Сезонная аллергия весной: симптомы и лечение. Аллергия на весну: правила выживания в сезон пыльцы

Весна — сама прекрасная пора. Ведь именно весной природа просыпается от зимней спячки, и начинает расцветать, сверкать множеством красок. Данное обстоятельство огорчает такой факт, как аллергия. Весенняя аллергия называется поллинозом или сенной лихорадкой. Аллергические проявления возникают, как реакция иммунной системы на пыльцу цветущих растений. Человек буквально не может находится на улице в это прекрасное время года.

Причины весенней аллергии

Любая аллергия является реакцией иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. Это еще можно назвать повышенной чувствительностью организма. Так, начинает вырабатываться гистамин из тучных клеток. После чего проявляются все симптомы недуга. Весенняя аллергия возникает по следующим причинам:

  • Аутоиммунное заболевание;
  • Пониженный иммунитет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие других видов аллергии.

Поллиноз возникает в результате контакта слизистых оболочек человека с частичками пыльцы. Уже в марте начинается цветение деревьев, которые вызывают недуг: береза, ольха, дуб, орешник, ясень, клен. Частички обязательно должны мелкими. Так, хвойные растения не могут спровоцировать реакцию, из-за достаточно крупных размеров пыльцы, что не дает ей проникнуть в организм.

К зоне риска можно отнести следующих:

  • Жители крупных городов. Именно данное население подвержено воздействию на организм больших промышленных комплексов, которые загрязняю воздух выбросами, и токсическими веществами.
  • Человек, в семье которого среди кровных родственников есть больные на различные виды аллергии.
  • Соблюдая неправильное питание нарушается микрофлора желудка и кишечника, что всегда приводит к снижению иммунитета.
  • Человек, перенесший серьезное оперативное вмешательство.

Симптомы весенней аллергии

Весенняя аллергия, как правило, проявляется сразу. Все симптомы могут сохраняться длительное время, вплоть до осени, когда начинают сове цветение сорняки. Иногда признаки аллергии весной путают с проявлениями простуды. Таким образом самостоятельное лечение начинается изначально неправильно. Если причиной недуга служит наследственность, то симптомы начнутся уже в детском возрасте (5-7 лет). Аллергия задевает респираторную систему, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы.

Так, со стороны органов дыхания практически сразу возникает аллергический ринит и конъюнктивит. Больного мучает сильная заложенность носа, которая сменяется обильными выделениями мокроты. В результате раздражающего воздействия пыльцы на слизистую, больной страдает от сильного зуда и жжения в носу. Возникают частые приступы чиханья, сильное слезотечение. Пыльца, попадая в носоглотку, агрессивно воздействует на горло, после чего человек страдает от приступов кашля, которые могут привести к удушью.

Большую опасность представляет отек Квинке. Отек органов дыхания, конечностей, внутренних органов развивается очень стремительно. Перекрывается доступ кислорода к легком, что может привести к асфиксии. Чтобы этого не допустить необходимо начать своевременное лечение, и соблюдать меры профилактики круглый год. Со стороны кожных покровов проявляются такие симптомы:

  • Крапивница;
  • Экзема;
  • Дерматит;
  • Зуд и жжение кожных покровов.

Нежелательные проявления, как правило, усиливаются в ночное время суток, что приводит к бессоннице. Это все провоцирует низкую трудоспособность, апатию, депрессию. Иногда больной жалуется на тошноту, нерегулярный стул, диарею. Возникает потеря аппетита, повышается раздражительность. К осложнениям весенней аллергии можно отнести нарушения в работе сердца, снижение артериального давления, бронхиальную астму.

Лечение весенней аллергии

Лечение любой аллергии должно начинаться с поставки диагноза. Для этого специалистами назначаются определенные анализы. Так, пациенту требуется сдать кровь на исследование, которое выявит наличие или отсутствие антител. Наиболее эффективным методом диагностики являются кожные пробы. На поверхность небольшого участка кожи наносятся растворы с предполагаемыми аллергенами, и наблюдается реакция организма. Так, можно быстро выявить именно то растение, которое стало причиной аллергии весной.

Современным методом лечения аллергии является иммунотерапия. Ее суть заключается в систематическом введении небольшого количества раствора с аллергеном в организм больного. Так, иммунная система постепенно привыкает к аллергену, начинает адекватно реагировать на него. Со временем системой самостоятельно вырабатываются антитела на данное вещество. Терапия является наиболее эффективным методом лечения при котором повторное возникновение аллергии исключено. К недостаткам можно отнести ее длительность во времени (1-2 года). А также то, что все инъекции проводятся только в стационаре поликлиники, что не всегда удобно.

Как правило, специалистами для лечения весенней аллергии назначаются антигистаминные препараты. Существует три их поколения. Последнее обладает минимальным количеством противопоказаний, и побочных реакций. Аллергологи подбирать препарат индивидуально каждому больному, исходя из конкретной ситуации. Все они направлены на прекращение выделения гистамина, что снимает симптомы аллергии. Среди таких препаратов против весенней аллергии можно отметить следующие:

