В медицине существует такое понятие, как гипергидроз или повышенная потливость. Это явление может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом какой-либо болезни. Гипергидроз - частый признак сахарного диабета, проблем со щитовидной железой или инфекционного заболевания. Как понять, когда потоотделение становится аномальным, и в каких случаях нужно с ним бороться?

Потоотделение - это естественный процесс и нормальная реакция организма, позволяющая защитить его от перегрева. Количество выделяемого пота напрямую зависит от того, чем человек занят или в каких температурных условиях находится, ведь в полдень в пустыне и вечером в Заполярье одинаково потеть невозможно. Абсолютно нормальное, естественное повышение выделения пота вызывают следующие причины:

• высокая температура воздуха, непривычная для организма;
• физические нагрузки, например, занятия спортом или тяжелая работа;
• состояние волнения, стресс, нервное напряжение, испуг.

В то же время, обильная потливость может быть индивидуальной особенностью человека, которая доставляет определенный дискомфорт и не самым лучшим образом отражается на психологическом состоянии, поскольку снижает качество жизни.

Но с этой проблемой вполне можно справиться с помощью современных средств ухода и гигиены. Сегодня существует много сильных дезодорантов - антиперспирантов, запирающий пот «на замок». Куда опаснее, если потливость вызвана болезнью, в этом случае необходимо искать причину гипергидроза и первым делом лечить основное заболевание.

Признаки гипергидроза

Когда повышенное отделение пота можно считать аномальным? Медики советуют задуматься о лечении, если вы сильно потеете независимо от погодных условий, физических нагрузок или психологического состояния. При этом пот выделяется так обильно, что никакие дезодоранты и прочие средства гигиены не помогают, и приходится мыться и переодевать одежду несколько раз в сутки. Еще одно основание для беспокойства - неприятный, резкий запах пота, который вынуждает окружающих людей избегать общения или держаться от вас подальше.

Повышенная потливость, с точки зрения медиков, бывает двух видов: локальная и генерализированная.

Локальная патология, то есть ограниченная определенными участками тела, обычно «прописывается» в следующих зонах:

• ладони, ступни, ;
• лицо, зона над верхней губой;
• область паха;
• сгибы ног и рук.

Считается, что локальная форма повышенной потливости затрагивает от 1% до 3 % населения и первые проявления недуга возникают еще в подростковом возрасте. Эксперты не считают такое состояние признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев локальная форма повышенной потливости связана с незначительными нарушениями в нервной системе или наследственной предрасположенностью.

Генерализированный вид гипергидроза с точки зрения медицины - это проявление патологии. В этом случае обильное потоотделение отмечается по всему телу, что связано с рядом заболеваний. Поэтому, при появлении подобного симптома необходимо пройти полное медицинское обследование.

Повышенная потливость не нуждается в коррекции или же лечении в следующих случаях:

1. в подростковом возрасте, в периоде полового созревания;
2. при беременности;
3. во время климакса и соответствующей перестройки организма;
4. при смене климатической зоны на более жаркую.

Также врачи не считают оправданным лечение патологии в случаях наличия таких заболеваний или нарушений функционирования организма, как:

• соматические;
• эндокринные;
• неврологические;
• гормональные;
• сбои в обмене веществ;
• наркологические.

В этих случаях, как и в ряде других, гипергидроз только симптом, то есть следствие какого-либо недуга в организме, соответственно, лечить следует саму болезнь, а не ее проявление.

Повышенная потливость ночью

Когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, поэтому повышенная потливость во время сна – это аномалия, при возникновении которой нужно обратиться к врачам. Конечно же, при условии, что появление пота не обусловлено такими причинами, как излишне жаркое помещение, слишком теплое одеяло или кошмарные сновидения. Повышенная потливость ночью может говорить о наличии целого ряда серьезных болезней, например:

• начинающийся грипп или ОРВИ;
• пневмония;
• туберкулез любого вида;
• вегетососудистые болезни;
• различные злокачественные образования, опухоли, включая раковые;
• расстройства нервной системы;
• болезни щитовидки;
• иммунные или гормональные нарушения;
• грибковые инфекции;
• все виды гепатита;
• ВИЧ или СПИД.

Это неполный список тех недугов, о которых может свидетельствовать обильное выделение пота во время сна. Особенно внимательными к подобному симптому нужно быть путешественникам и туристам, вернувшимся из поездок в тропические страны (особенно в Азию или в Африку). В этом случае ночное потоотделение может быть первым признаком заражения экзотическим вирусом.

Причины повышенной потливости

Повышенное потоотделение в определенных зонах часто имеет семейный характер и передается по наследству. Локальный, то есть местный, гипергидроз, подразделяют на два вида:

1. вкусовой;
2. идиопатический.

Вкусовой гипергидроз проявляется после употребления каких - либо блюд или напитков, и локализуется на лице, обычно над верхней губой или на лбу. Самыми частыми виновниками этого явления становятся:

• горячий шоколад;
• кофе;
• тяжелая острая еда (например, хаш или солянка);
• специи, такие как перец или карри.

Идиопатический вид патологии в основном бывает вызван сильным раздражением или же изначально высоким уровнем деятельности вегетативной нервной системы. Наиболее часто такая потливость проявляется в возрасте 16 - 30 лет. Это тот отрезок жизни, когда человек испытывает самые сильные эмоциональные переживания. Обычно, при этом пот концентрируется в трех зонах: на ладонях, подошвах, в подмышках.

Повышенная потливость у женщин дополнительно вызывается следующими причинами:

• изменения гормонального фона;
• беременность;
• климактерический период.

Повышенная потливость у мужчин имеет другие особенности и появляется при:

• спортивных или просто физических нагрузках;
• сердечных заболеваниях (включая аритмию);
• длительном стрессе.

