Kus on pea tagakülg?

Kuklaluu ​​paikneb kolju ja pea tagaosas, kaela kohal ja pea võra all. Ta nõjatub veidi tahapoole. Jaapani kultuuris jätavad naised kukla alati lahti, islami kultuuris aga katavad nad end alati peakattega. Mõnikord tehakse kuklasse tätoveeringud või augustused.

Valu kuklas võib tekkida järgmistel põhjustel: hüpertensioon, stress, ülepinge, lülisamba kaelaosa haigused, osteofüütide deformatsioon, lihaste tuimus, emakakaela migreen, kuklanärvi neuralgia. Kui teil tekib valu kuklas, peate võtma ühendust neuroloogi, kardioloogi, traumatoloogi või massööriga, olenevalt valu iseloomust.

Video: inimese valupunktid. Koduperenaise 4 nokauti valupunktidesse

Kolju kuklaluu, mille foto on artiklis esitatud, on paaritu. See asub pea alaosa tagaosas. See element moodustab kaare osa ja osaleb aluse moodustamises. Sageli võite kuulda koolilastelt küsimust: "Kas kolju kuklaluu ​​on lame või torujas?" Üldiselt on kõigil pea tahketel elementidel sama struktuur. Kuklaluu, nagu ka teised, on lame. See sisaldab mitmeid elemente. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Kolju kuklaluu: anatoomia

See element on õmbluste abil ühendatud ajalise ja parietaalsega. Inimese kolju kuklaluu ​​koosneb 4 osast. See on kõhrelise ja membraanse päritoluga. Looma kolju kuklaluu ​​sisaldab:

Kaalud, kaks liigeskondüüli, keha, kaks kägilihast.

Nende osade vahel on suur auk. Selle kaudu on sõnum ajuõõne ja seljaaju kanali vahel. Inimese kolju kuklaluu ​​liigendub kiilukujulise elemendi ja 1. kaelalüliga. See sisaldab:

Kaalud Kondüülid (külgmised massid) Keha (basilaarosa).

Nende vahel on ka suur auk. Nad ühendavad koljuõõnde seljaaju kanaliga.

Kaalud

See on sfääriline plaat. Selle välispind on kumer ja sisepind on nõgus. Arvestades kolju kuklaluu ​​ehitust, tuleks uurida plaadi ehitust. Selle välispinnal on:

Eend (isioon). See on esitatud kõrgendusena skaala keskel. Palpatsioonil on see üsna hästi palpeeritav.Kuklapiirkond. Seda kujutab skaalade osa äärise kohal.Kõrgeim joon on nähtav. See algab inioni ülemisest piirist. See kulgeb astangu tasemel alumise ja kõrgeima serva vahel.Alumine joon. See läbib ülemise serva ja kuklaluu ​​ava vahelt.

Sisepind

See sisaldab:

Ristikujuline kõrgus. See asub sisemise harja ning põiki- ja ülemiste sagitaalsiinuste soonte ristumiskohas Sisemine eend. Asub venoossete siinuste liitumiskohas Sisehari Vaod: üks sagitaalne ja kaks põiki siinust.Optsioon. See on identifitseerimispunkt. See vastab foramen magnumi tagumise serva keskpunktile Basion. See on tingimusõmblus, mis vastab kuklaluu ​​eesmise serva keskpunktile.

Kaalude sisepinnal on reljeef, mille määrab aju kuju ja sellega külgnevad membraanid.

Külgmised massid

Nad sisaldavad:

Jugulaarsed protsessid. Need piiravad külgedelt samanimelist auku. Need elemendid vastavad põiki selgroolülide protsessidele Hüoidne kanal. See asub kuklaluu ​​ees ja küljel. See sisaldab XII närvi Kondüüli kanal, mis asub kondüüli taga. Sellel on emissaarveen.Jugulaartuberkulaar. See asub hüpoglossaalse närvi kanali kohal.

Keha

See on päris esiosa. Ülevalt ja eest on kere kaldu. See eristab:

alumine pind. Sellel on neelutuberkull, neeluõmbluse kinnituskoht.Kaks välisjoont (serva). Need on ühendatud ajalise elemendi püramiididega Skat (ülemine pind). See suunatakse koljuõõnde.

Külgmises osas eristatakse kivise alumise siinuse soont.

liigendused

Kolju kuklaluu ​​on ühendatud kaare ja aluse elementidega. See toimib lülina pea ja selgroo vahel. Nagu eespool mainitud, on pea vaadeldavas osas ühendatud kiilukujuline element ja kolju kuklaluu. Liigese tüüp - sünkroos. Kinnitamine toimub korpuse esipinna abil. Kuklaluu ​​on liigendatud parietaalluuga õmbluse abil. Ristmikul asub tingimuslik punkt. Seda nimetatakse "lambdaks". Mõnel juhul leitakse siin interparietaalne luu. See on moodustatud skaala ülemisest osast ja eraldatud sellest põikiõmblusega. Kolju kuklaluu ​​on liigendatud ajalise elemendiga õmbluste abil:

Petro-jugular. Jugulaarprotsess liigendub samanimelise sälguga oimusluus.Petrobasilar. Aluse külgmine osa on ühendatud ajalise elemendi püramiidiga.Kukla-mastoid. Mastoidosa liigendub ajalise elemendi tagumise alumise tasapinnaga.

Atlasega ühendatakse kondüülide alumine kumer pind 1. kaelalüli nõgusate osadega. Siin moodustub diartroosi tüüpi liiges. See sisaldab kapslit, sünoviat, kõhre.

Kimbud

Need on esitatud membraanide kujul:

Ees. See asub luu aluse ja atlase kaare vahel.Tagumine. See side on venitatud esimese kaelalüli tagaosa ja foramen magnumi vahel. See sisaldub seljaaju kanali vastava pinna koostises.Lateraalne. See membraan ühendab jugulaarset protsessi põiki selgroolüliga. See on pikisuunalise tagumise membraani jätk suure ava eesmise osa suunas. See side läheb kolju aluse elementide periosti.

Lisaks on olemas:

Pterigoidsed sidemed. Need lähevad foramen magnumi külgmistesse osadesse.Hamba side. See kulgeb 2. kaelalüli protsessist kuni suure ava eesmise piirini Pindmine aponeuroosi. See kinnitub piki nukaalset ülemist joont.Sügav aponeuroosi. See on kinnitatud kuklaluu ​​aluse külge.

lihaseid

Need on lisatud:

Kukla kõrgeim joon. Siin on kõht fikseeritud suprakraniaalsest lihasest Kukla ülemine joon. Siin on fikseeritud vöö, sternocleidomastoid, trapetslihased. Samas kohas on fikseeritud ka kuklalihaste kimp.

Alumisel real on fikseeritud:

Otse tagasi väike pealihas. Kinnitub 1. kaelalüli ogajätke külge.Tagumine suur sirgjoon. Need on fikseeritud 2. kaelalüli ogajätkele.Pea viltune ülemine lihas. See on kinnitatud 2. kaelalüli põikprotsessi külge.

Aju (dura mater) ja närvid

Väikeaju on kinnitatud põiksoone servadele. Aju poolkuu on fikseeritud seljaga. See on ankurdatud ülemise sagitaalsiinuse sulkuse servadesse. Väikeaju falks on fikseeritud kuklaluule. Närvipaarid läbivad jugulaarset ava:

Glossofarüngeaal (IX). Ekslemine (X). Lisaseade (XI). Selle seljaaju juured läbivad foramen magnumi.

Kondüülide tasemel läbib XII närvipaar hüpoglossaalset kanalit.

Vigastused

Kolju kuklaluu ​​struktuur on selline, et see on väga vastuvõtlik mehaanilistele vigastustele. Kuid nendega võivad kaasneda tõsised, mõnel juhul surmavad tagajärjed. See on tingitud asjaolust, et kolju kuklaluu ​​kaitseb nägemisnärvi. Ja selle kahjustamine võib viia nägemisvõime täieliku või osalise kaotuseni.

Vigastuste tüübid

Esinevad järgmised kahjustused:

Kolju kuklaluu ​​depressiivne murd. See ilmneb nüri objekti mehaanilisest mõjust. Sellistes olukordades langeb tavaliselt suurem osa koormusest ajule Peenestatud kahjustus. See on elemendi terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb erineva suurusega fragmentide moodustumine. See võib põhjustada ajustruktuuri kahjustusi Kolju kuklaluu ​​lineaarne murd. See on ka elemendi terviklikkuse rikkumine. Sel juhul kaasnevad kahjustusega sageli teiste luude murd, põrutus ja aju verevalumid. Selline vigastus röntgenipildil näeb välja nagu õhuke riba. See eraldab kolju, nimelt selle kuklaluu.

Viimane kahjustus erineb selle poolest, et elementide nihkumine üksteise suhtes ei ületa sentimeetrit. See luumurd võib jääda märkamatuks ega avalduda mingil viisil. See vigastus on eriti levinud lastel aktiivse mängu ajal. Kui lapsel on pärast kukkumist peavalu ja iiveldus, on vaja konsulteerida arstiga.

Erijuhtum

Kolju võib olla kahjustatud, mõjutades foramen magnumit. Sel juhul saavad vigastada ka ajunärvid. Kliinilist pilti iseloomustavad bulbar sümptomid. Sellega kaasnevad hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Sellise vigastuse tagajärjed on üsna tõsised. See võib olla aju teatud funktsioonide rikkumine ja kuklaluu ​​osteoom ja isegi surm.

TBI

Ajukahjustusi on kolm peamist tüüpi:

Põrutus, kompressioon, verevalumid.

Kõige sagedasemad põrutusseisundi tunnused on minestamine, mis kestab 30 sekundit. kuni pool tundi. Lisaks on inimesel iiveldus, oksendamine, pearinglus, valu peas. Võimalik lühiajaline mälukaotus, ärrituvus müra ja valguse suhtes. Kuklaluu ​​samaaegse kahjustuse ja põrutuse korral täheldatakse sümptomite kompleksi. Kerge verevalum väljendub teadvusekaotusena. See võib olla lühike (mõni minut) või kesta mitu tundi. Sageli esineb näolihaste halvatus, kõnehäired. Mõõduka verevalumi korral täheldatakse õpilaste halba reaktsiooni valgusele, tekib nüstagm - silmade tahtmatud tõmblused. Raske kahjustuse korral võib ohver langeda mitmeks päevaks koomasse. Sel juhul võib tekkida ka aju kokkusurumine. See on tingitud hematoomi arengust. Kuid mõnel juhul võib kokkusurumine põhjustada turset või luude fragmente. See seisund nõuab tavaliselt erakorralist operatsiooni.

Tagajärjed

Kuklaluu ​​trauma võib põhjustada ühepoolset visuospatiaalset agnoosiat. Arstid nimetavad seda seisundit erinevat tüüpi taju rikkumisteks. Eelkõige ohver ei näe ega mõista temast vasakul olevat ruumi. Mõnel juhul usuvad inimesed, et saadud koljuvigastused ei kujuta endast ohtu. Kuid selle kahjustuse korral, olenemata raskusastmest, peate minema haiglasse. Kõik sümptomid, mis varajases staadiumis ei avaldu, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Inimese kolju esindab fikseeritud luude liigend. Eraldage kolju aju ja näoosad. Igal neist on oma anatoomilised tunnused, mille järgi on võimalik määrata inimese sugu, vanust, mõnikord isegi rassi. Iga inimese jaoks on olemas võimalused luude moodustamiseks, mille määravad pärilikud andmed ja välistegurite mõju. Võib ilmneda väljaulatuvad osad, lohud, luu kustutus, kuklasse moodustub kuklaluu ​​eend. Kolju kuju muutub järgmistel põhjustel:

lapsepõlves põdetud rahhiit; akromegaalia - somatotropiini taseme tõus; trauma (TBI); nakkuslikud kahjustused; hea- ja pahaloomulised kasvajad.

Kuklaluu ​​anatoomilised tunnused

Suur kuklaluu ​​ava, pikliku medulla mahuti, on moodustatud neljast kuklaluu ​​elemendist. Ava ees on basilaarosa. Lapsepõlves ühineb sphenoidne luu sellega kõhre kaudu. 20. eluaastaks moodustub nende fikseeritud sulandumine.

Koljuõõne sees on pind sile, sellel asub ajutüvi. Väljast kare, väljaulatuva tuberkulliga. Külgmistel osadel on kaks kuklaluu ​​kondüüli, millest igaühel on oma liigesepind. Koos esimese selgroolüliga moodustavad nad liigendi. Kondüüli põhjas perforeerib luu hüpoglossaalset kanalit.

Külgmises osas paiknev kägisälk koos samanimelise oimuluu moodustumisega moodustavad kägiõõne. Seda läbivad kraniaalnärvid ja veen. Kuklaosa on esindatud soomustega. See täidab kaitsefunktsiooni. Keskel on kuklaluu ​​eend. See on eksimatult määratletud läbi naha. Künka juurest kulgeb suure auguni hari. Selle külgedel on paaritud nukaalijooned - need on lihaste juurdekasvu punktid.

Lugege, kas kõva muhk peas võib olla ohtlik: patoloogia põhjused ja ravi.

Miks tekib lapse pähe muhk: diagnoosimine ja ravi.

Täiskasvanu kuklaluu ​​protuberants

Neandertallasel oli iseloomulik tunnus – väljaulatuv kuklaluu. Selles manifestatsioonis on see nüüd väga haruldane. See võib olla Suurbritannia Lancashire'i piirkonna elanike seas austraallastele, lappidele iseloomulik tunnus. Teises kontseptsioonis kasutatakse seda määratlust kolju väljaulatuva osa iseloomustamiseks, millel on mis tahes põhjus. Kõige tõenäolisemad on:

vigastus; putuka hammustus; ateroom; hemangioom; lipoom; osteoom.

Vigastus

Luu traumaatiline kahjustus, millega kaasneb turse ja kasvu ilmnemine. Kui kohe pärast vigastust tehakse külm kompress, siis mõju väheneb. Vigastuskohas tekib turse, tekib tuberkuloos, mis pea puudutamisel ja pööramisel valutab. Seisund ei vaja ravi, see möödub iseenesest.

Putuka hammustus

Muhke välimusega kaasnevad ebameeldivad aistingud sügeluse, vajutamisel valu kujul. Sageli on see kohalik allergiline reaktsioon. Sõltuvalt organismi reaktsioonivõimest võib tuberkuloos olla erineva suurusega. Et vabaneda kasutada antihistamiinikumid, salvid, et kõrvaldada sügelus.

Ateroom

Mõnikord tekib naha alla tahke valutu moodustis, mis infektsiooni sattudes kipub põletikku minema. Seda esindavad ummistunud rasunäärmed. Ravi viiakse läbi kirurgiliselt.

Hemangioom

Kui pea tagaküljel on poolläbipaistvate veresoontega punane muhk, on see tõenäoliselt moodustunud healoomulisest vaskulaarsest kasvajast. Tavaliselt on see veresoonte emakasisese munemise tunnuseks, kasvades võib kasvaja hakata kasvama. On suur vigastuse ja verejooksu oht. Laserkoagulatsiooni, kirurgilise ekstsisiooni, krüodestruktsiooni abil eemaldatakse kasvaja.

Lipoom

Täiskasvanu peas esinev muhk võib olla tingitud lipoomi tekkest - sidekoe healoomulisest vohamisest. Wen kasvab aeglaselt, ei kujuta ohtu elule.

Osteoom

Pikakasvuline luukoe healoomuline kasvaja ei kasva naaberkudedesse, see ei ole pahaloomuline. See on ühtlase poolkera kujuline küngas. Mõjub noortele, kuid kasvab paljude aastate jooksul.

Osteoom võib inimesel moodustada väga tihedast koest kuklaluu ​​protuberantsi. Sellel ei ole luuüdi ega tavalisse luukoesse tungivaid Harssi kanaleid. Mõnikord on teist tüüpi luuüdi moodustumine, mis koosneb täielikult õõnsustest. See moodustub sagedamini kolju ja luustiku luudele, ei mõjuta ribisid.

Tuberkulid võivad välja kasvada kolju välimistest plaatidest, siis ei anna need mingeid ajusümptomeid. Kui protsess algas kolju sisemusest, võivad tekkida epilepsiahood, pearinglus ja mäluhäired.

Kühmude tekke põhjused pole täielikult teada. Pärilik eelsoodumus on kindlasti olemas. Kasvu võivad esile kutsuda vigastused, selliste haiguste esinemine nagu reuma, podagra, autoimmuunprotsessid ja kroonilise infektsiooni kolded.

Kõik ajukasvajate kohta: tüübid, sümptomid, diagnoos.

Loe, miks peas on põletustunne: peamised põhjused, diagnoos.

Siit saate teada ajuvähi levinumate asukohtade, kirurgilise ravi meetodite ja operatsioonijärgsete tagajärgede kohta.

Diagnoos ja ravi

Uurimiseks kasutatakse röntgenimeetodeid. Osteoom on vajalik eristada osteomüeliidist ja sarkoomist. Informatiivne on kasutada kompuutertomograafiat, mis kajastab hariduse olemust kihiti. Histoloogiline analüüs näitab luuüdi puudumist, mis on iseloomulik osteoomile.

Ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt, kui tuberkuloos tekitab muret, põhjustab valu. Mõnikord on tegemist vaid esteetilise defektiga, kui inimene märkab oma peeglis, fotol kuklaluu ​​eendumisi, mis vähendab tema enesekindlust.

Ennetavaid meetmeid sihipäraselt läbi viia on võimatu. Tervislik eluviis, infektsioonide ennetamine, peavigastuste vältimine võib kõrvaldada osteoomohu.

73 päeva temperatuur 37,3. Tuvastati neelus pneumokokk, jõi rohtu, tulemust pole Arst! Juuni alguses haigestus mu tütar ägedatesse hingamisteede infektsioonidesse. Temperatuur tõusis 37,2-ni, veidi köhis, tekkis kerge nohu. Nädal hiljem köha ja nohu kadusid, kuid temperatuur püsis. Õhtul tõusis üles. Tüdruk tundis end hästi. Alles siis, kui temperatuur tõuseb, hakkab pea eesmine osa veidi valutama. Nad tegid vereanalüüsi, ESR 22. Arst määras asitromütsiini. Tulemust polnud. Nad tegid uuesti vereanalüüsi: ESR 31, CRP 6, suhkur 5,6. terasest näidikud on normaalsed. On üle andnud neelust tehtud määrd mikrofloora ja tundlikkuse kohta. Nad leidsid pneumokoki. Jõi klooramfenikooli. Tehti röntgen, mis näitas, et kopsud on puhtad. Vereanalüüs on enam-vähem normaalne: ESR 16, CRP 6, suhkur 5,6. Temperatuur kogu selle aja tõuseb iga päev õhtuti 37-37,3. Laps hakkas tundma külmavärinaid ja nõrkust. Temperatuuri tõustes valutab ka pea esiosa. Rohkem sümptomeid pole. Eile näitas vereanalüüs taas ESR 30, CRP 6. Kolmandat suvekuud on laps haige ja põhjust me ei tea. Arst, palun öelge, kas on põhjust arvata, et lapsel võib olla pneumokokk-meningiit, mis on pikaleveninud vorm? Me ei tea enam, mida arvata. Ma palun teil mitte jätta minu küsimust tähelepanuta! Lugupidamisega Golovanova Natalja Gennadievna.

Pea tagaosa nimetatakse pea tagaküljeks, mis asub kaela kohal. Kuklapiirkonna külgmisi piire võib pidada kõrvataguste mastoidprotsessideks ja sellel alal puudub selge ülemine piir. Kuklatuum ulatub tavaliselt tuberkuli kujul tahapoole. Selle mõõtmed võivad erineda. Näiteks Downi sündroomi ja mitmete teiste kaasasündinud patoloogiatega patsientidel ei ulatu pea tagaosa nii palju tagasi ja selle kaelale ülemineku kohta on raskem määrata.

Millised struktuurid on pea tagaosas?

Anatoomia seisukohalt nimetatakse pea tagaosa kolju ajupiirkonna tagumiseks osaks. Selles piirkonnas on mitmesuguseid anatoomilisi moodustisi, millest igaüks võib teatud tingimustel tekitada sensatsiooni valu. Kõige mugavam on vaadelda kuklaluu ​​anatoomilist ehitust kihiti, tuues eraldi välja verevarustuse ja innervatsiooni. Reeglina mõjutab spetsiifiline patoloogia teatud tüüpi kude. Mõnikord kiirgub pea tagaosa valu lähedalasuvatest piirkondadest ( ülemine kael, ajaline piirkond).

Anatoomia seisukohalt paiknevad kuklas järgmised struktuurid:

• nahaalune kude;
• lihase-aponeurootiline kiht;
• lahtise kiu kiht;
• periost;
• kuklaluu;
• aju kestad;
• aju;
• kuklaluu ​​piirkonna veresooned;
• kuklaluu ​​piirkonna närvid;
• kaela lihased;
• ülemine selg.

Kukla nahk

Oma anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste järgi ei erine kukla nahk eriti palju võra ja otsmiku nahast. See on üsna paks, kaetud karvaga, sisaldab palju higi- ja rasunäärmeid ning vähe tundlikke närvilõpmeid. Tegelikult põhjustab nahk harva valu pea tagaosas. Sagedamini on probleemiks nahanäärmete või juuksefolliikulite põletik.

