Miljonid inimesed maailmas nakatuvad iga päev nakkushaigustesse. Üks neist on erüsiipel, mis on meditsiinile juba ammu tuntud.

Kokkupuutel

Erysipelas haigus - mis see on

Erysipelas on äge nakkushaigus, mille põhjustab beetahemolüütiline streptokokk. Seda iseloomustab nahapunetuse ilmnemine, millega kaasneb palavik ja keha üldine mürgistus (sh peavalu, nõrkus ja iiveldus).

Erüsiipel on 2 vormi:

• Erütematoosne. Teisisõnu algstaadiumis. Patsiendil on põletustunne, valu, turse ja põletikukoht läheb kuumaks. Mõnikord esineb täpilisi hemorraagiaid.
• bulloosne. Seda iseloomustab selget vedelikku sisaldavate mullide olemasolu. Mõne päeva pärast nad kuivavad, moodustades nahale kooriku.

Mõlema vormi korral kaasneb põletikuga lümfisüsteemi kahjustus.

Tähtis! Primaarsed erysipelasid ilmuvad kõige sagedamini näole, samas kui haiguse ägenemised on "valinud" inimese alajäsemed. Haiguse kestus on 5-8 päeva. Erüsiipeeli jääknähud võivad jääda kogu eluks, kui te ei kasuta kosmeetikute abi.

Naha struktuuri tunnused jalgadel, kätel ja näol

Nahk on inimese suurim organ ja koosneb kolmest kihist. See kaalub umbes 15% kogu kehamassist. Tal on jalgadel, kätel ja näol mitmesuguseid struktuurseid tunnuseid. Näiteks jalataldade nahal on suur higipooride kontsentratsioon. Selles kohas selle kõige paksemad kihid.

Peopesade nahal puuduvad karvanääpsud ja rasunäärmed. Käte sisekülge iseloomustab suur elastsus, peenus ja pehmus. Näol, õigemini silmalaugudel, on kogu inimkeha kõige õhem nahakiht. Silmalaugude, kõrvade, otsaesise ja nina piirkonnas ei ole nahal alumist kihti. Näonahk on vananemisele kõige vastuvõtlikum.

Haiguse põhjused

Erüsiipeltõbi – kas see on teistele nakkav? Haiguse põhjuseks on pehmetesse kudedesse sattunud streptokokkinfektsioon. Selle allikas on streptokoki kandja. Kõige sagedamini on mikroorganismide "sissepääsuuks" inimkehasse väikesed vigastused, marrastused, lõiked nahas või limaskestades.

Kes on ohus?

Statistika järgi põevad erüsiipelit kõige sagedamini üle 18-aastased inimesed. Veelgi enam, 65% juhtudest diagnoosivad arstid erüsiipe üle 50-aastastel inimestel. Sageli on nakkusega nakatunud mehed ja naised, kelle töö on seotud mikrotrauma ja naha saastumisega. Erysipelas võib esile kutsuda ka isikliku hügieeni eiramise.

Erüsiipeli sümptomid

Erüsiipel on 7 peamist sümptomit:

1. Palaviku areng(krambid, deliirium).
2. Mürgistuse sümptomite ilmnemine(sh peavalu, külmavärinad).
3. Piiratud nahapiirkondadel põletustunne, sügelus. Selle piirkonnaga suhtlemisel on valusad aistingud. Aja jooksul muutub nahk punasemaks ja tugevamaks. Mõne päeva pärast tekib turse ja valu intensiivistub.
4. Unetus.
5. Kõrgendatud temperatuur.
6. Iiveldus ja oksendamine.
7. Nõrkus lihastes.

Erysipelas lapsel - esimesed märgid

Lastel esineb erüsiipel peaaegu alati kevadel ja sügisel. Imikutel on algfaas kiirem ja ägedam kui täiskasvanutel. Kuid haiguse esimesed nähud ja sümptomid on samad. Eripäraks on ainult kõrvetised, mida kogevad 99% nakatunud lastest.

Tähtis! Tüdrukud haigestuvad kaks korda sagedamini kui poisid.

Diagnostilised meetmed

Erüsiipeltõve diagnoosimine toimub kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal, mis näitavad bakteriaalse infektsiooni esinemist. Pärast seda koostab nahaarst raviplaani.

Ravi

Kuidas ravida erysipelast? Erüsiipel on mitmeid ravimeetodeid. Kõik need on jagatud kolme tüüpi:

• Ravi. Teaduslikult on tõestatud, et haigust provotseerivad hemolüütilised streptokokid on ülitundlikud nitrofuraanide, penitsilliini antibiootikumide ja sulfoonamiidide suhtes. See tähendab, et penitsilliini, erütromütsiini, oleandomütsiini, klindamütsiini sisaldavad ravimid on haiguse vastu võitlemisel kasulikud. Neid võib võtta kas suu kaudu või süstimise teel. Ravi kestab 5-7 päeva. 1-3 päeva pärast selle ilmnemise hetkest normaliseerub temperatuur, põletikulised piirkonnad muutuvad järk-järgult kahvatuks. 10 päeva pärast määratakse antibakteriaalne aine biseptool. Paikseks manustamiseks, st otse kahjustatud nahapiirkondadele, määrab arst välja erütromütsiini salvi ja pulbri purustatud tablettidena, mis sisaldavad enteroseptooli. Narkomaaniaravi täiendatakse sageli biostimulantide ja vitamiinidega.
• Füsioteraapia. Sel juhul räägime ultraviolettkiirgusest, millel on bakteriostaatiline toime aktiivsetele bakteritele. Seda manustatakse sageli erütematoosse erüsiipeliga patsientidele. Haiguse retsidiivide ravis kasutatakse mõnikord ülikõrgsagedus- ja laserteraapiat. Kuid naha pinnakihtide lühiajalist külmutamist kloroetüüli vooluga kuni valgendamiseni koos antibakteriaalse raviga praktiseeritakse juhtudel, kui haigus on eriti äge.
• Kirurgia. Tuleb märkida, et vajadus selle ravimeetodi järele tekib siis, kui patsiendil on erüsiipeli bulloosne vorm või mädane-nekrootilised tüsistused. Operatsiooni käigus avatakse pullid ja patoloogiline vedelik evakueeritakse. Kohapeal kasutatakse ainult antiseptilisi aineid.

Ärahoidmine

Kõigepealt on vaja jälgida naha puhtust, ravida erinevaid haavu ja pragusid ning ravida õigeaegselt pustuloosseid haigusi. Ja ka meditsiiniliste manipulatsioonide ajal jälgige aseptikat ja kasutage ainult steriilseid instrumente. Siis on oht, et inimesel tekib erüsiipel, minimaalne.

Erüsiipeli tagajärjed

Lisaks erüsiipeli tüüpilistele jääknähtudele, milleks on naha koorumine ja selle pigmentatsioon, võib tõsisemaks tagajärjeks saada lümfödeem ehk valgurikka vedeliku kogunemine vaheruumi. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine koos füüsilise ödeemivastase raviga.

Naha taastamine pärast haigust

Naha taastamiseks pärast erüsiipelit saab aidata nii kosmetoloogia kui ka iseseisev võitlus haiguse tagajärgedega. Enne mis tahes ravimi kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga.

Erüsiipelaste ravi kodus - rahvapärased retseptid

Kodus haiguse vastu võitlemiseks kasutavad nad sageli:

• sealiha rasv. Nad määrivad kahjustatud nahka 2 korda päevas.
• Kalanchoe mahl. Seda konserveeritakse alkoholiga kuni 20% kangusega, seejärel kastetakse sellesse salvrätik ja viieprotsendilisse novokaiini lahusesse, misjärel kantakse see põletikulisele kohale.
• Plantain. Taim purustatakse ja segatakse meega. Pärast seda keetke ja kandke nahale jahutatud salviga side, muutes seda iga 4 tunni järel.

Tähtis! Mõned vahendid, mida inimesed on juba mitu sajandit püüdnud kodus erüsiipeleid ravida, mitte ainult ei aita kaasa paranemisele, vaid võivad ka inimeste tervist veelgi rohkem kahjustada. Nende hulka kuuluvad näiteks kahjustatud nahapiirkonna purustamine elavhõbedasooladega.

Video: erysipelas täiskasvanutel - põhjused ja ravi.

Põletik lokaliseerub kõige sagedamini näole ja jalgadele, harvemini kätele, kehatüvele, munandikotti, kõhukelmele ja limaskestadele.

Põletikuline protsess haiguse ajal mõjutab naha peamist kihti, selle raami - pärisnahka. See täidab toetavaid ja troofilisi funktsioone.

Pärisnahk sisaldab palju kapillaare ja kiude.

Erüsiipeli põletik on oma olemuselt nakkav ja allergiline.

