Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim.

Aquadetrimi toimeaine on kolekaltsiferool (vitamiin D3), kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi regulaator. Sünteetiline kolkaltsiferool on identne endogeense kolkaltsiferooliga, mis moodustub organismis päikesevalguse mõjul.

Aquadetrimis sisalduval kolekaltsiferoolil on ergokaltsiferooliga (D2-vitamiin) võrreldes tugevam füsioloogiline toime. Ravimi toimel normaliseerub kaltsiumi ja fosfaatide metabolism inimkehas. See aitab kaasa luustiku õigele moodustumisele ja luukoe struktuuri säilimisele.

Juhised ravimi Akvadetrim D3-vitamiini meditsiiniliseks kasutamiseks

Ärinimi

Aquadetrim vitamiin D3

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Kolekaltsiferool

Annustamisvorm

Tilgad suukaudseks manustamiseks 15 000 RÜ/ml

Ühend

1 ml lahust (30 tilka) sisaldab

toimeaine - kolekaltsiferool 15 000 RÜ,

abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos (250 mg), naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol (15 mg), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv aniisilõhnaga vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. D-vitamiin ja selle derivaadid.

ATC-kood А11СС 05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

D3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus (mis on oluline enneaegsetel imikutel). Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles passiivse difusiooni teel 50–80% annusest.

Imendumine - kiire (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteemi, siseneb maksa ja üldisesse vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis, rasvkoes. TCmax (maksimaalse kontsentratsiooni periood) kudedes on 4-5 tundi, seejärel väheneb ravimi kontsentratsioon veidi, püsides pikka aega konstantsel tasemel. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude ja mikrosoomide membraanides, mitokondrites ja tuumades. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Ladestub maksa.

See metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muutub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24, 25-dihüdroksükolekaltsiferool. See läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

D-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga, väike kogus - neerude kaudu. Kumuleerub.

Farmakodünaamika

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim. Aquadetrim D3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab mineraliseerumist ja luustiku kasvu. D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimese nahas päikesevalguse toimel. See mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis ning reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaadi tagasiimendumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonid osalevad mitmetes olulistes biokeemilistes protsessides, mis määravad skeletilihaste toonuse säilimise, närvilise ergastuse juhtimises ja vere hüübimise protsessis. Aquadetrim D3-vitamiin stimuleerib lümfokiinide tootmist.

Näidustused ravimi Aquadetrim D3-vitamiini kasutamiseks

Ennetamine ja ravi:

D-vitamiini hüpo- ja avitaminoos (organismi suurenenud D-vitamiini vajaduse seisundid nefrogeense osteopaatia, alatoitumise ja tasakaalustamata toitumise, malabsorptsiooni sündroomi, ebapiisava insolatsiooni, hüpokaltseemia, hüpofosfateemia, neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, raseduse ja imetamise korral)

Hüpokaltseemiline teetania

Osteomalaatsia ja metaboolsete häiretega luuhaigused (hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism)

Kompleksteraapia osana

Osteoporoos menopausijärgses eas naistel

Rahhiidilaadsed haigused

Aquadetrim D3-vitamiini annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini.

Aquadetrim D3-vitamiini profülaktilised annused:

täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 eluaastani nõuetekohase hoolduse ja piisava värske õhu käes viibimise korral - 500 RÜ (1 tilk) päevas;

enneaegsed vastsündinud alates 4. elunädalast, samuti kaksikud, kehvades elutingimustes olevad imikud - 1000 RÜ (2 tilka) päevas ühe aasta jooksul. Suvel võite piirata annust 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas. Ravi kestus on kuni 2-3 eluaastat;

rasedad - päevane annus 500 RÜ D3-vitamiini kogu rasedusperioodi jooksul või 1000 RÜ / päevas alates 28 rasedusnädalast;

naised menopausijärgsel perioodil - 500–1000 RÜ (1–2 tilka) päevas, 2–3 aasta jooksul otsustab arst korduvate ravikuuride vajaduse üle.

Aquadetrim D3-vitamiini terapeutilised annused:

rahhiidi puhul alustage 2000 RÜ-ga 3–5 päeva jooksul, seejärel suurendage annust, kui see on hästi talutav, individuaalse terapeutilise annuseni 2000–5000 RÜ (4–10 tilka) päevas, kõige sagedamini 3000 RÜ-ni, olenevalt haiguse tõsidusest. rahhiidi (I, II või III) ja kuuri varianti, 4-6 nädala jooksul, jälgides hoolikalt kliinilist seisundit ning uurides vere ja uriini biokeemilisi parameetreid (kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas). 5000 RÜ on ette nähtud ainult väljendunud luumuutuste korral.

Vajadusel saate pärast ühenädalast pausi ravikuuri korrata. Ravi viiakse läbi kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500–1500 RÜ päevas. Ravi- ja ennetuskuuri kestuse määrab arst;

rahhiiditaoliste haigustega 10 000 - 20 000 RÜ päevas (20 - 40 tilka), sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Arst otsustab korduvate ravikuuride vajaduse;

osteomalaatsia ja menopausijärgse osteoporoosiga kompleksravi osana 500–1000 RÜ (1–2 tilka) päevas.

Annustamine määratakse reeglina, võttes arvesse teistest toiduainetest pärineva D-vitamiini kogust.

Ravimi Akvadetrim D3-vitamiini kõrvaltoimed

Harva täheldatud individuaalse ülitundlikkuse korral D3-vitamiini suhtes või liiga suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärjel võib tekkida hüpervitaminoos D3:

Psühhiaatrilised häired, sealhulgas depressioon

Söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus

Pea-, lihas- ja liigesevalu

Kaalukaotus

Polüuuria

Kaltsiumisisalduse tõus veres ja uriinis

Neerukivide teke ja pehmete kudede lupjumine

Aquadetrim D3-vitamiini vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes

Hüpervitaminoos D

Maksa- ja neerupuudulikkus

Suurenenud kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres ja uriinis

kaltsiumi neerukivid

Sarkoidoos

Vastsündinu periood kuni 4 nädalat

Ravimite koostoimed

Epilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, kolestüramiin, vähendavad D3-vitamiini reabsorptsiooni.

Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suureneb südame rütmihäirete ilmingute oht).

Toksilist toimet nõrgendavad A-vitamiin, tokoferool, askorbiinhape, pantoteenhape, tiamiin, riboflaviin.
Barbituraatide (sealhulgas fenobarbitaali), fenütoiini ja primidooni mõjul võib kolekaltsiferooli vajadus märkimisväärselt suureneda (suurendada ainevahetuse kiirust).
Pikaajaline ravi alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegse kasutamise taustal suurendab nende kontsentratsiooni veres ja mürgistuse ohtu (eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral).
Kaltsitoniin, etidroon- ja pamidroonhapete derivaadid, plikamütsiin, galliumnitraat ja glükokortikosteroidid vähendavad toimet.
Kolestüramiin, kolestipool ja mineraalõlid vähendavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist seedetraktis ja nõuavad nende annuse suurendamist.
Suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist ja hüperfosfateemia riski. Samaaegsel kasutamisel naatriumfluoriidiga peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi; tetratsükliinide suukaudsete vormidega - vähemalt 3 tundi.
Samaaegne kasutamine teiste D-vitamiini analoogidega suurendab hüpervitaminoosi tekke riski.

erijuhised

Vältige Aquadetrim D3-vitamiini üleannustamist.

Konkreetse vajaduse individuaalsel pakkumisel tuleks arvesse võtta selle vitamiini kõiki võimalikke allikaid.

Liiga suured D3-vitamiini annused, mida kasutatakse pikka aega või küllastusannused, võivad olla kroonilise hüpervitaminoosi D3 põhjuseks.

Lapse päevase D-vitamiini vajaduse ja selle kasutamise meetodi määrab arst individuaalselt ja iga kord korrigeerib seda perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel.

Kasutage immobiliseeritud patsientidel ettevaatusega.

Ärge kasutage kaltsiumipreparaate suurtes annustes samaaegselt D3-vitamiiniga.

Ravi viiakse läbi kaltsiumi ja fosfori taseme perioodilise jälgimise all veres ja uriinis.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel eakatele inimestele, kuna selle kategooria inimestel suureneb kaltsiumi ladestumine kopsudes, neerudes ja veresoontes.

Kasutage suhkurtõvega patsientidel ettevaatusega.

