Sageli on esimesel eluaastal lastel nahal lööve. Teatud lööbed on füsioloogiliselt normaalsed, teised aga panevad lapsevanemad lastearsti vastuvõtule regulaarseks külastajaks.
Pädev spetsialist eristab alati allergilisi ilminguid nakkushaigustest, aitab korrigeerida beebi elustiili ja valida tõhusa ravi. Pakume rääkida allergilisest lööbest, selle ilmingutest, põhjustest ja ravimeetoditest.
Allergiline lööve lapse kehal
Imikutel ei ole immuunsüsteem veel täielikult välja arenenud, seega võib vähimalgi kokkupuutel ärritajaga tekkida keha negatiivne reaktsioon. Tuleb märkida, et allergia võib ilmneda kohe või pärast allergeeni kuhjumist.e
Allergilise lööbe põhjused:
- Rinnapiim sisaldab allergeeni. Kui imetav naine ei pea kinni spetsiaalsest dieedist, on lapsel oht lööbe tekkeks.
- Alates 6 kuu vanustele imikutele lisatoidu tutvustamisel põhjustas toode allergilise reaktsiooni. Sel juhul saab ema kiiresti kindlaks teha, et oleme ärritaja ja kontakti temaga kõrvaldada.
- Kodukeemia ja väikelaste kosmeetika kasutamine. Isegi "hüpoallergeenne" märgistusega toode võib põhjustada lööbe teket.
- Ravimite võtmine. Kõik ravimid võivad põhjustada negatiivset reaktsiooni, nii et andke lapsele vitamiine, viirusevastaseid ravimeid, siirupeid ja antibiootikume ettevaatusega.
- Muud tegurid on külm, ultraviolettkiired, putukahammustused, tolm, tubakasuits, loomad või taimede õietolm.
Väärib märkimist, et allergilist löövet võivad põhjustada järgmised tegurid:
- Raseduse ajal oli naisel toksikoos.
- Lapseootel ema ei pidanud last kandes dieeti.
- Rindade varajane keeldumine või muud põhjused kunstlikule piimasegule üleminekuks.
- Vastsündinul on olnud raske viirusinfektsioon.
- Nõrk immuunsus.
- Autoimmuunse iseloomuga patoloogiad.
- Halb keskkond.
- geneetiline eelsoodumus.
Mis on laste allergia lööve?
Sümptomid:
- Vistrikud jalgadel, käsivartel, kubemes, kõhul ja põskedel.
- Karmiinpunased villid.
- Punase äärisega valged villid on tõsise hiiglasliku urtikaaria tunnuseks.
- Naha sügelus ja põletustunne.
- Seroossed kaevud ekseemi korral.
- Punased laigud võivad olla kaetud koorikuga.
- Seborroilised soomused peanahal ja kulmudes.
- Temperatuuri tõus.
- Seen- või bakteriaalse infektsiooni kinnitumine kammimisel.
Imikutel esinev allergiline lööve võib paikneda erinevates kehaosades. Sõltuvalt allergeeni tüübist eristatakse järgmist tüüpi lööbeid:
- Väike õõnsus, mille sees on mäda pustule).
- Naha kohale tõuseb paksenemine - tahvel.
- Papule- umbes 5 mm läbimõõduga vistrik, mida on tunda. Tühjust ei ole.
- Koht Nahapiirkond, mis on erkpunase värvusega. Palpatsioonil pole tihendeid.
- Umbes 0,5 cm suurune õõnsus vedelikuga (vesiikul), kui läbimõõt on suurem, siis on tegemist mulliga.
Täiendavad märgid:
- Rebimine.
- Ninakanalite punetus.
- Aevastamine.
- Läbipaistev tatt.
- Köha ja vilistav hingamine.
- Iiveldus.
- Sage oksendamine.
- Koolikud.
- Kõhupuhitus.
- Halb uni ja tujutus.
- Ohtlik sümptom on kõri, põskede ja huulte turse. Sellises olukorras kutsuge kohe kiirabi.
Vähimagi allergia ilmingu korral peate viivitamatult pöörduma oma lastearsti poole.
Kuidas allergiline lööve fotol lastel välja näeb?
Eksperdid rõhutavad:
- Dermatiit.
- Eksudatiivset tüüpi diatees.
- Nõgestõbi.
Vaatame igat tüüpi allergilist löövet.
Dermatiit
Haiguse ajal täheldatakse nahapõletikku. Sordid:
- Kontakt - tekib kokkupuutel ärritajaga. Kui laps kammis lööbe, on võimalik nakatumine patogeensete bakteritega.
- Atoopiline dermatiit - sarlakid koorikud ichoriga. Ravi on üsna keeruline, pikk ja nõuab pidevat allergoloogi jälgimist.
Imikud kannatavad vanuses 6 kuni 1 aastat. Sümptomid:
- Sügelevad kahjustused vedelikuga.
- Halb unenägu.
- Ärrituvus.
- Mõne aja pärast põletikulised kohad kuivavad ja kaetakse sügeleva koorikuga.
Vanemad peaksid jälgima, et laps haavu ei kriimustaks, sest neisse võib tungida infektsioon. Tõsise patoloogia korral mõjutab kahjustus sügavaid kudesid, mõjutab närvisüsteemi ja imiku seisund muutub kriitiliseks.
Nõgestõbi
Kõige tavalisem allergilise lööbe tüüp. Haiguse vormid:
- Valgus.
- Keskmine.
- Raske.
Kui teil on väike laps, peab teie esmaabikomplektis olema antihistamiin. Sest mis tahes aine võib põhjustada allergiat.
Kuidas määrida lapsel allergilist löövet?
Löövete ravi imiku nahal algab lastearsti, laste dermatoloogi ja allergoloogi visiidiga.
Teraapia peamised etapid:
- Kõrvaldage kokkupuude allergeeniga.
- Toitumise kontroll.
- Ravimite valik.
- Rahvapäraste meetodite kasutamine.
Ravi
Millist ravimit saab kasutada? Puru allergilise lööbe kõrvaldamiseks võib spetsialist määrata:
- Antihistamiinikumid - Suprastin, Fenistil, Citrine, Erius ja teised. Ravim valitakse sõltuvalt ärritajast ja lapse vanusest.
- Salvid ja kreemid paikseks kasutamiseks. Kõige sagedamini määritakse lööve Bepantheni, Vundehili ja Fenistiliga.
- Sorbendid toksiinide ja allergiliste komponentide eemaldamiseks kehast. Polysorb, Enterosgel ja Laktofiltrum on oma tõhusust tõestanud.
- Rahustid.
- Kortikosteroidid on hormonaalsed ravimid, mis on vajalikud raskete haiguste korral.
- Diureetiline ravim - nõutav tugeva tursega.
etnoteadus
Kasutatakse põhiravi lisandina:
- Vannid ravimtaimedega: kummel, saialill, nöör või salvei.
- Saialille keetmist antakse enne sööki, 1 spl.
- Nõgese infusioon.
Raha saate kasutada ainult arsti loal.
Ennetavad tegevused
- Pane puru kõvaks.
- Ärge unustage õues kõndimist.
- Andke perioodiliselt vitamiinide ja mineraalide komplekse.
- Minimeerige kosmeetika ja kodukeemia kasutamist.
- Lasteriided peaksid olema valmistatud looduslikest kangastest.
- Tehke iga päev märgpuhastust.
Allergilise lööbe enesega ravimine võib põhjustada haiguse süvenemist.
Sageli esineb lastel esimestel eluaastatel nahal lööve. Mõned neist on füsioloogilised normid, teised aga allergilised. Pädev arst suudab alati eristada tavalist löövet allergia ilmingutest, aidata kohandada lapse elustiili ja määrata sobiv ravi.
Mis on allergiline lööve
Kui lapsel on lööve, peate kõigepealt konsulteerima lastearstiga. Sageli aetakse allergilist löövet, eriti vastsündinutel, segamini kipitava kuumuse, erüteemi, miiliaga, hormonaalse õitsemisega jne. Samuti võivad lööbed kaasneda selliste haigustega nagu tuulerõuged, roseool, leetrid, punetised, sarlakid ja paljud teised. Oluline on teada, kuidas lööve ühel või teisel juhul välja näeb, ja eristada nende haiguste sümptomeid, et mitte alustada nende kulgu. Kui lastearstil on diagnoosi panemine raskendatud, võib ta viirushaiguse kahtluse korral suunata naha- või infektsionisti vastuvõtule.
Allergiline lööve võib tekkida nii väga väikestel lastel kui ka noorukitel.
Haigused, mida iseloomustab allergilise lööbe ilmnemine:
- atoopiline dermatiit;
- kontaktdermatiit;
- nõgestõbi.
