Coxsackie viirus on jõudnud Venemaale. Moskvas ja piirkonnas on patsiente. Kõrget palavikku, soolehäireid ja löövet põhjustava nakkuse võtsid üles ja tõid hiljuti Türgis puhkamas käinud lapsed. Moskva lähedal Podolskis suleti eralasteaed Koksaki kahtluse tõttu karantiini. Kas peaksime ootama haiguspuhanguid?

See on Podolsk. Siin, Wellingi tänava majas nr 7, asub ühes korteris esimesel korrusel laste lisaõppekeskus "Aistenok". Midagi eralasteaia taolist, sellepärast pole silte. See on esimene laste õppeasutus Moskva regioonis, mis suleti kohe pärast esimeste Coxsackie viiruse juhtumite ilmnemist. Tõenäoliselt tegid selle juhid seda lihtsalt ehmatusest. Kuid see on juhtum, kui ettevaatlikkus ei ole üleliigne. Peaasi on lapsi kaitsta.

Uks on tõesti suletud. Keegi ei vasta koputamisele. Helistame "Aistenka" administraatorile Jelena Borisovnale. Daam on sellisest tähelepanust selgelt nördinud.

"Tahtsime küsida teie Aistenoki kohta. Öeldakse, et sulgesite Koksaki pärast, eks? - Koksaki pole Podolskis. - Aga te ei tööta? - Me ei tööta augustis üldse. - Kas teil on haiged inimesed?Meil oli kaks ägedat hingamisteede põletikku põdevat last.Nad võtsid analüüsid ja analüüsid ei leidnud kinnitust.- Sai aru, tänan.- 07.29 Hüvasti!"

Ka mänguväljak, kus tavaliselt jalutavad "Aistenoki" lapsed, on täna rahvast täis. Aga need on enamasti emad oma lastega. Me räägime nendega.

"Kas olete Coxsackie viirusest kuulnud? - Nad kuulsid, et Türgis on epideemia. - Ja miks ta kolib Venemaale? - Haigete lastega? Ei. - Kas teil on siin kedagi ..? - Ei ... Jumal tänatud."

Mitinos aga ühes lasteaias on juba kolm haiget. Kuid juhtkond ei võta ette mingeid korraldusi.

"Õde helistas kaks korda lasteaiast, küsis, mis meil lõpuks on, ma ütlesin talle kaks korda, et meil on Coxsackie, selle tulemusena ei desinfitseeritud rühma, meile ei pandud karantiini, samas oli kolm haiget. inimesed, me ikka ootame,” ütles Natalia Vylegzhanina.

Kuid Coxsackie viirus on tõesti tõsine vaenlane. Selle kõrge nakkavus ja virulentsus, see tähendab võime nakatada, raskendab võitlust. Peaaegu kõik, kes on viirusekandjaga kokku puutunud või tema nõusid kasutanud, haigestuvad. Coxsackie ei võta alkoholi ega valgendit. Seetõttu on nakatunud basseinis vett kasutu kloorida. Ainult kuumtöötlus või formaliini. Coxsackie vastu vaktsiine pole. Ja kuigi enamikul juhtudel möödub see enteroviiruse haigus ilma tagajärgedeta, on tüsistused siiski võimalikud.

"Enteroviirused on tõepoolest kerges vormis, nad on raskes vormis. Aga kõige raskem on närvisüsteemi kahjustusega vorm. Need on viiruslik meningiit, need on müeliit, seljaaju kahjustused, entsefaliit. Siin nad on võib tõesti kujutada ohtu elule ja nõuda erakorralisi meetmeid,” selgitas Moskva 1. nakkushaigla peaarst, Moskva tervishoiuosakonna välishaiguste peaspetsialist Andrei Devjatkin.

Mõnedest muudest tüsistustest on teatanud haigusest paranenud laste emad.

"Meil hakkasid öised jonnihood, lapsel oli raske rahuneda, ta ei tajunud ei ema ega isa, ta lihtsalt võitles jonnihoogudes ja see võis kesta isegi tund aega," rääkis Ksenia Bašarova.

“Atoopiline dermatiit tekkis nooremal lapsel haiguse taustal, juba aasta aega oleme selle haigusega võidelnud, see on pidev nahahooldus, pidevad ravimid,” kurdab Tatjana Suškova.

On selge, et sellist haiguspuhangut on pühadehooaja kõrgpunktis peaaegu võimatu kustutada. Lõppude lõpuks on selleks vaja suund täielikult sulgeda ja need on kümned tuhanded tasulised reisid.

Kuid lõppude lõpuks võiksid Türgi hotellide administraatorid korraldada süstemaatilist tööd basseinide desinfitseerimisel, ajutiselt minna üle sööklates ühekordsetele lauanõudele. Kuid nad, justkui kokkuleppel Venemaa reisibüroode esindajatega, vaikivad selle probleemi lihtsalt maha. Lihtsalt, et mitte turiste eemale peletada.

"Olime 11 päeva haiged. Keegi pole meid kunagi kontrollinud. Keegi pole meile kunagi helistanud, kas oleme toas või jalutamas. Samamoodi puhkas minuga sõber kahe lapsega. Sama olukord. See selgub, et hotelli töötajad ei suuda tagada turvalisust terved inimesed, terved lapsed,” rääkis üks puhkajatest.

Jah, ja vene arstid võiksid olla aktiivsemad sanitaarhariduses. Et haiged järgiksid karantiini ja terved – ohutusmeetmeid. Jah, ja täiendav kontroll lasteaedade üle ilmselgelt halba ei tee.

"Haiglas öeldi meile, et see pole põhimõtteliselt nii ohtlik, ei, antibiootikumid ei aita, viirusevastaseid pole, see on nagu tuulerõuged, mis tuleb haigeks teha. Aga meil olid ainult sümptomid, temperatuur langes. meile määrati antihistamiinikumid, et me ei sügeleks neid lööbeid ja et taastada seedekulgla,” rääkis Ekaterina.

Nii et praegu sõltub kõik vanemate teadvuse tasemest.

"Käisime just eile arsti juures. Ta ütles, et 7. päeval lakkab laps nakkav olema. Seetõttu vältisime esimest korda mänguväljakute külastamist. See tähendab, et kõndisime kuskile kõrvale, et mitte kedagi nakatada," Anastasia Churina ütleb

Coxsackie vastu. Iga reisijat, otse salongis, kohe pärast maandumist kontrollitakse termokaameraga. Kõrge palavik on nakkuse peamine märk. Jekaterinburgi puhul kehtib see eriti. Praegu puhkab Türgi kuurortides vähemalt 50 000 uurali elanikku. Iga päev väljub ja saabub kümmekond lendu.

Coxsackie viirus on lapseea nakkuste põhjustaja. See põhjustab viiruslikku nakkusprotsessi - enteroviiruse stomatiiti koos eksanteemiga. Peamiselt avaldub see soolte häirete, kõhulahtisuse, üldise joobeseisundi ja iseloomuliku lööbega. Nakkusliku protsessi kulg on üldiselt soodne, kuid on juhtumeid, kus tekib lõtv halvatus, aju ajukelme kahjustus.

Viiruse tüübid ja omadused

Coxsackie viirus kuulub enteroviiruste (sooleviiruse) perekonda. See on RNA viirus. Esimest korda eraldati see USA-s 1950. aastal nende laste väljaheitest, kellel oli paralüütilist lastehalvatust meenutavate kliiniliste sümptomitega infektsioon. Tänapäeval on Coxsackie viirus jagatud 2 rühma - viirus A ja B, millest igaüks sisaldab serorühmi, mis erinevad antigeensete omaduste poolest. Viiruseosakeste suurus varieerub vahemikus 18 kuni 30 nm. Keskkonnas on nad üsna stabiilsed, võivad püsida väljaheites ja kraanivees pikka aega (umbes 780 päeva), kuid on tundlikud päikesevalguse ja desinfitseerivate lahuste (kloor, kloramiin) toimele, mis hävitab need peaaegu koheselt. . Keetmisel surevad nad 20 minuti jooksul.

Infektsiooni epidemioloogia

Viiruse allikaks on patsient või viiruse kandja (epideemilises mõttes ohtlikum). Coxsackie viiruse edasikandumise peamine mehhanism on õhu kaudu või toidu kaudu (toiduga) nakatumine. Seda nakkuse edasikandumise mehhanismi rakendatakse tavaliste roogade (eriti lasteaedades), saastunud vee, pesemata käte, köögiviljade või puuviljade kaudu. Transplatsentaarne ülekandetee emalt lootele on äärmiselt haruldane. Nakatumisele vastuvõtlikud on lapsed vanuses 3–10 aastat (nakkus esineb kõige sagedamini 4–6-aastaselt). See nakkus on levinud parasvöötme maades, kus haigestumus on suurem suvel ja sügisel. Pärast nakatumist stabiilset immuunsust ei moodustu.

Alla 6 kuu vanused lapsed on Coxsackie viiruse suhtes praktiliselt immuunsed. See on tingitud asjaolust, et nende veres ringlevad ema antikehad, mis kanduvad loote arengu käigus läbi platsenta. Ema antikehade aktiivsuse kestus on keskmiselt kuus kuud, mis seletab lapse immuunsust enamiku infektsioonide suhtes sel ajal. Samuti kanduvad antikehad osaliselt rinnapiimaga lapsele. Pärast nakatumist ei teki lapsel piisavat immuunsust. See tähendab, et järgneva viiruse sisenemisega kehasse võib laps uuesti haigestuda, kuid patoloogia ise kulgeb kergemini.

