Владелец регистрационного удостоверения:
MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA

Произведено:
IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU GmbH

Код ATX для КСЕОМИН

M03AX01 (Botulinum toxin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата КСЕОМИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.036 (Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза, сывороточный .

Флаконы (1) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина. Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоли эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25, важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзовезикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Ксеомин не предоставлены.

КСЕОМИН: ДОЗИРОВКА

Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и с оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм

После растворения Ксеомин вводят стерильной иглой №27-30 G. Рекомендуемая первоначальная доза - 1.25-2.5 ЕД (0.05-0.1 мл) в каждое место инъекции. Препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, в латеральных участках круговой мышцы глаза и в верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность менее 2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на один глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 недель лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея

При лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), веса тела пациента, и его реакции на терапевтические процедуры. В практике максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку, в лестничные мышцы, в ременную мышцу, и/или в трапецевидную мышцу (мышцы).

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности, дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД. Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы №25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц - иглу №22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 недель.

Растворение препарата

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный 0.9% раствор натрия хлорида. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения. После растворения образуется прозрачный, бесцветный раствор.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Препарат растворяют в необходимом объеме, согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2° до 8°С при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Объем растворителя (мл)
ЕД/0.1 мл
0.5
20
1
10
2
5
4
2.5
8
1.25

Передозировка

При применении Ксеомина в высоких дозах может развиться выраженный мышечный паралича в местах, удаленных от мест инъекций (общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: при передозировке необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с аминогликозидами или не рекомендуется.

Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью.

Эффект препарата может быть снижен при одновременном действии производных 4-аминохинолина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

КСЕОМИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Блефароспазм

Часто: птоз (6.1%), сухость глаз (2%).

Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто: кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания, дерматит, заворот века, очаговые параличи лицевых нервов, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройства зрения, нечеткость зрения.

Редко: локальные распухания кожи века.

Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

Спастическая кривошея

Часто: дисфагия (10%), мышечная слабость (1.7%), боли в спине (1.3%).

Нечасто: воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто: боль.

Часто: головокружение, повышенное артериальное давление, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних отделов дыхательных путей.

Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.

Дисфагия обычно бывает различной степени тяжести (от очень мягкой до сильной, с возможностью аспирации); в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться в течение 2-3 недель с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии. Дисфагия развивается дозозависимо. По данным клинических исследований, дисфагия развивается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А. Сведения о тяжелых побочных реакциях, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы (такими, как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом), крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная многоформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А не подтверждена. Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить и транспортировать в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (не выше 25°С). Срок годности - 3 года.

Показания

• блефароспазм;
• идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея),
• преимущественно ротационной формы.

Противопоказания

• нарушения нервно-мышечной передачи (myastenia gravis,
• синдром Ламберта-Итона);
• повышенная температура;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при боковом амиотрофическом склерозе, при неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями нервно-мышечной передачи.

Особые указания

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы в течение не менее 18 ч раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Пролитый препарат должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гидроксида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за характера заболеваний, излечиваемых препаратом, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается только специализированным медицинским учреждениям.

Регистрационные номера

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 ЕД: фл. 1 шт. ЛСР-004746/08 (2023-06-08 – 0000-00-00)

Миорелаксирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного средства, как и других ботулотоксинов , основано на блокировке нервных импульсов, которые адресованы к определенной группе лицевых мышц. Морщины исчезают, потому что мышечные ткани прекращают сокращаться. В итоге расслабляются инъецированные мышцы. Наибольшая эффективность достигается в области лба, шеи, носогубных складок и вокруг глаз.

Лекарственное средство начинает действовать примерно в течение 4-7 суток после укола. Эффект каждой процедуры, как правило, длится 3-4 месяца, хотя может и меньше.

Показания к применению

Препарат принимают при:

• блефароспазме ;
• неподвижности мышц руки после перенесенного ;
• идиопатической цервикальной ;
• мимических морщинах.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при:

• нарушениях нервно-мышечной передачи ;
• нежелательных реакциях на компоненты препарата;
• повышенной температуре;
• детском возрасте;
• различных острых заболеваниях.

