Lugemisaeg: 18 min

Täna räägime uutest, uusima põlvkonna antihistamiinikumidest, nende loetelust, nende efektiivsusest, farmakoloogilisest toimest, võtmisest, kõrvalmõjudest ja paljust muust.

Allergiliste haiguste esinemissagedus elanikkonna hulgas kasvab igal aastal pidevalt.

Allergiasümptomite peatamiseks, heaolu parandamiseks ja raskete ja mõnikord surmaga lõppevate tüsistuste tõenäosuse täielikuks välistamiseks on vaja kasutada allergiavastaseid ravimeid.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Selget rahustavat toimet ei ole ja enamikul neist ravimitest on pikaajaline toime, see tähendab, et neid võib võtta üks kord päevas.

Selliste ravimite määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna neil on kardiotoksiline toime. See tähendab, et nende tarbimine on täiesti vastunäidustatud neile, kellel on anamneesis kardiovaskulaarseid patoloogiaid.

Näiteks on ravim.

Ravimite farmakoloogiline toime

Viimase rühma antihistamiinikumid on oma toimelt selektiivsed - need toimivad ainult H1-histamiini retseptoritele.

Allergiavastane toime organismile ilmneb mitmete muutuste tõttu.

Need ravimid:

• Nad pärsivad süsteemset allergilist põletikku mõjutavate vahendajate (sh tsütokiinide ja kemokiinide) tootmist;
• Vähendage adhesioonimolekulide koguarvu ja muutke nende toimimist;
• Vähendage kemotaksist. See termin tähistab leukotsüütide vabanemist veresoonte voodist ja nende tungimist kahjustatud koesse;
• eosinofiilide aktiveerimise pärssimine;
• Vältida superoksiidi radikaali teket;
• Vähendab bronhide ülitundlikkust.

Kõik muudatused, mis tekivad uusima põlvkonna antihistamiinikumide toimel, põhjustavad veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemist. Selle tulemusena kaob turse, hüperemia, naha ja limaskestade sügelus.

Mõju puudumine 2. ja 3. tüüpi histamiini retseptoritele määrab unisuse ja südamelihasele toksiliste mõjude vormis väljendunud kõrvalmuutuste puudumise.

Uusimad allergiavastased ravimid ei suhtle koliiniretseptoritega ja seetõttu ei häiri patsiente suukuivus ja nägemise hägustumine.

Kõrge põletiku- ja allergiavastase toime tõttu võib vajadusel välja kirjutada ka kolmanda rühma antihistamiine.

Võimalikud kõrvaltoimed

Patsiendid, kes võtavad uusima põlvkonna antihistamiine, märkavad harva kõrvaltoimeid. Aga ei saa öelda, et neid üldse polekski.

Nende ravimitega ravimisel ilmnevad:

• peavalud;
• Suurenenud väsimus;
• Perioodiline pearinglus;
• Tõsine unisus või vastupidi unetus;
• hallutsinatsioonid;
• tahhükardia;
• Kuivus suus;
• Düspeptilised häired iivelduse, koolikute ja kõhuvalu, oksendamise kujul;
• valu erinevates lihasrühmades;
• Lööve nahal.

Väga harva on pikaajalise ravi korral tekkinud hepatiit. Allergiate eelsoodumusega suureneb keha sügeluse, anafülaktiliste reaktsioonide, sealhulgas Quincke ödeemi tõenäosus.

Narkootikumide loetelu

Uusima põlvkonna antihistamiinikumid on järgmised:

• feksofenadiin;
• Levotsetirisiin;
• tsetirisiin;
• desloratadiin;
• hifenadiin;

Tuleb meeles pidada, et loetletud fondid on saadaval ka teiste nimede all, kuid nende peamine toimeaine ei muutu.

Väljatöötamisel on norastemisool ja mitmed teised ravimid, mis on siiani rohkem tuntud välismaal.

Näidustused kasutamiseks

Allergiate ravi efektiivsuse määrab suuresti ravimi õige valik, mis tuleb usaldada arstile.

Kolmanda põlvkonna allergiavastaseid ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kellel on:

1. hooajaliselt ja aastaringselt;
2. Konjunktiviit, mis tekib allergeenide mõjul;
3. kontaktdermatiit;
4. Ägeda ja kroonilise urtikaaria;

Viimase põlvkonna ravimeid saab kasutada kursusel ja pärast anafülaktilise šoki, ravimiallergia, Quincke turse ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Nende määramise üldisi vastunäidustusi peetakse ainult patsiendi talumatuks ravimi peamiste või täiendavate komponentide suhtes.

Feksofenadiin

Ravim on saadaval kahes ravimvormis. Tablettide annused on 30, 60, 120 ja 180 mg.

Suspensioon sisaldab 6 mg peamist allergiavastast ainet ühes ml-s.

Allergia sümptomid hakkavad taanduma umbes tund pärast suukaudset allaneelamist.

Maksimaalne efekt hakkab ilmnema 6 tunni pärast ja püsib seejärel samal tasemel kogu päeva jooksul.

Te peate ravimit võtma, järgides järgmisi reegleid:

• Üle 12-aastased patsiendid vajavad ravimi ööpäevast annust annustes 120 ja 180 mg. Tabletti juuakse üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal.
• 6-11-aastastel on päevane annus 60 mg, kuid soovitatav on see jagada kaheks annuseks.
• Tabletti ei ole vaja närida. Joo seda ühe klaasi puhta veega.
• Ravi kestus sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja selle raskusastmest.

Rühm patsiente võttis feksofenadiini edukalt kuu aega või kauem, ilma et tekiks selle talumatuse sümptomeid.

Ravim on kõige parem toime tulla allergilise riniidiga, seda soovitatakse välja kirjutada heinapalaviku, kehalööbe ja urtikaaria korral.

Feksofenadiini ei määrata, kui laps on alla 6-aastane. Selle ravimi ravimisel tuleb olla ettevaatlik neile, kellel on anamneesis neeru- või maksapatoloogia.

Ravimi komponendid erituvad rinnapiima ja seetõttu ei saa seda imetamise ajal kasutada.

Kuidas feksofenadiin raseduse kulgu mõjutab, pole selgitatud, seetõttu määratakse seda ravimit rasedatele emadele ainult erandjuhtudel.

Seda iseloomustab allergiavastaste toimete kiireim areng kehale - mõned patsiendid märgivad allergia sümptomite vähenemist 15 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Enamikul ravimit võtvatel inimestel paraneb heaolu 30-60 minuti pärast.

Peamise toimeaine maksimaalne kontsentratsioon määratakse kahe päeva jooksul. Ravim eritub rinnapiima.

Levotsetirisiin on ette nähtud allergilise riniidi erinevate vormide raviks, ravim aitab, urtikaaria ja.

Nõustuge sellega, järgides järgmisi reegleid:

• Tabletivorm on ette nähtud üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele.
• Päevas vajate 5 mg ravimit, mis sisaldub ühes tabletis. Seda juuakse sõltumata söögikorra planeerimisest, kuid droog tuleks kindlasti klaasi veega maha pesta.
• Alates 6-aastastest tilkadest on ravim ette nähtud 20 tilka päevas. Kui lapse vanus on väiksem, valitakse annus sõltuvalt tema kehakaalust.
• Ravikuuri kestus sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja raskusastmest. Pollinoosiga patsiendid Levotsetirisiini võib määrata kuni 6 kuuks. Kroonilise allergia korral jätkatakse ravimi kasutamist mõnikord aasta. Juhul, kui on oodata võimalikku kokkupuudet allergeeniga, võib ravimit juua nädala jooksul.

Levotsetirisiini ei määrata pediaatrilises praktikas alla kaheaastastele lastele. Selle kasutamise vastunäidustusteks peetakse ka rasedust, rasket neerupuudulikkust, süsivesikute ainevahetuse kaasasündinud patoloogiaid.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele valitakse ravimi annus pärast testide läbimist. Kerge kuni mõõduka patoloogia korral võib 5 mg annust juua üks kord iga kahe või kolme päeva järel.

Levotsetirisiini analooge peetakse -, Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glenset, Zilola.

tsetirisiin

Saadaval tablettide, tilkade, siirupi kujul. Ravim on hüdroksüsiini metaboliit.

Tsetirisiin leevendab hästi sügelust, seega on selle toime optimaalne urtikaaria ja sügelevate dermatooside ravis.

Agens näitab kõrget efektiivsust allergeenide, eriti ambroosia mõjust põhjustatud ägeda ja kroonilise riniidi sümptomite kõrvaldamisel.

Ravim kõrvaldab allergilise konjunktiviidi sümptomid - pisaravool, sügelus, sklera punetus.

Allergiavastane toime ilmneb kahe tunni pärast ja kestab vähemalt ühe päeva.

Ravim määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest:

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja kohandada ravimi annust.

Tsetirisiinravi on vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, kaasasündinud süsivesikute metabolismi häiretega, individuaalse ülitundlikkuse korral.

Seda ravimit tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on anamneesis epilepsia ja krambid.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.

Tsetirisiini kuulsaimate analoogide hulka kuuluvad Rolinoz, Allertec, Amertil, Cetrinal.

Desloratadiin

Saadaval tableti kujul ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena.

Statistika järgi kuuluvad allergiatabletid enim müüdud ravimite hulka. Antihistamiinikumid aitavad ületada keha allergilist reaktsiooni.

Tänapäeval esitletakse ravimiturul kolme põlvkonda ravimeid, homöopaatilisi ja hormonaalseid preparaate. Igal neist on oma plussid ja miinused, mis muudab need erinevatel juhtudel rakendatavaks.

Toimemehhanism

Esimest korda inimkehasse sattunud allergeen ei põhjusta reeglina kliinilisi ilminguid. Küll aga algab immunoglobuliini E ehk spetsiaalsete antikehade süntees.

Aja jooksul see akumuleerub ja uuesti sissetoomisel põhjustab paljude ainete vabanemise, sealhulgas histamiini tootmise, mis põhjustab allergilise reaktsiooni.

Histamiin on bioloogiliselt aktiivne aine, mida leidub paljudes kudedes. Tavalises olekus on selle vorm passiivne.

Aktiivsesse faasi sisenedes kujutab see aine ohtu inimeste tervisele, kuna põhjustab lihas-, hingamis- ja muude süsteemide talitlushäireid.

Allergiatabletid sisaldavad aineid, mille toimemehhanism on suunatud histamiini retseptorite aktiivsuse blokeerimisele. See ei lase histamiinil kudedega seonduda ja avaldada neile negatiivset mõju.

Nahareaktsioonide tüübid allergeenile

Allergiatablettide tüübid

Allergiaravimeid võib esitada tablettidena.

Tabletid jagunevad tavaliselt järgmistesse rühmadesse:

• antihistamiinikumid;
• Hormonaalsed;
• Homöopaatiline.

Antihistamiini toimega tablette on palju. Need on jagatud kolme põlvkonda.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna tööriistad leiutati mitu aastakümmet tagasi ja neil on nii oma eelised kui ka puudused.

Esimese põlvkonna allergiapillide eelised:

• kiire toime, mis võimaldab teil kiiresti (15-30 minuti jooksul) ületada allergia ägedad ilmingud;
• võimalus taotleda pikka aega, samuti nimetada lapsi ja naisi raseduse ajal.

Selliste ravimite puudusi on võimatu mitte märkida. See peaks sisaldama järgmist:

• unisus;
• keha sõltuvus;
• letargia või agitatsioon;
• tahhükardia.

Vaatamata kiirele ravitoimele muudab sõltuvus ja lühike toimeaeg sellised ravimid ebaefektiivseks.

Esimese põlvkonna peamised ravimid, mille eesmärk on võidelda allergiatega:

Teine põlvkond

Teise põlvkonna ravimeid iseloomustab vähem kõrvaltoimeid ja minimaalne sõltuvusrisk.

