Kui pärast päeva päikese käes viibimist tekib nahal lööve või ebameeldiv punetus, võib süüdi olla teie ravim. Eksperdid ütlevad, et mõned ravimid muudavad naha päikese suhtes tundlikumaks, mis võib põhjustada rakukahjustusi ja inetu välimuse.

«Neid nahareaktsioone põhjustavad päikese UVA ja UVB lainepikkused, mis põhjustavad fotobioloogilisi reaktsioone ravimitele, mis on enamasti vabad radikaalid. Vabad radikaalid ja oksüdatiivne stress soodustavad naharakkude kahjustamist, põhjustades avatud nahal punetust ja lööbeid, ütleb Mount Sinai tervisekeskuse kosmeetikadermatoloog dr Kelly Papantoniou. "Uuringud on näidanud, et teatud ravimid võivad põhjustada valgustundlikkust ning päikese käes viibides ja neid ravimeid võttes peaksite oma naha eest hästi hoolitsema."

Diureetikumid. Ravimid, mis kontrollivad kõrget vererõhku ja aitavad vähendada veepeetust – hüdroklorotiasiid, bumetaniid ja furosemiid – muudavad naha tundlikuks päikese käes fotokeemilise aktiivsuse kaudu. "Lööve, nagu alaäge luupus, võib ilmneda katmata nahal," ütleb Papantoniou. – Päikesekaitsekreem on sel juhul väga oluline – see võib ära hoida fotodermatiiti ehk päikesemürgitust. Veetke rohkem aega siseruumides, kui teie nahk on eriti tundlik."

Antibiootikumid. Doksütsükliin ja tetratsükliin on näited akne ravis tavaliselt kasutatavatest antibiootikumidest, mis võivad põhjustada ka fototoksilisust, kui nahk on päikese käes. Võimalike ebameeldivate reaktsioonide vältimiseks kandke päikesekaitsekreemi ja vältige pikaajalist päikese käes viibimist.

Terbinafiin. Seda populaarset seenevastast ravimit, mille kaubamärk on Lamisil, määratakse tavaliselt küüneseene raviks. Samuti võib see muuta naha päikese suhtes ülitundlikuks. Kaitske end päikesekaitsekreemiga.

Statiinid. Lovastatiin ja simvastatiin, kaks kõige sagedamini välja kirjutatud statiine, mida kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks, võivad muuta naha UVA ja UVB suhtes tundlikumaks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – naprokseen, ibuprofeen ja ketoprofeen – toodavad nahale otsese päikesevalguse käes kahjulikke vabu radikaale.

Hüpoglükeemilised ained. Glipisiidi, glüburiidi ja sulfonüüluurea ravimeid kasutatakse diabeediga inimeste veresuhkru taseme kontrollimiseks. Need ravimid muudavad naha ka UV-kiirte suhtes tundlikumaks.

Antipsühhootilised ravimid. Aaminasiin ja teised fenotiasiinid põhjustavad oksüdatsiooniprotsessi kaudu valgustundlikkust. Nahakahjustuste vältimiseks kandke päikesekaitsekreemi.

Süsteemsed retinoidid. Isotretinoiin ja atsitretiin- süsteemsed retinoidid, mida kasutatakse nahahaiguste, sealhulgas akne ja psoriaasi raviks. Peate kasutama päikesekaitsetooteid ja võtma vajalikke ettevaatusabinõusid.

Vananemisvastased kreemid. Äärmiselt populaarsed vananemisvastased kreemid, mis sisaldavad retinooli ja tretinoiini, võivad suurendada naha tundlikkust päikesevalgusele. Sel põhjusel, kui kasutate mõnda neist toodetest, lõpetage nende võtmine umbes nädal enne pikaajalist päikese käes viibimist, näiteks randa sõitmist. Kui vajate neid, kasutage kindlasti laia toimespektriga päikesekaitsekreemi, mis sisaldab titaanoksiidi või tsinkoksiidi, et kaitsta nahka UV-kiirguse eest.

Alfa-hüdroksühapped. Kuigi need ravimid ei ole nii tugevad, võivad nad ka nahka sensibiliseerida. Sel juhul kandke igal hommikul SPF30 päikesekaitsekreemi ja korrake iga kahe tunni järel.

SBEI HPE "Kaasani Riiklik Meditsiiniülikool"
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
Farmaatsiateaduskond

Farmaatsiamajanduse juhtimise osakond

Valguse eest kaitsmist vajavad ravimid.

Sihtmärk: Tutvuge valguse eest kaitsmist vajavate ravimite ladustamise korraldusega.

Ülesanded:

Tutvunud:

valguse eest kaitsmist vajavate ravimite loetelu;
salvestusfunktsioonid;
reaktsioonid, mis tekivad valguse eest kaitsmist vajavate ravimite ebaõigel hoidmisel.

Lahendage situatsiooniprobleeme.
Vasta testi küsimustele.

Ravimite klassifikatsioon sõltuvalt erinevate keskkonnategurite mõjust neile

Kõik ravimid, olenevalt füüsikalistest ja füüsikalis-keemilistest omadustest, kokkupuutest erinevate keskkonnateguritega, jagunevad:

Vajab kaitset valguse eest

Nõuab kaitset niiskuse eest,

vajavad kaitset lendumise ja kuivamise eest,

vajavad kaitset kõrgendatud temperatuuride eest,

Nõuab madala temperatuuri kaitset,

vajavad kaitset keskkonnas sisalduvate gaasidega kokkupuute eest,

Lõhnavad, värvained ja eraldi ravimite rühm - desinfektsioonivahendid.

