Отказа от курения вызван несколькими причинами. Одна из самых значимых – бывший вновь открывает для себя вкус и запах пищи. И, соответственно, начинает есть больше. Второй фактор, вызывающий , - особенность никотинового голода, который вызывает ощущения, похожие на обычный голод.

Набор лишнего веса обусловлен еще и тем, что курящий человек дополнительно расходует порядка 200 килокалорий, а после отказа от эти калории нужно сжигать каким-либо другим способом.

Что предпринять, чтобы не поправиться

Увеличьте физическую нагрузку. Если у вас нет времени на спортзал, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе, откажитесь от лифта и выходите из общественного транспорта на 1-2 остановки раньше. Физические нагрузки не только сжигают калории и ускоряют обмен веществ, они снижают потребность в никотине, способствует насыщению тканей тела кислородом, помогают оставаться в .

Скорректируйте режим . Нельзя резко ограничивать себя в пище и садиться на жесткую диету. Утром обязательно плотно завтракайте, в идеале – молочными продуктами. Если вы любите вареные яйца – ешьте и их, только откажитесь от желтков, которые содержат много жира.

Любые продукты старайтесь выбирать максимально обезжиренные. Мясо и рыбу желательно готовить на пару или отваривать. Обязательно ешьте салаты из свежих овощей - помидоров, огурцов, шпината, перца, листового салата, сельдерея. Они хорошо заполняют желудок, насыщают и источником витаминов и минеральных веществ. Включите в рацион цельнозерновые продукты – хлеб, коричневый рис и другие крупы.

Перекусы также должны быть полезными. Если проголодались, съешьте яблоко, яйцо, йогурт, несладкий творог, ломтик отварного мяса. Всегда держите при себе леденцы без сахара с витамином С – они помогают унять сильный голод, успокаивают и снимают раздражительность.

Вечером не сидите перед или компьютером – сходите на прогулку. Постарайтесь заменить вредную привычку курить полезными увлечениям, которые снимут стресс, отвлекут от мыслей и о еде, и о сигаретах. Начните собирать пазлы или модели, рисуйте, читайте, встречайтесь с друзьями. Чем более полной жизнью вы будете жить, тем легче вам будет сохранить стройность и удержаться от возвращения к вредной привычке!

Часто курящие объясняют свое нежелание отказаться от этой вредной привычки тем, что они не хотят поправляться. Дескать, они слышали от других курильщиков и видели собственными глазами, как люди быстро толстеют после того расставания с сигаретами. Такое явление действительно присутствует, но это не неизбежность. Все зависит от самого человека и от того, насколько важно для него сохранить стройную фигуру. При большом желании можно даже бросить курить и похудеть одновременно.

Понять, в чем проблема, и каких ошибок нельзя допускать при отказе от табака, поможет знание того, почему от курения худеют. На то есть две основные причины: хроническая интоксикация и влияние никотина на метаболизм. Но вторая воздействует на организм незначительно.

По данным исследований никотин ускоряет обменные процессы лишь на небольшой промежуток времени. Поэтому у тех, кто выкуривает лишь несколько сигарет в день, масса тела при отказе от этой привычки практически не изменяется. А вот заядлые курильщики действительно рискуют сильно поправиться, если не будут себя контролировать.

Зато первая причина далеко не безобидна. При хронической интоксикации, которая вызывается сочетанием никотина и вдыхаемых вместе с дымом смол, постепенно в организме развиваются необратимые процессы, приводящие к хроническим заболеваниям.

Заядлых курильщиков легко узнать по внешним признакам:

• испорченным и покрытым грязным налетом зубам;
• желтоватой, сухой, похожей на пергамент коже;
• неприятному резкому запаху изо рта;
• постоянному кашлю (часто приступообразному);
• сильной одышке даже при минимальных нагрузках.

Все это и является признаком поражения внутренних органов и происходящих в теле патологических процессов. Естественно, организм пытается как-то этому противостоять, на что уходит огромное количество энергии. Поэтому человек не поправляется, даже если ест много.