Название препарата Достоинства Недостатки
Супрастин Препарат первого поколения. Оказывает достаточно мягкое воздействие на организм, поэтому разрешен к применению детьми. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Оказывает сильный седативный эффект, заторможенность реакций. Положительный результат от приема препарата сохраняется не надолго, поэтому требуется частое употребление препарата.
Телфаст Назначается для лечения сезонной аллергии весной. Устраняет любые ее проявления. Не оказывает никакого воздействия на работу других систем организма, сердца. Не обладает седативным эффектом. В некоторых случаях становится причиной тошноты, головной боли.
Зиртек Антигистаминный препарат эффективно устраняет симптомы аллергии, чем предотвращает развитие отека Квинке. Выпускается в форме таблеток, и оральных капель (для грудничков). Иногда провоцирует возникновение мигрени.
Эриус Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа. Активно и качественно борется с аллергическим ринитом и крапивницей. Разрешен к применению детьми с раннего возраста. У пациентов при применении данного средства отмечается повышенная утомляемость.
Кларитин Средство от аллергии отличается высоким быстродействием. Выпускается в разных формах (таблетки, сироп), что делает его доступным для детей любого возраста. Устраняет любые аллергические проявления при сезонной и круглогодичной аллергии. Редко провоцирует возникновение головной боли, тошноты, головокружений.
Кестин Средство относится ко второму поколению. Положительный эффект наступает уже через час после применения. Устраняет такие проявления аллергии весной: ринит, конъюнктивит, крапивница, дерматит, отек Квинке. Не оказывает седативного воздействия на организм. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе и тошноту после употребления препарата. Также встречается бессонница, головная боль. К недостаткам также можно отнести и то, что Кестин противопоказан детям до 15 лет.
Гисманал Препарат против аллергии третьего поколения. Снимает все симптомы весенней аллергии. Препарат длительного действия. Положительный эффект сохраняется на протяжении 2 суток. Справляется с такими тяжелыми проявлениями, как отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма. Противопоказан к применению в период беременности, грудного вскармливания. Не рекомендован детям до двухлетнего возраста. Может оказывать седативный эффект, тахикардию, головную боль.

Весенняя аллергия требует симптоматического устранения недуга. Для этого назначаются препараты местного воздействия. Так, для снятия аллергического ринита необходимы назальные капли и спреи. Они помогут снять отечность слизистой оболочки, освободить полость от мокроты, облегчить носовое дыхание. Наиболее эффективными являются сосудосуживающие спреи и капли. Такой вид используется при остром течении недуга. За считанные минуты устраняют отечность. Но, принимать их длительный период времени запрещено, так как вызывают привыкание. К таким можно отнести:

  • Нафтизин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Галазолин.

Антигистаминные капли в нос снимают не только симптом аллергии весной, но воздействуют на саму причину. Таким образом налаживается местный иммунитет. Происходит блокирование выброса медиаторов в кровь. Такие назальные средства можно применят как кратковременно, так и длительный период. В последнем случае пациент должен страдать от круглогодичного аллергического ринита. При этом, обязательно нужно проводить периодическую замену препарата, чтобы не вызвать привыкания слизистой оболочки. Среди наиболее эффективных можно отметить следующие:

  • Аллергодил;
  • Фенистил;
  • Левокабастин;
  • Кромгексал;
  • Зиртек.

Устранение такого симптома весенней аллергии, как крапивница или аллергический дерматит, требует применения кремов и мазей. Они бывают на гормональной и негормональной основе. Последние применяются в редких случаях, когда другие средства не приносят желаемого эффекта. Они обладают высоким быстродействие, но их использование ограничивается неделей, ведь возникает привыкание. Также главный компонент может оказывать воздействие на гормональный фон человека, нарушая функции других систем организма.

Негормональные мази можно использовать длительный период времени. Такие местные средства для устранения кожных проявлений весенней аллергии оказывают охлаждающим эффект. Так, быстро снижается зуд и жжение, что приводит к быстрому заживлению ранок и язв. Такие мази обладают противовоспалительным, противозудным, антибактериальным эффектом. Специалисты советуют следующие среди них:

  • Фенистил гель;
  • Скин-кап;
  • Вундехил;
  • Бепантен;
  • Пантенол;
  • Ла-кри.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие у себя весенней аллергии, необходимо следовать определенным правилам круглый год. Важную роль играет соблюдение несложной диеты. Известно, что пыльца многих растений вызывает перекрестные реакции с продуктами питания. Весной происходит цветение преимущественно деревьев, поэтому требуется исключить из своего рациона питания такие перекрестные продукты:

  • Абрикос;
  • Орехи;
  • Березовый сок;
  • Яблоки;
  • Черешня, вишня.

Питание должно быть правильным и сбалансированным, чтобы наладить микрофлору кишечника, от которой зависит нормальная работа иммунной системы. Обязательным условием является отказ от вредных привычек (алкоголь и курение). В периоды активного цветения весной нужно быть предельно осторожным. Старайтесь не выходить на улицу днем в безветренную погоду. Именно в это время концентрация пыльцы достигает своего максимального значения. Прогулки нужно совершать вечером, или после дождя. Избегайте парков, скверов с большим насаждением зелени. Старайтесь весной меньше выезжать за город, на природу.

Проветривая помещение, занавесьте окно или дверь мокрой тряпкой, чтобы она улавливала частички пыльцы, не давая им проникнуть в квартиру. Регулярными должны быть влажные уборки дома. Многие советую устанавливать воздухоочистители, и воздухоувлажнители. Ковровые покрытия, предметы интерьера, мягкие игрушки, книги способны накапливать в себе аллергены. Поэтому от них лучше избавиться. По приходу с улицы домой, обязательно тщательно умойтесь, промойте нос и глаза, переоденьтесь в чистую домашнюю одежду.

Для промывания носа можно приготовить специальный соляной раствор в домашних условиях. Для этого потребуется две ложки морской соли, стакан теплой кипяченой воды. Смешав ингредиенты, дважды в день промывайте носовую полость. Это поможет быстрее вымыть все аллергены, восстановить слизистую оболочку и местный иммунитет.

Видео про полиноз

Весна - время расцвета, возрождения и бурной радости жизни. Но далеко не всем этот расцвет по душе. Некоторые ненавидят всеобщее весеннее ликование по причине мизантропии и хронической угрюмости, а некоторые - потому, что у них поллиноз. Первый симптом лечению не поддается, а вот аллергию на пыльцу искоренить вполне возможно.

Не верите? Тогда срочно высморкайтесь, сосредоточьтесь и изучайте материал. О причинах, развитии и методах лечения поллиноза рассказывает Алла Рыжих, врач аллерголог-иммунолог высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии.