При генерализованном гипергидрозе, причины, как правило, кроются в определенном заболевании. Обильное потоотделение сопровождает такие «дремлющие» в организме недуги, как сахарный диабет, сосудистые патологии, заболевания щитовидной железы. Кроме того, потоотделение по всему телу может появиться при следующих состояниях:

• инфекционные и простудные заболевания;
• все формы туберкулеза;
• малярия, сиптецимия или брутеллез;
• эндокринные патологии;
• гипертония;
• все болезни почек, при них организм выводит лишнюю влагу «запасным» путем;
• акромегалия - нарушение функций гипофиза, одним из симптомов которого является резкое внезапное потоотделение по всему телу;
• феохромоцитом, коварное заболевание, которое часто маскируется под симптомами гипертонии и проявляется в виде сильного потения тела;
• онкологические заболевания сопровождаются повышенной потливостью по вечерам, в состоянии покоя (например, при просмотре телепередач);
• вегетососудистая дистония;
• недуги, затрагивающие нервную систему, например, болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульты;
• последствия приема лекарственных средств, например, анальгетиков, инсулина, аспириносодержащих препаратов при неверной дозировке или же слишком долгом применении;
• психосоматические нарушения и расстройства, такие как стрессы, панические атаки, депрессии, паранойи часто сопровождаются сильным потением.

Отдельно остановимся на повышенной потливости ног, которая далеко не всегда вызвана какой-либо болезнью. Зачастую причина совершенно банальна – это неправильно подобранная обувь. Большое значение имеет материал, из которого изготовлена «одежда» для ног.

Обувь из синтетики не позволяет коже дышать и тем самым создает условия для повышенного потоотделения. При этом применение дезодорантов для ног положительного эффекта не даст. К тому же многие носят носки из синтетики, что только усугубляет проблему. Поэтому при гипергидрозе ног нужно носить только хлопчатобумажные носки и озаботиться поиском качественной обуви из натуральной кожи, которая обеспечит необходимую вентиляцию и доступ воздуха.

Лечение заболевания

Лечение повышенной потливости , как и любое другое заболевание, начинается с визита к специалисту. Врач в ходе приема поинтересуется, постоянно ли человек потеет или же это происходит время от времени, а также увеличивается ли потливость при стрессе.

В ходе беседы специалист должен выяснить, страдали ли ближайшие родственники от подобных симптомов, в какое время суток человек потеет, какие области при этом затрагиваются, и оценить общее состояние пациента, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Очень часто причинами прогрессирования гипергидроза становится сам человек, так как начинает переживать по поводу собственного пота, испытывая из-за него дискомфорт в жизни и на работе. Эти мысли и волнения запускают психосоматические механизмы, усиливая симптомы патологического состояния.

Отдельного внимания требует повышенная потливость у ребенка. Если малыш не предрасположен к потению генетически не страдает от аллергии, а ребенок постарше еще не вошел в период полового созревания, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

У детей сильное потоотделение почти всегда является симптомом серьезных недугов (например, порока сердца). Поэтому, если ребенок обильно потеет без объективных причин - это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать.

Методы терапии

Современная медицина использует следующие методы и с редства от повышенной потливости:

• медикаментозное лечение;
• применение антиперспирантов;
• физиотерапия;
• косметологические процедуры (ботокс, лазер);
• хирургическая операция.

Медицинские антиперспиранты пользуются стабильным спросом при гипергидрозе. Одного флакона такого средства, как Мaksim будет достаточно для интенсивного использования в течение года. Дезодорант Drydry - менее экономичен, упаковки хватит на шесть месяцев, а средство Odaban – самое сильное, эффект от одного применения держится до 10 дней.

Большинство антиперспирантов имеют в своем составе специальные компоненты, препятствующие потоотделению. Это соли алюминия, цинка, салициловая кислота, этиловый спирт. Действие этих веществ сводится к сужению или полной закупорке выводных каналов потовых желез, что помогает уменьшить выделение пота. Однако регулярное применение таких средств может вызвать дерматиты, аллергические реакции, либо отеки и воспаление в области закупоренных протоков.

Широко используется медикаментозная коррекция, купирующая повышенное потоотделение на основе лекарств, содержащих алкалоиды (беллатаминал, белласпон, беллоид). Эти препараты уменьшают излишнюю активность потовых желез и не вызывают зависимости от приема.

Если причина гипергидроза - нарушение функций нервной системы, рекомендуют успокоительные средства (валериана, пустырник, препараты красавки), лечебную физкультуру или занятия йогой. Лицам с неустойчивой, лабильной нервной системой врач обычно назначает транквилизаторы, которые снижают повышенную возбудимость, помогают справляться со стрессом и таким образом устраняют причину гипергидроза.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Популярные методы

1. Уколы ботокса . Одним из самых современных способов лечения гипергидроза считаются инъекции ботокса, которые на длительный срок (до 6 месяцев) блокируют нервные окончания в потовых железах и предотвращают обильное отделение пота. Уколоть ботокс в проблемную зону можно в салоне красоты, но выполнение процедуры следует доверять только опытному косметологу.
2. Лазерное лечение. Последней разработкой экспертов в области косметологии является лазерный способ лечения гипергидроза. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Суть метода заключается в использовании теплового излучения неодимового лазера, разрушающего потовые железы. Всего за один сеанс можно полностью вылечить гипергидроз подмышечных впадин. Процедура практически безболезненная, не требует предварительной подготовки и не вызывает осложнений.
3. Хирургическое лечение. Это самый радикальный способ борьбы с гипергидрозом, связанный с определенным риском. Поэтому прибегают к нему лишь в особо тяжелых случаях и после того, как консервативное лечение не принесло результатов. Существуют, как локальные, так и центральные методы хирургического лечения. Какой из них выбрать, решает специалист, после оценки состояния пациента и возможных рисков. Большинство вмешательств направлено на удаление части потовых желез, с целью нормализации процессов потоотделения.

Народные средства

К традиционным, принятым в народе способам борьбы с лишним потом, относятся три направления:

• гигиена;
• успокаивающие средства;
• меры против запаха.

Гигиена тела подразумевает посещение бани, с обязательной парилкой и вениками, в которых должны быть не только листья, но и почки березы. Этот способ помимо выраженного гигиенического эффекта, «выгоняет» из организма множество недугов.

Рекомендуются травяные чаи из мяты, мелиссы, пустырника и других лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием и устраняющих психосоматические расстройства. К мерам, направленным на борьбу с запахом пота относятся применение различных природных заменителей дезодорантов, например фруктов или зелени с приятным, свежим запахом, которыми можно обработать зону подмышек.

Прекрасный эффект дают настойки для протираний проблемных зон, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашки, березовых почек, мяты, шалфея, дубовой коры). Можно два- три раза в неделю принимать хвойные ванны, добавляя в воду несколько капель слабого раствора марганцовки.

