О применении народных средств лучше проконсультироваться с доктором, и если с его стороны не будет отвергнут этот вариант, то тогда уже можно лечиться одним из способов:

1. Ванны, компрессы с использованием трав, растений, других натуральных продуктов, доступно каждому. Возможно, даже не придется что-то искать, покупать, все найдется в холодильнике, на подоконнике, на столе.
2. Самыми любимыми всеми, самыми действенными являются ванны с использованием хвои. Подойдет хвойное масло, несколько капель его смешивают с водой и погружаются в нее минут на 15, не больше. Процедуру повторять ежедневно. Результат не заставит себя ждать.
3. При назревании фурункула, для ускорения процесса отлично подходит алоэ. Берут подходящий по размеру кусок листа алоэ, снимают с одной стороны кожицу и прикладывают к воспаленному участку. Закрепляют повязкой или же лейкопластырем. Менять пару раз в день, можно чаще.
4. Измельчить чесночный зубчик и приложить к нарыву. Сверху положить чистую марлю и прикрепить лейкопластырем.
5. Отлично вытягивает гной из фурункула печеный лук. Его на ночь прикладывают к чирью, и к утру уже будет явное улучшение.
6. Для вытягивания стержня помогает измельченный лист свежего подорожника, который прикладывается на ночь к нарыву.
7. 100 г хозяйственного мыла натереть, соединить со 100 г меда и подержать на пару (водяной бане), добавить сюда 100 г муки, замесить и сформировать лепешку. Ею покрывать гнойник.
8. Одолеть эту напасть поможет обычный домашний фикус. Один листок превращают в кашицу. Другой держат в кипятке до размягчения. Затем на фурункул кладут кашицу, сверху накрывают горячим листом, закрепляют на ночь.

Удаление хирургическим путем

Хирургическое вмешательство требуется при возникающих осложнениях, при образовании карбункулов, флегмон, абсцедирующего фурункулеза, в тех случаях, когда никак не отторгается гнойный стержень. Хирург, занимающийся вскрытием абсцессов, точно знает, каким образом удалить нарыв, весь гной, чтобы не допустить попадания болезнетворных бактерий в кровоток.

Удаление гнойника делится на несколько этапов. Как правило, операция идет под местным обезболиванием, после окончания процедуры рана тщательно обрабатывается, и далее назначаются перевязки с использованием мазей.

После хирургического удаления фурункула пациент может на несколько дней оставаться в стационаре. Врач покажет, как обрабатывать рану и делать перевязку. Специалист, наблюдая больного, подскажет, сколько будет продолжаться лечение, когда рана полностью затянется. Полное выздоровление зависит от конкретного случая, поэтому все сугубо индивидуально.

Сама процедура предусматривает вскрытие нарыва при помощи острого инструмента. Фурункул прокалывается, далее удаляется гной. В некоторых случаях требуется дренаж поврежденного участка.

От чего постоянно появляются эти гнойники

Причиной частых фурункулов зачастую становится неправильное лечение предыдущих нарывов. Или же они были не полностью долечены. В этих случаях инфекция проникает в кровоток и разносит ее по всему организму, и гнойники появляются снова.

Чаще всего, к этому приводит самолечение. Многие любят выдавливать гнойники, прокалывать их, пытаясь добиться выхода гнойного стержня. Тем самым загоняя гнойные скопления глубже, что облегчает их попадание в кровь.

Осложнить ситуацию может и плохой иммунитет, недостаток витаминов, вредные привычки, различные внешние факторы, хронические болезни. Чтобы избавиться от этой напасти, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимый антибиотик и поможет удалить причину заболевания.


Для ускорения созревания гнойников следует каждый обрабатывать ихтиолкой или мазью Вишневского. И делать это каждые 4 часа.

Долго не созревающие фурункулы врач может вскрыть хирургическим путем, удаляя стержень нарыва. Рану обрабатывают перекисью водорода или другим антисептиком, не давая возможность образоваться на этом месте новому гнойнику.

