Инсулин Лантус (гларгин): узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете , написанную понятным языком. Прочитайте, сколько единиц нужно вводить и когда, как рассчитать дозу, как пользоваться шприц-ручкой Лантус Солостар. Разберитесь, через сколько времени после укола начинает действовать этот препарат, какой инсулин лучше: Лантус, Левемир или Туджео. Приводятся многочисленные отзывы пациентов, больных диабетом 2 и 1 типа.
Гларгин - гормон продленного действия производства солидной международной фирмы Sanofi-Aventis. Возможно, это самый популярный длинный инсулин среди русскоязычных диабетиков. Его уколы нужно дополнять методами лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система , живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от грозных осложнений.
Читайте ответы на вопросы:
Длинный инсулин Лантус: подробная статья Обратите внимание, что испорченный инсулин Лантус выглядит таким же прозрачным, как свежий. По внешнему виду препарата невозможно определить его качество. Не следует покупать инсулин и дорогие лекарства с рук, по частным объявлениям. Приобретайте средства от диабета в солидных аптеках, которые соблюдают правила хранения.
Инструкция по применению
Делая уколы препата Лантус, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.
Варианты диеты в зависимости от диагноза:
Многие диабетики, которые колят себе инсулин гларгин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором обсуждает эту проблему. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.
| Беременность и грудное вскармливание | Скорее всего, Лантус можно безопасно применять для понижения сахара у беременных. Не было обнаружено никакого вреда ни для женщин, ни для детей. Однако данных по этому препарату меньше, чем по инсулину . Спокойно колите его, если врач назначил. Постарайтесь обойтись вообще без инсулина, соблюдая правильную диету. Подробнее читайте статьи “ ” и “ ”. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | К препаратам, которые могут усиливать действие инсулина, относятся таблетки, понижающие сахар, а также ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Ослабляют действие уколов инсулина: даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, эпинефрин (адреналин), сальбутамол, тербуталин и гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, оланзапин, клозапин. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете! |
| Передозировка | Сахар в крови может значительно снизиться. Есть риск нарушений сознания, комы, необратимых повреждений мозга и даже смертельного исхода. Для продленного инсулина гларгин этот риск ниже, чем для препаратов короткого и ультракороткого действия. Читайте , как оказать больному помощь в домашних условиях и в медицинском учреждении. |
| Форма выпуска | Инсулин Лантус продается в картриджах по 3 мл из прозрачного, бесцветного стекла. Картриджи могут быть вмонтированы в одноразовые шприц-ручки СолоСтар. Возможно, вы найдете этот препарат, расфасованный во флаконы по 10 мл. |
| Условия и сроки хранения | Чтобы избежать порчи ценного препарата, изучите и старательно выполняйте их. Срок годности - 3 года. Беречь от детей. |
| Состав | Действующее вещество - инсулин гларгин. Вспомогательные вещества - метакрезол, цинка хлорид (соответствует 30 мкг цинка), глицерол 85%, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота - до pH 4, вода для инъекций. |
Ниже приводятся дополнительные сведения.
Лантус - это препарат какого действия? Он длинный или короткий?
Лантус - это инсулин длинного действия. Каждый укол этого препарата понижает сахар в крови в течение 24 часов. Тем не менее, одной инъекции в сутки недостаточно. настоятельно рекомендует колоть длинный инсулин 2 раза в день - утром и вечером. Он считает, что Лантус повышает риск онкологических заболеваний, и лучше перейти на Левемир, чтобы избежать этого. Подробнее смотрите видео. Заодно узнайте, как правильно хранить инсулин, чтобы он не испортился.
Некоторые люди почему-то ищут короткий инсулин с названием Лантус. Такого препарата нет в продаже и никогда не было.
Вы можете колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также вводить перед едой один из следующих препаратов: Актрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид. Кроме перечисленных,существуют еще несколько видов инсулина быстрого действия, которые выпускают в РФ и странах СНГ. Не пытайтесь заменить уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой введением больших доз длинного. Это приведет к развитию сначала острых, а со временем и хронических осложнений диабета.
Читайте о видах быстрого инсулина, которые можно сочетать с препаратом Лантус:
Считается, что Лантус не имеет пика действия, а понижает сахар равномерно в течении 18-24 часов. Однако многие диабетики в своих отзывах на форумах утверждают, что пик всё-таки есть, хоть и слабо выраженный.
Инсулин гларгин точно действует более плавно, чем и другие препараты средней продолжительности действия. Однако работает ещё более плавно, и каждый его укол действует до 42 часов. Если финансы позволяют, то рассмотрите возможность заменить на новый препарат Тресиба.
Сколько единиц Лантуса колоть и когда? Как рассчитать дозу?
Оптимальная доза длинного инсулина, а также расписание уколов зависят от особенностей течения диабета у больного. Вопрос, который вы задали, нужно решать индивидуально. Изучите статью “ ”. Действуйте, как в ней написано.
Готовые универсальные схемы инсулинотерапии не могут обеспечить стабильно нормальный сахар в крови даже при условии соблюдения диабетиком . Поэтому не рекомендует их использовать и сайт сайт о них не пишет.
Лечение диабета инсулином - с чего начать:
Как пользоваться шприц-ручкой Лантус Солостар? Как правильно колоть?
Ответ на этот вопрос дается в статье “ ”. Она научит вас, как делать уколы шприц-ручкой Лантус Солостар или обычным инсулиновым шприцом абсолютно безболезненно.
Какая должна быть доза этого препарата на ночь?
Когда лучше колоть Лантус: вечером или утром? Можно ли перенести вечерний укол на утро?
Вечерний и утренний уколы продленного инсулина требуются для разных целей. Вопросы об их назначении и подборе дозировок должны решаться независимо друг от друга. Как правило, чаще всего возникают проблемы с показателем сахара утром натощак. Чтобы привести его в норму, делают укол продленного инсулина на ночь.
Если у диабетика уровень глюкозы в крови утром натощак обычно нормальный, то колоть Лантус на ночь вообще не следует.
