Panangini süstimisjuhised. Panangini lahus - ametlikud kasutusjuhised. Koostoimed teiste ravimitega

Ravim Panangin määratakse intravenoosselt, kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult näidustusi ja vastunäidustusi, manustamissüsteemi. See on ravim, mis mõjutab ainevahetusprotsesse. Seda kasutatakse südame patoloogiliste seisundite raviks. Ebaõige toimimise korral võib ravimil olla antiarütmiline toime, laiendada koronaarartereid, mõjutada positiivselt vajalike ainete juhtivust ja energiakulu.

Ravimi kirjeldus

Ravimi koostis sisaldab kaaliumi ja magneesiumi, mida iga inimese keha vajab. Ravimit müüakse tablettide ja süstide kujul, millest saab valmistada infusioonilahuse. Lahus on värvitu või rohekas vedelik. Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud vahendid kuuluvad mineraalainete rühma.

Inimorganismis on need 2 kasulikku ainet (kaalium ja magneesium) teatud vahekorras. Nende puudusega on rakutasandi tasakaal häiritud, mis põhjustab tahhükardia või arütmia ilminguid.

Magneesium mõjutab aktiivselt südame kokkutõmbumist ja rikastab müokardi vajaliku koguse hapnikuga. Aine olemasolu vajalikus annuses aitab vältida koronaarhaigust. Kaalium ja magneesium on omavahel seotud, seetõttu väheneb ühe puuduse korral teise maht märkimisväärselt. Tasakaalustamatus põhjustab selliste haiguste arengut: arütmia, hüpertensioon ja ateroskleroos.

Taotluse vajadus

Tilguti kasutuselevõtt toimub järgmistel juhtudel:

  1. Vereringesüsteemi kaaliumiindeksi langus hüpokaleemiaga.
  2. Südame alaväärsus, kuid kombinatsioonis teiste ravimitega.
  3. Elektrolüütidega kokkupuutest tingitud muutused südamerütmis.
  4. Kodade virvendusarütmia paroksüsmid.
  5. Pärast digitaalise ravimite joobeseisundit, kui esineb rütmihäire.
  6. Kaaliumi ja magneesiumi puudusega, mis peaks toiduga kaasas olema.
  7. Parandada südameglükosiidide talutavuse protsessi.

Absoluutselt keelatud

Nagu igal teisel ravimil, on ka Pananginil mitmeid piiranguid. Te ei saa seda ravimit välja kirjutada selliste probleemidega patsientidele:

  1. Addisoni tõbi.
  2. Neerude funktsionaalse aktiivsuse puudumine kroonilises või ägedas vormis.
  3. Närviimpulsi transpordi rikkumine läbi atrioventrikulaarse sõlme atrioventrikulaarse blokaadiga 2-3 kraadi.
  4. Hüperkaleemia.
  5. Kardiogeenne šokk.
  6. Hüpermagneseemia.
  7. Skeletilihaste tugev nõrkus.
  8. Hemolüüs ja äge metaboolne atsidoos.

Seda ravimit on lubatud kasutada, kuid ainult protsessi täieliku kontrolliga selle patsientide kategooria meditsiinipersonali jaoks:

  1. Rasedus.
  2. Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.
  3. laktatsiooniperiood.
  4. Neerupealiste koore puudulikkus.
  5. Vanus kuni 18 aastat.
  6. Raske maksa- ja neerupuudulikkus.

Enne kui arst määrab vajalike ravimite nimekirja, peaksite talle kindlasti rääkima võimalikest allergiatest ja muudest kaasuvatest haigustest. Te ei tohiks ise süste teha ilma meditsiinitöötajate järelevalveta, võimalikud on negatiivsed tagajärjed.

Vastuvõtu skeem

Kuna süste tuleb teha, peaks süsti tegema spetsiaalselt koolitatud isik, järgides kõiki aseptika reegleid. Parim on seda protseduuri läbi viia meditsiiniasutuses. See peaks olema lahuse aeglane intravenoosne süstimine. Protseduur viiakse läbi 20 tilga kordusega 60 sekundi jooksul. Vajadusel võib järgmise annuse manustada alles 6 tunni pärast.

Hoolikalt! Süstimise kiire kiirus on täis näo punetuse arengut.

Lahus valmistatakse vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Võtke 1 ampull ravimit ja avage.
  2. Lahjendage selle sisu 5% glükoosiga 50 ml mahus.
  3. Sisestage veenisisesesse tilgutisüsteemi.

Ravimi kombineerimine teiste ravimitega on vastuvõetav.

Võimalikud negatiivsed reaktsioonid

Kui ei järgita ettevaatusabinõusid, annust või manustamisreegleid, samuti keha individuaalseid omadusi, tekivad patsiendil kõrvaltoimed. Südame küljelt on võimalik paradoksaalne reaktsioon, millel on täiendavad sümptomid arütmia või atrioventrikulaarse blokaadi kujul. Seedetrakti osas täheldati oksendamist ja iiveldust, ebameeldivat põletustunnet ja ebamugavustunnet ülakõhus.

Muud negatiivsed ilmingud:

  1. Letargia, harvadel juhtudel - kooma.
  2. Hüperkaleemia koos oksendamise ja iiveldusega, tundlikkuse häirega.
  3. Teadvuse segadus.
  4. Süsteemse arteriaalse rõhu langus.

Kui teil tekib ravimi võtmisel üks või mitu neist reaktsioonidest, peaksite sellest kindlasti oma arsti teavitama. Ta tühistab ravimi ja määrab sobivama analoogi.

Panangini suurema annuse kasutamisel võib tekkida hüpermagneseemia või hüperkaleemia. Selle seisundi kõrvaldamiseks tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Kuid paljude uuringute kohaselt pole selliseid juhtumeid registreeritud.

Kasutusaeg on 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Ravimit võib jätta kohta, kus temperatuur ei ületa 30 kraadi Celsiuse järgi. Laste lubamine ravimile on rangelt keelatud.

Asendajad

Sellistel ravimitel on sarnane toime ja koostis:

  1. Pamaton.
  2. Asparkam.
  3. Aspangin.

Annuse ja manustamissageduse sõltumatu asendamine või kohandamine on rangelt keelatud. Ilma raviarsti nõusolekuta ei ole soovitatav ravimi manustamist katkestada. Kõigi küsimuste või kõrvaltoimete, negatiivsete sümptomite korral pöörduge abi ja nõu meditsiinipersonali poole.

Ultrix vaktsiin: kasutusjuhised Glükoos raseduse ajal: intravenoosne manustamine füsioloogiliste protsesside korrigeerimiseks Süstimine Mydocalmiga: kasutusjuhised Juhised ravimi Acyclovir intravenoosseks manustamiseks

Lisaained: ränidioksiid, maisi- ja kartulitärklis, talk, povidoon, magneesiumstearaat. Kest koosneb talkist, makrogool 6000, titaandioksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist.

Lahuse kontsentraat (Panangin IV)

Sisaldab magneesiumaspartaati (40 mg) ja kaaliumaspartaati (45,2 mg), samuti süstevett.

Vabastamise vorm

Saadaval tableti kujul ja kontsentraadina.

farmakoloogiline toime

Mille vastu on ravim? See on kaaliumi ja magneesiumi allikas. Ravim aitab taastada elektrolüütide tasakaalu, reguleerib metaboolseid, metaboolseid reaktsioone ja protsesse ning sellel on väljendunud antiarütmiline toime. Kaalium osaleb aktiivselt sünaptilises ülekandes, närviimpulsi juhtimises läbi kiudude, lihaskontraktsioonide teostamises ja toetab südame normaalset talitlust. Kahjustatud kaaliumi metabolismi korral muutub lihaskoe ja närvide erutuvus. Aktiivne ioonitransport säilitab kõrge kaaliumigradienti läbi plasmamembraani. Väikesed kaaliumiannused aitavad kaasa koronaararterite laienemisele ja suurtes annustes ahendab mikroelement nende luumenit. Kaaliumil on mõõdukas diureetiline toime, negatiivne batmotroopne ja kronotroopne toime. Magneesium on kolmesaja ensüümreaktsiooni kofaktor. Magneesium on asendamatu element protsesside ja reaktsioonide käigus, mis tagavad nii energiatarbimise kui ka kulutamise. Magneesium sisaldub DNA pentoosfosfaatstruktuuris, osaleb rakkude jagunemise ja kasvu protsessis, pärilikkuse struktuuris, RNA sünteesis; on looduslik BMCC, takistab vabade rasvhapete, katehhoolamiinide vabanemist stressi ajal, soodustab kaaliumiioonide tungimist rakku. Ravimil on stimuleeriv toime fosfaatide rakkudevahelisele sünteesile.

Mn: kaalium- ja magneesiumspartaat.

Farmakoloogiline rühm: kaaliumi ja magneesiumi ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeained mängivad olulist rolli nii makromolekulide vaheliste sidemete kui ka rakusiseste struktuuride ja lihaste kokkutõmbumise mehhanismi, müokardi ainevahetuse tekkes.

Annotatsiooni järgi imendub ravim hästi. Eritub neerude kaudu.

Panangini tabletid - millest need pärinevad?

Panangini kasutamise näidustused on järgmised. Ravim on ette nähtud hüpomagneseemia, hüpokaleemia, lahtistite ja diureetikumide, glükokortikosteroidide võtmisel, kõhulahtisuse, püsiva oksendamise, salureetikumide võtmise, müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse, digitaalise mürgistuse, vatsakeste ekstrasüstoolia, kodade ekstrasüstoolia, supraventrikulaarne tahhükardia, supraventrikulaarne tahhükardia.

Ladinakeelse retsepti näide: Rp.: Dragee "Panangin" N. 20

Panangini vastunäidustused

Ravimit ei kasutata fruktoosi, sorbitooli talumatuse, aminohapete metabolismi häirete, neerusüsteemi kroonilise patoloogia, hemolüüsi, eksikoosi, dehüdratsiooni, arteriaalse hüpotensiooni, myasthenia gravis'e, atrioventrikulaarse blokaadi, hüpermagneseemia, hüperkaleemia, metaboolse atsidoosi, Addisoni tõve korral. Panangini kasutatakse raseduse ajal ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimeteks on järgmised ilmingud: seedetrakti limaskesta haavandid, epigastimaalne valu, kõhulahtisus, verejooks seedesüsteemist, vererõhu langus, bradükardia, paradoksaalne reaktsioon ekstrasüstoolide arvu suurenemise näol, suukuivus, iiveldus, kõhupuhitus, hüporefleksia, nahasügelus, hingeldus, tromboos, flebiit, paresteesia, pearinglus, suurenenud higistamine, asteenia, myasthenia gravis. Kiire intravenoosse infusiooni korral täheldatakse hüpermagneseemiat, hüperkaleemiat.