После удаления гноя идет период восстановления. Могут назначить мазь Левомеколь, или компрессы с ихтиолкой, которые вытянут все остатки гнойных скоплений и помогут быстро зарубцеваться израненной коже.

Всегда предотвратить заболевание намного легче, чем лечить. Достаточно будет соблюдать гигиену, есть витамины в виде овощей, фруктов, поддерживать организм сбалансированным питанием, физическими нагрузками.

Эти мероприятия укрепят защитные силы организма и предотвратят появление фурункулов. Следует избегать сильного переохлаждения организма, равно как и перегревать, не следует сильно перенапрягать организм, изматывать себя стрессами.

Устраняем пятна от фурункулов

После заживления фурункула очень часто образуются некрасивые синюшные пятна, рубцы, шрамы. От этих последствий гнойников сложно избавиться. Бывает, что со временем кожные дефекты проходят, но, чаще всего, следы остаются.

Смягчить кожу, выровнять цвет, сгладить неровности помогают специальные мази, назначаемые врачом:

1. Дерматикс гель эффективно помогает исправить кожные дефекты. Он образует невидимую пленку, смягчающую кожу в месте рубца. Гель хорошо успокаивает кожу, снимает зуд, выравнивает пигментацию на пораженном участке.
2. Контрактубекс – мазь тоже помогает убрать видимые последствия фурункулов. Она убирает остаточные воспалительные процессы, сглаживает кожный покров, подтягивает его.

Лечение будет длительным. Мазать необходимо по два раза в день, не менее месяца. За это время кожа смягчится, разгладится, цвет сравняется с прилегающими участками.

От пятен на теле после фурункулов избавит сок свежего лимона.

Есть еще хорошие народные средства, имеющие выраженный отбеливающий эффект:

• тертый свежий огурец;
• смазывать поврежденные пятнами участки кефиром или же йогуртом;
• овсяные хлопья, белая глина;
• перекись водорода;
• овощные, фруктовые соки (яблочный, из цитрусов, томатный);
• отвар из петрушки, бодяги с добавлением алоэ.

В косметологическом кабинете или салоне могут предложить широкий спектр мероприятий по удалению пятен и рубцов. Это может быть аппаратная косметология, шлифовка лазером кожных неровностей, пилинг. Перед тем, как обратиться к косметологу, рекомендуется проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Возможные последствия и осложнения

К фурункулам нельзя относиться легкомысленно, просто, как к какому-то небольшому нарыву. Иногда он грозит осложнениями.

Стафилококк, проникая в кровь, и с ней попадая во все органы, может стать причиной болезни легких, сердца, мозговых оболочек и других жизненно важных органов.

К осложнениям приводят:

• несвоевременное начало лечения;
• неправильное лечение;
• попытки самостоятельно вылечить фурункул недопустимыми методами (прокол, выдавливание, разрез);
• слабый иммунитет;
• применение отдельных медикаментов;
• хронические заболевания.

Осложнения можно разделить на несколько групп по локализации. Это местные: карбункул, абсцесс, флегмона, рожа. Отдаленные: флебиты, тромбофлебиты, воспаление прилегающих лимфоузлов. Общие осложнения: фурункулез, сепсис.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит чирей: фото,
• чирей – лечение в домашних условиях и у врача,
• как вылечить чирей народными средствами.

Чирей – это абсцесс кожи, причиной которого является инфицирование одного из волосяных фолликулов расположенных в толще кожи. Через несколько дней сначала развития воспаления – происходит некроз волосяного фолликула и частично окружающих его тканей, и постепенно на этом месте формируется полость, заполненная гноем (т.е. абсцесс).

Чирей – это простонародное название (синонимы – чирий, чири). В медицине эту патологию принято называть фурункулом, и это единственно правильное название этой патологии. Наиболее часто он встречается у молодых людей 12-40 лет. Чаще всего возникают на лице (в 65% случаев), но могут возникать и на шее, груди, волосистой части головы, в паху, спине, ягодицах…

Чирей: фото

Чирей: симптомы

Чирей имеет несколько стадий развития. После инфицирования волосяного фолликула в течение нескольких дней происходит нарастающая инфильтрация тканей (рис.8). В это время внутри чирея еще нет гноя. Очень часто в центре инфильтрата (который выглядит как красный бугорок на поверхности кожи) можно увидеть устье волосяного фолликула с торчащим из него стержнем волоса.