Утренний укол длинного инсулина предназначен, чтобы держать нормальный сахар в течение дня в состоянии натощак. Нельзя пытаться заменять уколом большой дозы препарата Лантус с утра введение быстрого инсулина перед едой. Если у вас обычно подскакивает сахар после еды, нужно использовать одновременно два вида инсулина - продленный и быстрый. Чтобы определить, нужно ли вам колоть длинный инсулин по утрам, придется день поголодать и последить за динамикой уровня глюкозы в крови.
Вечерний укол нельзя переносить на утро. Если у вас обнаружился повышенный сахар утром натощак, не пытайтесь гасить его большой дозой длинного инсулина. Используйте для этого препараты короткого или ультракороткого действия. Повысьте свою дозу инсулина Лантус на следующий вечер. Чтобы иметь нормальный сахар утром натощак, нужно рано ужинать - за 4-5 часов до сна. Иначе уколы длинного инсулина на ночь не помогут, какую бы большую дозу не вводили.
Вы легко можете найти на других сайтах более простые схемы использования инсулина Лантус, чем те, которым учит . Официально рекомендуется делать всего один укол в сутки.
Однако простые схемы инсулинотерапии работают плохо. Диабетики, которые их используют, страдают от частых приступов гипогликемии и скачков сахара в крови. Со временем у них развиваются , которые сокращают жизнь или превращают человека в инвалида. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 или 2 типа, нужно перейти на , изучить и делать, что в ней написано.
Какая максимальная доза инсулина Лантус в сутки?
Не существует официально установленной максимальной суточной дозы инсулина Лантус. Ее рекомендуется повышать до тех пор, пока сахар в крови у диабетика не придёт более-менее в норму.
В медицинских журналах были описаны случаи тучных больных диабетом 2 типа, которые получали по 100-150 ЕД этого препарата в сутки. Однако чем выше суточная доза, тем больше проблем вызывает инсулин.
Уровень глюкозы непрерывно скачет, часто бывают приступы гипогликемии. Чтобы избежать перечисленных проблем, нужно соблюдать и колоть низкие дозы инсулина, которые соответствует ей.
Подходящую вечернюю и утреннюю дозу инсулина Лантус нужно подбирать индивидуально. Она очень отличается в зависимости от возраста, массы тела пациента и тяжести диабета. Если вам требуется колоть более 40 ЕД в сутки, значит, вы что-то делаете неправильно. Скорее всего, недостаточно строго соблюдайте низкоуглеводную диету. Или пытаетесь заменить уколы быстрого инсулина перед едой введением больших доз препарата гларгин.
Больным диабетом 2 типа, имеющим лишний вес, настоятельно рекомендуется заняться физкультурой. Физическая активность повысит чувствительность вашего организма к инсулину. Это даст возможность обходиться умеренными дозами препарата. Поинтересуйтесь, что такое Ци-бег.
Некоторым пациентам больше нравится тягать железо в спортзале, чем бегать трусцой. Это тоже помогает.
Что будет, если пропустить укол?
У вас будет повышенный сахар в крови из-за нехватки инсулина в организме. Точнее, из-за несоответствия уровня инсулина потребности организма в нём. Повышенный уровень глюкозы будет способствовать развитию .
В тяжелых случаях могут наблюдаться также острые осложнения: диабетический кетоацидоз или гипергликемическая кома. Их симптомами являются нарушения сознания. Они могут привести к летальному исходу.
Можно ли колоть ночной Лантус и одновременно ультракороткий инсулин перед ужином?
Официально - можно. Однако, если у вас проблемы с уровнем сахара в крови по утрам натощак, Лантус на ночь желательно колоть как можно позже перед сном. А быстрый инсулин перед ужином вам нужно будет ввести на несколько часов раньше.
Важно, чтобы вы понимали, с какой целью делаете каждый из уколов, перечисленных в вопросе. Также нужно уметь грамотно подбирать дозировки препаратов инсулина быстрого и продлённого действия. Читайте в статье " " подробно о препаратах короткого и ультракороткого действия.
Через сколько времени после укола начинает действовать этот препарат?
Инсулин Лантус начинает понижать сахар в крови через 30-60 минут после введения. Однако он работает настолько плавно, что его начало его действия невозможно отследить с помощью домашнего глюкометра. Даже не пытайтесь это делать.
Чем отличается Лантус от Лантус Солостар?
Солостар - это название шприц-ручек, в которые могут быть вмонтированы картриджи с препаратом Лантус. Как правило, длинный инсулин продается вместе со шприц-ручками. Может быть сложно купить картриджи с инсулином отдельно, чтобы использовать обычные инсулиновые шприцы.
Лантус при диабете 2 типа
Лантус может быть препаратом, с которого начинают лечение инсулином тяжелого диабета 2 типа. В первую очередь, решают вопрос об уколах этого инсулина на ночь, а потом и по утрам. Если сахар продолжает расти после еды, в схему инсулинотерапии добавляют еще короткий или ультракороткий препарат - Актрапид, Хумалог, НовоРапид или Апидра.
доктор Бернстайн советует разбить суточную дозу на два укола - вечерний и утренний. Несмотря на то, что количество уколов не снижается, перейти на инсулин Тресиба все равно полезно. Потому что улучшатся показатели сахара в крови. Они станут более стабильными.
Какой инсулин лучше: Лантус или Туджео? В чем разница между ними?
Содержит то же действующее вещество, что Лантус, - инсулин гларгин. Однако концентрация инсулина в растворе Туджео в 3 раза выше - 300 ЕД/мл. В принципе, можно немного сэкономить, если перейти на Туджео. Однако лучше этого не делать. Отзывы диабетиков об инсулине Туджео в большинстве негативные. У одних пациентов после перехода с препарата Лантус на Туджео сахар в крови скачет, у других новый инсулин почему-то внезапно перестает работать. Из-за высокой концентрации он часто кристаллизуется и закупоривает иглу шприц-ручки. Туджео дружно ругают не только на отечественных, но и на англоязычных диабетических форумах. Поэтому, если есть возможность, лучше продолжать колоть Лантус, не меняя его. Стоит перейти на по причинам, описанным выше.
Какой инсулин лучше: Лантус или Левемир?
До появления инсулина доктор Бернстайн много лет использовал , а не Лантус. В 1990-х годах появились несколько статей с намеками, мол, Лантус повышает риск каких-то видов рака. воспринял их аргументы серьезно, перестал колоть инсулин гларгин себе и назначать пациентам. Компания-производитель засуетилась - и в 2000-х годах появились десятки статей, утверждающих, что препарат Лантус безопасен. Скорее всего, если даже инсулин гларгин повышает риск каких-то видов рака, то очень незначительно. Это не должно быть поводом, чтобы перейти на Левемир.