Neil on pikaajaline toime, mis võimaldab teil vähendada ravimite arvu ühe või kahe korrani päevas. Samal ajal on sellistel ravimitel oma puudused, kuna neil on kardiotoksiline toime.

See piirab inimeste ringi, kellele võib välja kirjutada teise põlvkonna ravimi.

Teise põlvkonna peamised ravimid, mille eesmärk on võidelda allergiatega:

kolmas põlvkond

Kolmanda põlvkonna ravimeid võib nimetada kõige populaarsemaks. Neid usaldatakse kõige rohkem, kuna neil on kõige vähem kahju koos kõrge efektiivsusega.

Sellised pillid ei põhjusta uimasust ega avalda negatiivset mõju aju ja südame toimimisele.

Neid võib aga võtta mitu kuud, kuna need ei tekita sõltuvust.

Peamised kolmanda põlvkonna ravimid, mille eesmärk on võidelda allergiatega:

homöopaatiline

Homöopaatiat nimetatakse adjuvantraviks. Sellised ravimid võivad tõesti aidata allergiate korral.

Tasub meeles pidada, et nende tootmiseks kasutatakse loomseid ja taimseid komponente, mis tähendab, et homöopaatilised tabletid ise võivad põhjustada allergiat.

Homöopaatia toimib aja jooksul kumulatiivselt. See võib nõuda kuni kaheksa kuud regulaarset ravimi kasutamist.

Peamised allergiate vastu võitlemiseks mõeldud homöopaatilised pillid:

Hormonaalne

Hormonaalsed pillid töötatakse välja neerupealiste hormoonide baasil, mis võimaldab lühikese aja jooksul saavutada võimsa põletikuvastase toime.

Reeglina määratakse seda tüüpi ravimid ravi alguses, et peamistest sümptomitest kiiresti üle saada.

Pärast seda vahetab arst ravimi ohutuma vastu. Selle rühma kõige populaarsemad allergiatabletid on Kestin.

Kestinit iseloomustab kõrge efektiivsus.

Saadaval tablettide ja siirupi kujul. Võimaldab kõrvaldada kõik võimalikud allergia sümptomid, sealhulgas Quincke ödeem.

Enne kasutamist peate konsulteerima arstiga, kuna ravimil on vastunäidustused ja see ei sobi teatud ravimite rühmaga.

Kroonid

Kromoonid on ravimid, mis stabiliseerivad histamiini tootmises osalevate nuumrakkude tööd. Need on ette nähtud bronhiaalastma ja erinevate allergiliste reaktsioonide korral.

Mõju ilmneb alles pärast ravikuuri.

Parimad kromoonid tablettides:

Milliseid ravimeid määravad arstid kõige sagedamini

Kui teil on allergia sümptomeid, peate konsulteerima allergoloogiga. Mõnel juhul võivad aidata terapeut ja lastearst, samuti dermatoloog. Millist ravimit arst soovitab?

Sellele küsimusele vastamine sõltub paljudest teguritest:

• patsiendi vanus;
• krooniliste haiguste esinemine;
• allergia tüüp;
• ravimi taluvus;
• haiguse kulgemise vorm jne.

Viimasel ajal panustavad arstid uusima põlvkonna ravimitele. Igal juhul on aga omad erandid. Ei ole soovitatav ravimit ise välja kirjutada.

Kulude võrdlustabel

Tabelis on kõige populaarsemate allergiapillide loend ja nende keskmine maksumus Vene rublades.

Milline on parim valik rasedale

Rasedus on naise elu kõige olulisem ja vastutustundlikum etapp. Sel juhul on kõige parem konsulteerida arstiga.

Ta võtab arvesse raseduse trimestrit, allergiate olemust ja astet ning valib kõige ohutuma ravimi.

See võib olla difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil, Claritin jne.

Video: tabletid päikeseallergia raviks

Laste ravi valiku tunnused

Lapsed on allergiatele kõige vastuvõtlikumad. Ärge manustage ravimit lapsele ise.

Ainult arst saab võtta arvesse kõiki allergiat esile kutsunud tegureid ja valida sobivaima.

Nagu näitab praktika, eelistavad arstid laste puhul teise põlvkonna ravimeid.

Kuidas valida

Ainult arst saab määrata õige ravimi.

Antihistamiini tabletid ei ravi, vaid ainult leevendavad sümptomeid.

Oluline on leida allergia allikas ja vältida sellega kokkupuudet. Sõltuvalt allergilise reaktsiooni ilmingu vormist ja muudest keha omadustest valitakse tabletid.

Miks te ei peaks ise ravima

Eneseravim võib kliinilist pilti ainult süvendada.

Pillidel on nii näidustused kui ka vastunäidustused. Võttes arvesse kõiki allergiat esile kutsunud tegureid ja inimese individuaalseid omadusi, välditakse kõrvaltoimeid.

Mis on allergeeni sümptomite ilmingute ravimise võti?

Peamine samm allergiaga tegelemisel on allergeeni leidmine ja kõrvaldamine.

See on võimalik väliste tegurite analüüsimisel. Vastust aitavad leida ka meditsiinilaborite pakutavad spetsiaalsed allergeenide testid.

Korduma kippuvad küsimused

Tasub kaaluda patsientide populaarsemaid küsimusi ja spetsialistide vastuseid neile.

Millised on kõige tõhusamad ravimid?

Selle kohta, milline ravim on kõige tõhusam, on võimatu anda ühemõttelist vastust.

Mõnel juhul aitavad odavad allergiatabletid, mõnel juhul ei anna isegi kõige kallimad ravimid soovitud tulemust.

Kõik sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja vormist.

Tasub meeles pidada, et taimsed tabletid võivad sümptomite kliinilist ilmingut halvendada, kui inimene on taimede suhtes allergiline.

Kas on ravimeid, mis ei põhjusta uimasust?

Peaaegu kõigil teise ja kolmanda põlvkonna ravimitel puudub selline kõrvaltoime nagu unisus.

Kas on taimseid preparaate? Kas need aitavad?

Homöopaatilised tabletid on valmistatud ravimtaimedest.

Paljudel juhtudel on see tõhus vahend allergiavastases võitluses.

Terapeutilise toime saavutamiseks tuleks neid ravimeid siiski võtta pikka aega.

Kas terve pere jaoks on võimalik ravida ühe ravimiga?

Ühte universaalset ravimit, mis sobiks kõigile, pole olemas. Seetõttu ei toimi ühe lahenduse leidmine kõigile pereliikmetele.

Sisu

Vähestel inimestel on õnn, et nad ei koge oma elus kunagi allergilisi reaktsioone. Enamik inimesi peab nendega aeg-ajalt tegelema. Tõhusad antihistamiinikumid aitavad allergiaga toime tulla nii täiskasvanul kui ka lapsel. Sellised vahendid aitavad kõrvaldada keha negatiivseid reaktsioone teatud stiimulitele. Turul on lai valik allergiavastaseid ravimeid. Soovitav on, et iga inimene oskaks neid mõista.

Mis on antihistamiinikumid

Need on ravimid, mille töö on suunatud vaba histamiini toime pärssimisele. See aine vabaneb sidekoe rakkudest, mis sisenevad immuunsüsteemi, kui allergeen siseneb inimkehasse. Kui histamiin interakteerub teatud retseptoritega, algab turse, sügelus ja lööbed. Kõik need on allergia sümptomid. Antihistamiini toimega ravimid blokeerivad eelnimetatud retseptoreid, leevendades patsiendi seisundit.

Näidustused kasutamiseks

Arst peab pärast täpse diagnoosi määramist teile määrama antihistamiinikumid. Reeglina on nende manustamine soovitatav järgmiste sümptomite ja haiguste korral:

• varajane atoopiline sündroom lapsel;
• hooajaline või aastaringne riniit;
• negatiivne reaktsioon taimede õietolmule, loomakarvadele, majapidamistolmule, mõnedele ravimitele;
• raske bronhiit;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• toiduallergia;
• enteropaatia;
• bronhiaalastma;
• atoopiline dermatiit;
• konjunktiviit, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeenidega;
• krooniline, äge ja muud urtikaaria vormid;
• allergiline dermatiit.

Antihistamiinikumid - nimekiri

Allergiavastaseid ravimeid on mitu põlvkonda. Nende klassifikatsioon:

1. Uue põlvkonna ravimid. Kõige kaasaegsemad ravimid. Need toimivad väga kiiresti ja nende kasutamise mõju kestab kaua. Blokeerige H1 retseptoreid, vähendades allergia sümptomeid. Selle rühma antihistamiinikumid ei halvenda südame tööd, seetõttu peetakse neid üheks ohutumaks.
2. Kolmanda põlvkonna ravimid. Väga väheste vastunäidustustega aktiivsed metaboliidid. Annavad kiire stabiilse tulemuse, on südamele õrnad.
3. 2. põlvkonna ravimid. Mitte rahustavad ravimid. Neil on väike kõrvaltoimete loetelu, mis annavad südamele suure koormuse. Ärge mõjutage vaimset ega füüsilist aktiivsust. Teise põlvkonna allergiavastased ravimid on sageli ette nähtud lööbe, sügeluse ilmnemiseks.
4. 1. põlvkonna ravimid. Rahustavad ravimid, mis kestavad kuni mitu tundi. Hästi kõrvaldada allergia sümptomid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, vastunäidustusi. Nende kasutamisest kipub alati magama jääma. Praegu on selliseid ravimeid ette nähtud väga harva.

Uue põlvkonna allergiavastased ravimid

Kõiki sellesse rühma kuuluvaid ravimeid ei ole võimalik loetleda. Vaatame mõningaid parimaid. See loend avaneb järgmise ravimiga:

• nimi: feksofenadiin (analoogid - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• toime: blokeerib H1-histamiini retseptoreid, leevendab kõiki allergia sümptomeid;
• plussid: toimib kiiresti ja pikka aega, on saadaval tablettide ja suspensioonidena, patsientidele hästi talutav, sellel ei ole liiga palju kõrvaltoimeid, väljastatakse ilma retseptita;
• miinused: ei sobi alla kuueaastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele, ei sobi antibiootikumidega.

Veel üks ravim, mis väärib tähelepanu:

• nimi: Levotsetirisiin (analoogid - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenset, Aleron Neo, Rupafin);
• toime: antihistamiin, blokeerib H1-retseptoreid, vähendab veresoonte läbilaskvust, omab antipruriitilist ja antieksudatiivset toimet;
• plussid: müügil on tabletid, tilgad, siirup, ravim toimib vaid veerand tunniga, vastunäidustusi pole palju, ühilduvus paljude ravimitega on olemas;
• miinused: lai valik tugevaid kõrvalmõjusid.

• nimi: Desloratadiin (analoogid - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• toime: antihistamiin, sügelusevastane, dekongestant, leevendab löövet, nohu, ninakinnisust, vähendab bronhide hüperaktiivsust;
• plussid: uue põlvkonna allergiaravim imendub hästi ja toimib kiiresti, leevendab allergiasümptomeid päevaks, ei avalda negatiivset mõju kesknärvisüsteemile ja reaktsioonikiirusele, ei kahjusta südant, kooskasutamine teiste ravimitega on lubatud;
• miinused: ei sobi raseduse ja imetamise ajal, keelatud alla 12-aastastele lastele.

Antihistamiin 3 põlvkonda

Järgmine ravim on populaarne ja sellel on palju häid ülevaateid:

• nimi: Desal (analoogid - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
• toime: antihistamiin, leevendab turset ja spasme, leevendab sügelust, löövet, allergilist nohu;
• plussid: see on saadaval tablettide ja lahusena, ei anna rahustavat toimet ega mõjuta reaktsioonide kiirust, toimib kiiresti ja toimib umbes päeva, imendub kiiresti;
• miinused: halb mõju südamele, palju kõrvalmõjusid.