Panangini kasutamise juhised (viis ja annus)

Tabletid Panangin, kasutusjuhised

Kuidas ravimit juua? Ravimit võetakse suu kaudu kolm korda päevas, 2 tabletti. Toetav ja profülaktiline ravi: kolm korda päevas, 1 tablett, kuur 3-4 nädalat. Mõnel juhul on vajalik korduv ravikuur.

Intravenoosse manustamise juhised

Panangini lahust manustatakse aeglaselt intravenoosselt tilgutiga. Ravimit manustatakse kiirusega tilgad minutis 1-2 korda päevas, igaüks 300 ml. Ravimi Panangin annustamine raseduse ajal toimub vastavalt ravimi kasutamise standardskeemile.

Lapsed saavad ravimeid võtta sünnist saati.

Kuidas Panangini ennetamiseks võtta?

Kui küsite endalt Panangini eeliste ja kahjude kohta, peaksite mõistma, et see on ravim, millel on oma kõrvaltoimed, nii et te ei tohiks seda ennetamiseks kasutada. Esiteks, nii harjutad keha suure magneesiumi- ja kaaliumisisaldusega ning teiseks võid esile kutsuda nende ainete liigse, mis omakorda võib põhjustada palju negatiivseid reaktsioone.

Üleannustamine

Avaldub lihaste hüpotoonia, hüperkaleemia, atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumise, südameseiskuse, arütmia, jäsemete paresteesia, muutuste elektrokardiogrammis. Vajalik on dekstroosi ja naatriumkloriidi lahuse erakorraline intravenoosne infusioon. Vajadusel peritoneaaldialüüs, hemodialüüs on põhjendatud.

Interaktsioon

Panagin on võimeline tugevdama antiarütmiliste ravimite negatiivset batmotroopset, dromotroopset toimet. Ravim kõrvaldab hüpokaleemia, mis areneb diureetikumide, glükokortikosteroidide, ISS-i pikaajalise kasutamise taustal. MSPVA-d, AKE inhibiitorid, hepariin, kaaliumi säästvad diureetikumid, tsüklosporiin, beetablokaatorid suurendavad hüperkaleemia riski. Üldanesteetikumide kasutamisel tugevneb Panangini pärssiv toime närvisüsteemile. Suktsinüülkloriid, dekametoonium, atrakuroonium, suksametoonium suurendavad neuromuskulaarset blokaadi. Ümbristavate ja kokkutõmbavate ravimite kasutamine vähendab kaaliumi ja magneesiumi imendumist seedetraktis. Koos insuliiniga, dekstroosiga polariseeriva segu osana, normaliseerub südame rütm südameglükosiidide üleannustamise, emakavälise arütmia, müokardiinfarkti korral. Panangin parandab südameglükosiidide talutavust ja on nende lahustega farmatseutiliselt ühilduv.

Müügitingimused

Ei vaja retsepti.

Säilitamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas temperatuuril Celsiuse järgi.

Panangin - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid, lahus ampullides) kaaliumi- ja magneesiumipuuduse, südamepuudulikkuse raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Panangini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Panangini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Panangini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine kaaliumi- ja magneesiumipuuduse, südamepuudulikkuse ja müokardiinfarkti raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Panangin on ravim, mis mõjutab ainevahetusprotsesse. Kaaliumi- ja magneesiumiioonide allikas.

Kaalium ja magneesium on intratsellulaarsed katioonid, millel on suur roll paljude ensüümide toimimises, makromolekulide ja rakusiseste struktuuride koostoimes ning lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Kaaliumi-, magneesiumi-, kaltsiumi- ja naatriumioonide intra- ja ekstratsellulaarne suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust. Madal kaaliumi- ja/või magneesiumiioonide tase sisekeskkonnas võib avaldada proarütmilist toimet, soodustab arteriaalse hüpertensiooni, koronaararterite ateroskleroosi ja metaboolsete muutuste teket müokardis.

Kaaliumi üks olulisemaid füsioloogilisi funktsioone on neuronite, müotsüütide ja teiste müokardikoe erutuvate struktuuride membraanipotentsiaali säilitamine. Tasakaalustamatus rakusisese ja ekstratsellulaarse kaaliumisisalduse vahel põhjustab müokardi kontraktiilsuse vähenemist, arütmiate, tahhükardia esinemist ja südameglükosiidide toksilisuse suurenemist.

Magneesium on kofaktor enam kui 300 energia metabolismi ensümaatilises reaktsioonis ning valkude ja nukleiinhapete sünteesis. Magneesium vähendab kontraktsioonide pinget ja südame löögisagedust, mis viib müokardi hapnikuvajaduse vähenemiseni. Magneesiumil on müokardi kudedele isheemiline toime. Arterioolide seinte silelihaste müotsüütide kontraktiilsuse vähenemine, sh. koronaar põhjustab vasodilatatsiooni ja koronaarse verevoolu suurenemist.

Kaaliumi- ja magneesiumiioonide kombineerimine ühes preparaadis on põhjendatud sellega, et kaaliumipuudusega organismis kaasneb sageli magneesiumipuudus ning see nõuab mõlema iooni sisalduse samaaegset korrigeerimist organismis. Nende elektrolüütide taseme samaaegsel korrigeerimisel täheldatakse aditiivset toimet, lisaks vähendavad kaalium ja magneesium südameglükosiidide toksilisust, mõjutamata nende positiivset inotroopset toimet.

Suukaudsel manustamisel on ravimi imendumine kõrge. Eritub uriiniga.

Andmeid ravimi farmakokineetika kohta intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul ei ole esitatud.

  • südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, südame rütmihäirete (peamiselt ventrikulaarsete arütmiate) kompleksravi osana;
  • südameglükosiidide taluvuse parandamiseks;
  • kaaliumi ja magneesiumi puuduse täiendamine, vähendades samal ajal nende sisaldust toidus (tablettide jaoks).

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Lahus intravenoosseks manustamiseks (süsteampullides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudseks manustamiseks

Määrake 1-2 tabletti 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti 3 korda päevas.

Ravimit tuleb kasutada pärast sööki, sest. maosisu happeline keskkond vähendab selle efektiivsust.

Ravi kestuse ja korduvate kursuste vajaduse määrab arst individuaalselt.

Intravenoosseks manustamiseks

Ravim määratakse intravenoosselt tilguti (tilgutisse) aeglase infusioonina. Ühekordse annusega ampullid, vajadusel on korduv manustamine võimalik 4-6 tunni pärast.

Intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse 1-2 amprit. lahustatud 5% glükoosilahuses.

  • paresteesia (hüperkaleemia tõttu);
  • hüporefleksia;
  • krambid (hüpermagneseemia tõttu);
  • AV blokaad;
  • paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine);
  • vererõhu langus;
  • näonaha punetus (hüpermagneseemia tõttu);
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus (sh hüperkaleemiast põhjustatud kõhulahtisus);
  • ebamugavustunne või põletustunne kõhunäärmes (hapshappegastriidi või koletsüstiidiga patsientidel);
  • hingamisdepressioon (hüpermagneseemia tõttu);
  • kuumuse tunne (hüpermagneseemia tõttu);
  • kiire intravenoosse manustamise korral võivad tekkida hüperkaleemia ja/või hüpermagneseemia sümptomid.

Suukaudseks ja intravenoosseks manustamiseks

  • oliguuria, anuuria;
  • Addisoni tõbi;
  • AV blokaad 2 ja 3 kraadi;
  • kardiogeenne šokk (BP<90 мм рт.ст.);
  • hüperkaleemia;
  • hüpermagneseemia;

Suukaudseks manustamiseks

  • raske müasteenia;
  • AV blokaad 1 kraad;
  • hemolüüs;
  • aminohapete metabolismi rikkumine;
  • äge metaboolne atsidoos;
  • keha dehüdratsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada suukaudselt raseduse ajal (eriti 1. trimestril) ja imetamise ajal (imetamine).

Suurenenud hüperkaleemia riskiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Sel juhul on vaja regulaarselt jälgida kaaliumiioonide taset vereplasmas.

Enne ravimi võtmist peab patsient konsulteerima arstiga.

Ravimi kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida naha hüperemia.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida autot ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumidega (triamtereen, spironolaktoon), beetablokaatoritega, tsüklosporiiniga, hepariiniga, AKE inhibiitoritega, MSPVA-dega suureneb hüperkaleemia tekkerisk kuni arütmia ja asüstoolia ilmnemiseni. Kaaliumipreparaatide kasutamine koos GCS-iga kõrvaldab nende põhjustatud hüpokaleemia. Kaaliumi mõjul täheldatakse südameglükosiidide kõrvaltoimete vähenemist.

Ravim suurendab antiarütmiliste ravimite negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet.

Preparaadis sisalduvate kaaliumioonide tõttu võib Panangini kasutamisel koos AKE inhibiitorite, beetablokaatorite, tsüklosporiini, kaaliumi säästvate diureetikumide, hepariini, MSPVA-dega tekkida hüperkaleemia (vajalik on kontrollida kaaliumisisaldust vereplasmas ); antikolinergiliste ravimitega - soolemotoorika selgem vähenemine; südameglükosiididega - nende toime vähenemine.

Magneesiumipreparaadid vähendavad neomütsiini, polümüksiin B, tetratsükliini ja streptomütsiini efektiivsust.

Anesteetikumid suurendavad magneesiumi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile. Kui seda kasutatakse koos atrakuuriumi, deksametooniumi, suksametooniumiga, on võimalik suurendada neuromuskulaarset blokaadi; kaltsitriooliga - magneesiumi taseme tõus vereplasmas; kaltsiumipreparaatidega täheldatakse magneesiumioonide toime vähenemist.

Panangini samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumide ja AKE inhibiitoritega suureneb hüperkaleemia tekkerisk (tuleb jälgida kaaliumi taset plasmas).

Ravimi Panangin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Panangini tilguti kasutusjuhendid

Pananginil on rahvusvaheline nimi: kaalium- ja magneesiumsparaginaat. Mitte segi ajada aspartaadi ja aspartaamiga.

See on lahus intravenoosseks manustamiseks.