Lööve lapsel - dr Komarovsky video
Nahalööbe tekkemehhanism
Mull moodustub vasodilatatsiooni tõttu nuumrakkude histamiini vabanemise tõttu
Kui allergeen inimkehasse siseneb, hakkavad tootma antikehad. Seejärel nad kogunevad ja kinnituvad immuunrakkudele (nuum-) rakkudele. Kui allergeen uuesti siseneb ja ühineb antikehade ja nuumrakkudega, algab histamiini tootmine, mis viib iseloomuliku reaktsioonini. Veresooned laienevad, täheldatakse turset, nahk võib punetada, sügelema. Seda mehhanismi nimetatakse immuunseks ja see on iseloomulik urtikaariale või kontaktdermatiidile.
Mitteimmuunmehhanismi iseloomustab asjaolu, et nuumrakud vabastavad histamiini teatud ravimite ja teiste allergeenide organismi sattumise tagajärjel. Need välistegurid võivad immuunrakke otseselt mõjutada:
- Papillaarne pärisnahk paisub.
- Kapillaarid laienevad.
- Nende seinad muutuvad vereelementidele paremini läbilaskvaks.
- Tekib blister.
Allergiliste lööbe põhjused ja sümptomid
Atoopiline dermatiit
Atoopiline dermatiit ehk ekseem tekib tavaliselt kahe kuu vanuselt ja võib kimbutada kuni kolmeaastast last. Põhjusteks on näiteks toit, koduallergia, kaasuvad haigused, geneetiline eelsoodumus. Tegemist on kroonilise nahahaigusega – võib esineda nii ägenemisi kui ka remissiooniperioode.
Tüüpilised sümptomid:
- sügelus, põletustunne, hullem öösel;
- mikrovesiikulid ja seroossed papulid, mille avanemisel moodustuvad erosioonid, koorikud;
- nutt punetus ja valulikud praod;
- põskede, otsaesise, lõua punetus;
- haavandid, akne;
- verejooks kriimustamisel.
Atoopilise dermatiidi ilmingud - fotogalerii
Kaheaastastel lastel ilmneb ekseem liigeste paindepindadel: popliteaalsetes piirkondades, küünarnukkide sisepindadel jne. 
Lööve ilmneb näole ja jäsemetele punetuse ja sõlmeliste lööbe kujul 
Alla kaheaastastel lastel on ekseem lokaliseeritud põskedel, jäsemete väliskülgedel.
kontaktdermatiit
Seda tüüpi lööve tekib kohtades, kus kokkupuude allergeeniga tekkis: riided, kodukeemia, kosmeetika, taimed, tolm, lemmikloomad jne. Sümptomid on sarnased allergilise reaktsiooni üldistele ilmingutele ja kaovad pärast kokkupuudet allergeeniga. välistatud. Haiguse tunnused:
- naha punetus, millega kaasneb turse, sügelus - esineb tavaliselt seljal, jalgadel ja kätel, kaenlaalustes;
- väikeste lõhkevate mullide ilmumine, mille järel jäävad erosioon, koorikud.
Mõnikord kaasneb lööbega palavik.
Foto kontaktdermatiit
Nõgestõbi
Nõgestõve põhjuseks võivad olla toit, ravimid, kodukeemia, kosmeetika, putukahammustused, pakane või päike jne. Sümptomid võivad ilmneda järsult ja ka mõne aja pärast järsult kaduda. Urtikaaria võib ilmneda mis tahes kehaosas, sealhulgas peas, paavstis, huultel.
Tüüpilised sümptomid:
- punetus ja lamedad villid;
- sügelus, põletustunne.
Urtikaaria ilmingud fotol
Nahaallergiate diagnoosimine
Allergiat saab diagnoosida järgmistel viisidel:
- Põhineb sümptomite esinemisel, et välistada esialgselt viirus- või bakteriaalne haigus.
- Allergiatestid. Ei soovitata alla kolmeaastastele lastele, kuna need ei ole selles vanuses informatiivsed.
- immunoloogilised analüüsid. Soovitatav igas vanuses.
- Erinevat tüüpi lööbega kaasnevate haiguste diferentsiaaldiagnostika.
sümptomaatiline
Allergiline reaktsioon võib tekkida paljudel eespool nimetatud põhjustel. Enamasti on lööbe põhjuseks toit, aeroallergeenid, kosmeetika, kodukeemia ja ravimid.
Allergia võib avalduda mitte ainult lööbe kujul. Võib esineda järgmisi märke:
- pisaravool;
- naha turse silmade ümber;
- aevastamine, nohu;
- seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, soolekoolikud) ravimite võtmise või mis tahes toodete söömise tõttu;
- vilistav hingamine kopsudes, köha (koos hingamisteede allergiaga) gaaside, tolmu sissehingamise tõttu;
- anafülaktiline šokk (teadvusekaotus, tahtmatu urineerimine, õhupuudus, krambid) putukahammustusest või ravimitest.
Ainult lööbe olemuse põhjal ei ole alati võimalik diagnoosi panna. Kõigi sümptomite kombinatsioon aitab olukorda suuremal määral selgitada.
Allergiatestid võivad määrata lööbe täpse põhjuse
- Põhineb vereanalüüsil. Meetod on kallis ja ei võimalda teil kiiresti tulemust saada.
- Nahk ja provokatiivne. Allergeeni süstitakse läbi naha. Seejärel hinnatakse põletiku astet. Reeglina kasutatakse 15-20 allergeeni. Test on valutu.
Immunoloogilised testid
Seda diagnostilist meetodit peetakse kõige ohutumaks ja informatiivsemaks. Patsiendile võetakse venoosne veri, mille järel materjal segatakse erinevate allergeenidega.
diferentsiaal
Sageli võib allergilist löövet segi ajada lööbega, mis on nakkushaiguse tagajärg. Tuleb osata sümptomeid eristada ja ka haigust mitte alustada, et ei tekiks ebameeldivaid tagajärgi.
Erineva päritoluga mitteallergiliste lööbe tunnused - tabel
| Lööbe põhjus | Naha ilmingud | Täiendavad sümptomid | Jääknähtused |
| Tuulerõuged (tuulerõuged) | Papulovesikulaarne lööve (abstsessid). | Palavik võib tekkida äkilise lööbe korral. Üldine seisund ei ole katki. | See kaob jäljetult, kuid kui laps löövet kratsib, võivad armid jääda. |
| Roseola (äkiline eksanteem) | Makulopapulaarne lööve (tihedad papulid). |
| Kaob jäljetult. |
| Makulopapulaarne lööve on kollatähni ja paapulide (sõlmede) kombinatsioon. |
Lööve tekib 4-5 haiguspäeval näole, kaelale, kõrva taha. Järgmisel päeval – üle kogu keha. | Neljandal päeval lööve tumeneb, omandab pruuni varjundi, koorub maha. Jäljed on märgatavad esimese 7-10 päeva jooksul. | |
| Maakula lööve – suurelaiguline. |
Lööve ilmub esmalt näole ja seejärel levib üle kogu keha. See domineerib näol, tuharatel, alaseljal ning küünarnukkide ja põlvede painutustel. Kestab 2 kuni 7 päeva. | Kaob jäljetult. | |
| Täppidega lööve - vajutades ilmneb see tugevamalt. |
Lööve ilmneb 1-3. haiguspäeval ja esineb põskedel, kubemes ja külgedel. Kestab 3 kuni 7 päeva. | Kaob jäljetult. Mõnikord ilmneb naha koorumine pärast lööbe kadumist. |
Lööbe ilmingud nakkushaiguste korral - fotogalerii
Roseola peamine sümptom on kolmepäevane temperatuur ja selle järsk kadumine koos lööbe ilmnemisega. 
Tuulerõugete lööve ilmneb lainetena ja sellega kaasneb temperatuuri tõus 
Scarlet palavikku iseloomustab terav lööve ja hele karmiinpunane keel. 
Punetistega lööbed ei jäta pärast haiguse lõppu jälgi 
Leetrite peiteaeg on 8-14 päeva.
Kuidas leida allergia põhjust - video
Ravi
Allergilise lööbe ravi põhireeglid on järgmised:
- Dieedi pidamine (kui lööve on põhjustatud toiduallergiast).
- Füsioteraapia protseduuride läbiviimine.
- Fütoteraapia kasutamine.
- Ravimite võtmine.
Allergiline lööve tuleb ravida, muidu võib see muutuda krooniliseks.
Dieedi pidamine
Toote, mille suhtes laps on allergiline, on võimalik tuvastada eliminatsioonimeetodi või mõne diagnostikameetodi abil. Analüüsi tulemuste põhjal koostab arst konkreetse dieedi, soovitab tooteid, mis võivad allergeeni asendada. Mõnikord ei pruugi reaktsioon olla konkreetne toode, vaid üks selle komponentidest. Toiduallergiaga võivad kaasneda seedetrakti häired, aga ka nahalööbed, sügelus jne.
