Magu on seedetrakti õõnes lihaseline organ. Diagnoosimise ja määramise hõlbustamiseks jagavad arstid keha mitmeks tingimuslikuks tsooniks.

Vaatleme üksikasjalikult mao antrumit, selle struktuuri, funktsioone, patoloogiaid.

Patsiendid pärast diagnoosi selgitamist mõtlevad, et mis see on - mao antrum. Vastavalt elundi anatoomiale jaguneb magu mitmeks osaks - mao korpuseks, südameosaks ja püloorseks osaks. Viimane jaguneb antrumiks (antraal) ja pylorus. Üksikasjalikud fotod ja joonised on saadaval meditsiinilistes teatmeteostes, Internetis.

Jaotus on väga tingimuslik, kõigil osakondadel on ühised kuded, mis on vooderdatud ühe limaskesta kihiga. Rakulise struktuuri tasandil on üksikute sektsioonide funktsioonid ja struktuur erinevad.

Mao antrumi struktuur ja haigused

Nimetuse täpsed piirid, kus paiknevad antrum ja muud maoosad, puuduvad. Topograafiliselt on see ülaltpoolt osa mao niinimetatud nurgelisest sälgust. Allpool on selle väike kumerus. Antrumi sein koosneb limakihist, submukoossetest kiududest ja lihasplaadist. Limaskesta reljeef on tavaliselt voltide vaheldumine.

Kihi paksuses on seede- ja sisesekretsiooninäärmed. Antrumi patoloogiad on seotud terviklikkuse, kudede leevendamise ja näärmete funktsioonide rikkumisega. On põletikulisi, nakkushaigusi ja kasvajaid.

Antrumi asukoht

Antrum – mao eelviimane sektsioon, enne kui toiduboolust läheb kaksteistsõrmiksoole. See osakond moodustab umbes kolmandiku kogu elundist. Piltlikult on antrum mao alumine sein.

Piirneb osaliselt peensoole aasadega, osaliselt kõhunäärmega. See paikneb lülisamba suhtes 12. rindkere – 1. nimmelüli tasemel.

Antrumi funktsioonid

Antrumi peamine mehaaniline funktsioon on toidubooluse jahvatamine ja kaksteistsõrmiksoole surumine. Nende piiril asub pülooriline sulgurlihas, mis nagu pulp avab ja sulgeb juurdepääsu maost soolestikku.

Antrumi limaskestal on leeliseline keskkond, mis tasakaalustab mao happe-aluse seisundit. Siin neutraliseeritakse osaliselt agressiivse maomahla mõju. Osakonna näärmed toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid - gastriini, serotoniini, endorfiini. Viimaseid tuntakse kui "õnnehormoone".

Mao antrumi haigused

Antrumi patoloogilised seisundid sõltuvad selle toimimise häiretest. Motiilsuse hilinemine, happelise sisu mõju seintele, toidubooluse seiskumine ja käärimine põhjustavad limaskesta keemilist ärritust. Tüüpilised haigused:

• antraalne gastriit;
• erosioonne gastriit;
• peptiline haavand;
• neoplasmid- pahaloomulised kasvajad ja polüübid;
• hüperplaasia.

Gastriit

Gastriit on mao seinte põletikuline haigus. Antrumi anatoomiline lähedus kaksteistsõrmiksoolega põhjustab sageli kombineeritud patoloogiat - gastroduodeniiti.

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimise sügavusest eristatakse antraalse gastriidi tüüpe:

Gastriidi sümptomid on tüüpilised, neid pole raske diagnoosida. Patsient on mures valu üle nabapiirkonnas (tavaliselt pärast söömist), iivelduse, oksendamise, raskustunne maos.

haavandid

Antraalne haavand on mao limaskestade ja submukoossete kihtide lokaalne defekt. Enamikul juhtudel moodustub gastriidi taustal haavand. Lahutavad tegurid on stress, ebaratsionaalne toitumine, alkoholi tarbimine. Praeguseks peetakse peamiseks põhjuseks nakkustekitajat - Helicobacter pylori.

Peptilise haavandi sümptomiteks on valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, väljaheitehäired. Keerulise kulgemise korral tulevad esile kroonilise verejooksu tunnused: aneemia, kahvatus, nõrkus. Kui perforatsiooni iseloomustab äge "pistoda" valu naba kohal.

polüübid

Polüüp on antrumi üks levinumaid probleeme. Kõigist diagnoositud maopolüüpidest moodustab antrum 70%. Haridus on limaskesta kasv elundi sees. Provotseeriv tegur on motoorika rikkumine ja toidubooluse stagnatsioon. Polüübi moodustumise ja Helicobacter pylori infektsiooni vahel on seos.

Neid on 3 tüüpi: adenomatoosne, spetsiifiline, põletikuline. Patsient on mures valu, raskustunne maos, oksendamine. Polüüpi on võimalik muuta vähiks.

erosioon

Antrumi erosioonid on limaskestade mitmed väikesed defektid. Erosioonil on mitu vormi:

Antrumis on erosioonid kõige sagedamini lokaalsed. Kliiniliselt väljendub patoloogia valulikkuses, iivelduses ja kõrvetistes. Valu on tüüpiline öine, intensiivne.

Hüperplaasia

Limaskesta hüperplaasia on rakkude arvu patoloogiline suurenemine koos nende struktuuri muutumisega. See viib neoplasmide moodustumiseni. Põhjusteks on infektsioonid, põletikud, sekretoorsete ja hormonaalsete funktsioonide häired, innervatsioonihäired.

Esialgsel etapil haigus ei avaldu. Võib esineda mittespetsiifilisi nähte – kramplik kõhuvalu, aneemia. Ja ainult epiteeli koe uurimisel leitakse struktuurseid muutusi. Hüperplaasia vorme on palju: näärmeline, lümfoidne, polüpoidne. Lokaliseerimise järgi võib protsess olla lokaalne ja hajus.

Onkoloogia

Kõik ülaltoodud haigused on võimelised pahaloomulisteks kasvajateks (üleminek vähiks). Polüüpe, haavandeid ja antraalset gastriiti peetakse vähieelseteks seisunditeks. Antrum moodustab kuni 70% mao vähkkasvajatest.

Mõjutatud rakkude olemuse järgi eristatakse antrumi vähi tüüpe:

• adenokartsinoom;
• lamerakujuline;
• diferentseerimata.

Selle osakonna leviku olemuse tõttu domineerib eksofüütiline kasv. See tähendab kasvaja kasvu väljaspool elundit. See seletab antrumi vähi sagedast kordumist pärast osa mao resektsiooni.

Kui mahuline moodustis blokeerib toidubooluse tee, põhjustab see raskustunnet, iiveldust ja sagedast oksendamist. Mõnikord on patsient sunnitud ebameeldivate sümptomite leevendamiseks esile kutsuma oksendamist. Samuti juhib tähelepanu söögiisu vähenemisele kuni vastumeelsuseni toidu vastu. Lagunemise staadiumis põhjustab kasvaja tugevat valu, joobeseisundit ja verejooksu.

Põhjused

Antrumi haiguste arengu tegurid on mitmekesised. Jagame need mitmeks rühmaks:

• pärilik eelsoodumus;
• toitumisvead (ebaõige toitumine, kantserogeenide kasutamine, limaskesta ärritus ägeda, konserveeritud toiduga, gaseeritud joogid);
• halvad harjumused (alkohol, suitsetamine);
• nakkustegur - Helicobacter pylori, Ebstein-Barri viirus;
• psühho-emotsionaalne ebamugavustunne, krooniline stress.

Need põhjused põhjustavad agressiivset suhtumist elundi limaskestale, motoorse funktsiooni ja innervatsiooni halvenemist. Aktiivsed noored isased haigestuvad tõenäolisemalt.

Antrumi haiguste diagnoosimine

Diagnoosimise algoritm on üldiselt aktsepteeritud kõigi haiguste puhul. Esimesel etapil kogub gastroenteroloog kaebusi, haiguse ja pärilikkuse anamneesi. Välise läbivaatuse korral, eriti algstaadiumis, ei pruugi ilmseid muutusi olla. Aja jooksul muutub naha/nähtavate limaskestade värvus ja iseloom, rasvumine.

Laboratoorsed andmed reageerivad aneemia, puudulike seisundite, külgnevate elundite ja süsteemide kaasamise staadiumis. Instrumentaalsetest tehnikatest on fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) kohustuslik ja kõige informatiivsem. Meetod põhineb painduva sondi, mille otsas on mikrokaamera, sisestamine maoõõnde. Võimaldab visualiseerida sisemist pilti limaskesta seisundist, tuvastada moodustisi ja defekte.

Nakkustekitajate tuvastamiseks on vaja uurida Helicobacter pylori limaskesta biopsiat. Samuti on olemas mitteinvasiivsed meetodid - respiratoorse ureaasi test, antigeensete struktuuride määramine väljaheites või bakterite antikehade määramine veres.

Ravi meetodid

Ravi tüüp sõltub otseselt diagnoosist. Ravi saab läbi viia kahes suunas. Need on konservatiivsed meetodid (ravimite võtmine, füsioteraapia, spaa kursused) ja kirurgiline sekkumine.

Antrumihaiguste medikamentoosne ravi on kompleksne ja pikaajaline. Kui nakkustekitaja olemasolu kinnitatakse, allkirjastatakse Helicobacteri pärssimiseks tingimata mitme antibiootikumi skeem. Tetratsükliini rühma ravimid, metranidasool, klaritromütsiin omavad bakteritevastast toimet. Seotud fondid hõlmavad järgmist:

1. Prootonpumba inhibiitorid on suunatud vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamisele - Omeprasool, Omez, Pantoprasool.
2. Ümbrisained - antatsiidid Fosfalugel, Almagel, Maalox kaitsta mao limaskesta agressiivse happelise keskkonna mõjude eest, on valuvaigistava toimega.
3. Gastroprotektiivsed ained aitavad kaasa kahjustatud mao seina taastumisele - alumiiniumpreparaadid ( Almagel) ja vismut ( De-nol, Püloriid).
4. Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest lisatakse ravile sümptomaatilisi aineid - antiemeetikume, ensüüme, spasmolüütikume, prokineetikume, rahusteid, probiootikume.

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse mahuliste moodustiste, raskete tüsistuste korral.

Regulatiivsed sündmused mängivad olulist rolli. Patsient vajab elustiili, harjumuste muutmist:

• meditsiiniline toitumine;
• alkoholist keeldumine, suitsetamine;
• psühho-emotsionaalse mugavuse loomine.;
• füüsiline puhkus.

Ravi kestus on 1-1,5 kuud. Range dieedi järgimine kuni 2 nädalat. Kui haigus omandab kroonilise kulgemise, on teraapia perioodiline, eluaegne.

Ennetusmeetmed

Maohaigused on sageli ebatervisliku eluviisi tagajärg. Seetõttu vähendatakse ennetusmeetmeid toitumise, töö, une normaliseerimiseks. Oluline on õigeaegselt loobuda halbadest harjumustest, viia elunormiks piisav füüsiline aktiivsus.

Kui patsiendil on sellegipoolest esinenud antrumi patoloogiat, tuleb läbida iga-aastane gastroenteroloogi läbivaatus. Perioodilised testid Helicobacter pylori esinemise diagnoosimiseks on kohustuslikud. Sügis- ja kevadperioodidel on soovitatav läbida ennetavaid ravikuure.

Antraalne gastriit(või antrum-gastriit) on krooniline põletikuline protsess, mis on koondunud mao väljundi (alumise) sektsiooni limaskestale. Vastavalt ICD-10 - B-tüüpi gastriit, see tähendab bakteriaalse aktiivsuse tõttu elundis. Salakavalad "hägused" sümptomid, mille tõttu avastatakse seda sihtdiagnostikas harva. See on ohtlik tõsiste tüsistustega, kuni maovähini.

Antrum-gastriidi provotseerib tungimine mao väljalaskeavasse Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)- spetsiifiline bakter, mis on etioloogiliselt seotud enamiku mao ja kaksteistsõrmiksoole haigustega, sealhulgas haavandite ja kasvajaprotsessidega.

Mao väljalaskeava (antrum) täidab olulisi funktsioone. See leelistab maomahla enne soolestikku sattumist. Lisaks tekib lima mao antrumis (selle epiteelis), mis katab elundiõõnde kaitsva määrdeainena. Bikarbonaate tootes vähendab antrumepiteel maomahla happesust. Kroonilise põletikuga on see protsess häiritud ja seetõttu tungib happeline mahl (maomahl) kaksteistsõrmiksoole, hävitades selle seinad ja moodustades haavandeid.

Kroonilise antraalse gastriidi korral ilmneb Helicobacter pylori aktiivsuse puhang - selle rekordarv on märgitud väljundi jaotises. Põletikulise protsessi levikuga teistesse mao osadesse väheneb patogeensete mikroorganismide arv.

Antrum-gastriit ilma Helicobacter pylorita esineb ainult 5% juhtudest 100% juhtudest.