Если ввести Лантус и Левемир в одинаковых дозах, то действие укола препарата Левемир закончится немного быстрее. Официально рекомендуется колоть Лантус 1 раз в сутки, а Левемир - 1 или 2 раза в сутки. Однако на практике оба препарата нужно колоть 2 раза в день, утром и вечером. Одной инъекции в сутки недостаточно. Вывод: если Лантус или Левемир хорошо вам подходит, продолжайте его использовать. Переход на Левемир стоит делать только при крайней необходимости. Например, если один из видов инсулина вызывает аллергию или его перестали выдавать бесплатно. Однако - другое дело. Он действует намного лучше. На него стоит перейти, если не останавливает высокая цена.
Лекарственная форма" type="checkbox">
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 100 ЕД/мл
Состав
1 мл раствора содержит:
активные вещества: инсулина гларгина НОЕ 901 - 3,6378 мг (100 ЕД).
вспомогательные вещества: метакрезол, цинка хлорид, глицерин (85 %), натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения сахарного диабета. Инсулины и аналоги длительного действия.
Инсулин гларгин. Код АТХ A10AE04
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
По сравнению с человеческим NPH-инсулином, концентрации инсулина в сыворотке здоровых субъектов и больных диабетом после подкожного введения инсулина гларгина продемонстрировали медленное и значительно более продолжительное всасывание, а также отсутствие пиков. Таким образом, концентрации находились в соответствии с временным профилем фармакодинамической активности инсулина гларгина. На рисунке №1 представлены профили активности инсулина гларгина и NPH-инсулина в зависимости от времени. При введении один раз в сутки равновесная концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 дня после первой дозы. При внутривенном введении показатели периода полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимы.
После подкожной инъекции Лантуса пациентам, страдающим сахарным диабетом, инсулин гларгин быстро метаболизируется в конце полипептидной бета-цепи с образованием двух активных метаболитов M1 (21A-Gly-инсулин) и M2 (21A-Gly-des-30B-Thr инсулин). В плазме, основным циркулирующим соединением является метаболит M1. Выделение метаболита M1 увеличивается в соответствии с назначенной дозой Лантуса.
Фармакокинетические и фармакодинамические результаты указывают на то, что эффект подкожной инъекции Лантуса преимущественно основан на выделении метаболита M1. Инсулин гларгин и метаболит M2 не были обнаружены у большинства пациентов; в тех случаях, когда они были обнаружены, их концентрация была независима от назначенной дозы Лантуса.
В клинических исследованиях анализ подгрупп, сформированных по возрастной и половой принадлежности, не выявил какой-либо разницы в эффективности и безопасности между больными, леченными инсулином гларгином, и общей изучавшейся популяцией.
Педиатрическая популяция
Фармакокинетика у детей в возрасте от 2-х до 6 лет с диабетом 1-го типа была оценена в одном клиническом исследовании (см. «Фармакодинамика»). "Минимальные" уровни инсулина гларгина и его главных метаболитов M1 и M2 в плазме были измерены у детей, получавших лечение инсулином гларгином; в результате было обнаружено, что образцы концентраций в плазме сходны с образцами у взрослых, доказательства, подтверждающие накопление инсулина гларгина или его метаболитов при продолжительном назначении отсутствуют.
Фармакодинамика
Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, разработанный таким образом, чтобы иметь низкую растворимость при нейтральной рН. Он полностью растворим при кислой рН инъекционного раствора Лантус® (рН 4). После подкожного введения кислый раствор нейтрализуется, вызывая образование микроосадка, из которого непрерывно в небольших количествах высвобождается инсулин гларгин, обеспечивая ровный, без пиков, предсказуемый профиль концентрация/время с длительной продолжительностью действия.
Связывание с рецепторами инсулина: исследования in vitro указывают на то, что сродство инсулина гларгина и его метаболитов M1 и M2 к рецепторам человеческого инсулина такое же, как и у человеческого инсулина.
Связывание с рецептором ИФР-1: сродство инсулина гларгина с человеческим рецептором ИФР-1 приблизительно в 5-8 раз больше, чем таковое у человеческого инсулина (но приблизительно в 70-80 раз ниже, чем у ИФР-1), тогда как метаболиты M1 и M2 связываются с рецептором ИФР-1 рецептор с немного меньшим сродством по сравнению с человеческим инсулином.
Общая терапевтическая концентрация инсулина (инсулин гларгин и его метаболиты), определенная у больных с сахарным диабетом 1 типа, была заметно ниже, чем потребовалось бы для половины максимального ответа от захвата ИФР-1 рецептора и последующей активации митогенно-пролиферативного пути, индуцированного ИФР-1рецептором. Физиологические концентрации эндогенного ИФР-1 могут активировать митогенно-пролиферативный путь; однако, терапевтические концентрации, определенные при терапии инсулином, включая терапию Лантусом, значительно ниже, чем фармакологические концентрации, требуемые для активации ИФР-1пути.
Первичное действие инсулина, в том числе инсулина гларгина, заключается в регуляции метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают уровень глюкозы в крови за счёт усиления потребления глюкозы в периферических тканях, особенно, в скелетной мускулатуре и жировой ткани, а также за счёт подавления продукции глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах, подавляет протеолиз и усиливает синтез белков. В клинико-фармакологических исследованиях было показано, что внутривенно введенные инсулин гларгин и человеческий инсулин были равносильны, когда вводились в одинаковых дозах. Как и для всех инсулинов, на период действия инсулина гларгина могут влиять физическая активность и другие факторы.
В исследованиях с применением эугликемического клэмпа, проведённых на здоровых добровольцах и больных сахарным диабетом 1 типа, действие подкожно введённого инсулина гларгина наступало медленнее, чем человеческого NPH инсулина, действие инсулина гларгина было ровным и беспиковым, продолжительность его действия была дольше.
Более длительное действие подкожно введенного инсулина гларгина напрямую связано с его медленным всасыванием, что позволяет применять препарат один раз в сутки. У различных индивидуумов и у одного и того же человека период действия инсулина и его аналогов, таких как инсулин гларгин, может в значительной степени отличаться.