Valguskaitset vajavate ravimite ja meditsiinitoodete säilitamise eeskirja reguleerivad korraldused

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 1997. a korraldus nr 330 "Narkootiliste ravimite arvestuse, ladustamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmete kohta"
Vene Föderatsiooni valitsuse määrus nr 1148 "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete säilitamise korra kohta"
Vene Föderatsiooni föderaalseadus 22. juunist 1998 nr 86-FZ "Ravimite kohta"
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 706-n 13.11.2010. "Erinevate ravimite ja meditsiiniseadmete rühmade apteekides ladustamise korraldamise juhendi kinnitamise kohta"
Tervishoiuministeeriumi 15. märtsi 2002. a korraldus nr 80 “Ravimite hulgimüügi tööstusstandardi eeskirjade kinnitamise kohta. Põhisätted»
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 16. juuli 1997. a korraldus nr 214 "Apteekides valmistatud ravimite kvaliteedikontrolli kohta"
1. novembri 2001. a korraldus nr 388 "Ravimite kvaliteedi riiklike standardite kohta"

Valguse eest kaitsmist vajavad ravimite rühmad

Valguse eest kaitsmist vajavad ravimid hõlmavad :

antibiootikumid
taimsed preparaadid (tinktuurid, ekstraktid, kontsentraadid taimsetest materjalidest)

Nimi

Täiendavad säilitustingimused

Adrenaliinhüdrotartraat B

Adrenaliinvesinikkloriidi 0,1% lahus

lahe koht

Amidopüriin

kuiv koht

Amikasool

Aminasiin

Anestezin

Antipüriin

C-vitamiin

Askorbiinhape 5% süstimine

lahe koht

Atseklidiin

kuiv koht

Henbane leht

Bensoheksoonium

Bensonaalne

Bilygnost 20% ja 50% süstimiseks

Bromisoval

Bromokampor

Butadion

kuiv koht

Vismutnitraat aluseline

Galaskorbiin

jahedas kuivas kohas

Gesamidiin

kuiv koht

Hüdroperiit

Kuiv koht temperatuuril t mitte üle 20C

Histidiinvesinikkloriid

Dermatol

Diasoliin

Digalen-neo

Dijodotürosiin

Dikolina 1% süstelahus

Dikumariin

Difenhüdramiin

Dimekoliin

Diprasiin

Diprasiini süstelahus 2,5%.

Dietüülstilbestrool

Dietüülstilbestroolpropionaat

Dietüülstilbestroolpropionaadi lahus 0,1% ja 0,5% õlis

Looduslik maomahl

Sama t 2-10С juures

Lubjakloriid

jahedas kuivas kohas

lahe koht

kaltsiumjood

kuiv koht

Kamfoori lahus õlis 20% süstelahuseks

karbakoliin

Glutamiinhape

Nikotiinhape

Salitsüülhape

Kodeiinfosfaat

Collargol

jahedas kuivas kohas

Kolloosioon

Kuiv jahedas kohas tulest eemal

kuiv koht

Korglikon 0,06% süstelahus

Kordiamiin

Kortikotropiin süstimiseks

belladonna leht

Veevaba lanoliin

Magneesiumperoksiid

kuiv koht

Rasvased õlid

lahe koht

Pleegitatud või

kuiv koht

Metatsiini süstelahus 0,1%.

Miarsenool

Morfiinvesinikkloriid

kuiv koht

Morfiinvesinikkloriidi 1% või 5% süstelahus

rebasheina leht

naatriumnitrit

Neomütsiinsulfaat

Kuiv koht t kuni 20C

Nikotiinamiid 1%, 2,5% või 5% süstelahus

Nikotiinhappe 1% süstelahus

Novarsenool

lahe koht

Novobiotsiini naatriumsool

kuiv koht

Novokaiini süstelahus 0,5%, 1% või 2%.

Novokaiin

Norepinefriini hüdrotartraat

Norepinefriini hüdrotartraadi 0,2% süstelahus

lahe koht

Oksafenamiid

kuiv koht

Oksütetratsükliinvesinikkloriid

Omnopon süstelahus 1% või 2%.

Pentamiin

kuiv koht

Kuiv koht t 2-15C

Vesinikperoksiidi lahus

lahe koht

Perhüdrool

Temperatuur ei ole kõrgem kui 25C, anuma korgis peab olema gaasi väljalasketoru

Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6)

Kuiv koht t 12-15C

Progesteroon

kuiv koht

Progesterooni lahus õlis 1% või 2,5% süstimiseks

Prozerin

Propasiin

Salitsüülamiid

Salusiid lahustuv

Kuiv koht t 18-20C

Skopolamiinvesinikbromiid

kuiv koht

Spasmolitiin

Tiamiinkloriid (vitamiin B1)

Ilma kokkupuuteta metallidega

Tetatsiini-kaltsiumi 10% süstelahus

Tetratsükliinvesinikkloriid

kuiv koht

Kristalliline trüpsiin

Kuiv koht kuni 10C

Kiniinvesinikkloriid

kuiv koht

Kloorhüdraat

Klooramiin B

Kloratsitsiin

kuiv koht

Klorutiin

jahedas kuivas kohas

Kloroetüül

lahe koht

Tselaniidi 0,02% süstelahus

lahe koht

kuiv koht

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12)

belladonna ekstrakt

isassõnajala ekstrakt

Emetiinvesinikkloriid

Emetiinvesinikkloriidi süstimine

Temperatuur mitte üle 5C

Erütromütsiin

kuiv koht

10% või 20% etasoolnaatriumi süstelahus

Naatrium etasool

Eufillin

Eufillina 24% süstelahus

Eufillina 0,15 (tabletid)

Efedriinvesinikkloriid

kuiv koht

Efedriinvesinikkloriidi 5% süstelahus

taimsed ravimite toorained
organpreparaadid
vitamiinid ja vitamiinipreparaadid
kortikosteroidid
eeterlikud ja rasvõlid
kaetud preparaadid
jodiidi ja vesinikbromiidhapete soolad
halogeenitud ühendid
nitro- ja nitrosoühendid
nitraadid ja nitritid
amino- ja amidoühendid
fenoolsed ühendid
fenotiasiini derivaadid

Neid tuleks hoida valgust varjavast materjalist anumates (oranžid klaasnõud, metallanumad, alumiiniumfooliumist pakendid või mustaks, pruuniks või oranžiks värvitud polümeersed materjalid), pimedas ruumis või seest mustaks värvitud kappides, mille uksed on tihedalt suletavad. või tihedalt suletavates kastides, mille kaaned on tihedad.

Eriti valgustundlike ravimainete (hõbenitraat, prozeriin jne) hoidmiseks kleebitakse klaasanumad musta läbipaistmatu paberiga.

On raviaineid, mis vajavad kokkupuudet valgusega, näiteks raudraua preparaate tuleks hoida heledast klaasist väikeses klaasanumas ereda valguse käes. lubatud on kokkupuude otsese päikesevalgusega.

