Küsimusele Haiglas öeldi mulle "kui sa mantat ei tee, siis nad seda aeda ei vii" ja mul tekkis küsimus ... küsis autor Jelena Filatova parim vastus on 17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" näeb ette ennetavad vaktsineerimised: B-hepatiidi, difteeria, läkaköha, leetrite, punetiste, poliomüeliidi, teetanuse, tuberkuloosi, mumpsi vastu.
ja gripp, mis on kantud riiklikusse profülaktiliste vaktsineerimiste ja profülaktiliste vaktsineerimiste kalendrisse epideemiliste näidustuste järgi. Rahvakalender kehtestab kodanike ennetava vaktsineerimise aja ja korra. Küll aga on igaühel õigus vaktsineerimisest keelduda, mida tuleb kirjalikult kinnitada. Samal ajal peab meditsiinitöötaja täitma oma tööülesandeid. Mis need on? – Hoiatuses immuniseerimata jätmise võimalike tagajärgede kohta. Seda tõendab föderaalseaduse artikkel 5. Otsus tehti – tervislikud eluviisid ilma vaktsineerimisteta. Hoolimata asjaolust, et seaduse järgi on teil selleks täielik õigus, ei kiida kõik meditsiiniasutused teie seisukohta heaks ega aktsepteeri. Saatuslike vigade ja asjatute sekelduste vältimiseks on vaja kõike ette näha. Arstid ütlevad palju asju, üks on hullem kui teine. Kas tasub vaielda? Veenda, tõesta? On ebatõenäoline, et arstid kliinikust, sünnitusmajast kuulavad. Neil pole seda vaja – neil on "jõudmise" plaan. Kui see on alatäidetud, saavad arstid “korgi” ja iga vaktsineerimise eest saavad nad raha meie maksudest. Nii et nad hirmutavad neid kõige ja kõigega, lihtsalt selleks, et ajada nad vaktsineerimisruumi. Esimese asjana tuleb meeles pidada, et suulist kirjandust pole, kõik peab olema dokumenteeritud. Teiseks, ärge alluge provokatsioonidele ja ärge laskuge asjatutesse vaidlustesse. Tee selgeks, et otsuse teevad inimesed, kes tegelikult vastutavad SINU lapse, nimelt SINU pere eest. Kõigil teistel on lubatud nõu anda, kui neilt seda küsitakse. Lasteaed. Lapse lasteaeda registreerimisel vajate arstikaarti, mis täidetakse kliinikus ja mis kajastab teie lapse tervislikku seisundit. Ideaalis käid läbi eakohaste spetsialistide juures, teed analüüsid. Tulemused märgitakse kaardile, sinna kleebitakse ka teie vaktsineerimisest keeldumise koopia, tehakse vastav järeldus ja kinnitatakse lastekooli õppealajuhataja või peaarsti allkirjaga. Praktikas on mitmeid lisaprotseduure, mille arvu piirab vaid polikliiniku juhtivtöötajate fantaasia ja mis enamasti on ebamõistlikud. Siin on vaja arvestada ühe olulise punktiga. Meditsiinikaart tuleb täita kohapeal, kliinikus, kõik lisatõendid (sondi dispanser jm) on vajalikud vaid tõsiste tervislike eelduste korral. Las nad kõigepealt tõestavad teile, et teie laps on näiteks arvatavasti haigestunud tuberkuloosi ja vajab ftisiaatri külastamist. Aga mitte vastupidi, kui oled kohustatud jooksma tuberkuloosi ambulatooriumi ja, tõend käes, kliinikus tõestama, et ta on terve. Lasteaial peaks olema kliinikus piisavalt täidetud arstikaarte. Kõigel muul pole alust ja see on reeglina lasteaia juhataja või õe isiklik initsiatiiv, kes sageli saab kliinikust “asjakohaseid” juhiseid. Kangekaelselt keeldudes vaktsineerimata last meeskonda vastu võtmast, esitate pretensiooni, mis on adresseeritud pealikule. Kool. Kooliga on olukord sarnane lasteaiaga. Vormistad kliinikus tervisekaardi ja edastad teadmistele! Kõik teie välimusega rahulolematud (juhataja, õde, klassijuhataja), üks nõude eksemplar. Nii et see on lihtne hirmutamine, sest oleme kindlad, et paljud vanemad ei tea oma õigusi. Edu!

Vastus alates 2 vastust[guru]

Hei! Siin on valik teemasid, kus on vastused teie küsimusele: Haiglas öeldi mulle "kui sa mantat ei tee, siis nad ei vii neid aeda" ja mul tekkis küsimus...

Vastus alates Joaša Vorobjov[guru]
Sa pead tegema manta!

Vastus alates lil rõõmu ema[aktiivne]
jah, nad ei võta seda, sest manta vastu vaktsineerimine on väga oluline!

Vastus alates Larusia[guru]
Osta vaktsineerimiskaart.

Vastus alates ehidna[guru]
nad saavad, aga neil pole selleks õigust

Vastus alates Anna Livanova[guru]
Mantoux ei ole vaktsineerimine, see on test reaktsiooniks tuberkuloosibatsillile ... kui see on kehas, siis võib laps nakatuda

Vastus alates jäätis[guru]
Mantoux ei ole vaktsiin! See on tuberkuloosi test! See on lihtsalt see, et mantlist on näha, kas see on kehas või mitte, ja see ei kehti vaktsineerimise kohta, see on analüüs

Vastus alates Nataša[guru]
Meie rühmas käis aias üks tüdruk, kelle vanemad kirjutasid avalduse, et on vaktsineerimise vastu. Ta ei olnud vaktsineeritud.

