Hüpoksia tähendab keha kui terviku või mõne elundi hapnikuvaegust. See seisund ilmneb ebapiisava hapnikusisalduse tõttu sissehingatavas gaasisegus, veres või kudede hingamise mehhanismide kahjustamise tõttu. Hüpoksiast tingitud muutused on tavaliselt pöördumatud, mistõttu on sellise seisundi ignoreerimine vastuvõetamatu.

Eriti ohtlik on aju, südame ja neerude hüpoksia, kuna need süsteemid on hapnikupiirangu suhtes kõige tundlikumad.

Mis on hüpoksia

Aju on teda teenindava verevoolu mahu poolest esikohal: 20% veremahust läheb hapniku ja toitainete ajju tarnimiseks.

Ajukude on hapnikupuuduse suhtes ülitundlik: pärast 4 sekundit ägedat puudulikkust on selle funktsionaalsus häiritud, 8-12 sekundi pärast kaotab inimene teadvuse, 30 sekundi pärast tekib kooma. Verevoolu puudumisel on aju võimeline toimima mitte rohkem kui 4-5 minutit.

Praktikas on ajavahemik mõnevõrra pikem, kuna verevoolu täieliku kadumisega seotud äge hüpoksia on haruldane nähtus. Kõige sagedamini seisab inimene silmitsi hapnikusisalduse vähenemisega veres või imendumismehhanismi häiretega. Sel juhul on eluea prognoos parem, kuid hüpoksia tagajärjed ulatuvad ravitavatest kuni raskete pöördumatuteni.

Patoloogiliste seisundite tüübid

Hüpoksia ei ole iseseisev haigus. See on seisund, mis tekib siis, kui rakkudesse siseneva hapniku hulk väheneb. Selleni viivad paljud erinevad tegurid.

Liigid etioloogia järgi

Seoses välisteguritega liigitatakse haigusseisund järgmiselt.

• Hüpoksiline või eksogeenne. Seisund areneb hapnikupuuduse tõttu õhus, mida me hingame. Kõige triviaalsem põhjus on halvasti ventileeritud ruum, ventilatsiooni puudumine täiesti suletud ruumis. Ronijad kogevad sellist seisundit ronides, kuna hapniku hulk õhus väheneb kõrgusega.
• Hingamisteede - või hingamisteede. Siin on hingamisteede töös rikkumisi: kopsupõletik, bronhiaalastma ägenemine, hingamiskeskuse talitlushäired, vigastused ja nii edasi. Selle põhjused on ilmsed ja kõik jõupingutused on suunatud esmase haiguse ravile.
• Kardiovaskulaarne – ehk vereringe. Põhjuseks on muutused vere koostises, mis aitavad kaasa normaalse verevoolu häirimisele. See seisund ilmneb südamepuudulikkuse, veresoone töökanali ahenemise tõttu tromboosi, aterosklerootilise naastu jne korral. Hüpoksia tagajärjed on siin palju tõsisemad, kuni aju isheemilise insuldini.
• Hemic - seotud vere koostise muutumisega. Inimkehas transporditakse hapniku molekule hemoglobiiniga kompleksi kujul. Hemoglobiini või punaste vereliblede hulga vähenemisega jääb hapnik sidumata ja seega ei saa seda rakku toimetada. Sama pilt on täheldatav ka hemoglobiini hapnikuga seondumise mehhanismi hävimisel.
• Kude – sellisel juhul on hapniku kasutamise mehhanism rakus häiritud, näiteks kui mõni mitokondriaalse hingamisahela fragment on blokeeritud. Seda mõju avaldavad mõned mürgid ja ravimid.
• Ülekoormus - reeglina ajutine nähtus, mis on seotud lihaste, närvikoe või elundi liigse stressiga.
• Tehnogeenne - selline hüpoksia moodustub mõnes tööstusharus kahjulike, mürgiste ainete pideva toimega.
• Segatud - igasugune hüpoksia, mis on ajaliselt piisavalt pikk, et põhjustada kudede hüpoksiat. Siin on vaja ravida nii esmast kui ka sekundaarset vormi.

Sordid arenguaja järgi

Kuna hüpoksia on täpselt seisund, mitte haigus, võib selle moodustumise kiirus olla väga erinev.

• Välk – näiteks hingamiskeskuse hemorraagia või vigastuse tagajärjel. Kui kiiret abi ei osutata, lõpeb see seisund surmaga.
• Aju äge hüpoksia tekib mõne tunni jooksul. Selle näiteks on tsüaniidimürgitus, mis blokeerib hingamisahela ensüümi. Siin on ka kohe abi vaja, muidu pole elu ega inimeste tervis tagatud. Terapeutilisteks meetmeteks on aga eraldatud rohkem aega.
• Aju krooniline hüpoksia ei ole nii eluohtlik, kuid vähendab oluliselt selle kvaliteeti. Pideva hapnikupuuduse kompenseerimiseks kasutab organism mitmesuguseid lisamehhanisme. Kuid ükskõik milline neist on suunatud ainult elu säilitamisele, kuid mitte mingil juhul funktsioonide täielikule taastamisele.

Kõige ilmsemad kompensatsioonimehhanismid hõlmavad kannete sügavuse ja sageduse suurendamist. Reservalveoolid hakkavad tööpinna maksimeerimiseks hingamises osalema. Väliselt väljendub see tugeva õhupuudusena, mis piirab oluliselt liikuvust. See suurendab südame löögisagedust ja vererõhku.

Toimub verevoolu ümberjaotumine: siseorganitesse suunatakse rohkem verd ja perifeeria hakkab kogema sekundaarset hapnikunälga. Hapnikupuudus tekitab vajaduse suurendada punaste vereliblede arvu, mis suurendab oluliselt tromboosiriski.

Kõik see põhjustab südame-veresoonkonna ja hingamisteede kiiret kulumist ja kahjustusi. Seetõttu tuleks hüpoksia ravi alustada varases staadiumis. Hiljem on valusa seisundi ja selle kompenseerimise tagajärgedega palju raskem toime tulla.

Klassifikatsioon lokaliseerimise järgi

Hapnikupuudust võib täheldada teatud ajuosas või see võib katta kogu organi.

Mõelge järgmistele tüüpidele:

• Hajutatud - vere üldise hapnikupuuduse tagajärg. Põhjustab madala või mõõduka raskusega häireid. Ravitud kõige soodsama prognoosiga.
• Tsentraalne ajuisheemia tekib siis, kui mõne ajuosa verevarustus on häiritud. Põhjus on reeglina veresoone ahenemine - aneurüsm, verehüüve. Tavaliselt on see seisund osa suuremast haigusest.
• Globaalne ajuisheemia on verevarustuse täielik lõpetamine.
• Isheemiline insult – põhjus on ka veresoone järsk ahenemine või ummistus. Tavaliselt mõjutab insult mitut piirkonda.

Hüpoksia sümptomid

Nagu paljude teiste kesknärvisüsteemi töö häiretega, kaasneb hüpoksiaga vaimse aktiivsuse halvenemine. Selle esimesteks tunnusteks on raskused probleemide lahendamisel, lühimälu halvenemine ehk sümptomid, mida on kerge seostada väsimusega.

Ägeda hüpoksia järgmisel etapil kogeb ohver sageli eufooriat. Liigse energia ja põnevusega kaasneb selge koordinatsioonihäire, ebakindel kõnnak.

Vaatamata enesetundele objektiivsest vaatenurgast, kognitiivsed funktsioonid halvenevad. Ergutusega kaasneb kahvatus, kuid mõnikord võib see põhjustada ka naha punetust. Ilmub tugev ebameeldiv higistamine, hingamine ja südame löögisagedus.

