Mida teha südameataki korral

Vereringesüsteemi haiguste edukaks avastamiseks ja raviks on äärmiselt oluline arstiabi pöörduvate patsientide õigeaegsus ja see on eriti oluline ägedate haigusseisundite korral.

Igal aastal haigestub Venemaal 570 000 inimest infarkti ja 340 000 sureb sellesse (suremuskordaja 60%). Pealegi saabub surm enamikul juhtudel esimestel minutitel ja tundidel alates rünnaku algusest – kodus, maal, tööl, avalikes kohtades ja mujal isegi enne kiirabi saabumist.

Südameinfarkti surma tõenäosust saab oluliselt vähendada, kui patsient tegutseb nende soovituste kohaselt ja kutsub õigeaegselt kiirabi. Esimese tunni jooksul sureb umbes 50% kõigist infarkti surnutest. Paljude maailma riikide elanikud kutsuvad kiirabi 2-4 tunni pärast südameataki algusest, Venemaal juhtub see - 8-10 tunni pärast! See on meie riigi meeste ülikõrge suremuse üks peamisi põhjuseid.

Südameatakk-raske patoloogiline seisund, mis on põhjustatud südamelihase ägedast verevarustuse puudulikkusest (trombi blokeering ja/või spasm, tavaliselt südant toitva arteri aterosklerootilise naastu piirkonnas) selle lihaspiirkonna isheemia ja nekroosi (surma). Südamelihase nekroosi nimetatakse müokardiinfarktiks ja surma esimesel tunnil pärast rünnaku algust nimetatakse äkk-kardiaalseks või koronaarseks surmaks.

Kuidas aru saada, kas see on südameatakk?

Südameinfarkti puhul on kõige iseloomulikum välimus rindkere piirkonnas (rinnaluu taga), vasak õlg (küünarvars), vasak abaluu, kaela vasak pool ja alalõug, mõlemad õlad, mõlemad käed, rinnaku alumine osa koos ülakõhus, tugevad vajutavad, pigistavad, kõrvetavad või murduvad valud (valud on torkivad, lõikavad, valutavad, kehaasendi või hingamise muutumisega süvenevad valud ei ole tüüpilised). Mitte harva ilmneb õhupuudus, nõrkus või tugev higistamine valu taustal ilma selge põhjuseta. Südameinfarkti iseloomustab valu kestus üle 5 minuti.

Mida tuleks teha südameinfarkti korral?

Südameinfarkti korral tuleb järgida raviarstilt saadud juhiseid või (kui sellist juhendit polnud) tegutseda järgmise algoritmi järgi (selle lühikokkuvõte on toodud joonisel).

Istuge maha (soovitavalt käetugedega toolile) või heidake voodisse tõstetud peatsiga, võtke 0,25 g aspiriini (närige tabletti, neelake alla) ja 0,5 mg nitroglütseriini (pange tablett/kapsel keele alla, hammustage kapslit esiteks, ärge neelake alla); vabastage kael ja tagage värske õhu juurdevool (avage tuulutusavad või aken).

Kui pärast nitroglütseriini võtmist tekib terav nõrkus, higistamine, õhupuudus, peate heitma pikali, tõstma jalad üles (rullil vms), jooma 1 klaas vett ja siis, nagu tugeva peavalu korral, ärge jooge. võtke nitroglütseriini.

Kui pärast aspiriini ja nitroglütseriini võtmist valu täielikult kadus ja seisund paranes, tuleb helistada koju kohalikule (pere)arstile ja seejärel tegutseda tema juhiste järgi.

Kui valu püsib, on vaja teist korda võtta nitroglütseriini ja kutsuda kiiresti kiirabi. Kui 10 minutit pärast nitroglütseriini teise annuse võtmist valu püsib, tuleb nitroglütseriini võtta kolmandat korda.

TÄHELEPANU! Kui aspiriini või nitroglütseriini pole saadaval ja valu püsib kauem kui 5 minutit, kutsuge kohe kiirabi. Südameinfarktiga patsiendil on rangelt keelatud tõusta, kõndida, suitsetada ja süüa toitu kuni arsti eriloa andmiseni; te ei saa võtta aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet), kui te ei talu seda (allergilised reaktsioonid) ja olete seda juba sel päeval võtnud, samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi selge ägenemise korral; te ei saa nitroglütseriini võtta madala vererõhu, tugeva nõrkuse, higistamise, samuti tugeva peavalu, pearingluse, ägeda nägemiskahjustuse, kõne või liigutuste koordineerimisega.

Kiirabi kutse teksti ülevaade

Kiirabi kutsumisel on soovitatav kasutada allolevat tekstiskeemi - pöörduge kiirabi dispetšeri poole ja proovige rääkida lühidalt ja selgelt.