Infektsiooni arengu mehhanism

Sõltuvalt viiruse seroloogilise tüübi omadustest ja lapse keha individuaalsetest omadustest lõpeb nakkusprotsess täieliku taastumisega immuunsüsteemi poolt kõigi viiruseosakeste hävitamisega, üleminekuga kroonilisele protsessile pikaajaliselt. viiruse säilimine siseorganites ja neurotsüüdides või viirusekandjates.

Coxsackie viiruse ilmingud

Aeg nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni on 2 kuni 10 päeva. Haiguse algus on tavaliselt äge, kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni, üldine heaolu järsk halvenemine, lihasvalu ja peavalu. Tavaliselt vastavad sellised sümptomid vireemiale - viirusosakeste massilisele vabanemisele süsteemsesse vereringesse. Üldine joobeseisund lapsepõlves iseloomustab peaaegu kõiki nakkushaigusi. Coxsackie viirusele viitavad sümptomid tekivad päeva jooksul alates haiguse algusest, sealhulgas:

Sellised sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel nakkuse käigus.

Seoses lööbe tekkega lapse kätel, jalgadel ja suus nimetatakse Coxsackie viiruse põhjustatud infektsiooni ka "käed-suu-suu" infektsiooniks.

Sõltuvalt mis tahes sümptomi levimusest on sellel haigusel mitu kliinilist vormi:

Teatud infektsiooni sümptomite esinemine sõltub viiruse tüübist ja lapse individuaalsetest omadustest.

Temperatuuri tõusu ja tugeva peavalu korral on vaja kontrollida kaela jäikuse olemasolu, mis viitab meningiidile. Selleks proovige lapse selili asendis tõsta käega pead ja kallutada seda nii palju kui võimalik. Kui kael on kange, on pea kallutamisel märkimisväärne vastupanu.

Diagnostika

Lapse Coxsackie viirusega nakatumise täpseks määramiseks viiakse läbi laborianalüüs, mis

sisaldab:

• Viiruse tuvastamine ninaneelu tampooniproovides ja väljaheites PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil on kõige täpsem diagnostiline meetod viiruse genotüübi määramiseks.
• Viirusevastaste antikehade aktiivsuse määramine veres - viiakse läbi seroloogilise uuringu abil, diagnostiliseks kriteeriumiks on antikehade tiitri (aktiivsuse) tõus 4 korda või rohkem.

Praeguseks ei ole haiguse sporaadiliste (üksikute) juhtumite korral laboratoorset diagnostikat läbi viidud.

Kuidas ravida viirust lastel

Laste ravi hõlmab üldisi meetmeid (voodirahu kogu joobeperioodi vältel, piisava vedeliku ja vitamiinidega dieet). Kasutatakse ka mitmeid ravimeid, sealhulgas:

• Suuhaavandite ja kurguvalu korral hõlmab ravi kohalike antiseptikumide kasutamist (pastillid kurguvalu korral, kuristamine furatsiliini lahusega).
• Nahalöövet ravitakse fukartsiini või briljantrohelise (briljantrohelise) lahusega, et vältida bakteriaalse infektsiooni lisandumist.
• Põletikuvastased ravimid lihasvalu, peavalu ja temperatuuri vähendamiseks – lastele on optimaalsed ravimid Ibuprofeen ja laste paratsetamool vanuseannustes. Ühekordse annuse võib manustada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas pärast sööki.
• Tugeva kõhulahtisuse ja oksendamise korral kasutatakse ohtralt joomist ja suukaudseks rehüdratsiooniks mõeldud lahuseid (Regidron).
• Viirusevastaseid aineid kasutatakse ainult raskete infektsioonide korral (Amixin).

Seisundi märgatav paranemine toimub tavaliselt 2-3 päeva jooksul, halvenemise, meningiidi (kaela jäikuse) nähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Coxsackie viiruse raviks ei kasutata antibiootikume, kuna need on viiruste vastu absoluutselt ebaefektiivsed. Väikelastele võib neid määrata ainult arst, et vältida bakteriaalsete tüsistuste tekkimist.

Coxsackie viiruse põhjustatud nakkusprotsessi prognoos on üldiselt soodne. Harva võivad tekkida sellised tüsistused nagu dehüdratsioon (dehüdratsioon), meningiit või entsefaliit (ajupõletik).

Odintsovo rajooni eralasteaias registreeriti Coxsackie viirusega nakatumise juhtum.

Meedia andmetel sai 1 aasta ja 7 kuu vanune tüdruk haiguse VNIISSOKi küla eralasteaias Türgist naasnud lapselt.

Kõik algas nagu külmetus. Temperatuur oli umbes kolm päeva alla neljakümne, iga kord tõime selle alla. Siis tulid välja väikesed punased täpid, mis muutusid villikesteks, eriti peopesadel ja jalgadel. Minu tütart tabas ka limaskest. Nädal aega raviti antibiootikumidega, läbis hunniku analüüse.

Nüüd on seis jumal tänatud normaalne, ainult kätelt-jalgadelt koorub villide tõttu nahk maha. Mao jaoks anname ravimeid pärast antibiootikume, - ütles lapse ema.

Olukorra hindamiseks on elukohajärgsed abitelefonid telefonikõnede vastuvõtmiseks. Kui tunnete end puhkuse ajal või Venemaale naastes halvasti, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Varem on mitmes meedias avaldatud teavet Coxsackie viiruse puhangu kohta Türgi kuurortides. Hiljem aga teatas Venemaa reisikorraldajate liit, et mingist viiruseepideemiast polnud juttugi, registreeriti vaid üksikud juhtumid, mida juhtub Türgi kuurortides igal aastal.

Augustis registreeriti Venemaal mitu haigusjuhtu: Moskvas, Podolskis ja Tulas. Kahtlustatakse, et viirus toodi pärast puhkust Türgis.

Coxsackie viirus: tagajärjed, ennetamine

Coxsackie viirus kuulub sooleinfektsioonina levivate enteroviiruse haiguste rühma, kuid võimalik on ka õhu kaudu leviv ülekandemehhanism. See viirus võib mõjutada ka südant – põhjustada müokardiiti ja perikardiiti ning meningiiti. Tavaliselt kaasneb haigusega kuni 40-kraadine palavik, sügelev lööve kogu kehas ja tugev vedelikupuudus.

Nakkus ladestub määrdunud pindadele, kus see võib "elada" väga pikka aega. Seetõttu on lasteaiad, kus lapsed mänguasju jagavad, erilise ohu: haigus võib haigelt beebilt edasi kanduda tervele. Ka täiskasvanud võivad viirusega nakatuda, kui neil on nõrgenenud immuunsüsteem. Coxsackie viiruse ennetamine aitab haigust vältida:

• Pärast kõndimist ja tualetis käimist peske käsi seebi ja veega
• Kasutage ainult puhastatud joogivett
• Toit tuleb keeta
• Ärge jagage söögiriistu.

Te ei tohiks lubada lapsel mängida teiste inimeste mänguasjadega, võtta määrdunud esemeid suhu ja suhelda haigete eakaaslastega. Kui nakatumine on toimunud, peab patsient kandma meditsiinilist maski. Patsiendi riideid, taskurätikuid ja voodipesu tuleb pesta nii sageli kui võimalik.

Coxsackie enteroviirused on tavalised patogeenid, eriti parasvöötme riikides. Kõigi enteroviiruse tüüpide osakaal lastel on Venemaal umbes 30%. Tänu sellele on Coxsackieviirus enteroviiruse haiguste uurimisel viimase 10 aasta jooksul olnud liidripositsioonil. 90% juhtudest on laste ajukelme põletiku põhjuseks enteroviirused.

Haiguse kirjeldus

Coxsackie viirused on RNA enteroviirused. Kõik patogeenid on jagatud kahte rühma, mis erinevad antigeensete omaduste poolest – A ja B. Kokku on teada umbes 30 Coxsackie serotüüpi; Laste viirus põhjustab erinevaid haigusi. Viirused eraldati esmakordselt 1948. aastal New Yorgi osariigi samanimelises linnas, kust nad ka oma nime said.

Haigus levib õhus olevate tilkade, väljaheidete ja saastunud toidu söömise kaudu. Coxsackie viirus püsib väljaheites ja vees kuni 2 aastat, see võib kergesti nakatuda basseinis või avavees ujudes. Viirus kandub raseduse ajal emalt lootele transplatsentaalselt.

Alla 10-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 4-6 aastat. Nagu enamiku teiste nakkushaiguste puhul, ei avaldu Coxsackie viirus kohe: peiteperiood lastel kestab 2–10 päeva ja keskmiselt 2–4 päeva. Haiguse algus on kõige sagedamini äge, millega kaasneb palavik koos kõrge palavikuga. See seisund lapsel võib kesta kuni 7 päeva.

Enteroviiruse haigusi lasterühmades iseloomustavad mitmesugused kliinilised sümptomid, sealhulgas Coxsackie infektsioon; laste viirus võib esineda hingamisteede haiguste tunnustega ja põhjustada tõsiseid tüsistusi meningiidi kujul.

Lapse organismi üldise nõrgenemise ja sekundaarse infektsiooni lisandumise tagajärjel võivad poistel areneda keskkõrvapõletik, kopsupõletik, munandipõletik. Väikelastel Coxsackie viiruse põhjustatud müokardiit ja entsefalomüokardiit võivad lõppeda surmaga.

Coxsackie viirus: mitu päeva on laps nakkav?

Coxsackie viiruse nakkavus väheneb oluliselt 7-8 päeva pärast haiguse algust. Suurim esinemissagedus on väikelastel (kuni 50%). Sageli nakatub laps vanematelt, vendadelt, õdedelt.