Erutus asendub apaatia, uimasusega, millega kaasneb pearinglus. Nägemine langeb, silmade ette ilmuvad "kärbsed", seejärel kaotab patsient teadvuse. Minestus läheb erineva sügavusega koomasse.

Isegi selles etapis aitab elustamine mitte ainult päästa patsiendi elu, vaid ka täielikult taastada kõik ajufunktsioonid. Taastamine toimub vastupidises järjekorras.

Kroonilise hapnikupuuduse põhjuseks on veresoonte ahenemisega seotud haigused, näiteks: emakakaela arteri sündroom koos osteokondroosiga, hüpertensiivne entsefalopaatia jne.

Aju hüpoksia sümptomid on järgmised häired:

• pearinglus, pidev helin kõrvus;
• pidev peavalu. Valu leevendavad vasodilataatorid, kuid taastub kohe;
• tasakaalu, koordinatsiooni, kõne rikkumine;
• iivelduse ja oksendamise hood hommikul;
• vaimsete võimete halvenemine - mälu halvenemine, töövõime langus;
• võimalikud erinevad unehäired;
• toimub järsk meeleolumuutus, valitseb pisaravus, ärrituvus, tekib depressioon ja apaatia.

Kroonilise hüpoksia ravi on põhihaiguse ravist lahutamatu. Ainult esmase teguri kõrvaldamisega on võimalik saavutada edu, taastades aju normaalse verevarustuse.

Diagnostika

Äge hüpoksia eristatakse üsna iseloomulike sümptomitega, mis hõlbustab diagnoosimist. Kroonilisuse nähud langevad kokku enamiku kesknärvisüsteemi töö häirete sümptomitega ja enamikul juhtudel on nende ilmnemise põhjuseks hapnikupuudus.

Hüpoksia diagnoosimise eesmärk on välja selgitada patoloogilise seisundi peamine põhjus.

• Vereanalüüs - nii üldine kui gaasiline. Esimene näitab punaste vereliblede arvu, viimane võimaldab täpselt määrata hapniku ja süsinikdioksiidi osarõhku veres.
• Pea entsefalogramm annab teavet ajurakkude seisundi, halvasti töötavate piirkondade olemasolu kohta.
• Reovasograafia võimaldab teil kindlaks teha aju varustavate veresoonte seisundi.
• Angiograafia - üldine või selektiivne, annab täielikuma pildi verevoolust.
• Magnetresonantstomograafia on kõige informatiivsem meetod. See on hädavajalik teatud ajuosade isheemia kahtluse korral.
• Kapnograafia ja CO-meetria näitavad süsinikdioksiidi kogust väljahingatavas õhus. Seega välistage või kinnitage rikkumised kopsude töös.

Ravi

Kuna haigusseisundi põhjused on mitmekesised, kasutatakse aju hüpoksia raviks erinevaid meetodeid.

• Eksogeenne vorm nõuab vaid normaalse hapnikusisalduse taastamist veres ja allikaks on sissehingatav õhk. Ravimeetodiks on hapnikupadi.
• Hingamisteede hüpoksia korral on ravi suunatud hingamisteede funktsioonide taastamisele. Selleks kasutage respiratoorseid analeptikume, bronhe laiendavaid ravimeid, antihüpoksaane.
• Hemilises vormis kasutatakse ravimeid, mis aitavad taastada vereloome funktsiooni. Levinud meetod on vereülekanne.
• Vereringe hüpoksia raviks on ette nähtud antikoagulandid, vasodilataatorid, nootroopsed ravimid, dekongestandid, angioprotektorid jne.
• Koevorm hõlmab antidootide kasutamist, kui algpõhjus oli mürgistus. Vastuvõetavad on kõik meetmed, mille eesmärk on parandada hapnikuvarustust: vitamiinide võtmine, hüperbaariline hapnikuga varustamine ja isegi kõndimine värskes õhus.

Aju äge hüpoksia on surmav seisund. Krooniline vähendab märkimisväärselt elatustaset. Mis tahes haiguse vorm nõuab tõhusat ja kiiret ravi.

Sisu

Keha seisundit, kus rakud ja kuded ei ole hapnikuga küllastunud, nimetatakse hüpoksiaks. Seda esineb täiskasvanutel, lastel ja isegi lapsel emakas. Seda seisundit peetakse patoloogiliseks. See põhjustab tõsist ja mõnikord pöördumatut kahjustust elutähtsatele organitele, sealhulgas südamele, ajule, kesknärvisüsteemile, neerudele ja maksale. Spetsiaalsed farmakoloogilised meetodid ja vahendid aitavad vältida tüsistusi. Nende eesmärk on suurendada kudedesse tarnitava hapniku hulka ja vähendada nende vajadust selle järele.

Mis on hüpoksia

Meditsiin määratleb selle mõiste kui patoloogilist seisundit, mille korral kehas esineb hapnikupuudus. See tekib siis, kui selle aine kasutamine raku tasandil on rikutud või sissehingatavas õhus on puudujääk. Mõiste on tuletatud kahest kreekakeelsest sõnast - hypo ja oxynium, mis tõlkes tähendab "vähe" ja "hapnik". Leibkonna tasandil on hüpoksia hapnikunälg, sest selle puuduse all kannatavad kõik keharakud.

Põhjused

Hapnikunälgimise sagedaseks põhjuseks võib olla hapnikupuudus organismi sattumisel või selle imendumise lakkamine kehakudedes. Seda soodustavad kas ebasoodsad välistegurid või teatud haigused ja seisundid. Kui hapnikunälg tekib sissehingatava õhu hapnikuvaeguse tagajärjel, nimetatakse patoloogia vormi eksogeenseks. Selle põhjused on järgmised:

• viibida kaevudes, kaevandustes, allveelaevades või muudes suletud ruumides, millel puudub side väliskeskkonnaga;
• linnas sudu, tugev gaasireostus;
• ruumide halb ventilatsioon;
• anesteesia- ja hingamisseadmete talitlushäired;
• viibimine ruumis, kus on palju inimesi;
• harv atmosfäär kõrgusel (pilootide haigus, mäe- ja kõrgushaigus).

Kui patoloogia oli mõne kehahaiguse või seisundi tagajärg, nimetatakse seda endogeenseks. Seda tüüpi hapnikupuuduse põhjused on järgmised:

• hingamisteede haigused, nagu asbestoos (asbestitolmu sadestumine kopsudesse), pneumotooraks, hemotoraaks (pleuraõõne täitmine õhu või verega), bronhospasm, bronhiit, kopsupõletik;
• võõrkehade esinemine bronhides, näiteks pärast juhuslikku allaneelamist;
• omandatud või kaasasündinud südamerikked;
• luumurrud ja rindkere luude nihkumine;
• südamehaigused või -patoloogiad, nagu südameatakk, südamepuudulikkus, perikardi obliteratsioon, kardioskleroos (südamelihase asendamine sidekoega);
• vigastused, kasvajad ja muud ajuhaigused, mis on kahjustanud kesknärvisüsteemi hingamiskeskust;
• venoosne hüperemia (küllus);
• ummikud ülemise või alumise õõnesveeni süsteemis;
• äge verekaotus;
• mis tahes laadi lämbumine (lämbumine);
• veresoonte järsk ahenemine erinevates organites.

Emakasisene loote hüpoksia

Veel sündimata lapsele on hapnikupuudus väga ohtlik. See põhjustab tõsiseid tüsistusi: raseduse varases staadiumis - loote arengu aeglustumine või patoloogia, hilisemas staadiumis - kesknärvisüsteemi kahjustus. Lapse hapnikunälga võivad põhjustada mõned rase naise süsteemsed haigused, sealhulgas:

• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, mis põhjustavad vasospasmi ja loote verevarustuse halvenemist;
• siseorganite haigused, nagu püelonefriit ja kuseteede põletik;
• rauavaegusaneemia, mis häirib kudede hapnikuvarustust;
• hingamisteede kroonilised haigused, näiteks bronhiaalastma või astmaatiline bronhiit;
• häired endokriinsüsteemi töös.