Raseduse ja imetamise periood

Raseduse ajal ei tohi D3-vitamiini kasutada suurtes annustes 2000 RÜ, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

D3-vitamiiniga tuleb imetamise ajal olla ettevaatlik, kuna ema poolt suurtes annustes võetav ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele

sõidukit või potentsiaalselt ohtlikku masinat

Ei mõjuta

Aquadetrim D3-vitamiini üleannustamine

Sümptomid: ärevus, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, soolekoolikud, polüuuria. Tavalised sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, stuupor, ataksia ja progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad koos albinuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumikaotuse, hüpostenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga. Raskematel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägustumine, harvem nägemisnärvi papilla turse, vikerkesta põletik kuni katarakti tekkeni. Võib tekkida neerukivid ja pehmete kudede lupjumine, sealhulgas veresooned, süda, kopsud ja nahk. Harva tekib kolestaatiline kollatõbi.

Hea tervise ja normaalse enesetunde tagamiseks peab inimene tarbima vitamiine ja muid kasulikke aineid igapäevaselt. D-vitamiin, mida nimetatakse ka kaltsiferooliks, satub organismi koos toiduga ning tekib ka nahas päikesekiirguse mõjul. Kaltsiferooli puudulikkust diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel, kes kõnnivad vähe päikese käes, kes söövad halvasti, samuti põhjamaade elanikel, kus päikesepaistelisi päevi on harva. Raskekujulise hüpovitaminoosiga patsientidele määravad arstid sageli vedelat vitamiini D. Ravimi annuse ja manustamiskuuri määrab arst.

D-vitamiini eelised inimorganismile

Vitamiin osaleb mineraalide ainevahetuses, soodustab kaltsiumi kogunemist luu- ja hambakoesse. Samuti on kaltsiferool vajalik lihaskiudude ja immuunsüsteemi toimimise säilitamiseks. Ilma vitamiinita ei saa mineraalained soolestikus imenduda, need lahkuvad organismist täielikult koos uriiniga. D-vitamiin on oluline südamelihase ja kilpnäärme nõuetekohaseks toimimiseks, vererõhu normaliseerimiseks ja vere hüübimiseks. Isegi vähese ainesisaldusega organismis muutub inimene vastuvõtlikuks kardiovaskulaarsetele, dermatoloogilistele ja onkoloogilistele patoloogiatele.

Mis vahe on vitamiinidel D2 ja D3?

Ergokaltsiferool on D2-vitamiin ja kolekaltsiferool D3-vitamiin. Ergokaltsiferool esineb taimeorganismide kudedes. Et sellest piisavalt saada, tuleb iga päev menüüsse lisada värsked juur- ja puuviljad. Väikeses koguses leidub seda ainet piimatoodetes ja teraviljas. Ja kolekaltsiferool toodetakse nahas päikesevalguse mõjul ja siseneb kehasse ka loomsete saadustega.

D2-vitamiin reguleerib kaltsiumi ja fosfori ainevahetust, aktiveerib nende mineraalide imendumist verre ning soodustab nende kiiret jõudmist luukoesse. D 3 vitamiin stimuleerib mineraalainete imendumist peensooles, tagab imendunud ainete transpordi kogu organismis. Inimkehas muundatakse kolekaltsiferool kaltsitriooliks, aktiivseks ühendiks, mis võitleb pahaloomuliste rakkudega.

Ergokaltsiferool laguneb inimkehas mitmeks ühendiks, mille liig võib kahjustada elundeid ja süsteeme. Seetõttu peate D-vitamiinil põhinevate ravimite kasutamisel hoolikalt järgima juhiseid, et vältida üleannustamist. Enne vedela kaltsiferooli võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga.

D-vitamiini puuduse tagajärjed inimkehas

On oluline, et kaltsiferooli kontsentratsioon kehas jääks normaalseks. Vitamiinipuudus põhjustab äärmiselt negatiivseid tagajärgi. Hüpovitaminoos on eriti ohtlik väikelaste ja rasedate kehale. Lapse keha kasvab ja areneb aktiivselt, seetõttu vajab ta suures koguses kasulikke aineid. Ja vitamiinipuudusega on lapse areng pärsitud. Kaltsiferooli väljendunud puudus lastel põhjustab rahhiidi ja muude luu- ja lihaskonna patoloogiate esinemist.

D-vitamiini puudusest organismis põhjustatud rahhiiti diagnoositakse inimestel, kes on terve päeva kodus või tööl, käivad harva päikese käes ja elavad põhjapoolsetes piirkondades. Kaltsiferooli puudulikkusega täiskasvanul kaasnevad järgmised sümptomid:

• krooniline väsimus;
• letargia, nõrkus, halb tervis;
• töövõime vähenemine;
• luumurdude aeglane paranemine;
• madal luu mineraliseerumine.

Lapsel väljendub vitamiinipuudus rohkem väljendunud sümptomitena:

• jalgade kõverus;
• rindkere ja vaagna luude deformatsioon;
• näo ja pea vale moodustumine, pea tagaosa lamenemine;
• madal luutihedus;
• liigne higistamine;
• ärrituvus, kapriissus, unehäired;
• hiline hammaste tulek.

Kõik ülaltoodud sümptomid lapsel annavad märku rahhiidi arengust.

D-vitamiini päevane tarbimine täiskasvanutele ja lastele

Inimesed, kellel on mingil põhjusel kaltsiferoolipuudus, peavad võtma D3-vitamiinil põhinevaid ravimeid. Kuid ravimite võtmisel tuleb meeles pidada, et kaltsiferooli liig on kehale sama kahjulik kui selle puudus. Terviseprobleemide vältimiseks tuleb vitamiini tarbida vastavalt kasutusjuhendile. Ravimi päevane tarbimine määratakse patsiendi vanuse, füüsilise seisundi, heaolu ja elutingimuste järgi. Kuid tavaliselt näevad annused välja järgmised:

• terve täiskasvanu vajab ainet mitte rohkem kui 600 RÜ päevas;
• laps, sõltuvalt vanusest - vähemalt 400 - 500 RÜ;
• rase naine - umbes 800 RÜ.

Naised, kes kannavad last, peavad kindlasti tarvitama D-vitamiini toidulisandeid.See väldib ema keha kurnatust, embrüo väärarengute teket. Samuti on kaltsiferool vedelal ravimvormil näidustatud osana üldisest tugevdavast ravist eakatele ja kehva tervisega inimestele.

D-vitamiini vedelad ravimvormid

Apteekides müüakse tohutul hulgal erinevate tootjate D-vitamiini preparaate. Populaarsed ja tõhusad ravimvormid on:

• suukaudseks manustamiseks mõeldud vesilahus;
• õline lahus suukaudseks manustamiseks;
• süstimine.

Seedetrakti sattudes imendub vedel D-vitamiin sapi kaudu peensooles. Vesilahuse seeduvus on kõrgem kui õlipreparaadil.

Nõrkade ja enneaegsete imikute ravimisel on parem kasutada vesilahust. Fakt on see, et nõrkade beebide puhul ei sünteesita kehas piisavalt sappi õlis lahustunud vitamiini töötlemiseks.

Parimad D-vitamiini preparaadid täiskasvanutele ja lastele

Lastele on saadaval palju kaltsiferooli preparaate, mille annus on 400 RÜ.

1. ChildLife orgaaniline D-vitamiin 3 tilka. Kolekaltsiferool tilguti kujul marja maitsega. Sobib beebidele alates sünnist.
2. Nordic Naturals Baby D3-vitamiin. Oliiviõlis lahustatud vitamiin ilma kunstlike komponentideta.
3. Looduslikud tegurid D3-vitamiin. Linaseemneõlis lahustatud kolekaltsiferool.
4. Baby Ddrops vedel D 3 vitamiin. See on USA populaarseima imikute narkootikumi nimi ja see on pälvinud mitmeid meditsiinilisi auhindu.

Täiskasvanutele pakutakse kaltsiferooli preparaate annuses 1000 RÜ.

1. Nordic Naturals Vitamiin D 3 Vegan. Toode rangetele taimetoitlastele. Põhineb samblikest eraldatud kaltsiferoolil.
2. Carlson Labs Super Daily D3. Vedel vitamiin täiskasvanutele. Ei sisalda kunstlikke komponente.
3. Garden of Life MyKind Organics Vegan D 3 Vanilli Spray. Kolekaltsiferool veganitele, isoleeritud samblikest, müüakse pihustina.
4. Dr. Mercola Premium Supplements Sunshine Mist Vitamin D. Kvaliteetne pihusti koostis.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Vedel D-vitamiin on ette nähtud inimestele, kellel on järgmised patoloogiad ja kehaomadused:

• rahhiit;
• osteoporoos;
• hüpovitaminoos;
• maksa rikkumine;
• järsk kaalulangus, kurnatus;
• seedetrakti haigused;
• rasedus ja imetamine;
• taastusravi pärast operatsiooni;
• halb toitumine, sealhulgas taimetoit.