На фоне этой информации ответ на вопрос, помогает ли курение похудеть, выглядит уже совсем не так безобидно, как пытаются преподнести его курильщики. Вес действительно снижается, но цена за такое похудение - постепенное разрушение всего организма. И для разумного человека о том, чтобы сохранять стройность такой ценой и речи быть не может.

Почему поправляются

Не менее важно понимать причины, по которым бросившие курить поправляются. Теоретически, когда организм очистится от полученных ядов и токсинов, он чувствует себя хорошо. Значит, вес должен стабилизироваться и не расти дальше. Но чаще всего этого не случается. Человек, после того как бросил курить, начинает медленно превращаться в толстяка. Почему же это происходит?

На то есть несколько причин:

1. Отказ от сигарет заедается. Чем угодно: леденцами, фруктами, чайком с сахаром и булочкой. И чем больше таких мини-перекусов в течение дня, тем быстрее растет вес.
2. Замедленный метаболизм. У тех, кто курил долго, уровень метаболизма достаточно низкий. И мгновенно он не поднимется. Поэтому, как только организм начинает лучше себя чувствовать, человек поправляется.
3. Улучшение пищеварения. От курения сильно страдают слизистые, что нарушает нормальный процесс пищеварения. После отказа от сигарет он восстанавливается, и пища усваивается лучше. При том же объеме съеденного организм получает больше питательных веществ.

А те, кто страдает ожирением, получают реальную возможность скинуть лишний вес, так как организм теперь работает нормально и все процессы становятся предсказуемыми и управляемыми.

Похудеть без сигарет

Похудеть без сигарет возможно! На самом деле некурящему человеку это сделать даже легче - его организм лучше усваивает пищу и хорошо переносит физические нагрузки. Если проблема лишнего веса существует, думать о том, как похудеть после отказа от сигарет, надо с момента принятия такого решения, а не когда жира нарастет еще больше.

Психологическая подготовка

Психологической подготовкой и самомотивацией заняться нужно еще до того, как будет выкурена последняя сигарета. Не имея серьезной причины для работы над собой, невозможно добиться хороших результатов. Поэтому стоит выделить время для того, чтобы серьезно задуматься над такими вопросами:

• Почему я принял решение бросить курить?
• Как курение влияет на мою жизнь?
• Для чего мне нужны сигареты?
• Когда я хочу курить больше всего?
• Что может заменить мне курение?
• Чем вознаградить себя за отказ от курения?
• Как изменится моя жизнь без сигарет?

Получив ответы, вы будете понимать, что мешает вам расстаться с вредной привычкой. И если выбросить сигареты вам мешает именно страх набрать лишний вес, будьте уверены, что есть способы этого избежать.

Тем более что на вопрос, худеют ли от курения, вы себе уже ответили. А можно ли это сделать легко, давайте разбираться.

Контроль питания

Главное, что нужно сделать - поставить под контроль питание. Причем ни в коем случае не садиться на диеты и не ограничивать жестко свой рацион. Организм и так в стрессе от того, что его лишили привычных сигарет. Не нужно шокировать его еще больше, отобрав сладости и другие любимые лакомства.

На первом этапе вполне достаточно проследить за тем, чтобы не кушать больше, чем раньше. То есть желание покурить не заедать.

Неплохим помощником может быть никотиновая жевательная резинка, но ее частое употребление усугубит проблемы с желудком. Поэтому лучше ее использовать не чаще 5-6 раз в день и не дольше двух недель.