Hüpoksia raseduse ajal on sageli seotud naise halbade harjumustega. Rasedatel on rangelt keelatud suitsetada ja juua alkoholi. Kõik toksiinid sisenevad lapse vereringesse ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Loote hüpoksiat seostatakse ka muude häiretega:

• kõrvalekalded platsenta või nabaväädi arengus;
• raseduse pikenemine;
• suurenenud emaka toon;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• loote infektsioon;
• loote vere kokkusobimatus ema verega Rh faktori järgi;
• pea pikaajaline kokkusurumine sünnikanalis;
• nabanööri takerdumine kaela ümber;
• lima või lootevee sissehingamine.

märgid

Inimese hüpoksiat on võimalik kindlaks teha teatud märkide järgi. Kõik hapnikunälja tüübid on omased sümptomid. Need tekivad siis, kui aju neelab vähem hapnikku, kui see peaks olema. Selle rikkumisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Närvisüsteemi pärssimine. Sellel on väljendunud iseloom. Patsient kaebab iiveldust, peavalu ja peapööritust. Mõnikord täheldatakse nägemishäireid ja isegi teadvuse kaotust.
2. Suurenenud erutuvus. Inimene lakkab kõnet ja liigutusi kontrollimast, tunneb end eufoorias.
3. Nahatooni muutus. Inimese nägu hakkab muutuma kahvatuks ja seejärel siniseks või punetavaks. Külm higi näitab, et aju püüab haigusseisundiga ise toime tulla.
4. Ajukahjustus. See areneb hapnikuvaeguse raske vormiga, võib põhjustada ajuturset. Selle seisundiga kaasneb kõigi reflekside kadumine ning elundite töö ja struktuuri häired. Patsient langeb koomasse.

Äge hüpoksia

Hapnikupuuduse sümptomid on ägedate ja krooniliste vormide puhul mõnevõrra erinevad. Välkhapnikunälja korral ei jõua ükski sümptom avalduda, sest surm saabub 2-3 minuti jooksul. See seisund on väga ohtlik ja nõuab erakorralist abi. Hüpoksia äge vorm areneb 2-3 tunni jooksul ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• südame löögisageduse vähenemine;
• vere üldmahu muutus;
• hingamine muutub ebaregulaarseks;
• kooma ja agoonia, millele järgneb surm, kui hüpoksiat ei kõrvaldatud algstaadiumis.

Krooniline

See hüpoksia vorm avaldub hüpoksia sündroomina. Sel juhul täheldatakse kesknärvisüsteemi sümptomeid. Aju on hapnikunälja suhtes tundlik. Elundi kudedes tekivad hemorraagiate, nekrooside ja muude rakkude hävimise tunnuste kolded. Varases staadiumis põhjustavad need muutused inimeses eufooria ja motoorset rahutust.

Hüpoksia progresseerumisel on ajukoores depressioon. Sümptomid on sarnased alkoholimürgitusega. Patsient kogeb järgmisi aistinguid:

• krambid;
• unisus;
• iiveldus, oksendamine;
• uriini, väljaheidete tahtmatu eritumine;
• teadvuse häired;
• müra kõrvades;
• letargia;
• peavalu;
• pearinglus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• letargia.

Krampide korral on võimalik opistotonuse areng - seisund, kus inimene kõverdub, tema kaela- ja seljalihased painduvad lahti, pea visatakse taha ja käed on küünarnukist kõverdatud. Poos meenutab "silla" figuuri. Lisaks ajukoore depressiooni nähtudele täheldatakse hüpoksia ajal järgmist:

• valu südame piirkonnas;
• veresoonte toonuse järsk langus;
• tahhükardia;
• madal kehatemperatuur;
• hingeldus;
• depressioon;
• vererõhu langus;
• tsüanoos - naha tsüanoos;
• ebaregulaarne hingamine;
• deliirium - "valge tremens";
• Korsakovi sündroom - orientatsiooni kaotus, amneesia, reaalsete sündmuste asendamine väljamõeldud sündmustega.

Hüpoksia tüübid

Vastavalt hapnikunälja levimuse tüübile on hüpoksia üldine või lokaalne. Kõige laiem klassifikatsioon jagab selle seisundi sõltuvalt etioloogiast liikideks, st. esinemise põhjused. Niisiis, hüpoksia juhtub:

1. Eksogeenne. Seda nimetatakse ka hüpoksiliseks hüpoksiaks, mis on põhjustatud keskkonnateguritest. Patoloogia areneb keha ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu.
2. Endogeenne. Seotud kolmandate isikute haiguste või häiretega.

Endogeenne hüpoksia jaguneb sõltuvalt etioloogiast mitmeks alatüübiks. Igal liigil on konkreetne esinemise põhjus:

1. Hingamisteede (kopsu-, hingamisteede). See areneb kopsualveoolide piirkonna takistuste tõttu, mis takistab hemoglobiini kohest seondumist hapnikuga.
2. Vereringe. See tekib vereringeprotsesside häirete tõttu. Arengumehhanismi järgi jaguneb see isheemiliseks ja kongestiivseks.
3. Hemic. Seda täheldatakse hemoglobiini kiire langusega. Heemiline hüpoksia on aneemiline või põhjustatud hemoglobiini kvaliteedi halvenemisest.
4. Kangas. Seotud hapniku imendumise lakkamisega ensüümi aktiivsuse pärssimise tõttu. Kudede hüpoksiat täheldatakse kiirguse, mikroobide toksiliste ainetega, süsinikmonooksiidi või raskmetallide sooladega mürgituse korral.
5. Substraat. Hapniku normaalse transpordi taustal on kasulike ainete puudus. Seda täheldatakse sagedamini suhkurtõve või pikaajalise tühja kõhuga.
6. Taaslaadimine. Tekib pärast rasket füüsilist pingutust.
7. Segatud. See on kõige tõsisem tüüp, mida täheldatakse tõsiste eluohtlike patoloogiate, näiteks kooma või mürgistuse korral.

Järgmine klassifikatsioon jagab hüpoksia tüüpideks, võttes arvesse hapnikunälja arengu kiirust. Kõige ohtlikum on see, mis avaldub väga kiiresti, sest see viib sageli surmani. Üldiselt on järgmised hüpoksia tüübid:

• krooniline - kestab mitu nädalat kuni paar aastat;
• alaäge - areneb 5 tunni jooksul;
• äge - ei kesta rohkem kui 2 tundi;
• välkkiire – kestab 2-3 minutit.

kraadid

Samuti eristatakse hüpoksia klassifikatsiooni, sõltuvalt selle sümptomite raskusastmest ja hapnikuvaeguse raskusastmest. Arvestades neid tegureid, on hapnikupuudusel järgmised astmed:

1. Kriitiline. Hüpoksiline sündroom viib kooma või šokini, võib lõppeda agoonia, surmaga.
2. Raske. Hapnikupuudus väljendub tugevalt, kooma tekkimise oht on suur.
3. Mõõdukas. Hüpoksia kliinilised nähud ilmnevad puhkeolekus.
4. Valgus. Hapnikunälga täheldatakse ainult füüsilise koormuse ajal.

Tagajärjed

Hapnikupuudus mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd. Tagajärjed sõltuvad perioodist, mil patoloogia kõrvaldati ja kui kaua see kestis. Kui kompensatsioonimehhanismid pole veel ammendatud ja hapnikupuudus on kõrvaldatud, siis negatiivseid tagajärgi ei teki. Kui patoloogia ilmnes dekompensatsiooni perioodil, määratakse tüsistused hapnikunälja kestuse järgi.