Побочные действия

Препарат обычно не вызывает побочных реакций. В нем нет комплексообразующих белков, часто провоцирующих .

При терапии блефароспазма может появиться , сухость во рту, сыпь, и . Кроме того, возможны диффузные кожные высыпания или , слезотечение, , лагофтальм , раздражение, фотофобия, усталость, диплопия , очаговый паралич лицевого нерва, нечеткость зрения, эктропия , слабость лицевой мускулатуры, заворот века, расстройство зрения. В редких случаях возможна локальная припухлость кожи века, изъязвление роговицы , острая закрытоугольная .

При терапии спастической кривошеи может появляться астения , болезненные ощущения в спине, мышечная слабость, давящие ощущения или воспаление в месте введения, головная боль, повышенное потоотделение, осиплость голоса, боли в костях, рвота, кожные высыпания, сухость во рту, шелушение кожи, миалгия , болезненные ощущения в глазах, . Кроме того, возможны инфекции верхних дыхательных путей, головокружение, чувство онемения, простудные симптомы, раздражение в месте инъекции, повышенное АД, общая слабость, слабость мускулатуры, общее недомогание, тошнота, нарушение речи, диплопия , птоз .

Помимо этого известна информация о некоторых общих побочных явления. Например, таких, как и .

Инструкция по применению Ксеомина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ксеомин рекомендует заранее наносить специальный обезболивающий крем. Эффект избавления от морщин заметен уже на второй или третий день, окончательный результат наступает спустя 10-14 суток. Повторное введение можно проводить максимум раз в 4 месяца. Точная доза и место введения определяются специалистом.

При блефароспазме рекомендуется вводить начальную дозировку в 0,05–0,1 мл в каждое место укола. Общая дозировка не больше 100 единиц за 12 недель терапии. делают в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза. Если зрение нарушено по причине появления , можно сделать дополнительные уколы. Эффект заметен, как правило, в течение 4 суток после введения. Он длится обычно 3-4 месяца.

Если действие препарата длится меньше двух месяцев, дозировку при повторной процедуре можно повысить в 2 раза. Но начальный объем не должен превышать 25 единиц на 1 глаз. Для каждого места введения максимальная дозировка – 5 единиц.

С целью лечения спастической кривошеи доза подбирается индивидуально. Максимальная дозировка во время одной процедуры не должна быть больше 200 единиц, но при назначении врача можно вводить и до 300 единиц. Максимальная доза в одно и то же место введения – 50 единиц.

Уколы делаются в грудино-ключично-сосцевидную мышцу ; в лестничные мышцы ; в трапециевидную мышцу ; в ременную мышцу ; в мышцу, поднимающую лопатку. Но не следует колоть в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы за одну процедуру, так как это увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Нужное количество инъекций напрямую зависит от величины мышцы.

Для введения в поверхностные мышцы применяются иглы с номерами 25, 27 и 30 G. Для инъекций в глубокие мышцы – иглы с номером 22 G.

Для определения вовлеченных мышц может понадобиться электромиография . Эффект препарата, как правило, заметен в течение недели после применения и длится общей сложностью 3-4 месяца. Интервал между каждой процедурой должен быть как минимум 10 недель.

Вскрывать флакон, удаляя пробку, при разведении лекарства запрещается. Удаляется пластмассовая крышка, а центральная часть пробки перед использованием обрабатывается спиртом. Затем она прокалывается стерилизованной иглой. Во флакон вводят изотонический раствор натрия хлорида 0,9% . После этого смесь осторожно перемешивают, поворачивая флакон, до полного растворения лиофилизованного порошка . Раствор в итоге должен получиться прозрачным, без хлопьев и частиц. На 10 ЕД/0,1 мл порошка приходится 1 мл растворителя.