Kaltsiferooli võtmine on keelatud järgmistel juhtudel:

• hüpervitaminoosiga D;
• neerupuudulikkusega;
• kui on aine suhtes tundlik.

Rasedad naised ja väikelapsed peavad kaltsiferooli võtma ettevaatlikult, järgides hoolikalt juhiseid ja meditsiinilisi soovitusi.

Vitamiini üleannustamise ja D-hüpervitaminoosi tekkega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• peavalu;
• allergiline reaktsioon;
• isutus;
• iiveldus;
• kõhukinnisus;
• janu;
• suurenenud vererõhk;
• arütmia;
• nõrkus;
• fotofoobia;
• limaskestade kuivatamine;
• metalliline maitse keelel.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate kohe ravimi võtmise lõpetama.

Rasedate naiste ja laste vedela D-vitamiini võtmise tunnused

Kaltsiferool, mis on lahustatud õlis, on ette nähtud nii profülaktiliseks kui ka ravi eesmärgil. Millist ravimit patsiendile võtta, otsustab arst, ta määrab ka annuse ja ravikuuri.

30. rasedusnädalal määratakse naisele 1400 RÜ vitamiini. Ravimit tuleb võtta enne sünnitust iga kolme päeva järel. See on oluline vastsündinu rahhiidi vältimiseks. Kui naine ei võtnud raseduse ajal vitamiini, peab ta seda tegema rinnaga toitmise ajal. Kui vastsündinud beebil on rahhiit, määratakse talle sõltuvalt haiguse tõsidusest 7–24 tilka vitamiini päevas.

Üks tilk õlilahust sisaldab 600 RÜ ainet. Rahhiidi vältimiseks soovitatakse väikelastele talvekuudel kasutada õlipõhist preparaati. Suvel ei pea te ravimeid kasutama, kui laps jalutab sageli õues päikese käes. Veebaasil vitamiini soovitatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele alates kolme nädala vanusest. Annuse määrab arst, kuid see võib olla kuni 20 tilka päevas.

Vitamiin D on rasvlahustuv ühend – tsükliline küllastumata kõrge molekulmassiga alkoholergosterool, millel on antirahhiitne toime. D-vitamiini nimetatakse sageli lihtsalt anti-rahhiitiliseks teguriks, kuna see on oluline luude õigeks kasvuks ja moodustumiseks.

Kuna D-vitamiin lahustub rasvades, on see võimeline akumuleeruma inimkehas erinevate organite rakkudesse. Suurim kogus D-vitamiini koguneb nahaalusesse rasvkoesse ja maksa. Tänu inimkehas kogunemisvõimele on alati olemas teatud D-vitamiini depoo, millest see ühend toiduga ebapiisava manustamise korral ära kulub. See tähendab, et toidust saadava ebapiisava omastamise taustal tekib D-vitamiini vaegus pika aja jooksul, kuni selle depoos olevad varud ammenduvad.

Võime lahustuda rasvades põhjustab A-vitamiini liigse kuhjumise võimaluse, kui see suurtes kogustes inimkehasse siseneb. D-vitamiini kõrge kontsentratsiooni kogunemisel verre ja keha kudedesse areneb hüpervitaminoos, mis sarnaselt hüpovitaminoosiga põhjustab erinevate organite ja kudede talitlushäireid.

See tähendab, et D-vitamiini tuleb organismi tarnida rangelt määratletud optimaalsetes annustes, kuna nii selle liig kui ka puudus on kahjulikud. Te ei saa võtta D-vitamiini suurtes kogustes, kuna see põhjustab hüpervitaminoosi. Samuti ei saa te tarbida väikest kogust D-vitamiini, kuna see kutsub esile selle puuduse või hüpovitaminoosi.

Samuti ennetab D-vitamiin lihasnõrkust, parandab immuunsust, tagab normaalse verehüübimise ja kilpnäärme optimaalse talitluse. Eksperimentaalsete uuringute kohaselt aitab kaltsiferool taastada närvirakke ja närvikiude, vähendades seeläbi hulgiskleroosi progresseerumise kiirust. Lisaks osaleb D-vitamiin vererõhu ja südame löögisageduse reguleerimises.

D-vitamiini preparaatide välispidisel kasutamisel väheneb psoriaasi põdevatel inimestel ketendav nahk.

D-vitamiini tarbimise ja sisalduse norm organismis

Soovitatav päevane D-vitamiini annus erinevas vanuses inimestele on järgmine:

• Täiskasvanud naised ja üle 15-aastased mehed - 2,5-5,0 mcg (100-200 RÜ);
• Rasedad naised - 10 mcg (400 RÜ);
• Imetavad emad - 10 mcg (400 RÜ);
• Eakad üle 60-aastased - 10-15 mcg (400-600 RÜ);
• Alla üheaastased imikud - 7,5-10,0 mcg (300-400 RÜ);
• 1–5-aastased lapsed - 10 mikrogrammi (400 RÜ);
• 5–13-aastased lapsed - 2,5 mcg (100 RÜ).

Praegu kasutatakse toidus D-vitamiini sisalduse näitamiseks mikrogramme (mcg) või rahvusvahelisi ühikuid (IU). Sel juhul vastab üks rahvusvaheline ühik 0,025 µg-le. Vastavalt sellele võrdub 1 μg D-vitamiini 40 RÜ-ga. Neid suhteid saab kasutada mõõtühikute üksteiseks teisendamiseks.

Loetelu näitab D-vitamiini päevase tarbimise optimaalseid annuseid, mis täiendavad selle varusid ja ei ole võimelised esile kutsuma hüpervitaminoosi. Hüpervitaminoosi tekke seisukohalt on ohutu D-vitamiini kasutamine mitte rohkem kui 15 mikrogrammi päevas. See tähendab, et D-vitamiini maksimaalne lubatud annus, mis ei põhjusta hüpervitaminoosi, on 15 mikrogrammi päevas.

Annuse suurendamine soovitatavatest optimaalsetest väärtustest on vajalik inimestele, kellel on suurenenud vajadus D-vitamiini järele, näiteks:

• Elamine põhjapoolsetel laiuskraadidel lühikese päevavalguse või polaarööga;
• Elamine väga saastunud atmosfääriga piirkondades;
• Öövahetustega töö;
• Voodihaiged, kes ei viibi tänaval;
• Inimesed, kes põevad kroonilisi soole-, maksa-, sapipõie- ja neeruhaigusi;
• Rasedad ja imetavad emad.

Veres on D 2 -vitamiini normaalne sisaldus 10 - 40 mcg / l ja D 3 - samuti 10 - 40 mcg / l.

D-vitamiini vaeguse ja liigse koguse sümptomid

Seoses D-vitamiini kuhjumise võimalusega inimkehas võib ilmneda nii selle puudus kui ka liig. D-vitamiini puudust nimetatakse hüpovitaminoosiks või defitsiidiks ja üleküllust hüpervitaminoosiks või üledoosiks. Nii hüpovitaminoos kui ka hüpervitaminoos D põhjustavad erinevate koeorganite häireid, provotseerides mitmeid haigusi. Seetõttu ei tohiks D-vitamiini suurtes kogustes tarbida, et mitte esile kutsuda üledoosi.

D-vitamiini puudus

D-vitamiini puudus toob kaasa kaltsiumi imendumise vähenemise toidust, mille tulemusena pestakse see luudest välja ja stimuleerib kõrvalkilpnäärmete poolt paratüreoidhormooni tootmist. Selle taustal moodustub hüperparatüreoidism, mille puhul suureneb kaltsiumi leostumine luudest. Luud kaotavad tugevuse, painduvad, ei talu koormust ja inimesel tekivad mitmesugused luustiku normaalse struktuuri häired, mis on rahhiidi ilmingud. See tähendab, et D-vitamiini puudus väljendub rahhiidis.