Helicobacter pylori gastriiti provotseerivad ka "kaudsed" käivitajad:

• Anamneesis duodenogastriline refluks;
• allergilised reaktsioonid toidule;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstemaatiline kasutamine;
• Pikaajaline ravi salitsüülhappe preparaatidega;
• rauapuudus organismis ja selle tagajärjel rauavaegusaneemia;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Kopsu-, südame- või neerupuudulikkus;
• Dekompenseeritud suhkurtõbi;
• Krooniline koletsüstiit;
• süsteemsete antibiootikumide lubamatu kasutamine;
• Rasked nakkuslikud patoloogiad;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Aktiivne suitsetamine.

Kuigi B-tüüpi kroonilise gastriidi peamine põhjus seisneb mao nakatumises Helicobacter pylori'ga, aitab ebaratsionaalne toitumine kaasa selle arengule ja progresseerumisele. See puudutab sõltuvust kiirtoidust ja muust rämpstoidust, sagedast suupistete ja saiakestega näksimist, suurt söömiskiirust, aga ka harjumust lisada menüüsse liiga vürtsikaid ja vürtsikaid roogasid.

- B-tüüpi kroonilise gastriidi arengu peamine põhjus

Antrum-gastriit areneb vastavalt järgmisele algoritmile:

• Elund nakatub bakteriga;
• Makku sattunud bakterid toodavad spetsiifilisi ensüüme – ureaasi ja mutsinaasi;
• Arenenud ensüümid leelistavad keskkonda lokaalselt ja “lõdvendavad” mao lima normaalset struktuuri;
• Pärast mugava keskkonna loomist tungivad bakterid elundi väljundosa epiteelini ja tungivad sellesse, provotseerides limaskesta pidevat ärritust ja destabiliseerides näärmete aktiivsust;
• Mõjutatud maoosas ilmneb püsiv näärmete talitlushäire ja seetõttu suureneb chüümi happesus, kahjustades veelgi elundi seinu.

Helicobacter pylori gastriit, mida patsient ignoreerib, põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi, seetõttu tuleb vähimagi haiguse kahtluse korral läbi viia gastroenteroloogi põhjalik uuring.

Antraalne gastriit: sümptomid ja tunnused

Helicobacter pylori gastriidi tunnuseks on sagedane asümptomaatiline kulg. Täpsemalt ilmnevad patoloogia tunnused, kuid väga kergelt - nii et patsient kirjutab need maha banaalse halb enesetunne või aegunud tootega kerge mürgituse tõttu.

WHO statistika kohaselt on see haigus üle 87% kõigist maohaigustest, kuid umbes 10 patsienti 100-st pöörduvad õigeaegselt arsti poole.

Antrum-gastriit esineb peamiselt vanuses 45-55 aastat, enamikul juhtudel - meestel. Seetõttu peaksid riskirühma kuuluvad inimesed olema valvel ja läbima iga 6 kuu tagant ennetava diagnostika.

Kroonilise Helicobacter pylori gastriidi tunnused:

• Tõmbavad või piiravad aistingud epigastimaalses tsoonis (ülakõhus keskkohale lähemal);
• Krambid ja mao spasmid;
• Väike tuim valu maos;
• Iivelduse regulaarne esinemine (harva kaasneb oksendamine);
• Raskustunne, täiskõhutunne, kõhu täiskõhutunne;
• Väljaheite häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• anoreksia (isutus);
• Kõrvetised;
• Kõhupuhitus;
• Keele katmine halli või valkja kattega;
• Keele kuivus ja palavik;
• Subfebriili seisund;
• Väsimus, nõrkus ja unisus (seotud söömisega).

Ägedad sümptomid ilmnevad haiguse arengu algfaasis. Sel juhul võivad sümptomid olla sarnased haavandi sümptomitega. Inimesel on tugev valu vasakpoolses hüpohondriumis, "näljavalud", iiveldus pärast söömist, püsiv kõhukinnisus, hapu lõhnaga röhitsemine ja hapu maitse suus.

Patoloogia sordid ja nende kliinilised tunnused

Helicobacter pylori põhjustatud gastriit jaguneb tavapäraselt kolme tüüpi:

• Pindmine (mitteatroofiline);
• erosioon;
• atroofiline.

Esimene vorm - kõige lihtsam. Sellega mõjutab see ainult mao limaskesta pinda. Kuid te ei tohiks seda pidada täiesti kahjutuks - koos teiste haigustüüpidega destabiliseerib see elundi ja seedetrakti kui terviku tööd, moodustab pinnale rihmad ja progresseerub aja jooksul, kui seda ei ravita.

Teine vorm mida iseloomustab agressiivsem kulg ja see mõjutab epiteelkoe sügavaid kihte. Erosiivne gastriit on pindmiste tagajärg. See kulgeb erosiooniga - ühe või mitmekordse. Sümptomid on standardsed, kuid muutuvad tugevamaks. Mõnikord esineb oksendamist veriste lisanditega, samuti musta vere sattumist väljaheitesse, mis näitab erosioonide haavandumist.

Kolmas vorm kõige ohtlikum ja raskem kõigist loetletud. See erineb sellega, et ühineb autoimmuunreaktsioonide antrum-gastriidi tekke tüüpilise mehhanismiga. Viimased mõjutavad negatiivselt mao näärmete rakke, pärssides täielikult nende sekretoorseid funktsioone. Toimub elundirakkude patoloogiline regenereerimine, mis viib pahaloomulise kasvaja moodustumiseni. Enamik gastroenterolooge avaldab arvamust, et juba atroofeerunud maorakke ei saa taastada ja ravida. Kuid ravimteraapia ja terapeutiline dieet aitavad mao atroofiaga patsientidel end onkoloogia eest kaitsta.

Fokaalne atroofiline gastriit, mis paikneb antrumis, kaasneb peaaegu alati haavandite tekkega. Selle kulgu raskendab mitmete toodete talumatus:

• piimarasvad;
• punane liha;
• Kana munad.

Samuti kaasneb selle haigusvormiga päikesepõimiku valu suurenemine, südame löögisageduse tõus, nõrkustunne, hommikused iiveldushood ja kiire kaalulangus.

Helicobacteriga seotud gastriidi diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimine algab täiskoormusega läbivaatuse, kliinilise ajaloo uurimise ja hindamisega, patsiendi küsitlemisega kaebuste kestuse ja raskusastme kohta. Diferentsiaaldiagnostika jaoks kasutatakse funktsionaalseid, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Antrumi gastriidi diagnoosimisel on kõige informatiivsemad need uurimismeetodid, mis hõlmavad kontrasti. Klassikaline ultraheli ja isegi MRI ei anna arstile ettekujutust kahjustuse lokaliseerimisest, spetsiifilisusest ja vormist. Mõnel juhul (näiteks atroofilise vormi fokaalse antrum-gastriidi korral) muutusi üldse ei visualiseerita.

Difuusse ja fokaalse antraalse gastriidi diagnoosimisel on asjakohased järgmised protseduurid:

• mao röntgen kontrastiga;
• Endoskoopilised uuringud (gastroskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kromoskoopia);
• Ureaasi testid endoskoopia käigus võetud biopsiaga;
• C-ureaasi hingamistest Helicobacter Pylori suhtes;
• Vere, sülje ja kiu analüüs ELISA abil;
• Gastropaneeli vereanalüüs (bakterite, gastriini 17 ja pepsinogeeni I vastaste antikehade määramine);
• Elektromeetriline intragastriline pH-meetria.

Gastroskoopia käigus hinnatakse mao limaskesta värvi, tihedust, struktuuri, tuvastatakse erosioonidefektide esinemine, turse aste, uuritakse organi teatud osi verevalumite suhtes.

Endoskoopiliste uuringute läbiviimisel võetakse järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks tingimata mao limaskestast biopsiaproov. Jäik antraalne gastriit iseloomustab mao väljalaskeava kudede paksenemist ja suurenemist, mistõttu aetakse seda sageli segi vähkkasvajaga. Lõplik otsus tehakse pärast histoloogiat.

Üldised diagnostilised eesmärgid:

• Patoloogilise fookuse määramine;
• Haiguse leviku astme hindamine (fokaalne või hajus vorm);
• Patoloogia olemuse ja kestuse kindlakstegemine;
• Mao fermentatsiooni ja sekretoorsete funktsioonide uurimine;
• Diferentseerumine peptilise haavandiga.

Uuringute tulemuste põhjal töötatakse patsiendile välja Helicobacter pylori gastriidi individuaalne raviskeem.

Antraalne gastriit: ravi

Ägenemiste korral on tavaks ravida antraalset gastriiti haiglas. Pärast haiglaravi määratakse patsiendile terapeutiline dieet (tabel nr 1B). Olenevalt haiguse kulgemisest ja dünaamikast laieneb dieet ravitabelile nr 1 2-3 nädala või 1-2 kuuga.

Antraalse gastriidi dieet sisaldab järgmisi tooteid:

• Limaspuljongil keedetud teraviljapüree;
• Kuivikud koguses kuni 100 g päevas;
• Ainult madala rasvasisaldusega kala ja liha;
• Piimatooted, välja arvatud hapupiimajoogid, madala rasvasisaldusega kodujuust ja juustud;
• Tatar, manna, kaerahelbed püreestatud kujul;
• Kana munad koguses mitte rohkem kui 3 päevas;
• Tärkliserikkad köögiviljad püree kujul;
• Marja- ja puuviljasufleed, tarretised ja vahud (värsked puuviljad ei ole lubatud);
• Köögivili või või pearoogade lisandina;
• Nõrgad teed, piimatarretis, veega lahjendatud looduslikud mahlad (vahekorras 1:1), kibuvitsapuljong.

Dieedi laiendamisel ravitabelile nr 1 on menüüs kerged köögivilja- ja lihasupid, kuivküpsised ja kuivatatud leib, küpsised, jogurt ja acidophilus, rasvane mittehappeline keefir, mõned köögiviljad - suvikõrvits, kõrvits, rohelised herned, lillkapsas . Lubatud on külmad ja soojad kreemja tekstuuriga proteiinipõhised suupisted: pasteet, doktorivorst, hakkliha jne.

Saate tellida taruvaigu eliksiiri ZDOROV

Tõhusa ravi eeltingimus on antraalse gastriidi ravi ravimitega, mille eesmärk on hävitada patogeensed mikroorganismid - haiguse põhjustajad. Kahjuks kohaneb Helicobacter pylori kiiresti levinud antibakteriaalsete ravimitega, mistõttu tuleb neid varieerida ja doseerida.

Helicobacter pylori raviskeem hõlmab järgmiste rühmade antibiootikumide võtmist:

• nitroimidasoolid;
• makroliidid;
• Penitsilliinid;
• Tetratsükliinid.

Antraalse gastriidi antibiootikumidele võib lisada prootonpumba inhibiitoreid – omeprasooli, lansoprasooli, esomeprasooli, rabeprasooli jne (kaubanimed – Omez, Neo-Zext, Hairabezol, Emanera jne).

Patsientidele määratakse põletikuvastane ravi. Raskete spasmide korral on ette nähtud spasmolüütikumid - peamiselt papaveriin ja drotaveriin. Peristaltika optimeerimiseks on näidustatud antiemeetikumid – näiteks dopamiini retseptori antagonistid. Reparatiivsete ravimitena kasutatakse nukleosiide ja anaboolseid steroide.

Füsioteraapia mängib B-tüüpi gastriidi ravis olulist rolli:

• Mao meditsiiniline elektroforees ja galvaniseerimine;
• Valu leevendav ultraheliravi;
• Diadünaamiline ravi düspeptiliste sümptomite kõrvaldamiseks;
• Joogiteraapia mineraalvetega;
• Mudaravi.

Kui lisaks määratakse kõrge happesusega gastriit:

• Sekretsioonivastased ained ("Almagel", "Ranitidiin", "Gastrin", "Pyren" jne);
• Ensümaatilised ained ("Festal", "Mezim", "Pankreatiin" jne);
• Ümbrisained ("Smecta", "Diosmectite" jne).

Vastasel juhul toimub teraapia klassikalise skeemi järgi.

Saate tellida taruvaigu eliksiiri ZDOROV.

Madala happesusega gastriit - atroofiline. Tema ravi on põhimõtteliselt erinev ja hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• chyme ensüümid;
• vesinikkloriidhappe preparaadid;
• "Plantaglucid" (jahubanaani baasil põhinev ravim);
• Süstitav vitamiiniteraapia (B12 vaeguse korral);
• Vismuti või alumiiniumi preparaadid.

Sarnasus esimest tüüpi patoloogiate raviga seisneb ainult antibiootikumide ja prootonpumba inhibiitorite ning mõnikord ka dopamiini retseptori antagonistide kasutamises.

Sageli hõlmab traditsiooniline ravi taktika traditsioonilist meditsiinit. Tuleb mõista, et need on ainult lisa- ja abivõimalus ega saa täielikult asendada uimastiravi.

