О нормах
Зачастую родители жалуются врачу, что дети часто просыпаются или спят беспокойно, могут ворочаться, что не дает полноценно отдохнуть самим родителям. Однако, зачастую родители считают, что ребенок должен спать также как взрослый, лег вечером и мирно проспал до утра, хотя для детей это совершенно не считается нормой, а прерывистый сон – вполне нормальным явлением. Чтобы полностью развеять мифы и сомнения в отношении сна ребенка, необходимо определить – что считают нормальным сном детей в разном возрасте.
В первые месяцы жизни малыши достаточно много спят, но сон их прерывистый, примерно до полутора-двух лет малыши могут часто просыпаться по ночам. При этом все считают, что частые ночные просыпания характерны в основном для детей, кто кормится грудью, хотя это совершенно неверно, мамочки детей на искусственном вскармливании просыпаются также часто, как и мамы грудничков. Это вполне объяснимо с точки зрения возрастной физиологии, сон у детей и не должен быть продолжительным и для ребенка вполне нормально часто пробуждаться. В животе у мамы он не различал дня и ночи, и у него не было смены фаз сна и бодрствования согласно сменам дня на ночь. Ребенок просто последовательно чередует смены сна и бодрствования по мере своего утомления и необходимости отдыха.
До трех-четырех месяцев малыши будут спать большую часть своего времени в сутках, в основном они просыпаются поесть и немного пообщаться с родителями, либо если малыша что-то беспокоит. По мере насыщения или устранения мешающих благополучию факторов, малыш вновь блаженно засыпает. В среднем малыши спят по 1-3 часа, ночью чуть удлиняясь и составляя примерно три-четыре часа непрерывного сна. В среднем днем сны могут быть от 40 минут до двух часов, что многие родители воспринимают как патологию или признак болезни. Однако, это совершенно не так, для здоровья малыша необходим именно такой ритм снов.
Сон ребенка может разделяться на определённые фазы, которые будут последовательно сменять друг друга на протяжении периодов сна. Могут выделять периоды – этап засыпания, затем быстрый (поверхностный) сон, а затем медленный (глубокий) сон. По длительности каждая из фаз может длиться до получаса, по мере возраста они достигают двух часов у каждого периода. При этом, типичным для детишек является преобладающий поверхностный сон, а глубокий по времени составляет совсем немного времени. На первых месяцах жизни поверхностный сон достигает 60-80% времени, а к возрасту шести месяцев приближается к 50% от всего времени сна, к возрасту трех лет поверхностный сон достигает 30% сего количества сна, у детей в старшем возрасте и взрослых поверхностный сон длится всего 20% от всей фазы сна. Вот поэтому малыши и спят совершенно отлично от взрослых.
Итак, сон ребенка начинают с фазы сна поверхностного, а глазки ребенка при этом закрытые, но веки вздрагивают и можно видеть движения глазными яблоками, дыхание при этом неритмичное, могут быть улыбки и подрагивания. При этом малыши могут видеть сны в этот период. А еще в этом периоде снов происходит формирование и дозревание нервной системы и мозговых структур. Мозг карапуза в этом периоде сна усваивает и анализирует полученный за время бодрствования объем информации, и еще формируются его навыки. В этом периоде если у малыша что-то не заладится, он может легко проснуться. А вот через минут 15-20 у малышей происходят смены фаз с поверхностной в глубокую, становится реже дыхание, оно более глубокое и размеренное, понижается частота сердцебиений, а глазные яблоки уже не двигаются, нет вздрагиваний, мышцы расслабляются, малыш потеет и кулачки расслабляются. В периоде глубокого сна малыша достаточно сложно разбудить.
Теперь, зная такие особенности сна малышей, становится понятным то, что при укладывании ребенка на сон, необходимо выждать время перехода поверхностного периода сна в глубокий сон, и только после этого можно перекладывать спать в кроватку. Если же вы поторопитесь – малыш в поверхностном сне проснется и тогда будет очень сложно его вновь укладывать.
В чем могут быть проблемы?
Иногда сон ребенка может быть нарушен и причин тому может быть множество. При этом большинство их этих причин не потребуют врачебных вмешательств и каких-либо медикаментозных препаратов. При этом доктора, в особенности неврологи, могут выделять четыре основные группы причин, которые приводят к плохому сну детишек:
- физиологические особенности малыша и естественные причины нарушений сна,
- эмоциональные перегрузки у малышей,
- проблемы в здоровье ребенка, болезни детей,
- эмоциональные перегрузки малышей,
- неврологические патологии.
Зачастую родители могут жаловаться на то, что до полугода или чуть больше дети спали хорошо, а потом их как подменили. Дети начинают ворочаться, просыпаться или даже вставать на четвереньки, ползти по кроватке прямо во сне. Нужно сразу же успокоить родителей карапуза – это вполне нормальное явление, детишки примерно с полугода получают очень много эмоций за день, осваивают многие навыки – движения, управления собственным телом или получают положительные эмоции.
Весь этот букет дневных эмоций нервная система начинает детально анализировать по ночам, во время ночных снов, при этом тщательно отрабатывает и запоминает самые мелкие детали. Вот поэтому карапузы и просыпаются ночью, пытаясь ползти и вставать на четвереньки, могут смеяться, хныкать или гулить, даже не просыпаясь совсем. Если при таком ночном сне днем ребенок веселый и бодрый, он нормально ест и не проявляет признаков болезни, значит, ему вполне хватает сна, ничего делать не нужно. Организм ребенка может прекрасно контролировать свои функции и может регулировать время снов без вашего на то вмешательства.
Зачастую родителей беспокоят вздрагивания ребенка по ночам, но они совершенно не свидетельствуют о патологиях. Такие процессы вздрагивания происходят из-за работы нервной системы во время фазы ночного сна и могут проявляться однократными или регулярно повторяющимися сокращениями мышечных групп в конечностях или теле. Чаще всего они появляются у особо возбудимых детей на первом году жизни или же они возникают после эмоциональных потрясений – радостей, обид или истерик, и с возрастом они обычно прогрессивно снижаются.
Зачастую у детей по ночам проявляются капризы или всхлипывания, а иногда даже плач малышей. Причины у этих явлений аналогичные - чрезмерные эмоции днем или вечером. Вам скорее всего необходимо будет пересмотреть режим дня для ребенка, и перенести активные игры или шумные забавы в первую половину дня, чтобы перед тем как лечь спать, нервная система не перевозбудилась.