При дотрагивании можно почувствовать, что ткани напряжены и уплотнены, а само касание может быть болезненным. Примерно через 3-4 дня внутри чирея начинает образовываться полость с гноем, а также происходит некроз волосяного фолликула, что приводит к формированию некротического стержня. На поверхности чирея на этом этапе можно увидеть одно или несколько белых или черных точек (рис.9-10).

Постепенно количество гноя в внутри чирея увеличивается, что может привести к его прорыву (гной начнет сочиться через сформировавшееся отверстие). Постепенно начнет выдвигаться и отторгаться некротический стержень чирея. Внешне это выглядит как-будто торчит рог. Если стержень не выпадет сам, то нужно удалить у хирурга.

Общие симптомы –
обычно наблюдается умеренная температура тела, редко высокая, иногда она вообще отсутствует. Боль обычно носит самопроизвольный характер, имеет слабую интенсивность. Сильная боль может быть в случаях, когда формируется чирей в носу (со стороны слизистой оболочки носовых ходов) или чирей в ухе (когда он формируется в самом слуховом проходе).

Схема постепенного развития чирея от стадии инфильтрации до формирования и отторжения некротического стержня, и выздоровления (рис.11) –

Чирей на лице: особенности течения заболевания

Как правило, такая локализация воспаления приводит к развитию на лице значительных отеков. Это связано с особенностями кровоснабжения лица. Особенно опасно, когда чирей возникает на верхней губе, на/в носу или в области носогубных складок.

Такая локализация чревата развитием тромбофлебита лицевой вены и попаданием инфицированных тромбов в сосудистую систему мозга, что может вызвать угрожающие жизни состояния. Поэтому проводить лечение таких чири стоит только у врача и ни в коем случае не пытаться их выдавить.

Чирей: причины появления

В большинстве случаев развитие чирея связано с инфицированием волосяного фолликула именно Золотистым стафилококком, реже – белым стафилококком или стрептококком. Эти бактерии встречаются на коже абсолютно у всех здоровых людей и вызывают инфекцию, только когда они проникают в глубокие слои кожи через царапину, ссадину или порез (например, при бритье).

Предрасполагающие факторы для развития чириев –

• неудовлетворительная гигиена кожи,
• при ослабленном иммунитете,
• если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит,
• если у вас есть акне (прыщи и угри),
• при наличии заболеваний кожи, таких как псориаз и экзема,
• при ожирении,
• если вы принимаете преднизолон или его аналоги,
• если вы живете в условиях жаркого влажного климата.

Чири: лечение у врача и в домашних условиях

Лечение чирия в домашних условиях возможно (в случаях перечисленных ниже).

• Можно лечить дома –
  если размеры чирея не более 5 мм и у Вас не наблюдается симптомов интоксикации и повышенной температуры. Также у вас должны отсутствовать заболевания из списка ниже.

• Нужно обязательно обратиться к врачу –
  → если чирей возник у младенца, ребенка младшего возраста,
  → есть симптомы интоксикации, температура,
  → если чирей возник на верхней губе, носу, носогубных складках,

  → при наличии симптомов распространения воспаления: например, увеличилась площадь покраснения кожи или возникли красные полосы рядом с чирием, или рядом формируется еще один чирей.

  → при наличии заболеваний: диабет, онкология, снижен иммунитет, эндокардит или ревматоидный артрит, есть ожирение, принимаете преднизолон (во всех этих случаях нужно не только проводить лечение у врача, но и обязательно использовать антибиотикотерапию).

Основные методы лечения –

• влажные тепловые компрессы (для ускорения созревания чирея),
• прием антибиотиков,
• хирургическое лечение (проведение разреза и дренирование).