Для обработки ног в народе применяют смесь из талька и крахмала или порошка борной кислоты. Достаточно каждый вечер после мытья ног обрабатывать их такой присыпкой, чтобы уменьшить излишнее потоотделение.

Повышенная потливость тела может быть признаком различных недомоганий, самостоятельной патологией или являться просто индивидуальной особенностью конкретного человека. В любом случае, решить эту неприятную проблему вполне возможно, для этого в арсенале медиков имеется достаточно средств и возможностей.

Выделение пота организмом – физиологическая необходимость, приводящая к охлаждению организма, удалению различного рода токсинов и жидкости из организма. Выделяется секрет в случае перегревания организма при высокой температуре воздуха, стрессов, длительном напряжении нервов. В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды. Избыточное выделение секрета носит название гипергидроз. Причины чрезмерной потливости кроются, чаще, в различных заболеваниях организма, а гипергидроз является одним из симптомов болезни. Долгое время избыточное выделение потового секрета не считали болезнью. Однако недавно чрезмерное потоотделение отнесли к болезням эндокринной системы.

В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды

Как определить, что у Вас гипергидроз?

В норме пот секретируется посредством эккриновых и апокриновых желез. Жидкость, которую они выделяют, состоит из солей, воды, органических составляющих и прочего. Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела. Работа потовых желез регулирует вегетативной нервной системой.

Врачи выяснили, что нормальное количество пота, выделяемое человеком, живущим в средней полосе, не должно превышать девятисот миллилитров. Однако измерить количество выделяемого потового секрета затруднительно. Поэтому, диагноз гипергидроз будет выставлен на основании жалоб на ухудшение качества жизни в связи с избыточным выделением пота. Определить данную патологию не составляет трудностей, если:

1. Вы потеете в состоянии душевного и физического покоя, то есть, в помещении комфортная температура, Вы не нервничали, не работали физически;
2. Потливость возникает не только подмышками, но и на других частях тела, в частности, на подошвах стоп, на ладонях, на коже головы, спине, животе;
3. Вам необходимо несколько раз в день принимать душ, и одежду, так как она быстро становится влажной;
4. Вы нервничаете в связи с чрезмерным выделением потового секрета;
5. Избыточная потливость наблюдается три года и более;
6. Вы не можете посещать тренажерный зал в связи с чрезмерным выделением пота;
7. Вы не хотите контактировать с людьми, держитесь от них на расстоянии, появилась неуверенность в себе, постоянно посещают мысли об избыточном выделении пота.

Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела

Виды

Гипергидроз делится на два вида:

• локальный;
• генерализованный.

Локальный – местное увеличение потоотделения. Например, если потеет голова, либо только ладони, подошвы стоп или подмышки, либо потеют ладони, подошвы стоп, голова, подмышки одномоментно или по отдельности;
Генерализованный – выделение пота всем организмом одновременно и в большом количестве. Такое происходит при высокой температуре всего тела, например, во время болезни.

Гипергидроз делится и на первичный и вторичный.

• Первичный – возникает у подростков, из них болеет 1%;
• Вторичный – вследствие различных болезней нервной, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Потовые выделения не обладают никаким запахом, однако при потении запах отмечается у каждого. Неприятный запах секрету придаю токсины, бактериальные агенты, которые выводит организм, а также белки потового секрета.

По степеням:

1. Имеется легкая степень потливости, которая может остаться незамеченной человеком;
2. Секреция обильна, потовый секрет иногда стекает по лицу, телу, одежды быстро становится влажной, неприятно пахнет;
3. Чрезмерно обильное потение, постоянно влажная кожа, неприятный запах, появляются кожные заболевания.

Избыточное потоотделение в ночное время

Если в ночное время суток, при нормальной температуре в комнате, человек просыпается мокрым от пота, который локализуется на спине, груди или голове, то следует выяснить причины чрезмерной потливости.

В норме в ночное время все процессы в организме замедляются, в том числе, секреция пота. Это связано с тем, что во время сна человек эмоционально и физически спокоен. Поэтому, если организм потеет ночью, то обязательно необходим прием у врача, чтобы выяснить причины излишней потливости, так как гипергидроз может быть одним из симптомов серьезной болезни.

Какие вопросы может задать врач для диагностики гипергидроза?

Для диагностики гипергидроза и выяснения причин избыточного потоотделения в дальнейшем врач может задать следующие вопросы:

• Постоянно или периодически усиливается выделение потового секрета?
• Усиливается ли потение при нервном напряжении или стрессе?
• Пот секретируется локально (на лбу, подошвах стоп, руках, спине или животе, подмышками) или по всему телу одномоментно?
• Есть ли такие же проблемы у родственников?
• Потовый секрет выделяется в большем количестве в ночное или в дневное время суток?
• Когда температура комфортна или даже низкая для окружающих, бывает ли Вам при этом жарко?
• Бывает ли у Вас слабость, нарушения сознания, трясутся ли конечности?
• Влияет ли каким-либо образом гипегидроз на жизнь и работу?
• Наблюдается ли кашель или увеличение лимфоузлов?
• Принимаете ли какие-либо препараты?
• Не похудели ли Вы? Не снизился ли аппетит?

Причины излишней потливости

Причины локального и генерализованного гипергидрозов различны.

Локальный

Чаще имеет под собой наследственную причину.

• Вкусовой – проявляется потоотделением на лице, в частности, на верхней губе или лбу. Секреция потовой жидкости возникает после употребления острой пищи, алкоголя, горячих напитков. Причиной являются оперативное вмешательство на слюнных железах, либо инфекционные болезни слюнной железы;
• Идиопатический – связывают с избыточным раздражением парасимпатической нервной системы. Ощущается в молодом возрасте, приблизительно до тридцати лет. Секреция потовой жидкости может наблюдаться как на всех перечисленных частях тела одновременно, так и на ладонях и подошвах стоп, нередко лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно. Слабый пол наиболее подвержен данному виду усиленной работе потовых желез в связи с гормональными перестройками, беременностью, родами, климаксом;

Генерализованный

Большая часть врачей уверена, что чрезмерная работа потовых желез обусловлена наследственными факторами в восьмидесяти процентах случаев. Следующие болезни могут вызвать чрезмерную секрецию:

• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Тиреотоксикоз.

Помимо этого, причиной могут стать нервные болезни, недостаточная гигиена, прием препаратов, антибиотиков.