Сон ребенка будет сильно зависеть от состояния его здоровья, если у малышей прорезываются зубы или болит животик , тогда его сон может стать беспокойным или прерывистым, малыш будет часто плакать или просыпаться. Кроме этого, на сон будет сильно влиять одежда ребенка – если ему туги резинки, шовчики или шнурки, тогда ребенок будет ворочаться во сне, подхныкивать или просыпаться.
Сон ребенка может быть нарушен, если в детской комнате слишком сухой или слишком теплый воздух, тогда слизистые оболочки в носу слишком сильно сохнут, может быть трудно дышать, малыш из-за этого может просыпаться. Кроме этого, малыш может страдать от жары, особенно если мамочки заботливо накрывают его одеяльцем, что тоже может снижать качество сна малышей.
Самой оптимальной температурой для сна являются влажность около 60% и температура около 18-20 градусов, если же невозможно поддерживать такую температуру в комнате, необходимо регулярно проветривать комнату перед сном и использовать увлажнитель.
Расстройства сна у детей
В вопросе определения расстройств сна на сегодня нет однозначных классификаций, но наиболее удачным на сегодня является разделение проблем сна, предложенное американцами:
- первичное расстройство сна, при котором не имеется сопутствующих проблем, нарушения сна образуются без имеющихся явных внешних причин или внутренних болезней.
- вторичное расстройство сна, при котором нарушения могут быть проявлением каких-либо внутренних болезней или патологий ребенка – эмоциональных стрессах, болезнях пищеварения, аллергии, инфекциях или каких-либо других проблемах.
У грудничков зачастую может проявляться поведенческая инсомния, трудное засыпание малыша и неспособность достаточно длительно поддержать продолжительный сон. Возникает подобное у малышей с трех-четырех месяцев, так как у детей в более раннем возрасте просыпания снова быстро сменяются сном после устранения беспокоящих факторов.
Нарушениям сна подвержены дети возбудимые и волнительные, которые просто не могут засыпать без маминого присутствия, или без определенных ритуалов. Им каждый день требуются длительные процессы укачивания, обязательно, чтобы рядом был кто-то взрослый. Основными отличиями проблем со сном у детей являются невозможность длительно и без посторонней помощи заснуть, при равном с обычными детьми количестве пробуждений. Самыми основными проблемами такого сна являются переутомление детей, переизбыток дневных эмоций, нарушение организации режима дня родителями.
Перепутанные день и ночь
Обычно процессы формирования дневного и ночного сна формируются примерно к трем-четырем месяцам жизни. Однако, важную роль здесь играют биологические часы ребенка – сова он или жаворонок. Если задать ребенку режим, который не совпадает с биоритмом ребенка, могут формироваться нарушения сна. Малыши просто не в силах засыпать в то время, что им отвели на сон родители, а потом им сложно просыпаться по отведенному расписанию, так как оно не совпадает с внутренними часами малыша. При этом нарушаются процессы дневного и ночного сна, происходят сбои внутри организма и формируется капризность, может нарушаться аппетит и даже снижается иммунитет. Длительное течение данного процесса может приводить к формированию проблем. Которые можно потом будет устранять только с участием врача , и понадобится строгое соблюдение всеми членами семьи строгого заданного ритма.
Поэтому, при составлении режима дня смотрите, прежде всего, на ребенка, а не на книги и других родителей, малыш сам быстрее и точнее подскажет вам время, когда ему пора ложиться и вставать.
Что сделать для улучшения сна?
Прежде всего, необходимо перестать нервничать по поводу сна ребенка тем самым нервировать его, ваши истерики и нервозность передаются ребенку. Прежде всего, проанализируйте его питание и устраните факторы. Мешающие нормальному сну – пучащие продукты, а детям постарше, более сытный ужин, чтобы он не просыпался от голода.
Создайте сонные традиции и церемонии и повторяйте их изо дня в день, чтоб малыш настраивался на сон и вырабатывал привычку ко сну в одно и то же время. В постель детей укладывайте при первых же признаках утомления. А не тогда, когда они уже перевозбудились, и сразу не заснут. До школы в расписании ребенка должен в обязательном порядке присутствовать дневной сон, тогда малыш не будет к вечеру переутомляться.
Как можно улучшить сон ребенка?
Ребенок – это самый прекрасный дар, который у вас есть. Вы заботитесь о нем со всей теплотой, но порой малыш все равно тревожно спит. Для того чтобы улучшить сон вашего чада, необходимо до тонкостей обеспечить режим и условия для полноценного отдыха. Возможно, сначала попробовать применение домашних средств.
Допустим, вы начали замечать, что ваш ребенок долго не может заснуть, хнычет по ночам, много капризничает, вы видите у него переизбыток эмоций, то слишком веселый, то очень расстроенный, и это все влечет за собой нарушение здорового сна. Значит, уже сейчас необходимо применять меры.
1. Первое, что сбалансирует настроение малыша, это успокоительные травки и натуральные масла
Однако стоит обратить внимание, чтобы у ребенка не было аллергии на тот или иной состав ароматических масел или трав. Иначе добрая идея помочь улучшить сон перевернется в хроническую болезнь. Сначала необходимо сообщить о ваших намерениях педиатру. Он даст более надежные рекомендации к применению аромамасел. Доверять фармацевтам в аптеке не рекомендуем, ведь они не знают организм вашего малыша. Методом «подойдет-не подойдет» не рискуйте!
Самым лучшим вариантом будет, если вы проведете для ребенка предварительный тест. Намочите салфетку или кусочек ваты каплей масла. Пусть малыш один раз его вдохнет. Если реакции чихания или слезоточивости не возникло, значит попробуйте намазать каплю на руку ребенка. Через 4-5 часов никаких побочных эффектов, тогда пробуйте проводить первый аромасеанс.
Помните, что аромапрепараты лучше приобретать в аптеках, здесь дадут чек и вы проверите срок годности. А надпись на упаковке «ГОСТ» будет свидетельствовать о качестве купленного продукта. Не доверяйте низким ценам в обычных магазинах, иначе получите бутылочку с примесями или синтетикой. Натуральные масла продаются в маленьких упаковках по средней и высокой цене.
Одним из успокоительных средств является масло чайного дерева. На него, как правило, редко бывает у кого аллергия. Это масло часто применяют детям во время различных ингаляций и ванн. Придя в аптеку, вы обязательно сможете подобрать универсальный компонент, с помощью которого улучшите сон своего малыша.
Важно знать, что существуют некоторые ограничения для всех возрастных категорий: до 1 года запрещается масло перечной мяты, до 6 – чабреца, герани, чайного дерева и розмарина, до 12 лет – гвоздики.
Полезна перед сном капелька мандаринового или апельсинового масла. Мята или мелисса снимают усталость и способствуют крепкому сну.