1. Использование тепловых компрессов

Влажные тепловые компрессы нужны для ускорения процесса созревания чирея (формирования гноя и некротического стержня). Таким образом, быстрее произойдет вскрытие абсцесса и выделение гноя. Такие компрессы проводят несколько раз в день по 15-20 минут. На лице такие компрессы нужно проводить с большой осторожностью и только при рекомендациях врача.

Маленькие фурункулы (до 5 мм) в принципе можно вылечить исключительно тепловыми компрессами (без использования антибиотиков). Но если у вас повышенная температура, то нужно будет все-таки обратиться к врачу.

Важно :попытки самостоятельно вскрыть чирей, выдавить его, разрезать приведут к следующим последствиям –

• увеличивается риск появления рубцов на коже после заживления,
• формирование еще 1-2 чириев в окружающих тканях,
• развитие тромбофлебита лицевых вен и, как следствие, сепсис и даже летальный исход.

3. Лечение чирия антибиотиками

Антибиотики назначаются не всегда. Рекомендуется она, если только у пациента есть симптомы интоксикации, выраженного воспаления, если чирей имеет большие размеры, или он находится в очень чувствительных местах (внутри носа или уха, в паховой области…), а также при наличии ранее перечисленных нами заболеваний.

• Чирей размером до 5 мм, при отсутствии температуры –
  в этом случае антибиотики не нужны (при отсутствии, конечно, сопутствующих хронических заболеваний).

• Чирей более 5 мм и небольшой температурой –
  назначаются антибиотики эффективные против золотистого стафилококка курсом от 5 до 10 дней: сульфаметоксазол (триметоприм), клиндамицин, вибромицин, миноциклин, доксициклин…

• При высокой температуре и выраженном воспалении –
  антибиотики в этом случае принимаются не менее 10 дней. Среди препаратов выбора: рифампицин, римактан, рифадин… Если у пациента выявляется метицеллин-устойчивый штамм золотистого стафилококка (MRSA), то назначается ванкомицин или аналоги.

Основной причиной появления фурункулов на теле является отмирание тканей вокруг волосяной луковицы в коже в результате инфицирования золотистым стафилококком. Существует множество предрасполагающих факторов для возникновения чирьев – от несоблюдения личной гигиены до наследственных заболеваний. Лечение фурункулов во всех случаях направлено на их вскрытие (самостоятельное или хирургическое) и антисептическую обработку пораженного места. Лечение хронического фурункулеза требует применения системных антибиотиков.

Фурункул – что это такое?

Фурункулы на теле являются одной из клинических разновидностей гнойничковых заболеваний кожи. Возбудителем чирья является золотистый стафилококк (реже – белый, либо стрептококки). Этот патогенный микроорганизм выделяет большое количество факторов агрессии – гиалуронидазу, коагулазу, фибринолизин, дезоксирибонуклеазу, которые приводят к некротизации (отмиранию) тканей. Образование фурункула начинается с острого гнойного воспаления верхнего отдела волосяного фолликула – в его устье появляется красноватый узелок, а при благоприятных условиях инфекция быстро распространяется в более глубокие слои. В воспалительный процесс вовлечен не только волосяной фолликул, но и окружающая его соединительная ткань, а также сальная железа.

Кожа над образованием вначале имеет нормальный цвет, затем – багрово-красный, с синюшным оттенком. В области нарыва наблюдается сильная отечность тканей. Глубокий фолликулит в течение 1-2 суток становится очень болезненным (особенно в тех местах на теле, где почти отсутствуют мягкие ткани), а размер его может достигать величины грецкого ореха и более. Крупные фурункулы образуются в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (бедра, плечи, спина, ягодицы). Особенно большие чирьи с обширным некрозом тканей наблюдаются при сахарном диабете.