Vastus alates Olvira Khusainova[guru]
Töötasin aiajuhatajana.Uskuge mind kogemusest, kui mantat ei tee, siis last lasteaeda ei viida. Üks noor ema kaebas mu isegi kohtusse. Kuid ta ei saavutanud midagi. See on lihtsalt kohustuslik.

Vastus alates AA[guru]
Jah. protseduur on vajalik. kui tahad sotsiaalsetest sihtasutustest loobuda, siis tuleb last ühiskonnast lahus kasvatada ehk siis mitte lasteaias.

Vastus alates Särav[guru]
Ma tean, et vaktsineerimata jätmine ei saa olla lasteaeda lubamisest keeldumine... . See on kuskil seaduses kirjas, vaata järele.
Aga mis ma sulle öelda tahan... vaktsineerimata jätmine meie ühiskonnas on julge samm 🙂 see on õige tegu, mina olen ka vaktsineerimise vastu, aga sellise sammu tagajärgedeks tuleb valmis olla. Kõike, mida ei tehta ühiskonna raamides, ei piira ühiskonna kitsas mõtlemine – see kohtab oma teel takistusi.
Nüüd on palju head kirjandust, kus autorid kirjutavad, et laps saab suurepäraselt hakkama ka ilma lasteaiata. Vastupidiselt levinud arvamusele võidab ta sel juhul rohkem kui kaotab.

Vastus alates Poplavskaja kohta[guru]
Mõned otsivad advokaatide või kohtute kaudu, kuid meie omades, ma tean kindlalt, nad seda ei võta. Kategooriliselt. Ja õige!

Vastus alates Seljageka[guru]
Ma ise töötan aias .... nad viivad meid aeda ilma vaktsineerimata (pool aeda neist) ... Aga mantoux .... see ei ole vaktsineerimine .... vaid reaktsioon avastamisele tuberkuloos...

Vastus alates Irina Zvereva[guru]
uue seaduse järgi saatke kõik julgelt ... ütleme supelmajja ja lasteaeda. vaktsineerimine on nüüd puhtalt vabatahtlik asi, kuna mantoux’ puhul tekitab see test ka meditsiiniringkondades juba suuri poleemikat. kui su linna meditsiin ikka vanaviisi elab, siis pole neil õigust last lasteaeda mitte viia, aga närvidele saab korraliku pai teha.

Vastus alates Suured tüdrukud ei nuta[guru]
meil pole vaktsineerimisi ja aiaga probleeme pole (kolmandat aastat turvaliselt külas).

Vastus alates Marusya[asjatundja]
Oleme üldiselt vaktsineerimise vastu, paneme kõik altkäemaksu eest. Muidugi on see igaühe isiklik asi, aga kogu õu meiega ei tööta ja lasteaias käiakse samamoodi. Nüüd on see emissiooni hind. Ja see ei ole tõsiasi, et vaktsineeritud laps ei jää haigeks. Tean palju juhtumeid.

Vastus alates Marina[algaja]
No kui nad tahavad, et laps terve kasvaks, siis ma arvan, et parem on seda teha. Me ju kasvasime üles ja tegime kõik need protseduurid läbi. Elame praegu ja naudime elu.

Vastus alates Nadia[guru]
Teil peavad olema kõik nõutavad vaktsineerimised ja kõik arstid on spetsialistid. Ilma selleta (Abmennaya kaart - sinna kantakse kõik vaktsineerimised ja kõik spetsialistid kirjutavad alla ning seejärel allkirjastavad teie terapeut ja osakonnajuhataja ja teie lastekliinikute pitsatid) EI võeta last aeda vastu. See on dekreet ja, kui soovite, seadus.

Vastus alates Natalja k[guru]
Kuni 3. eluaastani tegin ka pojale kõik vaktsineerimised, kuni saime ägeda reaktsiooni ... nüüd ei tee midagi (isegi manta), käime aias, juba koolis . Nad viisid seda probleemideta kõikjale ja aias õde isegi kiitis (meie vahel) vaktsineerimisest keeldumise eest. Minge oma arsti juurde avaldusega ja allkirjastage see päises. arst ja kõik! vii aeda, kooli... Ja keegi ei ütle midagi! Paljud mu sõbrad on seda juba teinud .. Neil pole õigust keelduda. Minge saidile "vaktsineerimine puudub", seal on isegi seadused ja artiklid selle kohta, mida teha, kui teile keeldutakse.

Vastus alates Anna[aktiivne]
Paradoks: igas Mantu pooldajate vastuses on nii rumalaid kirjavigu, vastik lugeda. Jääb mulje, et see on laste kirjutatud. Ja lõppude lõpuks kirjutavad nad kõhklemata eksperdid-nõustajad!

Toitumise järgi otsustades ei hooli te absoluutselt immuunsusest ja oma kehast. Olete väga vastuvõtlik kopsu- ja muude organite haigustele! On aeg ennast armastada ja hakata paremaks muutuma. Kiiresti on vaja kohandada oma dieeti, minimeerida rasvast, jahust, magusat ja alkoholi. Söö rohkem köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Toitke keha vitamiinide tarbimisega, jooge rohkem vett (täpselt puhastatud, mineraalne). Karastage keha ja vähendage stressi hulka elus.