See haigus on kõige ohtlikum algperioodil, mil haigusetekitaja satub koos väljaheitega keskkonda. Kaks nädalat hiljem leitakse viiruseid endiselt väljaheites, kuid neid ei leidu enam veres ja ninaneelu limaskestas. Umbes 20% koolieelsetes lasteasutustes käivatest lastest on terved viirusekandjad.

Coxsackie viirus - sümptomid lastel; ravi

Kuna haigust iseloomustavad väga erinevad sümptomid ja kaasnevad haigused, saab ainult arst teha täpse diagnoosi ja otsustada, kuidas Coxsackie viirust lapsel ravida. See nõuab neelu, väljaheite ja tserebrospinaalvedeliku tampooni viroloogilist ja seroloogilist uurimist, kui lapsel avastatakse seroosne meningiit.

Haiguse sümptomid määravad kindlaks viiruse serotüübi omadused ja organismi individuaalsed omadused. Sama serotüüp võib põhjustada erinevaid sündroome.

Kõige sagedamini avaldub haigus soolestiku normaalse talitluse rikkumisena (kõhulahtisus), palavikuga koos üldise joobeseisundiga ja nahalööbega.

Coxsackie viirus: sümptomid lastel

Paljud enteroviiruse tüübid ei pruugi inimkehasse sattudes kuidagi avalduda, sama kehtib ka Coxsackie serotüüpide kohta: laste viirusega kaasneb sageli varjatud immuniseerimisprotsess ja haigus on asümptomaatiline. See on haiguse kõige kergem vorm, enamasti täheldatakse seda suve-sügisperioodil.

Seroosne meningiit, mis on põhjustatud kõigist B-rühma serotüüpidest ja enamikust A-rühma viirustest, avaldub järgmiste sümptomitega:

1. Palaviku sümptomid:
   • kõrge temperatuur (kuni 39 kraadi või rohkem), mis võib perioodiliselt langeda ja 1-5 päeva pärast uuesti tõusta;
   • seedehäired - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
2. Kuklalihased muutuvad jäigaks ja pinges. See sümptom on iseloomulik meningiidile. Koduseks kontrollimiseks tuleb lapse pea ettepoole kallutada, käed tunnevad kaldele tugevat vastupanu.
3. Näo punetus, lööve kehal, sarnane leetritega.
4. Harvadel juhtudel algavad närvisüsteemi häired - deliirium, krambid.

See haigusvorm nõuab viivitamatut arstiabi.

Herpeetiline kurguvalu tekib A-rühma viirustega nakatumisel; lisaks palaviku sümptomitele iseloomustab seda läbipaistvate mullide ilmumine neelu ja mandlite põletikulisele membraanile, mis seejärel muutuvad erosiooniks. Laps kogeb allaneelamisel valu, mõnikord tekib süljeeritus.

Müalgiat (tugevat lihasvalu) lastel põhjustavad kõik B-rühma viiruse serotüübid.Lihasvalu kestab 5-10 minutit, lokaliseerub rinnus, kõhus, seljas, kätes ja jalgades, kordub iga 0,5-1 tunni järel. sündroomiga kaasneb ka palavik ja laiguline lööve. Haigus areneb lainetena, intensiivistub ja nõrgeneb 2-4-päevaste intervallidega. Haiguse kogukestus on 7-10 päeva.

Peamine eksanteemi ilming Coxsackie viirusega nakatumise ajal on nahalööve, mis ilmneb 1-2 päeva pärast haiguse algust roosade laikudena koos papulidega või ilma. Lööve kestab 1-2 päeva, mõnikord kuni 8 päeva.

Enteroviiruse palavikku, mida põhjustavad kõik Coxsackie viiruse serotüübid, iseloomustab lühike kestus - 1-3 päeva. Pediaatrilises praktikas peetakse seda sageli ekslikult ägedate hingamisteede infektsioonide või gripiga. Selle haigusvormi sümptomiteks on lapsel tugev peavalu, oksendamine, mõõdukas valu lihastes ja kõhus, kõhulahtisus kuni 5-10 korda päevas. See sündroom võib kaasneda eelnevalt loetletud haiguse vormidega või avalduda iseseisvate puhangutena.

Alla 2-aastastel lastel põhjustab Coxsackie viirus sageli haiguse soolestiku vormi, mille sümptomid on:

• lühiajaline temperatuuri tõus;
• lahtine väljaheide koos lima seguga 2-7 korda päevas, selle sümptomi kestus võib olla kuni 14 päeva või rohkem;
• isutus, iiveldus, oksendamine;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• ülemiste hingamisteede põletik.

Haiguse poliomüeliiditaolise vormi korral võib temperatuur puududa. Esineb lihaste motoorse aktiivsuse rikkumine, mis tavaliselt kaob 0,5-2 kuu jooksul. See sündroom on haruldane, kuid see on kõige ohtlikum, kuna see on sarnane lastehalvatusega, mis võib põhjustada lapse puude või surma.

Vastsündinutel võivad Coxsackie infektsiooni rasked vormid põhjustada müokardiiti või samaaegset südamelihase ja ajukelme põletikku (entsefalomüokardiit). Sel juhul on surma tõenäosus väga suur. Seetõttu on väikelapsed suures ohus. Seda sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• palavik, oksendamine, kõhulahtisus;
• kaalukaotus;
• unisus;
• naha tsüanoos;
• hingeldus;
• maksa ja põrna suurenemine;
• turse;
• südametegevuse häired - tahhükardia, arütmia, müra.

Alla 6 kuu vanused imikud haigestuvad aga harva, kuna saavad emalt kaasasündinud immuunsuse. Ka täiskasvanud taluvad seda haigust kergemini, sest elu jooksul haigestuvad paljud inimesed kerges või varjatud vormis.

Coxsackie viirus lastel: haiguse ravi

Spetsiifilist tõhusat ravimit haiguse raviks ei ole. Põhimõtteliselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi:

• Haavandite esinemisel suus ja kurgus (herpeetiline kurguvalu sündroom) määratakse lapsele kohalikud antiseptikumid (loputus Furatsiliini lahusega, imemistabletid).
• Nahalöövet ravitakse briljantrohelise või Fukortsini lahusega.
• Temperatuuri alandamiseks kasutage "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".
• Tugeva oksendamise ja sagedase kõhulahtisuse korral tuleb manustada Regidron.

Viirusevastaste ravimitena kasutatakse laste ravis gammaglobuliini annuses 0,5 mg / kg, interferoone ja interferonogeene, Amiksini.

Coxsackie viiruse põhjustatud seroosse meningiidi sündroomi korral võetakse järgmised meetmed:

1. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks:
   • glükoosilahuse intravenoosne infusioon;
   • magneesiumsulfaadi lahuse intramuskulaarne süstimine;
   • diureetikumide võtmine.
2. Seljaaju punktsioon.

Entsefalomüokardiidiga vastsündinutel on ette nähtud steroidhormoonid.

Coxsackie viiruse ennetamine lastel

Kuna Coxsackie viirustel on palju serotüüpe, on haiguse immunoprofülaktika ebaefektiivne. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb nakkuse leviku peatamiseks laps teistest lastest isoleerida.

Coxsackie viirused on tundlikud päikesevalguse ja kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite suhtes. Keetmisel sureb patogeen 20 minuti jooksul. Viirused taluvad korduvat külmutamist ja sulatamist ning külmkapis võivad nad püsida elujõulisena mitu nädalat. Seetõttu tuleb ennetava meetmena läbi viia regulaarne eluruumide koristamine, jälgida isiklikku hügieeni (kätepesu) ning võimalusel süüa kuumtöödeldud ja hästi pestud toite, vett kindlasti keeta. Lastel peaksid olema individuaalsed nõud ja majapidamistarbed.

Lapse immuunsüsteemi häired on viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide eelsoodumus. Seetõttu on ennetava meetmena vaja tõsta laste organismi vastupanuvõimet karastamise, õige ja toitva toitumise ning päevarežiimist kinnipidamisega.

Foto: Shutterstock

DELFI Reporteri toimetuse poole pöördus noor ema palvega aidata asja korda ajada. "Fakt on see, et nüüdseks on viirused lasteaedades "käinud" ja paljud inimesed on haiged Coxsackie viirusesse. Kas lasteaed on sellisel juhul kohustatud kehtestama karantiini?" – tunneb naine huvi.

"Fakt on see, et praegu põevad lapsed paljudes lasteaedades Coxsackie viirust, millega kaasneb kõhulahtisus, lööbed suu ümber, nahal, palavik. Vanemad aga seisavad lihtsalt silmitsi tõsiasjaga, et lasteaedades on viirus olemas. lasteaed," kirjutab Alena. "Sellega seoses on mul küsimus – kas selline asi nagu karantiin on ikka olemas? Kes selle kehtestab ja kes olukorda kontrollib? Sest igal hommikul viite lapse aeda nagu Kolgatale ja siis istud päev otsa tööl ja närveerid,kas ta nakatub või mitte.keegi ei ütle sulle kas tuleb mingi desinfitseerimine või karantiini.Ma arvan,et peale seda juhust millal on lasteaedade tervisekontrolli teema ikka asjakohane paljudele vanematele."

DELFI reporter võttis selgituste saamiseks ühendust tervishoiuministeeriumiga. MK määrus nr.890 ("Hügieeninõuded koolieelses lasteasutuses") ütleb, et lasteaed ei võta vastu lapsi, kellel on nakkushaiguste sümptomid(kõhulahtisus, oksendamine, lööbed, palavik (üle 37,5°C), muutused lapse käitumises – uimasus, söömisest keeldumine, kiire südamerütm ja hingamine), välja arvatud juhul, kui järelevalvet teostatakse ühe lapse või sama lapse laste puhul. perekond või on võimalik tagada haige lapse isoleerimine, paigutades ta eraldi ruumi ja tagades arsti järelevalve. Samuti on kindlaks tehtud, et pedikuloosihaigete laste vastuvõtmine on keelatud.