Через несколько дней кожа над чирьем истончается и происходит его саморазрешение – он вскрывается. При этом выделяется гной и становится видна омертвевшая ткань зеленоватого цвета («некротический стержень»). Этот стержень, вместе с гнойно-некротическими массами, отторгается организмом, после чего образуется глубокая язва, которая в дальнейшем рубцуется. После вскрытия гнойного абсцесса болезненность и явления острого воспалительного процесса уменьшаются. След от глубоких чирьев в виде пятен может остаться на всю жизнь. Длительность заболевания от появления до разрешения фурункула составляет 10-14 дней. При остром течении болезни появляется сразу большое количество чирьев, болезнь длится от нескольких недель до 2-х месяцев. В хронической форме на коже одновременно присутствует небольшое количество фурункулов, которые возникают через короткие интервалы времени.

Чаще всего фурункулы возникают у детей и в подростковом возрасте. Среди мужчин это заболевание распространено больше, чем у женщин. Чирьи могут образовываться на всех участках тела, где растут волосы; на ладонях и подошвах ног они не появляются. Обычно происходит единичное поражение кожи, реже – множественное. «Излюбленными» местами для чирьев являются:

• плечи;
• ягодицы;
• бедра;
• туловище;
• задняя поверхность шеи;
• подмышечные впадины;
• область носогубного треугольника;
• подбородок;
• затылок.

Фурункулез вызывает серьезные осложнения:

• образование острого разлитого гнойного воспаления;
• гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге;
• язвенные процессы на коже;
• бактериальное поражение внутренней оболочки сердца и почек;
• образование множественных абсцессов в других органах и тканях;
• закупорка тромбом пещеристой пазухи, расположенной в основании черепа, а также других вен;
• гнойный менингит.

При попадании возбудителя фурункула в кровь происходит сепсис и метастазирование инфекции в различные ткани. Особенно опасны фурункулы на голове и в области носогубного треугольника (который называют «треугольником смерти»), так как эта зона имеет анатомические особенности венозной сети. О злокачественном течении болезни свидетельствуют следующие симптомы:

• увеличение отека;
• нарастание боли;
• повышение температуры до 40 градусов;
• увеличение лимфатических узлов в результате их воспаления;
• признаки интоксикации – общая слабость, лихорадочное состояние, головная боль, сонливость.

Такое развитие патологии возникает при попытке самостоятельно выдавить чирей или при неправильном лечении. В этих случаях, а также при наличии фурункула на голове, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения чирьев

Появление единичных чирьев чаще всего связано с внешними причинами, а множественных – с эндогенными. Предрасполагающими внешними факторами появления чирьев на теле являются:

• микротравмы кожи (порезы, расчесы, царапание абразивными частицами);
• циркуляция болезнетворного штамма стафилококка в семье или в рабочем коллективе, детском саду;
• недостаточная гигиена;
• работа на загрязненных производствах с использованием различных химических веществ – смазочных масел, горючих жидкостей, а также в загрязненной пылевыми частицами атмосфере;
• ношение тесной одежды, вызывающей усиленное трение с кожей (особенно на шее, пояснице и ягодицах);
• метеорологические условия (повышенная температура и влажность воздуха).

Существуют эндогенные причины возникновения фурункулов, связанные с состоянием организма человека:

• носительство золотистого стафилококка – один из важнейших предрасполагающих факторов;
• снижение иммунитета;
• алкоголизм;
• ослабление организма в результате недостаточного питания, авитаминоза, анемии, длительного переутомления;
• кожные заболевания, связанные с нарушением целостности эпидермиса – дерматит, нейродерматоз, экзема, чесотка;
• хроническая гранулематозная болезнь – наследственное заболевание, при котором снижается бактерицидная активность нейтрофилов;
• повышенная потливость;
• нарушение целенаправленной миграции нейтрофилов и моноцитов к области воспаления (хемотаксис);
• хронические кишечные интоксикации;
• сенсибилизация организма к стафилококковой инфекции;
• функциональные нарушения нервной системы;
• эндокринные заболевания – сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, ожирение.

Проявление болезни в острой форме часто происходит после перегревания или переохлаждения.