Reguleerib ainevahetusprotsesse ja soodustab elektrolüütide tasakaalu taastamist, avaldab antiarütmilist toimet. Positiivne kaaliumiioon osaleb impulsside juhtimises piki närvikiude, sünaptilises ülekandes, lihaskontraktsioonide töös ja südametegevuse toonuse säilitamises. Vastupidi, K+ vahetuse moonutamine põhjustab muutusi närvide ja lihaste erutuvuses. K+ omab väikestes annustes artereid laiendada ja suurtes annustes neid ahendada. Ja Mg2+ on kolmesaja ensümaatilise reaktsiooni kaasnev tegur. Ta osaleb aktiivselt energia tarbimise ja kulutamise protsessides, elektrolüütide tasakaalus, ioonide transpordis, membraanide läbilaskvuses ja neuromuskulaarses erutuvuses.

Panagin on ette nähtud tilguti lahusena, mille kaaliumi- ja magneesiumiioonide sisaldus veres on ohtlikult vähenenud, sealhulgas need, mis on tekkinud oksendamise ja kõhulahtisuse taustal. Salureetikumide, kortikosteroidide ja lahtistavate ravimitega ravi ajal võib sarnane toime ilmneda ka digitaalise mürgistuse või müokardiinfarkti taustal esinevate rütmihäiretega.

Vastunäidustus panangiini kasutamisele tilguti lahusena

Vastunäidustuste hulka kuuluvad loomulikult individuaalne talumatus, sh sorbitool ja fruktoos, aminohapete metabolismi häired, äge ja krooniline neerupuudulikkus, neerupealiste puudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, dehüdratsioon; hemolüüs; Addisoni tõbi; metaboolne atsidoos.

Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril ja imetamise ajal, tuleb Panangini võtta ettevaatusega.

Intravenoosselt manustatakse aeglaselt või tilguti. Intravenoosse joaga aeglase süstimise läbiviimiseks valmistatakse süstelahus, selleks lahjendatakse kuni kakskümmend milliliitrit lahust kümne milliliitri 0,9% NaCl lahusega või samas mahus 5% dekstroosilahuses; rakendage kaks korda päevas.

Panangini lahus - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber: P N013093/01

Kaubanimi: Panangin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või rühmitusnimi: kaaliumaspartaat + magneesiumaspartaat ja

Annustamisvorm: infusioonilahuse kontsentraat.

Koostis ampulli kohta:

Toimeained: Kaaliumaspartaat (kaaliumaspartaadi hemihüdraadi kujul) 452 mg (vastab 103,3 mg kaaliumiioonidele), magneesiumaspartaat (magneesiumi aspartaadi tetrahüdraadi kujul) 400 mg (vastab 33,7 mg magneesiumioonidele);

Abiained: süstevesi - kuni 10 ml.

Kirjeldus: värvitu või kergelt rohekas selge lahus.

Farmakoterapeutiline rühm: kaaliumi- ja magneesiumipreparaat.

Farmakoloogilised omadused

Panangin on oluliste elektrolüütide allikas: kaaliumi- ja magneesiumioonid. Kaaliumioonide üks olulisemaid funktsioone on säilitada neuronite, müotsüütide ja müokardi koe erutuvate struktuuride membraanipotentsiaali. Tasakaalustamatus rakusisese ja ekstratsellulaarse kaaliumi vahel põhjustab südame kontraktiilsuse vähenemist, arütmiat, tahhükardiat ja südameglükosiidide toksilisuse suurenemist.

Magneesium on oluline kofaktor enam kui 300 ensümaatilises reaktsioonis, sealhulgas energia metabolismis ning valkude ja nukleiinhapete sünteesis. Lisaks on magneesiumil oluline roll südame töös: see parandab kontraktiilsust ja südame löögisagedust, mis viib müokardi hapnikuvajaduse vähenemiseni. Arterioolide siledate müotsüütide kontraktiilsuse vähenemine põhjustab vasodilatatsiooni, sealhulgas pärgarterite laienemist ja koronaarse verevoolu suurenemist. Magneesiumil on müokardi kudedele isheemiline toime.

Kaaliumi- ja magneesiumiioonide kombineerimine ühes preparaadis põhineb asjaolul, et kaaliumipuudusega organismis kaasneb sageli magneesiumipuudus ja see nõuab mõlema iooni taseme samaaegset korrigeerimist. Lisaks täheldatakse nende elektrolüütide taseme samaaegsel korrigeerimisel aditiivset toimet (kaaliumi ja / või magneesiumi madalal tasemel on proarütmiline toime), lisaks vähendavad kaalium ja magneesium südameglükosiidide toksilisust, mõjutamata positiivset inotroopset toimet. viimase mõju.

Näidustused

Kaaliumi ja magneesiumi puuduse kõrvaldamiseks südame isheemiatõve erinevate ilmingute, sealhulgas ägeda müokardiinfarkti korral; krooniline südamepuudulikkus; südame rütmihäired (sealhulgas südameglükosiidide üleannustamisest põhjustatud arütmiad).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, äge ja krooniline neerupuudulikkus; Addisoni tõbi; atrioventrikulaarne blokaad II, III aste; kardiogeenne šokk (vererõhk Ettevaatusabinõud

1. astme atrioventrikulaarne blokaad, raske maksafunktsiooni häire; metaboolne atsidoos; turse oht; neerufunktsiooni kahjustus juhul, kui vereseerumis ei ole võimalik regulaarselt jälgida magneesiumisisaldust (kuhjumise oht, toksilise magneesiumi sisaldus); kardiogeenne šokk (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg); hüpofosfateemia; uroliitiline diatees, mis on seotud kaltsiumi, magneesiumi ja ammooniumfosfaadi metabolismi rikkumisega.

Rasedus ja imetamine

Puuduvad andmed ravimi kahjulike mõjude kohta raseduse ajal.

Annustamine ja manustamine

Ainult intravenoosseks manustamiseks.

1-2 ampulli sisu tuleb lahjendada 5% dekstroosi (glükoosi) lahusega ja manustada intravenoosselt aeglase tilkinfusioonina (20 tilka minutis). Vajadusel võite annust korrata 4-6 tunni pärast.

Ravim sobib kombineeritud raviks.

Kõrvalmõju

Kiire intravenoosse manustamise korral võivad tekkida hüperkaleemia sümptomid (väsimus, myasthenia gravis, paresteesia, segasus, südame rütmihäired (bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, arütmiad, südameseiskus) ja hüpermagneseemia (neuromuskulaarse erutuvuse vähenemine, tung oksendamiseks, loidus, oksendamine). vererõhu alandamine Võimalik on ka flebiit, atrioventrikulaarne blokaad ja paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine).

Üleannustamine

Siiani ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud. Üleannustamise korral suureneb hüperkaleemia ja hüpermagneseemia sümptomite oht.

Hüperkaleemia sümptomid: väsimus, myasthenia gravis, paresteesia, segasus, südame rütmihäired (bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, arütmiad, südameseiskus).

Hüpermagneseemia sümptomid: neuromuskulaarse erutuvuse langus, tõmblused, oksendamine, letargia, vererõhu (BP) langus. Magneesiumiioonide sisalduse järsu suurenemisega veres - sügavate kõõluste reflekside pärssimine, hingamisteede halvatus, kooma.

Ravi: Üleannustamise sümptomite ilmnemisel tuleb ravi Pananginiga katkestada ja läbi viia sümptomaatiline ravi (kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine annuses 100 mg / min, vajadusel tuleb määrata hemodialüüs).

Koostoimed teiste ravimitega

Tugevdab antiarütmiliste ravimite negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet.

Kõrvaldab glükokortikoidide põhjustatud hüpokaleemia.

Anesteetikumid suurendavad magneesiumi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Võib tugevdada depolariseerivate lihasrelaksantide (atrakuuriumbessilaat, dekametooniumbromiid, suksametoonium (kloriid, bromiid, jodiid) põhjustatud neuromuskulaarset blokaadi).

Kaltsitriool suurendab magneesiumi kontsentratsiooni vereplasmas, kaltsiumipreparaadid vähendavad magneesiumi toimet.

Beetablokaatorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad hüperkaleemia tekkeriski kuni arütmiate ja asüstoolia tekkeni.

Farmatseutiliselt ühilduv südameglükosiidide lahustega (parandab nende taluvust, vähendab südameglükosiidide kõrvaltoimeid).

erijuhised

Kiire manustamise korral on võimalik naha hüperemia teke.

Eriti ettevaatlik tuleb olla hüperkaleemiaga kaasnevate haiguste korral. Nendel juhtudel on soovitatav kontrollida kaaliumiioonide sisaldust veres.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Vabastamise vorm

Infusioonilahuse kontsentraat, 45,2 mg/ml +40 mg/ml.

10 ml ravimit värvitus klaasampullis (hüdrolüütiline klass 1), 5 ampulli plastalusel. 1 plastikust alus pappkarbis koos meditsiinilise kasutusjuhisega.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril 15 kuni 30 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev

Ei tohi kasutada pärast aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Tootja:

OJSC "Gedeon Richter"

1103 Budapest, st. Dömröi, 19-21, Ungari

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile:

JSC "Gedeon Richter" Moskva esindus

Moskva, 4. Dobryninsky rada, maja 8.

Panangin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Panangin on ravim, mis täiendab kaaliumi ja magneesiumi puudust organismis.

farmakoloogiline toime

Panangini peamised toimeained on magneesiumaspartaat ja kaaliumaspartaat.

Magneesium ja kaalium on intratsellulaarsed katioonid, mis mängivad olulist rolli rakusiseste struktuuride ja makromolekulide vastasmõjus, paljude ensüümide toimimises ja lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Nende ioonide madal tase sisekeskkonnas võib põhjustada metaboolseid muutusi müokardis, omada proarütmilist toimet (põhjustab arütmiat) ja viia arteriaalse hüpertensiooni tekkeni.

Aspartaat ei ole mitte ainult magneesiumi- ja kaaliumiioonide kandja, vaid soodustab ka nende tungimist rakusisesesse ruumi.

Magneesiumi- ja kaaliumiioonide kombinatsioon Pananginis on tingitud asjaolust, et kaaliumipuudusega kehas kaasneb reeglina ka magneesiumipuudus ja seetõttu on vajalik nende ioonide sisalduse korrigeerimine samaaegselt.

Vabastamise vorm

Panangini toodetakse järgmisel kujul:

  • õhukese polümeerikattega tabletid, 50 tk. pappkarpidesse pakitud pudelites;
  • lahus intravenoosseks manustamiseks, 5 ampulli (10 ml) kontuuriga plastmahutites, mis on pakitud pappkarpidesse.