Затем постепенно включайте в программу похудения такие шаги:

1. Увеличение объема жидкости. Заведите привычку начинать утро со стакана чистой воды, выпитого натощак. Еще по стакану желательно выпивать за полчаса перед каждым приемом пищи. А когда захочется покурить - сделайте еще несколько глотков воды. Таким образом, вы поможете организму быстрее вывести скопившиеся за долгие годы токсины, укротите разгулявшийся аппетит и вернете коже свежесть.
2. Сокращение калорийности рациона. Это делать нужно очень плавно и осторожно. Самый простой способ - на 20% уменьшить привычные порции. Сделать это легко и без подсчетов - просто отложить из тарелки пятую часть всего, что там уже есть. Такого подвоха организм не заметит, но при этом вес постепенно начнет снижаться и уж точно не будет расти.
3. Фрукты и овощи. Их должно быть на вашем столе не менее 70% от общего количества пищи. Долгое время организм недополучал витамины и микроэлементы, которые разрушались при контакте с никотином. Одновременно ядовитые смолы способствовали образованию свободных радикалов, разрушающих здоровые клетки и способствующих росту опухолей. Фрукты и овощи - лучший источник витаминов и антиоксидантов, а их калорийность невелика.
4. Снижение жирности. Особенно важно уменьшить количество поступающих с пищей животных жиров. Поэтому сливочного масла используем не более 10-15 граммов в день. А с мяса и рыбы перед приготовлением убираем весь видимый жир. Жарку на сковороде придется заменить грилем. А молочку выбирать с минимальным содержанием жиров.
5. Замена углеводов. Быстрые углеводы легко утоляют голод, но быстро откладываются на боках. Медленные дают чувство насыщения надолго и плавно расходуются организмом. Поэтому в рационе надо произвести такие замены: манку на гречку, белый рис на бурый нешлифованный, белый хлеб на темный или цельнозерновой, сахар - на мед и сухофрукты, макароны - только из твердых сортов пшеницы и в небольших количествах.

Эти базовые принципы здорового питания полезны не только для курильщиков. Но при отказе от курения они особенно важны, так как организм приходится буквально вычищать и приводить в порядок. При их соблюдении сбросить вес реально даже без диет и строгих ограничений.

Физические нагрузки

Самый простой способ, как похудеть после отказа от курения - заняться спортом. Тем более что теперь вы можете себе это позволить. И начинать надо с элементарной утренней гимнастики и аэробных тренировок.

Поначалу будет тяжело - прокуренным легким очень трудно справляться с увеличившейся нагрузкой. Будьте готовы к тому, что усилится кашель, появится одышка и головокружение.

От сигарет довольно сильно страдает и сердечно-сосудистая система. Никотин вызывает сужение капилляров (поэтому у многих курильщиков синюшные губы и постоянно холодные руки). Сердцу сложно проталкивать кровь через узкие трубочки, и оно начинает работать с большим усилием. Поэтому очень важно сразу не давать больших нагрузок - их надо увеличивать очень плавно.

Уже через пару недель вы заметите, что одышка появляется реже, а приступы тахикардии, которые начинались при одном виде спортивного снаряжения, постепенно остаются в прошлом.

Будьте готовы к периодическим приступам сильного кашля, во время которых начнут выходить из легких куски грязной слизи - это нормальный процесс очищения, и скоро он завершится.

Курение и похудение – один из самых известных мифов о влиянии никотина на здоровье, фигуру и красоту. Многие люди (и мужчины, и женщины) искренне уверены, что сигареты помогают им поддерживать вес в форме. А популярная страшилка, что отказ от табачной зависимости моментально приводит к набору ненавистных килограммов и провоцирует ожирение, только играет на руку мировым производителям сигарет.

Курение и похудение

То, как именно влияет курение на похудение — вопрос, который уже давно находится в сфере самого пристального внимания ученых со всего света. Стройная женщина или подтянутый мужчина с сигаретой – классический образ курильщика. И хотя полных людей с никотиновой зависимостью в мире тоже очень много, до сих пор считается, что табачный яд непостижим образом помогает контролировать вес.

• Самое масштабное исследование этой курительной проблемы провели в начале 2000-х годов. Это были ученые из Университетского колледжа в Лондоне. Специалисты захотели понять, в чем источник этого феномена, и целых 6 лет наблюдали за 3000 тысячами подростков – с 11 лет и до 16-летия. Часть испытуемых курила, а часть нет.

В итоге выяснилось, что абсолютно никакой разницы в весе, индекса массы тела, употреблении калорий или жирных продуктов у курящих и некурящих юношей и девушек нет. Все отличия появляются позднее, когда долгий никотиновый стаж приводит к опаснейшим изменениям в работе организма.