"Täna kell ______ tundi ______ minutit kell ( kes, vanus) tekkis valu ( intensiivsus, iseloom) piirkonnas ( valu lokaliseerimine) andmine või paljundamine ( valu piirkond). Pärast ühe aspiriini ja nitroglütseriini tableti võtmist ( tablettide, kapslite, inhalatsioonide arv) valu püsib. Sellist valu pole varem olnud. kui jah siis millal). Lisaks mured õhupuudus, nõrkus, südamepekslemine, iiveldus, oksendamine või muud haiguse ilmingud). Aadress ( tänav, maja number, hoone ja sissepääs, sissepääs tänavalt või hoovist, kood välisuksel, korrus, korter). Parem on läheneda küljelt ... ".

Mida on soovitav kiirabiarsti saabumiseks ette valmistada?

• Kõik ravimid või ravimipakid, mida patsient eelmisel päeval võttis.
• Loetelu ravimitest, mida patsient ei talu või mis põhjustavad talle allergiat.
• Filmid elektrokardiogrammide salvestamisega, eelistatavalt järjestatud vastavalt nende registreerimiskuupäevadele.
• Olemasolevad meditsiinidokumendid (tõendid, väljavõtted), järjestatud kronoloogilises järjekorras.

Kui teil on diagnoositud südame isheemiatõbi või teil on arsti/parameediku hinnangul suurenenud risk infarkti tekkeks, peate hästi teadma infarkti esmaabi reegleid ning alati taskus olema aspiriin ja nitroglütseriin. .

Südameinfarkti ei juhtu hetkekski. Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni pöördumatute muutusteni südames kulub tavaliselt umbes 90-120 minutit. Müokardiinfarkti ravis on võtmesõnaks "kiirus". Kui reageerime kiiresti ja õigesti, jõuab kiirabi kiiresti patsiendini ja ravi algab kiiresti, patsiendi ellujäämisvõimalused suurenevad.

Igal aastal saavad tuhanded inimesed infarkti ja 30% neist sureb. Paljusid neist inimestest oleks saanud päästa, kui nad oleks saanud õigeaegselt õiget abi.

Müokardiinfarkt on kõige ohtlikum tagajärg, see tähendab liigse kolesterooli ladestumine arterite seintele. Kui aterosklerootiline naast mõnes koronaarsoones rebeneb, võib sellel hetkel tekkiv tromb arteri täielikult ummistada – selle tulemusena lakkab veri südamesse voolamast. Koronaararteri täieliku oklusiooni tagajärjel pärast 15-30-minutilist rasket isheemiat ilmneb müokardi nekroos.

Seetõttu on müokardiinfarkti ravi põhiolemus meetmed, mille eesmärk on vabastada arter, milles emboolia on ilmnenud. Südameinfarkti korral ei tohiks sümptomite ilmnemise ja ravi alguse vahele jääda rohkem kui 90-120 minutit. Selle aja möödudes tekivad südames pöördumatud muutused. Eksperdid rõhutavad, et esimeste infarkti sümptomite korral mõjutame seda, mis juhtub ja millised on edasised läbirääkimised.

Tähtis! Õige hooldus ja invasiivse ravi kiire rakendamine parandavad oluliselt patsiendi prognoosi.

Kuidas ära tunda südameinfarkti sümptomeid?

Müokardiinfarkti peamine ja reeglina esimene sümptom on hajus, väsimatu valu rinnus, mis kiirgub kätte. See juhtub nii treeningu ajal kui ka puhkuse ajal. Valu võib tekkida ootamatult isegi une ajal.

Patsientidel võib tekkida ka õhupuudus, rahutus, hirm, hirm, külm higi ning isegi iiveldus ja oksendamine. Mõned inimesed võivad kurta kõhuvalu, teised aga ärevusest ja kummalisest lähenevast surmast.

Ühtegi neist sümptomitest ei tohi alahinnata ning võimalikult kiiresti tuleks pöörduda arsti poole – soovitav on kutsuda kiirabi.

Müokardiinfarkt naistel - ebatavalised sümptomid

Kahjuks võib südameatakk naistel kulgeda teistmoodi ja põhjustada teistsuguseid sümptomeid kui meestel. Just sel põhjusel avastatakse südameisheemia keskmiselt 30 minuti pärast, mis halvendab nende prognoosi.

Esiteks, naistel ei esine valu rinnaku piirkonnas alati (hinnanguliselt isegi umbes 40%). Südameinfarktil naisel on ebatüüpilised sümptomid, mis võivad viidata muudele seisunditele, nagu külmetushaigused, seedehäired või hormonaalsed muutused, nagu menopaus. Nende sümptomite hulgas tuleks mainida:

• vaevaline hingamine,
• äkiline lihasvalu, millega võib kaasneda käte inerts,
• väsimus, üldine nõrkus ja isegi minestamine,
• äkiline higistamine,
• iiveldus ja isegi oksendamine
• valu on raske defineerida – see võib tekkida rinnaku taga või vasaku rannikukaare all.