Helicobacter pylori gastriidi ravis kasutatavate rahvapäraste ravimite hulgas kasutatakse järgmist:

• Linaseemnete keetmised;
• Kummeli, piparmündi ja naistepuna keetmised;
• Astelpajuõli;
• Koaliin (valge savi);
• karnitiin;
• Kartuli- ja kapsamahl;
• Takjajuurte infusioon.

Loetletud tooteid võetakse suu kaudu. Kursuse kordus, annus ja kestus lepitakse kokku arstiga, samuti traditsioonilise meditsiini kasutamise otstarbekus.

Tüsistused, haiguse prognoos ja ennetamine

Antraalse gastriidi peamised tüsistused on peptiline haavand (sh perforeeritud), pangastriit, mao väljalaskeava vähk (1-2% juhtudest).

Õigeaegse arsti külastamise korral peetakse prognoosi soodsaks. Teistes olukordades võtab haigus hajusa vormi ja levib kogu elundile, kulgeb agressiivsemalt ja suurendab tõsiste tüsistuste tõenäosust. Ennetava meetmena on soovitatav korrigeerida toitumist, loobuda halbadest harjumustest, vältida stressi ja ületöötamist.

Mao antrumi vähk. Magu on inimese elutähtis organ, mis täidab toidu seedimise funktsiooni. Arvestades elundi tähtsust, nõuavad selles esinevad haigused erilist tähelepanu. Üks tõsisemaid ja raskemini ravitavaid haigusi on maovähk. See on patoloogia, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. Seda kohutavat diagnoosi kuuleb rohkem kui 500 tuhat inimest aastas.

Anatoomia järgi jaguneb magu tsoonideks:

• südame (ribide küljelt, nende kõrval);
• pyloric (mao alumine osa, mis jaguneb antrumiks ja pyloruseks);
• kõhu põhja;
• keha (peamine, suurem osa maost).

Vähirakud võivad moodustuda absoluutselt igas mao osas, kuid selle kõige sagedasem lokaliseerimine on just antraalne osa, mis moodustab 70% kõigist moodustistest. Võrdluseks, südamepiirkonnas areneb vähk 10% juhtudest ja maopõhi mõjutab mitte rohkem kui 1% kõigist diagnoositud kasvajatest.

Mao antrumi vähk: areng, sümptomid ja ravi

Antrum asub elundi alumises osas. Ta ei osale enam toidu seedimise protsessis. Selle põhiülesanne on muuta saadud mass kulunud tükiks, mille osakesed ei ületa kahe millimeetrit. See võimaldab saadud massil takistusteta läbida püloorse sulgurlihase.

Osakond on altid mitmesugustele haigustele, näiteks:

• erosioon;
• gastriit;
• haavand;

Vähi areng mõjutab üle 50-aastaseid inimesi, eriti mehi, nad seisavad silmitsi selle patoloogiaga mitu korda sagedamini. Muidugi võib mao onkoloogia areneda nooremas eas, kuid statistika kohaselt juhtub seda palju harvemini.

Mao antrumi vähi klassifikatsioon

Morfoloogilise klassifikatsiooni järgi võivad elundi antraalses osas moodustised olla kolme tüüpi, sõltuvalt kudedest, millest kasvaja pärineb:

• adenokartsinoom - kõige levinum vorm, mis esineb 90% patsientidest ja koosneb näärmekudedest;
• lamerakk-kartsinoom;
• väike rakk;
• nääre-lamerakujuline;
• diferentseerimata.

Mao kasvaja kasvu on kahte tüüpi: eksofüütiline ja endofüütne. Onkoloogia kasvu tüüp antrumis on peamiselt eksofüütiline (infiltratiivne), see tähendab, et sellel pole selgeid piire ja seda iseloomustab ka spetsiaalne pahaloomuline kasvaja koos kiirete metastaasidega. Vähipatoloogia professori A.A. andmetel. Klimenkovi eksofüütiliste vähivormidega pärast mao resektsiooni esineb retsidiiv mitu korda sagedamini kui endofüütiliste moodustiste puhul.

Huvitav! Mao antraalne osa on vähile vastuvõtlikum ja moodustab 70%.

Mao antrumi vähi põhjused

Üks tegureid, mis mõjutavad vähi teket maos, on toitumine, eriti - rasvaste, praetud toitude, suitsuliha, rohke soola kasutamine.

Mao kasvajate seos Helicobacter pylori bakteriga on tõestatud. See mikroorganism on võimeline tekitama infiltratiivset gastriiti koos rakkude proliferatsiooniga ja selline keskkond sobib vähi degeneratsiooniks. Statistika järgi on Helicobacter pylori'ga nakatunud inimestel 3-4 korda suurem risk haigestuda vähki kui tervetel inimestel.

Teine nakkustekitaja, mis võib põhjustada pahaloomulisi transformatsioone, on Epsteini-Barri viirus.

Maokartsinoomide etioloogias on oluline koht suitsetamisel ja alkoholi tarvitamisel.

On vähieelseid seisundeid, mis peaaegu alati põhjustavad vähki, kui neid ei ravita.

Need sisaldavad:

• mao polüübid ja polüpoos;
• kollegiaalne haavand;
• jäik antraalne gastriit.

Harva esineb onkoloogiat kroonilise atroofilise gastriidi, lameda adenoomi, pernicious aneemia, Menetrieri tõve ja ka pärast maooperatsiooni.

Mao antrumi vähi sümptomid

Võrreldes mao teiste piirkondade neoplasmidega, mis paiknevad antrumis, ilmnevad sümptomid üsna kiiresti. Elundi alumises osas paiknev neoplasm areneb edasi ja levib pülorusesse, mis omakorda põhjustab raskusi seeditava massi väljumisel.

Maos viibimine ja lagunemine põhjustab:

• täiskõhu tunne;
• ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
• kõrvetised;
• puhitus;
• iiveldus;
• oksendamine, mida patsiendid sageli ise põhjustavad, suutmata taluda ebameeldivaid sümptomeid.

Evakuatsioonihäired tekivad algul vaid perioodiliselt, rasket toitu või alkoholi süües. Väljalaskeava takistuse tekkimisel ilmnevad järsult kõhuvalu ja oksendamine. Tähelepanuväärne on see, et dieedi järgimisel võivad need sümptomid ajutiselt taanduda.

Mao stenoosi puhul on tüüpiline pilt inimese suhteliselt rahuldav seisund hommikul, kui kõht on tühi, ja iga söögikorraga halvenemine. Õhtul - iiveldus ja oksendamine, mis toob leevendust.

Oluliste mikroelementide kehasse sattumise puudumise tõttu tekib selle mürgistus, patsiendid kaotavad kiiresti isu või isegi keelduvad söömast. See põhjustab kurnatust, dehüdratsiooni, töövõime langust, ärrituvust ja depressiooni.

Kõik need sümptomid põhjustavad järsku kehakaalu langust kuni anoreksiani.

On juhtumeid, kus onkoloogiaga ei kaasne obstruktsioon, kuid kasvajaga imbunud pylorus kaotab oma funktsionaalsed võimed, mille tagajärjel satub maost pärit toit kiiresti soolestikku. Siis on mao antrumi vähi sümptomiteks pidev näljatunne. Patsiendid söövad, ei saa süüa ega võta samal ajal kaalus juurde. Samal ajal on tool sagedane, vedel, seedimata toiduga.

Eksofüütilist tüüpi kasvajad läbivad sageli ekspressiooni (lagunemise), mille tõttu veresoontest tekib verejooks mao valendikusse.

Kudede lagunemisel tekkiv veri on pidevalt täidetud toksiliste elementidega, mis põhjustab:

• palavik
• kehatemperatuuri tõus;
• oksendamine koos vere seguga;
• tõrvavärvi väljaheide varjatud verega.

Ülekasvanud kasvaja tõttu mao vähenemise tõttu elund väheneb ja selle suurus väheneb.

Sel juhul tunneb patsient:

• surve;
• lõhkemistunne;
• raskustunne pärast söömist;
• küllastustunne väikesest toidukogusest.

Edasised sümptomid haiguse hilisemates staadiumides ei sõltu enam põhiorgani kahjustusest. Neile lisanduvad märgid, mis tekivad pärast metastaase ja sekundaarsete fookuste tekkimist teistes elundites.

Metastaasid maovähi korral

Neoplasmi kasvades kasvab see läbi mao seina läbi ja tungib ümbritsevatesse kudedesse. Selliseid metastaase nimetatakse implantatsiooniks. Sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest võib see idaneda siin või teistes naaberorganites. Antrumi puhul on kaksteistsõrmiksool teistest rohkem metastaaside tekkeks.

Kui vähirakud sisenevad lümfi- või veresoontesse, täheldatakse lümfogeenset ja hematogeenset metastaasi. Kuna maos on ulatuslik lümfivõrgustik, toimub lümfiringe levik väga kiiresti. See võib juhtuda juba esimeses etapis.

Esiteks on mõjutatud mao sidemetes paiknevad lümfisõlmed. Lisaks liigub protsess lümfisõlmedesse, mis asuvad piki arterite tüvesid. Lõpuks tungivad metastaasid kaugematesse lümfisõlmedesse ja elunditesse. Kõige sagedamini kannatavad maks, põrn, sooled, kopsud ja pankreas. Maovähi hematogeensed metastaasid leitakse tavaliselt kopsudes, neerudes ja ajus. luud.

Sekundaarseid kasvajaid ravida kirurgiliselt. Infiltratiivsete vormide puhul eelistatakse kõigi lümfisõlmede eemaldamist, mis on altid metastaaside ilmnemisele neis. Tulemuse fikseerib keemiaravi, mis aitab hävitada mikrometastaase – organismis olevaid vähirakke.

Pahaloomulise protsessi etapid

Maovähil võivad olla järgmised arenguetapid:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; mis tahes T, mis tahes N, M1.

T (kasvaja suurus):

1. T1 - kasvaja infiltreerub mao seinast submukoosse kihini;
2. T2 - toimub vähirakkude infiltratsioon subseroossesse kihti. Seedetrakti, gastrohepaatilise sideme, suure või väikese omentumi võimalik haaratus, kuid idanemiseta vistseraalses kihis;
3. T3 - neoplasm, mis on levinud seroosmembraanile või vistseraalsele kõhukelmele;
4. T4 - kasvaja idanemine maoga külgnevates elundites.

N (metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes):

1. N0 - metastaase pole.
2. N1 - metastaasid 1-6 piirkondlikus lümfisõlmes.
3. N2 - kahjustatud 7 kuni 15 piirkondlikku sõlme.
4. N3 - metastaasid rohkem kui 15 lümfisõlmes.

M (kauged metastaasid):

1. M0 - kauged metastaasid puuduvad.
2. M1 - metastaasid kaugemates elundites.

Maovähi diagnoosimine

Enamik patsiente pöördub arsti poole, kui haigus on kaugelearenenud. Neil on tõsine seedehäired, kõhnumine, kaalulangus. Neoplasmi saab palpeerida läbi kõhuseina. Palpatsiooniga saab tuvastada ka lokaalseid ja kaugemaid metastaase.

Laboratoorsetest analüüsidest on ette nähtud maomahla ja perifeerse vere uuring kasvaja markerite jaoks.

Kui kirurg kahtlustab vähki, saadab ta patsiendile röntgenipildi. Mao uurimiseks kasutatakse kontrastainega radiograafiat, mil patsient peab jooma spetsiaalset ainet, et piltidel elundiõõnt visualiseerida. Seega ilmneb defekt mao seintes ja selle täitmises.

Täpsema teabe saamiseks kasvaja kasvu olemuse, lokaliseerimise ja piiride kohta elundis kasutatakse endoskoopiat. Kaameraga painduv endoskoop sisestatakse suu kaudu makku ja uuritakse visuaalselt.

• Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli ja CT;
• skeleti stsintigraafia;
• laparoskoopia;
• angiograafia.

Otsustavaks sammuks maovähi diagnoosimisel on biopsia. See on protseduur, mille käigus võetakse kasvajast tükk edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks ja selle pahaloomulisuse ning histoloogilise tüübi kinnitamiseks. Primaarse neoplasmi biopsia võetakse endoskoopilise uurimise käigus ja sekundaarsetest (metastaatilisest) kasvajast - punktsioonibiopsia või laparoskoopia abil.

Antrumi vähi ravi

Mao antrumivähi ravi on keeruline ülesanne, arvestades, et 90% patsientidest võetakse vastu väga kaugelearenenud kasvajatega ja raskes seisundis. Lisaks on enamik neist eakad inimesed, kellel on haige süda või muud kaasuvad haigused.

Kirurgilist sekkumist peetakse parimaks ravimeetodiks. Ainult see annab lootust paranemiseks. Antrumi puhul kasutatakse rohkem kui 60% radikaalsete operatsioonide juhtudest täielikku maovähendusoperatsiooni.

Patsiendid eemaldatakse:

• kogu kõht;
• piirkondlikud lümfisõlmed;
• kiudaineid.

Kaugmetastaaside olemasolul kahjustatud elundite resektsioon.