Mitmete valguse eest kaitstud kohas säilitatavate ravimite täiendavate säilitamistingimuste loetelu

Valguse eest kaitstud kohas säilitatavate ravimite loetelu

Valguse eest kaitsmist vajavate ravimite ebaõigel säilitamisel tekkivate reaktsioonide keemiline kirjeldus

KEEMIA

Antibiootikumid, taimsed preparaadid, ravimtaimed, organpreparaadid, vitamiinid ja nende preparaadid, kortikosteroidid, eeterlikud ja rasvõlid, suhkruga kaetud preparaadid, vesinikbromiid- ja joodhapete soolad, halogeenitud ühendid, nitro- ja nitrosoühendid, nitraadid, amino- ja amidoühendid ühendid, fenoolsed ühendid, fenotiasiini derivaadid.

Neid hoitakse oranžides klaasanumates, metallkonteinerites, alumiiniumfooliumpakendites, seest mustaks, pruuniks või oranžiks värvitud polümeermaterjalides, pimedas ruumis või seest mustaks värvitud kappides. valguse suhtes eriti tundlikud raviained: hõbenitraat, prozeriin - säilitatakse musta paberiga kaetud anumas.

1. Argenti nitrad. Hõbenitraat.
A-nimekirja hoitakse hästi suletud ja lihvitud korgiga anumas, mis on kleebitud musta paberiga, valguse eest kaitstud kohas.
Valguse mõjul laguneb metallilise hõbeda musta sademe moodustumisega ning iseloomuliku lõhna ja pruuni värvusega lämmastikoksiidi eraldumisega.

2. Proserium. Prozerin.
Nimekiri A, hoitakse kuivas kohas, hügroskoopne, muutub valguse käes roosaks.

3. Phenolumpurum. Fenool on puhas.
Nimekiri B.

4. Tümool. tümool.
Nimekiri B.
Valguse mõjul ja õhuhapniku juuresolekul see oksüdeerub, samal ajal kui lahus omandab roosa värvi.

5. Solutio Hydrogenii peroxidy diluta. Vesinikperoksiidi lahus 3%.
Hoida lihvitud korgiga pudelites jahedas ja pimedas kohas.
Valguse mõjul laguneb koos vee ja gaasilise hapniku moodustumisega.

6. Natrii nitris Naatriumnitrit.
Nimekiri B.
See on hügroskoopne, oksüdeerub kergesti õhuhapniku toimel, säilitatakse valguse eest kaitstud kohas, tihedalt suletud oranžides klaaspurkides.

7. Vismuti subnitrad. Vismutnitraat aluseline.
Hoida hästi suletud anumas, kaitstuna valguse ja niiskuse eest, kuna see läbib hüdrolüüsi.
Valguse mõjul laguneb koos lämmastikhappe moodustumisega, mille lagunemisel tekivad lämmastikoksiidid, mis on lõhnaga märgatavad.

8. Hydrargyri oxydum flavum HgO, Hydrargyri amidochloridum.
Loetelu B. Hoida valguse eest kaitstud kohas, tihedalt suletud oranžides klaaspurkides.

Hydrargyri dichloridum HgCl 2
Nimekiri A.
Valguse mõjul eraldub metallilise elavhõbeda ja iseloomuliku lõhnaga kloori must sade.

9. Kloroform anesteesiaks.
Hoida hästi korgitud ja lõpuni täidetud väikesemahulistes oranžides klaaspudelites kuivas, jahedas ja pimedas kohas. Stabilisaatorina veevaba etanool 0,6-1%.
Hapniku juuresolekul tekib mürgine gaas fosgeen, mis oksüdeerub edasi gaasiliseks klooriks.
Kloroformi stabiliseerimiseks lisatakse kloroformile etanool, mis neutraliseerib kloroformi toksilised lagunemissaadused.

10. Chloralum hydratum. Kloorhüdraat.
Loetelu B. Hoida kuivas jahedas kohas, hästi suletud anumas, valguse eest kaitstult, sest see on hügroskoopne, eriti märjana ja lendub aeglaselt õhu käes.
Valguse mõjul ja niiskuse juuresolekul see laguneb ja tekib lõhn.

11. Aether medicalis. Meditsiiniline eeter.
Nimekiri B.
Hoida hästi korgitud oranžides klaaspudelites, valguse eest kaitstult, tule eest kaitstult. Kolvid suletakse pärgamentvoodriga korkkorkidega ja täidetakse spetsiaalse eetris lahustumatu tsink-želatiinmassiga, kuna kummikorgid paisuvad eetri aurudest, klaaskorgid ei tekita korralikku tihedust.
Eeter anesteesiaks - õhuhapniku toime on välistatud ja peroksiidühendite teke ei ole lubatud. Oranž pudel 150 ml, suletud korgikorgiga ja mastiksiga täidetud metallfooliumist tihendiga. Foolium taastab moodustunud peroksiidide ja aldehüüdide lisandid.

12. Dimedrol. Dimedrol.
Nimekiri B, hügroskoopne, järk-järgult. Hoida hästi suletud anumas, valguse ja niiskuse eest kaitstult.
Valguse mõjul ja niiskuse juuresolekul see laguneb ja värvus muutub - ilmub kollane toon.

13. Nitroglütseriin. Nitroglütseriin.
Nimekirja B säilitatakse hästi suletud anumas, jahedas, valguse eest kaitstult, tule eest kaitstult. Löögi või raputamise korral plahvatab see gaasi moodustumise tõttu.
Valguse mõjul see laguneb ning moodustub gaasiline lämmastik, süsinikdioksiid ja hapnik.

Mahavalgunud nitroglütseriin valatakse leelisega ning toimub glütserooli ja kaaliumnitraadi moodustumise reaktsioon.

14. Bromisovalum. Bromitud.
Nimekirja B säilitatakse hästi suletud oranžides klaaspurkides.
Ebaõigel hoidmisel - valguse käes ning niiskuse ja hapniku juuresolekul laguneb - sel juhul tekib iseloomulik ammoniaagi lõhn ja eraldub süsihappegaasi.

15. Paratsetamool.Paratsetamool.
Nimekirja B säilitatakse hästi suletud oranžis klaasanumas.
Valguse mõjul ja niiskuse juuresolekul see laguneb ja ilmub äädikhappe lõhn.

16. Fenotiasiini derivaadid.
Nimekiri B, hügroskoopne, valguse käes kergesti oksüdeeruv, eriti ravimlahused.
- Aminazin, Triftazin, Etmozin - tumenevad;
- Chloratsizin - põsepuna;
- Propasiin - sinakasroheline värvus

17. Fenüülsalitsülaat.
Hoida hästi suletud oranžis klaasanumas.
Valguse mõjul ja niiskuse juuresolekul see laguneb ning tekib sade ja fenooli lõhn.

