Описание:

Синдром (СТШ) встречается редко и часто является заболеванием, угрожающим жизни, развивается внезапно после инфицирования и может моментально влиять на различные системы органов, включая легкие, почки и печень.
Поскольку синдром токсического шока быстро прогрессирует, необходимо немедленное медицинское лечение.

Причины синдрома токсического шока:

Синдром токсического шока редко является результатом инфицирования бактериями Streptococcus pyogenes (стрептококка группы A) или Staphylococcus aureus (стафилококка). Эти бактерии вырабатывают токсины, вызывающие СТШ. Эти бактерии распространены, но обычно не причиняют проблем. Они могут вызвать инфекции горла или кожи, которые легко лечатся, например, ангину или . В редких случаях токсины проникают в кровоток и вызывают сильную иммунную реакцию у людей, чей организм не борется с этими токсинами. Реакция организма вызывает симптомы, связанные с СТШ.
Стрептококковый СТШ часто появляется после родов, ветрянки, операции, небольших кожи, ран или , вызывающих , но не нарушающих целостность кожи.
Стафилококковый СТШ часто появляется после длительного использования тампонов (менструальный СТШ) или после хирургической процедуры, такой как операция на носу с применением перевязочного материала (неменструальный СТШ).

Диагностика синдрома токсического шока:

Симптомы СТШ развиваются быстро и могут привести к смерти в течение 2 дней. Первые признаки СТШ обычно включают:
Такие тяжелые симптомы, похожие на грипп, как боль в мышцах и боль, спазмы в желудке, или .
Внезапное повышение температуры выше 38,9 С. и .
Признаки шока, включающие низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, часто с головокружением, потерей сознания, тошнотой, рвотой или дисфорией и помрачением сознания.
Покраснение, похожее на солнечный ожог. Покраснение может появляться в нескольких частях тела или отдельных местах, например, подмышками или в паху.
Сильная боль в месте инфицирования (если есть рана или повреждение кожи).
Покраснение носовых ходов и рта.

Другие симптомы СТШ могут включать:
Конъюктивит (покраснение).
Вовлечение более чем одной системы органов, обычно легких или почек.
Заражение крови (сепсис), который влияет на весь организм.
Отмирание тканей кожи (некроз), появляющиеся в начале синдрома.
Шелушение кожной ткани, появляющееся во время выздоровления.

Симптомы токсического шока отличаются тяжестью в зависимости от действия стрептококковых или стафилококковых бактерий.

Лечение синдрома токсического шока:

Для лечения назначают:

Экстренное лечение часто требует внутривенного восстановления плазменного объема и интенсивной терапии в больнице, особенно когда организм в состоянии шока. Дальнейшее лечение включает антибиотики, уничтожающие бактерии, удаление любого источника инфекции и лечение любых осложнений. Если нет других осложнений, большинство людей выздоравливает в течение 2 недель при лечении антибиотиками.

Если Вы думаете, что у Вас синдром токсического шока, немедленно позвоните врачу. Если у Вас такие симптомы шока, как сильная слабость, или потеря сознания, немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Поскольку СТШ может вызвать угрожающие жизни осложнения, Вам может потребоваться лечение в больнице, где смогут постоянно контролировать Ваше состояние.

Синдромом токсического шока именуется тяжелое полисистемное состояние человека, отличительной чертой которого является внезапность. При данном патологическом процессе отмечаются резкие приступы рвоты, диареи, лихорадки.

Синдром токсического шока от тампонов – явление достаточно редкое, но которое имеет место быть в медицинской практике. Заболевание носит угрожающий жизни характер, внезапные признаки патологического состояния могут отразиться на различных органах и системах организма, в том числе почках, печени и легких. Поэтому в данной ситуации следует проявить бдительность и немедленно начать медикаментозное лечение.

Что такое токсический шок, знает далеко не каждый. Это угрожающее жизни состояние, которое возникает под воздействием живых организмов и биологически активных веществ (бактерий, вирусов).

Носит целый ряд патологических изменений в организме, затрагивающих все жизненно-значимые функции (дыхание, свертывание крови, кровообращения, нервную систему). Развивается на фоне бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Таблица №1. Бактериальные и вирусные инфекции, являющиеся провоцирующим фактором для развития токсического шока:

Тип микроорганизма	Представители
	сибирская язва; дизентерия; чума; менингококковая инфекция; брюшной тиф.
	геморрагическая лихорадка; грипп.

Важно. У людей старше 60 лет и у детей шоковое состояние может появиться вследствие осложнения хронических воспалительных процессов, вызванных аэробактером, клебсиеллами, бактериоидами, протеем или синегнойной палочкой.