Nahaalune kude

nahaalune kude ( rasvkude) on teine ​​kiht kuklaluu ​​piirkonnas. See asub naha ja aponeuroosi vahel ( sidekoe lame riba). Selle piirkonna kiud on sidekoe vaheseintega jagatud eraldi lobuliteks. See sisaldab pindmisi veresooni ja närve. Peamine valu põhjus sellel tasemel on nahaalused põletikulised protsessid.

Lihas-aponeurootiline kiht

Lihas-aponeurootiline kiht on digastriline lihas, mis ulatub otsaesist pea kuklani. Selle eesmine kõht on kinnitatud silmakoopade kohale. Edasi läheb see nn kõõlusekiivrisse. See on suure tugevusega lame sidekoe riba. See nöör ei ole kolju luude külge tihedalt kinnitatud. Seetõttu on nahk ja selle kohal paiknev nahaalune kude suhteliselt liikuvad. Selle piirkonna sidekude on tihe ja täidab osaliselt kaitsefunktsiooni. Parietaalsete luude üleminekul kuklakõõlusesse kinnitatakse kiiver suprakraniaalse lihase tagumise kõhu külge. Tegelikult asub naha all kukla piirkonnas just selle lihase lame kõht. Selle kokkutõmbeid kontrollivad näonärvi harud.

Lahtine kiukiht

See kiht asub sügavamal kui aponeurootiline kiht. Sellel tasemel kiud on jaotunud ühtlaselt ja neid ei eralda sidekoe vaheseinad. See sisaldab vähem veresooni ja närve. Mõlemad kiud kiud aponeuroosi kohal ja all) on üsna õhukesed. Kuklapiirkonna pindmiste pehmete kudede struktuur ( üle luu) on oluline selle piirkonna vigastuste diagnoosimisel ja ravil. Pehmetes kudedes võib veri koguneda, kui anumad on kahjustatud. Naha sisselõigete või dissektsioonidega tekivad nn skalpeeritud haavad, millel on oma eripärad.

Perost

Luuümbris ehk periost on spetsiaalne tihe sidekoekiht, mis ümbritseb luud. Tavaliselt on see vajalik luu normaalseks kasvuks. Toitained pärinevad periostist. Ta osaleb aktiivselt ka luumurdude ja luumurdude paranemises. Kõõluste ja muude fikseeritud anatoomiliste struktuuride kinnitamine toimub periosti tasemel. Näiteks kuklakühmu alumises osas on sellele kinnitunud osa suprakraniaalse lihase tagumise kõhu kõõlustest.

Periost koosneb kahest põhikihist:

• juhuslik kiht. See kiht on pealiskaudsem. See koosneb kiulisest sidekoest ja sisaldab suurt hulka närvilõpmeid. Valu luudes on reeglina põhjustatud just periosti adventitiaalse kihi kahjustusest.
• Luud moodustav kiht. See kiht on sisemine ja luu enda kõrval. See vastutab luukoe toitumise eest ja sisaldab spetsiaalseid rakke, mis stimuleerivad selle kasvu ( osteoblastid).

Kuklapiirkonna piirkonnas ei kleepu luuümbris kogu piirkonna ulatuses tihedalt luu külge. Nende struktuuride liitmine toimub ainult õmbluste piirkonnas ( kuklaluu ​​ühenduskoht kolju teiste lamedate luudega).

Kuklaluu

Kuklaluu ​​on üks kolju massiivsemaid luid. See sisaldab palju osakondi ja topograafilisi elemente. Selle luu põhiülesanne on fikseerida anatoomilised struktuurid pea tagaosas ja kaitsta aju tagumisi osi.

Kuklaluus eristatakse kolme järgmist osa:

• Kaalud. Kaalusid nimetatakse õhemaks plaadiks, mis ühendub parietaal- ja oimuluudega. Kaalu välispinnal ( ligikaudu kuklaluu ​​keskosas) asub väline kuklaluu ​​eend, mida on tunda läbi naha. Sellest alla ( suuremasse foramen magnumi) on väline kuklaluu ​​hari. Suur tähtsus on kaalude sisepinnal. Seal on süvendid, millest läbivad aju vere siinused ( sagitaalne ja põikisuunaline).
• Külgmised massid. See on luu osade nimi, mis paiknevad suurte kuklaluu ​​avade külgedel. Neil on spetsiaalsed liigesepinnad, mis tagavad usaldusväärse ühenduse esimese ( üleval) kaelalüli koos koljuga. See ühendus on liikumatu. Ka selles piirkonnas on soon hüpoglossaalse närvi läbimiseks ( XII paar kraniaalnärve) ja emissaarveeni jaoks.
• Kuklaluu ​​keha. Keha paikneb peaaegu horisontaalselt ja osaleb koljupõhja moodustamises. See asub foramen magnumi ees ja on külgmiste masside abil ühendatud soomustega. Neelu õmblus kinnitub altpoolt keha külge, kinnitades selle koljupõhja külge.

Suur kuklaluu ​​ava, mis on piiratud luu ülaltoodud osadega, ühendab koljuõõnde seljaaju kanaliga. See sisaldab ajutüve alumist osa ( medulla), läbivad kõik ajukelme. Foramen magnumi tasemel läheb aju seljaajusse. Selle ava piisav laius on vajalik tserebrospinaalvedeliku vabaks ringluseks membraanide vahel.

Kuklaluul on ühendused järgmiste luudega:

• parietaalsed luud;
• ajalised luud;
• atlas ( I kaelalüli).

Aju kestad

Inimese ajus on mitu membraani, mis täidavad erinevaid funktsioone. Kestad eraldavad aju enda kolju luudest, sulgedes elundi omamoodi korpusesse. Nad läbivad foramen magnumi lülisambakanalisse. Anatoomia seisukohalt, liikudes kuklaluust sissepoole ajju, toimub ajumembraanide ja nendevaheliste ruumide vaheldumine. Nendes ruumides võivad esineda ka mitmesugused patoloogilised protsessid, mis põhjustavad valu pea tagaosas.

Aju ja kolju luude vahel on järgmised membraanid ja ruumid:

• Dura mater. See kest koosneb tiheda sidekoe kiududest. See sulandub otse kolju luudega, justkui vooderdaks seda seestpoolt. Kohati ulatuvad kõvakesta eendid ajju, jagades selle osakondi ( näiteks aju poolkuu eraldab selle poolkerasid). Samuti moodustab kõvakesta spetsiaalsed siinused. Need on laiad kanalid, mille kaudu venoosne veri väljub ajust. Kukla sisepinnal möödub sagitaalne ( selle tagumine osa, kuklaluu ​​ja sigmoidne siinused). Verevoolu raskused nendes siinustes võivad põhjustada peavalu, sealhulgas pea tagaosas.
• subduraalne ruum. See on kitsas vahe, mis eraldab tahke aine ( väljastpoolt) ja ämblikuvõrk ( seestpoolt) ajumembraanid. Tavaliselt sisaldab see väikeses koguses vedelikku.
• Arachnoid. See kest koosneb samuti sidekoest, kuid sisaldab palju funktsionaalseid rakke. Ta vastutab püsiva CSF-i koguse säilitamise eest ( tserebrospinaalvedelik). Aju toitvad veresooned ja lümfisooned on osaliselt selle külge kinnitatud.
• subarahnoidaalne ruum. See asub aju ämblikuvõrkkelme ja pia materi vahel. Selles ruumis ringleb tserebrospinaalvedelik. Selle kogus on tavaliselt konstantne, kuid võib mõne patoloogia korral erineda. Tavaliselt siseneb vedelik vabalt kõigisse aju tsisternidesse ja seljaaju subarahnoidsesse ruumi. Liigne vedelik või lokaalne ahenemine selles ruumis põhjustab tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumist, suurenemist. Muutused tserebrospinaalvedeliku koostises toksiinid, infektsioonid jne.) tekib ajukelme ärritus, millega kaasneb ka valu.
• pehme kest. See kest külgneb otse ajukoorega, tungides kõikidesse keerdudesse. See on osaliselt ühendatud ämblikuvõrkkelmega. Pehme kesta moodustavas lahtises sidekoes on väikesed veresooned, mis toidavad ajukude.

Aju

Inimese aju on närvirakkude kogum, mis on omavahel tihedalt seotud. Tegelikult ei ole ajukoes valuretseptoreid, mistõttu selle haigused põhjustavad harva valu kuklas. Kuid mõned patoloogiad võivad mõjutada ajukelmeid või põhjustada koljusisese rõhu tõusu, mis mõjutab patsiendi seisundit.

Pea tagaosas on järgmised ajuosad:

• ajupoolkerade kuklasagarad;
• väikeaju;
• väikeaju ajukoor;
• medulla ( läbib foramen magnumi).

Kuklapiirkonna anumad

Kõik kuklaluu ​​piirkonna veresooned võib jagada kahte suurde rühma - pindmised, mis paiknevad pehmetes kudedes kolju välisküljel, ja sisemised, mis toidavad aju ja väikeaju kuklasagaraid. Kuklapiirkonna arterid pärinevad selgroo arteritest ja välistest unearteritest.

Kõige olulisemad kuklaluu ​​piirkonda varustavad arterid on:

• kuklaarter ( pinnapealne);
• tagumine kõrvaarter ( asub kõrva taga, kuid annab oksi kuklasse);
• tagumine ajuarter ( sisemine, pärineb basilaararterist ja see omakorda selgroost);
• keskmise ajuarteri tagumised oksad.

Enamik veene kulgeb arterite lähedal ja neil on samad nimed. Siiski toimub venoosse vere väljavool ( kolju sees) kõvakesta moodustatud siinustesse. Sealt siseneb suurem osa venoossest verest kägiveeni.

Kolju veresoonte tunnus ( sealhulgas kuklaluu ​​piirkond) on suur hulk oksi ja anastomoose ( ühendid) nende vahel. Samuti on veresooned, mis ühendavad intrakraniaalsete ja väliste veresoonte arteriaalseid ja venoosseid basseine. Selle omaduse tõttu võivad mõned pindmised nakkusprotsessid ilma piisava ravita koljuõõnde levida, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Kuklapiirkonna närvid

Kolju sees on vähe väikseid närvitüvesid, kuna aju ise on tegelikult närvirakkude kogum. Pea tagaosa naha ja selle piirkonna pehmete kudede innervatsioon on mõnevõrra keerulisem.

Kõige olulisemad on järgmised närvid:

• suur kuklanärv ( teisest emakakaela närvist);
• väiksem kuklaluu ​​närv ( emakakaela põimikust);
• emakakaela närvide tagumised tüved ( seljaaju juurtest);
• kõrvadele lähemal on näonärvi tagumised oksad.

Sageli levib pea tagaosas tekkiv valu ( kiirgama) naaberpiirkondadesse ( ajaline, parietaalne, kaelas). See võib raskendada valu põhjuste diagnoosimist.

Kaela lihased

Sageli on kuklavalu põhjuseks kaelalihased. Enamik neist vastutab pea tõstmise, selle tasakaalu säilitamise ja külgedele pööramise eest. Selle piirkonna lihased on kinnitatud abaluu, rindkere lülisamba ja fastsia külge ( sidekoe membraanid) ühelt poolt seljaosa ja teiselt poolt kuklaluu ​​külge. Tundub, et need kattuvad üksteisega.

Kaela ülemistes osades eristatakse järgmisi lihaseid(järjekorras väljast - seestpoolt, selgroo poole):

• trapetslihas;
• pea ja kaela vöölihased;
• lihas, mis tõstab abaluu;
• selja poolseljalihas;
• tagumised ja keskmised soomuslihased.

Lihastel on rikkalik veresoonte võrgustik. Need sisaldavad ka mitmeid rakke, mida süsteemsed infektsioonid võivad mõjutada. Kõik see loob eeldused, et mõne haiguse puhul tekivad põletikukolded otse lihaskoesse.

Seljaosa ülemine osa

Rangelt võttes ei kuulu selgroolülid pea tagaosasse. Kuid need on selle vahetus läheduses ja võivad põhjustada mõningaid patoloogilisi protsesse. Emakakaela lülisammas hõlmab selgroolüli I kuni VII. Esimene kaelalüli, atlas, on tugevalt ühendatud kuklaluuga foramen magnumi piirkonnas. Teisel selgrool, epistroofial või teljel, on väljaulatuv osa, nn "hammas", mille ümber atlas pöörleb. See ühendus tagab pea suurema liikuvuse. Ülejäänud kaelalülid ei erine ehituselt palju. Nende vahel on nn intervertebraalsed kettad. Need tagavad kaelalülide liikuvuse üksteise suhtes ja loovad ka vetruva efekti, vähendades pea raskusest tulenevat koormust.

Pea kuklavalu tekkes on suurima tähtsusega seljaaju juured. Need on seljaaju protsessid, mis läbivad selgroolülide kehasid. Need juured väljuvad lülisamba külgedelt mõlemas suunas. Selgroolülide kõverus või soolade ladestumine nende vahel võib juure kahjustada, põhjustades tugevat valu.

Kaelavalu põhjused

Pea tagaosa valu on üksik sümptom, mis võib tekkida mitmel erineval põhjusel. Enamikul juhtudel tekib see häire kuklaluu ​​piirkonna anatoomiliselt vahetus läheduses asuvate struktuuride haiguse tõttu, kuid sageli esineb valu ka patoloogiate tõttu, mis hõlmavad palju rohkem organeid ja süsteeme.

Tuleb mõista, et igale haigusele, mis võib põhjustada valu kuklas, on iseloomulik ka hulk muid ilminguid, mis võivad mõnikord jääda märkamatuks või alahinnatud ( eriti tugeva valu taustal). Seetõttu tuleks häirivate sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole, kes laboratoorsete analüüside ja vestluse käigus saadud andmete põhjal suudab fakte võrrelda ja diagnoosi õigesti määrata.

Paljud haigused, mis põhjustavad valu peas, on patoloogiad, mis õige ravi korral on üsna kergesti kõrvaldatavad. Mõned haigused võivad siiski kujutada teatud ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule. Selle põhjuseks on peamiselt üsna suur hulk elutähtsaid aju-, närvi- ja vaskulaarseid struktuure, mis asuvad pea taga ja kaela ülaosas.

Nagu eespool mainitud, võib pea tagaosa valu esineda paljude patoloogiate korral. Selle nähtuse paremaks mõistmiseks tuleks võimalikud põhjused jagada mitmeks rühmaks sõltuvalt mõjutatud struktuuridest või haiguse aluseks olevast mehhanismist.

Pea tagaosa valu põhjused on järgmised:

• Kuklapiirkonna anatoomiliste struktuuride haigused. Kui lihased, luud, kõõlused, lülisamba ülaosa ja muud struktuurid on kahjustatud, võivad tekkida erineva intensiivsuse ja kestusega valud.
• neurogeenne valu. Selles piirkonnas paiknevate närvide ja närvilõpmete kahjustus võib esile kutsuda üsna väljendunud kliinilise pildi. Seda tüüpi valu ravi on teatud raskustega.
• Vaskulaarne valu. Patoloogilised muutused aju veresoontes, mis võivad olla nii püsivad kui perioodilised ( sõltuvalt paljudest muudest teguritest), võib põhjustada erineva lokaliseerimisega peavalu.
• Vigastused. Kuklapiirkonna vigastused on üsna ilmne ja sagedane valu põhjus.
• Naha haigused. Naha nakkuslikud ja traumaatilised kahjustused võivad põhjustada üsna tugevat valu, mis olenevalt patoloogia olemusest võib olla kombineeritud paljude teiste sümptomitega.
• Kolju luude haigused. Kasvajad, infektsioonid ja luukoe degeneratiivsed patoloogiad võivad esile kutsuda palju ebameeldivaid sümptomeid.
• Nakkus- ja põletikulised haigused. Paljude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral võivad tekkida kuklaluu ​​piirkonna lihaste ja naha kahjustused, mis on täis üsna tugevat valu. Mitmed infektsioonid võivad aga kahjustada ajukelme ( meningiit), millega kaasnevad paljud tõsised sümptomid, mille hulka kuuluvad eriti tugevad valud kuklas, mis blokeerivad kaela liigutusi.
• Siseorganite haigused. Mõnede siseorganite patoloogiate korral võib kaelapiirkonna varustamine vere, hapniku, toitainetega olla häiritud, samuti võib häirida keha habras sisemine tasakaal, mis võib esile kutsuda valu.
• Psühhogeenne valu kaelas. Sageli võib psühho-emotsionaalse stressi taustal valusündroom olla eranditult psühhogeenne, see tähendab, et sellel ei ole orgaanilist patoloogiat. Samal ajal, kui sisemine vaimne konflikt laheneb, see sümptom taandub.
• välised põhjused. Pea tagakülje valu välisteks põhjusteks on mürgistus erinevate mürgiste ainetega, hüpotermia, liigne füüsiline aktiivsus ja muud keha väljastpoolt mõjuvad tegurid.

See klassifikatsioon on tingimuslik ja selle eesmärk on mõnevõrra hõlbustada sellise ulatusliku teema tajumist nagu valu pea taga. Tuleb mõista, et paljudel juhtudel võib selle sümptomi käivitada patoloogia, mis hõlmab korraga mitut mehhanismi.

Kuklapiirkonna anatoomiliste struktuuride haigused

Kõige sagedasem valu põhjus kuklas on struktuurne või funktsionaalne muutus seal paiknevates anatoomilistes struktuurides. Tuleb märkida, et sageli on valu pea tagaküljes patoloogilise protsessi peegeldus, mille fookus asub kaelas.

Kuklapiirkonna anatoomiliste struktuuride haigused

Haiguse nimi		Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Epideemiline kuklaluu ​​müalgia	Kuklapiirkonna lihased ja kõõlused	See haigus on üks Coxsackie viiruste põhjustatud enteroviiruse infektsiooni ilmingutest. Valutunne tekib tõenäoliselt lihaskoe otsese kahjustuse tagajärjel viirusosakeste poolt. Võib mõjutada erinevaid lihasrühmi. Valu süvendab surve ja ka liikumine. Kõrgenenud temperatuur, mis sageli ulatub 40 kraadini Celsiuse järgi, võib samuti esile kutsuda valu lihasstruktuurides.	Haigust iseloomustab terav, äkiline algus, mis väljendub tugevas valus kaela-, kõhu- ja roietevaheliste lihaste lihastes. Tekib palavik, millega mõnikord kaasnevad ülemiste hingamisteede sümptomid ( köha, aevastamine, ninakinnisus). Kestus - umbes 4-6 päeva.
Spondüliit	emakakaela selgroog	Toimub lülikehade järkjärguline ja progresseeruv hävitamine, millega kaasneb selgroolülidevahelise ruumi vähenemine koos seljaaju närvide kokkusurumisega. Tulemuseks on valu, mis süveneb liikumisega ja kiirgub sageli teistesse kehapiirkondadesse ( jäsemed, torso), mis on seotud põletiku ja närvikiudude kahjustusega selles piirkonnas. Seda patoloogiat iseloomustab loid põletikuline reaktsioon, mis põhjustab luukoe degeneratsiooni. Haigus areneb nii nakkushaiguste kui ka sidekoe kahjustuse taustal ( autoimmuunne protsess).	Lülisambakehade ja lülidevaheliste ketaste hävimine viib liikumisulatuse olulise vähenemiseni. Hilisemates etappides on selgroog tugevalt deformeerunud.
Emakakaela lülisamba ketta hernia	Intervertebraalsed kettad ja seljaaju närvijuured	Lülisamba song on patoloogiline seisund, mille korral elastsesse lülivahekettasse moodustub eend, mis surub seljaaju närvijuure sobival tasemel kokku. Selle tulemusena on valu sündroom, mis on seotud sensoorse ja motoorse funktsiooni häirega.	Valu kiirgab tavaliselt ainult ühele küljele, haarates ühte jäsemetest.
Müosiit või fibrosiit	Lihased või nende sidekoe membraanid	Erineva raskusastmega vigastuste või nakkusliku teguri mõjul tekib põletikuline reaktsioon, mis katab kaela lihaseid. Samal ajal ladestuvad kudedesse immuunrakud, tekib turse ja vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis tekitavad valu. Mõnel juhul asendub normaalne side- ja lihaskude mittefunktsionaalse sklerootilise koega.	Haigust on raske ravida ja patoloogilised muutused ( skleroosikolded lihastes) on tavaliselt pöördumatud.
emakakaela migreen	Kaela veresooned ja närvid	Intervertebraalse songa või muu patoloogia taustal ( suurenenud rõhk ajuarterite süsteemis jne.) esineb seljaaju närvide juurte ja sümpaatiliste kiudude kokkusurumine ( on osa autonoomsest närvisüsteemist, mis vastutab keha teadvuseta põhifunktsioonide eest). Selle tulemusena tekivad perioodilised peavalud, mille lokaliseerimine domineerib pea tagaosas. Nagu tõelise migreeni puhul, võib valuga kaasneda valgusfoobia ja mürafoobia, samuti mitmesugused tundlikkuse häired.	Valu on tavaliselt ühepoolne. Selle intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt pea ja kaela asendist.
Emakakaela lülisamba müogeloos	Esialgu - veresooned, hiljem - pea tagaosa lihased	Häiritud vereringe taustal ( enamasti ateroskleroosi tõttu, kuid sageli on põhjuseks kaasasündinud veresoonte patoloogiad), on kaelalihaste ebapiisava hapnikuga varustatuse seisund. Selle tulemusena tekib kompensatoorne reaktsioon normaalse koe asendamisel sklerootilise koega, mis on hapnikuvaeguse suhtes vastupidavam. Kaela ja kaela lihastes tekivad tihendid, mis suruvad närvilõpmeid kokku ja põhjustavad tugevat valu. Emakakaela seljaaju rikkumine koos aju verevarustuse vähenemisega põhjustab lisaks pearinglust ja nõrkust.	Kaela piirkonnas on tunda väikseid sõlmekesi, mis paiknevad lihaste paksuses. Vajutades tekib terav valu.
Pikaajaline lihaspinge	Kaela ja kaela lihased	Lihased vajavad korralikuks toimimiseks piisavat verevarustust hapniku ja toitainete tarnimiseks ning jääkainete eemaldamiseks ning piisavat puhkust taastumiseks. Liigse koormuse korral lakkavad lihased koormusega toime tulema ja neis toimuvad metaboolsed muutused koos happeliste lagunemissaaduste kogunemisega ( piimhape), mis põhjustavad üsna tugevat ja pikaajalist valu. Kui lihaste koormus ületab oluliselt nende funktsionaalset potentsiaali, võib tekkida valulik spasm ( kontrollimatu kokkutõmbumine) lihased, mille valu levib kuklasse ja kuklasse.	Kerge võimlemine ja kaela harjutused ei saa mitte ainult vältida nende valude tekkimist, vaid ka neid kõrvaldada.