18. Methilenum coeruleum. metüleensinine.
Hoida hästi suletud anumas, valguse eest kaitstult.
Valguses toimub ravimi lahuses redoksreaktsioon.
Õhus seistes -> jälle sinine värvus.

19. Bromcamphora. Bromokampor.
Hoida hästi suletud oranžides klaaspurkides, valguse eest kaitstult.
Valguse mõjul see laguneb ja ilmub kollane molekulaarse broomi sade.

20. Chinini vesinikkloriid. Kiniinvesinikkloriid.
Hoida purkides ja oranžis klaasis, valguse eest kaitstult.
Laguneb valguse käes - samal ajal kui aine muutub kollaseks.

21. Papaverini hydrochloridum. Papaveriinvesinikkloriid.
Nimekirja B säilitatakse hästi suletud anumas, kuna valguse ja niiskuse toimel toimub oksüdatsioon.
Aine oksüdeerub valesti ladustamisel.

22. Morphini hydrochloridum. Morfiinvesinikkloriid.
Nimekirja B säilitatakse hästi suletud anumas, valguse eest kaitstult.
Ebaõigel säilitamisel kaotab see kristallvett, mis võib põhjustada üledoseerimist.

23. Acidum ascorbinicum. Askorbiinhape.
Säilitatakse hästi suletud anumas, kaitstuna valguse ja õhuhapniku eest, stabiilne kristalsel kujul (niiskuse puudumisel), oksüdeerub kiiresti lahustes, eriti metallide jälgede juuresolekul, aluselises ja happelises keskkonnas. Stabilisaatorina kasutatakse naatriummetabisulfiidi ja naatriumsulfiti.
Vale säilitamise korral oksüdeerub see õhu hapniku toimel.

24. Tokoferooliatsetid. Tokoferoolatsetaat.
Hoida hermeetiliselt suletud purkides, mis on täidetud kuni ülaosaga, jahedas ja pimedas kohas.

25. Thimini bromidum, chloridum. Tiamiinbromiid, kloriid.
Hoida hermeetiliselt suletud anumas, valguse eest kaitstult, metallidega kokku puutumata.
Ebaõigel säilitamisel kaotab kristallvee

26. Adrenaliini vesinikkloriid. Adrenaliinvesinikkloriid.
Ebaõigel säilitamisel oksüdeerub see õhuhapniku toimel ja muutub punaseks.

27. Folicum. Foolhape.
Hoida hästi suletud anumas, kuivas, pimedas kohas. Hügroskoopne, laguneb valguse käes. Lahused on stabiilsemad pH 5-10 juures.
Kui seda hoitakse valesti valguse käes, oksüdeerub see õhu hapniku toimel.

28. Riboflaviin. Riboflaviin.
Hoida hästi korgistatud oranžides klaaspurkides.
Ebaõigel säilitamisel oksüdeerub see õhuhapniku toimel ja muutub kollaseks.

29. Jodoformium. Jodoform.
Hoida hästi suletud pimedas klaasanumas jahedas ja pimedas kohas.
Vale säilitamise korral oksüdeerub see õhuhapniku toimel ja moodustub pruun molekulaarse joodi sade, eralduvad süsinikmonooksiid ja süsinikdioksiid.

30. Haliidid.
Hoida kuivas kohas (hügroskoopne), tihedalt suletud purkides, valguse eest kaitstult (oranž klaas).
Vale säilitamise korral lagunevad need valguse käes molekulaarsete halogeenide moodustumisega, mille tulemusena moodustub kollane broomi või pruun joodi sade.

Fotopank ravimite ja meditsiiniseadmete hoiukohtadest

Ravimvormide ladustamine kauplemisplatsil

Sidemete ladustamine kauplemisplatsil

Kastmete hoidla

Taimsete ravimmaterjalide ladustamine

Taimsed ravimpreparaadid

Pararavimite hoiukarbid

Showroomi hügromeeter

Lao hügromeeter

Showroomi hügromeeter

Meditsiiniseadmete ladustamine

Kummitoodete ladustamine

Patsiendihooldustoodete ladustamine müügikorrusel

Ohutu tugevatoimeliste ainete hoidmiseks

Seifi riiul RCMP-le alluvate ravimite säilitamiseks

Olukorra ülesanded

1. Fenool valati heledasse klaaspulka ja unustati kappi panna. Mis saab fenoolist? Milliseid nähtavaid muutusi võib täheldada?

2. Pärast hõbenitraadiga ravimvormi valmistamist pakiti jääk küpsetuspaberisse ja jäeti pöördalusele. Milliseid säilitustingimusi on rikutud? Mis saab hõbenitraadist?

3. Võttes ergokaltsiferooli vastavalt arsti ettekirjutusele, tekkisid patsiendil mürgistusnähud (kui patsiendil puudub allergiline reaktsioon sellele ravimile). Mis põhjustas patsiendi reaktsiooni?

4. Apteeker, vabastades patsiendile riboflaviiniga silmatilku, unustas rääkida ravimi säilitustingimustest. Millised on apteekri eksimuse tagajärjed?

5. Kontrollimisel leiti elavhõbedikloriidi viaalis musti laike. Mis võis selliseid muutusi põhjustada?

6. Apteegist väljuval naisel kukkus alla pudel vesinikperoksiidi lahust. Pudel purunes. Kodus valas ta lahuse teise heledasse klaaspudelisse ja väiksema mahuga, täites selle peaaegu 100%. Milliseid säilitustingimusi naine rikkus? Milleni see võib viia?

8. Apteek sai laost epinefriinvesinikkloriidi lahuse ampullides, mille sekundaarne pakend oli kahjustatud. Kas ma võin selle toote apteeki müüki jätta? Miks?

9. Analüüsi käigus selgus, et preparaat ületab morfiinvesinikkloriidi sisaldust hoolimata sellest, et tehnoloog kaalus täpselt õige koguse. Mis võis üledoosi põhjustada?

10. Apteeki sai suures koguses emajuurtinktuuri. Pool saadetist ei mahtunud külmkappi ära ja jäi lauale. Milliseid tagajärgi võib oodata?

1. Fenool oksüdeerub hapniku ja valguse toimel, omandades roosaka värvuse. Seda tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas.