Тампоны как причина развития патологического состояния

Как мы уже объяснили токсический шок – это шоковое состояние, спровоцированное губительным воздействием грибков, вирусов и бактерий. У женщин это состояние вызывает штамм стафилококка.

Отметим, что все слизистые оболочки в небольшом количестве содержат стафилококк, поэтому при использовании тампонов в период менструального цикла может произойти сбой, и бактерии начнут активную выработку токсинов (см. ).

А кровь и кислород – это те компоненты, которые жизненно необходимы стафилококковым бактериям. Токсический шок от тампонов также носит угрожающую опасность нашему организму.

Провоцирующие факторы

Шоковый синдром в основном является результатом негативного воздействия бактерий:

• streptococcus pyogenes (стрептококки группы А);
• staphylococcus aureus (стафилококки).

Эти бактерии самые распространенные, зачастую они вызывают инфицирование верхних дыхательных путей и кожного покрова. Лечение проходит без осложнений, в редких случаях они попадают в кровеносную систему и вызывают характерную реакцию иммунных клеток крови. Эта реакция вызывает симптомы токсического шока.

Таблица №2. Причины поражения стрептококками и стафилококками:

Род бактерий	Причина поражения
	В частых случаях появляется после родов, ветрянки, гриппа, оперативных вмешательств, при порезах.
	Вызывает синдром шокового состояния, разделяется на типы: менструальный синдром (при длительном использовании тампонов); неменструальный синдром (после проведения операций, с использованием перевязочных материалов).

К основным факторам риска можно отнести:

• использование тампонов;
• наличие ран и ожогов;
• сепсис, возникший после родов;
• инфицирование при проведении операции;
• закрытые раны (например, в ушах или носу);
• внутривенное употребление наркотических средств;
• инфекции ВИЧ или СПИД;
• синусит;
• трахеит;
• аллергический контактный дерматит.

Интересный факт. Случаи развития токсического шока от использования тампонов появились еще в начале 80х годов. Ученые провели ряд наблюдений и пришли к заключению, что именно тампоны стали причиной развития шокового состояния и в 16% случаев привели к летальному исходу. Несмотря на то, что прямой взаимосвязи использования тампонов с патологическим состоянием не установлено, инструкция гигиенического средства у всех производителей тампонов указывает на вероятность появления СТШ.

Патогенез

Патогенез токсического шока характеризуется попаданием в кровоток большого числа токсинов, выделяемые бактериями в результате их жизнедеятельности. Данное обстоятельство характеризуется резким выбросом цитоксинов, адреналина и других биологически активных веществ, которые способствуют появлению спазма посткапилярных артериол и венул.

При этом кровь уже не выполняет свое прямое предназначение, и как результат развивается гипоксия тканей, способствующая развитию метаболического ацидоза. Данное состояние является причиной появления симптомов СТШ.

Классификация шоковых состояний

В медицинской практике различают несколько видов шокового состояния.

Таблица №3. Классификация шоковых состояний:

Название шокового состояния	Описание
Токсико-септический шок	Возникает вследствие воздействия токсинов на сердечно-сосудистую систему, головной мозг, печень, почки, легкие. При этом появляется реакция по типу анафилактической. Для подобного состояния характерны две фазы: Гипердинамическая. Гиподинамическая. В результате токсико-септического шока появляется дисфункция жизненно-важных органов, что требует незамедлительного оказания неотложной помощи и проведения интенсивной терапии.
Эндотоксический шок	В группу риска входят урологические больные старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями, такими как: сахарный диабет; хроническая легочная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; латентная гепатопатия. Данное состояние является тяжелым осложнением воспалительного процесса. Смертность составляет 70% всех случаев. Провокаторами выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Эндотоксический (бактериемический) шок – это следствие обострения уросепсиса.
Экзотоксический шок	Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, в сопровождении некоторых тяжелых форм интоксикации токсикогенной фазы. Симптоматика развивается в результате острого химического влияния, характеризуется нарушением метаболической функции, нервной регуляции и дисфункцией практически всех жизненно-важных органов. К причинам развития экзотоксического шока относятся: интоксикации, возникающие вследствие использования прижигающих раны средств; отравления хлорированными углеводами; интоксикации, вызванные приемом психотропных препаратов и фосфорорганическими инсектицидами.
Бактериально-токсический шок	Это состояние вызвано острой реакцией организма на внезапное проникновение в кровь бактерий и токсических продуктов. В гинекологии бактериотоксический шок встречается после проведения абортов и после тромбофлебита тазобедренных вен. В настоящее время зафиксированы случаи развития шока после введения антибиотиков широкого спектра применения, либо введение в больших дозах пенициллина. Также причиной шока может выступать внутривенное введение нестерильных растворов, крови и ее заменителей.