Dr Jevgeni Komarovski sõnul on 90% laste toiduallergiatest põhjustatud vaid kuuest toidust:
- Lehmapiim. Võimalik on ka kitse- ja lambapiima talumatus.
- Munad. Nimelt munavalge.
- Maapähkel.
- Muud pähklid.
- Sojakaste. Võib-olla sojaõli ja letsitiini kasutamine minimaalse valgukoguse tõttu.
- Nisu. Nisu võib põhjustada nii tavalisi allergilisi reaktsioone lööbe, hingamisraskuste, sügeluse kui ka tsöliaakia kujul. Seda haigust iseloomustab gluteenitalumatus, mis väljendub kõhulahtisuses, kõhuvaludes, väheses kaalutõusus, aeglases kasvus.
Kui lapsel on mõne toote suhtes allergia, tuleks toitumist kohandada nii, et beebi saaks kõik vajalikud vitamiinid, mineraalained, samuti mikro- ja makroelemendid!
Toidud, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni
Sojavalk võib põhjustada allergilisi lööbeid 
Nisupuder on teraviljaliik, mis põhjustab kõige sagedamini allergiat. 
Maapähkleid ja pähkleid võib leida erinevatest toitudest, seega peaksite oma toiduvalikusse tõsiselt suhtuma. 
Allergiaga lastel ei soovitata süüa munavalget, mitte munakollast. 
Lehmapiimavalk võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni
Füsioteraapia
Fütoteraapia
Vannid, vedelikud, salvid aitavad leevendada allergia sümptomeid lööbe, sügeluse, punetuse kujul. Siiski tuleb meeles pidada, et kõrvaldada tuleks allergilise reaktsiooni põhjus, mitte ainult selle tagajärg.. Enne ravimtaimede keetmise või omatehtud kompressi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Mitte iga kollektsioon ei pruugi teie lapsele sobida ja mõni võib isegi allergiat süvendada.
- Kummeli keetmine. Seda saab lisada vannile suplemiseks või kasutada losjoonidena. 4 spl. l. vala liiter keeva veega ja keeda 15 minutit. Seejärel jahuta.
- Sarja keetmine. 1 st. l. maitsetaimed vala klaasi keeva veega ja keedetakse 15 minutit, seejärel lisatakse vannitamisel vette. Järjestus võib mõjuda kuivatavalt, seega on oluline sellega mitte üle pingutada.
- Saialilleõite keetmine. Efektiivne kompressina kahjustatud nahapiirkondadele. 1 tl purustatud saialilleõied pruulida klaasi keeva veega ja kurnata.
- Värskest kartulimahlast valmistatud kompressi peetakse väga tõhusaks.
- 3-4 loorberilehte vala klaasi keeva veega. Seda saab kasutada nii kompressina kui ka suukaudseks manustamiseks.
- Kasetõrv. Suurepärase salvi lööbe vastu saate, kui segate seda vaseliiniga vahekorras 1:10.
- Võib kasutada nii eraldi kui ka koos valge saviga vahekorras 1:1. Määrige allergilisi ilminguid nahal.
Vahendite kasutamist tuleks arstiga arutada, kuna igaüks neist võib allergia sümptomeid süvendada. Sel juhul peate nende kasutamise kohe lõpetama.
Traditsiooniline meditsiin allergia sümptomaatiliseks raviks - tabel
Tsingil on kuivatav toime ja seda peetakse tõhusaks lööbe ja nahaärrituse vastu võitlemisel. 
Kasetõrva kantakse kahjustatud nahapiirkondadele 
Loorberilehte saab kasutada nii välispidiselt keetmise ja losjoonide kujul kui ka sees 
Põletikulisi nahapiirkondi soovitatakse pühkida iga päev toores kartulimahlaga. 
Allergiliste lööbe korral on soovitatav teha saialillekeedise kompressi. 
Kummeli keetmine on rahustava toimega ning seda kasutatakse nahapõletike ja sügeluse korral. 
Nööriga tasub olla ettevaatlik, kuna sellel on kuivatav toime.
Ravimid
Sõltuvalt allergilise reaktsiooni põhjusest ja lööbe olemusest võib arst soovitada ravimeid nii välis- kui ka sisekasutuseks. Sügeluse vähendamiseks, põletiku ja punetuse vähendamiseks võib kasutada hormonaalseid ja mittehormonaalseid salve ja kreeme. See kehtib kontakt- ja atoopilise dermatiidi, aga ka urtikaaria kohta. Kui oli vaja kasutada hormonaalseid salve, siis kasutatakse neid kuni seisundi leevenemiseni. Siis piisab naha niisutamisest hüpoallergeensete toodetega. Kui ilmnevad uued lööbed, määrab arst tõenäoliselt vahendid suukaudseks manustamiseks.
Kui palju ja kuidas nahka ühe või teise vahendiga määrida, otsustab ainult arst. Eneseravim on vastuvõetamatu.
Ravimid allergiaga lööbe korral - tabel
| Ravimid välispidiseks kasutamiseks | Näidustused | Tootja soovitatud vanus kasutamiseks | ||
| Mittehormonaalne | Niisutavad salvid, kreemid, vedelikud, allergiavastased šampoonid, dušigeelid. | Naha kuivus. | Alates esimestest elupäevadest | |
| Antihistamiinikumid (Fenistil geel) |
|
|||
| Hormonaalsed (kortikosteroidid) | 1. klass (nõrk) | Salv Prednisoloon 0,5% | Kergekujuline dermatiit. Kandke mis tahes kehaosale. | 2 aastat |
| Kreem Hüdrokortisoon 1% (Lokoid) | 6 kuud | |||
| 2. klass (keskmine) | Aklometasoondipropionaat 0,05% (Afloderm) | Mõju puudumisel pärast 1. klassi ravimite kasutamist. Kandke mis tahes kehaosale. | 0 kuud | |
| beetametasoonvaleraat 0,025% | ||||
| Desoksümetasoon 0,05% (Topicort) | Alates esimestest elupäevadest | |||
| Triamtsinoloonatsetoniid 0,02% või 0,05% (Ftorocort) | ||||
| Flumetasoonpivalaat 0,02% või 2% (Lorinden A ja C) | 10 aastat | |||
| 3. klass (tugev) | Betametasoondipropionaat 0,025%, 0,05% kreem, losjoon (diprosoon, diproleen) | Mõju puudumisel pärast 1. ja 2. klassi ravimite kasutamist. Pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav. Kandke tugevalt põletikulistele nahapiirkondadele. | 1 aasta (või sünnist - lööbe puudumisel mähkmelööbe taustal) | |
| Budesoniid 0,025% | Alates esimestest elupäevadest | |||
| 4. klass (väga tugev) | Klobetasoolpropionaat 0,05% | Vastunäidustatud alla 1-aastastele, kuid ei soovitata väikelastele. Mitte kasutada igas vanuses näol, nahavoltidel ja tuharatel. | 1 aasta | |
| Ravimid sisekasutuseks | ||||
| Antihistamiinikumid | Fenistil (tilgad) |
| Alates esimestest elupäevadest | |
| Zyrtec (tilgad) |
| 6 kuud | ||
| Sorbendid | Polyphepan (pulber) | Toidu- ja ravimiallergia. | Alates esimestest elupäevadest | |
| Polysorb MP (pulber) | ||||
| Kortikosteroidid | Nasonex (pihusti) | allergiline nohu. | 2 aastat | |
| Prednisoloon (tabletid) | Ägedad ja kroonilised allergilised haigused. | Alates esimestest elupäevadest | ||
| Polcortolone (tabletid) | 3 aastat | |||
| Flosteroon (süstesuspensioon) |
|
|||
Antihistamiinivastaseid ravimeid on 4 põlvkonda. Lastele on kõige ohutumad ravimid 3. ja 4. põlvkonna ravimid – minimaalsete kõrvalmõjudega ja sõltuvuseta.
Antihistamiinikumide põlvkonnad ja nende omadused - tabel
| Põlvkond | Ravimi nimetus | Soovitatav algusvanus | Eelised | Puudused |
| 1 | Difenhüdramiin | 7 kuud |
|
|
| Diasoliin | 1 aasta | |||
| 1 kuu | ||||
| 2 | Klaritiin | 2 aastat |
| Negatiivne mõju südamele ja maksale. |
| 1 aasta | ||||
| 1 kuu | ||||
| Histalong | 2 aastat | |||
| 3 | 6 kuud (tilgad), 1 aasta (tabletid) |
|
||
| 2 aastat | ||||
| Telfast | 6 aastat | |||
| 4 | Levotsetirisiin | 2 aastat | Enamik vahendeid on mõeldud 1-aastastele ja vanematele lastele. | |
| 1 aasta | ||||
| Desloratadiin | 12-aastane | |||
| ebastiin | 6 aastat | |||
| tsetirisiin | 1 aasta | |||
| 2 aastat |
Enamik 3. ja 4. põlvkonna ravimeid on mõeldud lastele vanuses 6-12 kuud. Seetõttu tuleks nooremale lapsele rahustava toime puudumise tõttu valida pigem teise põlvkonna ravim, mitte esimesest.