Näidustused Panangini kasutamiseks

Juhised näitavad Panangini jaoks järgmisi näidustusi:

  • seisund pärast müokardiinfarkti;
  • südame rütmihäired (kompleksravi osana);
  • krooniline südamehaigus;
  • ravi südameglükosiididega (kompleksravis);
  • asendusravi kaaliumi/magneesiumi puuduse korral.

Panangini kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Panangin tablettide kujul vastunäidustatud kasutamiseks selliste haiguste ja seisundite korral nagu:

  • aminohapete metabolismi rikkumine;
  • AV-blokaad I aste;
  • raske müasteenia;
  • keha dehüdratsioon;
  • äge metaboolne atsidoos;
  • hemolüüs.

Ärge määrake Panangini suukaudseks manustamiseks ja intravenoossete infusioonide kujul järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpermagneseemia;
  • hüperkaleemia;
  • AV-blokaad II ja III aste;
  • kardiogeenne šokk (BP< 90 мм ртутного столба);
  • Addisoni tõbi;
  • oliguuria;
  • anuuria;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult on Panangin ette nähtud suukaudseks kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal, intravenoosselt - esimese astme AV blokaadiga.

Panangini juhised: kasutusviisid ja annustamine

Tabletid on ette nähtud 1-2 tk. kolm korda päevas. Neid tuleb võtta ainult pärast sööki (see on tingitud asjaolust, et mao happeline keskkond vähendab ravimi efektiivsust).

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 9 tabletti, s.t. 3 tabletti kolm korda päevas.

Ravi kestuse ja korduvate ravikuuride vajaduse määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse Panangini näidustusi.

Lahust manustatakse intravenoosselt tilguti. Ühekordne annus on 1-2 ampulli. Infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse ampullide sisu 5% glükoosilahuses (ml).

Vajadusel on võimalik uuesti manustada 4-6 tunni pärast.

ravimite üleannustamine

Tablettide üleannustamise korral on võimalik südame juhtivuse rikkumine, lahuse üleannustamise korral võib tekkida hüperkaleemia ja hüpermagneseemia. Sellistel juhtudel peate lõpetama Panangini võtmise ja läbi viima sümptomaatilist ravi ja võimalusel isegi hemodialüüsi.

Panangini kasutamise kõrvaltoimed

Panangin, patsientide ülevaated kinnitavad seda, võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid.

Kiire intravenoosse manustamise korral võivad tekkida hüpermagneseemia ja/või hüperkaleemia sümptomid.

Panangini ülevaadete kohaselt võib pillide võtmine provotseerida:

  • kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: vererõhu alandamine, paradoksaalne reaktsioon, AV blokaad;
  • kesknärvi- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: paresteesia, krambid, hüporefleksia;
  • seedetraktist: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhunäärmes;
  • hingamissüsteemist: hingamisdepressioon.

erijuhised

Panangini kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel.

Panangin, ülevaated kinnitavad seda, ei mõjuta võimet juhtida sõidukit ega tegeleda mis tahes tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumist.

Säilitamise ja apteekidest väljastamise reeglid

Panangini tablette müüakse apteekides ilma retseptita, lahendus on rangelt retsepti alusel.

Hoidke ravimit päikese eest kaitstud kohas temperatuuril ° C.

Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, lahus - 3 aastat.

Panangini vahekaart. p / o vangistus. #50

Panangin tabletid 50 tk.

Panangin conc.d/inf. 10 ml n5

Panangini lahus 10 ml 5 tk.

Panangin süstelahus 10 ml №5 ampullid

Panangin №50 tabletid

Panangin N50 tabl

Teave ravimi kohta on üldistatud, esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Antidepressante kasutav inimene langeb enamikul juhtudel uuesti depressiooni. Kui inimene tuli depressiooniga iseseisvalt toime, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele üle 500 miljoni dollari aastas. Kas usute ikka veel, et leitakse viis, kuidas allergiast lõpuks jagu saada?

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5°C.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki.

Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigeid.

Püüdes patsienti välja saada, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimesele praktiliselt kasutud.

Eesli seljast kukkumine murrab tõenäolisemalt kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti planeedil Maa vaid üks elusolend – koerad. Need on tõesti meie kõige ustavamad sõbrad.

Kõige haruldasem haigus on Kuru haigus. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haiged. Patsient sureb naeru kätte. Arvatakse, et haiguse põhjuseks on inimese aju söömine.

Maks on meie keha kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Iga kord, kui lapsel on palavik, kurguvalu, nohu ja köha, muretseb vanemaid küsimus – kas tegemist on nohu või gripiga? Aastal fl.

Panangin - juhised ja hind

  • ATX kood: A12CX
  • Vabanemisvorm: tabletid, lahus

Kasutusjuhendi tutvustus

1. Farmakoloogiline toime

2. näidustused kasutamiseks

  • Erinevatest põhjustest põhjustatud südame rütmihäired (ioonide tasakaaluhäired, mürgistus glükosiidravimitega);

3. Kuidas kasutada

Panangin dražee kujul:

  • Rasketel juhtudel: esimesed 3 ravinädalat - kolm annust päevas, 3 tabletti, seejärel vähendatakse annust 2-3 annuseni päevas, 1 tablett;

Ravi kestuse määrab raviarst.

  • Intravenoosseks jet-infusiooniks: 1 viaal vml soola- või glükoosilahust;

4. Kõrvaltoimed

5. Vastunäidustused

  • Funktsionaalne neerupuudulikkus ägedas ja kroonilises vormis;

6. Raseduse ja imetamise ajal

7. Koostoimed teiste ravimitega

  • Panangini samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis on AKE ensüümi või adrenaliini retseptorite blokaatorid, tsüklosporiin, hepariin, kaltsiumi säästvad diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suureneb kaltsiumiioonide sisalduse suurenemise oht veres;

8. Üleannustamine

  • Kaltsiumi- ja magneesiumiioonide sisalduse suurenemine veres (ravimi intravenoosse manustamisega);

Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, lõpetatakse koheselt ravimi kasutamine ja manustatakse intravenoosselt füsioloogilise lahuse annus 100 mg minutis. Eriti rasketel juhtudel tehakse mehaaniline verepuhastus (dialüüs).

9. Vabastamise vorm

Lahus, 452 mg + 400 mg / 10 ml - amp. 5 tükki.

10. Säilitamistingimused

11. Koosseis

1 Panangini tabletis:

  • kaaliumaspartaadi hemihüdraat - 166,3 mg;

1 ml lahust:

  • kaaliumaspartaat (hemihüdraadi kujul) - 42,5 mg;

12. Apteekidest väljastamise tingimused

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Panangini kasutamise näidustused

Keha tervis, töö, elundite "koostoime" sõltuvad paljudest teguritest. Kõige olulisem on mikroelementide ja mineraalide tasakaal. Magneesium ja kaalium osalevad aktiivselt veresoonte, südame tegevuse "silumisel". Soodustades müokardi ainevahetust, parandades südame ainevahetusprotsesse, kaitsevad nad inimest südameinfarkti, arütmiate, tahhükardia ja muude haiguste eest. Keha saab neid aineid väljastpoolt - toiduga või spetsiaalsete preparaatide võtmise tulemusena: asparkam või panangin. Mis on viimases head, millised on Panangini ravimi näidustused?

Koostis ja vabastamise vorm

See on ravim, mille eesmärk on kompenseerida magneesiumi ja kaaliumi puudust organismis. Koosneb kahest toimeainest:

  • kaaliumaspartaat - umbes 160 mg;
  • magneesiumaspartaat - 140 mg.

Farmaatsiaettevõtted toodavad:

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud Panangin müüakse karbis. 50 tabletti päikesevalguse eest kaitsmiseks asetatakse ühte tihedasse polüpropüleenist (plastikust) pudelisse. Ravimilahust sisaldavad klaasampullid sorteeritakse 5 tk kaupa. kaubaalusel. Vedela panangiini pakend sisaldab 5 ampulli, igaüks 10 ml.

Küüneseen sind enam ei häiri! Jelena Malõševa räägib, kuidas seenest jagu saada.

Nüüd on igale tüdrukule saadaval kiire kaalulangetamine, Polina Gagarina räägib sellest >>>

Jelena Malõševa: räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>

Panangin - mille vastu ravim aitab?

Mis on Panangini toimemehhanism, kui patsiendil on näidustused ravimi kasutamiseks? Kardiovaskulaarsüsteemi normaalseks toimimiseks vajalikud mikroelemendid täidavad järgmisi funktsioone:

  1. Stimuleerige müokardi tööd, suurendades südame impulsside juhtivust.
  2. Tugevdage veresoonte seinu, vähendades lihaste toonust, suurendades verevoolu.
  3. Normaliseerige südame rütm.
  4. Osaleda südame ainevahetusprotsessides, leevendada turset, siseorganite spasme.

Ennetuslikel eesmärkidel määravad kardioloogid patsientidele Panangini:

  • isheemia ohuga;
  • pärast südameinfarkti;
  • inimesed, kes kannatavad valu südames, turse;
  • südamepuudulikkusega, arütmiatega;
  • kõrge vererõhk, hüpertensioon.

Panangiini kasutamise näidustused on pidevad spasmid, valu jalgade lihastes. Toimeainete puudumine põhjustab lihassüsteemi "kinnitatud" seisundi ja pideva kokkutõmbumise. Intensiivne füüsiline aktiivsus, vaimne töö, stressirohked olukorrad on kaaliumi- ja magneesiumipuuduse eelduseks. Ravimi võtmine sellistel juhtudel suurendab efektiivsust, suurendab stressikindlust.

Mg ja K sisenemine ravimi koostisse on tingitud nende mikroelementide samaaegsest puudusest organismis. Kompleksis sisalduvad kaaliumi- ja magneesiumiioonid loovad aditiivse sünergia, kui iga aine avaldab mõju eraldi, suurendades "kaaslase" toimet. Ravimi kasutamise näidustused on südameglükosiidide toksilisuse vähendamine, ilma et see mõjutaks positiivset toimet.

Ravimi kasutamise juhised

Tableti (kapsli) kujul on kõrge imendumisvõime, mis eritub organismist uriiniga. Mõnel juhul määravad arstid näidustused südameglükosiidide ja panangiini samaaegseks kasutamiseks. Neerude suurenenud koormus muutub viimaste haiguste vastunäidustuseks. Intravenoosse süstimise farmakokineetika ei ole teada.

