Состояние тонуса сердечно-сосудистой и кровеносной системы отражает при помощи показателя АД, включающего в себя данные верхнего и нижнего давления. Превышение или снижение пульсового значения между ними свидетельствует о нарушении работы нервной системы, развитии гипотонии или гипертонии. Важно знать расшифровку данных, за что отвечает каждый показатель и факторы, влияющие на их изменения.

Разница в верхнем и нижнем давлении больше 50 мм рт. ст говорит об отклонениях

Верхнее давление

Верхнее или систолическое давление записывается первой цифрой перед дробью, и значит силу, с которой кровь давит на артериальную стенку в момент максимального сердечного сокращения. Показатель отвечает за качество работы сердечно-сосудистой системы, зависит от состояния миокарда, ударного объёма левого желудочка и растяжимости стенок аорты.

Причины отклонения от нормы верхнего кровяного давления
Повышение		Понижение
При отсутствии заболеваний	Вследствие наличия патологий	У здорового человека	При болезнях
перенапряжения эмоционального плана	ожирение	беременность на ранних сроках	пищевые отравления
чрезмерные физические нагрузки	заболевания надпочечников и почек	длительное отсутствие отдыха, проблемы со сном	сахарный диабет
употребление алкоголя в избыточных дозах	нарушения в работе эндокринной системы	частые физические нагрузки	брадикардия
присутствие в рационе большого объёма соли, крепкого чая и кофе	атеросклероз сосудов	резкая смена температуры	ушибы головного мозга разной степени тяжести

Длительное отклонение показателя от нормы сопровождается возникновением характерной симптоматики:

Нормальное значение систолического давления составляет 110-120 мм рт. ст. – превышение показателя до 20 мм рт. ст. свидетельствует о наличии прегипотензии, а большее отклонение на протяжении длительного времени – о развитии артериальной гипертензии.

Нижнее давление

Нижнее или диастолическое давление – вторая цифра, которая показывает силу давления крови на стенки сосудов при расслаблении сердечной мышцы. Показатель напрямую зависит от ЧСС, тонуса и эластичности артерий. Норма у здорового человека варьируется от 70 до 80 мм рт. ст.

Заболевания, являющиеся причиной длительного отклонения от нормы нижнего показателя
Увеличение	Симптомы	Уменьшение	Симптомы
болезни почек	боль в области грудной клетки, головокружения, тяжёлое дыхание, ухудшение зрения	туберкулёз	сонливость, мигрень, общая слабость, головокружение
отклонения в работе щитовидной железы		обезвоживание организма
порок сердца		аллергия
заболевания позвоночника		нарушение функционирования аорты
сбой гормонально фона в период беременности		при вынашивании ребёнка – может привести к кислородному голоданию эмбриона

Редкие скачки вследствие занятий спортом, нервных перенапряжений или климатических перемен не считаются опасными для организма. Слишком низкая цифра свидетельствует о развитии гипотонии, резкое падение может стать первопричиной комы или смерти.

Нормальная разница между показателями

У здорового взрослого нормальное верхнее давление колеблется в промежутке 100-140 мм рт. ст., а нижнее в пределах 60-90 мм рт. ст. Нормальная разница между верхним пределом и нижней границей составляет 40 единиц при оптимальном значении артериального давления 120/80. Учитывая возрастной фактор, допустимая разница между цифрами может колебаться от 35 до 50 единиц.

Увеличение низкого и высокого давления при нормальной разнице говорит о чрезмерном перенапряжении сердечной мышцы. Уменьшение данных, напротив, обозначает замедленное функционирование мышцы сердца и сосудов.

Для получения максимально точных параметров, замеры необходимо выполнять в спокойном и расслабленном состоянии на двух руках несколько раз с разницей в несколько минут. Разница между полученными данными не должна превышать 5 единиц.

Каждый человек должен знать рабочий показатель своего давления, особенно важно контролировать возникающие отклонения больным с гипертонией или гипотонией.

Причины разрыва между показателями

Пульсовое давление, которое высчитывается как разрыв между двумя показателями, является необходимым значением для составления полной картины работы всего организма, и помогает выявить на ранних этапах заболевания. При выявлении причины большой разницы следует постараться устранить проблему на ранней стадии – длительное игнорирование спровоцирует инфаркт или инсульт.

Большая разница – что означает?

Большая разница подразумевает превышение шкалы разрыва между показателями свыше 50 единиц, и сигнализирует о наличии:

• проблем в работе сердца;
• патология почек;
• снижение эластичности сосудов;
• нехватка железа в организме;
• нарушений функционирования пищеварительного тракта и щитовидной железы;
• поражений жёлчного пузыря.

Высокая разница может возникнуть у людей преклонного возраста, вследствие стрессовых ситуаций или чрезмерного набора веса. Превышение показателя более чем на 65 единиц увеличивает шанс развития патологий сердца, при этом головной мозг не получает требуемого для нормальной работы объёма кислорода.

Наличие сердечно – сосудистых заболеваний приводит к быстрому изнашиванию артериальных и венозных стенок, в результате чего ускоряется процесс старения всего организма.