• Еще один крупный эксперимент доказал, что набор веса при курении не всегда прекращается. Во многих случаях из-за эндокринных нарушений изменяется принцип, по которому откладываются жиры.

У постоянных курильщиков жиры откладываются по мужскому принципу, «яблоко», – вокруг талии и в верхней части туловища. Такое явление может ощутимо изуродовать женскую фигуру, которая традиционно формируется по типу «груши» — тонкая талия и ярко выраженные бедра.

• Если говорить о причинах стройности курильщиков, то здесь по-настоящему прорывным стало исследование ученых из Корнелльского университета в Нью-Йорке.

Специалисты обнаружили, что никотин способствует стимуляции работы гена AZGP1, который в свою очередь обеспечивает полноценную работу дыхательной системы. И частично – за сжигание жиров и переработку быстрых углеводов. Когда человек курит, ген старается защитить прежде всего дыхательную систему, а повышенный метаболизм становится своеобразным «побочным эффектом».

Влияние курения на вес

Но воздействие никотина на фигуру объясняется не только активной работой неизвестного гена с загадочным названием.

Когда человек дымит сигаретой, в дело вступает целый комплекс факторов (физических и психологических), которые влияют не только на наличие ненужных килограммов, но и на внешний облик курильщика в целом.

Но действительно ли курение способствует похудению и что именно влияет на вес:

1. В процессе курения активно вырабатывается слюна, а еда в организм при этом не поступает. В обманутом желудке могут образовываться мелкие язвочки из-за повышенной кислоты, также со временем снижается сократительная функция. В итоге снижается аппетит и начинаются проблемы с пищеварением – тяжесть, колиты, гастрит и др.
2. Организм курильщика вынужден постоянно бороться с ядовитым действием никотина. На это расходуются не только те калории, что поступают с едой, но и внутренние резервы организма, из-за чего сгорают уже отложенные калории.
3. Нередко курение служит для человека спасением от стресса. Выкуренная сигаретка заменяет собой бутерброд и шоколадку, в результате калорий поступает меньше и организму негде пополнить запасы жировой ткани.
4. Табачный яд, попадая в кровь, стимулирует выработку гормона гликогена. Обычно организм использует его как энергетическое топливо в экстренных случаях, но здесь принимает за обычную, естественную глюкозу и пускает в дело. Поэтому чувство голода на какой-то период притупляется.
5. Никотин нарушает работу эндокринных желез, из-за чего возникает гормональный сбой. В итоге нормальный метаболизм искажается, и жиры откладываются «не в тех местах». Отсюда – накопление жировой ткани вокруг талии, в то время как бедра и ноги остаются по-прежнему стройными. Поэтому в каком то роде, вредная привычка даже мешает похудению.
6. Никотин нарушает работу сосудов и вызывает кислородную недостаточность. Из-за этого нарушается кровообращение и отток лимфы, кожа становится серой, дряблой, развивается целлюлит. Даже у стройных людей.

На видео о том, как курение влияет на вес человека:

Набор веса после отказа от привычки

После отказа от сигаретного кайфа организм медленно, но верно возвращается в нормальный рабочий ритм. А это нередко влечет за собой естественный набор веса. Такое явление замечают многие курильщики со стажем, но причины резкой полноты вполне объяснимы.

В первую очередь вступает в дело психологический фактор. Для любого человека отказ от сигарет – сильнейший стресс, а самый простой способ сражаться со стрессом – заедать его. Бывший курильщик пытается заглушить « » пирожками, бутербродами и конфетками, а цифра на весах стремительно ползет вверх.

Кроме того, аппетит в это время повышается естественным образом. Уровень гликогена возвращается в норму, и организм требует свою долю глюкозы, а значит – вкусной и калорийной еды.

Избежать появления лишних килограммов после того, как вы бросили курить, вполне реально.

