Kastreerimine on meditsiiniline, tavaliselt kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse inimese sugunäärmed, et vältida loomulikku viljastumist. Kastreerimine toimub ka muude meetoditega ( hormoonravi , kiiritusravi ).

Kastreerimist ei tohiks segi ajada vasektoomia (sel juhul on deferensid ligeeritud, kuid hormonaalne tase ei muutu), samuti penektoomia (operatsioon, mille käigus eemaldatakse mehe peenis, mis muudab seksuaalvahekorra võimatuks).

Naiste kastreerimine on munasarjade kirurgiline eemaldamine või sügav kiiritusravi munasarjade piirkonnas.

Samuti on olemas steriliseerimismeetod, mida nimetatakse munajuhade oklusiooniks. Selle sekkumise käigus tehakse munajuhade ligeerimine, mille järel naine ei saa enam last eostada ja tema hormonaalne tase jääb normaalseks.

Ajaloolaste sõnul peetakse kastreerimist esimeseks kirurgiliseks operatsiooniks, mille käigus seda hakati praktiseerima.

Meeste kastreerimise tunnused

Sõna "kastreerimine" sünonüüm on termin "kastratsioon". Kaasaegses maailmas toimub inimese kastreerimine kas meditsiinilistel või usulistel eesmärkidel. Viimane kastreerimise kasutamine on aga tänapäeval haruldane. Meeste kastreerimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Eelkõige võib kasutada nii kirurgilist kastreerimist kui ka kiiritamist ja keemilist kastreerimist. Kui kastreerimine on vajalik meditsiinilistel eesmärkidel, kasutatakse kiiritus- või hormoonravi.

On tavaks teha vahet kastreerimisel osaline (sel juhul viib operatsioon kas generatiivse või endokriinse funktsiooni katkemiseni) ja täis (mõlemad funktsioonid peatuvad).

Küpse mehe kastreerimine viiakse läbi, kui mehel on diagnoositud eesnäärmevähk , ja kahepoolne munandikasvaja . Kui mehele on näidustatud munandite eemaldamine, siis tehakse operatsioon, mis nn orhideektoomia . Kui patsiendil avastatakse eesnäärmevähk, siis sellise operatsiooni asemel ainult enukleatsioon — munandite parenhüümi eemaldamine. Mõlemad operatsioonid tehakse eesnäärmevähiga patsientidel alles pärast eesnäärmevähi diagnoosi kinnitamist.

Pärast kastreerimist toimuvad mehe kehas teatud muutused: kiiresti ja aktiivselt areneb nahaalune rasvkude, kasvavad karvad, mis levivad vastavalt naisetüübile üle keha, eesnääre atrofeerub ja libiido väheneb.

Kui teismelist kastreeritakse enne puberteedi algust, muutub tema luustruktuur märgatavalt: torukujulised luud muutuvad pikaks, kolju jääb suhteliselt väikeseks, lõuad ja kulmuharjad on tugevalt arenenud. Selle tulemusena on sisesekretsioonisüsteemi organite vahelised suhted häiritud.

Keemiline kastreerimine on muutunud omamoodi alternatiiviks kirurgilisele kastreerimisele. Selle rakendamine ei kujuta endast sellist ohtu inimese psüühikale ja füüsilisele tervisele kui kirurgiline kastreerimine. Seda tehnikat kasutatakse kõige sagedamini siis, kui mehe seksuaalkäitumine ohustab teda ümbritsevaid inimesi. Sel juhul pärsitakse seksuaalset funktsiooni mitmete ravimite abil. Seega taastub pärast selliste ravimite võtmist mehe seksuaalfunktsioon mõne aja pärast.

Keemilise kastreerimise läbiviimiseks viiakse mehe kehasse modifitseeritud vormi sisaldav ravim. Selle mõjul väheneb sperma tootmine peaaegu täielikult. Meessuguhormooni tootmine lakkab peaaegu täielikult. Järelikult põhjustab keemiline kastreerimine ka seksuaalfunktsiooni vähenemist.

Naiste kastreerimise tunnused

Naiste kastreerimine on munasarjade kirurgiline eemaldamine või sügav kiiritusravi munasarjade piirkonnas. Manipulatsioonid viiakse läbi naistele, kelle vanus ei ole veel jõudnud perioodi. Kastreerimise kirurgilist meetodit kasutatakse erinevate diagnooside jaoks. Seega, kui naisel diagnoositakse ühe munasarja vähk, soovitavad arstid mõlemad korraga eemaldada. Kui see haigus diagnoositakse noortel tüdrukutel, võime rääkida ühe munasarja säilitamisest. Emakakaelavähi operatsiooni käigus eemaldatakse ka munasarjad. Mõnel juhul on soovitatav läbi viia ka kirurgiline kastreerimine. rinna kartsinoom .

Kiirituskastreerimine viiakse läbi sugunäärmete hormonaalsete ja reproduktiivfunktsioonide pärssimiseks. Sel eesmärgil kiiritatakse naistel munasarju ja meestel munandeid.

Naiste munasarjade kiiritamine toimub menstruaaltsükli esimesel poolel. Mõnikord säilitavad naised pärast kiiritamist osaliselt oma hormonaalset funktsiooni. Kiiritust tehakse munasarjavähi, aga ka mõne muu haiguse korral. Mõnikord on naistele ette nähtud kiiritus raskete ilmingute korral.

Kastreerimisjärgne sündroom

Kastreerimisjärgse sündroomina määratletud seisund väljendub terve sümptomite kompleksi tekkes. Naisel tekib munasarjade eemaldamise tagajärjel tekkinud tsükliliste muutuste lakkamise tõttu neuropsüühilise, endokriinse ja vaskulaar-vegetatiivse iseloomuga häire.

Kastreerimisjärgse sündroomi sümptomite ja menopausi nähtude teatud sarnasuse tõttu tuvastatakse mõnikord need seisundid, mis pole õige. Kuid antud juhul räägime selliste sündroomide kahest täiesti erinevast mehhanismist. Kui kastreerimisjärgne sündroom avaldub munasarjade funktsiooni järsu seiskumisena, siis menopausisündroomi tekkega toimub munasarjade funktsiooni hääbumine järk-järgult ja see funktsioon säilib osaliselt ka menopausi ajal.