Neurogeenne valu

Valu, mis on põhjustatud seljaaju või aju närvikiudude ja kudede otsesest kahjustusest, nimetatakse neurogeenseks. Enamikul juhtudel toimub selline kliiniline kulg trauma, infektsiooni või sidekoe süsteemse haiguse taustal.

Kuklapiirkonna närvistruktuuride kahjustus

Haiguse nimi	Mõjutatud anatoomiline struktuur	Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Kukla neuralgia	emakakaela närvipõimik	On põletikuline või mõni muu ( olenevalt algpõhjusest) emakakaela põimiku moodustavate närvikiudude kahjustus. See põimik tagab innervatsiooni kaelale, kõrvale, kaelale, õlavöötmele. Kuklaharu isoleeritud kahjustuse korral võib valu levida ainult kuklaluule, kuid kõige sagedamini on haaratud muud närvitüved.	See patoloogia on harva kahepoolne. Sageli esineb naha muutusi, millega kaasneb punetus, liigne higistamine või vastupidi, kuivus.
Sclerosis multiplex	Selgroog	Selle patoloogiaga tekivad seljaaju närvirakkude müeliini ümbrise kahjustuskolded, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi normaalse talitluse häireid. Väljuvad impulsid võivad katta mitut närvikiudu, kandudes edasi mööda piirkondi, kus müeliinkesta puudub. Selle tulemusena võivad tekkida koordineerimata lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad lihaste väsimust ja valu.	See haigus on autoimmuunne see tähendab inimese enda immuunsüsteemi talitlushäirest). Tavaliselt kaasnevad sellega mitmesugused motoorsete ja sensoorsete sfääride häired.

Vaskulaarne valu

Mõnel juhul tekib valu pea tagaosas veresoonte funktsionaalsete või struktuursete patoloogiate tõttu. Tuleb märkida, et muutused arterites ja veenides ei põhjusta iseenesest valu, samas kui ümbritsevate kudede järgnev patoloogiline reaktsioon põhjustab peamise kliinilise ilmingu.

Ajuveresoonte patoloogia

Haiguse nimi	Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Migreen	Mitmete eelsoodumusega tegurite taustal tekib ajus patoloogiline närvireaktsioon, mis kutsub esile veresoonte muutuse. Selle tulemusena toimub ajuveresoonte laienemine ja bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine, mis koosmõjus loovad migreenile omase kliinilise pildi. Peavalud on enamasti ühepoolsed, valdavalt otsmikus, kuid mõnes olukorras võib valu levida ka kuklasse.	Rünnaku ajal võib täheldada fotofoobiat ja mürafoobiat, iiveldust, oksendamist. Mõnel juhul on tundlikkuse rikkumine. Mõned inimesed kogevad enne migreenihoo algust "aura" nähtust – esineb mitmesuguseid visuaalseid või sensoorseid muutusi ( eredad välgud, lendavad kärbsed, müra).
Intrakraniaalne angioom	See on piirkond, kus ajus on patoloogiliselt muutunud anumad. Angioom iseenesest valu ei põhjusta, kuid märkimisväärse suurusega võib see suruda närvitüvesid ja ajukelme. Kui tekib hemorraagia, suureneb valu märkimisväärselt.	Lisaks peavaludele võivad tekkida ka krambid. Verejooksuga areneb progresseeruv neuroloogiline defitsiit ( liigutuste, tundlikkuse, kõne, nägemise jne rikkumine.).
Hüpertooniline haigus	See on elanikkonna seas üks levinumaid patoloogiaid. See on seisund, mille puhul paljude võimalike põhjuste tõttu tõuseb rõhk arteriaalses veresoonkonnas üle 140/90. Sellisel juhul muutuvad anumad patoloogiliselt ja avaldavad kahjulikku mõju ümbritsevatele kudedele. Paljud patsiendid märgivad vererõhu tõusu ajal peavalu, mille peamine lokaliseerimine on pea tagaosas, millega kaasneb tinnitus. Tuleb märkida, et hüpertensioon suurendab oluliselt insuldi ja intrakraniaalse hemorraagia riski.	Sageli on see haigus asümptomaatiline. Manifestatsioonid sõltuvad rõhu tasemest.
Ajuveresoonte ateroskleroos	Ateroskleroos on patoloogia, mis mõjutab kõiki inimkeha veresooni. Selle haigusega moodustuvad rasvade ainevahetuse rikkumise tõttu veresoonte seintes kolesterooli laigud, mis ahendavad arterite valendikku, mis põhjustab vereringehäireid. Selle tulemusena tekib aju hapnikuvaeguse seisund, mis väljendub väsimuses, apaatsuses, peavaludes. Lisaks mõjutavad aterosklerootiliste muutustega veresooni palju tõenäolisemalt verehüübed, mis võivad valendiku täielikult blokeerida ja põhjustada insuldi.	Samuti areneb haigus sageli ilma sümptomiteta. Seda on võimalik varajases staadiumis eeldada ainult ennetavate vereanalüüside tulemuste põhjal.
Tserebraalne aneurüsm	See on ajus oleva veresoone osa patoloogiline eend. See areneb pärast vigastusi, infektsiooni taustal, kõrge vererõhuga. Ajukelme pigistades võib see põhjustada valu kuklas. Kui medulla on kahjustatud, võivad ilmneda muud neuroloogilised ilmingud. Aneurüsmide peamine oht on nende rebend ja koljusisene hemorraagia.	Enamikul juhtudel avastatakse aju aneurüsmid juhuslikult.
Aju aneurüsmi rebend koos intrakraniaalse hemorraagiaga	Kui aneurüsm rebeneb, lahkub veri veresoonte voodist ja koguneb kolju, mis on suletud õõnsus. Selle tulemusena suureneb intrakraniaalne rõhk märkimisväärselt, mis põhjustab tervete piirkondade verevarustuse häireid ja ajukoe kokkusurumist. Lisaks mõjub veri ajukelme ärritavalt, põhjustades seeläbi tugevaid ja äkilisi peavalusid.	See on eluohtlik seisund. Vajab viivitamatut arstiabi.
Vere stagnatsioon aju veenides	Vereringehäired ajuveenides võivad tekkida nii nende lokaalsete kahjustuste kui ka vereringe süsteemse muutusega ( südamepuudulikkus, mediastiinumi kasvajad, konstriktiivne perikardiit jne.). Selle tulemusena on häiritud lagunemissaaduste ja süsihappegaasi väljavool ajust, mis põhjustab peavalu.	Tavaliselt kaasneb suurenenud intrakraniaalne rõhk ja mitmed muud südamepuudulikkusega seotud ilmingud.
Vertebrobasilar sündroom	See sündroom areneb aju põhjas asuvate veresoonte puudulikkusega, mis moodustavad selle peamise toitevõrgu. Vähenenud verevarustuse taustal tekib peavalu.	Kaasneb motoorse ja sensoorse funktsiooni häire.

Välised põhjused

Peavalu võib põhjustada ka mitmed välised põhjused, st tegurid, mis mõjutavad keha väljastpoolt ja põhjustavad mis tahes reaktsiooni. Enamasti on nende välispõhjustega kokkupuute aeg lühike ning need ei põhjusta organismi kroonilist ega pöördumatut ümberstruktureerimist. Siiski tuleb meeles pidada, et mõned mürgised ained hakkavad kliinilist pilti tekitama alles pärast piisavalt pikka kokkupuudet ja nende eemaldamine organismist nõuab erimeetmeid.

Kaelavalu välised põhjused

Haiguse nimi	Mõjutatud anatoomiline struktuur	Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Mürgistus meditsiiniliste ja toksiliste ainetega	Mõjutatud võivad olla süda, neerud, maks, kopsud, aju ja muud siseorganid.	Mürgiste ainete toimel on häiritud siseorganite talitlus, kehas kogunevad patoloogilised lagunemissaadused, mis mõjutavad negatiivselt aju ja teiste elutähtsate organite tööd. Selle protsessi taustal täheldatakse nõrkust, apaatsust, tugevat peavalu.	Kliiniline pilt varieerub suuresti sõltuvalt mürgisest ainest. Enamasti esineb iiveldus, oksendamine, uriinipeetus, teadvusehäired.
Kuuma(päikese)löök	Kesknärvisüsteem.	Selle patoloogiaga kannatab kogu keha, kuna tekib ülekuumenemine, millega normaalsed füsioloogilised termoregulatsiooni mehhanismid ei suuda toime tulla. Selle tulemusena on häiritud südame-veresoonkonna ja hingamisteede töö, samuti on mõjutatud kesknärvisüsteem. Ilmuvad mitmesugused ilmingud, mille hulgas võib tekkida peavalu lokaliseerimisega pea tagaosas.	Haiguse peamine ilming on naha punetus, hingamispuudulikkus, südametegevuse häired koos minestamise ja nõrkusega. Sageli esineb teadvuse häireid koos hallutsinatsioonidega.

Vigastused

Pea tagaosa luude, pehmete kudede ja medulla vigastused on üks ilmsemaid ja levinumaid valu põhjuseid selles kehaosas. Tuleb märkida, et elutähtsate närvikeskuste läheduse tõttu ei väljendu kuklaluu ​​tõsine trauma kõigil juhtudel peavaludena, kuna väga sageli kogevad patsiendid teadvuse kaotust või tõsist häiret koos neuroloogilise defitsiidi tekkega. Sel juhul tekivad täiesti erinevad sümptomid ning kliinilisest pildist jäetakse välja subjektiivne valuaisting, millest patsient ei oska teatada.

Tavaliselt tekib kuklas vigastus nüri esemega löögi tagajärjel, pärast kõrgelt kukkumist ja ka pärast liiklusõnnetusi. Löögi tugevus, kiirus ja suund ning koekahjustuse aste mängivad vigastusjärgse taastumise prognoosimisel määravat rolli.

Kaela vigastuse tagajärjed

Haiguse nimi	Mõjutatud anatoomiline struktuur	Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Aju põrutus	Aju ja ajukelme	Aju põrutusega tekib närvikoe turse, mis häirib selle tööd ja toob kaasa koljusisese rõhu tõusu. Selle tulemusena suureneb surve tundlikele närvilõpmetele ja tekib tugev peavalu.	Võib esineda iiveldust, oksendamist, teadvusekaotust.
Emakakaela selgroolülide subluksatsioon	Emakakaela selgroolülid	Subluksatsiooni korral esineb selgroolülide liigesepindade mõningane nihkumine üksteise suhtes ilma sidemeaparaadi täieliku rebenemiseta. Sel juhul on kaela liikuvus häiritud, dislokatsiooni piirkonnas on tugevad valud, mis levivad pea taha. Valu on seotud liigesekapsli ärrituse, pehmete kudede turse ja seljaaju närvijuurte kokkusurumisega.	Kannatanu ei saa pead pöörata, igasugune liikumine lülisamba kaelaosas põhjustab tugevat valu. Edasiste kahjustuste vältimiseks tuleb emakakaela piirkonda hoida võimalikult paigal ja esimesel võimalusel tugevdada spetsiaalse kraega.
Pehmete kudede vigastus	Kaela lihased ja kõõlused	Kui kaela lihased või kõõlused on rebenenud või kahjustatud, on valu tekkimine seotud nende kudede paksuses paiknevate närvilõpmete ärritusega.	Esineb lokaalne turse, nahk on enamikul juhtudel kahjustatud ( kahjustava teguri mõjul).
murtud luud	Kolju või lülisamba kaelaosa luud	Kahjustatud on luuümbris - luud kattev õhuke membraan, milles on tohutult palju närvilõpmeid. Lisaks avaldavad luufragmendid ümbritsevaid pehmeid kudesid ärritavalt ja traumeerivalt.	Kolju kuklaosa sondeerimisel on võimalik määrata luumurru piirkonnale vastav luudefekt.
intrakraniaalne hemorraagia	intrakraniaalsed veresooned	Tõsine peavigastus võib põhjustada ühe või mitme veresoone rebenemise, mille tagajärjeks on koljusisene verejooks. Samal ajal tekib koljusisese rõhu suurenemise ja ajukelme ärrituse tõttu tugev peavalu, millega võib liituda kuklaluu ​​piirkonna refleksne liikumatus.	Tavaliselt kaasneb verejooksuga neuroloogilise funktsiooni fokaalne kahjustus ( muutused refleksides, nägemishäired, kõne, liigutused).

Kohalikud haigused

Kuklapiirkonna naha ja pehmete kudede haigused on ka selle piirkonna lokaliseerimisega valusündroomi tekke võimalikud põhjused. Enamasti ilmnevad need haigused nahal, kulgevad ägedalt ja kiiresti ning on seetõttu kergesti diagnoositavad.

Kuklapiirkonna naha patoloogia

Haiguse nimi	Mõjutatud anatoomiline struktuur	Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Furunkel	juuksefolliikul	Esineb karvanääpsu ja ümbritsevate kudede mädane-nekrootiline põletik koos mäda tekkega. Valu tekib põletikku soodustavate bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel, aga ka sisu poolt nahale avaldatava surve tõttu.	Tavaliselt paikneb kaelas, kuid võib esineda igas piirkonnas, kus on juukseid. Enamikul juhtudel põhjustab seda Staphylococcus aureus.
Hõõrdumine	Naha pindmised kihid	Traumaatilise teguri ja suurenenud hõõrdumise mõjul tekib naha pinnakihis defekt, milles paikneb suur hulk närvilõpmeid.	Diagnoosimine ei ole probleem, sest tavaliselt mäletab patsient vigastuse hetke, mil ta marrastuse sai.
Peanaha erüsiipel	Nahk	Nakkuslike ainete tungimisega naha paksusesse tekib nakkus-põletikuline protsess, millega kaasneb naha turse ja punetus, palavik, peavalud. Rasketel juhtudel võivad tekkida haavandid ja villid.	Põhjustatud püogeensete streptokokkide poolt. Nõuab pädevat antibakteriaalset ravi ja ebaefektiivsuse või raske käigu korral - kirurgilist sekkumist.

Luuhaigused

Kolju luude kaasasündinud ja omandatud haigused väljenduvad sageli valuna, mis võib lokaliseerida ka kuklas.

Kolju luude haigused

Haiguse nimi	Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Kolju luude kasvajad	Kasvajad on teatud rakkude rühma kontrollimatu kasv. Sel juhul moodustub mõningane mahuline moodustumine, mis ulatub teistesse piirkondadesse ja kudedesse. Kolju luude kasvajate korral võib tekkida nii periosti kui ka ajustruktuuride ja ajukelme kokkusurumine, mis on täis peavalu. Lisaks kaasneb kasvajaprotsessidega sageli paraneoplastiline sündroom, mis tekib kasvajarakkude vastase immuunreaktsiooni tulemusena. Selle sündroomiga võivad tekkida erinevad neuroloogilised, ainevahetus-, hormonaalsed ja elektrolüütide häired, millega võib kaasneda ka valu kuklas.	Primaarsed kasvajad kasvavad suhteliselt aeglaselt, kuid haigust on varases staadiumis raske diagnoosida. Mõnikord on sel perioodil valu esimene ja ainus sümptom.
Pageti haigus	Luukoe kasvu- ja organiseerimisprotsesside rikkumise tõttu tekib kolju luude düstroofiline deformatsioon.	Samuti võivad mõjutada muud keha luud. Enamasti ei avaldu haigus kuidagi ja avastatakse juhuslikult.
Periostiit	Selle haigusega mõjutavad nakkusetekitajad perioste. Sellisel juhul tekib põletikuline reaktsioon, mis põhjustab valu.	Teised sümptomid on palavik, külmavärinad, nahapunetus põletikulise piirkonna kohal, üldine nõrkus, halb enesetunne, higistamine.

nakkushaigused

Pea tagaosa valu nakkuslike põhjuste rühm peaks hõlmama tõsiseid nakkushaigusi, mis mõjutavad närvikudet või seda ümbritsevaid membraane. Need haigused on äärmiselt ohtlikud ja nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja pädevat ravi.

Nakkushaigused, millega kaasneb valu pea tagaosas

Haiguse nimi	Mõjutatud anatoomiline struktuur	Valu mehhanism	Haiguse tunnused
Meningiit	Ajukelme	Nakkustekitajad põhjustavad ajukelme põletikku, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmist koos koljusisese rõhu tõusuga, mis põhjustab tugevat peavalu. Enamikul juhtudel katab valu kogu pea. Kuid kaela lihaste refleksspasmi tõttu võib valu selles piirkonnas olla mõnevõrra märgatav ( eriti siis, kui proovite oma pead ettepoole kallutada).	Ajukelme ja ajukahjustusega, lisaks tugevale peavalule, iiveldusele ja kontrollimatule oksendamisele, valgusfoobiale ja fokaalsetele neuroloogilistele sümptomitele ( nägemis-, kuulmis-, liikumishäired jne.). Kõige silmatorkavamad ajukelme kahjustuse tunnused on suutmatus suruda lõuga rinnale, suutmatus lamades sirget jalga tõsta ja valu häbemelümfüüsile vajutamisel ( kõik need manipulatsioonid põhjustavad ajukelme venitamist).
entsefaliit	medulla	Medulla nakkusliku kahjustuse korral on kliinilise pildi aluseks neuroloogilised sümptomid, kuid mõne aja pärast ilmnevad samad ilmingud kui meningiidi korral. Sel juhul tekib lihaste kokkutõmbumise tõttu ka valu kuklas.

Psühhogeenne valu kaelas

Psühhogeensed valud on valud, millel ei ole orgaanilist põhjust ja mis on seotud eranditult inimese psühho-emotsionaalse seisundiga. Tavaliselt tekib seda tüüpi valu sündroom pärast tõsist stressi või ületöötamist. Varem klassifitseeriti sellised haigused hüsteerilisteks häireteks, kuid praegu määratletakse neid pigem konversioonina ( allasurutud kogemuste transmutatsioon läbi alateadliku tasandi) või funktsionaalne kahjustus. Neid iseloomustavad mitmesugused sümptomid, mis võivad oluliselt erineda mitte ainult erinevatel patsientidel, vaid ka ühel ja samal patsiendil erinevates olukordades. Need valud kaovad une ajal, hüpnoosiseisundis ja ka siis, kui inimese teadvus on muust häiritud.

Hoolimata asjaolust, et neil valudel pole selget orgaanilist substraati, ei tohiks nendesse suhtuda kergelt. Enamasti teevad taoliste funktsioonihäirete all kannatavad inimesed seda alateadlikult ja vajavad reaalselt arstiabi. Siiski tuleb mõista, et selle vaevuse korral on tavapärane ravi ja valuvaigistid ebaefektiivsed. Enamikul juhtudel nõuab ravi psühhoteraapia kursust.

Siseorganite haigused

Pea tagaosa valu ei ole alati seotud selles piirkonnas paiknevate struktuuride patoloogiatega. Veelgi enam, mõnel juhul ilmneb valusündroom siseorganite haiguse üheks ilminguks. Tuleb mõista, et sel juhul on pea tagaosa valu ainult üks, sageli üsna väheinformatiivne märk.