Поллиноз (от английского pollen - пыльца), который в народе еще называют сенной лихорадкой, характеризуется обильным слезотечением, насморком, чиханьем, отеком слизистых оболочек, зудом и даже повышением температуры и бронхоспазмом (сенной астмой). Так организм аллергика реагирует на, казалось бы, безвредный раздражитель - пыльцу растений.

Первое описание поллиноза принадлежит Галену, жившему во II веке н. э. Термин «сенная лихорадка» предложил в 1819 году английский врач Джон Босток, у которого признаки заболевания появились в период заготовки сена. Но оно, как выяснилось значительно позже, далеко не единственная причина возникновения симптомов поллиноза. Истинная причина - разносимая ветром пыльца, а также споры плесневых грибов, присутствующие в атмосфере.

Сегодня, по статистике, поллинозом страдают 30% россиян, каждый шестой американец, каждый четвертый немец. Причины заболевания кроются в особенностях иммунной системы.

Осознав, что внутрь регулярно поступают инородные агенты, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. И разгорается настоящая биохимическая война. Унять ее не так-то просто, ведь в процессе эволюции организм так упорно занимался наращиванием защитных механизмов! Как же объяснить собственному телу, что пыльца - не яд?

Ворота в аллергию

Чтобы понять, какими способами можно лечить поллиноз, надо разобраться в механизме его развития. Поллиноз относится к IgE-опосредованному типу аллергии. Этот механизм является причиной развития таких симптомов, как аллергический ринит (в отличие от поллиноза, этот вид насморка развивается из-за домашней пыли, шерсти животных и других раздражителей), бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Все эти симптомы, и, в частности, поллиноз, обязаны своим существованием иммуноглобулинам Е (IgE). Эти соединения плавают в токе крови до тех пор, пока не достигнут тканей, расположенных под слизистыми оболочками (подслизистый слой). Здесь IgЕ покидают сосуд и прикрепляются к клеткам, содержащим гранулы с биологически активными веществами. Главным образом это эозинофилы, осевшие в слизистой оболочке (они же - тучные клетки).

Теперь при попадании в организм аллергена (той или иной пыльцы) иммуноглобулины Е становятся как бы воротами в эозинофил. Причем «пропустить» эти ворота могут частицы определенного вида, массы и объема (Рис. 1). Для наглядности на рисунках в учебниках IgЕ рисуют, скажем, с «разъемом» в виде треугольника - и аллерген должен быть таким же треугольным и подходить к антителу, как ключ к замку.

Дальше, как в сказке, страшнее! Аллерген соединяется с иммуноглобулином Е и «взрывает» стенку эозинофила (Рис. 2). А внутри эозинофила, надо заметить, множество капсул с биологически активными веществами (БАВ). Около 85% БАВ - это гистамин. Знакомое слово? В нем-то все и дело! Гистамин, как магнитом, притягивается к гистаминовым рецепторам. А эти рецепторы раздражают слизистую, вызывая зуд, отек, слезотечение и насморк.


Временное облегчение

Самое распространенное средство самолечения аллергии - прием антигистаминных препаратов. Если вы внимательно рассмотрели рисунки, то теперь понимаете, что антигистаминные действуют на самом последнем этапе всей реакции: они блокируют гистаминные рецепторы. Гистамин продолжает впрыскиваться в ткани, но применения себе не находит.

Плюс этого метода в том, что антигистаминные таблетки, инъекции, спреи и капли действуют быстро. Недостаток же заключается в том, что работает препарат недолго. Чтобы сохранять человеческий облик, приходится регулярно пить таблетки, которые не устраняют проблему, а на некоторое время «замораживают» симптомы.

Второй способ временной приостановки аллергии - группа препаратов кромоны. Эти вещества укрепляют стенку эозинофилов, и IgE не могут ее прорвать. Кромоны имеют больше не лечебную, а профилактическую направленность: применять их следует за 15-20 минут до потенциального контакта с аллергеном. Кроме того, принимать их нужно регулярно в течение всего сезона цветения.

Профилактическую направленность также имеют препараты, образующие защитную пленку на слизистых оболочках, которая держится от нескольких часов до суток.

Для устранения сильных реакций с обширным воспалительным процессом используются препараты под названием «глюкокортикостероиды». Они максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии, но, к сожалению, пациенты зачастую сами назначают их себе - даже при малейших проявлениях аллергии. Поступать так - все равно что стрелять из пушки по воробьям. В списке побочных эффектов глюкокортикостероидов - возможность развития сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции. При таком разнообразии возможных последствий нужно тщательно взвесить соотношение пользы и риска, что может сделать только специалист-аллерголог.

Вакцина пыльцы

Вопреки распространенному мнению, можно не только «забивать» аллергию и с ужасом ждать ее следующей атаки, а вполне реально вылечить ее раз и… Нет, не навсегда. На 15-20 лет. Потом курс лечения придется повторить. Что же это за чудесная процедура?

Опять же, вопреки распространенному мнению, для искоренения аллергии не нужны гормональные препараты. Нужна прививка!
На клеточном уровне убить провокаторов аллергии - IgE и эозинофилы - невозможно. Единственный на сегодняшний день способ вылечить аллергию - капсулировать эти многострадальные иммуноглобулины Е. То есть закрыть «ворота», которые провоцируют разрыв эозинофилов, наростом из белка.

Для того чтобы IgE потеряли бдительность и капсулировались, организм приучают к аллергену. Или, говоря научным языком, проводят аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).

АСИТ имеет столетнюю историю. Впервые этот метод был предложен учеными Нуном и Фрименом в 1911 году. За это время накоплен огромный опыт его клинического применения. Введением аллергена достигается повышение устойчивости организма к действию аллергена. В этом есть сходство процедуры АСИТ с вакцинацией, а аллергенных экстрактов - с вакцинами. В настоящее время часто вместо терминов «аллергенные экстракты» или «лечебные аллергены» применяют термин «аллергенная вакцина» (аллерговакцины).