D-vitamiini vaeguse (rahhiidi) sümptomid lastel:

• Hammaste ilmumise hilinemine;
• Fontanellide hiline sulgemine;
• Kolju luude pehmenemine, mille vastu kuklaluu ​​lamenemine toimub koos luukasvude moodustumisega eesmise ja parietaalse tuberkuli piirkonnas. Selliste protsesside tulemusena muutub inimese pea kandiliseks, mis püsib kogu elu ja on märk lapsepõlves põdetud rahhiidist;
• Näo luude deformatsioon, mille tagajärjel võib tekkida sadula nina ja kõrge gooti taevas;
• Jalgade kõverus vastavalt tähe "O" tüübile (rahvapäraselt nimetatakse seda seisundit "rattaga jalgadeks");
• Vaagna luude deformatsioon;
• Torukujuliste luude otste paksenemine, mille tagajärjel muutuvad põlve-, küünarnuki-, õla- ning hüppe- ja sõrmeliigesed suureks ja väljaulatuvaks. Selliseid väljaulatuvaid liigeseid nimetatakse rabedateks käevõrudeks;
• Roiete otste paksenemine, mis viib väljaulatuvate suurte liigeste moodustumiseni roide luude ristumiskohas rinnaku ja selgrooga. Neid ribide väljaulatuvaid ristumiskohti rinnaku ja selgrooga nimetatakse rahhiitilisteks rosaariumideks;
• Rindkere deformatsioon (kanarind);
• Unehäired;

Pärast D-vitamiini puuduse kõrvaldamist kaovad unehäired, ärrituvus ja higistamine, taastub luude tugevus, kaltsiumi ja fosfori tase veres normaliseerub järk-järgult. Juba D-vitamiini vaeguse perioodil tekkinud luude deformatsioone (näiteks sadula nina, kanarind, jalgade kumerus, kolju ruudukujuline kuju jne) aga D-vitamiini vaeguse korral ei korrigeerita. elimineeritakse, kuid jääb terveks eluks ja on lapsepõlves põdetud rahhiidi märgiks.

D-vitamiini vaeguse (rahhiidi) sümptomid täiskasvanutel on:

• Osteomalaatsia areng, see tähendab luude hõrenemine, millest pestakse välja kaltsiumisoolad, mis annavad jõudu;
• Osteoporoos;
• Põletustunne suus ja kurgus;

Kõik täiskasvanutel D-vitamiini vaeguse taustal tekkinud häired kaovad täielikult pärast kaltsiferooli tarbimise normaliseerumist organismis.

D-vitamiini üledoos

D-vitamiini üleannustamine on väga ohtlik seisund, kuna sel juhul toimub toidust intensiivne kaltsiumi imendumine, mis suunatakse kõikidesse organitesse ja kudedesse, ladestades neisse tahkete soolade kujul. Soolade ladestumine põhjustab elundite ja kudede lupjumist, mis lakkavad normaalselt funktsioneerimast. Lisaks põhjustab liigne kaltsiumisisaldus veres tõsiseid südame- ja närvisüsteemi häireid, mis väljenduvad mikronekroosi ja arütmiatena. D-vitamiini üleannustamise kliinilised sümptomid sõltuvad selle astmest. Praegu on D-vitamiini üleannustamisel kolm astet, mida iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

I aste hüpervitaminoos D- kerge mürgistus ilma toksikoosita:

• higistamine;
• Ärrituvus;
• Unehäired;
• Hiline kaalutõus;
• Janu (polüdipsia);
• Suur kogus uriini rohkem kui 2,5 liitrit päevas (polüuuria);
• Valu liigestes ja lihastes.

II astme hüpervitaminoos D- mõõdukas mürgistus koos mõõduka toksikoosiga:

• anoreksia;
• perioodiline oksendamine;
• Kehakaalu vähenemine;
• Tahhükardia (südamepekslemine);
• summutatud südamehääled;
• süstoolne müra;
• Kaltsiumi, fosfaatide, tsitraatide, kolesterooli ja üldvalgu taseme tõus veres (hüperkaltseemia, hüperfosfateemia, hüperkolesteroleemia, hüperproteineemia);
• Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine veres (AP).

III astme hüpervitaminoos D- raske mürgistus koos raske toksikoosiga:

• Püsiv oksendamine;
• Raske kaalulangus;
• Madal lihasmass (hüpotroofia);
• letargia;
• Madal liikuvus (hüpodünaamia);
• Märkimisväärse ärevuse perioodid;
• Perioodilised krambid;
• Kõrge vererõhk;
• summutatud südamehääled;
• süstoolne müra;
• südame laienemine;
• Arütmia rünnakud;
• EKG kõrvalekalded (QRS kompleksi laienemine ja ST-intervalli lühenemine);
• kahvatu nahk ja limaskestad;
• Külmad käed ja jalad;
• hingeldus;
• Veresoonte pulsatsioon kaelas ja mao piirkonnas;
• Kaltsiumi, fosfaatide, tsitraatide, kolesterooli ja üldvalgu taseme tõus veres (hüperkaltseemia, hüperfosfateemia, hüperkolesteroleemia, hüperproteineemia);
• Magneesiumi taseme langus veres (hüpomagneseemia);
• Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine veres (AP);
• Tüsistused bakteriaalsete infektsioonide kujul (näiteks kopsupõletik, püelonefriit, müokardiit, pankreatiit);
• Kesknärvisüsteemi depressioon kuni koomani.

D-vitamiini üleannustamise ravi

Kui ilmnevad D-vitamiini üleannustamise nähud, peate viivitamatult võtma meetmeid, et kiirendada aine eemaldamist organismist. D-vitamiini liigse eemaldamise protsessi peetakse hüpervitaminoosi D raviks, mis on järgmine:
1. Kerge mürgistuse korral andke inimesele vaseliiniõli, mis vähendab D-vitamiini jääkide imendumist soolestikus. Rakkude normaalse struktuuri võimalikult kiireks taastamiseks ja kaltsiumi kudedesse tungimise vähendamiseks antakse inimesele E- ja A-vitamiini. Liigse kaltsiumi eemaldamise kiirendamiseks kasutatakse furosemiidi, Asparkami või Panangini. kompenseerida kaaliumi ja magneesiumi kadu;
2. Keskmise mürgistusastmega antakse inimesele vaseliiniõli, E- ja A-vitamiini, Furosemiid, Asparkam või Panangin. Nendele ravimitele lisatakse verapamiil (kõrvaldab liigse kaltsiumi ladestumise kudedes), etidronaat (vähendab kaltsiumi imendumist soolestikust), fenobarbitaal (kiirendab D-vitamiini muundumist mitteaktiivseteks vormideks);
3. D-vitamiini raske üleannustamise korral manustatakse kõiki mõõduka mürgistuse raviks kasutatavaid ravimeid intravenoosselt. Lisaks nendele ravimitele manustatakse vajadusel glükokortikoide, soolalahust, kaltsitriini ja trisamiini.

Südame (arütmia, õhupuudus, südamepekslemine jne) või kesknärvisüsteemi (letargia, kooma, krambid jne) häirete korral D-vitamiini üledoosi taustal on vajalik manustada fosfaate. soolapreparaadid, näiteks In-fos, Hyper-fos-K jne.

D-vitamiini üleannustamine ja puudus (rahhiit) lastel: põhjused, sümptomid, ravi, vastused küsimustele - video

D-vitamiin – näidustused kasutamiseks

D-vitamiin on näidustatud terapeutiliseks või profülaktiliseks kasutamiseks. D-vitamiini profülaktiline tarbimine on laste rahhiidi ja täiskasvanutel vitamiinipuuduse ennetamiseks. D-vitamiini terapeutiline tarbimine toimub erinevate haiguste kompleksravi osana, millega kaasneb luude struktuuri rikkumine ja madal kaltsiumisisaldus veres. D-vitamiini ennetav ja terapeutiline tarbimine erineb ainult annuste poolest, vastasel juhul toimub see samade reeglite järgi. Seega tuleks kaltsiferooli preparaate ennetamiseks võtta 400-500 RÜ (10-12 mcg) päevas ja raviks 5000-10000 RÜ (120-250 mcg) päevas.

D-vitamiini kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite ja haiguste korral:

• Hüpovitaminoos D (rahhiit) lastel ja täiskasvanutel;
• murtud luud;
• Luude aeglane liitmine;
• Osteoporoos;
• Madal kaltsiumi ja fosfaadi sisaldus veres;
• osteomüeliit (luuüdi põletik);
• Osteomalaatsia (luude pehmenemine);
• Hüpoparatüreoidism või hüperparatüreoidism (paratüreoidhormoonide ebapiisav või liigne kogus);
• süsteemne erütematoosluupus;
• Krooniline atroofiline gastriit;
• Mis tahes etioloogiaga krooniline enteriit, sealhulgas tsöliaakia, Whipple'i tõbi, Crohni tõbi, kiiritusenteriit;
• Krooniline pankreatiit;
• Tuberkuloos;
• hemorraagiline diatees;
• psoriaas;
• lihaste teetania;
• Menopausi sündroom naistel.

D-vitamiin vastsündinule – kas peaksin seda andma?