Pea tagaosa valu võib tekkida järgmiste siseorganite haiguste korral:

• Aneemia. Aneemia mõjutab punaseid vereliblesid ( erütrotsüüdid). Sel juhul ilmneb kas kvantitatiivne või kvalitatiivne ( ebapiisav hemoglobiini moodustumine). Selle tulemusena on häiritud hapniku kohaletoimetamine perifeersetesse kudedesse. Sel juhul võib esineda valu pea tagaosas, mis on seotud aju ja kaelalihaste ebapiisava hapnikuga varustamisega.
• Südamepuudulikkus. Südamepuudulikkuse korral on südamelihase pumpamisfunktsioon häiritud. Samal ajal väheneb vereringe kiirus ja tekib olukord, kus koed saavad vähem verd, seega ka hapnikku, kui vaja. Tulemuseks on peavalud, üldine halb enesetunne ja muud tõsisemad sümptomid.
• Diabeet. Diabeedi korral võivad peavalud tekkida vere glükoosisisaldust langetavate ravimite ebaõige kasutamise tõttu. Liigne suhkrutaseme langus võib põhjustada valu kuklas, teadvuse hägustumist, iiveldust, oksendamist, higistamist ja muid ilminguid.

Kaelavalu põhjuse diagnoosimine

Nagu eespool märgitud, võivad kaelavalu põhjustada mitmesugused põhjused. Seetõttu on diagnoosimise protsess või tegelikult valu põhjuse väljaselgitamine ehk kõige olulisem samm. Mida täpsemini saab diagnoosi panna, seda tõhusam on määratud ravi. Kuna pea tagaosa valu võib kaasneda mitmesuguste haigustega, võib osutuda vajalikuks palju diagnostilisi teste. Diagnoosimise käigus püüavad arstid minna lihtsatest meetoditest keerukatele. Esmalt tehakse lihtsad uuringud, mille teeb perearst oma kabinetis. Selle küsitluse kohaselt on ette nähtud muud, keerukamad ja kallimad protseduurid ( laboratoorne diagnostika, instrumentaalsed meetodid). Kõige lõpus võib harva esinevate patoloogiate tuvastamiseks vaja minna täiendavaid kitsalt suunatud teste.

Peamised diagnostilised meetodid, mida kasutatakse pea tagaosa valu põhjuste väljaselgitamiseks, on järgmised:

• anamneesi kogumine;
• füüsiline läbivaatus;
• seroloogiline vereanalüüs;
• lumbaalpunktsioon;
• radiograafia;

Anamneesi kogumine

Anamnees on teave, mille arst saab patsiendi kaebusi analüüsides ja talle erinevaid küsimusi esitades. Pea tagaosa valu korral on see etapp väga oluline, kuna see võimaldab teil viivitamatult eeldada või välistada mõned patoloogiad ilma täiendavate uuringuteta.

Anamneesi kogumisel on oluline saada patsiendilt järgmine teave:

• vanus, kuna mõned haigused ( arterioskleroos, hüpertensioon) on tüüpilisem vanematele inimestele;
• elukutse, kuna valu võib olla seotud tööalaste teguritega ( kokkupuude toksiinidega, müra, hüpotermia või ülekuumenemine jne.);
• valu esmase ilmumise hetk äkitselt tekkinud või järk-järgult suurenenud);
• valu olemus pulseeriv, konstantne, perioodiline, lõhkev jne.);
• kaasnevad sümptomid, kuna need aitavad kindlaks teha põhipatoloogiat ( lümfisõlmede turse, valud teistes kehaosades, palavik, krambid jne.);
• provotseerivad tegurid, mis on eriti märgatavad migreeni korral ( valu tekib pärast teravat valgust, heli vms ja patsient märkab seda seost tavaliselt ise);
• hiljutised patoloogiad või kroonilised haigused.

Selles etapis kogutud täielik teave aitab korrektselt koostada edasise uurimisplaani.

Füüsiline läbivaatus

Füüsiline läbivaatus on rida lihtsaid manipuleerimisi, mis ei nõua palju aega ega lisavarustuse kasutamist. Üldjuhul viib need läbi üldarst patsiendi esmasel läbivaatusel, kohe pärast anamneesi kogumist.

Pea tagaosa valu põhjuse väljaselgitamiseks võivad olla kasulikud järgmised uurimismeetodid:

• kuklaluu ​​palpatsioon. Pea tagaosa katsudes saate tuvastada valu suurenemise. Siis räägime suure tõenäosusega traumadest või pehmete kudede haigustest. Ka selles etapis püüavad nad tuvastada lümfisõlmede suurenemist, kaela lihaste pinget ( mõnikord kaasneb meningiit).
• Kukla läbivaatus. Peanaha ja kaela ülaosa hoolikas uurimine aitab avastada kriimustusi, verevalumeid ja muid pehmete kudede vigastusi. Mõnikord on infiltratsiooni staadiumis võimalik avastada keemist ( kui mäda teke ei ole veel toimunud).
• Rõhu mõõtmine. Vererõhku mõõdetakse tõrgeteta. Kui see on kõrgem kui 140/90 mmHg, võib valu põhjuseks olla hüpertensioon. Kõrgsurve ( süstoolne üle 160-180 mm Hg. Art.) nõuab selle vähendamiseks kiireloomulisi meetmeid, kuna südameataki või insuldi risk on kõrge.
• Temperatuuri mõõtmine. Kõrge temperatuuri olemasolu näitab tavaliselt põletikulist protsessi. Näiteks meningiidi korral tõuseb temperatuur kiiresti ja võib ulatuda 40 kraadini või rohkemgi. Mõnevõrra madalam on see teiste nakkushaiguste korral, samuti pehmete kudede mädanemisel.
• pea kaldub. Pea kallutamine võib valu süvendada, kui probleemiks on lülisamba kaelaosa lülisambajuurte kahjustus. Tugev valu lamades pea ettepoole painutamisel ( lõug puudutab rinda) on meningiidi tunnus.

Üldine vereanalüüs

Üldine vereanalüüs peegeldab teatud rakkude arvu. Selle analüüsi jaoks võetakse veri tavaliselt sõrmest. Söömine ei mõjuta oluliselt vererakkude kontsentratsiooni. See analüüs on haiglaravi ajal kohustuslik, kuna see annab üldist teavet keha töö kohta. Pea tagakülje valu korral ei pane ta tõenäoliselt lõplikku diagnoosi, kuid ütleb teile, milliseid muid uuringuid on vaja.

Üldises vereanalüüsis on kõige olulisemad järgmised näitajad:

• RBC tase. Punaste vereliblede taseme languse korral diagnoositakse aneemia, mis võib põhjustada valu kuklas.
• WBC tase. Valgevereliblede kõrge tase viitab tavaliselt intensiivsele põletikulisele protsessile või infektsioonile.
• Trombotsüütide tase. Vere hüübimisvõime sõltub trombotsüütide tasemest. Selle suurenemine näitab insuldi võimalust.
• Erütrotsüütide settimise kiirus ( ESR) . ESR-i tõus üle 15 mm / h ( rasedate naiste puhul on norm kuni 25-30 mm / h) viitab tavaliselt põletikulisele protsessile või infektsioonile.

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs määrab erinevate ainete koguse. Erinevate patoloogiate korral võib see olla väga erinev. Üldiselt peegeldab biokeemiline analüüs siseorganite tööd. Nagu eespool märgitud, võivad mõned haigused põhjustada valu pea tagaosas. Seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks oluline täpselt teada, milline organ või süsteem on mõjutatud.

Tulemuse tõlgendamisel mängivad olulist rolli järgmised näitajad:

• Hemoglobiin. hemoglobiini taseme langus ( normi alumine piir täiskasvanutel - 120 g / l) viitab aneemiale, mis võib olla kuklavalu põhjus.
• transaminaasid ja bilirubiin. Alaniinaminotransferaas ( ALAT) ja aspartaataminotransferaas ( ASAT) on maksarakkude ensüümid. Nende taseme tõus vastavalt 38 ja 42 U / l võib viidata maksaprobleemidele. Bilirubiin seevastu kipub aju limaskesta otseselt ärritama, põhjustades tugevaid peavalusid. Selle tase on normaalne - kuni 20 µmol / l.
• C-reaktiivne valk. C-reaktiivse valgu taseme tõus võib viidata ägedale põletikulisele protsessile. Seda suurendab näiteks karbunkuli moodustumine või muud pea pehmete kudede mädased haigused. See tõuseb ka teatud infektsioonide korral ( nt mädane meningiit). Tavaliselt on C-reaktiivse valgu tase kuni 0,5 mg / l.
• Kusihape ja uurea. Kusihappe ja uurea kogunemine veres tekib neerupuudulikkuse korral. Toimub keha mürgistus oma ainevahetusproduktidega, mis põhjustab valu peas üldiselt ja eriti kuklas.
• Ketoonkehad ja piimhape. Ei sisaldu paljudes haiglates standardanalüüsis. Need võivad suureneda metaboolse atsidoosi korral ( vere pH nihkumine happelisse keskkonda), mis ärritab ka ajumembraane ja põhjustab peavalu.
• Glükoos. Kõrgenenud glükoosisisaldus viitab eelsoodumusele suhkurtõve tekkeks. või tegelikult haigusest). Norm on 3,88 - 5,83 mmol / l.
• Kolesterooli ja lipoproteiini fraktsioonid. Kõrgenenud kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide tase ( LDL) võib viidata veresoonte probleemidele ( vereringe halvenemine ajuveresoontes, aneurüsmid, kõrge insuldirisk). Kolesterooli norm on 3–6 mmol / l ja LDL - 1,92–4,8 mmol / l.
• Methemoglobiin. See on modifitseeritud hemoglobiin, mis kaotab hapniku kandmise võime. Tavaliselt seda veres ei leidu, kuid see võib ilmneda teatud kemikaalidega mürgitamisel ( nt pestitsiidid).

Enne vere loovutamist biokeemiliseks analüüsiks ei ole lubatud süüa, suitsetada ega juua alkoholi ( 8–10 tunni jooksul enne vereproovi võtmist). Vastasel juhul on tulemus moonutatud.

Seroloogiline vereanalüüs

Seroloogiline vereanalüüs võimaldab tuvastada erinevate infektsioonide antigeene või nende antigeenide vastaseid antikehi. See võib kinnitada mõne nakkushaiguse diagnoosi. Kui infektsiooni tüüp on kindlaks tehtud, võib määrata sobivad antibiootikumid. See vähendab ajukelme põletikulist protsessi ja kõrvaldab valu.

Lumbaalpunktsioon

Lumbaalpunktsioon on süst nimmelülide vahele, mille käigus nõel siseneb subarahnoidsesse ruumi. Diagnostilise punktsiooni eesmärk on saada tserebrospinaalvedeliku proov. Kuna see ringleb vabalt pea- ja seljaaju õõnsustes, saab selle analüüsi põhjal teha järeldusi kolju patoloogiliste protsesside kohta. Tserebrospinaalvedeliku prooviga tehakse ka seroloogiline, biokeemiline ja mikroskoopiline uuring.

Pea tagaosa valu korral võib nimmepunktsioon anda järgmist teavet:

• Glükoosi tase. Glükoosi tase tserebrospinaalvedelikus on tavaliselt umbes 2,8–3,9 mmol / l ehk pool vere glükoosisisaldusest. Näiteks tuberkuloosse meningiidi korral langeb glükoosi tase tserebrospinaalvedelikus.
• Valgu tase. Normaalne valgu tase on 0,16-0,33 g / l. Selle kogus võib sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist väheneda või suureneda.
• WBC tase. Suureneb tugevalt koos aju nakkusprotsessidega. Lümfotsüüdid suurenevad tuberkuloosi, seen- või viirusinfektsiooni korral ja neutrofiilide arv bakteriaalse infektsiooni korral ( meningokokkinfektsioon, neurosüüfilis jne.). Lümfotsüüdid ja neutrofiilid on leukotsüütide, valgete vereliblede tüübid.
• RBC tase. Erütrotsüütide tuvastamine tserebrospinaalvedelikus näitab vere sisenemist. See juhtub tavaliselt veresoonte rebenemisel või pärast kolju või selgroo traumat.
• Alkoholi läbipaistvus. Tavaliselt ei ole tserebrospinaalvedelikul värvi ja see on ainult kergelt hägune. Selge hägusus, kollaka varjundi omandamine või mädahelveste ilmumine viitab infektsioonile.
• Rõhk seljaaju kanalis. Kui punktsiooni ajal voolab tserebrospinaalvedelik rõhu all välja ( veesamba mõõtmisel üle 200 mm), räägib see suurenenud koljusisese rõhu või meningiidi kasuks.
• Mikroskoopiline ja seroloogiline analüüs. Seda tehakse mikroorganismide ja nende antigeenide tuvastamiseks. Kui tserebrospinaalvedelikus leitakse baktereid või viiruse antigeene, võib see viidata nakkusprotsessile koljuõõnes, mis põhjustab valu kuklas. Eelkõige saab sel viisil avastada ja kinnitada meningokoki meningiiti, tuberkuloosset meningiiti ja muid infektsioone.

Lumbaalpunktsioon on seega väga informatiivne test, mis võib kinnitada või ümber lükata paljusid erinevaid diagnoose. Kuid rakendamise keerukuse ja võimalike tüsistuste ohu tõttu ( suurenenud peavalud, infektsioonid jne.) kasutatakse harva. Tavaliselt püütakse esmalt ette kirjutada ohutumad ja lihtsamad protseduurid.

Radiograafia

Radiograafia on keha kudede uurimine röntgenikiirguse abil. See uuring on väga levinud, valutu ja üsna ohutu ( saadav kiirgusdoos tervele inimesele mingit kahju ei põhjusta). Pildid tehakse otse- ja külgprojektsioonis.

Röntgenikiirgus pea tagaosa valu jaoks võib aidata tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• kuklaluu ​​lõhed;
• luumurrud;
• moodustised ajukoes kasvajad, hematoomid);
• luutihedus ( võib olla kahjustatud mõne süsteemse või geneetilise haiguse korral);
• selgroo kõverus emakakaela piirkonnas.

CT skaneerimine

CT skaneerimine ( CT) kasutab ka röntgenikiirgust. Sel juhul tehakse aga pildiseeria erinevates projektsioonides ning saadud andmeid töödeldakse arvuti abil. Tulemuseks on virtuaalsete lõikude seeria. Tomogrammil on röntgenpildiga võrreldes erinevad anatoomilised moodustised palju paremini nähtavad. Spetsiaalsete kontrastainete kasutuselevõtuga saab tuvastada veresoonte aneurüsme ja muid väiksemaid defekte. Praegu on röntgen-kompuutertomograafial mitmeid modifikatsioone, mida saab määrata erinevates olukordades.

Peavalude korral määratakse CT, kui on põhjust oletada moodustisi koljuõõnes või peatraumade korral. Ilma näidustusteta on CT määramine uuringu kõrge hinna ja keerukuse tõttu ebamõistlik.

Magnetresonantstomograafia

MRI-d kasutatakse samadel juhtudel kui CT-d, kuid see võimaldab visualiseerida teisi anatoomilisi struktuure ja seda suurema täpsusega. Meetod põhineb aatomituumade elektromagnetilise reaktsiooni registreerimisel ( tavaliselt vesinik). Lihtsamalt öeldes eraldatakse pildil olevad kuded nendes oleva vedeliku koguse alusel.

MRI võimaldab hinnata mitte ainult kudede struktuuri, vaid ka erinevate süsteemide toimimist. Eelkõige mõnes režiimis ( MR perfusioon) saate määrata konkreetse osakonna verevarustuse taseme. See uuring on väga informatiivne, kuid ka väga kallis. Seetõttu on see ette nähtud ainult juhtudel, kui teiste diagnostiliste meetoditega pole õnnestunud valu põhjust tuvastada, ja empiirilise raviga ( määratud andmete alusel) Ei aita.

Doppleri uuring

Tserebraaldoppler on uuring, mille eesmärk on mõõta verevoolu intensiivsust. See on täiesti valutu ja ei võta palju aega. Suurte veresoonte läbipääsu projektsioonile on paigaldatud spetsiaalsed andurid, mis mõõdavad ultraheli abil verevoolu kiirust. Saadud andmete põhjal saab teha järeldusi veresoonte toonuse, kudede hapnikunälja olemasolu ja muude patoloogiliste protsesside kohta. See uurimismeetod on ette nähtud ajuarterite hüpertensiooni kahtluse korral, suurenenud intrakraniaalne rõhk, aju aneurüsmid, migreen.

Elektroentsefalograafia

See meetod on suunatud aju elektrilise aktiivsuse uurimisele. See on ka valutu ja hind on suhteliselt madal. Patsiendi pähe asetatakse spetsiaalsed andurid, mis tuvastavad elektrivibratsiooni erinevates projektsioonides. Andmeid töötleb arvuti, ajutegevus fikseeritakse teatud aja jooksul. EEG on täiesti ohutu ja valutu uurimismeetod.

Seda meetodit kasutades saate järgmised andmed:

• aju seisundi hindamine pärast vigastust;
• vereringehäired ajukoes;
• insuldi riski hindamine;
• põletik ajus meningiit, entsefaliit);
• neoplasmide avastamine.

Kuidas kaelavaludest lahti saada?

Pea tagaosa valu ravi on suunatud eelkõige valu enda kõrvaldamisele. Probleem on selles, et teatud valu ( nagu migreen või kõrge vererõhk) ei kao tavapäraste valuvaigistite võtmisel. Sellistel juhtudel on vajalik teiste ravimite kasutamine. Seega tuleks kuklavalu ravis lähtuda eelkõige nende valude põhjustest.

Esimesel etapil peaks patsient pöörduma perearsti või terapeudi poole, kes kõigepealt selgitab välja põhjuse. Samal ajal võivad nad proovida valu leevendada tavapäraste valuvaigistitega. Kõige sagedamini suudavad need spetsialistid olukorrast aru saada ja patsienti aidata. Et vältida valu tekkimist kuklas, võidakse edaspidi määrata tõsisem ravi. Selle ülesandeks ei ole valu enda kõrvaldamine, vaid seda põhjustavate põhjuste kõrvaldamine.

Kõige sagedamini on meditsiinipraktikas vaja ravida valu peas, mis on põhjustatud järgmistest põhjustest:

• hüpertensiivne kriis;
• meningiit;
• migreen;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• põrutus;
• kuumus või päikesepiste;

Hüpertensiivne kriis

Kõik patsiendid, kellel on vererõhu tõus, jagunevad 2 rühma - tüsistusteta hüpertensiivne kriis ja komplitseeritud. Mõlemal juhul võib tekkida erineva intensiivsusega valu pea tagaosas. Selle kõrvaldamiseks peate rõhku vähendama. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest saavad patsiendid arstiabi sobivas koguses.

Tüsistusteta hüpertensiivse kriisi ravis järgitakse järgmist taktikat:

• haiglaravi ei ole tavaliselt vajalik;
• hüpertensiivset kriisi ravitakse suukaudsete ravimitega ( tabletid);
• tugevate ärritajate allikad kõrvaldatakse ( müra, valgus, lõhnad) ja tagada juurdepääs värskele õhule;
• patsiendil on soovitav võtta voodis poolistuv asend;
• iga 15-30 minuti järel vererõhk ( PÕRGUS) ja südame löögisagedus ( pulss) mõõdetakse korduvalt kuni üldise seisundi paranemiseni;
• rõhku on soovitatav alandada aeglaselt, 1 tunni või kahe jooksul;
• kui vererõhu näitajad jäävad kõrgele, korratakse ravimit poole tunni pärast;
• pärast seisundi paranemist võtke ühendust oma arstiga, et määrata piisav ravi pikatoimeliste antihüpertensiivsete ravimitega.

Hüpertensiivse kriisi taustal kuklavalu medikamentoosne ravi

Ravimi nimetus	Koostis ja vabastamise vorm	Annustamine ja režiim
Kaptopriil (Capoten)	Tabletid 12,5 mg, 25 mg, 50 mg	keelealune ( keele alla), suukaudselt 25, 50 mg. Mõju ilmneb 10-15 minutiga. Rõhku alandatakse 4-5 tunniks. Raseduse ajal vastunäidustatud.
Nifedipiin (Cordaflex, Corinfar)	10 mg tabletid	Sublingvaalselt, suu kaudu, 5 või 10 mg. Rõhku alandatakse 4-5 tunniks. Võib kasutada rasedatel naistel. Vastunäidustatud kiire pulsi korral rohkem kui 80 lööki minutis), tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid, südamepuudulikkuse dekompensatsioon.
Moksonidiin (Physiotens)	Tabletid 0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg	Sublingvaalselt, suu kaudu 0,2-0,4 mg.
propranolool (Anapriliin, Obzidan)	Tabletid 10, 40 mg	Näidustatud kiireks pulsisageduseks rohkem kui 80 lööki minutis) suukaudselt 40 mg. Ravim on vastunäidustatud, kui pulss on alla 55 minutis.
Klonidiin (klonidiin)	Tabletid 75 mcg, 150 mcg	Suukaudselt 150 mcg.

Samaaegse valuga südames kasutatakse nitroglütseriini keele alla. Ärevuse ja ärrituvuse vähendamiseks võite võtta Corvalol ( 30-40 tilka) või 20 tilka palderjanijuure infusiooni, mis on lahjendatud soojas vees.

Komplitseeritud hüpertensiivne kriis on eluohtlik seisund, mis nõuab kiiret arstiabi. Selle patoloogia ravi viiakse läbi haiglas, intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas, kasutades ravimite parenteraalset manustamist ( süstimise vorm). Sel juhul taandub valu pea taga tagaplaanile, kuna on oht patsiendi elule.