2. Второе, что очень нравится детям малого и среднего возраста – это массаж
Легкие поглаживания расслабят кроху и погрузят в сказочный сон. Рекомендуют и при массаже капнуть капельку масла в крем, которым растираете ребенка, либо на постель в дальний угол кроватки всего одну капельку. А после массажных процедур проветрить помещение.
3. Лечебные травы
Подходящий фитокомпонент всегда сможет нормализовать сон и детей, и взрослых. Снова подчеркнем, что необходимо консультироваться с педиатром и с аллергологом. Детям до одного года фитотерапия строго воспрещается. Травы нужно применять с умом, только тогда они дадут отличный результат. Компоненты должны быть прежде всего качественными и экологически чистыми.
4. Одним из важных методов для улучшения сна вашего чада является элементарное соблюдение режима и подготовки ко сну!
- Ежедневное время засыпания должно быть одинаковым. В индивидуальных случаях при беспокойном сне специалисты рекомендуют укладывать детей на полчаса раньше или позже.
- Ребеночку необходима одна и та же постель, здесь же он должен и просыпаться.
- Обязательно за час до сна прекратить все игры, эмоциональные нагрузки свести к минимуму, не заводить с ребенком споров, постараться избегать ссор, которые влекут за сбой истерики и волнения. Это касается всех родственников семьи. Лучше выйти на прогулку, или рассказать спокойным тоном интересные истории, или занять читанием, рисованием и т.д.
- Для некоторых успокоительно влияет теплая ванна, а для других наоборот способствует бодрому состоянию. Таким образом, понаблюдайте за своим малышом и решите, подходит ли этот метод вам.
- Вместо яркого света на всю комнату приобретите тусклый ночник.
- Когда ребенка готовите ко сну, пусть папа убавит телевизор. Устраните всевозможные громкие звуки.
- Перед сном обязательно накормите малыша.
- Пойте колыбельную и читайте детские стихотворения, пусть папа полутональным баритоном проговорит сказку.
- Приласкайте ребенка во время колыбельной, погладьте тихонько по голове и спинке.
- Чередуйте двойные дневные сны с одинарными, ведь малыш может дважды спать днем, а ночью бодрствовать. Также в день с одинарным сном, вечером укладывайте его немного раньше.
- Заведите себе и своему ребенку первое правило – прием пищи в любое время исключительно на кухне! Ни в коем случае ни на кроватке, ни перед телевизором в спальне.
- Если ваш ребеночек совсем маленький или грудничок, то обязательно плотно кормите малыша на ночь. Вечером больше гуляйте, чтобы перед сном ему сильно захотелось кушать.
- Нельзя допускать, чтобы ребенок уснул, не доевши.
- Если вы кормите грудничка ночью, тогда ни в коем случае не общаетесь с ним, тихо покормили и дальше кладете спать.
- Важно знать и можно пробовать по рекомендациям врачей постепенно уменьшать ночное кормление после 4-5 месяцев, а после 6-7 – медленно переходить на 5-8 часов сна.
- Когда вы кормите ребенка в дневное время, то во время еды можно и даже нужно с позитивными эмоциями что-то интересно рассказывать, шутить и петь.
- Оставьте привычку кормить малыша по часам, как захочет, так и кормите.
6. Необходимые условия для здорового сна
- Детскую кроватку установите, прежде всего, дальше от шума, сквозняков, компьютеров и телевизоров. В этом месте не должно быть споров, истерик и ссор!
- Чистота и порядок в комнате, где ваш малыш и его место для сна.
- Следите за удобством для ребенка! Одеяло должно обеспечивать температурный комфорт, матрасик должен быть жестким, подушка – низкой.
- Не приучайте ребенка гулять на месте для сна!
- Помещение, в котором отдыхает ребенок, должно быть всегда проветренным, воздух только свежим, а температура не больше 20°С.
- Следите за влажностью в комнате, если она опускается ниже 45%, устанавливайте увлажнители!
- Помните, что потревожить сон вашего малыша может неправильно подобранная для него одежда. Духота, теснота, холод и другие факторы дискомфорта не дадут ребенку крепко спать.
- Мобильные телефоны, ноутбуки, телевизоры, радио унесите из детской комнаты. Ребенку противопоказаны волны работающей электротехники.
- Возможно, ваш малыш беспокойно спит ночью, потому что пересыпает в дневное время. Попробуйте будить его пораньше, чем обычно.
- Выработайте правильный подход к дневному отдыху. Нет необходимости убирать все лишние звуки, пусть будет слышно, как говорят родители между собой полутоном, пусть играет тихо радио, льется вода. Ребенок заснет и под легкий шум, особенно набегавшись и уставши. Не приучайте к полной тишине, иначе и шага не ступите, он услышит и заплачет.
- Если у вас нет рекомендаций от врача, не будите малыша, чтобы он кушал. Проснется и сам даст понять, что пора начать прием пищи.
- Компетентные врачи, обсуждая этот вопрос, пришли к общему мнению: грудной ребенок хочет спать с мамой, и это абсолютно нормально.
- Однако существует группа взглядов, что у малыша должна быть своя отдельная постель. Специалисты пытаются определить – больше плюсов или минусов в данной проблеме.
- Обязательно необходимо вовремя прекратить совместный сон. Малыш должен почувствовать себя самостоятельным.
- Если ваш грудничок при благоприятных условиях (комната проветрена, в ней соблюдены все правила гигиены, любимая игрушка) внезапно проснулся, вы сдерживаете себя и выжидаете минуту, чуть меньше, немного больше, тихо заходите в комнату. Даже лучше будет, если вы просто заглянете. Главное, чтобы малыш понял, что мама рядом, но не слишком близко.
- Не смотрите, что это маленький человечек, он уже все чувствует и впитывает малейшие запахи, движения, цвета, он вырабатывает свои привычки. Именно поэтому не заставляйте его сразу спать, убедительно объясните как взрослому, что кроха не один, что его не бросили и никуда не ушли. После двух-трех решительных фраз мама выходит из детской.
- Когда вы слышите плач ребенка, не бегите сломя голову, а тихо и уверенно входите к малышу. И время перед каждым последующим входом увеличивайте на 2-3 минуты.
- Ежедневно увеличиваете время ожидания, однако оно не должно превышать 15 минут. В итоге получаете то, что пока вы зайдете, малыш самостоятельно успокоится и уснет.
- Когда входите в детскую, практикуйте петь тихонько колыбельную или спокойно говорите, не подходя близко.
- Главное, не включайте ярких осветительных приборов. Малыш точно проснется.
- Покачайте манеж ребенка.