Kui totaalne operatsioon on vastunäidustatud, tehakse mao distaalse osa vahesumma resektsioon. Paljud arstid pooldavad, et kõik patsiendid läbiksid lümfisõlmede täieliku dissektsiooni, st kogu lümfisüsteemi eemaldamise, et vähendada kordumise ohtu. Selline lähenemine suurendab ellujäämist kuni 25%!

Pärast osa või kogu mao resektsiooni ühendatakse ülejäänud pool ehk söögitoru kunstliku anastomoosi abil soolestikuga.

Need paar protsenti patsientidest, kellel kasvaja diagnoositakse 1. staadiumis, võivad läbida endoskoopilise resektsiooni. See operatsioon on kõige vähem traumaatiline, kuid pärast seda esinevad ka retsidiivid.

Patsientidel, kellel on radikaalsele operatsioonile vastunäidustused, on ette nähtud palliatiivne operatsioon, et kõrvaldada alakõhu stenoos. Samuti võivad nad tekitada anastomoosi maost soolestikku.

Kuna mao antrumivähi kirurgilise ravi võimalused on piiratud, töötavad arstid välja senisest tõhusamaid meetodeid, täiendades operatsiooni kiiritus- ja keemiaraviga ning erinevate alternatiivsete meetoditega.

Sageli kasutatakse operatsioonieelset välist kiiritusravi. Selle eesmärk on kahjustada pahaloomulisi rakke, peatades nende kasvu. Maovähi operatsioonieelne kiiritusravi viiakse läbi suure (ühekordne annus - 7-7,5 Gy) ja suurendatud (ühekordne fookusannus on 4-5 Gy) fraktsioneerimise režiimis.

Maovähi operatsiooni ajal võib kasutada intraoperatiivset kiiritusravi. Kasvajakihti kiiritatakse üks kord 30 minuti jooksul doosiga 20 Gy.

Operatsioonijärgne kiiritamine toimub klassikalises või dünaamilises fraktsioneerimisrežiimis, kogudoos on 40-50 Gy.

Kemoterapeutiliste ravimite kaasamine ravikompleksi on suunatud retsidiivide ja uute metastaaside tekke ärahoidmisele. Need määratakse enne ja pärast operatsiooni vastavalt arsti valitud konkreetsele skeemile.

Siin on mõned näited maovähi standardsetest keemiaravi režiimidest:

1. ECF-režiim: Epirubitsiin - 50 mg/m2 intravenoosselt 1 päev; Tsisplatiin - 60 mg/m2 intravenoosselt 1 päev; 5-fluorouratsiil - 200 mg / m2 pikaajaline infusioon 21 päeva jooksul.
2. ELF-i skeem: Etoposiid - 20 mg / m2 intravenoosselt 50 minutit 1-3 päeva; Leukovoriin - 300 mg / m2 intravenoosselt 10 minutit 1-3 päeva; 5-fluorouratsiil -500 mg / m2 intravenoosselt 10 minutit 2-3 päeva.

Enne operatsiooni määratud kuuri korratakse paar nädalat pärast seda, kui valitud ravimite efektiivsus on kinnitust leidnud. Kui positiivseid tulemusi pole, valitakse muud tsütostaatikumid. Kompleksne ravi võib hõlmata immunoteraapiat, mille eesmärk on aktiveerida organismi kaitsevõime võitluses onkoloogilise protsessiga.

Järelkontroll pärast operatsiooni ja ägenemisi

Pärast ravi peab patsiente jälgima piirkonna onkoloog. Esimesel aastal vajab inimene kontrolli kord 3 kuu jooksul, seejärel kord 6 kuu jooksul.

Vaatlusala:

• üldine vereanalüüs;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• valguse röntgenikiirgus;
• fibrogastroskoopia;
• kontroll ja palpatsioon.

Sellised meetmed on vajalikud retsidiivide vältimiseks, mis esinevad sageli, eriti pärast mitteradikaalseid operatsioone. Patsiendil võib varem eemaldatud kasvaja kõrval tekkida korduv kasvaja või metastaasid teistes elundites. Sellistel juhtudel tehakse uus operatsioon ja/või kemo-kiiritusravi. Iga uue retsidiiviga halveneb ellujäämise prognoos ja lõpuks viib haiguse progresseerumine surmani.

Mao antrumi vähi prognoos

Mõjutatud mao antrumiga patsiendi edasine saatus sõltub kasvaja avastamise staadiumist. Reeglina on prognoos enamikul juhtudel pettumus. Antrumi moodustumise lokaliseerimisega patsientide viieaastase elulemuse kohta statistika puudub. Kuid üldiste andmete kohaselt on maovähi keskmine elulemus umbes 20%. See näitaja on madal, kuna haigust avastatakse sagedamini hilisemates staadiumides, kui kasvaja on opereerimisvõimetu ja praktiliselt ravimatu.

Patsientide prognoos tehakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Spetsialistid koostasid ligikaudse statistika haiguse erinevatel etappidel:

• 1. staadium - 80-90%, kuid vähk diagnoositakse selles staadiumis, tavaliselt juhuslikult, kuna sellel puuduvad sümptomid.
• 2. etapp - kuni 60%. Kahjuks on diagnoosimise ajal selles staadiumis kasvaja vaid 6% patsientidest.
• 3. etapp - umbes 25% (3. astme vähk tuvastatakse üsna sageli).
• 4. etapp - ei ületa 5%, on kõige raskem ja praktiliselt ravimatu. 80% -l patsientidest tuvastatakse selles etapis onkoloogia.

Statistika on ligikaudne, keskmine protsent on tuletatud erinevate allikate andmete põhjal.

Informatiivne video:

Esinemissageduse poolest on teiste seedetrakti pahaloomuliste kahjustuste hulgas esimene mao antrumi vähk. Patoloogiat iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt, mille põhjal saab hinnata levimuse ja staadiumi määra. Antrumi vähiga kaasneb valu, isutus ja kehakaalu langus söömisest keeldumise, oksendamise ja elundi evakueerimisvõime häirete taustal. Diagnoositud radioloogiliselt. Vähikollet ravitakse kompleksselt, võttes arvesse maokahjustuse levimust ja staadiumi, metastaaside olemasolu.

Mis on antrum?

Antrum maos asub allpool. Selle põhifunktsioon ei ole seotud toidu seedimisega, vaid seisneb saadud toidumassi muutmises riivitud tükiks, mis koosneb maksimaalselt 2 mm suurustest osakestest. Pärast sellist töötlemist antrumis liigub toiduboolus takistamatult edasi - läbi püloorse sulgurlihase kaksteistsõrmiksoole 12. Antrumi spetsiifilise asukoha ja funktsionaalsuse tõttu on see vastuvõtlik sellistele haigustele:

• erosioonne kahjustus;
• põletik nagu gastriit;
• haavandiline kahjustus;

Vähki peetakse kõige raskemaks haiguseks. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on vanemad kui 50 aastat. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

Antrumi maovähi tüübid

Mao adenokartsinoom on ohtlik haigus.

Haigusjuhtude koguarvust esineb mao antrumi vähk 70% juhtudest, mis viitab patoloogia levimusele. Vähirakud võivad levida mao mis tahes ossa, näiteks 10% kasvajatest lokaliseeruvad südame tsoonis ja ainult 1% kõigist diagnoositud juhtudest paiknevad elundi põhjas. Nende kasvajate morfoloogia on erinev ja sõltub pahaloomulises protsessis osalevatest kudedest. Mao antrumi neoplasmide klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme tüüpi vähki:

1. adenokartsinoom - areneb 90% juhtudest, seetõttu peetakse seda kõige levinumaks, see moodustub näärmestruktuuridest;
2. tahke vähk - seda iseloomustab mittenäärmeline struktuur ja esinemissagedus;
3. skirr - moodustub sidekoe elementidest, kuulub kõige haruldasemate patoloogiatüüpide hulka.

Kõigil mao antrumi vähitüüpidel on üks spetsiifilisus. Põhimõtteliselt on vähk infiltratiivne, ilma selgete piirideta, agressiivne erilise pahaloomulise kasvajaga, mis annab kiireid metastaase. Selliseid eksofüütilisi kasvajaid pärast mao resektsiooni iseloomustab maksimaalne kordumise oht võrreldes teiste morfoloogiliste vähitüüpidega. Seetõttu on prognoos pettumus.

Sümptomid

Mao antrumi lokaliseeritud neoplasm annab oma agressiivsuse ja intensiivse kasvu tõttu ereda, kiiresti areneva kliinilise pildi. Kui mao alumine osa kasvab ja täitub, mõjutab kasvaja püloorset piirkonda, mis põhjustab raskusi toidubooluse evakueerimisel soole kaksteistsõrmiksoole protsessi. Kroonilise toidu hilinemise taustal tekivad vastavad sümptomid:

• erutatsioon terava ebameeldiva merevaiguga;
• kõrvetised ja survetunne rinnus;
• täis- ja täiskõhutunne maos;
• puhitus;
• iiveldus, mis sageli muutub oksendamiseks.

Söömisest keeldumine ja keeldumisest tingitud kurnatus põhjustavad vitamiinipuudust.

Sümptomite intensiivistumisel hakkavad patsiendid iseseisvalt esile kutsuma oksendamise refleksi, kuna leevendus ilmneb siis, kui toidumass väljub söögitoru kaudu. Selle tulemusena ei saa organism imendunud toidust kätte vajalikku mikroelementide ja vitamiinide komplekti. Vastupidi, mao toiduummistus põhjustab mädanemist, seedimata toodete kääritamist, tekib tõsine mürgistus. See põhjustab muid, rohkem väljendunud sümptomeid:

• ammendumine söömisest keeldumise ja vitamiinipuuduse tõttu;
• puue;
• abitusest tingitud ärrituvus;
• söömisest keeldumine;
• äkiline kaalulangus, mis muutub raskeks anoreksiaks.

Infiltreerunud maovähk antrumis avaldub kasvades maos happelise seedemahla toimel. Kasvaja kuded hakkavad lagunema, põhjustades sagedast verejooksu anumatest mao luumenisse. Kuna elundis paikneb samaaegselt lagunev toit, tekivad verega koosmõjul mürgised ained. Toksiinide järkjärguline kogunemine põhjustab:

• palavik, palavik;
• oksendamine tumeda või helepunase värvusega veriste lisanditega;
• tõrva (mustaks muutunud) väljaheidete ilmumine.

Ülekasvanud kasvaja, mida toidavad mao eluskuded, kutsub esile kortsumise ja elundi suuruse vähenemise. Samal ajal tunneb vähihaige pärast kerget hammustust pidevat survet, lõhkemist, raskustunnet. Patsient on väikestest toidukogustest küllastunud. Vähi viimastel etappidel lisanduvad juba olemasolevatele sümptomitele metastaaside tunnused teistele organitele. Sõltuvalt sellest, milline organ on mõjutatud, ilmub vastav pilt. Kuid sagedamini mõjutab esmalt kaksteistsõrmiksool, mille vastu ilmneb mädanenud eruktatsioon, obstruktiivne kollatõbi.

Vähi ravi

Mao antraalse tsooni pahaloomulise haiguse keerukus seisneb patoloogilise protsessi spetsiifilisuses ja arengukiiruses. Anomaalia peatamiseks kasutatakse keerulist tehnikat, mis töötatakse välja, võttes arvesse kahjustuse staadiumi, ulatust ja metastaaside olemasolu. Peamised ravimeetodid on operatsioon, kiiritus- ja keemiaravi. Terapeutilise režiimi valik valitakse individuaalselt. Sagedamini on soovitatav operatsioon koos kasvaja radikaalse eemaldamisega koos täiendava keemiaravi ja kiiritusraviga. Töövõimetuse korral kasutatakse ainult kiiritus- ja keemiaravi.

Mao antrumi vähki ravitakse mitme keemiaravi kuuriga.

Ravi olemus on võimsate kemikaalide kasutamine, mis peatavad rakkude ebanormaalse jagunemise protsessid maos. Populaarsed ravimid mao antrumi vähi raviks on:

• "5-fluorouratsiil";
• "Doksorubitsiin";
• "Tsisplatiin";
• "Mitomütsiin";
• "Epirubitsiin";
• "oksaliplatiin";
• "Irinotekaan";
• "Dotsetakseel".

Sagedamini on ette nähtud tsisplatiini ja 5-fluorouratsiili kombinatsioonid epirubitsiini, dotsetakseeli või irinotekaaniga. Tänu oma agressiivsusele ja kalduvusele sagedastele retsidiividele ravitakse mao antrumi vähki isegi pärast operatsiooni mitme kuuriga. Vastavalt tehnika näidustustele kasutatakse seda enne / pärast resektsiooni, mis võimaldab suurendada ravi efektiivsust.

Erosiivne antraalne gastriit on haigus, mille puhul mao viimase osa limaskestadel tekivad pindmised defektid. Seda patoloogiat põhjustab sageli Helicobacter pylori infektsioon. Erinevalt katarraalsest põletikust tekib erosiivse gastriidi korral lisaks limaskesta tursele ja hüpereemiale erosioon. Erosioonid võivad põhjustada haavandeid ja põhjustada verejooksu.