"Kui lapsel esinevad nakkushaiguse sümptomid, on õppeasutuse töötajad kohustatud vanemaid õigeaegselt teavitama, et lapsed ei saa lasteaias käia. Omakorda sellistes koolieelsetes lasteasutustes, kus lapsed veedavad ööpäevaringselt, peaksid olema ruumid lühiajalistele isoleeritud lastele nakatumise korral,“ ütleb tervishoiuministeeriumi pressiesindaja Oskar Schneiders.

Lasteaiad peaksid välja töötama sisekorraeeskirja, mis täpsustab, kuidas lasteaed ja vanemad käituvad, kui lapsel avastatakse nakkushaigus. Vanemad peavad nendest reeglitest teadlikud olema.

Epidemioloogilise ohutuse seaduse § 36.1 kohaselt teeb karantiini määramise otsuse õppeasutuses ohtlikuks mittepeetava nakkushaiguse avastamisel selle asutuse juht. Haiguste ennetamise ja tõrje keskuse epidemioloogid määravad karantiini ainult registreeritud ohtlike nakkushaiguste korral. Coxsackie viiruse põhjustatud haigused (välja arvatud meningiit ja entsefaliit) sellesse loetelusse ei kuulu, seega otsuse karantiini määramise kohta teeb lasteaia juhataja.

Coxsackie viiruse põhjustatud haiguste loetelu leiate haiguste ennetamise ja tõrje keskuse veebisaidilt järgmisel lingil: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/apraksti /enterovirusu-meningiit

Coxsackie viirused kuuluvad suurde enteroviiruste rühma ja võivad põhjustada erinevaid, enamasti kergeid kliinilisi ilminguid. Kõige sagedamini võite nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese eritistega, näiteks sülje, lima ja väljaheitega. Samuti võite nakatuda, kui puutute kokku patsiendi nahal olevate lööbe sisuga. Patsient ohustab teisi tavaliselt esimesel haigusnädalal, viirust omakorda võib levida kaks nädalat.

Spetsiifilist ravi ei ole, on ainult sümptomaatiline. Ennetava meetmena on soovitatav pesta käed põhjalikult seebi ja veega, eriti pärast kokkupuudet patsiendi või pindadega, mida ta puudutas. Soovitatav on mitte puudutada määrdunud kätega silmi, nina ja suud ning vältida lähikontakti (suudlemine, kallistamine ja samast nõudest söömine) nakatunud inimesega. Sageli kasutatavad esemed (laste mänguasjad, ukselingid) ja pinnad tuleb desinfitseerida.

Coxsackie viirus on selle hooaja üks peamisi õuduslugusid. Tegelikult pole see viirus nii kohutav, kui seda maalitakse.

Raskeid juhtumeid muidugi juhtub, kuid need on põhjustatud ainult tüsistustest (ja tõsised tüsistused tekivad kõige lihtsama kurguvalu korral). Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Coxsackie viirus ja mõned müüdid

Mõiste "Coxsackie viirus" tähendab umbes kolme tosinat enteroviirust. Selle teaduslik nimi on Coxsackievirus, see kuulub perekonda Enterovirus.

Esmakordselt avastati ja diagnoositi USA-s Coxsackie linn, mille tõttu sai see oma nime. Kõige tõsisemad haiguspuhangud esinesid 20 aastat tagasi Malaisias (suri 30 last), 2002. aastal Kreekas (nakatunud 46 inimest, kolm suri) ja 2007. aastal Hiinas, mil nakatus 800 inimest ja 200 viidi haiglasse.

2017. aastal oli Türgis ja kogu Musta mere rannikul uus haiguspuhang, mille käigus levisid kuuldused, et isegi täiskasvanud on nakatunud, kuigi Coxsackie viirus täiskasvanutel on äärmiselt haruldane.

Tänapäeval kuuluvad kõik serotüübid mitmesse enteroviiruste rühma: A, B ja C. Viiruse tüübist sõltub, millist organit nad nakatavad ning milliseid haigusi ja tüsistusi põhjustavad:

• Inimese koksakiviirus A1-A22, A24 (teisisõnu A-rühma viirused) nakatada limaskesti ja nahka. Nad võivad saada ägeda hemorraagilise konjunktiviidi, aseptilise meningiidi, enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi, kurguhaiguste (herpangiin), eksanteemi provokaatoriteks;
• inimese koksakiviirus B1-B6, need on B-rühma viirused, ohtlikumad. Nad nakatavad maksa, pleurat, südant, kõhunääret. Nad võivad saada hepatiidi, müokardiidi ja perikardiidi süüdlasteks. See võib põhjustada muutusi ajus, degeneratiivseid ja vaimseid häireid, südameinfektsioone.

Haigusel on teine ​​nimi: käsi-jala suu. Kõige sagedamini diagnoositakse Coxsackie viirust 5–10-aastastel lastel. Coxsackie viirus täiskasvanutel on üsna haruldane.

Edastamise teed ja inkubatsiooniperiood

Viiruse allikas on kas patsient või selle kandja (need on ohtlikumad). Kõige tavalisem mehhanism on õhu kaudu leviv infektsioon. Kuid on ka teisi viise nakatuda. Niisiis kanduvad seda tüüpi viirused kergesti edasi toidu, saastunud asjade, reservuaarides oleva veega saastunud nõude kaudu (see seletab kergesti asjaolu, et viirus levib kuurortides kiiresti). Viirus on 98% ulatuses nakkav, eriti tihedas kontaktis nakatunuga. Harva, kuid juhtub, et see kandub lootele emalt. See viitab sellele, et Coxsackie viirus täiskasvanutel siiski esineb.

Kõige vastuvõtlikumad sellele on lapsed vanuses 2-3 kuni 10 aastat. Alla kuue kuu vanused lapsed on äärmiselt haruldased, sest neil on endiselt palju emalt pärit antikehi. Kas sellega on võimalik teist korda nakatuda? Siin ei ole ühemõttelist arvamust. Mõned eksperdid usuvad, et see on võimatu, teised väidavad, et see on võimalik, kuid teist tüüpi viirusega on patsiendil palju lihtsam seda haigust üle kanda. Tõenäoliselt areneb immuunsus, kuigi mitte väga tugev. Kõige sagedamini esineb haigus seal, kus kliima on parasvöötme, ning nakatumine toimub kõige sagedamini suvel ja sügisel, kui õhk on äärmiselt niiske.

Inkubatsiooniperiood kestab 4 kuni 6 päeva. See tungib meie kehasse kas limaskestade või peensoole kaudu. Haigus ise kulgeb järgmiselt:

• Esmane replikatsioon ehk paljunemine, aga ka viiruseosakeste kuhjumine võib toimuda kurgu ja nina limaskestal, aga ka lümfoidkudedes. Kuid kõige sagedamini paljunevad Coxsackie viirused soolestikus. Kõige iseloomulikum on see, et oksendamist ja iiveldust esineb sel juhul patsientidel üliharva ja juhul, kui sooled pole esialgu kuigi terved.
• Sellele järgneb vireemia ehk viiruse vabanemine ja selle ringlemine veres. See ilmneb pärast teatud koguse viirusosakeste kogunemist.
• Järgmine etapp on levitamine, see on ka levitamine. Selles etapis settivad viiruseosakesed erinevatesse elunditesse ja tungivad rakkudesse. Nii algab põletikuline protsess. Enamik viirusosakesi paljuneb ja elab neurotsüüdides, maksa nahal, vöötlihastes ja neerudes;
• Järgmisena aktiveeritakse immuunsüsteem. Immuunsüsteemi rakkude (T-lümfotsüütide) abil hävitatakse nii nakatunud rakud kui ka viirus ise.

Coxsackie viirused eristuvad silmapaistva ellujäämisega. Niisiis, viirustekitaja ei sure normaalsel temperatuuril asjadele umbes nädala jooksul ja jääb ellu pärast 70% alkoholiga töötlemist. Samuti ei võta see happelist maokeskkonda ja kloriidhappe lahust. Viiruse tekitajad hävitatakse ainult väga kõrge temperatuuri, kiiritamise, ultraviolettkiirguse või formaliini (0,3% lahus) abil.

Haigus algab ägedalt, temperatuuri järsu tõusu, lihasvalu ja nõrkusega. See esineb vireemia perioodil. Mõne päeva pärast hakkavad viiruseosakesed ise kehast lahkuma.

Lekke vormid ja sümptomid

Lastel võib viirushaigus esineda mitmel kujul:

gripilaadne

Ta on gripilaadne. Kõige kergem vorm. Sümptomite hulgas väärib märkimist temperatuur 3 kuni 39,5, samuti valutavad luud. Samuti on lihastes üldine nõrkus ja valu. Kestab mitte rohkem kui kolm päeva ja tuhmub kiiresti. Tüsistused on minimaalsed.

lokaliseeritud soolestikus

Seda võivad põhjustada nii A-tüüpi kui ka B-tüüpi viirus. Seda täheldatakse sageli kõige noorematel (ühest kuni kolmeaastastel) lastel. Temperatuur tõuseb 39 kraadini, mille tõttu täheldatakse letargiat ja valu jäsemetes. Sellist viiruse kulgu vormi võib ekslikult pidada sooleinfektsiooniks, sest ilmneb ilmne joove: laps oksendab, väljaheide muutub vedelaks, sageneb kuni 6-7 korda päevas ja võib esineda vere lisandeid.