Чтобы всего лишь следовать нескольким простым правилам:

1. В первые недели после отказа от никотинового допинга важно четко распланировать рацион. В первые месяцы остается склонность к набору веса, поэтому сбалансированная диета просто необходима. Кроме того, здоровое питание поможет быстро восстановить правильный обмен веществ.
2. Физическая нагрузка прежде всего. Начинать стоит с малого – ежедневные прогулки, плавание, потом – любимый спорт, фитнес и т.д. Упражнения не только помогают сжигать лишний жир, они способствуют выработке «гормона удовольствия» дофамина, а это помогает не сорваться и не вернуться к сигаретам снова.
3. Постарайтесь максимально занять свой день. Любимая работа, спорт, встречи с друзьями, прогулки – плотное расписание позволит не думать ежеминутно о курении и как можно быстрее преодолеть зависимость.

Что говорят специалисты

В то же время курение далеко не всегда сопровождается стройностью. У курильщиков с большим стажем нередко наблюдается серьезный гормональный сбой, когда организм уже не может полноценно перерабатывать питательные вещества. Поэтому даже у тех людей, кто ест сравнительно мало, запасы жировой ткани стремительно увеличиваются.

У бывших курильщиков в первые месяцы тоже наблюдается склонность к ускоренному набору веса. Из-за сильного стресса количество приемов пищи в день может вырасти в день до 8-9 раз, из-за этого люди иногда набирают до 10 кг за первый месяц.

Однако этих проблем легко можно избежать, если правильно питаться и помнить о физической нагрузке. Тогда обмен веществ вскоре нормализуется, работа эндокринных желез стабилизируется, и уже через несколько месяцев вес придет в норму. А к стройной фигуре добавятся и другие «бонусы» безникотиновой жизни – сияющая ровная кожа, блестящие волосы, крепкие ногти и отличное самочувствие в целом.

Как всем нам известно, курение наносит серьезный ущерб нашему организму. В последнее время все больше людей осознают это и отказываются от вредной привычки. Но вот беда, многие после того, как избавятся от никотиновой зависимости, начинают медленно, но неотвратимо полнеть. Особенно часто эта проблема касается женщин, ведь именно женский организм наиболее склонен к накапливанию жировой массы.

Курение сдерживает набор веса

Вопреки всеобщему мнению курение все же помогает сдерживать лишний вес. Правда, это чревато куда более серьезными последствиями, такими как рак и сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, неприятный запах изо рта, от волос и одежды, желтые зубы — все это значительно осложняет жизнь курильщика. Однако факт остается фактом: курение сдерживает набор веса.

Во-первых, сигарета помогает сжигать калории. Никотин ускоряет сердцебиение и метаболизм, так что когда вы бросаете курить, ваш организм начинает сжигать на сотню-другую меньше калорий в сутки. Пока обмен веществ придет в норму, пройдет несколько недель или даже месяцев. Однако стоит задуматься: 200 калорий, которые искусственно сжигает одна пачка сигарет в день, содержатся в небольшом куске торта, или в стакане колы, или в 200 граммах макарон — не так уж много. И чтобы сжечь эти 200 калорий потребуется всего 20 минут интенсивных занятий на велотренажере, или полчаса часа езды на роликах, или 45 минут быстрой ходьбы, или полчаса часа плавания, или 20 минут бега. Так стоит ли оно того? Быть может, лучше съесть только полплитки шоколада, а не целую. И полчаса поплавать в бассейне, чем курить на протяжении всего дня?

Во-вторых, сигарета подавляет голод. Никотин стимулирует выработку гликогена в печени, что ведет к повышению уровня сахара в крови и притупляет чувство голода. До тех пор, пока метаболизм не восстановится после курения, вполне возможен набор веса, но он незначителен — всего полкило в неделю. Если при этом активно заниматься спортом, много двигаться и правильно питаться, то и этот отрицательный эффект легко свести к нулю.