Praegu tekitab ühiskonnas laialdast diskussiooni küsimus, kas anda vastsündinud lapsele D-vitamiini. Keegi arvab, et see on vajalik, viidates emade, vanaemade ja "kogenud" lastearstide pikaajalisele kogemusele, kes on töötanud üle ühe aasta. Ja keegi ütleb, et see pole vajalik, sest laps saab piimast kõik vajalikud vitamiinid. Tegelikult on need kaks radikaalset, täiesti vastandlikku seisukohta, millest kumbki pole õige. Mõelge, millal tuleb lapsele rahhiidi vältimiseks D-vitamiini anda.

Kui laps on vähemalt 0,5 - 1 tund päevas tänaval ja on otsese päikesevalguse käes, olles samal ajal täielikult rinnapiimaga toidetud ja ema sööb täielikult, pole D-vitamiini vaja. Sel juhul saab laps osa D-vitamiinist emapiimast ning puudujääv kogus sünteesitakse tema nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Tuleb meeles pidada, et ema toitev toit on selline dieet, mille puhul ta tarbib tingimata iga päev köögivilju ja puuvilju ning vähemalt ühel päeval nädalas liha, kala, mune ja piimatooteid. Ja lapse jalutuskäik tähendab tema viibimist tänaval, päikese all, mitte mitu tundi suletud jalutuskärus, välismaailmast kinni müüritud.

Kui laps on segatoidetud, on regulaarselt õues ja ema sööb hästi, siis ei pea ta ka D-vitamiini andma, kuna tänapäevane beebitoit sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid õiges koguses.

Kui last toidetakse täiesti kunstlikult, kasutades kaasaegseid segusid, siis ei pea ta D-vitamiini mitte mingil juhul andma, isegi kui ta praktiliselt ei kõnni. See on tingitud asjaolust, et kaasaegsetes segudes on piisavas koguses kõiki lapse kasvuks ja arenguks vajalikke vitamiine ja mikroelemente.

Kui laps on rinna- või segatoidetud, käib harva õues ilma päikesekiirgusega kokku puutumata ja ema on alatoidetud, tuleks anda D-vitamiini. D-vitamiini tuleb anda ka siis, kui last toidetakse kunstlikult mitte tänapäevaste segudega, vaid näiteks lehma-, kitse- või doonoripiimaga vms.

Seega tuleks D-vitamiini anda vastsündinutele ainult järgmistel juhtudel:
1. Imetav ema on alatoidetud.
2. Kunstlik söötmine toimub mitte kaasaegsete segudega, vaid erineva päritoluga doonoripiimaga.
3. Laps on õues alla poole tunni päevas.

Põhimõtteliselt on moodsas parasvöötme kliimas alla üheaastaste vastsündinute vajadus täiendava D-vitamiini tarbimise järele väga haruldane, kuna imetavate emade toitumine ja kaasaegsete toitainerikaste imiku piimasegude kättesaadavus on kaltsiferooli probleemi täielikult kõrvaldanud. puudujääk. Tuleb meeles pidada, et vastsündinute kohustuslik D-vitamiini tarbimine rahhiidi ennetamiseks kehtestati enam kui 40 aastat tagasi, kui imetavad emad ei söönud alati täielikult, tegid vabrikutöökodade rasketes tingimustes ületunde ja imikuid lihtsalt polnud. piimasegusid ja "kunstlikke" emasid toideti doonorpiimaga, mis oli tingimata keedetud, mis tähendab, et selles sisalduvad vitamiinid osutusid hävinuks. Seetõttu oli D-vitamiin tollal eksisteerinud tingimustes peaaegu kõigi vastsündinute jaoks hädavajalik. Tänapäeval on tingimused muutunud ja kõik beebid ei vaja vitamiini. Seetõttu tuleks seda võtta ainult vajaduse korral.

D-vitamiin lastele

D-vitamiini tuleks lastele anda, kui nad ei viibi päevas vähemalt tund aega päikese käes, ei söö liha vähemalt kaks korda nädalas ega söö loomseid tooteid (või, hapukoor, piim, juustud jne). iga päev. D-vitamiini võib anda ka siis, kui märkate, et lapsel on jalgade O- või X-kujuline kumerus ja tekkimas on sadula nina. Kõigil muudel juhtudel ei pea laps D-vitamiini võtma, välja arvatud tõsiste haiguste korral, kui arst määrab selle kompleksravi osana.

D-vitamiin suvel

Suvel, kui inimene on päikese käes ja tarbib loomseid saadusi vähemalt korra nädalas, siis D-vitamiini ei pea võtma olenemata vanusest. Samas tähendab päikese käes viibimine õues viibimist väikeses koguses riietes (lahtised T-särgid, lühikesed püksid, seelikud, kleidid, ujumisriided jne) otsese päikesevalguse käes. Sellisest suvisest pooletunnisest tänaval viibimisest piisab, et endogeenselt tekiks nahas vajalik kogus D-vitamiini. Seega, kui inimene on suvel vähemalt pool tundi päevas õues, siis ei pea ta D-vitamiini võtma.

Kui inimene ei käi suvel õues, on mingil põhjusel pidevalt toas või ei riietu lahti, jättes suurema osa nahast katteks, siis on vaja D-vitamiini võtta profülaktiliselt.

D-vitamiin toiduainetes – kus seda leidub?

D-vitamiini leidub järgmistes toiduainetes:

• mere kala maks;
• rasvased kalad, nagu lõhe, heeringas, makrell, tuunikala, ahven jne;
• Veisemaks, sealiha;
• rasvane liha, nagu sealiha, part jne;
• Kalade kaaviar;
• Munad;
• Piimakoor;
• Hapukoor;
• Taimeõli;
• Merevetikad;
• Metsa kukeseened;
• Pärm.

D-vitamiini preparaadid

D-vitamiini farmakoloogilistes preparaatides kasutatakse järgmisi vorme:

• Ergokaltsiferool - looduslik D 2 -vitamiin;
• Kolekaltsiferool - looduslik D 3 -vitamiin;
• Kaltsitriool on D 3 -vitamiini aktiivne vorm, mida saadakse looduslikest saadustest;
• Kaltsipotriool (Psorkutan) on kaltsitriooli sünteetiline analoog;
• Alfakaltsidool (alfa D 3) on D 2 -vitamiini (ergokaltsiferool) sünteetiline analoog;
• Looduslik kalaõli on D-vitamiini erinevate vormide allikas.

Kõik need vormid on väga aktiivsed ja neid saab kasutada ilma piiranguteta.

Farmakoloogilised preparaadid võivad olla ühekomponendilised, see tähendab, et need sisaldavad ainult D-vitamiini vorme, või mitmekomponentsed, mis sisaldavad D-vitamiini ja erinevaid mineraale, enamasti kaltsiumi. D-vitamiini vaeguse kõrvaldamiseks saab kasutada mõlemat tüüpi preparaate, kuid parim valik on mitmekomponentsed preparaadid, mis kõrvaldavad samaaegselt D-vitamiini ja mõne muu elemendi puuduse.

Kõik D-vitamiini vormid

Praegu on ravimiturul saadaval järgmised D-vitamiini sisaldavad preparaadid:

• Aquadetrim vitamiin D 3 (kolekaltsiferool);
• Tähestik "Meie beebi" (vitamiinid A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Tähestik "Lasteaed" (vitamiinid A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakaltsidool);
• Alfadol-Ca (kaltsiumkarbonaat, alfakaltsidool);
• alfa-D3-Teva (alfakaltsidool);
• van Alpha (alfakaltsidool);
• Vigantol (kolekaltsiferool);
• Videhol (D-vitamiini mitmesugused vormid ja derivaadid);
• Vitakarud (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kaltsium + vitamiin D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Vittri (vitamiinid E, D 3, A);
• Calcemin Advance (kaltsiumkarbonaat, kaltsiumtsitraat, kolekaltsiferool, magneesiumoksiid, tsinkoksiid, vaskoksiid, mangaansulfaat, boraat);
• Calcium D 3 Nycomed ja Calcium D 3 Nycomed forte (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Complivit Calcium D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Multi-Tabs (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Oxidevit (alfakaltsidool);
• Osteotriool (kaltsitriool);
• Pikovit (vitamiinid A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kaltsitriool);
• Sana-Sol (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamiinid A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokaltsiferool (ergokaltsiferool);
• Etalfa (alfakaltsidool).

D-vitamiini õlilahus

D-vitamiini õlilahust võib võtta suu kaudu või vajadusel manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. D-vitamiini õlilahuste kujul on järgmised ravimid:

• Vigantol;
• D3-vitamiini suukaudne lahus õlis;
• Videhol;
• Oksidevit;
• Ergokaltsiferool;
• Etalfa.