Erosiivse antraalse gastriidi kulg on sageli krooniline. Haiguse ägedat vormi täheldatakse harvadel juhtudel. Haiguse levimus ulatub 18%-ni patsientide seas, kes pöördusid gastroenteroloogi poole epigastilise valuga ja kellele tehti FEGDS. See haigus mõjutab sagedamini mehi ja laste seas esineb haigus tavaliselt tüdrukutel. Mis on erosioonne antraalne gastriit, kuidas seda haigust diagnoosida ja ravida, seda kirjeldatakse üksikasjalikult käesolevas artiklis.

Antrum on mao viimane osa, mis viib toidu peensoolde. Siin jahvatatakse see mehaaniliselt, segatakse ja moodustub toidutükk. Lisaks toimub peensoole ensüümide normaalseks talitluseks toidus sisalduva vesinikkloriidhappe neutraliseerimine. Hapet deaktiveerivad epiteeli poolt eritatav kaitsev lima ja bikarbonaadid.

Erosiivne antraalne gastriit on põletik, mis areneb mao antrumis ja põhjustab patoloogiaid mao seinte limaskestades. Õigeaegse ravi korral ei põhjusta haigus tõsiseid tüsistusi. Kui seda ei ravita, võivad tekkida peptilised haavandid ja sisemine verejooks.

Erosiivse antraalse gastriidi korral moodustub püloorse ödeem (mao ja kaksteistsõrmiksoole ristumiskohas olev lihasrõngas 12) ja selle seinad kitsenevad. See viib toidukooma aeglasema evakueerimiseni maost peensoolde. Toidutükk seisab, algab käärimine, maomahla happesus suureneb.

Selle haiguse teine ​​nimi on erosiivne antrum gastriit. Varases staadiumis täheldatakse pindmiste kahjustuste teket, mis ei mõjuta limaskestade sügavaid kihte. Põletikulise protsessi areng toob kaasa vesinikkloriidhappe tootmise suurenemise. Erosioonipiirkonnad muutuvad suuremaks, limaskestade väikesed anumad on kahjustatud. Algab hemorraagiline staadium: tekib verejooks, mille intensiivsus sõltub kahjustuse astmest ja veresoone suurusest.

Haiguse vormid ja erosiooni tüübid

Vastavalt kliinilisele kulgemisele eristatakse selle gastropatoloogia kahte vormi:

1. Äge erosioonne antraalne gastriit, mis tekib toiduga või toksilise mürgitusega. Selle vormi puhul on tüüpiline sümptomite kiire areng. Kõige sagedamini täheldatud lastel.
2. Krooniline erosioonne antraalne gastriit, mis kulgeb algstaadiumis salaja. Patoloogilise protsessi progresseerumine põhjustab selliseid tüsistusi nagu mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand või erosioonne antraalne gastropaatia. See haigusvorm esineb tavaliselt täiskasvanutel.

Mao antrumi erosioonid jagunevad mitmeks tüübiks:

• täis. Need on koonusekujulised väljakasvud, mille keskel on lohk. Ümbritsetud punaste ja tursete limaskestadega. Tavaliselt on neid palju ja neid peetakse kroonilise maopõletiku tõenditeks;
• pinnapealne. See on erineva kuju ja suurusega lame, kinnikasvanud epiteel. Kasvude ümber moodustub hüpereemiliste kudede velg;
• hemorraagiline. Need on väikesed, nõelatorkelaadsed täpid limaskestadel (võivad olla kirsipunased ja sügavpunased). Punkte ümbritseb hüpereemilise limaskesta ödeemne serv, erosioonide servad veritsevad.

Erosiivset antraalset gastriiti põhjustavad mitmed tegurid:

Mõnel juhul areneb põletikuline protsess, kui püloorse sulgurlihase funktsioonid on häiritud, kui peensoole sisu koos sapi ja pankrease sekretsiooniga paiskub makku ja ärritab limaskesta.

Erosiivne antraalne gastriit on esmane ja sekundaarne. Sekundaarne on põhjustatud muust haigusest:

1. Hüperparatüreoidism.
2. Crohni tõbi.
3. Ureemia.
4. 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi.
5. Maovähk.
6. Sepsis.

Kroonilisel erosiivsel gastriidil võivad olla mittespetsiifilised sümptomid. Kõige tavalisemad ilmingud on:

• mõõdukas valu epigastimaalses piirkonnas;
• iiveldus;
• väljaheite häired;
• kõrvetised;
• halb isu;
• punnis kõht;
• üldine nõrkus;
• suurenenud higistamine;
• oksendamine vere lisanditega.

Erosiivse antraalse gastriidi ägeda vormi korral on iseloomulikud rohkem väljendunud sümptomid:

1. Terav valu kõhus.
2. Perioodiline valu alakõhus (sagedamini pärast söömist).
3. Mao ahenemise tunne, põletustunne ja raskustunne kõhus.
4. Röhitsemine, kõrvetised.
5. Iiveldus ja oksendamine.
6. Kõhulahtisus, millele järgneb pikaajaline kõhukinnisus.

Kui antrumi seintele on tekkinud haavandid, on valusündroom sarnane GU valuga. Valu tekib hommikul tühja kõhuga või 1-2 tundi pärast söömist. Erosiivse antraalse gastriidi verejooksu tunnused on:

• oksendamine verega;
• melena (poolvedel must väljaheide);
• kahvatu nahk;
• kardiopalmus.

Erosiivse antraalse gastriidi ägenemisel refluksi taustal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Mõrkja maitsega röhitsemine.
2. Halb maitse suus.
3. Valge katt keelel.

Aja jooksul põhjustab põletikuline erosioonprotsess näärmete atroofiat. Sel juhul ei pruugi valu tunda. Söögiisu väheneb, kõhus on täiskõhutunne, inimene saab kiiresti küllastunud ja kaal langeb veidi.

Tüsistused

Ägeda ja kroonilise erosiivse antraalse gastriidi areng põhjustab sageli verejooksu, mis tekib erosiooniga piirkondades veresoonte seinte hävimise tõttu. Selles seisundis ilmnevad järgmised sümptomid:

• pearinglus;
• nõrkus;
• vererõhu järsk langus;
• kardiopalmus;
• vedelad mustad väljaheited koos hüübinud verega;
• oksendada;
• segaduses meel;
• suurenenud higistamine.

Mida intensiivsem on verejooks, seda raskemaks muutub patsiendi seisund. Õigeaegse ravi puudumisel tekivad haavandid ja tekib maoverejooks. See on tõsine seisund, mida on raske ravida ja mis suurendab pahaloomuliste kasvajate tekkeriski. Lisaks võib erosioonne antraalne gastriit põhjustada stenoosi arengut ja püloorse piirkonna deformatsiooni. Kui te ei pööra tähelepanu massilise verekaotuse sümptomitele, võib tekkida aneemia ja šokk.

Diagnostika

Erosiivse antraalse gastriidi diagnoosimiseks peate läbi viima põhjaliku uuringu:

1. Väline uuring koos palpatsiooniga ja valulike piirkondade tuvastamine.
2. Üksikasjaliku anamneesi kogumine (andmed elustiili, toitumise, halbade harjumuste, kaasuvate haiguste, ravimite kasutamise kohta).
3. Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised ja Helicobacter pylori infektsiooni määramiseks).
4. ensüümi immuunanalüüs.
5. FEGDS.
6. polümeraasi ahelreaktsioon.
7. Väljaheidete analüüs vere lisandite tuvastamiseks.
8. Hingamiskatse.
9. Biopsia koos histoloogiaga.
10. Radiograafia (lihtne ja kontrastne).
11. pH-meeter.

Uuringute komplekt on vajalik selliste haiguste diferentsiaaldiagnostikaks nagu maohaavand, koletsüstiit, vähkkasvajad, pankreatiit ja funktsionaalsed häired.

Seotud video:

Erosiivse antraalse gastriidi ravi koosneb järgmistest ravimeetmetest:

• patogeensete mikroorganismide kõrvaldamine;
• põletikulise protsessi kõrvaldamine;
• valu leevendamine;
• peatada verejooks;
• happesuse taseme vähendamine ja ensüümide koostise taastamine.

Kõige tõhusam kaheetapiline ravi on suunatud patogeenide kõrvaldamisele ja kudede kahjustuste taastamisele:

1. Esimene etapp on suunatud tugevate ravimitega ravile.
2. Teine etapp on suunatud erosioonist mõjutatud limaskesta kudede taastamisele.

Erosiivse antraalse gastriidi ravis on ette nähtud ravimteraapia, sealhulgas sellised ravimid nagu:

Kuidas ravida erosiivset antraalset gastriiti ja haigusi ennetavaid meetmeid

Igal aastal 29. mail tähistab 50 riiki üle maailma Maailma Gpoolt loodud seedeelundite tervise päeva. See sümboliseerib arstide äärmist muret seedetrakti haiguste, sealhulgas selliste patoloogiate, nagu erosioonne antraalne gastriit, arvu suurenemise pärast. Ürituse eesmärk on juhtida üldsuse tähelepanu seedetrakti haiguste varajasele diagnoosimisele ja ennetamisele.

Haiguse tunnused

Erosiivne antraalne gastriit on mao limaskesta põletik selle ülemineku kohas kaksteistsõrmiksoole spetsiifiliste kahjustuste - erosioonide tekkega.

Mis on "antrum"?

Antrumis, mis on mao viimane osa toidu teel soolestikku, toimub mehaaniline jahvatamine, segunemine ja toidukooma teke. Seal neutraliseeritakse ka toidus sisalduv vesinikkloriidhape, et mitte segada peensoole ensüümide tööd. HCl deaktiveerimine viiakse läbi epiteeli ja vesinikkarbonaatide poolt sekreteeritud kaitsva lima abil.

Kuidas maopõletik välja näeb?

Praeguseks on tuvastatud järgmist tüüpi mao antrumi erosioonid:

1. Täidlane, näeb välja nagu koonusekujulised väljakasvud, mille keskel on süvend, mida ümbritseb punane turseline limaskest. Need paiknevad paljudes rühmades ja näitavad kroonilist maopõletikku.
2. Pindmine - erineva kuju ja suurusega epiteeli lamedad kasvud. Nende ümber moodustub hüpereemilise koe serv.
3. Hemorraagiline – väike, nõelatorke sarnane, täpid limaskestal kirsipuust sügavpunaseni. Neid ümbritseb ka hüpereemilise limaskesta ödeemne serv. Verejooks on erosiooni servad.

Selle haiguse teine ​​nimi on erosiivne antrum gastriit. Esialgsel etapil on sellel pindmised kahjustused, mõjutamata limaskesta sügavaid kihte. Patoloogia progresseerumine põhjustab vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni. Erosioonid suurenevad, kahjustavad limaskesta väikeste veresoonte seinu. Algab erineva intensiivsusega verejooks (olenevalt kahjustuse piirkonnast ja veresoone suurusest). See on hemorraagiline staadium.

Kuidas haigus areneb

Haiguse käigus eristatakse kahte vormi:

1. Äge erosioonne antraalne gastriit tekib toidu- või mürgise mürgistuse korral. Seda iseloomustab sümptomite kiire areng. Sagedamini lastel.
2. Krooniline vorm kestab aastaid, algul kulgeb see salaja, kuid patoloogia progresseerub lakkamatult, põhjustades tüsistusi mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite või erosiivse antraalse gastropaatia kujul. Täiskasvanutele omane seedehäire.

Antraalne erosioonne gastriit on haigus, mille puhul tekib püloorse ödeem (mao ja kaksteistsõrmiksoole vaheline lihasrõngas), millele järgneb selle seinte ahenemine. Toidu evakueerimine maost soolestikku aeglustub. Kääritamisega kaasneb toidukooma stagnatsioon. Maomahla happesus suureneb.

Kuidas patsient end tunneb?

Ägeda kulgemise korral ilmneb pärast ärritava aine võtmist oksendamine, mõnikord koos vere lisandiga. Järgnev eine kutsub esile hapukaid kõrvetisi, harvadel juhtudel omandades köha iseloomu. Väljaheites on mikroskoopiliste hemorraagiate jälgi.

Kroonilise haiguse tunnused on järgmised:

• kõhuvalu tühja kõhuga või tund pärast söömist;
• iiveldus pärast söömist, mõnikord vähese oksendamise leevendamisega;
• röhitsemine kibe, hapu, mäda;
• pidev ebamugavustunne maos;
• kõrvetised, kõhupuhitus, korin;
• väljaheide võib seeditud vere suure sisalduse tõttu olla kohvivärvi. See on võimalik haavandite ja erosioonide raske verejooksu korral;
• kõhukinnisus, mis on tingitud mao ja soolte motoorika häiretest;
• kõhulahtisus, mis on põhjustatud oportunistliku mikrofloora aktiveerimisest kohaliku soole immuunsuse vähenemise tõttu;
• nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus;
• füsioloogiliste protsesside rikkumine toitainete, vitamiinide halva imendumise tagajärjel;
• verekaotusest tingitud aneemia.