• Интоксикация – может возникнуть при инфекционных поражениях организма или при отравлениях. Лихорадка приводит к интоксикации, ознобу и повышению работы потовых желез. Обильная секреция потовой жидкости наблюдается при малярии, бруцеллезе, септицемии. А при туберкулезном инфицировании человек потеет в ночное время суток, так как именно тогда у него появляется субфебрилитет;
• Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), сахарный диабет, низкий уровень сахара в крови – в симптомах всех этих патологий присутствует избыточная секреция потовой жидкости. У женщин избыточная секреция может наблюдаться во врем беременности, климакса. Генерализованная форма может проявляться при акромегалии и феохромоцитоме;
• Онкология – при злокачественных опухолевых процессах потоотделение может повышаться. Например, Ходжскинская лимфома сопровождается чередованием лихорадки и сниженной температуры, генерализованным гипергидрозом ночью, утомляемостью;
• Болезни почек – так как при заболеваниях почек выделение различных веществ, не нужных организму, через почки затруднено, то происходит этот процесс через потовый секрет;
• Вегето-сосудистая дистония – гипергидроз может наблюдаться не только в дневное, но и в ночное время;
• Лекарственные препараты – инсулин, противорвотные, НПВС, обезболивающие – при их передозировке может проявиться чрезмерная потливость;
• Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, нейросифилис, сухотка;
• Реакция на боль – может выступать пот при интенсивном болевом синдроме, спазме;
• Психосоматические расстройства – ярость, гнев, стресс, нервное напряжение – все это ведет к активации симпатической нервной системы, что и обусловливает избыточную секрецию потовой жидкости;
• Ожирение.

Избыточная потливость, длительно протекающая, проявляющаяся не только в дневное, но и в ночное время, может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому, при наличии чрезмерной секреции пота следует обратиться к врачу.

Cпециалисты утверждают: при этом способе средства от пота не будут эффективно работать. А как правильно?

Слово – нашему эксперту, кандидату медицинских наук, руководителю Центра по лечению гипергидроза (повышенной потливости. – Ред.) при ЦКБ № 6 Владимиру Кузьмичеву.

Вечер утра мудренее

Чтобы рассчитывать на должное действие антиперспиранта, его надо наносить тонким слоем на ночь. Если все же хотите воспользоваться им перед тем как выскочить на работу, – пожалуйста, но тогда делайте это 2 раза в день: утром и поздним вечером.

Это правило касается только антиперспирантов, на дезодоранты оно не распространяется. Дело в том, что в подмышках находятся особые смешанные потовые железы – экрино-апокриновые. Экриновые – выделяют пот, апокриновые – запах, который нам кажется таким неприятным. Дезодорант просто заглушит его своим ароматом.

Назначение антиперспирантов – другое: механически заткнуть протоки потовых желез, которые именно поздним вечером и ночью не функционируют. Если же поработать стиком или шариком утром, тем более сразу после душа, то средство попадет на влажные подмышки и просто смоется.

Некоторые дамы жалуются: «У меня от антиперспирантов пачкается одежда». Именно из-за того, что за «стик» или «шарик» большинство из нас хватаются утром в спешке, и происходит неприятность. Если же наносить средство вечером – оно моментально высохнет на сухой коже. Теперь одежда, надетая утром, останется чистой на весь день, а подмышки – сухими.

Если позабыли нанести антиперспирант вечером, сразу после утреннего душа хорошенько просушите подмышки феном, переключив подачу воздуха на комнатную температуру. Просто полотенца недостаточно! А потом уже воспользуйтесь средством от пота.

Если «вся мокрая»

Особенно строго нужно соблюдать правила нанесения антиперспирантов, если вы пользуетесь специальными – алюмохлоридными, которые помогают не при нормальном, а при повышенном потоотделении (врачи называют эту проблему гипергидрозом). Это достаточно эффективные средства и считаются лечебными, поскольку содержат алюмохлоридгексагидрат в большой концентрации – до 40%. Но пользоваться ими можно только на ночь перед сном, на сухие чистые подмышки, когда потовые железы не работают, чтобы активное вещество без помех вошло в протоки. Строгости оправданы: контакт средства с водой может привести к химическому ожогу.

Если алюмохлориды не подействовали с первого раза, нужно повторить процедуру 2–4 вечера подряд. А потом определить интервал нанесения. Обычно достаточно раз в 4–5 дней – пробки, закрывающие путь поту, образуются на этот срок. Некоторым педантичным пациентам удается долго и эффективно пользоваться алюмохлоридами – 3–4 года. Со временем у таких людей происходит атрофия потовых желез: пациент начинал применять средство раз в 4 дня, потом – раз в неделю, в две недели, наконец, раз в месяц… Повышенное потоотделение становится нормальным. И можно переходить на обыкновенные средства ухода.

Семь потов

Правильное применение антиперспирантов можно дополнить и другими хитростями. И тогда вы будете ощущать себя безукоризненной даже в самое пекло.

Антиперспиранты не очень-то годятся тем, кто любит острую пищу. Вещества, содержащиеся в ароматных пряностях, раздражают не только вкусовые рецепторы языка и неба, но и другие участки кожи. Попадая в потовые железы, которые закрыты антиперспирантом, они способны вызвать их сильное воспаление. В тот день, когда вы отправились в ресторан китайской, мексиканской или кавказской кухни, лучше не пользоваться им.

Соблюдайте «сухой закон». Холодная (но не ледяная) вода лучше всего подходит для утоления жажды и восполнит жидкость, которую вы потеряли с потом. А вот алкоголь стимулирует приток крови к коже, поэтому даже коктейль со льдом заставит вас вспотеть еще до того, как вы почувствуете опьянение.

Откажитесь от кофе и колы. Кофеин, содержащийся в них, усиливает сокращения сердца, вынуждая его работать так, как если бы наш пламенный мотор трудился при перегреве.

Сбросьте лишний вес. Полный человек потеет больше, любая физическая нагрузка в жару становится непосильной для него – сердце не справляется с циркуляцией крови.

Остудите свой пыл. Беспокойных людей даже незначительное переживание бросает в пот. Старайтесь не нервничать понапрасну – прибегайте к успокаивающим препаратам, аутотренингу, расслабляющим дыхательным упражнениям.

Ген, делающий человека особенно чувствительным к запаху пота, обнаружили израильские и американские ученые. Оказалось, что наличие одной-единственной копии гена OR11 H7 P приводит к тому, что человек ощущает запах пота даже в самой минимальной концентрации.