Antihistamiinikumid fotol
Ksizali kasutamine on võimalik alates kahest eluaastast 
Eriuse siirup on 4. põlvkonna ravim ja seda peetakse üheks ohutumaks lastele. 
Tsetriin on põletikuvastane ja ei tekita sõltuvust 
Zyrteci tilkasid soovitatakse kasutada alates kuuest kuust 
Fenistili võib kasutada nii välispidiselt (geel) kui ka suukaudseks manustamiseks (siirup). 
Zodakil ei ole närvisüsteemi rahustavat toimet 
Tavegilil on kiire allergiavastane toime 
Suprastini kõrvaltoimetena võib märkida letargiat, unisust
Ennetavad meetmed
Ennetusmeetmetena ja täiendava abina beebi seisundi leevendamisel on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- Ventileerige ruumi sageli.
- Niisutage õhku ruumis, kus laps on.
- Õues jalutama.
- Säilitage hoolikas hügieen.
- Ärge toidake last üle, et seedekulglale ei tekiks koormust.
- Kontrollige kaltsiumisisaldust organismis (D-vitamiini liig põhjustab kaltsiumipuuduse ja allergilise reaktsiooni).
- Ujutage last meeldiva temperatuuriga (mitte kuumas) vees.
- Kasutada peale vannitamist ja vajadusel niisutajat (hüpoallergeenne).
- Ärge lubage lapsel nahal lööbeid kriimustada.
- Riietage oma beebi puuvillastesse riietesse.
- Vältige stressirohke olukordi.
- Vältige tolmu kogunemist ruumi, vältige villast riiete kandmist, agressiivse kodukeemia kasutamist.
- Ärge omage lemmikloomi.
Laste lööve on erinev: ei vaja ravi ja selline, mille puhul on soovitatav kasutada ravimeid. Oluline on järgida ennetavaid meetmeid, et vältida allergiate teket, samuti juhtida elustiili, mille puhul selline reaktsioon on minimaalne. Kergete lööbe vormide korral piisab mittehormonaalsete kreemide ja salvide kasutamisest. Kui allergiline reaktsioon on tõsine, peate võib-olla võtma kortikosteroide, samuti antihistamiine. Peaasi on pöörata tähelepanu oma lapsele ja teadmata päritoluga lööbe ilmnemisel pöörduda pädeva spetsialisti poole.
Lapse allergiline lööve on üks levinumaid immuunsüsteemi ja naha reaktsioone allergeenile. Sellist löövet nimetatakse kliinilises praktikas allergiliseks urtikaariaks või urtikaariaks (ladina keelest urtica - nõges). Allergilise lööbe iseloomulik kliiniline sümptom on papulid, mis paiknevad teatud piirkondades või levivad kogu kehas. Lööve näeb välja valutute, kuid sügelevate erütematoossete villidena, mille põhjustavad lastel kõige sagedamini toiduallergeenid.
Allergiat provotseerivad tegurid, lapse allergilise lööbe põhjused on kombineeritud järgmistesse rühmadesse:
- meditsiinilised allergeenid.
- toiduallergeenid.
- Füüsilised tegurid (päike, ülekuumenemine, külm).
- Keemilised tegurid (kodukeemia, pesupulbrid ja nii edasi).
Imikud on kõige vastuvõtlikumad toiduallergiatele, mis on nahailmingud, vanemad lapsed võivad kannatada ravimiallergia, pollinoosi või ultraviolettkiirguse (päikese) põhjustatud lööbe all.
Kõige allergeensemate toiduainete hulka kuuluvad kõikvõimalikud tsitrusviljad, mereannid, šokolaad, kakao, maasikad, samuti võib allergilist löövet tekitada piimavalgu talumatus.
Lapse allergilise lööbe põhjused
|
Allergia tüüp |
Allergeenid |
|
|
|
Meditsiiniline |
|
|
Aeroallergia |
|
Laste allergoloogide hinnangul on laste allergilise lööbe "provokaatorite" edetabelis esikohal toiduallergeenid, eriti piimatooted, merekalad ja munad, ehk siis need, mis sisaldavad valku. Need tegurid põhjustavad kaudse reaktsiooni, mis hõlmab IgE klassi immunoglobuliinide antikehi. Oranži, punase värvusega puu- ja köögiviljade allergeenid põhjustavad histamiini otsest vabanemist, ilma IgE kaasamiseta.
Aerofaktoritest (kodukeemia, õietolm) põhjustatud allergiline urtikaaria ägedas vormis esineb kõige sagedamini vanematel kui 3-aastastel lastel ja on polüvalentse ristallergia sümptom.
Allergilise lööbe sümptomid lapsel
Peamised allergilise lööbe tunnused lastel on järgmised:
- Teatud nahapiirkondade erüteem (punetus).
- Lööbe kohas võib esineda kerget turset.
- Väikesed papulid - vesiikulid.
- Sügelus, mõnikord väga tugev.
- Ärrituvus, pisaravus.
- Kui paapulid lõhkevad, võivad tekkida erosioonilised haavad, mis on täidetud eksudaadiga.
- Toiduallergiatega, lokaliseerimine näonahal (põsed), tuharatel, vasikatel, harvem käsivartel.
Lapse allergilise lööbe sümptomid sõltuvad põhihaiguse vormist - allergiatest, mis võivad olla kroonilised või ägedad.
- Äge allergia vorm areneb kõige sagedamini reaktsioonina toiduallergeenile või ravimifaktorile. Allergiline lööve näeb välja nagu papulid, harvemini suured villid, mis paiknevad näonahal, käsivartel. Mullide moodustumine on värvitud roosaks, pehmeks, põhjustavad iseloomulikku sügelust ja ärritust. Allergia äge vorm avaldub peamiselt lapse keha ülaosas, samuti võib lööve paikneda suurtes voltides (kubemes). Laps on ulakas, hakkab nahka sügelema, kaotab isu, magab halvasti. Üldise ärrituvuse, oksendamise, düspeptiliste ilmingute taustal on võimalikud.
- Kui allergia sümptomid ilmnevad pikka aega ja lööve ei kao 4-6 nädala pärast, diagnoositakse sellised lööbed kui kroonilised allergilised lööbed. Selle sümptomid on sarnased allergia ägedate ilmingutega, kuid põhjustavad närvisüsteemi süvenenud ilminguid - unetust, närvilisust, ärrituvust, kehakaalu langust toidust keeldumise tõttu.
Allergilise lööbe sümptomid võivad ilmneda ka angioödeemi (Quincke) kujul, mida peetakse kõige ohtlikumaks ja mida iseloomustab järgmiste sümptomite kiire areng:
- Kipitustunne keeles, huultel või suulaes.
- Valu, koolikud või krambid kõhus.
- Erütematoosne lööve, tavaliselt näol.
- Lööve näol levib kiiresti ja sellega kaasneb arenev turse.
- Silmalaugud ja suu limaskest paisuvad sõna otseses mõttes meie silme all.
- Võimalik konjunktiviit.
- Turse võib levida (migreeruda) ninaneelu ja põhjustada hingamisraskusi.
- Näonahk omandab iseloomuliku sinaka varjundi (tsüanoos).
- Angioödeem on tõsine eluohtlik seisund ja nõuab viivitamatut arstiabi, et vältida tõsiseid tüsistusi.
Allergiline lööve lapsel
Kõige tavalisem toiduallergia sümptom piimaseguga toidetud vastsündinutel on nõgestõbi, mida sageli nimetatakse diateesiks. Tegelikult diagnoosi "diathesis" ei eksisteeri, see sõna tähendab eelsoodumust, kalduvust mis tahes haigusele. Imiku allergiline lööve on mööduva mittepatoloogilise dermatiidi variant, kui beebi nahk reageerib antigeense aine sissetungile Allergeeni viimiseks ettevalmistamata, kohanemata lapse kehasse on kolm võimalust:
- Toitmise ajal, see tähendab toiduallergeen.
- Nahaga kokkupuutel on see kontaktallergeen.
- Hingamise ajal - aeroallergeen (sissehingatav allergeen) või hingamistee.