Sageli on isegi arstidel probleem kiire diagnoosimisega. Tavaliselt ülaltoodud sümptomite stereotüüpse kombinatsiooni tõttu menopausiga. Naistel haigestuvad südame-veresoonkonna haigused keskmiselt 10 aastat hiljem kui mehed ja südameprobleemid ilmnevad enam-vähem menopausi sümptomite ilmnemise ajal.

Tähtis! Kui meil on kasvõi varju kahtlust sümptomite tõelises põhjuses, kutsuge kiirabi.

Mida teha inimesega, kellel on infarkt

Infarkti saanud inimese abistamisel tuleb esimese asjana hoolitseda patsiendi ja tema enda turvalisuse eest ehk kontrollida, kas oleme abi andmisel ohutud. Juhtus nii, et parameedikuid ründasid koerad, kes hoolitsesid oma peremeeste eest ega tahtnud võõraste läheduses viibida.

Seejärel kutsuge kiirabi numbril 112. Operaatoriga rääkides kirjeldage palun ennast, kirjeldage olukorda ja tooge õnnetuse/intsidendi täpne asukoht. Nii on päästjatel väga lihtne kiiresti patsiendini jõuda. Kui oleme närvis ja ei tea, kuidas patsiendiga käituda, tasub sellest operaatorile rääkida ja ta ütleb meile, mida teha kuni kiirabi saabumiseni.

Tähtis! Kui olete üksi/kodus ja te ei tunne end hästi, kutsuge kiirabi ja avage välisuks. Kui minestate, saavad päästjad teid kiiremini aidata!

Kui patsient on teadvusel, asetage ta põrandale istumisasendisse, keerake särginööbid lahti või eemaldage riided, mis raskendavad hingamist, avage aken, et anda värsket õhku. Kui viibime väljaspool hoonet, vabas õhus, tagame patsiendile kindlasti varju. Südameinfarkti põdev inimene peaks liikuma võimalikult vähe.

Samuti võite anda patsiendile 300 mg atsetüülsalitsüülhapet (soovitavalt katmata tabletis, sest siis hakkab see kiiremini mõjuma). See ravimi annus toimib koos trombotsüütide agregatsioonivastase ainega, mis blokeerib verehüüvete moodustumist. Absoluutselt ühtegi patsienti ei tohi ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kasutatakse ka valuvaigistitega) nende võimaliku protromboosi toime tõttu.

Patsiendiga tasub rääkida ja temalt küsida, kas on mingeid lisahaigusi. Esitagem küsimusi nii, et patsient saaks vastata jah või ei, võib-olla noogutades (näiteks kui teil on diabeet, kui teil on südamehaigus, kas teil on kunagi olnud südameatakk või kui teil ravitakse hüpertensiooni ).

Kui patsient on teadvuseta, kuid hingab, tuleb ta asetada külili. Kontrollige kogu aeg oma pulssi ja hingamist. Südame- ja hingamistegevuse puudumisel tuleb alustada kardiopulmonaalset elustamist. Esmalt tuleb aga uuest kiirabi olukorrast teada anda.

Liimi peopesad üksteise peal asetsevate sõrmedega kokku (kui sul on õigus, peaks parem käsi olema esimene – vaata ülemist pilti). Asetage need enam-vähem rindkere keskele. Ärge painutage küünarnukke, suruge rindkere 1/3 sügavusest. Iga 30 surumist annab 2 hingetõmmet. Kui teil pole maski ja olete mures täiskasvanu suust-suhu hingamise pärast, tehke iseseisvalt ilma segamiseta rinnale surumist.

Keegi pole südameinfarkti eest kaitstud, kuid kuna see kriitiline seisund areneb kõige sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel, peab just see elanikkonna kategooria olema eriti valvas. Kasulik on teada müokardiinfarkti tunnuseid ja toiminguid, mida tuleb teha vältimatu abi osutamiseks.

Südameinfarkt (või müokardiinfarkt, MI) on haigus kliinilisest rühmast, mida nimetatakse koronaararterite haiguseks. Selle patoloogia arengu käigus areneb müokardi nekrootiline kahjustus, mis on põhjustatud vereringe osalisest või täielikust lakkamisest.

Südameinfarkti kujunemisel eristatakse nelja staadiumi, mille hulgas on kõige ägedamad (kestab esimesed 6 tundi MI algusest) ja ägedad (kestus 12-14 päeva rünnaku algusest) suurim kliiniline tähtsus. (Wikipedia.org andmetel).

MI tekkega on väga oluline alustada kiiresti sobivat ravi. Selleks tuleb õigesti diagnoosida iseloomulike sümptomitega patoloogia. Mõnel juhul võimaldab esmaabi päästa patsiendi elu, mistõttu on oluline teada põhitoiminguid, mis tuleb enne arstide saabumist läbi viia.

Video: südameatakk || Kuidas infarkti ära tunda ja esmaabi anda?

Südameinfarkti sümptomid

Südameinfarkt on eluohtlik hädaolukord, mis nõuab kiiret tegutsemist. Ärge jätke tähelepanuta isegi väiksemaid südameataki sümptomeid. Kohene ravi vähendab südamekahjustusi ja päästab elusid.