Eksperdid reageerivad sellele ravimile hästi:

• nimi: Suprastinex;
• toime: antihistamiin, hoiab ära allergiliste ilmingute ilmnemise ja hõlbustab nende kulgu, aitab sügeluse, koorumise, aevastamise, turse, riniidi, pisaravoolu korral;
• plussid: see on saadaval tilkade ja tablettidena, puudub rahustav, antikolinergiline ja antiserotonergiline toime, ravim toimib tunnis ja toimib päeva jooksul;
• miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi.

Kolmanda põlvkonna ravimite rühma kuuluvad ka järgmised ravimid:

• nimi: Ksizal;
• toime: väljendunud antihistamiin, mitte ainult ei leevenda allergia sümptomeid, vaid hoiab ära ka nende esinemise, vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, võitleb aevastamise, pisaravoolu, turse, urtikaaria, limaskestade põletikuga;
• plussid: müüakse tablettide ja tilkade kujul, ei oma rahustavat toimet, imendub hästi;
• miinused: sellel on lai kõrvaltoimete loetelu.

2. põlvkonna allergiavastased ravimid

Tuntud ravimite seeria, mida esindavad tabletid, tilgad, siirupid:

• nimi: Zodak;
• toime: pikaajaline allergiavastane, aitab sügeluse, naha koorumise vastu, leevendab turset;
• plussid: vastavalt annustele ja manustamisreeglitele ei põhjusta see uimasust, hakkab kiiresti toimima, ei tekita sõltuvust;
• miinused: keelatud rasedatele ja lastele.

Järgmise teise põlvkonna ravim:

• nimi: Cetrin;
• toime: antihistamiin, aitab hästi tursete, hüpereemia, sügeluse, koorumise, riniidi, urtikaaria korral, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab spasme;
• plussid: müügil on tilgad ja siirup, madal hind, antikolinergilise ja antiserotoniini toime puudumine, kui annust järgitakse, ei mõjuta see kontsentratsiooni, ei tekita sõltuvust, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased;
• miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi, üleannustamine on väga ohtlik.

Veel üks väga hea ravim selles kategoorias:

• nimi: Lomilan;
• toime: H1-retseptorite süsteemne blokaator, leevendab kõiki allergia sümptomeid: sügelus, koorumine, turse;
• plussid: ei mõjuta südant ja kesknärvisüsteemi, eritub täielikult organismist, aitab allergiatest hästi ja kiiresti üle saada, sobib pidevaks kasutamiseks;
• miinused: palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Esimese põlvkonna vahendid

Selle rühma antihistamiinikumid ilmusid väga kaua aega tagasi ja neid kasutatakse nüüd harvemini kui teisi, kuid need väärivad tähelepanu. Siin on üks kuulsamaid:

• nimi: Diasoliin;
• toime: antihistamiin, H1 retseptorite blokeerija;
• plussid: annab anesteetilise toime, toimib kaua, aitab hästi nahasügelusega dermatoosi, riniidi, köha, toidu- ja ravimiallergiate, putukahammustuste korral, on odav;
• miinused: on mõõdukalt väljendunud rahustav toime, palju kõrvaltoimeid, vastunäidustusi.

See kuulub ka 1. põlvkonna ravimite hulka:

• nimi: Suprastin;
• toime: allergiavastane;
• plussid: saadaval tablettide ja ampullidena;
• miinused: väljendunud rahustav toime, toime ei kesta kaua, on palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid.

Selle grupi viimane liige:

• nimi: Fenistil;
• toime: histamiini blokaator, sügelusvastane;
• plussid: saadaval geeli, emulsiooni, tilkade, tablettidena, leevendab hästi nahaärritust, leevendab veidi valu, odav;
• miinused: mõju pärast pealekandmist möödub kiiresti.

Allergiatabletid lastele

Enamikul antihistamiinikumidel on ranged vanusega seotud vastunäidustused. Küsimus oleks igati mõistlik: kuidas ravida väga väikseid allergiaid, kes kannatavad vähemalt sama sageli kui täiskasvanud? Reeglina määratakse lastele ravimeid tilkade, suspensioonide, mitte tablettide kujul. Imikute ja alla 12-aastaste inimeste raviks heaks kiidetud vahendid:

• difenhüdramiin;
• Fenistil (tilgad sobivad imikutele, kes on vanemad kui kuu);
• peritool;
• Diasoliin;
• Suprastin (sobib imikutele);
• klarotadiin;
• Tavegil;
• Tsetrin (sobib vastsündinutele);
• Zyrtec;
• Claricens;
• tsinnarisiin;
• loratadiin;
• Zodak;
• klaritiin;
• Erius (lubatud sünnist saati);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Antihistamiinikumide toimemehhanism

Allergeeni toimel toodetakse organismis liigselt histamiini. Kui see on seotud teatud retseptoritega, tekivad negatiivsed reaktsioonid (turse, lööve, sügelus, nohu, konjunktiviit jne). Antihistamiinikumid vähendavad selle aine vabanemist verre. Lisaks blokeerivad nad H1-histamiini retseptorite toimet, takistades seeläbi nende seondumist ja histamiini endaga reageerimist.

Kõrvalmõjud

Igal ravimil on oma nimekiri. Konkreetne kõrvaltoimete loetelu sõltub ka sellest, millisesse põlvkonda ravim kuulub. Siin on mõned kõige levinumad:

• peavalu;
• unisus;
• segadus;
• vähenenud lihastoonus;
• kiire väsivus;
• kõhukinnisus;
• keskendumishäired;
• ähmane nägemine;
• kõhuvalu;
• pearinglus;
• kuiv suu.

Vastunäidustused

Igal antihistamiinikumil on oma nimekiri, mis on juhistes täpsustatud. Peaaegu kõiki neist on keelatud võtta rasedatel tüdrukutel ja imetavatel emadel. Lisaks võib ravi vastunäidustuste loend sisaldada järgmist:

• individuaalne talumatus komponentide suhtes;
• glaukoom;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• eesnäärme adenoom;
• põie ummistus;
• lapsepõlv või vanadus;
• alumiste hingamisteede haigused.

Parimad allergiavastased ravimid

TOP 5 kõige tõhusamad ravimid:

1. Erius. Kiire toimega ravim, mis kõrvaldab hästi nohu, sügeluse, lööbe. See on kallis.
2. Eeden. Ravim desloratadiiniga. Ei anna hüpnootilist efekti. See tuleb hästi toime pisaravoolu, sügeluse, tursega.
3. Zyrtec. Tsetirisiinil põhinev ravim. Kiire ja tõhus.
4. Zodak. Suurepärane allergiaravim, mis kõrvaldab koheselt sümptomid.
5. Tsetrin. Ravim, mis põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kõrvaldab kiiresti allergia sümptomid.

Antihistamiinikumide hind

Kõik ravimid on ostmiseks saadaval ja saate hõlpsalt valida sobivaima. Mõnikord annavad nad fondidele häid allahindlusi. Saate neid osta Moskva, Peterburi ja teiste linnade apteekides, tellida nende kohaletoimetamine posti teel Interneti-apteekides. Antihistamiinikumide ligikaudse hinnavahemiku leiate tabelist:

Ravimi nimetus, vabastamise vorm, maht	Ligikaudne maksumus rublades
Suprastin, tabletid, 20 tk.
Zyrtec, tilgad, 10 ml
Fenistil, tilgad, 20 ml
Erius, tabletid, 10 tk.
Zodak, tabletid, 30 tk.
Claritin, tabletid, 30 tk.
Tavegil, tabletid, 10 tk.
Tsetriin, tabletid, 20 tk.
Loratadiin, tabletid, 10 tk.

õpetaja

Guajaani vase farmakoloogia

ALLERGIAVASTASED RAVIMID.

ALLERGIAVASTASTE RAVIMI KLASSIFIKATSIOON.

1. Antihistamiinikumid: H-1 blokaatorid.

2. Glükokortikoidid.

3. Nuumrakkude membraani stabilisaatorid.

Otsese toimega 4.α-,β-agonistid.

5. Kaltsiumipreparaadid.

1.Allergia- immunopatoloogiline protsess, mis on sensibiliseeritud organismi tagajärg erinevate antigeensete omadustega ainete (allergeenide) toimele. Allergia-- immuunsüsteemi liigne perversne reaktsioon kokkupuutel võõra ainega. allergiad need on kerge ja mõõduka raskusega allergilised haigused: urtikaaria, heinapalavik, Quincke turse, bronhiaalastma, seerumtõbi, allergiline dermatiit, eksanteem, fotodermatoos.

äge urtikaaria - vahetu tüüpi reaktsioon, see on humoraalne reaktsioon. Põhjustavad ravimid (penitsilliin, aspiriini toit (kala, pähklid, munad), keskkonna antigeenid (loomakarvad, tolm, seened), putukahammustused. Iseloomustab naha hüperemia, turse, sügelus, villid. Histamiinil on määrav roll viimases lülis reaktsioonid Kutsutakse 15-20 minuti jooksul.

Pollinoos (heinapalavik) - põhjustatud õistaimede õietolmust. Kliiniline pilt: nina limaskesta turse, "lehe sündroom" (rohke rinorröa), pisaravool, peavalu, mõnikord silmade, nina, suulae limaskesta sügelus õitsemise alguses. Rasketel juhtudel võivad tekkida köhahood ja astmaatiline hingamine.

Allergiline riniit - allergilise riniidi ja aevastamise kombinatsioon, sügelus, rinorröa koos konjunktiviidiga, larüngiit. Põhjustavad seente eosed, loomade kõõm, tolm, taimede õietolm, õhus levivad osakesed.

allergiline konjunktiviit - sidekesta turse ja hüpereemia, mõnikord koos tugeva pisaravooluga, tugev sügelus. Kosmeetikatoodetel ultraviolettkiirguse mõjul.

seerumi haigus - 3. tüüpi immunokompleksreaktsioon. Antigeeni sattumisel kehasse moodustub antigeen-antikeha immuunkompleks, mis ladestub veresoonte seintele, liigestele, sümptomid ilmnevad 6-9 päeva pärast keha kohtumist antigeeniga. Iseloomustab palavik, nahailmingud, liigeste ja lümfisõlmede turse, vaskuliit. Seda põhjustavad ravimid (penitsilliin, streptomütsiin, seerum, radioaktiivsed ained).

Quincke ödeem angioödeem, haarab sügaval asuvad kuded, sealhulgas naha ja nahaaluse lahtise sidekoe. Sagedamini käte või jalgade tagakülje kuded, silmalaugud, huuled, suguelundid, limaskestad. Ülemiste hingamisteede turse (kõri ümber) võib põhjustada hingamispuudulikkust ja surma.

Anafülaktiline šokk- kohene humoraalset tüüpi allergiline reaktsioon. Sageli tekib see pärast ravimi või vaktsiini süstimist, mõnikord koos putukahammustusega mõne minuti jooksul. Patsient kogeb hirmu, ärevust, pearinglust, millega kaasneb tinnitus, kuulmis- ja nägemise kaotus, peavalu, kuumatunne, sügelus, külm higi, hanenahk. Survetunne, raskustunne rinnaku taga, valu südames või valu kõhuõõnes. Võimalik motoorne erutus või jäsemete krambid, pupillid laienevad. Vererõhk langeb järsult, hingamispuudulikkus bronhospasmi ja kõriturse tagajärjel, ilma õigeaegse arstiabita võib inimene surra 5-10 minutiga (manustatakse adrenaliini, prednisooni). Anafiil. šokil võivad olla mitmesugused kliinilised sümptomid, mis sõltuvad anafülaktilise šoki staadiumide lokaliseerimisest elundites.

Kirjeldatakse anafülaktilise šoki tekkimise juhtumeid 30 minuti - 2 tunni jooksul pärast pähklite, mee, maasikate, vaarikate allaneelamist. Antibiootikumides väljenduvad allergeensed omadused: penitsilliin, streptomütsiin, sulfoonamiidid, novokaiin, vitamiinid B1 ja B6, salitsülaadid ja pürasoloonid (analgiin, aspiriin), sagedasemad allergilised reaktsioonid.