В-третьих, сигарета улучшает самочувствие. Никотин, регулярно поступающий в организм, увеличивает уровень допамина — гормона удовольствия. Поэтому в процессе отвыкания многие люди чувствуют себя подавленными, расстроенными, часто раздражаются и как следствие, пытаются заменить сигарету сладким. Высококалорийные сладкие блюда (торты, шоколад, печенье, конфеты и пр.) демонстрируют схожий эффект. Человек очень быстро это понимает и уже незаметно сам для себя пытается избавиться от стресса за счет сладостей.

Кроме того, сигарета занимает руки и рот. Это скорее психологическая зависимость, поэтому многие курильщики, сами того не замечая, хватаются за еду, которая тоже занимает руки и рот. С этой привычкой нужно бороться. В идеале — не держать дома «вредных» продуктов вообще, а если уж захочется сладкого, то лучше заменить шоколад, конфеты и печенье на сухофрукты, семечки или свежие фрукты.

Курение притупляет вкусовые рецепторы. Многие бывшие курильщики отмечают, что избавившись от вредной привычки они наконец почувствовали настоящий вкус и запах приготовленных блюд. Даже обычный утренний кофе в один прекрасный день может показаться вам куда более приятным на вкус, чем раньше, когда непременным дополнением к чашечке бодрящего напитка была сигарета. На этом фоне многие люди начинают испытывать повышенную потребность в еде, чем раньше.

Курение — надежная привычка. К несчастью многие люди не только пытаются избавиться от стресса при помощи сигареты (или еды), но и бороться таким образом со скукой. Быть может, курящие читатели не раз замечали за собой, что во время просмотра интересного фильма или чтения увлекательного романа курить совсем не хочется. Об этом попросту забываешь, когда бываешь сильно увлечен. А когда делать нечего, руки сами тянутся к пачке сигарет и зажигалке. Соответственно, когда сигарет нет, то руки непременно тянутся к холодильнику, ведь надо же чем-то заняться!

Никотин снижает способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу. Поэтому некоторая часть потребляемых продуктов выводится из организма почти нетронутой. Когда мы бросаем курить, наш желудок начинает переваривать все как положено, оттого на некоторое время возможен набор веса, избежать которого можно опять-таки с помощью нехитрых аэробных упражнений и правильного питания.

Липидный обмен

Отказ от курения не означает, что вы сразу же начнете толстеть, как только выбросите последнюю сигарету. Статистика говорит, что из троих бросивших курить один начинает худеть, второй остается в прежнем весе, а третий — толстеет. А все дело в то, что из-за отмены никотина в организме меняется липидный обмен.

Липиды — это различные жиры и жирные кислоты. Они поступают в наш организм преимущественно с пищей, но частично синтезируются клетками печени и кишечника. Жирные кислоты переносятся кровотоком к нашим мышцам и запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет потребность. И этот тот самый жир, который накапливается в проблемных местах и многим мешает жить полноценной жизнью. При нарушении липидного обмена может начаться слишком активное сжигание организмом излишних жиров, и тогда человек худеет. Но бывает и наоборот — слишком медленный процесс ведет к набору лишнего веса.

Как правильно бросать курить?

Вводить жесткую диету одновременно с отказом от курения — напрасный труд. Объединение двух трудных задач, как правило, ведет к поражению. Так что лучше все спланировать заранее: например, изменить свои пищевые предпочтения за несколько недель до отказа от сигарет. Если курить вы уже бросили, то просто скорректируйте свое питание в сторону более объемного, но менее калорийного приема пищи. Замените сладкие чай и кофе на обычную воду и пейте не менее 2 литров жидкости в день. Ешьте больше, но с пользой. Для этого достаточно заменить быстрые углеводы (шоколад, печенье и прочие сладости) на сложные (злаки), сахар на мед или сахарозаменитель, поменять жирность употребляемых в пищу молочных, кисломолочных, мясных и рыбных продуктов. Кроме того, ешьте овощи. Если руки непроизвольно тянутся к еде, съешьте морковку вместо шоколадки, немного чернослива или фиников вместо конфет, погрызите семечки вместо леденцов. Это не так сложно, просто нужно немного потрудиться для себя (помыть и почистить морковку сложнее, чем развернуть шоколадку).