Симптоматика

Токсический шок вызывает резкое появление характерной симптоматики, отличаются внезапностью. Признаки шока зависят от формы тяжести патологического состояния и причины, способствующей началу шока.

Фазы шокового состояния

В медицинской практике токсический шок делится на три фазы:

1. Компенсированный.
2. Субкомпенсированный.
3. Декомпенсированный.

Таблица №4. Фазы токсического шока:

Фаза токсического шока	Описание симптомов
Компенсированный шок	У пациента отмечается ясность сознания, но при этом присутствует моторное беспокойство, необъяснимое чувство тревоги, учащенность дыхания, усиление сердечного ритма (до 120 ударов в минуту).
Субкомпенсированный шок	Пациенты становятся заторможенными, депрессивными, апатичными. Отмечается бледность кожных покровов, конечности холодные. Преобладает снижение температуры тела до субнормальной. Появляется одышка, тахикардия (до 160 ударов в минуту), пониженное АД. Может развиться анурия, нарушение свертываемости крови. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.
Декомпенсированный шок	Эта фаза считается самой тяжелой. Пациент находится в полной прострации, появляются судороги в конечностях, одышка, снижается артериальное давление, нитевидный пульс, анурия. В некоторых случаях больные впадают в коматозное состояние.

Признаки токсического шока

Характер проявления симптомов зависит от причины шока и тяжести патологического состояния. Часто шоковое состояние приводит к смертельному исходу в течение 2 суток после интоксикации крови.

Признаки стрептококкового неменструального синдрома развиваются:

• у женщин после родов спустя несколько дней;
• у лиц с инфицированными послеоперационными ранами;
• у людей, имеющих респираторные инфекции.

Признаки стафилококкового менструального синдрома развиваются у женщин в результате использования в период менструального цикла тампонов. Симптомы наступают спустя 3 суток.

Симптомы стафилококкового неменструального синдрома наступают в течение 12 часов после проведения операций, где были использованы хирургические повязки, например, операции на носу.

Таблица №5. Симптомы токсического шока:

Внимание. Симптомы токсического шока очень напоминают признаки тяжелой формы гриппа. Поэтому здесь очень важно понимать, что если симптоматика начинает прогрессировать, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет распознать признаки токсического шока и оказать квалифицированную помощь пациенту.

Осложнения

Токсический шок может грозить самыми серьезными осложнениями. Это:

• острая легочная недостаточность;
• некроз тканей внутренних органов;
• множественный тромбоз вен;
• почечная недостаточность, вплоть до полного отказа почек.

Диагностика, лечение и профилактика

Ввиду того, что синдром шока развивается очень стремительно, лечение проводится в соответствии с имеющимися признаками, без ожидания результатов анализа. В первую очередь назначается порошок для выведения токсинов из организма. После лабораторной диагностики назначается комплексное медикаментозное лечение.

Диагностика

При подозрениях на токсический шок назначается прохождение нескольких видов диагностики.

Таблица №6. Виды диагностики:

Вид обследования	Описание
Полный клинический анализ крови	Проводится с целью определения количества красных и белых кровяных тел, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
Посев крови, тканей органов, слизистой	Проводится с целью распознать вид бактерии, способствовавшей развитию шокового состояния. При менструальном цикле у женщины берется посев вагинальной жидкости.
Флюорография	Определяет признаки повреждения легких, выявляется возможный синдром легочной недостаточности.
Лабораторные анализы на определение иных инфекций	Проводятся с целью определить возможные инфекции, способствующие развитию шока. Например: сепсис крови; американский клещевой риккетсиоз (передается клещами); брюшной тиф.

В зависимости от характера шокового состояния и сопутствующих симптомов возможно назначение дополнительных лабораторных анализов.

Лечение

В первую очередь, следует исключить воздействие токсина (см. ). Если причиной СТШ является тампон, его нужно немедленно извлечь, если это контрацептивы, то обязательно оповестить об этом врача, чтобы в медицинских условиях провести извлечение.

Схема лечения состоит из нескольких этапов:

1. Место инфицирования тщательно очищается дезинфицирующими средствами, либо данная процедура проводится при помощи легкого хирургического вмешательства.
2. С первых дней обращения к врачу назначаются антибиотики широкого спектра с целью уничтожения болезнетворных бактерий. Период приема антибиотиков составляет не менее 10 дней.
3. Внутривенное вливание иммуноглобулина. Назначается с целью восстановления иммунной функции организма.
4. Назначается порошок от интоксикации. Средство способствует быстрому выведению болезнетворных токсинов из крови.