В клиническом исследовании симптомы гипогликемии или признаки гормональной контррегуляции у здоровых добровольцев и у больных с сахарным диабетом 1 типа были одинаковыми после внутривенного введения инсулина гларгина и человеческого инсулина.
Показания к применению
Лечение сахарного диабета у взрослых, подростков и детей от 2-х лет и старше
Способ применения и дозы
Дозировка
Лантус® содержит инсулин гларгин – аналог инсулина с пролонгированным действием. Лантус® следует применять один раз в день, в любое время суток, но в одно и то же время, ежедневно.
Режим дозирования (доза и время введения) Лантуса следует подбирать в индивидуальном порядке. Больным, страдающим 2 типом сахарного диабета, Лантус® можно также применять вместе с пероральными противодиабетическими лекарственными препаратами.
Активность этого лекарственного препарата выражается в единицах. Эти единицы характерны только для Лантуса и не тождественны МЕ и единицам, используемым для выражения силы действия других аналогов инсулина (см. «Фармакодинамика»).
Больные пожилого возраста (≥ 65 лет)
У больных пожилого возраста прогрессирующее снижение функции почек может привести к устойчивому снижению потребности в инсулине.
Нарушение почечной функции
У больных со сниженной функцией почек потребность в инсулине может уменьшаться из-за сниженного метаболизма инсулина.
Нарушение печёночной функции
У больных с нарушением функции печени потребность в инсулине может снижаться вследствие сниженной способности к глюконеогенезу и сниженного метаболизма инсулина.
Педиатрическая популяция
Безопасность и эффективность применения препарата Лантус® доказаны у подростков и детей от 2 лет и старше (см. «Фармакодинамика»). Лантус® не был изучен у детей младше 2 лет.
Переход с других инсулинов на Лантус®
При замене режима лечения, проводимого инсулином средней продолжительности действия или длительного действия на терапию Лантусом, может потребоваться изменение дозы базального инсулина и коррекция одновременно проводимого противодиабетического лечения (доз и времени введения дополнительных инсулинов короткого действия или быстро действующих аналогов инсулина, или же доз пероральных противодиабетических лекарственных средств).
Для снижения риска ночной или ранней утренней гипогликемии пациентам при переводе с двукратного режима базального инсулина NPH на однократный режим с Лантусом следует снизить их суточную дозу базального инсулина на 20-30% в первые недели лечения.
В первые недели снижение дозы должно быть, по меньшей мере частично, компенсировано за счёт увеличения дозы инсулина, применяемого во время еды, по истечении этого периода режим должен быть скорректирован в индивидуальном порядке.
Как и с другими аналогами инсулина, у больных, получающих высокие дозы инсулина из-за наличия антител к человеческому инсулину, возможно улучшение ответной реакции на инсулин при лечении Лантусом.
Во время перехода на Лантус® и в первые недели после него необходим строгий мониторинг за метаболическими показателями.
По мере улучшения контроля метаболизма и повышения в результате этого чувствительности тканей к инсулину может потребоваться дальнейшая коррекция дозового режима. Коррекция дозы может также стать необходимой, например, при изменении веса тела или образа жизни больного, при изменении времени введения инсулина и при других, вновь возникших обстоятельствах, которые повышают предрасположенность к гипогликемии или гипергликемии (см. «Особые указания»).
Способ введения
Лантус® следует вводить подкожно. Лантус® не следует вводить внутривенно. Пролонгированное действие Лантуса обусловлено введением его в подкожно-жировую клетчатку. Внутривенное введение обычной подкожной дозы может привести к тяжёлой гипогликемии. Нет клинически значимой разницы в уровнях инсулина или глюкозы в сыворотке крови после введения Лантуса в стенку живота, в дельтовидную мышцу или в бедро. Необходимо каждый раз менять место инъекции в пределах одной и той же области. Лантус® нельзя смешивать с другим инсулином или разводить. Смешивание и разведение могут изменить профиль время/действие, смешивание может вызвать выпадение осадка.
Правильное использование шприц-ручки
Перед началом использования СолоСтар, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, которая описана в листке-вкладыше.
Ошибочное введение препарата
Зарегистрированы случаи, когда препарат был перепутан с другими инсулинами, в частности по ошибке вместо инсулина гларгина вводили инсулины короткого действия. Перед каждой инъекцией, необходимо проверять этикетку инсулина, чтобы избежать путаницы между инсулином гларгином и другими инсулинами.
Комбинирование Лантуса с пиоглитазоном
Известны случаи сердечной недостаточности, когда пиоглитазон использовался в комбинации с инсулином, особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности. Об этом следует помнить, при назначении комбинации пиоглитазона и Лантуса. Если назначается комбинированное лечение, пациенты должны наблюдаться на наличие признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличения веса и отечности. Следует прекратить прием пиоглитазона в случае ухудшения какого-либо кардиального симптома.
Несовместимость
Этот лекарственный препарат нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами. Важно, чтобы в шприцах не содержалось следов других веществ.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Очень часто
Гипогликемия, самая частая нежелательная реакция на инсулиновую терапию может развиваться, если доза инсулина слишком высока по сравнению с потребностью в инсулине; тяжёлые приступы гипогликемии, особенно повторные, могут привести к поражению нервной системы. Длительные или тяжёлые приступы гипогликемии могут угрожать жизни больного. У многих больных симптомам и признакам нейрогликопении предшествуют симптомы адренергической контррегуляции. В целом, чем больше и быстрее снижается уровень глюкозы в крови, тем больше выражен феномен контррегуляции и его симптомы.
Часто(≥1/100 - <1/10)
Липогипертрофия. При любой инсулинотерапии на месте инъекций возможно развитие липодистрофии и замедление местного всасывания инсулина. Постоянная смена места инъекций в пределах инъекционной зоны может помочь сократить или предотвратить подобные реакции.
Реакции на месте инъекции. К реакциям на месте инъекции относятся покраснение, боль, зуд, крапивница, отёк или воспаление. Большинство слабо выраженных реакций на инсулин на месте инъекции, обычно, разрешается через несколько дней или недель.