Ту или иную пыльцу, на которую есть реакция, вводят малыми дозами в течение нескольких лет. Курс лечения может длиться от 2 до 5 лет. Действует ли «вакцина», становится видно уже в первый год применения.

Принимать препарат можно как дома в виде капель для приема внутрь, так и через инъекции, которые необходимо проводить раз в 4-6 недель. Ту или иную форму препарата назначает врач исходя из тяжести заболевания и прочих индивидуальных факторов.

Уколы препаратов, содержащих экстракт пыльцы, проводятся только в кабинете аллерголога. Ведь организм может не принять «вакцину» и выразить свое недовольство отеком Квинке (отек гортани, при котором воздух перестает поступать в легкие) или даже анафилактическим шоком.

Чтобы избежать таких неприятностей, заранее проводятся многочисленные исследования, а при введении препарата присутствует врач-аллерголог, «вооруженный» всем необходимым для оказания немедленной помощи.

Расписание аллергика

Настоящий аллергик со стажем знает, когда зацветает «его» аллерген. Если же вы пока не выяснили, какая растительность мучает именно вас, приводим расписание цветения самых аллергенных растений.

Середина апреля - конец мая. Летит пыльца деревьев - березы, орешника, ольхи, дуба, ивы, клена.

Июнь - июль. Цветут злаковые травы: тимофеевка и мятлик луговой, овсяница, плевел и еще куча разных «колосков».

Конец июля - август. Аллергическая опасность исходит от сорной травы: полыни, лебеды, подорожника, подсолнечника, одуванчика, мари и других.

Сколько пылинок в воздухе?

Концентрация пыльцы каждый год может значительно отличаться. Растения имеют свою цикличность цветения. Сильное цветение с максимальным выбросом пыльцы случается в среднем раз в 4 года. Таким образом, отслеживая результаты мониторинга, можно оценить реальную опасность для здоровья и вовремя принять меры - вплоть до вынужденной эвакуации из района активного пыления в другой город, где насыщенность вашим аллергеном значительно меньше. Однако такими переездами лучше не увлекаться, так как они со временем расширят спектр трав, на которые у вас аллергия, и вы начнете реагировать на растения всех возможных регионов.

Съеденный аллерген

Аллергия на пыльцу растений может активизироваться не только в сезон цветения. Аллерген может поступить в организм вместе с пищей или алкогольными напитками в любое время года.

Тем, у кого выявлена аллергия на пыльцу деревьев, не следует употреблять в пищу особо опасные древесные плоды: орехи, яблоки, косточковые плоды (вишня, черешня, слива и др.). Кроме того, для аллергиков данного типа опасность представляет морковь. Из напитков придется отказаться от фруктовых вин и водок, а также от березового сока.

Если у вас аллергия на пыльцу злаковых трав, надо ограничить потребление хлебобулочных изделий и каш (кроме гречневой) и отказаться от употребления «злаковых» напитков: водки, пива, кваса, виски.

В случае аллергии на сорные травы врачи рекомендуют ограничить потребление подсолнечного масла и продуктов на его основе (майонез, горчица, халва), не увлекаться подсолнечными семечками, помидорами, дынями, арбузами и другими бахчевыми культурами. Что касается напитков, то придется отказаться от вермутовых вин и некоторых коньяков, которые содержат травы.

В сезон пыления трав или деревьев страдающим поллинозом лучше отказаться от указанных продуктов на сто процентов, в остальной же период года их можно употреблять в небольших количествах - по состоянию.

Анализ на поллиноз

У аллергиков повышен уровень иммуноглобулинов Е (IgE) и эозинофилов, из-за которых становится возможна аллергическая реакция. Именно на эти два показателя в первую очередь проверяют кровь потенциальных аллергиков. Что касается эозинофилов, то у здорового человека их показатель не должен превышать 5%. Нормальные показатели IgE у взрослых людей колеблются от 0 до 100 МЕ (международных единиц). Для детей до года норма - менее 3,5-4,5 МЕ.

При постановке диагноза врачи пользуются примерно такой пропорцией: от 0 до 25 IgE - аллергия маловероятна, от 25 до 100 - возможна, от 100 - весьма вероятна. Если вы сами назначаете себе анализы, надо помнить, что «зашкаливающий» показатель IgE (300-4000) может говорить не об аллергии, а о других заболеваниях: в лучшем случае - о глистной инвазии (или, по-простому, о глистах), а в худшем - намекать на рак. Чтобы выяснить, на что именно у вас аллергия, необходимо провести аллергопробы - тестирование с помощью скрининговых смесей. На запястье пациента делается несколько царапин, на которые наносится препарат, содержащий те или иные аллергены.

Если через 15-20 минут царапинки краснеют и появляется волдырь - значит, реакция на аллерген есть. Наряду с кожными тестами существуют лабораторные методы изучения крови на специфические IgE, соответствующие определенному аллергену.


Правила выживания в сезон пыльцы

Пик концентрации пыльцы в воздухе - утром с 6.00 до 10.00 и вечером с 18.00 до 22.00. Старайтесь в это время не появляться на улице.
Дождь очищает воздух от пыльцы примерно на сутки. Так что следите за прогнозом погоды и старайтесь планировать продолжительные прогулки и выезды после дождя.

Если есть возможность, закрывайте окна и пользуйтесь домашним кондиционером. Если кондиционера нет, затягивайте форточки и окна марлей, которую желательно периодически прополаскивать в воде.

После прихода домой в первую очередь снимите уличную одежду, отправьте ее в стирку или поместите в закрытый шкаф. Потом по возможности примите душ или хотя бы промойте глаза и нос.

Чаще делайте влажную уборку. Если вы предпочитаете пылесосить, купите противоаллергенный пылесос с выпускным фильтром Sкласса, способным задерживать самые мелкие частицы пыльцы.

Поддерживайте дома влажность на уровне 35-60%. При меньшем уровне влажности начинают сохнуть и повреждаться слизистые дыхательных путей.

А при большей влажности возникает риск развития плесневых грибов, которые являются сильным аллергеном. Надежнее всего контролировать влажность с помощью увлажнителей воздуха.