Kliinilised ilmingud suurenevad lainetena, vahelduvad ägenemise ja nõrgenemise perioodid. Teatavat leevendust annab ravi, mis on suunatud sümptomite leevendamisele, kuid mitte haiguse põhjuse kõrvaldamisele.

Haiguse põhjused

Helicobacter pylori avastamine Barry Marshalli poolt 1980. aastatel muutis gastroenteroloogias pöörde. Varem levinud väide, et gastriidi peamised põhjused on stress ja vürtsikas, praetud, rasvane toit, on pöördumatult minevik. Ligikaudu 80% Maa elanikest on helikobateri kandjad. Limaskesta kaitsvate omaduste vähenemisega, maomahla happesuse muutumisega paljunevad bakterid aktiivselt, põhjustades mao kahjustusi. Haiguse arengu põhjuseks on mikroobide mürgised jääkproduktid.

Bakteritele soodsate tingimuste teket provotseerivad tegurid:

• alkohol, suitsetamine, füüsiline passiivsus;
• ülesöömine - mao liigne venitamine põhjustab motoorika vähenemist, seinte hõrenemist;
• vürtsikad, praetud, suitsutatud, marineeritud, soolased toidud, mis ärritavad magu;
• gaseeritud joogid, kõrge happesisaldusega kontsentreeritud mahlad;
• ebaregulaarne söömine, režiimi puudumine;
• madala kvaliteediga tooted, mis on saastunud keemiliste ja mikroobsete toksiinidega;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline võtmine;
• teiste nakkushaiguste esinemine - sepsis, gripp, difteeria, leetrid;
• maksa- ja neeruhaigused, mis on seotud lagunemissaaduste ebapiisava eritumisega;
• mao seinte vereringe rikkumine;
• sapi tagasivool kaksteistsõrmiksoolest;
• glükokortikoidide vabanemine stressi ajal. Need vähendavad kaitsva lima eritumist ja muudavad selle koostist.

Moodustub ahel: provotseeriv tegur vähendab mao kaitsevõimet, Helicobacter paljuneb aktiivselt soodsatel tingimustel, mao limaskest reageerib mikroobsele toksiinile, moodustades erosioone.

Haiguse diagnoosimine

Erosiivse maopõletiku diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:

Täpne diagnoos on oluline peptilise haavandi, gastroduodeniidi, koletsüstiidi, koliidi, pankreatiidi ja helmintiinvasioonide eristamiseks.

Erosiivse gastriidi ravi

Erosiivse antraalse gastriidi ravi toimub järgmistes suundades: bakterite elimineerimine, happesuse vähendamine, valu ja spasmide leevendamine, mao seinte kaitse, seedimise soodustamine. Samal ajal järgitakse ranget dieeti. Ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud.

Apteegi ravimid

1. Ravimid patogeense mikrofloora kõrvaldamiseks:
   • antibiootikumid - Amoksitsilliin, Klaritromütsiin, Tetratsükliin, Metranidasool;
   • vismuti soolad - De-Nol, Vikair, Pyloride, Alcid.
2. Ravimid, mis vähendavad maomahla happesust:
   • antatsiidid - neutraliseerivad vesinikkloriidhapet sellega reageerides või liigset absorbeerides (Almagel, Gastal, Maalox, Rennie, Gaviscon);
   • antisekretoorsed - prootonpumba inhibiitorid (Omez, Omeprasool, Pantoprasool, Lansoprasool) blokeerivad hapete sünteesi.
3. Gastroprotektorid - ümbritsevad ja kaitsevad mao limaskesta (Kaopektate, Neointestopan, Rebagit, Ulgastral).
4. Spasmolüütikumid mao lihaste valuliku kontraktsiooni kõrvaldamiseks (Papaveriin, Drotavetin).
5. Valuvaigistid valu leevendamiseks (Analgin, Promedol).
6. Ensüümained seedimise parandamiseks (Mezim, Festal, Micrasim, Cholenzim).

Gastriidi ravi on võimatu ainult ravimite kasutamisega, on vaja radikaalselt ümber ehitada toitumine ja toitumisharjumused.

Dieedi muutused

Söö regulaarselt, 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Eelistatakse püreesuppe, vedelaid teravilju. Menüüs on kana, kalkun, küülik, koha, heik, rohelus. Kala ja linnuliha aurutatakse või keedetakse. Erosiivse antraalse gastriidiga köögiviljadest saate suvikõrvitsat, kõrvitsat, porgandit suppide kujul. Leib ilma pärmita. Puuvilju (õunad, pirnid) tuleks tarbida küpsetatud kujul.

Kodujuust on pajaroogade kujul vastuvõetav, pajaroale ei ole keelatud lisada aurutatud kuivatatud aprikoose, kivideta rosinaid. Munad sobivad hästi hommikusöögiks, pehmeks keedetud või auruomletis. Joogid - nõrk tee, soe vesi, tarretis, madala rasvasisaldusega piim. Teravilju, suppe võid maitsestada väikese koguse või või taimeõliga. Toidud ja joogid peaksid olema meeldivalt soojad.

Rahvapärased meetodid

Haiguse kompleksset ravi saate täiendada traditsioonilise meditsiini tõestatud retseptidega. Ravimtaimede kollektsioonid leevendavad põletikku, ümbritsevad õrnalt, parandavad motoorseid oskusi, ravivad haavandeid. Kollektsiooni valmistamiseks segatakse kuivad taimsed materjalid teelusikatäis igat tüüpi ürte. Supilusikatäis kollektsiooni keedetakse termoses 500 ml keeva veega, nõutakse tund aega.

• lina seeme;
• pärnaõied;
• lagritsajuur;
• Kalmuse risoomid;
• piparmündi lehed;
• apteegitilli viljad;
• kummeliõied.

• hüperikum rohi;
• kolmeleheline käekell;
• palderjani juur;
• kummeli lilled;
• nisuheina juur;
• kõrvenõges;
• takjasjuur.

Võtke keetmine 20 minutit enne sööki, 100 ml kolm korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat. Seejärel paus 2 nädalat ja ravitasu muudatus.

Haiguste ennetamise meetmed

Haiguse ennetamine seisneb tervisliku toitumise põhimõtete järgimises, suitsetamisest ja alkoholist loobumises, mõõdukas kehalises aktiivsuses ning regulaarses meditsiinilises järelevalves. Kehtestatud töö- ja puhkerežiim, stressi puudumine, immuunsüsteemi eest hoolitsemine avaldavad positiivset mõju seedesüsteemi tervisele.

Erosiivne antraalne gastriit on tavaline, kergesti diagnoositav haigus. Haigust on täiesti võimalik ravida kompleksse raviga ravimitest, dieedist, ravimtaimede keetmisest. Seedetrakti haiguste ennetamine on õige viis tervise säilitamiseks aastaid.

Erosiivne antraalne gastriit

Gastriiti iseloomustab epigastimaalse limaskesta põletik, mis häirib paljusid elundi funktsioone. Tänapäeval on see häire seedetrakti haiguste hulgas laialt levinud. Veidi üle poole elanikkonnast põeb maopõletikku ja vajab ravi. Patoloogia esineb täiskasvanutel ja lastel.

Meditsiinis on tavaks eristada mitut tüüpi gastriiti. Nende hulgas on sagedamini esinevad ägedad, pindmised, erosioonilised ja kroonilised gastriidi vormid. Igaühel on spetsiifilised sümptomid, ravi nõuab erilist lähenemist. Selleks, et arst saaks täpselt kindlaks määrata patsiendi gastriidi tüübi, peab ta läbima uuringu, sealhulgas testimise ja gastroskoopia.

Erosiivne gastriit on tunnistatud inimeste tervisele kõige ohtlikumaks. Nakkus mõjutab mao limaskesta, põhjustades haavandite riski.

Erosiivse gastriidiga kaasneb väikeste haavandite ilmnemine limaskestal, mida peegeldab tugev valu. Seda tüüpi maohaigust on raske ravida ja sellel on sageli tõsised tagajärjed.

Selle kategooria põletikuga kaasnevad sümptomid, mis on sarnased teiste mao patoloogiatega. Eriti eristuvad ägedad valud kõhus, maomahla sekretsiooni kõrge tase ja rõhulangused. Harvem viitab haigusele soolhappe puudus maomahlast: meditsiinis nimetatakse seda nähtust akloorhüdriaks.

Nagu näitab praktika, ei võta patsiendid erosiooni sümptomeid tõsiselt. Maohaavandid progresseeruvad, inimkeha kannatab. Kui tervislik seisund on juba kriitiline, otsustab inimene nõu saamiseks pöörduda arsti poole.

Erosiivse gastriidi arengut põhjustavad suuresti järgmised tegurid:

1. alkohol;
2. Tugeva tee kuritarvitamine;
3. Vürtsidest üleküllastatud toit;
4. Liigsöömine.

Diagnostika

Erosiivset gastriidi vormi peetakse tõsiseks kõrvalekaldeks mao töös, enda tervise huvides tuleb koheselt arstiga nõu pidada. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitavad kaasa haiguse edukale ületamisele.

Kõhuvalu kaebava patsiendi diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid. Tõhus ja tõhus diagnoosimisviis on fibrogastroskoopia koos sihtbiopsiaga. Meetod määrab täpselt armide asukoha, mao limaskesta kahjustuse tugevuse. Mõnel juhul suunatakse patsient fluoroskoopiale, ultraheliuuringule või kompuutertomograafiale.

Ravi viiakse läbi arsti hoolika järelevalve all - kuni haigus on täielikult kõrvaldatud, on patsient ohus. Sageli põhjustab tõsine hemorraagia surma, gastriidi kahtluse korral tuleb haigust koheselt ravida.

Klassifikatsioon

Meditsiinis eristatakse erosiooniliikide sarnast klassifikatsiooni:

Äge erosioonne gastriit

Haiguse vorm areneb kiiresti. Haigus põhjustab peamiselt häireid distaalses epigastimaalses piirkonnas. Kui patsiendil avastatakse gastriidi äge vorm, määratakse süstemaatiline ravi, neutraliseeritakse haiguse sümptomid ja kahjustused.

Äge erineb teistest gastriidi vormidest pikaajalise valu poolest, mis süveneb pärast söömist. Esinevad iiveldushood ja kõrvetised. Oksendamise ajal eraldub mao sisu, seejärel lima ja maomahl. Mõnikord on näha verd, mis viitab sisemisele verejooksule.

Erosiivse gastriidi ägeda vormi ravi ei erine teiste maohaiguste ravist.

Krooniline erosioonne gastriit

See mao limaskesta põletiku vorm on peen. Patoloogia areneb epigastriumi alumises osas, kus magu läheb kaksteistsõrmiksoole. Kroonilist antraalset, nagu seda nimetatakse, gastriiti iseloomustab maomahla suurenenud sekretsioon ja happesuse suurenemine. Reeglina on haigus pindmise gastriidi tagajärg, mida ei ravita õigeaegselt.

Patsient ei saa pikka aega kahtlustada erosiivse gastriidi kroonilise vormi esinemist. Järk-järgult põhjustab mao antrumi gastriit, kus toitu valmistatakse soolestikku transportimiseks, epigastriumi häireid. Esimesed haigusnähud ilmnevad. Patoloogia antrumi töös põhjustab kõrge happesusega halvasti töödeldud ainete allaneelamist soolestikku. See blokeerib soolestiku tavapärast tööd, põhjustades kaksteistsõrmiksoole seinte häireid.

Kroonilisele variatsioonile viitavad haruldased iiveldustungid, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Mõnikord on verejooks. Diagnoosimisel kasutatakse endoskoopiat, mille abil arst kontrollib armide olemasolu limaskesta seintel.

Erosiivne antraalne gastriit on antraalse epigastimaalse piirkonna limaskesta patoloogia, mida iseloomustab tõsine põletik, mis häirib seedetrakti olulisi funktsioone. Kliinilises praktikas sageli näha. Arengu alguses ei avaldu haigus väljendunud sümptomitega, sümptomite tekkeks kulub palju aega. Teatud ajal hakkab patsient muretsema haiguse sümptomite pärast:

1. äkilised valuhood maos pärast söömist;
2. Hapu eruktatsioon;
3. Iiveldushood;
4. kõhulahtisus, kõhukinnisus;
5. Kõrvetised;
6. Söögiisu puudumine;
7. Rikkalik verejooks;
8. Kiire väsimus.

Selle gastriidi vormi põhjustajaks on bakter Helicobacter pylori. Erosiivset antraalset gastriiti iseloomustab mao limaskesta kahjustus. Kahjustused võivad olla üksikud ja paikneda epigastriumis eraldi kohas või kombineerida, tekitades suuri nekroosipiirkondi, mis kahjustavad veresooni, tekitades verejooksu.