При своевременном лечении состояние пациента улучшается уже на 3 сутки.

Внимание. Если у женщины единожды отмечался СТШ от тампонов, то в следующий раз в период менструального цикла следует от них отказаться и пользоваться прокладками. Ведь рисковать в этом случае довольно опасно. Нельзя забывать от чего зависит цена вашей жизни.

Многие дамы пользуются тампонами, это гигиеническое средство позволяет им чувствовать себя комфортно и удобно в особый период их жизни. Не стоит сразу поддаваться всеобщей панике и полагать, что именно вас ожидает ужасный интоксикационный шок.

Простые правила гигиены в критические дни в миллионы раз сокращают этот риск. Представленное видео в этой статье позволит нашим читателям более детально ознакомиться с клинической картиной синдрома токсического шока от тампонов.

Синдром токсического шока от тампонов — тема статьи. Вы узнаете причину и симптомы заболевания. А также какую угрозу таят женские гигиенические средства. Чем можно заменить прокладки и тампоны.

Синдром токсического шока от тампонов

Синдром токсического шока от тампонов — серьезное заболевание, о котором не пишут производители на упаковке женских гигиенических средств. Эта патология хоть и встречается редко, но с каждым днем все больше прогрессирует.

Болезнь на первой стадии напоминает грипп, поэтому люди самостоятельно начинают лечиться от простуды, не учитывая серьезности возникшей ситуации. Обратите внимание на такие признаки, как спазмы в мышцах, острые головные боли и ощущение дискомфорта в желудке, повышение температуры, рвота, диарея, сыпь на ладонях. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту, который назначит соответствующие анализы, а потом и лечение.

Причины

Итак, мы с вами разобрали симптомы синдрома токсического шока. Теперь давайте обсудим причины появления заболевания. Их выделяют несколько.

Пользование тампонами на постоянной основе. Вагинальные контрацептивы. Роды. Нарушения функционирования репродуктивной системы. Кандидоз, бактериальный вагиноз. Не соблюдение правил гигиены и неправильное пользование тампаксами. Слабый иммунитет.

Болезнь очень быстро развивается, поражая почти все органы организма. К ним относят печень, почки, кожу и даже кровеносные сосуды. Самое страшное, что синдром токсического шока может привести к смерти. Стабильный здоровый иммунитет и соблюдение правил гигиены помогут избавиться от инфекции в кратчайшие сроки.

Как видите, причины видимые и их можно легко устранить.

Осложнения синдрома токсического шока

Как любая другая болезнь, синдром токсического шока вызывает осложнения. К ним врачи относят:

• рецидив синдрома токсического шока;
• сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• заражение крови;
• ухудшение зрения, внимания, слуха.

Лечение инфекционного заболевания

Лечение синдрома токсического шока может проходить долго и растянуто. После оказания первой помощи пострадавшей назначается терапия высшей степени интенсивности.

Включает — наблюдение, восстановление работы сосудов, поддержку артериального давления в нормальном состоянии, использование глюкокортикоидов, антибиотиков, применение антистафилококкового иммуноглобулина. При своевременном лечение избавиться от проявлений болезни можно в течение 2-3 дней.

Опасность применения тампонов

Итак, одной из причин развития болезни является бесконтрольное использование тампонов. Разберем их состав. Инновационные модели имеют компоненты, которые при частом применении негативно влияют на организм женщины.

Диоксин. Вещество используют, как отбеливатель. Данный компонент может вызвать появление рака, нарушает работу иммунной и репродуктивной системы, провоцируя возникновение эндометриоза.

Вискоза. Наилучшим способом впитывает кровь, но при изъятии тампона волокна компонента могут оставаться на слизистой.

Хлопок. Волокна, остающиеся во время вытаскивания тампона на стенках влагалища, сопутствуют появлению язвочек и мелких травм.

Но это не все отрицательные стороны использования тампонов. Их негативное влияние заключается в не правильном оттоке крови, что иногда обеспечивает обратный возврат жидкости.

Деформировании внутренней части влагалища (в аэробной среде стремительно развивается стафилококковый синдром и размножаются бактерии; появляются токсины золотистого стафилококка). Снижении количества молочнокислых бактерий, это приводит к активизации патогенной флоры влагалища.

Специалисты советуют менять тампон каждые 3-4 часа, иначе бактерии, образовавшиеся в крови, моментально попадут на половые органы.

Несвоевременная замена тампона приводит к возникновению синдрома токсического шока.

Женские прокладки

В дни менструации, как никогда, хочется больше чистоты, комфорта и уюта. Считается, что гигиенические прокладки — один из эффективных способов защиты во время менструального цикла.