Haiguse põhjused

Erüsiipeli arengut soodustavad järgmised tegurid:

• naha terviklikkuse rikkumine;
• krooniline tonsilliit;
• tundlikkus hemolüütilise streptokoki suhtes;
• mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide kasutamine;
• diabeet;
• stress;
• avitaminoos;
• immuunsuse vähenemine.

Haigus on põhjustatud mitme põhjuse kombinatsioonist.

Haiguse tekitaja – streptokokk-bakter ei suuda tervetes naharakkudes haiguse arengut esile kutsuda. Selle põhjuseks peavad olema kõik provotseerivad tegurid: nahakahjustused (kriimustused, marrastused, mähkmelööve jne).

); vigastus; äkiliste temperatuurimuutuste mõju nahale; stress; kokkupuude päikesevalgusega.

Mõned tegurid aitavad kaasa erüsiipeli arengule, eriti naha terviklikkuse rikkumine, mis võib tekkida vigastuste või kriimustuste korral.

Sellest rääkides tähendavad need ekseemi, neurodermatiiti, psoriaasi ja isegi kontaktdermatiiti.

Mitte vähem olulised tegurid on 1. ja 2. tüüpi diabeet, veenilaiendid, tromboflebiit. Samuti pööravad eksperdid tähelepanu:

1. Rasvumine isegi algstaadiumis.
2. Professionaalse iseloomuga nahavigastused ja mitte kõige soodsamate tootmistegurite (nt tolm või keemilised koostisosad) mõju.
3. Immuunseisundi halvenemine pärast haigusi, hüpotermiat, hüpo- ja beriberit.
4. Rasked kroonilised haigused.
5. Krooniliste infektsioonide koldeid (troofilised kahjustused, tonsilliit, kaaries ja sinusiit, mida ei saanud pikka aega ravida).

Me ei tohiks unustada vanadust ja rasedust. Otsese infektsiooniga nahal on haigusetekitajad streptokokid.

Jalade, käte ja muude kehaosade erüsipelaatne põletik, mille foto on näha veidi allpool, tekib spetsiaalsete mikroorganismide, nimelt beetahemolüütilise A-rühma streptokoki töö tõttu.

Reeglina mängib haiguse tavapärase käigu korral peamist rolli see infektsioon, mis kutsub esile kõik ebameeldivad sümptomid.

erysipelasi tekitaja

Etioloogia. Erüsipelade tekitajaks on A-rühma streptokokk (GAS).

Erysipelasi klassifikatsioon

1. Eristatakse erütematoosset, erütematoosset-bulloosset, erütematoosset-hemorraagilist ja bulloos-hemorraagilist (komplitseerimata) ja abstsesseerivat, flegmoonset ja nekrootilist (komplitseeritud) erüsiipeli vorme. See erysipelade klassifikatsioon põhineb kohalike kahjustuste olemusel.
2. Kulu raskusastme järgi jaotatakse erüsiipel kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks.
3. Ilmumiste paljususe järgi jaotatakse erüsiipel esmasteks, korduvateks ja korduvateks.
4. On olemas lokaliseeritud, laialt levinud, ränd- ja metastaatilised erüsiipelvormid.

Levimuse järgi

• Kui nahale ilmub kahjustuse piiratud ala, räägivad nad erüsiipeli lokaalsest vormist.
• Fookuse väljumist anatoomilisest piirkonnast peetakse tavaliseks vormiks.
• Kui primaarse kahjustuse lähedale ilmub üks või mitu uut piirkonda, mis on ühendatud "sildadega", räägivad nad erüsiipelaste rändevormist.
• Kui uued põletikukolded paistavad esmasest fookusest kaugel, räägivad need haiguse metastaatilisest vormist. Streptokokid levivad hematogeensel teel. Haigus on raske ja pikaajaline, sageli komplitseeritud sepsise tekkega.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on suhkurtõbi, veenilaiendid, tromboflebiit, jala seeninfektsioonid, rasvumine, alkoholism.

Jalgadel on mitu erüsiipeli klassifikatsiooni:

1. Esimene etapp klassifitseeritakse haiguse tõsiduse järgi. On kergeid, keskmisi ja raskeid.
2. Klassifikatsiooni teine ​​etapp tuleneb mõjutatud piirkondade ulatusest. On lokaliseeritud, piiratud ja ulatuslik vorm.
3. Kolmas etapp määratakse sõltuvalt manifestatsiooni olemusest. Haigusel on esmane, korduv ja korduv vorm.

Lokaalsete kahjustuste olemuse järgi:

• erütematoosne;
• erütematoosne-bulloosne;
• erütematoosne-hemorraagiline;
• bulloosne-hemorraagiline.

Levimuse järgi:

• lokaliseeritud;
• tavaline;
• ränne;
• metastaatilised.

Kordsuse järgi:

• esmane;
• korduv;
• kordas.

Raskuse järgi:

Kerge vorm.

Keskmine vorm.

Raske vorm.

Raskuskriteeriumid:

• mürgistuse sündroomi raskusaste;
• kohalike muutuste tõsidus.

Allavoolu (loomulikult):

Mittesile:

• tüsistustega;
• sekundaarse infektsiooni kihiga;
• krooniliste haiguste ägenemisega.

Kuidas näeb välja jala erüsiipeeli esialgne staadium?

foto jala erysipelast

Tavaliste erüsiipelate puhul omandab nahk erkpunase tooni ja selgelt piiritletud piirid tervete kudedega. Kahjustuse servad on ebaühtlased, meenutades leeke.

Samuti tuleb meeles pidada, et põletikukoht tõuseb terve naha ja ümbritsevate kudede tasemest kõrgemale.

Erysipelas käepärast

Käe naha värvuse muutumine punaseks toimub ligikaudu 24 tundi pärast haiguse algust. Rääkides sel juhul erysipelase sümptomitest, tuleb meeles pidada, et:

Erüsiipeli esimene sümptom on patsiendi üldine halb enesetunne, millega kaasneb:

• peavalu;
• külmavärinad;
• nõrkus kogu kehas;
• valu lihastes;
• kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 kraadi;
• mõnikord oksendamine ja kõhulahtisus;

Haiguse järgmine sümptom on nahalööve punetuse ja turse kujul. Sageli kaasneb täppide ilmnemisega naha kahjustatud piirkondade põletustunne iseloomuliku valuga.

Erüsipeloosne põletik avaldub erkpunase erüteemina, mille servad on sakilised, mis meenutavad leeke. Tervest nahast eraldab erüteem selgete piiratud servadega naharulliga.

Edasised sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Erüsiipeeli keeruliste vormide tunnused ja sümptomid

Erüsiipeli tunnused ja sümptomid inkubatsiooniperioodil

Naha erüsiipeli flegmoonseid ja nekrootilisi vorme peetakse haiguse tüsistusteks.

Põletiku levikuga nahaalusesse rasvkoesse ja sidekoesse tekib flegmoonne põletik. Mõjutatud nahapiirkonnale ilmuvad mädaga täidetud mullid.

Haigus on raske, raske joobeseisundiga. Naha kahjustatud piirkond on sageli nakatunud stafülokokkidega.

Erüpsi flegmoonne vorm põhjustab sageli sepsist.

Erüsiipeeli nekrootiline (gangrenoosne) vorm areneb madala immuunsusega inimestel. Pehmed koed läbivad nekroosi (täielik hävitamine). Haigus algab kiiresti, kulgeb tugeva joobeseisundiga ja progresseerub kiiresti. Pärast paranemist jäävad desinfitseerivad armid.

Erüsiipe raskete ja keeruliste vormide taastumisperiood on aeglane. Asteeniline sündroom pärast taastumist püsib mitu kuud.

Riis. 13. Fotol erysipelas (erysipelas), haiguse flegmonoosne-nekrootiline vorm.

Põletiku sümptomid

Sellise haiguse inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Pärast seda perioodi ilmnevad patsiendil sümptomid, sealhulgas üldine nõrkus, nõrkus ja halb enesetunne.

Pärast seda tõuseb üsna ootamatult temperatuur ja tekivad külmavärinad ja peavalu. Esimesi paar tundi pärast erüsiipeli ilmnemist iseloomustab väga kõrge temperatuur, mis võib ulatuda neljakümne kraadini.

Samuti on lihasvalu jalgades ja alaseljas. Lisaks valutavad liigesed.

Jalas, milles erüsiipel ilmub, tunneb patsient valu ja põletust, täiskõhutunnet. Mõne aja pärast ilmub sellesse kohta väikese suurusega roosa või punane laik.

Sellel kohal on selged piirid ja see laieneb. Kahjustuse kohas on nahk katsudes kuum, pinges ja veidi kõrgemal kui põletikuvaba nahk.