Refluksgastriit

Refluksgastriidi korral on patsiendil epigasmi limaskesta põletik, mis õõnestab toidu seedimise protsessi. Kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse makku, häirides seedetrakti. Samal ajal väljutatakse soolestikust happed ja sapp. Selle tulemusena algab põletik, kuna organism ei suuda vastu seista magu hävitavatele teguritele.

Haiguse peamised põhjused:

1. Muud põletikulised protsessid seedeorganites;
2. valuvaigistite kuritarvitamine;
3. Operatsioon maos.

Lisaks teiste vormidega sarnastele sümptomitele on refluksgastriidil erisümptomid – suukuivus ja kõrge palavik.

Erosiivse gastriidiga seotud haigused

Nagu juba märgitud, on mõned erosiivse gastriidi vormid seedetrakti ravimata haiguste põhjuseks. Mao limaskesta põletiku kõige levinumad allikad on duodeniidi sordid. Mõnel juhul toimib gastriit iseseisvalt teiste patoloogiate põhjustajana.

Põletik koos tursega

Põletiku teket kaksteistsõrmiksooles, millega kaasneb limaskestade voldikute paksenemine, mis põhjustab elundite turset, nimetatakse meditsiinis pindmiseks duodeniidiks. Iseseisva patoloogiana on duodeniit haruldane. Sagedamini põhjustavad muud seedetrakti haigused, näiteks peensoole põletik või haavand.

Haiguse käigu sümptomid määratakse duodeniidi progresseerumise astme, haiguse läbitud etappide arvu järgi. Enamikul juhtudel tunnevad patsiendid valu epigastimaalses piirkonnas. Esinevad igat tüüpi seedetrakti põletikele tüüpilised sümptomid: iiveldus, impotentsus ja kõrge palavik. Haiguse üleminekul etapist staadiumisse ilmingud kaovad lühikeseks ajaks.

Pindmine duodeniit koosneb kahest etapist:

• Ägenemise periood on pidev valu.
• Remissiooniperiood - sümptomid kaovad.

Patsient võib mõlemad etapid läbida ringiga, kuni haigus muutub krooniliseks.

Pindmise duodeniidi põhjused on sarnased gastriidi progresseerumist mõjutavate teguritega. Lisaks neile eraldatakse toksiinide negatiivne mõju ägeda ja kroonilise mürgistuse korral ning infektsiooni mõju.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosi tegemisel on vaja koguda verd, soole- ja maosisu. Saadud andmete põhjal määrab arst haiguse diagnoosi.

Pindmise duodeniidi ravi hõlmab ranget dieeti, stabiilset visiiti raviarsti juurde. Võitluses ebameeldivate sümptomitega aitavad spasmolüütikumid ja oksendamise vastased ravimid. Kõrge happesuse korral määrab arst patsiendile antatsiide, inhibiitoreid ja vismuti sisaldavaid ravimeid.

Soovitatav on süüa valgurikkaid toite, puu- ja köögiviljamahlu. Sa peaksid sööma vähemalt 5-6 korda päevas. See võimaldab sapi normaalset toimimist, saladus ei kogune sapipõide.

Iseravi ja alternatiivmeditsiin ei aita pindmise duodeniidi vastu võitlemisel vähe kaasa.

Sapi refluks

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks on sündroom, mis kaasneb seedetrakti haigusega: epigastriumi põletik, haavandid või duodeniit. Seda haigust iseloomustab sapi väljutamine kaksteistsõrmiksoolest makku.

Sündroom progresseerub kaksteistsõrmiksoole avatuse patoloogia tagajärjel, mille tõttu suureneb rõhk kaksteistsõrmiksooles; pyloruse lukustusmehhanism muutub nõrgemaks. Põhjuste hulgas on mikroobide tasakaaluhäired, song, rasedus, söögitoru lihaste madal toonus, samaaegsed ravimid.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks on seotud teiste seedesüsteemi haigustega, sümptomid on sarnased. Mõnel juhul haigus ei avaldu, ainult mõnikord annab see tunda une või treeningu ajal. Arvatakse, et sellistes olukordades ei ohusta inimese seedesüsteemi miski.

Diagnoos ja ravi

Sündroomi on lihtne diagnoosida. See peaks läbima fibrogastroduodenoskoopia, uurima südame epigastimaalse piirkonna ja söögitoru alumise kolmandiku happesuse taset. On ette nähtud kõhuõõne ultraheli ja mao röntgen. Happesuse täpne uurimine aitab kaasa õigele diagnoosile. Mõned arstid nõuavad öist jälgimist, mis ei võta arvesse mõju toidu või võetud ravimite happesuse tasemele.

Kaksteistsõrmiksoole refluksi ravi eesmärk on tagada mao ja kaksteistsõrmiksoole normaalne toimimine. Ravile aitab kaasa dieet: oluline on, et patsient sööks sagedamini, kuid piirduks väikeste portsjonitega. Alkohol ja suitsetamine on ravi ajal ja pärast seda rangelt keelatud.

Põletik koos haava moodustumisega

Teistest duodeniidi vormidest erineb erosioonne gastroduodeniit paljude väikeste haavade tekkega mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal. Sageli areneb haavand haiguse põhjal.

Haiguse ilming sõltub patoloogia asukohast. Sagedamini tunnevad patsiendid muret nõrkuse, unetuse ja peavalu pärast. Tekib iiveldustunne, vahel valutab kõhus. Söögiisu pole. Erosiivse gastroduodeniidi peamine tunnus on iiveldus verega hommikul ja keskpäeval.

Patoloogia teket mõjutavad sisemised ja välised tegurid. Välised põhjused hõlmavad põhjuseid, mis provotseerivad igasuguseid seedeorganite põletikke. Sisemiste tegurite hulka kuuluvad:

1. Kõrge happesuse tase;
2. Kaksteistsõrmiksoole sisu makku viskamine;
3. Maksahaigus;
4. Infektsioonid.

Diagnoos ja ravi

Haiguse kahtluse korral saadetakse patsient endoskoopiale, mille abil uurija tuvastab kahjulike muutuste esinemise mao limaskestas ja määrab nende asukoha. Uuringu käigus on oluline uurida seedetrakti organeid Helicobacter pylori esinemise suhtes.

Ravi hõlmab dieeti, mis jätab dieedist välja vürtsikad, praetud ja rasvased toidud. Soovitatav on süüa vähemalt 6 korda päevas. Ravimravi viiakse läbi Helicobacter pylori infektsiooni neutraliseerimiseks, vesinikkloriidhappe negatiivse mõju kõrvaldamiseks, mao limaskesta tervendamiseks ja valu ilmingute vähendamiseks. Ravis on ette nähtud antibakteriaalsed ained, spasmolüütikumid ja rahustid.

Erosiivse gastriidi ravis eristatakse mitmeid põhireegleid.

Esiteks on oluline neutraliseerida maomahla liigne sekretsioon. Selle vastu aitavad sekretsioonivastased ravimid. Reeglina määrab arst need individuaalselt.

Teiseks kõrvaldatakse antatsiidide abil happesus, kahjustatud piirkondade ümber moodustub kaitsekiht.

Kolmandaks aitab ensüüme sisaldavate preparaatide kasutamine taastada toidu seedimise protsessi.

Neljandaks, ei mingit eneseravi. Kõik ravimid määrab arst, ravi toimub järelevalve all.

Ja viiendaks soodustab tervislik eluviis paranemist, hoiab ära patoloogiate võimaliku esinemise.

Antraalse pindmise gastriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Pindmine antraalne gastriit kuulub mao krooniliste põletikuliste haiguste rühma. Selle patoloogiaga on kahjustatud mao antrum, mis vähendab seeditud toidu booluse happesust enne, kui see läheb kaksteistsõrmiksoole. Vaadeldaval gastriidi tüübil ei ole raskeid sümptomeid, kuid selle ravi ei ole soovitatav edasi lükata, kuna õigeaegselt võetud meetmed hoiavad ära pöördumatud muutused mao limaskesta pinnal.

Miks haigus tekib

Üks peamisi tegureid, mis põhjustab pindmise gastriidi teket antrumis, on nakatumine Helicobacter pylori bakteriga. See patogeen toodab aineid, mis blokeerivad mao lima kaitsvaid omadusi, mis põhjustab vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni suurenemist, mis hävitab mao pinnakihi. Sageli areneb haigus duodenogastrilise refluksi taustal.

Aidake kaasa antraalse gastriidi arengule:

• kehv toitumine koos vürtsika ja rasvase toiduga;
• harjumus süüa kuuma toitu;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine;
• pikaajaline ravi tuberkuloosivastaste ravimite ja salitsülaatidega;
• suitsetamine ja alkoholi joomine;
• krooniline neerupuudulikkus;
• endokriinsed patoloogiad;
• stress ja neuroosid;
• kroonilised infektsioonid.

Haiguse sümptomid

Pindmine gastriit algfaasis on sageli asümptomaatiline. Mao limaskesta põletiku suurenedes ilmnevad järgmised sümptomid:

• isutus;
• kõrvetised;
• röhitsemine koos happelise maosisu vabanemisega;
• valutav valu epigastimaalses piirkonnas;
• raskustunne maos;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• iiveldus;
• väljaheite häire.

Kui valu maos saavutab haripunkti, võib patsiendil tekkida oksendamine. Pärast seda saabub ajutine kergendus. Haiguse progresseerumisel tekib suurenenud väsimus ja üldise seisundi halvenemine. Kui seda tüüpi gastriit esineb koos duodeniidiga, on toitainete imendumise rikkumine. See omakorda põhjustab aneemiat.

Ilma ravita põhjustab pindmine gastriit selliseid tüsistusi nagu erosioon- ja haavandiline protsess, armide ja polüüpide ilmumine mao limaskestale. Haavand võib omakorda põhjustada mao verejooksu.

Haiguste tüübid

Antraalse gastriidi aeglane areng viis selle käigu jagunemiseni kaheks etapiks: äge ja krooniline. Esimesel juhul räägime aktiivsest või ägedast põletikust, mida iseloomustavad iseloomulikud sümptomid. Kroonilise staadiumiga kaasnevad ägenemised ja see on mao limaskesta põletiku ägeda vormi tüsistus.

Pindmine gastriit

Antraalne pindmine gastriit on põletiku algstaadium ja seda iseloomustab limaskesta ülemiste kihtide kahjustus ilma armide ja haavanditeta. Järk-järgult tekib limaskesta õhenemine ja vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine. Häiritud on ensüümide moodustumine, mis mõjutab seedimise kvaliteeti. Sageli areneb pindmine gastriit koos bulbiidiga. Sellisel juhul on kahjustatud kaksteistsõrmiksoole pirn.

Mao antrumi pindmist gastriiti iseloomustavad seedetrakti motoorika häired ja väikesed häired mao töös. Ilma ravita võib see patoloogia vorm peagi põhjustada seedetrakti tõsisemaid häireid. Erosiivne gastriit muutub sageli selle tüsistusteks.

Erosiivse iseloomuga antraalne gastriit

Seda kroonilist haigust iseloomustab limaskesta defektide ilmnemine - erosioon ja seejärel haavandid. Ravi puudumine on täis haavandi teket, mis põhjustab maoverejooksu. Selle limaskesta põletikulise protsessi vormiga on pärast söömist maos tugevad valud.

Erosiivse gastriidi äge kulg on altid kiirenenud progresseerumisele. Kahjustused võivad olla üksikud, kuid sageli on nende kombinatsioon üheks suureks erosiooniks.

Antraalse gastriidi atroofiline vorm

Erineb atroofia fookuste moodustumisel. Toimub mao limaskesta näärmerakkude järkjärguline asendamine sidekoega. Limaskihi atroofia põhjustab sekretoorset puudulikkust.

Limaskesta atroofia protsess toimub järk-järgult ja läbib 3 etappi:

Samuti eristage antrumi fokaalset ja hüperplastilist atroofilist gastriiti. Esimesel juhul moodustuvad eraldi atroofiakolded. Hüperplastilisel kujul ühinevad atroofiakolded ja moodustavad hüperplaasia - limaskesta kiht pakseneb. Haiguse atroofilist vormi peetakse ohtlikumaks, kuna see kulgeb sageli asümptomaatiliselt ja ravi puudumine provotseerib maovähi arengut. Sellise tüsistuse vältimiseks on oluline antraalse gastriidi õigeaegne diagnoosimine.

Diagnostika

Kõnealuse haiguse tuvastamine hõlmab mitmeid nii laboratoorseid kui instrumentaalseid uuringuid. Patsiendid võtavad vereanalüüsi üldiste näitajate ja biokeemiliste näitajate jaoks. Leukotsütoos ja ESR-i suurenemine võimaldavad tuvastada patoloogiat. Vere oluline näitaja on bilirubiini ja valgu ning transaminaaside tase.

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

1. Siseorganite ultraheliuuring. Vajalik diferentsiaaldiagnostika jaoks.
2. Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS). Võimaldab tuvastada kõik muutused ja defektid mao limaskesta pinnal.
3. Hingamiskatse. Seda tehakse Helicobacter pylori esinemise tuvastamiseks maos.