Iseloomulikud sümptomid

Need erinevad inimeseti. Mitte kõik südameinfarktid ei alga äkilisest, purustavast valust rinnus, millest kannatajad kõige rohkem räägivad. Mõnel juhul sümptomeid ei esine, eriti kui patsiendil on suhkurtõbi.

Kõige sagedamini esineb valu ja ebamugavustunne, mis ulatub väljapoole rindkere ja levib teistesse kehaosa ülaosasse (üks või mõlemad käed, selg, kael, kõht, hambad ja alalõug).

Südameinfarkti kliinik võib alata aeglaselt, kerge valu ja ebamugavustundega rinnus. Mõnikord juhtub, et patsient puhkab või teeb füüsilist tegevust ja tunneb äkki teravat valu südame piirkonnas. MI nähtude raskusaste sõltub suuresti patsiendi vanusest, soost ja tervislikust seisundist.

Hoiatavad sümptomid

Tavaliselt määratletud:

• Ebamugavustunne rinnus, mida tuntakse survena, täiskõhuna või pigistava valuna, mis kestab kauem kui paar minutit või kaob ja tuleb tagasi.
• Seletamatu õhupuudus või raskustunne täishingamisel koos ebamugavustundega rinnus või ilma

Täiendavad sümptomid võivad hõlmata:

• Külm higi
• Hirm surma ees
• Kahvatu nahk
• Kiire ja nõrk südametegevus
• Iiveldus või oksendamine
• Pearinglus, nõrkus
• Ärevus, seedehäired.

Naistel on tõenäolisemalt kui meestel täiendavaid sümptomeid, nagu kaela-, õla-, ülaselja- või kõhuvalu.

Südameinfarkti sümptomid, mis võivad ilmneda kuni kuu aega enne selle tekkimist

Krooniline stress ja tihe töögraafik aitavad kaasa infarkti tekkele. Aga hädaolukorra ennetamine on omaette teema, nii et nüüd näidatakse vaid märke, mille järgi saab lähenevat ohtu ära tunda.

1. Väsimus ja "igavene unisus" - kui veresooned ahenevad liigselt ja pikka aega, reageerib hapnikupuudusele esimesena kesknärvisüsteem, kuna see on selle suhtes väga tundlik. Samal ajal on selliseid märke nagu unisus, melanhoolia, väsimus, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta.
2. Segane hingamine – kui süda hakkab hapnikupuuduse tõttu talitlushäireid tegema, siis on normaalne gaasivahetuse protsess häiritud ka kopsudes. Seetõttu mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi toimimise rikkumine kohe kopsude aktiivsust ja see väljendub kõige sagedamini vahelduvas hingamises.
3. "Külma" hood - mõnel patsiendil tekib paar päeva enne infarkti kogu kehas külmatunne, külmetab ja tundub, et gripp on arenemas. Sellistel juhtudel on oluliseks erinevuseks nakkushaigusest temperatuur normi piires. Kui seda täheldati lähisugulastel, peate viivitamatult külastama kardioloogi.

Esmaabi südameinfarkti korral

Kui inimene on tuvastanud oma naabril ebamugavustunnet rinnus või muid südameinfarkti sümptomeid, peate viivitamatult helistama kiirabi. Kuigi esimene impulss võib olla infarkti ohvri haiglasse viimine, on kõige parem kutsuda või pakkuda kiirabi sündmuskohal. Samal ajal saavad kiirabitöötajad alustada ravi teel raviasutusse. Neid koolitatakse elustama, kui inimese südametegevus on seiskunud (süda on seiskunud).

Kui te ei saa kiirabiga ühendust võtta, peate kannatanu haiglasse viima. Kui ohver olete teie ise, peate minema haiglasse, kui muud väljapääsu pole.

Paljudel juhtudel viibib ravi, kuna on kahtlus, kas südameatakk tõesti toimus? Sageli ei taha ohvrid sellistel juhtudel oma sõprade ja sugulaste pärast uuesti muretseda.

Oluline on meeles pidada, et südameatakk on kriitiline seisund, seega on alati parem uuesti muretseda, kuid karta kui kahetseda..

Kiire tegutsemine võib päästa elu. Kui pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist hakatakse vajalikke ravimeid kasutama võimalikult kiiresti, saab oluliselt vähendada surmaohtu ja erinevate tüsistuste tekkimist. Eelkõige kasutatakse vere paksenemiseks ja arterite laiendamiseks ravimeid, mis võivad peatada infarkti progresseerumise ning sisestatud stendiga kateteriseerimisega võib avaneda isegi suletud veresoon.

Mida rohkem aega rünnaku algusest ravini läheb, seda väiksemad on ellujäämise võimalused, sest südamekahjustuse aste süveneb.

Umbes pooled südameinfarkti surnutest otsivad abi tund või rohkem pärast kliinilise pildi tekkimist.