Лечение

Единичные неосложненные фурункулы на теле можно лечить в домашних условиях по следующей схеме:

• До вскрытия гнойника на чирей накладывают чистый Ихтиол (или ихтиоловую мазь), 1-2 раза в день. Предыдущий слой аккуратно смывают теплой водой. Ихтиол способствует вскрытию фурункула, обеззараживает и обезболивает. Самостоятельно вскрывать чирии нельзя, так как это может привести к вышеперечисленным осложнениям.
• После смазывания накладывают слой ваты или стерильной салфетки, не закрепляя ее, чтобы не «загнать» инфекцию глубже.
• Когда фурункул разрешится, берут кусок марли, сложенный в несколько слоев, смачивают его физраствором и прикладывают к пораженному месту. Сверху накладывают сухой кусок марли, который закрепляют при помощи клея Клеол или бактерицидного пластыря. Физраствор помогает «вытянуть» гнойное содержимое. Вместо него можно наложить также мазь Вишневского, Левомеколь или Аргосульфан. Такие повязки необходимо менять не менее 2-х раз в день.
• Если гной остался в ране, его удаляют при помощи стерильного ватного тампона или марли, выдавливая мягкими движениями по направлению от основания чирья к его вершине.
• Кожу вокруг фурункула ежедневно дезинфицируют 2% салициловым или борным спиртом, 0,5% водным раствором хлорамина, нашатырного спирта или перекисью водорода.

Купание или принятие душа при фурункуле противопоказано. Нельзя использовать влажные теплые компрессы ввиду возможного распространения инфекции.

Если лечение этими мазями не дает эффекта, повышается температура и возникают симптомы интоксикации, то необходимо обратиться к хирургу для вскрытия гнойника. В этом случае врач назначит антибиотики системного действия – Бензилпенициллин, Диклоксациллин, Оксациллин, Метициллин, Амоксициллин, Хлортетрациклин, Цефалексин, Олеандомицин, Кларитромицин, Олететрин, Ципрофлоксацин, Метациклин или препараты сульфаниламидного ряда. Лечение антибиотиками длится 7-10 суток.

При хроническом фурункулезе нужно пройти обследование органов пищеварения, ЛОР-органов, эндокринной и иммунной систем, чтобы выявить причину заболевания и назначить индивидуальное лечение. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют две методики:

• Аутогемотерапия, при которой пациенту внутримышечно вводят его же кровь, взятую из вены.
• Специфическая иммунотерапия в виде инъекций стафилококковой вакцины или анатоксина.

В физиопроцедурных кабинетах поликлиник и медицинских центров для лечения фурункулов используют ультразвуковую и УВЧ-терапию, светолечение лампой Соллюкс. При лечении хронического фурункулеза с применением антибиотиков эти препараты используют до полного устранения чирьев, а затем продолжают поддерживающую терапию в течение нескольких месяцев. Рекомендуется регулярно пользоваться антисептическим мылом. У детей фурункулы лечат по тем же схемам, что и у взрослых.

Обработка мазью на основе пчелиного воска:

• 1 ст. л. любого растительного масла разогревают в эмалированной кастрюле;
• добавляют туда пчелиный воск размером со спичечный коробок и 1 измельченный желток куриного яйца, сваренного вкрутую;
• тщательно перемешивают все ингредиенты;
• когда смесь дойдет до кипения, ее снимают с огня, остужают и процеживают через сетчатую ткань. Готовую мазь хранят в холодильнике в течение нескольких месяцев, а перед употреблением разогревают на водяной бане.

Лечение фурункулов в домашних условиях с применением рецептов народной медицины может привести к осложнениям, поэтому лучше всего обратиться к медицинским специалистам.

(он же фурункул), но далеко не всем известно как развивается процесс и чем опасен он для здоровья. Фурункул – острый воспалительный процесс, локализующийся на коже лица или тела.

Нарыв сопровождается обильным образованием гнойных масс, с последующим их отхождением наружу при разрыве верхних покровов эпидермиса. Важно знать как начинается болезнь, чтобы вовремя принять меры для скорейшего выздоровления и предотвращения неприятных последствий.

Что такое фурункул? Это гнойный нарыв, признаки которого можно заметить уже на начальной стадии болезни.