- Если ничего не помогает, только тогда убаюкивайте на руках, дайте попить или соску, кормите (после 6 месяцев нежелательно в ночное время).
- Засыпать на руках у родителей.
- Играть (особенно в подвижные игры) перед сном.
- Если ребенок засыпает только с пальцем во рту, когда принимает пищу, при укачивании, срочно отучайте себя и его от этих привычек. Иначе никогда и никуда не сможете отлучиться, а привычка сосания пальца может остаться до 12-13 лет!
- Частые пробуждения в ночное время, чтобы проверить рядом ли мама.
3 12 356 0
В 97% случаев женщины сталкиваются с , когда ребенок плохо спит, часто просыпается ночью и плачет.
Подобное состояние может не только негативно повлиять на самочувствие, но и на развитие самого ребенка. Какие причины плохого сна у ребенка до 1 года и что нужно делать для того, чтобы справиться с проблемой, мы выясним в этой статье.
Длительный дневной сон
Дети не рождаются с определенным режимом дня. Его определяют родители. Зачастую день ребенка распределяют на две категории: режим бодрствования и сна. Ребенок до 1 года имеет от 3 до 5 дневных сна. Причем их длительность варьирует в зависимости от возраста. Например, малыш до 3 месяцев должен спать минимум 2-2,5 часа каждый раз. С возрастом это время особо не уменьшается, но количество дневного сна значительно снижается.
От дневного сна зависит развитие ребенка и его психическое состояние.
Согласно исследованиям, дети, которые не были приучены к режиму сон-бодрствование, ведут себя более беспокойно и плохо растут.
Это и переизбытка отдыха. Часто бывает, что родители создают такие условия для ребенка, когда он слишком много спит. Из-за этого могут возникнуть проблемы с ночным сном.
Во время ночного отдыха выделяются гормоны роста, биологически активные вещества, которые способствуют успокоению нервной системы и отдыху всех систем организма. Поэтому ребенок несомненно должен спать ночью.
Для того, чтобы обеспечить нормальный сон ребенка – создайте правильный режим сон-бодрствование.
0-6 недель |
|
3 месяца |
|
4 месяца |
|
6 месяцев |
|
9 месяцев |
|
Особенности темперамента малыша
Продолжительность сна может зависеть от индивидуальной особенности ребенка. «Трудный» ребенок в основном спит меньше, часто ворочается, и просыпается.
Но не спешите приписывать темперамент как причину бессонницы. Возможно, есть другие причины, такие как прорезанные зубов, излишний сон или колики.
Неблагоприятная атмосфера в доме
Если в семье разлад и частые ссоры, это влияет не только на взрослых, но и на детей.
Старайтесь чаще гулять на свежем воздухе и ограничить конфликты дома. Возможно, ссоры связаны с переутомлением.
Практикуйте услуги няни. Тогда сможете отдыхать вместе. Желательно выбираться куда-то, а не проводить время в привычной обстановке.
Возрастные особенности
Плохой сон у ребенка может быть связан с возрастными особенностями. У малышей до 1 года сон преимущественно поверхностный, они часто просыпаются и самостоятельно засыпают.
Будьте аккуратны с совместным сном чтобы случайно не задеть ребенка. Используйте много подушек для условного ограждения.
Неправильный режим дня
Среди распространенных ошибок родителей в уходе за ребенком является отсутствие режима в первый год жизни. Это может привести к многочисленным проблемам. Одна из самых распространенных – переутомление, что ведет за собой расстройство сна и проблемы со здоровьем.
Не давайте малышу слишком долго бодрствовать. Вы можете не замечать признаки переутомления, но оно есть. Посоветуйтесь с врачом про оптимальное время бодрствования.
Дети до 6 месяцев не должны бодрствовать больше 2 часов подряд.
Нельзя пропускать дневной сон и сильно увеличивать время между кормлениями.
Колики в животе
Из-за этого он часто вздрагивает, ворочается и плачет. Колики у детей до 1 года в основном появляются из-за скопления газов в кишечнике через дисбактериоз и расстройства ферментативной системы.
В случае возникновения колик, не стоит заниматься самолечением, поэтому сразу же обратитесь к врачу. Если проблема определена сразу, лечение происходит быстро и эффективно.
Прорезывание зубов
Это причиняет огромную боль малышу и, естественно, влияет на качество сна.
Признаки прорезывания зубов:
- Часто плачет, грызет предметы или кусается;
- Сыпь на подбородке;
- Жидкий стул;
- Повышенное выделение слюны;
- Часто просыпается;
- Беспокойное состояние малыша;
- Частое почесывание щек и ушей.
Старайтесь придерживаться улаженного распорядка дня. Учтите, что ребенку понадобится дополнительное кормление, так как прорезывание зубов стимулирует моторику и желание кушать. Посоветуйтесь с педиатром насчет специальных средств, разработанных для успокоения десен и местного обезболивания.
Наличие болезней
Респираторные инфекции, что являются причиной заложенности носа. Это препятствует спокойному сну.
Частая сонливость является симптомом заболевания. Повышенная температура у малыша недопустима, так как еще не сформулированы естественные механизмы теплообмена. Если есть признаки заболевания – проверяйте температуру, прикладывая ладонь к лобику.
При подозрении наличия болезни не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.
Нехватка витамина D
Излишнее количество или недостаток витаминов могут повлиять не только на сон ребенка, но и на общее состояние. Нехватка витамина D является причиной плохого сна.
Чтобы определить наличие проблемы, нужно сдать анализ мочи по Сулковичу. В норме детям дают 1-2 капли витамина D.
Неправильное питание
От питания зависит правильное развитие пищеварительной системы, усвоение полезных веществ.
- В первый и второй месяц жизни малыш должен питаться исключительно грудным молоком. Запрещены вода, чай или другие продукты.
- С четвертого месяца вводится прикорм (полезным будет несколько капель сока в день), но грудное молоко остается в рационе.
Навигация
Детская бессонница становится источником проблем для всех членов семьи. Ребенок, испытывающий дефицит сна и отдыха, не способен полноценно развиваться. Его нервная система подвергается повышенным нагрузкам, эмоциональный фон нарушен, постоянные капризы и бессонные ночи не позволяют расслабиться домашним. Чаще всего негативные проявления становятся результатом несоблюдения режима дня малыша, выработки у него определенных вредных привычек. При правильном подходе от нарушения сна такого генеза у детей можно быстро избавиться без серьезных последствий и без помощи врачей. В редких случаях бессонница становится проявлением врожденной или приобретенной патологии, например, заболевания мозга.
При нарушениях сна ребёнок не способен полноценно развиваться.