Toitumise järgi otsustades ei hooli te absoluutselt immuunsusest ja oma kehast. Olete väga vastuvõtlik kopsu- ja muude organite haigustele! On aeg ennast armastada ja hakata paremaks muutuma. Kiiresti on vaja kohandada oma dieeti, minimeerida rasvast, jahust, magusat ja alkoholi. Söö rohkem köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Toitke keha vitamiinide tarbimisega, jooge rohkem vett (täpselt puhastatud, mineraalne). Karastage keha ja vähendage stressi hulka elus.

Mantouxi test(Perke testi teine ​​nimi) on tavaline vaktsineerimine. Seda tehakse kõigile lastele alates aastast.

Selle vaktsineerimise ainus eesmärk on tuvastada tuberkuloosibatsillide olemasolu organismis, mis on tuberkuloosi esinemise otsesed näitajad.

See põhineb ravimil tuberkuliinil, mis toimib tuberkuloosibatsillide väga nõrga annusena. Ravimil on mõju isegi väga väikestes kogustes.

Aga kui sageli Mantoux lastele annab?

Reeglite kohaselt tuleks vaktsineerida üks kord aastas, sügisel. See üritus toimub lasteaedades ja koolides, kus kvalifitseeritud töötajad viivad läbi vaktsineerimist.

Tuberkuloos- väga kohutav haigus, mille laienenud vorm nõuab pikka ja kulukat ravi. Kuid algstaadiumis on haigust üsna lihtne kõrvaldada. Te ei tohiks Mantouxi pidada immunostimuleerivaks aineks.

Laps vaktsineeritakse Mantoux’ga ja süstekohta tekib väike laik. See toimib kehas põletikuliste protsesside indikaatorina. Kontrolli käigus mõõdetakse täpp (väljastpoolt sarnane nupule) ja kui selle suurus ületab 10 millimeetrit, peab beebi läbima täieliku läbivaatuse.

Kahjuks juhtub sageli, et Mantouxi reaktsioon näitab vale tulemust. See võib juhtuda vedeliku sattumise tõttu süstekohta või seda riietega hõõrudes. Ärge sattuge paanikasse! On mitmeid spetsiaalseid teste, mis annavad lühikese aja jooksul teada tuberkuloosibatsilli olemasolust organismis.

Vaktsineerimise sagedus

Kui sageli saavad lapsed Mantoux’d teha? Mitu korda aastas vaktsineeritakse?

Kui lapsel pole vähimaidki haigusnähte, siis piisab kehtestatud sageduse jälgimisest - kord aastas.

Kui lapsel on positiivne reaktsioon, kuid läbivaatuse ja mitmete testide käigus ei tuvastatud haigust provotseeriva tuberkuloosibatsilli olemasolu, tuleb süst teha iga kuue kuu tagant.

Väärib märkimist, et haigus võib toimida teiste haiguste abistava märkena. Igal juhul võib tuberkuloosi nakatuda eranditult vere kaudu, kuid see võib olla suhkurtõve või ägeda neerupuudulikkuse negatiivne tagajärg.

Selliste häiretega lapsed registreeritakse ja neid vaktsineeritakse Mantouxiga iga kuue kuu tagant.

Kas see on kohustuslik meede?

Meditsiin järgib igas mõttes kõiki lapsevanemate ettevaatusabinõusid ja soove. Igal vanemal on õigus kirjutada Mantouxi reaktsioonist keeldumine, kui lapsel on selleks vastunäidustusi. Igal juhul on vaja keeldumist selgelt põhjendada.

Kuni 7. eluaastani on vaktsineerimine kohustuslik. Kohe, kui laps hakkab igal aastal koolis käima või lasteaias, enne vaktsineerimist

Mantoux, vanemaid teavitatakse, et lapsi vaktsineeritakse Mantoux'ga. Kui nad keelduvad, siis neid Mantouxiga ei vaktsineerita.

Asi on selles, et mõnel lapsel on kaasasündinud eelsoodumus sellele haigusele või nad lihtsalt ei sobi vaktsiiniga. Teisisõnu, isegi väike annus tuberkuloosibatsilli võib esile kutsuda põletikulisi protsesse, provotseerides seeläbi haiguse arengut.

Oluline on meeles pidada, et sellel süstil on mitmeid vastunäidustusi, kuigi seda peetakse spetsialistide seisukohast täiesti ohutuks.

Tulemuste kontrollimine

Nagu varem mainitud, hinnatakse süstimise efektiivsust süstekohas tekkiva põletikulise protsessi järgi.

Aga millist tulemust oodata?

Sinna tekib väike laik, mis kergelt naha alt välja ulatub. Kolm päeva hiljem mõõdetakse süstekohta ja kui nupp ületab ühe sentimeetri, saadetakse laps kohe uuringule ja täielikule diagnoosile.

Tasub meeles pidada, et kõike tehakse vanemate otsesel nõusolekul. Kahjuks takistavad vanemad enamasti uuringut, väites, et süstekoht on une või kitsa riietuse tõttu vedelikku sattunud või hõõrunud. Kuid meditsiinitöötajatel on õigus võtta enesekontrolliks vereproove.