Трудно сказать, пользу или вред приносит людям OR11 H7 P? Скорее, последнее. Человек зацикливается на проблеме и накручивает себя: у него просто «пунктик»: как пахнут окружающие? И он до безумия щепетилен в вопросах чистоты собственного тела.

Кстати

Если вы отправляетесь на прогулку в лес, обязательно воспользуйтесь антиперспирантом. И не только гигиены ради. Оказывается, это средство – отличная защита от клеща. Вредных насекомых, от укуса которых можно заразиться энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма), привлекает именно запах человеческого пота. Поэтому любой антиперспирант защитит вас не хуже противоклещевого репеллента. Обработайте обычным средством самые уязвимые места – область груди, подмышек, под коленями, шею, руки и спину, а у детей – места за ушами и на затылке (у малышей потеет больше всего именно голова).

Важно

Помните, что потливость, не проходящая и в прохладную погоду, весьма важный симптом.

Для эндокринолога. Он может заподозрить гипертиреоз, гипотиреоз, диабет.

Для ортопеда. Врожденное плоскостопие может быть виной вечно мокрых носков.

Для гинеколога. Так называемые приливы, когда женщину бросает то в жар, то в холод, почти всегда сопровождают климакс.

Для хирурга. Липкий пот характерен при желудочном кровотечении.

Для дерматолога. Повышенная потливость может быть связана с гидраденитом – воспалением потовых желез. Частенько потливость вызывает зудящие дерматозы.

Для невропатолога и психиатра. Если, помимо потливости, пациент жалуется на изменения артериального давления, отсутствие аппетита, стеснение в груди, то, вероятнее всего, это проявление вегетососудистой дистонии.

Для кардиолога. Доктор может обнаружить у больного стенокардию или даже инфаркт миокарда.

На заметку

Миф о том, что алюмохлориды и другие антиперспиранты вызывают болезнь Альцгеймера и провоцируют рак молочной железы, не подтвержден серьезными исследованиями. И вообще, у потоотделения только одна задача – терморегуляция. Потовые железы не выводят токсины. С этим должны справиться нормально работающие почки.

А вот во время беременности алюмохлоридами не стоит обрабатывать подмышки – лучше купить традиционные средства.

Не подойдут алюмохлориды тем, у кого после их применения начинается раздражение, зуд, возникает гидраденит – воспаление апокриновых потовых желез, так называемое «сучье вымя». Впрочем, у этих людей проблемы могут вызывать и другие средства от пота. Чтобы выбрать правильные, им нужна консультация дерматолога.

В медицинской практике повышенная потливость, или гипергидроз (от греч. hyper - «повышенный», «чрезмерный», hidros - «пот»), представляет собой обильное потоотделение, которое не связано с физическими факторами, такими, как перегревание, интенсивная двигательная активность, высокая температура окружающей среды и т. д.

Потоотделение происходит в нашем организме постоянно, это физиологический процесс, при котором потовые железы выделяют водянистый секрет (пот). Это необходимо, чтобы предохранять организм от перегревания (гипертермии) и поддерживать его саморегуляцию (гомеостаз): пот, испаряясь с кожи, охлаждает поверхность тела и снижает ее температуру.

Итак, в статье речь пойдет о таком явлении, как повышенная потливость. Причины, лечение гипергидроза будут нами рассмотрены. Также поговорим о генерализованной и локальной формах патологии.

Повышенная потливость у здоровых людей

В организме здорового человека потоотделение усиливается при температуре воздуха выше 20-25 градусов, при психоэмоциональных и физических нагрузках. Двигательная активность и низкая относительная влажность способствуют усиленной теплоотдаче - осуществляется терморегуляция, не допускается перегревание организма. И наоборот, во влажной среде, где воздух неподвижен, пот не испаряется. Вот почему не рекомендуется долго находиться в парной или бане.

Потоотделение увеличивается при чрезмерном употреблении жидкости, поэтому при нахождении в помещении, где высокая температура воздуха, или при усиленных физических нагрузках нельзя пить много воды.

Стимуляция выделения пота происходит также в случае психоэмоционального возбуждения, поэтому повышенная потливость тела может наблюдаться, когда человек испытывает сильные эмоции, такие как испуг, волнение.

Всё вышеперечисленное - это физиологические явления, которые характерны для здоровых людей. Патологические нарушения потоотделения выражаются в чрезмерном усилении или, наоборот, уменьшении выделения пота, а также в изменении его запаха.

Физиология процесса потоотделения

Мокнущие подмышки, влажные подошвы и ладони, резкий запах пота - всё это не добавляет уверенности человеку и негативно воспринимается окружающими. Нелегко приходится людям, у которых повышена потливость. Причины такого состояния можно выяснить, если разобраться в физиологии процесса потоотделения в целом.

Итак, потение - это естественный механизм, обеспечивающий охлаждение организма и удаление из него ядовитых веществ, лишней жидкости, продуктов водно-солевого обмена и распада. Неслучайно некоторые лекарства, которые выводятся из организма через кожу, придают поту сине-зеленый, красноватый или желтоватый оттенок.

Пот выделяется потовыми железами, находящимися в подкожно-жировой клетчатке. Наибольшее их количество наблюдается на ладонях, в подмышечных впадинах и на стопах. По химическому составу пот на 97-99 процентов состоит из воды и примесей солей (сульфатов, фосфатов, хлоридов калия и натрия), а также других органических веществ. Концентрация этих веществ в потовом секрете неодинакова у разных людей, а потому каждому человеку присущ индивидуальный запах пота. Помимо этого, к составу примешиваются бактерии, имеющиеся на поверхности кожи, и секрет сальных желез.

Причины гипергидроза

Современная медицина пока не может дать четкого ответа на вопрос о том, какими причинами обусловлено такое нарушение. Но известно, что оно развивается, как правило, на фоне хронических инфекционных заболеваний, патологий щитовидной железы, онкологических болезней. Повышенная потливость головы у женщин, как ни странно, может наблюдаться во время беременности. Кроме того, подобное явление возникает при ОРВИ, сопровождающихся высокой температурой, приеме некоторых лекарств, нарушении обмена веществ. Еще одна причина повышенной потливости головы - аллергия. Спровоцировать эту форму гипергидроза также могут стрессы, неправильное питание, алкоголизм, наркомания и т. п.