Злобный гриб

Как ни странно, самые злостные «пылители» - это не злаковые травы и даже не деревья, а грибы. Конечно, подосиновик мало чем сможет навредить аллергику.

Зато существует огромное разнообразие плесневых грибов, проживающих в городе в сырых ванных, под потолком у протечек, в подвалах и на отсыревших чердаках. Самые распространенные «пылящие» грибы - кладоспориум и альтернария.

Например, в июне прошлого года злаки, которые, судя по статистике, должны доминировать, показали результат в 50 единиц на кубический метр, а кладоспориума было 1133 единицы на тот же самый кубический метр.

Если верить статистике, каждые 10 лет в мире становится вдвое больше больных аллергией. Что нас ждет дальше, и появится ли надежное лекарство от этой болезни?


НАШ СОБЕСЕДНИК: заслуженный врач России, заместитель директора и главный врач клиники Государственного научного центра «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ильина .

Наталья Ивановна, что происходит - мы стали более уязвимыми или цивилизация создает новые аллергены?

Точные причины неизвестны, гипотез очень много. Одна из самых популярных, но и самых критикуемых теорий - гигиеническая. Мы успешно победили множество инфекций, количество антигенов (раздражителей иммунной системы) резко уменьшилось. Мы слишком «гигиеничны», наши дети слишком чистоплотны и чрезмерно защищены, это приводит к тому, что иммунная система ослабевает, бездельничает и переключается на аллергический ответ. Не зря в многодетных семьях, где больше контакт с различными инфекциями, дети реже страдают аллергией. Так же как и дети, которые с раннего возраста ходят в ясли или детский сад. У сельских жителей аллергические заболевания возникают реже, чем у горожан, у жителей стран с западным стилем жизни - чаще, чем у людей из развивающихся стран.

А что говорят критики этой теории? Какие еще называют причины?

Изменился характер питания. В обиход вошли так называемые облегченные продукты с маргарином вместо масла, консервантами и другими искусственными добавками, а также генетически измененные продукты. Все это тоже рассматривается как фактор распространения аллергии. Но особенно я бы хотела отметить широкое применение антибиотиков у маленьких детей. Получены достоверные данные: если в первые два года жизни ребенок более 2-3 раз получал лечение антибиотиками, то вероятность аллергического заболевания у него резко повышается.

Есть мнение, что рост аллергии связан с всеобщей вакцинацией.

Нет ни одного серьезного исследования, которое подтверждало бы, что вакцинированные дети чаще страдают аллергией.

Аллергиками рождаются или становятся?

Генетическая предрасположенность, безусловно, существует. Если матери и отцу поставлен диагноз аллергия, симптомы у ребенка тоже могут проявиться, риск составляет до 70%. Если один из родителей, риск - от 30 до 50%. Важно понимать, что передается по наследству не конкретное заболевание (например, бронхиальная астма), а предрасположенность к развитию аллергии. Она может реализоваться, а может и нет.

Изменения на генетическом уровне могут объяснить рост заболеваемости аллергией?

За несколько последних десятилетий, когда был зафиксирован резкий рост, вряд ли могли произойти какие-то серьезные генетические мутации. Рост аллергии я бы объяснила переплетением и взаимодействием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Если природа аллергии генетическая, неужели не найден соответствующий ген?

К сожалению, выключить один какой-то ген и таким образом избавить человечество от аллергии на сегодняшний день невозможно. Выявлено много генов, которые запускают процесс. Но единственная главная кнопка еще не найдена, и неизвестно, есть ли она в принципе. Если удастся расшифровать генетический код аллергии, расплести всю паутину предполагаемых причин, это будет просто прорыв. Тогда изменятся и подходы к лечению.

Каков современный алгоритм диагностики и лечения аллергии?

Бытует мнение, что диагностика аллергии - это очень сложно и дорого. У нас действительно потрясающе расширились диагностические возможности in vitro - по анализу крови, появились очень чувствительные тест-системы. Можно провести огромное количество анализов, заплатить тысячи долларов и найти антитела к чему угодно. К сожалению, это стало модным поветрием. Но количество затраченных на анализы денег не влияет на результаты лечения. Я бы даже предположила, что наоборот.

Что вы имеете в виду?

Если вы приходите к аллергологу и он сразу назначает исследование по крови, советую поменять доктора. Диагностика аллергии на 80% складывается из анамнеза - истории болезни и жизни человека. Вообще наша работа похожа на работу следователя. Мы долго выясняем: куда вы ходили, где были, что делали, а до того, а сразу после?.. Анализ полученных данных дает возможность не только поставить диагноз (астма, аллергический ринит и т. д.), но и с большой долей вероятности предположить аллерген. Следующий шаг - кожное тестирование. Оно очень простое, быстрое, информативное и недорогое. И только если есть нестыковка между историей пациента и результатами кожного тестирования, имеет смысл проводить диагностику по анализу крови.

Как сегодня лечат аллергию?

По-прежнему самое первое и разумное действие - уменьшить контакт с аллергеном. Если повезет, то ни прием антигистаминных или кортикостероидных (гормональных) препаратов, ни аллергенспецифическая терапия («прививки» от аллергии) могут не понадобиться. Аллергия весной особенно неприятна. Скоро начнут пылить береза, ольха, орешник. Если у аллергика есть возможность, лучше уехать в другую климатическую зону - хоть на Тенерифе, хоть в Сочи, где эти растения уже отцвели. Но не всегда возможно убрать аллерген - ту же пыль в доме все равно полностью не уничтожишь. Сегодня основной метод лечения - уже названная аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Принцип похож на гомеопатию: лечим подобное подобным. Вводим «виновный» аллерген начиная с очень низкой дозы (10-6) и постепенно ее наращиваем, снижая чувствительность к нему.

И какова эффективность?