И помните, что то, что вы едите, нужно кушать медленно, хорошо пережевывая, а не кое-как на бегу. Постарайтесь выработать оптимальную для себя схему питания — 3-5 раз в день. И чем чаще вы едите, тем меньше должны быть порции. Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и свежая зелень в любом количестве, минеральная вода и несладкие фрукты — зеленые яблоки, можно грейпфруты. Кстати, минеральная вода с повышенным содержанием магния полезна для снятия стресса и хорошего сна.

Если вы не можете жить без конфет, всегда носите с собой леденцы без сахара с витаминами и растительным экстрактами. Их можно купить в любой аптеке. Чтобы не допустить появления депрессии, возникающей от отсутствия никотина, принимайте витамин C — он помогает бороться с никотиновой зависимостью.

Посещайте спортзал или занимайтесь аэробикой дома. Если чувствуете сильное нервное напряжение, займитесь йогой или пилатесом. Обязательно гуляйте на свежем воздухе, желательно час-полтора перед сном. Бег, плавание и велотренажеры помогут вовремя сжечь лишние калории. И не держите себя в черном теле, давайте организму есть столько, сколько он хочет, просто следите за качеством принимаемой пищи.

Такого непривычного многим людям образа жизни придется придерживаться долго, года два — именно столько сохраняется риск набрать излишний вес после отказа от курения. Важно, чтобы эти два года не превращались в сплошное страдание. Поэтому и еду, и спорт нужно выбрать по душе. Кроме того, постарайтесь воспринимать переход к здоровому образу жизни как возрождение, новый шаг к хорошей жизни. Спустя несколько недель у вас появится привычка правильно питаться. Вполне возможно, что вам понравится настолько, что вы уже не захотите отказаться от этого образа жизни. Да и всем членам вашей семьи нисколько не повредит переход на качественное питание и разумные физические нагрузки.

Механизмы увеличения массы тела при отказе от курения достаточно сложны. Большое значение в изменении веса после прекращения курения придается генетическим факторам. Однако, молекулярные механизмы, лежащие в основе увеличения массы тела после прекращения курения, мало изучены. Они включают в себя снижение высвобождения в ЦНС анорексигенных нейротрансмиттеров (дофамина и серотонина), проявляющееся увеличением аппетита; нарушение взаимодействий в системе лептин-грелин-нейропептид Y. При прекращении курения увеличивается чувствительность к инсулину, несмотря даже на увеличение веса (по сравнению с некурящими людьми у курильщиков чаще встречается инсулино-резистентность и гипер-инсулинемия). Также имеет значение замедление активности процессов метаболизма и увеличение поступления энергии в организм (отказ от курения, постепенная ликвидация симптомов хронической табачной интоксикации сопровождаются улучшением вкусовой чувствительности, аппетита, нормализацией секреции пищеварительных желез, что в целом приводит к увеличению приема пищи и, следовательно, прибавке массы тела).

Герхард Роглер (с соавторами) из Университетской больницы Цюриха (Швейцария) и его коллеги полагают, что прибавка веса при отказе от курения связана с изменениями в составе кишечной микрофлоры. В течение девяти недель исследователи собирали образцы генетического материала бактерий, живущих в кишечнике у двадцати человек. Среди этих двадцати пятеро вообще не курили, пятеро курили и продолжали курить в течение всего исследования, остальные тоже курили, но через неделю после старта эксперимента начинали бросать. У постоянных курильщиков и у тех, кто не курил, состав микрофлоры на протяжении этих девяти недель менялся слабо. Чего нельзя сказать о пытавшихся бросить курить: у них начинали доминировать бактерии групп Firmicutes и Actinobacteria, а группы Proteobacteria и Bacteroidetes, наоборот, исчезали из кишечника. И всё это сопровождалось прибавкой в весе: попытки бросить курить принесли участникам эксперимента 2,2 кг. И это притом, что их рацион остался прежним. Правда, к концу исследования поправившиеся добровольцы стали больше выпивать, но, по словам учёных, прибавка в весе с этим не была связана. Как пишут авторы работы эти же две группы Firmicutes и Actinobacteria начинают доминировать в кишечнике при обычном ожирении: когда бактерии Firmicutes и Actinobacteria пересаживали от ожиревших мышей к нормальным, последние набирали вес ( читать о возможной взаимосвязи кишечной микрофлоры и ожирения).