Но эти средства защиты опасны для здоровья. 63 % болезней у женщин развиваются из-за их неправильного использования.

Виды прокладок

Сегодня на рынке гигиенических средств можно встретить достаточно широкий выбор прокладок. Они бывают одноразовые и многоразовые. Среди них различают прокладки для регулярного использования (они поглощают кровь средней степени интенсивности).

Д ля ежедневного применения (станут незаменимыми при маленьких и слабых слизистых выделениях, а также устраняют неприятные запахи).

У льтратонкие (по своей структуре модели достаточно тонкие, но влаги впитывают совсем небольшое количество).

М акси (имеют довольно приличный размер и впитывают большое количество выделений; такие модели применяют для длительного путешествия либо во время ночного сна).

С пециальные прокладки для сна (обеспечивают спокойный отдых ночью, полноценная защита от непредвиденных пятен).

Как выбрать прокладки

Несмотря на широкий ассортимент товара на потребительском рынке, все средства обладают одинаковым строением.

Самый верхний слой прокладки состоит из искусственной либо хлопковой сеточки (она обладает большим плюсом, поскольку всегда находится в сухом состоянии и не подвергает изделие деформации). Внутренний слой состоит из специального наполнителя (он тщательно впитывает влагу, довольно часто вызывает раздражение кожи). Нижний слой изготовлен из полиэтилена либо дышащего материала, не пропускающего жидкость.

На каждой упаковке с прокладками есть обозначение в виде капелек, что указывает на коэффициент впитывания средства (чем их больше, тем уровень поглощения выше; «крылышки» прекрасно защищают нижнее белье от появления пятен и неприятного загрязнения).

Большинство производителей выпускают ароматизированные гигиенические средства для ликвидации неприятного запаха, но они могут вызвать аллергию (при покупке не забудьте о такой опасности).

Известны ситуации появления молочницы, после применения ароматизированных прокладок.

Я советую покупать гигиенические защитные средства без запах и цвета — подумайте о своей безопасности.

Отрицательное воздействие прокладок

Может показаться, что прокладки безвредны. Но это ошибочное мнение. Какие у них есть недостатки?

Во время активной ходьбы прокладки сминаются или съезжают в сторону. Чувствуется дискомфорт в процессе применения этого средства гигиены. Появляются аллергические реакции, ощущается неприятный зуд и раздражение. Возникает цистит либо молочница, неприятный запах.

Прокладки не дают вести активный образ жизни. Создается парниковый эффект, способствующий инфекциям проникать глубоко в шейку матки либо оставаться на слизистой. В остальном эффект применения прокладок вполне приемлемый во время критических дней.

Профилактика синдрома токсического шока от тампонов

Итак, синдром токсического шока от тампонов — это заболевание, вызываемое появлением бактериальной инфекции. Необходимо пользоваться мерами профилактики, и болезнь непременно обойдет стороной. Во время месячных чередуйте использование тампонов с прокладками, делайте перерывы.

Покупайте продукцию с абсорбирующей способностью, которая будет соответствовать обильности кровяных выделений. Меняйте средство раз в 3-4 часа.

Не знаете чем заменить прокладки и тампоны — читайте о менструальной капе.

Итак, сегодня вы узнали о таком заболевании, как синдром токсического шока от тампонов. Наверняка, вас должны были удивить опасные компоненты, из которых состоят на первый взгляд абсолютно безвредные тампоны.

Думаю, что менструальная чаша неплохая альтернатива вышеописанным средствам гигиены. А вы как считаете. Делитесь своим мнением в комментариях.

С уважением, Тина Томчук

Инфекционно-токсический шок – неспецифическое патологическое состояние, вызванное влиянием бактерий и токсинов, которые они выделяют. Такой процесс может сопровождаться различными нарушениями – метаболическими, нейрорегуляторными и гемодинамическими. Это состояние человеческого организма относится к неотложным и требует немедленного лечения. Заболевание может поразить абсолютно любого человека, вне зависимости от пола и возрастной группы. В международной классификации болезней (МКБ 10), синдром токсического шока имеет собственный код – А48.3.

Причиной возникновения такого недуга является тяжёлое протекание инфекционных процессов. Инфекционно-токсический шок у детей очень часто формируется на основе . Развитие такого синдрома полностью зависит от возбудителя этого недуга, состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия лекарственной терапии, интенсивности воздействия бактерии.

Характерные симптомы заболевания – это сочетанием признаков острой недостаточности кровообращения и массивного воспалительного процесса. Зачастую внешнее выражение развивается довольно быстро, особенно в первые несколько суток прогрессирования основного заболевания. Самым первым симптомом является сильный озноб. Немного позже проявляется повышенное потоотделение, интенсивные головные боли, судороги, эпизоды потери сознания. У детей такой синдром проявляется несколько иначе – частой рвотой, не имеющей ничего общего с употреблением пищи, диареей и постепенным усилением болезненности.