Kasutatakse järgmisi farmakoloogiliste preparaatide rühmi:

• vasodilataatorid ( naatriumnitroprussiid, nitroglütseriin, enalaprilaat);
• antiadrenergilised ravimid ( fentolamiin);
• diureetikumid või diureetikumid ( furosemiid);
• neuroleptikumid ( droperidool).

Kuid esmaabi tuleks alustada enne kardioloogiameeskonna saabumist, kuna selle seisundi korral on vaja vererõhku alandada lühema aja jooksul ( vähendada keskmist BP-d vähemalt 25% võrra 30–60 minuti jooksul), et vältida pöördumatuid tagajärgi. Ülaltoodud tegevuste sooritamisel suureneb eduka tulemuse tõenäosus märkimisväärselt.

Sarnane taktika pea tagaosa valu raviks on hüpertensiivse entsefalopaatia korral. Hüpertensiivse entsefalopaatia ravi aluseks on vererõhu normaliseerumine pikaks ajaks. Väga oluline on regulaarne pikaajaline antihüpertensiivsete ravimite kasutamine ilma ravi järsu katkestamiseta. Vastasel juhul võib valu pea tagaosas taastuda või intensiivistuda.

Kasutatakse trombotsüütidevastast ravi, nootroopseid ravimeid, astenodepressiivse sündroomi raviks mõeldud ravimeid. Ravimid määratakse komplekssete, pikkade 1-3-kuuliste kursustena.

Trombotsüütidevastane ravi(tromboosi ennetamiseks)sisaldab järgmisi ravimeid:

• atsetüülsalitsüülhape ( aspiriin) annuses 75 mg, 100 mg, 150 mg 1 kord päevas;
• klopidogreel ( Plavix, Lopirel) 75 mg 1 kord päevas;
• dipüridamool ( Curantyl) tablette 25 mg, 50 mg, 75 mg, 75 mg kasutatakse 3-4 korda päevas.

Nootroopidest(kognitiivsete funktsioonide ja ainevahetuse parandamiseks ajus)kehtivad järgmised vahendid:

• piratsetaam ( Memotropil, Lutsetaam) tabletid 0,8–1,2 g 2–3 korda päevas;
• vinpotsetiin ( Cavinton) tabletid 5-10 mg 2-3 korda päevas;
• nicergoline ( Sermion) tabletid 5-10 mg 3 korda päevas.

Antidepressantide rühmast(emotsionaalse sfääri häirete korrigeerimiseks)võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• amitriptüliin ( Saroten retard) 25 mg 1-2 tabletti öösel;
• imipramiin ( Melipramiin) 25 mg 1-3 korda päevas;
• sertraliin ( Zoloft, Stimuloton) 50 mg, 100 mg - 1 tablett päevas.

Hüpertensiooni ja hüpertensiivse entsefalopaatia täieliku ravi valib raviarst individuaalselt. Annused ja ravimite rühmad võivad igal üksikjuhul olla erinevad. Õigesti valitud kompleksravi vabastab patsiendi tõhusalt perioodilisest valust pea tagaosas.

Kuklaluu ​​mõra või murd

Kuklaluu ​​vigastuse ravi sõltub vigastuse tüübist, kannatanu vanusest ja selliste vigastuste tagajärjel tekkivatest sümptomitest. Valusündroom on sel juhul väga tugev, nii et nad püüavad seda kiiremas korras leevendada. Kannatanu tuleb hospitaliseerida neurokirurgia osakonda. Kui teadvus on säilinud, transporditakse neid horisontaalasendis, pea fikseeritud. Pehmete kudede kahjustuse korral kantakse aseptiline side. Kui kannatanu on teadvuseta, asetatakse ta poolpööratud asendisse ja tema pea pööratakse ühele küljele. See asend aitab vältida aspiratsiooni ( vedeliku sissehingamine) oksendamise korral.

Sõltuvalt vigastuse raskusest on vajalik konservatiivne või kirurgiline ravi. Kui arst diagnoosib kuklaluu ​​murru ja luufragmentide nihkumist ei toimu, on ravi konservatiivne. Kohustuslikud on neuroloogi, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, kirurgi konsultatsioonid. Range voodirežiim on ette nähtud 7-14 päevaks, pea on tõstetud. Koormus telerivaatamise, lugemise, arvutimängude näol on välistatud.

Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Valuvaigistid. Valu leevendamiseks ei ole soovitav kasutada mitte-narkootiliste analgeetikumide rühma kuuluvaid ravimeid ( valuvaigistid), et vältida hingamisdepressiooni. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid kuuluvad MSPVA-de rühma ( mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) . Nende hulka kuuluvad ketoprofeen ( intramuskulaarselt või intravenoosselt) 50 mg või 2 ml kolm korda päevas, ketorolak ( Ketanov) intramuskulaarselt 30 mg kaks korda päevas, diklofenak intramuskulaarselt - 75 mg üks kord päevas.
• Antibakteriaalsed ravimid. Pragude korral on kõvakesta rebend võimalik. Mädaste intrakraniaalsete komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Ravimeid kasutatakse intramuskulaarseks, intravenoosseks ja endolumbaalseks ( sisestamine punktsiooni kujul seljaaju kanalisse). Laia toimespektriga antibiootikumi valik tehakse vastavalt olukorrale.
• Dehüdratsiooniravi. Kõige sagedamini kaasneb kuklaluu ​​murruga medulla kahjustus ( põrutus või vigastus) lokaalse ajuturse tekkega. Dehüdratsiooniravi valikravim on diakarb, kuna selle kasutamine vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist. See on saadaval 250 mg tablettidena. Määratud 1 tabletile 1 kuni 3 korda päevas. Võite kasutada ka diureetilist ravimit furosemiidi tablettidena 40 mg üks kord päevas või süstevormis intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks 20 mg.

Rasked vigastused nõuavad kirurgilist ravi. Fakt on see, et kuklaluu ​​kahjustus tekib harva isoleeritult. Sageli esineb kombineeritud kahjustus kuklaluu, sphenoid-, etmoid- ja oimusluude ( need luud moodustavad kolju aluse). Selliseid vigastusi peetakse kõige raskemateks ja need võivad lõppeda surmaga. nihkunud luumurrud ( fragmendid nihkuvad rohkem kui 1 cm koljuõõnde) ja depressiivseid luumurde tuleb ravida kirurgiliselt. Kirurgiline sekkumine toimub üldnarkoosis, tehakse kraniotoomia ( avanemine koljus), eemaldage võõrkehad, luutükid, hävinud ja surnud kuded. Operatsioonijärgsel perioodil võib valu leevendamiseks kasutada narkootilisi valuvaigisteid.

Meningiit

Kõik meningiidi kahtlusega patsiendid, olenemata seda põhjustanud mikroorganismist, tuleb hospitaliseerida kas nakkushaiguste või spetsialiseeritud neuroinfektsioosse osakonda. Haiglaeelses staadiumis, ilma tserebrospinaalvedelikku uurimata, on raske eristada seroosset meningiiti mädasest või välistada tüsistusi. Meningiidiga pea tagaosa valu kõrvaldamiseks on vaja vähendada põletikku, normaliseerida intrakraniaalset rõhku ja alandada kehatemperatuuri. Seetõttu on ravi keeruline.

Ravi, sõltuvalt arenevatest sümptomitest ja patsiendi seisundist, viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• antibakteriaalsed ravimid;
• nakkus-toksilise šoki ravi;
• ajuturse ravi;
• krambihoogude leevendamine.

Kõik ravimid manustatakse intravenoosselt. Kui intravenoosne juurdepääs ei ole võimalik, tehakse süstid intramuskulaarselt.

Kui kahtlustate kõige levinumat meningokoki meningiiti, määratakse järgmine ravi:

• Kehatemperatuuri alandamiseks - metamisoolnaatrium ( Analgin) 50% 0,1 ml / aastas lastel, täiskasvanutel - 2 ml; difenhüdramiin 1% 0,1 ml / aastas lastel, täiskasvanutel 2-3 ml; papaveriin 2% 0,1 ml/aastas lastel, täiskasvanutel 2 ml.
• Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid. Furosemiid lastel 1-2 mg / kg / 24 tundi või 20 mg / 2 ml intravenoosselt, täiskasvanutele - 40 mg.
• Krambihoogude leevendamiseks - diasepaam 0,5% 2 - 4 ml lahus, lastele 0,1 - 0,2 ml / aastas.
• Ajuturse tunnustega määratakse glükokortikoidravimid. Kõige tavalisemad on prednisoloon ( 1-2 mg/kg) ja deksametasoon ( 0,5 mg/kg). Täiskasvanutele - deksametasoon 20-24 mg.
• Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka hapnikravi ( hapnikku) hingamise säilitamiseks.

Nakkuslik-toksilise šoki ja ajuturse nähtude ilmnemisel on ette nähtud intensiivsem ravikuur:

• deksametasoon 20-24 mg intravenoosselt täiskasvanutele, lastele 5-10 mg / kg;
• klooramfenikool ( klooramfenikool- 1 g intravenoosselt täiskasvanutele, lastele annuses 25 mg / kg või tsefotaksiimi 50 mg / kg lastele ja 1-2 g täiskasvanutele;
• furosemiid 20 mg / 2 ml intravenoosselt, 40 mg täiskasvanutel ja 1-2 mg / kg lastel;
• diasepaam ( Relanium, Apaurin) 0,5% 2 - 4 ml lahust täiskasvanutel ja lastel - 1 mg / kg;
• hapnikuravi.

Selline intensiivne ravikuur normaliseerib intrakraniaalset rõhku, leevendab kõvakesta põletikku, kõrvaldab selle ärrituse mikroobsete toksiinidega. Selle tulemusena väheneb ka peavalu.

Migreen

Kui ilmnevad esimesed läheneva migreenihoo tunnused, tuleb põnevate tegurite mõju katkestada. Need tüütud stiimulid võivad olla valju müra, eredad valgused, tegevused, millega kaasneb liigne füüsiline või vaimne stress. Võimaluse korral peate töö lõpetama ja looma tingimused, mille korral saate mitu tundi vaikida ja võtta ravimi õigeaegselt. Väga sageli on need meetmed piisavad, et rünnakuga edukalt toime tulla ja 2 tunni pärast tavapärase tegevuse juurde naasta.

Praegune soovitus on kasutada migreeni ravis kihilist lähenemist. See meetod põhineb migreeni igapäevategevusele avalduva mõju määra ja haiguse tõsiduse hindamisel. Kõik patsiendid on jagatud 4 rühma, alates I rühmast, kellel on kerge peavalu, kuni IV rühmani, kellel on igapäevaelus raske kohanemishäire ja tugev peavalu. Iga rühm kasutab oma ravimeid.

Kerge migreeniga patsientidel on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) tavaliselt tõhusad. MSPVA-d) ja paratsetamool. Need tagavad valu üsna kiire ja stabiilse kõrvaldamise, eeldusel, et ülalmainitud ärritavad välistegurid on kõrvaldatud.

Migreeni kergete vormide raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• paratsetamooli tabletid 500 mg ( Panadol, Efferalgan, Daleron);
• ibuprofeeni tabletid 400 mg ( Nurofen, Mig 400, Advil);
• diklofenaki tabletid, suposiidid 50 mg, 100 mg ( Voltaren, Naklofen);
• ketorolaki tabletid 10 mg ( Ketanov, Ketolak);
• naprokseeni tabletid 250 mg ja 550 mg ( Nalgezin, Naprokseen).

Mõõduka intensiivsusega migreenihoogude ravis võib kasutada ka MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid. Efekti puudumisel kasutavad nad kombineeritud preparaate, mis sisaldavad MSPVA-sid ja kofeiini või kodeiini.

Nendest migreeni raviks mõeldud kombineeritud ravimitest on kõige levinumad järgmised ravimid:

• kofetiin;
• sedalgiin;
• spazmoveralgin.

Tõhusad on ka tungaltera preparaadid. Nendest kasutatakse sageli ergotamiini ( Kofetamiin, Nomigren) 1-2 tabletti rünnaku ajal. Alternatiivne ravim on dihüdroergotamiin ( kasutatakse tablettidena 2,5 mg kuni 4 tabletti päevas, tilgadena 20 tilka - 2 mg või ninaspreina).

Olukordades, kus migreeniga kaasneb tugev valu, kasutatakse triptaane ja mõnel juhul opioidanalgeetikume.

Opioidanalgeetikumidest kasutatakse raskete migreenihoogude raviks järgmisi ravimeid:

• tramadool tablettidena 50 või 100 mg, süstitavad vormid 50 või 100 mg intramuskulaarseks süstimiseks;
• kombineeritud preparaadid - tramadool paratsetamooliga ( Zaldiar, Ramlepsa), mis annavad suurepäraseid tulemusi patsiendi seisundi kiireks paranemiseks.

Triptaanid on ravimite rühm, mida peetakse migreenihoogude ravis "kuldstandardiks". Narkootikume kasutatakse rünnaku peatamiseks, ennetamiseks ja ka migreenivalu kroonilisuse ennetamiseks.

Triptaanravimitest on kõige tõhusamad järgmised ravimid:

• sumatriptaan ( Imigran, Trimigren, Sumamigren) - kasutatakse tablettide, suposiitide ja ninasprei kujul;
• eletriptaan ( Relpax) tabletid 40 mg;
• zolmitriptaan ( Zomig) tabletid 2,5 mg.

Nende ravimite võtmiseks on välja töötatud järgmised reeglid. Läheneva rünnaku korral on soovitatav juua 1 tablett ( minimaalne annus). Kui valu on 2 tunni jooksul täielikult kadunud, võite naasta oma igapäevaste tegevuste juurde. Kui valu on 2 tunni pärast vähenenud, kuid pole täielikult kadunud, on soovitatav võtta teine ​​tablett. Järgmise rünnaku korral võite kohe manustada kahekordse annuse ravimit. Juhtudel, kui ravim ei leevenda migreenihoogu, tunnistatakse ravim ebatõhusaks ja nad lähevad mitmelt triptaanilt üle teistele ravimitele või valitakse mõni muu tootja. Samuti on triptaanide kasutamisel vastunäidustused. Neid ei kasutata lastel ja üle 65-aastastel patsientidel. Samuti on vastunäidustused kõrge vererõhk, stenokardia, alajäsemete ateroskleroos, rinnaga toitmine, rasedus.

Kui tugeva migreenihooga kaasneb oksendamine või iiveldus, on soovitatav kasutada järgmisi antiemeetikume:

• domperidoon ( Damelium, Motilium a) 10 mg tablette võetakse 3 korda päevas;
• metoklopramiid ( Cerucal) tabletid 10 mg 3 korda päevas.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk

Üldiselt on intrakraniaalne rõhk pigem sündroom kui iseseisev haigus. Tavaliselt areneb see teiste patoloogiate taustal. Seetõttu on kõigepealt vaja ravida põhihaigust, mille tagajärjeks on juba koljusisese rõhu tõus.

Selle patoloogia peavalude vähendamiseks on mitmeid üldisi soovitusi. On vaja vähendada vedeliku tarbimist, järgida soolapiiranguga dieeti, püüda mitte üle kuumeneda.

Paralleelselt kasutatakse ICP (intrakraniaalse rõhu) taseme alandamiseks ja ajukoe normaalse funktsionaalse seisundi säilitamiseks järgmisi sümptomaatilisi aineid:

• Diureetikumid. Diureetikumid eemaldavad liigse vedeliku, mis vähendab CSF tootmist ja vähendab ICP-d. Soovitatav on kasutada furosemiid 40 mg 1 kuni 2 korda päevas või atsetasolamiidi ( Diakarb) 250 mg 1-2 korda päevas. Kaaliumipreparaate kasutatakse koos diureetikumidega ( Asparkam, Panangin) 1 tablett 3 korda päevas.
• Nootroopsed ravimid. Sellest ravimite rühmast on kõige tõhusam hopanteenhape ( Pantogam) 250–500 mg 0,5–1 g 2–3 korda päevas, piratsetaam 800 mg – 1,2 g 2–3 korda päevas, tsinnarisiin ( Stugeron) 25 mg 3 korda päevas.
• Kortikosteroidid. Kortikosteroidid kõrvaldavad ajukoe turse, mis tekib meningiidi või kasvajate tagajärjel. Näiteks deksametasooni puhul on keskmine säilitusannus 2–4,5 mg, mis on jagatud 2 annuseks.

Täiendavatest ravimeetoditest kasutatakse manuaalteraapiat, terapeutilist võimlemist, nõelravi, füsioteraapia meetodeid. Nähtava põhjuse puudumisel peaks ICP-d jälgima neuroloog, on võimalik kasutada individuaalseid raviskeeme. Pea tagaosa valu kaob tavaliselt rõhu vähenedes.

põrutus

Kõik kannatanud, kellel on pärast traumaatilist ajukahjustust tugev seljavalu, peavad läbima arst - neurokirurg, neuropatoloog, silmaarst. Ainult arst saab pädevalt kindlaks teha vigastuse raskuse ja vastavalt uuringu tulemustele määrata ravi ( kodus või haiglas). Peamine ülesanne on psühho-emotsionaalse rahu loomine. Soovitav on järgida voodipuhkust 5–7 päeva. Eriti oluline on seda soovitust järgida esimese 24 tunni jooksul pärast vigastust, kuna tüsistused tekivad kõige sagedamini esimesel päeval. Vältige teleri vaatamist, arvutimängude mängimist, lugemist, valju muusika kuulamist. Spetsiaalset dieeti ajupõrutuse korral ei nõuta, kuid välistada tuleks alkohol, kofeiin, kange tee ning vähendada magusa toidu tarbimist.

Ravimid on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

• Valusündroomi leevendamine on vajalik ainult tugeva valu korral. Vastasel juhul võib valu mõne päevaga iseenesest mööduda. Kasutatud ravimitest paratsetamool ( Panadol, Daleron, Efferalgan) - tabletid 500 mg 4 korda päevas, ibuprofeen ( Nurofen, Faspik) - tabletid 400 mg kuni 3 korda päevas.
• Rahustavad ravimid rahustavad patsienti, parandavad närvisüsteemi funktsioonide taastamist une ajal. Nendes mudavooludes võite krambivastase ainena kasutada palderjanijuure infusiooni 20-30 tilka 3-4 korda päevas, emarohu tõmmist 30-50 tilka 3-4 korda päevas, fenobarbitaali 100 mg tablettidena 1-2 enne magamaminekut. profülaktikaks ja unetuse raviks.
• Nootroopsed ravimid suurendavad aju vastupidavust traumadele, hüpoksiale ( hapnikunälg), parandab ajuvereringet ja vaimset aktiivsust. Kõige tõhusamad on vinpotsetiin ( Cavinton) - tabletid 5-10 mg 2-3 korda päevas, tsinnarisiin ( Stugeron) - tabletid 25 mg 2 tabletti 3 korda päevas, glütsiin - tabletid 100 mg 2-3 korda päevas, piratsetaam ( Nootropil, Lutsetaam) - tabletid 400 mg, 800 mg, 1200 mg, 1,2-2,4 g päevas, jagatud 2-3 annuseks.

Kuumus või päikesepiste

Kuumarabandus ja päikesepiste on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Sel juhul möödub valu pea taga pärast kõigi vajalike meditsiiniliste meetmete võtmist iseenesest. Tavaliselt pole valuvaigisteid vaja.

• Esiteks on vaja lõpetada kokkupuude kõrgete temperatuuridega. Viige kannatanu soojusallikast eemale või kui ülekuumenemine toimus pikaajalise päikese käes viibimise tõttu ( päikesekiirgus), varjus või jahedas ruumis.
• Asetage patsient horisontaalasendisse selili, pea tõstetud.
• Enne kiirabi saabumist vähendage kehatemperatuuri. Patsient tuleb vabastada üleriietest ja seda pigistavatest elementidest - lips, vööd, särgikrae lahti nööpida. Võite mähkida kannatanu niiske lina sisse või pühkida jaheda veega, lülitage ventilaator sisse.
• Dehüdratsioon on iseloomulik kõikidele termilistele kahjustustele, mis nõuab vee-aluse tasakaalu taastamist. Säilinud teadvuse korral annavad nad joogile rehüdroni või hüdroviidi lahuse ( 1 kotike ravimit lahjendatakse liitri keedetud jahutatud vee kohta). Nende vahendite puudumisel võite lahjendada 2 supilusikatäit suhkrut liitris vees ja teelusikatäis soola ja sooda, segada kuni täieliku lahustumiseni ja juua kannatanu selle lahusega. Vedelikku tuleb juua väikeste lonksudena, et mitte esile kutsuda oksendamist.
• Kui tekib oksendamine, vabastatakse hingamisteed oksest, pea pööratakse ühele küljele.