Mõni aeg hiljem tekivad kahjustatud piirkondadele mõnikord villid ja verevalumid. Lähedal asuvad lümfisõlmed võivad samuti muutuda põletikuliseks.

Teatud tüüpi erüsipelastega võivad kaasneda läbipaistva vedelikuga villid. Need villid kaovad mõne aja pärast, kuid nende asemel on punased koorikud, mis kaovad mõne nädala pärast. Tüsistusena võivad erüsipeeli kohas tekkida erosioonid ja haavandid.

Kuidas haigus avaldub algstaadiumis ja hiljem: foto

Jalal esinevad erinevad erüsiipeli sümptomid. Kerge erüteemi vormi puhul piirdub erüsiipel sageli ainult lokaalsete ilmingutega: nahapiirkonna punetus, turse ja valulikkus.

Selle põletiku tunnuseks on helepunane värv ja põletikulise fookuse selged piirid. Kujult meenutab see leeke.

Keerulisem vorm on erütematoosne-bulloosne. Sel juhul tekivad haiguse esimesel-kolmandal päeval mullid, millel on haiguskoldes selge vedelik.

Need lõhkevad, moodustades koorikuid. Soodne ravi toob kaasa paranemise ja noore naha moodustumise pärast selle mahakukkumist.

Vastasel juhul on võimalik haavandite või erosioonide teke.

Nagu esitletud haigust nimetatakse ka - sigade erysipelas -, võib seda seostada ka mõne muu sümptomiga. Eeskätt erüsipelast mõjutatud naha piirkonnas tekib algusest peale naha sügelus ja põletustunne. Haiguse arenedes algavad 24 tunni jooksul kõik esimesele etapile omased põletikunähud. Me räägime punetusest, kuumusest ja valust.

Samal ajal levib kahjustus kiiresti ja isegi suureneb, see võib hästi paisuda.

Olenevalt keha individuaalsetest omadustest ja sümptomitest võib erüsiipelaste ravimiseks kasutada mitmesuguseid meetodeid (antibiootikumid, salvid), sealhulgas kodus kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid.

Pärast seda, kui streptokokk on inimkehas, hakkab see aktiivselt paljunema. Tema elu käigus eraldub palju toksiine, mis kutsuvad esile mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid, näiteks kõrge palavik koos külmavärinatega.

Pärast seda asetub nakkustekitaja lümfisõlmedesse, kus seda saab spetsiaalsete ravimitega hävitada.

Erüsiipeli esmased sümptomaatilised ilmingud on:

• peavalu ja üldine nõrkus;
• temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• valud liigestes, alaseljas, lihastes;
• põletustunne;
• kägistamine;
• turse kahjustuse piirkonnas;
• tahhükardia.

Peanahas võib esineda valu, sageli põletikulistes piirkondades.

Põletiku diagnoosimine

Diagnoos tehakse alati läbivaatuse ja patsiendi kaebuste põhjal.

Hinnatakse haiguse järsku algust, kahjustuse selgeid piire, piirkondlike lümfisõlmede põletikku ja üldise mürgistuse sümptomeid.

Seda haigust ravib kirurg. Mõõdukate ja raskete erüsiipelaste korral on vajalik haiglaravi.

Erüsiipeeli diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi abstsessi, flegmoni, siberi katku, tromboflebiidi, oblitereeriva endoarteriidi, süsteemse erütematoosluupuse, borrelioosi, meningiidi hemorraagilise vormiga jne.

Peamine diagnoos tehakse kindlaks pärast arsti läbivaatust ja kõigi erüsiipelile iseloomulike sümptomite esinemisel. Teise haiguse esinemise välistamiseks on diagnoosiks ette nähtud laboratoorsete uuringute seeria ja dermatoloogi konsultatsioon.

Vereanalüüsi tulemustes suurenevad ESR-i ja leukotsüütide peamised näitajad, mis näitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Spetsiifilisi teste erüsiipelade määramiseks ei ole.

Selle haiguse puhul on prognoos üsna soodne, eriti kui haigus ei ole raske. Õigeaegne ja õigesti määratud ravi annab väga häid tulemusi.

Raskeid erüsiipeleid on raskem ravida, sellega kaasnevad tüsistused ja elevanditõbi. Samuti on vaja piisavalt pikka ravi eakatel, seedehäiretega, venoosse vere ja lümfi väljavoolu häiretega, samuti immuunpuudulikkusega inimestel.

Relapsi tulekuga toimub ravi ainult haiglatingimustes.

Arst peaks määrama erüsiipeli ravi jalal, võttes arvesse haiguse tunnuseid, tüsistuste esinemist, selle olemust ja vormi. Haiglas ravi näidustused on: rasked erüsiipelid, lapsepõlv või vanadus, sagedased retsidiivid ja raskete kaasuvate haiguste esinemine.

Mis puudutab ravimeid, siis nende peamine eesmärk on hävitada streptokoki bakteriaalne infektsioon. Kui ravi viiakse läbi kodus, määratakse antibiootikumid tablettidena.

Järgmised ravimid on tõestanud oma efektiivsust jalgade erüsiipeli ravis: doksütsükliin, erütromütsiin, spiramütsiin, asitromütsiin, oletetriin, rifampitsiin jt.

Juhul, kui organism ühte või teist antibiootikumi ei talu, võib välja kirjutada delagili ja flukanasooli.

Kui tekivad rasked tüsistused, nagu flegmoon ja abstsess, tuleb haige isik kindlasti haiglahaiglasse paigutada. Haiguse selliste tõsiste ilmingute raviks määratakse peamiselt bensüülpenitsilliin, mis tuleb võtta 10 päeva jooksul.

Mõnikord kasutatakse seda ravimit koos gentamütsiiniga. Neljanädalane vitamiinikuur on kohustuslik.

Kui erüsiipeli vorm on raske, manustatakse intravenoosselt glükoosilahust, soolalahust, gemodezi. Muude sümptomite leevendamiseks - palavikuvastased ravimid, diureetikumid ja kardiovaskulaarsed.

Palavikuga võitlemiseks on vaja rohkelt sooja jooki. Väga tugeva nahapõletiku korral on vaja põletikuvastaseid ravimeid (klotasool ja butadioon).

Relapsi tulekuga toimub ravi ainult haiglatingimustes. Määratakse kuni kümme päeva kestev antibiootikumiravi kuur ja antibiootikumid, mida eelmises ravis ei määratud.

Esialgu viiakse läbi tsefalosporiinide kuur, mis kestab 7 kuni 10 päeva. Pärast nädalast pausi - linkomütsiini kuur.

Immuunsüsteemi taastamine on hädavajalik. Sel eesmärgil on vaja võtta selliseid ravimeid nagu naatriumnukleinaat, metüüluratsiil ja teised.

Avatud villidega ulatuslike nahapindade olemasolul on ette nähtud kohalik ravi. Haavade ilmnemisel (erüsiipeelide bulloosne vorm) on vaja kanda antiseptiliste ainetega sidemeid.

Jalal esineva erüsiipeli raviks salve praktiliselt ei kasutata, kuna need võivad lisaks nahka ärritada ja paranemist takistada. Naha taastamise protsessi kiirendamiseks on ette nähtud üks füsioteraapia meetoditest - parafiinivannid, UHF või UVI.

Väga oluline roll on põhjaliku ajaloo kogumisel ja kahjustatud nahapiirkonna visuaalsel uurimisel. Samuti viiakse läbi laboratoorsed uurimismeetodid. Kõigepealt määratakse streptokoki, aga ka selle ensüümide vastased antikehad.

Lastel esineva erüsiipeli diagnoosimine:

• kokkupuude streptokokkinfektsiooniga patsientidega (erüsiipel, sarlakid, tonsilliit jne);
• haiguse äge algus;
• tugev palavik;
• raske mürgistuse sündroom;
• iseloomulik lokaalne põletikuline protsess;
• piirkondlik lümfadeniit.

Erüsiipelaste laboratoorne diagnoos lastel

Kasutatakse bakterioloogilist meetodit (SGA külvamine); hematoloogiline (leukotsütoos, neutrofiilia, ESR tõus).

Erüsiipelaste diferentsiaaldiagnostika lastel

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haigustega, millega kaasneb naha lokaalne hüperemia - ekseem, dermatiit, nodoosne erüteem, flegmoon, abstsess jne.

Ravi

Kui õigel ajal abi otsida, on erüsiipel võimalik kiiresti välja ravida. Seda toodetakse kodus ja ainult rasketel juhtudel on vaja haiglaravi. Arst määrab ravimeetodi - ta määrab vajalikud ravimid ja taastumisvahendid. Kuidas ravida erüsiipelit jalgadel? Kuna tegemist on nakkushaigusega, algab kõik antibiootikumide võtmisest. Järgmine on määratud:

• ravimid haiguse sümptomite kõrvaldamiseks;
• füsioteraapia;
• losjoonide, kompresside kasutamine;
• salvide, kreemide pealekandmine;
• vannid;
• pulbrid;
• ravi rahvapäraste ravimitega.