Маленькая разница – что означает?

Выявление пульсового давления ниже 30 единиц свидетельствует о возможности развития процессов патологического характера:

• тахикардия;
• инфаркт, связанный с чрезмерным физическим трудом;
• миокардит;
• вегето – сосудистая дистония;
• сердечная недостаточность;
• сильное внутреннее кровотечение;
• инсульт левого желудочка;
• кардиосклероз.

Маленькая разница тоже опасна, она говорит о развитии миокардита

Маленькая разница приводит к параличу дыхательных путей, ухудшению работы головного мозга, остановки сердца. Состояние представляет большую опасность, поскольку со временем плохо поддаётся лечению с использованием лекарственных препаратов.

Что делать при отклонении?

Для устранения неприемлемого пульсового значения между показателями рекомендуется:

1. Избегать переутомления. На время отказаться от занятий спортом или снизить нагрузки. Нормализовать сон – его продолжительность должна составлять не меньше 7 часов.
2. Сбалансировать питание. Исключить из ежедневного рациона солёную, жареную, жирную и сладкую пищу, уменьшить потребление чёрного чая и кофе. Добавить больше овощей, фруктов и молочной продукции.
3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
4. Избегать депрессий, возникновения стрессовых ситуаций, стараться избавляться в кратчайшие сроки от их последствий.
5. Больше времени проводить на улице, ввести в привычку пешие прогулки.
6. Систематически проходить обследование у врача.

При проблемах с давлением откажитесь от жареной и жирной пищи

Максимально точно определить причину большого отклонения пульсового давления от нормы на протяжении более 2 недель, ставшей причиной ухудшения самочувствия, сможет кардиолог и терапевт. По результатам полученных анализов, с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, он подберёт действенный курс лечения.

Оказывается, даже некоторые врачи не понимают, по какой причине у старых людей возникает большая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. В норме при артериальном давлении (АД) 120/80 мм рт. ст. разность равна 40 . Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается, если разница вырастает до 65 мм и выше. Я попробую наглядно объяснить, при каких условиях возникает такая разбежка.

• Идеальное (оптимальное) давление для взрослого человека - 120/80 мм ртутного столба.
• При артериальной гипертензии увеличивается систолическое (верхнее) АД выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолические (нижнее) АД выше 90 мм рт. ст.
• Интервал АД между 120/80 и 140/90 относится к предгипертензии (еще не болезнь, но уже не норма).

В большинстве случаев врачи не уделяют должного внимания предгипертензии, однако всем нужно помнить :

• каждый лишний мм (!) АД свыше 120/80 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений на 1-2% .

В исследованиях установлено, что в возрасте после 40 лет каждый дополнительный 1 мм систолического АД выше 120 мм рт. ст. увеличивает риск смерти на 1.8% , а каждый лишний мм диастолического АД выше 80 мм рт. ст. увеличивает этот риск на 0.9% . Именно поэтому нужно стремиться поддерживать именно оптимальное АД 120/80 (для людей с привычно пониженным давлением рекомендуется 115/75).

Для пожилых людей характерна изолированная систолическая гипертензия (термин запомните - пригодится): систолическое АД выше или равно 140 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.). Итак, верхнее давление ≥ 140, нижнее давление < 90.

Обратите внимание, что распространенность изолированной систолической гипертензии быстро увеличивается с возрастом:

• до 40 лет - 0.1%,
• 40–49 лет - 0.8%,
• 50–59 лет - 5%,
• 60–69 лет - 12.6%,
• 70–80 лет - 23.6%.

Возникает вопрос, почему у старых людей (старше 60 лет) так часто бывает изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ)?

Растяжимость аорты

На уровень артериального давления влияют много факторов:

• на уровень систолического (верхнего) давления больше всего влияет (сокращения левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту ). Систолическое АД повышается до возраста 70-80 лет;
• на уровень диастолического (нижнего) давления влияет тонус артерий (степень напряжения их сосудистой стенки, которое вызвано длительным сокращением гладкомышечных клеток ). Диастолическое АД растет до возраста 50-60 лет, затем наступает стабилизация или даже снижение диастолического АД.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением . На величину пульсового давления больше всего влияет растяжимость аорты и начальных отделов близлежащих крупных артерий (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии ). Аорта является самым крупным артериальным сосудом большого круга кровообращения. Кровь в аорту поступает из левого желудочка сердца при каждом его сокращении (сИстоле ).

Схема кровообращения в сердце.

Аорта в организме человека.

Аорта обладает повышенной растяжимостью, которая обеспечивается наличием большого числа эластических волокон . Эластические волокна способны легко растягиваться в несколько раз. При сокращении левого желудочка механическая (кинетическая) энергия потока крови расходуется на растяжение аорты. После завершения систолы (то есть в фазе диАстолы - расслабления ) давление и поток крови в аорте медленно снижаются благодаря сжатию аорты. На растяжение и сжатие аорты не расходуется энергия биохимических процессов (глюкоза и кислород не тратятся).