Tabletid

Panangin võetakse pärast sööki. Mao suurenenud happesus vähendab toimeainete imendumist, aeglustades löögi efektiivsust. Ravi kestuse, uuesti vastuvõtu vajaduse määrab arst. Näidustused kasutamiseks on järgmised:

  • Üldjuhud - 1-2 kapslit 3 korda päeva jooksul korrapäraste ajavahemike järel.
  • Koronaarvereringe kahjustuse, digitaalise preparaatide immuunsuse, talumatuse korral - 3 kapslit kolm korda päevas pärast sööki. Järk-järgult vähendatakse annust arsti järelevalve all.

Süstimine

Ägedad juhud on näidustus panangiini vedela vormi kasutamiseks. 10 ml süstelahust lahjendatakse 20-40 ml isotoonilise naatriumkloriidi või 5% glükoosiga. Ravimit manustatakse süstimise teel väga aeglaselt ja järk-järgult, et mitte põhjustada hüperkaleemia, hüpermagneseemia tunnuseid: iiveldust, oksendamise reflekse, pearinglust.

Patsientidele, kellel on ülitundlikkus kaaliumi, magneesiumi suhtes, määravad arstid tilgutajad. Kaks ampulli ravimit lahjendatakse 0,3–0,5 liitri soolalahusega (0,9% NaCl vesilahus) või viieprotsendilise dekstroosilahusega. Seejärel manustatakse need patsiendile tilgutisse. Ajavahemik süstide vahel: tundi. Ravimit on võimalik kasutada kompleksravi komponendina.

Vastunäidustused ravimi kasutamisele

Vastuvõtu näidustuste puudumine, panangiini kasutamine on:

  • Südamepuudulikkus (äge).
  • Krooniline neeruhaigus, äge puudulikkus.
  • Ravimi komponentide talumatus.
  • Alkoholism.
  • Segadus, väsimus, myasthenia gravis, parasteesia on hüperkaleemia tunnused.
  • Dehüdratsioon.
  • Stabiilselt madal vererõhk, kardiogeense šoki juhud.
  • Lihaste vähene erutuvus, hingamisraskused, pearinglus, iiveldus on hüpermagneseemia sümptomid.

Ettevaatust, ainult arsti järelevalve all, on Panangin ette nähtud patsientidele, kellel on südamelihase juhtivuse patoloogia. Põletustunne, ebamugavustunne epiduraalpiirkonnas on põhjus, miks ravimi annust vähendada. Panangini ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril rinnaga toitmise ajal.

Ravimite koostoimed ja üleannustamine

Üleannustamist ei ole kliiniliselt registreeritud. Teoreetilised tagajärjed on keha magneesiumi ja kaaliumi üleküllastumise sümptomite ilmnemine ja intensiivistumine: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, lihaskrambid, letargia, dehüdratsioon. Sellised juhtumid nõuavad:

  1. Taotlemisest keeldumine.
  2. Soolalahuse (300 ml) sisseviimine.
  3. Eriti raske mürgistus - hemodialüüs.

Mitmete ravimite komplekssel ravimisel tuleb arvestada nende koostoime tunnustega:

  • Adrenoblokaatorid, diureetikumid spironolaktoon ja triamtereen, tsüklospariin, hepariin, inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põhjustavad organismis K, Mg liigset sisaldust koos omaste sümptomitega.
  • Panangin vähendab streptomütsiini, tetratsükliini, neomütsiini toimet.
  • Kaltsiumi sisaldavad ravimid vähendavad dramaatiliselt maagia kasutamise mõju.
  • Anesteetikumid - koos Mg-ga pärsivad kesknärvisüsteemi närvilist erutuvust.
  • Panangiini näidustuste kasutamise positiivne mõju on lahuse ja südameglükosiidide ühilduvus, mille kõrvaltoimed on tasandatud.

Panangini ligikaudne maksumus tablettides ja ampullides

Panangini on võimalik osta Venemaa tavalistes ja Interneti-apteekides. Ravimi hind on riigiti erinev. Seega, kui soovite Moskvas ravimit osta, on selle maksumus 120–155 rubla. tablettide jaoks ja umbes 160–165 rubla intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse jaoks. Panangini keskmine hind on umbes 130 - 140 rubla. kapslite kujul ja 160-166 rubla ampullide pakendi eest.

Panangini analoogid

Mis vahe on panangiinil ja asparkamil, aspangiinil - kodumaistel analoogidel? Panangin on originaalravim, rohkem puhastatud. Asparkam on selle ravimi analoog (koopia). Ravimi kaetud tabletid kaitsevad seedetrakti negatiivsete mõjude eest, seetõttu peaksid koliidi, haavandite ja gastriidi all kannatavad inimesed seda eelistama.

Erinevad on ka ravimite hinnanäitajad: koopiana on asparkam ja aspangiin kaks kuni kolm korda odavamad kui originaal. Enamik inimesi, kellel on näidustused K, Mg defitsiiti kompenseerivate ravimite kasutamiseks, eelistab panangiini märgatava toime tõttu südamelihasele, jalalihastele ja veenilaiendite ilmingute vähenemisele.

Keha tervis, töö, elundite "koostoime" sõltuvad paljudest teguritest. Kõige olulisem on mikroelementide ja mineraalide tasakaal. Magneesium ja kaalium osalevad aktiivselt veresoonte, südame tegevuse "silumisel". Soodustades müokardi ainevahetust, parandades südame ainevahetusprotsesse, kaitsevad nad inimest südameinfarkti, arütmiate, tahhükardia ja muude haiguste eest. Keha saab neid aineid väljastpoolt - toiduga või spetsiaalsete preparaatide võtmise tulemusena: asparkam või panangin. Mis on viimases head, millised on Panangini ravimi näidustused?

Koostis ja vabastamise vorm

See on ravim, mille eesmärk on kompenseerida magneesiumi ja kaaliumi puudust organismis. Koosneb kahest toimeainest:

  • kaaliumaspartaat - umbes 160 mg;
  • magneesiumaspartaat - 140 mg.
Stabilisaatorite ja abilisanditena on olemas: maisitärklis; talk, magneesiumstearaat, enterosorbendid. Kaaliumi aspartaat, magneesium on raviaine, mis on nende mikroelementide ioon. Kompositsioonis olev aspartaat aitab reguleerida ainevahetusprotsesse ning on rakumembraanide kaudu organismi Mg ja K “varustaja”.

Farmaatsiaettevõtted toodavad:

  • Tabletid.
  • Lahus intravenoosseks manustamiseks.

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud Panangin müüakse karbis. 50 tabletti päikesevalguse eest kaitsmiseks asetatakse ühte tihedasse polüpropüleenist (plastikust) pudelisse. Ravimilahust sisaldavad klaasampullid sorteeritakse 5 tk kaupa. kaubaalusel. Vedela panangiini pakend sisaldab 5 ampulli, igaüks 10 ml.

Panangin - mille vastu ravim aitab?

Mis on Panangini toimemehhanism, kui patsiendil on näidustused ravimi kasutamiseks? Kardiovaskulaarsüsteemi normaalseks toimimiseks vajalikud mikroelemendid täidavad järgmisi funktsioone:

  1. Stimuleerige müokardi tööd, suurendades südame impulsside juhtivust.
  2. Tugevdage veresoonte seinu, vähendades lihaste toonust, suurendades verevoolu.
  3. Normaliseerige südame rütm.
  4. Osaleda südame ainevahetusprotsessides, leevendada turset, siseorganite spasme.

Ennetuslikel eesmärkidel määravad kardioloogid patsientidele Panangini:

  • isheemia ohuga;
  • pärast südameinfarkti;
  • inimesed, kes kannatavad valu südames, turse;
  • südamepuudulikkusega, arütmiatega;
  • kõrge vererõhk, hüpertensioon.

Panangiini kasutamise näidustused on pidevad spasmid, valu jalgade lihastes. Toimeainete puudumine põhjustab lihassüsteemi "kinnitatud" seisundi ja pideva kokkutõmbumise. Intensiivne füüsiline aktiivsus, vaimne töö, stressirohked olukorrad on kaaliumi- ja magneesiumipuuduse eelduseks. Ravimi võtmine sellistel juhtudel suurendab efektiivsust, suurendab stressikindlust.

Mg ja K sisenemine ravimi koostisse on tingitud nende mikroelementide samaaegsest puudusest organismis. Kompleksis sisalduvad kaaliumi- ja magneesiumiioonid loovad aditiivse sünergia, kui iga aine avaldab mõju eraldi, suurendades "kaaslase" toimet. Ravimi kasutamise näidustused on südameglükosiidide toksilisuse vähendamine, ilma et see mõjutaks positiivset toimet.

Ravimi kasutamise juhised

Tableti (kapsli) kujul on kõrge imendumisvõime, mis eritub organismist uriiniga. Mõnel juhul määravad arstid näidustused südameglükosiidide ja panangiini samaaegseks kasutamiseks. Neerude suurenenud koormus muutub viimaste haiguste vastunäidustuseks. Intravenoosse süstimise farmakokineetika ei ole teada.

Tabletid

Panangin võetakse pärast sööki. Mao suurenenud happesus vähendab toimeainete imendumist, aeglustades löögi efektiivsust. Ravi kestuse, uuesti vastuvõtu vajaduse määrab arst. Näidustused kasutamiseks on järgmised:

  • Üldjuhud - 1-2 kapslit 3 korda päeva jooksul korrapäraste ajavahemike järel.
  • Koronaarvereringe kahjustuse, digitaalise preparaatide immuunsuse, talumatuse korral - 3 kapslit kolm korda päevas pärast sööki. Järk-järgult vähendatakse annust arsti järelevalve all.

Süstimine

Ägedad juhud on näidustus panangiini vedela vormi kasutamiseks. 10 ml süstelahust lahjendatakse 20-40 ml isotoonilise naatriumkloriidi või 5% glükoosiga. Ravimit manustatakse süstimise teel väga aeglaselt ja järk-järgult, et mitte põhjustada hüperkaleemia, hüpermagneseemia tunnuseid: iiveldust, oksendamise reflekse, pearinglust.

Patsientidele, kellel on ülitundlikkus kaaliumi, magneesiumi suhtes, määravad arstid tilgutajad. Kaks ampulli ravimit lahjendatakse 0,3–0,5 liitri soolalahusega (0,9% NaCl vesilahus) või viieprotsendilise dekstroosilahusega. Seejärel manustatakse need patsiendile tilgutisse. Süstete vaheline intervall: 4-6 tundi. Ravimit on võimalik kasutada kompleksravi komponendina.