При сенной лихорадке она достигает 70-80%. При реакции на бытовые аллергены эффективность несколько ниже, но тоже есть. Еще в чем преимущество этого метода: аллергия - не болезнь одного органа, носа, бронхов или кожи, а системный процесс. Очень часто у человека все начинается с ринита (насморка) и без нормального лечения может дойти до бронхиальной астмы. К сожалению, не редкость и так называемый тяжелый атопический синдром - за рубежом его называют «атопическая триада»: дерматит, ринит, астма. АСИТ останавливает этот аллергический марш.

АСИТ - давно известный метод. А что-нибудь изменилось за последние годы?

Принципиально новых подходов нет, совершенствуются уже существующие. Сегодня у нас очень большой выбор современных антигистаминных препаратов и местных глюкокортикостероидов - высокоэффективных и безопасных. «Прививки» от аллергии сегодня бывают не только в инъекциях. Например, раньше надо было сделать 40-50 уколов в течение 3,5 месяца - не очень удобно. А сейчас есть препараты длительного действия, и стольких инъекций не требуется. Можно вообще обойтись без уколов: появились лечебные аллергены в форме капель и таблеток. Но при всей простоте форм их ни в коем случае нельзя использовать для самолечения, только под контролем аллерголога! В принципе, в нашей отрасли есть все, что доступно за рубежом. Чтобы лечить аллергию, не нужно ехать за границу. Если только переждать цветение…

Итак, проявилась аллергия. Лечение до полного выздоровления возможно?

Нет. Это блеф. В организме аллергика есть антитела к определенным аллергенам, и при контакте с последними болезнь всегда может вернуться: механизм запущен. Наша задача - так провести лечение и профилактику, чтобы качество жизни аллергика не отличалось от качества жизни здорового человека. Ведь аллергией болеют до 30% людей! У меня есть пациенты, которые страдали бронхиальной астмой. После нескольких курсов АСИТ и переустройства быта (новая квартира, мебель...) возникает длительная стойкая ремиссия - 5, 6, 10 лет без приступов. Так появляются легенды об излечении от аллергии. Но я не могу гарантировать, что через какое-то время в неблагоприятных условиях или при стрессе заболевание не вернется.

А разве многие дети не перерастают аллергию? Ведь почти у каждого ребенка бывает диатез.

Это абсолютно разные вещи. К сожалению, аллергия у нас стала уже бытовым термином: если что-то непонятное - списываем на нее. Если у ребенка возникают проблемы с кожей и прослеживается связь с определенными продуктами, это может быть недостаток каких-то ферментов в организме или результат неправильного кормления. Не все, что похоже на аллергию, аллергия. Но при этом ребенка, у которого были неоднократные приступы, похожие на бронхиальную астму (ложный круп, свистящее дыхание на фоне ОРЗ и т. д.), надо показать аллергологу. Астма у детей почти всегда аллергической природы, и точная диагностика аллергена - путь к успешному лечению.

А как разобраться в дерматитах у взрослых - что аллергия, а что нет?

НАШ ЭКСПЕРТ

У взрослых все еще более запутанно. У многих возникает хроническая рецидивирующая крапивница. Исторически сложилось, что ею занимаются дерматологи и аллергологи. Но истинной аллергии там 10-12%. Остальное связано с патологией желудочно-кишечного тракта, с гормональными нарушениями, с приемом некоторых лекарств. В любом случае начинать надо с аллерголога. Я не говорю уже о том, что наши больные с сезонным аллергическим ринитом годами лечатся от ОРЗ.

Как вы видите дальнейшее развитие аллергологии? Коль скоро сами аллергены ничтожно малы, идут ли разработки в области нанотехнологий?

Безусловно, нанотехнологии уже на пороге широкого практического применения в аллергологии. Разработаны и уже внедряются новые методы диагностики (ДНК-микрочипы), позволяющие определить сразу множество аллергенных белков. Разрабатываются и рекомбинантные аллергены для лечения, где используется не экстракт натурального аллергена, а его отдельные активные молекулы, выращенные биоинженерным путем.

Как вы относитесь к психологическому подходу в лечении аллергии?

В определенных клинических ситуациях это целесообразно. Бывает, что психиатр просто необходим - но не вместо общепринятой терапии, а вместе.

Если аллергия будет прогрессировать с такой скоростью, что же, через 10 лет аллергиками станут до 60% людей, а через 20 - все поголовно?

Не хотелось бы давать такой прогноз. Тогда ведь получается, что аллергия - это норма, а ее отсутствие - патология. Сегодня мы так не считаем.

Весенняя аллергия – распространенное заболевание. Проявляется в основном в период активного цветения растений. Возбудителем является белок пыльцы цветов, который, имея сложную низкомолекулярную структуру, способен проникать глубоко в органы дыхания и вызывать у чувствительных людей со слабым иммунитетом проявления аллергии. Лечением занимается врач аллерголог или дерматолог. Назначение препаратов происходит только по рекомендации врача. Чаще всего встречается непереносимость какого-то определенного вида цветущего растения, например, амброзии.

Ранней весной, когда природа пробуждается от зимнего покоя, проявления аллергии могут не давать о себе знать.

Когда начинается бурное цветение растений, появляются симптомы сезонной аллергии:
  1. Аллергические дерматиты при контакте с пыльцой.
  2. Ринит, воспаление носоглотки, слезотечение беспричинное, не связанное с простудой, сенная лихорадка.
  3. Отек легких, приступы астмы, чихание.
  4. Зуд в носу, в глазах, трудности при глотании.
  5. Отека горла.

Сезонная аллергия весной наступает по разным причинам. Этим недугом страдают около 20% населения земли.

Признаки обусловлены следующими причинами:
  • частыми контактами с пыльцой аллергенных растений;
  • спецификой работы иммунной системы;
  • недостаточности естественной защиты организма от аллергенов;
  • частыми психологическими проблемами, стрессами, хронической депрессией.

Сезон аллергии берет свое начало в период цветения растений. Продолжаться он может также и летом. Поэтому важно вовремя распознать начинающуюся нежелательную реакцию и обратиться за помощью к врачу для выяснения точных причин.