Kuni aastaste imikute allergiat provotseerib kõige sagedamini toidufaktor. Kui last toidetakse rinnaga, võivad tal tekkida sarnased probleemid juhtudel, kui ema ei järgi hüpoallergilist dieeti. Kunstlikke segusid saav laps reageerib lehmapiimavalgule, liiga varajasele või toitumise seisukohalt halvasti läbimõeldud lisatoidule.
Imiku allergiline lööve on praegu ülimalt levinud nähtus, statistika järgi kannatab selle all kuni 45% alla pooleteiseaastastest beebidest. Vastsündinute toiduallergia etioloogias mängib olulist rolli pärilik tegur:
- kui ema ja isa on allergilised, on nende lapsel allergia tõenäosus kuni 65%.
- kui üks vanematest on allergiline, ulatub allergilise reaktsiooni tekkerisk 40% -ni.
Lisaks võivad allergilise lööbe põhjuseks olla ka emakasisene kaasasündinud patoloogia (hüpoksia), ema raseduse ajal põetud haigused.
Füsioloogiliselt on allergiline reaktsioon seletatav beebi seedetrakti ebapiisava moodustumisega ja kaitsvate antikehade – Ig A – tootmise vähese aktiivsusega. Seega on seedetrakti limaskestade lokaalne kaitse immuunantikehade abil praktiliselt olemas. puuduvad ja allergilised ained tungivad üsna kergesti vereringesse, ületades soolebarjääri.
Kuidas allergiline lööve imikutel ilmneb?
Lapse nahk reageerib esimesena allergeenile:
- Põskede, harva otsmiku või kaela punetus.
- Hajus või lokaalne lööve, mis algab sageli näol. Võimalik on lööbe migreerumine jalgade küünarvartele, tuharatele ja vasikatele.
- Karedus, näonaha koorumine.
- Püsiv mähkmelööve, mis ei ole seotud objektiivsete hügieeniliste põhjustega.
Imiku allergia kõige tõsisem ja ähvardavam ilming on angioödeem või Quincke ödeem, mis areneb väga kiiresti ja nõuab viivitamatut tegutsemist selle peatamiseks. Angioödeemi nähud vastsündinutel on väga spetsiifilised:
- Laps hakkab äkki käituma, nutma.
- Näonahale ilmuvad väikesed papulid (lööve).
- Beebi hääl muutub kähedaks, katkeb.
- Ilmub õhupuudus, hingamise katkemine on võimalik.
- Lapsel tekib kiiresti kõriturse.
- Nägu värvitakse iseloomuliku sinaka tooniga (tsüanoos), seejärel muutub see järsult kahvatuks.
Väiksemate murettekitavate sümptomite korral, mida hooliv ema oma lapses märkab, peate nägema arsti. Diagnostilise meetodi ja ravitoimingute valik on raviarsti või allergoloogi eesõigus, vanemad peavad rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi.
Mida teha, et allergiline lööve imikul kaoks ega korduks?
- Täiendavate toitude kasutuselevõtt tuleb kokku leppida lastearsti, toitumisspetsialistiga, eriti kui on oht allergia tekkeks päriliku teguri tõttu.
- Esimesed lisatoidud peaksid olema hüpoallergeensed isegi nende imikute jaoks, kellel pole varem allergia sümptomeid ilmnenud.
- Lehma täispiim, munad ja neid sisaldavad toidud, nisuhelbed, tsitrusviljad, pähklid – neid toiduaineid on parem mitte anda alla pooleteiseaastasele lapsele.
- Imetav ema peaks järgima spetsiaalset hüpoallergeenset dieeti.
- Imikutel, kellel on vahelduv kõhukinnisus, võib väljaheidete peetus reageerida allergilise lööbega. Seetõttu peab laps kohandama seedetrakti õigeaegset tühjendamist.
- Hügieenilistel eesmärkidel, beebi nahahoolduseks, on vaja kasutada ainult hüpoallergeenset spetsiaalset kosmeetikat, mis ei sisalda parfüüme, maitseaineid, värvaineid.
- Allergilise kontaktlööbe võib vallandada klooritud vannivesi, seega on kõige parem vannitada last õige temperatuuriga kloorivabas või keedetud vees.
- Allergiat võivad põhjustada riided, sünteetilistest materjalidest voodipesu, see tegur tuleks välistada.
- Kuumaallergiat võib vallandada ülekuumenemine ja liiga soojade riiete kandmine. Beebit ei tohiks ülemäära mässida, kuna vastsündinute kehatemperatuur on kõrgem kui täiskasvanu normaalne temperatuur ja soojusülekande mehhanismid on paigutatud erinevalt.
- On vaja välistada või minimeerida lapse kokkupuudet lemmikloomadega, kelle villal võib tekkida allergia lööbe kujul.
Imiku allergiline lööve on tavaliselt mööduv nähtus. Laps kasvab, samuti arenevad ja paranevad kõik seedetrakti, maksa ja immuunsüsteemi ainevahetus- ja kaitsefunktsioonid. Vanusega kaovad peaaegu kõik toiduallergia sümptomid, kui allergiavastaseid meetmeid võeti õigeaegselt ja täielikult. Statistika järgi jääb täiskasvanueas allergiliseks vaid 1-1,5% lastest, enamikul neist on pärilik allergia eelsoodumus.
Allergilise lööbe diagnoosimine lapsel
Peamine kliiniline tunnus, mis võimaldab eristada allergilist löövet nakkuslikust lööbest, on beebi suhteliselt normaalne üldine seisund. Kõigi närviliste ilmingutega - kapriisid, ärrituvus, mis on seotud nahasügelusega, jääb lapse isu samale tasemele, kehatemperatuur reeglina ei tõuse.
Lapse allergilise lööbe diagnoosimine hõlmab järgmisi toiminguid:
- Põhjaliku ajaloo kogumine, sealhulgas allergiline ja perekonna ajalugu, et välistada võimalik pärilik tegur.
- Allergilise urtikaaria kinnitamiseks on vaja välistada muud allergilised, nakkuslikud, põletikulised haigused, millel on samuti seos IgE immunoglobuliiniga.
- Viiakse läbi allergeeni tungimise tee üksikasjalik analüüs, selgitatakse välja kõik võimalikud põhjused, mille hulgas võivad olla leibkonna-, kontakttegurid.
- Diagnostilise ja samal ajal terapeutilise meetmena elimineeritakse oletatav allergiline tegur. Provokatiivse toidu kohta teabe olemasolul on välistatud kõik allergeeni sisaldavad nõud, allergia tekke kokkupuutetee kahtluse korral eemaldatakse tolm, vill, sünteetilised pesuvahendid, kosmeetika, pesu.
- Kui haigus kulgeb ägedas vormis, hõlmab allergilise lööbe diagnoosimine lapsel laboratoorseid vereanalüüse IgE määramiseks vereseerumis.
- Pärast sümptomite taandumist, tavaliselt 1,5-2 kuu möödudes, on võimalik läbi viia nahateste, teste (skarifikatsiooni-, torketestid, rakendustestid), et täpsemalt määrata sensibilisatsiooni olemust ja tuvastada allergeen.
- Allergilise lööbe, diagnostilises mõttes urtikaaria tunnuseks on T-lümfotsüütide, CEC (tsirkuleerivate immunokomplekside) taseme tõus, IgA tiitrite langus ja interleukiini taseme tõus.
Imikute allergiliste nahalööbete diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki tervisliku seisundi tunnuseid, kogutud ajalugu ja haiguse kliinilisi sümptomeid.
Allergilise lööbe ravi lapsel
Allergiliste lööbete vastane terapeutiline toime on allergia, sealhulgas toidu-, kontakt- või ravimiallergia, standardraviskeemiks.
- Väidetava esilekutsuva teguri viivitamatu kõrvaldamine. Histamiini toidu vabastajateks (provokaatoriteks) võivad olla piimatooted, munad, puu- või juurviljad, aga ka vasoaktiivseid amiine sisaldavad toidud – vorstid ja muud vorstid, maks (sealiha), heeringas, tomatid, kõva juust, suitsuliha ja marineeritud toidud.
- Lastearst peaks soovitama antihistamiine lööbe raviks. Reeglina määratakse H1-blokaatorid lapse vanusele vastavas annuses ja vormis. Kui sümptomid arenevad kiiresti ja muutuvad ähvardavaks (angioödeem), võib arst määrata glükokortikosteroide.
- Retsepti mittevajava beebi kiirabiautoks sobib Fenistil geel (kasutatakse alates 2 kuust), nahka pehmendav ja sügelust leevendav Bepanten või lihtne beebikreem. Ravimtaimede infusioone ja keetmisi tuleks kasutada ainult lastearsti soovitusel, kuna paljud taimsed ravimid on allergeenid.