Виды и причины нарушений сна
Неврологи и педиатры выделяют не менее сотни сценариев развития бессонницы в детском возрасте. Базовая классификация состояния разделяет все эти варианты на четыре основных группы. Патология проявляется проблемами с засыпанием или пробуждением, сбоем биоритмов, возникновением парасомний (энурез, кошмары, лунатизм и другое).
В отдельную группу относят ночное апноэ – внезапную остановку дыхания.
Частые причины нарушения сна в детском возрасте:
- эмоциональные всплески – бессонницу способны провоцировать не только негативные, но и положительные эмоции;
- повышенная чувствительность – это не патология нервной системы, а ее особенность, которую надо учитывать при организации условий пребывания детей;
- нарушение режима дня или его отсутствие – ночной сон является приобретенной, а не врожденной потребностью, поэтому ее надо правильно отрабатывать;
- несоблюдение правил питания – переедание во время ужина или отход в постель с пустым желудком;
- физиологический дискомфорт – режущиеся зубы, проблемы с пищеварением, общее неудобство на фоне стремительного роста;
- физический дискомфорт – нарушение сна возникает на фоне жары, холода, повышенной сухости воздуха, неудобных постельных принадлежностей или одежды для сна;
- неврологические патологии, соматические заболевания.
Нельзя идти спать на голодный желудок.
Лечение любых нарушений сна у детей начинается с выявления и устранения причины проблемы. Приемы народной медицины и методики физиотерапии выступают в качестве вспомогательных средств. Медикаментозные продукты пускаются в ход в самых крайних случаях.
Проявления нарушений сна у детей
Бодрствование ночью – не единственный признак нарушения сна у ребенка.
В зависимости от тяжести проблемы и особенностей ситуации клиническая картина может принимать различный вид.Распространенные симптомы нарушений сна в детском возрасте:
- ночные пробуждения – в период от 4 месяцев до года считаются нормой, чаще всего возникают на фоне попыток родителей отказаться от длительных убаюкиваний;
- страхи – характерны для чувствительных и капризных мальчиков младше 6 лет. Пробуждение не наступает, малыш находится в полудреме, плачет, может садиться на кровати. Разбудить его невозможно, успокоить сложно, утром он ничего не помнит. Проявление возникает на фоне перевозбуждения нервной системы, обычно проходит с возрастом самостоятельно;
- лунатизм – хождение и выполнение целенаправленных действий с открытыми глазами, но при отключенном сознании;
- разговоры во сне – обычно это отдельные слова или короткие неразборчивые предложения, которые спящий утром даже не может связать с тем, что ему снилось;
- тревожные сны и кошмары – в отличие от страхов, после пробуждения пациент может вспомнить содержание сновидений. Если явление повторяется чаще раза в неделю, необходима консультация психотерапевта, иначе из боязни испугаться у ребенка возникнут сложности с засыпанием;
- бруксизм – скрежетание зубами обычно отмечается у подростков, его причины не выяснены;
- вздрагивания – чаще регистрируются у грудничков, указывают на нестабильность психической сферы, нарушения в работе нервной системы;
- энурез – проблема детей от 6 до 12 лет, которая может указывать на задержку психического развития, проблемы в работе органов выделения, стресс;
- апноэ – при редком возникновении считается вариантом нормы, но основное время дыхание спящего должно быть чистым и размеренным. Частые остановки дыхания требуют оценки невролога, ЛОРа или педиатра.
Проблему может провоцировать апноэ.
Все перечисленные моменты снижают качество ночного сна, поэтому представляют потенциальную опасность для здоровья детей. Отдельно выделяют ряд моментов, которые могут указывать на высокий риск развития у малыша серьезных патологий в будущем.
На что нужно обратить особое внимание
Незначительные нарушения сна или редкие проблемы с засыпанием встречаются у 90% детей. В большинстве случаев достаточно коррекции режима, сеансов релаксации, изменения принципов питания. К врачу надо немедленно обратиться, если клиническая картина усугубляется перепадами или резким изменением настроения пациента, сохраняется дольше 3 недель, дополняется энурезом или апноэ.
Лучше получить консультацию врача, когда нарушения имеют вид кошмаров, лунатизма, говорения во сне. Такие явления могут указывать на эпилепсию, психические патологии, болезни внутренних органов, поражение головного мозга. По статистике, у таких людей в более позднем возрасте болезнь Альцгеймера развивается чаще, чем у остальных.
Наши читатели пишут
Тема: Избавилась от головной боли!
От кого: Ирина Н. (34 года) ([email protected])
Кому: Администрации сайт
Здравствуйте! Меня зовут
Ирина, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.
Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
А вот и моя история
Не знаю ни одного человека, которого не беспокоила бы периодическая головная боль. Я - не исключение. Все это списывала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.
У меня обычно такое состояние происходит на перемену погоды, перед дождём, а ветер вообще превращает меня в овощ.
Боролась с этим с помощью обезболивающих препаратов. Обращалась в больницу, но мне сказали, что подобным страдает большинство людей, и взрослых, и детей, и стариков. Что самое парадоксальное, у меня нет проблем с давлением. Стоило перенервничать и всё: голова начинает болеть.
Потребность детского организма во сне больше, чем в пище. Хороший сон свидетельствует о здоровье ребёнка.
Те или иные нарушения ночного отдыха имеются у 15% детей. Рассмотрим, почему у некоторых детей возникают проблемы сна. В каких случаях нужно обращаться к врачу из-за плохого сна ребёнка? Прислушаемся к совету неврологов и диетологов детского питания.
Нарушения сна в той или иной степени возникают у многих детей
Почему детям нужно спать?
Сон – это физиологическое состояние, при котором происходят восстановительные процессы в организме. Ночью у детей вырабатывается гормон роста. Не зря говорят, что во сне дети растут. Во время сна восстанавливается иммунная система путём выработки иммуноглобулинов и активации защитных клеток Т-лимфоцитов. В то время, когда дети спят, кратковременная информация, накопленная ими за день, переходит в долговременную память. Иначе говоря, ночью происходит закрепление знаний, полученных днём.
Продолжительность сна у малышей в 2–3 года составляет 12 часов, из которых 1.5–3 часа приходится на дневной отдых. По мере взросления дневной отдых уменьшается и к 4 годам потребность в нём у многих детей исчезает.
Виды нарушения засыпания и пробуждений ночью
Нарушением считаются трудности при засыпании или частое пробуждение ночью. Существует больше 100 видов нарушения сна, которые укладываются в 3 основных вида:
- Инсомния – трудное засыпание и ночные пробуждения.
- Парасомнии – снохождение, ночные страхи, энурез, сноговорение, бруксизм, вздрагивания.
- Ночное апноэ – кратковременные остановки дыхания.