Ohvrile ei ole soovitatav anda alkoholi, kohvi, magusaid gaseeritud jooke. Samuti ärge hõõruge nahka alkoholiga, kuna nende manipulatsioonide tulemusena sulguvad nahapoorid ja soojusülekanne aeglustub. Võetud meetmete tõhususe hindamine võib olla teadvuse taastamine ja kehatemperatuuri normaliseerimine. Valu pea tagaosas, mis häirib patsienti mõnda aega ( tundi, harva päevi) kaob iseenesest. Valuvaigistite kasutamine ei ole keelatud, kuid sellel ei pruugi olla soovitud mõju. See võtab aega.

Furunkel

Keetmise ravimeetodite valimisel tuleb juhinduda selle arenguastmest, lokaliseerimisest, mädaste elementide arvust ja võimalikest tüsistustest. Üksik tüsistusteta keema ravitakse eelistatavalt ambulatoorselt, see tähendab kliinikus koos kirurgiga. Õigeaegse raviga on võimalik piirata kohalike preparaatide kasutamist ja vältida kirurgilist sekkumist.

Keetmise ravimisel enne arsti poole pöördumist tuleb järgida järgmisi reegleid:

• ärge kasutage elemendi küpsemise kiirendamiseks sooje kompresse ega protseduure, kuna sellised manipulatsioonid võivad põhjustada protsessi levikut;
• paise ei tohi välja pigistada, sest sel juhul võib mäda tungida sügavamale naha alla.

Kodus ravitakse üksikuid tüsistusteta keemisi. Kõige sagedamini kasutatav lokaalne ravi kohalike preparaatidega. Infiltratsiooni staadiumis ( esimesed 2-3 päeva pärast keemise tekkimist) kahjustatud nahapiirkonda töödeldakse 70% etüülalkoholiga. Võite kasutada ka 2% salitsüülalkoholi. Pärast naha desinfitseerimist jahutatakse elementi viieprotsendilise joodilahusega. Antibakteriaalseid ravimeid ühe tüsistusteta keemise korral kasutatakse vees lahustuvate salvide kujul. Tõhusaks raviks on vaja ravimeid, millel on Staphylococcus aureuse vastane toime. Staphylococcus aureus), kuna enamasti on need bakterid paise tekke põhjuseks.

Konservatiivses ravis on kõige tõhusamad järgmised antibiootikumid:

• mupirotsiin 2% ( Baktroban, Bonderm), mida kasutatakse 2-3 korda päevas paikselt kahjustatud nahapiirkonnale;
• tetratsükliini salv 3% paikselt 3-5 korda päevas;
• salv klooramfenikooliga Levomekol, süntomütsiin).

Palaviku korral võite võtta paratsetamooli 500 mg või ibuprofeeni 400 mg. Nad leevendavad ka valu. Pea tagaküljel olev nahk võib aga ikkagi valutada, kui pead pöörate või puudutate. Valu kaob täielikult alles pärast põletikulise protsessi ja resorptsiooni kõrvaldamist ( või eemaldamine) mäda.

Kui furunkel läheb mäda-nekrootiliseks staadiumiks, on näidustatud kirurgiline ravi.
Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all ( Lidokaiin, Trimekaiin). Abstsess avatakse mäda-nekrootiliste masside eemaldamisega, haav pestakse vesinikperoksiidi lahusega, antiseptiliste lahustega ( Furatsiliin), tühjendatakse õõnsus ja kantakse antibakteriaalse ainega side. Protsessi levikuga või sügavamate nahakahjustustega kasutatakse antistafülokoki toimega süsteemseid antibiootikume.

Süsteemseks kasutamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• I-II põlvkonna tsefalosporiinid - tsefasoliin ( 1 g 2-3 korda päevas intramuskulaarselt), tsefuroksiim ( 1,5 mg 2 korda päevas intramuskulaarselt);
• amoksitsilliin koos klavulaanhappega 875 mg 2 korda päevas);
• fluorokinoloonid - levofloksatsiin ( Tavanik) 500 mg suu kaudu 1-2 korda päevas või intravenoosselt ja moksifloksatsiini ( Avelox, Moxin) suu kaudu või intravenoosselt, 400 mg 1 kord päevas.

Tugeva valuga, samuti kaasuvate haiguste korral ( suhkurtõbi, hüpertensioon jne.) on soovitatav statsionaarne ravi.

Üldiselt peaks kuklavalu ravi olema suunatud nende valude põhjuse kõrvaldamisele. Mõnikord räägib valu ainult ajutistest probleemidest. Siis eemaldatakse see valuvaigistitega kergesti ilma tagajärgedeta. Kuid mõnikord on valu pea tagaosas esimene sümptom tõsistest haigustest, mis võivad ohustada patsiendi elu. Seetõttu eneseravi eriti pikaajaline, korduv ja tugev valu) Ei ole soovitatav.

Valu tunnused pea tagaosas

Miks pea ja silmad valutavad?

Meditsiinipraktikas on üsna sageli patsiente, kellel on kombineeritud valu pea tagaosas ja silmades ( harva ainult ühes silmas). Nende valude tekkemehhanism mõjutab tavaliselt kõiki süsteeme ( vereringe või närviline). Anatoomilisest vaatenurgast on silma ja kukla vaheline seos järgmine. Koljuõõs suhtleb orbiidi õõnsusega läbi avade seeria. Vastavalt laevade suhtlemise seadusele suureneb rõhu tõus ühes õõnsuses ja rõhk teises. Sellest tulenevalt on sellise valu põhjused tavaliselt haigused, mis mõjutavad intrakraniaalset rõhku.

Pea ja silmade valu võimalikud põhjused on järgmised patoloogiad:

• Hüpertensiivne kriis. Hüpertensiivse kriisi ajal tõuseb vererõhk järsult. Muude sümptomite hulgas kurdavad sageli valu peas ja silmades.
• Migreen. Pi migreeni valu tekib aju veresoonte toonuse rikkumise tõttu. Valu võib lokaliseerida erinevates kohtades ( mõnikord silmade piirkonnas), nii et pea-silma kombinatsioon ( või ainult üks silm) on samuti võimalikud.
• Peavigastus. Pärast peatraumat, isegi kui kolju luudes pole murdu ega pragu, võib tekkida väikese veresoone rebend. Seejärel moodustub koljuõõnes hematoom, mis järk-järgult suureneb - verega täidetud õõnsus. Järk-järgult verejooks peatub, kuid hematoom taandub aeglaselt. Kogu selle aja püsib koljusisene rõhk kõrgendatud, põhjustades valu.
• Neoplasmid koljuõõnes. Kolju kasvajate korral suureneb ka intrakraniaalne rõhk. Mida suurem on nendel juhtudel kasvaja, seda tugevam on tavaliselt valu.
• Aneurüsmid. Aneurüsm on anuma patoloogiline laienemine, milles veri stagneerub. Aju veresoone kasvav aneurüsm, mis suureneb, surub närvikoele. Suurendab intrakraniaalset rõhku, mis võib kanduda silmakoobastesse.

Sarnased valud võivad tekkida ka mõne nakkusprotsessiga. Näiteks haigustekitajate vereringesse sattumisel tekib ajukelme ärritus, mis võib põhjustada kombineeritud valu kuklas ja silmades. Tegelikult ajumembraanide põletik ( nagu meningokoki meningiit) annab sageli ka selliseid sümptomeid.

Miks pea ja kael valutavad?

Pea ja kaela tagaosa on tihedalt asetsevad anatoomilised piirkonnad, millel on anatoomilisest vaatepunktist palju struktuure. Näiteks varustatakse mõlemat piirkonda verega mõne arteri basseinist ( me räägime kuklaosa pehmetest kudedest, mis katavad kolju), mida innerveerivad emakakaela piirkonna seljaaju närvide juured. Samuti on naha all lihased, mis pärinevad abaluude ja kaela piirkonnast ning on kinnitatud pea tagaküljele. Seega on valu nendes piirkondades tavaliselt seotud ülaltoodud anatoomiliste struktuuride haigustega, mis on ühised nii kuklal kui ka kaelal.

Sarnase valu kombinatsiooni võivad põhjustada järgmised patoloogiad:

• furunkel või karbunkel- pehmete kudede põletik koos mäda kogunemisega põhjustab valu kogu anatoomilises piirkonnas;
• vigastus– löökide, kriimustuste või marrastuste korral ( eriti kui nahakahjustused on nakatunud) valu võib kesta kogu paranemisperioodi vältel;
• emakakaela osteokondroos- soolade ladestumine selgroolülide vahel põhjustab seljaaju närvide kahjustusi;
• kaelalülide või ketaste nihkumine- põhjustab ka juurte kahjustamist;
• epidemioloogiline müalgia- valu kaelalihastes pärast mõnda varasemat nakkushaigust;
• müosiit või fibrosiit- põletik ja lihasrakkude järkjärguline surm.

Samuti võib kaelavalu põhjustada selle lihaste liigne pinge. See sümptom ilmneb meningiidi korral ( tüüpiline meningokoki meningiidile, kuid seda võib täheldada ka teiste bakteriaalsete meningiidide puhul). Kaela lihaste pinge on tingitud asjaolust, et pea liigutused põhjustavad valu järsu suurenemise.

Üldiselt võib järeldada, et kombineeritud valu kaelas ja kuklaluu ​​on peaaegu alati lokaalsete, mitte süsteemsete patoloogiliste protsesside tagajärg.

Miks pea tagaosa valutab ja seal on temperatuur?

Temperatuuri tõus koos valuga pea tagaosas on diagnostilise protsessi väga oluline sümptom. Fakt on see, et palavik kaasneb sageli nakkushaigustega. Selle arendamise mehhanism on üsna lihtne. Võõrosakesed satuvad vereringesse, mis käivitavad biokeemilise reaktsiooni. Selle reaktsiooni tulemusena tekivad pürogeenid – ained, mis võivad mõjutada aju termoregulatsioonikeskust. Selle tulemusena tõuseb kehatemperatuur.

Peavalu ja palaviku kõige levinumad põhjused on järgmised haigused:

• bakteriaalne kopsupõletik;
• meningokoki infektsioon;
• Selle keskuse närvirakud) võivad kokku suruda, mis põhjustab temperatuuri tõusu. Selline palavik on meditsiinipraktikas üsna haruldane, kuid see on tõsine probleem. Fakt on see, et sellistel juhtudel on enamik palavikualandajaid jõuetud.

  Teine võimalik põhjus, mis põhjustab valu peas ja palavikus, on kohalikud põletikulised protsessid. Näiteks kuklas olev furunkell või erüsiipel põhjustavad nii lokaalset valu kui ka palavikku.

  Igal juhul on soovitatav temperatuuri alandada palavikuvastaste ravimitega ( paratsetamool, nimesiil, aspiriin jne.), kui see jõuab 38,5 kraadini. Diagnoosi täpsustamiseks peate pöörduma ka arsti poole. Enamasti on põhjus nakkushaiguses.

  Miks kuklaosa valutab ja peas on survetunne?

  Survetunne peas on subjektiivne sümptom ja mitte kõik patsiendid ei mõista seda sama tunnet. Enamasti areneb see sümptom intrakraniaalse rõhu või veresoonte rõhu suurenemise tõttu. Neid protsesse põhjustavate patoloogiatega kaasneb sageli valu kuklaluu ​​piirkonnas.

  Võimalikud põhjused, mis põhjustavad survet peas ja valu peas, on järgmised:

  • Hüpertensiivne kriis. Hüpertensiivse kriisi korral tõuseb rõhk arterites üle 140/90 mmHg või rohkem. See põhjustab tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsiooni, mõjutab osaliselt koljusisest rõhku. Valu kuklas ja survetunne peas on vaid mõned selle haiguse võimalikest sümptomitest.
  • intrakraniaalne hemorraagia. Pärast peavigastust või arteri aneurüsmi rebendit võib koljus tekkida hematoom. See on patoloogiline õõnsus, mis on täidetud verega. Selle moodustumise maht kasvab ja koljuõõne suurus on piiratud. Selle tulemusena suureneb intrakraniaalne rõhk oluliselt.
  • põrutus. Põrutusega tekib rakkudevahelises ruumis vedeliku kogunemine, veresoonte toonuse muutused. Kuni vedeliku resorbeerumiseni võib rõhk püsida kõrgendatud.
  • Ajukelme põletik. Põletikuline protsess ajukelme tasandil põhjustab sageli tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsiooni. Lisaks on tundlike närvilõpmete ärritus.
  • Aneurüsm. Nagu hematoomi puhul, tekib verega õõnsus. Kuid antud juhul on tegemist veresoone seina eendiga või selle laienemisega. Selle põhjuseks on veresoonte seina nõrkus või vererõhu järsk tõus. Valu tekkemehhanism on sama, mis aneurüsmi puhul.
  Sellel sümptomite kombinatsioonil võib olla muid põhjuseid. Diagnoosi selgitamiseks peate võtma ühendust spetsialistiga, kes mõistab olukorda ja määrab tõhusa ravi.

  Miks kael ja templid valutavad?

  Kukla- ja ajaline piirkond piirnevad üksteisega, mistõttu võivad mõned patoloogilised protsessid mõjutada mõlemat tsooni. Kui valu on ühepoolne, siis suure tõenäosusega räägime pindmisest põletikulisest protsessist. Kui valutavad nii oimukohad kui ka pea tagaosa, on põhjuseks koljusisese anatoomiliste struktuuride haigused.

  Valu pea tagaosas ja templites võivad olla põhjustatud järgmistest patoloogiatest:

  • Pehmete kudede põletik. Kriimustused või marrastused pea tagaosas võivad avada nakkuse väravad. Seejärel areneb valu põhjustaja pehmete kudede paksuses põletikuline protsess. Valu on sel juhul lokaliseeritud ainult ühel küljel.
  • Neuralgia. Näonärvi tagumised harud ja väiksem kuklanärv kulgevad kukla- ja ajalise piirkonna piiril. Nende närvide põletik võib samuti olla valu allikas. Sel juhul on valu ka ühepoolne, kuna nende närvide kahepoolne põletik on väga harv juhus.
  • Meningiit. Bakteriaalse või viirusliku meningiidi korral on ajukelme närvilõpmed ärritunud. Valu võib olla väga tugev ja mõjutada peaaegu iga peaosa.
  • Migreen. Migreeni korral ilmneb valu veresoonte toonuse rikkumise tõttu. Seda saab lokaliseerida ka mis tahes piirkonnas. Pea tagaosa ja üks või mõlemad templid võivad haigestuda.
  • Lihashaigused. Mõne haiguse korral tekib üksikute lihaste kudedes põletikuline või degeneratiivne protsess. Kolju pinnal olevate lihaste müosiidi või fibrosiidi korral on valu reeglina ühepoolne, kuid epideemilise kuklalihase müalgia korral võib tabada mõlemad templid.
  • Luuhaigused. Kolju luude degeneratiivsed haigused võivad periosti kahjustamisel põhjustada tugevat valu. Reeglina on patoloogilised protsessid luudes oma olemuselt lokaalsed, mistõttu saab haiget teha ainult üks kuklapool ja üks oimukoht.
  Üldiselt võib märkida, et isoleeritud valu ( ainult kuklasse) on üsna haruldane. Enamikul juhtudel esineb patsientidel ka muid sümptomeid või kaebusi. Ainult kõigi nende sümptomite hindamine kompleksis võimaldab kahtlustada õiget diagnoosi.

  
  
  

  Kas kael võib raseduse ajal haiget teha?

  Rasedus on inimkeha ainulaadne seisund, mis peegeldub teatud määral kõigi organite ja süsteemide töös. Selle perioodi füsioloogilised muutused võivad isegi terves kehas põhjustada mitmesuguseid ilminguid. Kui on eelsoodumus mõnele haigusele, on suur oht üldise seisundi ägenemiseks või halvenemiseks.

  Pea tagaosa valu võib raseduse ajal tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini räägime patoloogiatest, mis pole varem avaldunud, kuid toimuvate muutuste taustal annavad nad end tunda. Valu võib olla erineva kestuse ja intensiivsusega ning reageerida uimastiravile erinevalt.

  Pea tagaosa valu ilmnemisel mängivad kõige olulisemat rolli järgmised muutused raseduse ajal:

  • Hormonaalsed muutused. Suguhormoonide ja rasedushormoonide mõjul käivitatakse keeruline biokeemiliste reaktsioonide ahel. Toodetakse aineid, mis mõjutavad veresoonte toonust, suurendades migreenivalu riski. Samuti võivad hormonaalsed muutused mõjutada luude biokeemilist koostist, lihastoonust. Nende kudede patoloogia esinemisel ilmneb sageli valu.
  • Nõrgenenud immuunsüsteem. Immuunsüsteem võitleb tavaliselt kehasse sattuvate võõrkudede ja mikroobide vastu. Löögi võib saada ka kasvav loode. Seetõttu töötab raseduse ajal immuunsüsteem erinevalt, nõrgestades mõnevõrra organismi kaitsevõimet. See seletab rasedate naiste sagedasi nakkushaigusi. Valu ilmnemine pea tagaosas võib olla infektsiooni esialgne sümptom - külmetushaigusest gripini, meningiidi ja muude tõsiste haigusteni.
  • Veresoonte toonuse muutused. Veresoonte toonus ja südamefunktsioon võivad muutuda hormonaalsete muutuste mõjul või kehas vedelikupeetuse taustal. Kõige sagedamini väljendub see vererõhu tõusus, mis põhjustab valu pea tagaosas. CSF tootmine võib samuti suureneda ( tserebrospinaalvedelik), mille liig põhjustab intrakraniaalse rõhu tõusu. Rõhu muutused põhjustavad sageli erineva intensiivsusega migreenihooge.
  • Autointoksikatsioon. Ainevahetuse muutused kehas raseduse ajal võivad põhjustada mürgiste ainete kogunemist. Need ained tekivad organismis normaalse elutegevuse tulemusena, kuid mingil põhjusel ei eraldu. Näiteks kui sapijuhad on kinni keeratud, võib maksafunktsioon olla häiritud. See viib mürgise aine bilirubiini kogunemiseni, mis ärritab aju limaskesta ja põhjustab peavalu.
  Seega võib rasedate naiste pea tagaosa erinevatel põhjustel haiget teha. Teoreetiliselt on rasedatel selleks rohkem eeldusi kui keskmisel inimesel. Peaasi on meeles pidada, et valu pea taga on ainult sümptom. Valuvaigistite võtmine võib selle kõrvaldada, kuid see ei lahenda probleemi, mis selle põhjustas. Samas võib see olla esimene märk tõsisest haigusest, mis võib olla ohtlik nii emale kui ka kasvavale lootele.

  Seetõttu, kui valu tekib pea taga, on põhjuse väljaselgitamiseks ja kvalifitseeritud ravi määramiseks vaja konsulteerida spetsialistiga. Pea tagaosa valu isereguleerimine võib olla ohtlik, kuna raseduse ajal on mõned valuvaigistid vastunäidustatud ja nende lubatud annus muutub. Et mitte kahjustada ema ega last, on soovitatav otsida kvalifitseeritud arstiabi.

  Mida teha, kui lümfisõlmed kuklal valutavad?

  Pea tagaküljele kõige lähemal asuvad lümfisõlmede rühmad asuvad kuklaluu ​​väljaulatuva tuberkulli külgedel, umbes 3 cm kõrvaklambrist tagapool. Allpool, kaela külgedel, palpeeritakse tavaliselt veel üks lümfisõlmede rühm. Tavaliselt on need anatoomilised moodustised omamoodi filtrid. Neisse voolavad lümfisooned, mis koguvad rakkude jääkaineid. Lümfisõlm ise sisaldab mitut tüüpi rakke. Nad vastutavad võõr- või mürgiste ainete viivitamise ja neutraliseerimise eest. Kui patogeenne bakter või muu võõrkeha satub lümfisõlme, muutub see põletikuliseks, suureneb ja võib puudutamisel muutuda valulikuks. Kui need sümptomid on väljendunud, räägime lümfadeniidist ( haigus, millega kaasneb lümfisõlme enda põletik).

  Kukla lümfisõlmede suurenemisega on vaja konsulteerida arstiga. Fakt on see, et see sümptom viitab patoloogilisele protsessile aju lähedal. Sellepärast on vaja võimalikult kiiresti kindlaks teha selle patoloogilise protsessi olemus ja alustada ravi.