Препарат аорты на малом увеличении микроскопа.
Окраска орсеином позволяет выделить эластические волокна.
Источник фото: http://do.teleclinica.ru/2688054/

У пожилых людей и стариков растяжимость аорты снижается по нескольким причинам:

1. старение организма с замещением эластических волокон коллагеновыми . Коллагеновые волокна жесткие и плохо растягиваются.
2. атеросклероз и атеросклеротические изменения. При атеросклерозе происходит воспаление сосудистой стенки, размножение гладкомышечных клеток, повышенный синтез коллагена и межклеточного вещества, отложение солей кальция и липидов (жиров), в том числе .

Разумеется, чем больше в стенках аорты коллагена и солей кальция, тем хуже растяжима стенка аорты. Чтобы лучше понять влияние растяжимости аорты на разницу между верхним и нижним давлением, мысленно заменим аорту на трубку.

В первом эксперименте заменим аорту на тонкую резиновую, легко растяжимую трубку . При каждом сокращении левого желудочка эта трубка будет наполняться кровью и постепенно расширяться, а давление внутри будет оставаться неизменным и постоянным длительное время. Когда кровь из резиновой трубки будет постепенно выливаться наружу, стенки трубки будут спадаться, а давление крови сохранится на том же уровне.

Во втором эксперименте заменим аорту на железную трубку . С каждым сокращением сердца давление внутри трубки быстро будет подскакивать до максимума, а в период диастолы (расслабления) - быстро падать до 0, потому что трубка нерастяжима и не способна накапливать механическую энергию путем растяжения стенок. В периоды диастолы (расслабления сердца) кровоток прекратится, потому что давление внутри трубки упадет до нуля.

Оба мысленных эксперимента - крайние случаи чрезмерной растяжимости и абсолютной жесткости аорты соответственно. В реальности аорта ведет себя промежуточно. У молодых людей аорта эластична и ведет себя ближе к первому эксперименту, у стариков аорта жесткая и плохо растяжима (второй эксперимент), поэтому у пожилых людей очень часто бывает большая разница между верхним и нижним давлением.

Именно в аорте больше всего эластических волокон, в других отделах сердечно-сосудистой системы их количество минимально.

В повышении жесткости аорты имеют значение не только старение и атеросклероз. Разрушающее действие на сосудистую стенку оказывают также:

• сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы крови, см. ),
• стойкий длительный спазм периферических артерий (например, из-за хронических стрессов),
• возрастное ухудшение функции почек , приводящее к накоплению натрия (поваренной соли - хлорида натри я) в сосудистой стенке и усилению спазма сосудов. Установлено, что после 40 лет (СКФ) снижается на 1% в год. У здорового 80-летнего человека СКФ составляет всего 40-50% таковой у 30-летнего (максимальные значения скорости клубочковой фильтрации наблюдаются в возрасте 30 лет).

Особенности пульса

Пульс (от лат. pulsus - удар, толчок ) - толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с выбросом крови при сокращении сердца. Говорят, что в китайской медицине различают как минимум 600 оттенков пульса.

• Чем жестче (тверже, ригиднее) аорта, тем быстрее распространяется по ней пульсовая волна. Таким образом, у старых людей между сокращением сердца (систолой) и приходом пульсовой волны проходит меньше времени , чем у молодых.
• Чем выше среднее артериальное давление, тем напряженнее пульс. Напряженность пульса определяют по величине усилия, с которым нужно сдавить артерию для исчезновения пульса ниже точки пережатия. При высоком АД пульс всегда напряженный.

Изменения пульсовой волны при некоторых патологиях.
Слева вверху - норма, под ним - вид пульсовой волны при жестких сосудах (амплитуда колебаний больше, скорость распространения выше).

Форму пульсовой волны можно исследовать с помощью накожных датчиков относительно простыми методами:

• сфигмография (греч. sphygmos - пульс ) - регистрация изменения давления сосудистой стенки, по которому судят о пульсовых колебаниях;
• плетизмография (греч. plethysmos - наполнение ) - регистрация изменения объема (органа или части тела).

До каких цифр снижать давление у старых людей?

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и бывает примерно у 60% пожилых людей . Раньше ошибочно считалось, что умеренно повышенное АД у пожилых людей (например, 160/90) является нормальным возрастным адаптационным механизмом, не требующим лечения. Сейчас многое пересмотрено. Установлено, что систолическое (верхнее) АД и пульсовое АД (разница между верхним и нижним давлением) являются основными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта у возрастных пациентов:

• результаты Фремингемского исследования говорят о том, что повышение АД больше 115/75 мм рт. ст. на каждые 20 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от в 2 раза.
• в большинстве исследований также показано существенное увеличение сердечно-сосудистого риска при пульсовом АД выше 65 мм рт. ст.

Помимо большой разницы между верхним и нижним давлением, для гипертонии пожилых людей характерна еще одна особенность - недостаточное (слишком маленькое) снижение АД в ночные часы . Такое наблюдается у 13% лиц молодого возраста, у 40% пациентов среднего возраста и у 57% больных артериальной гипертензией старше 60 лет. Отсюда следует, что пенсионеры должны обязательно использовать препараты, действующие 24 часа в сутки. Нельзя, например, принимать эналаприл , имеющий длительность действия от 12 до 24 часов, только 1 раз в день утром, а ночью во время сна хоть трава не расти.