Таким образом, описанные выше изменения в организме отказавшегося от курения человека могут способствовать тому, что даже при сохранении прежнего суточного калоража после отказа от курения будет происходить увеличение массы тела (особенно при «тяжелом» курении, у лиц молодого возраста и низкого социально-экономического статуса). Увеличение веса проявляется у разных пациентов по-разному: у одних отмечается незначительная прибавка в весе, у других - более существенная. В среднем, за 2 - 3 месяца отказа от курения прибавление в весе - 3 - 5 кг (в 1 из 10 случаев наблюдается прибавка в весе более 13 килограмм; большинство веса прибавляется в течение трех месяцев после отказа от курения и прибавка в весе происходит преимущественно за счет увеличения подкожной жировой ткани). Многие пациенты в течение года после отказа от курения этот вес теряют.

Многие (в особенности женщины) полагают, что единственным способом борьбы с лишним весом в этом случае является возврат к курению. В таких случаях врач не должен опровергать вероятность набора веса при отказе от курения или преуменьшать важность этого для пациента. Необходимо проинформировать человека о том, что курение наносит несоизмеримо больший вред здоровью, чем умеренное увеличение массы тела, возникающее при отказе от курения; тем более, что при выполнении определенных врачебных рекомендаций увеличение массы тела может быть предотвращено (существует мнение, что те, кто поправляются в период отказа от курения, чаще достигают поставленной цели, а потом довольно легко расстаются и с лишними килограммами; стараться одновременно сесть на строгую диету и бросить курить - значит потерпеть неудачу на обоих направлениях).

С целью предотвращения увеличения массы тела врач должен предложить пациенту, желающему бросить курить, психотерапию относительно проблемы увеличения массы тела, а также лекарственные средства, препятствующие увеличению массы тела во время прекращения курения. В Рекомендациях приводятся данные о том, что применение специальных психотерапевтических программ для пациентов, стремящихся отказаться от курения, препятствует увеличению массы тела. А применение НЗТ (в особенности никотиновых жевательной резинки и таблеток) значимо уменьшают интенсивность увеличения массы тела в период после отказа от сигарет [уровень доказательности В] (однако следует заметить, что при прекращении данной терапии пациенту могут вернуться лишние килограммы). В ходе исследований было отмечено, что в группе женщин, боящихся прекратить курить из-за возможной прибавки в весе, одновременное применение низкокалорийного питания и замены курения на жевательную резинку с никотином позволило отказаться от курения и предотвратить нарастание массы тела. Обсуждается возможность использования антидепрессантов в комбинации с никотиновым пластырем для облегчения прекращения курения и сохранения стабильной массы тела.

Таким образом, первоочередная задача врача – концентрировать внимание курильщика на ведении здорового образа жизни во время попытки отказа от курения и в будущем, включая регулярную физическую нагрузку умеренной интенсивности, следование принципам рационального питания: уменьшение порций, употребление в пищу большого количества фруктов и овощей, ограничение высококалорийных и содержащих насыщенные жиры продуктов питания, алкоголя. Рекомендуется увеличение потребления источников витамина С (шиповник, черная смородина, зеленый лук, капуста, лимоны и др.), витамина B1 (хлеб грубого помола, крупы), витамина B12 (зеленый горошек, апельсины, дыни), витамина PP (фасоль, крупы, дрожжи, капуста, молочные продукты, картофель), витамина A (овощи, особенно морковь), витамина E (хлеб грубого помола, растительное масло, зеленые овощи, зародыши пшеницы). В качестве источника углеводов предпочтительнее употребление меда, чем чистого сахара. Никотиновую зависимость, сопровождающуюся, как правило, «закислением» внутренней среды организма, уменьшает щелочное питье (минеральные воды, соки, овощные отвары).