Нечасто (≥1/1000 - <1/100)
Липоатрофия
Редко(≥1/10000 - <1/1000)
Аллергические реакции немедленного типа на инсулин редки. Такие реакции на инсулин (в том числе, на инсулин гларгин) или компоненты препарата могут сопровождаться, к примеру, генерализованными кожными реакциями, ангиоэдемой, бронхоспазмом, гипотензией и шоком, они могут угрожать жизни больного. Введение инсулина может вызывать выработку антител к инсулину. В клинических исследованиях антитела, вызывающие перекрёстную реакцию с человеческим инсулином и инсулином гларгином, наблюдались с одинаковой частотой в группах лечения, где применяли NPH-инсулин и инсулин гларгин. В редких случаях наличие таких инсулиновых антител может вызвать необходимость в коррекции дозы инсулина, чтобы снизить тенденцию к гипергликемии или гипогликемии.
Нарушения зрения, ретинопатия. Выраженное изменение в степени гликемического контроля может вызвать временное ухудшение зрения, обусловленное временным изменением тургора и преломления хрусталика глаза. Продолжительный улучшенный контроль гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсивная инсулинотерапия с последующим резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии. В случае пролиферативной ретинопатии, в частности, если лечение фотокоагуляцией не проводилось, приступы тяжёлой гипогликемии могут вызвать временную слепоту.
Отёки; в редких случаях инсулин может вызывать задержку натрия и отёки, особенно, если ранее неудовлетворительный контроль метаболизма улучшился в ходе интенсивной инсулинотерапии.
Очень редко
Дисгевзия
Миалгия
Педиатрическая популяция
Как правило, профиль безопасности у детей и подростков (≤ 18 лет) аналогичен профилю безопасности, наблюдаемому у взрослых. Сообщения о нежелательных реакциях в период пострегистрационного изучения содержат указания на относительно более частые реакции на месте инъекции (боль и реакция на месте инъекции) и кожные реакции (сыпь, крапивница) у детей и подростков (≤ 18 лет), нежели у взрослых больных.
Отсутствуют данные по безопасности, полученные в клинических исследованиях с детьми младше 2-х лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ
Лекарственные взаимодействия
Ряд веществ влияет на метаболизм глюкозы и может вызвать необходимость в коррекции дозы инсулина гларгина.
К веществам, способным усиливать глюкозопонижающий эффект в крови и повышать предрасположенность к гипогликемии, относятся пероральные противодиабетические средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные препараты.
К веществам, способным ослаблять глюкозопонижающий эффект в крови, относятся кортикостероидные гормоны, даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены и прогестагены, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики (например, эпинефрин (адреналин), сальбутамол, тербуталин), гормоны щитовидной железы, атипичные антипсихотические лекарственные препараты (например, клозапин и оланзапин) и ингибиторы протеазы.
Бета-блокаторы, клонидин, соли лития и алкоголь могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемический эффект инсулина в крови. Пентамидин может вызывать гипогликемию, после которой иногда следует гипергликемия.
Кроме того, под воздействием таких симпатолитических лекарственных препаратов, как β-блокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин признаки адренергической контррегуляции могут быть слабо выраженными либо вообще отсутствовать.
Особые указания
Лантус® не является инсулином выбора при лечении диабетического кетоацидоза. В таких случаях рекомендуется внутривенное введение инсулина короткого действия.
Прежде, чем приступить к коррекции дозы в случае недостаточно эффективного контроля уровня глюкозы или предрасположенности к эпизодам гипогликемии или гипергликемии, необходимо проверить четкость соблюдения больным предписанного лечебного режима, места инъекций, правильность техники введения и все прочие важные факторы. Перевод больного на другой тип или марку инсулина должен осуществляться под строгим медицинским наблюдением. Изменение силы действия, марки (производителя), типа (короткого действия, NPH, ленте, длительного действия и т.д.), происхождения (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или способа производства может привести к необходимости изменить дозу.
Введение инсулина может вызвать образование антител к инсулину. В редких случаях из-за наличия таких антител к инсулину может возникнуть необходимость в коррекции дозы инсулина, чтобы устранить склонность к гипергликемии или гипогликемии (см. «Побочные действия»).
Гипогликемия
Время развития гипогликемии зависит от профиля действия применяемых инсулинов, и поэтому может измениться, если изменён режим лечения. Благодаря более постоянному обеспечению базальным инсулином при терапии Лантусом, можно ожидать меньше ночных, но больше ранних утренних гипогликемий. Необходимо соблюдать особую осторожность, и проводить усиленный мониторинг уровня глюкозы крови у больных, у которых эпизоды гипогликемии могут иметь особое клиническое значение, например, при значительном стенозе коронарных артерий или кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг (риск развития сердечных и церебральных осложнений гипогликемии), а также в случае пролиферирующей ретинопатии, особенно, если лечение фотокоагуляцией не проводилось (риск развития преходящей слепоты вслед за гипогликемией).
Больных следует предупреждать о состояниях, при которых симптомы-предвестники гипогликемии менее выражены. В некоторых группах риска симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, терять свою выраженность или вообще отсутствовать.
Сюда относятся больные:
С заметным улучшением гликемического контроля
С постепенным развитием гипогликемии
Пожилого возраста
После перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин
С автономной нейропатией
С длительным анамнезом сахарного диабета
Страдающие психическим заболеванием
С одновременно проводимым лечением некоторыми другими лекарственными препаратами (см. «Лекарственные взаимодействия»).
При таких состояниях тяжёлая гипогликемия (с возможной потерей сознания) может наступить до того, как больной поймёт, что у него гипогликемия.
Пролонгированное действие подкожно введённого инсулина гларгина может задержать восстановление от гипогликемии. Если отмечаются нормальные или сниженные показатели гликозилированного гемоглобина, следует предполагать возможность повторных, нераспознанных (особенно, ночных) эпизодов гипогликемии.
Соблюдение больным режима дозирования и диеты, правильное введение инсулина и знание симптомов-предвестников гипогликемии важны для снижения риска гипогликемии. Факторы, повышающие предрасположенность к гипогликемии, требуют особенно тщательного наблюдения, их наличие может повлечь за собой необходимость в коррекции дозы.