2. Hõbenitraati hoitakse musta paberiga üle kleebitud ja lihvitud korgiga hästi suletud anumas valguse eest kaitstud kohas. See kuulub raviainete hulka, mis on eriti valgustundlikud. Maailm muutub pruuniks. Sp. Ja nad hoiavad seda seifis.

3. Ergokaltsiferool sattus ladustamise tulemusena valguse kätte, mille tulemusena tekkisid toksisterooli ja suprasteroolide toksilised ühendid. Seda ravimit tuleb hoida oranžides klaaspudelites, valguse eest kaitstult.

4. Riboflaviini tuleb hoida hästi suletud pimedas klaaspurkides valguse eest kaitstud kohas, arvestades selle võimet valguse toimel kergesti oksüdeeruda ja laguneda, moodustades bioloogiliselt inaktiivse lumikroomi ja lumiflaviini. Vale säilitamise korral ei saa patsient ravist soovitud efekti.

5. Valguses redutseeritakse elavhõbedikloriid metalliliseks elavhõbedaks, mis on musta värvi. Seetõttu tuleb elavhõbedapreparaate hoida hästi suletud oranžides klaaspurkides valguse eest kaitstud kohas.

6. Valguses laguneb vesinikperoksiid, moodustades vee ja hapniku, mille kuhjumine võib põhjustada plahvatuse. Ravimit tuleb hoida pimedas klaaspudelis valguse eest kaitstud kohas.

7. Arvestades, et ravim on hügroskoopne ja õhu käes kergesti oksüdeeruv, hoidke seda pimedas kohas ettevaatlikult (Sp B) hästi korgitud oranžides klaaspudelites. Säilitamistingimuste mittejärgimisel preparaat häguneb ja muutub lämmastikdioksiidi eraldumise tõttu kollaseks.

8. Adrenaliinvesinikkloriidi vahetab kergesti valgus ja õhuhapnik. Seda tuleb hoida pimedas kohas hermeetiliselt suletud oranži klaasnõus. Kahjustatud sekundaarne pakend ei paku piisavat kaitset valguse eest, mis võib põhjustada oksüdeerumist, kui ampullid on pikaajaliselt valguse käes.Kuna pole teada, kui kaua aega tagasi sekundaarne pakend kahjustada sai ja millistes tingimustes ravimit säilitati ning transporditud, tuleb see tarnijale tagasi saata.

9. Vale säilitamise korral (lekkiv kork, valguse käes viibimine) võib ravim kaotada kristallisatsioonivett, mis võib viia annuste ülehindamiseni.

10. Tinktuure tuleb hoida jahedas ja pimedas kohas. Kui neid nõudeid ei järgita, inaktiveeritakse ja sadestatakse bioloogiliselt aktiivsed ained.

7. Naatriumnitriti pulbri riputamisel leiti, et viaalis oli pulbri pealmine kiht kollaseks ja häguseks. Mis need muutused põhjustas? Milliseid säilitustingimusi on rikutud?

Ravimite riknemise vältimiseks apteekides on vaja rangelt järgida nende säilitamise tingimusi, võttes arvesse erinevate välistegurite mõju. Säilitamistingimuste järgi on kõik ravimid jagatud järgmistesse rühmadesse.

Valgusele negatiivselt reageerivad ravimid (valgustundlikud ravimid). Sellesse rühma kuulub väga suur hulk ravimeid, millest mõned ei talu otsest päikesevalgust, teised aga muutuvad isegi hajutatud valgusega. Selliseid ravimeid tuleks hoida oranžides või tumedates klaaspudelites valguse eest kaitstud kappides. Mõnel juhul kasutatakse eriti valgustundlike ravimite hoidmiseks kange, mis on üleni musta läbipaistmatu paberiga üle kleebitud. Ainult raudoksiidi sisaldavaid preparaate tohib hoida otsese päikesevalguse käes.

niiskustundlikud ravimid. Üsna märkimisväärne rühm ravimeid kaotab niiske õhu mõjul oma aktiivsuse või halveneb. Hoidke neid ravimeid hästi suletud anumates kuivas kohas.

Ravimid, mis vajavad kaitset madalate temperatuuride eest. Nende ravimite hulka kuuluvad need, mille füüsikalis-keemiline olek muutub pärast külmutamist ja ei taastu pärast toatemperatuurini soojendamist (formaldehüüdi, insuliini, jää-äädikhappe lahus).

Ravimid, mis muutuvad hapniku ja muude gaaside mõjul. Mõned ravimid võivad reageerida keemiliselt õhus oleva hapniku, süsihappegaasi ja muude gaasiliste ainetega ning selle koostoime tulemusena kaotavad aktiivsuse või halvenevad. Näiteks õhu niiskuse ja süsinikdioksiidi mõjul võib magneesiumoksiid muutuda magneesiumkarbonaadiks. Avatud kokkupuude õhuga kahjustab uretaani ja mõningaid teisi ravimeid.

Gaasidega kokkupuutuvaid preparaate hoitakse hästi suletavates pudelites ja valguse eest kaitstud kappides.

Madalatel temperatuuridel säilitatavad ravimid. Paljud preparaadid vajavad paremaks säilimiseks madalamat temperatuuri. Näiteks tuleks seerumeid ja vaktsiine hoida pimedas kohas temperatuuril 2°C kuni 10°C. Organipreparaate ja hormoonpreparaate säilitatakse tavaliselt temperatuuril 10-15°C. Antibiootikume, meditsiinilisi rasvu ja õlisid, rasvapõhiseid salve, insuliini sisaldavaid ravimvorme jne tuleks hoida ka madalal temperatuuril, kuid temperatuur ei tohiks olla madalam kui 0 ° C, kuna sellega kaasneb külmumine ja riknemine või inaktiveerimine. ravimid.

Ravimid, mis vajavad kaitset lendumise eest. Nende ainete hulka kuuluvad: tegelikult lenduvad ained (kamper, kloraalhüdraat jne); lenduvat lahustit sisaldavad ravimid (alkoholikontsentraadid jne); lahused lenduvate ainete segus; eeterlikke õlisid sisaldavad taimsed toorained; ravimid - kristalsed hüdraadid; ravimained, mis lagunevad lenduvate saaduste moodustumisel.

Loetletud aineid tuleb hoida hermeetiliselt suletud mahutites jahedas kohas.