Чаще всего больной замечает:

Зная, как образуется и назревает фурункул можно своевременно заподозрить неладное и начать лечение с использованием медикаментозных средств.

Многих волнуют вопросы: передается ли фурункул при тактильном контакте, ношении одежды больного, заразен ли он и опасен ли сам больной для окружающих? Ответ на вопрос передается или нет, можно ответить однозначно – да, фурункул заразен.

Возбудитель заболевания – инфекция золотистый стафилококк, которая может на протяжении длительного времени находиться на коже или одежде, а также других предметах. Особую опасность представляет фурункул после прорыва, когда все гнойное содержимое свободно изливается или сочится из ранки. На этой стадии больной может не только заразить окружающих, но и нанести вред самому себе, пренебрегая правилами личной гигиены.

При распространении инфекции на близлежащие ткани может развиться такое заболевание как фурункулез. При этом у пациента постоянно появляются новые очаги воспаления, постоянно выскакивают чирьи.

Зная, передается ли фурункулез и как передаются подобные заболевания, можно предотвратить их появление не обмениваясь одеждой и предметами обихода, а также не пытаясь самостоятельно выдавить чирей, даже если он очень болит и доставляет массу неудобств.

Важно: попытки выдавить осложненный фурункул могут привести к нежелательным и опасным для здоровья последствием, одним из которых является заражение крови.

Вскочил фурункул: причины

Для того чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы возникновения фурункулов, важно понять от чего они появляются, с какой периодичностью и когда заболевание протекает особенно остро. Возможно, нарывы появляются каждый месяц перед началом цикла или же после употребления определенных продуктов питания, лекарственных препаратов, прохождения косметических процедур и проч.

Если удастся с точностью определить, от чего бывают фурункулы, процесс избавления от проблемы можно считать решенным наполовину.

Эти болезненные гнойные образования могут появляться, как у мужчин, так и у женщин. Однако дамы чаще страдают от одиночных чирей, появляющихся на различных частях тела, что связанно с гормональными особенностями их организма. Причины возникновения чирей различны.

Здесь имеют значение как внешние, так и внутренние факторы:

Независимо от того каковы причины образования чирья, лечение необходимо уже на начальном этапе, оно поможет ускорить процесс созревания абсцесса и последующее заживление ранки.

От чего появляются фурункулы

Причины появления фурункулов могут быть различными. Некоторые из них даже удается объединить в отдельные группы. Так, например, есть определенные заболевания, провоцирующие частое появление гнойников на теле.

Это болезни, создающие благоприятную среду для размножения бактерий, усиливающие выработку кожного секрета, снижающие защитные силы организма и т. д. Частые фурункулы могут выступать в качестве одного из проявлений более серьезного заболевания.

Потому искать причину того, почему появляются чирьи, иногда приходится с привлечением сторонних специалистов: гастроэнтерологов, иммунологов, эндокринологов, инфекционистов и т. д.

Частые причины того, почему вскакивают чирьи на коже:

Помимо этого, задаваясь вопросом по поводу того, от чего выскакиваю гнойники, нужно пересмотреть арсенал средств гигиены и косметику - возможно возникла аллергическая реакция. Некоторые виды косметических средств не просто не подходят типу кожи, но еще и могут закупоривать поры, нарушая естественное выделение секрета наружу.

Вещество накаливается вокруг волосяного фолликула, в нем активно размножаются бактерии, либо происходит внешнее инфицирование. В данном случае не стоит объяснять, почему возникает нарыв.

Если даже после успешного излечения чирьи появляются снова, нужно обратиться к врачу для назначения актуального лечения или детального обследования. Кожа как лакмусовая бумажка отражает состояние организма в целом.

Врач может назначить посещение эндокринолога или гастроэнтеролога, сдачу анализов на гормоны и т. д. Специалисту удастся определить, почему выходит так, что пациент не может избавиться от проблемы на протяжении длительного времени, а казалось бы излеченные фурункулы, часто появляются вновь.

Поняв, почему вылазят чирьи, удастся решить проблему раз и навсегда, прибегнув к медикаментозному или физиотерапевтическому лечению.