Kaltsium koos D-vitamiiniga

Kaltsium koos D-vitamiiniga on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mida sageli kasutatakse mitmesuguste luude hävimisega seotud haiguste, nagu osteoporoos, osteomalaatsia, luutuberkuloos jne, ennetamiseks. Praegu on olemas järgmised kaltsiumi ja D-vitamiini samaaegselt sisaldavad preparaadid:

• alfadool-Ca;
• Vitrum kaltsium + vitamiin D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed ja Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3 .

D-vitamiiniga salv või kreem

D-vitamiini salvi või kreemi kasutatakse psoriaasi raviks. Praegu on saadaval järgmised D-vitamiini sisaldavad salvid ja kreemid:

• Glenriaas (kaltsipotriool);
• Daivobet (kaltsipotriool);
• Daivonex (kaltsipotriool);
• Xamiol (kaltsitriool);
• Curatoderm (takaltsitool);
• Psorkutaan (kaltsipotriool);
• Silkis (kaltsitriool).

D-vitamiin - mis on parem

Mis tahes ravimirühma puhul on mõiste "parim" vale ja oma olemuselt vale, kuna meditsiinipraktikas on mõiste "optimaalne". See tähendab, et iga konkreetse juhtumi puhul on parim rangelt määratletud ravim, mida arstid nimetavad optimaalseks. See kehtib ka D-vitamiini toidulisandite kohta.

See tähendab, et D-vitamiini sisaldavad komplekssed vitamiini-mineraalide kompleksid on optimaalsed osteoporoosi, osteomalaatsia ja teiste luuhaiguste ennetamiseks. D-vitamiini õlilahused sobivad hästi laste ja täiskasvanute rahhiidi ennetamiseks ja raviks, kuna neid võib manustada mitte ainult suukaudselt, vaid ka intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ja D-vitamiiniga välispidised kreemid ja salvid on parimad ravimid psoriaasi raviks.

Seega, kui inimene soovib lihtsalt profülaktikaks juua D-vitamiini kuuri, on tema jaoks optimaalsed komplekssed vitamiini-mineraalide kompleksid, näiteks Vittri, Alfadol-Ca jne. Kui lapsel on vaja ennetada rahhiidi, siis sobivad selleks kõige paremini D-vitamiini õlilahused.Vitamiinipuuduse kõrvaldamiseks ja erinevate haiguste raviks on samuti parim vorm D-vitamiini õlilahused.

D-vitamiini kasutusjuhend – kuidas ravimeid anda

D-vitamiini soovitatakse kasutada samaaegselt vitamiinidega A, E, C, B 1 , B 2 ja B 6, samuti pantoteenhappe ning kaltsiumi- ja magneesiumisooladega, kuna need ühendid parandavad üksteise imendumist.

D-vitamiini tabletid, tilgad ja pillid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Õlilahuse võib valada väikesele mustale leivale ja ära süüa.

Rahhiidi ennetamiseks võetakse D-vitamiini sõltuvalt vanusest järgmistes annustes:

• Täisaegsed vastsündinud vanuses 0 kuni 3 aastat - võtke 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Enneaegsed vastsündinud vanuses 0 kuni 3 aastat - võtke 1000–1500 RÜ (25–37 mcg) päevas;
• Rasedad naised - võtke 500 RÜ (12 mcg) päevas kogu lapse kandmise perioodi jooksul;
• Imetavad emad - võtke 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Naised menopausis – võtta 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Reproduktiivses eas mehed võtavad sperma kvaliteedi parandamiseks D-vitamiini 500-1000 IU (12-25 mcg) päevas.

D-vitamiini profülaktilist kasutamist võib jätkata mitu aastat, vaheldumisi 3-4-nädalaste kuuridega 1-2-kuuliste intervallidega.

Rahhiidi ja teiste luusüsteemi haiguste raviks on vaja D-vitamiini võtta 2000-5000 IU (50-125 mcg) 4-6 nädala jooksul. Seejärel peate tegema nädalase pausi, pärast mida korrake D-vitamiini võtmise kuuri.

D-vitamiini analüüs

Praegu tehakse laborianalüüsi kahe D-vitamiini vormi – D 2 (ergokaltsiferool) ja D 3 (kolekaltsiferool) – kontsentratsiooni kohta veres. See analüüs võimaldab täpselt kindlaks teha vitamiinipuuduse või hüpervitaminoosi esinemise ning vastavalt selle tulemustele teha vajaliku otsuse D-vitamiini toidulisandite tühistamise või, vastupidi, võtmise kohta. Nende kahe vormi kontsentratsioon määratakse veenides. veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Nii D 2 kui ka D 3 normaalne kontsentratsioon on 10–40 µg/l. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Inimorganismi normaalne toimimine on võimalik tingimusel, et vitamiinide, mineraalide ja muude kasulike ainete varud täienevad. Nende puudulikkus põhjustab elundite ja ainevahetuse häireid. Erilist rolli mängivad vitamiinid. Nende komponentide puudusel on tervisele väga märgatav mõju. Et seda probleemi mitte täita, on vaja ratsionaalselt süüa ja võtta

D3-vitamiini väärtus

Osaleb paljudes kehas toimuvates protsessides. See mõjutab immuun-, luu-, närvisüsteemi, rakkude kasvu ja endokriinsete näärmete seisundit.

Komponent vastutab eelkõige magneesiumi ja kaltsiumi mineraalide imendumise eest, mis on vajalikud hamba- ja luukoe moodustamiseks. D3-vitamiin osaleb aktiivselt fosfori ja kaltsiumi vahetuses, mille tulemusena mineraalide sissevoolu suurenemise tõttu tugevneb hamba- ja luukude. See mõjutab rakkude uuenemis- ja kasvuprotsesse, kaitseb keha vähkkasvajate tekke eest. Komponendi piisav kontsentratsioon aitab tugevdada immuunsüsteemi, normaliseerib veresuhkru taset ja avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Päevane norm on umbes 500 RÜ, täiskasvanutele - 600 RÜ. Naistel raseduse ja imetamise ajal soovitatakse võtta kuni 1500 RÜ. Täiendav annus on vajalik ka eakatele inimestele.

D-vitamiini puudus: põhjused

D-vitamiini puudus organismis, mille põhjuseks võivad olla sellised tegurid nagu päikesevalguse puudumine ja ebapiisav sisemine insolatsioon, on üsna tavaline nähtus. See on tavalisem inimestel, kes elavad põhjapoolsetel laiuskraadidel, kus päikesevalguse puudumine ja pikad talved takistavad nahal komponenti toota. Vale toitumine, piimatoodete ja kala ebapiisav tarbimine võivad samuti põhjustada defitsiidi teket.

Organism on võimeline kasutama D3-vitamiini ainult aktiivsel kujul, mille eest vastutavad neerud. Sellest lähtuvalt on ka inimestel, kellel on neerupuudulikkus või muud nende elunditega seotud probleemid, oht D-vitamiini vaeguse tekkeks.Haigused nagu tsüstiline fibroos, tsöliaakia ja Crohni tõbi häirivad komponendi imendumist toidust.

D-vitamiini vaeguse teket soodustavad järgmised tegurid: taimetoit, antatsiidide kasutamine, neeru- ja maksahaigused, tume nahk, imetamine ja rasedus, vanus üle 50 aasta.

Puuduse sümptomid

Olenevalt vaeguse astmest ja inimese tundlikkusest võivad ka vaeguse sümptomid erineda. Algstaadiumis ei pruugi see üldse avalduda ja seejärel järsult muutuda rahhiidiks. Puudusümptomid on: kaalulangus, nõrkus, kõverus, luude deformatsioonid, lülisamba deformatsioon, laste kasvu aeglustumine, lihaskrambid, deformeerunud hambad, hilinenud hammaste moodustumine, liigesevalu.

Vitamiinipuudust organismis saab ravida, kui pöörata õigel ajal tähelepanu probleemi olemasolule. Selleks peate jälgima oma ja laste tervist, tegema õiget menüüd, kõndima värskes õhus ja vältima halbu harjumusi.

Võimalikud tüsistused

Kui D-vitamiini vaeguse neutraliseerimiseks meetmeid ei võeta, võib see põhjustada väga raskete ja raskesti ravitavate haiguste teket, mis mõnel juhul võivad jääda kogu eluks. Kõige sagedasemad tüsistused on rahhiit (eriti lapsepõlves), osteoporoos (haprad luud), osteomalaatsia, luumurrud ja luude deformatsioonid. Varases lapsepõlves, kui lapse luukude alles moodustub, võib vitamiinipuudus tulevikus luude kvaliteeti mõjutada.

Puuduse taustal võivad järk-järgult areneda järgmised haigused: hulgiskleroos, hüpertensioon, pidev peavalu, depressioon, krooniline valu ja väsimus, südame-veresoonkonna haigused, vähk, astma, artriit.