  Pea tagaosa lümfisõlmede suurenemise ja valulikkuse võimalikud põhjused võivad olla:

  • Hammaste haigused. Ülemise lõualuu purihammaste lümf voolab kuklalümfisõlmedega seotud lümfisoonte süsteemi. Sel juhul on protsess ühekülgne ja lümfisõlmed ise valutavad vajutamisel, kui me räägime mädapõletikust.
  • Väliskõrva haigused. Mädane põletik võib lokaliseerida ka väliskõrva piirkonnas. Sealt läheb väljavool ka kõrvatagustesse lümfisõlmedesse, mis samuti suurenevad. Protsess on samuti ühepoolne.
  • Kaela pehmete kudede haigused. Nahakahjustuste korral ( kriimud, kriimud, verevalumid) kuklas võib infektsioon naha alla sattuda. See põhjustab sageli kohalikke põletikulisi protsesse. Selle piirkonna põletiku tagajärjel tekib rohkem lümfi, suurenevad kuklalümfisõlmed. Suurenemine toimub kahjustuse küljelt.
  • Mononukleoos. Mononukleoos on süsteemne viirusinfektsioon, mis võib mõjutada lümfisõlmi. Kõige sagedamini suurenevad emakakaela lümfisõlmede eesmised rühmad, kuid mõjutada võivad ka kuklaluurühmad. Sel juhul kulgeb protsess sageli mõlemalt poolt paralleelselt. Lümfisõlmed on puudutamisel tavaliselt valutud.
  • AIDSi viirus ( HIV) . HIV nakatab immuunsüsteemi, mille rakud paiknevad samuti lümfisõlmedes. Teatud etapis suurenevad need ( kuklaluu ​​rühmad on mõjutatud suhteliselt harva). Palpatsioonil ( tunne) on sageli valutud, protsess kulgeb paralleelselt mõlemalt poolt.
  • Muud nakkushaigused. Paljude süsteemsete infektsioonide korral võivad patogeenid siseneda vereringesse ja levida kogu kehas. Sel viisil kantakse need üle mis tahes kehaosale. Kui mõned neist peatuvad kuklalümfisõlmede tasemel, suureneb viimane. Valu olemasolu või puudumine sõltub infektsiooni tüübist.
  • Onkoloogilised haigused. Väga harvadel juhtudel paiknevad primaarsed kasvajad või metastaasid kuklaluus. Seejärel satuvad modifitseeritud rakud lümfisüsteemi kaudu kuklalümfisõlmedesse ja võivad põhjustada nende põletikku ( vähirakkude struktuur erineb normaalsest ja organism tajub neid sageli kui võõrkudet).
  Loomulikult kaovad kõige sagedamini lokaalne valulikkus ja lümfisõlmede suurenemine pea tagaosas iseenesest. Organism võitleb infektsiooni, põletiku või muude patoloogiliste protsessidega iseseisvalt. Tõsisemate probleemide välistamiseks on siiski soovitatav pöörduda perearsti poole.

  Ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide võtmist ( kui põhjuseks on nakkushaigus) või lokaalne mõju kahjustatud piirkonnale ( vedelikud, salvid vigastuste või verevalumite korral). Harvadel juhtudel liigub nakkuse fookus lümfisõlme piirkonda, põhjustades seal mäda kogunemist. Siis võib vaja minna väikest kirurgilist sekkumist – mädaõõne tühjendamist. Kuid ainult kvalifitseeritud spetsialist saab valida, millist ravi konkreetsel juhul on vaja.

  Miks pea tagaosa vajutamisel valutab?

  Kuna kuklaluu ​​on esindatud peamiselt jämeda kuklaluuga, ei too lihtne sõrmesurve tavaliselt kaasa valu. Kui valud ilmnevad ainult vajutamisel ja ilma selleta mööduvad kiiresti, on see juba iseenesest väärtuslik diagnostiline teave. Sel juhul räägime suure tõenäosusega pindmiste pehmete kudede või luu enda kahjustusest. Välistatud on aju või kolju sees paiknevate anatoomiliste struktuuride haigused.

  Pea tagaosa katsumisel on oluline ka tähele panna, kas valutab kogu piirkond või mõni konkreetne piirkond. Mõnikord on pea tagaosa valu segaduses kuklalümfisõlmede valulikkusega. Palpatsioonil ( tegelikult tunne), on oluline kontrollida, kas need on suurenenud. Lümfisõlmed asuvad külgedel, mõni sentimeeter kõrvadest tagapool ja ka kukla all, kaelale lähemal. Lümfisõlmede põletik võib viidata patoloogilisele protsessile ( infektsioonid) naha, nahaaluse koe tasandil või ( harva) koljuõõnes.

  Üldiselt võivad pea tagaküljele vajutades terava valu ilmnemist põhjustada järgmised põhjused:

  • Nahakahjustus. Kriimustused, verevalumid, marrastused ja muud pehmete kudede vigastused põhjustavad puudutamisel tavaliselt valu.
  • Praod ja luumurrud. Need vigastused on tugeva löögi tagajärg. Tugev surve on keelatud, kuna see võib mitte ainult põhjustada tugevat valu, vaid ka põhjustada luude fragmentide nihkumist.
  • Kukla- ja emakakaela lihaste haigused. Mitmed lihased asuvad kuklaluu ​​peal, nii et need on hästi palpeeritavad. Teravat valu vajutamisel võivad põhjustada mitmed haruldased haigused – epideemiline kuklalüalgia, müosiit, fibrosiit, emakakaela müogeloos.
  • Karbunkel, furunkel. Karbunkel on suur abstsess, mis sageli paikneb kaela või kaela pehmete kudede paksuses. Valu on pidevalt olemas, kuid puudutamisel võib see järsult tugevneda. Furunkel on tavaliselt väiksem abstsess, mis tekib püogeensete mikroobide sisenemisel juuksefolliikulisse.
  • Luuhaigused. Harvadel juhtudel vähk kasvaja) haigused mõjutavad kuklaluud. Seejärel põhjustab surve tugevat lokaalset valu ( kasvaja sees). Kasvaja ise ei ole alati palpeeritav. See võib olla ainult lokaalne muutus keemilises ja rakulises koostises koos luu struktuuri deformatsiooniga.
  Seega võib olla palju põhjuseid, mis tekitavad vajutamisel valu kuklas. Oluline on see, et nende hulgas on potentsiaalselt eluohtlikke haigusi. Seetõttu peaksite selle sümptomi ilmnemisel diagnoosi selgitamiseks kindlasti konsulteerima arstiga.

  Miks pea tagaosa treeningu ajal valutab?

  Mõnel juhul võib pea tagaosa valu olla perioodiline ja ilmneda ainult teatud tingimustel. Mõnikord süvendab valu näiteks raske füüsiline töö. See võib olla tingitud mitmest mehhanismist. Kõik kuklas olevad valud on oma päritoluga ja täiendav tegur () vähendab põhihaiguse otsingute ulatust.

  Treeningu ajal valu pea tagaosas ilmneb tavaliselt järgmistel põhjustel:

  • Vererõhu muutus. See põhjus on kõige levinum. Füüsilise tegevuse ajal vajavad lihased suurenenud verevoolu. Seetõttu hakkab pulss tõusma, nagu ka vererõhk. Iseenesest võib kasvav surve põhjustada juba valu kuklas. See kehtib eriti rõhu järsu tõusu kohta (), kuna anumad ei laiene järk-järgult ja neil pole aega uute tingimustega kohanemiseks. Sellised rõhulangused võivad mõjutada intrakraniaalset rõhku. Kasvab tserebrospinaalvedeliku moodustumine, mis hakkab kokku suruma aju närvikudesid ja membraane. Lõpuks võivad migreeni põdevatel inimestel vererõhu ja veresoonte toonuse muutused põhjustada äkilist tugevat valuhoogu.
  • Lihaspinge. Mõnikord on kuklapiirkonna valu põhjuseks kaela ülaosas paiknevate lihaste kokkutõmbumine. Kui koormus mõjutab selja lihaseid, võib see mõjutada kaela lihaste toonust ja avalduda valuna kuklas. Reeglina kaovad seda laadi valud üsna kiiresti pärast koormuse lõpetamist ja veelgi enam pärast lõõgastavat massaaži.
  . Teine valu põhjus kuklas on seljaaju juurte pigistamine emakakaela piirkonnas. Need juured innerveerivad osaliselt kaela ja kuklaluu ​​alumist osa ( piirkonna pehmed koed). raske füüsiline aktiivsus ( nt raskuste tõstmine) võib põhjustada muljumist või isegi ketta songa ( selgroolülide nihkumine). See omakorda väljendub mõnikord ägeda valuna kuklakühmu alaosas.
  Patsiendid, kes märkavad valu sõltuvust füüsilisest tegevusest, peaksid pöörduma spetsialisti poole ja teavitama teda sellest. Reeglina on pärast selle piirkonna veresoonte uurimist ( Doppleri ultraheli või magnetiline tuumaresonants) ja selg ( kompuutertomograafia, radiograafia) suudab leida valu põhjuse. Igal juhul tuleks enne põhipatoloogia avastamist ja selle ravi osas spetsialistiga konsulteerimist hoiduda füüsilisest tegevusest.

  Mida juua, kui seljaosa valutab?

  Pea tagaosa valu võib ilmneda erinevatel põhjustel ja olla erineva intensiivsusega. Õhtuti harva esinevad valutavad valud võivad olla tingitud väsimusest või unepuudusest, mis kurnavad närvisüsteemi. Pikemad ja intensiivsemad valud nõuavad vastutustundlikku lähenemist ravile, kuna need võivad olla tõsiste haiguste ilmingud. Kuid igal juhul ei ole patsiendi esimene soov leida selle sümptomi põhjust, vaid see tegelikult kõrvaldada või nõrgendada.

  Kõige sagedamini on patsiendid haiglaeelses staadiumis ( enne arsti juurde minekut) kasutavad kõige levinumaid ravimirühmi, mida saab enamikus apteekides osta ilma retseptita. Mõned neist ravimitest võivad tegelikult valu leevendada, teised aga ei anna soovitud toimet.

  Peavalude leevendamiseks või leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • Atsetüülsalitsüülhape ( Aspiriin) . See on tsüklooksügenaasi ensüümi blokeerija, mis osaleb põletikuliste protsesside tekkes. See ravim parandab vereringet, vähendab põletikku ja leevendab valu. Standardannused on 75-150 mg üks kord päevas, kuid teatud patoloogiliste protsesside korral võib neid suurendada.
  • Paratsetamool. Levitatakse ka kaubanimede Panadol, Efferalgan, Daleron all. Selle võtmise toime sarnaneb atsetüülsalitsüülhappe toimega, kuid põletikuvastane toime on nõrgem. Kuid see alandab tõhusalt temperatuuri, mis võib olla ka üks valu põhjusi kuklas. Võite võtta paratsetamooli annuses 500 mg ( maksimaalselt täiskasvanule - 1 g korraga või 4 g päevas).
  • Ibuprofeen. Levinud analoogid on Nurofen, Mig 400, Advil. Kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ( MSPVA-d). Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Peavalu leevendamiseks piisab tavaliselt annusest 400 mg kolm korda päevas.
  • diklofenak. Saadaval ka Voltareni ja Naklofeni nimede all. Kuulub MSPVA-de rühma. Päevane annus on 100-150 mg ja see tuleb jagada 2-3 annuseks.
  • Ketorolak. See on tavalise ravimi Ketanov toimeaine. Viitab ka MSPVA-dele ja sellel on sarnane terapeutiline toime. Manustatakse väikestes annustes 10-30 mg korraga), maksimaalne koguannus on 90 mg päevas.
  • Pentalgin. See on kombineeritud ravim. Selle toimeained on paratsetamool ja fenobarbitaal ( barbituraatide rühmast). Sellel on tugevam valuvaigistav toime kui enamikul MSPVA-del.
  Need ravimid vähendavad hästi põletikulist valu ja võivad veidi leevendada migreenihoogu. Neid kasutatakse laialdaselt mitmesuguste haiguste korral ja seetõttu saavad nad sageli esimeseks vahendiks, mille poole patsiendid kuklavalu korral pöörduvad. Siiski tuleb meeles pidada, et nende valuvaigistite toime on ajutine ja nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ( enamikul juhtudel - maohaavandi ilmnemine või ägenemine). Nende ainete eeldatava toime puudumisel ei saa annust suurendada. Valul võib olla erinev päritolu ja erinev arengumehhanism, mida need ravimid ei mõjuta. Annuse suurendamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja halvendada patsiendi seisundit.

  Kui valu püsib või taastub, peate selle põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab välja kirjutada vahendi, mis võib kindlasti kõrvaldada valu peas, kuna see on suunatud haiguse, mitte sümptomi vastu.

  Kas massaaž aitab, kui pea taga valutab?

  Massaaži efektiivsus kuklavalude korral sõltub täielikult põhjustest, mis neid valusid põhjustasid. Mõnel juhul pole massaaž mitte ainult kasulik, vaid ka ravi täieõiguslik komponent. Muudel juhtudel on see vastupidi vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada seisundi tõsist halvenemist. Selle kahesuguse mõju põhjuseks on see, et erinevate haigustega on seotud erinevad füsioloogilised mehhanismid. Massaaž on reeglina alati sarnase toimega.

  Massaaži peamised bioloogilised mõjud on:

  • suurenenud vereringe pehmetes kudedes;
  • lihaste lõdvestamine ( aeglase massaažiga) või andes neile tooni ( kiire tempo massaaž);
  • ainevahetusprotsesside kiirendamine kudedes;
  • lümfi ja venoosse vere väljavool masseeritavast piirkonnast;
  • mehaaniline liikumine ( sügava massaažiga) anatoomilised struktuurid üksteise suhtes ( näiteks sundliigutused lülidevahelistes liigestes);
  • füsioloogiliste protsesside normaliseerumine nahas.
  Seega võib massaaž aidata näiteks lümfi- ja veresoontes seisvate protsesside korral. See toob kaasa kahju nakkusprotsesside ajal, kuna suurenenud verevool toob kaasa mikroobide leviku ja esialgse fookuse ( näiteks keema kujul) kehas. Sellepärast peate enne emakakaela-krae tsooni ja peanaha massaažiseansile registreerumist välja selgitama, mis täpselt on kuklavalu põhjus. Füsioloogia seisukohalt võib kõik põhjused massaaži eeldatava toime osas jagada kolme suurde rühma.
  

  Massaaži mõju pea tagaosa valu korral pea tagaosa erinevate patoloogiate taustal;

• migreen;
• hüpertensiivne kriis;
• kolju luude kasvajad;
• kuklaluu ​​lõhe või murd;
• pea pehmete kudede kahjustus.

Seega võib massaaži pidada kuklavalu ravivahendiks ainult teatud patoloogiate korral. Emakakaela lülisamba probleemide korral võimaldab see vähendada närvijuurte põletikku, lükates lülidevahelised ruumid lahku. Vajab piisavalt sügavat massaaži. Seda peaks tegema ainult kõrgelt kvalifitseeritud massaažiterapeut, kiropraktik või vertebroloog, kuna on oht veelgi rohkem pigistada närve ja suurendada valu.

Kaelalihaste spasmide korral võivad mitmed kaela-krae tsooni lõõgastava massaaži seansid parandada vereringet, normaliseerida ainevahetust ja lõdvestada lihaseid. Sel juhul valu nõrgeneb ja aja jooksul kaob täielikult. Vereringe normaliseerimine võib olla kasulik ka vere ja lümfi stagnatsioonist põhjustatud valu korral.

Millised on rahvapärased abinõud, kui pea tagaosa valutab?

Pea tagaosa valul võib olla palju erinevaid põhjuseid, seetõttu on selle sümptomi eneseravi rahvapäraste ravimitega enamasti ebaefektiivne. Enamik ravimtaimi, mis on sellise ravi aluseks, võivad selektiivselt mõjutada veresooni, närvisüsteemi või põletikulisi protsesse. Ainuüksi valu olemuse järgi on aga võimatu öelda, mis täpselt selle põhjuseks on. See nõuab spetsialisti visiiti ja erinevaid uuringuid ( analüüsid, instrumentaaluuringud jne.).

Siiski võivad mõnikord aidata rahvapärased abinõud. See puudutab ennekõike neid patsiente, kes juba teavad oma diagnoosi. Valu pea tagaosas ilmneb perioodiliselt ja nende põhjus on teada. Sel juhul on täiesti võimalik valida sobiv tööriist.

Pea tagakülje valu vastu võivad olla tõhusad järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid:

• kartulimahl. Kasutatud värskelt valmistatud mitte hiljem kui 15-20 minutit). Kartulid kooritakse, pestakse põhjalikult ja seejärel pressitakse marli või mahlapressi abil mahl. Joo seda kolm korda päevas, pool tundi enne sööki. Korraga peaksite jooma 50-100 ml. Kui 3-5 päeva pärast valu ei kao, peetakse seda vahendit ebaefektiivseks. Reeglina võib kartulimahl aidata hüpertensioonist tingitud kuklavalu korral ( mõõdukas vererõhu tõus).
• Naistepuna keetmine. 1 supilusikatäis kuiva rohtu vala 250–300 ml keeva veega ja keeda madalal kuumusel veel 8–10 minutit. Seejärel saadud puljong dekanteeritakse ja lastakse mõnda aega tõmmata. Seda võetakse pool klaasi 3 korda päevas.
• Leedripuu infusioon. 1 supilusikatäie Siberi leedriõite jaoks on vaja 200 ml keevat vett. Seda nõutakse vähemalt 20 minutit, pärast mida vedelik dekanteeritakse. Infusiooni juuakse jahutatult toatemperatuurini neli korda päevas, igaüks 50 ml.
• Colsfoot infusioon. 1 supilusikatäis selle ürdi kuivi lehti valatakse klaasi keeva veega. Infusioon kestab vähemalt pool tundi. Joo infusiooni 3-5 korda päevas, 1 spl. Infusioon võib aidata lülisamba kaelaosa osteokondroosi korral.
• Viburnumi koore infusioon. 2 supilusikatäit koort valatakse 500 ml sooja vette ja kuumutatakse veevannis pool tundi. Pärast seda lülitatakse tuli välja ja lastakse koorel veel 20 minutit tõmmata. Keetmine dekanteeritakse ja juua 1 spl kolm korda päevas. Tööriist normaliseerib ajuveresoonte toonust ja võib aidata valu korral migreeni tegelase peas.
• Euroopa kabja risoomi infusioon. 1 tl kuiva risoomi jaoks on vaja 2 tassi keeva vett. Infusioon kestab 3-4 tundi, mille jooksul vett perioodiliselt segatakse. Keetmist juuakse migreeni puhul 1 spl kaks korda päevas. Ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele ja kroonilise hüpertensiooniga patsientidele.

Üldiselt tuleb märkida, et rahvapäraste ravimite tõhususe tõenäosus on suhteliselt väike. Tugeva või pikaajalise valuga pea tagaosas räägime kõige tõenäolisemalt tõsistest patoloogiatest. Näiteks tõsine migreenihoog tõenäoliselt ravimtaimede võtmisel ei taandu ja meningiidi korral ei suuda ükski rahvapärane ravim põletikulise protsessiga toime tulla. Seetõttu soovitatakse patsientidel tungivalt otsida kvalifitseeritud arstiabi. See aitab välistada kõige ohtlikumad patoloogiad ja aitab kaasa täieliku ravikuuri varajasele alustamisele.

Kuklanärvi neuralgia on üks peavalu tüüpidest. Seda seostatakse kuklaluu ​​närvi kiudude ärrituse ja kokkusurumisega, mida iseloomustavad valu enda spetsiifilised omadused. Kuklanärvi neuralgia võib olla iseseisev haigus, kuid sagedamini on selle põhjuseks muud terviseprobleemid, mis provotseerivad selle arengut. Igal juhul nõuab see seisund meditsiinilist sekkumist, kuna see mürgitab oluliselt inimese elu. See artikkel annab teavet kuklaluu ​​neuralgia põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Inimestel on neli kuklanärvi: kaks suurt ja kaks väikest (vastavalt üks kummalgi küljel). Suuremad kuklaluu ​​närvid tekivad 2. kaelalüli (C II) tagumistest harudest. Närvikiud painduvad ümber pea alumise kaldus lihase alumise serva, läbistavad poolseljalihase ja trapetslihase kõõluse selle kinnituskohas kuklaluu ​​külge ning lagunevad seejärel nahas mitmeks haruks. kuklaluu ​​ja osaliselt parietaalne piirkond. Seega on suurem kuklanärv sensoorne närv, mis tagab nahale innervatsiooni. Sellel pole midagi pistmist lihaste innervatsiooniga, kuna see läbib neid transiidi ajal, ilma oksi loobumata.

Väiksem kuklanärv moodustub 2. ja 3. seljaajunärvi (C II ja C III) eesmistest harudest, olles emakakaela põimiku närv. Närv on samuti tundlik; see väljub sternocleidomastoid lihase tagant selle kinnitumisel mastoidprotsessile. Närv tagab pea tagumise-külgmise osa (kõrva taga) naha innervatsiooni. Närvi ärritus või kokkusurumine selle kulgemise mis tahes osas põhjustab kuklaluu ​​närvi neuralgiat.

Kuklanärvide anatoomilised andmed on olulised kuklaluu ​​neuralgia diagnoosimisel. Kiudude kulgemise teadmine võimaldab määrata käivitus- (lähte)punktid, millele vajutamine põhjustab kuklaluu ​​neuralgia tüüpilisi sümptomeid ja kinnitab diagnoosi. Aga me räägime sellest veidi hiljem. Nüüd tutvume kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjustega.

Põhjused

Kuklanärvi neuralgiat on kahte vormi:

• idiopaatiline (esmane), mida nimetatakse ka Arnoldi neuralgiaks;
• sümptomaatiline (sekundaarne).

Arnoldi neuralgial pole teadlastele teadaolevat põhjust ehk võib öelda, et see tekib spontaanselt, muude põhjuste puudumisel.