Esmaabi südameataki korral enne arstide saabumist:

• Peate proovima vigastatut rahustada.
• Patsient tuleb panna pikali või istuma.
• Kui inimene ei ole aspiriini suhtes allergiline, närige või neelake alla sobiv annus, tavaliselt 0,3 g (aspiriin toimib kiiremini, kui seda närida, mitte tervelt alla neelata).
• Nitroglütseriin, mida tuleks võtta annuses 0,5 g, võib parandada verevarustust.
• Kui patsiendi hingamine on lakanud, peab lähedalasuv, kellel on vastav kvalifikatsioon või oskused, viivitamatult läbi viima kardiopulmonaalse elustamise (CPR). Kui puuduvad teadmised, kuidas CPR-i teha, saab kiirabi operaator aidata CPR-ga juba enne meditsiinimeeskonna saabumist.

Esmaabi iseendale, kui kedagi pole läheduses

Infarkti ajal jäävad inimesed sageli iseendaga ühte ja sellistel hetkedel on äärmiselt raske kedagi kätte saada. Inimene võib olla ise kodus, õhtul inimtühjal tänaval või kuskil tee peal autoga. Sel juhul võib juhtuda, et telefon on tühjaks saanud ja läheduses pole üldse kedagi.

Oluline on teada, et müokardiinfarkti alguse hetkest võib hapnikupuudusest tingitud teadvusekaotuseni mööduda vaid mõni minut ja selle aja jooksul tuleb lähimasse haiglasse jõudmiseks oma seisundit piisavalt parandada.

Müokardiinfarkti arengu aeglustamiseks peate tegema järgmist:

1. Aktiivselt köhima – enne seda tuleb sügavalt sisse hingata ja seejärel sama sügavalt köhida, umbes iga kahe sekundi järel mitu minutit. Selline tegevus võimaldab kopsudel hapnikuga täituda ja taastada normaalse südametegevuse. Ideaalis tuleks see köhimine teha enne kiirabi saabumist.
2. Oluline on mitte sattuda paanikasse, vaid püüda rahuneda ja lõõgastuda, kuigi MI-ga, vastupidi, surmahirm saab sageli üle. Kuid põnevus aitab kaasa ainult vasokonstriktsioonile ja vereringehäiretele (kuna stressi ajal vabaneb adrenaliin, ahendab artereid), nii et see ainult süvendab rünnaku kulgu.
3. Proovige kindlasti kutsuda kiirabi või pöörduda abi saamiseks kellegi poole. Sellistel juhtudel pole häbiasi isegi suletud akende ja uste peale koputada, sest sellest sõltub elu.
4. Kui teil on kaasas aspiriin ja nitroglütseriin, peate neid võtma vastavalt annuses 0,3 ja 0,5. Parem on mitte kasutada teisi südameravimeid, kuna on oht haiguse kulgu ainult halvendada.

Elustamist

CPR ehk kardiopulmonaalne elustamine on erakorraline elupäästmisprotseduur, mida tehakse siis, kui süda seiskub või hingamine lakkab.

Kohene CPR võib kahekordistada või kolmekordistada teie ellujäämisvõimalusi pärast südameseiskust. See protseduur on eriti vajalik siis, kui läheduses pole muid meditsiiniseadmeid, näiteks defibrillaatorit, et südant käivitada.

Vereringe säilitamine – isegi osaline – suurendab eduka elustamise võimalusi meditsiinipersonali saabumist oodates.

CPR on kriitiline samm ellujäämisahelas, mida esindavad maailma kardioloogiaorganisatsioonid. Tänapäeval on täiskasvanute kogukonna ellujäämisahelas viis lüli:

1. Südameseiskuse määramine ja kiirabi kutsumine.
2. Varajane CPR rõhuasetusega rindkere kompressioonidel.
3. Kiire defibrillatsioon.
4. Põhi- ja kiirabiteenused.
5. Aktiivne elu toetamine ja hooldus pärast südameseiskust.

Hästi korraldatud ellujäämisahel võib vähendada surmaohtu ja parandada patsiendi taastumisprotsessi pärast südameseiskust.

Kõige usaldusväärsem viis CPR-i edastamiseks on automaatne väline defibrillaator (AED). Seadmed võivad oluliselt suurendada ohvri võimalusi infarkti üle elada. Südameseiskusega patsientide defibrillatsiooniaja minimeerimiseks ei tohiks protseduuriks valmistuda ainult koolitatud isikutega (kuigi koolitus on siiski soovitatav).