Парасомнии вызваны незрелостью нервной системы и проходят к подростковому возрасту. Длительное нарушение сна более 3 месяцев требует наблюдения у врачей-неврологов. При затянувшейся проблеме врачи-сомнологи проводят исследование методом полисомнографии.
Индивидуальные особенности детей
Каждый ребенок индивидуален, поэтому ему может понадобиться меньшее количество сна, чем всем остальным деткам в его возрасте
По мере взросления детям требуется меньше времени для ночного отдыха и больше для бодрствования. Особенности физиологии детей с 2 лет заключаются в том, что режим сна и бодрствования у них уже устоявшийся, и малыши могут спать всю ночь. В силу индивидуальных особенностей некоторые дети спят меньше, чем их сверстники, но при этом чувствуют себя нормально. Такие особенности детей не связаны с какими-либо заболеваниями. Тот факт, что по вашему мнению, дитя мало спит для своего возраста – это проблема, может стать причиной обращения к врачу.
Причины нарушения засыпания или пробуждения ночью
Нарушение сна у детей 2 лет часто связано с неправильным режимом и питанием или вызвано заболеваниями.
Наиболее частые причины:
- неврологические причины;
- эмоциональные перегрузки в течение дня и перед сном;
- неправильное питание;
- физиологические особенности;
- соматические заболевания.
У детей 2 лет наиболее частой причиной плохого засыпания или прерывания ночного отдыха является эмоциональная перегрузка, которая может проявиться в виде ночных страхов.
Что делать при нарушенном сне?
Чаще всего причина ночных страхов – эмоциональные перегрузки перед сном и неправильный режим. Иногда причиной страхов бывает испуг. Эмоциональная перегрузка может быть вызвана поздним возвращением отца, который перед сном устраивает шумное эмоциональное общение с чадом. Возбуждённые дети трудно засыпают, часто просыпаются и зовут маму. Такие состояния случаются несколько раз в неделю. Ночные страхи проходят к подростковому возрасту.
Шумные игры вечером должны быть отменены
Если малыш проснулся ночью от собственного крика, возьмите малыша на руки, тихим голосом успокойте его и попросите выйти из детской комнаты всех домочадцев, сбежавшихся на крик. При часто повторяющихся ночных страхах у малыша, нужно проконсультировать у невролога. Затянувшиеся ночные страхи могут быть эпилептического происхождения.
При лечении нарушенного сна у детей 2 лет очень важно придерживаться таких мер:
- соблюдать режим дня;
- не допускать игры на компьютере или телефоне перед ночным отдыхом;
- укладывать спать малыша в 2 года рекомендуется в 21 час в одно и то же время;
- обеспечить дневной сон 1.5–2 часа;
- перед сном не допускать просмотра телевизора;
- за час до засыпания не разрешать шумных активных игр;
- полезно погулять с малышом перед сном или ужином;
- перед сном хорошо проветрить комнату;
- малышу не должно быть слишком жарко или холодно во время ночного отдыха.
Дневной отдых важен для детей 2 лет. Малыш, который не спит днём, будет плохо спать и ночью. Полезно выполнять ритуал подготовки к засыпанию – собрать игрушки, почитать сказку. В младшем возрасте при нарушении засыпания или пробуждении ночью можно давать успокаивающие травяные настои из валерианы, мелиссы. Полезно перед сном провести курс лечения тёплыми ваннами с настоем из сбора трав, состоящего из равных частей чабреца, валерианы, пустырника, мелиссы. Для настоя заварить 2 ст. л. сухой смеси 1 стаканом воды и настаивать четверть часа на водяной бане. Температура воды не должна быть выше 37.0 °C.
Неправильное питание
Питание ребенка должно быть сбалансированным и витаминизированным
Проблемы сна у здоровых детей могут возникнуть при неправильном питании. Дневной рацион должен быть достаточно калорийным. Пищи, съеденной за ужином, должно быть достаточно для того, чтобы малыш не просыпался ночью от голода. Обильный ужин перед сном вызовет колики в животе. Чипсы и еда Fast food вполне может вызвать рвоту у детей в любое время суток. Питание детей 2 лет должно быть сбалансированным.
В рационе детей от 1 года до 3 лет должны ежедневно присутствовать продукты:
- Животный белок – это строительный материал, необходимый для роста и обеспечения железом крови. При недостатке мясных блюд из говядины у детей развивается железодефицитная анемия, слабеет иммунная система. Из-за недостатка белка малыши отстают в развитии, у них ухудшается память.
- Рыба – источник витамина D, без которого в растущем организме формируется недостаток кальция, фосфора и магния. Дисбаланс этих минералов негативно отражается на росте костей и зубов растущего организма. При недостатке минералов дети плохо спят, потеют во сне, у них развивается кариес зубов. Дефицит минералов и витаминов отражается на интеллектуальном развитии детей.
- Молочные продукты – источник кальция и белка, которые нужны для формирования костей и зубов растущего организма.
- Фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами и минералами.
Дети от 1 года до 3 лет нуждаются в пище после кулинарной обработки. Вегетарианство для детей от 1 года до 3 лет недопустимо. Соблюдение поста, с медицинской точки зрения, трактуется как негуманное отношение к детям. Метод сыроедения также недопустим для питания детей. Дети в возрасте 2 года не могут переваривать столько сырой пищи. Желудочно-кишечный тракт детей от 1 года до 3 лет не в состоянии обеспечить ферменты для переваривания сырой клетчатки. Результатом сыроедения будут гастрит и колит. Проблемы в питании ухудшают засыпание и являются причиной пробуждения ночью.
Храп у детей
Причиной частых пробуждений может быть храп, который возникает у некоторых детей после 1 года при увеличенных аденоидах и миндалинах. При сильном увеличении миндалин ограничивается приток воздуха к лёгким. Ребёнок просыпается от кислородной недостаточности. В тяжёлых случаях аденоиды могут быть настолько увеличены, что во сне полностью перекрывают поток воздуха и вызывают кратковременную остановку дыхания – апноэ. Дети при этом часто просыпаются, а днём чувствуют сонливость. При таком серьёзном нарушении сна дети нуждаются в обследовании у ЛОР-специалистов и врачей-сомнологов, которые исследуют сон методом полисомнографии. В случае увеличения аденоидов и миндалин операция устраняет храп и восстанавливает ночной покой.
В итоге подчеркнём, основные проблемы сна заключаются в эмоциональной перегрузке и нарушении режима. Неправильное или недостаточное питание тоже вносит свою лепту в нарушение сна у детей от 1 года до 3 лет. Чтобы избавиться от проблем ночного отдыха нужно, прежде всего, наладить правильный режим и отрегулировать сбалансированное питание.