Pärast naise munasarjade eemaldamist ilmnevad teatud hormonaalsed häired. Tase kehas väheneb märgatavalt, samal ajal kui sekretsioon suureneb gonadotropiinid . Kuid ekstraheerimisjärgset sündroomi ei esine kõigil naistel.

Kastreerimisjärgse sündroomi tekkega patsiendil hakkab neerupealiste koor reeglina vähem tootma glükokortikoidid Ja . Neerupealiste koore funktsiooni languse tõttu suureneb oluliselt põhiainevahetus ja tekivad häired kilpnäärme talitluses.

Kui kastreeriti noorele naisele, tekib tal palju hiljem kastreerimisjärgne sündroom. Kuid tuleb märkida, et noorte naiste kastreerimisjärgne sündroom on palju keerulisem ja raskem. Kuid kastreerimisjärgse sündroomi kõige raskem kulg on patsientidel, kellel on varem diagnoositud psüühikahäired, samuti naistel, kes kannatavad krooniliste nakkushaiguste ja keha mürgistuse all.

Meditsiinilise statistika kohaselt areneb naistel kastreerimisjärgne sündroom ligikaudu 60-70% juhtudest. Kuid aasta jooksul areneb sündroom vastupidiselt, nii et aasta pärast diagnoositakse seda sündroomi vaid veerandil kastreeritud naistest.

Samal ajal on ligikaudu igal neljandal naisel, kellel on munasarjad eemaldatud, kastreerimisjärgne sündroom mitu aastat väga raske. Samuti juhtub, et pärast naise seisundi suhtelist normaliseerumist ilmnevad tugeva seisundi või mitmete haiguste arengu tagajärjel taas teatud sümptomid.

Sündroomi sümptomid

Kastreerimisjärgne sündroom avaldub erinevate sümptomitega. Sel juhul mängivad olulist rolli patsiendi vanus, tema tervislik seisund ja keha kompenseerivad reaktsioonid. Enamasti kogevad naised neuropsüühiline , vaskulaarne-vegetatiivne , endokriinsed häired.

Kõige sagedasemad vegetatiivsed-vaskulaarsed sümptomid on nn kuumahood, sagedane higistamine ja südamepekslemine. Pärast kastreerimist ilmnevad sellised sümptomid umbes 2-4 nädala pärast ja saavutavad haripunkti kaks kuni kolm kuud pärast operatsiooni. Kastreerimisjärgse sündroomi üks levinumaid sümptomeid on perioodiline, mis esineb peamiselt kuklas ja oimukohtades. Lisaks peavaludele kimbutavad naised sageli teravaid valusid südames.

Oluline on arvestada, et on mitmeid sümptomeid, mida isegi spetsialistid peavad mõnikord ekslikult teiste iseseisvate haigustega. Sel juhul räägime valust südames, valust alaseljas, liigestes, peavaludest, minestusest, jäsemete paresteesiast.

On täheldatud, et naised, kellel on menopausi ajal munasarjad eemaldatud, kogevad palju tõenäolisemalt psüühika- ja närvihäireid ning neil tekib sageli hüpertensioon. Närvihäirete hulgas täheldatakse sageli asteenilist sündroomi. Paljud naised kogevad pidevat väsimus- ja nõrkustunnet, mis tekivad ilma vaimse ja füüsilise stressita. Teine sümptom on mälu vähenemine, mis väljendub oleviku sündmuste mäletamise võime vähenemises: näiteks ei mäleta naine äsja vaadatud filmi või raamatu sisu. Sageli häirib patsienti perioodiline depressioon, ükskõiksus asjade suhtes, mis teda varem huvitasid. Mõnel juhul on tunda sellist püsivat ükskõiksust, et patsiendil tekivad isegi enesetapukavatsused.

Naistel tekivad sageli kastreerimise tagajärjel tekkivad metaboolsed-endokriinsed häired ülekaalulisus Ja . Endokriinsüsteemi häireid väljendavad ka muutused naise reproduktiivsüsteemis: piimanäärmed muutuvad väiksemaks, häbeme- ja kaenlakarvad langevad välja, menstruatsioon võib täielikult katkeda, seksuaaltundlikkus väheneb.

Kõige sagedamini on kastreerimisjärgse sündroomiga patsiendil üht tüüpi häire, mis on rohkem väljendunud - kas metaboolne-endokriinne , või vegetatiivne-vaskulaarne .

Mõne aasta pärast tekib naisel mõnikord pärast kastreerimist tüsistusi, eriti võib see tekkida. See haigus on seotud kaltsiumisoolade liiga intensiivse eritumisega naise kehast ebapiisava östrogeeni tõttu. Reeglina kannatab naine pärast kastreerimist pikkade luude osteoporoosi all. Selle haiguse arengu tagajärjel tekib perioodiliselt väga tugev valu. Lisaks kannatavad naised sageli ka alaseljavalu all, mis ei ole seotud konkreetse selgroohaigusega.

Kui kastreerimisjärgne sündroom avaldub kiirituse tagajärjel, siis selle kulg erineb kirurgilise kastreerimise järgsest seisundist. Enamikul kiiritusprotseduure läbinud patsientidel tekib kastreerimisjärgne sündroom. Kuid samal ajal on selle seisundi sümptomid antud juhul vähem selgelt väljendatud.

Diagnoos ja ravi

Postkastratsiooni sündroomi diagnoosimine põhineb anamneesis saadud teabel, mis viitab munasarjade eemaldamisele või kiiritamisele.

Kastreerimisjärgse sündroomi korral kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab teatud ajuosade funktsioonide normaliseerimise eest vastutavate ravimite võtmist. Ravi alguses peab arst määrama patsiendile rahustite ja taastavate ravimitega ravikuuri. Sel juhul räägime füsioteraapiast, UV-kiirgusest, veeprotseduuridest jne. Selle seisundi kompleksravi hõlmab ka antipsühhootikume, rahusteid ja vitamiine. See ravi kestab umbes kuu. Selle diagnoosiga naistele määratakse sageli hormoonasendusravi, mis viiakse läbi tsükliliselt pika aja jooksul.

Kuid enamik arste püüab juba enne munasarjade eemaldamise operatsiooni läbi viia naise teatud psühhoterapeutilist ettevalmistust tulevasteks muutusteks kehas. Patsient peab olema teadlik operatsiooni tagajärgedest ja olema teadlik teatud funktsioonide kadumisest pärast operatsiooni.

Meeste kastreerimine- see on munandite kirurgiline eemaldamine, samuti seksuaalfunktsiooni pöörduv pärssimine ravimite või kiiritusega. Sekkumise tulemusena toimuvad mehe kehas tõsised muutused, mistõttu otsus kastreerimiseks tehakse vaid mõjuvatel põhjustel.

Praegu tehakse munandite kirurgilist eemaldamist eranditult meditsiinilistel põhjustel. Operatsiooni vajadus tekib järgmistel juhtudel:

• Pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel munandites.
• Kui vas deferens on tugevalt väänatud ja verevoolu lakkamise tagajärjel areneb ulatuslik kudede nekroos.
• Meessuguhormoonide tase ületab normi ning testosterooni kogust saab vähendada vaid munandite kirurgilise eemaldamisega. Tavaliselt on sekkumise näidustuseks hormoonsõltuvate pahaloomuliste kasvajate esinemine eesnäärmes.
• Kui üks või kaks munandit ei ole laskunud munandikotti. Munandite esinemine kõhuõõnes suurendab märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate riski meestel ja mõjutab negatiivselt hormonaalset tasakaalu.
• Traumaatiline vigastus munandikotti, mille korral munandite taastamine on võimatu.
• Inimese kastreerimise näidustused hõlmavad ka soovahetusoperatsioone.

Lõplik otsus kastreerimise kohta tehakse alles siis, kui probleemi lahendamiseks pole muid võimalusi ja see ei puuduta ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. See on seotud nii psühholoogilise aspektiga (paljudel meestel tekivad kompleksid ja neuropsüühilised häired) kui ka füsioloogiliste muutustega kehas: sekkumise tagajärjed mõjutavad välimust, viivad eesnäärme talitluse lakkamiseni ja libiido languseni ning negatiivselt. mõjutada mõningate siseorganite talitlust.elundid ja süsteemid.

Keemilist kastreerimist kasutatakse valdaval enamusel juhtudel karistuse või ennetava meetmena. Seksuaalfunktsiooni pärssivaid ravimeid manustatakse meestele, kes on juba sooritanud seksuaalkuritegusid või on altid seksuaalsele vägivallale. Keemilise kastreerimise aluseks on kohtuotsus. Seda tüüpi karistust kasutatakse paljudes riikides, kusjuures vangidele on antud valik, kas nad läbivad ennetähtaegse vabastamise eest menetluse vabatahtlikult või kannavad kogu, tavaliselt pika karistuse vanglas. Kastreerimine ilma mehe nõusolekuta on tõsine inimõiguste rikkumine.

Vastunäidustused

Enne protseduuri on kohustuslik arstlik läbivaatus. See välistab võimalikud vastunäidustused, mis võivad operatsiooni ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• vere hüübimishäire;
• kroonilised südamepatoloogiad;
• kõrvalekalded urogenitaalsüsteemi töös;
• nakkus- ja viirushaiguste esinemine.

Sekkumist tehakse küpsetel meestel ettevaatusega. Kui on võimalus teha ilma munandite eemaldamiseta, lükatakse operatsioon edasi.

Mehe seisundi õige hindamine enne meditsiinilist kastreerimist nõuab erilist tähelepanu. Seksuaalfunktsiooni pärssimiseks kasutatavad ravimid võivad põhjustada palju kõrvaltoimeid, sealhulgas tõsiseid terviseprobleeme.

meetodid

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse mitut tüüpi meeste pöörduvat ja pöördumatut kastreerimist. Meetodi valik sõltub näidustustest ja keha seisundist.

Kirurgiline

Munandite kirurgiline eemaldamine on üks levinumaid sekkumisviise. Meditsiinis nimetatakse operatsiooni orhiektoomiaks, see võib olla ühe- või kahepoolne. Operatsiooni käigus eemaldatakse munandikotti sisselõigete kaudu munandid koos kõigi membraanide ja lisanditega. Kõik veresooned ja spermaatilised nöörid seotakse hoolikalt ligatuuriga, seejärel lõigatakse munandid ära ja õmmeldakse munandikotti tekkinud haav. Kastreerimine toimub peamiselt kohaliku tuimestuse all: anesteetikum süstitakse kubemepiirkonda ja munandikoti õmblusesse. Patsiendi soovil ja vastunäidustuste puudumisel võib sekkuda üldnarkoosis.

Kui kastreerimise näidustuseks on eesnäärmevähk, on võimalik eemaldada ainult munandi sisemine osa (parenhüüm), säilitades selle membraani. See operatsioon on tehniliselt keerulisem, kuid eelistatav meestele, kuna võimaldab saavutada vastuvõetavama kosmeetilise tulemuse.

Keemiline

Mõnel juhul võib keemiline kastreerimine olla alternatiiviks munandite eemaldamisele. See meetod sobib neile inimestele, kellel on vaja vähendada suguhormoonide tootmist või kellel on vastunäidustatud kastreerimine läbi operatsiooni. Mõned patsiendid valivad selle meetodi väliste suguelundite säilitamise võimaluse tõttu.

Meetod koosneb ravimite manustamiskuurist, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi organite tööd ja vähendavad testosterooni kontsentratsiooni minimaalse tasemeni, mis vastab kastreerimisjärgsele seisundile. Keemiline kastreerimine on pöörduv protseduur: pärast perioodiliste kursuste katkestamist taastatakse meeste reproduktiivsüsteemi funktsioonid.

Radiaalne

Kiirguskastratsiooni tehnika hõlmab sugunäärmete kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega, kuni nende funktsioneerimine täielikult lakkab. Mõnel juhul võib pärast kiiritamise lõpetamist täheldada munandite funktsiooni osalist taastumist.

Kiirgussteriliseerimist kasutatakse ühe eesnäärme pahaloomuliste kasvajate ravimeetodina. Kiiritamise eesmärk on peatada meessuguhormoonide tootmine, mis provotseerivad kasvaja intensiivset kasvu. Paljunemisvõime allasurumine on sel juhul vaid kõrvalmõju. Meeste kiirgust ainult seksuaalfunktsiooni peatamiseks ei teostata.

Hormonaalne

See meetod hõlmab kõrge testosteroonisisaldusega ravimite võtmist. Meessuguhormooni kontsentratsiooni olulise tõusu tagajärjel lakkab seemnevedeliku tootmine. Hormonaalne kastreerimine on usaldusväärne meeste rasestumisvastane meetod. Pärast hormoonide kasutamise lõpetamist taastub meeste spermatogenees. Hormonaalsete ravimite liiga sagedase kasutamise peamine puudus on pahaloomuliste kasvajate moodustumise tõenäosus munandites.

Vasektoomia

Üks meeste steriliseerimismeetod on vasektoomia. Mõned inimesed nimetavad seda ekslikult kastreerimiseks, kuid see pole õige. Seda tüüpi sekkumine hõlmab vas deferensi ummistuse kunstlikku tekitamist. See võib hõlmata vasdeferenside ligeerimist ligatuuriga või nende väikeste fragmentide lõikamist. Samal ajal säilitavad munandid oma funktsioonid ja jätkavad meessuguhormoonide tootmist. Pärast vasektoomiat säilib mehel seksuaalne soov ja erektsioon, kuid veresoonte ummistuse tõttu puudub ejakulaadis sperma täielikult.

Kirurgia on üks usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid meetodeid. See sobib neile, kellel on juba lapsed ja kes ei plaani neid tulevikus saada või kellel on rasked pärilikud haigused. Vajadusel on esimestel aastatel pärast protseduuri võimalik taastada mehe paljunemisvõime.

Vasektoomia on vabatahtlik, kuid selle rakendamine erinevates riikides on piiratud teatud vanusepiirangutega. Loa saamisel arvestatakse enamasti ka laste kohalolekuga.

Operatsioon ei riku hormonaalset tasakaalu mehe kehas ja seetõttu pole sellel nii arvukalt negatiivseid tagajärgi nagu kastreerimine.

Penektoomia

Meditsiinis on meestel kahte tüüpi välissuguelundite amputatsiooni: munandite eemaldamist nimetatakse kastreerimiseks ja peenise täielikku või osalist eemaldamist penektoomiaks. See operatsioon on näidustatud pahaloomuliste kasvajate, mehaaniliste kahjustuste korral koos järgneva koenekroosiga, termiliste ja keemiliste põletuste või soovahetuse korral. Sekkumine toimub üldnarkoosis.

Enamasti võimaldab osaline panektoomia loomulikku urineerimist taastada ja allesjäänud kännust võib piisata seksuaalvahekorraks.

Operatsiooni keerukus

Meeste kastreerimine ei ole keeruline sekkumine. Operatsiooni ajal on vaja teha mitmeid lihtsaid manipuleerimisi ja üldanesteesiat pole isegi vaja. Samaaegsete patoloogiate puudumisel kulgeb protseduur ilma komplikatsioonideta.

Kastreerimise keerukus suureneb, kui tehakse enukleatsioon (munandite sisekudede eemaldamine välismembraani säilitamisel) või mehel on teatud haigused.

Kui kaua sekkumine kestab?

Meeste kastreerimise kestus sõltub protseduuri näidustustest ja iseärasustest. Tavaline munandite eemaldamine koos operatsioonivälja ettevalmistamise ja anesteetikumide manustamisega ei kesta rohkem kui tund. Keerulisemad manipulatsioonid võivad kesta veidi kauem - kuni 3 tundi. Vasektoomia koos veresoonte läbilõikamise või ligeerimisega võtab aega vaid 15-20 minutit.

Kui kaua sekkumine igal konkreetsel juhul täpselt kestab, saab öelda vaid arst pärast mehe läbivaatust, tema seisundi hindamist ja kastreerimismeetodi valimist.

Preoperatiivne periood

Kastreerimiseks valmistumine algab mitu nädalat varem. Mees peab läbima kohustuslikud testid ja läbima mitmed spetsialistid: kardioloog, uroloog ja terapeut. Vajadusel saab uuringute ja testide loetelu täiendada. 10-12 päeva enne operatsiooni peate lõpetama vere hüübimist vähendavate ravimite võtmise. Sel perioodil peab mees hoiduma seksuaalvahekorrast. Raviarst võib operatsioonieelsel perioodil anda muid soovitusi ravimite ja elustiili kohta.

Paljude meeste jaoks muutub munandite eemaldamine tugevaks psühholoogiliseks traumaks. Sellega seoses soovitavad eksperdid läbida asjakohase psühhoterapeutilise koolituse. Eelvestlused arstiga aitavad mehel emotsionaalselt valmistuda teda ees ootavateks muutusteks ja muudavad kastreerimise talumise palju lihtsamaks.

Postoperatiivne periood

Juhtudel, kui kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti ja kastreerimine toimus ilma kirurgiliste tüsistusteta, toimub haavade paranemine ja taastumine üsna kiiresti ning patsient ei vaja pärast protseduuri erilist hoolt. Kui mees kogeb positiivset dünaamikat 1-2 päeva jooksul, võib ta naasta oma tavapärase elustiili juurde, välja arvatud mõned vastunäidustused: intensiivne füüsiline aktiivsus, äkilised temperatuurimuutused, vanniskäik ja seksuaalvahekord.

Tüsistused

Igat tüüpi sekkumised põhjustavad meestel teatud tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Enamikku neist täheldatakse mõnda aega pärast protseduuri, kui kehas hakkavad ilmnema hormonaalsed muutused. Patsiendi seisund operatsioonijärgsel perioodil sõltub suuresti vanusest (nooremad mehed taluvad kastreerimist ja sellega kaasnevaid võimalikke tüsistusi halvemini). Kastreerimise järgselt toimuvat organismi ümberstruktureerimist, aga ka sekkumisest tingitud protsesse tuntakse meditsiinis postkastratsiooni sündroomina. See avaldub järgmiste sümptomite kujul:

• 4-5 nädalat pärast sekkumist võib täheldada häireid kardiovaskulaarsüsteemi töös. Mehed kogevad nn kuumahoogusid, millega kaasneb kiirenenud pulss ja suurenenud higistamine. Paljud kogevad ka rõhumuutusi, millega kaasneb peavalu.
• Kastreerimise tavaline tagajärg on kehakaalu tõus ja keharasva jaotumine naistel. Kaalutõus mõjutab teie üldist tervist ja seisundit.
• Kui mehelt eemaldatakse mõlemad munandid, toimub potentsi järkjärguline langus.
• Hormoonide kontsentratsiooni muutused põhjustavad kaltsiumi ainevahetuse häireid ja mõningaid luu- ja lihaskonna haigusi.
• Teine levinud tagajärg on väsimus, krooniline väsimus ja mäluhäired.
• Üsna sageli on närvisüsteemi talitlus häiritud: ilmnevad unehäired, emotsionaalsed puhangud, äkilised meeleolumuutused, ärrituvus.

Paljud, eriti noored mehed, kogevad tõsist depressiooni, mis on seotud vähenenud seksuaalsoovi ja arenenud erektsioonihäiretega. Pikaajalise depressiooni korral võib osutuda vajalikuks professionaalse psühholoogi abi.

Selliseid tingimusi ei tohiks kunagi ignoreerida. Kastreerimisjärgse sündroomi korral on vajalik spetsialistide abi: esmalt tehakse ülduuring, mille alusel määratakse mehele rahustid ja taastavad ravimid, füsioterapeutilised protseduurid, vitamiinid, rahustid ja antipsühhootikumid (depressiooni kõrvaldamiseks). , hirm ja ärevus).

Kursuse kestuse ja ravimite loetelu valib eranditult raviarst patsiendi individuaalse läbivaatuse tulemuste põhjal. Kui kastreerimise põhjuseks on munandivigastus, võidakse mehele soovitada hormoonasendusravi, mis võimaldab naasta tavapärase eluviisi juurde.

Juhtudel, kui kastreerimine viidi läbi ravimitega, võib mehel tekkida unetus, nahalööbed, liigne higistamine, meeleolu kõikumine ja iiveldus. Paljud patsiendid tunnevad ravimi manustamise ajal valu selgroos, liigestes ja lihastes. Korduvate süstide korral täheldatakse sümptomite suurenemist. Reeglina kaovad kõik kõrvaltoimed pärast süstimise lõpetamist täielikult.

Kui teie tervis halveneb ja pärast sekkumist ilmnevad ülalkirjeldatud probleemid, peaksite võimalikult kiiresti abi otsima arstilt. Te ei tohiks ise ravida, kasutades ebapädevate inimeste nõuandeid, videomaterjale ja artikleid Internetist.

Meeste kastreerimine, olenemata sellest, milliseid meetodeid selleks kasutatakse, põhjustab kehas mitmeid muutusi. Mõnikord on pärast sekkumist taastumisprotsessis vaja tõsist kompleksset ravi. Kõige märgatavamad muutused tekivad siis, kui protseduur viiakse läbi enne puberteeti: kastreerimine ei mõjuta mitte ainult keha sisesüsteemide toimimist, vaid ka luude kasvu ja luustiku moodustumist.

Sellega seoses tuleb enne operatsiooni läbiviimist veenduda, et see on hädavajalik: läbima täieliku läbivaatuse, konsulteerima mitme spetsialistiga ja alles seejärel otsustama äärmuslike meetmete üle.

Hoolimata asjaolust, et tänapäeva meditsiinipraktikas kasutatakse üsna sageli tugevama soo esindajate kastreerimist, jääb meeste kastreerimine paljudele ebaselgeks, mis see on ja milleks see mõeldud on. Paljudes riikides kasutatakse seksuaalkuritegude eest karistamiseks munandite eemaldamist. Selle tulemusena toob selline operatsioon mehe kehas kaasa mitmeid muutusi ja ümberkorraldusi, mis võivad põhjustada patoloogiaid ja häireid.

Selle põhjal saab selgeks, et kastreerimisoperatsiooni saab läbi viia rangelt mõjuvatel põhjustel, samuti pärast arvukaid katseid ja meetodeid nende põhjuste leebel kõrvaldamiseks. Võimaluste puudumine sellise kirurgilise sekkumise põhjuste kõrvaldamiseks muudab selle operatsiooni kohustuslikuks tingimuseks, mille tagajärjel jääb mees viljatuks.

Mis on meeste kastreerimine?

Kastreerimine on kirurgiline sekkumine mehe kehale, mille käigus eemaldatakse sugunäärmed. Patsiendid, kellele selline operatsioon määratakse, kogevad äärmist ärevust ja isegi šokki, kuigi arstide tähelepanekute ja kinnituste kohaselt on kogu tehtud töö meeste jaoks täiesti valutu. Samuti ärge ajage segi patsiendi kastreerimist steriliseerimisega, kuna need on täiesti erinevad meditsiinilised protseduurid.

Ajalooliste andmete kohaselt kasutati anesteesiat esmakordselt kastreerimiseks. Tänapäeval saab sellist operatsiooni läbi viia kahel viisil:

• meeste keemiline kastreerimine;
• kiiritus ja hormonaalne kastreerimine.

Viitamiseks! Kui varem iidsetel aegadel tähendas kastreerimine munandikotti ja selle moodustavate organitega sarnast eemaldamist, siis tänapäevast operatsiooni nimetatakse vasektoomiaks. See hõlmab ainult kunstliku barjääri loomist sperma sisenemisel ejakulaadi, säilitades samal ajal kõigi suguelundite terviklikkuse ja funktsioonid.

Enne mõlemat tüüpi operatsiooni olemusse süvenemist peaksite üksikasjalikumalt välja selgitama, millistel eesmärkidel seda meditsiinipraktikas üldiselt kasutatakse. Pärast sellist operatsiooni

Miks kastreerida?

Enne vasektoomia määramist patsiendile peab spetsialist läbi viima korduva ja tervikliku diagnostika, rakendama probleemi lahendamiseks õrnaid viise ja ainult siis, kui selline ravi on võimatu, kasutama kirurgilist sekkumist.

Vasektoomia põhjused võivad olla järgmised:

• mehe viljastamisvõime kaotus;
• eesnäärme pahaloomuline onkoloogia;
• mõlema munandi kahepoolne kasvaja;
• mehe seksuaalse ohu korral ühiskonnale.

Kuid enamasti on kastreerimine mehe vabatahtlik otsus, kes tulevikus teatud põhjustel ei soovi naisi rasestuda ja järglasi sünnitada. Ja hoolimata asjaolust, et seemet kandvate kanalite taastamiseks kasutatakse pöördoperatsiooni, ei lõpe see reeglina alati edukalt.

Kuidas kastreerimine toimub?

Enne patsiendi kastreerimise operatsiooni jätkamist annab arst talle täpsed juhised, kuidas protseduuriks valmistuda. Selleks vajate:

• ülevaatuse läbiviimine;
• haigusloo koostamine;
• patsiendi võetud ravimite uurimine;
• patsiendi ettevalmistamine operatsiooni tulevaste tagajärgede jaoks.

Nädal enne plaanitud operatsioonipäeva peaks mees lõpetama ravimite nagu aspiriin või kõikvõimalikud põletikuvastased ravimid, samuti need, mis vedeldavad verd. Kastreerimise ajal on kohalik tuimestusravi kohustuslik.

Vasektoomiat saab läbi viia kolmel viisil:

• Traditsiooniline kastreerimine- munandikoti nahale tehakse mõlemale poole väike sisselõige, mille kaudu tuuakse välja veresoone. Need torud lõikab arst ja võib osutuda vajalikuks väike osa torust eemaldada. Järgmisena sulgeb spetsialist need piirkonnad õmblustega, torud naasevad algasendisse, mille järel sisselõige õmmeldakse.
• Vasektoomia ilma skalpellita- spetsialist leiab klambrite abil munandikotti kanalid ja hoiab neid ühes kohas. Spetsiaalse instrumendi abil tehakse naha sisse punktsioon, mille järel auku veidi venitatakse, et kanalid välja tuua. Torud lõigatakse esmalt välja ja seejärel suletakse sama stsenaariumi järgi nagu traditsioonilisel meetodil. Ja augud ei vaja õmblusi.
• Vas deferens klamber- kasutades mõnda ülaltoodud meetodit, tõmmatakse kanalid välja, mille ümber asetatakse ja pingutatakse spetsiaalsed klambrid. Tänu sellele meetodile on sperma tarnimine ejakulaadile blokeeritud.

Üldiselt Ükski vasektoomia meetod ei kesta kauem kui 30 minutit.. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib mees tunda valu, mistõttu spetsialist võib välja kirjutada valuvaigisteid.

Kastreerimise tagajärjed

Iga kirurgilise sekkumisega võivad kaasneda teatud riskid, millega kirurg peab patsienti kurssi viima.

Kastreerimisel on järgmised võimalikud tagajärjed:

• turse;
• verevalumid;
• infektsioon;
• verejooks;
• krooniline valu munandite piirkonnas;
• sperma granuloom;
• sperma läbimurde tõenäosus kanalite kaudu ja edasine rasedus.

Kõrgemini esineb selliseid riske meestel, kes suitsetavad, põevad kohalikke nakkushaigusi, on läbinud selle kehaosa operatsioone ja kannatavad ka vere hüübimise häirete all.

Operatsioonijärgne hooldus

Pärast seda, kui patsiendile on tehtud vasektoomia, annab arst talle operatsioonijärgseid nõuandeid, kuidas oma tervise eest hoolitseda. Normaalne taastumine on võimalik järgmistel tingimustel:

• 8 tundi pärast operatsiooni tuleb sisselõike piirkonda kanda külma vett;
• Duši all käimine on lubatud ainult arsti loal;
• kandke vastavalt arsti soovitustele suspensori, st tugisidemega;
• opereeritav kehaosa tuleb hoida puhas, steriilne ja kuiv;
• esimese kolme päeva jooksul tuleb vahetada puhas side;
• verejooksu korral peate konsulteerima arstiga;
• Mõnikord on spetsialisti soovitusel vaja antibiootikume.

Samuti on 2-3 kuud pärast vasektoomiat füüsiline aktiivsus ja raskete raskuste tõstmine mehele vastunäidustatud. Nagu praktika näitab, võib enamik patsiente mõne päeva pärast oma ametialase tegevuse juurde naasta.

Ole esimene, kes kommenteerib

Praegu tehakse meeste kastreerimist ainult siis, kui selleks on olemas vajalikud meditsiinilised näidustused.

Paljud riigid kasutavad seksuaalkurjategijate karistuseks kastreerimist või munandite kirurgilist eemaldamist. Kastreeritud mehe kehas on tõsine stress ja võivad tekkida mitmesugused tüsistused.

Seetõttu on mõjuvate asjaolude olemasolul lubatud kasutada mis tahes kastreerimismeetodit. Kuid kui puuduvad muud probleemi lahendamise võimalused, pole kuhugi minna, peate kasutama kastreerimist. Probleemi lahendamiseks on "pehmem" variant. keemiline kastreerimine. Vaatame kõike järjekorras.

Kuidas ja miks kastreeritakse?

Täiskasvanud isaste kastreerimine võib olla vajalik selliste haiguste korral nagu kahepoolne munandikasvaja ja eesnäärmevähk. Munandite eemaldamise operatsiooni nimetatakse orhideektoomiaks. Esitame teie tähelepanu artikli selle kohta.

Eesnäärmevähi korral on ette nähtud protseduur enukleatsioon, milles eemaldatakse ainult parenhüüm. Seetõttu ei ole munandite täielik eemaldamine vajalik. Kõiki ülaltoodud protseduure saab läbi viia alles pärast vähi kinnitamist biopsiaprotseduuri abil.

Pärast kastreerimist toimub mehe kehas mitmeid muutusi:

1. Täheldatakse nahaaluse rasvkoe aktiivset ja kiiret arengut. Mees hakkab taastuma.
2. Juuksepiir hakkab kiiresti levima vastavalt naise tüübile.
3. Seksuaalne soov väheneb.
4. Eesnäärmes tekib järk-järgult deformatsioon.
5. Endokriinsed ja generatiivsed funktsioonid on häiritud.
6. On juhtumeid, kui kastreerimine viiakse läbi enne, kui mees jõuab puberteediikka. Siin saate jälgida pöördumatuid muutusi luu struktuuris. Näiteks pikad luud muutuvad pikemaks ja kolju suurus jääb väikeseks. Kulmuharjadel ja lõualuudel on väljendunud iseloom.

Klassifikatsioon

Steriliseerimist on kahte tüüpi:

• osaline
• täielik.