Aju kannatab selle seisundi all rohkem, sest ilma hapnikuta peab see vastu vaid 3-4 minutit. Siis võivad rakud surra. Maks, neerud ja süda peavad vastu umbes 30-40 minutit. Hapnikupuuduse peamised tagajärjed:

• kohanemisvarude ammendumine;
• kasvajavastase kaitse nõrgenemine;
• vähenenud immuunsus;
• mälu ja reaktsioonide kiiruse halvenemine;
• neuropsüühiline sündroom;
• psühhoos;
• dementsus;
• parkinsonism (värisev halvatus);
• kehalise aktiivsuse talumatus;
• lihasrakkude, müokardi, maksa rasvade degeneratsioon.

Tagajärjed lapsele

Hapnikupuudus on üks sagedasi põhjusi mitte ainult loote surmale, vaid ka väärarengute ilmnemisele selles. Tagajärjed sõltuvad raseduse trimestrist ja hapnikuvaeguse astmest:

1. Esimene trimester. Sel perioodil toimub elundite munemine, seetõttu on hapnikupuuduse tõttu võimalik embrüo arengu aeglustumine ja anomaaliate teke.
2. Teine trimester. Selles etapis on probleeme beebi kohanemisega ja kesknärvisüsteemi patoloogiaga. Kroonilises vormis on lapse surm võimalik.
3. Kolmas trimester. Hapnikupuudus kutsub esile raseduse arengu mahajäämuse. Võimalik on ka lapse närvisüsteemi tõsine kahjustus. Sünnituse ajal põhjustab hapnikunälg lämbumist.

Loote hüpoksia tagajärjed lapsel pärast sündi

Edasilükatud hapnikunälg pärast lapse sündi mõjutab tõsiselt tema tervist. Laps muutub rahutuks, kergesti erutuvaks, kannatab kõrge lihastoonuse all. Viimane väljendub sagedases jalgade või käte tõmblemises, krampides, lõua värisemises. Teised sümptomid on letargia, sagedane regurgitatsioon ja vastumeelsus imetada. Tõsisemate tagajärgede loend sisaldab:

• surnult sünd;
• surm varajases sünnitusjärgses perioodis;
• psühhomotoorse ja intellektuaalse arengu rikkumine või hilinemine;
• veresoonte ja südame kahjustused;
• närvisüsteemi haigused;
• probleemid kuseteede organitega;
• raske silmahaigus.

Kuidas määrata loote hüpoksiat

Suure kehalise aktiivsuse tõttu võite kahtlustada lapse hapnikupuudust. See on refleks, mille abil laps püüab taastada normaalset verevoolu ja suurendada verevarustust. Rase naine tunneb järgmist:

• beebi vägivaldne liikumine;
• teravad tugevad värinad, mis põhjustavad valu ja ebamugavusi;
• suurenenud hapnikuvaegusega - šokkide järkjärguline nõrgenemine, mis võib üldse kaduda.

Viimase märgi puhul peaks naine olema valvel. Üldjuhul jälgitakse sünnituseelses kliinikus loote aktiivsust alates 28. sünnitusnädalast. Emakasisese hapnikuvaeguse määramisel kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

1. Südamehäälte kuulamine. Selleks kasutatakse stetoskoopi - spetsiaalset sünnitusabiseadet. See võimaldab hinnata tooni, rütmi ja pulssi, märgata kõrvalist müra.
2. Kardiotokograafia. See on pulsi salvestus paberile spetsiaalse ultrahelianduri abil.
3. Doppler. See seisneb loote ja naise vahelise verevoolu kõrvalekallete uurimises. Meetod aitab määrata hapnikunälja raskusastet.

Lisaks põhimeetoditele kasutatakse hormoonide taseme ja biokeemilise koostise laboratoorseid vereanalüüse. Hüpoksia kinnitamiseks on ette nähtud amnionivedeliku uuring algse väljaheite - mekooniumi - olemasolu kohta. See näitab lapse pärasoole lihaste lõdvestamist, mis on seotud hapnikupuudusega. See diagnostiline meetod mängib olulist rolli tööjõu aktiivsuse kasvus. Sellest sõltub kogu sünnitusprotsess.

Ravi

Enamasti esineb hapnikupuuduse segavorm. Sel põhjusel peab lähenemine ravile olema terviklik. Rakkude hapnikuga varustatuse säilitamiseks kasutatakse hüperbaarilist hapnikravi - protseduuri selle gaasi surumiseks kopsudesse rõhu all. See pakub:

• hapniku lahustumine otse veres ilma erütrotsüütidega seondumata;
• hapniku kohaletoimetamine kõikidesse kudedesse ja organitesse;
• südame ja aju veresoonte laienemine;
• elundid täies jõus.

Vereringevormi puhul on näidustatud südameravimid ja vererõhku tõstvad ravimid. Eluga kokkusobimatu verekaotuse korral on vajalik vereülekanne. Heemilist hüpoksiat ravitakse lisaks hüperbaarilisele hapnikravile järgmiste protseduuridega:

• vere või punaste vereliblede ülekanne;
• ensüümide funktsioone täitvate ravimite kasutuselevõtt;
• plasmaferees ja hemosorptsioon (vere puhastamine);
• hapnikukandjate, glükoosi või steroidhormoonide manustamine.

Raseduse ajal on hapnikupuuduse ravi suunatud platsenta vereringe normaliseerimisele. See aitab tagada loote varustamise toitainete ja hapnikuga. Kasutatud ravimid ja meetodid:

• lõõgastuda müomeetrium;
• parandada vere reoloogilisi parameetreid;
• laiendada uteroplatsentaarseid veresooni;
• stimuleerida ainevahetust platsentas ja müomeetriumis.

Iga päev peab naine hingama hapniku ja õhu segu. Ravimeid määrab ainult arst. Spetsialist võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Sigetiin;
• Trental;
• metioniin;
• hepariin;
• Curantyl;
• Vitamiinid E ja C;
• glutamiinhape;
• halokarbiin;
• Lipostabil.

Hapnikunälja korral 28-32 nädala jooksul on vajalik erakorraline sünnitus. Sama kehtib ka vere biokeemiliste parameetrite halvenemise, mekooniumi ilmumise kohta amnionivedelikus ja oligohüdramnioni kohta. Sünnituse sünnitusabi või kirurgilise lahendamise ettevalmistamiseks kasutage:

• niisutatud hapniku hingamine;
• glükoosi intravenoosne manustamine;
• Sigetini, kokarboksülaasi ja askorbiinhappe Eufillin kasutuselevõtt.

Kui sündides kahtlustati lapsel hapnikupuudust, osutatakse talle viivitamatult arstiabi. Hingamisteedest eemaldatakse lima ja vedelik, last soojendatakse, vajadusel viiakse läbi elustamismeetmeid, et kõrvaldada oht elule. Kui vastsündinu seisund on stabiliseerunud, asetatakse ta survekambrisse. Seal saadakse toitainelahused. Vananedes erutuvus, krambid, käte ja jalgade tõmblused järk-järgult peatuvad, kuid 5-6 kuu pärast on patoloogia retsidiiv võimalik.