Teine oluline tegur- Mantouxi vale reaktsioon lastel. Sageli ei ole vaktsiin kõige kvaliteetsem või vajalike pulkade arv ületab lubatud normi.

Sel juhul tuleb veel paar päeva oodata ja kui põletikuline reaktsioon hakkab vähenema, siis oli tegemist "valehäirega".

Reeglina hakkab enamik lapsi pärast Mantouxi vaktsineerimist haigestuma. See on täiesti arusaadav ja tüüpiline reaktsioon süstimisele. Kehasse sattudes alustavad nõrgestatud tuberkuloosibatsillid oma hävitavat tegevust.

Lapse keha hakkab aga aktiivset vastupanu osutama ja selle tulemusena võidab sissetulev viirus.

Kõrvalsümptomite hulgas on järgmised:

• temperatuuri tõus 38 kraadini;
• nõrkus;
• ajutine ebamugavustunne;
• isutus ja harjumuspärase elustiili rikkumine;
• unehäired.

Ärge alustage vaktsineerimist liiga vara. Parem on konsulteerida arstiga ja teha kindlaks, millises vanuses lapsi vaktsineeritakse.

Väga harva, tootja hooletu suhtumise korral, hakkavad lapsed haigestuma täiesti kõrvaliste haigustega.

Süüdi kõiges juhtunus lasub ainult sellel, kes vaktsiini tarnis. Näiteks lastel tekivad tonsilliit, bronhiit jne. See tähendab ainult üht – ravimi nõutav annus ületati.

Sellisel juhul peate kogu partii töölt eemaldama ja lõpetama laste vaktsineerimise ning jälgima hoolikalt imikute seisundit.

Mõnikord peetakse Mantouxi testi, mida rahvasuus nimetatakse "nupuks", ekslikult vaktsineerimiseks. Ja kui keegi emadele arusaadavalt seletab, et see, mis koolis, lasteaias või ravitoas aedikus olevale järeltulijale süstiti, pole vaktsiin, vaid test, test, siis tekib palju küsimusi. Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, mis on Mantu ja miks sellist süsti tehakse.

Mis see on

Tuberkuliinitest on diagnostiline meetod, test tuberkuloosi põhjustava mikroobi ehk tuberkuloosibatsilli esinemise kohta organismis. Nendel eesmärkidel süstitakse lapsele subkutaanselt spetsiaalset ravimit, mis põhineb haiguse põhjustaja - tuberkuliini - mikrokeskkonnal. Seejärel hindavad eksperdid organismi reaktsiooni süstitud ainele. Fakt on see, et tuberkuloosi põdevad, nakatunud ja terved inimesed reageerivad tuberkuliinile diametraalselt vastupidiselt. See reaktsioon on sarnane allergia ilmingutega: kui inimesel on tuberkuloosi põhjustav mikroob, põhjustab tuberkuliin teatud ebaadekvaatse allergilise (immuun)reaktsiooni, kui lapsel pole batsilli, ei juhtu midagi.

Dr Komarovsky räägib lastele üksikasjalikumalt ja põhjalikult kõik küsimused mantouxi teemal järgmises videos.

Siiani peetakse Mantouxi testi tõhusaks diagnostikameetodiks kogu maailmas. On olemas ka alternatiivseid viise, kuidas teada saada, kas lapsel on tuberkuloos, kuid neid on vähe. Üks kaasaegsetest testidest - "Diaskintest" on alles tutvustamisel. Venemaal on ravim registreeritud ja sertifitseeritud täielikult ametlikult. Selle diagnostiline toime põhineb teatud spetsiifiliste antigeenvalkude eraldamisel, mis on tundlikud ainult tuberkuloosi agressiivse tekitaja suhtes. Kui tavaline Mantouxi test võib anda reaktsiooni BCG vaktsiini komponentidele, siis Diaskintest annab positiivse reaktsiooni ainult patogeensetele mikroobidele. Sellest vaatenurgast on uus test täiuslikum. Kui see on negatiivne, pole haigust, kui see on positiivne, on haigus.

Miks seda teha

Vaktsiini, mille eesmärk on tagada lapse tuberkuloosivastase immuunsuse kujunemine, tehakse isegi sünnitusmajas. Seda nimetatakse BCG-ks. Vaatamata vaktsineerimisele võib laps siiski haigestuda tuberkuloosi, kuigi vaktsiin vähendab oluliselt seda tõenäosust. See on tingitud tuberkuloosibatsilli vastaste antikehade järkjärgulisest vähenemisest. Kui beebil pole pärast esimest vaktsineerimist immuunsus üldse tekkinud, tehakse talle teine ​​– enne kooli, 7-aastaselt.

Meie keskkonnas on alati keegi, kes on tuberkuloosibatsilli kandja, me kohtame selliseid inimesi transpordis, poes, tänaval, sest Vene riigi poliitika ei näe ette selliste inimeste ranget isoleerimist. diagnoos ühiskonnast.

Mantouxi test tuleks läbi viia üks kord aastas, alates hetkest, kui laps on 1-aastane. Kui test annab negatiivse tulemuse, tõlgendatakse seda asjaoluna, et pärast sünnitushaigla vaktsiini ei ole tuberkuloosibatsilli suhtes immuunsust tekkinud ja arstil on õigus soovitada sellistele imikutele tuberkuliinitesti teha mitte üks, vaid 2 korda aastal, et mitte haigust "nägemata jätta".