«Спит как младенец» - фраза, отражающая наши представления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако не все родители маленьких детей согласятся с таким утверждением. К сожалению, нарушение сна - достаточно частое явление, обусловленное серьезными причинами. Разобраться с этой проблемой поможет врач – сомнолог.
Сон - сложное физиологическое состояние, которое характеризуется относительным покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы. Основная функция сна - восстановительная. Он играет важную роль в процессах обмена веществ в организме. Так, во время медленного сна высвобождается гормон роста, увеличивается синтез клеточных белков. Во сне происходит восстановление иммунитета путем активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов и выработки иммуноглобулинов, необходимых для борьбы с инфекциями. Во время быстрого сна происходит переработка информации и переход кратковременной памяти в долговременную.
Сон является неоднородным процессом и представляет собой генетически детерминированное состояние организма, которое характеризуется последовательной сменой фаз - медленного сна (сон без сновидений) и быстрого (парадоксальный сон или сон со сновидениями). Основная функция фазы медленного сна - восстановительная. Уменьшаются частота дыхания и ритм сердцебиения, расслабляются мышцы и замедляются движения глаз. По мере углубления медленного сна общее количество движений спящего уменьшается, его трудно разбудить в это время, и сновидения при пробуждении не запоминаются. Основная функция фазы быстрого сна – переработка информации, создание программы поведения на будущее. При быстром сне физиологические функции, наоборот, активизируются, дыхание, ритм сердцебиения и движения учащаются. Клетки мозга в эту фазу чрезвычайно активны, однако информация от органов чувств к ним не поступает и к мышцам не подается. В этом и заключается парадоксальный характер этого состояния. Движения глазных яблок становятся быстрыми - спящий видит сновидения, если его разбудить спустя 10 минут, он расскажет о сновидении.
Потребность во сне у детей более важна для организма, чем потребность в пище. Количество сна - главная составляющая понятия «качество жизни». Сон у малышей существенно отличается от сна у взрослых. До б месяцев он начинается со стадии активного, быстрого сна. Общее время сна примерно одинаково днем и ночью. По мере взросления ночной сон постепенно «консолидируется», количество ночных пробуждений уменьшается, дневной сон становится короче, и уже к 4 годам потребность в дневном сне исчезает у большинства детей. Суточная продолжительность сна детей раннего возраста - в среднем от 12 до 14 часов. К 18 месяцам большинство из них самопроизвольно устанавливают собственный режим сна, который включает послеобеденный однократный сон от 1,5 до 3 часов.
Основной особенностью расстройств сна у детей является богатство двигательных и вегетативных феноменов, которые можно выделить в следующие группы:
Стереотипные движения, связанные со сном: качание, биение, складывание, феномен «челнока», сосание пальцев во сне, онанизм во сне, другие стереотипные движения.
Пароксизмальные явления во сне: судороги, ночные страхи, ночной энурез, бруксизм, ночная астма, пароксизмальные ночные носовые кровотечения, ночные рвоты, другие пароксизмы во сне.
Статические феномены сна: странные позы, сон с открытыми глазами, сон с открытым ртом.
Сложные формы психической деятельности во сне: снохождение, сноговорение, кошмарные сновидения.
Нарушения «переключений» в цикле «сон - бодрствование» у детей: нарушения засыпания, нарушения пробуждения, нарушения бодрствования, инверсия сна и бодрствования.
На сегодняшний день насчитывается более 100 нарушений сна. У детей наиболее часто встречаются инсомнии (нарушения засыпания), парасомнии (ночные страхи, ночные кошмары, снохожде-ние, сноговорение, энурез) и апноэ во сне (остановка дыхания).
Инсомния - недостаточный или неадекватный сон, включающий сложности засыпания, беспокойный сон, частые ночные пробуждения, трудности пробуждения, раннее пробуждение. Наиболее частые причины инсомнии у детей: психофизиологические факторы (стрессы, изменение привычного режима); нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов); соматические, неврологические и психические расстройства (например, тревога); периодические движения конечностей во сне (железодефицитная анемия, ортопедические заболевания); лекарственная зависимость (частое употребление капель в нос - адреномиметиков с выраженным стимулирующим эффектом, например, нафтизина); неадекватные привычки, связанные со сном (нарушение гигиены сна); синдром апноэ во сне (гипертрофия миндалин, заболевания нервно-мышечного аппарата и анатомические особенности верхних дыхательных путей).
У детей в возрасте от 3 до 5 лет самыми частыми причинами нарушения засыпания и поддержания сна могут быть: железодефицитная анемия, инфекция и интоксикация, глистная инвазия, тревожные расстройства.
Снохождение (сомнамбулизм) - наиболее частое нарушение сна, с которым встречаются родители. Оно может случиться с ребенком в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей первого года жизни с максимальным проявлением в возрасте от 2 до 4 лет. При снохождении ребенок садится в постели с открытыми глазами, так называемый невидящий взор. Речь обычно невнятная. Ребенок не отдает отчета в действиях. В выраженных случаях могут отмечаться эпизоды хождения по дому. Лунатика разбудить очень сложно - лучше осторожно проводить его обратно к постели. Попытки разбудить ребенка при сомнамбулизме, как и при других парасомниях, безуспешны и могут приводить к проявлениям агрессивности. Иногда агрессия может наблюдаться и спонтанно. Окружающие должны быть предупреждены об этом, а также о нежелательности прерывания приступа посредством насильственного пробуждения. Около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. В таких случаях необходима консультация врача и лечение.
Сноговорения чаще случаются у детей в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. В редких случаях при сочетании сноговорений со снохождениями проводится дифференциальная диагностика с эпилепсиями.
Ночные страхи возникают обычно в первую половину ночи и сопровождаются пронзительным криком или плачем, вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Типичный возраст начала - от 3 до 8 лет. Через 60-90 минут после засыпания ребенок внезапно садится, начинает кричать. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением и дыханием, расширением зрачков, повышением мышечного тонуса. С утра эпизод страха забывается. Обычно в лечении нет необходимости, но оно может быть показано, если эпизоды становятся частыми. В этих случаях обычно прибегают к короткому курсу препаратов снотворного действия, только после консультации сомнолога.