Meditsiiniliselt

Erüsiipeliga on vaja ravi alustada õigeaegselt. Kõiki arsti juhiseid tuleb järgida. Kaugelearenenud juhtudel on võimalik mitteparanevate troofiliste haavandite ilmnemine. Infektsiooni raviks kasutatakse antibiootikume, mida võetakse tablettide ja süstide kujul. Suurt tähtsust omistatakse sümptomite vastu võitlemisele, seetõttu määratakse ravimid:

• "Claritin", mis leevendab sügelust;
• "Nurofen", alandab temperatuuri, vähendab põletikku;
• "Hüpotiasiid", liigse vedeliku eemaldamine, joobeseisundi leevendamine;
• "Prodigiosan", immuunsust toetav;
• vitamiinide kompleksid.

Antibiootikumid

Kui haigus on kerge, määratakse iganädalane antibiootikumide kuur tablettidena. Need võivad olla ravimid: "Asitromütsiin", "Erütromütsiin", "Sparamütsiin".

Antibiootikumid valitakse nii, et need mõjuksid erüsipelasid põhjustanud streptokokile. Kui valitud ravim ei sobi, proovitakse kümne päeva pärast teist.

Parema toime saavutamiseks on ette nähtud intravenoossed antibiootikumid. Rasketel juhtudel kandke statsionaarsetes tingimustes "bensüülpenitsilliini".

Ravi toimub rangelt arsti järelevalve all.

Salv nahapõletike vastu

Naha erüsiipeeli ravis varases staadiumis salve ei kasutata. Neid kasutatakse haiguse vesikulaarses vormis.

Sel juhul tõhus "Ichthyol salv", mis toimib antiseptikuna, soodustab desinfitseerimist. "Vishnevski salv" aitab krooniliste infektsioonide ravis.

Taastumisfaasis annab Naftalani salvi kasutamine suurepäraseid tulemusi.

Rahvapärased abinõud

Jala erüpsi ravimisel rahvapäraste abinõude abil on nõutav kokkulepe raviarstiga - iseseisvus põhjustab tüsistusi. Kompressina kasutatakse paksu kihina riivitud kartulit. Soovitatav on kasutada värskeid takja- või kapsalehti, peaksite:

• peske neid;
• peksa maha, kuni mahl eraldub;
• siduda haige koha külge.

Punase kaltsu toimele omistatakse raviomadusi – pärast kompressi tegemist on soovitatav teha side. Soovitatav on proovida pulbrilist kriidipulbrit - see jäetakse üleöö seisma.

Aitab ravi taimeõliga, mida tuleks 5 tundi veevannis keeta. Nad määrivad haava ja puistavad purustatud Streptocide'iga.

Kompress jäetakse üleöö.

Kui leiate jalast erüsiipeli tunnuseid, peate pöörduma kirurgi poole. Algstaadiumis avastatud haigust ravitakse ambulatoorselt.

Haiguse keerulisi ja raskeid vorme ravitakse haiglas. Kahtlastel juhtudel, kui diagnoos on ebaselge, peate võib-olla konsulteerima dermatoloogiga.

Kui lapsel on erüsiipel, kaasatakse tervenemisse nakkushaiguste spetsialist.

Erüsipelasid on vaja ravida nii kohalike kui ka üldiste meetoditega. Selle haiguse ravi kestus võib kesta ühest nädalast mitme kuuni.

Selle haiguse raviks on sageli ette nähtud antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, vitamiinid, immuunsust suurendavad ravimid, samuti väikeste veresoonte läbilaskvust vähendavad ravimid.

Erüsiipelhaige peab jooma rohkelt vedelikku ja võtma ka ravimeid, mis vähendavad streptokoki toksilist toimet.

Abimeetodina on ette nähtud kohalik ravi. Seda kasutatakse ainult ulatuslike vesikulaarsete kahjustuste korral.

Lokaalse teraapiana lõigatakse mullid läbi, mille tulemusena need tühjendatakse. Seejärel asetatakse oma kohale desinfitseerivate lahustega sidemed.

Pärast ägedate nähtuste taandumist määratakse patsiendile ravimid, mis stimuleerivad kudede paranemist.

Rahvameditsiinis võib leida ka vahendeid, mis aitavad sellest haigusest lahti saada.

Ravimina kasutatakse purustatud ja sõelutud kriidi- või rukkijahu. Neid vahendeid tuleks igal hommikul kahjustatud piirkondadele piserdada, seejärel katta punase villase riidega ja siduda. Pärast mitmeid selliseid protseduure kaob erysipelas.

On veel üks viis. Selleks valage kakskümmend grammi dope seemneid klaasi keeva veega. Pärast seda tuleb see infusioon filtreerida ja poolenisti veega lahjendada. Tavaliselt tehakse sellise veega kompressid ja kantakse kahjustatud piirkondadele.

Võite võtta ka kolm grammi boorhapet, kaksteist grammi kseroformi, kaheksa grammi valget streptotsiidi ja kolmkümmend grammi valget suhkrut. Need koostisained tuleb segada ja puistata selle seguga kahjustatud nahapiirkondadele.

Enne seda on vaja nägu töödelda vesinikperoksiidiga ja enne haava katmist panna sellele kahekordne kiht marli. Seda pulbrit tuleks kasutada kaks korda päevas.

Materjali uuendati 25.04.2017

Beeta-hemolüütiline streptokokk on resistentne paljude olemasolevate antibiootikumide suhtes, mis raskendab oluliselt erüsiipeeli ravi.

Haiguse ravi on kompleksne, koosneb ravimitest ja füsioteraapiast.

Narkootikumide ravi

1. Antibiootikumid intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul: erütromütsiin, klindamütsiin, tsefasoliin. Taotluse kestus - vähemalt nädal. Hea toime annab mitme ravimi kombinatsioon erinevatest rühmadest (näiteks gentamütsiin + bensüülpenitsilliin).
2. Antiseptikume kasutatakse paikselt salvide ja pulbrite kujul: tsink-, salitsüül-, ihtioolsalvid, furatsilliin. Kandke 1-2 korda päevas 5-7 päeva jooksul.
3. Põletikuvastased ravimid leevendavad palavikku, vähendavad valu: Diklofenak, Ketorolak, Ibufeen, Butadioon. Rakenda vastavalt vajadusele.
4. Ravimid, mis parandavad veresoonte seina toonust ja vähendavad selle läbilaskvust: Askorutiin, A-vitamiin, C-vitamiin, B-vitamiinid - 30 päeva.
5. Võõrutusravi intravenoossete lahustega: 0,9% NaCl, glükoos, polüglütsiin.
6. Diureetikumid kudede turse vähendamiseks: Furosemiid, Veroshpiron (2-4 päeva).
7. Antiallergilised ravimid sügeluse ja põletuse eemaldamiseks: Suprastin, Klimastin, Loratadin.

Füsioteraapia

Määratakse UVI, elektroforees põletikuvastaste ravimitega, kvartsimine, laserravi.

Kuidas ravida erysipelast jalgadel? Enne haiguse ravi alustamist on vajalik arsti konsultatsioon. Vastasel juhul on tüsistused võimalikud. Haiguse raske vorm põhjustab tingimata haiglaravi. Patsient on statsionaarsel ravil, kui:

Kergekujuline erüsiipel jalal on kodus arsti järelevalve all täielikult ravitav. Lisaks ravimitele on vastuvõetav ka ravi rahvapäraste meetoditega.

Reeglina on need erinevad kompressid. Erüpsise seisundi leevendamiseks viiakse läbi järgmine protseduur.

Niisutage lappi jahedas vees (umbes 22 kraadi) ja keerake see kahjustatud alale ümber jala. Peal on veel üks kangatükk, mida tuleb niisutada 16 kraadini jahutatud vees.

Pärast seda mähitakse jalg kuiva villase riide sisse. Pärast kuumutamist, tavaliselt veerand tunni pärast, tuleb side vahetada.

Erüsiipelaste raviks kasutatakse palju ravimeid. Nende hulgas on kriit, rukkijahu, sõstra ja leedri oksad ja lehed, kapsalehed, kodujuust ja isegi konnakaaviari.

Mis tahes rahvapäraste meetodite kasutamisel on vajalik arsti konsultatsioon. Ebaõige ravi tulemusena on võimalikud ohtlikud tüsistused, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

Mõned inimesed eelistavad oma jalgadel erüsiipelte palveid. See ei ole kõige kindlam viis, haiguse korral tuleb tõrgeteta spetsialisti poole pöörduda.