Väikestel lastel on ka täiendavaid sümptomeid, näiteks köha, kurguvalu jne. Koolilastel kestab haigus umbes kolm päeva, väikelastel - nädalaga. Kui haigus häirib laktaasi tootvate soolerakkude tööd. Imikute jaoks on see täis emapiima tagasilükkamist. Sellisel juhul peate lapse toidule lisama meditsiinilise laktaasi.

Bostoni haigus

Kõige sarnasem punetistega. See esineb 3-5-aastastel lastel. Beebi kehale tekib arvukalt punaseid ville, temperatuur on kuni 40 kraadi. Tüsistused peaaegu puuduvad, haigus kestab 3 kuni 5 päeva.

Pleurodüünia

See on Bronholmi tõbi. Lisaks 39-40 kraadisele temperatuurile iseloomustab seda tugev valu lihastes. Spasmid kestavad kuni 20 minutit ja võivad mõjutada selga ja rindkere. Liikumisel muutuvad nad tugevamaks.

Samuti määravad haiguse vormid peamised sümptomid:

• Niisiis, herpangiiniga täheldatakse mandlitel ja suu limaskestal lööbeid.
• Närvisüsteemi patoloogias on mõjutatud aju membraanid. See on kõige raskem vorm. Sümptomid on mürgistus ja peavalud. See võib põhjustada tüsistusi, nagu halvatus.
• Epideemilise müalgiaga tekib valu kõigis lihasrühmades;
• Enteroviiruse palavikuga sümptomid puuduvad, kuid on nõrkus ja kõrge palavik;
• Enteroviiruse eksanteemiga on nakkuse kõige silmatorkavam ilming nahalööve.

Kuid Coxsackie viiruse kõige levinumad sümptomid on järgmised:

Vesikulaarne lööve jalgadel ja kätel ning pidev punetus seljal ja kehatüvel. Lööve tekib esmalt lapse jalgadele, seejärel suhu, seejärel kätele, mistõttu sai haigus oma teise nime. Enamik lapse lööbeid võib paikneda peopesadel, sõrmede vahel ja jalgadel. Väliselt on lööbed sarnased tuulerõugete või streptodermaga. See on väikesed mullid, mis on täidetud vedelikuga. Võib ilmuda ka tuharatele ja käsivartele;

• Lihaste osas täheldatakse müosiiti, samal ajal kui lihasvalu intensiivistub koos kehatemperatuuri tõusuga;
• Suu limaskestadelt ja mitte ainult. Suu limaskestale, põskede sisepinnale ja mandlitele tekivad väikesed ja valulikud vesiikulid;
• Sügelemine puudub, kuid seda võib täheldada suu limaskestal;
• Temperatuuri tõusu täheldatakse kõigi koksaki viiruse vormide korral.

Samuti võivad esineda probleemid silmadega (konjunktiviit, hemorraagia silmamunas, valguskartus), maksaga (hepatiit, elundite suurenemine), südame lihaskoe kahjustused, kõhulahtisus ja väljaheite värvuse muutus, krambid, peavalud. , halvatus, orhiit (poistel), mis võib põhjustada aspermiat ja meeste viljatust.

Oma sümptomitega võib Coxsackie viirus meenutada tuulerõugeid, SARS-i ja meningiiti.

Tähtis! Palavikulise peavaluga meningiidi välistamiseks kontrollige, kas lapsel on kange kael. Selleks pange see selili ja tõstke käega pea üles, kallutades seda nii kaugele kui võimalik. Kui pea tagaosa lihased on jäigad, on vastupanu pea kallutamisele märgatav. See viitab meningiidile.

Diagnostika

Üksikjuhtudel laboratoorset diagnostikat ei tehta. Kõige täpsemad diagnostikameetodid on:

1. PCR ehk polümeraasi ahelreaktsioon. Kõige täpsem diagnoos, mis võimaldab teil määrata viiruse genotüübi. Analüüside jaoks kasutatakse kas ninaneelu või väljaheite pesemist;
2. Seroloogiline uuring, mis määrab viiruse antikehade aktiivsuse. Viirus diagnoositakse, kui antikehade tiiter (aktiivsus) on tõusnud vähemalt 4 korda.

Ravi lastel

Coxsackie viiruste ravi on tavaliselt sümptomaatiline. Kõigepealt peate võtma üldisi meetmeid, mis hõlmavad voodirežiimi, vitamiinide tarbimist ja rohket vedelikku.

Lisaks ravitakse sümptomeid.

1. Kui sügelus esineb (harva, kuid see juhtub), on ette nähtud Fenistil ja Viaton baby;
2. Haavandid suus ja kurguvalu leevendatakse selliste vahenditega nagu Gestide, Maalox ja Relzer (need on antatsiidid). Samuti võite loputada suud furatsiliiniga ja võtta kurguvalu vastu pulgakommi;
3. Nahalööbeid ravitakse kas juba mainitud furatsiliiniga või tavalise briljantrohelisega (see on bakteriaalsete infektsioonide ennetamine, mis võib lööbega liituda);
4. Temperatuuri alandamiseks, pea- ja lihasvaludest vabanemiseks kasutatakse lapsi, Cefekoni, Nurofeni või Ibuprofeeni. Kuid analgin ei ole soovitatav. Jälgige annust ja manustage ravimit mitte rohkem kui 3-4 korda päevas;
5. Kui infektsioon on raske, võib välja kirjutada viirusevastaseid aineid, näiteks Amiksin;
6. Kõhulahtisuse ja oksendamise korral antakse Regidron;
7. Samuti võite vajada interferoonil põhinevaid ravimeid, see tähendab immunomodulaatoreid. Need on Cycloferon, Viferon, Neophyr või Roferon;
8. Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks võetakse vitamiine B1 ja B2, samuti nootroopseid ravimeid.

Kuid mida Coxsackie viiruse jaoks ei määrata, on antibiootikumid, kuna need on viirushaiguse raviks ebaefektiivsed.

Neid võib lapsele määrata ainult bakteriaalsete tüsistuste vältimiseks;

Nõuetekohase ravi korral paranevad lapsed kolme päevaga. Temperatuur möödub kõigepealt, ülejäänud sümptomid kaovad nädala pärast, maksimaalselt kaks (eriti raskete haigusvormide korral). Villid kaovad seitsme päeva pärast, lööve kümne päeva pärast.

Nagu me eespool ütlesime, on selline nähtus nagu Coxsackie viirus täiskasvanutel üsna haruldane. Kuid nõrga immuunsuse ja kehva hügieeniga võite nakatuda oma lapselt ja mitte ainult.

Nagu kõik lapsepõlvehaigused, on ka Coxsackie viirused täiskasvanutel raskesti talutavad ning krooniliste vaevuste korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas aseptiline meningiit ja entsefaliit, südamehaigused, halvatus, diabeet, hepatiit, pleuralgia ja paljud teised. .

A-rühma viirusega nakatumisel on võimalikud sellised sümptomid nagu lühike palavik, väike roosa papulaarne lööve ja nahapunetus. Sellisel juhul pole ravi vaja ja haigus ise kaob maksimaalselt 5-6 päevaga.

Kui viirusega B nakatub, on tüsistused võimalikud ja haigus ise on palju raskem. Sellel on järgmised sümptomid:

• temperatuur on väga kõrge;
• Valu lihastes;
• Luudes ja liigestes on tunda valusid;
• Väikesed punased vesiikulid, mis on täidetud vedelikuga;
• Lööve peopesadel, jalgadel ja kogu kehal;
• Kõhuvalu.

Samuti tekib seda tüüpi viirusega nakatumisel täiskasvanutel kõhulahtisus, kõhupuhitus, oksendamine ja muud seedetrakti probleemid ning need on rohkem väljendunud kui lastel. Coxsackie viiruse teine ​​tunnus täiskasvanutel on see, et see möödub iseenesest ja maksimaalselt 72 tunniga. Kui seda ei juhtu, tuleb läbi viia ravi, sealhulgas järgmised meetmed:

• Viirusevastaste ravimite võtmine. Need on sellised vahendid nagu Amizon, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Lavomax, Katsogel, Tamiflu, Remantadine, Tiloron;
• Voodipuhkus. Magada umbes 10 tundi, loobuda füüsilisest tegevusest (närvilisest ja intellektuaalsest ka), võtta tööl haigusleht;
• Joogirežiim. Vaja läheb sooja vett ja sooje jooke (soovitatavamad on kompotid, puuviljajoogid ja tee). Ebamugavustunde leevendamiseks kurgus ja suuõõnes üldiselt võite juua kummeli keetmist ja loputada sellega suud. Kõik see aitab eemaldada joobeseisundit ja taastada vedeliku kadu pärast kõhulahtisust ja oksendamist;
• Dieet. See peaks olema kerge, et mitte üle koormata juba kahjustatud seedetrakti. Dieet peaks sisaldama madala rasvasisaldusega roogasid ja köögiviljad koos puuviljadega on kõige parem hautatud või isegi aurutatud;
• Lööbe raviks võib täiskasvanutele määrata antihistamiinikumid, näiteks Zodak, Cetrin või Suprastin. Kuid enamasti pole lööbe vastu võitlemine vajalik;
• Temperatuuri langetamine pole samuti vajalik – keha peab ise hakkama saama. Tugev palavik (temperatuur üle 38,5) alandatakse selle sama Ibuprofeeni või Paratsetamooli abil.

Samuti pole Coxsackie viiruse ennetamiseks erimeetmeid. Piisab hügieeni jälgimisest ja lapse puhtuse jälgimisest, piirates tema kokkupuudet väljaheite, määrdunud vee, potentsiaalsete patsientide ja muude võimalike nakkusallikatega. Pärast tänavalt või lasteaiast naasmist kontrollige kindlasti, kas laps on käed pesnud.