Näidised on vaja teha olemasolevate reeglite järgi erinevates kätes. Kui sel aastal tehti laps vasakule, siis aasta pärast tuleks teha paremal. Tuberkuliini sissetoomise koht on alati sama - küünarvarre sisepind, selle keskmine kolmandik. Kui nägite, et test tehti küünarvarre teises kolmandikus, ei saa te õigele tulemusele loota.

Näidisreeglid

Nagu enne vaktsineerimist, tuleks enne Mantouxi testi, umbes kuu aega varem, veenduda, et laps tunneb end hästi. Ta peaks olema terve, tal ei tohiks olla ägedaid haigusi ja allergia ilminguid. Kui lapsel on palavik, on parem analüüsi kuupäev hilisemale kuupäevale edasi lükata.

Te ei saa testi teha, kui lapsel on nahahaigused, eriti ägenemise perioodil, kui tal on anamneesis bronhiaalastma või reuma diagnoos ning ka siis, kui lapse külastatavas lastekollektiivis on hetkel välja kuulutatud karantiini. Kõik need on ranged vastunäidustused.

Pärast tavapärast kalendaarset vaktsineerimist tuleks Mantouxi test läbi viia mitte varem kui kuu aega hiljem. Samuti peab haigusest mööduma üle 30 päeva. Kui valmistute diagnostiliseks testiks korralikult ette, on tulemused väiksema tõenäosusega valed või ekslikud.

Kas on võimalik ujuda

Sageli võite kuulda arvamust, et pärast Mantouxi testi ei saa last 3-4 päeva vannitada. Jevgeni Komarovsky väidab, et see pole nii ja pesemine pole absoluutselt vastunäidustatud, tuberkuliini süstekohta on võimalik niisutada. Kuid selle "nupu" kohta on endiselt mitmeid piiranguid ja keelde:

• Tuberkuliini süstekohta ei tohi intensiivselt kriimustada ega hõõruda (sh pesulapiga).
• Süstekohta on rangelt keelatud määrida antiseptikumide, joodi ja salvidega.
• Mantouxi testis ei saa te kleepida kipsi, siduda sidet, teha kompresse ja losjoneid.
• Laps ei tohi olla ilmastikule sobimatu pikkade varrukatega riietes, sest higi eraldumine ja kanga hõõrdumine proovikoha vastu võib põhjustada väljendunud positiivse eksliku reaktsiooni.

Näidistulemused

Kvalifitseeritud meditsiinitöötaja peaks hindama organismi reaktsiooni tuberkuliinile. Kuid emad soovivad tavaliselt ise diagnoosimise keerukust välja mõelda. Nende soov on üsna mõistetav ja arusaadav, ütleb Jevgeni Komarovski. Eriti emade ja isade jaoks selgitab ta, mida Mantouxi reaktsioon võib öelda.

Arvestus toimub 72 tundi pärast testi. Seetõttu on diagnoosimiseks kõige mugavam päev reede, enamikus Venemaa kliinikutes valitakse see päev nii, et arstil on võimalus tulemust hinnata täpselt 72 tundi hiljem (esmaspäeval). Selle aja jooksul muutub tuberkuliini sissetoomise koht. Mõnikord on punetus (hüpereemia). Sageli on süstekohas teatav turse, suuruse suurenemine, tihend, seda nimetatakse papuliks. Tervishoiutöötaja mõõdab mitte punetust, vaid laienenud paapulit, selleks peab kasutama läbipaistvat joonlauda.

Reaktsioon võib olla:

• negatiivne. Kui esineb punetust, siis süstepiirkond ei suurene.
• Kahtlane, vaieldav. Kui esineb punetus (hüpereemia) või paapul, mis ei ületa 2-4 mm. Sellises olukorras võib arst, olles hinnanud lapse üldist seisundit ja vaadanud tema haiguslugu, võrdsustada tulemuse negatiivsega ja määrata täiendavaid diagnostilisi uuringuid.
• Positiivne. Kerge tulemus määratakse, kui papule suurus on 5–9 mm. Keskmine tulemus - papule suurus on 10 kuni 14 mm. Selgeks tulemuseks on paapul, mille läbimõõt on üle 15-16 mm.
• Liigne. Selle tulemusega papule suurus on alati üle 17 mm. Lisaks on keha üldine reaktsioon - lümfisõlmede suurenemine, haavandite ilmnemine nahal, põletikulise protsessi tunnused papule endas. Selline tulemus võib suure tõenäosusega viidata tuberkuloosi tekkele.

Häirivad tulemused

Mõnikord seisavad vanemad silmitsi olukorraga, kus varem alati negatiivne proov muudetakse positiivseks (ja BCG vaktsineerimist ei tehtud). Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "tuberkuliini test bend". Kui see juhtub, võib see tähendada, et laps on nakatunud tuberkuloosibatsilliga. Tšaadile määratakse konsultatsioon tuberkuloosiarstiga, ta peab tegema kopsudest röntgenipildi ja läbima täiendavad uuringud, mille järel määratakse lapsele ravi.