Реакция начинается с поступления пыльцы в определенные среды организма. Чужеродный белок вступает в реакцию с тучными клетками, которые начинают вырабатывать различные амины, в том числе и гистамин в большом количестве, чтобы избавиться от белка пыльцы растений.

При этом в местах контакта с аллергеном возникает отек, покраснение или зудящие высыпания, может идти непрекращающийся насморк с отеком. Дальше включаются лейкоциты и фиксируется воспалительный процесс в тканях. Это может стать опасным для всего организма. Поэтому требует быстрого принятия мер.

В виде аллергии могут проявляться и другие заболевания, например, простуда или нервная патология. От правильной постановки диагноза зависит выбор направления лечения.

При этом обычная аллергия в запущенных случаях приводит к осложнениям. На ее фоне часто развивается астма, хронический насморк, отек лёгких, спазмы. Иногда отек Квинке может привести к остановке дыхания с летальным исходом.

При диагнозе весенняя аллергия лечение сводится к избавлению от ее проявлений. Весенняя аллергия приходит с наступлением периода массового выброса в воздух пыльцы цветов. Поэтому одной из основных мер является переезд в другой регион, где определенное растение не произрастает. Чаще всего аллергиков беспокоит сенная лихорадка. Она возникает только в обострение аллергии весной, когда и проявляется течение из носа, заложенность.

Если этого сделать не удалось, то помогут следующие средства:

  • влажная уборка в помещении;
  • закрытие всех окон или одевание сеток на створки;
  • марлевые повязки;
  • медикаментозные препараты (Супрастин, Кларитин, Дизал, капли от аллергии и пр.).

Под лечением весенней периодической аллергии подразумевается применение местных спазмолитических препаратов по назначению врача. Так, хорошо помогает Супрастин. Он снимает зуд, покраснение, заложенность носовых пазух. Но его нельзя применять в дневное рабочее время, так как он снижает работоспособность, замедляет психомоторные реакции.

Укрепление организма имеет место быть при отсутствии осложнений. Можно прибегнуть к закаливанию, приёму витаминов. Иммунологи до сих пор достоверно не выявили взаимосвязь между конкретными причинами и весенней аллергией. Это скорее аутоиммунное заболевание, свойственное конкретному человеку.

Капли Фенистила помогают при слезотечении и устраняют последствия попадания пыльцы в глаза, при проблемах с желудком в случае тяжелой формы непереносимости пыльцы и попадания ее в желудок.

Их можно капать детям с шести месяцев, а также взрослым.

Гель Фенистил или Скин-кап применяется для снятия кожных высыпаний, дерматитов различной природы, экзем и шелушений. Также гели и кремы оказывают охлаждающий эффект, успокаивают кожу.

Как лечить сезонную аллергию подскажет врач. Он может назначить назальные аэрозоли. Например, от сенной лихорадки, которая случается только весной, помогает спрей Фликсоназе. Он относится к группе гормональных препаратов, действует уже спустя два часа после впрыскивания. Имеет противопоказания. Оказывает противовоспалительный эффект и снимает отечность. Его действие длится до восьми часов. Потом можно повторить при необходимости.

Назальное средство Авамис справляется с последствиями аллергического насморка только через шесть часов. Побочными явлениями этого препарата являются носовые кровотечения из-за повышенного иссушения слизистой носа.

Аэрозоль Назонекс также входит в группу кортикостероидов, быстродействующих препаратов от насморка. Его достоинством является возможность лечения детей. Требует многократного применения в течение дня, облегчает симптомы на сутки.

Особенности гормональных аэрозолей:
  • быстрота действия;
  • большинство из них предназначены для взрослого населения;
  • имеют негативные последствия в виде кровотечений из носа, слишком высушивают слизистую;
  • противопоказаны беременным женщинам.

Популярны нестероидные спреи. Они не содержат гормоноподобных веществ и не имеют побочных эффектов. Основа их действия – экстракты растений. Кромогексал и Аллергодилможно принимать детям с шести лет. Они направлены на подавление гистаминовой активности, снижают воспаление и симптомы.

Профилактика сезонной аллергии может основываться на применении антигистаминных аэрозолей. Они лучше подготовят организм к наступлению опасного периода, помогут повысить сопротивляемость и снизить чувствительность организма.

Лечение сезонной аллергии также возможно с помощью назальных спреев и антигистаминных препаратов. Можно сочетать прием таблеток, аэрозолей и кремов.

Противопоказаниями для использования антигистаминных аэрозолей являются:

  • сверхчувствительность к составляющим препаратов;
  • беременность и лактация;
  • нарушения в работе почек;
  • возраст ребенка младше шести лет.

Сезонная аллергия поддается лечению с помощью медикаментов. Самостоятельно невозможно избавиться от симптомов. Можно лишь приглушить развитие реакции, но остановить начавшийся процесс возможно только препаратами. Эффективными считаются аэрозоли, у них есть специальный дозатор. Поэтому превысить дозу невозможно в отличие от обычных капель от аллергии.

Таблетки внутреннего применения также имеют ряд побочных эффектов и противопоказания. Практически все они не назначаются в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Наиболее безопасны и разрешены всем категориям пациентов гели и кремы от аллергии. Сезонную терапию назначает только врач. Это целая программа по лечению и реабилитации больного, включающая не только терапевтические методы, но и психологическую коррекцию, прием лекарств.

Профилактика весенней аллергии представлена комплексом процедур по укреплению организма. Чем лучше подготовлен человек к пробуждению природы, изменению климата, тем лучше он переносит влияние пыльцы и других аллергенов. От симптомов аллергии, которая наступает с приходом весны, легче избавиться, не дожидаясь их наступления. В этом и есть роль профилактики.


Подготовиться к сезону поможет смена места жительства. Из необходимых вещей, которые нужно взять с собой, потребуется ингалятор с эфирными маслами, облегчающими дыхание, марлевые повязки, назальные аэрозоли или капли от сезонной аллергии.