- Allergilise lööbe ravi kohustuslik etapp on dieet, mis välistab provokatiivse toidu. Hüpoallergeenset dieeti tuleb järgida 3 kuud, isegi kui sümptomid taanduvad. Lisaks lisatakse riskirühma tooted menüüsse ülima ettevaatusega mikroannustes, et mitte kutsuda esile allergilise lööbe kordumist.
Ruumis, kus laps asub, tuleb järgida teatud sanitaar- ja hügieenirežiimi:
- korduv märgpuhastus,
- ventilatsioon,
- igapäevane pesu, riiete vahetus,
- kodukeemia kategooriast on vaja välja jätta kõik provotseerivad ained.
Allergilise lööbe ravi lapsel hõlmab raviarsti või allergoloogi pikaajalist jälgimist. Dispanseri registreerimine pole vajalik, kuid beebi seisundit jälgitakse kuue kuu jooksul pärast esimeste allergiliste ilmingute peatamist.
Allergilise lööbe ennetamine lapsel
Ennetavaid meetmeid imikute allergia ennetamiseks tuleks pediaatrite tabava väljenduse kohaselt alustada aasta, eelistatavalt kaks enne lapse sündi. See tähendab, et lapseootel ema, nagu isagi, peab jälgima oma tervist, et laps sünniks terve ja ei põeks allergiaid.
Rase naine peaks olema teadlik hüpoallergeensest dieedist ja võimalikest riskidest erinevate ravimite võtmisel.
- Imetav ema on imiku esimene potentsiaalne toiduallergia allikas, isegi ema söödud toiduvabastaja (allergia provokaatori) minimaalne annus põhjustab imikus reaktsiooni. Pähklid, šokolaad, merekala, tsitrusviljad, munad, suitsuliha ja konservid võivad olla maitsvad, kuid need on ka peamised toiduallergiate ja lööbete süüdlased rinnaga toidetava lapse puhul.
- Lapsed, kellel tekib piimavalgu talumatus, peaksid saama hüpoallergeenseid segusid ja järgima dieeti kuni 2 ja mõnikord 3 aastat.
- Koormatud päriliku allergilise ajalooga lapsed peaksid saama täiendavaid toite vastavalt spetsiaalsele individuaalsele skeemile, mis võtab arvesse kõiki võimalikke riske.
- Kui ilmneb allergiline lööve ja seda oli võimalik õigeaegselt peatada, peaksid vanemad pidama spetsiaalset toidupäevikut, et välistada retsidiivid. Nendes kirjetes on märgitud vähimadki murettekitavad reaktsioonid toidule või uutele täiendavatele toiduainetele. Seega on päevik võimalus õigeaegselt hoiatada ehk peatada allergiate teke.
- Allergilisele lööbele kalduv laps ei tohi kokku puutuda loomakarvadega, sissehingatavate allergeenidega – õietolmu, aerosoolide, majapidamistolmuga.
- Allergilise lapse vaktsineerimiskava erineb terve lapse vaktsineerimiskavast. Vaktsineerimisel tuleb arvesse võtta allergia ajalugu.
- Lapse riided, aluspesu peavad olema valmistatud looduslikest materjalidest. Ka beebi keskkonnast on vaja välja jätta lateksist, plastist mänguasjad, millel pole märke "hüpoallergeenne" ja nii edasi.
Allergilise lööbe ennetamine lapsel on meditsiiniliste soovituste järgimine ja ainult sise- ja välispreparaatide kasutamine. Eneseravim, katsed allergilise lööbe raviga beebil võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Lastel esinevad allergilised lööbed ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid iseloomulikud on ka silmade ja nina limaskestad. Eriti ohtlik on üldistatud allergiline reaktsioon, mis mõjutab hingamisteid, kardiovaskulaar- ja endokriinsüsteemi, mis sageli põhjustab anafülaktilist šokki ja surma.
Lastel esinevate allergiliste lööbete tüübid on päritolu järgi vähendatud kahele peamisele võimalusele: alatoitluse või allergeeniga kokkupuute tõttu.
toit
Lastel esinevat toiduallergiaga löövet põhjustavad kõige sagedamini lisatoiduna kasutusele võetud toidud, kunstlikud segud, rinnapiim koos ema alatoitumusega. Üheaastase lapse allergiline lööve on seotud erinevatel põhjustel ette nähtud toitumise, ravimteraapia vigadega.
Toiduallergia korral ei ole lapsel esineval lööbel selget lokalisatsiooni, see on tavaliselt laialt levinud ja avaldub laikudena. Vanemad märgivad pärast toitmist nahailmingute suurenemist.
mittetoiduks
Toiduga mitteseotud allergiline lööve imikutel tekib kiiresti pärast kohalikku kokkupuudet ärritava ainega, kuna immuunkaitse mehhanismid ei ole täielikult välja kujunenud ning nahk on õrn ja äärmiselt haavatav.
Kui allergeen tuvastatakse õigeaegselt ja kontakt sellega kõrvaldatakse, on patoloogia oma olemuselt ainult lokaalne ja kergesti kõrvaldatav. Sageli provotseerib madala kvaliteediga mähkmete, kreemide, pulbrite kasutamine. Toiduga mitteseotud allergia avaldub lapsel tavaliselt lööbe kujul jalgadel. Väikesed punased laigud paiknevad sageli ka tuharatel.
Põhjused
Allergilise lööbe ilmnemine imikutel on tingitud järgmistest põhjustest:
- naise haigused raseduse ajal;
- tüsistused sünnituse ajal, perinataalne patoloogia;
- allergiliste haiguste esinemine isal või emal;
- antibiootikumide, viirusevastaste ja vitamiinipreparaatide ning muude ravimite võtmine imetava naise poolt;
- ema alatoitumus;
- kunstlik söötmine;
- imikule seoses haigustega määratud ravimteraapia;
- sünteetilistest kangastest valmistatud madala kvaliteediga lasteriided;
- halb ökoloogia;
- verdimevate putukate hammustused;
- pikaajaline kokkupuude värske õhuga erinevate taimede (kask, kinoa, koirohi, pappel) õitsemise ajal;
- sagedane hüpotermia;
- liigne insolatsioon suvel;
- pikaajaline viibimine tolmuses ruumis;
- tihe kokkupuude lemmikloomadega (vill, sülg, kohev).
Kerge allergiline lööve vastsündinul näol ja rinnal on sageli seletatav emakasiseselt saadud hormoonide eritumisega. Eksanteemi ilmingud mööduvad ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Sümptomid
Allergiline lööve lapse kehal on tavaliselt esindatud järgmiste elementidega:
- erineva suurusega roosad või punased laigud, mis sageli kalduvad ühinema;
- vesiikulid, mõnikord hüpereemilise servaga;
- pustulid ehk väikesed pustulid, mis tekivad kratsimisel ja sekundaarse infektsiooni sissetoomisel.
Allergilise lööbega beebi kehal kaasneb nahaaluse koe turse, naha paksenemine, nutmine või kuivus. Laps on mures põletuse ja sügeluse pärast. Pärast protsessi raskuse vähenemist tekivad nahalõhed, koorumine, põskedele tekivad koorikud ja võimalik on pehme pigmentatsioon.
Kaugelearenenud juhtudel on igat tüüpi allergiliste löövete korral lastel tüüpiline üldise seisundi rikkumine:
- ärevus, põhjuseta nutmine;
- isutus, regurgitatsioon;
- pidev pisaravool, konjunktiviit;
- unehäired sügeluse tõttu;
- hingamisraskused, köha.
Kui imetav naine tarbib allergeenset toitu, ilmnevad urtikaaria ilmingud 3-24 tunni pärast. Iseloomulik on ebastabiilne väljaheide, mille puhul kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, sageli koos roheluse ja lima lisanditega. Toiduallergiate korral kannatab näo, kaela ja käsivarte nahk. Mõnikord on lapse kõhule võimalik moodustada allergiline lööve. Rasketel juhtudel areneb eluohtlik Quincke turse.
Välistest teguritest põhjustatud allergiaga imikute lööve lokaliseerub algselt kokkupuutepunktis - küünarnukkides, kaenlaalustes, õlavarredes, reite sisepindadel. Tallad muutuvad punaseks ja paisuvad, neile tekivad mullid, mille sisu on altid mädanemisele. Sageli leitakse lapse paavsti allergilise lööbe elemente.
Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad allergilised lööbed lastel jalgadel levida teistesse kehaosadesse.
Kliiniliste ilmingute raskusaste oleneb organismi iseärasustest – sama allergilise faktoriga kokkupuutel võib tekkida kiiresti mööduv lööve või anafülaktiline šokk, mis sageli lõppeb surmaga.
Milline arst ravib lapse allergilist löövet?
Allergilise lööbe ravi imikutel peaks algama selle esmakordsel ilmnemisel. Vanemad peaksid helistama kohalikule lastearstile. Pärast lapse küsitlemist ja uurimist annab ta juhiseid analüüside tegemiseks, kitsaste spetsialistide - nakkushaiguste spetsialisti, dermatoloogi, allergoloogi - konsultatsioonid.