К ним относятся:
Изменение места инъекции
Повышение чувствительности к инсулину (например, снятие факторов стресса)
Непривычная, более интенсивная или продолжительная физическая активность
Сопутствующие заболевания (например, рвота, диарея)
Нарушение диеты и режима питания
Пропуск приёма пищи
Потребление спиртных напитков
Некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (например, гипотиреоидизм и недостаточность передней доли гипофиза или адренокортикальная недостаточность)
Одновременное лечение некоторыми другими лекарственными препаратами.
Сопутствующее заболевание
При наличии интеркуррентного заболевания необходим интенсивный мониторинг метаболизма больного. Во многих случаях показано определение кетонов в моче, часто возникает необходимость в коррекции дозы инсулина. Потребность в инсулине часто возрастает. Больным с сахарным диабетом 1 типа следует продолжать регулярное потребление углеводов хотя бы в небольших количествах, даже если они находятся в состоянии, когда могут принять мало пищи или могут отказаться от пищи, или при рвоте и других состояниях, и им никогда не следует полностью пропускать инъекции инсулина.
Беременность
Контролируемые клинические исследования безопасности и эффективности применения инсулина гларгина у беременных женщин не проводились. Ограниченное количество данных у беременных женщин (от 300 до 1000 исходов беременности), подвергшихся лечению приобретенным инсулином гларгином, свидетельствует об отсутствии вредного воздействия инсулина гларгина на беременность и об отсутствии у инсулина гларгина фетальной/неонатальной токсичности и cпособности вызывать пороки развития. Данные доклинических исследований не свидетельствуют о репродуктивной токсичности. Во время беременности, в случае необходимости, применение Лантуса возможно.
Для больных с предварительно установленным или гестационным сахарным диабетом очень важно поддерживать состояние метаболического равновесия на протяжении всего периода беременности. Потребность в инсулине в первом триместре беременности может снижаться; она, обычно, возрастает во втором и третьем триместрах. Сразу же после родов потребность в инсулине быстро снижается (повышенный риск гипогликемии). Необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы крови.
Лактация
Неизвестно, проникает ли инсулин гларгин в грудное молоко человека. Метаболических эффектов инсулина гларгина, случайно принятого внутрь, на вскармливаемого грудью новорожденного или грудного ребёнка, не предвидится, потому что инсулин гларгин, будучи пептидом, превращается в аминокислоты в желудочно-кишечном тракте человека. Женщинам, кормящим грудью, может потребоваться коррекция дозы инсулина и диеты.
Фертильность
Доклинические исследования не свидетельствуют о наличии прямых вредных эффектов инсулина гларгина оказываемых на фертильность.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Способность больного к концентрации внимания, его моторные реакции могут ухудшаться в результате гипогликемии или гипергликемии, или, к примеру, в результате нарушения зрения. Это может представлять опасность в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем или рабочими механизмами).
Пациенты должны быть проинструктированы о мерах предосторожности во избежание развития гипогликемии во время управления транспортом. Это особо важно для тех, у кого симптомы-предвестники гипогликемии слабо выражены либо отсутствуют, и для тех, у кого часты эпизоды гипогликемии. Необходимо решить, целесообразно ли управлять автомобилем или рабочими машинами при таких состояниях.
Передозировка
Симптомы: передозировка инсулина может вызывать тяжёлую, а иногда продолжительную и угрожающую жизни гипогликемию.
Лечение: обычно, эпизоды лёгкой гипогликемии можно лечить с помощью перорального приёма углеводов. Может потребоваться коррекция дозы лекарственного препарата, режима приёмов пищи или физической активности.
Более тяжёлые случаи, протекающие с комой, судорогами или неврологическими изменениями, можно лечить внутримышечным или подкожным введением глюкагона или внутривенным введением концентрированной глюкозы. Может потребоваться длительное введение углеводов и наблюдение за больным в связи с возможным рецидивом гипогликемии после явного клинического выздоровления.
Форма выпуска
По 3 мл препарата в картридже из прозрачного, бесцветного стекла (тип I). Картридж укупорен с одной стороны бромбутиловой пробкой и обжат алюминиевым колпачком, с другой стороны - бромбутиловым плунжером. Картридж вмонтирован в одноразовую шприц-ручку СолоСтар®.
По 5 шприц-ручек СолоСтар® вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Инсулин Лантус СолоСтар является аналогом гормона с пролонгированным действием, который предназначен для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Активным веществом препарата выступает инсулин гларгин, данный компонент получается из ДНК Escherichiacoli путем использования метода рекомбинации.
Гларгин способен связываться с рецепторами инсулина наподобие человеческого инсулина, поэтому лекарственное средство обладает всеми необходимыми биологическими эффектами, присущими гормону.
Попадая в подкожно-жировую клетчатку, инсулин гларгин способствует образованию микропреципитатов, за счет чего в кровеносные сосуды диабетика постоянно может поступать определенный объем гормона. Данный механизм обеспечивает плавный и предсказуемый гликемический профиль.
Особенности препарата
Производителем лекарственного средства является германская компания Санофи-АвентисДойчландГмбХ. Основным активным веществом препарата выступает инсулин гларгин, также в состав входят вспомогательные компоненты в виде метакрезола, цинка хлорида, глицерола, натрия гидроксида, хлористоводородной кислоты, воды для инъекции.
Лантус представляет собой прозрачную, бесцветную или почти бесцветную жидкость. Концентрация раствора для введения подкожным методом составляет 100 ЕД/мл.
В каждом стеклянном картридже имеется 3 мл лекарства, данный картридж монтируется в одноразовую шприц-ручку СолоСтар. Шприц-ручки для инсулина продаются по пять штук в картонной упаковке, в набор входит инструкция по эксплуатации устройства.
- Препарат, имеющий положительные отзывы врачей и пациентов, можно купить в аптеке только по врачебному рецепту.
- Инсулин Лантус показан при инсулинозависимом сахарном диабете у взрослых и детей в возрасте старше шести лет.
- Специальная форма СолоСтар позволяет проводить терапию у детей старше двух лет.
- Цена упаковки из пяти шприц-ручек и лекарственного средства 100 ЕД/мл составляет 3500 рублей.
Инструкция по применению лекарства
Уровень сахара
Препарат вводится в область подкожно-жировой клетчатки бедра, плеча или живота. Каждый раз следует чередовать место для укола, чтобы не образовывалось раздражение на коже. Лекарственно средство может применяться как самостоятельный препарат, так и в сочетании с иными сахароснижающими лекарствами.