Ohtliku haigusega nakatumist võib kahtlustada ka siis, kui Mantouxi test pärast positiivset tulemust (pärast BCG vaktsineerimist) igal aastal järk-järgult vähenes ja seejärel järsult suurenes (oli 5 mm, sai 9 mm). Sellised muutused paapuli suuruses on vajadusel aluseks ka täiendavale uuringule ja ravile.

Kui Mantouxi test jääb 4-5 aastaks selgelt väljendunud (ristimõõtmisel üle 12 mm), võib see viidata ka kopsutuberkuloosi tekkele.

Kui vanemad keelduvad testist

Viimasel ajal on Mantouxi testi ohtude kohta ilmunud palju ebaprofessionaalset ja ebausaldusväärset teavet. Niisiis kõnnivad Internetis sotsiaalvõrgustikes hirmutavad lood selle diagnostilise testi toksilisusest selles sisalduva fenooli tõttu. Seetõttu on oluliselt suurenenud nende vanemate arv, kes keelduvad oma lapsi testimast. Jevgeni Komarovski väidab, et tuberkuliini kasutuselevõtt ei kujuta lapsele kuidagi ohtu.

Fenool säilitusainena sisaldub küll ravimis, mida manustatakse nahasiseselt, kuid selle kogus on väga väike (umbes sama palju sisaldub 5-6 ml uriinis). Muide, fenool on inimorganismile loomulik aine, see eritub uriiniga teatud ühendite lagunemissaadusena. Selleks, et laps puutuks kokku tuberkuliini toksiliste mõjudega, peab ta süstima umbes tuhat doosi päevas!

Väga sageli tekib vanematel küsimus, kas enne analüüsi on vaja anda lapsele antihistamiine. Jevgeni Komarovsky väidab, et seda ei saa teha. Kuna Mantouxi testi põhieesmärk on näha, kas tuberkuliinile on allergiline reaktsioon, võivad antihistamiinikumid seda häirida.

Laste tuberkuliinitesti läbiviimisel ühtse "normi" mõistet ei eksisteeri.

Peamine tuberkuloosi ennetamise meetod, mida viiakse läbi väikese mehe esimestest elupäevadest, on Mantouxi vaktsineerimine, mida tehakse igal aastal. See on omamoodi test, mis määrab tuberkuloosinakkuse olemasolu kopsudes. Tuberkuliini süstitakse naha alla randme siseküljele ja seejärel jälgib arst organismi reaktsiooni sellele.

See on tuberkuloosi mikrobakteritest kunstlikult loodud ravim. Kui lapsel pärast Mantoux'i on süstekohas tugev punetus või turse, on tema keha juba tuttav kahjulike bakteritega. Sel juhul määratakse täiendav uuring ja täpsustatakse diagnoos. Lapsevanemad peaksid teadma põhiteavet, miks, kuidas ja millal Mantoux'i lapsi vaktsineeritakse, et vältida lapse tuberkuloosi nakatumist.

Vaktsineerimise ajakava

Lastele on olemas Mantouxi üldine vaktsineerimise ajakava, millest vanemaid tavaliselt eelnevalt teavitatakse. Kuid mõnel juhul võib ette näha täiendava tuberkuliini manustamise - sagedamini kui teised lapsed.

1. Kõige esimene Mantouxi vaktsineerimine lapsele, mis tehakse beebile sündides, pannakse sünnitusmajja väikese mehe 3.-7. elupäeval. Vaktsineerimine aitab organismil arendada immuunsust tuberkuloosi vastu.
2. Pärast seda, nagu ütleb Mantouxi laste vaktsineerimiskalender, manustatakse tuberkuliini igal aastal, et pidevalt jälgida Kochi batsilli, mida saab igal ajal aktiveerida.
3. Kui lapse tuberkuliiniproov suureneb iga kord või beebi keskkonnas on nakatunud patsiente, vaktsineeritakse Mantouxi sagedamini - kuni 2-3 korda aastas, olenevalt testide ja täiendavate uuringute tulemustest.

Ainult arst (ftiisiaater) saab määrata, mitu korda Mantoux'i konkreetsele lapsele nakatada. See sõltub keha reaktsioonist tuberkuliinile, kuna on teatud normid, millest arst juhindub. Need võivad olla mitte ainult üldised, vaid ka individuaalsed.

Mõõtmed

Teadmata, milline Mantouxi vaktsineerimise määr lapsel peaks olema, on vanemad sageli hämmingus: kellelgi on piisavalt suur turse ja teda ei saadeta kordustestidele, samas kui kellelgi on vähem, kuid nad saadetakse ftisiaatri juurde. Siin on mõned nüansid, mis võivad rahustada eriti murelikke vanemaid.

1. Lapse Mantouxi test loetakse negatiivseks (st probleeme ei esine), kui süstekohas ei leidu plommi ega punetust.
2. Kahtlane reaktsioon on täheldatud kerge hüpereemia (punetuse) ja papule olemasoluga (nn turse, mis tõuseb naha kohal kuni 5 mm). Sel juhul võetakse eelmistel aastatel varasemad proovid (vaadatakse dünaamikat), tuvastatakse nakatunud haigete olemasolu beebi keskkonnas ja saab saata ftisiaatri konsultatsioonile.
3. Positiivne test on papuli olemasolu, mille kõrgus ületab 5 mm. Seejärel on vajalik spetsialisti konsultatsioon ja enamikul juhtudel tehakse teine ​​test.
4. Selgeks probleemiks on üle 15 mm suuruse papuli olemasolu, süstekohas kooriku või vesiikulite moodustumine.