Потливость на лице

Это тоже довольно редкое явление. Его еще называют гранифациальным гипергидрозом или синдромом потного лица. Для многих людей это большая проблема, поскольку замаскировать пот в этой зоне практически невозможно. Вследствие этого публичные выступления, а иногда и обычное общение, становятся непосильными. Повышенная потливость лица в тяжелой форме может приводить к большим психологическим проблемам: человек становится замкнутым, страдает от заниженной самооценки и старается избегать социальных контактов.

Такой вид гипергидроза может обуславливаться повышенной активностью симпатической нервной системы. Проблема нередко сочетается с избыточной потливостью ладоней и блашинг-синдромом (внезапным появлением красных пятен), на фоне которого может развиться и эритрофобия (боязнь покраснеть). Гипергидроз лица может появиться вследствие дерматологических нарушений, причин гормонального генеза, в результате реакции на лекарства.

Потливость при климаксе

У женщин избыточное потоотделение может быть связано с нарушением терморегуляции из-за гормональной перестройки. В этом случае возникают так называемые приливы. Неверные импульсы нервной системы заставляют кровеносные сосуды расширяться, а это неизбежно приводит к перегреву организма, что, в свою очередь, дает импульс потовым железам, и они начинают активно выделять пот, чтобы нормализовать температуру тела. При климаксе гипергидроз, как правило, локализуется в области подмышек и на лице. Важно в этом периоде следить за питанием. Нужно кушать больше овощей, так как фитостеролы, содержащиеся в них, способны уменьшить силу и количество приливов. Рекомендуется кофе заменить зеленым чаем, который способствует выводу токсинов. Острую пищу и алкоголь из рациона следует исключить, поскольку они усиливают отделение пота.

Когда при климаксе появляется повышенная потливость у женщин, лечение должно быть комплексным. Необходимо пить витамины, вести активную жизнь, соблюдать личную гигиену, применять антиперсперанты и позитивно смотреть на окружающую действительность. При таком подходе вы обязательно выиграете в борьбе с гипергидрозом.

Повышенная потливость у ребенка

У детей избыточное потоотделение встречается достаточно часто. Но такое явление должно насторожить родителей, поскольку оно может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Чтобы выяснить природу симптома, необходимо обратиться к педиатру. Повышенная потливость у ребенка может сопровождаться беспокойным сном или бессонницей, изменениями в поведении, плачем и капризами без видимой причины. Чем обусловлено такое состояние?

• Недостаток витамина D. У детей до двух лет обильное потоотделение может быть симптомом рахита. В этом случае во время кормления можно увидеть на лице малыша отчетливые капельки пота, а ночью у него потеет голова, в особенности в затылочной области, поэтому утром становится влажной вся подушка. Кроме потливости у ребенка наблюдается зуд в зоне головы, малыш становится вялым или, наоборот, беспокойными капризным.
• Простудные заболевания. Ангина, грипп и другие подобные недуги часто сопровождаются увеличением температуры тела, что влечет повышенную потливость у детей.
• Лимфатический диатез. Эта патология встречается у ребятишек трех-семи лет и проявляется увеличением лимфоузлов, высокой раздражительностью и гипергидрозом. Рекомендуется чаще купать ребенка, заниматься с ним лечебной физкультурой.
• Сердечная недостаточность. Если имеются нарушения в работе сердца, то это отражается на функционировании всех органов и систем, в том числе на потовых железах. Один из тревожных симптомов в этом случае - холодный пот.
• Вегетососудистая дистония. Такой недуг у детей может проявляться эссенциальным гипергидрозом - избыточным потоотделением в области стоп и ладоней.

Следует помнить, что повышенная потливость у детей может быть физиологическим временным явлением. Малыши часто потеют, когда не высыпаются, устают или волнуются.

Безоперационное лечение

Если гипергидроз не выступает симптомом какого-либо заболевания, то в медицинской практике его лечат консервативно, используя медикаментозную терапию, антиперспиранты, психо- и физиотерапевтические методы.

Если говорить о медикаментозной терапии, то могут применяться разные группы лекарств. Назначение того или иного медикамента зависит от степени выраженности патологии и имеющихся противопоказаний.

Людям с неустойчивой, лабильной нервной системой показаны транквилизаторы и седативные препараты (успокоительные травяные сборы, лекарства с содержанием пустырника, валерианы). Они понижают возбудимость и помогают бороться с ежедневным стрессом, выступающим в качестве фактора возникновение гипергидроза.

Медикаменты, в составе которых имеется атропин, уменьшают секрецию потовых желез.

Также следует использовать антиперсперанты. Они обладают местным действием и препятствуют потоотделению благодаря своему химическому составу, включающему салициловую кислоту, этиловый спирт, соли алюминия и цинка, формальдегид, триклозан. Такие препараты сужают или даже полностью закупоривают выводные протоки потовых желез, и таким образом блокируют выведение пота. Вместе с тем при их использовании могут наблюдаться негативные явления, такие, как дерматит, аллергия и отек в месте нанесения.

Психотерапевтическое лечение направлено на то, чтобы устранить психологические проблемы у пациента. Например, справиться со своими страхами и научиться держать эмоции под контролем можно с помощью гипноза.

В числе физиотерапевтических методов широко используется водолечение (контрастный душ, хвойно-соляные ванны). Такие процедуры оказывают на нервную систему общеукрепляющее действие. Еще один метод - электросон, он состоит в воздействии на головной мозг импульсным низкочастотным током. Лечебный эффект достигается за счет улучшения деятельности вегетативной нервной системы.

Повышенная потливость у мужчин и женщин сейчас лечится также с помощью инъекций ботокса. При такой процедуре фармакологический эффект достигается благодаря длительному блокированию нервных окончаний, которые иннервируют потовые железы, вследствие чего значительно снижается потоотделение.

Все вышеперечисленные консервативные методы при использовании в комплексе позволяют добиться стойкого клинического результата на определенное время, однако не решают проблему кардинально. Если вы хотите раз и навсегда избавиться от гипергидроза, следует обратить внимание на хирургическое лечение.