CPR-i teostamine

CPR-i teostamiseks on kaks laialt tuntud viisi:

1. Tervishoiutöötajatele ja koolitatud isikutele: tavapärane CPR, kasutades rindkere surumist ja suust-suhu hingamist sobivas vahekorras 30:2. Kuni 120/min ja vähemalt 5 cm sügavusele keskmise täiskasvanu jaoks, vältides liigset sügavust. rindkere kompressioon (6 cm). Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, nagu ribide murrud jne.
2. Inimestele, kes on näinud täiskasvanu äkilist kukkumist: CPR-i teostatakse ainult käega surumise abil. Ainult kätega CPR on CPR ilma suust suhu hingamiseta. Seda meetodit soovitatakse kasutada inimestel, kes on näinud täiskasvanut haiglavälises keskkonnas (nt kodus, tööl, pargis või muus avalikus kohas) ootamatult kukkumas.

Ainult kätega CPR koosneb kahest lihtsast sammust:

1. Peate kutsuma kiirabi või saatma kellegi meditsiinitöötajate juurde.
2. Kannatanu tuleb asetada tasasele pinnale, CPR-i andvad käed paiknevad rindkere keskel ja rütmilist survet rakendatakse edasi-tagasi.

CPR-i võivad teha kõik, sealhulgas kõrvalseisjad, kes on ohvri läheduses. Eduka CPR-i jaoks on viis olulist komponenti:

1. Minimeerige rindkere rõhu katkestused.
2. Rinnakompressioonide sooritamine piisava kiirusega ja vajaliku sügavusega (täiskasvanutel 5-6 cm).
3. Vältige kompressioonide vahel kannatanule lootmist.
4. Käte õige asetuse tagamine.
5. Üleaktiivse ventilatsiooni vältimine.

Seega võimaldab isegi CPR-i ebaprofessionaalne sooritamine mõnel juhul säilitada inimese taaselustamiseks vastuvõetavas seisundis.

Oluline on südameinfarktiks eelnevalt valmistuda

Keegi ei oska infarkti planeerida ega tea, kus ja kuidas see juhtub, seega on parem ette valmistuda. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kellel on suurenenud risk müokardiinfarkti tekkeks. Enne sümptomite ilmnemist saab võtta järgmisi meetmeid:

• Jäta meelde südameataki sümptomite ja hoiatusmärkide loend.
• Ärge unustage kutsuda kiirabi 5 minuti jooksul pärast rünnaku algust.
• Rääkige oma pere ja sõpradega hoiatusmärkidest ja viivitamatult kiirabi kutsumise tähtsusest.
• Teadke oma riskitegureid ja tehke kõik endast oleneva, et neid vähendada.
• Looge südameinfarkti kohese reageerimise plaan, mis sisaldab teavet:
  • võetavate ravimite kohta;
  • võimalike allergiliste reaktsioonide kohta;
  • raviarsti telefoninumber;
  • kõigi sugulaste kohta, kellega tuleb ühendust võtta, kui peate haiglasse minema.

Peate selle teabe salvestama oma rahakotti või muusse kiiresti ligipääsetavasse kohta.

Lisaks peate oma tasud eelnevalt läbi mõtlema ja hädaolukorras rääkima nendega, kes saavad nende eest hoolitseda.

Video: KUIDAS TUNNISTADA JA VÄLTIDA SÜDAMERANKTI KUU JOOKSUL

Südameinfarkt on raske, äge patoloogiline seisund, mis tekib südamelihase - müokardi - ebapiisava verevarustuse tõttu, millega kaasneb selle lihase osa isheemia (verevarustuse vähenemine) ja nekroosi (nekroosi) teke. Südameinfarkti tagajärg ilma esmaabita võib lõppeda surmaga.

Müokardiinfarkt areneb müokardi verega varustava veresoone (koronaararteri) valendiku ummistumise tagajärjel.

Koronaararteri valendiku ummistumise põhjused

1. Koronaararterite tromboos (näiteks koagulopaatiaga - vere hüübimise rikkumine);
2. Aterosklerootilised naastud (koosnevad kolesteroolist ja muudest rasvaühenditest; ladestuvad arterite seintele) - levinud, 93-98% juhtudest;
3. Koronaararterite spasm.

Riskitegurid

• Eakas vanus;
• Kõrgenenud vere kolesteroolitase;
• geneetiline eelsoodumus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• Diabeet;
• Lipiidide, süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
• Rasvumine;
• Suitsetamine;
• alkoholism;
• Füüsilise aktiivsuse puudumine;
• Närvipinge ja ületöötamine;

Müokardiinfarkti (MI) äratundmise õppimine ❗

Ägedale südamepuudulikkusele on iseloomulikud suruvad, rebivad valud rindkere sügavustes, mis ulatuvad ülemistesse jäsemetesse, kaela, haaravad alalõualuu, abaluude vahele, harvemini päikesepõimikuni; võib anda isegi kuklasse. Valuga kaasneb nõrkus, higistamine (higi on külm ja kleepuv), iiveldus, pearinglus.

Valu ei ole alati olemas! Ligikaudu 15-20% ägeda müokardiinfarktiga patsientidest on valutu. Sagedamini täheldatakse valutut MI-d suhkurtõvega patsientidel, aga ka eakatel. Eakatel patsientidel väljendub MI äkilise õhupuudusena, mis võib muutuda kopsuturseks. Muudel juhtudel iseloomustab MI, nii valulikku kui ka valutut, äkiline teadvusekaotus, tugev nõrkustunne, arütmia teke või lihtsalt seletamatu järsk vererõhu langus.