PIDage meeles: erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone kuni šokini võivad põhjustada allergiaravimid! On juhtumeid prednisolooni, kaltsiumkloriidi, pipolfeeniga.

PIDage meeles: teatud tingimustel mis tahes ravim võib isegi pikaajalisel kasutamisel põhjustada anafülaktilise šoki teket.

PIDage meeles: ravim sisaldab erinevaid abiaineid, millel puudub farmakoloogiline toime, või kombineeritud preparaate ravimainetest --- need võivad samuti põhjustada allergilist reaktsiooni.

Bronhiaalastma- hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mis põhjustab samaaegselt hüperaktiivsuse suurenemist

hingamisteed, mis põhjustavad episoodilisi bronhospasmihooge, väljahingamise hingeldust (väljahingamisraskused), astmaatilise seisundi tekkimist, mis ohustab patsiendi elu. Sensibiliseeritud organismis on indutseerijateks olmeallergeenid (kodutolm, loomakarvad ja kõõm, seenallergeenid, voodilestad), välisallergeenid (taimede õietolm), ravimid (aspiriin), keemilised ühendid (kloramiin, kampol, pesupulber, formaldehüüd jne). ).

"Trigerid" (provotseerivad tegurid) on indutseerijad, hingamisteede infektsioonid, ilmastikutingimused, füüsiline aktiivsus, β-blokaatorite rühma kuuluvad ravimid. Otsustavat rolli bronhiaalastma tekkes mängivad nuumrakud, eosinofiilid, T-lümfotsüüdid. Mõelge bronhiaalastma patogeneesi arengu mehhanismile. Seal on 3 etappi:

1. etapp: immunopatoloogiline.

Allergeen (antigeen) siseneb kehasse, omab keha jaoks võõrvalgu struktuuri. B- ja T-lümfotsüüdid (need on bronhide submukoosse ja limaskesta kihi immunokompetentsete rakkude tüübid) uurivad antigeeni, võtavad sellest struktuuri ja muutuvad plasmarakkudeks (plasmotsüütideks), "antikehade tehasteks". , mis sünteesivad selle vastu antikehi, mis on võimelised neutraliseerima antigeeni sellega kombineerides. Kuni antigeeni (allergeeni) taassisenemiseni organismi ei ilmne mingeid allergia kliinilisi tunnuseid. Vaata joonist 1.

Antagonism" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">allergia vahendajate antagonistide poolt.

Histamiini antagonistid või antihistamiinid või histamiini H-1 blokaatorid. Preparaadid: difenhüdramiin, suprastiin, diprasiin, fenkarool, astemisool, loratadiin, allergodiil ja teised;

Leukotrieeni antagonistid: montelukast, zafirlukast;

Bradükiniini antagonistid: parmidiin.

3.Ravimid, mis takistavad allergia ja põletiku vahendajate vabanemist nuumrakkudest.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid: nt kromoglütsiinhape. Preparaadid: intal (kromolüünnaatrium), kromoheksaal, nalkrom, haikrom, nedokromil (Tyled) jt;

Erineva keemilise struktuuriga nuumrakumembraanide stabilisaatorid: ketotifeen. Vähem väljendunud toimega eufilliinis, β-2-agonistides. Bronhiaalastma korral kasutatakse neid sagedamini inhalatsiooni teel (intal, ketotifeen, β-2-agonistid).

4. Allergiate vahendajate või sümptomaatilise ravi funktsionaalsed antagonistid.

4.1. antikongestandid (dekongestandid) või vasokonstriktorid:

--α-2-adrenergilised agonistid: naftüsiin, ksülometasoliin, naziviin, efedriin, sunorefi salv. Tilgad ninasse, silmad allergilise riniidi, heinapalaviku, allergilise konjunktiviidiga. "Sunoref" --- salv ninale.

Vasokonstriktor α-1-agonistid: metsatoon, fetanool süstimiseks anafülaktilise šoki korral vererõhu tõstmiseks.

Vasokonstriktorid α- ja β-agonistid (norepinefriin ja adrenaliinvesinikkloriid) või sümpatomimeetikumid (efedriin) vererõhu tõstmiseks, bronhospasmi leevendamiseks;

Mimeetilised bronhodilataatorid: epinefriin, efedriin, β-2-salbutamool, fenoterool.

Pika toimeajaga β-2-agonistid: formatrool, salmeterool.

Glükokortikoidid (prednisoloon, fluotsinoloonatsetoniid, hüdrokortisoon,

deksametasoon, beklometasoon) omavad tugevat immunosupressiivset toimet allergilistele protsessidele, membraani stabiliseerivat toimet, bronhodilataatorit, ödeemivastast toimet;

5.Abivahendid.

Kaltsiumipreparaadid: kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat ja laktaat erinevate allergiate korral. Allergiavastane toime on seotud veresoonte seina tihendamise ja koeturse vähenemisega, nuumrakumembraani stabiliseerumisega. Intravenoossel manustamisel tekitavad nad nuumrakkudest histamiini vabanemise tõttu kuumatunnet --- "lukustav toime" viib nuumrakkude ammendumiseni.

6.Vahendid, mida kasutatakse tsütotoksiliste reaktsioonidega viivitatud immuunvastuste pärssimiseks.

Immunosupressandid, tsütostaatikumid: klorokviin, hüdroksüklorokviin, asatiopriin, krizanool.

ANTIHISTAMIINID.

Blokeeri histamiini H-retseptorid. Need jagunevad vastavalt H-1 ja H-2 retseptoriteks, antihistamiine nimetatakse H-1 blokaatoriteks ja H-2 blokaatoriteks. Mõelge histamiini retseptorite lokaliseerimisele ja nende mõjule ergastuse ajal vastavalt tabelile nr 1.

H-1 RECEPTORID ja histamiini mõju	H-2 RECEPTORID ja histamiini mõju.
soolestiku siledad lihased; Sujuv muskel. bronhid; Sujuv muskel. kuseteede mull; Kapillaarid, veresooned; Nina limaskestad.	Mao näärmed; Süljenäärmed; Emaka lihased.
Lihaste kokkutõmbumine sooled; bronhide kokkutõmbumine; põie kokkutõmbumine; Veresoonte, kapillaaride laienemine, vererõhu langus; suurenenud tungimine veresoonte jäikus, turse, hüperemia, kuumuse tunne, sügelus; Rinorröa (suurenenud nina lima), nina turse, aevastamine.	Sekretsiooni suurenemine maomahl; Suurenenud süljeeritus; Emaka toonuse langus.

Tabel number 1.

Histamiini retseptorite antagonistid või blokaatorid põhjustavad vastupidiseid toimeid. H-2 blokaatoreid (ranitidiin, famotidiin) kasutatakse ülihappelise gastriidi, maohaavandi, refluksösofagiidi raviks, millega kaasnevad tugevad kõrvetised. Need pärsivad happe ja pepsiini sekretsiooni sekretsioonivastased ained.

H-1-BLOKERID.

Antiallergilise toimega ravimid kõrvaldavad histamiini mõju. Need jagunevad 1. ja 2. põlvkonnaks. Vaata tabelit. nr 2.

1. PÕLVKOND	2. PÕLVKOND.
difenhüdramiin; Suprastiin; pipolfen; Diasoliin; Tavegil; Fenkarol; Hüdroksüsiin (atarax).	Loratadiin (Claritin); desloratadiin (erius); tsetirisiin; Feksofenadiin (Telfast).
Need läbivad BBB-d, omavad rahustavat või uinutit või muud kesknärvisüsteemi toimet. Omama spasmolüütiline, hüpotensiivne või muu toime. Lühike kestus. Paljud võivad olla väikesed lapsed.	Nad ei läbi või läbivad BBB-d halvasti, neil ei ole rahustavat ja psühhotroopset toimet. Pikaajalised ravimid. Ei sobi rasedatele ja alla 2-aastastele väikelastele.

H-1 blokaatorid tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet narkootilised, narkootilised valuvaigistid, rahustid, uinutid, antipsühhootikumid, etüülalkohol, rahustid), välja arvatud diasoliin.

1. põlvkonna H-1-histamiini blokaatorid.

Dimedrol.Dimedrolum. tegevust aine difenhüdramiin.

Vabanemisvorm: 1) tabletid, pulbrid, igaüks 0,02-0,03-0,05 g. 3-4 korda päevas;

2) rektaalsed ravimküünlad difenhüdramiiniga, 0,01-0,02-0,015-0,005 gr;

3).lahus 1% - 1ml süstimiseks s / c, vn / hiired, iv.

Laste annused on 0,005 kuni 0,05 grammi.

Efektid: lokaalanesteetikum (suu tuimus), allergiavastane (sügelemisvastane, dekongestandivastane jt), rahustav, suurtes annustes uinutik, antiemeetikum, kerge spasmolüütiline ja isegi hüpotensiivne tänu ganglioblokeerivale toimele. Difenhüdramiini toime ei tulene mitte ainult H-1 retseptorite blokeerimisest, vaid ka H-(nikotiini) ja M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisest.

P: Kerged kuni mõõdukad allergiad (seerumtõbi, urtikaaria, heinapalavik), putukahammustused, allergilised ravimireaktsioonid, sügelevad dermatoosid, o. ja kroon. ekseem.

PE: Unisus, letargia, pearinglus, suukuivus, düspepsia. häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), päevane nõrkus, urineerimisraskused, allergilised reaktsioonid. Harva: hematopoeesi pärssimine.

JNE: Suurenenud tundlikkus, äge astmahoog, rasedus, vastsündinud kuni 2 kuud, ettevaatust eesnäärme adenoomi, glaukoomiga. See on võimatu autojuhtidel töö ajal või kõrgendatud tähelepanu ja reaktsiooni (vaimne ja motoorne) nõudva elukutsega inimestel. Ei saa kasutada koos alkoholiga.

1% difenhüdramiini lahust manustatakse koos 50% analgini lahusega ja 2% novokaiini lahusega koos valudega vn / hiirtel. sageli haiglas (valuvaigisti segu"), samas kui nii analgin kui ka novokaiin põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone.

Suprastin.suprastinum. tegevust aine on kloropüramiin.

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,025 g. täiskasvanud sees söögi ajal 3-4 korda päevas. 2) 2,5% lahus, 2 ml vn / hiir. või intravenoosselt soolalahuses raskete anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide korral.

Lapsed vanuses 1 kuni 12 kuud	1/4 sakk.	Nõustu ajal 2-3 korda päevas.
Lapsed vanuses 1 aastat kuni 6 aastat	1/3 vahekaarti.

mõjusid Suprastinil on M-kolinergilise blokeeriva toime tõttu väljendunud sügelusvastane, antihistamiinne, spasmolüütiline toime ja rahusti.

Suprastin suurendab histamiini seondumist plasmavalkudega ja vähendab selle vabanemist nuumrakkudest. Soovitav on ametisse nimetada

histamiini vabastajate kasutamisel, mis suurendavad

histamiini vabanemine nuumrakkudest.

P: Erinevad mõõdukad, rasked ja kerged allergiad, nahahaigused (neurodermatiit, kontaktdermatiit) jne.

PE: Võimalikud on unisus, pearinglus, iiveldus, koordinatsioonihäired, suukuivus.

JNE: Sarnaselt difenhüdramiiniga, lisaks: mitte alla 1 kuu vanustele lastele, kellel on ägedas faasis peptiline haavand, samaaegne MAO inhibiitorite kasutamine.

Tavegil.Tavegilum. Klemastiini sünonüüm.