До каких цифр нужно снижать давление при лечении гипертонии у пожилых людей? Целевым уровнем систолического АД должно быть 125 мм рт. ст., однако диастолическое АД у любых больных нельзя снижать меньше 65-70 мм рт. ст., так как возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений (органы и ткани недостаточно кровоснабжаются). У людей старше 60 лет часто развивается ортостатическая гипотензия (внезапное падение АД при переходе пациента в вертикальное положение, что приводит к снижению кровоснабжения головного мозга и коллапсу - обмороку ). При изолированной систолической гипертензии из-за риска ортостатического коллапса крайне трудно достичь верхнего давления 125 мм рт. ст. На практике приходится добиваться систолического АД не выше 140 (рекомендуемый диапазон 125-140) и диастолического АД не ниже 65-70 (рекомендуемый диапазон 65-80).

Учтите, что полностью нормализовать АД у пожилых людей весьма трудно даже с помощью 2 и более современных препаратов. При 14 рандомизированных исследований антигипертензивной терапии у пожилых пациентов выяснилось, что нормализовать нижнее давление (меньше 90 мм рт. ст.) удалось почти у всех пациентов, в то время как снизить верхнее давление до 140 мм рт. ст. или ниже удалось лишь в 25% случаев.

Увеличить разницу между систолическим и диастолическим показателем могут различные заболевания. Для установления точной причины необходимо знать, какой параметр повышен или понижен.

Если возросло систолическое артериальное давление, это указывает на интенсивную работу сердечной мышцы. Она чрезмерно активно выталкивает кровь в сосуды, что повышает риск гипертрофии или преждевременного изнашивания миокарда.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

При уменьшении диастолического давления этиология кроется в работе почек. Они продуцируют особое вещество – ренин, который регулирует способность кровеносных сосудов сокращаться и расслабляться.

Малая разница – опасное состояние, указывающее на тахикардию, сердечную недостаточность или недостаточность других органов, ишемию почек, вегето-сосудистую дистонию и др. заболевания.

Причины большого разрыва между СД и ДД

Разность между СД и ДД имеет название – пульсовое давление (ПД). Разница между систолическим и диастолическим давлением в норме составляет до 50 мм. Даже при небольшом отклонении в большую сторону – это патология. Это означает, что сердечная мышцы «трудится» с большим напряжением.

Привести к патологическому состоянию способно много факторов. Чтобы сузить «круг» причин, необходимо понимать, какой из показателей уменьшился, а какой увеличился. Также, для установки диагноза учитывают клинические проявления, тревожащие пациента.

Если увеличилось СД, то этиология обусловлена активностью миокарда. Он выталкивает кровь в сосуды слишком активно под воздействием каких-либо факторов. Это приводит к гипертрофическому состоянию, преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.

Этиология большого разрыва между СД и ДД:

• Если понизилось ДД, то кровеносные сосуды теряют природную эластичность. Их состояние напрямую взаимосвязано с функциональностью почек, которые вырабатывают ренин, необходимый для сокращения и расслабления кровеносных сосудов.
• Небольшое церебральное давление. Нарушение кровообращения приводит к повреждению головного мозга из-за кислородного голодания, наблюдается гипоксия мягких тканей.
• Хронический стресс и эмоциональная лабильность приводят к изменению пульсовой разности.
• Прием лекарств седативного свойства провоцирует большое отклонение между сердечным и почечным АД. Если большая разница между верхним и нижним давлением, что делать, расскажет врач после диагностики.
• Возрастные изменения в организме. С годами состояние сосудов изменяется в худшую сторону. Они становятся хрупкими и ломкими, теряют гибкость. Что приводит к возникновению артериальной жесткости. Из-за этого сосуды не реагируют на изменения в системе кровообращения.
• Холестерин, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, приводит к лабильности АД, что способствует увеличению ПД.
• Чрезмерная физическая активность, резкое увеличение или уменьшение температуры окружающей среды, заболевания вирусной природы.

Привести к большому разрыву между показателями артериального давления может острая нехватка железа в организме (анемия), эндокринные нарушения (гипертиреоз), высокое внутричерепное давление.

Причины маленькой разницы между показателями

Пульсовая разница характеризует состояние кровеносных сосудов в период между сокращением миокарда и его расслаблением. Оптимальный показатель – не выше 50 мм. Идеальное значение варьируется от 35 до 45 мм.

Низкое ПД будет обозначать нарушение деятельности сосудов. Патология диагностируется, когда значение ниже 30 единиц. Также в тех случаях, когда оно

меньше 25% от верхнего артериального давления.

Например, для систолического значения 140 мм ртутного столба, допустимая граница нормы составляет 35. Если значение будет значительно отличаться, это говорит о патологических процессах в организме.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением 20, имеет следующие причины:

1. Инсульт левого желудочка.
2. Тахикардия.
3. Аортальный стеноз.
4. Внутреннее или внешнее кровотечение.
5. Миокардит.
6. Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
7. Ишемия почек, что привело к большой концентрации ренина.