Jala erüsiipeli sümptomid ja ravi on alati tihedalt seotud. Arstid määravad visuaalse läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside käigus kindlaks haiguse tõsiduse ja valivad parima ravivõimaluse.

Kerge kulgemise või ägenemise korral võib jalal esineva erüsiipeli ravi toimuda ambulatoorselt, kui haigus on muutunud raskeks või kaugele arenenud, soovitab arst kindlasti haiglaravi.

Esiteks, olenemata vormist ja kulgemisest, soovitab arst, milliseid antibiootikume jala erüsiipeli puhul võtta. Ravimeid võib manustada suu kaudu või intramuskulaarselt.

Streptokokkide vastases võitluses on kõige tõhusamad ja tõhusamad penitsilliini rühma ravimid (Amoxicillin, Ospamox). Toime tugevdamiseks võib nendega kombineerida furazolidooni, erütromütsiini.

Jala erüsiipeli sümptomite ravil salviga on oma omadused. Seda tuleks kanda ainult ettevalmistatud nahapiirkonnale. Soovitatav on eelnevalt ravida furatsiliini lahusega, mis aitab vältida sekundaarset nakatumist ja täiendava infektsiooni lisamist.

Et aidata organismil haigusele iseseisvalt vastu seista, on vaja ravida immunostimulaatoritega. Need võivad olla vitamiinikompleksid või biostimulandid, mis tagavad kiire haavade paranemise ja keha taastumise pärast tõsist mürgistust.

Mõjutatud jäseme närvilõpmete tugevdamiseks on ette nähtud B-vitamiinid.

Kui patsiendil on kõrge temperatuur, nahal algavad põletikulised protsessid, siis on soovitatav kasutada palavikualandajaid (Aspiriin, Ibuprofeen), põletikuvastaseid ravimeid (Baralgin, Reopirin, Diclofenac).

Kui keha mürgistusnähud on väljendunud ega kao pikka aega, süstitakse patsiendile intravenoosselt glükoosilahust, soovitatav on juua palju vett ja diureetikume.

Sagedaste ägenemiste korral võib ravi täiendada hormonaalse raviga prednisolooniga.

Pea meeles! Erüsipelaathaiguse täielikuks paranemiseks kulub palju aega, samas kui ravi peaks olema suunatud mitte ainult taastumisele, vaid ka tõsiste tüsistuste ärahoidmisele.

Lisaks jala erüsiipeli ravile on ette nähtud järgmised protseduurid:

• ultraviolettkiirgus;
• voolu nõrgad tühjenemised;
• kõrgsagedusvool;
• laserteraapia.

Kui lümfivool on jäsemes häiritud, on soovitatav läbi viia:

• osokeriit;
• magnetoteraapia;
• elektroforees "Lidase" abil.

Nende meetodite kasutamine väldib kahjustatud jäseme elevandiaasi teket.

Raske haiguse kulgu või tüsistuste suure tõenäosuse korral võib kasutada kirurgilist sekkumist. Arst teeb vesiste vesiikulite lahkamise ja eemaldab kogunenud vedeliku väljapoole.

Pärast seda töödeldakse tekkinud haavu antiseptikumiga. Pärast operatsiooni võib haavade täieliku paranemiseni määrida antibiootikumi ja valuvaigistava toimega salvi.

Operatsioon on viimane abinõu, mille määrab arst.

Kuidas ravida jalgade erüsiipelit kodus? Kõigepealt peate konsulteerima arstiga ja määrama haiguse tõsiduse.

Pea meeles! Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine on võimalik ainult pärast kokkuleppel raviarstiga!

Kõige populaarsemate ja tõhusamate retseptide hulgas on järgmised:

Kui kahtlustate, et teie lapsel on erüsiipel, on vajalik lasta ta arstil üle vaadata. Kui diagnoos on kinnitatud, määrab arst teile antibiootikumiravi. Mõnel aeglase infektsiooni korral võib arst soovitada võtta suukaudseid antibiootikume.

Erüsiipeli ravi peaks olema põhjendatud. Samuti vajab kahjustatud kehaosa turse ja valu vähendamiseks puhkust ja kõrgendatud asendit. Lisaks peab laps võtma valuvaigisteid nagu atsetaminofeen (paratsetamool) või ibuprofeen.

Veendumaks seisundi paranemises viib arst mõne aja möödudes pärast erüsiipeli ravi algusest patsiendi juurde teise visiidi. On väga oluline, et laps lõpetaks antibiootikumide võtmise alles pärast arstiga konsulteerimist.

Tõsisematel juhtudel on vajalikud parenteraalsed antibiootikumid, sageli paigutatakse lapsed spetsialiseeritud haiglasse.

• pindmiste protsessidega haigus nõuab Enteroseptoli kasutamist pulbritena;
• koos sellega on lubatud kasutada purustatud ravimite salvi ja erütromütsiini salvi;
• haiguse korduva vormi ravimisel on soovitatav nn füsioteraapia, nimelt UHF-i, kvartsi või isegi laseri kasutamine;
• kui seisund halveneb, näitab suurepäraseid tulemusi antibakteriaalse ravi kombineerimine krüoteraapiaga;
• võib osutuda vajalikuks antihistamiinikumide määramine kompleksravi osana koos antibiootikumidega.

Milliseid antibiootikume võetakse

Arvestades, et erysipelas on nakkav nakkushaigus, tuleb meeles pidada, et selle ravi aluseks peaks olema erinevate antibiootikumide kasutamine.

Need ravimid, mida kasutatakse koos teiste kategooriate antibakteriaalsete ühenditega, hävitavad erysipelasi tekitaja.

Penitsilliin erüsiipelaste ravis

Kõige tõhusamad ja ohutumad erüsipelade ravis on antibiootikumide, näiteks oleandomütsiini või penitsilliini süstid.

Kas koduteraapia on vastuvõetav?

Kodune erüsiipeli ravi on lubatud, kuid ainult siis, kui selline kursus on spetsialisti järelevalve all. Sellest rääkides pööravad nad tähelepanu spetsiaalsete sidemete kasutamisele, mida kasutatakse nii üla- kui alajäseme jaoks ning näiteks sõrmede jaoks eraldi. Toote kasutamise ja valmistamise omadused on järgmised:

Kuigi see haigus on oma olemuselt nakkav, ei ole see teistele liiga ohtlik, kui nad järgivad kõiki isikliku hügieeni reegleid. Haiglaravi on soovitatav ainult kõige raskematel juhtudel, kui erüpsi ravi kodus ei kõrvalda infektsiooni täielikult.

Samuti saadavad spetsialistid haiglasse raske joobeseisundi või olulise nahakahjustusega patsiente. Erysipelas on eriti ohtlik väikelastele ja eakatele.

Sel juhul peetakse haiglaravi kohustuslikuks.

Mis puudutab jalgade, käte ja muude kehaosade erüsiipeeli sümptomeid ja ravi, siis selle vaevuse korral on patsientidel alati kõrge palavik, millega saab toime palavikualandajate ja rohke joomisega.

Erüsiipeli tüsistused

Erüsiipeli kõige levinumad tüsistused:

• abstsess;
• flegmoon;
• haavandilised koe defektid;
• jäsemete lümfostaas, rasketel juhtudel - elevantiaas;
• hüperkeratoos kahjustatud piirkonnas;
• kopsupõletik;
• sepsis.

Erüsiipeli tüsistused esinevad 4-8% juhtudest. Keha kaitsereaktsioonide aktiivsuse vähenemine ja ebapiisav ravi põhjustavad:

nefriit kui üks erüsiipeeli tüsistusi

Ligikaudu 10 protsenti kõigist juhtudest kulgevad tüsistustega. Kui sellele lisandub mõni muu streptokokkinfektsioon, võib see põhjustada abstsessi, flegmoni, venoosse tromboflebiidi ja lümfisõlmede põletikku. Seda kõike ravitakse kirurgi kaudu.

Erüsiipelaste ennetamine

Erüsiipelide ilmnemise vältimiseks jalgadel ja eriti haiguse eelsoodumusega tuleks järgida lihtsaid reegleid:

Oma tervise üle arvet hoides on naha seisukord iga inimese enda kohustus!

Erüsiipelaste arengut on võimalik ennetada, kui põletikuliste protsesside ravi viiakse läbi õigeaegselt ja haiguse ilmnemist soodustavad tegurid kõrvaldatakse.

Äärmiselt oluline on õigeaegselt läbi viia suhkurtõve, alajäsemete veresoonkonna häirete ja jala seeninfektsioonide ravi.

Kahjuks iseloomustavad erysipelasid sagedased retsidiivid. Kui haigus avaldub sagedamini kui 2 korda aastas, räägivad arstid juba kroonilise vormi olemasolust. Sagedaste retsidiivide vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Vältige hüpotermiat, järske temperatuurimuutusi ruumis või tööl.
2. Õigeaegne reageerimine põletikulise protsessi algusele.