Väljalaskevorm: 1). Tabletid 0,001 gr võrra.

retard tabletid sisaldavad 0,0025 gr. №20.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed.	vastavalt 1 sakile.	Nõustu 2 korda päevas hommikul ja õhtul enne sööki joogivesi.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat.	1/2 - 1 sakk.
Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat.	individuaalselt arst valib.

mõjusid tavegil: rahustav, kerge spasmolüütiline, väljendunud allergia- ja sügelemisvastane toime, mida iseloomustab kiire algus ja märkimisväärne kestus kuni 12 tundi. Soovitatav on kasutada lühiajaliste allergiliste reaktsioonide, näiteks toidu- või ravimiallergiate ravis.

P: mitmesugused allergiad.

PE: Sarnaselt suprastinile ja difenhüdramiinile täheldati vanematel inimestel harva südamepekslemist, arütmiat ja vererõhu langust.

JNE: Alla 1-aastased lapsed, MAO inhibiitoritega keelatud, imetamine, raseduse ajal rangelt vastavalt arsti näidustustele. Ei ole lubatud koos alkoholiga; see on võimatu inimestel, kellel on töö ajal kõrgendatud tähelepanu ja reaktsiooni nõudev elukutse.

Fenkarol. Phencarolum. Toimeaine on chifenadiinvesinikkloriid.

Väljalaskevorm: 1) 0,025-0,05 grammi tabletid.

Täiskasvanud	2 tabletti 3-4 korda päevas.	Pärast
Üle 12-aastased kuni 18-aastased lapsed	1 laud 2-3 korda päevas.
Lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat	0,01-0,015 gr. 2-3 korda päevas.
3 kuni 7 aastat vana	0,01 gr võrra. 2 korda päevas.
2 kuni 3 aastat	0,05 gr. 2-3 korda päevas.

Mõjud ja eelised fenkarool: allergia- ja sügelemisvastane, väljendamata rahustav toime halva tungimise tõttu läbi BBB, mõningase M-antikolinergilise toime tõttu, kerge spasmolüütiline toime bronhide ja soolte silelihastele, blokeerib H-1 ja H-2 retseptoreid mao näärmeid, pakkudes seeläbi mao limaskesta kohalikku kaitset toiduallergiate korral. Vähendab veresoonte läbilaskvust ja vähendab histamiini põhjustatud hüpotensiivset toimet, kerget antiserotoniini toimet ja antiarütmilist toimet müokardile --- kardiovaskulaarsüsteemi kaitsva toime summa! Seetõttu on soovitatav kasutada võimalike anafülaktiliste reaktsioonide ennetamiseks vaktsiini või ravimi kasutuselevõtul lastele ja allergikutele. On kindlaks tehtud fenkarooli positiivne kvaliteet: see ei suurenda alkoholi ja uinutite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

P: Erinevad allergiad: heinapalavik, allergiline riniit, urtikaaria, toiduallergia, lapsed enne vaktsineerimist 3 päeva enne, ravimiallergia, bronhiaalastma, angioödeem.

PE: Suukuivus, kerge sedatsioon, düspeptilised sümptomid.

JNE:Ülitundlikkus, autojuhid või tähelepanu, vaimseid ja motoorseid reaktsioone nõudva elukutsega inimesed; rinnaga toitmise periood, rasked kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude haigused, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Raseduse ajal (eriti 1. trimestril) kasutage hoolikalt, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Diprasiin.Diprasiin. Toimeaine on prometasiin.

Pipolfeeni sünonüüm.

Väljalaskevorm: 1). Dražee 0,025-0,05 grammi öösel või 2 korda päevas enne sööki.

2) 0,025% süstelahus 2 ml vn / hiirtele. süstid.

Ravim läbib BBB-d, pärsib kesknärvisüsteemi, blokeerib H-1 retseptoreid, α-adrenergilisi retseptoreid, serotoniini, kolinergilisi retseptoreid.

Diprasiini toimed: allergiavastane, sügelemisvastane, oksendamisvastane, hüpnootiline ja rahustav toime. Samuti hüpotensiivne, üle keskmise annustes hüpotermiline. Diprasiin vähendab vestibulaarsüsteemi erutatavust, pärsib labürindi ja pikliku medulla vallandamistsoonide funktsioone, seetõttu on see ette nähtud pearingluse ja iivelduse korral reisimisel, Meniere'i tõve korral.

Täiskasvanud, kellel on allergia vestibulaarsed häired	1 tablett (25 mg) 1 kord öö kohta või 2 korda päevas. WFD = 150 mg (täiskasvanutele).	Enne sööki!
Täiskasvanud ennetamiseks iiveldus ja oksendamine.	25 mg iga 4-6 tunni järel
Üle 10-aastased lapsed, teismelised	5-20 mg 1-3 korda päevas
Lapsed vanuses 5-10 aastat	5-15 mg 1-3 korda päevas
Lapsed vanuses 2-5 aastat	5-10 mg 1-3 korda päevas
Lapsed vanuses 2 kuud kuni 14 aastat intramuskulaarselt süstitav lahus	0,5-1 mg kehakaalu kilogrammi kohta laps 3-5 korda päevas.

Diasoliini kasutatakse lüütilistes segudes anesteesia tugevdamiseks, valuvaigistite ja anksiolüütikumide annuseid vähendatakse. Diprasiini on soovitatav kasutada olukordades, kus on vajalik allergiavastase ja rahustava toime kombinatsioon: operatsioonieelne või -järgne periood, põletushaigus.

P: Erinevad allergiad, piinav sügelus, angioödeem, oksendamise ennetamine ja leevendamine, iiveldus anesteesia ajal ja pärast seda,

valuvaigistitega segus, Meniere'i tõbi, pearinglus, toonus transpordiga reisides.

PE: Unisus, ärevus, suukuivus, väikelastel, suurenenud uneapnoe, düspeptilised häired, hematopoeesi pärssimine (harvadel juhtudel), vererõhu langus, tahhükardia või bradükardia, allergilised reaktsioonid, urineerimisraskused, ekstrapüramidaalsed häired suurte annuste võtmisel.

JNE: Alla 2 kuu vanuseid lapsi ja alla 2-aastaseid imikuid ei tohi võtta suukaudselt, imetamise ja raseduse ajal. Ülitundlikkus, alkoholimürgitus, mürgistus kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega. Mitte kasutada koos MAO inhibiitoritega, alkoholiga, oksendamise korral täpsustamata päritoluga lastel. See on võimatu autojuhtidele, tähelepanu ja reaktsiooni nõudva elukutsega inimestele.

Väga ettevaatlik väikelaste, eakate puhul, kuna esineb kõrvaltoimete ja uneapnoe oht lastel. Ettevaatust patsientidel, kellel on eesnäärme adenoom, glaukoom, epilepsia, Raynaud tõbi, SARS, verehaigused.

Diasoliin.Diasoliin. Toimeaine on mebhüdroliin.

Vabastamisvorm: 1) dražee 0,01g. sees pärast sööki 1-2 korda päevas. Lapsed ½ või 1/4 tabletti vastuvõtu kohta.

Tungib halvasti BBB-d, ei põhjusta tugevat rahustavat ja hüpnootilist toimet. Blokeerib nõrgalt M-kolinergilisi retseptoreid, mis tähendab, et sellel ei ole spasmolüütilist toimet. Mõju võib kesta kuni 48 tundi.

Efektid: Antiallergiline ja sügelemisvastane toime, antieksudatiivne.

P: Allergilised reaktsioonid koos piinava sügelusega, nohu: heinapalavik ja allergiline riniit, hooajaline ja krooniline, urtikaaria, ekseem, putukahammustused. Bronhiaalastma, sügelevate dermatooside kombineeritud ravis.

PE: Suurte annuste korral suukuivus, unisus, düspeptilised sümptomid: kõrvetised, iiveldus, epigastimaalne valu, urineerimisraskused. Harva - hemopoeesi pärssimine. Lastel on paradoksaalsed reaktsioonid ärrituvuse, unetuse, värinate kujul.

JNE:Ülitundlikkus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, seedetrakti põletikulised haigused, eesnäärme adenoom, epilepsia, suletudnurga glaukoom, arütmiad, püloorse stenoos, autojuhid ja tähelepanu ja reaktsiooni nõudva elukutsega inimesed,

Ettevaatust raseduse ning neeru- ja maksahaiguste korral, millega kaasneb funktsioonihäire.

Hüdroksüsiin.Hüdroksüsiin. Ataraxi sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,025 g. 2). Siirup, sisaldab 1 ml = 0,05 g.

3). Süstelahus vn/hiired. 1 ml-s = 50 mg.

Läbib BBB-d, blokeerib tsentraalseid H-1-histamiini retseptoreid, M-koliinergilisi retseptoreid, pärsib kesknärvisüsteemi subkortikaalseid struktuure.

Efektid: väljendunud rahustav ja mõõdukas rahustav toime, parandab mälu ja tähelepanu. Allergiavastane toime ilmneb 1 tund pärast allaneelamist ja kestab 20 tundi või kauem, olenevalt vanusest ja maksahaigustest. Seetõttu kasutatakse ravimit 1 kord päevas või 1 kord kahe päeva jooksul. Täiskasvanutele määratakse psühhiaatrias kuni 300 mg päevas, üldarstiabis -25-100 mg päevas. Lapsed määratakse, võttes arvesse kehakaalu ja vanust. 1 aasta kuni 6 aastat 1-2,5 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta jagatud annustena.

P:Ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, alkoholi võõrutussündroomi, premedikatsiooni, operatsioonijärgse perioodi, sügeluse leevendamine.

PE: Unisus, nõrkus, neuroloogilised häired (peavalu, pearinglus), uriinipeetus, düspeptilised häired, tahhükardia, suukuivus.

JNE: Rasedus, imetamine, ülitundlikkus, porfüüria.

JÄTA MEELDE! Paljudel ravimitel on antihistamiinne toime: membraani stabiliseeriva toimega ketotifeen, uinutite rühma doonoril.

2. põlvkonna H-1-histamiini blokaatorid.

Loratadiin.Loratadiin. Sünonüümid: Claritin, Erolin, Klargotype.

Väljalaskevorm:.

1) Siirup 5 (10) mg 1 tl.

2) Tabletid on lihtsad ja kihisevad, igaüks 0,01 g

Seda võetakse suu kaudu enne sööki 1 kord päevas, pärast kihisevate tablettide lahustamist klaasis vees pestakse lihtsad tabletid enne sööki veega maha.

Täiskasvanud ja lapsed üle 12-aastased (kaaluga üle 30 kg)	10 mg (1 tabel) või 2 tl siirupit 5 mg.	Sees 1 kord päevas enne sööki
Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat	5 mg (1/2 tabelit) või 1 tl siirupit.	Sees 1 kord päevas enne sööki.
Maksa- või neerupuudulikkusega täiskasvanud (Cl kreatiniin< 30мл/мин).	Algannus 10 mg ülepäeviti või 5 mg päevas.	Sees ülepäeviti või minimaalses annuses iga päev.

Efektid: allergiavastane, antieksudatiivne ja antipruriitiline.

See areneb 1-3 tunniga ja kestab kuni 24 tundi. BBB ei lähe läbi.

P: Allergiline riniit, heinapalavik, urtikaaria, angioödeem,

bronhiaalastma, allergilisi reaktsioone põhjustavad putukahammustused, pseudoallergilised reaktsioonid histamiini vabastajatele.

PE: Neuroloogilised reaktsioonid: peavalu, pearinglus, unisus, unetus, keskendumishäired, agiteeritus (lastel), treemor, paresteesia, suukuivus, düspeptilised häired, kollatõbi, anoreksia, ninakinnisus, aevastamine, bronhospasm, artralgia, müalgia, südamepekslemine , hüpertensioon, düsmenorröa, allergilised reaktsioonid jne.

JNE:Ülitundlikkus, alla 2-aastased lapsed, rinnaga toitmine naistel (imetamine), autojuhid ja tähelepanu ja reaktsiooni nõudva elukutsega inimesed.