Vastunäidustused ravimi kasutamisele

Vastuvõtu näidustuste puudumine, panangiini kasutamine on:

  • Südamepuudulikkus (äge).
  • Krooniline neeruhaigus, äge puudulikkus.
  • Ravimi komponentide talumatus.
  • Alkoholism.
  • Segadus, väsimus, myasthenia gravis, parasteesia on hüperkaleemia tunnused.
  • Dehüdratsioon.
  • Stabiilselt madal vererõhk, kardiogeense šoki juhud.
  • Lihaste vähene erutuvus, hingamisraskused, pearinglus, iiveldus on hüpermagneseemia sümptomid.

Ettevaatust, ainult arsti järelevalve all, on Panangin ette nähtud patsientidele, kellel on südamelihase juhtivuse patoloogia. Põletustunne, ebamugavustunne epiduraalpiirkonnas on põhjus, miks ravimi annust vähendada. Panangini ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril rinnaga toitmise ajal.

Ravimite koostoimed ja üleannustamine

Üleannustamist ei ole kliiniliselt registreeritud. Teoreetilised tagajärjed on keha magneesiumi ja kaaliumi üleküllastumise sümptomite ilmnemine ja intensiivistumine: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, lihaskrambid, letargia, dehüdratsioon. Sellised juhtumid nõuavad:

  1. Taotlemisest keeldumine.
  2. Soolalahuse (300 ml) sisseviimine.
  3. Eriti raske mürgistus - hemodialüüs.

Mitmete ravimite komplekssel ravimisel tuleb arvestada nende koostoime tunnustega:

  • Adrenoblokaatorid, diureetikumid spironolaktoon ja triamtereen, tsüklospariin, hepariin, inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põhjustavad organismis K, Mg liigset sisaldust koos omaste sümptomitega.
  • Panangin vähendab streptomütsiini, tetratsükliini, neomütsiini toimet.
  • Kaltsiumi sisaldavad ravimid vähendavad dramaatiliselt maagia kasutamise mõju.
  • Anesteetikumid - koos Mg-ga pärsivad kesknärvisüsteemi närvilist erutuvust.
  • Panangiini näidustuste kasutamise positiivne mõju on lahuse ja südameglükosiidide ühilduvus, mille kõrvaltoimed on tasandatud.

Panangini ligikaudne maksumus tablettides ja ampullides

Panangini on võimalik osta Venemaa tavalistes ja Interneti-apteekides. Ravimi hind on riigiti erinev. Seega, kui soovite Moskvas ravimit osta, on selle maksumus 120–155 rubla. tablettide jaoks ja umbes 160–165 rubla intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse jaoks. Panangini keskmine hind on umbes 130 - 140 rubla. kapslite kujul ja 160-166 rubla ampullide pakendi eest.

Panangini analoogid

Mis vahe on panangiinil ja asparkamil, aspangiinil - kodumaistel analoogidel? Panangin on originaalravim, rohkem puhastatud. Asparkam on selle ravimi analoog (koopia). Ravimi kaetud tabletid kaitsevad seedetrakti negatiivsete mõjude eest, seetõttu peaksid koliidi, haavandite ja gastriidi all kannatavad inimesed seda eelistama.

Erinevad on ka ravimite hinnanäitajad: koopiana on asparkam ja aspangiin kaks kuni kolm korda odavamad kui originaal. Enamik inimesi, kellel on näidustused K, Mg defitsiiti kompenseerivate ravimite kasutamiseks, eelistab panangiini märgatava toime tõttu südamelihasele, jalalihastele ja veenilaiendite ilmingute vähenemisele.

Registreerimisnumber

Ärinimi

Panangin®

Annustamisvorm

Aktiivsed koostisosad:
Magneesiumaspartaat 140,0 mg (magneesiumaspartaat 4 H2O - 175,00 mg) ja
kaaliumaspartaat 158,0 mg (kaaliumaspartaadi kujul 1/2 H2O - 166,30 mg).
Abiained:
Kolloidne ränidioksiid - 2,00 mg, povidoon K30 - 3,30 mg, magneesiumstearaat - 4,00 mg,
talk - 10,00 mg, maisitärklis - 86,10 mg, kartulitärklis - 3,30 mg südamikus
tabletid.
Kesta koostis:
Makrogool 6000 - 1,40 mg, titaandioksiid Värv. ind. 77891, E171 – 5,30 mg,
butüülmetakrülaadi, dimetüülaminoetüülmetakrülaadi ja metüülmetakrülaadi kopolümeer
- 6,00 mg, talk - 7,30 mg.

KIRJELDUS

Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, valged või peaaegu valged, kergelt läikiva ja ebaühtlase pinnaga, peaaegu lõhnatud.

Farmakoloogiline rühm

Kaaliumi ja magneesiumi preparaat.

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Farmakodünaamika: Tähtsamad intratsellulaarsed katioonid K+ ja Mg++ mängivad võtmerolli arvukate ensüümide toimimises, makromolekulide ja rakusiseste struktuuride vaheliste sidemete tekkes ning lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Kaaliumi-, kaltsiumi-, naatriumi- ja magneesiumiioonide intra- ja ekstratsellulaarne suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust. Endogeenne aspartaat toimib ioonijuhina: sellel on kõrge afiinsus rakkude suhtes, selle soola kerge dissotsiatsiooni tõttu tungivad ioonid keeruliste ühendite kujul rakku. Magneesium- ja kaaliumaspartaadid parandavad müokardi ainevahetust. Magneesiumi/kaaliumi puudus soodustab hüpertensiooni, koronaararterite ateroskleroosi, arütmia ja metaboolsete muutuste teket müokardis.

Farmakokineetika: Imendumine on kõrge. Eritub neerude kaudu.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

Täiendava vahendina krooniliste südamehaiguste (südamepuudulikkus, müokardiinfarkti järgne seisund), südame rütmihäirete (peamiselt ventrikulaarsed arütmiad), digitaalise ravis; asendusravi magneesiumi / kaaliumi puudumisega toidus.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, äge ja krooniline neerupuudulikkus, hüperkaleemia, hüpermagneseemia, Addisoni tõbi, I-III astme atrioventrikulaarne blokaad, kardiogeenne šokk (vererõhk alla 90 mm Hg), aminohapete metabolismi häire, myasthenia gravis, hemolüüs, äge metaboolne atsidoos, dehüdratsioon.

HOOLIKALT

Rasedus (eriti esimesel trimestril) ja imetamine.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID


Sees tuleb ravimit kasutada pärast sööki, sest. mao happeline keskkond vähendab selle efektiivsust.
Tavaline päevane annus: 1-2 tabletti. 3 korda päevas.
Maksimaalne päevane annus: 3 tabletti 3 korda päevas.
Ravimi kestuse ja korduvate kursuste vajaduse määrab arst.

KÕRVALMÕJU

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ebamugavustunne või põletustunne kõhunäärmes (happegastriidi või koletsüstiidiga patsientidel), atrioventrikulaarne blokaad, paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine), hüperkaleemia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, paresteesia), hüpermagnesid (näopunetus, janu, vererõhu langus, hüporefleksia, hingamisdepressioon, krambid).

ÜLEDOOS

Sümptomid: juhtivuse häired (eriti südame juhtivuse süsteemi varasema patoloogia korral).
Ravi: kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine; vajadusel - hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega

Farmakodünaamiline: kombineeritud kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumide (triamtereen, spironolaktoon), beetablokaatorite, tsüklosporiini, hepariini, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab hüperkaleemia tekkeriski kuni arütmia ja arütmia tekkeni. asüstoolia. Kaaliumipreparaatide kasutamine koos glükokortikosteroididega kõrvaldab viimastest põhjustatud hüpokaleemia. Kaaliumi mõjul vähenevad südameglükosiidide kõrvaltoimed. Tugevdab antiarütmiliste ravimite negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet. Magneesium vähendab neomütsiini, polümüksiin B, tetratsükliini ja streptomütsiini toimet. Anesteetikumid suurendavad magneesiumipreparaatide pärssivat toimet kesknärvisüsteemile; samaaegsel kasutamisel atrakurooniumi, dekametooniumi, suktsinüülkloriidi ja suksametooniumiga võib neuromuskulaarne blokaad suureneda; kaltsitriool suurendab magneesiumi sisaldust vereplasmas, kaltsiumipreparaadid vähendavad magneesiumipreparaatide toimet.
Farmakokineetika: kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad ained vähendavad ravimi imendumist seedetraktis ja on vaja jälgida kolmetunnist intervalli Panangin® allaneelamise vahel loetletud ainetega.

ERIJUHEND

Hüperkaleemiaga kaasnevate haigustega patsiendid vajavad erilist tähelepanu: ionogrammi regulaarne jälgimine on vajalik.
Mõju võimele juhtida autot ja teha tööd, mis on seotud suurenenud vigastuste riskiga: ei mõjuta võimet juhtida autot ega tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

VABASTAMISE VORM

Õhukese polümeerikattega tabletid.
50 tabletti polüpropüleenpudelis. 1 pudel pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

SÄILITAMISE TINGIMUSED

Temperatuuril 15-30 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

PARIM ENNE KUUPÄEV

5 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

APTEEKIDE ALLAHINDLUSTE TINGIMUSED

Ilma retseptita.

TOOTJA

OJSC "Gedeon Richter"
JSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Venemaa, Moskva piirkond, Egorevski rajoon,
Shuvoy küla, st. Lesnaja, 40

JSC "GEDEON RICHTER - RUS" ravimi pakendamise ja pakendamise korral märkige lisaks:
Pakendatud/pakitud JSC "GEDEON RICHTER - RUS" juures
140342 Venemaa, Moskva piirkond, Egorjevski rajoon, Shuvoe asula, st. Lesnaja, 40


Tel: (495) 363-3950, faks: (495) 363-3949

Laadige alla juhised

Registreerimisnumber

Ärinimi

Panangin® Forte

Rahvusvaheline või rühmituse nimi:

Kaaliumaspartaat + magneesiumaspartaat.

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Koostis tableti kohta

Tahvelarvuti südamik
Aktiivsed koostisosad:
kaaliumaspartaat 316,00 mg (kaaliumaspartaadi hemihüdraadina 332,60 mg),
magneesiumaspartaat 280,00 mg (magneesiumaspartaattetrahüdraadi kujul 350,00 mg);
Abiained: maisitärklis 172,20 mg, talk 20,00 mg, magneesiumstearaat 8,00 mg, kartulitärklis 6,60 mg, povidoon K30 6,60 mg, kolloidne ränidioksiid 4,00 mg;
Tahvelarvuti kest: talk 7,30 mg, butüülmetakrülaadi kopolümeer 6,00 mg, titaandioksiid (värviindeks: C.I. 77891, E171) 5,30 mg, makrogool-6000 1,40 mg.