Coxsackie kuulub enteroviiruste perekonda. Enteroviirused koosnevad ühest ribonukleiinhappe (RNA) ahelast. Enteroviiruseid nimetatakse ka pikornaviirusteks (pico tähendab "väike"). Coxsackie viirus on täiskasvanute ja laste nakatumise tavaline põhjus. Mikroorganismi põhjustatud haiguste spekter ulatub väga kergest kuni eluohtlikuni. Puudub vaktsiin ega ravimid, mis tapaksid konkreetselt Coxsackie viirust. Selleks, et mitte nakatuda Coxsackie viirusega ja mitte saada selle kandjaks, järgige mõnda lihtsat reeglit - peske käed hästi ja katke suu köhimisel või aevastamisel.

Mis põhjustab infektsiooni? Coxsackie viiruse tüübid

Coxsackie viirus on osa viiruse perekonnast, mida nimetatakse enteroviiruseks. See on jagatud kahte rühma: Coxsackie viirus tüüp A ja Coxsackie viirus tüüp B. Iga rühm jaguneb veel mitmeks serotüübiks. Coxsackie viirust ei hävita maos asuv hape; see võib pindadel elada mitu tundi.

A-tüüp põhjustab herpangiini (kurguvalu) ja muid probleeme suus ning kätes ja jalgades. B-tüüp põhjustab epideemilist pleurodüüniat ja põletikku rinnus. Nii A- kui ka B-tüüpi Coxsackie viirused võivad põhjustada meningiiti, müokardiiti ja perikardiiti. Samuti võivad nad mängida rolli ägeda diabeedi tekkes noorukitel ja lastel (tüüp 1).

Kust saada Coxsackie viirust?

Suure kontaktiriskiga keskkonnas viibimine suurendab nii viirus- kui ka bakteriaalsete haiguste tekkeriski. Lasteaias, eelkoolis ja koolis käivad lapsed võivad nakkust oma eakaaslastele edasi kanda. Vastsündinud on nende piiratud immuunvastuse tõttu Coxsackie viiruse nakkuse suhtes äärmiselt haavatavad ja neil võivad tekkida märkimisväärsed tüsistused (sealhulgas surm). Nõrgenenud immuunsüsteemiga täiskasvanutel – eakatel, aga ka vähi keemiaravi saavatel inimestel – on Coxsackie viirusega nakatumise korral ka tõsised tagajärjed.

Kas Coxsackie viirus on nakkav?

Jah! Coxsackieviiruse infektsioon on nakkav ja levib inimeselt inimesele.

Inkubatsiooniperiood

Nagu paljude nakkuslike hingamisteede või soolehaiguste puhul, kulub pärast Coxsackie viiruse kehasse sattumist sümptomite ilmnemiseks keskmiselt üks kuni kaks päeva (inkubatsiooniperiood).

Coxsackie viiruse nakkusperiood

Inimesed on kõige nakkavamad esimesel haigusnädalal, kuid viirus võib püsida veel kuni ühe nädala pärast sümptomite taandumist. Viirus võib püsida kauem lastel ja neil, kelle immuunsüsteem on nõrk.

Kuidas Coxsackie viirus levib

Coxsackie viirus levib inimeselt inimesele. Viirust leidub nakatunud inimeste eritises ja kehavedelikes. Coxsackie viirus võib levida kokkupuutel nakatunud patsientide hingamisteede eritistega. Kui nakatunud inimesed pühivad oma tatti ja puudutavad seejärel pinda, võib see pind sisaldada viirust ja muutuda nakkusallikaks. Nakkus levib, kui teine ​​inimene puudutab saastunud pinda ja seejärel oma suud või nina.

Inimesed, kellel on nakatunud silmad (konjunktiviit), võivad Coxsackie viirust levitada, puudutades oma silmi ja seejärel teisi inimesi või pindu. Konjunktiviit võib levida kiiresti ja ilmneda ühe päeva jooksul pärast kokkupuudet viirusega. Coxsackie viirust leidub ka väljaheites, mis võib olla väikelaste seas leviku allikaks. Viirus võib levida, kui pesemata käed saastuvad väljaheitega ja puudutavad seejärel nägu. Seda on eriti oluline arvestada, et vältida nakkuse levikut lasteaedades või lasteaedades, kus mähkmeid töödeldakse. Kõhulahtisus on Coxsackie viiruse sooleinfektsiooni kõige levinum sümptom.

Coxsackie viirusest räägiti esmakordselt aastal 1948. Avastus kuulub Gilbert Dalldorfile New Yorgi osariigi tervishoiuministeeriumist. Nimi on tingitud asjaolust, et Coxsackie viirus avastati esmakordselt Coxsackie linnas, mis asub Albanyst lõunas New Yorgis.

Coxsackieviiruse infektsiooni nähud ja sümptomid

Enamik Coxsackieviiruse infektsioone on kerged ega pruugi isegi sümptomeid põhjustada. Viirus on üks külmetuse ehk üldise, kergelt erütematoosse (punase) lööbe põhjustajaid, mis on eriti märgatav suvekuudel. See võib põhjustada ka kõhulahtisust või kurguvalu, mis on sarnane kurgupõletikule.

Viiruse põhjustatud sümptomid on veelgi raskemad, kuid need on vähem levinud. Nende hulka kuuluvad aseptiline meningiit (aju või seljaaju limaskesta põletik), pleurodüünia (kramplik valu, mis esineb roietevahelistes lihastes), hingamisteede infektsioon, müokardiit ja perikardiit (südame seroosse limaskesta põletik), entsefaliit ( aju), motoorsete funktsioonide halvatus (halvatus ja lihastoonuse kaotus), lööve (nahakahjustuste ilmnemine), kopsupõletik (kopsupõletik). Vastsündinute infektsioon võib olla eriti tõsine. Neid sündroome kirjeldatakse allpool.

Hingamisteede haigused

Coxsackie viirus põhjustab sageli ülemiste hingamisteede infektsiooni, millega kaasneb kurguvalu ja/või nohu. Mõnel patsiendil sarnaneb köha bronhiidiga. Harvemini võib Coxsackie viirus põhjustada kopsupõletikku.

Lööve

Mõnedel Coxsackie viirusega inimestel tekib lööve. Paljudel juhtudel on see mittespetsiifiline üldine punane lööve või väikeste punaste laikude kogumid. Lööve ei pruugi ilmneda enne, kui infektsioon on taandunud. Kuigi see võib meenutada kerget päikesepõletust, ei ole lööve ketendav. Lööve ise ei ole nakkav.

Coxsackie viirus võib põhjustada ka väikeseid haavandeid ja punaseid lööbeid peopesadel, jalataldadel ja suus. Suus tekivad haavandid keelel, igemetel ja põskedel. Seda haigusseisundit tuntakse enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi haigusena (Hand-Foot-Mouth Syndrome, HFMD ja selle põhjustab Coxsackievirus tüüp A. HFMD esineb kõige sagedamini alla 10-aastastel lastel. Enteroviiruse vesikulaarne stomatiit põhjustab tavaliselt kurguvalu, palavikku, ja iseloomulik blister ülalkirjeldatud lööve.Sümptomid on kerged ja taanduvad iseenesest.Kuigi teoreetiliselt on mullide vedelik viiruse edasikandumise allikas, tekib enamik käte-suu-suu sündroomi juhtudest õhus levivate tilkade või kokkupuutel väljaheitega.

Coxsackie viirus võib põhjustada ka sündroomi, mida nimetatakse herpangiinaks (herpangina, herpangina). Haiguseks on palavik, kurguvalu ja väikesed lööbed suus. Seda esineb sagedamini suvel ja tavaliselt 3-10-aastastel lastel. Seda võib segi ajada streptokoki stenokardiaga, kuni saadakse negatiivsed streptokokkide testid.

Silmapõletik: konjunktiviit

Ägedat hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustavad silmalaugude paistetus ja silmavalgete punased hemorraagid. Nakkus levib tavaliselt mõlemasse silma. Mõjutatud inimesed võivad kogeda võõrkeha tunnet silmades või põletavat valu. tunnevad, et nende silmis on midagi või kurdavad põletavat valu. Ägeda hemorraagilise konjunktiviidi põhjuseks võib olla Coxsackie viirus, kuigi seda põhjustavad sagedamini teised viirused. Sümptomid kaovad tavaliselt umbes nädala pärast.

Meningiit

Coxsackie viirus, eriti tüüp B, on võimeline põhjustama viiruslikku meningiiti, mida tuntakse ka kui "aseptilist meningiiti", kuna tserebrospinaalvedeliku tavapärased kultuurid ei näita bakterite kasvu. Seda seetõttu, et tavapärased kultiveerimismeetodid testivad baktereid, mitte viiruseid. Aseptilise meningiidiga patsiendid kurdavad peavalu ja palavikku koos kerge kaela jäikusega. Võib esineda lööve. Lastel võivad sümptomid olla vähem spetsiifilised, sealhulgas teadvuse muutused, palavikukrambid või letargia. Harvemini esinevad rünnakud täiskasvanutel, kuigi nad võivad kaebada väsimuse üle, mis kestab mitu nädalat pärast meningiidi ravi.

Harvemini võib Coxsackie viirus põhjustada aju limaskesta ja selle aine enda põletikku (meningoentsefaliit). Meningoentsefaliidi põdevatel inimestel on tavaliselt kõrge palavik, peavalu ja oksendamine, nagu nad oleksid joobes. Meeleelundid muutuvad tundlikuks väliste stiimulite suhtes, patsiendil on üldine rahutu seisund, letargia, apaatia. Meningoentsefaliit esineb sagedamini väikelastel.