Как подготовиться к приему профилактических лекарств, подскажет врач. Используют уменьшенные дозировки антигистаминные препаратов, а также негормональных назальных спреев.

Симптомы аллергии у взрослых не отличаются от проявлений у детей. Но профилактика может быть разной. Так, детям нельзя брызгать в нос какие-либо антигистаминные спреи из-за их интенсивного воздействия.

В случаях, когда нужно быстро купировать весеннее обострение, наряду с лечением, применяется комплексная диета, содержащая много витаминов группы В, магний, калий. По совету диетолога нужно ограничить потребление кофеина в период применения антигистаминных препаратов, так как их совместный прием вызывает учащение пульса, повышение давления.

Весенние всплески аллергии больше не будут беспокоить, если заниматься в другие времена профилактикой. Легче предупредить приступы, чем их лечить.

Подготовка не займет много времени и сил, но окажет положительный эффект на весь организм в целом. Она должна начаться с закаливания и укрепления иммунитета. Все способы для этого хороши пока нет контакта с аллергеном.

Можно поехать на отдых в теплые страны, где много фруктов и соленая вода моря. Соляные и грязевые ванны лечат тело, укрепляют собственные силы организма в борьбе с вирусами и инфекциями. При дальнейшем случайном контакте с пыльцой не возникнут симптомы или они будут протекать в легкой форме.

Весна! Это окончание зимы, первые лучи солнца, пробуждение природы. Казалось бы, что все должны радоваться теплу и любоваться зарождающимися красками.

Но, одновременно, с началом цветения, около 40% населения нашей планеты страдают от весенней аллергии – поллиноза. Для людей, подверженных этому заболеванию, с середины апреля и до конца мая, настает сложный период, особенно при сухой и ветреной погоде.

Пыльца растений практически незаметная, разносится ветром на большие расстояния по воздуху, оседает на любых поверхностях, проникает в жилище, забивается во все щели. Согласно статистическим значениям, все больше людей страдают аллергией весной, симптомы которой, как правило, возникают из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета, увеличения стрессов, пренебрежения к своему здоровью.

Весенняя аллергия – симптомы

Распознать это заболевание часто нелегко. Большинство людей путают его с простудой и многие годы не подозревают, о том, что страдают от поллиноза.

Схожие симптомы:

  • резь в глазах;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • чихание;
  • потливость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • темные круги под глазами;
  • повышенная утомляемость

Необходимо также обратить внимание на признаки, которые отсутствуют при обычной простуде: температура тела в пределах нормы, уменьшение насморка при повышении влажности, в закрытом помещении уменьшаются признаки простуды.

При тяжелых проявлениях весенней аллергии имеют место следующие проявления:

  • при контакте с аллергеном на коже появляется зуд, жжение, покраснение, крапивница, отеки, возможны волдыри;
  • раздражение слизистых оболочек, головная боль;
  • астма – сужаются дыхательные пути, дыхание затруднено, лающий кашель, хрипы, боль в горле;
  • нарушение ритма сердца;
  • снижение артериального давления

Что предпринимать

Это вечный вопрос в непонятных ситуациях. Люди, в большинстве случаев, не любят обращаться к врачам, начинают заниматься самолечением, прибегают к народным средствам, бегут в аптеку и покупают первый попавшийся препарат.

Этими неразумными действиями провоцируется развитие болезни. Поэтому при обнаружении симптомов весенней аллергии рекомендуется обратиться к врачу. Только медицинский работник соответствующей квалификации сможет определить болезнь, степень ее развития и после исследования и анализа назначить лечение.

Методы лечения

После того как выявлен аллерген, идеально было бы сменить место жительства и переехать в другую климатическую зону. По назначению врача принимать антигистаминные препараты, сорбенты или гормональные средства и пройти курс лечения иммунотерапией.

Профилактика иммунотерапии заключается в том, что в организм больного, на протяжении длительного времени, вводятся увеличивающиеся дозы аллергена. Организм человека начинает сам вырабатывать антитела и перестает сильно реагировать на раздражители.

Как защититься от весенней аллергии

Научные исследования показали, что полностью избавиться от симптомов весенней аллергии невозможно, но вот уменьшить страдания вполне под силу.

Для этого привести в норму микрофлору кишечника, так как у слабеющего организма повышается восприимчивость к заболеваниям. Избегать пребывания на воздухе, гулять после дождя, когда пыльца прибита к земле и не разносится в окружающей среде. Дома чаще проводить влажную уборку, особенно верным помощником станет моющий пылесос. Форточки завесить марлей. Периодически увлажнять шторы и тюль на окнах. Не сушить одежду на открытом воздухе. Изменить режим дня и постараться не выходить на улицу в утренние часы. На улице носить солнцезащитные очки и по возможности закрывать все открытые участки кожи. Придя с улицы необходимо принять душ и вымыть голову. Не пользоваться декоративной косметикой и парфюмерией. Исключить из питания мучную и жирную пищу, цитрусовые, орехи, алкоголь. Пить больше воды, чая, кофе.

Помощь народной медицины

Злоупотреблять народной медициной не следует, но взять на заметку несколько простых и действенных методов приемлемо:

  • принимать 3–4 таблетки активированного угля каждый день. Способствует выведению аллергенов из крови;
  • завареный до золотистого цвета отвар чистотела пить вместо чая;
  • симптомы слабеют если принимать весной яблочный уксус с водой и меда (1 стакан воды, 1 ч. л. пораженной,1 ч. л. 6% уксуса);
  • компрессы из листьев и корней крапивы на пораженной коже снизят зуд;
  • раствор пищевой соды и соли прекрасно поможет промыть нос и ее заложенность

Таким образом, существует множество способов облегчить симптомы аллергии весной. И если даже не удастся полностью избавиться от проблемы, то можно уменьшить проявление и жить обычной жизнью здорового и счастливого человека.