Диагностика инфекционно-токсического шока состоит из обнаружения болезнетворного микроорганизма в анализах крови пациента. Лечение недуга основывается на применении лекарственных препаратов и специальных растворов. Поскольку такой синдром является очень тяжёлым состоянием, то до того как пациент поступит в медицинское учреждение, ему необходимо оказать первую помощь. Прогноз синдрома токсического шока относительно благоприятный и зависит от своевременной диагностики и эффективной тактики терапии. Тем не менее вероятность летального исхода составляет сорок процентов.

Этиология

Причинами прогрессирования подобного состояния является совокупность протекания острого инфекционного процесса и ослабленного иммунитета человека. Такой синдром является частым осложнением следующих заболеваний:

• пневмония (любой природы);

Другими неспецифическими факторами развития инфекционно-токсического шока у детей и взрослых, являются:

• хирургическое вмешательство;
• какое-либо нарушение целостности кожного покрова;
• патологическая родовая деятельность;
• осложнённое абортивное прерывание беременности;
• аллергические реакции;
• или ;
• злоупотребление наркотическими веществами.

Ещё одной причиной возникновения такого состояния является использование представительницами женского пола гигиенических тампонов. Это обусловлено тем, что во время использования такого предмета во время менструации, в женский организм может проникнуть , который вырабатывает опасные токсины. Зачастую заболевание поражает девушек и женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Смертность в таком случае составляет шестнадцать процентов. Кроме этого, зафиксированы случаи появления такого расстройства из-за использования вагинальных контрацептивов.

Патогенез инфекционно-токсического шока заключается в поступлении большого количества токсических веществ в кровеносную систему. Этот процесс влечёт за собой выброс биологически активных веществ, что приводит к нарушению циркуляции крови.

Разновидности

Существует классификация синдрома токсического шока в зависимости от степени его развития. Такое разделение основано на тяжести проявления симптомов. Таким образом, выделяют:

• начальную степень – при которой артериальное давление остаётся неизменным, но возрастает ЧСС. Она может достигать ста двадцати ударов в минуту;
• степень средней тяжести – характеризуется прогрессированием симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Сопровождается снижением систолического АД и учащением сердцебиения;
• тяжёлую степень – значительное падение показателей систолического тонуса (давление достигает семидесяти миллиметров ртутного столба). Увеличивается показатель шокового индекса. Нередко наблюдается лихорадка и снижение объёмов испускаемой урины;
• осложнённую стадию – отличается развитием необратимых изменений во внутренних органах и тканях. Кожный покров пациента принимает землистый оттенок. Нередко отмечается коматозное состояние.

В зависимости от возбудителя различают:

• стрептококковый синдром – возникает после родовой деятельности, инфицирования ран, порезов или ожогов кожи, а также является осложнением после инфекционных расстройств, в частности пневмонии;
• стафилококковый токсический шок – зачастую развивается после хирургических операций и использования гигиенических тампонов;
• бактериально-токсический шок – возникает по причине и может осложнить любую стадию сепсиса.

Симптомы

Симптомы токсического шока характеризуются быстрым проявлением и усилением. Основными признаками считаются:

• снижение показателей артериального давления, частота сердцебиения при этом увеличивается;
• внезапное повышение показателей температуры тела, вплоть до лихорадки;
• интенсивные головные боли;
• приступы рвоты, которые не связаны с приёмом пищи;
• диарея;
• спазмы желудка;
• сильная мышечная боль;
• головокружение;
• припадки судорог;
• эпизоды кратковременной потери сознания;
• отмирание тканей – только в случаях инфицирования из-за нарушения целостности кожного покрова.

Кроме этого, наблюдается развитие , и . Подобный синдром у маленьких детей выражается более сильными интоксикационными признаками и постоянными скачками показателей АД и пульса. Синдром токсического шока от тампонов выражается аналогичными признаками, к которым присоединяется высыпание на коже стоп и ладоней.

Осложнения

Довольно часто люди принимают вышеуказанные симптомы за простуду или инфекцию, отчего не спешат обращаться за помощью к специалистам. Без своевременной диагностики и лечения может развиться ряд необратимых осложнений инфекционно-токсического шока:

• нарушение циркуляции крови, отчего внутренние органы не получают должного объёма кислорода;
• острая дыхательная недостаточность – формируется по причине сильного поражения лёгких, особенно если возникновение синдрома было спровоцировано пневмонией;
• нарушение свёртываемости крови и повышенная вероятность формирования тромбов, что может вызвать обильные кровоизлияния;
• почечная недостаточность или полный отказ функционирования этого органа. В таких случаях лечение будет состоять из пожизненного диализа или проведения операции по трансплантации.