Hüpoksia ennetamine

Hapnikunälga ennetamise meetmed on suunatud seda põhjustavate tingimuste ennetamisele. Inimene peaks elama aktiivset elustiili, kõndima sagedamini, sportima ja õigesti sööma. Kroonilisi haigusi tuleb ravida õigeaegselt. Kui töötate umbsetes ruumides, tuleb neid regulaarselt ventileerida. Ennetamine raseduse ajal on järgmine:

• hapnikukokteilide kasutamine;
• ujumine;
• laulmine (toodab õiget hingamist);
• tavaliste kodutööde tegemine (väikse füüsilise pingutusega režiim varustab lihaseid hapnikuga);
• rahuliku keskkonna pakkumine;
• kõnnib vabas õhus;
• täielik tervislik uni;
• tasakaalustatud toitumine kaaliumi-, raua-, joodirikka toiduga;
• loote liigutuste jälgimine (tavaliselt liigub laps umbes 10 korda päevas);
• regulaarsed visiidid arsti juurde.

Video

Kuidas anda lapsele hapnikku? | Loote hüpoksia ennetamine rasedatel | "Enne ja pärast sünnitust" Kuidas alandada temperatuuri täiskasvanul

Aju hüpoksia on pidev patoloogiline muutus kudedes, mis areneb ägeda hapnikupuuduse tõttu. See seisund võib esineda mis tahes osakonnas ja organis. Kõige ohtlikum on aju pikaajaline hüpoksia nähtus, mis põhjustab meditsiinipraktikas sageli surma.

Mis on hüpoksia? Lihtsamalt öeldes on see tekkinud hapnikunäljast põhjustatud seisundi nimi. Inimese kesknärvisüsteem on rikkaliku verevarustusega, nii et aju saab pidevalt vajalikke toitaineid (näiteks glükoosi) ja hapnikku. Aju struktuurid on nende elementide puudumise suhtes äärmiselt tundlikud.

Klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi aju hüpoksia tüüpe:

1. Äge(Patoloogilise seisundi väljakujunemise eelduseks on massiline verekaotus, mürgistused ja südame-veresoonkonna puudulikkus, mille tagajärjel väheneb punaste vereliblede ja kantud hapniku hulk).
2. alaäge.
3. Krooniline aju hüpoksia (esineb kroonilise südamepuudulikkuse, väärarengute korral, kui kokkutõmbumisjõud muutub hapniku ja vere ajju transportimiseks ebapiisavaks).
4. Välk(see areneb kiiresti, kestus ei ületa paari minutit).

Pikaajalise hüpoksiaga mis tahes kudedes on rakkude toimimise häired, nende surm.

Millised on patoloogia põhjused?

Aju hüpoksia kliiniline pilt võib erineda sõltuvalt selle patoloogia põhjustanud põhjusest. Seda on eriti oluline arvestada sobiva ravi määramisel.

Millised on aju hüpoksia põhjused?

1. Vereringe tekib pärast mis tahes patoloogiaid kardiovaskulaarsüsteemis. Ajuveresoonte vereringe rikkumine areneb, ajus täheldatakse hüpoksilisi-isheemilisi muutusi.
2. Eksogeenne. Seda tüüpi hüpoksia põhjusteks peetakse ümbritseva õhu madalat hapnikusisaldust (koos olulise tõusuga mägedesse, umbses ruumis).
3. Kangas. Keha piisava toimimise rikkumine ja ainevahetuse patoloogiate arendamine. Verre ilmuvad ohtlikud metaboliidid, millel on täiendav negatiivne mõju ajukoele.
4. Hingamisteede haiguste korral on hapniku kohaletoimetamine oluliselt häiritud mitte ainult aju, vaid ka teistesse keha kudedesse.
5. Aneemiaga - hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga vähenemisega - väheneb vererakkude hapniku kandmise võime.

Aju hüpoksia kliinilised ilmingud

Aju hüpoksiaga ilmnevad sümptomid, mis on sellele patoloogiale üsna iseloomulikud. Manifestatsioonid erinevad sõltuvalt areneva patoloogia vormist ja selle väljanägemist soodustavatest põhjustest. Raviarst ja patsient pööravad kõigepealt tähelepanu järgmistele tunnustele:

1. Kui aju hüpoksia on mõõdukalt arenenud ja patoloogilised protsessid on pöörduvad, on eufooria ja suurenenud motoorne erutuvus.
2. Peavalu, oksendamine, pearinglus on usaldusväärsed sümptomid aju ebapiisava hapnikuvarustuse kohta.
3. Hüpoksiaga inimese nahk muutub kõigepealt kahvatuks ja pikaajalise hapnikunälja korral hakkavad nad siniseks muutuma.
4. Külm niiske higi, külmavärinad.
5. Päris lõpus areneb faas, mis on esimesele täielik vastand: motoorse ja emotsionaalse aktiivsuse pärssimine. See on närvisüsteemi struktuuride sügava kahjustuse sümptom.

Samuti on enamikul patsientidest tõsine nägemiskahjustus, jäsemete taktiilne tundlikkus, tingimusteta reflekside puudumine või vähenemine, sageli esineb minestamist, mis sageli muutub sügavaks koomaks. Lastel (eriti esimestel eluaastatel) tekib enamikul juhtudel ajuturse.

Hapniku näljahäda tüsistused

Aju tõsine hüpoksia on üks neist seisunditest, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Üldine prognoos sõltub paljudest teguritest, mille hulka kuuluvad: patoloogia tõsidus, selle põhjused, kaasuvate haiguste esinemine, samuti aeg, mis on möödunud ägeda hüpoksia tekkimisest. Kui patsient ei kaotanud teadvust ega langenud koomasse, on eduka taastusravi võimalused pärast ägeda perioodi taandumist väga suured.

Kui kooma on tekkinud, suurenevad kiiresti atroofilised muutused ajustruktuurides, mis võivad lõpuks viia närvisüsteemi patoloogiateni. Hüpoksia ajal koomas oleva patsiendi eeldatav eluiga ei ületa tavaliselt aastat.

Tuleb arvestada asjaolu, et hapnikunälg aitab kaasa tõsiste tüsistuste tekkele: trombide moodustumine, nakkushaiguste lisandumine.

Patsiendi seisund pärast hüpoksia läbimist

Hapnikunälga allutatud koed ei taasta oma funktsioone pikka aega täielikult. Õige ravi korral saab seda näitajat siiski mõnevõrra parandada. Surnud ajurakkude funktsiooni saavad üle võtta naaberstruktuurid, seega on osaline taastumine reaalne.

Häire väljakujunemise ja inimese taastusravi prognoos sõltub patoloogia tõsidusest. Kui aju hüpoksia komplitseeris kooma või kliiniline surm, põhjustab see paratamatult kesknärvisüsteemi häireid. Sellest tulenevalt kannatavad konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, koordinatsiooni-, kuulmis-, nägemis- ja maitseanalüsaatorid. Selliste patsientide taastumine võib kesta aastast kuni mitme aastani. Kõiki toimunud muudatusi ei saa tagasi pöörata.

Kui aju hüpoksia tekkis ilma tüsistusteta, võib taastusravi kesta kuni üks kuu, eriti kui vaimsete häirete ja motoorse aktiivsuse vormis tüsistusi pole.

Aju hüpoksiat on raske ravida, hoolimata paljudest patoloogide raviks kasutatavatest ravimitest. Patsiendi täielik taastumine on üsna haruldane.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus haiguse heaks prognoosiks (rakud nälgivad vähem, ei ole veel kaotanud taastumisvõimet ja hüpoksia fookus on väike).

Millised uurimismeetodid võimaldavad kahtlustada hüpoksiat?