Tule- ja plahvatusohtlikud preparaadid. Tuleohtlike ainete hulka kuuluvad apteegis alkohol, eeter, tärpentin, kolloodium jne. Neid hoitakse hästi sulguvates anumates, purkides, kolbides jahedas, pimedas kohas. Sageli kasutatakse selleks spetsiaalselt varustatud ruume või nišše keldrites ja maa-apteekides - iseseisvaid keldreid. Kohad, kus selliseid aineid hoitakse, peavad olema varustatud tulekustutusmeetmetega ja hea ventilatsiooniga.

Plahvatusohtlike ainete hulka kuuluvad nitroglütseriini lahus, pulbriline kaaliumpermanganaat ja mõned teised tugevad oksüdeerijad.

Kõikide loetletud ravimirühmade säilitamise nõuete nõuetekohaseks täitmiseks peavad apteegitöötajad olema hästi kursis ravimite keemiliste omadustega ning nende reageerimisvõimega õhus leiduvate teiste ainete, veeauru ja gaasidega.

Viimasel ajal hakkasid Valgevene apteekides ravimite asemel üha sagedamini akendele ilmuma sildid ravimite nimetustega.

Varem oli sel viisil "eksponeeritud" ainult lagritsajuure siirupit (see nõuab ladustamist "valguse eest kaitstud kohas", kuid tootja ei hoolitsenud selle eest, pakkides selle siirupi tavalisse läbipaistvasse plasti). Kuna lagritsajuure siirup on kantud Valgevene kaupade kohustusliku nimekirja, mida tuleks alati apteegiaknal esitleda, pidid apteegid selle aknal väljapanekuga välja mõtlema. Keegi pani sildi, kus oli siirupi nimi ja hind, keegi pani tühja (purjus) pudeli jne.

Kuid täna on Valgevene apteekides selliseid plaate järsult rohkem. Sel puhul toome teile tsitaadi tervishoiuministeeriumi soovituskirjast:

“Seoses ravimitega, mille pakendil ja meditsiinilise kasutamise juhendis on märgitud: “säilitada valguse eest kaitstud kohas”, selgitame, et käesolev juhend tähendab, et pakend ei taga ravimi täielikku kaitset. ravim "aktiinilise" valguse kahjulike mõjude eest. Praktikas tuleks selliseid ravimeid hoida läbipaistmatute ustega kappides.“

Selgub, et “valguse eest kaitstud kohas” hoidmist vajavaid ravimeid soovitab tervishoiuministeerium varjata isegi lambivalguse eest.

Pealegi ei vasta see kiri küsimusele: milline pakend ei kaitse ravimit aktiinivalguse eest? Esmane või sekundaarne pakend? Ja kui esmane pakend on "valmistatud tumedast klaasist"? Ja kui sekundaarne pakend on valmistatud vastupidavast papist? Kas see laseb ka valgust läbi? Küsimused, küsimused...

"Uute" ladustamisreeglite kohaselt on Valgevene (Venemaa) toodetud ravimite loendist, mis on kohustuslikud kõigi omandivormide apteekides kättesaadavaks tegemiseks, nüüd vaja säilitada:

Hematoviit(sortimendis) Exon RUP
Glükoosi närimistabletid(sortiment) 2000 mg pakendis. #15 Exon RUP
Ženšenni tinktuur 50 ml pudelis Belmedpreparaty RUP
Magneesiumsulfaat 20g №1 pakend RUP Belmedpreparaty
Vesinikperoksiidi 3% 40ml №1 Belmedpreparaty RUP
Lagritsa juurte siirup 100 ml DialekÜLES
Furadonini tabletid 100mg pakendis №10х2
Furazolidoon, tab. 50 mg #10 Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas
Tsefasoliin-Belmed 1,0 pulber d / adj. r-ra d / sisse Belmedpreparaty RUP
Tsefotaksiimi naatriumsool 1,0 g pulbrit d / adj. r-ra d / sisse Belmedpreparaty RUP
Tseftriaksooni naatrium soola 1,0 g pulbrit d / adj. r-ra d / sisse Belmedpreparaty RUP
Citramon-Borimed, pillid nr 6 Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas

Jne. (kui leiate rohkem - kirjutage).

Selle nimekirja ravimite asemel peaks akendel olema sildid nime ja hinnaga. Mõelge igaks juhuks oma plaatide sobivusele märgpuhastuseks, muidu saate sanitaarjaamast trahvi.

Peamised väljavõtted sellest artiklist:

Ameerika Ühendriikide farmakopöast (USP-NF): "Kui toote dokumentatsioonis on märgitud ladustamistingimused" kaitstud kohas", tähendab see alati, et tuleb võtta meetmeid otsese päikesevalguse, muu ereda valguse ja ultraviolettkiirguse vältimiseks. näiteks kasutades spetsiaalsest klaasist või muust läbipaistmatust materjalist nõusid, töötades pimedas ruumis ja kasutades isegi seest mustaks värvitud mööblit jne.

Maailma farmakopöad (USP, Eur.Ph.) ning WHO ja ICH juhised sätestavad järgmise reegli: "valgustundlikud ravimid tuleb pakendada valguse eest kaitsvasse tarbijapakendisse ja (või) hoida valguse eest kaitstud kohas." Vastutus ravimi valguse eest kaitsmise eest lasub alati registreerimistoimiku omanikul.

Fraas "valguse eest kaitstud kohas" jääb vajalikuks regulatiivdokumentide tekstis, mis kehtestavad ravimite vastuvõtmise, ladustamise, saatmise ja transportimise nõuded ja eeskirjad. See tähendab et ravimi pikaajalist viibimist päikese käes (olenemata selle pakendi tüübist) on võimatu lubada, sealhulgas lao akende läheduses või vastuvõtu- ja/või saatmisaladel, samuti muude tugevat soojuskiirgust tekitavate valgusallikate läheduses.

Teisisõnu, maailma praktikas lasub vastutus ravimi valguse eest kaitsmisel tootjal (ravimitehasel) ja see on rohkem seotud ravimainetega töötamise ja valmisravimite pakendamise probleemiga.

Head lugejad, võite alati meie poole pöörduda küsimustega farmaatsiaseadusandluse keerukuse kohta ning meie autorid annavad neile õigusblogis pädeva vastuse. Kirjutage meile aadressil [e-postiga kaitstud]

Ravimite säilitustingimuste rikkumise tuvastamine on inspektorite üks lemmikuid. Samas on see teema apteegiorganisatsioonide Achilleuse kand. Sest seda reguleerivad õigusaktid on mitmetähenduslikud, kohati vastuolulised ja mõneti puudulikud.