Kirjeldus

Ovaalsed kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, valged või määrdunudvalged, kergelt läikivad, mille ühele küljele on pressitud "A83", peaaegu lõhnatu. Valge või peaaegu valge ristlõikega.

Farmakoterapeutiline rühm

Kaaliumi ja magneesiumi preparaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Tähtsamatel intratsellulaarsetel kaaliumi (K+) ja magneesiumi (Mg++) katioonidel on võtmeroll arvukate ensüümide toimimises, makromolekulide ja rakusiseste struktuuride vaheliste sidemete tekkes ning lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Kaaliumi-, kaltsiumi-, naatriumi- ja magneesiumiioonide intra- ja ekstratsellulaarne suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust.
Endogeenne asparaginaat toimib ioonijuhina: sellel on kõrge afiinsus rakkude suhtes, selle soolade kerge dissotsiatsiooni tõttu tungivad ioonid keeruliste ühendite kujul rakku. Magneesiumaspartaat ja kaaliumaspartaat parandavad müokardi ainevahetust. Magneesiumi / kaaliumi defitsiit soodustab arteriaalse hüpertensiooni, koronaararterite ateroskleroosi, arütmia ja metaboolsete muutuste teket müokardis.
Iga Panangin® Forte tablett sisaldab 280 mg magneesiumaspartaati ja 316 mg kaaliumaspartaati, mis on 2 korda suurem kui Panangin® õhukese polümeerikattega tablettide toimeainete sisaldus.
Panangin® Forte päevane annus.
1 tablett 3 korda päevas, vastab Panangin® ööpäevasele annusele: 2 tabletti 3 korda päevas. Panangin® Forte ühekordse annuse võtmine ühe tableti kujul muudab ravi patsiendi jaoks mugavamaks.
Farmakokineetika. Kaalium- ja magneesiumsparaginaadid imenduvad intensiivselt soolestikus, peamiselt peensooles. Eritub neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Kaaliumi ja magneesiumi puuduse kõrvaldamiseks südame isheemiatõve erinevate ilmingute (sealhulgas äge müokardiinfarkt) kombineeritud ravi osana; krooniline südamepuudulikkus; südame rütmihäired (sealhulgas südameglükosiidide üleannustamisest põhjustatud arütmiad).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, äge ja krooniline neerupuudulikkus, hüperkaleemia, hüpermagneseemia, Addisoni tõbi, I-III astme atrioventrikulaarne blokaad, šokk (sh kardiogeenne) (vererõhk alla 90 mm Hg), ainevahetushäired aminohapped , myasthenia gravis, hemolüüs, äge metaboolne atsidoos, dehüdratsiooni seisund, vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud).

Hoolikalt

Rasedus (eriti raseduse esimesel trimestril) ja rinnaga toitmise periood.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine on võimalik, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Kaalium- ja magneesiumsparaginaat erituvad rinnapiima. Kui teil on vaja ravimit imetamise ajal võtta, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
Sees, ilma närimata ja rohkelt vett joomata.
Panangin® Forte’t tuleb võtta pärast sööki, sest. mao happeline keskkond vähendab selle efektiivsust.
Soovitatav päevane annus: 1 tablett 3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus: 1 tablett 3 korda päevas.

Kõrvalmõju

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ebamugavustunne või põletustunne epigastimaalses piirkonnas (happegastriidi või koletsüstiidiga patsientidel), atrioventrikulaarne blokaad, paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine), hüperkaleemia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, paresteesiad), hüpermagneseemia (näo punetus), janu, vererõhu langus, hüporefleksia, hingamisdepressioon, krambid).
Kui mõni loetletud kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui märkate selles infolehes loetlemata kõrvaltoimeid, peate konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Suureneb hüperkaleemia ja hüpermagneseemia sümptomite oht.
Hüperkaleemia sümptomid: väsimus, myasthenia gravis, paresteesia, segasus, südame rütmihäired (bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, arütmiad, südameseiskus).
Hüpermagneseemia sümptomid: neuromuskulaarse erutuvuse vähenemine, iiveldus, oksendamine, letargia, vererõhu langus. Magneesiumiioonide sisalduse järsu suurenemisega veres: sügavate kõõluste reflekside pärssimine, hingamisteede halvatus, kooma.
Ravi: sümptomaatiline ravi - kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine annuses 100 mg / min, vajadusel - hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Farmakodünaamiline koostoime
Kombinatsioonis kalispaarsete diureetikumide (triamtereen, spironolaktoon), beetablokaatorite, tsüklosporiini, hepariini, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suureneb hüperkaleemia tekkerisk kuni arütmia ja asüstoolia tekkeni. . Kaaliumipreparaatide samaaegne kasutamine glükokortikosteroididega kõrvaldab viimastest põhjustatud hüpokaleemia. Kaalium vähendab südameglükosiidide kõrvaltoimeid. Panangin® Forte suurendab antiarütmiliste ravimite negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet. Magneesium vähendab neomütsiini, polümüksiin B, tetratsükliini ja streptomütsiini toimet. Anesteetikumid suurendavad magneesiumipreparaatide pärssivat toimet kesknärvisüsteemile; kui seda kasutatakse samaaegselt atrakurooniumi, dekametooniumi, suktsinüülkloriidi ja suksametooniumiga, võib neuromuskulaarne blokaad suureneda. Kaltsitriool suurendab magneesiumi sisaldust vereplasmas, kaltsiumipreparaadid vähendavad magneesiumipreparaatide toimet.

Farmakokineetiline koostoime
Kokkutõmbava ja ümbritseva toimega ravimid vähendavad magneesiumaspartaadi ja kaaliumaspartaadi imendumist seedetraktis, seetõttu tuleb ülalnimetatud ravimitega Panangin® Forte'i manustamise vahel jälgida kolmetunnist intervalli.

erijuhised

Hüperkaleemiaga kaasnevate haigustega patsiendid vajavad erilist tähelepanu: vajalik on regulaarne kaaliumisisalduse jälgimine vereplasmas.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Uuringuid pole tehtud. Eeldatavasti ei mõjuta see võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 316 mg + 280 mg.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimele registreerimistunnistus väljastati:
OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Demrei, 19-21, Ungari

Tootja

OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Demrei, 19-21, Ungari
15 tabletti PVC/PVDC ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 2, 4, 6 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
Säilitamistingimused
Temperatuuril mitte üle 30 °C.
Parim enne kuupäev
2 aastat.

Puhkuse tingimused

Välja antud ilma retseptita.
Tarbijanõuded tuleb saata aadressile:

JSC "Gedeon Richter" Moskva esindus
119049 Moskva, 4. Dobryninsky lane, maja 8,

Laadige alla pdf

Riikliku registreerimise tunnistus

4. veebruaril 2015 nr RU.77.99.11.003.E.002001.02.15

Ärinimi

Lisaks vitamiin B6 "Panangin"®

Vabastamise vorm

tabletid kaaluga 545 mg

Koostis (1 tablett)

Aktiivsed koostisosad: magneesiumaspartaat tetrahüdraat (magneesium aspartaat 140 mg), kaaliumaspartaat hemihüdraat (kaaliumaspartaat 158 ​​mg), püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6 0,6 mg).
Abiained: kandeaine mikrokristalliline tselluloos, paakumisvastane aine talk, kest Eudragit E-100, paksendaja polüvinüülpürrolidoon (povidoon), paakumisvastane aine magneesiumstearaat, paksendaja kartulitärklis, glasuuriaine polüetüleenglükool 6000 (makrogool 6000), paakumisvastane aine, silicondioksiid titaandioksiidvärv, küpsetuspulber krospovidoon.
Kasutusala: soovitatav bioloogiliselt aktiivse toidulisandina - täiendav B6-vitamiini allikas, sisaldades magneesiumsparaginaati ja kaaliumasparaginaati.
Energia väärtus: 0 kcal.
Toiteväärtus: valgud 0 g, rasvad 0 g, süsivesikud 0 g

Toote omadused tulenevad selle koostise moodustavate aktiivsete komponentide omaduste kompleksist.

Vitamiin B6 (püridoksiin)

Vitamiin B6 (püridoksiin) osaleb paljudes metaboolsetes protsessides:
- osaleb närvisüsteemi reguleerimises
- avaldab stressivastast ja antidepressantset toimet;
- parandab magneesiumi imendumist seedetraktis ja hõlbustab magneesiumiioonide transporti rakkudesse;
- avaldab positiivset mõju maksafunktsioonile, vereloomele, energia metabolismile (ATP molekulide süntees);
- parandab küllastumata rasvhapete kasutamist organismis, sh nende, mis takistavad ateroskleroosi teket, omavad kardioprotektiivset toimet ja vähendavad kolesteroolitaset.

B6-vitamiini (püridoksiini) vaegus tekib organismi suurenenud vajadusega selle järele (raske füüsilise koormuse ajal, raseduse ajal, valgusisaldusega toidus) ja sellega kaasneb sageli magneesiumipuudus. B6-vitamiini taseme langusega võib kaasneda ärrituvus, letargia, söögiisu vähenemine ja iiveldus.

Magneesium on elutähtis element, mida leidub kõigis keha kudedes ja mis on vajalik rakkude normaalseks funktsioneerimiseks. Osaleb aktiivselt enam kui 300 ensümaatilises protsessis:
- on asendamatu element närviimpulsside edasikandumise ja närvisüsteemi stabiilse toimimise reguleerimiseks;
- võimeline suurendama organismi vastupanuvõimet psühho-emotsionaalsele stressile;
- on rahustava toimega; vähendab ärevuse, närvilisuse, ärrituvuse taset;
- avaldab positiivset mõju veresoonte toonusele, juhtivusele, erutuvusele ja müokardi kontraktiilsusele;
- aitab vähendada kolesterooli sisaldust veres ja kudedes ning vältida kolesterooli ladestumist arteri seina;
- aitab kaasa vere hüübimise ja luude ainevahetuse normaliseerumisele.