Желательно применять раствор сразу после приготовления. В случае необходимости его можно хранить около суток в холодильнике, если растворение осуществлялось в стерильных условиях.

Передозировка

Данное средство в повышенных дозировках может вызвать выраженный мышечный даже в местах, которые удалены от тех, где делались уколы.

Пациента необходимо госпитализировать. Проводятся общие поддерживающие мероприятия. Если парализована дыхательная мускулатура, нужная и ИВЛ , пока состояние не придет в норму.

Взаимодействие

Нежелательно применять препарат совместно с аминогликозидами и спектиномицинами . С осторожностью делают инъекции на фоне применения миорелаксантов периферического действия. Действие лекарства может быть снижено под влиянием производных 4-аминохинолина .

Условия продажи

Лекарство могут купить только специальные учреждения, в которых проводятся соответствующие медицинские и косметологические процедуры.

Условия хранения

Держать препарат нужно в недоступном для детей месте. Температура до 25 °C.

Срок годности

Три года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Долгое время в косметологии среди препаратов для омоложения кожи лидировал . Это один из популярнейших аналогов Ксеомина. Кроме того, в наше время могут использоваться и такие вполне достойные конкуренты, как и Лантоксом . Что это такое и какое из средств эффективнее, нередко интересует клиентов косметологических центров.

Что лучше – Ксеомин или Ботокс?

В наше время вопрос, что лучше, Ксеомин или Ботокс , является довольно актуальным. Многие не знают о разнице между этими препаратами, не имеют представления об их положительных и отрицательных свойствах.

Оба средства относятся к нейротоксинам, но производятся они в разных странах: Ботокс – в Германии, а Ксеомин – в Ирландии. Приведем несколько его преимуществ по сравнению с Ботоксом :

• Не нуждается в обязательном хранении в холоде.
• Не вызывает привыкания.
• Нужные небольшие дозировки.
• Побочные проявления бывают редко, в то время как от Ботокса довольно часто бывает сыпь.
• Негативный эффект применения практически не заметен, так что после процедуры нет проблем с мимикой.

Кроме того, есть свои положительные стороны и у Ботокса :

• Подходит для лечения гипергидроза.
• Более изученное средство.
• Стойкий эффект, который держится около полугода.

Таким образом, у каждого из этих средств есть свои положительные и негативные моменты. Выбирать для себя тот или иной препарат следует, учитывая их все. Кроме того, в этом могут помочь отзывы клиентов косметологических центров.

Ксеомин или Диспорт – что лучше?

Среди препаратов, которые используются для омолаживающих процедур, известен и Диспорт . Его также изготавливают на основе ботулотоксинов типа А . Между двумя препаратами есть свои сходства и различия, так что нередко можно встретить вопрос: Ксеомин или Диспорт – что лучше?

Несомненным преимуществом первого средства является то, что в его составе нет комплексообразующих белков. В Диспорте они нужны для сохранения целостности состава препарата, однако они замедляют стимуляцию выработки . Кроме того, отсутствие комплексообразующих белков снижает вероятность развития аллергических реакций.

Однако Ксеомин менее эффективен для людей с повышенным потоотделением, так как у него пониженные свойства к диффузии. Так что некоторым пациентам больше подходит Диспорт .

Что лучше – Ботокс, Диспорт или Ксеомин?

Все три популярных препарата для избавления от морщин разработаны на основе ботулотоксина типа А . Тем не менее, каждый из них имеет свои нюансы. Ботокс пользуется большей популярностью в США. А в Европе больше применяется английское средство Диспорт , так как оно гораздо дешевле, но при этом не уступает по свойствам и показаниям.

В конечном счете, однозначного ответа на вопрос: «Что лучше – Ботокс, Диспорт или Ксеомин ?» – не существует. Все три препарата служат в основном для одних и тех же эстетических инъекций , тем не менее, они не могут быть взаимозаменяемы. Ведь каждый из них создан из своего определенного , так что обладает своими особенностями, как в профилях безопасности, так и в эффективности. Какое средство окажется действенным в том или ином случае, каждый выбирает для себя сам.