Sümptomaatiline kuklaluu ​​neuralgia on teiste haiguste tagajärg. Sel juhul võib see olla järgmine ilming:

• degeneratiivsed-düstroofsed protsessid lülisamba kaelaosas (spondüloos, spondüloartroos või väljaulatuvad osad);
• emakakaela lülisamba vigastused;
• kraniovertebraalse ristmiku anomaaliad;
• emakakaela lülisamba kasvajaprotsess, kuklaluu ​​piirkond;
• kaelalihaste pikaajaline ülekoormus, millega kaasneb spasmi tekkimine (teatud kehahoiaku säilitamine, nt tööpäeva jooksul arvuti või õmblusmasina kohal kummardus);
• pea hüpotermia (peakatte puudumine külmal aastaajal);
• mitmed somaatilised ja nakkushaigused (suhkurtõbi, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, seljaaju tuberkuloos, podagra, endarteriit, keha viirusnakkused).

Kuklanärvi sümptomaatiline neuralgia ei kao ilma põhihaiguse ravita. Mõnikord on selle ilmingud mõne teise haiguse esimene märk. On hädavajalik välja selgitada kuklaluu ​​närvi neuralgia tõeline põhjus, et mitte jätta vahele hirmuäratavamat haigust (näiteks).

Sümptomid

Kuklanärvi neuralgiaga algab valuhoog kuklalt ja kiirgub kaela ja kõrva.

Kuna kuklaluu ​​närvid on tundlikud närvid, peituvad haiguse peamised ilmingud aistingute sfääris.

Kuklanärvi neuralgia kõige olulisem sümptom on paroksüsmaalne valu. Valu tekib kuklaluu ​​närvide innervatsiooni tsoonis, see tähendab peamiselt pea tagaosas. Valu kiirgub kaela, kõrva. See võib olla ühepoolne (mis on palju tavalisem) või kahepoolne, olenevalt kuklaluu ​​närvide hõivamise ulatusest.

Valu iseloom on omapärane. Patsiendid kirjeldavad oma aistinguid kui tulistamist, elektrilahenduse möödumist, põletavat pulsatsiooni. Tunne levib selgelt mööda närvikiudude kulgu. Valud on ägedad, üsna tugeva intensiivsusega (isegi valulikud), põhjustatud pea liigutustest (pööretest), aevastamisest, köhimisest, kuigi need tekivad iseenesest. Valu mitte esilekutsumiseks annavad patsiendid pea sundasendisse, kallutades seda kergelt taha ja küljele.

Ühe valuhoo kestus mõnest sekundist mitme minutini. Valuhoogude arv päevas on väga erinev: üksikutest kümnete ja sadadeni. Loomulikult on suur hulk krampe patsientidel palju raskemini talutav, häirib nende tavapärast elustiili ja muutub puude põhjuseks.

Mõnel juhul püsib interiktaalperioodil tuim, valutav valu kuklaluu ​​piirkonnas.

Haiguse iseloomulik tunnus on spetsiifiliste käivituspunktide (lähtepunktide) olemasolu, mille surve põhjustab valuhoo. Need on järgmised punktid.

• suure kuklanärvi jaoks - tinglikult on vaja tõmmata joon, mis ühendab mastoidprotsessi ja kuklaluu ​​protuberantsi, jagada see kolmeks võrdseks osaks. Punkt asub keskmise ja sisemise kolmandiku vahel;
• väikese kuklanärvi jaoks - sternocleidomastoid lihase kinnituspiirkonnas mastoidprotsessi külge, piki selle tagumist serva (Kereri punkt).

Kuklanärvi neuralgia teiseks sümptomiks võib olla innerveeritud piirkonna tundlikkuse vähenemine: süstimist tuntakse nagu puudutust ja kerget puudutust patsient ei taju üldse. Kuklapiirkonnas võivad tekkida paresteesiad: ebameeldivad kipitus-, roomamis-, põletus- jms aistingud. Selle piirkonna nahk võib muuta värvi: see muutub kahvatuks või punaseks.

Diagnostika

Kuklanärvi neuralgia diagnoosi seadmine ei ole tavaliselt keeruline. See on diagnoos, mis pannakse juba arsti esimesel läbivaatusel. Tüüpilised kaebused, aga ka valu tekkimine päästikpunktidele vajutamisel, ei jäta kahtlust. Haiguse põhjus jääb aga ebaselgeks. Esmase allika otsimiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid:

• emakakaela lülisamba radiograafia;
• lülisamba kaelaosa arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Patoloogiliste muutuste puudumisel uuringute käigus tunnistatakse primaarseks kuklaluu ​​närvi neuralgia. See mängib rolli haiguse ravis. Kuklanärvi sümptomaatilise neuralgia korral koos selle kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiliste meetmetega viiakse samaaegselt läbi ka neuralgiat põhjustanud haiguse ravi.

Ravi

Kuklanärvi neuralgia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Esiteks püüavad nad hakkama saada ilma kirurgilise sekkumiseta.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam, naprokseen jt) kasutamine. Ravimitel on valuvaigistav, põletikuvastane toime;
• lihasrelaksantide, st lihaste toonust vähendavate ravimite kasutamine. See on õigustatud juhtudel, kui kuklanärvi neuralgia areng on tingitud lihasspasmist mööda närvi teed. Selle rühma ravimite hulgas on kõige tõhusamad Tizanidin (Sirdalud) ja Mydocalm;
• kasutamine (karbamasepiin, gabapentiin, pregabaliin) ja (amitriptüliin, duloksetiin). Sarnased toimingud tehakse kangekaelselt lakkamatu valusündroomi korral;
• kuklaluu ​​närvi blokaad. See manipuleerimine on meditsiiniliste ainete segu sisestamine naha närvi väljumispunktidesse. Need võivad olla hormoonid (hüdrokortisoon, diprospan, deksametasoon) või anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin) või nende segu. Kui blokaad on õigesti läbi viidud, siis valusündroom kõrvaldatakse. Mõnikord on mõne aja pärast vaja blokaadi kordamist;
• füsioteraapia meetodid (ultraheli, laserravi, elektroforees, magnetoteraapia);
• massaaž, füsioteraapia harjutuste kompleksid;
• nõelravi;
• manuaalteraapia ja lülisamba tõmme (sobib degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral lülisamba kaelaosas).

Kui konservatiivsete ravimeetodite abil ei olnud kuklanärvi neuralgiast võimalik vabaneda, kasutavad nad kirurgilist ravi. Kirurgia võib olla kahte tüüpi:

• mikrovaskulaarne dekompressioon. Seda tüüpi kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui kuklanärvi suruvad kokku külgnevad struktuurid (eriti patoloogiliselt muutunud veresooned);
• neurostimulatsioon. Naha alla emakakaela piirkonda implanteeritakse spetsiaalne seade, mis genereerib elektrilisi impulsse. Impulsid suruvad maha valulikud stiimulid. Patsient saab ise neurostimulaatori aktiivsust reguleerida.

Ja siiski, enamikul juhtudel on kuklanärvi neuralgiaga võimalik toime tulla ilma kirurgide osaluseta.

Seega tuleb eelnevat kokku võttes öelda, et kuklaluu ​​neuralgia on perifeerse närvisüsteemi patoloogia, mille peamiseks ilminguks on peavalu kuklas. Inimesele haigus ohtu ei kujuta, kuid märkimisväärne valusündroom muutub normaalse tervisliku seisundi taustal kärbseks. Kuklanärvi neuralgiat on lihtne diagnoosida, kuid see nõuab alati selle esinemise tõelise põhjuse otsimist. Haigusest saate vabaneda konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Peaasi, et arsti külastamist ei viivitataks.

Siena-Med kliiniku neuropatoloog Bukhtoyarov S. N. räägib, mis on kuklaluu ​​neuralgia, millised on selle sümptomid, diagnoosimise ja ravi põhimõtted:

Ärge muretsege liiga palju, kui märkate kuklas muhku või palli. Enamik neist reeglina mingit ohtu ei kujuta. Õige diagnoosi panemiseks on siiski soovitatav pärast sellise moodustise ilmnemist arsti juurde minna, eriti kui see tekitab muret.

Valulikud pallid või muhud pea tagaosas, mis tekivad ootamatult päeva või kahe jooksul, võivad olla põhjustatud infektsioonist või vigastusest. Kui moodustise põhjustas infektsioon, on selle ümbrus punane ja katsudes soe. Alati võite nõu saamiseks pöörduda arsti poole. Kühm kaelas või kuklaluus on kõige sagedamini:

1. Vigastus. Sa võid näiteks millelegi pihta saada ja seda alateadlikult mitte märgata või peagi unustada.
2. Suurenenud lümfisõlmed. Tavaliselt näitab see, et teil on infektsioon.
3. Naha neoplasmid- Need on kahjutud pehmed ja harvem kõvad väljakasvud nahal, mis on kosmeetiline defekt.
4. tsüstid Vedelikuga täidetud punnid, mis võivad iseenesest kaduda. Tavaliselt ei vaja nad mingit arstiabi.

Kuid on ka teisi põhjuseid, mida käsitletakse üksikasjalikumalt allpool.

Põhjused

Kui kuklas tekib nahaalune tükk valu, siis on raske seda mitte märgata ja sellele mitte mõelda. Valutute kahjustuste korral võivad inimesed mõnikord elada aastaid, pöörates neile tähelepanu ainult aeg-ajalt, näiteks juukseid kammides, kujundades või lõigates. Sel juhul võivad sageli sama põhjusega kaasneda ebameeldivad aistingud või ei pruugi see füüsiliselt üldse häirida.

Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

Lipoom

Lipoom (wen)

See on kasvaja, mis koosneb peamiselt rasvarakkudest. See on kapsel, mis tavaliselt tundub pehme ja liikuva muhkena. Selle välimuse põhjused pole teada, kuigi oletatakse, et need võivad olla geneetilised.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Väike muhk, mis võib aja jooksul suureneda
• Tundub nagu pehme ja kohev pall
• Valu võib ilmneda, kui see kasvab jätkuvalt

Ateroom

Ateroom

See on väike tsüst, mis tekib siis, kui rasunäärmed on blokeeritud. Need on tavaliselt kahjutud. Siiski on oluline, et arst uuriks neid kasvajaid, eriti kui nende välimus, suurus või kuju hakkavad muutuma.

Ateroomide sümptomid on järgmised:

• Need võivad nõrguda, jättes aja jooksul kuiva kooriku.
• Peanahk on selles piirkonnas ketendav
• Mõnikord võivad need muutuda enestseeruda ja muutuda kõvadeks koonusteks.
• Võib muutuda põletikuliseks, valulikuks, turseks ja punaseks

Karvane (follikulaarne) tsüst

juuste tsüst

See on teatud tüüpi tsüst, mis moodustub juuksefolliikulite piirkonnas. See on eespool mainitud ateroomide tüüp koos epidermise tsüstiga.

Juuksetsüst on täidetud keratiiniga, mis soodustab teie juuste kasvu. Sellised moodustised mõjutavad peamiselt peanahka, kuid neid võib leida ka muudest kehaosadest, kus juuksed kasvavad.

Harvadel juhtudel võib see muutuda vähkkasvajaks. Seetõttu eelistavad paljud arstid need ohutuse tagamiseks eemaldada.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõva muhke olemasolu pea tagaosas
• Põletik

sissekasvanud juuksed

Sissekasvanud karvadest tingitud punnid

Kõva palli väljanägemise põhjus võib olla lihtsalt. Sellised kasvud võivad ilmneda pärast raseerimist, lõikamist või juuste kahjustamist, kuna lõigatud karvad jätkavad kasvamist teie naha sees folliikuli lähedal.

Probleem on levinud inimeste seas, kes raseerivad regulaarselt oma juukseid, antud juhul pea tagaosa. Sissekasvanud karvu tuleks uurida nakkuse nähtude suhtes, mis võivad põhjustada nende kasvamist palpeeritava muhke suuruseks. Selle esinemise tavalised sümptomid on järgmised:

• Punetus
• Valulik muhk, mis näeb välja nagu vistrik

Podagra

Peas oleva podagraga tofid moodustuvad kõige sagedamini kõrvakaldal. Kuid on ka ebatüüpilisi juhtumeid, mis hõlmavad pea ja kaela muid osi ()

Seda haigust iseloomustab kusihappe taseme tõus veres. See on üks artriidi vorme, mis põhjustab ka liigesevalu. Kusihape moodustab kristalle, mis seejärel kogunevad teie kehasse.

Selliste kristallide kogunemist nimetatakse tofideks või podagrasõlmedeks. Need võivad tekkida sellistes piirkondades nagu pea, sõrmed, liigesed ja kõrvapulgad. Tophi on teadaolevalt äärmiselt valus, kuid valu taandub tavaliselt siis, kui kusihappe tase veres hakkab langema.

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Liigesevalu
• Turse ja punetus kahjustatud piirkonnas
• Palavik
• Probleem kõndimisega

Keloidne akne

Seda seisundit nimetatakse ka papillaarseks dermatiidiks. Kuid termin "keloidne akne" pole täiesti õige, kuna see pole akne, vaid follikuliidi raske vorm. Pealegi ei ole kahjustused histoloogiliselt keloidsed armid. Need moodustuvad peaaegu eranditult pea tagaküljel, neid leidub ainult tumedanahalistel meestel, kes teenivad sõjaväes ja raseerivad oma pea taga. Näiteks Ameerika Ühendriikides on see Aafrika-Ameerika sõjaväelaste jaoks tohutu probleem, mistõttu on selle vältimiseks välja töötatud isegi protokollid. Algstaadiumis on keloidne akne hästi ravitav, kuid kaugelearenenud staadiumis pole prognoos nii soodne.

Kleepuv puuk või Lyme'i tõbi

Pärast nakatunud puugi hammustust tekib väike papule, mille ümber punetus levib iga päevaga aina enam - sellest saab alguse puukborrelioosi

Puuk võib edasi kanda ka puukborrelioosi, mille üheks esimeseks sümptomiks on mõnikord väike sõlmeke (papulid), kuigi mitte alati. Selle ilmumine võtab tavaliselt umbes kolm päeva alates hammustuse hetkest. Selle tõsise infektsiooni muud sümptomid on järgmised:

• Peavalu
• Palavik
• Iiveldus
• Liigesevalu
• Lööve hammustuskohas

Valulik muhk kuklal

Põhjuseid, miks pea tagaosas võivad naha alla tekkida valulikud tükid, on mitu erinevat põhjust. See võib olla lümfisõlmede põletik või süljenäärmete suurenemine, samuti ateroom või lipoom, mis mõnikord hakkavad valutama.

Põletikuline lümfisõlm on üks valulike punnide põhjusi.

Suurenenud lümfisõlmede või süljenäärmetega seotud põhjused võivad ulatuda väiksematest, nagu allergiline reaktsioon, kuni üsna tõsiste, näiteks suuvähini.

Põhjus, miks emakakaela piirkonna lümfisõlmed on põletikulised, võivad olla bakterid. Kuid on ka juhtumeid, kus selles on süüdi viirused, mis võivad olla järgmiste haiguste sümptomiks:

• Punetised
• Herpes
• Nakkuslik mononukleoos
• Viiruslik farüngiit

Täiendavad põhjused, mis võivad selle piirkonna turset soodustada, on järgmised:

• allergilised reaktsioonid
• Hodgkini lümfoom
• ravimite allergia
• suuvähk
• Mitte-Hodgkini lümfoomid
• toiduallergia
• Leukeemia
• Kilpnäärme haigus

Pea tagaküljel tekkiv pehme nahamoodustis võib olla ateroom või lipoom. Kuigi enamasti ei ole need valulikud, võib see aja jooksul muutuda. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on kohustuslik arstlik läbivaatus.

Ka muhk pea tagaosas võib olla valulik või mitte, olenevalt sellest, kas see on hea- või pahaloomuline. Tegeliku põhjuse saab kindlaks teha ainult arstliku läbivaatuse teel.

Võite alati proovida läbiproovitud koduseid abinõusid, et vabaneda punnidest, mis ei ole tervisele ohtlikud. Siiski on oluline, et arst viiks selle moodustise eeluuringu läbi.

Muhk, mis ei valuta

Kukla ilmumine kuklasse võib tekitada muret ka siis, kui see ei valuta. Parem on külastada arsti, selle asemel, et oodata, kuni haridus ise läheb. Enamik artiklis kirjeldatud põhjuseid, mis ei ole seotud põletikuga, ei põhjusta enamasti valu.

Kühm kuklas

Kühmu ilmumine sellesse piirkonda võib samuti olla märk pahaloomulisest kasvajast või infektsioonist. Kaela tagaküljel olev tihend võib olla pehme ja õrn või vastupidi - kõva ja kõva. See võib pärineda naha alt või palju sügavamalt.

Paljud kuded, elundid ja lihased asuvad teie pea ja kaela lähedal. Nad sisaldavad:

• Arterid ja veenid
• Kaela lihased
• Emakakaela selgroolülid
• Lümfisõlmed
• Süljenäärmed

Suurenenud lümfisõlmed peetakse kaela tagaküljel olevate pallide ja punnide peamiseks põhjuseks. Lümfisõlmed koosnevad rakkudest, mis aitavad teie kehal võidelda infektsioonidega ja takistavad ka vähirakkude levikut. Need kaitseorganid suurenevad, kui olete haige, et aidata teie kehal infektsioonidega võidelda.

Täiendavad lümfisõlmede turse põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Farüngiit
• siinuse infektsioon
• hambainfektsioonid
• kõrvapõletikud

Muhk kuklal kõrva taga

Välimuse põhjuseid on mitmeid. Neid on tavaliselt ka erineva kujuga. Kõhud selles piirkonnas ei pruugi olla ohtlikud, samas kui teised on signaaliks, et teie kehas on toimumas midagi tõsist.

Kõrva taha jääv muhk kuklal võib sageli tekkida lümfisõlmede tursumise tõttu. Need on immuunsüsteemi oluline osa ja toimivad bioloogilise filtrina ning tavaliselt suurenevad, kui infektsioon siseneb kehasse.

Suurenenud lümfisõlmed peaksid pärast põhihaiguse ravi iseenesest normaliseeruma. Kõrva- või nahapõletikud on nende suurenemise peamine põhjus. Soovitatav on pöörduda arsti poole, kui moodustis ei kao üle neljateistkümne päeva või ilmnevad täiendavad sümptomid.

Muud kõrvataguse kuklaluu ​​piirkonna muhke põhjused on järgmised:

1. vinnid

Kõrvatagused vistrikud võivad tekkida siis, kui poorid või juuksefolliikulid ummistuvad. Kuigi see on haruldane, ei tohiks välistada võimalust, et akne võib tekkida kõrva taha.

1. infektsioonid

Infektsioonid, mis võivad põhjustada kurgu turset, võivad samuti põhjustada tüki. Mononukleoos on üks peamisi haigusi, millega kaasneb kõrvataguste lümfisõlmede põletik, samas tursub ka kurk.

1. Abstsessid ja tsüstid

Abstsessid (abstsessid) ja tsüstid on väga sarnased, kuna mõlemad on vedelikuga täidetud moodustised. Eristav tegur on see, et abstsess on täidetud mädaga ja tsüst enamasti mitte. Abstsessid võivad tekkida infektsiooni või võõrkeha tõttu kõrvas.

1. Ateroom

Neid tuntakse ka epidermoidsete tsüstidena. Teadaolevalt tekivad ateroomid ummistunud rasunäärmetest ja on kõige levinum nahatsüst. Ateroom võib harvadel juhtudel tekkida ka kõrva taga.

1. mastoidiit

Seal on ajalise luu mastoidprotsessid, mis asuvad otse kõrvade taga asuvas piirkonnas. Mõnel juhul võib sellesse luusse levida kõrvapõletik. Selle tagajärjeks on turse ja kõrva taha ilmuvad punnid.

Muhk kuklal ja peavalu

Sellised punnid võivad tekkida hiljuti saadud vigastuse tõttu. Need võivad tekkida ka lihase rebenenud või venitatud kõõluse tõttu. Selle sümptomid:

• Turse kaela lähedal
• Tundlikud alad kaelal ja pea tagaküljel
• Valu õlgades, kaelas ja ülaseljas
• Kaela lihaste jäikus

Lisaks võib peavaluga kaasneda ka kasvamine (ebanormaalsed kõvad luukasvud).

Kõvakoest valmistatud muhk pea tagaküljel

Pea tagaküljele võivad tekkida kõvad kasvud, mis jäävad sinna kuudeks või isegi aastateks. Need, mis selles piirkonnas moodustuvad, on tavaliselt passiivsed. Kuigi need on paljudel juhtudel healoomulised, võivad need siiski olla pahaloomulised.

Kui märkate oma peas kõva nahaalust tükki, mis ei ole tavaline verevalum, enne seda ei olnud see pehme ega kao aja jooksul, võib see olla:

1. Osteoom on selles piirkonnas teadaolevalt esinev healoomuline luukasv
2. Dermoidne tsüst- See on haruldane kasvaja, mis koosneb samaaegselt erinevatest kõvadest kudedest, mille hulgas võivad domineerida kõvad. Seda saab diagnoosida lapsel. Tavaliselt on see healoomuline ega tee haiget, kuigi see võib alata ka nakatumisel.

Osteoom - luukoe kõva moodustumine

Õige diagnoosi tegemiseks on väga oluline konsulteerida arstiga. Sõltuvalt põhjusest ja probleemidest võib osutuda vajalikuks operatsioon.