Magneesiumipuuduse põhjused organismis võivad olla äge ja krooniline stress, füüsiline ülekoormus ja kehaline passiivsus, alkoholi kuritarvitamine, madala kalorsusega dieedid, rasedus ja imetamine.
Magneesiumisisalduse langus võib areneda kokkupuutel kõrgete temperatuuridega (kuum kliima, töö kuumades kauplustes, liigne sauna- ja vannikülastus); piiratud magneesiumisisaldusega toiduainete või magneesiumi imendumist seedetraktis takistavate toitude (rohke loomsete rasvade, valkude, fosfori, kaltsiumi sisaldusega) söömisel; seedetrakti haiguste, diabeedi, kroonilise südamepuudulikkuse, ülekaalulisusega. Rakusiseste magneesiumivarude ammendumine põhjustab ebasoodsat mõju müokardile (südamelihasele).
Magneesiumipuudusega kaasneb südame juhtivuse rikkumine, see suurendab arütmia riski, soodustab koronaararterite spasme, aitab kaasa unetuse, autonoomse düstoonia sündroomi, artriidi, migreeni, osteoporoosi tekkele.
Magneesium on oluline makrotoitaine kaaliumi imendumiseks ja optimaalseks rakusiseseks K+ tasemeks.

Kaalium on iga elusraku põhielement:
- reguleerib rakusisest vee ja soolade vahetust;
- soodustab vee ja naatriumi väljutamist organismist;
- osaleb närviimpulsside juhtimises lihastesse, normaliseerib lihaskontraktsiooni;
- aktiveerib mitmeid ensüüme ning osaleb energiatootmise, valkude ja süsivesikute sünteesi protsessides.

Keha kaaliumisisalduse languse põhjuseks võib olla teatud ravimite (diureetikum, hormonaalne, kofeiin) kasutamine, kõhulahtisus ja oksendamine, tugev higistamine.
Kaaliumipuudust iseloomustavad asteeniale sarnased kliinilised sümptomid (väsimustunne, mis püsib ka pärast magamist ja puhkust, väsimus, unehäired, ärevus, depressioon). Ka kaaliumipuuduse iseloomulikud sümptomid on vererõhu ebastabiilsus, südame rütmihäired, kõhukinnisus.

Kaaliumi ja magneesiumi kombineeritud vaeguse iseloomulikumad tunnused: väsimus, töövõime langus, lihasnõrkus, südame rütmihäired, unetus, krambid, valulikud kokkutõmbed ja säärelihaste spasmid, eriti öösel või füüsilise koormuse ajal, depressioon.
Magneesiumi ja kaaliumi sissevõtmine organismi orgaaniliste aspartaatsoolade kujul aitab kaasa nende elementide kiirele imendumisele seedetraktis ja nende sisenemisele rakkudesse.

Magneesiumaspartaadi, kaaliumaspartaadi ja B6-vitamiini (püridoksiini) kombineeritud tarbimine aitab säilitada südame ja veresoonte tööd stressi all, kuna:
- südamelihase ja veresoonte toonuse, vererõhu ja pulsi normaliseerumine;
- ateroskleroosi riski vähendamine;
- stressikindluse suurendamine;
- närvisüsteemi paranemine; ärevuse vähendamine.

St. Granichna, 35, Poola, tellija JSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Demrei, 19-21, Ungari.

Importija Vene Föderatsioonis:
JSC "GEDEON RICHTER - RUS", 140342 Venemaa, Moskva piirkond,
Egorjevski rajoon, Shuvoe küla, st. Lesnaja, 40.

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile:
JSC "Gedeon Richter" Moskva esindus
119049 Moskva, 4. Dobryninsky lane, maja 8,
Tel.: (495) 363-39-50, faks: (495) 363-39-49

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Panangin. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Panangini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Panangini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine kaaliumi- ja magneesiumipuuduse, südamepuudulikkuse ja müokardiinfarkti raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Panangin- ravim, mis mõjutab ainevahetusprotsesse. Kaaliumi- ja magneesiumiioonide allikas.

Kaalium ja magneesium on intratsellulaarsed katioonid, millel on suur roll paljude ensüümide toimimises, makromolekulide ja rakusiseste struktuuride koostoimes ning lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Kaaliumi-, magneesiumi-, kaltsiumi- ja naatriumioonide intra- ja ekstratsellulaarne suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust. Madal kaaliumi- ja/või magneesiumiioonide tase sisekeskkonnas võib avaldada proarütmilist toimet, soodustab arteriaalse hüpertensiooni, koronaararterite ateroskleroosi ja metaboolsete muutuste teket müokardis.

Kaaliumi üks olulisemaid füsioloogilisi funktsioone on neuronite, müotsüütide ja teiste müokardikoe erutuvate struktuuride membraanipotentsiaali säilitamine. Tasakaalustamatus rakusisese ja ekstratsellulaarse kaaliumisisalduse vahel põhjustab müokardi kontraktiilsuse vähenemist, arütmiate, tahhükardia esinemist ja südameglükosiidide toksilisuse suurenemist.

Magneesium on kofaktor enam kui 300 energia metabolismi ensümaatilises reaktsioonis ning valkude ja nukleiinhapete sünteesis. Magneesium vähendab kontraktsioonide pinget ja südame löögisagedust, mis viib müokardi hapnikuvajaduse vähenemiseni. Magneesiumil on müokardi kudedele isheemiline toime. Arterioolide seinte silelihaste müotsüütide kontraktiilsuse vähenemine, sh. koronaar põhjustab vasodilatatsiooni ja koronaarse verevoolu suurenemist.

Kaaliumi- ja magneesiumiioonide kombineerimine ühes preparaadis on põhjendatud sellega, et kaaliumipuudusega organismis kaasneb sageli magneesiumipuudus ning see nõuab mõlema iooni sisalduse samaaegset korrigeerimist organismis. Nende elektrolüütide taseme samaaegsel korrigeerimisel täheldatakse aditiivset toimet, lisaks vähendavad kaalium ja magneesium südameglükosiidide toksilisust, mõjutamata nende positiivset inotroopset toimet.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on ravimi imendumine kõrge. Eritub uriiniga.

Andmeid ravimi farmakokineetika kohta intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul ei ole esitatud.

Näidustused

  • südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, südame rütmihäirete (peamiselt ventrikulaarsete arütmiate) kompleksravi osana;
  • südameglükosiidide taluvuse parandamiseks;
  • kaaliumi ja magneesiumi puuduse täiendamine, vähendades samal ajal nende sisaldust toidus (tablettide jaoks).

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Lahus intravenoosseks manustamiseks (süsteampullides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudseks manustamiseks

Määrake 1-2 tabletti 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti 3 korda päevas.

Ravimit tuleb kasutada pärast sööki, sest. maosisu happeline keskkond vähendab selle efektiivsust.

Ravi kestuse ja korduvate kursuste vajaduse määrab arst individuaalselt.

Intravenoosseks manustamiseks

Ravim määratakse intravenoosselt tilguti (tilgutisse) aeglase infusioonina. Ühekordne annus on 1-2 ampulli, vajadusel on korduv manustamine võimalik 4-6 tunni pärast.

Intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse 1-2 amprit. lahustatakse 50-100 ml 5% glükoosilahuses.

Kõrvalmõju

  • paresteesia (hüperkaleemia tõttu);
  • hüporefleksia;
  • krambid (hüpermagneseemia tõttu);
  • AV blokaad;
  • paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine);
  • vererõhu langus;
  • näonaha punetus (hüpermagneseemia tõttu);
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus (sh hüperkaleemiast põhjustatud kõhulahtisus);
  • ebamugavustunne või põletustunne kõhunäärmes (hapshappegastriidi või koletsüstiidiga patsientidel);
  • hingamisdepressioon (hüpermagneseemia tõttu);
  • kuumuse tunne (hüpermagneseemia tõttu);
  • kiire intravenoosse manustamise korral võivad tekkida hüperkaleemia ja/või hüpermagneseemia sümptomid.

Vastunäidustused

Suukaudseks ja intravenoosseks manustamiseks

  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • oliguuria, anuuria;
  • Addisoni tõbi;
  • AV blokaad 2 ja 3 kraadi;
  • kardiogeenne šokk (BP<90 мм рт.ст.);
  • hüperkaleemia;
  • hüpermagneseemia;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suukaudseks manustamiseks

  • raske müasteenia;
  • AV blokaad 1 kraad;
  • hemolüüs;
  • aminohapete metabolismi rikkumine;
  • äge metaboolne atsidoos;
  • keha dehüdratsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada suukaudselt raseduse ajal (eriti 1. trimestril) ja imetamise ajal (imetamine).

erijuhised

Suurenenud hüperkaleemia riskiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Sel juhul on vaja regulaarselt jälgida kaaliumiioonide taset vereplasmas.

Enne ravimi võtmist peab patsient konsulteerima arstiga.

Ravimi kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida naha hüperemia.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida autot ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumidega (triamtereen, spironolaktoon), beetablokaatoritega, tsüklosporiiniga, hepariiniga, AKE inhibiitoritega, MSPVA-dega suureneb hüperkaleemia tekkerisk kuni arütmia ja asüstoolia ilmnemiseni. Kaaliumipreparaatide kasutamine koos GCS-iga kõrvaldab nende põhjustatud hüpokaleemia. Kaaliumi mõjul täheldatakse südameglükosiidide kõrvaltoimete vähenemist.

Ravim suurendab antiarütmiliste ravimite negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet.

Preparaadis sisalduvate kaaliumioonide tõttu võib Panangini kasutamisel koos AKE inhibiitorite, beetablokaatorite, tsüklosporiini, kaaliumi säästvate diureetikumide, hepariini, MSPVA-dega tekkida hüperkaleemia (vajalik on kontrollida kaaliumisisaldust vereplasmas ); antikolinergiliste ravimitega - soolemotoorika selgem vähenemine; südameglükosiididega - nende toime vähenemine.

Magneesiumipreparaadid vähendavad neomütsiini, polümüksiin B, tetratsükliini ja streptomütsiini efektiivsust.

Anesteetikumid suurendavad magneesiumi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile. Kui seda kasutatakse koos atrakuuriumi, deksametooniumi, suksametooniumiga, on võimalik suurendada neuromuskulaarset blokaadi; kaltsitriooliga - magneesiumi taseme tõus vereplasmas; kaltsiumipreparaatidega täheldatakse magneesiumioonide toime vähenemist.

Panangini samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumide ja AKE inhibiitoritega suureneb hüperkaleemia tekkerisk (tuleb jälgida kaaliumi taset plasmas).

Ravimi Panangin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Asparkam;
  • Asparkam-L;
  • Asparkam-UBF;
  • Asparkam-Farmak;
  • kaalium- ja magneesiumsparaginaat Berlin-Chemie;
  • Pamaton.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.