PIDage meeles: Histamiini blokaatoritel on 1. põlvkonna ravimitega võrreldes rohkem soovimatuid kõrvaltoimeid peaaegu kõikidele kehasüsteemidele, kuna neil on väga tõhus allergiavastane toime.

Desloratadiin.Desloratadinum. Eriuse sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,005 g. Täiskasvanud sees, samal ajal, 1 kord päevas, ilma närimiseta, vee joomiseta, on võimalik söögi ajal.

2) Siirupit, mis sisaldab 1 ml = 0,0005 g. Lastele ja teismelistele.

Tegevus toimub 30 minutiga, kestab 24 tundi. Toime on sarnane, kuna see on loratadiini aktiivne metaboliit. Erinevus: allergiavastase toime kiire algus ja seda saab kasutada koos toiduga.

Tsetirisiin.Tsetirisiin. Sünonüümid "Zirtek", "Allertek", "Cetrin", "Zyncet".

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,01 g. tsetirisiin. 2). Tilgad suukaudseks manustamiseks 3) Siirup, sisaldab 5 ml = 5 mg või 10 mg tsetirisiini.

Täiskasvanud ja lapsed üle 6 aasta vanad	10 mg 1 kord päevas või 5 mg kaks korda päevas	sees sõltumata toidu tarbimisest
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat	2,5 mg 1 kord päevas (5 tilka), mõnikord 2 korda päevas.
Üle 6-aastased lapsed koos düsfunktsioon maks ja neerud.	Kuni 5 mg päevas ühe vastuvõtu kohta.

Efektid: Antiallergiline, sügelemisvastane ja antieksudatiivne toime perifeersete H-1 retseptorite blokaadi tõttu, vähendab naha ja veresoonte reaktsioone histamiinile: tursed, hüperemia, villid, leevendab histamiini põhjustatud allergiliste reaktsioonide sümptomeid. See pärsib allergia vahendajate vabanemist, pärsib eosinofiilide, neutrofiilide ja basofiilide migratsiooni vastusena allergeeni sissetoomisele, pärsib histamiini indutseerijate aktiivsust ja palju muud.

Tsetirisiini toime ilmneb 1-2 tundi pärast allaneelamist. Antiallergilise toime kestus täiskasvanutel on 24 tundi, lastel ja vastsündinutel kuni 12 tundi.

P: Erinevad kroonilised ja hooajalised allergiad, sügelus, ekseem.

PE: Neuroloogilised häired (sarnaselt loratadiiniga), unisus (14%), väsimus (6%), ototoksilisus, tinnitus, kurtus, silmade hemorraagia, düspeptilised häired: maitsetundlikkuse häired, anoreksia, seedetrakti põletikulised haigused, kõhulahtisus, hemorroidid, verejooks pärasool, südamepekslemine, hüpertensioon, allergilised reaktsioonid, bronhiit, hingamisteede infektsioonid, nahailmingud, maksafunktsiooni häired jne.

JNE:Ülitundlikkus, sealhulgas hüdroksüsiini suhtes, rasedus, imetamine, alla 2-aastased lapsed (neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral kuni 6 aastat), vanemas eas hoolikalt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Feksofenadiin.feksofenadiin. "Telfasti" sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Suspensioon suukaudseks manustamiseks.

2) Tabletid 0,12 grammi või 0,18 grammi kestas. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 60 mg 2 korda päevas, hooajalise allergilise riniidi korral 120 mg 1 kord päevas, kroonilise idiopaatilise urtikaaria korral 180 mg 1 kord päevas.

Efektid: Antiallergilised ja membraani stabiliseerivad nuumrakud. Feksofenadiin blokeerib selektiivselt perifeerse histamiini H-1 retseptoreid. Ravim inhibeerib interleukiin-6 vabanemist fibroblastidest, vähendab adhesioonimolekulide põhiekspressiooni, 28-päevasel kasutamisel ei täheldatud tolerantsuse arengut. Toime ilmneb tund pärast manustamist, saavutab maksimumi 2-3 tunni pärast ja kestab 12 tundi või kauem. Kõrvaltoimed on kerged ja haruldased.

P: Vasomotoorne ja hooajaline allergiline riniit, heinapalavik, angioödeem, urtikaaria.

PE: Neuroloogilised häired: peavalu, harva pearinglus, unisus, unetus, düspepsia, rinorröa, vastuvõtlikkus SARS-ile, vereloome depressioon.

JNE: Suurenenud tundlikkus, alla 12-aastased lapsed. Raseduse ajal kasutatakse rinnaga toitmist rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Glükokortikoidid.

Hormonaalsed ravimid, mis on toimelt identsed neerupealiste koore hormoonide-glükokortikoididega. GLA (looduslik hormoon hüdrokortisoon) mõjutab süsivesikute, valkude, rasvade ja vähemal määral ka mineraalide ainevahetust. Omama väljendunud immunosupressiivne toime : pärsivad nii kohest tüüpi immuunreaktsioone (anafülaktiline šokk, angioödeem, nahailmingud jne) kui ka hilinenud tüüpi immuunilminguid, mis on seotud antigeeni-antikeha komplekside sadestumisega kudedes, tapja-lümfotsüütide moodustumisega, vastusega siirdatud koe antigeenidele jne. Seetõttu klassifitseeritakse need immunosupressantideks. Glükokortikoidid hoiavad ära ja pärsivad põletikulisi reaktsioone, olenemata neid põhjustanud põhjusest (mehaaniline, keemiline, kiiritus-, nakkus-, immunoloogiline koekahjustus): väljendunud põletikuvastane toime. GLA pärsib mitte ainult põletikulise protsessi varajasi ilminguid: tursed, kapillaaride laienemine, fibriini ladestumine, leukotsüütide migratsioon põletikupiirkonda, fagotsüütiline aktiivsus; jätkuva ravi korral suruvad nad maha ka põletiku hilise proliferatsioonifaasi: kapillaaride sissekasvamise, fibroblastide proliferatsiooni, kollageeni ja interstitsiaalse aine mukopolüsahhariidide sünteesi ning põletiku lõppfaasis armistumise. GLA pärsib allergiliste reaktsioonide vahendajate teket leukotsüütides, lümfotsüütides, makrofaagides - monotsüütides, inhibeerides nende aktivatsiooni antigeenide poolt, interleukiinide 1 ja 2, prostaglandiinide, leukotrieenide vabanemist --- allergiavastane toime, langeb kokku põletikuvastase toimega allergiliste ja põletikuliste protsesside algfaasis. Immunokompetentsete rakkude (nuumrakud, makrofaagid, lümfotsüüdid, eosinofiilid jt) aktiivsuse ja jagunemise pärssimine, mis eritavad allergia- ja põletikumediaatoreid, pärsivad sidekoerakkude arengut ja kasvu, avaldavad nuumrakkudele membraani stabiliseerivat toimet, vähendavad. bronhiaalnäärmete sekretsioon, inhibeerides prostaglandiinide tootmist, mida kasutatakse allergiate ennetamiseks. Suurendada β-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkust bronhides bronhodilataatori agonistide (β-2-agonistide) suhtes. GLA toimete summa viib bronhide hüperreaktiivsuse vähenemiseni, seetõttu kasutatakse neid tingimata bronhiaalastma ravis, eelistades aerosoolseid ravimvorme, mis praktiliselt läbi kopsude ei resorbeeru (ei imendu verre). GLA on kõige tõhusam ravim ägedate allergiliste reaktsioonide, šokiseisundite leevendamiseks ja raviks, kuna nende peamised toimed on: immunosupressiivsed, allergiavastased, põletikuvastased, bronhodilataatorid, dekongestandid, membraane stabiliseerivad, sügelemisvastased ja šokivastased. GLA on asendamatu autoimmuunhaiguste, maksatsirroosi, nakkus- ja allergiliste haiguste ravis.

Ettevalmistused: prednisoloon, beetametasoon, deksametasoon, budesoniid, flutikasoon.

Prednisoloon (tabletid). Sünonüüm "Prednisool".

Prednisoloon hemisuktsinaat.Prednisoloonid hemisuccinatis.

Vabanemisvorm: 1) 1-5-20 mg tabletid. Võtke hommikul, suurem osa annusest varahommikul, pärastlõunal ülejäänud annus. 2) Süstepulber 25 mg ampullides. Intravenoosselt või intramuskulaarselt, eelnevalt lahustatuna süsteveega, raskete ja ägedate allergiate korral.

Keskmine annus täiskasvanutele on 5-60 mg päevas, lastele 0,4-2 mg päevas 3-4 annusena.

P:Ägedad allergilised reaktsioonid, bronhospasm, anafülaktiline šokk, kardiogeenne, nakkus-toksiline šokk, põletus-kärn, türotoksiline kriis jne. neerupealiste puudulikkus, nakkus-allergiline müokardiit, reuma ja deformeeriv artroos, süsteemne ja erütematoosluupus, o. hepatiit, maksatsirroos, bronhiaalastma.

PE: Turse, vererõhu tõus, vere hüübimise suurenemine või kalduvus tromboosile, veresuhkru tõus (steroidne diabeet), kaltsiumi leostumine luudest (osteoporoos), unetus, erutuvus, virilisatsioon ja amenorröa naistel, rasvumine, kalduvus infektsioonidele, sündroom " tühistamine", gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

JNE: Seedetrakti haavand, ülitundlikkus, hüpertensioon, steroidne diabeet, tromboos, Itsenko-Cushingi tõbi, neerupuudulikkus, viirus-, seeninfektsioonid, tuberkuloos, epilepsia, rasedus, imetamine, steroidne osteoporoos, trombemboolia, psühhoos. Alla 6-aastased lapsed rangelt arsti näidustusel kuputamiseks, üle 6-aastased rangelt arsti näidustusel.

beetametasoon. Sünonüümid "Celeston", "Betazon", "Celestoderm", "Diprospan".

Betamethsonum.

Sisaldab fluori aatomit, on väga aktiivne hormonaalne ravim, omab sama toimet kui prednisoloonil.

Väljalaskevorm: 1). Salvi või kreemi kasutatakse paikselt, õhukese kihina 2-6 korda päevas kuni kliinilise paranemiseni, seejärel 2 korda päevas.

2) Silma- ja kõrvatilgad. Subkonjunktiiv keskmises annuses 2 mg.

3) Suspensioon "diprospan" süstimiseks: täiskasvanutele ja noorukitele intravenoosselt / boolus ja aeglaselt tilguti 4-8 mg päevas, seejärel säilitusannused 2-4 mg; või intramuskulaarselt 4-6 mg (kuni 9 mg) päevas. Seda süstitakse intraartikulaarselt ganglionidesse ja pehmetesse kudedesse, kahjustuskohta, segades vajadusel anesteetikumide lahustega.

P: Erinevad ägedad ja kroonilised allergiad, autoimmuunhaigused, erineva päritoluga šokiseisundid, süsteemsed sidekoehaigused (artriit, bursiit, kõõlusepõletik, Bechterew'i tõbi, müosiit, luupus jt), maksatsirroos, sügelus, kihelus, ekseem, mähkmelööve , keratiit, iridotsükliit, iriit, väliskuulmekäigu dermatoos, rinna- ja eesnäärmevähk.

PE: Sama.

JNE: Sama mis prednisoon.

Bronhospasmi ennetamiseks, bronhide hüperreaktiivsuse vähendamiseks kasutatakse 1. ja 2. põlvkonna GLA aerosoole.

Salve, kreeme ei tohi määrida haavandilistele ja haavapindadele, haavaservadele, kuna need takistavad paranemist ja armistumist.

Deksametasoon.Deksametasoon. Dexoni sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Suspensiooniga silmatilgad. Esimestel päevadel ägedate põletikuliste haiguste korral tilgutatakse silma 1-2 tilka 4-5 korda päevas 2 päeva jooksul, seejärel 3-4 korda päevas 4-6 päeva jooksul.