Если этот показатель крайне низок, возрастает вероятность атрофических изменений в головном мозге. Малое пульсовое давление ведет к нарушению зрительного восприятия, дыхательному параличу, остановке сердца.

При низком ПД пациенты жалуются на постоянную сонливость, хроническую утомляемость, апатию, невнимательность и рассеянность, память, головокружения, вплоть до потери сознания.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Малая разница чаще всего наблюдается в молодом возрасте, большая присуща пациентам пожилой возрастной группы на фоне патологий сердечно-сосудистой системы.

Почему опасна большая разница?

Патологически большая или маленькая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это всегда ухудшение состояния человека, нарушение деятельности внутренних органов и систем.

При цифре ПД 100 мм ртутного столба, развивается приводящий к инфаркту, инсульту, отеку легких и др. осложнениям. Для гипертоника – крайне опасное состояние, во время которого все органы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Если высокое ПД сопровождается снижением диастолического показателя, то у пациентов развивается туберкулез, патологии желчного пузыря, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.

Большой разрыв провоцирует следующие осложнения:

• Нарушения работы головного мозга, заболевание Альцгеймера.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
• Преждевременное старение сердца.
• Почечная недостаточность хронической формы.
• Поражение кровеносных сосудов, сердца, почек.
• Изменение сосудов сетчатки вплоть до полной слепоты.
• , инфаркт сердечной мышцы.

Любое из этих патологических состояний приводит к ухудшению общего самочувствия, а также к необратимым пагубным последствиям, которые становятся причиной летального исхода. Часто отклонение пульсовой разницы наблюдается у гипертоников. Поэтому им рекомендуется постоянно контролировать кровяной «напор», не допуская резких перепадов.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с давлением - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Осложнения, развивающиеся вследствие малого ПД:

1. Повреждения головного мозга из-за кислородного голодания.
2. Воспалительные процессы в сердечной мышце.
3. Паралич дыхательной функции.
4. Нарушение зрения, ухудшение слухового восприятия.
5. Плохая память, ухудшение интеллекта.

Чтобы не допустить большого разрыва между сердечным и почечным значениями, рекомендуется контролировать артериальное давление, наладить режим сна и отдыха. Следить за своим питанием – сократить потребление соли, отказаться от вредных привычек. Избегать сильной физической и умственной нагрузки. Простые меры помогут вернуть ПД в норму.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемените и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Кардиологи и терапевты уделяют внимание изменениям артериального давления (АД) у человека. Повышение и снижение критериев измерения относительно рабочего состояния не является нормой, указывая на развитие гипертензии или гипотонии. Еще есть разница между систолическим и диастолическим давлением, способная указать на состояние здоровья и помочь предотвратить прогрессирование начинающегося заболевания.

Понятие пульсовая разница и ее нормы

Пульсовой разницей называют показатель между верхним артериальным и нижним АД.

При идеальных показателях 120 на 80, разница между систолическим и диастолическим давлением - норма 40.

Но медики многих стран принимают за норму расширенные критерии от 30 до 50. Речь идет об привычном состоянии пациента - если в течение всей жизни у него была пульсовая разница равной 50, то уменьшение ее до 30 может быть симптомом.

Следует помнить об этом при измерении АД, желательно знать какая разница между систолическим и диастолическим показателями обычна для конкретного человека. Так же нужно знать, за счет какого из показателей давления может меняться пульсовая разница.

Систолическое, диастолическое и пульсовое давление

Систолическое АД - это верхний показатель измерений . Он обозначает давление в сосудах после сокращения сердца. В этот момент происходит интенсивный выброс крови, усиливая давление на стенки сосудов. Этот показатель в народе называется верхним.

Диастолическое давление - нижний показатель измерений . Фиксируется в момент максимального расслабления сердца и указывает на остаточное давление в сосудах. Народное название - нижнее АД.

Разница между ними, измеряемая в мм рт. ст. и есть пульсовое давление. Это такой же важный критерий, указывающий на состояние пациента. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением может служить подсказкой для медика о протекающих в организме процессах. Тоже самое касается и увеличения этого показателя.

Влияние пульсового давления на диагностику

Даже при наличии гипертензии или гипотонии пульсовая разница может оставаться неизменной. Происходит параллельное повышение или снижение верхнего и нижнего показателя АД с сохранением нормальным разрывом между ними.

Помимо параллельного повышения или снижения давления существует несколько других вариантов изменений пульсовой разницы:

1. Изолированное снижение диастолического АД;
2. Изолированное повышение систолического АД;
3. Рост диастолического АД при неизменном систолическом;
4. Общее снижение систолического АД при неизменном диастолическом;
5. Резкое повышение систолического АД при медленном подъеме нижнего;
6. Повышение верхнего показателя АД при замедленном увеличении нижнего.

Каждая вариация указывает на разные сбои в организме, часть из них не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому во время постановки диагноза нужно обращать пристальное внимание на все три показателя измерения давления.

Чрезмерно маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при неизменном верхнем показателе говорят об определенном диагнозе. Такая же малая пульсовая разница при снижении систолического давления будет указывать уже на другие отклонения от нормы.