Несвоевременно оказанная неотложная помощь и неправильная терапия приводят к летальному исходу пациента в течение двух дней после выражения первых симптомов.

Диагностика

Диагностические мероприятия при синдроме токсического шока направлены на обнаружение возбудителя недуга. Перед выполнением лабораторных и инструментальных обследований пациента, врачу необходимо тщательно изучить историю болезни человека, определить интенсивность проявления симптомов, а также провести осмотр. Если причиной появления такого состояния стало использование тампонов, то пациенткам обязательно показан осмотр у гинеколога.

К другим методикам диагностики относятся:

• проведение общих и биохимических анализов крови – основной способ выявления возбудителя;
• измерение количества испускаемой урины за сутки – при таком недуге объёмы суточной мочи буду намного меньше, нежели у здорового человека;
• инструментальные обследования, которые включают в себя КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ и др. - направленные на выяснение степени поражения внутренних органов.

Опытный специалист может без труда определить инфекционно-токсический шок по внешнему виду пациента.

Лечение

Перед осуществлением терапии в условиях медицинского учреждения, необходимо оказать больному неотложную первую помощь. Такие мероприятия состоят из нескольких этапов, к которым относятся:

• избавление пострадавшего от узкой и тесной одежды;
• обеспечение горизонтального положения, так чтобы голова была немного приподнята по отношению ко всему туловищу;
• под ноги необходимо положить грелку;
• дать возможность притока свежего воздуха.

Этими действиями ограничивается неотложная помощь, которую выполняет не специалист.

После транспортировки пациента в медицинское учреждение начинается интенсивное лечение инфекционно-токсического шока при помощи медикаментов. Зачастую для активного уничтожения бактерии используются гормональные вещества, антибиотики и глюкокортикоиды. Применение медикаментов носит индивидуальный характер и зависит от возбудителя недуга.

Если инфицирование произошло по причине использования тампонов или вагинальных контрацептивов, то лечение состоит в том, чтобы немедленно удалить их из организма. Для этого может понадобиться выскабливание, а полость обрабатывается антисептическими препаратами.

Профилактика

Профилактические мероприятия от синдрома токсического шока состоят в соблюдении нескольких правил:

• своевременного устранения заболеваний, которые могут стать причиной развития подобного состояния. В большинстве случаев у детей и взрослых это пневмония;
• всегда следить за чистотой кожного покрова, а при возникновении какого-либо нарушения целостности немедленно обрабатывать поражённое место антисептическими веществами;
• делать перерывы в использовании тампонов во время протекания менструации. Чередовать прокладки и тампоны каждые две менструации, а также своевременно менять такое гигиеническое средство.

Прогноз недуга будет благоприятным только в том случае, если будет своевременно оказана первая помощь, выявлена причина такого состояния, а также начато медикаментозное лечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА мед.
Синдром токсического шока - стафилококковая эндотокси-новая инфекция, развивающаяся при инфицировании штаммами-продуцентами токсина TSST-1 (токсин-1 синдрома токсического шока) и, реже, энтеротоксинов В и С. Эпидемиология. Впервые поражение зарегистрировано в 1980 г. у женщин 15-25-летнего возраста, использовавших сорбирующие тампоны в период менструаций (после появления тампонов с пониженными сорбирующими свойствами и без полиакриловых наполнителей частота случаев развития септического шока резко сократилась). Синдром может также развиться после родов и как осложнение после хирургических вмешательств (особенно на носовой полости и около-носовых пазухах).
Патоморфология. Субэпидермальное сагиттальное расслоение кожи. Минимальная воспалительная реакция в тканях. Снижение числа лимфоцитов в лимфатических узлах. Изъязвления слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Клиническая картина

Повышение температуры тела (38,8 "С и выше), рвота, диарея, эритема и скарлатиноподобная сыпь, чаще на ладонях и подошвах (с последующей деск-вамацией через 1-2 нед), артериальная гипотёнзия, развитие менингизма, острого респираторного дистресс-синдрома и шока. Возможны периорбитальные отёки, конъюнктивиты.