Nõrkus ja halvatus

Teine Coxsackieviiruse haruldane sümptom on käte või jalgade nõrkus või isegi osaline halvatus. Sümptomid on sarnased, kuid leebemad kui lastehalvatuse põhjustatud sümptomid. Coxsackieviiruse põhjustatud halvatus või nõrkus ei ole tavaliselt püsiv.

Coxsackieviiruse infektsiooni muud sümptomid ja tunnused

Pleurodüünia

Pleurodüünia on rindkere lihaste põletik. Seda seisundit iseloomustab äkiline terav valu rinnus, mis süveneb sügava inspiratsiooniga. Valu võib esineda ka kõhus. Valu tuleb ja läheb lainete või spasmidena. Pleurodüünia taandub tavaliselt umbes viie päevaga, kuigi see võib järgmise paari nädala jooksul korduda.

Müoperikardiit

Coxsackie viirus põhjustab väga tõsist südameinfektsiooni - müoperikardiiti. Õnneks on see tüsistus üsna haruldane. Müoperikardiidi sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Seisund võib põhjustada südamepuudulikkust, südameatakki või surma. Müoperikardiit esineb sagedamini noortel aktiivsetel inimestel. Sümptomiteks on õhupuudus, valu rinnus, väsimus ja jalgade turse. Südamekahjustus võib olla ajutine või püsiv.

Raske vastsündinu infektsioon

Vastsündinud võivad nakatuda Coxsackie viirusega nakatunud täiskasvanutelt või lastelt. B-tüüpi Coxsackieviiruse nakkuse puhangud vastsündinutel esinevad kõige sagedamini sünnitusmajades. Nakkus võib kanduda raseduse ajal sünnituse ajal, kui laps puutub kokku ema eritisega. Mõnel nakatunud lapsel on kerged tagajärjed, kuid imikutel on alati suurem risk haigestuda kui vanematel lastel. Tõsiselt kahjustatud imikud muutuvad loiuks või ei reageeri ja neil võib olla müoperikardiit/südamepuudulikkus, kopsupõletik, maksapõletik (hepatiit) või maksapuudulikkus. Kõhulahtisus võib põhjustada imikute dehüdratsiooni, mis võib olla eluohtlik ja isegi surmav.

Coxsackie viirus nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel

Immuunsüsteemi defektidega sündinud inimesed ja need, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid (näiteks pärast luuüdi siirdamist), on vastuvõtlikud raskema ja pikemaajalisema koksakiviiruse infektsiooni tekkele.

Muud sündroomid

Coxsackie viirus võib nakatada noorte poiste munandeid (orhiit), põhjustades mumpsilaadset põletikku ja turset. Viirus võib põhjustada ka mononukleoosiga sarnast sündroomi, millega kaasneb põrna suurenemine ja kurguvalu.

Coxsackie viirus levib inimeselt inimesele, kui nakatunud inimene ei sulge köhimisel või aevastamisel suud ega puuduta kedagi pesemata kätega. Kuigi enamik Coxsackie viirusnakkusi on kerged ja sümptomitega, sealhulgas kõhulahtisus ja kurguvalu, võib infektsioon põhjustada ka

• müoperikardiit

Vastsündinute infektsioon võib lõppeda surmaga. Coxsackieviirusele ei ole spetsiifilist ravi, kuigi sümptomite raviks võib kasutada atsetaminofeeni ja ibuprofeeni.

Millal pöörduda arsti poole?

Pöörduge arsti poole, kui teil või teie lapsel on lööve, palavik, krambid, tugev peavalu või kaela jäikus. Valu rinnus ja õhupuudus peaksid samuti olema arstiabi otsimise põhjuseks. Ebameeldivatest sümptomitest saab arutada kiirabiga 103 helistades, kodus pole ilmselt vaja arsti kutsuda. Coxsackie viiruse tõsisemad sümptomid peaksid olema kliinikusse või erakorralise meditsiini osakonda pöördumise põhjuseks.

Millised spetsialistid ravivad Coxsackie viirusinfektsiooni?

Esmatasandi arstid (lastearstid, sisearstid ja perearstid) tegelevad enamiku Coxsackieviiruse infektsiooniga patsientide vajadustega. Kui täpse diagnoosi osas on segadus, võib pöörduda infektsionisti poole. Raskete tüsistuste raviks võib vaja minna kardioloogi või intensiivravi spetsialisti.

Diagnostika

Inimesed, kellel on külmetuse või lööbe sümptomid, ei vaja laboratoorseid uuringuid. Konjunktiviidiga inimestel võib arst diagnoosi kinnitamiseks silmi oftalmoskoobiga uurida. Kui teil on kurguvalu, võib teie arst võtta tampooni ja teha kiirtesti, et välistada kurgupõletik.

Aseptilise meningiidi korral võib arst võtta tserebrospinaalvedeliku proovi (nimmepunktsioon). Enamikul aseptilise meningiidiga patsientidest suureneb tserebrospinaalvedeliku valgeliblede arv, normaalne suhkrusisaldus ja normaalne kuni veidi kõrgenenud valgusisaldus. Need muutused tserebrospinaalvedelikus on palju leebemad kui bakteriaalse meningiidi korral. Tserebrospinaalvedeliku proovi saab külvata, et näha, kas Coxsackie viirus areneb, kuid kultiveerimine on keeruline ja kulukas ning paljudel haiglatel, eriti vähearenenud riikides, ei ole sellist analüüsi teha. Viimasel ajal on kasutatud kiirtesti, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks (PCR), mis tuvastab Coxsackie viiruse geneetilise materjali. PCR suudab tuvastada 66–90% infektsioonidest.

Müoperikardiit on tõsine seisund ja vajab hindamist elektrokardiogrammi (EKG või EKG) ja südame ultraheli (ehhokardiogrammi) abil. Elektrokardiogramm võib paljastada laienenud südamest põhjustatud rütmiprobleeme ja näidata, kas perikardi lihas on põletikuline. Ehhokardiogramm näitab, kui palju süda on laienenud, kui hästi see verd pumpab ja kas südame ümber on vedelikku. Teiste elundite kahjustuse kindlakstegemiseks tehakse vereanalüüsid.

Kuidas ja kuidas ravida Coxsackie viirust

Puudub spetsiifiline ravim, mis oleks näidanud Coxsackie viiruse tapmist. Õnneks suudab organismi immuunsüsteem tavaliselt viiruse enda hävitada. Raskete haiguste korral pöörduvad arstid mõnikord ravimeetodite poole, mis tunduvad paljutõotavad, kuid mida pole põhjalikult testitud, et näha, kas need ka tegelikult toimivad. Näiteks näitavad mõned aruanded, et inimese seerumitest valmistatud ja antikehi sisaldav intravenoosne immuunglobuliin (IVIG) võib olla kasulik Coxsackie viiruse ravis.

Müoperikardiidi ravi on soodsa prognoosiga. See hõlmab ravimite kasutamist vererõhu säilitamiseks, kui süda ei suuda iseseisvalt verd korralikult pumbata. Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks südame siirdamine.

Kuidas mitte saada Coxsackie viirust

Ennetamine on lihtsaim ja parim viis nakatumise riski vähendamiseks! Nii haigete kui tervete inimeste sage kätepesu on Coxsackie viiruse leviku vähendamise võti. Tavaline seep ja vesi on tõhusad, nagu ka nüüd igas toidupoes või apteegis müüdavad alkoholipõhised tooted. Inimesed, kes aevastavad või köhivad, peaksid oma suu kinni katma. Mähkmeid ja roojajäätmeid tuleb hoolikalt käsitseda ja kõrvaldada. Pinnad peavad olema puhtad. Saastunud pinnad tuleb desinfitseerida majapidamises kasutatava valgendi lahjendatud lahusega (1 supilusikatäis valgendit 4 tassi vee kohta).

Ravi prognoos

Enamikul Coxsackie viirusega nakatunud inimestel pole sümptomeid või nad on kergelt haiged ja paranevad peagi. Haigestunud inimesed peaksid jääma koju, sest nakkus on nakkav.

Enamik müopikardiidiga patsiente paraneb täielikult, kuid kuni kolmandikul on siiski teatud määral südamepuudulikkus. Müoperikardiidiga lapsed paranevad tavaliselt paremini kui täiskasvanud. Tõsised Coxsackieviiruse infektsioonid vastsündinutel on surmavad umbes pooltel juhtudest.

Uurimine ja vaktsineerimine

Huvitaval kombel on mõned teadlased oletanud seost Coxsackie viiruse ja noorukite (I tüüpi) diabeedi tekke vahel. Muuhulgas põhineb see tõenditel, et I tüüpi diabeet areneb sagedamini mõne kuu jooksul pärast selliste viiruste nagu Coxsackie levikut. Kuid teooria pole kaugeltki tõestatud ja nõuab palju rohkem uurimist.

Coxsackie viiruse vastase vaktsiini otsimine pole seni olnud edukas. Teadlaste pingutused aga jätkuvad.

Kas Coxsackie viiruse vastu on kodus abinõud?

Valu ja palaviku vähendamiseks võib kasutada atsetaminofeeni, ibuprofeeni ja sarnaseid aineid. Vältige aspiriini kasutamist lastel ja noorukitel tõsise maksahaiguse (Reye sündroom) ohu tõttu.

Käsimüügis olevad külmetusravimid (dekongestandid, köhasiirup) võivad sümptomeid parandada täiskasvanutel, kuigi need ei kiirenda paranemist ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas unisust ja suukuivust.

Otsige uusi ravimeid

Praegu otsitakse aktiivselt Coxsackie viiruste vastu aktiivseid ravimeid. Erilist tähelepanu pööratakse looduslikele ühenditele, mida mõned taimed sünteesivad. Niisiis eraldati aniisipuu (Illicium jiadifengpi) juurtest ja vartest fenantreeni seeria ühendid, mis võivad pärssida nelja levinuima tüve koksaki viiruste paljunemist.