Пульсовая разница при гипертонии

Если в течение жизни у пациента была разница между систолическим диастолическим давлением 50, то при параллельном развитии гипертонии она останется такой же. Верхний и нижний показатели будут подниматься равномерно, сохраняя пульсовое давление близким к 50. Это же происходит, если гипертония развивается параллельно, а разница между систолическим и диастолическим давлением 30 наблюдалась всю жизнь.

Равномерное повышение верхнего и нижнего показателей АД происходит не всегда.

Часто наблюдается рост только систолического или диастолического давления, вызывая изменения пульсовой разницы в большую или меньшую сторону. Такое наблюдается как при гипертонии, так и без ее выраженных симптомов.

Малая пульсовая разница при слабовыраженной гипертензии иногда указывает на сопутствующие эндокринные нарушения. Даже малое повышение АД, относительно рабочего, с уменьшением пульсовой разницы, часто обозначает недостаток гормонов щитовидной железы.

При гипотиреозе обычно наблюдается снижение давления и уменьшение пульсовой разницы, но если существуют причины для развития гипертензии, то верхний и нижний показатели остаются в пределах нормы или незначительно повышаются. В целом давление выглядит относительно нормальным, хотя малая пульсовая разница указывает на недостаток гормонов.

При нарушениях функционирования сердца, его излишне интенсивной работе, возникает увеличение пульсовой разницы за счет изолированного повышения систолического АД. Другие заболевания и состояния организма тоже способны менять пульсовое давление в большую или меньшую сторону.

Большая пульсовая разница

Несмотря на то что пульсовое давление считается нормальным с показателями 30–50 мм рт. ст., верхняя граница может быть признаком отклонения.

Разрыв в 50 признается повышенным, если большую часть жизни у конкретного человека было пульсовое давление в 30.

Разница между систолическим и диастолическим давлением 60 указывает на угрозу инфаркта при изолированном повышении верхнего показателя измерений.

Высокое систолическое давление с некритичными показателями характерно для пожилых людей, оно с возрастом поднимается изолированно от диастолического или с сильным замедлением последнего.

Увеличение показателей пульсового давления при разных заболеваниях

Выраженная большая разница между систолическим и диастолическим давлением часто возникает при изолированной систолической гипертензии. Нижний показатель АД остается неизменным или повышается медленнее верхнего.

Артериальная гипертензия не единственная причина увеличения пульсового разрыва. Повышенная разница частый спутник сердечно-сосудистых заболеваний, таких как недостаточность артериального клапана и эндокардит.

Также увеличить разницу способны тиреотоксикоз, анемия, внутричерепное давление.

Большую пульсовую разницу иногда провоцирует эмоциональное потрясение или дисбаланс калия, магния и кальция.

Малая пульсовая разница

В этом случае нижний показатель выше нормы или остается неизменным при падении верхнего давления. Если в течении жизни разрыв между измерениями АД был на верхней границе с показателем 50 мм рт. ст., то уменьшение разницы до нижнего значения тоже ненормально.

В зависимости от вида изменения пульсового давления за счет отклонений верхнего или нижнего показателя диагностируется определенное заболевание. Наиболее трудно поддаются распознаванию сочетающиеся факторы.

Примером может служить повышение систолического АД из-за нарушения работы сердца в сочетании с гипотериозом. Давление остается почти в норме при стремительно ухудшающимся самочувствии.

Также сложно диагностировать скачек верхнего давления на фоне сильного переутомления - пульсовая разница при общем повышении показателей будет выглядеть нормально.

Но снижение разницы пульсового давления в чистом виде позволяет легко определить причину изменений.

Малое пульсовое давление при разных заболеваниях

Разница между систолическим и диастолическим давлением 10 часто указывает на реноваскулярную гипертензию, возникающую на фоне стеноза, аневризмы почечной артерии или формирования в ней атеросклеротической бляшки.

Это распространенная причина уменьшения пульсовой разницы у молодых людей. Пожилые люди также сталкиваются с этой проблемой, но чаще из-за возрастных изменений эластичности сосудов.

Медики выделяют и другие заболевания и состояния, уменьшающие пульсовую разницу. Часто пульсовой разрыв уменьшается по таким причинам:

• Переохлаждение;
• Эндокринные нарушения;
• Нарушения питания почек;
• Дефицит витаминов и минералов;
• Скрытая сердечная недостаточность;
• Внутреннее и наружное кровотечение;
• Сильное физическое или психоэмоциональное переутомление.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовой и служит инструментом диагностики отклонений в состоянии здоровья. Артериальная гипертензия иногда возникает на фоне неизменной пульсовой разницы, но иногда систолическое или диастолическое давление поднимается изолированно.

Это приводит к изменениям пульсовой разницы в большую или меньшую сторону, указывая на нарушения в организме, стрессы или эмоциональные перегрузки.

Чем опасна маленькая разница между верхним и нижним давлением?

Разница между показателями систолического и диастолического давлений

Своевременная реакция на изменение пульсовой разницы способна предотвратить серьезную угрозу для здоровья, поэтому при измерениях необходимо обращать на нее внимание, а не только фиксировать верхнее и нижнее давление.