Методы исследования

Микробиологическое исследование
Выделение культуры Staphylococcus aureus из влагалища или хирургической раны (>90%)
Назальное или перинеальное выделение Staphylococcus aureus
Выделение Staphylococcus aureus из крови (непостоянно)
Общий анализ крови
Нейтрофилёз с увеличением количества палочкоядерных форм
Лимфопения
Нормоцитарная, нор-мохромная анемия
Тромбоцитопения
Коагулопатия
Биохимический анализ крови
Гипоальбуминемия
Дисбаланс электролитов
Гипокальциемия
Гипомагниемия
Гипофосфатемия
Увеличение содержания АЛТ и ACT
Увеличение концентрации азота мочевины крови
Увеличение содержания сывороточного креатинина
Увеличение содержания кальцитонина
Увеличение количества сывороточного билирубина
Изменение осадка мочи.

Специальные исследования

Отсутствие сывороточных AT к TSST-1, SEA, SEB или SEC
Определение TSST-1 или SEA-SEC в изоляте Staphylococcus aureus.

Дифференциальный диагноз

Скарлатина
Лекарственная реакция
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Лептоспироз
Болезнь Кавасаки
Менингококкемия.

Лечение:

Тактика ведения

Режим - стационарный, интенсивная терапия; до нормализации температуры тела и АД необходимо постоянное наблюдение за больным
Удаление тампонов из влагалища
Восстановление водного баланса

Лекарственная терапия

При необходимости - ИВЛ

Лечение

хронических очагов инфекций.

Лекарственная терапия

Внутривенная инфузия допамина (дофамина) 400-800 мг/сут длительностью от 2-3 ч до 1 -4 дней
Глюкокортикоиды в/в
Антибиотики
Оксациллин 2-4 г/сут каждые 6ч
При аллергии на оксациллин - далацин С (клин-дамицин) 0,6-2,4 мг/сут в 4 приёма
Ванкомицин по 500 мг каждые 6ч
Иммуноглобулин 0,4 мг/кг в/в каждые 6ч

Меры предосторожности

. При тяжёлой почечной недостаточности дозы препаратов следует снизить.

Осложнения

ООН
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Алопецйя
ДВС
Атаксия, токсическая энцефалопатия
Нарушения памяти
Кардиомиопатия.
Течение и прогноз/Смертность - 3-9%. Рецидивы - 10-15% случаев.
Возрастные особенности. Дети и подростки. Иногда наблюдают как осложнение ветряной оспы.

Профилактика

Исключение использования тампонов длительного действия во время менструации, особенно с высокой адсорбирующей способностью. Следует рекомендовать частую смену тампонов в течение дня. Применение гигиенических прокладок на ночь. Своевременное лечение инфицированных ран.
См. также ,

МКБ

А41.9 Септицемия неуточнённая

Примечание

Синдром стрептококкового токсического шока, или токсический стрептококковый синдром, может быть клинически не отличим от стафилококкового токсического шока.

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА" в других словарях:

синдром токсического шока - Одно из наиболее тяжелых осложнений при вакцинации, возникающее в результате нарушений безопасности инъекций иммунизации. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.]… … Справочник технического переводчика

Мед. Синдром длительного раздавливания шокоподобное состояние после длительного сдавления частей тела тяжёлыми предметами, проявляется олиго или анурией вследствие нарушения функций почек продуктами распада размозжённых тканей (например,… … Справочник по болезням

Синдром Шока Токсического Стрептококкового (Streptococcal Toxic Shock Syndrome) - детское инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются шок, повышение температуры и нарушение функции различных органов. Данное заболевание во многом сходно с токсическим шоком, вызываемым стафилококками, однако причиной болезни … Медицинские термины

СИНДРОМ ШОКА ТОКСИЧЕСКОГО СТРЕПТОКОККОВОГО - (streptococcal toxic shock syndrome) детское инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются шок, повышение температуры и нарушение функции различных органов. Данное заболевание во многом сходно с токсическим шоком, вызываемым… … Толковый словарь по медицине

ЛАЙЕЛЛА СИНДРОМ - (описан шотландским дерматологом A. Lyell; синонимы – токсический эпидермальный некролиз, синдром ошпаренной кожи, некротический дерматит, пемфигоподобный дерматоз) – буллезное поражение кожи и слизистых оболочек с отслойкой эпидермиса и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Стафилоко́кковая инфе́кция - (греч. staphylē виноградная гроздь + kokkos зерно) группа разнообразных по клинической картине инфекционных болезней, характеризующихся наличием гнойно воспалительных очагов и интоксикацией. Этиология. Возбудителем С. и. являются бактерии рода… … Медицинская энциклопедия

Мед. Основное преимущество предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хлами диями, способствующими развитию онкологических заболеваний). Различают следующие … Справочник по болезням - Действующее вещество ›› Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch) Латинское название Refortan GAK 6% АТХ: ›› B05AA07 Гидроксиэтилкрахмал Фармакологическая группа: Заменители плазмы и других компонентов крови Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов