"Tume aeg" – sellise määratluse on andnud paljud ajaloolased Euroopa keskaja ajastule. Kui hästi me teame selle perioodi poliitilise tegelikkusega seotud sündmusi? Kuid paljud tolle ajastu dokumendid on seotud propaganda või poliitiliste intriigidega ning seetõttu kalduvad nad kallutama tolleaegsesse muusse reaalsusesse. Kas oleme hästi kursis ka selle aja elu teiste tahkudega?

Kuidas ja millistel tingimustel inimesed sündisid? Milliste haiguste käes võis selle perioodi inimene põdeda, kuidas toimus ravi, milliste vahenditega anti arstiabi? Kui arenenud oli meditsiin sel perioodil? Millised nägid välja keskaegsed meditsiiniinstrumendid? Millal tekkisid haiglad ja apteegid? Kust saab meditsiinilist haridust? Nendele küsimustele saab vastuse, kui uurida keskaja meditsiini ajalugu, toksikoloogiat, epidemioloogiat ja farmakoloogiat. Mõelge põhimõistetele, mis annavad aimu selle artikli teemast.

Tähtaeg « ravim » tuleneb ladinakeelsest sõnast "medicari" - ravimi määramiseks.

Meditsiin on praktiline tegevus ja teaduslike teadmiste süsteem inimeste tervise hoidmise ja tugevdamise, haigete ravi ja haiguste ennetamise, inimühiskonna tervise ja töövõimega pikaealisuse saavutamise kohta. Meditsiin on arenenud tihedas seoses kogu ühiskonnaeluga, majanduse, kultuuri, inimeste maailmavaatega. Nagu iga teinegi teadmiste valdkond, ei ole ka meditsiin valmis, ühekordseks tunnistatud tõdede kombinatsioon, vaid pika ja keeruka kasvu- ja rikastumisprotsessi tulemus.

Meditsiini areng on lahutamatu loodusteaduste ja tehniliste teadmiste arengust, kogu inimkonna üldisest ajaloost tema eksisteerimise koidikul ning igal järgneval muutumise ja ümberkujundamise perioodil.

On vaja mõista üksikute meditsiiniharude arengu seoseid. See on meditsiini üldajaloo ülesanne, mis uurib meditsiini kui terviku arengu põhimustreid ja peamisi võtmeprobleeme.

Arstipraktika ja teadus arenevad ajalooliselt tihedas koostoimes. Praktika, materjali kogudes, rikastab meditsiiniteooriat ja seab samal ajal sellele uusi ülesandeid, arstiteadus aga arendades täiustab praktikat, tõstes seda üha kõrgemale tasemele.

Meditsiini ajalugu on teadusharu, mis uurib meditsiini arengut kõikidel etappidel, alates selle tekkest primitiivse traditsioonilise meditsiini vormis kuni tänapäevani.

Meditsiiniajaloo uurimisel kasutatakse järgmisi allikaid: käsikirjad; avaldanud arstide, ajaloolaste, valitsus- ja sõjaväeametnike, filosoofide teoseid; arhiivimaterjalid; keelelised materjalid, kunsti, etnograafia, rahvaeepose ja rahvaluule andmed; pilte, mida saab esitada nii iidsete kaljumaalide kui ka meie aja foto- ja filmidokumentide kujul; teaduslik teave: numismaatika, epigraafia, paleograafia. Eriti olulised on arheoloogiliste väljakaevamiste, paleontoloogiliste ja paleopatoloogiliste uuringute tulemusena saadud andmed.

Meditsiini ajalugu uurides saame jälgida kogu meditsiiniinstrumentide tekke, arengu, täiustamise, ravimeetodite, ravimite koostiste teed ning võrrelda kaasaegsete instrumentide ja ravimeetodite arengutasemega. Järgida kogu seda okkalist katse-eksituse teed, mida arstid on sajandist sajandisse läbinud.

Keskaeg on väga huvitav, sest me ei tea siiani paljusid selle aspekte. Ja oleks põnev temast rohkem teada saada. Vaatleme üksikasjalikumalt keskaja meditsiini.

Kuidas tekkisid haiglad, haiglad ja apteegid?

Haiglaäri arengut seostatakse kristliku heategevusega, sest iga inimene, kes tahab pärast surma kiiresti taevasse saada, annetas osa oma sissetulekust ja varast haiglate ja haiglate ülalpidamiseks.

Keskaja koidikul oli haigla pigem peavarju kui haigla: siia saabujatele anti puhtad riided, neid toideti ja jälgiti kristlike normide täitmist, ruume, kus haiged viibisid, pesti ja tuulutati. . Haiglate meditsiinikuulsuse määras üksikute ravikunstiga silma paistnud munkade populaarsus.

4. sajandil sündis kloostrielu, selle rajajaks oli Antonius Suur. Kloostrite korraldus ja distsipliin võimaldasid neil rasketel sõdade ja epideemiate aastatel jääda korra tsitadelliks ning võtta oma katuse alla vanurid ja lapsed, haavatud ja haiged. Nii tekkisid ka esimesed invaliidistunud ja haigete rändurite kloostrivarjupaigad – ksenodookia – tulevaste kloostrihaiglate prototüübid.

9. sajandi alguse üks kuulsamaid meditsiiniasutusi oli Saint-Galleni klooster.

10. - 11. sajandil võisid paljud rändurid ja palverändurid ning hiljem ristisõdijate rüütlid leida arstiabi ja peavarju "mobiilse vennaskonna", nn haiglahoidjate kloostrites.

XI sajandi 70ndatel. Hospitallerid ehitasid Euroopa riikidesse ja Pühale Maale (Jeruusalemma, Antiookia) palju varjupaiku ja haiglaid. Üks esimesi ehitati Jeruusalemma Püha Johannese Haigla, kuhu oli juba eraldatud spetsiaalne silmahaiguste osakond. XII sajandi alguses võis see haigla vastu võtta kuni 2000 patsienti.

Jeruusalemma Püha Laatsaruse Hospitalleri ordu asutasid ristisõdijad Palestiinas 1098. aastal Kreeka patriarhaadi jurisdiktsiooni all olnud pidalitõbiste haigla baasil. Selle tellimuse nimest tuleneb mõiste "haigla". Ordu võttis oma ridadesse rüütleid, kes haigestusid pidalitõbi ja oli algselt mõeldud pidalitõbiste eest hoolitsemiseks. Tema sümboliks oli roheline rist valgel mantlil. Ordu järgis "Püha Augustinuse riitust", kuid kuni 1255. aastani Püha Tool seda ametlikult ei tunnustanud, kuigi sellel olid teatud privileegid ja see sai annetusi.

Samal ajal loodi ka naiste vaimsed kogukonnad, mille liikmed hoolitsesid haigete eest. Näiteks 13. sajandil Tüüringis lõi püha Elizabeth Elisabetanide ordu.

Keskaegses Lääne-Euroopas rajati kloostrite juurde haiglad esialgu vaid neis elavate munkade jaoks. Kuid rändurite arvu suurenemise tõttu laienesid haiglate ruumid järk-järgult. Kloostrimaade territooriumil kasvatasid mungad oma haigla vajadusteks ravimtaimi.

Tuleb märkida, et keskajal ja renessansiajal kloostrid mitte ainult ei kasvatanud ravimtaimi, vaid teadsid ka neid õigesti kasutada, teades arvukalt iidseid retsepte. Mungad järgisid neid retsepte, valmistades erinevaid taimseid ravimeid, mida ravis kasutati. Paljud mungad-ravitsejad koostasid ja leiutasid uusi ravimtaimede leotisi ja eliksiire. Näiteks on Prantsuse ürdiliköör Benedictine, mis sai sellise nime Püha Benedictuse kloostri munkade järgi. See klooster asutati La Manche'i kaldale Fecampi linnas 1001. aastal. .

Nii tekkisid esimesed apteegid. Aja jooksul muutusid need kahte tüüpi: kloostriteks, kus olid ravimite valmistamise kohad, ja linnadeks ("ilmalikud"), mis asusid kesklinnas ja mida hooldasid gildiorganisatsioonidesse kuulunud professionaalsed apteekrid.

Igal seda tüüpi apteekidel olid oma paigutusreeglid:

• kloostri: et mitte häirida kloostrielu rutiini, asusid nad reeglina kloostri müüridest väljaspool. Sageli oli apteegil kaks sissepääsu - välist, külastajatele mõeldud ja sisemist, mis asus kloostri territooriumil;
• linna omad asusid tavaliselt linna keskel, neid kaunistasid eredad sildid ja apteekrite embleemid. Apteekide interjöörid olid originaalsed, kuid nende asendamatuks atribuudiks olid spetsiaalsed kapid - klaasitud või avatud riiulite read apteegi tooraine ja valmisravimitega.

Erilist huvi pakuvad iidsed apteegitarbed, mille tootmine on apteekide võrgu arenedes muutunud iseseisvaks tööstuseks, mis on sageli kunstiga tihedalt seotud.

Ravimite tootmine ja müük oli apteegiäri arengu algfaasis liiga kahjumlik ning ettevõtte kasumlikumaks muutmiseks müüsid apteekrid alkohoolseid jooke, maiustusi ja palju muud.

15. sajandil avatud Euroopas üks vanimaid tegutsenud Tallinna Raeapteek oli kuulus näiteks mitte ainult heade ravimite, vaid ka klareti, kerge kuiva punase veini poolest. Selle meeldiva vahendiga raviti paljusid haigusi.

Keskajal mõjutasid kloostriapteekide ja haiglate tööd tugevalt Euroopat tabanud epideemiad. Need aitasid kaasa nii haiguse leviku seletuste kui ka sellega võitlemise meetodite tekkimisele. Kõigepealt hakati looma karantiine: haiged isoleeriti ühiskonnast, laevu sadamatesse ei lastud.

Pea kõigis Euroopa linnades hakkas 12. sajandil tekkima ilmalike kodanike asutatud raviasutusi, kuid kuni 13. sajandi keskpaigani olid need haiglad endiselt mungariigi juhtimise all. Need varjupaigad asusid tavaliselt linnamüüri ääres, linna servas või linnaväravate ees ning neis võis alati leida puhtaid voodeid ja head toitu, aga ka suurepärast abi haigetele. Hiljem hakati haiglatesse määrama arste, kes ei kuulunud kindlasse ordu.

13. sajandi lõpus ja 14. sajandi alguses hakati haiglaid pidama ilmalikeks asutusteks, kuid kirik andis neile jätkuvalt oma patronaaži, mis sai kasu haigla vara puutumatusest. See oli meditsiinitegevuse korraldamiseks väga oluline, kuna jõukad kodanikud investeerisid meelsasti oma raha haiglatesse, tagades sellega oma ohutuse. Haiglad võiksid osta maad, varuda teravilja viljakatkestuse korral ja anda inimestele laenu.

Kuidas meditsiin arenes? Kust saab meditsiinilist haridust? Silmapaistvad arstid

Keskaja maailmavaade oli valdavalt teoloogiline, "ja kirikudogma oli kogu mõtlemise lähtepunkt ja alus".

Keskajal kiusas kirik karmilt taga ja püüdis välja juurida tolleaegsete teadlaste igasugused katsed selgitada inimestele erinevate nähtuste olemust teaduslikust vaatenurgast. Kõik teaduslikud, filosoofilised ja kultuurilised uuringud, uuringud ja katsed olid rangelt keelatud ning teadlasi kiusati taga, piinati ja hukati. Ta [kirik] võitles "ketserluse" vastu, st. katsed kriitiliselt suhtuda "Pühakirja" ja kirikuvõimudesse. Selleks loodi 13. sajandil inkvisitsioon.

8. sajandiks oli huvi hariduse vastu langenud suures osas Euroopast. Seda soodustas suuresti kirik, millest sai domineeriv jõud. Feodalismi arengu ajastul ilmnes teravalt vajadus arstihariduse arendamise järele, kuid kirik takistas seda. Erandiks oli Salerno meditsiinikool, mis asutati 9. sajandil ravivate looduslike allikate ja tervisliku kliimaga piirkonnas. See erines oluliselt hiljem tekkinud skolastilistest arstiteaduskondadest. 11. sajandil muudeti kool ülikooliks, mille õppeaeg oli 9 aastat ja kirurgiale spetsialiseerunud isikutel 10 aastat.

12. sajandil avati ülikoolid Bolognas (1156), Montpellier's (1180), Pariisis (1180), Oxfordis (1226), Messinas (1224), Prahas (1347), Krakovis (1364). Kõik need õppeasutused olid täielikult kiriku kontrolli all.

XIII sajandil sai Pariisi keskkool ülikooli staatuse. Tulevane arst läbis järgemööda ametniku, bakalaureuse, litsentsiaadi astmed, mille järel sai ta magistrikraadi meditsiinis.

Ülikoolides arenes välja skolastiline (“koolitarkus”) meditsiin. Õpetajad lugesid tekste ja kommentaare kiriku tunnustatud autorite raamatutele; õpilased pidid seda pähe õppima. Nii need kui ka teised arutasid palju, vaidlesid konkreetse haiguse ravimeetodite üle. Kuid ravipraktikat ei olnud. Arstiõppe ideoloogiliseks aluseks oli Aristotelese entelehhia õpetus: "kõrgeima looja" otstarbekus ja sihikindel tegevus keha vormide ja funktsioonide ettemääramisel ning tema loodusteaduslikud vaated olid moonutatud. Galenit tunnistati teiseks vaieldamatuks autoriteediks. Tema teoseid "Väike teadus" ("Ars parva") ja "Mõjutatud kohtadest" ("De locis affectis") kasutati laialdaselt. Hippokratese õpetusi esitati õpilastele Galenuse kommentaaride kujul oma kirjutiste kohta.

Õpetajad ja õpilased ei olnud inimkeha anatoomiaga kursis. Kuigi lahkamisi on tehtud alates 6. sajandist, mõistis keskajal kirik selle praktika hukka ja keelustas. Kogu teave inimkeha ehituse ja funktsioonide kohta koos kõigi oluliste vigade ja ebatäpsustega saadi Galeni ja Ibn Sina töödest. Nad kasutasid ka 1316. aastal Mondino de Lucci koostatud anatoomiaõpikut. See autor oli suutnud lahata vaid kahte surnukeha ja tema õpik oli Galenuse kirjutiste kogumik. Ülikoolides lubati lahkamist vaid aeg-ajalt. Tavaliselt tegi seda juuksur. Lahkamise ajal luges teoreetiline professor ladina keeles ette Galeni anatoomilise töö. Tavaliselt piirdus dissektsioon kõhu- ja rindkereõõnde.

Alles Itaalias 15. sajandi lõpus - 16. sajandi alguses hakati anatoomia õpetamiseks üha sagedamini lahkama inimkehasid.

Farmaatsia oli seotud alkeemiaga. Keskaega iseloomustavad keerulised ravimite registreerimised. Ühe retsepti osade arv küündis sageli mitmekümneni. Erilise koha ravimite hulgas hõivasid vastumürgid: nn teriak, mis sisaldas 70 või enamat komponenti (põhikomponent on maoliha), samuti mitridaadid (opaal). Theriacit peeti ka kõigi sisehaiguste, sealhulgas katkupalavikute raviks. Need fondid olid kõrgelt hinnatud. Mõnes linnas, mis on eriti tuntud oma teriatside ja mitridaatide poolest ning müüdi neid teistesse riikidesse (Veneetsia, Nürnberg), tehti need fondid avalikult, väga pidulikult, võimude ja kutsutud isikute juuresolekul.

Pärast ülikooli lõpetamist ühinesid arstid korporatsiooniks, kus olid auastmed. Kohtuarstidel oli kõrgeim staatus. Astme võrra allpool olid linnaarstid, kes elasid osutatud teenuste eest tasumisest. Selline arst käis perioodiliselt oma patsiente kodus vaatamas. XII-XIII sajandil tõusis linnaarstide staatus oluliselt. Hakati juhtima haiglaid, andma kohtus tunnistusi (surma põhjuste, vigastuste jms kohta), sadamalinnades külastati laevu ja kontrolliti nakkusohtu.

Haigete epideemiapuhangute ajal olid "katkuarstid" eriti populaarsed. Sellisel arstil oli spetsiaalne ülikond, mis koosnes mantlist (see tõmmati maski alla kaela külge ja venitati põrandale, et varjata võimalikult palju kehapinda); maskid linnunoka kujul (vaade tõrjub katku, punased prillid - arsti haavamatus haigusele, lõhnarohud nokas - ka kaitse nakkuse eest); nahkkindad; puusärgid küüslauguga; kepid (patsiendi läbivaatamiseks).

Madalaimal tasemel olid kirurgid. Vajadus kogenud kirurgide järele oli väga suur, kuid nende juriidiline staatus jäi kadestusväärseks. Nende hulgas oli hulkuvaid kirurge, kes tegid operatsioone erinevates linnades otse turuplatsil. Sellised arstid ravisid eelkõige nahahaigusi, välisvigastusi ja kasvajaid.

Arstide korporatsiooniga liitusid ka vanniteenindajad-juuksurid. Lisaks otsestele tööülesannetele tegid nad verelaskmist, lõigasid liigeseid, amputeerisid jäsemeid, ravisid hambaid ja jälgisid bordelle. Samuti täitsid selliseid ülesandeid sepad ja timukad (viimased said piinamise ja hukkamise ajal uurida inimese anatoomiat).

Keskaja silmapaistvad arstid olid:

Abu Ali Hussein ibn Sina (Avicenna) (umbes 980–1037) oli entsüklopeediauurija. Pika ja vaevarikka töö tulemusena lõi ta hiljem maailmakuulsa « Meditsiini kaanon » , millest sai üks suurimaid entsüklopeedilisi teoseid meditsiini ajaloos;

Pietro d'Abano (1250-1316) – itaalia arst, keda inkvisitsioon süüdistas salateadmistes ja maagia praktiseerimises. Tal oli arstipraksis Pariisis, kus ta sai kuulsaks pärast erinevate meditsiinisüsteemide kompleksset kasutamist käsitleva teose avaldamist;

Arnold de Villanova (umbes 1245 – u 1310) – teoloog, arst ja alkeemik. Õppis 20 aastat Pariisis meditsiini;

Nostradamus (1503 - 1566) - prantsuse arst ja ennustaja, kelle kaugeleulatuvad ennustused paljude sajandite jooksul põhjustasid vastuolulise suhtumise iseendasse;

Paracelsus (1493–1541) – üks suurimaid alkeemikuid, filosoofe ja arste. Tema ravimeetodid on saavutanud laialdase populaarsuse. Paracelsus oli linnaarst ja meditsiiniprofessor. Ta väitis, et iga aine võib sõltuvalt annusest muutuda mürgiks;

Razi (865–925) – Pärsia entsüklopeediateadlane, filosoof, alkeemik andis suure panuse ka meditsiini arengusse;

Michael Scott (umbes 1175–1235) – alkeemik, matemaatik, arst, astroloog ja teoloog;

Guy de Chauliac (XIV sajand) on igakülgse haridusega arst, kes on pärinud Salerno koolkonna kirurgide Hippokratese, Galeni, Paul of Eginsky, Ar-Razi, Abul-Kasimi jt ideed.

Millised haigused ja epideemiad "neelasid" Euroopa rahvastikku keskajal?

Keskajal haaras Lääne-Euroopa riike kohutavate epideemiate laine, mis tappis tuhandeid inimesi. Need haigused olid Euroopa elanikele varem võõrad. Sellele territooriumile toodi palju epideemiaid tänu rüütlite naasmisele ristisõdadest. Kiire leviku põhjuseks oli see, et pärast Rooma impeeriumi langemist, kus rahva tervise kaitsele pöörati suurt tähelepanu, tähistas Euroopasse saabunud kristluse ajastu üldist kogemuste kaudu omandatud teadmiste langust. Kristlus asus teravalt vastu paganlikule terve ja ilusa inimkeha kultusega, mida tunnistati nüüd vaid surelikuks, väärituks hoolitsuse kestaks. Füüsiline kultuur oli sageli liha suretamise vastu. Haigusi hakati pidama Jumala karistuseks pattude eest, mistõttu nende esinemist ei seostatud enam elementaarsete sanitaar- ja hügieeninormide rikkumisega.

Epideemiaid kasutasid vaimulikud selleks, et tugevdada religiooni mõju massidele ja suurendada kiriku sissetulekuid annetuste kaudu Jumala templite ehitamiseks. Samuti aitasid nakkuse levikule kaasa kirikukombed ja rituaalid ise. Ikoonide, ristide, evangeeliumi, surilina suudlemisel või "pühade pühakute" säilmetele kandmisel võib haiguse põhjustaja edasi kanduda paljudele inimestele.

Katk

Inimesed on juba ammu märganud katkuepideemiate seost eelneva ebatavaliselt tugeva rottide paljunemisega, mis kajastus arvukates legendides ja juttudes. Saksamaal Gammelni linnas asuva katedraali ühel kuulsal vitraažil on kujutatud pikka mustades riietes meest, kes mängib flööti. See on legendaarne rotipüüdja, kes päästis linna elanikud alatute olendite sissetungi eest. Tema mängust nõiutuna jätsid nad oma augud maha, järgnesid flöödimängijale vette ja uppusid jõkke. Ahne burgomeister pettis päästjat ja andis lubatud saja dukaadi asemel talle vaid kümme. Vihane rotipüüdja ​​mängis taas flööti ja kõik linnas elavad poisid järgnesid talle ja kadusid igaveseks. Seda müstilist tegelast leidub paljude kunstiteoste lehtedel.

Katkul on kaks peamist vormi: bubooniline (lümfisõlmed on kahjustatud) ja kopsupõletik (katkubakter satub kopsu, põhjustades ägedat kopsupõletikku koos koenekroosiga). Mõlemal kujul, ravimata, esineb palavik, sepsis ja surm. Kuna katku kõige tüüpilisem on reieluu, siis kõigil katkuhaigete kaitsepühaku Püha Rochi gravüüridel ja reljeefsetel skulptuuridel uhkeldab viimane trotslikult just selles kohas asuva buboga.

A.L. koostatud kronoloogilise tabeli järgi. Tšiževski, alates aastast 430 eKr. ja kuni XIX sajandi lõpuni on 85 katkuepideemiat. Kõige laastavam oli XIV sajandi epideemia, mis pühkis aastatel 1348–1351 läbi Euroopa ja Aasia riike.

Lion Feuchtwangeri ajalooline romaan Inetu hertsoginna kirjeldab ilmekalt selle kauge mineviku lehekülgi. «Katk tuli idast. Nüüd märatses ta mererannikul ja tungis siis sügavale maale. Ta tappis mõne päeva, mõnikord mõne tunni pärast. Napolis, Montpellier's suri kaks kolmandikku elanikest. Marseilles suri piiskop koos kogu kapiitliga, kõigi dominiiklaste vendade ja vähemustega. Terved alad olid täielikult inimtühjad ... Eriti möllas katk Avignonis. Tapetud kardinalid kukkusid maapinnale, purustatud bubodest tekkinud mäda määris nende uhkeid rõivaid. Papa lukustas end kõige kaugematesse kambritesse, ei lubanud kellelgi end näha, hoidis terve päeva suurt tuld, põletas õhku puhastavaid ürte ja juurikaid... Prahas maa-aluses varakambris kulla, harulduste, reliikviate keskel, Karl, Saksa kuningas, istus, paastus ja palvetas.

Katk levis enamasti kaubalaevadega. Siin on tema tee: Küpros – hilissuvi 1347; oktoobris 1347 tungis ta Messinas paiknevasse Genova laevastikku; talv 1347 - Itaalia; jaanuar 1348 – Marseille; Pariis - kevad 1348; Inglismaa – september 1348; liikudes mööda Reini, jõudis katk 1348. aastal Saksamaale. Saksa kuningriigi struktuur hõlmas tänapäeva Šveitsi ja Austriat. Nendes piirkondades on esinenud ka puhanguid.

Epideemia möllas ka Burgundia hertsogkonnas, Böömi kuningriigis. 1348 – oli kõigist katkuaastatest kõige kohutavam. See läks pikaks ajaks Euroopa äärealadele (Skandinaavia jne). 1349. aastal tabas Norrat must surm.

Katk jättis inimtühjaks jäänud linnad, mahajäetud külad, mahajäetud põllud, viinamarjaistandused ja viljapuuaiad, laastatud talud ja mahajäetud surnuaiad. Keegi ei teadnud, kuidas mustast surmast pääseda. Paastumine ja palve ei aidanud. Siis tormasid inimesed lõbusalt päästet otsima. Mööda tänavaid ja teid laiusid tantsijate rongkäigud, mis kutsusid katku eest kaitsja Püha Wallibrodi armu. Ühte neist rongkäikudest kujutas kunstnik Pieter Brueghel vanem 1569. aasta lõuendil (maal asub Amsterdami Rijksmuseumis). See komme korraldada massitantse katku vastu võitlemiseks, hoolimata selle täielikust kasutusest, püsis Hollandi ja Belgia talupoegade seas kaua.

"Must surm" on planeedil endiselt olemas ja inimesed surevad sellesse endiselt, eriti neis riikides, kus epideemiateenistus on halvasti üles seatud.

Leepra (pidalitõbi)

Seda haigust põhjustab Mycobacterium leprae, tuberkuloosiga seotud bakter. See haigus kulgeb väga aeglaselt - kolmest kuni neljakümne aastani ja viib paratamatult surmani, mistõttu keskajal nimetati seda "laisaks surmaks".

Leepra või, nagu seda sagedamini nimetatakse, leepraga, on seotud nakkushaiguste ajaloo üks mustemaid lehekülgi. See krooniline üldistatud nakkushaigus mõjutab nahka, limaskesti, siseorganeid ja perifeerset närvisüsteemi... Erinevatel rahvastel on pidalitõbe väga kujundlikud nimetused: rebasekärntõbi, mädanik, laisksurm, leinatõbi.

Kristluses on kaks pühakut, kes patroneerivad pidalitõbiseid: Iiob (eriti austatud Veneetsias, kus asub San Jobbe'i kirik, ja Utrechtis, kuhu ehitati Püha Iibi haigla), kes on kaetud haavanditega ja kraapides neid välja. nuga ja vaene Laatsarus, kes istub maja ukse taga kuri rikas mees oma koeraga, kes lakub oma kärnasid: pilt, kus haigus ja vaesus on tõeliselt ühendatud.

Vintage graveering "Jeesus ja pidalitõbine"

Egiptust peetakse pidalitõve sünnikohaks. Vaaraode ajal sai haigust leevendada vaid inimverevanniga. (Vau, kas see ei tuleta midagi meelde?! Võib arvata, et nii hakkasid tekkima legendid vampiirilisusest.) S. Zweig mainib kroonikaromaanis "Maarja Stuart" prantslaste kohta levinud kurjakuulutavaid kuulujutte. kuningas Franciscus II. Räägiti, et ta haigestus pidalitõbisse ja et terveks saada, suples ta imikute veres. Paljud pidasid pidalitõbe veelgi kohutavamaks karistuseks kui surma.

Egiptuse arheoloogiliste väljakaevamiste käigus avastati bareljeefid, mis annavad pilti moonutamisest – jäsemete tagasilükkamisest pidalitõve ajal. Siit levis haigus läbi Kreeka Euroopa riikidesse - läände Hispaaniasse ja itta - Bütsantsi. Selle edasine levik oli Palestiina ristisõdade tulemus, milles osalesid rüütlid, kaupmehed, mungad ja põllumehed. Esimene taoline kampaania Püha haua vabastamise loosungi all toimus 1096. aastal. Pierre of Amiens'i juhitud tuhanded kirjud rahvahulgad kolisid Palestiinasse. Peaaegu kõik selles kampaanias osalejad andsid oma elu Väike-Aasias. Vaid üksikutel õnnelikel õnnestus kodumaale naasta. Euroopa feodaalid vajasid aga uusi turge ja kolm aastat hiljem vallutas hästi relvastatud kuuesajast tuhandest rüütlist koos nende teenijatega koosnev armee Jeruusalemma. Kahe sajandi jooksul toimus seitse ristisõda, mille käigus tormasid tohutud rahvamassid läbi Väike-Aasia ja Egiptuse Palestiinasse, kus pidalitõbi oli laialt levinud. Selle tulemusena muutus see haigus keskaegses Euroopas sotsiaalseks katastroofiks. Pärast Prantsuse kuninga Philip IV julma veresauna templirüütlite üle Prantsusmaal algas raske rahvarahutuste aeg, mis võttis religioossete ja müstiliste massikampaaniate veidraid vorme. Ühe haiguspuhangu ajal algas riigis pidalitõbiste veresaun, keda süüdistati riiki tabanud õnnetustes.

M. Druon kirjeldas neid sündmusi romaanis “Prantsuse hunt”: “Kas need õnnetud, kelle keha oli haigusest ära söödud, surnute näod ja kännud käte asemel, vangistati nakatunud pidalitõbiste kolooniatesse, kus nad aretati ja paljundati, kust neil lubati lahkuda?ainult kõristi käes, kas nad olid tõesti süüdi veede reostamises? Sest 1321. aasta suvel osutusid allikad, ojad, kaevud ja veehoidlad paljudes kohtades mürgitatud. Ja Prantsusmaa elanikud lämbusid sel aastal oma täisvooluliste jõgede kallastel janust või jõid seda vett, oodates õudusega pärast iga lonksu vältimatut surma. Kas mitte seesama templiordu kätt ei pannud siia, kas nad ei valmistanud kummalist mürki, mis sisaldas inimverd, uriini, nõiarohtu, ussipäid, purustatud kärnkonna jalgu, jumalateolikult läbitorgatud prosforat ja hoorade juukseid, a mürk, mis, nagu kindel, ja veed olid saastunud? Või ajasid templid need neetud inimesed mässule, vihjates neile soovi hävitada kõik kristlased või nakatada neid pidalitõbi, nagu mõned pidalitõbised piinamise ajal tunnistasid? ... Linnade ja külade elanikud tormasid pidalitõbiste kolooniatesse, et tappa haigeid, kellest ootamatult said ühiskonna vaenlased. Ainult rasedad naised ja emad olid säästetud ja isegi siis, kui nad oma lapsi toitsid. Siis nad põletati ära. Kuninglikud kohtud katsid need tapatalgud oma karistustes ja aadel määras isegi oma relvastatud mehed nende täideviimiseks.

Leepra tunnustega inimesed saadeti asulatest välja spetsiaalsetesse varjupaikadesse - pidalitõbiste kolooniatesse (paljud neist loodi ristisõdijate asutatud Püha Laatsaruse ordu initsiatiivil, alguses nimetati neid haiglateks ja hiljem - pidalitõbisteks). kolooniad). Niipea kui haige omaksed või naabrid avastasid, et keegi on haigestunud pidalitõbisse, pandi haige kohe ahelatesse ja kirikukohus mõistis ta surma. Seejärel lavastati üks julm ja võigas rituaal, millele katoliku kirik keskajal kaldus. Patsient viidi templisse, kus preester ulatas talle spetsiaalsed hallid riided. Seejärel sunniti õnnetu kirstus lamama, serveeriti matusemissa ja kirst viidi surnuaeda. Preester ütles üle haua: "Sa oled meile kõigile surnud." Ja pärast neid sõnu sai inimene igaveseks heidikuks. Nüüdsest sai pidalitõbiste kolooniast tema eluaegne pelgupaik.

Kui patsient läks pidalitõbiste koloonia territooriumist kaugemale, pidi ta oma lähenemisest teatama kella või kõristiga. Tal oli kaasas ka kerjuskott ning halli mantli peale oli õmmeldud spetsiaalne silt: valgest linasest riidest ristatud käed või punasest riidest hanekäpp – haiguse sümbol, millega sageli kaasneb jäsemete järkjärguline surm. (sõrmede sees olevad luud mädanesid, murenesid, sõrmede tundlikkus kadus, sõrmed närtsisid). Kui pidalitõbine kellegagi rääkis, oli ta kohustatud katma näo mantliga ja seisma vastu tuult.

Kuigi tänapäeval on pidalitõve raviks ravimeid, mõjutab see endiselt inimesi Indias, Brasiilias, Indoneesias ja Tansaanias.

Meditsiiniinstrumendid ja operatsioonid

Oluline on märkida, et keskajal ei kasutatud valuvaigisteid peale kägistamise või pähe löömise ja alkoholi tarvitamise. Sageli pärast operatsioone haavad mädanesid ja valutasid kohutavalt ning kui inimene üritas arstilt valuvaigistit küsida, vastas viimane, et valu leevendamine tähendab valu petmist, inimene on sündinud kannatama ja peab taluma. Vaid harvadel juhtudel kasutati hemlocki või kanaliha mahla, Paracelsus kasutas oopiumitinktuuri laudanum.

Sel ajalooperioodil oli levinud arvamus, et kõige sagedamini võis haigusi põhjustada liigne vedelik organismis, mistõttu oli selle perioodi levinuim operatsioon verelaskmine. Verelaskmist viidi tavaliselt läbi kahel meetodil: hirudoteraapia – arst pani patsiendile kaani ja täpselt sellesse kohta, mis patsiendile enim muret valmistas; või veenide avamine – veenide otsene lõikamine käe siseküljel. Arst lõikas õhukese lansetiga läbi veeni ja veri voolas kaussi.

Samuti tehti lantseti või peenikese nõelaga operatsioon hägustunud silmaläätse (kae) eemaldamiseks. Need operatsioonid olid väga valusad ja ohtlikud.

Populaarne operatsioon oli ka jäsemete amputatsioon. Seda tehti sirbikujulise amputatsiooninoa ja saega. Kõigepealt lõigati noa ringikujulise liigutusega nahk luuni ja seejärel luu saeti.

Enamasti tõmmati hambaid välja raudtangidega, nii et sellise operatsiooni jaoks pöörduti kas juuksuri või sepa poole.

Keskaeg oli "pime" ja valgustamata veriste lahingute, julmade vandenõude, inkvisiitide piinamise ja lõkete aeg. Keskaegsed ravimeetodid olid samad. Kuna kirik ei tahtnud teadust ühiskonna ellu lubada, põhjustasid haigused, mida on sel ajastul tänapäeval kergesti ravitavad, massilisi epideemiaid ja surma. Haige inimene sai meditsiinilise ja moraalse abi asemel üleüldise põlguse osaliseks ja temast sai kõigi poolt hüljatud heidik. Isegi lapse sünniprotsess ei tekitanud rõõmu, vaid põhjustas lõputuid piinu, mis sageli lõppes nii lapse kui ka ema surmaga. "Valmistuge surmaks" - sünnitavaid naisi manitseti enne sünnitust.

Julmad ajad sünnitasid julmad kombed. Kuid ikkagi püüdis teadus juba keskajal kirikudogmadest ja keeldudest läbi murda ning inimeste hüvanguks teenida.

Valisin enda jaoks selle pildi:

Aga selgus, et mul oli kiire võimalus kirjutada sellel teemal mujal ja et infot mitte dubleerida, tuli see veebruaris kirjutatud postitus kõigi eest varjata... Sellegipoolest jäi see mulle alati meelde ja nüüd oli mul võimalus seda kõigile näidata, mida teen hea meelega.

See postitus on pühendatud keskaja ajaloo ühele väliselt ja sisuliselt viljakamale tegelasele – katkuarstile, keda on kujutatud ülaloleval fotol. See foto on tehtud minu poolt 19. juulil 2005 Eestis reisides, Tallinnas Kiek in de Köki tornimuuseumis.

Tänu filmidele ja ajalooraamatutele on teada, millisest õudusest said inimesed keskajal inspiratsiooni näiteks timuka kostüümist – see kapuuts, mask, mis varjab nägu ja muudab selle omaniku anonüümseks... Kuid mitte vähem hirmu, kuigi mitte ilma lootuseta, tekitas rohkem ühe ülikonna - nn. Katkuarst. Mõlemad, nii arst kui timukas, tegelesid surmaga, ainult üks aitas võtta elusid ja teine ​​püüdis neid päästa, kuigi enamasti ebaõnnestunult... Kohutava silueti ilmumine keskaegse linna tänavatele aastal tume rüü ja nokaga laia äärega mütsi all oli kurjakuulutav märk, et läheduses asus elama must surm – katk. Muide, katkuks nimetati ajalooallikates mitte ainult muhk- või kopsukatku juhtumeid, vaid ka katku ja muid surmaga lõppevaid epideemiaid.

Katk oli ammu tuntud haigus – esimene usaldusväärne katku pandeemia, mida tuntakse nime all "Justinian", tekkis 6. sajandil Ida-Rooma impeeriumis, keiser Justinianuse valitsusajal, kes ise sellesse haigusesse suri. Sellele järgnes 8. sajandil Euroopas muhkkatku puhang, misjärel andis see end mitme sajandi jooksul tunda vaid juhuslikult.

Pandeemia, mida 14. sajandil (1348–1351) nimetati "suureks katkuks" või "mustaks surmaks", tõid Euroopasse Genova meremehed idast. Peab ütlema, et keskaegsetest laevadest tõhusamat vahendit katku levitamiseks on raske leida. Laevade trümmid olid nakatunud rottidega, mis levitasid kirpe kõikidele tekkidele.

Nakatumise tsükkel kirbult rotile ja rotilt kirbule võib jätkuda, kuni rotid välja surid. Näljased kirbud, kes otsisid uut peremeest, kandsid haiguse üle inimestele. Siin on näiteks diagramm, mis näitab nakatumise ja suremuse tsükleid ühes ühiskonnaüksuses. Nakatunud rott, kes on märgitud punase täpiga veerus "1. päev", suri haigusesse 5. päeval. Kui rott suri, lahkusid kirbud temast, kandes katku teistele rottidele. 10. päevaks olid need rotid samuti surnud ja nende kirbud kandusid inimestele, nakatades umbes 75% neist. 15. päevaks on umbes pooled laevas või majas olnud inimestest katku surnud; veerand paraneb ja veerand väldib nakatumist.

Mitte ükski Lääne-Euroopa riik ei pääsenud hulgimüügist katkust, isegi Gröönimaa. Arvatakse, et Hollandi, Tšehhi, Poola ja Ungari maad jäid peaaegu puutumata, kuid katku leviku geograafiat pole veel täielikult uuritud.

Katk "liikus" hobuse kiirusega – tolleaegne põhitransport. Pandeemia ajal suri erinevate allikate kohaselt 25–40 miljonit inimest. Ohvrite arv erinevates piirkondades jäi vahemikku 1/8 kuni 2/3 elanike koguarvust. Terved perekonnad surid. Euroopa kaart näitab selle epideemia leviku viise:

Epideemia levikule aitasid kaasa ebasanitaarsed tingimused, pidev alatoitumus ja inimkeha füüsilise vastupanuvõime vähenemine, elementaarsete hügieenioskuste puudumine ning rahvastiku ülerahvastatus. Keegi polnud katku eest kaitstud, ei lihtne linnamees ega kuningas. Hukkunute nimekirjas on Prantsuse kuningas Louis IX (pühak), Jeanne of Bourbon – Valois’ Philipi naine, Navarra Jeanne – Louis X tütar, Hispaania Alphonse, Saksa keiser Gunther, Rootsi kuninga vennad, kunstnik Tizian . Nagu Russovi kroonika räägib, suri Liivimaal võimsa Liivimaa ristisõdijate ordu meister Brüggene.

Nimetus "bubooniline katk" tuleneb haiguse ühest varasest tunnusest: lümfisõlmede suurte valulike tursete ilmnemisest kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Kolm päeva pärast buboide tekkimist tõusis inimestel palavik, algas deliirium, nahaaluste hemorraagiate tagajärjel kattus keha mustade ebaühtlaste laikudega. Haiguse edenedes mubud suurenesid ja muutusid valusamaks, sageli lõhkedes ja avanedes.

Sellise patsiendi välimuse rekonstrueerimine Hollandi muuseumist:

Umbes pooled patsientidest surid enne seda etappi. Mullidega patsientide kujutised on sagedased tolleaegsetel vanadel piltidel.

Sellel inglise miniatuuril 1360.–75. munkasid on kujutatud mubidega kaetud ja paavsti enda käest päästmist otsimas:

Tolleaegsed arstid ei osanud haigust kohe ära tunda. See sai parandatud liiga hilja, kui tundus, et pole võimalik midagi teha. Haiguse tekitajad jäävad mitmeks sajandiks teadmata, ravi kui sellist polnud üldse olemas. Arstid uskusid, et katk levib nn. "nakkuslik algus" (nakkus) - teatud toksiline tegur, mis. võib haigetelt tervetele edasi anda. Arvati, et inimeselt inimesele ülekandumine toimub kas füüsilise kontakti kaudu patsiendiga või riiete ja voodipesu kaudu.

Nende ideede põhjal tekkis keskaja kõige põrgulikumad kostüümid - katkuarsti kostüüm. Et katku ajal haigeid külastada, pidid arstid kandma seda erilist kleiti, mis sündis nii epidemioloogiliselt põhjendatud asjade kui ka eelarvamuste koosmõjul.

Näiteks usuti, et sellised maskide kujundused ronkade ja muude nokadega olendite kujul, mis annavad arstile iidse Egiptuse jumaluse välimuse, "peletavad" haiguse. Samas kandis nokk ka funktsionaalset koormust – kaitses arsti "haiglase lõhna eest". Nokk või selle ots täideti tugevalõhnaliste ravimtaimedega. See oli omamoodi loomulik filter, mis lihtsustab pideva haisu tingimustes hingamist. Ta kaitses teisi ka muu "haisu" eest - kuna arst näris pidevalt küüslauku ennetuslikel eesmärkidel ning asetas ka spetsiaalsele käsnale viiruki ninasõõrmetesse ja kõrvadesse. Et arst kogu sellest lõhnabuketist ei lämbuks, oli nokas kaks väikest tuulutusauku.

Maskil olid silmade kaitseks ka klaasist vahetükid. Nakatunuga kokkupuutumise vältimiseks oli vaja pikka vahaga immutatud kuube ja paksu nahast või õlitatud riideid. Sageli immutati riideid kampri, õli ja vaha seguga. Tegelikkuses võimaldas see mingil määral vältida katkukandja - kirbu hammustust ja kaitsta õhus leviva haiguse eest, kuigi tol ajal seda isegi ei kahtlustatud.

Arsti kostüümi täiendas nahkmüts, mille alla pandi kapuuts koos keebiga, kattes maski ja riiete ühenduskoha. Kostüümi variatsioonid sõltusid piirkonnast ja arsti rahalistest võimalustest. Näiteks Tallinna torni Kik-in-de-Köki muuseumis esitletakse ilma mütsita, kuid noka ümber passiva kapuutsiga arsti kujutist. Jõukamad arstid kandsid pronksnokkasid. Arsti kinnastatud käed haarasid sageli kahte tema praktikas vajalikku eset: pulgast, millega lootusetult nakatunud inimesi minema ajada, ja skalpelli, et avada muhke. Või võib see olla viiruki suitsetamine. Võlukepp sisaldas ka viirukit, mis pidi kaitsma kurjade vaimude eest. Isegi arstide arsenalis oli pomander – karp aromaatsete ürtide ja ainete jaoks, mis pidid katku "ära peletama".

Uuemal ajal sai katkuarsti kostüümiks selline:

Lisaks arstidele olid seal ka nö. Mortused (katku üle elanute või süüdimõistetud kurjategijate seast värvatud eritöötajad), kelle ülesandeks oli surnukehad kokku korjata ja matmispaika toimetada.

Londonist pärit vanadel gravüüridel on näha surnukehasid, kes toovad kärudele ja vagunitele surnukehasid, kaevavad haudu ja tegelevad matmisega.

Tolleaegsetel gravüüridel on näha põlevaid brasiers. Siis usuti, et tuli ja suits puhastavad saastunud õhku, mistõttu lõkked põlesid kõikjal, ei kustunud isegi öösel, suitsutati viirukit, mis aitaks õhku nakkusest puhastada. Näiteks 17. sajandi Londoni elanikke veendati suitsetama tubakat, võrdsustades selle tervendava viirukiga. Harjutati ruumide fumigeerimist tõrva ainetega, pesemist lõhnaühenditega, põlenud soola- või püssirohuaurude sissehingamist. Patsientide suri ruumide desinfitseerimiseks soovitasid arstid panna eelkõige piimaga alustassi, mis väidetavalt imab mürgitatud õhku. Katku ja muude epideemiate aegsete kaubandusarvelduste ajal langetasid ostjad turul raha oksümeli (meeäädika) või lihtsalt äädikaga anumasse, mis igal müüjal oli - usuti, et siis ei saa nakkus käest kätte edasi liikuda.

Paise peale määriti kaanid, kuivatatud kärnkonnad ja sisalikud. Searasv ja või pandi lahtistesse haavadesse. Kasutati bubode avamist ja lahtiste haavade kauteriseerimist punakuuma rauaga.

Pole üllatav, et sellise ravi korral oli haigete suremus sageli ka hilisemal ajal 77–97%. Läbiproovitud retsept, mida rahvas järgis, oli kuni 17. sajandini. ja hiljem, - cito, longe, tarde: nakatunud piirkonnast võimalikult kiiresti põgeneda, kaugemale ja hiljem tagasi pöörduda.

Katku põhjustatud hirmu näitab Pieter Brueghel vanema maal "Surma võidukäik", kus surm rändavate skelettide kujul hävitab kogu elu. Ei kuningas oma kullaga ega ka noored laua taga nautlejad ei pääse halastamatu surnute armee pealetungist. Taamal suruvad luustikud oma ohvreid veega täidetud hauda; läheduses näete viljatut, elutut maastikku.

"Robinson Crusoe" autorina ja ka Briti luure algallikana tuntud kirjanik Daniel Defoe kirjutas oma "Katkuaasta päevikus": "Kui vaid oleks võimalik seda aega täpselt kujutada neile, kes seda ei teinud. kogege seda ja andke lugejale õige ettekujutus linnaelanikke haaranud õudusest, see jätaks siiski sügava mulje ja täidaks inimestes üllatuse ja aukartusega. Liialdamata võib öelda, et kogu London oli pisarates; ei leinajad tiirutasid tänavatel, keegi ei kandnud leina ega õmblenud, et austada lähimate surnute mälestust, kuid nutt oli kõikjal. Naiste ja laste karjed nende eluruumide akendel ja ustel, kus surid nende lähimad sugulased, või võib-olla äsja suri, kanti nii tihti, et tuli vaid tänavale minna ja kõige kivisem süda.Nutku ja hädaldamist oli kuulda peaaegu igas majas, eriti katku alguses, sest hiljem läksid südamed kõvaks, sest surm oli pidevalt kõigi silme all ja Nad on kaotanud võime leinata lähedaste ja sõprade kaotust, oodates iga tund, et neid endid tabab sama saatus.

Giovanni Boccaccio kirjutas oma "Dekameronis", mis leiab aset just Itaalias 1348. aasta katkuepideemia ajal: "Katku surnud inimene põhjustas sama palju osalust kui surnud kits."

Boccaccio kirjeldus on traagiline: "Kuulsusrikast Firenzest, Itaalia parimat linna, külastas hävitav katk ... Ei arstid ega ravimid ei aidanud ega ravinud seda haigust ... Kuna suure hulga surnukehade tõttu, mis kirikutesse toodi, iga tund ei kaevatud ülerahvastatud kirikukalmistutele tohutuid süvendeid ja alla lastud terveid sadu laipu. Firenzes, nagu öeldakse, suri 100 000 inimest... Kui palju aadliperekondi, rikkaid pärandiid, tohutuid varandusi jäi ilma seaduslike pärijateta! Kui palju tugevaid mehi, kauneid naisi, võluvaid noormehi, keda isegi Galenus, Hippokrates ja Aesculapius tunnistaksid täiesti terveteks, sõid hommikul sugulaste, seltsimeeste ja sõpradega hommikusööki ning õhtul einestasid koos esivanematega järgmises maailmas. .

Neil päevil otsiti kirikutes päästmist epideemiatest, palvetati tervenemise eest kõik koos – haiged ja terved... Paanilise õuduse tunne, mida epideemiad ja haigused keskaegses ühiskonnas külvasid, kajastus eestpalves: „Päästa meid katkust. , nälg ja sõda meid, Issand!"

Pealtnägijate sõnul oli paanika selline, et "inimesed mässisid end kahe lina sisse ja korraldasid omale eluajal matused (mis oli lihtsalt ennekuulmatu!)".

Tänapäeva kõige kuulsam katkuarst oli Michel de Notre Dame, paremini tuntud kui ennustaja Nostradamus. Oma karjääri koidikul sai Nostradamus kuulsaks oma eduga kaaskodanike katkust päästmisel. Nostradamuse saladus oli lihtne – elementaarse hügieeni järgimine. Tema arsenalis polnud muid vahendeid ja seetõttu oli ta jõuetu päästa oma esimest perekonda sellest kohutavast haigusest, mille järel ta läks pagulusse. Ja alles 1545. aastal (42-aastaselt) naasis ta Marseille'sse ja seekord suutis tema uus ravim toimida kopsukatku ja seejärel 1546. aastal Provence'is "musta katku" vastu.

Stseen Provence'i Nostradamuse muuseumi ekspositsioonist:

Nostradamuse meetoditest pole palju teada. Kus iganes muhkkatk möllas, käskis ta maalida hukule määratud majadele mustad ristid, et hoiatada terveid ja takistada epideemia levikut. Tuleb meeles pidada, et meile tol ajal tuttavaid hügieenireegleid ei teadnud paljud ja seetõttu oli Nostradamuse meetoditel teatud mõju. Ta soovitas juua ainult keedetud vett, magada puhtas voodis, katkuohu korral, räpased haisvad linnad võimalikult kiiresti lahkuda ja maale värsket õhku hingata.

Provence'i pealinnas Aixi linnas kasutas Nostradamus esmakordselt oma kuulsaid roosi kroonlehtedega segatud ja C-vitamiini rikkaid tablette. Ta jagas neid otse nakatunud linnade tänavatel, selgitades teel kaaskodanikele elementaarne hügieen. "Kõik, kes neid kasutasid," kirjutas ta hiljem, "päästeti ja vastupidi."

Nostradamus pühendas ühes oma meditsiiniraamatus mitu peatükki desinfektsioonipulbri kirjeldusele, millest ta pillid valmistas. Selle raamatu 1572. aasta väljaannet hoitakse Pariisi St. Genevieve meie jaoks ebatavalise pealkirja all "Suurepärane ja väga kasulik brošüür paljude suurepäraste retseptide kohta, jagatud kaheks osaks. Esimene osa õpetab valmistama erinevaid huulepulki ja parfüüme näo kaunistamiseks. Teises osas õpetatakse valmistama moose erinevaid mee, suhkru ja veini sorte. Koostanud meister Michel Nostradamus, MD Chalonsist Provence'is, Lyonis, 1572. Eelkõige kandsid selle raamatu osad pealkirja "Kuidas teha pulbrit, puhastada ja valgendada hambaid... ja viis anda hingeõhule meeldiv lõhn. Teine, veelgi täiuslikum viis hammaste puhastamiseks, isegi nende, mis on tugevalt mäda... Võimalus keeta sellist seepi, mis valgendab ja pehmendab käsi ning millel on magus ja maitsev lõhn... Võimalus valmistada omamoodi destilleeritud vett, et nägu kõige paremini kaunistada ja valgendada... Teine võimalus muuta habemekarvad blondiks või kullavärviliseks ning samuti hävitada liiga suuremat kehatäilust.

Enne katkubakteri avastamist ja antibiootikumide kasutamist selle haiguse ravis jäi ligi pool aastatuhandet ...

Arnold Böcklini maal "Katk" (1898) näitab kogu selle haiguse õudust – ju polnud nad isegi tema ajal, 19. ja 20. sajandi vahetusel veel õppinud, kuidas sellega võidelda!

Ja isegi meie ajal registreeritakse endiselt selle haiguse üksikuid puhanguid:

Artikli koostamisel kasutatud materjalid:
Colin McEvedy artiklist "Bubonic Plague" artiklist IN THE WORLD OF SCIENCE. (Scientific American. Venekeelne väljaanne). 1988. nr 4,
Wikipedia ja Encyclopedia Britannica
artiklist "Sõda "musta surma" vastu: kaitsest pealetungini" V. S. Ganin, Ph.D. kallis. Sciences, Siberi ja Kaug-Ida Irkutski Katkuvastase Uurimise Instituut, ajakirjas "Teadus ja elu" nr 7, 2006
Filippov B., Jastrebitskaja A. X-XV sajandi Euroopa maailm.
VENEMAA KATKUEPIDEEMIA AJALUGU

Kasahstani-Vene meditsiiniülikool

Avalike distsipliinide osakond

Teemal: 20. sajandi filosoofia - meditsiini mõtteviisi muutus 20. sajandil

Lõpetanud: Ruzanna Sadyrova

Rühm 203 A stom. õppejõud

Kontrollinud: Bekbosynova Zh.B.

Almatõ 2013

Sissejuhatus

Sissejuhatus

erandid.

erinevaid probleeme.

erialad.

kahekümnendal sajandil.

Teaduslik meditsiin oli keskajal halvasti arenenud. Meditsiiniline kogemus ristus maagia, religiooniga. Märkimisväärne roll keskaegses meditsiinis omistati maagilistele riitustele, haiguse mõjutamisele sümboolsete žestide, "eriliste" sõnade, esemete kaudu. Alates XI-XII sajandist. kristliku jumalateenistuse objektid, kristlikud sümbolid ilmusid tervendavates maagilistes riitustes, paganlikud loitsud kanti üle kristlikul viisil, tekkisid uued kristlikud vormelid, õitses pühakute kultus ja nende säilmed.

Keskaja ravipraktika iseloomulikumaks nähtuseks olid pühakud ja nende säilmed. Pühakute kultuse õitseaeg langeb kõrg- ja hiliskeskajale. Euroopas oli üle kümne populaarseima pühakute matmispaiga, kuhu kogunesid tervist taastama tuhanded palverändurid. Pühakutele annetati kingitusi, hädalised palvetasid pühaku poole abi, proovisid katsuda mõnda pühakule kuuluvat asja, kraabiti hauakividelt kivipuru jne. 13. sajandist. kujunes pühakute "spetsialiseerumine"; umbes pool kogu pühakute panteonist peeti teatud haiguste patrooniks.

Haigustest olid need tuberkuloos, malaaria, düsenteeria, rõuged, läkaköha, sügelised, mitmesugused deformatsioonid ja närvihaigused. Kuid keskaja nuhtlus oli muhkkatk. Euroopas ilmus see esmakordselt 8. sajandil. 1347. aastal tõid katku Genova meremehed idast ja see levis kolme aastaga üle kogu mandri. Madalmaad, Tšehhi, Poola, Ungari maad ja Venemaa jäid puutumata. Keskaegsed arstid ei suutnud katku, nagu tõepoolest ja muid haigusi ära tunda, haigus registreeriti liiga hilja. Ainus retsept, mida elanikkond kuni 17. sajandini kasutas, taandus ladinakeelsele nõuandele cito, longe, targe, st põgeneda nakatunud piirkonnast varem, kaugemale ja naasta hiljem.

Teine keskaja nuhtlus oli leepra (pidalitõbi). Haigus ilmnes tõenäoliselt varakeskajal, kuid esinemissageduse haripunkt langeb XII-XIII sajandile, mis langeb kokku Euroopa ja Ida vaheliste kontaktide tugevnemisega. Leeprahaigetel keelati ühiskonda ilmumine. kasutada avalikke vanne. Pidalitõbiste jaoks olid spetsiaalsed haiglad – pidalitõbiste kolooniad, mis ehitati väljapoole linna piiri, oluliste teede äärde, et haiged saaksid almust kerjada – nende olemasolu ainus allikas. Lateraani katedraal (1214) võimaldas rajada pidalitõbiste kolooniate territooriumile kabelid ja kalmistud, et luua suletud maailm, kust patsient sai välja tulla vaid põrkega, hoiatades nii oma välimuse eest. XV sajandi lõpus. Euroopas ilmus süüfilis.

11. ja 12. sajandil Euroopasse tungima hakanud araablaste õppimise mõjul tekkis esimene arglik huvi eksperimentaalsete teadmiste vastu. Niisiis. R. Grossetest (umbes 1168-1253) katsetas katseliselt läätsede murdumist, teda tunnustatakse koos Ibn al-Khaythamiga (965-1039) nägemise korrigeerimiseks mõeldud läätsede kasutuselevõtu eest praktikas; R. Lully (umbes 1235-1315) – üks alkeemia loojaid – otsis "elueliksiiri". Keskaja skolastikute vaidlused ja tööd aitasid kaasa loogika arengule, alkeemia valmistas ette teadusliku keemia tekke jne. Samal ajal ei aidanud keskaegse Euroopa vaimuelu loodusteaduste kardinaalsete probleemide arendamiseks midagi ja aitas isegi kaasa teatud taandarengule loodusteaduslike teadmiste vallas. R. Bacon (umbes 1214-1292) oli võib-olla esimene Euroopa keskaegne mõtleja, kes kutsus teadust inimkonda teenima ja ennustas selle teadmiste kaudu looduse vallutamist. Kulus aga ligi kaks sajandit intellektuaalset arengut, enne kui "renessansi titaanid" tõid loodusteaduse unustusest välja ja see osutus Euroopa ühiskonna haritud ringkondade huvide keskmeks.

Teoloogilise maailmavaate domineerimine, traditsiooniline mõtlemine ja seisak loodusteadustes pärssis tugevalt edasiminekut matemaatika vallas, kuid matemaatika areng ei peatunud. Feodalismi kujunemise perioodil kujunesid idapoolsetes piirkondades kõige soodsamad tingimused matemaatika arenguks.

Meditsiin ja haridus keskaja araabia riikides - Kirurgia ja anatoomia - Araabia meditsiini silmapaistvad isiksused - Araabia maailma haiglad ja kliinikud

7. sajandil, kui araablased vallutasid Iraani, Süüria ja Egiptuse, arenes nende maade teaduskeskustes välja kreeka teadus ja kreeka filosoofia. Sel ajal olid kõige kuulsamad Aleksandria kool aastal Egiptuses ja kristlikus nestoriaanlikus koolkonnas Gundishapur (Jundi-Shapur) Lõuna-Iraanis. Sellest koolist tuli välja kaliif al-Mansuri (754–776) õukonnaarst. Jurjus ibn Bahtiš- õukonnakristlike arstide dünastia rajaja, kes teenis kaks ja pool sajandit laitmatult Bagdadi kaliifide õukonnas. Mõistes iidse teaduse tähtsust, aitasid kaliifid ja teised moslemijuhid kaasa kõige olulisemate kreeka teoste tõlkimisele araabia keelde.

Selle tegevuse algus pandi 8. sajandi lõppu, kuid tõlkijate põhitöö arenes lahti kaliif al-Mamuni (813–833) valitsemisajal, kes korraldas selleks spetsiaalselt Bagdadis. "Tarkuse maja"(araabia, sööt al-hikma). 9. ja 10. sajandi jooksul peaaegu kogu kättesaadav kirjandus, mis araablasi huvitas, tõlgiti araabia keelde. Aja jooksul hakati araabia keelde tõlkeid tegema otse kreeka keelest. Enamik teadlasi seostab seda üleminekut kalifaatide ajastu kuulsaima tõlkija – nestoriaanlasest kristlase – tegevusega. Hunayn ibn Ishaq(809-873) Hirast. Ta tõlkis Platoni ja Aristotelese, Soranuse ja Oribasiuse, Efesose Rufuse ja Fr. Aegina. Sel ajal ei olnud araabiakeelseid originaaltekste tema tõlgitud teoste teemadel ning Hunayn ibn Ishaq valdas meditsiiniterminoloogiat, tutvustas seda araabia keelde ja pani araabiakeelsete meditsiinitekstide hinnalise leksikaalse aluse. Palju tekste tõlgiti ka pärsia keelest. Pärslaste kaudu tutvusid araablased India tsivilisatsiooni saavutustega, eriti astronoomia, meditsiini ja matemaatika vallas. Indiaanlastelt laenasid nad ka numbreid, mida eurooplased nimetasid "araabiaks". Araablaste tõlketegevusel oli hindamatu osa neile eelnenud tsivilisatsioonide pärandi säilitamisel – paljud muistsed teosed jõudsid keskaegsesse Euroopasse – ainult araabiakeelsetes tõlgetes. Teadlaste arvates pole aga tänaseni säilinud rohkem kui 1% keskaegsetest araabiakeelsetest käsikirjadest. Kalifaadi haridust mõjutas suuresti islam. Keskaegses moslemimaailmas jagunesid kõik teadmised kahte valdkonda: "araabia"(või traditsiooniline, põhiliselt islamiga seotud) ja "välismaa"(või iidne, ühine kõigile rahvastele ja kõikidele religioonidele). "Araabia" humanitaarteadused (grammatika, leksikograafia jne) kujunesid välja seoses hadithide (traditsioonid Muhamedi ütluste ja tegude kohta) ja koraani uurimisega, mille tundmine on moslemite jaoks äärmiselt oluline. "Võõrteaduste" õppimine oli dikteeritud areneva ühiskonna vajadustest ja peegeldas selle huve: geograafia oli vajalik, et maade täpselt kirjeldada, ajalugu oli aluseks prohveti elu uurimisel, astronoomia ja matemaatika viimistlesid püha. kalender. Suurenes ka huvi meditsiini vastu, mida hakati aja jooksul defineerima kui kiitust väärivat ja Allahi õnnistatud elukutset: islami traditsiooni kohaselt ei luba Allah haigust enne, kui ta loob sellele ravimi, arsti ülesanne on leida see abinõu.

Meditsiin ja haridus keskaja araabia riikides Kuna peamised teaduslikud käsikirjad tõlgiti araabia keelde, kaotasid kristlased meditsiini monopoli ning teaduse ja kõrghariduse keskused kolisid järk-järgult Bagdadi, Basrasse, Kairosse, Damaskusesse, Cordovasse, Toledosse, Buhhaarasse, Samarkandisse. Cordoba raamatukogus oli üle 250 tuhande köite. Suured raamatukogud olid Bagdadis, Buhharas, Damaskuses ja Kairos. Mõnel valitsejal ja rikkal oli oma raamatukogu. Niisiis, Damaskuse arstide juhataja raamatukogus Ibn al-Mutran (Ibn al-Mutran, XIII sajand), kes ravis kaliif Salah ad-Dini, oli umbes 10 tuhat raamatut. Bagdadi arstide juht Ibn al-Talmid (Ibn al-Talmld, XII sajand)- oma aja parima farmakopöa autor - kogus üle 20 tuhande köite, millest paljud kirjutas ta isiklikult ümber. 12. sajandil, kui Lääne-Euroopas oli ainult kaks ülikooli (Salernos ja Bolognas), oli ainuüksi moslemi-Hispaanias (Córdoba kalifaat) 70 raamatukogu ja 17 kõrgkooli, milles muude erialade hulgas oli ka meditsiin. õpetanud. Araabiakeelne meditsiin on Vahemere piirkonnas domineerinud kaheksa sajandit. See säilitas, täiendas ja tõi täiustatud kujul Euroopasse tagasi kõik olulisemad varakeskajaks piirkonnas kogutud teadmised. Haigusteooria vallas võtsid araablased üle Vana-Kreeka õpetused nelja elemendi ja nelja kehamahla kohta (araab. Ahlat), esitatud Hippokratese kogus ja Aristotelese teostes ning seejärel kommenteeritud Galenuse kirjutistes. Araablaste sõnul osaleb iga element ja vedelik (erinevates vahekordades) nelja omaduse loomises: kuumus, külm, kuivus ja niiskus, mis määravad. mizaj(araabia, mizag - temperament) iga inimese kohta. See võib olla normaalne, kõigi komponentide tasakaalu korral või "tasakaalustamata" (erineva keerukusastmega). Kui tasakaal on häiritud, on arsti ülesanne taastada algne seisund. Mizaj ei ole midagi püsivat ja muutub vanusega ümbritseva looduse mõjul. Sisehaiguste ravis pöörati esmalt tähelepanu õige režiimi kehtestamisele ja alles seejärel hakati kasutama lihtsaid ja keerulisi ravimeid, mille valmistamisel saavutasid araablased kõrge täiuse. See on suuresti tingitud alkeemia arengust. Olles süürlastelt laenanud idee kasutada alkeemiat meditsiinis, mängisid araablased olulist rolli farmaatsia kujunemisel ja arendamisel ning farmakopöa loomisel. Valmistamiseks ja müügiks hakkasid linnades avama apteegid Keskaegse araabiakeelse Ida alkeemikud leiutasid veevanni ja alembikumi, rakendasid filtreerimist, said lämmastik- ja vesinikkloriidhapet, valgendit ja piiritust (millele anti nimi alco-hol). ). Olles vallutanud Pürenee poolsaare, viisid nad selle teadmise Lääne-Euroopasse.

Ar-Razi (850-923), varakeskaja silmapaistev filosoof, arst ja keemik, koostas araabia kirjanduses esimese entsüklopeedilise meditsiiniteose "Põhjalik meditsiini raamat" ("Kitab al Hawi") 25 köites. Iga haigust kirjeldades analüüsis ta seda Kreeka, Süüria, India, Pärsia ja Araabia autorite vaatevinklist, misjärel esitas oma tähelepanekud ja järeldused. XIII sajandil. "Kitab al-Hawi" tõlgiti ladina keelde ja seejärel paljudesse Euroopa keeltesse, seda avaldati keskaegses Euroopas pidevalt uuesti ning see oli koos Ibn Sina "Meditsiinikaanoniga" mitu sajandit üks peamisi meditsiinialaste teadmiste allikaid. Veel üks Ar-Razi entsüklopeediline teos "Meditsiiniraamat" 10 köites ( "Al-Kitab al-Mansuri"), mis on pühendatud Khorasani valitsejale Abu Salih Mansur ibn Ishakile, võttis kokku tolleaegsed teadmised meditsiiniteooria, patoloogia, meditsiinimeditsiini, dieteetika, hügieeni ja kosmeetika, kirurgia, toksikoloogia ja nakkushaiguste vallas. XII sajandil tõlgiti see ladina keelde ja avaldati 1497. aastal Veneetsias. Ar-Razi arvukate teoste hulgas on väike traktaat erilise väärtusega "Rõugete ja leetrite kohta", mida paljud autorid peavad keskaegse araabiakeelse meditsiinikirjanduse originaalseimaks teoseks. Sisuliselt on see esimene üksikasjalik esitlus kahe tollal palju inimelu nõudnud ohtliku nakkushaiguse kliinikust ja ravist. Ka tänapäeval võiks see olla suurepärane õppevahend õpilastele!

Kirurgia ja anatoomia Erinevalt muistsest maailmast oli kirurgia keskaegses araabia keelt kõnelevas maailmas pigem käsitöö kui teadus. Seda seletati moslemite traditsiooniga, mis keelas nii lahkamise kui ka vivisektsiooni. On selge, et kalifaatides arenes kirurgia vähemal määral kui meditsiiniline meditsiin. Sellest hoolimata on moslemiarstid andnud märkimisväärse panuse teatud anatoomia ja kirurgia valdkondade arengusse. See on eriti ilmne oftalmoloogias.

Kuulus Egiptuse astronoom ja arst uurib loomade silma ehitust Ibn al-Haytham(965-1039, Euroopas tuntud kui Alhazen) oli esimene, kes selgitas kiirte murdumist silma keskkonnas ja andis selle osadele (sarvkest, lääts, klaaskeha jne) nimed. Olles valmistanud kristallist ja klaasist objektiivi mudeleid, esitas ta idee korrigeerida nägemist kaksikkumerate läätsede abil ja soovitas neid kasutada vanemas eas lugemisel. Ibn al-Khaythami kapitalitöö "Optika traktaat" ("Kitab al-Manazir")ülistas tema nime Ida- ja Lääne-Euroopa riikides. Kahjuks pole selle raamatu araabiakeelset originaali säilinud. See on säilinud tänapäevani ladinakeelses tõlkes - "Opticae thesaurus Alhazeni arabis" ("Araabia Alhazeni optika aarded"). Märkimisväärsete araabia okulistide galaktika hõlmab ka Ammar ibn Ali al-Mausili (Ammar ihn Ali al-Mausili, X saj.), üks Kairo kuulsamaid silmaarste. Tema enda leiutatud õõnsa nõela abil läätse imemise teel välja töötatud katarakti eemaldamise operatsioon oli väga edukas ja kandis nime "Ammari operatsioon". Silmahaiguste ravi oli meditsiinivaldkond, milles araabia koolkonna mõju oli tunda Lääne-Euroopas kuni 17. sajandini. Araablaste silmapaistvad saavutused anatoomia valdkonnas hõlmavad kopsuvereringe kirjeldust, mis tehti XIII sajandil. Süüria arst Damaskusest Ibn an-Nafis (Ibn an Nafis), st. kolm sajandit varem kui Miguel Serveta. Ibn al-Nafist austati oma aja suure teadlasena, kes oli kuulus oma kommentaaride poolest Ibn Sina kaanoni anatoomia osa kohta. Peetakse keskaegse araabia keelt kõneleva maailma silmapaistvamaks kirurgiks Abul-Qasim Khalaf ibn Abbas al-Zahrawi (lat. Abulcasis u 936–1013). Ta sündis Cordoba lähedal moslemi-Hispaanias ja kuulub seega araabia-hispaania kultuuri. Al-Zahrawi elas oma arengu "kuldsel perioodil" (10. sajandi teisel poolel), mil araabia-hispaania kultuur oli Lääne-Euroopa kõige arenenum ja koos Bütsantsi omaga kogu Euroopas. terve. Moslemi-Hispaania peamised teaduskeskused olid Cordoba, Sevilla, Grenada ja Malaga ülikoolid. Kirurgia ajaloolise arengu ahelas sai al-Zahrawist ühenduslüli iidse meditsiini ja Euroopa renessansiajastu meditsiini vahel. Ta pidas anatoomiaalaseid teadmisi kirurgi jaoks hädavajalikuks ja soovitas neid õppida Galeni teoste järgi. Tema jaoks olid tõe kriteeriumiks tema enda tähelepanekud ja tema enda kirurgiline praktika. See seletab osaliselt asjaolu, et tema kirjutistes on vähe viiteid teiste inimeste töödele. Võrreldes antiikaja kirurgiaga tegi al-Zahrawi suure sammu edasi. Ta kirjeldas seda, mida tänapäeval nimetatakse luude tuberkuloosiks, ja tutvustas katarakti eemaldamise operatsiooni (az-Zahrawi termin) lääne silmakirurgias. Ta oli uute kirurgiliste instrumentide (üle 150) autor ning ainus antiikaja ja varakeskaja autor, kes neid kirjeldas ja joonistustes esitas. Sageli süüdistati teda, et ta asendas noa kuumaks läinud rauaga. Siiski ei tasu unustada, et tol ajal ei teadnud nad veel põletiku olemust ja nakkusprotsessi ega osanud nendega toime tulla. Al-Zahrawi hindas kõrgelt kauteriseerimise meetodit (meenutagem traditsioonilise hiina meditsiini sajanditepikkust kogemust) ja kasutas seda edukalt kohalike nahakahjustuste ja muude haiguste raviks. Abu al-Zahrawi kogus kuulsust keskaegse moslemimaailma suurima kirurgina – sel ajastul ei ületanud teda keegi kirurgiakunsti ja selle innovatsiooni poolest. Araabia maailma haiglad ja kliinikud Haiglaäri korraldus arenes kalifaatides märkimisväärselt. Algselt oli haiglate rajamine ilmalik asi. Haigla nimi - bimaristan (bimaristan)- Pärsia keel, see kinnitab veel kord, et kalifaatide haiglaäri koges Iraani ja Bütsantsi traditsioonide olulist mõju. Ajaloolase al-Maqrizi (1364-1442) sõnul ehitati esimene teadaolev haigla moslemimaailmas Omayyadide ajal kaliif al-Walidi (705-715) juhtimisel. Haigla selle sõna tänapäevases tähenduses tekkis Bagdadi umbes 800. aastal. Kaliif Harun ar-Rashidi algatusel korraldas selle Armeenia kristlik arst Gundishapurist - Jibrail ibn Bakhtishi (Gibra "il ibn Bahtisu"), kolmas kuulsas Bahtishu dünastias. Tema vanaisa Jurjus ibn Jibrail ibn Bahtishu (Girgis ibn Bahtisu)- dünastia rajaja ja Gundishapuri meditsiinikooli arstide juht - aastal 765 ravis ta terveks raskelt haige kaliifi al-Mansuri, keda keegi ravida ei suutnud. Ja hoolimata asjaolust, et Jurjus ibn Bakhtishu oli kristlane ega astunud islamiusku, määras kaliif ta Bagdadi kalifaadi pealinna arstide juhiks. Ta ja kõik tema järeltulijad töötasid edukalt kuue põlvkonna jooksul kaliifide õukonnaarstidena, olid moslemimaailmas tuntud ja valitsejate poolt kõrgelt austatud kuni 11. sajandi alguseni. Moslemite asutatud haiglaid oli kolme tüüpi. Esimene tüüp hõlmas haiglaid, mille asutasid kaliifid või silmapaistvad moslemitegelased ja mis olid mõeldud elanikkonnale. Neid rahastas riik, neil oli arstide ja mittemeditsiiniliste saatjate personal. Haiglate juurde loodi raamatukogud ja meditsiinikoolid. Koolitus oli teoreetiline ja praktiline: õpilased käisid õpetajaga haiglas ringidel kaasas ja külastasid temaga kodus olevaid patsiente. Haigla oli üks suuremaid "al-Mansuri" Kairos. See avati 1284. aastal endise palee ruumides ja oli ajaloolaste sõnul mõeldud 8 tuhandele patsiendile, kes paigutati vastavalt nende haigustele meeste ja naiste osakonda. Teda teenindanud mõlemast soost arstid on spetsialiseerunud erinevatele meditsiiniliste teadmiste valdkondadele. Teist tüüpi haiglaid rahastasid kuulsad arstid ja usutegelased ning need olid väikesed. Kolmandat tüüpi haiglad olid sõjaväe meditsiiniasutused. Nad liikusid koos sõjaväega ja paigutati telkidesse, lossidesse, tsitadellidesse. Sõjaretkedel olid sõduritega koos meesarstidega kaasas ka naisarstid, kes hoolitsesid haavatute eest. Mõned meditsiiniga tegelenud mosleminaised on pälvinud laialdast tunnustust. Nii sai omajaadide ajal kuulsaks nais-okulist Zainab Avd hõimust. Al-Hafida ibn Zuhri õde ja tema tütred (nende nimed pole meile teada) omasid kõrgeid teadmisi naiste haiguste ravis, nad olid ainsad arstid, kes said ravi kaliif al-Mansuri haaremis. Meditsiiniasjade kõrge organiseerituse tase keskaegses Idas on tihedalt seotud hügieeni ja haiguste ennetamise arenguga. Lahkamise keeld piiras ühelt poolt keha ehituse ja selle funktsioonide uurimist, teisalt suunas arstide jõupingutused leidma teisi teid: tervist hoidma ja viis ratsionaalse hügieenilise arenguni. meetmed. Paljud neist on kirjas "Koraanis" (viis pesemist ja keha puhtus, veini joomise ja sealiha söömise keeld, käitumisnormid ühiskonnas, perekond. Legendi järgi sai prohvet Muhamed oma teadmised 2010. aastal meditsiinivaldkond arstilt al-Harit ibn Kaladaha (al-Harit ibri Kalada), kes sündis 6. sajandi keskel Mekas ja õppis Gundishapuri meditsiinikoolis meditsiini. Kui see juhtus, ulatuvad Koraani hügieenialased soovitused Gundishapuri traditsioonidele, mis neelasid Vana-Kreeka ja India meditsiini traditsioonid.

Keskaja meditsiin

Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool. N.I. Pirogov

Meditsiiniajaloo osakond

Essee meditsiini ajaloost

"keskaja meditsiin"

Moskva meditsiiniteaduskond, oja "B"

esitas rühma nr 117 õpilane

Kiryanov M.A.

Teadusnõustaja Dorofeeva E.S.

Moskva 2002

Sissejuhatus 3

1. peatükk Meditsiin keskaegses Lääne-Euroopas 5

2. peatükk. Lääne-Euroopa haigla ajaloost keskajal 23

3. peatükk. Arstide kliinilisest ettevalmistusest keskaegsetes ülikoolides 35

Järeldus 41

Viited 42

Sissejuhatus

Keskaega peetakse tavaliselt teadmatuse pimedaks ajastuks.

või täiuslik barbaarsus, kui ajalooperiood, mida iseloomustab

kahe sõnaga: teadmatus ja ebausk.

Selle tõestuseks tsiteerivad nad seda filosoofide ja arstide jaoks ajal

läbi keskaja jäi loodus suletud raamatuks ja

näitavad praegusel ajal astroloogia, alkeemia,

maagia, nõidus, imed, skolastika ja kergeusklik teadmatus.

Keskaegse meditsiini tähtsusetuse tõestuseks tsiteerivad nad

täielik hügieeni puudumine keskajal nii eramajades kui

üldiselt linnades, aga ka lokkav kogu selle perioodi vältel

surmavad katku epideemiad, pidalitõbi, mitmesugused nahahaigused ja

Vastupidiselt sellele seisukohale on arvamus, et keskaeg

sest see on üle antiigi, sest nad järgivad seda. Miski ei tõenda seda ja siis

ja teine ​​on ilma aluseta; vähemalt meditsiini osas juba üks

terve mõistus räägib selle poolt, et sissemurdmist ei olnud ega saanudki olla

meditsiinitraditsioon ja nagu kõigi teiste valdkondade ajalugu

kultuur näitab, et barbarid olid roomlaste otsesed järeltulijad,

samamoodi ei saa ega saaks meditsiin selles osas

erandid.

Ühest küljest on teada, et Rooma impeeriumis ja eriti aastal

Itaalias domineeris kreeka meditsiin, nii et kreeka kirjutised teenisid

need juhendid mentoritele ja õpilastele ning teisest küljest

et barbarite pealetungil ei olnud üldse sellist kõikehävitavat

tagajärjed teadusele ja kunstile, nagu tavaliselt arvati.

See teema tundus mulle huvitav, sest ajastu keskaeg

on vahelüli iidse ja uusaja vahel, mil teadus

hakkas kiiresti arenema, hakati tegema avastusi, sealhulgas meditsiinis.

Kuid tühjas kohas ei juhtu ega juhtu midagi ...

Abstraktselt näitasin esimeses peatükis üldist pilti sellest ajastust,

kuna ei saa eraldi vaadelda ühtegi haru, kas

kunst, majandus või meie puhul meditsiin, sest luua

objektiivsus, on vaja seda teaduse osa käsitleda seoses selle

ajaperioodi, võttes arvesse kõiki selle eripärasid ja arvestades sellelt positsioonilt

erinevaid probleeme.

Minu jaoks oli huvitav teises peatükis käsitleda konkreetsemat teemat

keskaegse haigla ajalugu, selle kujunemise viis lihtsast kloostrist

heategevusorganisatsioonid vaestele ja kiriku karaatatiivse tegevuse kohad enne moodustamist

sotsiaalne arstiabi institutsioon, ehkki isegi moodne

haiglad, kus on arstid, õed, palatid ja mõned

Haigla spetsialiseerumine hakkab meenutama alles 15. sajandist alates.

Huvitav on ka arstide kliiniline ettevalmistus keskajal,

millele on pühendatud kolmas peatükk, nende meditsiinialase koolituse protsess

tolleaegsete ülikoolide teaduskondades, kuna haridus oli peamiselt

teoreetiline, pealegi skolastiline, kui õpilased pidid

lihtsalt kirjutage loengutes ümber iidsete teoseid ja isegi mitte iseennast

iidsete teadlaste teosed ja pühade isade kommentaarid nende kohta. Teadus ise

oli kiriku dikteeritud rangetes piirides, juhtlause, mis andis

Dominiiklane Thomas Aquinas (1224-1274): "Kõik teadmised on patt, kui nad seda teevad

ei sihi Jumala tundmisele ”ja seega igasugune vabamõtlemine, kõrvalepõiked,

teistsugune seisukoht – peeti ketserluseks ja seda kiiresti ja halastamatult

karistati "püha" inkvisitsiooni poolt.

Teatmeteosena kasutati abstraktset kirjandust

järgmised allikad, nagu suur meditsiiniline entsüklopeedia,

teatmeteos, mis oli selle töö aluseks. Ja mis ilmselt on

hõlmab kõige täielikumalt kõige asjakohasemaid meditsiiniga ja

huvitav nii üliõpilastele kui ka praktiseerivatele arstidele

erialad.

Perioodilise kirjandusena võtsin ajakirjad: „Probleemid

sotsiaalhügieen ja meditsiini ajalugu”, kus

"Kliiniline meditsiin" ja "Vene meditsiiniajakiri", millel on

Oluliseks abimeheks osutusid L. Meunieri raamatud “Meditsiini ajalugu”,

"Keskaegse meditsiini ajalugu" Kovner, "Meditsiini ajalugu. Lemmikud

loengud” F.B. Boroduliin, kus on üksikasjalikult kirjeldatud kogu meditsiini ajaloo perioodi,

alustades primitiivsest ühiskonnast ja lõpetades alguse ja keskpaigaga

Keskaja peamised haigused olid: tuberkuloos, malaaria, rõuged, läkaköha, sügelised, mitmesugused deformatsioonid, närvihaigused, abstsessid, gangreenid, haavandid, kasvajad, šankraadid, ekseem (Püha Laurentsiuse tuli), erüsiipel (tuli). Sylvianist) – kõik on eksponeeritud miniatuurides ja vagades tekstides. Kõikide sõdade tavapärasteks kaaslasteks olid düsenteeria, tüüfus ja koolera, millest kuni 19. sajandi keskpaigani hukkus oluliselt rohkem sõdureid kui lahingutes. Keskaega iseloomustab uus nähtus – epideemiad.
14. sajand on tuntud "musta surma" poolest, see oli katk koos teiste haigustega. Epideemiate arengut soodustas linnade kasv, mis eristusid igavuse, mustuse ja rahvarohkuse poolest, suure hulga inimeste massiline ränne (nn suur rahvaste ränne, ristisõjad). Kehv toitumine ja meditsiini vilets seis, mis ei leidnud endale kohta ravitseja retseptide ja õppinud pedantide teooriate vahel, tõi kaasa kohutavad füüsilised kannatused ja kõrge suremuse. Oodatav eluiga oli madal, isegi kui proovite seda määratleda, võtmata arvesse kohutavat imikusuremust ja sagedasi raseduse katkemisi alatoidetud ja rasket tööd sunnitud naistel.

Epideemiat nimetati "katkuks" (loimos), sõna-sõnalt "katkuks", kuid see sõna ei tähendanud ainult katku, vaid ka tüüfust (enamasti tüüfust), rõugeid, düsenteeriat. Sageli esines segaseid epideemiaid.
Keskaegne maailm oli igavese näljahäda äärel, alatoidetud ja halva toidu söömine... Siit algas epideemiate jada, mille põhjustas kõlbmatu toidu tarbimine. Esiteks on see kõige muljetavaldavam "palaviku" (mal des ardents) epideemia, mille põhjustas tungaltera (võib-olla ka teised teraviljad); see haigus ilmnes Euroopas 10. sajandi lõpul ja laialt oli levinud ka tuberkuloos.
Nagu kroonik Sigebert of Gemblouse räägib, oli 1090. aasta epideemia aasta, eriti Lääne-Lotringis. Paljud mädanesid elusalt nende sisikonda neelanud "püha tule" mõjul ja põlenud liikmed muutusid mustaks nagu süsi. Inimesed surid haledat surma ja need, keda ta säästis, olid määratud veelgi armetumale elule amputeeritud käte ja jalgadega, millest levis hais.
Aastaks 1109 märgivad paljud kroonikud, et "tuline katk", "pestilentia ignearia", "neelab taas inimliha". Aastal 1235 valitses Vincent of Beauvais’ sõnul Prantsusmaal, eriti Akvitaanias suur nälg, nii et inimesed sõid nagu loomad põllu rohtu. Poitous tõusis viljavõrgu hind saja souseni. Ja tekkis tugev epideemia: "püha tuli" neelas vaeseid nii suurel hulgal, et Saint-Maxini kirik oli haigeid täis.
Keskaegne maailm, isegi äärmuslike katastroofide perioodid kõrvale jättes, oli üldiselt määratud paljudele haigustele, mis ühendasid füüsilise ebaõnne majanduslike raskustega ning vaimsete ja käitumishäiretega.

Füüsilisi vigu leiti isegi aadli seas, eriti varakeskajal. Merovingide sõdalaste skeletidel leiti tõsine kaaries - kehva toitumise tagajärg; imikute ja laste suremus ei säästnud isegi kuninglikke perekondi. Saint Louis kaotas mitu last, kes surid lapsepõlves ja nooruses. Kuid halb tervis ja varajane surm olid ennekõike vaeste klasside probleem, nii et üks halb saak sukeldus näljakuristikusse, mida vähem talutav, seda haavatavamad olid organismid.
Keskaja epideemilistest haigustest üks levinumaid ja surmavamaid haigusi oli tuberkuloos, mis vastab ilmselt paljudes tekstides mainitud "kurnatusele", "langusele". Järgmise koha hõivasid nahahaigused - ennekõike kohutav pidalitõbi, mille juurde me tagasi tuleme.
Keskaegses ikonograafias on pidevalt kohal kaks haletsusväärset kuju: Iiob (eriti austatud Veneetsias, kus asub San Giobbe kirik, ja Utrechtis, kuhu ehitati Püha Iiobi haigla), kes on kaetud haavanditega ja kraapinud neid noaga. , ja vaene Laatsarus, kes istub kurja maja ukse taga, rikas mees oma koeraga, kes lakub oma kärnasid: pilt, kus haigus ja vaesus on tõeliselt ühendatud. Scrofula, sageli tuberkuloosi päritolu, oli keskaegsetele haigustele nii iseloomulik, et traditsioon andis Prantsuse kuningatele kingituse selle ravimiseks.
Mitte vähem oli nii beriberi põhjustatud haigusi kui ka deformatsioone. Keskaegses Euroopas elas väga palju silmahaigete või aukudega pimedaid, kes hiljem Bruegheli kohutavas pildis ekslesid, sandid, küürakad, Gravesi tõvega patsiendid, lonkad, halvatud.

Veel üks muljetavaldav kategooria oli närvihaigused: epilepsia (või Jaani haigus), St Guy tants; siit tuleb meelde St. Willibrod, kes oli 13. sajandil Echternachis. Springprozessioni patroon, tantsuline rongkäik nõiduse, folkloori ja väärastunud religioossuse piiril. Palavikuga tungime sügavamale psüühikahäirete ja hullumeelsuse maailma.
Hullude, vägivaldselt hullude, idiootide vaikne ja raevukas hullus nende suhtes Keskaeg kõikus vastikuse, mida üritati mingi rituaalteraapiaga (vallatute väljaajamine) maha suruda, ja sümpaatse tolerantsi vahel, mis vallandus maailmas. õukondlased (isandate ja kuningate naljamehed), mängud ja teater.

Ükski sõdadest ei nõudnud nii palju inimelusid kui katkuepideemia. Nüüd arvavad paljud, et see on vaid üks ravitavatest haigustest. Kuid kujutage ette 14.-15. sajandit, inimeste nägudel õudust, mis ilmus pärast sõna "katk". Aasiast Euroopasse tulnud must surm nõudis kolmandiku elanikkonnast. Aastatel 1346-1348 möllas Lääne-Euroopas muhkkatk, suri 25 miljonit inimest. Kuulake, kuidas kirjanik Maurice Druon kirjeldab seda sündmust raamatus "Kui kuningas rikub Prantsusmaad": "Kui häda sirutab tiivad üle riigi, läheb kõik segamini ja looduskatastroofe seostatakse inimlike vigadega ...

Katk, suur katk, mis tuli Aasia sügavustest, tõi oma nuhtluse Prantsusmaale raevukalt alla kui kõigile teistele Euroopa riikidele. Linnatänavad on muutunud surmavateks eeslinnadeks – tapamajaks. Neljandik elanikest viidi siit minema ja kolmandik sinna. Terved külad olid inimtühjad ja harimata põldude hulgast jäid neist alles vaid saatuse meelevalda jäetud onnid.
Aasia rahvastel oli epideemiat raske taluda. Näiteks Hiinas vähenes rahvaarv 14. sajandi jooksul 125 miljonilt 90 miljonile. Katk liikus läände mööda karavanide teed.
Küprosele jõudis katk 1347. aasta hilissuvel. Oktoobris 1347 jõudis nakkus Messinas paiknevasse Genova laevastikku ja talveks oli see Itaalias. Jaanuaris 1348 oli katk Marseille's. Pariisi jõudis see kevadel 1348 ja Inglismaale septembris 1348. Liikudes mööda Reini kaubateid, jõudis katk 1348. aastal Saksamaale. Epideemia möllas ka Burgundia hertsogkonnas, Böömi kuningriigis. (Tuleb märkida, et tänapäeva Šveits ja Austria kuulusid Saksa kuningriigi koosseisu. Ka nendes piirkondades möllas katk.). 1348. aasta oli kõigist katkuaastatest kõige kohutavam. Ta kõndis pikka aega Euroopa äärealadele (Skandinaavia jne). 1349. aastal tabas Norrat must surm. Miks nii? Sest haigus koondus kaubateede lähedusse: Lähis-Idasse, Vahemere lääneosasse, seejärel Põhja-Euroopasse ja jõudis lõpuks tagasi Venemaale. Katku areng on väga selgelt näidatud keskaegse kaubanduse geograafias. Kuidas Must Surm kulgeb? Pöördugem meditsiini poole.“ Katku tekitaja inimorganismi sattudes ei põhjusta haiguse kliinilisi ilminguid mitmest tunnist 3-6 päevani. Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga 39-40 kraadini. Esineb tugev peavalu, pearinglus, sageli iiveldus ja oksendamine. Patsiente häirib unetus, ilmnevad hallutsinatsioonid. Mustad täpid kehal, mädanevad haavandid kaela ümber. See on katk. Kas keskaegne meditsiin teadis, kuidas seda ravida?

2. Ravi meetodid

Praktiline meditsiin

Keskajal arendati peamiselt praktilist meditsiini, millega tegelesid vannijuuksurid. Nad lasid verd, lõid liigeseid, amputeeriti. Vanniteenija elukutse seostus avalikkuses "roojaste" ametitega, mis olid seotud haige inimkeha, vere ja laipadega; pikka aega lebas neil tagasilükkamise tempel. Hiliskeskajal hakkas vanniteenindaja-juuksuri autoriteet praktilise arstina kasvama ja just nende poole pöördusid patsiendid kõige sagedamini. Vanniteenindaja-ravitseja oskustele esitati kõrgeid nõudmisi: ta pidi kaheksa aasta jooksul läbima õpipoisiõppe, sooritama eksami vanniteenijate gildi vanemate, linnavolikogu esindaja ja arstiteaduse doktorite juuresolekul. Mõnes Euroopa linnas XV sajandi lõpus. saatjate hulgast rajati kirurgide kauplused (näiteks Kölnis).

Pühakud

Teaduslik meditsiin oli keskajal halvasti arenenud. Meditsiiniline kogemus ristus maagiaga. Märkimisväärne roll keskaegses meditsiinis omistati maagilistele riitustele, haiguse mõjutamisele sümboolsete žestide, "eriliste" sõnade, esemete kaudu. Alates XI-XII sajandist. kristliku jumalateenistuse objektid, kristlikud sümbolid ilmusid tervendavates maagilistes riitustes, paganlikud loitsud kanti üle kristlikul viisil, tekkisid uued kristlikud vormelid, õitses pühakute kultus ja nende populaarseimad pühakute matmispaigad, kuhu kogunesid tuhanded palverändurid tervist taastama. . Pühakutele annetati kingitusi, hädalised palvetasid pühaku poole abi, proovisid katsuda mõnda pühakule kuuluvat asja, kraabiti hauakividelt kivipuru jne. 13. sajandist. kujunes pühakute "spetsialiseerumine"; umbes pool kogu pühakute panteonist peeti teatud haiguste patrooniks.
Ärge alahinnake Jumala ja pühakute abi tervendamisel. Ja tänapäeval on meditsiinilisi tõendeid ime kohta ja ajal, mil usk oli tugevam, aitas Jumal rohkem (“Issand ütles: kui sul oleks sinepiseemne suurust usku ja ütles sellele viigipuule: juurida välja ja siirdada ümber merre, siis ta kuuletuks sulle." Luuka evangeelium, 17. peatükk). Ja siis polnud asjata, et inimesed pöördusid abi saamiseks pühakute poole (kuigi mõnel juhul oli see vale maagia, see tähendab: "Ma annan sulle küünla / sada vibu ja sa tervendad mind." Ärge unustage, et kristliku õpetuse järgi: haigused pattudest ( inimloomusele mitteomastest tegudest loomisest alates; võib võrrelda sellega, et kui kasutame seadmeid muuks otstarbeks, mitte vastavalt juhistele, võivad need puruneda või rikneda), muutes tõhusalt vastavalt oma eludele võiksid inimesed Jumala abiga terveks saada.
“Miks sa nutad oma haavade pärast, oma haiguse julmuse pärast? teie ülekohtu tõttu olen ma seda teile teinud, sest teie patud on paljunenud." Jeremija 30:15
"2 Ja kui Jeesus nägi nende usku, ütles ta halvatule: "Ole julge, laps! teie patud on teile andeks antud.
….
6 Aga et te teaksite, et Inimese Pojal on vägi maa peal patte andeks anda, siis ütleb ta halvatule: Tõuse üles, võta oma voodi ja mine majja.” Matteuse evangeelium, 9. peatükk

amuletid

Lisaks pühakute poolt ravimisele olid levinud amuletid, mida peeti oluliseks profülaktikaks. Käibel olid kristlikud amuletid: vask- või raudplaadid palvejoontega, inglite nimedega, amuletid pühade säilmetega, püha Jordani jõe veepudelid jne. Nad kasutasid ka ravimtaimi, kogudes neid kindlal ajal, kindlas kohas, saates neid teatud rituaali ja loitsuga. Sageli oli ravimtaimede kogumine ajastatud kristlike pühadega. Lisaks usuti, et ristimine ja armulaud mõjutavad ka inimeste tervist. Keskajal ei olnud sellist haigust, mille vastu poleks erilisi õnnistusi, loitsusid jne. Tervendajateks peeti ka vett, leiba, soola, piima, mett, lihavõttemune.
On vaja eraldada kristliku pühamu ja amuleti mõiste.
Dahli sõnaraamatu järgi: AMULET m. ja amulett f. maskott; mõlemad sõnad on moonutatud araabia keeles; ripats, viiruk; kaitse riknemise eest, kaitsejook, amulett, zachur; armastus ja reväärijuur; vandenõu, laimujook, juur jne.
Tähendab maagilist eset, mis töötab iseenesest (ükskõik, kas me usume sellesse või mitte), samas kui pühapaiga mõiste on kristluses täiesti erinev ja seda ei pruugi ilmalikud ajaloolased märgata või tõmmata valesid paralleele.
Kristliku pühamu mõiste ei tähenda maagilist omadust, vaid pigem Jumala imelist abi teatud objekti kaudu, Jumala ülistamist teatud pühaku poolt, tema säilmetest imede ilmnemise kaudu, samal ajal kui inimesel seda pole. usk, see tähendab, et ta ei looda abi, see on talle antud ja seda ei anta. Aga kui inimene usub ja on valmis Kristust vastu võtma (mis ei vii alati tervenemiseni ja võib-olla isegi vastupidi, olenevalt sellest, mis on sellele inimesele kasulikum, mida ta talub), siis võib tervenemine tekkida.

Haiglad

Haiglaäri areng on seotud kristliku heategevusega. Keskaja koidikul oli haigla pigem lastekodu kui kliinik. Haiglate meditsiinikuulsuse määras reeglina üksikute ravikunstiga silma paistnud munkade populaarsus.
4. sajandil sündis kloostrielu, selle rajajaks oli Antonius Suur. Ilmuvad Egiptuse anhoriidid, seejärel ühinevad nad kloostriteks. Kloostrite korraldus ja distsipliin võimaldasid neil rasketel sõdade ja epideemiate aastatel jääda korra tsitadelliks ning võtta oma katuse alla vanurid ja lapsed, haavatud ja haiged. Nii tekkisid ka esimesed invaliidistunud ja haigete rändurite kloostrivarjupaigad – ksenodookia – tulevaste kloostrihaiglate prototüübid. Hiljem fikseeriti see tsenobiitide kogukondade hartas.
Esimese suure kristliku haigla (nosokomium)_ ehitas Kesari 370. aastal Püha Vassilius Suur. See nägi välja nagu väike linn, selle struktuur vastas ühele tollal eristatud haiguste tüübile. Seal asus ka pidalitõbiste koloonia.
Esimene haigla Rooma impeeriumi territooriumil asutati Roomas 390. aastal kahetseva rooma naise Fabiola arvelt, kes andis kõik oma rahalised vahendid heategevusasutuste ehitamiseks. Samal ajal ilmusid esimesed diakonissid - kristliku kiriku teenijad, kes pühendusid haigete, nõrkade ja nõrkade eest hoolitsemisele.
Juba 4. sajandil eraldas kirik 1/4 oma sissetulekust haigete heategevuseks. Pealegi ei peetud vaeseks mitte ainult materiaalselt vaeseid, vaid ka leski, orvu, kaitsetuid ja abituid inimesi, palverändureid.
Esimesed kristlikud haiglad (hospes - välismaalane) tekkisid Lääne-Euroopas 5.-6. sajandi vahetusel katedraalide ja kloostrite juurde, mis hiljem rajati eraisikute annetustel.
Pärast esimesi haiglaid idas hakkasid haiglad kerkima ka läände. Esimeste haiglate või õigemini almusmajade hulka võib omistada "Hotel Dieu" - Jumala maja. Lyon ja Pariis (6,7 sajand), seejärel Vortholomew haigla Londonis (12. sajand) jt. Enamasti paigutati haiglad kloostrite juurde.
Kõrgkeskajal, alates 12. sajandi lõpust, tekkisid haiglad, mille asutasid ilmalikud isikud - seigneurid ja jõukad kodanikud. Alates XIII sajandi teisest poolest. mitmes linnas algas haiglate nn kommunaliseerimise protsess: linnavõimud püüdsid haiglate juhtimises osaleda või need täielikult enda kätte võtta. Juurdepääs sellistesse haiglatesse oli avatud nii linnakodanikele kui ka neile, kes annaksid erilise panuse.
Haiglad lähenesid üha enam tänapäevaste välimusele ja muutusid raviasutusteks, kus töötasid arstid ja olid saatjad.
Vanimad haiglad on Lyonis, Monte Casinos, Pariisis.

Linnade kasv tõi kaasa linnahaiglate tekke, mis kandsid haigla ja lastekodu funktsioone, kuid esiplaanile jäi hingelise tervise eest hoolitsemine.
Patsiendid paigutati üldpalatisse. Mehed ja naised koos. Voodid olid eraldatud ekraanide või kardinatega. Haiglasse sisenedes andsid kõik võimudele karskuse ja kuulekuse tõotuse (paljude jaoks oli varjupaik ainuke võimalus katust pea kohale saada).
Haiglaid ei ehitatud algul kindla plaani järgi ja need sai paigutada tavalistesse selleks kohandatud elamutesse. Järk-järgult ilmub haiglahoonete eritüüp. Lisaks haigeruumidele olid seal kõrvalhooned, haigete hooldajate tuba, apteek ja aed, kus kasvasid enamkasutatavad ravimtaimed.
Mõnikord majutati patsiendid väikestesse palatitesse (igas kaks voodit), sagedamini suurde ühistuppa: iga voodi oli eraldi nišis ja keskel oli tühi ruum, kus haigla töötajad said vabalt liikuda. Et haiged, ka voodihaiged, saaksid missal osaleda, paigutati haigete saali nurka kabel. Mõnes haiglas eraldati kõige raskemalt haiged patsiendid teistest.
Haiglasse jõudes pesti tema riided ja peideti kindlasse kohta koos kõik kaasas olnud väärisesemed ning ruumid hoiti puhtad. Pariisi haiglas kasutati aastas 1300 luuda. Seinu pesti kord aastas. Talvel tehti igas toas suur lõke. Suvel võimaldas kompleksne plokkide ja trosside süsteem patsientidel sõltuvalt temperatuurist aknaid avada ja sulgeda. Päikesekiirte kuumuse pehmendamiseks pisteti akendesse vitraažid. Voodikohtade arv igas haiglas sõltus ruumi suurusest, igas voodis oli minimaalselt kaks, sagedamini kolm inimest.
Haigla täitis mitte ainult raviasutuse, vaid ka almusemaja rolli. Haiged lamasid kõrvuti eakate ja vaestega, kes reeglina hea meelega haiglasse elama asusid: seal anti ju neile peavarju ja toitu. Elanike hulgas oli ka neid, kes, olles ei haiged ega põdurad, soovisid isiklikel põhjustel oma päevad haiglas lõpetada ja nende eest hoolitseti nagu haigena.

Leepra ja lepresoria (haiglad)

Ristisõdade ajastul arenesid vaimulikud ja rüütliordud ning vennaskonnad. Mõned neist loodi spetsiaalselt teatud kategooria haigete ja haigete eest hoolitsemiseks. Nii avati 1070. aastal Jeruusalemma osariigis esimene palverändurite hospiits. 1113. aastal asutati Püha Johannese ordu (Hospitallers), 1119. aastal Püha Johannese ordu. Laatsarus. Kõik vaimulikud ja rüütliordud ning vennaskonnad abistasid haigeid ja vaeseid maailmas ehk väljaspool kirikuaeda, mis aitas kaasa haiglaäri järkjärgulisele väljumisele kiriku kontrolli alt.
Keskaja üheks raskemaks haiguseks peeti pidalitõbe (pidalitõbi), nakkushaigust, mis toodi Euroopasse idast ja levis eriti ristisõdade ajal. Hirm pidalitõbise nakatumise ees oli nii suur, et pidalitõve isoleerimiseks võeti kasutusele erimeetmed kohtades, kus tunglemise tõttu levis haigus kiiremini. Leepra vastu olid jõuetud kõik teadaolevad vahendid: ei aidanud ei dieet, maopuhastus ega isegi rästikuliha leotis, mida peeti selle haiguse kõige tõhusamaks ravimiks. Praktiliselt haiget peeti hukule mõistetuks.

Jeruusalemma Püha Laatsaruse sõjaväelaste ja haiglate ordu asutasid Palestiina ristisõdijad 1098. aastal Kreeka patriarhaadi jurisdiktsiooni all olnud pidalitõbiste haigla baasil. Ordu võttis oma ridadesse rüütleid, kes haigestusid leeprasse. Ordu sümboliks oli roheline rist valgel mantlil. Ordu järgis "Püha Augustinuse riitust", kuid kuni 1255. aastani Püha Tool seda ametlikult ei tunnustanud, kuigi sellel olid teatud privileegid ja see sai annetusi. Kord on meie ajani olemas.
Esialgu asutati ordu pidalitõbiste eest hoolitsemiseks. Ka orduvennad koosnesid pidalitõbusse (aga mitte ainult) nakatunud rüütlitest. Nimetus "Lazaret" pärineb sellest tellimusest.
Kui ilmnesid esimesed pidalitõve tunnused, maeti inimene kirikusse, nagu oleks ta juba surnud, misjärel anti talle spetsiaalsed riided, samuti sarv, kõrist või kelluke, et hoiatada terveid haige lähenemise eest. . Sellise kella helina peale põgenesid inimesed hirmunult. Pidalitõbisel oli keelatud siseneda kirikusse või kõrtsi, käia turgudel ja laatadel, supelda voolavas vees või seda juua, süüa koos haigetega, puudutada võõraid asju või kaupa ostes, rääkida vastutuult seisvate inimestega. Kui patsient täitis kõiki neid reegleid, anti talle vabadus.
Kuid oli ka spetsiaalseid asutusi, kus peeti pidalitõbe haigeid – pidalitõbiste kolooniaid. Esimene pidalitõbiste koloonia on Lääne-Euroopas teada alates 570. aastast. Ristisõdade perioodil suureneb nende arv järsult. Leeprahaliste kolooniates kehtisid ranged reeglid. Enamasti paigutati need linna äärealadele või linna piiridest väljapoole, et vähendada pidalitõbiste kontakte linnaelanikega. Kuid mõnikord lubati sugulastel haigeid külastada. Peamised ravimeetodid olid paastumine ja palvetamine. Igal leprosaariumil oli oma harta ja oma spetsiaalsed riided, mis toimisid identifitseerimismärgina.

Arstid

Arstid ühes keskaegses linnas ühinesid korporatsiooniks, mille sees olid teatud auastmed. Õukonnaarstidel olid suurimad eelised. Astme võrra allpool olid arstid, kes ravisid linna ja rajooni elanikkonda ning elasid patsientidelt saadud tasudest. Arst külastas patsiente kodus. Patsiendid suunati haiglasse nakkushaiguse korral või siis, kui polnud kedagi, kes nende eest hoolitseks; muudel juhtudel raviti patsiente reeglina kodus ja arst külastas neid perioodiliselt.
XII-XIII sajandil. oluliselt tõstetakse nn linnaarstide staatust. Nii nimetati arste, kes määrati teatud ajaks linnavalitsuse kulul ametnikke ja vaeseid kodanikke tasuta ravima.

Linnaarstid juhtisid haiglaid, andsid kohtus tunnistusi (surma põhjuste, vigastuste jms kohta). Sadamalinnades tuli külastada laevu ja kontrollida, kas lastis ei ole midagi, mis võiks tekitada nakkusohtu (näiteks rotid). Veneetsias, Modenas, Ragusas (Dubrovnik) ja teistes linnades isoleeriti kaupmehed ja reisijad koos tarnitud kaupadega 40 päevaks (karantiin) ning neil lubati kaldale minna vaid juhul, kui selle aja jooksul nakkushaigust ei tuvastatud. Mõnes linnas loodi sanitaarkontrolli teostamiseks spetsiaalsed organid ("tervise usaldusisikud" ja Veneetsias - spetsiaalne sanitaarnõukogu).
Epideemiate ajal abistasid elanikkonda spetsiaalsed "katkuarstid". Samuti jälgisid nad epideemiast mõjutatud piirkondade ranget isolatsiooni. Katkuarstid kandsid spetsiaalseid riideid: pikka ja laia kuube ning erilist peakatet, mis kattis nende nägu. See mask pidi kaitsma arsti "saastunud õhu" sissehingamise eest. Kuna epideemiate ajal olid "katkuarstidel" pikaajalised kontaktid nakkushaigetega, siis muul ajal peeti neid teistele ohtlikuks ning nende suhtlus elanikkonnaga oli piiratud.
"Teadlased arstid" said hariduse ülikoolides või meditsiinikoolides. Arst pidi suutma patsiendile diagnoosi panna, tuginedes uuringuandmetele ning uriini ja pulsi uuringule. Arvatakse, et peamised ravimeetodid olid verelaskmine ja mao puhastamine. Kuid keskaegsed arstid rakendasid edukalt ka meditsiinilist ravi. Tunti erinevate metallide, mineraalide ja mis peamine – ravimtaimede raviomadusi. Traktaadis Odo meestelt "Maitsetaimede omadustest" (XI sajand) mainitakse enam kui 100 ravimtaime, sealhulgas koirohi, nõges, küüslauk, kadakas, piparmünt, vereurmarohi jt. Maitsetaimedest ja mineraalidest valmistati proportsioone hoolikalt järgides ravimid. Samal ajal võis konkreetses ravimis sisalduvate komponentide arv ulatuda mitmekümneni – mida rohkem raviaineid kasutati, seda tõhusam oleks pidanud ravim olema.
Kõigist meditsiiniharudest on suurimat edu saavutanud kirurgia. Kirurgide vajadus oli arvukate sõdade tõttu väga suur, sest haavade, luumurdude ja verevalumite raviga, jäsemete amputeerimisega jms ei tegelenud keegi teine. Arstid vältisid isegi verevalamist ning arstiteaduse bakalaureuseõpetajad andsid lubadusi, et nad ei tee kirurgilisi operatsioone. Kuid kuigi kirurge oli väga vaja, jäi nende juriidiline staatus kadestamisväärseks. Kirurgid moodustasid omaette korporatsiooni, mis oli palju madalam kui õppinud arstide rühm.
Kirurgide hulgas oli hulkuvaid arste (hambatõmbajad, kivi- ja songalõikajad jne). Nad reisisid laatadel ringi ja tegid operatsioone otse väljakutel, jättes seejärel haiged oma sugulaste hoolde. Sellised kirurgid ravisid välja eelkõige nahahaigusi, välisvigastusi ja kasvajaid.
Läbi keskaja võitlesid kirurgid võrdsuse eest õppinud arstidega. Mõnes riigis on nad teinud märkimisväärseid edusamme. Nii oli ka Prantsusmaal, kus varakult tekkis suletud kirurgide klass, ja 1260. aastal College of St. Kosmas. Sellesse sisenemine oli nii raske kui ka auväärne. Selleks pidid kirurgid oskama ladina keelt, läbima ülikoolis filosoofia ja meditsiini kursuse, praktiseerima kaks aastat kirurgiat ja saama magistrikraadi. Sellistel kõrgeima auastmega kirurgidel (chirurgiens de robe longue), kes said sama hea hariduse kui õppinud arstidel, olid teatud privileegid ja nad nautisid suurt austust. Kuid arstipraktika ei piirdunud sugugi ainult ülikooliharidusega isikutega.

Vanniteenindajad ja juuksurid külgnesid arstide korporatsiooniga, kes võisid varustada panku, veritseda, parandada nihestusi ja luumurde ning ravida haavu. Seal, kus arste nappis, pandi juuksuritele kohustus jälgida bordelle, isoleerida pidalitõbised ja ravida katkuhaigeid.
Timukad tegelesid ka arstiga, kasutades ära neid, keda piinati või karistati.
Mõnikord osutasid arstiabi ka apteekrid, kuigi ametlikult oli neil arstiga tegelemine keelatud. Varasel keskajal Euroopas (v.a. Araabia Hispaania) polnud apteekreid üldse, arstid valmistasid vajalikud ravimid ise. Esimesed apteegid tekkisid Itaalias 11. sajandi alguses. (Rooma, 1016, Monte Cassino, 1022). Pariisis ja Londonis tekkisid apteegid palju hiljem - alles 14. sajandi alguses. Kuni 16. sajandini arstid retsepte ei kirjutanud, vaid käisid ise apteekri juures ja rääkisid, mis rohtu tuleb valmistada.

Ülikoolid kui meditsiinikeskused

Ülikoolid olid keskaegse meditsiini keskused. Lääne ülikoolide prototüüpideks olid araabia maades eksisteerinud koolid ja Salerno (Itaalia) kool. Alguses olid ülikoolid sarnaselt töökodadele eraõiguslikud õpetajate ja üliõpilaste ühendused. 11. sajandil tekkis Sarelnos (Itaalia) ülikool, mis moodustati Napoli lähedal asuvast Salerno meditsiinikoolist.
11.–12. sajandil oli Salerno Euroopa tõeline meditsiinikeskus. 12. ja 13. sajandil tekkisid ülikoolid Pariisis, Bolognas, Oxfordis, Padovas ja Cambridge'is ning 14. sajandil Prahas, Krakowis, Viinis ja Heidelbergis. Üliõpilaste arv ei ületanud kõigis teaduskondades paarikümne piiri. Hartad ja õppekavad olid kiriku kontrolli all. Elukord kopeeriti kirikuasutuste elukorraldusest. Paljud arstid kuulusid kloostriordudesse. Meditsiini ametikohtadele asudes andsid ilmalikud arstid preestrite vandega sarnase vande.
Lääne-Euroopa meditsiinis leidus meditsiinipraktikas saadud ravimite kõrval neid, kelle tegevus põhines kaugetel võrdlustel, astroloogial, alkeemial.
Erilise koha hõivasid vastumürgid. Farmaatsia oli seotud alkeemiaga. Keskaega iseloomustavad keerulised raviretseptid, koostisosade arv võis ulatuda mitmekümneni.
Peamine vastumürk (nagu ka sisehaiguste ravivahend) on teriak, kuni 70 komponenti, millest peamine oli maoliha. Fonde hinnati väga kallilt ning linnades, mis olid eriti kuulsad oma tiriakide ja mitridaatide poolest (Veneetsia, Nürnberg), tehti need fondid avalikult, suure pidulikkusega, võimude ja kutsutud isikute juuresolekul.
Laipade lahkamist viidi läbi juba 6. sajandil, kuid see aitas vähe kaasa meditsiini arengule, keiser Friedrich 2 lubas inimese surnukeha lahkamist korra 5 aasta jooksul, kuid 1300. aastal kehtestas paavst lahkamise eest karmi karistuse või surnukeha seedimine luustiku saamiseks. Aeg-ajalt lubati mõnes ülikoolis teha lahkamist, mille tegi tavaliselt juuksur. Tavaliselt piirdus lahkamine kõhu- ja rinnaõõnsusega.
1316. aastal koostas Mondino de Luci anatoomiaõpiku. Mondino ise avas ainult 2 surnukeha ja tema õpikust sai kogumik ning peamised teadmised pärinesid Galenist. Üle kahe sajandi on Mondino raamatud olnud peamine anatoomiaõpik. Alles Itaalias tehti 15. sajandi lõpul anatoomia õpetamiseks lahkamisi.
Suurtes sadamalinnades (Veneetsia, Genova jt), kus kaubalaevadel toodi epideemiaid, tekkisid spetsiaalsed epideemiavastased institutsioonid ja meetmed: kaubanduse huvidega otseses seoses loodi karantiinid (sõna otseses mõttes "nelikümmend päeva" - a. isolatsiooniperiood ja saabuvate laevade meeskonna jälgimine) , seal olid spetsiaalsed sadamavalvurid - "tervisehaldurid". Hiljem ilmusid "linnaarstid" või "linnafüüsikud", nagu neid kutsuti mitmes Euroopa riigis, need arstid täitsid peamiselt epideemiavastaseid ülesandeid. Paljudes linnades anti välja erieeskirjad nakkushaiguste sissetoomise ja leviku tõkestamiseks. Linna väravate juures vaatasid väravavalvurid sisenejad läbi ja pidasid kinni need, keda kahtlustati pidalitõbisuses.
Nakkushaiguste vastane võitlus on aidanud kaasa mõnele meetmele, näiteks linnadele puhta joogiveega varustamisele. Vana-Vene veetorusid võib seostada iidsete sanitaarseadmete arvuga.
Salernos tegutses arstide korporatsioon, kes mitte ainult ei ravinud, vaid ka õpetanud. Kool oli ilmalik, jätkas antiikaja traditsioone ja praktiseeris õppetööd. Dekaanid ei olnud kirikuõpetajad, neid rahastasid linn ja õppemaksud. Friedrich II (Püha Rooma keiser 1212–1250) korraldusel anti Salerno koolkonnale ainuõigus omistada arsti aunimetus ja väljastada meditsiinipraktika litsentse. Impeeriumi territooriumil oli võimatu meditsiiniga tegeleda ilma loata.
Koolitus oli sellise plaani järgi: esimesed kolm aastat ettevalmistuskursus, siis 5 aastat arstiteadust ja siis aasta kohustuslikku arstiõpet. tavasid.

sõjameditsiin

Esimesi sajandeid pärast orjasüsteemi kokkuvarisemist – feodaalsete suhete perioodi (VI–IX sajand) – iseloomustas Ida-Rooma impeeriumi lääneosas sügav majanduslik ja kultuuriline allakäik. Bütsantsil õnnestus end kaitsta barbarite sissetungi eest ja säilitada "ulguv majandus ja kultuur, mis oli lääne peegeldus. Samal ajal omandas Bütsantsi meditsiin, mis oli Kreeka meditsiini otsene järglane, üha suuremaid allakäigu ja teoloogilise müstikaga ummistumise jooni.
Bütsantsi sõjaväemeditsiin säilitas üldjoontes sama elementaarse korralduse, mis Rooma keiserlikus armees. Keiser Mauritiuse (582-602) ajal korraldati ratsaväes esimest korda spetsiaalsed sanitaarrühmad, mis olid ette nähtud raskelt haavatute lahinguväljalt toimetamiseks, neile elementaarse esmaabi andmiseks ja nende evakueerimiseks valetudinaariumisse või lähedalasuvatesse asulatesse. Evakuatsioonivahendiks oli sadula all olev ratsahobune, mille vasakul küljel oli haavatute maandumise hõlbustamiseks kaks jalust. 8–10 relvastamata mehest koosnevad sanitaarrühmad (despotati) olid ühendatud 200–400-meheliste salkadega ja järgnesid lahingutes neist 100 jala kaugusel. Igal selle meeskonna sõdalasel oli kaasas kolb veega, et "elustada" teadvusetut. Meditsiinirühmadesse määrati igast jaost nõrgad sõdurid; igal meeskonna sõduril oli kaasas kaks “sadularedelit”, “et nemad ja haavatud saaksid hobuste selga istuda” (Tööd keisrite Leo-886-912 ja 7.-10. sajandi Konstantinuse taktikast). Meditsiinirühmade sõdurid said iga päästetud sõduri eest tasu.

Eelfeodaalsete suhete perioodil Euroopas (VI-IX sajand), mil talupojad massiliselt ei olnud veel orjastatud, tsentraliseeriti poliitiline võim suurtes barbaarsetes riikides ning lahinguväljadel oli otsustavaks jõuks vabade talupoegade miilits. ja linna käsitöölised, oli endiselt olemas haavatute arstiabi elementaarne korraldus. 9. sajandi lõpus Frangi barbarite riigis Louis Vaga pikkade sõdade ajal ungarlaste, bulgaarlaste ja saratseenidega oli igas kohordis 8-10 inimest, kes vastutasid haavatute lahinguväljalt äratoomise ja nende eest hoolitsemise eest. Iga päästetud sõduri eest said nad tasu.

Samas on sel perioodil (IX-XIV sajand) oluline roll teaduse ja kultuuri levikul araablastel, kes oma arvukates vallutussõdades lõid Aafrika, Aasia ja Euroopa vahel elavaid kaubandussuhteid; nad absorbeerisid ja säilitasid Kreeka teaduslikku meditsiini, risustades, tõsi, märkimisväärse ebausu ja müstika seguga. Kirurgia arengut mõjutasid Koraani mõju, lahkamise keeld ja hirm vere ees; koos sellega lõid araablased keemiat ja farmaatsiat, rikastasid hügieeni ja dieteetikat jne. See andis tõuke loodusteaduste ja meditsiini arengule. Araablastel puudub igasugune teave sõjaväelise meditsiinilise organisatsiooni olemasolu kohta, kui mitte arvestada Fröhlichi täiesti alusetuid väiteid, et "Võib vägagi juhtuda, et mauride sõjaväeorganisatsioonil olid varem sõjaväehaiglad" või et. „Võib vaid oletada, et araablasi saatsid nende arvukates sõjakäikudes välihaiglad. Sellega koos toob Fröhlich huvitavaid sõjalis-hügieenilisi andmeid, mis on võetud araabia Ratsestest (umbes 850–932 või 923) ja mis puudutavad sanitaarnõudeid laagrite korraldamisel ja asukohal, kahjulike loomade hävitamist laagrite käsutuses. väed, toidujärelevalve jne.

Gaberling, olles uurinud keskaja (peamiselt 12. ja 13. sajandi) kangelaslaule, teeb arstiabi korralduse kohta sel perioodil järgmised järeldused. Arstid olid lahinguväljal üliharva; reeglina andsid esmaabi rüütlid ise kas enese- või vastastikuse abistamise korras. Rüütlid said abi osutamise kohta teadmisi oma emadelt või mentoritelt, tavaliselt vaimulikelt. Oma teadmiste poolest paistsid eriti silma inimesed, kes olid lapsepõlvest kloostrites üles kasvanud. Munkasid võis tollal kohata mõnikord lahinguväljadelt ja sagedamini kloostris haavatud sõduri lähedal, kuni aastal 1228 kõlas Würzburgi piiskoplikus katedraalis kuulus lause: "ecclesia abhorret sanguinem" (kirik ei salli verd). ), mis lõpetas munkade abistamise haavatutele ja keelas vaimulikel isegi viibida mis tahes kirurgilise operatsiooni juures.
Suur roll haavatud rüütlite abistamisel oli naistel, kes valdasid sel ajal riietumistehnikat ja oskasid kasutada ravimtaimi.

Keskaja kangelaslauludes mainitud arstid olid reeglina ilmikud; arsti (arsti) tiitel kehtis nii kirurgide kui ka sisearstide kohta, neil oli teaduslik haridus, tavaliselt saadud Salernos. Suurt kuulsust nautisid ka Araabia ja Armeenia arstid. Arvestades teadusliku haridusega arstide väga väikest arvu, kutsuti neid tavaliselt kaugelt; võimalus nende teenuseid kasutada oli ainult feodaalaadel. Vaid aeg-ajalt kohtas kuningate ja hertsogite seltskonnas teaduslikult haritud arste.
Haavatuid abistati lahingu lõpus, kui võidukas armee asus puhkama, lahinguväljale või selle lähedale laagrisse; harvadel juhtudel viidi haavatuid lahingu ajal välja. Mõnikord ilmusid lahinguväljale mungad ja naised, kes kandsid haavatuid ja aitasid neid. Tavaliselt kanti haavatud rüütlid nende ordumeeste ja sulaste poolt lahinguväljalt noole kaugusele, misjärel neid aidati. Arste reeglina ei olnud. Siit viidi haavatud ümber lähedal asuvatesse telkidesse, mõnikord lossidesse või kloostritesse. Kui väed jätkasid kampaaniat ja endise lahingu piirkonnas ei olnud võimalik tagada haavatute ohutust, viidi nad kaasa.

Haavatute eemaldamine lahinguväljalt viidi läbi kätel või kilbil. Kaugemale kandmiseks kasutati kanderaami, mis improviseeritud vastavalt vajadusele odadest, pulkadest, okstest. Peamised transpordivahendid: olid hobused ja muulad, enamasti rakmed kahe hobuse kanderaami külge. Mõnikord riputati kanderaam kahe kõrvuti kõndiva hobuse vahele või ühe hobuse selga. Puudusid vagunid haavatute transportimiseks. Sageli lahkus haavatud rüütel lahinguväljalt iseseisvalt oma hobuse seljas, mõnikord toetas teda selja taga istunud ordumees.

Raviasutusi sel ajal ei olnud; haavatud rüütlid sattusid enamasti lossidesse, mõnikord ka kloostritesse. Igasugune ravi algas palsamiga haavatu otsaesisele risti kirjutamisest, et kuradit temast eemale peletada; sellega kaasnesid vandenõud. Pärast varustuse ja riiete eemaldamist pesti haavad vee või veiniga ja seoti. Arst katsus haavatuid uurides rindkere, pulssi, uuris uriini. Nooled eemaldati sõrmede või raud- (pronks-)tangidega; noole sügavale tungimisega kudedesse tuli see kirurgiliselt välja lõigata; mõnikord pandi haavale õmblused. Kasutati haavast vere imemist. Kui haavatute ja madalate haavade üldine seisund oli hea, tehti talle üldine vann verest puhastamiseks; vastunäidustuste korral piirdus vannid pesemisega sooja vee, kuumutatud õli, valge veini või maitseainetega segatud meega. Haav kuivatati tampoonidega. Surnud kude lõigati välja. Ravimitena kasutati ürte ja taimejuuri, mandli- ja oliivimahla, tärpentini ja "ravivett"; erilises lugupidamises peeti nahkhiirte verd, mida peeti heaks vahendiks haavade paranemisel. Haav ise kaeti salvi ja plaastriga (salvi ja plaastrit kandis tavaliselt iga rüütel koos esmase sidumismaterjaliga; kõike seda hoidis ta oma “Waffen ruckis”, mida ta kandis oma varustuse kohal). Peamiseks riietumismaterjaliks oli lõuend. Mõnikord pisteti haava sisse metallist drenaažitoru. Luumurrud immobiliseeriti lahasega. Samal ajal määrati unerohud ja üldravi, peamiselt ravimtaimedest või juurtest valmistatud ravimjoogid, mis on uhmerdatud ja purustatud veinis.

Kõik see kehtib ainult kõrgema klassi kohta: feodaalrüütlid. Keskaegne jalavägi, mis oli värvatud feodaalteenijatest ja osaliselt talurahva hulgast, ei saanud mingit arstiabi ja jäeti omaette; abitud haavatud veritsesid lahinguväljal või parimal juhul sattusid vägedele järgnenud iseõppinud käsitööliste kätte; nad kauplesid igasuguste salajookide ja amulettidega ning enamasti polnud neil meditsiinilist ettevalmistust,
Sama olukord oli ka ristisõdade ajal, mis olid keskaja ainsad suuremad operatsioonid. Ristisõdadele lahkuvaid vägesid saatsid arstid, kuid neid oli vähe ja nad teenisid neid palganud komandöre.

Katastroofid, mida ristisõdade ajal haiged ja haavatud kannatasid, ei suuda kirjeldada. Sajad haavatud tormasid lahinguväljadele ilma abita, sattusid sageli vaenlaste ohvriteks, otsiti, allutati igasugusele väärkohtlemisele, müüdi orjaks. Sel perioodil rüütliordude (Püha Johannes, templid, Püha Laatsaruse rüütlid jt) asutatud haiglatel ei olnud ei sõjalist ega meditsiinilist tähtsust. Sisuliselt olid need almusmajad, haigete, vaeste ja invaliidide hooldekodud, kus ravi asendati palve ja paastuga.
On ütlematagi selge, et sel perioodil olid sõdivad armeed täiesti kaitsetud epideemiate vastu, mis röövisid nende keskelt sadu ja tuhandeid elusid.
Laialt levinud vaesuse ja ebakorrapärasusega, kõige elementaarsemate hügieenireeglite täieliku puudumisega, katk, pidalitõbi, mitmesugused epideemiad, aklimatiseerunud võitluspiirkonnas, nagu kodus.

3. Kirjandus

1. "Meditsiini ajalugu" M.P. Multanovsky, toim. "Meditsiin" M. 1967
2. "Meditsiini ajalugu" T.S. Sorokin. toim. Keskus "Akadeemia" M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Berger E. artikkel kogumikust "Keskaegne linn" (M., 2000, 4. kd)
6. Vana ja Uue Testamendi Pühakirja raamatud (Piibel).
7. Dahli seletav sõnaraamat.

Kempen Historical Club (endine St. Demetrius Club) 2010, materjalide kopeerimine või osaline kasutamine ilma omistamiseta on keelatud.
Nikitin Dimitri

Keskaegne meditsiin

Renessansiperiood, mis algas 14. sajandil. ja kestis peaaegu 200 aastat, oli üks revolutsioonilisemaid ja viljakamaid inimkonna ajaloos. Trüki ja püssirohu leiutamine, Ameerika avastamine, Koperniku uus kosmoloogia, reformatsioon, suured geograafilised avastused – kõik need uued mõjud aitasid kaasa teaduse ja meditsiini vabastamisele keskaegse skolastika dogmaatilistest köidikutest. Konstantinoopoli langemine 1453. aastal ajas kreeka teadlased oma hindamatute käsikirjadega üle kogu Euroopa laiali. Nüüd sai Aristotelest ja Hippokratest uurida originaalis, mitte aga kreeka keelest süüria tõlgete heebrea tõlgetest ladina keelde.

Hiliskeskaja meditsiini nimetatakse "skolastikaks", viidates selle eraldumisele tegelikust elust. Meditsiini arengus sai määravaks asjaolu, et loeng oli ülikoolides õpetamise aluseks.

Meditsiiniõpetlased tegelesid iidsete ja mõnede araabia autorite, peamiselt Hippokratese, Galeni ja Avicenna tekstide uurimise ja tõlgendamisega. Nende tööd õpiti pähe. Praktilisi tunde reeglina ei toimunud: religioon keelas "verevalamise" ja inimkehade avamise. Arstid vaidlesid konsultatsioonidel sageli hinnapakkumiste üle, selle asemel, et patsiendile praktilist kasu tuua. Meditsiini skolastilisus hiliskeskajal ilmnes eriti selgelt ülikooliarstide suhtumises kirurgidesse: valdavas enamuses keskaegsetest ülikoolidest kirurgiat ei õpetatud. Hiliskeskajal ja renessansiajastul peeti kirurge käsitöölisteks ja nad ühendati oma professionaalseteks korporatsioonideks. Vannides praktiseerisid vanniteenindajad ja juuksurid, kes tegelesid kirurgia, haavade ja verevalumite ravi, liigeste ja verevalamise vähendamisega. Nende tegevus aitas kaasa vannide halvale mainele ja lähendas kirurgi elukutset teistele vere ja surnukehadega seotud "ebapuhtadele" ametitele (timukad ja hauakaevajad). Pariisi arstiteaduskond 1300. aasta paiku väljendas otseselt oma negatiivset suhtumist kirurgiasse.

Anatoomiat õpetati koos füsioloogia ja praktilise meditsiiniga. Kui õppejõul puudus võimalus oma anatoomia ja kirurgia loenguid kogemustega illustreerida, täiendas ta neid enda tehtud anatoomiliste joonistega, mis kujutasid kohati elegantseid miniatuure.

Alles XIII sajandil. üldmeditsiini hakati ülikoolides õpetama tihedas seoses kirurgiaga. Sellele aitasid kaasa suurepäraste arstide pingutused, kes olid ka andekad kirurgid. 13. ja 14. sajandi meditsiinilised käsiraamatud. sisaldavad skeleti luude pilte ja anatoomilisi jooniseid. Esimese anatoomiaõpiku Euroopas koostas 1316. aastal Boloi ülikooli magister Mondino de Luzzi (1275-1326). Tema kirjutised olid edukad ka renessansiajal, suur Leonardo vaidles temaga anatoomia vallas. Suur osa de Luzzi töödest on laenatud Galeni teosest "Inimkehaosade määramise kohta", kuna anatoomiat tehti üliharva.

Ajaloolised paralleelid: Keskaja lõpus tehtud esimesed avalikud surnukehade lahkamised olid nii haruldased ja ebatavalised, et muutusid sageli sensatsiooniks. Just neil päevil tekkis "anatoomiliste teatrite" korraldamise traditsioon. Keiser Frederick II (1194-1250) tundis huvi meditsiini vastu ja aitas paljuski kaasa Salerno kooli õitsengule, asutas ta Napoli ülikooli ja avas selles anatoomiaosakonna – ühe esimese Euroopas. 1225. aastal kutsus ta Salerno arstid anatoomiat õppima ja 1238. aastal andis ta välja määruse hukatud kurjategijate surnukehade avaliku lahkamise kohta Salernos kord viie aasta jooksul.

Bolognas hakati anatoomiat lahkamise abil õpetama 13. sajandi lõpus. Mondino de Luzzi XIV sajandi alguses. võiks laipu lahata umbes kord aastas. Olgu võrdluseks märgitud, et Montpellier' arstiteaduskond sai loa hukatute surnukehade avamiseks alles 1376. 20-30 pealtvaataja juuresolekul avati järjestikku erinevate kehaosade (mao, rindkere, pea ja jäsemed) kestis vastavalt neli päeva. Selle jaoks püstitati puidust paviljonid - anatoomilised teatrid. Plakatid kutsusid publikut etendusele, mõnikord kaasnes selle vaatemängu avamist kellade helin, lõpetamist muusikute esinemisega. Kutsutud olid linna auisikud. XVI-XVII sajandil. anatoomilised teatrid kujunesid sageli pidulikeks meeleavaldusteks, mida peeti võimude loal kolleegide ja õpilaste juuresolekul. Venemaal seostatakse anatoomikateatrite rajamist Peeter I nimega, kelle määrusega 1699. aastal alustati Moskvas bojaaridele anatoomiaõpetust meeleavaldustega surnukehadel.

Hiliskeskaja kirurgiline entsüklopeedia ja levinum kirurgiaõpik kuni 17. sajandini. oli Guy de Chauliaci (1300-1368) "Arvestus kirurgilise meditsiini kunstist". Ta õppis Montpellier's ja Bolognas; veetis suurema osa oma elust Avignonis, kus ta oli paavst Clement VI arst. Oma õpetajatest nimetab ta Hippokratest, Galenust, Aigina Paulust, Razest, Albukasist, Roger Frugardit ja teisi Salerno koolkonna arste.

Guy de Chauliac oli hästi haritud mees ja andekas kirjanik. Tema põnevad ja elulised kirjutised aitasid kaasa sellele, et kirurgilises praktikas taastati ammu unustatud võtted, eelkõige narkootiliste ainete sissehingamine operatsioonide ajal.

Siiski ei maksa arvata, et vanad meditsiiniteooriad ja ravimeetodid andsid kohe teed teaduslikule meditsiinile. Dogmaatilised hoiakud olid liiga sügavalt juurdunud; renessansiaegses meditsiinis asendasid kreeka originaaltekstid lihtsalt ebatäpsed ja moonutatud tõlked. Kuid teadusliku meditsiini aluseks olevates seotud distsipliinides, füsioloogias ja anatoomias, on toimunud tõeliselt grandioossed muutused.

Anatoomia ei jäänud füsioloogiast alla. Peaaegu pooled anatoomilistest nimedest on seotud 17. sajandi uurijate nimedega, nagu Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Mikroskoopia ja anatoomia arengule andis võimsa tõuke Leideni suur meditsiinikool, mis sai 17. sajandil. arstiteaduse keskus. Kool oli avatud kõikidele rahvustele ja usutunnistustele, samas kui Itaalias hoidis paavsti edikt mittekatoliiklased ülikoolidest eemal; nagu ikka teaduses ja meditsiinis, viis sallimatus allakäiguni.

Leidenis töötasid tolleaegsed suurimad meditsiinivalgustid. Nende hulgas oli Francis Silvius (1614–1672), kes avastas aju Sylvi sulcus, biokeemilise füsioloogia tõeline rajaja ja tähelepanuväärne arst; arvatakse, et just tema tõi Leideni õpetusse kliinilise praktika. Kuulus Hermann Boerhaave(1668-1738) töötas ka Leideni arstiteaduskonnas, kuid tema teaduslik elulugu kuulub 18. sajandisse.

Ka kliiniline meditsiin jõudis 17. sajandisse. suur õnnestumine. Kuid ebausk valitses endiselt, sadu nõidu ja nõidu põletati; õitses inkvisitsioon ja Galileo oli sunnitud lahti ütlema oma Maa liikumise õpetusest. Kuninga puudutust peeti endiselt kindlaks vahendiks skrofuloosi vastu, mida kutsuti "kuninglikuks haiguseks". Kirurgia jäi ikka alla arsti väärikuse, kuid haiguste äratundmine oli tunduvalt edenenud. T.Villiziy eristas diabeeti ja diabeeti insipidust. Rahhiiti ja beriberit on kirjeldatud ning süüfilise mitteseksuaalse edasikandumise võimalus on tõestatud. J. Floyer hakkas kella abil pulssi lugema. T.Sydenham(1624-1689) kirjeldasid hüsteeriat ja koreat, samuti erinevusi ägeda reuma ja podagra ja sarlakid alates leetrid.

Sydenhamit peetakse üldiselt 17. sajandi silmapaistvaimaks arstiks, teda kutsutakse "inglise Hippokrateks". Tõepoolest, tema lähenemine meditsiinile oli tõeliselt hippokraatlik: Sydenham umbusaldas puhtalt teoreetilisi teadmisi ja nõudis otsest kliinilist vaatlust. Tema ravimeetodeid iseloomustas - kui austusavaldust ajastule - ikka veel liigne klistiiri, lahtistite, verevalamise määramine, kuid lähenemine tervikuna oli ratsionaalne ja ravimid lihtsad. Sydenham soovitas kasutada malaaria puhul kiniini, aneemia puhul rauda, ​​süüfilise puhul elavhõbedat ning määras suured annused oopiumi. Tema nõudmine kliinilisele kogemusele oli äärmiselt oluline ajastul, mil meditsiinis pöörati liiga palju tähelepanu puhtale teoretiseerimisele.

Rahvatervise probleemide lahendamisele aitas kaasa haiglate teke ja nende pidev kasv, diplomeeritud arstide koolitamine, kelle arv samuti pidevalt kasvas. Tervisealaste seadusandluse algus on olemas. Nii andis Sitsiilia kuningas Roger 1140. aastal välja seaduse, mille kohaselt oli lubatud praktiseerida riigieksami sooritanud arste. Hiljem ilmub korraldus linnade toidukaupadega varustamiseks ja nende kaitsmiseks võltsimise eest. Iidsetest aegadest on läbinud sellised hügieeniasutused nagu avalikud vannid.

Linnades, mida iseloomustasid tihedad hooned, kitsad tänavad ja välismüürid (sest feodaalid pidid maa eest maksma), levisid epideemiad. Peale katku oli pidalitõbi suur probleem. Linnad tutvustavad linnaarstide ametikohti, kelle peamiseks ülesandeks oli võidelda nakkuste sissetoomisega. Sadamalinnades kehtestatakse karantiin (40 päeva), mille jooksul laev viibib reidil ning selle meeskonda linna ei lubata.

Katkuepideemia keskaegses linnas.

Keskaegse arsti kostüüm katkuepideemia ajal.

Esimesed katsed luua ideaalseid inimkoosluste süsteeme, mis näevad ette ka mitmeid avalikke meditsiiniüritusi. Thomas More kirjutas teose "Utoopia", milles ta põhjendab kõigi aegade riigiviisi. Ta soovitab, et riigil oleks alati kahe aasta viljavaru, et vältida näljahäda tekkimist. Ta kirjeldab, kuidas ravida haigeid, kuid pöörab enim tähelepanu perekonna moraali kaanonitele, eriti näeb ta abielueelsetes seksuaalsuhetes suurt kahju, põhjendab abielulahutuse keelamise vajadust ja karmi karistuse vajadust kuni surmanuhtluseni, abielurikkumine. Tomaso Campanella oma teoses "Päikese olek" pöörab erilist tähelepanu ka järglaste paljunemisele; tema positsioonilt peaks kõik, mis puudutab järelkasvu huve, olema riigi esmases hooles.

Tuleks meeles pidada B. Ramazzini. 1696. aastal võttis ta oma tähelepanekud erinevate ametite inimeste töö kohta kokku raamatus Discourses on Diseases from Occupations. Selles töös kirjeldab ta üksikasjalikult erinevaid haigusi, mis on seotud erinevate tegevustega. B. Ramazzinit nimetatakse professionaalse hügieeni isaks.

17. sajandil tekkis statistiline lähenemine sotsiaalsete nähtuste analüüsile, millel oli suur tähtsus avaliku meditsiini arengule. 1662. aastal andis D. Graunt Kuninglikule Teaduslikule Seltsile üle töö, milles ta kirjeldas oma tähelepanekuid suremuse ja viljakuse kohta Londonis (aastast 1603). Tema oli esimene, kes koostas suremuse tabelid ja arvutas välja iga põlvkonna keskmise eluea. Seda tööd laiendas tema sõber ja arst W. Patty, kes nimetas oma tähelepanekuid rahvastiku loomuliku liikumise kohta "poliitiliseks aritmeetikaks", mis peegeldab paremini sotsiaalsete nähtuste mõju nendele protsessidele kui isegi praegune nimetus - demograafiline statistika. Peagi hakati elukindlustuse aluseks võtma suremuse tabeleid.

Apteegid töötasid nagu keemialaborid. Nendest laboritest sai alguse anorgaaniliste ainete keemilise analüüsi meetod. Saadud tulemusi kasutati nii ravimite otsimisel kui ka otseselt keemiateaduses. Apteekidest said teaduskeskused ja proviisorid hõivasid keskaja teadlaste seas peamise koha.

Tekivad uued ravimid. 1640. aastal toodi Lõuna-Ameerikast Hispaaniasse sinkakoor, mis osutus tõhusaks malaaria ravis. Iatrokeemikud selgitasid selle toimet võimega peatada palavikuliste ainete käärimine, iatrofüüsikud - paksu või väga õhukese vere füüsilise parandamisega. Tinchona koore kasutamise mõju võrreldi püssirohu kasutuselevõtu tagajärgedega sõjalistes küsimustes. Terapeutiline arsenal täienes 1672. aastal Brasiiliast toodud ipekaki juurega okse- ja rögalahtistina. Arseeni kasutatakse kauteriseerimiseks, samuti väikestes annustes sisemiseks manustamiseks. Avastati veratriin, strühniin, kofeiin, etüüleeter, magneesiumsulfaat.

Ravimi valmistamise protsessi täiustatakse. Keskajal saavutasid ravimite kompleksretseptid haripunkti, ühes retseptis olevate komponentide arv kasvas mitmekümneni. Erilise koha hõivasid vastumürgid. Niisiis kandis Salerno kooli raamat nime "Antidotarium" ja see sisaldas palju uusi ravimite retsepte. Teriyaki (57 koostisainest koosnev meepuder, mis sisaldas ilmtingimata ussiliha, oopiumi ja muud sarnast) jäi aga imerohuks kõikide haiguste vastu. Need ravimid valmistati avalikult, pidulikult, riigiametnike ja kutsutud isikute juuresolekul.

Alkeemik laboris

Firenzes anti 1498. aastal välja esimene linna "ravimiregister" (farmakopöa), mis sisaldas ravimite kirjeldust ja nende valmistamise reegleid ning millest sai eeskujuks oma registrite kasutuselevõtuks teistes linnades ja riikides. Nime "Farmakopöa" kirjutas esmakordselt oma raamatu pealkirjale prantsuse arst Jacques Dubois (1548). 1560. aastal ilmus Augsburgi farmakopöa esimene trükk, mida hinnati Euroopas enim. Londoni farmakopöa esimene väljaanne on dateeritud 1618. aastal. Poola esimene farmakopöa ilmus Gdanskis 1665. aastal. Farmaatsiatoodetest oli kõige levinum 16. sajandi lõpus ja 17. sajandi alguses. ostis M. Harase raamatu "Pharmacopoea Royale et Galenique". 1671. aastal teeb Daniel Ludwig kokkuvõtte olemasolevatest ravimeetoditest ja annab välja oma farmakopöa.

Suurt huvi pakub meditsiini areng Ukrainas renessansiajal.

1578. aastal asutas Ukraina magnaat ja filantroop vürst Konstantin Otrožski Volõõniasse Ostrohi akadeemia – kreeka-sloveenia-ladina kolleegiumi – esimese kõrgeima tüüpi kooli Ukrainas, mida kutsuti “Ateena Ostrog”. Esimene rektor oli Gerasim Smotrytsky. Akadeemias avati meditsiiniklassiga haigla (teaduskonna prototüüp), kus nad õppisid meditsiini. Ostrogist sai kultuurirakk, seal oli trükikoda, milles trükiti Ukraina territooriumil esimest korda Piiblit. Akadeemias tekkis esmakordselt poeetiline kirjandus. Siit tuli välja päris palju Ukraina haritud inimesi, eelkõige arste. Eksisteeris kuni 1624. aastani.

Alates 15. sajandist algas teadusdoktorite väljaõpe Poolas, Jagelloonia (Krakowi) ülikoolis. Hiljem koolitati arste Zamośći linnas (Lvovi lähedal) Zamoiski akadeemias.

Zamośći akadeemia asutati krahv Jan Zamoyski initsiatiivil 1593. aastal. Jan Zamoyski, kes ise sai hariduse Padova ülikoolis, otsustas avada kodumaal selle ülikooli eeskujul kooli. Paavst Clement VIII kiitis heaks akadeemia põhikirja, andes akadeemiale õiguse anda doktorikraadi, õigusteadust ja meditsiini. Kuid kuningas Stefan Batory keeldus seda paavsti privileegi kinnitamast, et mitte luua Krakowi ülikoolile konkurenti. Alles 1669. aastal andis kuningas Michael Korybut Zamoiski akadeemiale kõik ülikoolide privileegid ja aadliõigused akadeemia professoritele. Eraldi arstiklass (teaduskond) 17. sajandi alguses. korraldas Lviv põliselanik, meditsiinidoktor Jan Ursin. Akadeemia arstiteaduskond oli nõrgem kui Krakov. Üks või kaks professorit panid sellesse kogu ravimi. Zamojanski Akadeemia 17 meditsiiniprofessorist 12 said doktorikraadi Padovas, 2 Roomas ja ainult kolm ei olnud Itaalia ülikoolide üliõpilased.

Zamoj Akadeemia suhe Padova ülikooliga oli nii tihe, et seda võis pidada selle ülikooli järglaseks. Tasub meenutada tõsiasja, et Zamoiski Akadeemia rektor pöördus arstiteaduskonna nimel Padova arstiteaduskonna poole palvega avaldada arvamust levinud haiguse koltuni esinemise põhjuste ja ravi kohta. neil päevil Poolas ja Galiitsias, eriti Karpaatide mägipiirkondade elanike seas. Seda küsimust arutati arstiteaduskonna professorite erikonverentsil. Peamine põhjus oli ebarahuldav sanitaartase, ebasoodsad elutingimused ja madal rahvastikukultuur.

Kogukonda ühinesid Zamoiski Akadeemia üliõpilased: poolakad, leedulased, ruska jt. Ruska (ukraina) rühma kuulusid Lvovi, Kiievi, Lutski vennaskoolide lõpetajad. Arstiteaduskonnas ei ületanud üliõpilaste arv 45. Akadeemias oli haigla 40 voodikohaga. Zamoiski akadeemia eksisteeris 190 aastat. Vaatamata Krakowi ja Zamosti arstiteaduskondade tagasihoidlikele võimalustele, mängisid nad märkimisväärset positiivset rolli meditsiiniliste teaduslike teadmiste levitamisel tollases Ukrainas.

Üksikud koolilõpetajad, kes said Krakowis või Zamostis meditsiini litsentsiaadi tiitli, jätkasid õpinguid Itaalia ülikoolides, kus omandasid meditsiinidoktori kraadi. Nendest arstidest on tuntud Georgi Drogobych ja Philip Lyashkovsky.

George Drogobych-Kotermak (1450-1494) Drohobychist pärit Donati poja George-Michaeli nime all registreeriti 1468. aastal Krakowi ülikooli üliõpilasena; sai bakalaureusekraadi 1470, magistrikraadi - 1473. Selle haridusega rahule jäämata läks ta kaugele Itaaliasse ja astus Bologna ülikooli. 1478. aastal sai G. Drogobych filosoofiadoktori ja 1482. aastal meditsiinidoktori tiitli. Juba neil aastatel pani ta paika astronoomia ja 1480.–1482. valiti ülikooli üheks rektoriks arstiteaduskondadele ja vabaasutustele. Pühade ajal peab ta auloenguid meditsiinis. Meie ajani on säilinud Kotermaki Roomas trükitud raamat pealkirja all: "Venemaalt pärit meistri Georgi Drogobychi, Bologna ülikooli kunsti- ja meditsiinidoktori prognooshinnang praegusel 1483. aastal, õnnelikult valminud" (igaüks üks eksemplar Krakowi raamatukogus ja Tübingeni raamatukogus). See on meie kaasmaalase esimene trükitud raamat; ta tuli maailma 7. veebruaril 1483. G. Drogobych uskus inimmõistuse jõusse: "Kuigi kaugel taevaruumi silmadest ja mitte nii kaugel inimmõistusest."

Alates 1488. aastast avaldab Kotermak Krakowi ülikoolis meditsiini. Uurinud Mikolaus Kopernik. Käisin mitu korda kodus, käisin Lvovis.

Georgi Drogobitš-kotermak (1450–1494).

1586. aastal asutati Lvovis esimene vennastekool. Vennaskonnad on 15.-17. sajandil eksisteerinud õigeusu filistri organisatsioonid. ja mängis suurt rolli Ukraina rahva elus, võitluses rahvusliku ja usulise rõhumise vastu. Vennaskonnad tegelesid mitmekülgse tööga: heategevus- ja haridustegevusega, oma koguduse vaesunud liikmete abistamisega jms. Hiljem loodi sellised koolid Lutskis, Berestis, Peremišlis, Kam'yantsi-podilskis.

15. oktoobril 1615 avati Galshka Gulevitšivni (Elizaveta Gulevitš) abiga Kiievi Vennaskond, mille all avati kool. 1632. aastal ühendas arhimandriit Peter Mogila, kes valiti sel aastal Kiievi ja Galiitsia metropoliidiks, Kiievi vennastekooli tema poolt Kiievi-Petšerski Lavras asutatud Lavra kooliga ja asutas Kiievi vennastekolleegiumi. Alates 1633. aastast sai see Kiievi-Mohyla nime. 1701. aastal omistati kolledžile Ukraina hetmani Ivan Mazepa jõupingutustega kuningliku dekreediga akadeemia ametlik tiitel ja õigus.

Kyiv-Mohyla Akadeemia on Ukraina esimene kõrgkool, üks Euroopa vanimaid, kogu Ida-Euroopa peamine kultuuri- ja hariduskeskus 17.–18. See seisis tolleaegsete juhtivate ülikoolide tasemel, etendas äärmiselt olulist rolli kultuuri levitamisel nii Ukrainas kui ka Ida-Euroopa ruumides. Kiievi Akadeemias oli suur raamatuhoidla, kus hoiti käsikirju erinevatest teadmisteharudest, sealhulgas meditsiinist.

Kiievi professorid lõid Moskvas 1687. aastal slaavi-kreeka-ladina akadeemia. Selle jaoks tegid palju ettevalmistustööd eelkõige Epiphanius Slavinetsky ja Arseniy Satanovsky. Pärast Kiievi vennastekooli lõpetamist õppisid nad välismaal, seejärel töötasid õpetajana Kiievi-Mohyla kolleegiumis. Tsaar Aleksei Mihhailovitši palvel kolisid nad Moskvasse usuraamatute algallikaid parandama. E. Slavinetskile kuulub Andreas Vesaliuse lühendatud anatoomiaõpiku tõlge (1658) pealkirjaga “Vrachevskaja anatoomia ladina keelest, Andrea Vessalius Brukselenska raamatust”. Seni pole tõlget säilinud. Epiphany Slavinetsky tõlkis koos Arseni Satanovski ja munk Isaiga ka teise kosmograafia, mis selgitas Ptolemaiose ja Koperniku süsteeme. Lisaks õpetas Epiphanius Slavinetsky Andrejevski kloostri koolis "vabateadusi". Ta suri Moskvas 1675. aastal.

Esimene ilmalik haigla avati Ukrainas Lvovis 13. sajandil. Lvovi 1377. aasta linnaaktidest leiame teavet haigete ja vaeste haigla rajamise kohta linnas. Linna maksunimekirjas 1405 kohta on kirjas arstidoktor Benedict. 1407. aastal toodi linna savitorudega vesi, kanalisatsioonitorud pandi 70 aastat hiljem. Linna peatänavad olid kivisillutisega, äärealadel kaetud laudadega. Alates 1408. aastast kuulus linnatimuka tööülesannete hulka ka prügi äravedu tänavatelt. 1444. aastal asutati kool "üllaste ja lihtsate laste teaduse jaoks". 1447. aastal tuletavad linnaaktid meelde kutset täita arsti avalikke vajadusi tasuga 10 kip (600) raha. Aastal 1522 korraldas Lvovi vennaskond Onufrievski kloostris vaeste ja haigete varjupaiga ning hoidis seda rahaliselt. 1550. aastal töötas Hispaaniast pärit meditsiinidoktor Egrenius linnaarstina, palgaga 103 zlotti aastas. Tol ajal oli Lvovis kolm linnahaiglat ja kloostrites kaks. Linnas oli ka supelmaja, mis oli “nagu ikka ja õige” igasugustest maksudest vabastatud. Kooliõpilastel ja õpetajatel oli õigus seda tasuta kasutada kord kahe nädala jooksul.

Keskajal ei teenindanud põhilisi inimesi mitte diplomeeritud arstid, vaid meditsiinilised käsitöölised, keda me nimetasime, nagu Euroopa riikides, juuksuriteks. Nad ravisid traditsioonilise meditsiini igivana kogemuse põhjal. Suurtes linnades täiendasid oma teadmisi juuksurid, tehes arstide ettekirjutuste järgi erinevaid meditsiinilist käsitööd, olles üldiselt tihedates ärisuhetes diplomeeritud arstidega. Selline kodumeditsiini kogemuse ja teaduse andmete kombineerimine aitas teatud määral kaasa juuksurite meditsiinialaste teadmiste mahu suurenemisele. Mõned neist on saavutanud suurepärased oskused haavade ravimisel, amputatsioonide tegemisel, kivide raiumisel, hammaste väljatõmbamisel ja eriti väga levinud ravimeetodis - verelaskmises.

Keskaegsete linnade käsitöölised majanduslikel ja juriidilistel põhjustel ühinesid töökodadesse. Arhiividest leiame dokumentaalseid andmeid käsitööliste-ravitsejate ehk juuksurite kohta 14. sajandi lõpust, mil Ukraina linnades loodi omavalitsus, mida ajaloos tuntakse Magdeburgi seadusena. XV sajandil. Kiievi magistraadile allus 16 erineva eriala käsitöökoda, nende hulgas oli ka juuksuritöökoda.

Kiievi juuksuritöökoja pitser, millel on kujutatud habemenuga, käärid, vikatiga kammi, purki kaanid ja hambatangid (Kiievi ajaloomuuseum).

Ukraina juuksuritöökodade eeskujuks oli 1512. aastal asutatud Lvovi pood.

Juuksuritöökodade põhikirjas eristati nende ühingu liikmeid: 1) üliõpilased, keda Ukrainas kutsuti "kuttideks"; 2) õpipoisid - neid nimetati "noorteks", "teenistujateks"; 3) meistrid. Õpilased võeti vastu 12-aastaselt, kirjaoskus polnud neile kohustuslik. Enne liitumist andis iga õpilane teatud panuse töökoja kasti (6 groszyst 6 złotini). Õpilased kestsid kolm aastat. Ühel meistril ei tohiks olla rohkem kui 3-4 õpilast. Õpetati panema purke, kuivi ja sälkudega (verised), lõikama mädaseid haavu, tõmbama hambaid välja, siduma haavu, panema kruustangeid luumurdude korral, seadma nihestusi, tegema erinevaid plaastreid haavade paranemiseks. Õpilased õppisid teatud haiguste tunnuseid ja loomulikult juuksuritööd.

Juuksurite kirurgilised instrumendid (XVІ-XVIII sajand).

Töötoa liikmed võistlesid omavahel. Lisaks gildijuuksuritele tegelesid suurtes linnades arstipraksisega paljud juuksurid, keda ühel või teisel põhjusel gildidesse ei arvatud. Neid nimetati "partachiks" (erakauplejad). Kahe rühma vahel käis äge võitlus. Valduste omanikel olid pärisorjadest juuksurid, kes saadeti teadusele arstide või linnajuuksuri juurde.

Kõige levinum ravimeetod, mida juuksurid kasutasid, oli verelaskmine. Seda praktiseeriti laialdaselt töötubades, vannides ja kodus. Enne kevadiste põllutööde algust tehti massiline verelaskmine inimeste vabastamiseks talvisest “töötatud” verest. Usuti, et verevalamine suurendab jõudu ja jõudlust.

Suurtel käsitöökodadel olid oma haiglad. Väiksemad töökojad ühinesid ja neil oli üks haigla. Mõnes linnas hoiti haiglaid rahaga, mida nad said linnakaalude kasutamise, sildade ületamise ja parvlaevade ületamise eest. Lisaks riigi kulul ülalpeetavatele haiglatele oli Ukrainas haiglaid, mille olemasolu tagas jõukate inimeste testament, kes allkirjastasid selleks külad, veskid, kõrtsid jms.

Peamise kahju rahva tervisele kandis katk ehk katk. Kõige laastavamad olid katku, rõugete, tüüfuse epideemiad. Erilise koha meditsiiniajaloos hõivas 14. sajandi keskpaigas katkupandeemia - "must surm", mil see möödus kõigist tol ajal tuntud riikidest, hävitades veerandi inimkonnast.

Järgnevatel aastatel tekkisid suured epideemiad. Jah, 1623. aasta katkuepideemia võttis Lvovis 20 tuhat inimest, linna tänavad olid täis laipu. Võitlust katkuga juhtis dr Martin Kampian, kes jäi linna üheks autoriteediks; selle julge mehe portree säilitatakse Lvivi ajaloomuuseumis.

Ukraina koges Vabadussõja ajal erakordselt suurt vaesust. Põllud olid tühjad. Podillyas sõid inimesed 1650. aastal puude lehti ja juuri. Kaasaegsete tunnistuste kohaselt kolisid Zadniprovyasse rahvahulgad nälginud, paistes inimesi, kes otsisid sealt päästmist. Samal ajal levis keskpäevast läbi Moldaavia Ukrainasse katk, millest "inimesed kukkusid ja lebasid mööda teid nagu küttepuid". aastal 1652 alustas Bogdan Hmelnitski armee pärast võitu Batozi väljal Kamenetz-Podolski piiramist, kuid "sureliku õhu" kaudu olid nad sunnitud selle eemaldama. Järgmisel aastal oli "kogu Ukrainas suur katk, palju inimesi suri", nagu loeme Tšernigovi kroonikast.

Katk läbis Ukrainat aastatel 1661-1664, seejärel - 1673. Sel aastal kannatas eriti Lvivi ja Zaporožje elanikkond. Kasakate nõukogu otsustas nakatunud kurenid eraldada, kuid epideemia levis ja jättis maha palju ohvreid.

Ukrainas oli sajandeid komme sissetungi korral ehitada kirik ühe päevaga terve ühiskonna poolt.

Meditsiinidoktor Sležkovski soovitas oma raamatus “Katku õhu ennetamisest ja selle ravist” (1623) hõõruda keha rue mahla, kampriga ning võtta võrdsetes kogustes segu Mithridates teriyakist, alkoholist ja poisi uriinist. katku ennetamiseks. Muhkkatku korral soovitas ta panna kasvajatele äsja tapetud koera või elusalt levinud tuvi või konna sooja rinnakorvi.

Meditsiiniline abi Zaporižžja Sichis oli huvitav. Zaporizhzhya kasakate elu kulges enamasti kampaaniates ja sõjalistes kokkupõrgetes. Nad osutasid traditsioonilise meditsiini reeglite ja vahenditega abi erinevate vigastuste ja haiguste korral. Kasakad teadsid, kuidas veritseda, hambaid välja tõmmata, haavade paranemiseks plaastreid teha, luumurdude korral kruustangida. Kampaania käigus võtsid nad ravimeid koos relva- ja toiduvarudega.

Dioraama fragment Arstiabi Bogdan Hmelnitski armees

(Kunstnik G. Khmelko, Ukraina Meditsiini keskmuuseum).

Enam-vähem üksikasjalikku teavet Zaporože kasakate ravikommete kohta leiame 17 aastat Ukrainas elanud prantsuse inseneri Beauplani käsikirjadest, kes kirjeldas oma tähelepanekuid eraldi raamatus, mis ilmus aastal 1650. Ta kirjutab: „Ma nägin kasakasid. kes palaviku alandamiseks lahjendasid pool täit püssirohtu klaasi viina sisse, jõid selle segu ära, läksid magama ja ärkasid hommikul heas seisukorras. Sageli nägin, kuidas nooltest haavatud kasakad, kui juuksureid polnud, katsid ise oma haavad väikese koguse mullaga, mille nad olid eelnevalt süljega peopesadesse hõõrunud. Kasakad peaaegu ei tunne haigusi. Enamik neist hukkub kokkupõrgetes vaenlasega või vanadusse... Oma olemuselt on nad varustatud jõu ja suure kasvuga...”. Beauplan märgib ka, et kasakate talvistel talgutel polnud külmast suuri kahjusid, sest kolm korda päevas sõid nad õllest kuuma suppi, mida maitsestati õli ja pipraga.

Muidugi pole Beauplani teave alati usaldusväärne. Mõnikord põhinevad need legendidel ja oletustel, mis ei kajasta täielikult arstiabi tegelikku olukorda.

Zaporižžja kasakad naasid sõjaretkedelt suure hulga haavatutega, kellest osa jäi igaveseks sandiks. Nendel põhjustel olid kasakad sunnitud oma haiglaid emama.

Esimene selline haigla asutati tammemetsa Staraja ja Novaja Samara jõgede vahelisel saarel. Sinna ehitati majad ja kirik, mida ümbritsesid kaitsevallikraavid.

“ ZaporizhzhyaSpas” on Kiievi lähedal Mižhirias asuv peamine kasakate haigla.

XVI sajandi lõpus. kasakate peahaiglast saab Kanevi all Dnepri Trahtemirivski kloostri haigla.

Trahtemirovski haigla klooster Dnepri ääres.

Tulevikus asus peamine kasakate haigla Kiievi lähedal Mezhihirsky kloostris. Kloostris oli suur raamatuhoidla, sealhulgas arstiraamatud, millega kloostri mungad tutvusid. Hiljem kinkis hetman Bohdan Hmelnitski Võšgorodi linna koos ümbritsevate küladega Mežihirski kloostrile abi eest, mida klooster osutas haavatud kasakatele.

Samuti asusid sõjaväehaiglad Tšigirini lähedal asuvas Lebedinski kloostris ja Ovrutši lähedal Levkivskis. Kloostrid hoolitsesid meelsasti kasakate eest ja said sellest materiaalset kasu. Kasakate haiglates, erinevalt linnade ja külade tsiviilhaiglates, ei leidnud peavarju mitte ainult invaliidid, vaid siin raviti ka haavatuid ja haigeid. Need olid esimesed sõjalised meditsiiniasutused Ukrainas. Juuksurid ravisid haavatuid ja haigeid Zaporoži Sichis endas.

Soovitame lugeda

• Grusiinidega sarnaste idamaise kasside tõu kirjeldus
• Maakala mudahüppaja: kirjeldus ja foto
• Kas ainult kartulit süües on võimalik kaalust alla võtta?
• Alasti kaevaja (lat. Heterocephalus glaber). Paljas mutirott Pikaealisuse geeniga näriline ühesõnaga