Osaline põhjustab mehe keha endokriinsete või generatiivsete funktsioonide häireid. Täieliku kastreerimise korral lakkavad mõlemad funktsioonid töötamast. Kahepoolse munandikasvaja ja eesnäärmevähi avastamine muutub täiskasvanud meeste munandite kastreerimise põhjuseks.

Munade eemaldamise operatsiooni nimetatakse orhideektoomiaks. Eesnäärmevähi puhul on võimalik teha ilma täieliku eemaldamiseta. Sel juhul on ette nähtud enukleatsiooniprotseduur, mille käigus eemaldatakse ainult munaraku parenhüüm. Kuid igasugune kirurgiline sekkumine täielikuks või osaliseks kastreerimiseks on võimatu ilma vähktõbe kinnitamata biopsia abil.

Kastreerimine meditsiinilistel põhjustel

Kui munandid eemaldatakse kirurgiliselt, väheneb testosterooni kontsentratsioon 80-85%. Operatsiooni ajal kasutatakse üld-, lokaalanesteesiat ja epiduraalanesteesiat. Epiduraalanesteesia ajal tehakse lülisamba kaudu seljaaju piirkonda anesteetikumi süst.

Otsuse teatud tüüpi anesteesia kasutamise kohta teeb ainult raviarst koos patsiendi ja anestesioloogiga. Õnneks saab paljusid eesnäärmevähi juhtumeid ravida enukleatsiooniga. Sel juhul eemaldatakse ainult munandite parenhüüm.

Kirurgilise kastreerimise ettevalmistamine ja läbiviimine

Kirurgiline sekkumine () on võimalik ainult siis, kui on täielik kindlus, et patsiendil on vähk.

Kinnitamiseks tehakse biopsiaprotseduur. Lisaks peab patsient läbima täiendavad testid ja läbima uuringu:

1. Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
2. Vere keemia. See võimaldab teil määrata bilirubiini, uurea, kreatiniini ja üldvalgu kontsentratsiooni patsiendi veres. leiate sellest artiklist.
3. Igat tüüpi hepatiidi, süüfilise, HIV ja AIDSi vereanalüüs.
4. Fluorograafiline pilt ja elektrokardiogramm.
5. Vajadusel saab patsient saatekirja teiste arstide konsultatsiooniks.

Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi, peaks ta nende võtmise lõpetama. Täiendavad juhised selles küsimuses peab selgitama raviarst.

Kogu operatsioonieelse perioodi jooksul enne operatsiooni on patsient oma arsti hoolika järelevalve all. Ainult arst saab arvestada patsiendi kõiki individuaalseid iseärasusi ja vajadusi ning pakkuda parimaid ravi- ja taastumisvõimalusi. Kirurgiline steriliseerimine on üsna lihtne toiming.

See käib nii:

On olemas teatud tüüpi kirurgiline kastreerimine, mille puhul on munandite valgumembraani säilimise võimalus. Sel juhul täheldatakse kosmeetilisemat tulemust. Tüsistuste puudumisel võib patsient kohe pärast operatsiooni koju minna.

Keemilise kastreerimise omadused

Keemiline kastreerimine- See on mingil moel alternatiiv operatsioonile. Selle protseduuriga ei koge mees tõsist stressi oma füüsilisele ja psühholoogilisele tervisele. Keemiline kastreerimine on kirurgilise kastreerimisega võrreldes õrnem. See on keemilise kastreerimise peamine eelis.

Seda ravi kasutatakse sagedamini seksuaalkurjategijate karistamiseks. Või kui mehe seksuaalkäitumine ohustab teda ümbritsevaid inimesi.

Keemiline kastreerimine on mõeldud eelkõige mehe seksuaalfunktsiooni allasurumiseks. Teatud aja möödudes normaliseerub seksuaalfunktsioon.

Selle protseduuri käigus kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad testosterooni modifitseeritud vormi. Ravim viiakse mehe kehasse ja sperma tootmine lakkab peaaegu täielikult. Keha lõpetab ka testosterooni tootmise.

Ravimid keemiliseks kastreerimiseks

Tuntumad keemiliseks kastreerimiseks kasutatavad ravimid on medroksüprogesteroon ja tsüproteroon:

• Esimesel ravimil on kaubanimed Depo-Provera ja Veraplex ning seda kasutatakse süstina.
• Tsüproterooni leidub apteekides nimetuste “Androcur” ja “Climen” all ning seda kasutatakse tablettide kujul.

Mõlemad ravimid on ette nähtud ka eesnäärmevähi raviks.

Eelised ja miinused

Keemilise kastreerimise eelised hõlmavad järgmisi tegureid:

• See protsess on pöörduv, st teatud aja möödudes taastub mehe seksuaalfunktsioon.

On veel mõned puudused:

• Testosterooni taseme languse tagajärjel hakkab mees potentsi kogema ja libiido langeb. Loe lähemalt siit.
• Toimub ainevahetuse kiiruse langus, mille tõttu kehakaal suureneb.
• Luud muutuvad rabedaks.

Tüsistused pärast kastreerimist:

• Kastreerimisjärgset sündroomi võib täheldada enamikul meestel. Ilmuvad kompleksid, mida varem polnud. Kõik see võib põhjustada depressiooni.
• Ilmuvad häired endokriinse, vaskulaar-vegetatiivse ja närvisüsteemi töös.
• Täheldatakse vegetatiivse-veresoonkonna düsfunktsiooni sümptomeid, nagu liigne higistamine ja kiire südametegevus.
• Peavalud oimukohtades ja pea tagaosas.
• Kõrge vererõhk ja südamevalu, võib tekkida minestamine.
• Mees hakkab kiiresti kaalus juurde võtma. Sellest artiklist saate teada, milline see peaks olema.
• Võib esineda mäluprobleeme ja hajameelsust.
• Juuste väljalangemine või vastupidi suurenenud naissoost juuste kasv on tavaline.

Potentsi kiireks ja usaldusväärseks parandamiseks soovitavad meie lugejad looduslikku vahendit, millel on igakülgne mõju erektsioonihäirete põhjustele. Kompositsioon sisaldab ainult looduslikke koostisosi, millel on maksimaalne efektiivsus. Tänu looduslikele koostisosadele on ravim täiesti ohutu, sellel pole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid...