Väljaspool haiglakeskkonda saab hüpoksiat kahtlustada ainult kaudselt ülalkirjeldatud hüpoksiale iseloomulike kliiniliste tunnuste põhjal. Ja juba haiglas tehakse diagnoosi selgitamiseks terve rida uuringuid. Kõige tavalisemad ja usaldusväärsemad meetodid on:

1. Ultraheli ehhograafia aitab kindlaks teha hapnikunälja lokaliseerimise ja isegi põhjuse juba patoloogia arengu varases staadiumis. Näidatud on mõjutatud aju struktuur, surnud närvirakkude maht. See uurimismeetod on eriti näidustatud väikelastele. Täiskasvanutel aitab ultraheli ultraheli isegi anda ligikaudse prognoosi patoloogiliste muutuste tekkeks.
2. Pulssoksümeetria on vere hapnikuküllastuse mõõtmine protsentides. Selle indikaatori langus viitab ägedalt arenevatele häiretele inimkehas. Diagnostikameetod on äärmiselt ligipääsetav ja seda kasutatakse kõikjal.
3. Kliinilised vereanalüüsid: ioonid ja muud happe-aluse tasakaalu näitajad on eriti olulised.
4. Kompuutertomograafia, MRI on väga oluline diagnostiline meetod, mida kahjuks igas haiglas ei ole. Tavaline CT või MRI näitab ajuturse piirkondi, närvirakkude surma piirkondi ja terveid piirkondi, mis saavad vajalikku hapnikku.

Õige ja kvalifitseeritud abi saamiseks patsiendile, kellel kahtlustatakse aju hüpoksia tekkimist või väljakujunemist, tuleb esmalt läbi viia kõik olulised uuringud. Alles pärast ajustruktuuride hüpoksilise kahjustuse lokaliseerimise ja astme täpsustamist tuleks jätkata patoloogia adekvaatse raviga.

Hapnikunälja ravi ravimitega

Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on taastada aju piisav varustamine vajaliku hapnikuga. Kaasuvate haiguste esinemisel kuuluvad need ka võimaluse korral korrigeerimisele. Oluline on meeles pidada, et mida varem ravi alustatakse, seda paljutõotavam on inimese taastusravi tulevikus.

Ravimitest on ette nähtud rauapreparaadid, multivitamiinid. Ravim parandab vereringet ja normaliseerib ainevahetust kudedes. Enamikul juhtudel manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, mitte tablettidena.

Raskete vormide korral ravitakse aju hüpoksiat tingimata antihüpoksantide, hingamisteede analeptikumide, bronhe laiendavate ravimitega. Kriitilises seisundis on otstarbekas täisvere, plasma transfusioon, mehaanilise ventilatsiooni kasutamine.

Esmaabi ja meditsiiniline abi ägeda aju hüpoksia korral

Patsiendi peaaju hüpoksia ravi on järgmine:

1. Soovitav (võimaluse korral) kõrvaldada tõenäoline põhjus, mis viis hapnikunälja tekkeni.
2. Kindlasti tuleb tagada värske õhu juurdevool (viia kannatanu õue, ava ruumis aknad jne).
3. Kannatanu tuleb vabastada hingamist piiravatest riietest.
4. Peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi.

Edaspidi on niisutatud hapnikuga hapnikumaski kasutamine kohustuslik.

Patoloogia ennetamine

Ajukahjustuste tekke vältimiseks on kasulik kasutada palju meetodeid. Nende hulka kuuluvad hingamisharjutused. See aitab kaasa kesknärvistruktuuride stabiilsusele hapnikunälja ajal ning on kasulik ka süsteemide normaalse funktsiooni taastamiseks.

Kõige populaarsemad on:

1. Ida tehnoloogia.
2. Hapnikunälja põhimõte.
3. Bodyflex.
4. Metoodika Strelnikova järgi.

Enne meetodite kasutamist peaksite siiski konsulteerima oma arstiga, kuna inimese jaoks optimaalseima tehnika valimine peaks toimuma meditsiinitöötaja otsese järelevalve all. Hingamisharjutuste kasutamine ei asenda ravimite võtmist, vaid ainult täiendab. Ainult koos tegutsedes aitavad need võimalikke tüsistusi vältida.

Järeldus

Aju hüpoksia on üsna hirmuäratav patoloogia, mis nõuab viivitamatut ravi. Õigeaegse diagnoosimise ja raviga on võimalik vältida arvukaid tüsistusi, lühendada taastusravi aega mitu korda. Hüpoksia vältimiseks on aga soovitatav kasutada hingamistehnikaid.

Šošina Vera Nikolaevna

Terapeut, haridus: Northern Medical University. Töökogemus 10 aastat.

Kirjutatud artiklid

Ilma hapnikuta on inimelu ohus, isegi kui see pole seal mitu minutit. Aju hüpoksia viitab selle kasuliku aine ebapiisavale organismi sattumisele või süsihappegaasi verest eemaldamise järjekorra rikkumisele.

Hapnikupuudus ajus on ohtlik toimuvate pöördumatute protsesside tõttu. Keha hapnikuga varustamise protsessi järjepidevuse korral ei ohusta inimest miski, vaid hingamissüsteemi või verevoolu transpordielementide rike - ja see mõjutab esimesena aju.

Aju hüpoksia on keha seisund, mis võib juba põhjustada muid patoloogiaid. Mõnest sekundist piisab, et kõik siseorganid ja süsteemid lakkaksid töötamast. Seetõttu nimetatakse aju hüpoksiat iga elusolendi jaoks kriitiliseks.

Juba 15. sekundil peatub ajutegevus, mis viib koomasse. Ja iga järgnev sekund kutsub esile pöördumatuid protsesse.

Sellepärast, kui äge hüpoksia juhtus kaugel meditsiiniasutusest, kus on arstid ja elustamisvahendid, on inimese ellujäämisvõimalused äärmiselt väikesed. Elulemus sellistel juhtudel ei ületa 4-5%.

Tähtis! Inimese suremiseks piisab 3-4 minutist aju hapnikunäljast. Imikutel ja väikelastel on see periood veelgi lühem.

Raseduse ja sünnituse ajal tekkiv hüpoksia on ohtlik, kuna lapse ja/või loote elu on ohus: ta võib surra või saada invaliidsust põhjustavad tüsistused. Arstid tuvastavad järgmised põhjused, mis põhjustavad selle seisundi vastsündinutel:

1. Sünnitaval naisel tuvastati tõsised terviseprobleemid raskel kujul, nagu joove, leukeemia, südamehaigused jne.
2. Tekib probleem nabanööriga, mis tekib selle defektide, loote ebaõige esituse, pärastaegse raseduse, pikaajalise või kiire sünnituse tõttu.
3. Loote arengudefekt, südamehaigus, nakkushaiguse tüsistused, intrakraniaalne trauma ja Rh faktori konflikt ema ja lapse vahel.
4. Hingamisteede obstruktsioonist tingitud lämbumine.

Tähtis! Pikaajaline hapnikupuudus lootel põhjustab hingamiskeskuste ärritust, mille tõttu hakkab laps hingama lima, verd ja lootevett. Esimesel hingetõmbel tekib pneumotooraks, mis põhjustab lapse surma.

Liigid

Aju hüpoksia jaguneb tüüpideks vastavalt etioloogiale, arenguajale ja lokaliseerimisele.

Etioloogia järgi

Kui võtame arvesse väliseid tegureid, võib aju hüpoksia jagada järgmisteks tüüpideks:

1. Hüpoksiline on siis, kui õhus on hapnikupuudus. Enamasti on see tingitud ruumide halvast ventilatsioonist, ventilatsiooni puudumisest täielikult suletud ruumides. Ronijad kogevad aju hüpoksia sümptomeid, sest mida kõrgemal, seda vähem on õhus hapnikku.
2. Hingamine, kui hingamissüsteemi talitlushäire on tingitud hingamiskeskuse haigustest või talitlushäiretest.
3. Kardiovaskulaarne, mis on põhjustatud muutustest vere koostises, mis häirib selle normaalset voolu: südamepuudulikkus, töökanalite kitsenemine mööda,. Selline hüpoksia võib põhjustada aju isheemilise insuldi.
4. Hemiline, mis on seotud muutustega vere koostises. Hapnikku transporditakse kogu kehas hemoglobiini molekulide abil. Ja kui selles on puudus, jääb hapnik sidumata ega pääse rakkudesse.
5. Kude, kui keha ei saa rakkudest pärinevat süsinikdioksiidi ära kasutada. Enamasti tekib see mitokondriaalse hingamisahela fragmendi ummistumise tõttu, mille on provotseerinud mürk või mitmed ravimid.
6. Ülekoormus, mis on ajutine nähtus, millega kaasneb liigne koormus lihasele, närvikoele või elundile endale.
7. Tehnogeenne, provotseeritud tootmises olevatest kahjulikest ainetest jms.
8. Segatud, mis tahes hüpoksia, mis viis kudede tüüpi patoloogiani.