Selle vaktsiini eripära on see, et Mantouxi vaktsineerimise suurus lastel on viimastel aastatel dünaamiline, kuna reaktsioon on sel juhul väga individuaalne. Kui lapse paapul on alati suur, ei pruugita seda uuesti proovivõtuks saata. Aga kui kahe järjestikuse vaktsineerimise paistetuse suuruse erinevus on märkimisväärne, tekitab see kindlasti arstides kahtlust ja laps saadetakse täiendavatele uuringutele. Siiski tasub siinkohal arvestada, et mõnikord ei ole lastel suurenenud Mantouxi põhjuseks tuberkuloosinakkus.

Mantouxi suurendamise põhjused

Lapse nahaaluse tuberkuliini manustamise ja reaktsiooni mõõtmise vahele jääb tervelt kolm päeva ning selle aja jooksul tuleb järgida teatud reegleid. Ilma nendeta võivad Mantouxi suurenemist esile kutsuda mitmesugused välised ja sisemised tegurid.

• Allergia: kui see on olemas, peate välistama lapse kokkupuute allergeeniga. Kui ta pole Mantoux'i vaktsineerimise ajal teada, peaksid vanemad kaitsma last nende kolme päeva jooksul ravimitega ravimise, maiustuste ja punaste toitude söömise ning loomadega kokkupuute eest.
• Halva kvaliteediga vaktsiin: Mantoux on valmistatud tasuta, nii et madala kvaliteediga tuberkuliini saab tarnida igasse meditsiini- ja lasteasutusse, mis annab igas olukorras positiivse tulemuse. Vea saab tuvastada, kui 3 päeva pärast Mantouxi mõõtmist võtta ühendust teise asutusega (soovitavalt tasuline), mis vanemaid ei rahuldanud. See aitab teha õigeid järeldusi ja mitte teha diagnoosiga viga.
• Vale mõõtmine: Tavaliselt vaktsineerib Mantouxi kvalifitseeritud arst, kuid mõõtmisel võib inimfaktor julma nalja mängida. Reaktsiooni kontrolliv spetsialist võib olla kogenematu, lihtsalt ei osanud arvestada väikese organismi üksikuid iseärasusi, kasutada valet joonlauda ja lõpuks lihtsalt väsimusest eksida.
• Individuaalsed omadused: positiivset Mantouxi reaktsiooni võib täheldada päriliku teguri või suure koguse valgurikka toidu rohkuse tõttu lapse toidus. Nii et kolme testipäeva jooksul peate vähendama lapse munade, liha, piimatoodete tarbimist.

Kõigi nende tegurite minimeerimiseks on pärast Mantoux'i vaktsineerimist süstekoha eest hoolitsemiseks teatud reeglid. See võimaldab kolmandal päeval mõõtmisi teha täpsemini ja probleemivabamalt. Paraku ei anna arstid alati vanematele sellist infot ja viimased omakorda pole sellest eriti huvitatud.

Hooldusreeglid

Kasulikud näpunäited aitavad sel juhul asjatundlikult tegutseda 3 päeva jooksul, mis on väikese organismi jaoks Mantouxi reaktsiooni jaoks ette nähtud.

1. Nendel päevadel ei ole soovitatav käia duši all, vannis ja vannis. Laste veeprotseduuridest ilmajätmine on aga ka põhimõtteliselt vale, kuna torkekohta sattunud mustus võib esile kutsuda veelgi ohtlikuma nakkuse.
2. Ärge lubage lapsel süstekohta hõõruda, kuna see soodustab kõvenemist ja punetust.
3. Vältige kokkupuudet allergeenidega: lemmikloomade, tsitrusviljade, köögiviljade, punaste puuviljade ja marjadega, sünteetika ja muude ohtlike esemetega.
4. Kui punetus ja kõvenemine siiski ilmnevad, andke mõnda antihistamiinikumidest: näiteks Zertec või Claritin.
5. Kui käsi oli tiigis märg, teatage juhtunust arstile, kes mõõdab Mantouxi reaktsiooni.
6. Ärge kleepige vaktsineerimiskohale erinevaid plaastreid, ärge siduge käsi sidemega, ärge määrige seda ühegi desinfitseeriva lahusega ega salviga.

Kuna tuberkuloosi esinemissagedus on kõrge ja nakkus ise on üsna tõsine, soovitatakse vanematel mitte keelduda oma lastele Mantouxi vaktsineerimisest, mis võimaldab neil haiguse levikut kontrollida. Tuleb mõista, et tuberkuloosivaktsiin ei kaitse last nakatumise eest 100%. Kokkupuude haige inimesega võib põhjustada infektsiooni. Vaktsineeritud imik haigestub aga kergemal kujul, mis muudab surmava tulemuse ebatõenäoliseks.

Kõik vanemad, kes hoolivad oma lapse tervisest, peaksid teadma, millistel päevadel Mantouxi kliinikus tehakse. See aitab muuta arstliku läbivaatuse objektiivsemaks. Tuberkuliinitest on üks taskukohasemaid ja kulutõhusamaid tuberkuloosi diagnoosimise meetodeid, seega peate mõistma kõiki protsesse, mis kaasnevad vanematega alates lapse sünnist kuni kuueteistkümnenda eluaastani.