Локальные хирургические методы лечения

• Кюретаж. Эта операция заключается в деструкции нервных окончаний и последующим удалением потовых желез в том месте, где наблюдается избыточное потоотделение. Хирургические манипуляции проводятся под местным наркозом. В зоне гипергидроза делается 10-миллиметровый прокол, вследствие чего отслаивается кожа, а затем осуществляется выскабливание изнутри. Чаще всего кюретаж применяют в случае чрезмерной потливости подмышек.

• Липосакция. Такое оперативное мероприятие показано людям с избыточным весом. Во время операции нервы симпатического ствола разрушаются, за счет чего действие импульса, провоцирующего потоотделение, пресекается. По технике выполнения липосакция схожа с кюретажем. В зоне гипергидроза делается прокол, в него вводится небольшая трубка, посредством которой затем разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется клетчатка. Если под кожей образуется скопление жидкости, ее убирают при помощи пункции.
• Иссечение кожи. Такая манипуляция дает хорошие результаты в лечении гипергидроза. Но в месте воздействия остается шрам длиной около трех сантиметров. Во время операции проводится определение зоны повышенной потливости и полное ее иссечение.

Потливость - это индивидуальная характеристика для каждого. Она зависит от количества и расположения потовых желез, состава крови и нервной системы человека. О приходе какой-то болезни говорит не сам факт потливости, а резкое изменение количества пота или его запаха.

Потливость различают по нескольким признакам.

• Бывает потливость общая, когда человек потеет всем телом, и местная - когда потеет только часть тела: ноги, ладони, подмышки.
• Также сильная потливость может быть врожденная и приобретенная.

Эти характеристики и сопутствующие симптомы - самые важные аргументы при определении причин избыточной потливости.

Совсем не потеть не получится. Пот выделяется организмом человека с несколькими целями:

• охлаждение тела при жаркой погоде
• удаление лишней жидкости из организма
• выведение лишних минеральных веществ и токсинов

Нарушение любой из этих функций может привести к серьезным заболеваниям, поэтому бороться с потливостью нужно в меру. Как понять, когда обильное потоотделение все же не превышает норму? Правильное потение физиологически оправдано. Оно должно выполнять свою функцию. Причинами потливости у здорового человека могут быть: спорт, обильная еда, жаркий климат, неожиданный испуг.

В этих случаях уменьшить потливость поможет отказ от синтетических тканей и правильная регуляция температурного режима в помещении.

Врожденная склонность потеть

Если человек много потеет детства - это называется врожденная потливость. В этом случае причина повышенной потливости — это увеличение количества потовых желез и большая их отзывчивость на стимуляцию со стороны нервной системы Такие люди чаще потеют при стрессе и сильных эмоциях, и очень сильно потеют при физических нагрузках.

Зная за собой эту физиологическую особенность, им необходимо носить одежду свободного кроя и только из натуральных тканей - это поможет меньше потеть. Совсем не стоит злоупотреблять антиперспирантами. Этот вид дезодорантов закупоривает протоки потовых желез и пот вынужден накапливаться в протоке и частично всасываться обратно в кожу. Совсем перестать потеть все равно не получится, а скопление пота - отличная среда для размножения микробов и воспаления.

Гормональные изменения

Повышенная потливость может возникать, когда организм испытывает изменения гормонального фона: в подростковом периоде, при беременности и климаксе.

Все эти процессы заставляют тело человека адаптироваться к новым условиям. И в случае если адаптация осложняется стрессами, болезнями или нездоровым образом жизни - одним из осложнений может быть повышение отзывчивости потовых желез к раздражителям.

Подростковый период

В подростковом периоде повышение потливости вызвано гормональными изменениями в организме и повышением уровня стресса.

Восприимчивые подростки часто нервничают - у доски, на экзамене. Характерный признак потливости на нервной почве - мокрые ладони. В этом случае, чтобы меньше потеть - необходимо меньше нервничать. Самый простой вариант - попить успокоительный чай с мятой и мелиссой, или растительные таблетки типа «Персен» или «Новопассит». Гораздо лучший способ снизить юношеский накал страстей - занятия йогой, танцами или любым другим хобби, которое успокаивает ребенка.

Беременность

Чрезмерная потливость при беременности вызвана сокращением выработки эстрогенов и увеличением количества прогестерона, что провоцирует ухудшение обмена веществ. Так с потом может выходить лишняя жидкость. Чтобы меньше потеть необходимо избегать синтетических тканей в одежде и фасонов, обтягивающих фигуру. Также лучше на время отказаться от жаркой обуви и обуви на резиновой подошве.

Климакс

С прекращением менструация в крови женщины падает количество эстрогена и повышается количество фолликулостимулирующего гормона. Эти изменения приводят к появлению «приливов» -внезапных приступов жара, за которыми следует сильная потливость всего тела.

Это создает особенно много проблем, когда холодно, так как влажное тело легко переохладить. Перестать потеть можно, только обратившись к врачу-гинекологу. Он назначит необходимое корректирующее лечение, чаще всего заместительную гормональную терапию.

Физиологические причины

Самая естественная причина повышенного потоотделения - высокая температура окружающего воздуха. Когда на улице и в доме жара - человек потеет, чтобы охладиться. Главное поддерживать правильный режим питья - от 2 литров жидкости на взрослого человека. Желательно пить воду, минеральную воду и морсы с минимальным содержанием сахара.

Гиперпотливость также естественна при занятиях спортом. Когда мышцы работают под нагрузкой, они выделяют тепло и очень сильно греют организм. В случаях занятий спортом, избавиться от потливости совсем плохая идея. Как раз наоборот, если сильно потеешь - хорошо работаешь. А душ после хорошей тренировки и следов не оставит от запаха пота.

Синтетическая одежда и обувь - самые частые причины излишней потливости. Обувь на резиновой подошве и синтетические ткани совершенно не отводят тепло, тело перегревается и выделяется пот. Если носить подобную обувь постоянно, во влажной среде кед начнут развиваться грибки, и помимо неприятного запаха появится еще и проблема со стопами. Чтобы не потеть, нужно выбирать дышащую обувь из кожи, замши. И открытую обувь на теплое время года.

Когда нужно начинать беспокоиться

При заболеваниях человек потеет не так, как делал это всю жизнь до того. В зависимости от типа болезни, потливость может проявляться постоянно, или приходить только периодически. Однако любое изменение количества выделяемого пота и его запаха - признак, на который стоит обращать внимание. Он может намекать на эндокринологическое нарушение - как сахарный диабет или гипертиреоз. Или вместе с уменьшением количества выделяемой мочи говорить о болезни почек.