Pea meeles! Alustades nahapõletiku ravi, saate haiguse leviku algstaadiumis blokeerida!

1. Vähimagi jala seeninfektsiooni kahtluse korral pöörduge viivitamatult dermatoloogi poole, et valida vajalikud ravimid.
2. Iga päev pesta jalgu, keha, järgida isiklikku hügieeni.
3. Pidevalt tugevdada immuunsüsteemi, mängida sporti, jalutada värskes õhus.
4. Järgige isikupärastatud ravi- ja taastumisplaani, mida arst soovitab.
5. Kasutage pikatoimelisi ravimeid, mis takistavad streptokoki aktiveerumist ja paljunemist organismis. Neid ravimeid võib võtta ainult arsti retsepti alusel. Kursus võib varieeruda mitmest kuust aastani.

Jala erüpesoosne põletik on üsna levinud haigus, millel on erksad ja ebameeldivad sümptomid. Haiguse arengu vältimiseks peate süstemaatiliselt jälgima oma tervist, tegelema eostega, sööma õigesti ja mitte ise ravima.

Konsultatsioon arstiga aitab alati vältida tõsiste tüsistuste ja terviseprobleemide teket.

Üldised erüsipelaadi ennetamise meetmed hõlmavad vajalike antisepsise ja aseptika reeglite järgimist haavade, kriimustuste ja marrastuste ravimisel nahal. Erinevate streptokokkide infektsioonide õige ravi.

Retsidiivide ilmnemisel on vaja kahe aasta jooksul regulaarselt läbi viia arst läbivaatusi. Hoiduge äkilistest temperatuurimuutustest ja vältige hüpotermiat.

Kui jalgadele ilmub seenhaigus, tuleb seda tingimata ravida. Patsientidele, kellel on selle haiguse sagedased retsidiivid, on ette nähtud viivitatud toimega antibiootikumid, mis takistavad streptokoki infektsiooni teket organismis.

Selliseid ravimeid tuleb mõnel juhul võtta ühe aasta jooksul.

Rääkides ennetamisest, tahaksin märkida järgmist:

• väga oluline on teatud krooniliste põletike koldeid õigeaegselt ravida, sest need aitavad kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele ja nendest võivad vereringesüsteemi kaudu levida bakterikomponendid;
• on vaja meeles pidada isiklikku hügieeni, eriti duši all käimist vähemalt kord päevas. Soovitatav on ka kontrastdušš;
• oluline on vältida mähkmelööbe teket. Näiteks nahavoltide piirkonnas, kus nahk on püsivalt niiske, on soovitatav kasutada beebipuudrit;
• nahakahjustusi on vaja ravida antiseptikumidega, eriti vesinikperoksiidi või joditsiiriiniga;
• oluline on jalgade seenhaigusi õigeaegselt ravida, isegi kui need ei tundu halvad. Fakt on see, et need osutuvad üsna sageli nakkuslike kahjustuste sissepääsuväravateks.

Siin on kõige olulisem vahend isikliku hügieeni reeglite järgimine. See kehtib eriti kätepesu kohta. Eriti ebameeldiv on käte punetuspõletik, kuna haigus muudab võimatuks normaalse elu ja isegi elementaarse töö tegemise.

Peamine ennetusmeede on isiklik hügieen

Iga kriimustus või haavand käel, jalal või näol võib põhjustada erüsiipeleid, mistõttu tuleb neid õigeaegselt desinfitseeriva vahendiga ravida.

Naised peaksid olema ennetavate protseduuridega eriti ettevaatlikud, kuna nad on haigusele vastuvõtlikumad kui mehed.

Kui järgite reegleid, saate vältida erüpsi nakatumise tõenäosust:

Kõige tähtsam on hoida nahk puhtana ning ravida õigel ajal lõikehaavu ja muid vigastusi. Meditsiiniasutustes tuleb läbi viia range aseptika, et vältida lapse nakatumist streptokokkidega manipuleerimise ajal.

Kuna erüsiipel on nakkav haigus, on vaja vähendada või katkestada kõik kontaktid nakatunud inimestega. Pereliikmed peaksid vältima nahavigastusi ning jälgima naha sanitaar- ja hügieenilist seisukorda.

Ennetuslikel eesmärkidel on parem järgida teatud reegleid:

• ravige õigeaegselt kõiki naha valulikke seisundeid;
• järgige isikliku hügieeni reegleid, eriti pärast rahvarohkete kohtade külastamist;
• vältida nakkusetekitajate sattumist väikestesse kriimustustesse või haavadesse;
• ravige kõiki naha terviklikkuse rikkumisi.
• seenhaiguste nahakahjustuste ja lümfovenoosse puudulikkuse õigeaegne ravi.

Postituse vaatamisi: 847

Tegemist on ägeda nakkushaigusega, mida võivad põhjustada A-rühma streptokokid.Nakkus mõjutab lümfi- ja vereringesüsteemi, mille tagajärjel tekib nahaaluskoe põletik ja nahale tekivad erkpunased lööbed. Streptokoki organismi sattumise tagajärjel võivad tekkida ka stenokardia ehk mädased protsessid.

Haiguse sümptomid

ära tunda erysipelas sümptomid pole raske: esimeste löövete ilmnemine Lapsel on nabas ja kõhukelmes on signaal, et peate pöörduma arsti poole. Streptokokkinfektsioon põhjustab organismis nii lokaalseid kui ka üldisi muutusi.

Streptokoki kohalik toime põhjustab nahaaluse koe seroosset põletikku, samuti arteriaalsete, lümfi- ja venoossete veresoonte kahjustusi. Nakkuse üldine mõju kutsub esile palaviku ilmnemise, mürgistuse ja siseorganite kahjustuse mürgiste ainete toime tõttu.

Erüsiipelaste ravi lastel

Esiteks satub haige laps haiglasse ja isoleeritakse teistest. Siis erysipelase ravi viiakse läbi eranditult antibakteriaalsete ainetega. Penitsilliini peetakse sellise vaevuse ravis kõige levinumaks ravimiks ja arst määrab iga patsiendi jaoks annuse individuaalselt. Ravikuur peaks olema rangelt 7-10 päeva, ravimi ühekordne manustamine on rangelt keelatud.

Toime tugevdamiseks võib välja kirjutada teisi antibiootikume: erütromütsiini ja oleandomütsiini ning selleks, et mitte provotseerida retsidiivide teket, kasutatakse bitsilliini. A- ja B-vitamiinid, nikotiinhape ja muud multivitamiinide kompleksid aitavad toime tulla streptokoki infektsiooniga.

Sõltuvalt haiguse vormist on ette nähtud terviklik ravi. Seega võib haiguse raske käigu korral välja kirjutada ühe ravimikomplekti ja keskmise või kerge staadiumiga teise. Selleks, et nägu hakkaks taanduma, on lisaks välja kirjutatud salvid ja vannid, mis aitavad nahalööbeid kuivatada ja desinfitseerida. Kerge vormi korral on soovitatav last igapäevaselt kasta vereurmarohi või kummeli keedist saadud vette või teha füsioterapeutilisi protseduure.

Selleks, et laps sünniks tervena, peab lapseootel ema järgima õiget elustiili ja hoolitsema oma tervise eest. Lõppude lõpuks võib streptokokkinfektsiooni esinemine raseda naise kehas provotseerida erinevate haiguste, sealhulgas erüsiipe, arengut lapsel.

Erysipelas (A46) on streptokokkinfektsiooni vorm. helistas v-hemolüütiline streptokokk, mis avaldub naha ja nahaaluse rasvkoe fokaalse seroos-eksudatiivse või seroos-hemorraagilise põletikuna ja üldiste toksiliste reaktsioonidena.

Etioloogia. Erüsiipeli põhjustaja - v-grupi A hemolüütiline streptokokk. Streptokoki kehv külvamine erüsiipeeli koldest, selle üliharv isoleerimine patsientide verest ajendas otsima teisi patogeene. Siiski ei ole kinnitust leidnud oletus dermatogeense streptokoki serotüübi olemasolu kohta. Samuti leiti, et stafülokokk ja teised püogeensed bakterid mängivad erüsiipeeli tüsistustes etioloogilist rolli. Arvatakse, et streptokoki L-vormid on seotud korduvate erüsiipelaste etioloogiaga.

. Nakkuse allikaks on streptokoki infektsiooni või bakterikandjaga patsient. Sageli pole allikat võimalik tuvastada.

ja kontakt nakatunud objektide kaudu, sagedamini rikkudes naha terviklikkust.