Võtke näiteks probleem ravimite hoidmisel valguse eest kaitstud kohas, nagu on ette nähtud enamikes nende kasutusjuhistes. Apteekrid ja apteekrid esitavad perioodiliselt küsimusi selle probleemi teatud aspektide kohta.

Näiteks huvitab neid, kas selliseid preparaate saab laotada apteegi vitriinile või hoida klaasuksega külmikus. Püüame neile ja teistele küsimustele vastata.

Meie ekspert

Jelena Nevolina

Mittetulundusühingu "Pharmacy Guild" tegevdirektor

Kolm hoiukohta

Alustame üldisest osast. Siin tuleks kõigepealt juhinduda Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. augusti 2010. aasta korraldus nr 706n "Ravimite säilitamise eeskirjade kinnitamise kohta". Korralduse VI jaotis sisaldab alajaotist "Valguse eest kaitstud ravimite säilitamine", mis sisaldab lõikeid 24-26. Siin on tema positsioonid:

- valguse eest kaitsvaid ravimeid tuleb hoida ruumides või spetsiaalselt varustatud kohtades, mis tagavad kaitse loomuliku ja kunstliku valgustuse eest (punkt 24);

- valguse eest kaitset vajavaid ravimaineid tuleb hoida valgust kaitsvatest materjalidest valmistatud konteinerites, pimedas ruumis või kappides(punkt 25). See punkt on asjakohane eelkõige retsepti- ja tootmisosakonnaga apteekidele. "Valgust varjavate materjalide" all mõeldakse oranže klaasanumaid, metallanumaid, alumiiniumfooliumist või mustaks, pruuniks või oranžiks värvitud polümeermaterjalidest pakendeid;

- valguse eest kaitset vajavaid meditsiinilisi ravimeid, mis on pakendatud esma- ja sekundaarpakendisse, tuleks hoida kappides või riiulitel, tingimusel et võetakse meetmeid otsese päikesevalguse või muu ereda valguse sattumise vältimiseks.(punkt 26). See lõik sisaldab ka juhiseid selle kohta, kuidas seda saab vältida – kasutades helkurkilesid, ruloosid, visiire ja muid sobivaid seadmeid.

Ruumi valgustus

Järgmiseks pöördume selle poole samanimeline farmakopöa üldmonograafia "Ravimite säilitamine" (OFS 1.1.0010.15), tutvustati esmakordselt aastal Vene Föderatsiooni riikliku farmakopöa XIII väljaanne. Eraldagem sellest välja selle, mis on käsitletava teemaga otseselt seotud.

Esiteks peab laoruumide loomulik ja kunstlik valgustus tagama kõigi tööoperatsioonide täpse ja ohutu läbiviimise. Teisisõnu, igal töökohal peab olema vastav valgustus, et apteegiorganisatsiooni töötajal jätkuks seda oma ametiülesannete ja -ülesannete täitmiseks.

Kuidas see peaks olema, leiate siit Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 21. oktoobri 1997. a korraldus nr 309 "Apteegiorganisatsioonide (apteekide) sanitaarrežiimi juhiste kinnitamise kohta". Eelkõige selle korralduse lisas 3 on toodud valgustusnormid (luksides) erinevatele apteegiruumidele – klienditeenindussaalist kuni ravimite, konteinerite, erinevate apteegiosakondade, assistendi, pakendite jms laoruumideni. Samuti on taotluses märgitud. kuidas peab igal juhul olema valgusallikas (luminofoorlamp või hõõglamp), lampide tüüp, vastuvõetav ebamugavustunde indikaator jne.

Apteegiorganisatsiooni juhil on vaja tagada nende korralduse nr 309 nõuete täitmine, et edukalt läbida asutuse töökohtade töötingimuste (valgustuse osas) atesteerimine, mille tulemused peab ta saatma Föderatsiooni subjekti riiklik tööinspektsioon. Eeltoodule lisame, et apteekide sanitaarrežiimi juhendi punkt 3.6 määrab, et apteekide ruumides peab olema nii loomulik kui ka kunstlik valgustus ning kõigis apteegiruumides peab olema üldine kunstlik valgustus; lisaks paigaldatakse üksikutele töökohtadele ka lokaalne valgustus.

Valgustundlik teema

Lähme tagasi Farmakopöa juurde. Eelpool mainitud OFS 1.1.0010.15 kohaselt tuleks vajadusel tagada ravimite kaitse päikesekiirguse eest. Eelkõige selleks tuleb laoruumidesse varustada piisav arv kappe, riiuleid, seife.

Teatud ravimirühmade säilitamise funktsioonide osas OFS-i osas on käsitletavale teemale pühendatud mitu lõiku. Esimene näidustus on üldist laadi - apteegitöötajad on kohustatud tagama farmakopöa monograafias või kasutusjuhendis sätestatud säilitusrežiimi. Kohe järgneb lahtiütlus: kõrvalekalded reguleeritud tingimustest on lubatud ainult üks kord lühiajaliselt (mitte rohkem kui 24 tundi) kui pole teisiti märgitud.

Selle teema valgustamist jätkates tuletab OFS 1.1.0010.15 meelde, et mõned ravimid võivad valgusenergia mõjul muuta oma omadusi: oksüdeeruda või vastupidi taastuda, laguneda, muuta värvi jne. Selliseid ravimeid nimetatakse foto- või valgus- tundlik . Nende märgistus, nagu monograafias märgitud, sisaldab reeglina juhendit "Hoida valguse eest kaitstud kohas".

Farmakopöa edasised sätted langevad tekstiliselt peaaegu kokku korralduse nr 706n „Ravimite säilitamise eeskirja kinnitamise kohta” lõigete 24–25 normidega, olles ilmselt sealt laenatud. OFS sisaldab selgitust, et kui klaasanumat kasutatakse eriti valgustundlike ravimainete pakendina (klaasi värvi ei ole siin farmakopöa tekstis märgitud), siis tuleb see üle kleepida musta läbipaistmatu paberiga.

OFS 1.1.0010.15 sätestab ka selle valgustundlikud ravimid peavad olema pakendatud valguse eest kaitsvasse teise (tarbija) pakendisse ja/või tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas. Pöörame siin erilist tähelepanu kahe liidu olemasolule - mitte ainult "ja", vaid ka "või". See nüanss kerkib esile allpool, kui proovime vastata selle teema kohta levinud küsimustele.