Ärahoidmine

Lihtsaid reegleid järgides saate vältida puuduse tekkimist. Esimene on piisav kokkupuude päikese ja värske õhuga. Päikesevalgus mõjutab positiivselt inimese üldist seisundit ja stimuleerib D-vitamiini tootmist naha poolt. Igapäevane toit peaks sisaldama seda komponenti sisaldavaid toite. Nad võivad asendada ravimeid ja varustada keha vajalike ainetega.

Kompleksseid toidulisandeid või preparaatides sisalduvaid vitamiine tohib võtta alles pärast põhjalikku arsti läbivaatust. Spetsialist võib neid välja kirjutada haiguste puhul, mis võivad kaasa aidata defitsiidi tekkele.

Puuduse ravi

Vitamiinipuudus veres ähvardab tõsiste tüsistuste tekkimist, seetõttu on esimeste märkide korral vaja tegutseda. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja koosnema mitmest etapist. Esiteks on vaja leida puuduse põhjustanud põhjus ja see kõrvaldada. Tasub üle vaadata oma elustiil ja igapäevane toitumine, teha selles mõningaid kohandusi. Eelkõige peate sagedamini sööma rasvast kala, piimatooteid, jooma rikastatud piima.

Pärast kliinikus läbivaatust võib arst välja kirjutada D-vitamiini sisaldavad ravimid. Ravimite valik on väga suur, populaarne on D3-vitamiin (lahus). Veel üks ravim on tuntud nime all "Aquadetrim". Enne mis tahes toote kasutamist lugege juhiseid. Suur tähtsus on väikelaste jaoks D3-vitamiinil. Ravim "Aquadetrim" on hea, sest see sobib kasutamiseks alates nelja nädala vanusest.

D3 vitamiin

Komponendi normaalse taseme säilitamiseks veres peate oma igapäevasesse dieeti lisama seda sisaldavaid toiduaineid piisavas koguses. Kui see ebaõnnestub, tulevad appi ravimid, mis on mõeldud keha D3-vitamiini varustamiseks.

Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad Viganol, Minisan, Aquadetrim. Viimane, D3-vitamiini vesilahus, väärib erilist tähelepanu. Ravimi eripära on see, et see on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja vastsündinutel. Tööriist takistab rahhiidi, osteoporoosi ja muude sarnaste haiguste teket, seda kasutatakse beriberi ravis. Ravimit saab osta igas apteegikioskis taskukohase hinnaga, seda müüakse ilma retseptita, kuid enne kasutamist, eriti raseduse ajal, on soovitatav konsulteerida arstiga ja lugeda hoolikalt juhiseid.

Farmakoloogia

Ravim "Aquadetrim" või vee-vitamiin D3 mõjutab tänu toimeainele - kolkaltsiferoolile - fosfaatide ja kaltsiumi metabolismi normaliseerumist, mille tulemuseks on luustiku õige moodustumine ja luukoe struktuuri säilimine. Ravimi aktiivne komponent osaleb fosfaatide reabsorptsioonis, toimimine mõjutab adenosiintrifosforhappe sünteesi.

Lahus aitab normaliseerida kaltsiumiioonide sisaldust, mõjutab vere hüübimist ja närviimpulsside juhtivust, takistab hüpovitaminoosi ja kaltsiumipuuduse teket, mille tagajärjel arenevad sellised haigused nagu osteoporoos ja rahhiit.

Aquadetrimi vesilahus on võrreldes õlilahusega suurema biosaadavuse ja paremini imenduv, see ei nõua verre imendumiseks sapi olemasolu, mis on eriti oluline enneaegsetele imikutele, kellel on veel ebaküps seedesüsteem.

Näidustused

D3-vitamiini kasutamine on soovitatav eelkõige beriberi ja hüpovitaminoosi korral. Ravim on ette nähtud rahhiiditaoliste haiguste, hüpokaltseemia, teetania (põhjustatud hüpokaltseemia) raviks ja ennetamiseks. Piisav kogus komponenti on vajalik imikutele ja lastele, kes kasvavad ja arenevad, nende luud moodustuvad ja vajavad selle olemasolu kaltsiumi normaalseks imendumiseks.

Menopausis ja postmenopausis võib hormonaalsete muutuste tõttu naistel areneda osteoporoos, mille raviks tuleb võtta ka D3-vitamiini. Kasutusjuhised kirjeldavad kõiki juhtumeid, mil saate "Akvadetrimi" kasutada. Ravim on ette nähtud kaltsiumi kadu hammastes ja luudes, erineva etioloogiaga osteomalaatsia, ainevahetushäiretest põhjustatud osteopaatiate korral. Samuti mõjub see hästi luukoe taastamisele ja sulandumisele pärast luumurde.

Vastunäidustused

Enne D3-vitamiini lastele andmist või ise võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga, sest sellel on loetelu kasutamise vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Te ei tohiks ravimit võtta individuaalse tundlikkusega kolekaltsiferooli suhtes, samuti bensüülalkoholi talumatuse korral. Kui teil on kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres (hüperkaltseemia) või uriinis (hüperkaltsiuuria), peaksite lõpetama ka D3-vitamiini võtmise. Juhend keelab ravimi kasutamise hüpervitaminoosi, neerufunktsiooni puudulikkuse, tuberkuloosi aktiivse vormi, urolitiaasi korral. Pikaajalise immobiliseerimise korral on ravimi suured annused vastunäidustatud.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal määratakse ravim, võttes arvesse ema ja loote (lapse) seisundit. Sel juhul on vajalik äärmine ettevaatus, sest üleannustamise korral võivad beebil tekkida arenguhäired. Ettevaatlik tuleb olla ka D3-vitamiiniga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel.

Kõrvalmõjud

D3-vitamiini võtvatel patsientidel võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Kui ravimit kasutatakse soovitatavates annustes, on nende esinemise võimalus nullilähedane. Kõrvaltoimed võivad ilmneda annuse ületamisel või individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Keha reaktsiooni ravimi toimele saate määrata järgmiste sümptomite järgi: ärrituvus, äkilised meeleolumuutused, stuupor, depressioon, vaimsed häired, peavalu. Seedetrakti poolt võib häirida suukuivus, janu, oksendamine, iiveldus, väljaheitehäired, kiire kaalulangus kuni anoreksiani. Kardiovaskulaarsüsteem võib reageerida vererõhu tõusuga, südame löögisageduse tõusuga ja südametegevuse häiretega. Lisaks võivad esineda kõrvaltoimed, nagu nefropaatia, müalgia, üldine lihasnõrkus, polüuuria ja pehmete kudede lupjumine.

erijuhised

Kui ravimit kasutatakse haiguse raviks, võib selle välja kirjutada ainult arst, tuginedes vere- ja uriinianalüüside tulemustele. Ravimi kasutamisel profülaktilistel eesmärkidel tuleb meeles pidada üleannustamise võimalust, eriti laste puhul. D3-vitamiini pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida krooniline hüpervitaminoos.

Ravimi andmisel vastsündinutele tuleb tähelepanu pöörata nende individuaalsele tundlikkusele selle komponentide suhtes. Pikaajalisel kasutamisel ähvardab see kasvupeetuse võimalusega. Eakatel patsientidel komponendi päevane vajadus suureneb, kuid D-vitamiini preparaadid võivad olla neile vastunäidustatud erinevate haiguste esinemise tõttu. Sel juhul peate täitma keha vajaduse, süües seda ainet kõrge sisaldusega toite.

D3-vitamiin toodetes

Vitamiinide puudust saate korvata mitte ainult ravimite, vaid ka toiduga. Piisavas koguses D3-vitamiini leidub makrellis, makrellis, heeringas, tuunikalas, kalamaksas, mereandides, munades, võis, juustust, kodujuustust, piimatoodetest.

Taimset päritolu toodetes on vähe vitamiini, millele taimetoitlased peaksid tähelepanu pöörama. Selliste toodete hulka kuuluvad kartul, nõges, korte, petersell, kaerahelbed. See sünteesitakse päikesevalguse mõjul, mistõttu tasub viibida rohkem värskes õhus, võimalusel päevitada.

Luude haprus ja hammastega seotud probleemid on seotud kaltsiumi ja fosfori imendumise rikkumise või nende puudumisega kehas. Probleemi lahendamisel võivad abi olla kaltsiferooli ehk toidust saadava D3-vitamiini aktiivsed metaboliidid – viimast nõuavad eriti lastearstid. Kuidas see mõjutab luukoe seisundit ja milliseid ravimeid koos selle koostisega on mõtet juua?

Miks vajab keha D3-vitamiini?