Rindkerevalu põhjused

Valu allikaks rinnus võivad olla kõik selle elundid. Oluline on südameatakk õigesti tuvastada. Aga mis siis, kui sümptomid on peened? Allpool on tabel, mis loetleb kõige levinumad rindkerevalu põhjused.

Põhjused	Lokaliseerimine	Valu olemus	Tegurid, mis provotseerivad, tugevdavad, peatavad	Mõned kaasnevad sümptomid
stenokardia		pressimine, põletamine, pigistamine; kuni 10 minutit	treeningstress; peatub pärast koormuse eemaldamist või nitroglütseriini võtmist	hingeldus
müokardiinfarkt	retrosternaalne, võib anda kaelale, alalõuale, ülajäsemetele, mao piirkonda	ahendavad, rebivad valud rindkere sügavuses; valu on intensiivsem kui stenokardia korral;	ei lõpe nitroglütseriiniga ja ei lõpe pärast koormuse eemaldamist	õhupuudus, suurenenud higistamine (higi on külm ja kleepuv), tugev nõrkus, iiveldus, harvaesinev oksendamine
Perikardiit	retrosternaalne või apikaalse impulsi kohas (rütmiline pulsatsioon - kerge eend ühes roietevahelises ruumis); võib kiirguda kaela ja vasakusse õlga	terav, torkav; intensiivsus varieerub	sügav hingamine, keha pöördub erinevatesse suundadesse, pikali, köha; väheneb istumisasendis ettepoole kallutades	perikardi hõõrdumine, õhupuudus
Kolelitiaas	parem hüpohondrium või kõhupiirkond, võib anda paremale õlale	tugev, kasvav, siis konstantne; vaibub aeglaselt; kestus 10 minutist mitme tunnini	rasvaste toitude tarbimine; Külli lamades väheneb	kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus
peptiline haavand	mao piirkonnas, harva rindkere alumises osas	tuim, harva äge	toidu tarbimine (mõnikord tühja kõhuga),	kiire täiskõhutunne, kõhu täitumine söögi ajal
Osteoartikulaarne valu	lokaalne, eesmine rindkere sein	terav või vajutav	rindkere liigutused, köha	tundlikkus palpatsiooni suhtes
neurootiline valu	rindkere eesmine sein	muutlikud	emotsionaalne stress	õhupuudus, südamepekslemine, rahutus
Aordi dissektsioon (väga harv seisund)	rindkere eesmine sein, ulatub abaluudevahelise või nimmepiirkonnani	rebiv, uskumatult tugev; ilmub äkki	kõrge vererõhk	jäsemete vererõhu asümmeetria
Söögitoru rebend (väga harv seisund)	retrosternaalne	väga tugev, põletav; ootamatu	äkiline oksendamine	oksendama

Mida mitte teha südameataki ajal

1. Tehke kehalist tegevust: tõuske järsult püsti, liikuge ringi, minge iseseisvalt meditsiiniasutusse. Sest lisaliigutused suurendavad südame koormust!
2. Joo tugevaid jooke: tee, kohv; suitsetada enne meditsiinitöötajate saabumist
3. Võtke ravimit - nitroglütseriini - madala vererõhu korral (alla 90/60 mmHg), kuna see põhjustab vererõhu järsu languse kuni minestamiseni.

Esmaabi

Oluline on meeles pidada, et õigeaegsest esmaabist sõltub patsiendi elu ja edasine paranemine.

Tegevuse algoritm

1. MI kahtluse korral: kui patsient on teadvusel, tuleb ta istuma panna ja teda rahustada. Parimad asendid: istumine, tooli või tugitooli seljatoele toetumine, kõverdatud põlvedega lamamine. Tagage juurdepääs värskele õhule; nööbid lahti, pingul, pigistavad riided lahti (naistel rinnahoidja, meestel lips);
2. kutsuda kiirabi;
3. Aspiriini või nitroglütseriini juuresolekul ja patsient ei ole ravimite suhtes allergiline: Närige aspiriini (nii kiireneb aspiriini toime) ja neelake alla VÕI Pange nitroglütseriin keele alla (ärge närige, ärge neelake alla);
4. Südameseiskumise korral (teadvusekaotus, agonaalne hingamine – pinnapealne, sagedane, vilistav hingamine, hingamine puudub), alustage kohe CPR-i (kardiopulmonaalne elustamine): asetage käed rindkere keskele ja alustage rindkere surumist, millele järgneb kunstlik hingamine.

Viitamiseks

• Saabuvaid meditsiinitöötajaid tuleb võetud meetmetest teavitada. Näiteks kui patsiendile on antud annus Aspiriini, ei ole lisaannust vaja.
• Kui pärast aspiriini või nitroglütseriini võtmist valu kadus, seisund paranes, on siiski vaja helistada koju kohalikule üldarstile. Seda ei saa eirata.