Sekundaarne pakend valguskaitseks

Mõned apteekrid ja proviisorid väidavad, et nende apteegiorganisatsiooni vastu suunatud kontrollimeetmete käigus esitati inspektorite väiteid põhjusel, et viimased arvasid, et ravimeid, mida vastavalt juhistele tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas, ei tohiks kasutada. asetada apteegi vitriinile või hoida klaasuksega külmikus. Kontrollijate loogika on sellistel puhkudel järgmine: vitriinil on need ravimid otsese kunstliku valgustuse mõju all; see tungib ka läbi igasuguse läbipaistva klaasi.

Sellest tulenevalt peeti selliseid juhtumeid sageli haldusõiguserikkumiseks, st loanõuete jämeaks rikkumiseks ja võis kaasa tuua asjakohase halduskaristuse. Ametnike jaoks on see trahv 5000 kuni 10 000 rubla; üksikettevõtjatele (IP) - trahv 4000 kuni 8000 rubla. või tegevuse administratiivne peatamine (ADS) kuni 90 päevaks; juriidilistele isikutele - trahv 100 000 kuni 200 000 rubla. või APD kuni 90 päeva. Alates 2017. aasta jaanuarist võivad need trahvid märkimisväärselt suureneda: ametnikel - 25 000-35 000 rubla, juriidiliste isikute ja üksikettevõtjate puhul - 200 000-300 000 rubla. või APD kuni 90 päeva.

Ühesõnaga karistus valgustundlike ravimite säilitamisel tehtud vigade eest on märkimisväärne, peaaegu hävitav. Kuid kas ülaltoodud juhtudel on viga? Tsiteerime veel kord väljavõtet farmakopöast: vetotundlikud ravimid tuleb pakendada valguse eest kaitsvasse teise (tarbija) pakendisse ja/või hoida valguse eest kaitstud kohas.

Mida tähendab siin liidu “või” olemasolu? See tähendab et isegi kui pidada valguse eest kaitsmata kohaks apteegi vitriinit või klaasuksega ravimikülmikut, ei ole ravimi paigutamine sekundaarpakendisse nendes kohtades säilitusreeglite rikkumine..

"Kui ravimit hoitakse tootja teiseses pakendis," kommenteerib Apteekide Gildi mitteärilise partnerluse ja riikliku farmaatsiakoja liidu tegevdirektor Elena Nevolina, "see viitab juba sellele, et säilitustingimused (valguse eest kaitsmise osas) on täidetud." Selle farmakopöa sätte alusel Jelena Nevolina peab eelpool kirjeldatud inspektorite väiteid ebapiisavalt põhjendatuks ja soovitab apteegiorganisatsioonidel sellistel juhtudel oma seisukohta kaitsta.

Kuni (kaasa arvatud) kirjaliku pöördumiseni tootjale küsimusega, kas nende sekundaarpakendi papp tagab valguskaitse. Sellise taotluse teksti koos viidatud OFS-i sättega võib esitada haldusõiguserikkumise juhtumi arutamisel.

Näitusel olevad mudelid

Mõned apteegitöötajad pakuvad olukorrast väljapääsu – asetada vitriinile tühjad ravimikarbid. Selline otsus tundub kahtlane. Kui need on mannekeenid, ei saa te kõiki preparaate varuda valguse eest kaitsva säilitusrežiimiga. Ja seda on tülikas, kulukas teha – tohutu ajaraiskamine, mille saaks kulutada kasulikumalt eelkõige külastajate teenindamiseks. Ja kui akendele panna tühjad sekundaarsed pakendid, siis on see veelgi vale. Lõppude lõpuks on sel juhul probleem selle ravimi esmase pakendi säilitamisega. Ja neid tuleb lihtsalt hoida valguse eest kaitstud kohas, kuna esmane pakend, nagu seadusandlusest tuleneb, erinevalt teisesest pakendist ei paku valguse eest kaitsvat režiimi.

Jelena Nevolina toob asjakohase näite. Sekundaarsest pakendist (mis on "vitriiniks") on võimatu eemaldada läbipaistvasse plastikust asetatud heledaid klaasampulle ja asetada need hoidmiseks klaasuksega külmikusse. Sel juhul on vaja võtta täiendavaid meetmeid, et kaitsta neid ampulle valguse eest, rõhutab Jelena Nevolina, milles tehakse kokkuvõte: "Iga selline eemaldamine tootja teisesest pakendist rikub selle valguskaitsegarantiid."

Tootja garantii

Loomulikult võivad inspektorid – püüdes oma väidet õigustada – viidata korralduse nr 706n lõikele 26, mille sätted on osaliselt vastuolus viidatud farmakopöa normiga. See on selle teema reguleerimise põhiprobleem.

Selle lahendamiseks saame välja pakkuda järgmise meetme: väljendada farmakopöa normi igal teisese (tarbija) ravimipakendil lühikese kirjena "Tarbijapakend tagab kaitse valguse eest". See kiri oleks oluline mitte ainult apteegitöötajate ja inspektorite vaheliste vastuolude lahendamiseks, vaid ka tarbijate jaoks.

Jelena Nevolina meenutab seda omal ajal Mittetulundusühing "Apteegigild" esitas selleteemalise päringu paljudele ravimitootjatele. Sellele vastates rõhutati eelkõige, et juhend “Hoida valguse eest kaitstud kohas” on kirjutatud mitte ainult farmaatsiatöötajatele, vaid ka tarbijatele – et nad ei viskaks ära sekundaarset pakendit, ei teisaldaks. annustamisvormi teistesse säilitusmahutitesse.

Ja teema viimane aspekt. Mõned ravimid, millel on märge "Hoida pimedas kohas", vabastatakse ametlikult esmases pakendis (näiteks blistrites), ilma sekundaarsete pakenditeta. Ülaltoodud normide kohaselt ei saa neid paigutada vitriinile, vaid neid tuleks hoida pimedates kappides. Jelena Nevolina sellega seoses märgib ta, et tootja on eelkõige huvitatud sellest, et tema pakend tagaks korralikud säilitustingimused. Vastasel juhul põhjustab igasugune rikkumine - näiteks transportimise ajal - paratamatult ravimi kahjustamist. "Ja siin võib mainekahju olla väga suur, palju suurem kui sekundaarse pakendi pakkumise kulud," järeldab. Jelena Nevolina.