Ночные кошмары - устрашающие сновидения, от которых наступает пробуждение в фазу быстрого сна (фазу сновидений). Подобные сновидения встречаются у 10-15% детей в возрасте 3-6 лет. До 75% могут вспомнить хотя бы один такой эпизод в детстве. В редких случаях ночные кошмары могут продолжаться и в старшем возрасте, иногда всю жизнь. Возникновению ночных кошмаров могут способствовать тяжелые инфекционные заболевания и просмотр фильмов устрашающего содержания. является частой проблемой у детей. Он подразделяется на первичный и вторичный. Под первичным энурезом понимают наследственный вариант ночных мочеиспусканий. Он гораздо чаще встречается, продолжается с младенческого возраста, с частотой от 1-2 эпизодов в неделю до нескольких ежедневно. Вторичный энурез характеризуется повторным появлением недержания мочи после того, как у ребенка созрели механизмы, препятствующие энурезу, и эпизодов которого не было уже на протяжении длительного времени (З-б месяцев и более). В этом случае необходимо искать причины, которые могут быть самыми разными - от урологических до психиатрических. Энурез отмечается у 30% детей в возрасте 4 года, у 10% - в 6 лет и у 3% - в 12 лет. Особую обеспокоенность вызывают дети со стойким энурезом старше 5 лет. Обнаружена связь между обструктивными дыхательными нарушениями (апноэ во сне - остановка дыхания) и энурезом. У таких детей ночные мочеиспускания могут отмечаться несколько раз на протяжении ночи на фоне гипоксии.
Храп и апноэ во сне. 3-12% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют осложненный храп. У мальчиков храп встречается с такой же частотой, как и у девочек. Самое частое и клинически значимое осложнение храпа - синдром обструктивного апноэ-гипопное сна. Практически всегда он сопровождается храпом и имеет следующие характеристики: отсутствие или снижение воздушного потока при обструкции дыхательных путей со снижением содержания кислорода в крови. Подобные остановки дыхания могут длиться от 5 до 40 секунд, быть достаточно частыми и приводить к неполноценному и неэффективному сну. Наступление сна сопровождается увеличением сопротивления верхних дыхательных путей, при этом периодически возникает частичная или полная обструкция дыхательных путей. Ребенок обычно просыпается на короткое время из-за гипоксии или гиперкапнии (гипоксия – кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение содержания кислорода в тканях, гиперкапния – повышенное парциальное давление и содержание углекислого газа в артериальное крови и в организме), а также из-за повышенных усилий при попытке вдохнуть. Эти явления вызывают повторные пробуждения, приводят к фрагментации сна и к дневной сонливости. Во время обструктивных эпизодов может возникать выраженное снижение кислородного насыщения крови, что бывает причиной опасных для жизни артитмий. Дневными проявлениями синдрома осбтруктивного апноегипное сна у детей часто отмечаются нарушения поведения: невнимательность, отвлекаемость, раздражительность, гиперактивность.
Бруксизм – это переодически возникающие во все приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Помимо скрежета зубов, ребенок может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре можно не отметить каких-либо нарушений, однако при тяжелой форме заболевания часто наблюдаются стирание дентина, кариес и воспаление периодонтальных тканей. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования. Кроме этого, полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.
Периодические движения ног во сне и синдром беспокойных ног - периодические движения конечностей во сне, характеризующиеся частыми движениями, обычно в ногах, но иногда в руках. Повторяются во время сна с интервалами в 10-90 секунд. Могут вызывать пробуждения, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости. Дети спят очень беспокойно, могут принимать вычурные позы и даже падать с кровати во сне. Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах (иногда в руках), которые появляются перед наступлением сна (а иногда и в другое время) и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. У детей возникают ощущения зудящего, скребущего или ноющего характера, которые временно проходят, когда нижние конечности совершают движения, но в состоянии покоя возвращаются через несколько секунд. Симптомы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и могут значительно задерживать наступление сна, а иногда и лишать сна.
Ночное ритмичное качание головой или телом - расстройство сна, обусловленное ритмическими движениями. Основные симптомы возникают в первые 2 года жизни. Типичны стереотипные движения головы и шеи, возникающие непосредственно перед засыпанием и сохраняющиеся во время поверхностного сна. Отмечаются различные виды стереотипных движений - удары головой, вращение, качание в стороны, катание тела. В подростковом возрасте данные нарушения иногда наблюдаются при аутизме, шизоидном расстройстве, пограничных психических расстройствах.
Вздрагивание при засыпании – внезапные кратковременные сокращения мышц рук и ног, иногда головы, возникающие при засыпании. При этом нередко испытываются ощущения иллюзии, падения. В ряде случаев вздрагивания приводят к частому пробуждению, в результате чего может нарушаться засыпание.
Ночные судороги икроножных мышц (крампи) - сопровождаются интенсивными болями в икроножных мышцах. Приступ продолжается в течение 30 мин, затем внезапно проходит, сопровождается сильным криком. Нередко подобные пароксизмы могут быть вторичными и встречаются при широком круге заболеваний, таких как ревматизм, эндокринные, нервно-мышечные нарушения и нарушения обмена веществ. Во время приступа рекомендуется массаж икр, движения, согревание; иногда полезен прием препаратов, содержащих магний, и препаратов железа.
Оценивая состояние сна, рекомендуется начинать с открытых вопросов об общем самочувствии ребенка. Всегда стоит учитывать дневные симптомы, связанные с нарушением сна. Затем можно дополнительно задать несколько уточняющих вопросов родителям, касающихся отдельных симптомов: 1) нарушения засыпания; 2) частых пробуждений в течение ночи (нарушения поддержания сна); 3) преждевременного утреннего пробуждения; 4) потливости во сне; 5) эмоционального состояния ребенка и дневной сонливости; 6) храпа во сне. Стоит также уточнить, спит ребенок с открытым или закрытым ртом.
Профилактикой расстройств сна следует заниматься уже в раннем детском возрасте, вырабатывая у детей привычку ложиться спать в определенное время. Перед сном необходимо избегать волнующих разговоров, эмоционально возбуждающей музыки и телевизионных передач, утомительных умственных занятий. Засыпанию способствуют воздушные ванны, обливания и обтирания, вечерние прогулки, общий массаж, занятия спортом. Если в доме есть лунатик, следует сделать загородку перед ведущей вниз лестницей, снабдить окна спальни крепкими решетками, не оставлять электропроводов, стеклянных столиков и хрупких украшений, лежащих на возможном пути. В связи с тем, что при сомнамбулизме имеется «внутренняя логика» поступков, прервать эпизод можно «входя в игру», например, ребенку, «готовящему уроки», сказать, что он уже все сделал, тогда тот послушно ложится в кровать. Для детей дошкольного возраста с выраженным бруксизмом разработаны специальные капы для защиты зубов. Профилактика зубочелюстных аномалий позволяет устранить также риск возникновения расстройств сна, связанных со скрежетом зубов. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам.
Записаться на прием