Инъекции ботулотоксина – один из самых эффективных методов коррекции мимических морщин, успешно применяемый в косметологии уже более 20 лет. Первым используемым для этих целей препаратом стал ботокс, позже появились лантокс и диспорт, ну а одной из последних разработок является ксеомин. Все средства имеют идентичный механизм действия, так как содержат один и тот же активный компонент, но существуют между ними и отличия. Так, меньший риск побочных эффектов и более простые условия хранения ксеомина делают его достойным конкурентом ботокса на рынке косметологических услуг.

Содержание:

Состав препаратов

Ботокс (ботулотоксин типа А) выпускается американской компанией Allergan и применяется в косметологии для устранения мимических морщин, начиная с 1989 года. До этого времени действующее вещество данного препарата, ботулинический токсин, продуцируемый бактериями Clostridium botulinum и являющийся в диком виде смертельно опасным ядом, использовали только в медицинских целях для лечения косоглазия и блефароспазма в офтальмологической практике.

Ксеомин (инкоботулотоксин типа А) выпускается немецкой фармацевтической компанией Merz. К применению в косметологии для коррекции мимических морщин он был разрешен относительно недавно, начиная с 2011 года. Несмотря на тщательное доклиническое изучение препарата, на данный момент опыт его применения не такой большой по сравнению с ботоксом, поэтому многие косметологи опасаются работать с ним ввиду отсутствия информации об отдаленных последствиях и предпочитают пользоваться старым проверенным средством.

Важно: В состав ботокса, ксеомина и других используемых в косметологии препаратов на основе ботулотоксина входит ослабленный нейротоксин, который при правильном использовании и строгом соблюдении дозировок не представляет опасности для жизни человека.

Оба препарата выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения, запакованного в стерильные флаконы. Они отличаются составом вспомогательных веществ и строением ботулинического токсина. Ботокс содержит ботулинический токсин типа А в связанной с комплексообразующими белками форме, при попадании в физиологические условия комплекс распадается, фармакологическое действие оказывает уже свободный нейротоксин. Как вспомогательные вещества используются хлорид натрия и сывороточный альбумин человека.

В отличие от ботокса, ксеомин содержит ботулинический токсин типа А в свободной, то есть не связанной с комплексообразующими белками форме. В качестве вспомогательных веществ он содержит сахарозу и сывороточный альбумин человека. Именно отсутствием комплексообразующих белков, которое достигается лучшей степенью очистки при выделении нейротоксина, продуцируемого в лабораторных условиях бактериями Clostridium botulinum, объясняются все различия между ботоксом и ксеомином.

Одним из преимуществ ксеомина по сравнению с ботоксом является его более высокая стабильность и не такие строгие условия хранения. В отличие от ботокса, который следует хранить при температуре 2–8°С не более 2–3 лет, транспортировать и хранить его в невскрытом виде можно при комнатной температуре в течение 3–4 лет. После вскрытия флаконов оба препарата нужно хранить при температуре 2–8°С и использовать в течение суток или утилизировать.

Механизм действия

Механизм действия обоих препаратов, учитывая, что они содержат один и тот же активный компонент (ботулинический токсин типа А), идентичен. При введении в область мышц, постоянное сокращение которых вследствие активной мимики стало причиной формирования заломов на коже, они приводят к блокировке процесса нервно-мышечной передачи и вызывают временное расслабление и обездвиживание этих мышц. В результате морщинки разглаживаются , лицо выглядит заметно лучше и моложе, и, кроме того, человек постепенно отвыкает постоянно пользоваться мышцами при проявлении каких-либо эмоций даже после полного восстановления их подвижности. Это служит в определенной мере также профилактикой появления морщин или увеличения степени их выраженности.

Совет: Особенно эффективно для заметного омоложения лица сочетание инъекций ботулотоксина с введением в обездвиженные морщинки филлеров на основе гиалуроновой кислоты, позволяющих заполнить заломы на коже, выровнять рельеф и стимулировать регенерацию тканей.