7-α-hüdroksü-4-epidehüdroabietiini ühenditel on kõige tugevam inhibeeriv toime. Nüüd otsivad teadlased viisi, kuidas sünteesida tõestatud viirusevastase toimega analoogi.

Vastutusest keeldumine : Selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. See ei saa asendada tervishoiutöötaja nõuandeid.

Coxsackie viirus võib lasteaias põhjustada karantiini. Ka täiskasvanud võivad haigestuda, kuid sagedamini - alla 10-aastased lapsed.

Mitte mingil juhul ei tohiks te paanikasse sattuda. Haigus on hästi uuritud, ravimeetodid on välja töötatud. Sümptomite tundmine on oluline, et vanemad saaksid õigeaegselt kasutusele võtta esmased ohutusmeetmed ja konsulteerida arstiga.

Mis põhjustab infektsiooni?

Coxsackie kuulub enteroviiruste rühma, mis on jagatud kahte alarühma: A ja B. Tungib keha suu või nina kaudu, seejärel areneb seedekulglas. Viiruse ilmingutest on kõige iseloomulikumad: vesikulaarne enteroviiruse stomatiit (haavandid suus) ja lööve (eksanteem). Reeglina esineb üldine joobeseisund ja soolte häired.

Viirus püsib väliskeskkonnas (väljaheites, vees) elujõulisena pikka aega. See hävib keetmisel (vähemalt 20 minutit), ultraviolettkiirte ja mõnede desinfektsioonivahenditega kokkupuutel.

Inkubatsiooniperiood on 7–10 (tavaliselt 3–6) päeva. Juba sel ajal võite märgata, et laps on muutunud loiuks, kapriisseks, uniseks.

Nakatuda võib haigelt või viirusekandjalt. Peamised levikuteed: toiduga (koos toiduga) või õhu kaudu. Allikas võib olla:

• saastunud vesi ja väljaheited;
• pesemata käed, köögiviljad, puuviljad;
• ühised nõud.

Loomad ei ole haiguse kandjad.

Coxsackie viiruse sümptomid lastel

Juba enne karantiini algust ja lasteaia ajutiselt töö lõpetamist saate Coxsackie viiruse tuvastada mitmete sümptomite järgi.

• Kõrge temperatuur, palavik – viirusnakkustele iseloomulik seisund.

• Letargia, unisus, söögiisu vähenemine.

• Kõhuvalu, kõhulahtisus.

• Herpeetiline kurguvalu ja enteroviiruse stomatiit – haavandid igemetel, suulael, näärmete limaskestal (mõnikord mullide kujul, mis seejärel lõhkevad).

• Lamedate punaste laikude ja seejärel Coxsackie viirusega vesiikulite kujul esinev lööve lokaliseerub peopesadel, jalataldadel, kuid võib ilmneda näole, tuharatele ja kubemesse.

Coxsackie'le viitavad märgid ilmuvad harva samaaegselt. Mõnikord on haigus asümptomaatiline.

Mis tahes HFMD rühma viirustega nakatumise ravi ja hooldus on samad.

Ennetusmeetmed laste kaitsmiseks viiruse eest lasteaias

Nakkushaiguse puhul on ajutine isoleerimine loogiline meede. Kuid juba enne karantiini peavad lasteaed ja loomulikult lapsevanemad võtma kasutusele abinõud haiguse leviku tõkestamiseks.

• Vältige kokkupuudet haigete lastega.
• Peske puu- ja köögivilju põhjalikult keedetud veega.
• Järgige rangelt isiklikku hügieeni - peske käsi pärast tualeti kasutamist, enne söömist, pärast kõndimist.
• Ujumine looduslikes ja avalikes veekogudes, purskkaevudes jms on keelatud.
• Joo ainult keedetud või pudelivett.
• Ärge kasutage jagatud riistu.

Mida teha, kui laps nakatub Coxsackie'ga?

Kui lasteaias käival lapsel on Coxsackie viirusega nakatumise tunnused, helistage kohe arstile ja ärge viige last kliinikusse, kus ta võib nakatada teisi lapsi ja täiskasvanuid. Sarnaste ilmingutega haigusi on palju, iga laps kannab viirust individuaalselt – haiguse tõsiduse hindamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks on vaja meditsiinilist koolitust.

Reeglina taastuvad lapsed täielikult 7-10 päevaga. Ravi on sümptomaatiline, lapse seisundit soodustavad palavikualandajad, antihistamiinikumid (ainult arsti ettekirjutuse järgi), loputused ja muud protseduurid.

Mida peaksid vanemad tegema?

1. Kui diagnoos leiab kinnitust, helistage aeda – hoiatage, et laps on nakatunud viirusesse.
2. Pühkige ja võimalusel desinfitseerige riistad ja pinnad, mida nakatunud inimene on puudutanud.
3. Korraldage kodukarantiin: püüdke tagada patsiendi isoleerimine teistest pereliikmetest.
4. Haige laps peaks kasutama oma riistu.
5. Mõõtke temperatuuri termomeetriga, mitte huultega. Nakkuse vältimiseks kasutage marli sidet.
6. Kui temperatuur on kõrge ja arst pole veel saabunud, pühkige laps nõrga äädika lahusega.
7. Kui patsient tunneb muret suus olevate haavandite pärast, võite loputada soodalahusega.
8. Pakkuge lapsele voodipuhkust perioodiliselt ventileeritavas kohas.
9. Joome piisavalt – sooja, mitte väga magusat.

Lihtsad ennetusmeetmed lasteaedades ja kodus vähendavad viirusesse nakatumise tõenäosust. Kui laps on haige, aitab teie rahulikkus ja enesekindel tegevus tal kiiremini taastuda. Ja ärge unustage, et ainult arst saab vältida tüsistusi ja näha kogu meditsiinilist pilti.

Epideemiaolukorra selgitamine on väga oluline, et olla valmis selleks, milline patogeen võib sümptomeid põhjustada. Neid kahtlusi saab testide abil kinnitada. Kõige sagedamini avaldub see infektsiooni käigus peavalu, kõhulahtisuse, nohu, iivelduse ja löövetena. Enda kaitsmiseks peate teadma rohkem teavet viiruse kohta: kuidas see levib, millises vanuses patsiendid on Coxsackie viirusega nakatunud, kui kaua patsient on nakkav.

Sellest artiklist saate teada:

Kui kaua on patsient nakkav

Viirus on nakkav nii lastele kui ka täiskasvanutele. See hakkab keskkonda levima haiguse esimesest päevast, kui see möödub.

Kõige ohtlikum periood on 2-3 päeva haigust. Tavaliselt püsib viirus kehas umbes 10-21 päeva. Kuid on oluline meeles pidada, et isegi pärast paranemist jääb inimene nakkavaks pikka aega, mõnikord isegi mitu aastat.

Coxsackie viirusega bioloogilised vedelikud muudavad inimese teistele ohtlikuks. Imikud on oma ema suhtes immuunsed, mis kaitseb neid haiguste eest. Ja ka lapsed, kes saavad rinnapiima ja saavad koos emapiimaga immunoglobuliine, ei haigestu pikka aega.

Lasterühmades, kus leiti haige laps, tuleb kindlasti läbi viia meditsiinilised ja sanitaarprotseduurid, kuulutada karantiini vähemalt 14 päevaks, kui mitu last on nakatunud. Haige laps isoleeritakse ülejäänud inimestest perioodiks, mis vastab haiguse diagnoosile ja kulgemisele.

Kuidas Coxsackie viirus levib?

Kõik kehavedelikud võivad olla nakkavad. Nagu juba mainitud, võivad isegi haiged inimesed haigusetekitajat pikka aega levitada. Oluline on teada, kui nakkav laps on pärast Coxsackie viirust, et mõista, kui lihtne on nakatuda.

Seda tüüpi infektsioon võib siseneda silmade, nina ja suu limaskestadele.

Inimene hingab seda rääkides, suudledes. Nakatumine on võimalik kontakti teel, kui kasutate esemeid, mida viirusekandja on puudutanud pesemata kätega. Seda leidub suurimas koguses väljaheites, mistõttu sageli levitavad lapsed, kellel ei ole välja kujunenud hügieeniharjumusi, nakkust kergesti lasteaedades.

Ja ärge unustage ka tatt, sülg. Peate lapsele selgitama, et te ei saa ühe seadmega kellegagi koos süüa ega üht õuna hammustada, ja peate sageli käsi pesema. On võimatu kindlaks teha, kuidas nakkus edasi kandub, peate olema valmis, et see võib juhtuda kõikjal: kodus, lasteaias, koolis, tänaval, kohvikus, ühistranspordis. Seetõttu peate olema valmis ja teadma, kuidas see võib avalduda ja kuidas seda ravida.

Kuidas infektsioon areneb?

Coxsackie viirusega kaasneva haiguse algust iseloomustavad tavalised sümptomid, mis muudavad nende põhjuse kindlaksmääramise väga keeruliseks:

• Peavalu;
• Lihasvalud;
• Kehatemperatuuri tõus;
• kõhuvalu ja kõhulahtisus;

Mõnikord võib see avalduda lööbena, sellistel juhtudel võib seda kergesti segi ajada tuulerõugetega. Sageli esinevad sellised katarraalsed sümptomid: silma sidekesta punetus, nohu, punetus ja kurguvalu. Samuti võib see panna vanemad eeldama, et lapsel on allergia või SARS. Tavaliselt kestab haigus, mis sel viisil avaldub, umbes nädala. Muidugi on see individuaalne ja sageli võib protsess venida.