Перед тем, как использовать для лечения инсулин Лантус СолоСтар в шприц ручках, нужно выяснить, как пользоваться данным устройством для инъекции. Если ранее инсулинотерапия проводилась при помощи инсулина продолжительного или среднего действия, суточная дозировка базального инсулина должна корректироваться.
- В случае перехода от двухразовой инъекции инсулина-изофана на однократный укол Лантусом в течение первых двух недель ежедневная доза базального гормона должна быть уменьшена на 20-30 процентов. Сниженная доза должна компенсироваться путем увеличения дозировки инсулина короткого действия.
- Это позволит не допустить развитие гипогликемии в ночное и утреннее время. Также при переходе на новый препарат нередко наблюдается повышенная ответная реакция на инъекцию гормона. Поэтому первое время следует тщательно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра и при необходимости корректировать режим дозировки инсулина.
- При улучшении регуляции метаболизма иногда может повышаться чувствительность к препарату, в связи с этим требуется корректировать режим дозировки. Изменение дозы также требуется при смене образа жизни диабетика, повышении или понижении веса, изменении периода инъекции и других факторах, которые способствуют появлению гипо- или гипергликемии.
- Лекарственное средство категорически запрещено для внутривенного введения, это может привести к развитию тяжелой формы гипогликемии. Перед тем, как делать укол, следует убедиться в чистоте и стерильности шприц-ручки.
Как правило, инсулин Лантус вводят в вечернее время, начальной дозировкой может стать 8 ЕД и более. При переходе на новое лекарственное средство сразу же вводить большую дозу опасно для жизни, поэтому коррекция должна проходить постепенно.
Гларгин начинает активно действовать через час после инъекции, в среднем он действует на протяжении 24 часов. Однако важно учитывать, что при большой дозировке период действия лекарства может достигать 29 часов.
Инсулин Лантус нельзя разводить смешивать с другими препаратами.
Наличие побочных эффектов
Данным проявлениям, как правило, предшествуют симптомы в виде чувства голода, раздражительности, нервного возбуждения или тремора, беспокойства, побледнения кожных покровов, появления холодного пота, тахикардии, учащенного сердцебиения. Тяжелая гипогликемия может стать причиной поражения нервной системы, поэтому важно своевременно оказать помощь диабетику.
В редких случаях у пациента наблюдается аллергическая реакция на препарат, которая сопровождается генерализованной кожной реакцией, ангионевротическим отеком, бронхоспазмами, артериальной гипертензией, шоком, что также опасно для человека.
После инъекции инсулина могут образовываться антитела к активному веществу. В этом случае требуется корректировать режим дозировки лекарства, чтобы устранить риск развития гипо- или гипергликемии. Очень редко у диабетика может изменяться вкус, в редких случаях временно нарушаются зрительные функции из-за изменения показателей преломления хрусталика глаз.
Достаточно часто в области укола у диабетиков развивается липодистрофия, что замедляет всасываемость препарата. Чтобы этого избежать, нужно регулярно менять места для инъекции. Также на коже может появиться покраснение, зуд, болезненность, данное состояние является временным и обычно проходит через несколько дней терапии.
- Инсулин Лантус нельзя использовать при повышенной чувствительности к активному веществу гларгину или иных вспомогательным компонентам препарата. Лекарственное средство запрещено для применения в детском возрасте младше шести лет, однако врач может назначать прием специальной формы лекарства СолоСтар, предназначенной для ребенка.
- Во время беременности и грудного кормления следует проявлять осторожность при . Важно каждый день измерять уровень сахара в крови и контролировать течение болезни. После родов необходимо откорректировать дозировку препарата, так как потребность в инсулине в этот период значительно снижается.
В случае передозировки умеренная гипогликемия купируется при помощи приема продуктов, в состав которых входят быстро усвояемые углеводы. Дополнительно изменяется схема лечения, подбирается подходящий режим питания и физических нагрузок.
При тяжелой гипогликемии внутримышечно или подкожно вводят глюкагон, а также делают внутривенный укол концентрированного раствора глюкозы.
В том числе врач может назначить длительный прием углеводов.
Как делать инъекцию инсулина
Перед тем, как делать укол, нужно проверить состояние картриджа, установленного в шприц-ручку. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать осадка или видимых инородных частиц, по консистенции напоминать воду.
Шприц-ручка является одноразовым приспособлением, поэтому после инъекции она подлежит утилизации, повторное использование может привести к инфицированию. Каждый укол должен делаться новой стерильной иглой, для этого используются специальные иглы, предназначенные для шприц-ручек от данного производителя.
Поврежденные устройства также полежат утилизации, при малейшем подозрении на наличие неисправности укол делать данной ручкой нельзя. В связи с этим диабетику необходимо всегда иметь на замену дополнительную шприц-ручку.
- С устройства снимается защитный колпачок, после чего обязательно проверяется маркировка на резервуаре с инсулином, чтобы убедиться в присутствии верного препарата. Также осматривается внешний вид раствора, при наличии осадка, посторонних твердых частиц или мутной консистенции инсулин следует заменить на другой.
- После того, как защитный колпачок снят, на шприц-ручку аккуратно и плотно надевается стерильная игла. Нужно каждый раз проверять устройство, прежде чем сделать укол. Важно убедиться, что изначально указатель стоял на цифре 8, это указывает на то, что шприц использован ранее не был.
- Для набора нужной дозы пусковая кнопка полностью вытаскивается, после чего вращать дозовый селектор нельзя. Наружный и внутренний колпачок должен быть снят, их следует сохранять до завершения процедуры, чтобы после укола удалить использованную иглу.
- Шприц-ручка удерживается иглой кверху, после нужно слегка постукать пальцами по резервуару с инсулином, чтобы воздух в пузырьках смог подняться вверх в направлении к игле. Далее до упора нажимается пусковая кнопка. Если устройство готово к работе, на кончике иглы должна появиться небольшая капля. При отсутствии капли шприц-ручку подвергают повторной проверке.
Диабетик может выбрать нужную дозировку от 2 до 40 ЕД, один шаг при этом составляет 2 Ед. При необходимости введения повышенной дозы инсулина делают две инъекции.