Erüsiipeli esinemisel mängib rolli lapse individuaalne eelsoodumus. Sagedamini haigestuvad väikelapsed, kes põevad dermatiiti ja muid nahahaigusi.

Erysipelas esineb eksogeense ja endogeense infektsioonina. Endogeenne areneb krooniliste kahjustuste korral. Patogeeni tungimist kokkupuutel soodustab naha ja haavapinna mikrotrauma.

Protsessi aktiveerumist korduva erüsiipeli korral soodustab immuunkaitsefaktorite vähenemine, auto- ja heterosensibilisatsioon. Ebasoodsaks taustaks tuleks pidada vahelduvaid haigusi, putukahammustusi.

Kõige rohkem esineb erüsiipeleid hilissuvel ja sügisel, sagedamini sporaadiliste haigusjuhtude kujul.

Lapsed haigestuvad palju harvemini kui täiskasvanud. Vastsündinute nakatumine võib tekkida sünnituse ajal emalt või meditsiinitöötajatelt, samuti nakatunud sidemete kaudu.

Erüsiipelisse haigestumine on viimastel aastatel oluliselt vähenenud, suremus on peaaegu null.

Patogenees ja patomorfoloogia.β-hemolüütiline streptokokk, mis tungib eksogeenselt või endogeenselt, paljuneb pärisnaha lümfisoontes. Lokaalne protsess moodustub naha esmase sensibiliseerimise tingimustes hemolüütilise streptokoki suhtes. Erüsipelade põletikuliste muutuste tekkes mängivad koos streptokokkide toksiinidega tohutut rolli kudede bioloogiliselt aktiivsed ained nagu histamiin, serotoniin ja teised allergilise põletiku vahendajad.

Allergiate puudumisel põhjustab streptokoki sissetoomine banaalse mädase protsessi arengut.

Naha morfoloogiliste muutuste allergilise päritolu kasuks, pärisnaha plasmaleotamine, seroosne või seroosne-hemorraagiline eksudaat fibriini sadenemisega, raku nekrobioos, naha elastsete ja kollageenkiudude lüüs, väljendunud veresoonte muutused fibriinse vormis veresoonte seinte kahjustus, endoteeli turse ja perivaskulaarsete rakkude infiltratsioon lümfoidsetest, plasmatsüütilistest ja retikulohistiotsüütidest.

On näidatud, et nahas prolifereeruvad ja diferentseeruvad lümfotsüüdid on võimelised immuunreaktsiooniks ilma täiendava migreerumiseta perifeersetesse lümfoidorganitesse. Erüsiipelhaigetel lokaliseerub põhiprotsess pärisnahas, selle papillaarsetes ja retikulaarsetes kihtides. Siin tekivad veresoonte kahjustused, hemorraagiad ja nekroos, mille arengus on kahtlemata oluline roll immunopatoloogilistel protsessidel. Haiguse korduvate vormide korral tuvastatakse hemostaasi, kapillaaride vereringe ja lümfiringe reguleerimise häired.

Tuleb märkida, et erysipelase erinevate kliiniliste vormide patogenees ei ole sama. ja korduv erysipelas viitab ägedale streptokokkinfektsioonile ja tekib eksogeense infektsiooni tõttu. Korduv erüsiipel viitab kroonilisele endogeensele streptokokkinfektsioonile ja esineb sageli hormoonide ja tsütostaatikumidega ravi ajal. Lastel on korduvad erysipelasid äärmiselt haruldased.

Kliinilised ilmingud. erysipelasega kestab mitu tundi kuni 3-5 päeva. Haigus algab reeglina ägedalt, kuid mõnel juhul esineb prodroom halb enesetunne, kahjustatud jäseme raskustunne, paresteesia, valu piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas.

Haiguse ägeda algusega kaasneb peavalu, külmavärinad, palavik kuni 38-40 °C; täheldatakse nõrkust, iiveldust, oksendamist. Raskete vormide korral on võimalik deliirium, meningismi nähtused.

Mõni tund pärast sümptomite tekkimist tekivad kahjustatud piirkonna nahal erüteem ja tugev turse, millega kaasnevad teravad valud (joon. 5). Põletikulist protsessi võib leida mis tahes kehaosas, kuid sagedamini paikneb see näonahal ja jalgadel ning limaskestad on väga harva kahjustatud.

Reeglina on kahjustuses nahk katsudes kuum, valus ja pinges. Erüteem suureneb kiiresti, erütematoossed laigud ühinevad uutega, nahk muutub läikivaks, mõnikord omandab tsüanootilise tooni. Mõjutatud piirkond ulatub terve naha tasemest kõrgemale, piiritletuna sellest kammikute servadega põletikulise rulliga. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja valulikud. Mõnel juhul tekib erüteemi ja turse taustal epidermise eraldumine, mille tagajärjel tekivad fookusesse ovaalse või ümara kujuga ja erineva suurusega mullid (pullid), mis on täidetud seroosse hemorraagilise vedelikuga.

Üldise joobeseisundi ja kohalike ilmingute vahel on paralleelsus - bulloosseid elemente täheldatakse sagedamini haiguse raskete vormide korral.

Klassifikatsioon. Lokaalsete ilmingute olemuse järgi eristatakse erütematoosset, erütematoosset-bulloost, erütematoosset-hemorraagilist ja bulloos-hemorraagilist erüsiipeli vorme.

Raskusastme järgi eristatakse haiguse kerget, mõõdukat ja rasket vormi.

Haiguse paljususe järgi eristatakse esmaseid, korduvaid ja korduvaid erüsiipeleid, vastavalt lokaalse protsessi levimusele - lokaalne, laialt levinud, hulkuv, metastaatiline.

Esineb ka lokaalseid (flegmoonid, nekroos) ja üldisi (jne) erüsipeela tüsistusi.

Erütematoosne vorm- kõige levinum erüsiipeli vorm (50-60% juhtudest).

Erütematoosse vormi korral täheldatakse järsult piiritletud nahka siksakiliste piirjoontega hammaste, kaare ja keele kujul.

Erüteem võib olla õrn kuni sinakaslilla, alati kaasneb turse, mis ulatub erüteemist kaugemale ja haarab selle aluseks oleva rasvkoe. Mõnikord põhjustab paistetus veresoonte kokkusurumist, seejärel valitseb turse ja erüteem taandub taustale. Kahjustuses tunneb patsient põletustunnet, pinget, valulikkust.

Piirkondlikku lümfadeniiti komplitseerivad mõnikord periadeniit ja lümfangiit.

Kell erütematoosne-bulloosne vorm turse ja hüperemia taustal moodustuvad bulloossed elemendid, mis sisaldavad selget vedelikku (joonis 6).

Elemendid ilmuvad erinevatel aegadel, alates väikestest vesiikulitest kuni suurte villideni. Edaspidi villid lõhkevad, nende sisu kuivab, moodustuvad hallid või hallikaskollased koorikud, harvemini erosioonid ja haavandid koos granulatsioonide tekkega.

Erütematoosne-hemorraagiline vorm millega kaasneb hemorraagiate ilmnemine turse ja hüpereemia taustal põletiku piirkonnas. Nende suurus varieerub petehhiatest kuni ulatusliku ekhümoosini. Veresooned ja lümfisüsteemi kapillaarid on sügavad kahjustustega, millega kaasnevad komplikatsioonid nekroosi ja haavandite kujul.

Kell bulloosne-hemorraagiline vorm ilmuvad villid, küllastunud hemorraagilise sisuga. See on erüsiipeli kõige raskem vorm, lastel seda peaaegu kunagi ei esine (vt. joon. 125 värvilisal).

Üldsümptomite ja naha lokaalsete põletikuliste muutuste raskus määrab haiguse kliinilise vormi raskusastme.

Voolu. Erütematoosse vormi keskmine kestus õigeaegse ja piisava ravi korral ei ületa tavaliselt 7-10 päeva. Pärast ägedate ilmingute kadumist algab erüteemi kohas koorimine.

Bulloos-hemorraagiliste vormide korral tekivad pärast villide avanemist pruunid või mustad koorikud, mõnikord erosioonid ja haavandid.

Pärast erüsiipeli kannatamist, naha paistetust ja pigmentatsiooni, kestavad koorimine sageli pikka aega, mõnikord areneb elevanditõbi.