Särituse aja järgi

Kuna hüpoksia ei ole haigus, vaid seisund, on selle arengu kiirus äärmiselt oluline. See on jagatud 3 tüüpi:

1. Välk, mis areneb kiiresti, näiteks vigastuse või hemorraagia korral hingamiskeskuses. Pole vahet, kas see juhtus täiskasvanu või lapsega, ilma kiire arstiabita patsient sureb.
2. Äge, kui arenemiseks kulub paar tundi, mis sageli esineb tsüaniidimürgistuse korral, mis blokeerib hingamisahela ensüüme. Vältimatu abi osutamise aeg läheb minutiteks, sest mida kiiremini see juhtub, seda suurem on võimalus päästa patsiendi tervis ja elu.
3. Krooniline, mis ei ohusta patsiendi elu, kuid halvendab oluliselt selle kvaliteeti. Keha kasutab kõiki mehhanisme aju küllastamiseks hapnikuga iseseisvalt, ainult selleks, et säilitada selle elutähtsat aktiivsust, kuid funktsioonide täielikku taastamist ei toimu.

Lokaliseerimise järgi

Arstid jagavad aju hüpoksia lokaliseerimise 4 põhitüüpi:

1. Hajus, kui veres on üldine hapnikupuudus, mis põhjustab madala ja keskmise raskusega häireid. Samal ajal on sellel patsiendi jaoks kõige soodsam prognoos.
2. Tsentraalne, aju-, isheemiline atakk, kui ulatuslikuma patoloogia tõttu on tromboosi tõttu häiritud eraldi ajuosa verevarustus.
3. Globaalne, aju-, isheemiline atakk, mille puhul veri ei satu täielikult ajju.
4. Isheemilist tüüpi insult, mille põhjuseks on verevoolu kiire ahenemine ja/või takistus. Sellega mõjutab see korraga mitut piirkonda.

Aju hapnikunälja sümptomid

Aju hapnikuvaegusega kliiniline pilt on eriline ja selle mõju on raske mitte märgata:

• suurenenud erutuvus, kui näoilmeid, tegevusi, käitumist on raske kontrollida;
• pea ja kogu keha on kaetud külma higiga, mistõttu keha tuleb hüpoksiaga ise toime;
• nahk muutub ebaloomulikuks värviks, mis tõmbab kohe võõraste tähelepanu, kõige sagedamini muutub nägu punaseks või kahvatuks tsüanoosiga;
• pärsitud on kesknärvisüsteem ja kahjustuvad ajustruktuurid, mis toob kaasa kõne, kuulmislanguse, minestamise, minestamise jne.
• nii tingimusteta kui ka konditsioneeritud reflekside kadumise tunnused aju turse tõttu, mis viis sellise seisundini.

Mida suurem on inimese tundlikkus hüpoksilise vigastuse suhtes, seda suurem on tõenäosus, et ta langeb koomasse. Kui keha peamine juhtimiskeskus on välja lülitatud, võib süda, verevool ja kogu keha elutähtis tegevus seiskuda. Seetõttu on isegi lühike rünnak nii ohtlik.

Inimese kaitsemehhanismid hüpoksia ajal

Isegi tingimusteta reflekside tasemel enneaegne laps võitleb oma elu eest. Hüpoksia ajal vallandub inimestel mitmeid kaitsemehhanisme:

• hingamissageduse suurenemine, see muutub sügavaks ja seejärel vahelduvaks, haruldaseks, pinnapealseks;
• südame sageduse ja kontraktiilse jõu suurenemine, vererõhu tõus, nii et keha kudedesse satub rohkem hapnikku;
• nälg toob kaasa verevarude eraldamise maksast ja põrnast, nii et transport on kiirem;
• kõik funktsionaalsed organid aeglustavad oma tööd protsessi optimeerimiseks;
• alternatiivne energia tootmine süsivesikute lagunemise tõttu anaeroobse glükolüüsi põhimõttel, mis kutsub esile atsidoosi.

Vaatamata mehhanismide rohkusele viivad need lõpuks organismi surmani, kuna nende sisselülitamisel tekkinud tõrked ei sobi kokku eluga. Pärast verevarustuse võtmist elunditest need järk-järgult hääbuvad ja nende funktsionaalsust pole alati võimalik taastada isegi arstide abiga.

Seetõttu on oluline mitte lasta kehal sellesse staadiumisse jõuda, mis on võimalik ainult siis, kui elustamismeetmeid alustatakse õigel ajal.

Diagnostika

Isegi kodus on iseloomuliku kliinilise pildi tõttu võimalik diagnoosida ägeda hüpoksia rünnakut. Kuid hüpoksia krooniline vorm sarnaneb kesknärvisüsteemi talitlushäirega ja tekib sageli selle tõttu. Seetõttu määrab arst välja meetmed, mis selgitavad välja haiguse algpõhjuse, olgu selleks emakakaela osteokondroos või kasvaja. Alkoholism põhjustab ka kroonilist hüpoksiat.

Arst määrab:

• veri üldiseks ja gaasianalüüsiks;
• reovasograafia;
• angiograafia;
• kapnograafia;
• CO-meetria.

Rasketel juhtudel saab läbi viia kõik need kontrollid, kuid enamasti on tegemist 3-4 meetme kompleksiga, millest piisab diagnoosi panemiseks.

Erakorraline abi ja ravi

Kõik meetmed peaksid olema suunatud hingamise, gaasivahetuse ja patsiendi stabiliseerimise taastamisele ning alles seejärel taastusravile. Ja rahvapärased meetodid siin ei sobi. Samal ajal on vaja välja selgitada seisundi põhjus ja see kõrvaldada, et organismi elutähtsad funktsioonid ei oleks ohus.

Näiteks kui teismeline jääb umbses bussis haigeks, siis tuleb ta viia värske õhu kätte või panna talle hapnikukott. Protsessi kiirendamiseks vajate bronhodilataatori süsti. Kui põhjus on hüpertensiivne kriis, võib kasutada Riboxini. Kuid iga juhtum on individuaalne.

Tähtis! Vältimatu abi - kiirabi kutsumine ja sellises olukorras vajalike elustamismeetmete pakkumine.

Üldine ravimteraapia põhineb järgmistel ravimitel:

• veresoonkonna töö normaliseerimine;
• verevarustuse parandamiseks;
• vere hõrenemine;
• aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste kõrvaldamine;
• valu, iivelduse leevendamiseks;
• keha tugevdamine.

Vastsündinutel

Lapse sünd on niigi raske protsess, kuid kui beebil on hingamisraskused, puhastab arst teed limast, lootevee jääkidest ning lisab nende turse kõrvaldamiseks pindaktiivseid aineid. Kõige sagedamini on kunstlik hingamine hädavajalik. Vastsündinu paigutatakse spetsiaalsesse kõrge hapnikusisalduse ja rõhuga kambrisse, et tekkinud puudujääk kiiresti korvata.