Tuberkuliiniravimi kasutuselevõtt alla 16-aastastele on reguleeritud kogu riigi tasandil. Seda tuberkuloosivastase diagnoosimise meetodit kasutades on võimalik selgitada, kas haiguse tekitajat, mida nimetatakse Kochi pulgadeks, leidub inimese kehas. Sel põhjusel ei ole positiivne reaktsioon alati põhjus täpse diagnoosi seadmiseks või ravitaktika valimiseks.

Mantouxi testi abil saate teada mitmeid olulisi asju.

Need sisaldavad:

1. Laste tuvastamine, kelle keha immuunvastus on nõrgenenud surnud mükobakterite valgu ekstraktile, et viia läbi kiireloomuline BCG vaktsineerimine.
2. Nakatunud isikute tuvastamine, kellel on väljendunud reaktsioon tuberkuliiniravimile.
3. Tulemuste dünaamika jälgimine mitme aasta jooksul, et tõhusalt määrata täpne diagnoos.

Tuberkuliini sissetoomist aetakse sageli segi vaktsiini või pookiga. See ei ole nii, sest Mantouxi testi kasutatakse nõrgenenud immuunsuse tuvastamiseks Mycobacterium tuberculosis'e vastu.

Testi tehakse alla 16-aastastele lastele kord aastas.

Vanemad peaksid abi otsima lasteftiisiatrilt või lastearstilt, kui:

• laps oli kontaktis tuberkuloosihaigega;
• keskkonna hulgas avastati haigusjuht;
• papule suuruse suurenemine aastast aastasse.

Samal ajal tuleks kontrollida ka täiskasvanud pereliikmeid. See on vajalik muu hulgas haiguse leviku tõkestamiseks.

Kümme aastat tagasi viidi see tuberkuloosivastane diagnostiline meetod läbi eranditult haridusasutustes. Tänapäeval saab seda teha igal vanematele ja lapsele sobival ajal. Selliseid teenuseid osutavad kõik riiklikud raviasutused, aga ka erakliinikud.

Lisaks neile on olemas spetsiaalsed tuberkuloosi dispanserid. Nendes saate kogenud ftisiaatrilt nõu diagnoosi seadmiseks ja tõhusate taktikate saamiseks haiguse raviks.

Mantouxi test viiakse läbi individuaalselt, võttes arvesse konkreetse asutuse ajakava. Enamasti saab seda teha igal nädalapäeval, kuid on asutusi, kus on selleks määratud kindlad kuupäevad.

Kohalik lastearst võib teile öelda, millistel päevadel spetsialistid Mantouxi reaktsiooni kliinikusse panid. Ta annab haiglat juhendava ajakava, samuti ütleb teile protseduuri ettevalmistamise reeglid.

Need sisaldavad:

1. Dieedi järgimine, mis välistab keha suurenenud tundlikkusega toidud.
2. Nakkushaiguste, samuti krooniliste patoloogiate puudumine ägedas staadiumis.

Need aitavad muuta diagnoosi mugavaks ja lapse tervisele ohutuks. Valmistamisreeglite kohta lisateabe saamiseks pöörduge lastearsti poole.

Enne analüüsi peaksid lapse läbi vaatama mitmed spetsialistid. Peamist rolli mängib lastearst, kes hindab beebi üldist seisundit. Kui sellel diagnostilisel meetodil on absoluutsed vastunäidustused, lükatakse selle rakendamise aeg määramata ajaks edasi.

• vanus alla ühe aasta;
• ägedate nakkushaiguste esinemine;
• kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• suurenenud tundlikkus allergeenide suhtes;
• epilepsiahoogude ajalugu.

Pärast testi antakse vanematele nimekiri soovitustest, mida tuleb järgida, et vältida vale tulemuse saamist.

Need sisaldavad:

• ärge kandke süstekohta salve, kreeme, erinevaid hügieenitooteid;
• on vaja vältida otsese päikesevalguse mõju käele, kuhu süst tehti;
• ei ole soovitatav haava voolava veega niisutada, samuti avatud veekogusid külastada;
• tasub kanda puuvillast riideid, mis ärritavad nahka vähem kui sünteetika;
• ärge kammige haava ega tekitage kahjustusi;
• järgige hüpoallergeensete toodetega dieeti;
• ärge võtke põletikuvastaseid ravimeid.

Kerge löök vee süstekohale ei kahjusta last. Kuid pikema kokkupuute korral võivad patogeensed mikroorganismid haava sattuda, mis põhjustab põletiku arengut. See raskendab oluliselt testi hindamist.

Koos Mantouxi reaktsiooniga on parem kasutada täiendavaid tuberkuloosivastase diagnoosi meetodeid. Nende hulgas on kõige tõhusamad Diaskintest, PCR ja quantiferon test. See parandab diagnoosi täpsust.

Mantouxi testi individuaalne läbiviimine on vanematele ja lastele väga mugav, kuna see võimaldab neil rohkem teada saada tuberkuloosivastasest diagnostikast ja õppida protseduurireegleid täielikult järgima. Samuti räägib lastearst teile, kuidas kliinikus Mantouxi valmistada. See aitab muuta protseduuri mugavaks ja lapse tervisele ohutuks.