Haiguse tunnused vastsündinutel ja 1. eluaasta lastel. Vastsündinutel esinevad erysipelasid on äärmiselt haruldased. Protsess lokaliseerub sageli nabas ja levib 1 päeva jooksul mööda eesmist kõhuseina, läheb alla suguelunditeni, läheb selga ja pagasiruumi. Imikutel on nahk vähem väljendunud kui vanematel lastel, piirav rull on ebaselge. Vastsündinutel on sageli laialt levinud või hulkuv erüsiipel. Mürgistus võib kiiresti suureneda, tekib hüpertermia, ärevus; laps keeldub rinnaga toitmast

Lastel esinev erüsiipel on nakkav nahahaigus. Erüsiipeliga lapsed ei ole nakkavad. Tuleb märkida, et tüdrukud põevad erysipelasi sagedamini kui poisid. Rohkem kui 55% erüsiipeli juhtudest haigestuvad üle 40-aastased inimesed, kuid see haigus esineb sageli ka lastel. Erüsipelasid (erysipelas) iseloomustab enamikul juhtudel üsna selge sügis-suvine hooajalisus. See haigus on väga levinud streptokokkinfektsioon, mis mõjutab pehmeid kudesid.

Nakkuse allikas on täiskasvanu või laps, üks levinumaid streptokokk-nakkuse vorme ehk streptokokk on haige. On olemas eriline selektiivne vastuvõtlikkus või eelsoodumus erüsipelastele. Mõned lapsed ja täiskasvanud haigestuvad korduvalt, kuna tekkiv immuunsus on ebastabiilne. Streptokokk satub tavaliselt lapse või täiskasvanu kehasse naha või limaskesta väiksemate kahjustuste kaudu. Lisaks esineb eksogeense infektsiooni juhtumeid (saastunud instrumendi, sidematerjalide kasutamisel), aga ka kroonilisi streptokokkide infektsioonikoldeid (näiteks kroonilise tonsilliidi all kannatavatel inimestel). Samas on väga oluline roll lapse organismi reaktiivsuse seisundil, mis võib põhjustada olulisi kõikumisi vastuvõtlikkuses erinevatele nakkushaiguste patogeenidele ja eelkõige ka streptokokkidele.

Erüpsi peiteaeg ulatub mitmest tunnist 3-5 päevani. Korduva erüsiipelaadiga lastel eelneb iga järgneva ägenemise kujunemisele tavaliselt stress ja alajahtumine.

Tüüpilised erysipelase sümptomid lapsel

Kõige sagedamini algab erüsiipel lastel üsna ägedalt. Haiguse algfaasis täheldatakse joobeseisundi olulist arengut. Samal ajal on enamiku laste suurenenud mürgistuse sümptomid haiguse esimestest lokaalsetest ilmingutest mitu tundi või isegi 1-2 päeva ees. Sel juhul võivad lapsel tekkida märkimisväärsed peavalud, lihasvalu, külmavärinad ja üldine halb enesetunne. Umbes kolmandikul haigetest lastest, kellel on erüsiipel, esineb iiveldust ja oksendamist. Sõna otseses mõttes kohe tõuseb lapse kehatemperatuur 38 kraadini. Kohtades, kus nahale ilmuvad haiguse hilisemad ilmingud, kogevad lapsed kõrvetisi, lõhkemist ja valu.

Haigus kulgeb lühikese aja jooksul, mis kestab mitu tundi kuni 1-2 päeva, alates esimestest sümptomitest. Sel ajal saavutavad keha mürgistuse ja palaviku nähtused maksimumi. Vahetult pärast seda ilmnevad haiguse tüüpilised lokaalsed ilmingud. Enamasti esineb erüsiipel alajäsemete pinnal, mõnevõrra harvemini ülajäsemetel ja näol. Äärmiselt harva võib erüsiipel tekkida keha pinnal. Kuid kõige sagedamini lokaliseerub see kõhukelmes, rinnas või välissuguelundites.

Erüsiipelaste esmaseks tunnuseks on väikese roosa või punase täpi tekkimine nahale, mis paari tunni pärast muutub juba spetsiifiliseks punetuseks, mis on iseloomulik ainult sellele haigusele. Selline punetus näeb välja nagu selgete ebaühtlaste piiridega täpid, millel on keele (hammaste) kuju. Samal ajal muutub nahk punetuse kohas pingeks, palpatsioonil valulikuks ja katsudes kuumaks. Mõnel juhul avaldub visuaalselt nn marginaalne rull - punetuse kohas laigu kõrgenenud servad. Punetuse ajal nahk järk-järgult paisub ja seejärel levib turse punetuse piiridest kaugemale. Selliste mullide moodustumine on tingitud naha suurenenud higistamisest põletikulise protsessi sees. Pärast vigastust või omavolilist rebenemist voolab villidest välja vedelik, misjärel jäävad pindmised haavad oma kohale. Kui villid ei olnud kahjustatud, jäävad nende moodustumise kohale pruunid või kollased laigud. Lisaks on haiguse jääknähtude hulgas veel mitu kuud või nädalat, naha pigmentatsioon, tursed ja kuiv, tihe pruunikas koorik.

Erüsiipeli diagnoosimise meetodid

Lastel esineva erüsiipeli diagnoosimist teostab üldarst või nakkushaiguste spetsialist. Lapse erüsiipelaste kliinilise diagnoosi määramisel võetakse arvesse haiguse ägedat algust koos palaviku ja muude joobeseisundite ilmingutega, enamasti on need ees tüüpiliste kohalike nähtuste ilmnemisest (mõnel juhul ilmnevad need samaaegselt), lokaalsete põletikuliste reaktsioonide iseloomulik lokaliseerimine (alajäsemed, nägu, harvem - muud nahapiirkonnad), piirkondliku lümfadeniidi tekkimine lapsel, tugeva valu puudumine rahuolekus.

Erüsiipelaste ravi lastel

Erüsiipelaste (erüsipelade) ravi lastel toimub alati, võttes arvesse haiguse sobivat vormi, tüsistuste puudumist või olemasolu, kahjustuse olulisust ja olemust, tagajärgi ja muid tegureid. Üldjuhul ravitakse polikliinikus enamus lapsi, kellel on diagnoositud kerge erüsiipel, ja enamik patsiente, kellel on selle haiguse vorm mõõdukas. Haiglate nakkushaiguste osakondadesse hospitaliseerimise põhjused on järgmised:

• haiguse raske kulg
• rasked kaasuvad haigused,
• sagedased retsidiivid;
• varajane iga.

Erüsiipelaste kompleksravis mängib peamist rolli antimikroobne ravi. Kui ravite last kodus koos kliinikukülastusega, on soovitatav kasutada antibiootikume tablettide kujul:

• Oletetriin, erütromütsiin, spiramütsiin, doksütsükliin (kursus 7 kuni 10 päeva)
• tsiprofloksatsiin, asitromütsiin (kursus 5 kuni 7 päeva)
• rifampitsiin (kursus 7 kuni 10 päeva).

Kui lapsel on antibiootikumide talumatus, kasutatakse furazolidooni (kuur 10 päeva) ja delagili (kursus 10 päeva). Statsionaarses seisundis olevate laste erüsiipelaste ravi toimub sageli bensüülpenitsilliiniga (7–10-päevane kuur). Kui on tuvastatud haiguse raske vorm või tekkinud tüsistused (flegmoon, abstsess), on lisaks bensüülpenitsilliini kasutamisele ette nähtud ka gentamütsiin. Mõnel juhul võib kasutada ka tsefalosporiine.

Raske nahapõletiku korral antakse lastele ka põletikuvastaseid ravimeid butadioon ja klotasool (kursus 10-15 päeva). Lisaks tuleb erüsiipelile lapsele määrata vitamiinravi, mis võib kesta kuni 4 nädalat. Kui lapsel on raske erüsiipel, määratakse talle intravenoosne võõrutusravi, kasutades reopoliglükiini, gemodezi, soolalahust ja glükoosilahust. Lisaks võib kasutada prednisolooni ja 5% askorbiinhappe lahust koguses 5-10 ml. Lisaks võib kasutada palavikuvastaseid, diureetikume ja kardiovaskulaarseid aineid. Kui lapsel diagnoositakse erütematoosne erüsipel, määratakse talle füsioterapeutilised protseduurid, eelkõige ultraviolettkiirgus (UVR), mis toimib bakteritele bakteriostaatiliselt.

haiguste ennetamine

Laste erüsiipelaste vältimiseks peate järgima teatud reegleid, nimelt:

• Vältige jalgade kriimustusi ja vigastusi;
• õigeaegselt ravida streptokoki põhjustatud nakkushaigusi;
• õigeaegselt ravida primaarseid haigusi, mis võivad põhjustada erysipelase arengut;
• rakendage perioodiliselt profülaktikat ravimitega, kasutades pikaajalise toimeajaga antibiootikume, mis peatavad streptokokkide arengu lapse kehas.

Tuleb märkida, et narkootikumide profülaktika on olemas ainult lastele, kes on perioodiliselt mures erüsiipeli retsidiivide pärast. Ravimeid tuleb võtta pikka aega, mis võib mõnikord kesta kuni aasta. Erüsiipelaste ennetamist ravimitega saab aga välja kirjutada ainult arst.