Lastel esinevad allergilised nahalööbed, millega kaasneb näo ja kaela kleepuvus, vilistav hingamine, tugev ärevus ja muud Quincke ödeemi nähud, nõuavad viivitamatut kiirabi kutsumist.
Diagnostika
Lööbe ilmnemine kehal koos kahtlustatava allergiaga lapsel eeldab järgmisi diagnostilisi meetmeid:
- vanemate küsitlus - raseduse kulg, ema maitse-eelistused, elutingimused;
- täielik vereanalüüs (eosinofiilia);
- immunogramm (suurenenud immunoglobuliin E);
- Uriini analüüs;
- väljaheidete kontrollimine ussimunade suhtes.
Allergilise lööbe põhjuse täpseks tuvastamiseks tehakse testid tavaliste allergeenide subkutaanse süstimisega. Kuid tavaliselt kasutatakse neid pärast 5-6-aastaseks saamist.
Ravi
Oluline on tuvastada allergeen ja täielikult välistada selle kokkupuude lapsega. Seejärel määrab arst individuaalse raviskeemi vastavalt väikese patsiendi sümptomitele ja seisundile.
Laste allergiliste nahalööbete ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi farmakoloogilisi ravimirühmi:
- desensibiliseerivad ravimid - leevendavad allergilisi ilminguid - Claritin, Zirtek, Tavegil;
- sorbendid - Polysorb, Enterosgel, Smecta;
- probiootikumid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat - Linex, Bifidumbacterin;
- hormonaalsed ained - Prednisoloon, Deksametasoon;
- immunomodulaatorid - Viferon;
- antibiootikumid - püoderma raviks - tsefasoliin.
Allergia ägedas faasis määratakse ravimeid, mis neutraliseerivad toksiine, leevendavad turset, sügelust, põletikku, vältides anafülaktilist šokki.
Suukaudsed preparaadid tuleb purustada ja segada piima või piimaseguga. Enne kasutamist peate hoolikalt uurima juhiseid.
Laste ravi hõlmab paiksete ainete kasutamist. Kasutatakse kortikosteroide (Advantan, Fluorocort) sisaldavaid hormonaalseid salve, geele ja kreeme. Need aitavad kiiresti leevendada ägenemist, takistavad haiguse progresseerumist. Soovimatute kõrvaltoimete tõttu määratakse need lühikursustena ja arsti järelevalve all.
Sügeluse, põletiku ja valu vähendamiseks kasutatakse mittehormonaalseid paikseid aineid. Neid saab kasutada pikka aega, kuna neil pole tõsiseid vastunäidustusi ja need põhjustavad harva tüsistusi. Oluline on ka nende preparaatide niisutav ja haavu parandav toime. Kõige populaarsemad kreemid on Bepanten, Elidel, Lanolin, Desitin.
La Cree kreem eemaldab hästi vastsündinute allergilised lööbed, millega kaasneb punetus, turse, sügelus. See parandab ka kriimustusjälgi.
Vanemate jaoks on oluline teada, kuidas käituda äkilise allergia ilmnemisel:
- rahusta last
- lõpetage kokkupuude allergeeniga - ujuma, vahetage riideid, ventileerige ruumi;
- toiduallergia korral kutsuda esile oksendamine, anda sorbenti (Enterosgel, aktiivsüsi);
- jooge toksiinide eemaldamiseks sooja vett.
Patoloogiat ravitakse ka traditsioonilise meditsiini abil. Kasutage tamme koore, kummeli, saialille, jahubanaani, järjestuse dekokte. Need leevendavad allergilist turset ja nahasügelust, kui neid lisada vannipuru jaoks. Mähkmelööbe ja jalgade lööbe pühkimiseks võib kasutada nõgeselehtede tõmmist. Allergia ilminguid vähendavad jahutuskompressid, kasutades nõrka sooda või soolalahust.
Ärahoidmine
Lapse allergiat saab ennetada õige hooldusega:
- kasutage looduslikest kangastest, välja arvatud villast, valmistatud riideid, kuna see ärritab nahka;
- riietuda vastavalt ilmale, vältides ülekuumenemist;
- õigel ajal mähkmeid vahetada;
- kasutage hüpoallergeenseid pesuvahendeid;
- vältige kokkupuudet lemmikloomadega;
- teostada regulaarset märgpuhastust;
- kandke loodusliku koostisega geele, šampoone, emulsioone, kreeme, mis ei sisalda hormonaalseid aineid ja värvaineid;
- ujuma jahedas vees.
Vastsündinuid on soovitav toita rinnapiimaga, kuna see aitab parandada immuunkaitset. Samal ajal tuleks ema toidust välja jätta tsitrusviljad, šokolaad, kohv, kaaviar, konservid, pähklid ja mesi. Kui laps saab segusid, peavad need olema kvaliteetsed, hüpoallergeensed. Oluline on kontrollida toidu säilitamise tingimusi ja tähtaegu, välistada ületoitmine.
Lastel allergiaga lööbe vältimiseks on oluline järgida kõiki lastearsti soovitusi, mitte kiirustada täiendavate toitude kasutuselevõtuga ja tootevaliku laiendamisega. Kui anamneesis on isegi minimaalseid allergilisi ilminguid, ei tohiks kasutada kohandamata segusid, piimaputrusid ja kodujuustu kuni 9 kuud.
Lastel esinev allergiline lööve on tõsine signaal. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib patoloogia põhjustada anafülaktilist šokki või provotseerida tulevikus bronhiaalastma, allergilise riniidi ja dermatiidi teket.
Kasulik video allergilise lööbe kohta lastel
Allergia on üks levinumaid haigusi maailmas. Peaaegu kõik on ühel või teisel kujul kannatanud. Täiskasvanud saavad enda eest hoolitseda, kuid lapse jaoks on allergia stressirohke. Meie artiklist saate teada, mida teha, kui lapsel on allergia, millised on allergilise lööbe vormid, kuidas neist lahti saada ja vältida nende ilminguid tulevikus.
Allergiline lööve on eelkooliealiste ja algkooliealiste laste seas tavaline nähtus.Laste kehal esinevate allergiliste lööbe põhjused
Ärritava ainega kokkupuutest põhjustatud nahareaktsioonid mõjutavad enamikku 0–7-aastastest lastest. Allergiline reaktsioon võib olla toidu-, viirus- või keemiline reaktsioon. Reeglina kaasneb allergeeniga kokkupuute taustal kehal esineva lööbega tugev sügelus, turse ja hüperemia.
Kõige levinumad allergilise lööbe põhjused lastel on:
- Agressiivse koostisega ravimite võtmine. Väikelaste reaktsiooni võib põhjustada nii sünteetiline antibiootikum kui ka taimsete koostisosadega looduslik preparaat. Agressiivsed allergeenid on rögalahtistavad siirupid.
- Rinnaga toitmine. Lööbed tekivad siis, kui imetav ema eirab arsti poolt välja töötatud dieeti ja sööb allergeene sisaldavat toitu. Imikute allergilisi reaktsioone võivad põhjustada šokolaad, tsitrusviljad, kiirtoit - lastearst või dermatoloog esitab täieliku loetelu.
- Kodukeemia kasutamine ja keemilise lõhnaga kosmeetika kasutamine. Lastel võib allergiat põhjustada pesupulber, nahakreem, nõudepesuvahend (soovitame lugeda:).
- looduslikud tegurid. Äkilised temperatuurimuutused, pikad jalutuskäigud päikesevalguse mõjul.
- Allergodermatoosid on mürgised taimed ja loomad, mis nahale sattudes jätavad põletushaava.
- Mitte-rakulised nakkusetekitajad on viirusallergiate põhjustajad.
Laste allergilise lööbe tüübid koos kirjeldusega
Praegu räägivad eksperdid kahte tüüpi allergiat:
- Äge, mida iseloomustab hetkeline reaktsioon stiimulile. Sellisel allergial on selgelt väljendunud kliiniline pilt, kuid lööbeid tuleb kiiresti ravida: need kaovad mõne päeva jooksul.
- Krooniline. Nagu nimigi viitab, on see aeglane ja pidev haigusprotsess. Krooniline allergia kaob reeglina pooleteise aasta vanuseks iseenesest.