При правильном выборе зоны инъекции и техники введения оба препарата оказывают свое нейротоксическое действие только в месте укола и не диффундируют в расположенные рядом ткани. Имеется информация, что ксеомин в меньшей степени распространяется в окружающие ткани, чем ботокс, так как быстрее связывается со своими мишенями.

Длительность действия средств на основе ботулотоксина обычно составляет около 4–6 месяцев, иногда может достигать одного года. Она в большей степени зависит от индивидуальной восприимчивости и ухода за кожей, чем от выбора того или иного средства. Тем не менее, некоторые специалисты в области косметологии отмечают, что срок действия ксеомина на 2 месяца меньше, чем ботокса. При повторных инъекциях ботулинического токсина длительность паралитического действия нейротоксина на мимические мышцы увеличивается, что позволяет женщинам реже обращаться к косметологу.

Области применения

Препараты ботулотоксина в основном применяются в косметологии для женщин после 25 лет при следующих проблемах:

• мимические морщины в области глаз («гусиные лапки»);
• морщины на лбу , между бровями и на переносице;
• асимметричность лица;
• необходимость коррекции формы бровей;
• повышенная потливость ладоней, стоп и подмышек.

Согласно мнению некоторых косметологов ксеомин лучше, чем ботокс, использовать для коррекции морщин в области губ, подбородка и шеи, так как он имеет меньшие риски возникновения таких побочных реакций, как опущение уголков губ и провисание кожи. С другой стороны, из-за меньшей степени диффузии в окружающие ткани он менее эффективен, чем ботокс для устранения гипергидроза, поэтому в этих целях его не применяют.

Ксеомин, как и ботокс, имеет показания к применению не только в косметологии, но и в медицине. Он может быть полезен при лечении блефароспазма, цервикальной дистонии, спастичности мышц после инсульта.

Предупреждение: Подбор конкретного препарата ботулотоксина (ботокс, диспорт, ксеомин, лантокс или другой) производится врачом-косметологом. После осмотра клиентки, анализа ее состояния здоровья, особенностей кожи и спектра проблем, которые нужно решить, он посоветует, какое именно средство окажет лучшее действие.

Противопоказания и побочные эффекты

Ксеомин начали использовать в косметологии сравнительно недавно, поэтому, несмотря на высокую эффективность и определенные преимущества, он еще вызывает некоторые опасения ввиду отсутствия достаточного опыта работы с ним и подтверждения безопасности в долгосрочной перспективе.

К противопоказаниям для применения и ботокса, и ксеомина относятся:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• миастения и мышечная слабость;
• неврологические расстройства;
• любые воспалительные процессы на коже в предполагаемых местах инъекций;
• онкологические заболевания;
• обострение хронических болезней;

Отсутствие в составе ксеомина комплексообразующих белков позволило снизить риски возникновения местных аллергических реакций по сравнению с ботоксом. К ним относятся покраснение, отек, сыпь и припухлости в местах инъекций. Обусловлено это тем, что возбудителями аллергии у человека чаще всего выступают именно чужеродные белки. Также ксеомин считается лучшим, потому что не вызывает привыкания, его эффективность остается неизменной, в ответ на его прием в организме не возникает иммунологический ответ, к нему не вырабатываются антитела.

Стоимость

Стоимость флакона ксеомина с содержанием ботулотоксина 100 ЕД примерно на 20% меньше, чем ботокса с содержанием ботулотоксина 100 ЕД.

Следует учитывать: Хотя опытным путем было установлено, что коэффициент взаимозаменяемости препаратов составляет 1 к 1, каждый производитель рассчитывает активность своим методом.

Видео: Врач-косметолог о преимуществах и применении ксеомина

Ксеомин – препарат последнего поколения на основе нейротоксина. Создан в 2001 году немецкими учёными, в 2008 зарегистрирован в России.

Отличается от своих более известных предшественников, Ботокса и Диспорта, большей степенью очистки активного ботулотоксина от комплексных белков.
Это помогает избежать возникновения аллергических реакций: сыпи, покраснений и отёков, а также снижает до минимума риск привыкания к препарату.