Для оценки функциональности сердца учитываются не только точные показатели тонометра, но и разница между верхним и нижним давлением. Такие данные называют пульсовой разницей или пульсовым давлением. Увеличение или снижение пульсового значения по сравнению с нормой указывает на повышение нагрузки на миокард. При гипертонии большое пульсовое значение указывает на высокий риск развития инфаркта.

При измерении артериального давления домашним тонометром на экран выводится две цифры. Большее значение – это систолическое давление (в обиходе верхнее). Оно указывается на величину давления крови на стенки артерий в момент сокращения миокарда.

Меньшее значение – это диастолическое или нижнее давление. Эта цифра характеризуется напор крови на стенки артерий в момент, когда сердце расслабляется.

Идеальным для человека считается артериальное давление 120 на 80 мм.рт.ст. При этом снижение АД до 100 на 60 и его повышение до 135-139 на 90-100 не является патологическим состоянием и рассматривается как вариант нормы.

Норма артериального давления зависит от возраста человека, эмоционального и физического состояния, а также сопутствующих заболеваний. В детском и подростковом возрасте АД сильно снижено, у людей старше 50 лет – повышено. Кроме того, скачки артериального давления происходят при стрессе, сильной физической нагрузке или на фоне приема некоторых напитков и продуктов питания. Кратковременное падение артериального давления наблюдается во время простудных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), при нарушениях сна и на фоне сильного переутомления. Такие состояния быстро проходят и не свидетельствуют о патологии.

Верхнее и нижнее давление характеризует напор крови при сокращении и расслаблении сердечной мышцы

Снижение артериального давления ниже 100 на 60 – это гипотония. Такое состояние редко бывает самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев связано с нарушением нервной деятельности или работы щитовидной железы. Гипотония встречается сравнительно редко. Такое состояние обычно быстро проходящее, но не хроническое.

Устойчивое повышение артериального давления свыше 140 на 100 называют гипертонией. Это заболевание стало настоящей проблемой 21 века, так как сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет. Масштабы проблемы становятся очевидны, если учесть, что гипертонией страдают преимущественно мужчины старше 40-50 лет. Болезнь приводит к ранней потере трудоспособности из-за опасных рисков для здоровья и жизни при серьезных нагрузках.

Важно! Электронные тонометры могут показывать неверные значения при нарушении правил эксплуатации прибора. Это следует учитывать при внезапных отклонениях АД и всегда перепроверять полученный результат путем повторного измерения давления через 20 минут.

Пульсовое давление: норма и отклонения

При постановке диагноза «гипертония» учитывается разница между систолическим и диастолическим давлением, она называется пульсовым давлением. Норма составляет 30-50 мм.рт.ст.

Учитывая разницу между верхним и нижним давлением, врач может сделать предварительный прогноз на основе оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы. Однако изменение пульсового давления может указывать на какие-либо хронические заболевания, для выявления которых понадобится пройти комплексное обследование у ряда специалистов.

При маленькой или незначительной разнице между верхним и нижним давлением учитывается психологическое и физическое состояние пациента. В некоторых случаях такое нарушение является кратковременным и вызвано стрессом, переохлаждением или переутомлением.

Для оценки причины появления большой разницы между верхним и нижним давлением учитывается возраст пациентов. Предельная норма разницы между систолой и диастолой составляет 50 мм.рт.ст., что не должно вызывать опасений у людей старше 50 лет.

Если же у пациента старшего возраста, в зависимости от напора крови, разрыв между верхним и нижним давлением небольшой (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается постоянно, следует проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование.

При оценке пульсового давления, так же, как и при анализе артериального, учитываются так называемые рабочие значения. Если у человека всегда была большая разница между систолическим и диастолическим артериальным давление – поводов для беспокойства нет. В случае, если человек внезапно обнаружил маленькую разницу между систолическим и диастолическим давления, хотя в норме пульсовое значение всегда было повышено, следует проконсультироваться с врачом, так как это указывает на развитие патологии.

Разницу между двумя показателями называют пульсовым давлением

Низкое пульсовое давление

Зная, какая разница между систолическим и диастолическим давлением, каждый сможет вовремя обнаружить начало патологического процесса и своевременно обратиться к врачу.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением, меньше 30, указывает на явные проблемы с работой сердца.

Причины такой разницы между верхним и нижним давлением могут быть как временными, так и патологическими. К факторам, провоцирующим временное изменение пульсового давления (ПД) относятся:

• переохлаждение;
• сильный стресс;
• физическая усталость.

При переохлаждении изменения артериального давления являются нормой. Таким образом тело экономит энергию, замедляя все обменные процессы. При этом достаточно согреться и отдохнуть, чтобы давление пришло в норму.

Небольшая разница между верхним и нижним артериальным давлением может быть обусловлена сильным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса меняется работа сердечно-сосудистой системы и происходит изменение артериального давления. При кратковременном напряжении это не опасно, так как давление нормализуется спустя непродолжительное время. В случае хронического стресса следует проконсультироваться с неврологом. Как правило, если патологических причин нарушения АД не выявлено, после медикаментозной терапии по восстановлению нервной деятельности давление нормализуется.