Allergia kliiniline pilt on mitut tüüpi lööve lapse nahal. Iga tüüp hõlmab teatud ravimite võtmist. Kui märkate oma lapsel lööbe sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Analüüsime iga tüüpi koos esinemise põhjuste kirjelduse ja selgitustega (fotod on esitatud allpool).
| Lööbe tüüp | Kirjeldus | Esinemise levinumad põhjused |
| Allergiline dermatiit | Väike punane lööve kogu kehal. Mõjutatud piirkonna nahk on kuiv, võimalik on koorumine. Seda iseloomustab haavandite ja pragude esinemine. | Lapse immuunsüsteemi rike, kokkupuude välise ärritajaga. |
| Nõgestõbi | Nimi pärineb nõgesest, sest. lööve meenutab selle taime põletust. Suured roosakad või erepunased laigud. Lisasümptom: sügelus, mida ei saa kratsimisega leevendada. Villid rändavad üle kogu keha, ilmudes uutesse kohtadesse: näole, kätele, jalgadele, kehavoltidesse. | Toidutalumatus teatud toiduainete suhtes: šokolaad, tsitrusviljad, munad jne. |
| Ekseem | Väikesed vistrikud või punased haavandid. See on krooniline, seega on retsidiivid võimalikud. Esmalt kannatab näonahk, seejärel katavad villid jalgu ja käsi. | Kodukeemia, infektsioon, dermatiit. |
| Neurodermatiit | Lööve näeb välja nagu psoriaas. Tugev koorumine, tihendid nahal. Kas krooniline haigus. | Sagedased allergilised reaktsioonid, immuunsüsteemi talitlushäired, toiduallergia paljudele toodetele. |
Allergiline dermatiit 
Nõgestõbi 
Ekseem 
Neurodermatiit Diagnostilised meetodid
Allergiate diagnoosimine hõlmab kolme meetodit:
- Sümptomaatiline (esialgne diagnoos). Meetodit kasutatakse klassikaliste vormide - dermatiidi ja urtikaaria korral. Haiguste kliiniline pilt ei ole mitmekesine. Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks lööbe vaatamisest. Lisaks lööbele võetakse arvesse ka muid sümptomeid: silmade punetus, nohu, tursed, ärrituvus jne.
- Allergiatestide tegemine. Meetod võimaldab määrata allergeeni. Protseduuri võib siiski teha üle 3-aastastele lastele.
- Immuunsuse seisundi analüüsid. Vanusepiiranguid pole.
Samuti on vajalik diferentseeritud diagnoos, kuna üldine kliiniline pilt võib anda diagnoosi kohta valesid ettekujutusi.
Allergiaga kaasnevad mõnede nakkushaigustega sarnased sümptomid. Allolev tabel näitab nende kahe kategooria sümptomite eripära.
| Sümptomid ja märgid | Allergiline reaktsioon | Nakkushaigus |
| Lööbe üldine välimus (sh laigud, vistrikud, haavandid) | Suurus - väikestest punktidest kuni suurte villideni. Võib esineda koorikuid, erosioone, seroosseid auke. | Lööbed on oma olemuselt autonoomsed: kõik punktid on selgelt väljendunud, ei sulandu teistega. |
| Lokaliseerimine | Näol: lõua piirkond, põsed, mõnikord otsmik. Käed, jalad, reied, tuharad, kael. Kehal - harva. | Kere esi- ja tagaosa. Harva - jalad ja käed. Väga harva - otsmikul. |
| Palavik | Puuduv või täheldatud subfebriili seisund. | Seda saab väljendada igat tüüpi temperatuuridega - alates subfebriilist kuni hüperpüreetiliseni. |
| Turse ja turse kahjustatud piirkondades | Hääldatud. Need võivad olla kerged või eluohtlikud. | Peaaegu kunagi ei ilmu. |
| Sügelemine | kohal. | kohal. |
| Seotud sümptomid | Pisaranäärmete rikkalik töö, silmade limaskesta punetus, konjunktiviit, vererõhu langus, seedetrakti häired, köha. | Lima suust ja ninast, kehavalud, üldine kummardus. |
| Kui kaua lööve kestab? | Reeglina kaob lööve pärast ravimi võtmist kiiresti ega jäta jälgi. | Lööve püsib kogu raviperioodi vältel. |
Allergilise lööbe raviskeem sõltuvalt selle tüübist
Laste allergilise lööbe ravi sõltub selle tüübist ja reaktsioonist ärritajale. Mis tahes tüüpi allergilise lööbe korral on oluline samm selle põhjustanud aine kindlaksmääramine. Laps peaks vältima kokkupuudet allergeeniga. Järgmine samm on rangelt järgida arsti juhiseid.
Reeglina põhineb ravi toitumisreeglite järgimisel ja allergiavastaste ravimite (antihistamiinikumide) võtmisel. Uimastiraviks lugege hoolikalt ravimite kasutusjuhiseid. Paljud neist sisaldavad vanusepiiranguid. Lastele mõeldud vahendid on “pehme” koostisega ja hea maitsega.
Nagu eespool mainitud, on allergilisi lööbeid mitut tüüpi, millest igaüks nõuab spetsiifilist ravi. Allpool on tabel raviks kasutatavate ravimite nimetustega.
| Lööbe tüüp | Meditsiiniline teraapia | Mitteravimite ravi |
| Allergiline dermatiit (soovitame lugeda:) | Sümptomite leevendamiseks kasutage:
|
|
| Nõgestõbi | Antihistamiinikumid:
|
|
| Ekseem |
|
|
| Neurodermatiit |
|
Loetletud allergiliste reaktsioonide tüübid hõlmavad lisaks lööbele ka mitmeid muid sümptomeid. Neid saab eemaldada ka ravimite abil. Sügelust, punetust ja sarnast ebamugavustunnet eemaldavad põletikuvastase toimega geelid ja salvid. Nohu ja nina limaskesta tursega saavad kortikosteroidid hakkama. Silmatilgad võivad aidata konjunktiviidi korral. Vanemlik armastus ja hoolitsus on parim täiendus ravile.
Mida on rangelt keelatud teha?
Kui lapse kehal leitakse lööve, on see rangelt keelatud:
- pigistavad haavandid ja abstsessid (eriti põskedel, otsmikul);
- villide vigastus (torke, väljapressimine);
- kahjustatud piirkonna kokkupuude määrdunud kätega, eriti löövete kriimustamine;
- ravimite kasutamine, mis võivad moonutada kliinilist pilti (koos värvainete ja nendel põhinevate ainetega).
Allergiline lööve on tõsine sümptom. Paljud allergiatüübid ei vaja spetsiifilist meditsiinilist ravi. Kuid mõnel juhul kahjustab enesega ravimine beebi tervist ja elu. Lööve võib põhjustada ka nakkushaigust, mis on ohtlik mitte ainult lapsele, vaid ka teistele. Parim lahendus on kohe arsti poole pöörduda.
Reeglina kulgeb allergiline lööve kergesti ja ravitakse üsna kiiresti, kuid selle ilmnemisel tuleb last näidata spetsialistile. Mitu päeva möödub lastel allergiline lööve?
Sellele küsimusele pole ühest vastust. Kui kiiresti lööve möödub, sõltub paljudest teguritest: ravi õigsusest, võetud ravimite kvaliteedist. Mõned seaduspärasused on endiselt olemas.
Alla aastasel imikul või üheaastasel lapsel taandub kerge toiduallergia algstaadium nädalaga. Selleks peate kiiresti eemaldama allergeeni imetava ema dieedist. Allergiline dermatiit ja urtikaaria tüsistuste puudumisel kaovad ka 7 päeva pärast. Ekseem ja neurodermatiit kestavad kuni 2 nädalat ja muutuvad sageli krooniliseks
Kui taastumise dünaamika on positiivne, kaovad lööve ja sügelus järk-järgult. Kui haiguse ilmingud on staatilised või seisund on halvenenud, on vaja strateegiat muuta. Kui allergeen on valesti määratud või ravi on ebaefektiivne, võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja täiendavad testid.
Vanemate õigeaegse reageerimise ja ärritaja täpse tuvastamise korral võib lööve päeva jooksul kaduda.
Isegi väikest ja kahvatut löövet ei saa tähelepanuta jätta. Selline hooletus võib viia pika, kuluka ja ebatõhusa ravini. Mida varem löövet ravitakse, seda kiiremini see kaob.
Ärahoidmine
Allergiliste reaktsioonide vältimiseks on näidatud järgmised meetmed:
- piirata lapse kokkupuudet kõige agressiivsemate allergeenidega, samuti ainetega, mille suhtes esineb individuaalne talumatus;
- hoida kodukorda, teha kord nädalas märgpuhastust;
- jälgige hoolikalt mööbli puhtust tolmust;
- tasakaalustada lapse toitumist;
- stimuleerida immuunsüsteemi (sagedamini värskes õhus, saata laps spordiosakonda jne);
- ärge kuritarvitage ravimeid - kui palju tablette tuleks lapsele anda, otsustab ainult arst;
- kui kodus on lemmikloomi, tagage neile hooldus ja puhtus;
- järgige hügieenieeskirju.