Täiskasvanutel

Pärast erakorralisi meetmeid ja patsiendi seisundi stabiliseerimist peab ta võtma kõik meetmed oma elustiili muutmiseks, kui need põhjustasid hüpoksiat. Seega peaksid suitsetajad, kui nad ei suuda halvast harjumusest täielikult loobuda, viibima vähem siseruumides ja rohkem värskes õhus ning tegema spetsiaalseid hingamisharjutusi.

Kui põhjus on mürk, manustavad arstid vastumürke, et need õigeaegselt neutraliseerida ja inimene normaalseks muuta. Iga konkreetset juhtumit käsitletakse erinevalt. Ja ennetus on kõigil juhtudel ühesugune – tervislik eluviis ja kontroll oma tervise üle.

Tagajärjed

Hüpoksiaga ei kannata mitte ainult ajukoor, vaid kõik selle struktuurid. Ja tagajärjed sõltuvad sellest, kui kiiresti rünnak toimus. Kahjuks lõppeb hüpoksia hetkeline, alaäge ja äge vorm surmaga, välja arvatud juhtudel, kui elustamine viidi läbi kohe pärast rünnaku algust. Krooniline hapnikupuudus mõjutab järk-järgult ajukude, mis põhjustab:

• oksendamine ja iiveldus;
• vertiigo;
• segasus ja teadvusekaotus;
• probleemid kõne, kuulmise ja nägemisega;
• süstemaatiline valu peas.

Eeldusel, et hüpoksilise rünnaku korral osutab kõrgelt kvalifitseeritud arstide meeskond õigeaegset abi, viib läbi asjakohase ravi ja ennetavad meetmed, on hea võimalus ajufunktsioonide täielikuks taastamiseks.

Aga kui me räägime kroonilisest hüpoksiast, mida pole pikka aega ravitud, siis ei saa tõsiseid tagajärgi vältida.

Isegi kui ravi alustatakse, on aju endisele seisundile võimatu taastada ja inimene kannatab hapnikunälja tagajärgede all.

Hüpoksia (vanakreeka keeles ὑπό – all, all ja ladina oxynium – hapnik) – nii kogu organismi kui terviku kui ka üksikute organite ja kudede hapnikuvaeguse seisund, mis on põhjustatud erinevatest teguritest: alkoholi tarbimine, hinge kinnipidamine, valulikud seisundid, väike hapnikusisaldus atmosfääris, organismi surm. Hüpoksia tõttu tekivad elutähtsates organites pöördumatud muutused. Kõige tundlikumad hapnikupuuduse suhtes on kesknärvisüsteem, südamelihas, neerukude ja maks. Võib tekitada seletamatut eufooriatunnet, põhjustada pearinglust, madalat lihastoonust.

Seoses sellega, et hapnik lakkab ajurakkudesse voolamast, algab hüpoksia ehk hapnikunälg (hapnikupuudus).

Keha hüpoksia peamised põhjused

Hüpoksiline hüpoksia on hapniku osarõhu langus sissehingatavas õhus.

Heemiline hüpoksia on hemoglobiinisisalduse vähenemine või selle hapniku transpordi funktsiooni blokeerimine.

Vereringe hüpoksia on üldine või lokaalne vereringe häire.

Mitokondriaalse hingamisahela ensüümide blokeerimine (nt tsüaniidide poolt), mis hõlmab hapniku funktsiooni elektroni aktseptorina ja sellest tulenevalt ATP moodustumist.

Aju hüpoksia võib olla osa keha üldisest ja lokaalsest hüpoksiast. Arteri tromboos, mis toob verd ajukoesse. Kohaliku hüpoksia tunnuseks on mitte ainult hapniku, vaid ka toitainete tarnimise rikkumine, samuti ainevahetuse lõpptoodete eemaldamine. Kõrgustõbi, verekaotus, aneemia jne.

Aju hapnikurežiim

Aju, mis moodustab mitte rohkem kui 2% kehamassist, tarbib 20-25% kehasse sisenevast hapnikust. 02 kogu aju tarbimine ~ 33 ml 02/(kg-min). Samal ajal kulub hallollust 02 5 korda rohkem kui valget ainet. Ajukoores tarbivad neuronid 70% ja gliiarakud - 30% hapnikku.

Neuroni perikarüon (selle troofiline keskus), mis hõivab 5% raku mahust, tarbib 25% O2, sünaptilised lõpud (-15% raku mahust) - 10% O2. Aju ekstraheerib 67 ± 8 ml O2 1 liitrist voolavast verest ja eraldab 66 ± 8 ml CO2.

Arteriaalse rõhu ja aju verevoolu 2-kordse languse korral ei vähene aju 0 2 tarbimine oluliselt, mis viitab võimsatele mehhanismidele selle hüpoksia kompenseerimiseks. Aju verevoolu vähendamine 3 korda ja P0 2 aju venoosses veres kuni 20 mm Hg. Art. on kriitiline tsoon, millega kaasneb teadvusekaotus ja EEG väljasuremine (agonia areng). 0 2 tarbimine aju poolt väheneb 2 korda. Aju verevoolu vähenemine 4 korda, P0 2 veeniveres kuni 10 mm Hg. Art. ja 0 2 tarbimine üle 80% on "surmav lävi", mille juures EEG kaob ja tekivad pöördumatud muutused.

Energiaprotsessid ajus

on ühed kõige enam hapnikust sõltuvad. Inimese aju kulutab keskmiselt 20% keha energiaeelarvest. Impulsstegevuse (aktsioonipotentsiaalide tekitamise) energiakulud füsioloogilise puhkeoleku tingimustes on erinevate autorite hinnangul 15–50% tekkivast ATP-st, teabe töötlemise ja salvestamise protsesside jaoks - umbes 15%, glükoosi transportimiseks. hematoentsefaalbarjäär - umbes 10%, ülejäänud energia kulub biosünteesiks ja ainete aksonite transpordiks. Peamine (peaaegu ainus) aine, mida aju kasutab ATP moodustamiseks, on glükoos. Ükski organ ei tarbi veresuhkrut sellises koguses kui aju ega sõltu nii teraval määral glükoosi oksüdatsioonist, et säilitada oma funktsionaalset aktiivsust. Kuid nii vaba kui ka glükogeenis ladestunud glükoosi sisaldus ajukoes on madal (mitte rohkem kui 4,5 mmol/kg) ja seda saab täielikult ära kasutada 5–7 minutiga, mis muudab aju tundlikuks sellesse sisenemise suhtes. mitte ainult hapnik, vaid ka glükoos.

Hüpoksia (anoksia) kahjustav mõju ajule võib olla peamiselt kahetasandiline:

Loote hüpoksia

Loote hüpoksia on selle elutähtsa aktiivsuse rikkumine, mis areneb hapnikuvaeguse mõjul raseduse ja sünnituse ajal.

Enamasti avaldub loote hapnikupuudus ka raseduse ajal, sellega võib kaasneda väga erinevaid probleeme, kuid enamasti on põhjuseks ema kroonilised haigused või preeklampsia. Loote hüpoksia eeldused on loodud paljude sünniprotsessi normaalse kulgemise rikkumistega.

Stressi ja hüpoksia tagajärjed täiskasvanutel

Veedame iga päev suurema osa päevast tööl. Üha vähem jääb aega puhkamiseks ja tervise eest hoolitsemiseks. Kõrge vaimne stress ja pidev stress toovad kaasa kroonilise väsimuse, vähenenud immuunsuse, unehäired ja üldise tervise halvenemise.

Intensiivne töö kinnises ruumis on vaid üks paljudest kroonilise väsimuse, suurenenud väsimuse, unetuse, töövõime languse põhjustest ning on otseselt seotud hüpoksiaga.