Как избавиться от фурункулов?

Для того чтобы устранить проблему фурункулов раз и навсегда, нужно понять причину их возникновения. Если это проблемы с кишечником, то их сегодня можно относительно легко устранить, пройдя курс медикаментозного лечения современными препаратами, в том числе и на основе полезных бактерий.

Навсегда избавиться от чирей, вызванных гормональными нарушениями, удастся после обращения к эндокринологу или гинекологу. Специалист после проведения комплексного обследования объяснит, как вывести фурункулы, используя специальные средств.

Возможно понадобится корректирующая терапия с использованием гормональных препаратов. Опытный специалист не только расскажет, как убрать уже имеющиеся очаги воспаления, но и объяснит, что делать, дабы предотвратить рецидив заболевания.

Возможно в ходе обследования у дерматолога будет поставлен диагноз «фурункулез». Как бороться с болезнью в данном случае и что делать, как ускорить процесс восстановления и какие препараты назначать – решать только лечащему врачу после детального обследования.

Если вы решите предпринять самостоятельные меры, в поисках ответа на вопрос как быстро убрать надоевший фурункул, не исключены осложнения в виде распространения воспалительного процесса и даже заражения крови.

Что сделать, чтобы быстрее созрел? Что помогает вылечить несозревший фурункул? Если вы обнаружили характерную припухлость и покраснение на коже – ни в коем случае нельзя давить нарыв, тем более, если он еще не назрел. Зреет фурункул довольно долго.

Никто не может с точностью сказать, сколько зреет конкретный нарыв, но многие знают, как ускорить процесс созревания. Дабы быстрее созрел чирей можно использовать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского.

Врач при осмотре непременно спросит, сколько дней назревает фурункул, и какие меры вы пытались предпринять для его лечения. Если фурункул не зреет на протяжении длительного времени, специалист может назначить дополнительные средства в виде ванночек или компрессов с содой или медикаментозными препаратами.

Важно: нет единого ответа на вопрос, как долго зреет фурункул. Многое зависит от глубины и степени распространения абсцесса, иммунных функций организма, своевременного и рационального лечения и иных факторов.

Назревший чирей часто приходится вскрывать хирургическим путем, дабы извлечь гнойное содержимое и твердый стержень чирья. Последствия такого вмешательства могут напоминать о себе еще долго.

Часто появляются отек и покраснение, болезненность в области прокола и вокруг нее, образование гематом и т. д. Если симптомы долго не проходят, либо чирей постоянно выскакивает в одной и той же области тела. Врачами рассматриваются различные причины происходящего, в том числе и такие как психосоматика.

После проведения операции по проколу нарыва с извлечением содержимого, врач может установить дренаж для оттока остатков гноя. Обязательны и регулярные перевязки, особенно если говорится о большом чирье, с обширной областью воспаления.

В таком случае специалист заранее обговаривает с пациентом ряд вопросов, касающихся ухода за ранкой: чем обрабатывать, можно ли мочить, можно ли греть, можно ли парить и т. д. Греть фурункул нежелательно.

Это может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие ткани. Ранку можно мочить при гигиенических процедурах, но по возможности контакта с водой следует избегать. Велик риск повторного инфицирования и рецидива.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением, выводить чирьи народными методами, прокалывать или выдавливать фурункул и т. д. Все манипуляции по вскрытию гнойника проводятся только в пределах медицинского учреждения в условиях стерильности и с использованием необходимых средств.

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск – 100 грамм
• нерафинированное растительное масло – 500 мл
• еловая сера – небольшое количество
• нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Беременность - состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.

Причины развития

В основном такие же, как и у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов - например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

• Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
• При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме - когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Во время ремиссии - в период, когда симптомы болезни отсутствуют

Препарат	Показания	Способ применения и дозы
Полиоксидоний	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Галавит	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Ликопид	Повышает активность фагоцитов. Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Повышает выработку антител	Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше.

Препараты будущего: Неоген и Серамил

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Местное лечение

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

• Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка - зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой - от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

• Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция. 1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.