Krooniliste haiguste korral tilgutage 2 korda päevas 1-2 tilka.

See on osa kombineeritud tilkadest välis- ja keskkõrva "Polydex" raviks.

P: O. ja hr. silma eesmise ja tagumise osa silmamuna allergilised, põletikulised protsessid: konjunktiviit, skleriit, sügav keratiit ilma epiteeli kahjustamata, koroidiit, retiniit, nägemisnärvi neuriit, uveiit, seisundid pärast traumat ja operatsiooni (mitte varem kui 7 päeva pärast vigastus või operatsioon), keemilised ja termilised põletused hilisemal perioodil.

PE: Põletustunne, konjunktiivi hüperemia, pisaravool, silmasisese rõhu tõus.

JNE:Ülitundlikkus, silmade viirus-, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, glaukoom, silma sarvkesta terviklikkuse rikkumine. Seda ei tohiks kasutada juhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

ETTEVAATUSABINÕUD: enne kasutamist eemaldage silmade pehmed kontaktläätsed; installida mitte varem kui 15 minutit. Tuleb mõõta silmasisest rõhku ja jälgida sarvkesta seisundit.

Budesoniid. Sünonüümid sõnadele "budesoniid", "benacort", "budenofalk".Budesonidum.

1000 korda tugevam kui kortisool (looduslik hormoon), kui seda manustatakse paikselt põletiku või allergiliste ilmingute piirkonnale, subkutaansel manustamisel 40 korda, suukaudsel manustamisel 25 korda aktiivsem kui kortisool.

Väljalaskevorm: 1) Pulber sissehingamiseks, annus valitakse täiskasvanule individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Täiskasvanud: 200-800 mcg päevas, mõnikord kuni 1600 mcg päevas. Lapsed olenevalt vanusest 2) Tilgad ninasse: intranasaalselt, 2-3 tilka igasse ninakäiku täiskasvanutele 10-14 päeva jooksul. 3) Kapslid terve sees: 30 minutit enne sööki, 3 mg 3 korda päevas, pesta hästi veega.

P: Bronhiaalastma, allergiline riniit, Crohni tõbi.

PE: Suu limaskesta kandidoos, suukuivus, paradoksaalne bronhospasm, vaskuliit, seedetrakti haavand, Itsenko-Cushingi tõbi, hüpokaleemia.

JNE: Imetamisperiood, tuberkuloosi aktiivne vorm, kandidoos, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, lapsepõlv, suhkurtõbi, glaukoom,

rasedus (raseda naise elu ohu korral rangelt arsti järelevalve all).
Beklometasoondipropionaat 200 annusega aerosoolides, sisaldab 1 annust 50 mikrogrammi või 100 mikrogrammi või 250 mikrogrammi. Seda kasutatakse inhalatsioonina bronhiaalastma korral, annus valitakse patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja käigust, vanusest. Põhiteraapia: 100-400 mcg 2 korda päevas mõõduka bronhiaalastma korral, raske vormi korral 800-1600 mcg päevas mitmes annuses jne.

GLA 2. põlvkonna aktiivsemad aerosoolid, mis on 2-3 korda tugevamad kui beklometasoon ja selle analoogid (beklokort, bekotiidid), mis sisaldavad oma molekulis fluori aatomit:

flutikasoon, flunisoliid . Segment "gripp" tähendab fluori.

Flutikasoon. Sünonüümid "flixotide", "cutiveit", "flixonase".

Fluticasonum.

Vabanemisvorm: 1) Ninasprei: hommikul 100 mikrogrammi (alla 12-aastased lapsed, 50 mikrogrammi) igasse ninakäiku.

2) Aerosool sissehingamiseks 2 korda päevas, 100-250 mcg kerge astma, 250-500 mcg mõõduka ja raske astma korral vastavalt 500 mcg.

3) Kreemi või salvi kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkonnale 2 korda päevas.

P: Allergiline riniit, astma ägenemiste ennetamine, ekseem, sõlmeline sügelus, psoriaas, erütematoosluupus, putukahammustused, kipitus, seborroiline dermatiit.

PE: Ninaneelu ärritus, nina vaheseina perforatsioon (ninasprei), paradoksaalne bronhospasm, allergiline kontaktdermatiit.

JNE:Ülitundlikkus, rasedus, imetamine, akne, sügelus suguelundite piirkonnas, nakkusliku päritoluga nahakahjustused, imikueas kuni 1 aasta, pihusti ja aerosool alla 4-aastastele lastele.

PIDage meeles: salvid ja kreemid määratakse vastavalt arsti näidustustele allergiliste ja põletikuliste kahjustuste korral algstaadiumis, need on ette nähtud sügeluse korral, tingimusel, et nahk on terve. Mitte kanda lahtistele haavadele, haavanditele, haavaservadele ja põletushaavadele. Mitte kasutada bakteriaalsete, seen-, viiruslike nahakahjustuste korral. Vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse vajadusel raviks GLA ja antiseptikumidega salve: "Lorinden-S" või "Lorinden-A".

TÄHELEPANU: GLA aerosoolide puhul kasutage vaheosa otsikut, et minimeerida aerosoolipiiskade hajumist suuõõnes, mis viib limaskesta immuunsuse vähenemiseni seeninfektsiooni suhtes. Kui vahesein puudub või aerosool on suus hajunud ---- patsient peab loputama suud ja selle välja sülitama.

MEELES: GLA tilkasid kasutatakse laialdaselt silma- ja kõrvahaiguste ägedate põletikuliste või allergiliste protsesside algfaasis. Esimestel päevadel tuleks põletiku, turse, sügeluse vähendamiseks tilgutada sagedamini kuni 4-5 korda päevas, järgnevatel päevadel põletiku taandumisel tursed vähenevad, kasutatakse harvemini 2-3 korda. päev. Pikaajalisi GLA-ga väliseid ravimvorme ei tohiks kasutada nende väljendunud immunosupressiivse toime, sidekoele avaldatava toime tõttu.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid.
Nende hulka kuuluvad kromoglütsiinhappe derivaadid (kromoglükaadid ): kokku, nalkrom, kromoheksaal, kromogliin, hükrom, nedokromiil, lekroliin, kromogeen, bikromaat, ifaral. Need hävivad seedetraktis kergesti, imenduvad verre umbes 1%, seetõttu kasutatakse neid sagedamini paikselt (silmatilgad, ninaspreid) ja sissehingamisel, kapsleid kasutatakse toiduallergiate ja mõnede soolekahjustuste korral. Need annavad kiire allergiavastase toime, kuid bronhiaalastma (BA) ravis tuleb järgida ravikuuri.

Toimemehhanism: neil on võime blokeerida kaltsiumiioonide sisenemist nuumrakkudesse (mõnede aruannete kohaselt stimuleerivad nad kaltsiumi vabanemist), põhjustavad membraani lukustavat toimet, nuumrakkude degranulatsiooni pärssitakse, allergia vahendajad paiknevad nuumrakkude graanulites ja ei saa läbi membraani välja minna. Membraani stabilisaatorid blokeerivad fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsust, mis põhjustab c-AMP lagunemist bronhides c-AMP substraadi akumuleerumise tulemusena.

järk-järgult lõõgastuda. Samuti on ravimil membraani stabiliseeriv toime. ketotifeen, mõned β-2-agonistid, aminofilliin. Kromolüünid on hästi talutavad ja ette nähtud BA bronhospasmi ennetamiseks.

Intal.intal. Sünonüümid "kromoheksal", "kromoglin", "hykrom".

Sisaldab kromoglütsiinhapet.

Väljalaskevorm: 1). Inhalatsioonikapslid 0,02 grammi, lisatud inhalaator. Lahustage 1 kapsel süstelahuses ja hingake sisse 3-4 korda päevas 2) Silmatilgad 3). Spray ninasse..

Toime: membraani stabiliseeriv ja allergiavastane.

P: Bronhospasmi (sissehingamine), ägeda ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, allergilise riniidi ja heinapalaviku (taimede õietolmu) ennetamine.

PE: Sissehingamisel neelu, kõri ärritus, harva allergilised reaktsioonid, dermatiit, halb enesetunne, unetus, tinnitus, düspeptilised häired, müosiit, valu rinnus, vaskuliit.

JNE:Ülitundlikkus, rasedus (eriti 1. trimester), alla 2-aastased lapsed, imetamine.

Ketotifeen. Zaditeni sünonüüm. Ketotifeen.

Vabanemisvorm: 1) Kapslid või tabletid 1 mg või siirup lastele. Täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele suukaudselt koos toiduga esimese 3-4 päeva jooksul, 1 mg õhtul, seejärel 2 mg päevas (1 mg hommikul ja õhtul).

Vajadusel suurendatakse annust 4 mg-ni päevas. Selge membraani stabiliseeriva toime saavutamiseks tuleks seda kasutada rohkem kui 1-1,5 kuud. Ketotifeeni toimed: membraane stabiliseeriv, allergiavastane, antihistamiin (H-1 blokeeriv), astmavastane.

P: Igasuguse astma vormi, allergilise bronhiidi, urtikaaria, konjunktiviidi, atoopilise dermatiidi bronhospasmi ennetamine.

PE: Sedatsioon (letargia, unisus, letargia), suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, allergilised nahareaktsioonid, trombotsütopeenia ja põiepõletik on haruldased.

JNE:Ülitundlikkus, rasedus, imetamine, alla 3-aastased lapsed (tabletid) ja siirup alla 6 kuu vanustele lastele.

ETTEVAATUSABINÕUD: see on võimatu inimestele, kelle elukutse nõuab tähelepanu ning vaimseid ja motoorseid reaktsioone. Mitte kasutada koos suukaudsete diabeedivastaste ravimitega. Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite ja etanooli toimet .

Kaltsiumi preparaadid.

Meditsiinis kasutatakse kaltsiumkloriidi ja kaltsiumglükonaati. Kaltsium kompenseerib kaltsiumi puudust organismis, mis on vajalik vere hüübimiseks, lihaste ja müokardi, veresoonte kokkutõmbumiseks ning hamba- ja luukoe tekkeks. Kaltsium vähendab rakumembraanide ja veresoonte seina läbilaskvust, takistab põletikuliste reaktsioonide teket, suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ja võib oluliselt suurendada fagotsütoosi. Intravenoosselt manustatuna stimuleerib see autonoomse närvisüsteemi sümpaatilist jagunemist. See suurendab adrenaliini sekretsiooni neerupealiste poolt, tagades mõõduka diureetilise toime.

kaltsiumkloriid.Kaltsium kloriid. Ühine nimekiri.

Vabanemisvorm: 10 ml% lahus intravenoosseks süstimiseks. süstid soolalahusele aeglaselt.2).5--10% suukaudne lahus pärast sööki, 10-15 ml 2-3 korda päevas, lapsed 5-10 ml vastuvõtu kohta

P: Suurenenud kaltsiumivajadus (rasedus, imetamine), erineva lokaliseerimisega (emaka-, soole-, kopsu-, nina-) verejooksud, allergiad ja allergilised ilmingud, bronhiaalastma, teetania, spasmofiilia, osteoporoos, hüpokaltseemia, hüpoparatüreoidism, hepatiit, nefriit, eklampsia, mürgistus magneesiumisoolad, oksaal- ja fluoriidhape, psoriaas, sünnitustegevuse nõrkus, põletikulised ja eksudatiivsed protsessid (kopsupõletik, pleuriit, adnexiit, endometriit).

PE: Allaneelamisel kõrvetised, valu epigastimaalses piirkonnas. Intravenoossel manustamisel kuumustunne, näo punetus, bradükardia, kiirel manustamisel --- südame vatsakeste virvendus.

JNE: Hüperkaltseemia, ateroskleroos, kalduvus tromboosile.