Эндокринология

Из-за повышения количества сахара в крови, вызванного сахарными диабетом, страдают волокна периферической нервной системы - те самые, что иннервируют потовые железы. Вследствие чего повышается стимуляция желез, выделяется больше пота.

Сильная потливость может свидетельствовать о сахарном диабете, если вместе с этим человек испытывает постоянную жажду. Также важные симптомы - увеличение частоты ночных мочеиспусканий и плохая переносимость жары. Если обнаружились эти симптомы - нужно записываться к терапевту или эндокринологу.

Вторым эндокринным нарушением, вызывающим сильное потоотделение, является гипертиреоз - чрезмерная выработка щитовидной железой гормонов.

Помимо потливости тела, больного будут беспокоить следующие симптомы:

• нервная возбудимость, раздражительность
• увеличение щитовидной железы
• уменьшение веса
• дрожь в руках
• непереносимость тепла
• экзофтальм - выпячивание глаз

Сама по себе гиперфункция щитовидной железы не пройдет. Все эти симптомы корректируются гормональной терапией, или оперативным путем - по назначению врача-эндокринолога.

Заболевания почек

Если человек сильно потеет, нужно обратить внимание на количество мочи. Сокращение объема выделяемой мочи, появление в ней осадка, пены, изменение ее цвета - симптомы болезней почек. Для них также характерен отек. Он начинается под глазами, и потом опускается ниже.

При болезнях почек ухудшается их способность фильтровать кровь, и жидкость задерживается в организме. В этом случае повышение потливости - это попытка тела избавиться от лишней влаги.

Если что-то из перечисленных симптомов есть в наличии - нужно идти к терапевту, а лучше сразу к нефрологу.

Когда нужно срочно к врачу

Иногда потливость - симптом неотложного состояния. Если прилив холодного пота сопровождается болью в груди и страхом смерти - это может быть инфаркт миокарда,и нужно срочно вызвать скорую помощь.

Если обильное потоотделение сопровождается высокой температурой - это симптомы инфекционных болезней.

А если слюнотечением и болью в животе - отравлений фосфорорганической химией или мускарином.

Инфекционные болезни

Одним из симптомов инфекционных заболеваний может быть высокая температура, а с ней связано обильное потоотделение. Конечно, в случае инфекций будет ярко выражена и другая симптоматика. Но потливость - яркая черта пяти инфекционных заболеваний.

Отравления и употребление лекарств

Это аспирин, инсулин и пилокарпин. Также потливость вызывают обезболивающие группы морфина и промедола.

Это побочное действие, на которое при прочтении инструкции почти не обращают внимания, а потом ошибочно воспринимают его за симптом. Если потливость стала совсем непереносимой - необходимо проконсультироваться с врачом о переходе на другой препарат.

С отравлениями фосфорорганическими веществами и грибами также может быть связана повышенная потливость.

Если есть выраженное слезотечение, повышенное слюнотечение, сужение зрачков, водянистый понос и боли в животе- это симптомы отравления, с которыми срочно нужно вызывать скорую помощь.

Лечение и профилактика

С повышенной потливостью принято бороться, используя косметические средства и антиперспиранты. Это плохо, ведь вместо того, чтобы вылечить потливость, антиперспиранты закупоривают проток потовой железы. Там скапливаются микробы и развивается воспаление - гидраденит. Оно проявляется в разбухании потовых желез, чаще всего в области подмышек, боли и зуде. Гидраденит - повод немедленно обратиться к врачу.
Лечение потливости, как правило, заключается в терапии причин, вызвавших этот симптом.

Если же гипергидроз преследует с рождения или в силу гормональных изменений, то это часть нормальной физиологии организма, его нельзя «улучшить». Все, что можно сделать - следовать простым правилам:

1. Чтобы не потели ноги и тело - носить одежду из натуральных тканей и дышащую обувь по погоде.
2. Чтобы не потели ладони - меньше нервничать и пить успокоительные сборы.
3. Чтобы не потело лицо - отказаться от очень горячей и острой пищи.
4. Раз в день принимать контрастный душ.
5. Беречь себя и избегать сквозняков

И помните, потоотделение - это не симптом, а нормальная реакция организма на перегрев. Потеть в жару или на занятиях спортом, или от волнения - не стыдно. Это значит, что человек здоров и у него все системы отлично работают.

Список литературы

При написании статьи врач-терапевт использовал следующие материалы:

• Адикари С. Общая врачебная практика по Джону Нобелю / [С. Адикари и др.] ; под ред. Дж. Нобеля, при участии Г. Грина [и др.] ; пер. с англ. под ред. Е. Р.Тимофеевой, Н. А. Федоровой; ред. пер.: Н. Г. Иванова [и др.]. - М. : Практика, 2005
• Михайлова Л. И. Энциклопедия народной медицины [Текст] / [авт.-сост. Михайлова Л. И.]. - М: Центрполиграф, 2009. - 366 с. ISBN 978-5-9524-4417-1
• Пальчун, Владимир Тимофеевич ЛОР-болезни: учиться на чужих ошибках: руководство со справочником лекарственных средств: десятки историй болезней, врачебные ошибки, фармосправочник, заболевания носа и околоносовых пазух, заболевания уха, заболевание глотки, заболевание гортани и трахеи, оформление меддокументации, анамнезы mordi и vitae / В. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин. - М: Эксмо, 2009. - 416 с. ISBN 978-5-699-32828-4
• Савко Лилия Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я / [Л. Савко]. - СПБ: Питер, 2009. - 280 с. ISBN 978-5-49807-121-3
• Елисеев Ю. Ю. Полный домашний медицинский справочник по лечению заболеваний: [клинические проявления заболеваний, методы традиционной терапии, нетрадиционные методы лечения: фитотерапия, апитерапия, иглорефлексотерапия, гомеопатия] / [Ю. Ю. Елисеев и др.]. - М: Эксмо, 2007 ISBN 978-5-699-24021-0
• Раковская, Людмила Александровна Симптомы и диагностика заболеваний [Текст] : [подробное описание наиболее распространенных заболеваний, причины возникновения и стадии развития болезней, необходимые обследования и методы лечения] / Л. А. Раковская. - Белгород; Харьков: Клуб семейного досуга, 2011. - 237 с. ISBN 978-5-9910-1414-4