Когда наступает эффект

После инъекции происходит проникновение токсина в нервное окончание, где блокируется специфический белок, который является переносчиком ацетилхолина, вызывающего сокращение мышцы.

В результате блокады не происходит передачи нервного импульса, мышца не сокращается, а расслабляется и удлиняется. Благодаря этому поверхность кожи выравнивается, мелкие морщины исчезают, а глубина заломов уменьшается.
Действие Ксеомина начинает проявляться примерно через 2 дня после введения. Максимальный эффект наступает через 8–12 дней и держится от трёх до шести месяцев.

Рассмотрим, как продлить эффект от инъекций Ксеомина.

Как удержать результат

Чтобы сохранить достигнутые результаты как можно дольше, необходимо придерживаться следующих правил поведения до и после процедуры.

За несколько дней перед сеансом инъекций необходимо:

Проинформировать своего врача относительно всех принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, аллергических реакциях, регулярно проводимых косметологических процедурах.
Прекратить приём алкоголя, уменьшить количество сигарет и выпитых чашек кофе.
Не принимать антибиотики аминогликозидного ряда, к которым относятся: гентамицин, эритро- и стрептомицин, а также разжижающие кровь препараты, в том числе аспирин.

Наиболее критичны для получения оптимального конечного результата первые несколько часов после процедуры, поэтому после уколов следует:

В течение четырёх часов стараться не наклоняться и не принимать горизонтального положения, чтобы не спровоцировать перераспределение препарата в соседние ткани. Сама процедура также проводится в положении сидя или полулёжа, которое обеспечивает максимальное расслабление мышц.
В течение суток не трогать лицо руками, не массировать и не наносить на него крем.
Использовать активную мимику для равномерного распределения препарата в мышцах.
Ограничить приём алкоголя, особенно это касается пива, солёных и острых блюд чтобы не спровоцировать образование отёчности. Кроме того, алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока, это может привести к увеличению площади распространения препарата и непредсказуемым последствиям.
Не посещать сауну и солярий в течение двух недель, так как тепловое воздействие способствует быстрейшему выводу нейротоксина из мышц. По этой же причине не рекомендуют сушить волосы горячим феном в течение двух дней после инъекций. Если вы собираетесь делать процедуру перед поездкой на море, спланируйте её не меньше чем за неделю до отъезда, чтобы воздействие горячих солнечных лучей не ускорило вывод нейротоксина.
Примерно на неделю снизить двигательную активность, отказаться от интенсивных спортивных тренировок.
Избегать приёма витаминов групп B и проведения физиотерапевтических процедур: массажа, микротоковой миостимуляции.
Делать химический пилинг не раньше, чем через полторы недели после уколов.

Если соблюдать все предписания, то сохранившее мимику, но моложавое и посвежевшее лицо будет вас радовать в среднем не менее шести месяцев.

История многолетнего и актуального по сей день применения ботулотоксина для разглаживания морщин началась более 25 лет назад. Но изначально он был внедрён в медицинскую практику в составе Ботокса для лечения гемиспазмов на лице и шее, а также гипергидроза. Только в 2000-х название препарата начало фигурировать в телевизионных новостях о кинозвёздах, которые использовали его не по назначению, а для устранения неглубоких мимических морщин. На сегодняшний день нет надобности использовать сильные препараты с противоречивым результатом, если есть лёгкие аналоги. Например, немецкий препарат Ксеомин не претендует на место Ботокса в косметологии, но стал спасительной альтернативой для сомневающихся пациентов.

Происхождение и принцип действия препарата

В России препарат зарегистрирован и разрешён к использованию с 2008 года. Разработка препарата происходила в немецкой компании Merz Aesthetics под руководством Юргерта Фриверта и была завершена в 2001 г. Идея создания Ксеомина относится исключительно к сфере коррекции морщин.