JÄTA MEELDE! Subkutaanselt ja intramuskulaarselt ei saa siseneda --- on võimalik kudede nekroos, lahuse kõrge kontsentratsioon, alates 5%, põhjustab nahaaluste kudede tugevat ärritust.

kaltsium glükonaat on saadaval tablettidena 0,5 grammi täiskasvanutele, lastele 0,25 grammi kakaod, 5% lahus puuviljasiirupiga ja 10% lahus intramuskulaarsetele hiirtele. ja intravenoossed süstid 5 ja 10 ml.

Määrake täiskasvanutele 1-3 grammi ja rohkem 2-3 korda päevas; alla 1-aastased lapsed - igaüks 0,5 grammi; 2 kuni 4 aastat --- 1g; 5-6 aastat --- 1-1,5 grammi; vanuses 10 kuni 14 aastat - igaüks 2-3 grammi. 2-3 korda päevas.

kaltsiumlaktaat tablettidena 0,5 grammi suu kaudu, 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, eelnevalt soojas vees lahustatuna.

Näidustused on samad, mis kaltsiumkloriidi puhul.

Sümptomaatilised vahendid allergiliste haiguste korral. Lugege alguses allergia määratlusi ja fikseerige peamised sümptomid oma mällu.

Kohalik dekongestant ained või antikongestandid	α-2-agonistid: naftüsiin, galasoliin, naziviin.	Ninatilgad, mõnikord silmadesse.	Allergiline. riniit, pollinoos, konjunktiviit.
Hüpertensiivne rajatised	-α-1-agonist: 1% mezatoni lahus; -α- ja β-agonistid: 0,1% adrenaliini lahus; Sümpatomimeetikumid: 5% efedriini lahus.	Süstelahused in/in ja s/c.	Anafülaktiline šokk (madal vererõhk).
Bronhodilataatorid	-β-2-agonistid: salbutamool, fenoterool, formoterool, salmeterool.	Aerosoolid, inhalatsioonikapslid. pulbrid süstimiseks.	Bronhiaalastma.
Adsorbendid	Aktiivsüsi, polüfepaan, smektiit.	Tabletid, graanulid, pulbrid sees.	Toidu-, ravimiallergia (kui allergeen satub sisse).
Sügelusevastane, anti- keha tähendab	Glükokortikoidide hormonaalsed preparaadid: hüdrokortisoon, beetameson, "proktosedil", deksametasoon jne.	Salvid, kreemid, silma- ja kõrvatilgad. Rektaalsed kapslid.	nõgestõbi, ekseem, Allergiline dermatiit, nahasügelus, põletik ja turse koos sügelusega pärast putukahammustust.

Allergia on organismi reaktsioon välistele ärritavatele teguritele, nagu kodukeemia, õietolm, ravimid, majapidamistolm ja paljud teised. Sügelus, nohu, aevastamine, pisaravool, mitmesugused nahalööbed on kõik allergia tunnused.

Kaasaegses maailmas on allergiatabletid sellise probleemi all kannatavate inimeste seas kõige populaarsemad. Nad ei suuda iseseisvalt eemaldada allergiliste reaktsioonide ilminguid, kuid võivad takistada nende arengut.

Et ennast mitte kahjustada, tuleb meeles pidada, et kui patogeen ikka veel kehasse satub, siis isegi suurimad ravimiannused ei aita seda protsessi peatada ja kõik on ebaefektiivne.

Allergiatabletid: nimekiri ja hinnad

Ravimite valimisel esitame endale küsimuse: "Millised nahaallergia pillid on paremad?" Sellele küsimusele vastamiseks peate enne mis tahes allergiavastase ravimi kasutamist veenduma, et peamine allergeen on kõrvaldatud. Kui seda ei juhtu, ei anna kõik ravimid soovitud tulemust, isegi kui annust suurendatakse.

Kõige tõhusamate allergiavastaste pillide loetelu:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadiin;
• Fenkarol;
• Telfast;
• Diasoliin;
• Zodak;
• Kestin.

Tänu laiale allergiavastaste tablettide valikule saate valida mis tahes teile sobiva ravimi. Selliste ravimite keskmine hind on 200 kuni 600 rubla. Erinevad ravimid võimaldavad teil osta nii odavat analoogi kui ka uusima põlvkonna parimaid.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Tänapäeval arstid selle rühma ravimeid praktiliselt ei määra, kuid siiski soovitame seda nimekirja uurida:

1. Suprastiin, kloropüramiin- 1. rühma kõige turvalisem. Hind 128,00 rubla.
2. Tavegil - selle koostisosade suhtes on allergilisi reaktsioone. Hind 159,00 rubla.
3. Difenhüdramiin - mõjutab kesknärvisüsteemi. Hind 75,00 rubla.
4. Diasoliin – ärritab seedetrakti limaskesta. Hind 69,00 rubla.
5. Peritool – suurendab söögiisu.
6. Pipolfen – vähendab soolestiku motoorikat.
7. Diprasiil - mõjutab närvisüsteemi aktiivsust.
8. Phenkarol - madal meditsiiniline efektiivsus. Hind 376.00 hõõruda.

Neid ravimeid kasutatakse praegu palju harvemini kui 2. ja 3. põlvkonna ravimeid, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid:

• kuiv suu.
• erutus.
• kõhukinnisus.
• nägemisteravuse vähenemine.
• kesknärvisüsteemi depressioon: unisus, reaktsiooni pärssimine, kontsentratsiooni langus.

Suprastiin ja kloropamiin on ainsad 1. põlvkonna ravimid, mis on jätkuvalt populaarsed, kuna ei põhjusta tugevat kardiotoksilist toimet. Kuid me ei soovita neid kasutada, kuna on tõhusamaid ravimeid.

2. põlvkonna antihistamiinikumid

Teise põlvkonna antihistamiini toimega ravimid töötati välja suhteliselt hiljuti. Nende ravimite oluline eelis on kesknärvisüsteemi negatiivse mõju puudumine, see tähendab, et need ei põhjusta uimasust ja letargiat.

Kõige populaarsemad teise põlvkonna ravimid on

1. - populaarne ravim, mis on mõeldud isegi eakatele ja lastele alates aastast. See toimib kiiresti ja kaua, ei mõjuta südame tööd ega oma rahustavat toimet. Hind 174.00 hõõruda.
2. Semprex on ravim, mis ühendab endas kõrge antihistamiini ja minimaalse rahustava toime.
3. Trexil on esimene teise põlvkonna allergiaravim. See toimib tõhusalt, kuid pärsib CCC tööd. Hind 97,45 rubla.
4. Fenistil - allergiatabletid, mis ei põhjusta uimasust ja rahustavat toimet. Hind 319,00 rubla.
5. Gistalong on tõhus ravim krooniliste allergiate vastu võitlemisel, kuna sellel on antihistamiinne toime kuni kolm nädalat.

Kui seda kasutatakse laste raviks, on Claritin sageli ette nähtud, see ravim on heaks kiidetud kasutamiseks imikute haiguste raviks ja sellel on väikseim võimalike kõrvaltoimete rühm.

3. põlvkonna antihistamiinikumid

Tõhusaks allergia vastu võitlemiseks on välja töötatud parimad kolmanda põlvkonna ravimid. Need on kõige progressiivsemad ja täiuslikumad ning aitavad palju. Selliseid vahendeid ei iseloomusta mõju südame tööle, samuti negatiivne mõju inimese kesknärvisüsteemile. Need on oma olemuselt teise põlvkonna ravimite aktiivsed metaboliidid.

Nimekiri ja hinnad:

1. Telfast, terfenadiini metaboliit, ei interakteeru ka teiste ravimitega, ei metaboliseeru organismis, ei põhjusta uimasust ega kahjusta psühhomotoorseid funktsioone. Seda peetakse antihistamiinikumide hulgas ohutuks ja tõhusaks vahendiks. Neid allergiatablette ei tohi võtta alla 6-aastased lapsed. Hind 570,00 rubla.
2. Feksofenadiin on eelmise ravimi analoog. Samuti ei mõjuta see aju ja närvisüsteemi, ei suhtle ravimite ja alkoholiga ning on tõhus ja ohutu vahend. Hind 281,79 rubla.
3. Tsetirisiin – efektiivne nahaärrituste korral. See ei metaboliseeru organismis ja tungib kiiresti läbi naha, seega kõrvaldab hästi dermatiidi. Võib kasutada üle 2-aastastel lastel. Hind 105,00 rubla.
4. Zirtek - praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, toimib kogu päeva (toime ilmneb umbes 1-2 tunni jooksul). Kuna ravimi ained erituvad neerude kaudu, tuleb neerupuudulikkuse ja muude probleemide korral ravimit kasutada ettevaatlikult ja spetsialisti järelevalve all. Hind 199,00 rubla.
5. - selle kasutamine on võimalik nii täiskasvanud kui ka allergoloogi väikepatsientide ravis alates 2. eluaastast. Seda peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks vahendiks allergia sümptomite leevendamiseks. Ravim ei pärsi kesknärvisüsteemi talitlust ega põhjusta praktiliselt rahustavat toimet. Hind 164.00 hõõruda.

Nahaallergia vastu tablette saab valida ja välja kirjutada ainult spetsialist. See peaks võtma arvesse olemasolevaid haigusi, samuti allergia ilminguid ja raskust.

Viimase põlvkonna allergiatabletid: nimekiri

Selliseid ravimeid pole palju, kuid nende kasutamise tulemus räägib enda eest:

1. Erius aitab kaasa perifeersete histamiini retseptorite blokeerimisele, mille tulemusena pärsitakse kogu keha negatiivsete reaktsioonide kaskaad.
2. Zyrtec takistab allergilise reaktsiooni tekkimist ja hõlbustab oluliselt selle kulgu. Lisaks võitleb ravim suurepäraselt sügelusega.
3. Telfasti saab kasutada pikka aega, ilma et see kahjustaks tervist. Ravimi toime algab tund pärast allaneelamist ja saavutab maksimumi umbes kuue tunni pärast.

Vaatamata sellistele positiivsetele omadustele peaks spetsialist määrama uusima põlvkonna allergiavastaseid tablette. See võimaldab tõhusamat ravi ja mitte kulutada lisaraha tarbetute kallite ravimite ostmisele.

Glükokortikoidid

Neid võib määrata paikselt ja süsteemselt väga raskete allergiavormide korral. Lokaalselt - salvide ja geelide kujul, süsteemselt - süstide ja tablettidena.

Glükokortikoidide võtmine säästab enamikul juhtudel allergiate eest, sest sisuliselt on need neerupealise koore poolt toodetud steroidhormoonid, millel on võimas põletiku- ja allergiavastane toime.

Hormonaalsed ravimid hõlmavad:

1. deksametasoon;
2. Beklametasoon.

Sõltumata sellest, millist ravimit patsient kasutab, tuleb seda teha äärmise ettevaatusega ja mitte mingil juhul ei tohi te seda või teist ravimit ise välja kirjutada. Antihistamiinikumide puhul võib veel aimata, kuid hormoonide isemanustamine lõppeb enamasti tervistkahjustavalt.

Allergia ravi programm

Mis tahes allergilise reaktsiooni ravimisel nahal peate järgima konkreetset ravimeetmete programmi:

1. Allergilise reaktsiooni põhjustaja sissevõtmise osaline või absoluutne kõrvaldamine igal võimalikul viisil.
2. Ärritavate tegurite mõju piiramine (ülekuumenemine, hüpotermia, naha ülekuivamine ja vettimine).
3. Vältige neid toite, mis võivad suurendada allergiate tekkeriski. Nende hulka kuuluvad magusad toidud, tsitrusviljad, piimatooted, šokolaad ja kohv;
4. Ülemäärase füüsilise ja vaimse ülekoormuse välistamine.

Allergiavastaseid tablette on soovitatav kasutada ainult siis, kui nende tegurite mõju on minimaalne – kui seda reeglit ei järgita, tuleb ravimite annust pidevalt suurendada, kuid oodatud efekti ei saavutata.