Mida teha enne arsti saabumist

1. Andke patsiendile esmaabi, järgides ülalkirjeldatud algoritmi.
2. Valmista nendest ravimite või pakendite nimekiri, mille patsient eelmisel päeval võttis.
3. Ravimite nimetused, ained, mille suhtes patsient on allergiline, talumatu.
4. Valmistada ette meditsiinidokumendid (tõendid, väljavõtted), uuringute järeldused (näiteks südame ultraheli, igapäevane EKG monitooring) kronoloogilises järjekorras.
5. Patsiendi järgnevaks haiglaraviks peaksite koguma paki vajalike asjadega: dokumendid (pass, poliis, SNILS), hügieenitarbed (hambahari, hambapasta, pestavad sussid, seep), vahetusriided.

Kasulik video sellel teemal

Südameinfarkti tunnusteks on valu ilmnemine rindkere piirkonnas, mis võib kiirguda vasakusse kätte, abaluu, kätesse, kaela vasakusse poolde ja alalõualu, mõlemasse kätte, õlgadesse, ülakõhusse. Valu võib olla intensiivne suruv, pigistav, põletav või lõhkev. Kui valu iseloomustatakse kui torkivat, lõikavat, valutavat, mida süvendab kehaasendi või hingamise muutus, siis ei saa rääkida südameinfarkti täpsest diagnoosist. Sageli võib valu kaasneda nõrkus, õhupuudus, tugev higistamine. Valu on tunda rohkem kui 5 minutit.

Esmaabi südameinfarkti korral

1. Võtke istumisasend, kõige parem on lamada voodis nii, et voodipeats on üles tõstetud või istuge käetugedega toolil;

2. On vaja vabastada kael ja anda juurdepääs värskele õhule. Saate avada akna või tuulutusavad;

3. Andke patsiendile aspiriini ja nitroglütseriini. Kui pärast nitroglütseriini võtmist tekib terav nõrkus, higistamine, õhupuudus või terav peavalu, tuleb patsient pikali panna, jalad üles tõsta (padjale, rullikule jne), anda 1 klaas vett ja mitte enam võtta. ravimit. Kui valu kaob ja seisund paraneb pärast ravimi võtmist, on vaja kutsuda arst ja järgida tema juhiseid;

4. Kui valu püsib, siis tuleb ikkagi võtta nitroglütseriini ja kutsuda kiirabi. Kui 10 minutit pärast nitroglütseriini teistkordset võtmist valu ei taandu, peate seda võtma kolmandat korda.

Mida mitte teha südameatakiga

1. Infarkti saanud inimene ei tohi enne arsti loal tõusta, kõndida, suitsetada, süüa süüa;

2. Kui aspiriini suhtes on talumatus või see võeti juba sel päeval, siis ei tohi seda võtta. Samuti tuleks aspiriin välja jätta, kui mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand on selgelt ägenenud;

3. Kui vererõhk on madal, kui esineb terav nõrkus, higistamine, samuti tugev peavalu, peapööritus, kõne, nägemise või liigutuste koordinatsiooni äge kahjustus, siis ei saa te nitroglütseriini võtta.

Kiirabi ootel

Kiirabi saabumist oodates osuta esmaabi: veendu, et patsient istub või lamab. Vabastage patsient kitsast riietusest, ärge jätke teda enne arstide saabumist järelevalveta.

Südameinfarkti puhul on esmaabi raskem anda, kui inimene on teadvuse kaotanud. Kõigepealt peate kontrollima pulssi ja hingamist. Selleks tuleb põsk läheneda patsiendi suule ja ninale, tunda tema hingeõhku ja samal ajal jälgida rindkere liigutusi. Püüdke katsuda pulssi unearteril, mis asub vahetult lõualuu all kaela küljel.

Kui inimese süda on seiskunud ja te ei tunne tema hingamist, peaksite tegema kardiopulmonaalset elustamist (CPR). Kaudse kehamassaaži sooritamine, isegi ilma oskusteta, võib päästa inimese elu. Kui CPR-i ei tehta, väheneb südameseiskuse üleelamise tõenäosus iga minutiga 7-10%. Tänu õigeaegselt tehtud rindkere kompressioonidele saate kahe- või isegi kolmekordistada võimaluse südame tööd taastada.

Kiirabi saabumise ajaks on vaja ette valmistada kõik patsiendi poolt eelmisel päeval võetud ravimipakid või ravimid ise; ravimite loetelu, mis võivad põhjustada patsiendil allergiat või mida ta ei talu. Kui on olemas elektrokardiogramme salvestavad lindid, peate need registreerimise kuupäevaks, kui aeg seda lubab, järjestama. Kui leiate meditsiinilisi dokumente (väljavõtteid, tõendeid), siis on soovitav ka need kronoloogilises järjekorras järjestada.