Перед клиентом – небольшой флакон с голубой этикеткой и инъекционным порошком. Перед косметологом – препарат для ботулинотерапии второго поколения А-типа. Действует он так же, как и аналогичные препараты на основе ботулотоксина: блокирует нервные окончания лицевых мышц. Не получая импульсов, мышцы пребывают в расслабленном и неподвижном состоянии, оставаясь аморфными к эмоциям и рефлективным позывам.

Конечно, так будет не всегда, и новые нервные клетки образуются в мышечной ткани через 3-4 месяца. Но за период абсолютной неподвижности мышечных волокон кожа над ними разглаживается.

Очевидно, что максимальный эффект от применения препарата Xeomin будет достигнут при инъецировании областей мимических морщин. Там, где находятся носогубные складки, «гусиные лапки», горизонтальные линии на лбу, ботулотоксин подавляет рефлективное сжатие мышечных волокон, и им приходится поневоле отдыхать.

Ксеомин под микроскопом

Простота состава гарантирует сравнительную безопасность процедуры. Для обеспечения сохранности препарата обычно используются белковые комплексы. Поскольку у человека есть свой белок, то:

• Белок в миорелаксанте может вызвать выработку антител и отторжение ботулотоксина. Инъекция не принесёт результата.
• Постепенно формируются антитела против чужеродного белка, и восприимчивость мышцы к ботулинотерапии с конкретным лекарством уменьшается. Организм привыкает, и дозу приходится увеличивать.
• Может проявиться аллергическая реакция.
• Сохранность препарата зависит от температуры, в которой он находится.

Особенность формулы препарата заключается и в низкой молекулярной массе, которая составляет 150 килодальтон. Это самый низкий показатель среди ботулинических токсинов. Для косметологов и пациентов это дополнительное преимущество – средство действует на самые мелкие мышцы лица, и только в области инвазий. Для проведения процедур его нужно намного меньше, чем аналогичных средств.

Состав и формула препарата делают его не только хорошим средством для устранения мимических морщин, но и удобным препаратом, который не вызывает специфических проблем. Просмотрев отзывы, можно в этом убедиться.

Ход процедуры

Инъекции Ксеомина занимают около 30-40 минут, и, как правило, они безболезненны. Защитная пластиковая крышка удаляется непосредственно перед процедурой. Затем во флакон с помощью иглы нужно ввести необходимое количество раствора натрия хлорида 0,9%. Инструкция по применению препарата содержит все данные о дозировке хлорида натрия в табличном виде.

После того как точки проколов на лице определены, на кожу наносится анестетик, а затем осуществляются инъекции. Через 3-5 дней после процедуры начинает проявляться блокирующее действие ботулотоксина. Лицевые мышцы скованны кратковременным параличом, который закончится через 3-4 месяца. За это время морщины заметно разглаживаются, что подтверждают фото. Разница между «до» и «после» выражена в значительной степени.

Фото до и после №1

Фото до и после №2

Фото до и после №3

Фото до и после №4

Фото до и после №5

Для разных видов коррекции и для лечения спазматических заболеваний используются разные дозировки в ЕД (0,1 мл). Определяет их специалист индивидуально для каждого случая.

Противопоказания к применению

Сколькими достоинствами ни владел бы Xeomin, он токсичен и требует осторожности. Поэтому противопоказания к инъекционному использованию препарата, а также ряд предостерегающих мер должны быть изучены. Это:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• несовершеннолетний возраст;
• заболевания, связанные со слабостью мышц;
• глаукома;
• приём антибиотиков;
• аллергические и инфекционные заболевания;
• гемофилия;
• гнойниковая сыпь, экзема, прыщи в области предполагаемой инъекции.

Обычно на фото запечатлён конечный эстетичный результат, но побочные явления не исключены. Они связаны не с реакцией на препарат, а с недостаточно квалифицированным исполнением процедуры. Это может быть птоз обработанной поверхности кожи, искривление естественных черт лица, асимметрия, головная боль.

Тщательно выбирайте специалиста для проведения процедуры