Selle aine ametlik nimetus on kolekaltsiferool. See kuulub rasvlahustuvate vitamiinide rühma ja seda toodab organism eranditult ultraviolettkiirte mõjul, nii et talvel kogevad täiskasvanud ja lapsed sageli sellest puudust. Süntees toimub nahas. D3-vitamiinil on järgmised farmakoloogilised omadused:

• See osaleb fosforivahetuses ja suurendab selle mineraali imendumist soolestikus.
• See on oluline kaltsiumi imendumiseks, kuna see suurendab mitokondrite läbilaskvust rakkudes, mis moodustavad sooleepiteeli.

Vajalik on õige tagasiimendumine ja kaltsiumi ainevahetuse normaalne kulg, mida täheldatakse ainult selle D3-vitamiini normaalse koguse korral organismis, aitab suurendada vastsündinute luude tugevust ja moodustada nende luustikku, parandada hammaste seisundit. osteoporoosi, rahhiidi ja paljude teiste luukoe struktuuri rikkumisega seotud haiguste ennetamiseks.

Kolekaltsiferooli puudulikkuse sümptomeid võib aga märgata mitte ainult hammaste / luude halvenemise tõttu:

• jõudlus langeb;
• üldine väsimus suureneb;
• esineb hulgiskleroosi varajane staadium.

Mis tooted sisaldavad

Kolekaltsiferooli loomulik vaegus, mis esineb talvel ja põhjapoolsete piirkondade elanike seas, kompenseeritakse osaliselt selle toiduga saamisega: organism saab d3-vitamiini teatud toiduainetest kätte ja omastada selle peaaegu täielikult. Abiks selles küsimuses:

• kalarasv;
• petersell;
• piim (vaieldav, kuna kaltsiumi imendumise protsessi pärsib siin esinev fosfor);
• munakollased (toores);
• tuunikala, makrell;
• hiidlesta maks;
• võid;
• kaerahelbed.

Näidustused kasutamiseks

Kaltsiumipuudust kogevad valdavalt rasedad ja rinnaga toitvad naised, seetõttu soovitatakse sel perioodil D-vitamiini (siinkohal arstid kombineerivad kohe D2 ja D3) tablettide või süstidena. Arvestades vastsündinute tundlikkust ja kõigi kasulike ainete ülekandumist rinnapiimaga, kui neid rinnaga toidetakse, on olulisem, et emal puudust ei tekiks. Vanematel lastel on D3-vitamiini ravimvormi kasutamine vajalik:

• rahhiidi ennetamine ja ravi;
• osteoporoosi ravi;
• luustiku tugevdamine koolieelses ja vanemas eas;
• hüpoparatüreoidismi ravi;
• osteomalaatsia ravi;
• selle vitamiini puuduse ennetamine maksahaiguste, taimetoitluse, mao resektsiooni järgselt.

Kasutusmeetod ja annustamine

Kolekaltsiferooli ebamõistliku kasutamise korral võib patsiendil tekkida krooniline üleannustamine, seetõttu nõuavad arstid juhiste hoolikat lugemist ja peamise vitamiini koostise kontsentratsiooni uurimist. Kolekaltsiferoolil on igapäevased normid: täiskasvanutel kuni 500 RÜ, lapsel 200 RÜ. Kui mõned tegurid on põhjustanud D3-vitamiini vaeguse, määravad arstid ravimeid järgmiste faktide põhjal:

• kaltsiumi kontsentratsioon saavutab normi, kui võtta 200 tuhat RÜ kuue kuu jooksul;
• osteoporoosi korral on vaja sama 200 tuhat RÜ-d, kuid 2 nädala jooksul;
• rahhiidi korral on kuueks kuuks ette nähtud kuni 400 tuhat RÜ.

D3-vitamiini kapslid

Apteekides leiduvate kolekaltsiferooli ravimvormide hulgas võidab kapsel: seda toodavad mitmed ravimiettevõtted, kuid sellist D3-vitamiini toodetakse peamiselt täiskasvanutele, kuna põhiaine annused on väga suured - alates 600 RÜ-st. Nende ravimite hulgas väärib tähelepanu Solgar - Ameerika tootja toode, on toidulisand, seda ei saa kasutada raseduse ja lastel. Annustamine - 1 kapsel päevas koos toiduga.

Piisad

Aquadetrim D3-vitamiini kontsentratsioon on 15000 RÜ / ml, mis võrdub 30 tilgaga. Sellist kogust on vaja raseduse ajal, kui arst on juba diagnoosinud D-rühma vitamiinide puuduse või muudel põhjustel tõsise kolekaltsiferooli puuduse tõttu - te ei tohiks Aquadetrimi ennetamiseks vett osta. Ravimi peamiste puuduste hulgas on annuse valimise raskus - peate seda tegema koos arstiga, kuna:

• 1 tilk vastab 500 RÜ-le seda vitamiini, mis katab täiskasvanud inimese keha päevase vajaduse;
• lapsel võib ravimi profülaktiline manustamine põhjustada hüpervitaminoosi D3.

Kolekaltsiferooli puudulikkuse ravi ametlikes juhistes soovitatakse järgida järgmisi annuseid:

• Imikud vanemad kui 4 kuud - kuni 3 tilka päevas.
• Raseduse ajal - 1 tilk päevas alates 1. trimestrist kuni sünnituseni või 2 tilka, kuid alates 28. nädalast.
• Pärast menopausi 2 tilka päevas.
• Rahhiidi korral võite juua kuni 10 tilka päevas, kursus on 1,5 kuud. Täpne annus sõltub haiguse tõsidusest ja uriinianalüüsist.

D3-vitamiini tabletid

Kõige kuulsam seda tüüpi ravimpreparaat on mineraalide kompleks Calcium-D3 Nycomed, mida taluvad hästi igas vanuses inimesed, kuna isegi profülaktilist annust on lihtne valida. 1 tablett on 200 RÜ D3-vitamiini, mis on pool normist lapse ja 1/3 täiskasvanu normist. Samuti on olemas "Forte" versioon, millel on vitamiini kahekordne annus.

Vastavalt juhistele võetakse tablette peamiselt ennetamiseks vastavalt järgmistele reeglitele:

• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud 1 tk. hommikul ja õhtul.
• Lapsed vanuses 5 aastat - 1 tablett. Nooremas eas määrab annuse arst.
• Tablettidel lastakse lahustuda või närida.

õli lahus

Selle D3-vitamiini vormi puuduseks nimetavad arstid toksilisust, seetõttu määravad lastearstid seda imikutele ainult äärmisel vajadusel, soovitades peamiselt vesilahuseid või tablette. Õlilahustel on aga ka eelised: D3-vitamiini lahustumiseks ja omastamiseks on vaja rasvu, mida vesi aga mitte. Vähem levinud on ka D3-vitamiini õlilahuse joomise korral üleannustamise sümptomid. Enim kasutavad arstid Vigantol, millel on lihtne koostis, kuid nagu Aquadetrim, ei saa seda kasutada ilma arsti retseptita.

D3-vitamiin lastele

Enamasti määravad arstid kolekaltsiferooli enneaegsetele imikutele, kuna neil puudub selle elemendi loomulik varustus. Kuid see võib anda neerudele tugeva koormuse, seega peate ravimi ja annuse valiku usaldama arstile. Eraldi punkt on selliste vahendite võtmise lubamatus suvel (ainult oktoobrist märtsini) ja last tuleb rinnaga toita.

Kuidas võtta imikutele D3-vitamiini

Üle kahe nädala vanustel lastel soovitavad arstid läbi viia luukoe tugevdamise protseduuri ainult ilmsete D3-vitamiini vaeguse sümptomitega, kui nad ei saa seda emapiimast või on kaasasündinud patoloogiate tõttu kaltsiumi halb imendumine. . Enamasti soovitavad eksperdid õlitilku, mida tuleb sooja veega lahjendada. Kasutusjuhised on järgmised:

• Õigel ajal sündinud lapsel välditakse rahhiidi teket alates 2. elunädalast, andes iga päev 1 tilk õlist vitamiinilahust. Vesi - 2 korda nädalas samas annuses.
• Kui laps on enneaegne, suurendatakse annust 2 korda.

Kõrvalmõjud

Normaalse tundlikkuse ja juhiste täieliku järgimise korral negatiivseid reaktsioone ei täheldata. Harva juhtub:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• peavalu;
• neerude häired.

Üleannustamine

Lastel võib D3-vitamiini suurte annuste pikaajaline kasutamine põhjustada kaltsiumi metabolismi häireid, mis on märgatav vereanalüüsis, eriti kui kasutatakse tiasiidipreparaate. Organismi kõrge tundlikkuse korral võib tekkida.