Nende andmete põhjal määratakse pindmise antraalse gastriidi leviku määr. Haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Meditsiinilised meetmed

Teraapia hõlmab kompleksset toimet, sealhulgas dieettoitumist samaaegselt ravimite võtmisega. Kerge gastriidi korral seisneb ravi põletikuvastaste ravimite määramises. Kui positiivset dünaamikat pole, määratakse antibiootikumid. Kui tuvastatakse Helicobacter pylori suurenenud arv, on vajalik antibiootikumravi. Kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

1. Amoksiklav;
2. Asitromütsiin;
3. Levofloksatsiin;
4. metronidasool;
5. Amoksitsilliin.

Mao limaskesta kaitsmiseks on ette nähtud antatsiidid ja ümbritsevad ravimid. Nende tarbimise taustal väheneb mao suurenenud happesus (Phosphalugel, Rennie, Almagel, Maalox). Kui valu on väljendunud, määratakse analgeetikumid ja ravimid, mis blokeerivad atsetüülkoliini toimet (antikolinergilised ained). Need mõjutavad närvilõpmete retseptoreid ja leevendavad valu (Platifillin, Metatsiin ja Atropiin). Vesinikkloriidhappe tootmise reguleerimiseks on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad Omez, Omeprasool ja Pantoprasool.

Õige toitumine

Tasakaalustatud toitumine on pindmise antraalse gastriidi ravi aluseks. Patsiendid peavad järgima järgmisi reegleid:

• osa sööki väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas;
• toit ei tohiks olla kuum ega külm;
• ägenemise ajal on parem süüa purustatud ja tükeldatud roogasid;
• välistage kuumad kastmed ja maitseained, hapukurgid ja marinaadid, rasvased ja praetud toidud, suitsuliha;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
• järgige joomise režiimi ja jooge vähemalt 1,6 liitrit vett päevas.

Patsientide eelistatud toiduvalmistamismeetodid peaksid olema hautamine, küpsetamine, keetmine ja aurutamine. Ägenemise perioodil peate rangelt järgima dieeti. Keeld kehtib ka hapude marjade, kange kohvi või tee, gaseeritud jookide ja puuviljamahlade puhul.

Antraalse gastriidi all kannatava inimese toitumine peaks koosnema püreestatud ja limastest taimetoidusuppidest, madala rasvasisaldusega kalast ja lihast, minimaalse rasvasisaldusega koorest ja piimast, teraviljapüreest. Dieeti on vaja järgida mitu kuud - kuni taastumiseni või sümptomite kadumiseni.

Erosiivse antraalse gastriidi ravi põhimõtted

Antrum gastriit on limaskesta põletikuliste protsesside lokaliseerumise poolest üks levinumaid gastriidi vorme, mille puhul võib patoloogia progresseerumine toimuda üsna kiiresti. Erosiivne antraalne gastriit viitab haiguse hilisemale staadiumile, kui epiteeli pindmine põletik areneb fokaalseks erosiooniks - limaskesta ülemise kihi kahjustuse tsooniks. Mao antrumis, mis asub elundi alumises osas, on näärmed, mis vastutavad lima ja ensüümide sekretsiooni eest, mis tagavad liiga happelise keskkonna leelistamise (kuna antrum asub kaksteistsõrmiksoole kõrval, mida iseloomustab aluseline keskkond). Kui pindmist gastriiti on üsna lihtne ravida, siis selle erosiivse vormi ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, kuna erosioon mõjutab suuri limaskesta piirkondi ja tungib sügavamatesse kihtidesse. Kui seda patoloogiat ei ravita, areneb see kiiresti, põhjustades tõsiseid tüsistusi, alates maohaavanditest kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni.

Põletikuliste protsesside tõsidusele võivad viidata haiguse sümptomid, kuid te ei tohiks nendele tunnustele eriti loota - need on iseloomulikud paljudele seedetrakti patoloogiatele. Diagnoosi on võimalik selgitada ainult põhjaliku uurimisega, kasutades laboratoorseid ja kaasaegseid instrumentaalmeetodeid.

Vananenud meditsiinilises klassifikatsioonis on antrumgastriit klassifitseeritud B-tüüpi (bakteriaalseks) gastriidiks, 1990. aastal vastu võetud Sydney klassifikatsioon on täpsem ja võimaldab jagada gastriiti neljaks tunnuseks. Haiguse ägeda kulgemise korral ilmnevad selle sümptomid selgelt väljendunud kujul ja paljudel juhtudel põhjustavad sellised ägenemised haiguse kroonilise vormi väljakujunemist, mille korral erosioon levib kogu antrumi ulatuses. Pange tähele, et haiguse varases staadiumis on erosioonide paranemine võimalik ilma surnud rakke kiulise sidekoega asendamata.

Haiguse arengu põhjused

Ligikaudu 90% juhtudest on mao antrumi erosiivse gastriidi diagnoosimisel mao alaosas suurenenud sisaldus patogeense bakteri Helicobacter pylori, millele limaskesta aluseline keskkond on ideaalne elupaik. See bakter on seedekulgla mikroflooras aga ainuke, kellele happeline keskkond, mille happesus jääb vahemikku 2-4 ja isegi rohkem, ei ole surmav. Kuid bakter paljuneb aktiivselt soodsamates tingimustes, mistõttu pole üllatav, et tema domineeriv leviala on antrum.

Mao antrumi erosiivset gastriiti iseloomustab kas ühe ulatusliku kahjustuse esinemine või paljud väikesed erosioonid, mis seejärel sulanduvad nagunii suureks nekroositsooniks, põhjustades maosisest verejooksu.

Erosioonikollete tekke ja leviku põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• muud seedetrakti kroonilised patoloogiad, sealhulgas krooniline pindmine gastriit, mis paikneb mao teistes osades;
• teatud ravimite (hormonaalsed, põletikuvastased, tsütostaatikumid) pikaajaline kasutamine;
• halvad harjumused (kontrollimatu joomine, suitsetamine);
• rasvase, vürtsika, soolase, kuuma toidu, kiirtoidu, ebaregulaarsete söögikordade kuritarvitamine);
• stress ja muud psühho-emotsionaalsed häired, mis põhjustavad neurooside arengut;
• veresoonte patoloogiad.

Ägeda erosiivse gastriidi põhjuseks võivad olla sellised seisundid nagu neeru-/maksapuudulikkus, ulatuslik verekaotus, sepsis, suure ala põletused.

Antraalse gastriidi erosiivse vormi sümptomid

Enamiku gastriidi tüüpide probleem seisneb selles, et patsiendid ei taju nende klassikalisi ilminguid patoloogiana. Väljendunud hapu maitsega röhitsemine, väljaheitehäired, puhitus ja lühiajaline valu kõhupiirkonnas jäetakse sageli lihtsalt tähelepanuta, parimal juhul võetakse valuvaigisteid või seedimisprotsessi hõlbustavaid ravimeid. Ja ainult haiguse ägenemise korral, kui erosioonipiirkonnad süvenevad kiiresti, põhjustab see patsiendi seisundi järsu halvenemise, mis sunnib teda otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Igal juhul peab raviarst jälgima selle gastriidi vormi sümptomeid ja ravi.

Ägeda erosiivse antraalse gastriidi sümptomid:

• pideva või paroksüsmaalse iseloomuga teravad valud kõhus, mis suurenevad vahetult või mõnda aega pärast söömist;
• kõrvetised koos iiveldusega, mis ilmnevad ka pärast söömist;
• oksendamise hood koos lima, verehüüvete ja maomahla esinemisega okses;
• kõhulahtisus, verehüüvete esinemine väljaheites viitavad maosisese verejooksu arengule.

Kroonilise erosiivse antraalse gastriidi sümptomid ilmnevad kergemal kujul: võimalikud on iiveldushood, puhitus, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, lühikesed kõhuvalud, ebastabiilne väljaheide. Sageli esineb juhtumeid, kui erosiivse gastriidi krooniline vorm on pikka aega üldiselt asümptomaatiline.

Ravi omadused

Erosiivse vormi antraalse gastriidi raviskeemi valik sõltub paljudest teguritest: patsiendi ajalugu, patoloogia põhjused, diagnoosi tulemused, kaasuvate haiguste esinemine.

Kuna enamikul juhtudel kaasneb seda tüüpi gastriidiga ulatuslik Helicobacter pylori infektsioon, on antibiootikumravi kohustuslik ravi komponent. Sel juhul kasutatakse tavaliselt skeemi, milles kasutatakse kahte või kolme erinevat antibiootikumi (metronidasool, amoksitsilliin, levofloksatsiin). Tuleb märkida, et kui haiguse kroonilise vormi täielik ravikuur võib kesta kuni aasta, siis antibiootikumravi ei kasutata kauem kui kaks nädalat.

See on huvitav: Helicobacter pylori kandjaid on suurem osa elanikkonnast (mõnede allikate järgi kuni 80–90%), kuid mitte kõigil pole gastriiti. Fakt on see, et mao normaalses seisundis ei ole Helicobacter pylori bakterid aktiivsed ja ainult soodsatel tingimustel, mis hõlmavad limaskesta põletikulisi protsesse, paljunevad nad aktiivselt.

Antraalse erosiivse gastriidi ravi hõlmab prootonpumba blokaatorite ja antatsiidide kohustuslikku kasutamist - ravimid, mille terapeutiline toime on vähendada mao happesuse taset, kuna seda patoloogia vormi iseloomustab suurenenud vesinikkloriidhappe sekretsioon, mis mõjutab negatiivselt epiteeli kihti. limaskesta. Need on ravimid Almagel, Maalox, Phosphalugel, Nizatidine. Ägenemiste korral on Ranitidiini, Famotidiini kasutamisel hea toime.

Maomahla happesuse vähenemine on mõnikord vajalik toidu seedimist hõlbustavate ensüümpreparaatide (Festal, Maalox) kompenseerimiseks. Valusündroomi peatatakse spasmolüütiliste ravimite võtmisega, millest kõige populaarsemad on No-shpa, Papaverine.

Erosiivses vormis antraalse gastriidi uimastiravi tuleks kombineerida dieediga. Ilma õiget toitumist jälgimata pole ravimteraapial mõtet, kuna selle positiivset mõju kompenseerib täielikult limaskesta ärritavate toodete kasutamine.

Dieet antraalse gastriidi korral

Kui leitakse erosiivse antraalse gastriidi usaldusväärsed sümptomid, peaks patoloogia raviga kaasnema õige dieedi hoolikas järgimine.

See ei tähenda ainult menüü koostist, vaid ka tarbitud toidu mahtu ja üldiste soovituste järgimist:

• toit peaks olema osaline (sagedane, kuid väikeste portsjonitena): söögikordade arvu tuleks suurendada 5-6-ni;
• peate õppima toitu võimalikult hoolikalt närima: süljes sisalduvate ensüümide esialgne toime hõlbustab mao seedimist, vähendab selle näärmete koormust ja limaskesta ärritust;
• dieet soovitab süüa inimese kehatemperatuurini kuumutatud toitu (liiga kuum toit kahjustab epiteeli veelgi, mis ei aita kaasa põletikuliste piirkondade paranemisele ning külm toit seeditakse palju kauem, kuna ensüümide toimimiseks on vajalikud sobivad temperatuuritingimused) ;
• enamik tahkeid toite tuleks purustada ja tarbida hästi keedetud olekus.

Peaksite keelduma praetud, vürtsikast, suitsutatud toidust, säilitamisest (sh omatehtud). Vürtsid, vürtsid on samuti tabu, nagu ka kõrge kiudainesisaldusega köögiviljad/puuviljad. Ei ole soovitatav süüa värsket rukkijahust leiba, süüa maiustusi, rikkalikke saiakesi, kanget teed/kohvi ja gaseeritud jooke.

Esimesed käigud tuleks valmistada veega / piimaga, rikkalike puljongide (liha / köögiviljade) kasutamine on keelatud. Erosiivse antraalse gastriidi ravis ei lisata täispiima ka dieeti, kuna see suurendab gaaside moodustumist. Te ei saa süüa ja hapusid marju / puuvilju, eriti tsitrusvilju, ja nendest valmistatud jooke

• kerged teraviljasupid (võivad sisaldada väikseid tailihatükke);
• teravili tatrast, kaerahelbed, riis, kartulipuder, pasta esmaklassilisest jahust;
• madala rasvasisaldusega hapukoor, keefir, jogurt;
• madala rasvasisaldusega kala / liha, soovitud küpsetusviis aurutatakse;
• jookidest on lubatud nõrk tee, gaseerimata mineraalvesi, kuivatatud puuviljade kompotid.

Järeldus

Erosiivne antraalne gastriit on haigus, millega kaasneb ulatuslik seedetrakti talitlushäire. Ilma korraliku ravita on prognoos ebasoodne – on suur oht haigestuda peptilisse haavandisse, maovähki. Kroonilises vormis tuleb haigust ravida umbes aasta, kuid ka remissiooniperioodil tuleks järgida kerge toitumise põhimõtteid (dieet nr 5).