Kastreerimisjärgse sündroomi ravi

Esiteks peab arst veenduma, et tegemist on kindlasti kastreerimisjärgse sündroomiga, mitte mõne muu haigusega. Kastreerimisjärgse sündroomi ravi peaks olema kõikehõlmav. Tavaliselt algab kursus rahustite ja taastavate ainete, vitamiinide, rahustite ja antipsühhootikumide võtmisega. Patsiendile määratakse füsioteraapia, veeprotseduuride seansid ja UV-kiirgus.

Patsiendi raviperioodi kestus sõltub tema vanusest ja keha üldisest seisundist ning hetkeseisundist. Üks kastreerimise ebameeldivaid tagajärgi on osteoporoos. See haigus on tervisele üsna ohtlik ja kahjustab luude terviklikkust.

Sellise salakavala haiguse raviks ei soovitata mitte ainult ravimeid, vaid ka traditsioonilist meditsiini.

Mõned eksperdid on selles kindlad Enne kastreerimist on vaja läbi viia mehe psühhoterapeutiline ettevalmistus operatsiooniks. Patsient peaks olema teadlik sellest, mis teda pärast kastreerimist ees ootab. Väga oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada, sest mõnel kastreeritud patsiendil tekivad enesetapumõtted.

Kastreerimine või orhiektoomia viitab munandite eemaldamisele meditsiinilistel või muudel põhjustel. Igapäevaelus kasutatakse ka mõistet “kastratsioon”, mis pole päris õige, sest kastreerimise ajal eemaldatakse munandikott koos peenisega, samas kui orhiektoomia käigus saab eemaldada ainult ühe munandi. Mis on operatsiooni tehnoloogia, millised tüsistused, eelised ja tagajärjed on meeste kastreerimisel võimalikud?

Kuidas ja miks kastreerimine toimub

Isiku kastreerimine toimub juhtudel, kui:

• mehe munandites või eesnäärmes on pahaloomuline kasvaja, mis tuleb eemaldada, et vältida ohtu patsiendi elule;
• munandikotti nekrootiliste muutuste oht sperma nööri keerdumise tagajärjel;
• testosterooni ebanormaalne tõus, mida ei saa ravimitega vähendada;
• laskumata munand (sel juhul eemaldatakse ainult see ja jäetakse terve);
• munandite mehaaniline kahjustus, mis ei jäta võimalust nende funktsioonide taastamiseks;
• soovahetusoperatsioon.

Lisaks toimub mitmes riigis seksuaalkuritegudes süüdimõistetute kastreerimine kohtu ütluste alusel. Kuid enamikul juhtudel, kui seda tüüpi karistust kasutatakse, kasutatakse keemilist pöörduvat kastreerimist – testosterooni tootmist oluliselt vähendavate ravimite manustamist.

Meeste kastreerimine hõlmab mitut etappi:

1. Patsient peab läbima testid, mis kinnitavad operatsiooni võimalust. Pärast seda, kui arst hindab võimalike riskide tasakaalu ja protseduuri vajadust, algab ettevalmistus operatsiooniks.
2. 8 tundi enne operatsiooni ei tohi patsient süüa ega juua. Sooled tühjendatakse klistiiri abil. Munandikott puhastatakse karvadest.
3. Peenis kinnitatakse sidemega kõhu külge. Pärast seda süstitakse kubemepiirkonda anesteesia (steriliseerimine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all).
4. Läbi munandikoti õmbluse tehtud sisselõike eemaldatakse munandid ja spermapael, mis kinnitatakse klambriga ja lõigatakse. Seejärel asetatakse nöörijupp tagasi munandikotti.
5. Rakendatakse kosmeetiline õmblus, mis annab kõhukelmele tasase pinna esteetilise välimuse.

Seega võib kastreerimise tehnoloogiat nimetada üsna lihtsaks. Sellise operatsiooni võib sobivate meditsiiniliste näidustuste olemasolul teha mehele igas haiglas.

Millised tüsistused on võimalikud pärast kastreerimist?

Hoolimata asjaolust, et kastreerimine on üsna lihtne operatsioon, tekivad pärast selle läbiviimist mehe kehas pöördumatud muutused. Kõiki neist ei peeta tüsistusteks – paljud neist on lihtsalt vältimatud ja neid peetakse operatsiooni normaalseks tagajärjeks. Vaatamata sellele, et pärast operatsiooni võib kastraadil olla raske
kogeb oma mehelikkuse kaotust, sageli on munandite eemaldamine ainus viis tema elu päästa.

Seega on normaalsed tagajärjed pärast munandite eemaldamist järgmised:

• seksuaalse huvi vähenemine kuni täieliku puudumiseni;
• naissoost rasvumise ja kiire kaalutõusu areng;
• vähenenud juuste kasv;
• eesnäärme atroofia.

Mehe välimuse muutumine koos seksuaalse impotentsusega annab hoobi mehe psüühikale. Sagedamini, kui arvate, sooritavad mehed kastreerimisjärgse kompleksi tõttu enesetapu, langevad masendusse või
on psühhoaktiivsetest ainetest sõltuvad. Seega, kui kastreerimine viidi läbi meditsiinilistel põhjustel, on patsiendi lähedaste kohus teda raskel hetkel toetada ja aidata taastada vastuvõetavat kehapilti.

Lisaks hõlmavad kastratsioonijärgsed tüsistused nn. "kuumahood", mis on väga sarnased sellega, mida naised kogevad menopausi ajal. Samuti tekivad perioodilised peavalud või migreen. Ka rasvumine ja selle tagajärjed on ohtlikud, seetõttu on oluline olla patsiendiga kaasas kogu tema taastusravi perioodi vältel, stimuleerides teda sportima. Meeste jaoks on väga oluline suhelda kastreerimisjärgsel perioodil kliinilise psühholoogi ja "õnnetuses vendadega". Lisaks on võimalikud operatsiooni “tehnilised” tüsistused - õmbluste lahtihaamine või mädanemine, infektsioon, põletik.

Seega on kastreerimisel vaatamata näilisele lihtsusele patsiendi jaoks sümboolne tähendus ning sellega kaasneb palju vaimseid probleeme ja muutusi kogu keha välimuses. Oluline on pöörata erilist tähelepanu ja toetada kastratsiooni läbinud patsiente, et säilitada nende füüsiline ja vaimne tervis.