Сильная физическая усталость сказывается на работе сердца. При этом пациенты сталкиваются как со слишком низкой разницей между верхним и нижним давлением, так и высокими показателями ПД. Это явление также не указывает на серьезные патологии, а давление нормализуется после того, как организм восстановит силы.

К патологическим причинам относятся:

• нарушение кровоснабжения почек;
• эндокринные расстройства;
• сердечная недостаточность;
• внутреннее кровотечение;
• большая наружная кровопотеря;
• дефицит витаминов.

Нормальное систолическое АД и высокое диастолическое будет называться изолированной диастолической гипертензией. Это состояние характеризуется нормальным верхним давлением и сильно повышенным нижним. Пример диастолической гипертензии – давление 120 на 100. Такое нарушение может наблюдаться у людей после инфаркта миокарда.

В ряде случаев для выявления причин изменения пульсового давления необходимо пройти комплексное обследование, так как такая патология может быть вызвана неочевидными причинами.

Слишком маленькая разница между показателями давления - повод обследовать сердце

Что делать при низком ПД?

Если пульсовая разница существенно ниже допустимой, лечение зависит от исходных показателей АД.

Если при этом АД пациента значительно выше 150-160 мм.рт.ст., что называется гипертонией, малая пульсовая разница указывает на то, что сердце подвергает колоссальным нагрузкам. Для гипертоников это может быть опасно, особенно если пациент старше 65 лет. Низкая разность между границами АД, которая на 10-20% ниже нормы, может указывать на надвигающийся осложненный гипертонический криз. Кроме того, врачи считают, что небольшое ПД при гипертонии в значительной мере увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.

В случае, когда снижение ПД сопровождается увеличением АД, а пациент чувствует сильное недомогание, необходимо вызвать «скорую помощь», но не принимать никакие таблетки самостоятельно. При этом обязательно следует измерить частоту сердцебиения, так как если на фоне низкого пульсового давления наблюдается тахикардия высок риск опасный осложнений, вплоть до летального исхода.

Людям, которые временами отмечают изменение пульсового давления при сохранении нормального систолического давления, следует пересмотреть свои привычки. Для начала необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, выбирать продукты богатые витаминами и микроэлементами. Очень важно уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию. В большинстве случаев нормализация работы нервной системы приводит к нормализации ПД.

Если же уменьшение разницы между верхним и нижним давлением сопровождается значительным ухудшением самочувствия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Тревожный симптом – уменьшение систолического давления ниже 70 мм.рт.ст. Это состояние сигнализирует о скрытом внутреннем кровотечении или сердечной недостаточности.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Для людей старше 60 лет норма пульсового давления выше, в отличие от молодых людей, может достигать 50. Если при этом человек чувствует себя хорошо, значит поводов для беспокойства нет и такое ПД является вариантом нормы.

У гипертоников большое различие между границами давления, например, 60 и выше, может указывать на изолированную систолическую гипертонию. Эта патология характеризуется повышением верхнего давления при сохранении нижнего показателя в пределах нормы. Классический пример систолической гипертензии – это давление 180 на 100. Это состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой, болью в грудной клетке.

Причины высокого пульсового давления:

• атеросклероз сосудов;
• аневризма;
• патологии пищеварительной системы;
• высокое внутричерепное давление;
• недостаточность артериального клапана;
• анемия;
• эндокардит.

Если разница между верхним и нижним давлением превышает 70-80, появляются специфические симптомы – тремор пальцев рук, одышка, головокружение, озноб. Возможно развитие обморочного состояния.

Чем больше разница между двумя показателями АД, тем выше риски для здоровья и жизни пациента. Особенно внимательными должны быть гипертоники, так как в некоторых случаях большое пульсовое давление может быть предвестником надвигающегося криза.

Высокое систолическое давление с большим отрывом от диастолического – это характерный симптом гипертиреоза. Это заболевания развивается из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При гипертиреозе нередко наблюдается давление выше 200 на 120. Из-за большой пульсовой разницы пациенты чувствуют сильное недомогание. Особенность гипертиреоза заключается в низкой эффективности гипотензивной терапии.

Нужно ли что-то делать при высоком пульсовом давлении?

Если высокое пульсовое давление сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу. Самолечение не допускается, так как прием препаратов гипотензивного действия влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать ряд обследований – ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается лишь тогда, когда врач получит полный отчет о состоянии здоровья пациента.

Самостоятельно в домашних условиях можно сделать лишь одно – перемерить артериальное давление компактным тонометром еще раз. Иногда высокое или низкое пульсовое давление является не чем иным, как ошибкой электронного тонометра.

Таким образом, в среднем за нормальную величину пульсового давления у человека в возрасте 30-50 лет принято считать значение около 40 мм.рт.ст. Изменение пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это повод для обращения к специалисту. Исключение составляют молодые и пожилые люди. Для подростков нормальное пульсовое давление находится около 30 мм.рт.ст., для пожилых людей – в пределах 50.