На шкале остаточного инсулина можно проверить, сколько препарата осталось в устройстве. При нахождении черного поршня на начальном участке цветной полоски количество препарата составляет 40 ЕД, если поршень размещен в конце, доза равняется 20 ЕД. Дозовый селектор поворачивают до тех пор, пока указатель в виде стрелки не окажется на нужной дозе.
Для наполнения инсулиновой ручки пусковая кнопка инъекции вытаскивается до предела. Нужно убедиться, что препарат набран в требуемой дозировке. Пусковую кнопку смещают на соответствующее количество гормона, оставшегося в резервуаре.
При помощи пусковой кнопки диабетик может проверить, какое количество инсулина набрано. В момент проверки кнопку удерживают под напряжением. О количестве набранного препарата можно судить по последней видимой широкой линии.
- Пациент должен заранее научиться пользоваться инсулиновыми ручками, технике введения инсулина должен обучить медицинский персонал в поликлинике. Игла всегда вводится подкожно, после чего до предела нажимается пусковая кнопка. Если нажать кнопку до отказа, прозвучит сигнальный щелчок.
- Пусковая кнопка удерживается в нажатом состоянии в течение 10 секунд, после чего иглу можно вынуть. Такая техника инъекции позволяет ввести всю набранную дозу препарата. После того, как укол сделан, игла снимается со шприц-ручки и утилизируется, повторно использовать ее нельзя. Защитный колпачок надевается на шприц-ручку.
- К каждой инсулиновой ручке прилагается инструкция по эксплуатации, где можно ознакомиться, как правильно устанавливать картридж, подсоединять иглу и делать укол. Перед тем, как провести , картридж должен находиться не менее двух часов в условиях комнатной температуры. Пустые картриджи повторно использовать ни в коем случае нельзя.
Хранить инсулин Лантус можно при температурных условиях от 2 до 8 градусов в затемненном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Лекарство следует размещать в недоступной для детей области.
Срок годности инсулина составляет три года, после чего раствор следует выбросить, использовать по назначению его нельзя.
Аналоги препарата
К аналогичным препаратам с сахароснижающим действием относится инсулин Левемир, который имеет весьма положительные отзывы. Данное лекарственное средство является базальным растворимым аналогом человеческого инсулина длительного действия.
Гормон производится путем применения биотехнологии рекомбинантной ДНК, с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Левемир вводится в организм диабетика только подкожным путем. Дозировка и частота инъекции назначается лечащим врачом, на основе индивидуальных особенностей пациента.
Об инсулине Лантус подробно расскажет видео в этой статье.
При сахарном диабете люди вынуждены постоянно восполнять уровень инсулина в организме с помощью инъекций. Специалисты создали медикаментозные препараты, которые получаются путем гибридной структуры ДНК. Благодаря этому действенным аналогом человеческого инсулина стал препарат Лантус Солостар. Этот медикамент позволяет нормализовать количество глюкозы в организме человека для обеспечения жизнедеятельности.
Данное лекарство удобно в использовании, так как выпускается в виде шприца-ручки, что позволяет делать инъекции самостоятельно. Вводить препарат нужно под кожу в живот, бедра или плечо. Инъекция необходима один раз в день. Что касается дозировки, то ее должен назначать лечащий врач, исходя из симптомов и протекания заболевания.
Лантус Солостар также комбинируют с другими препаратами, которые помогают восполнять уровень сахара у диабетиков 2 типа заболевания. Однако необходимо тщательно изучить несовместимость данного медикамента с другими.
Препарат состоит из инсулина гларгина. Помимо этого: вода, глицерол, кислота (хлористоводородная), гидроксид натрия и м-крезол. В одном картридже содержится 3 мл. раствора.
Сила действия и профиль инсулина гларгина подобны человеческому, поэтому после его введения происходит метаболизм глюкозы, снижение ее концентрации. Также данное вещество помогает улучшить синтез белка, угнетает липолиз и протеолиз в адипоцитах.
Действие такого инсулина более длительное, но при том, что развитие происходит значительно медленнее. Также на срок действия препарата имеет влияние индивидуальные особенности человека, образ жизни.
Вследствие исследований было определено, что инсулин гларгин не вызывает диабетическую нейропатию.
В нейтральном пространстве инсулин слабо растворяется. В кислотном – появляются микропреципитаты, высвобождающие его, поэтому срок действия препарата рассчитан на 24 часа. Касательно основных фармакологических свойств, то он имеет беспиковый профиль и медленную адсорбацию.
Страна-производитель данного препарата – Франция (корпорация Sanofi-Aventis). Однако многие фармацевтические компании в России также занимаются реализацией и производством медикамента на основе запатентованных разработок.
Инструкция по применению
Вводить Лантус Солостар необходимо подкожно. Необходимо определить конкретное время, чтобы регулярно вводить препарат по часам. Рассчитать дозу должен специалист, на основе анализов и обследования. Препарат дозируется в единицах действия, в отличие от других медикаментов.
Применять препарат можно людям, имеющим второй тип диабета. Употребления допускается в комбинации с гипогликемическими веществами.
Переходя на данный препарат с тех, которые оказывали среднее или продолжительное действие, необходимо изменять дозировку и время применения. Чтобы снизить риск появления гипогликемии в ночное время, во время перехода на этот инсулин лучше снижать дозу. В некоторых случаях у человека могут появляться антитела, снижаться реакция на препарат. Для этого нужно регулярно корректировать дозировку и следить за уровнем глюкозы.
Правила введения препарата:
- Вводить только в дельтовидные мышцы (живот, бедро, плечо).
- Места для инъекций рекомендуется изменять, во избежание появления гематом или болевых эффектов.
- Нельзя делать инъекции внутривенно.
- Также специалисты запрещают смешивать данный препарат с другими медикаментами.
- Перед началом инъекции из контейнера нужно убрать пузырьки, взять новую иглу.
Так как препарат продается в виде шприц-ручки, перед инъекцией ее нужно внимательно осмотреть, чтобы в растворе не было мутных пятен. Если имеется осадок, то медикамент считается негодным и небезопасным для применения. После использования шприц-ручки, необходимо ее утилизировать. Также следует запомнить, что данный препарат нельзя передавать другим лицам.
Бесплатные лекарства для диабетиков
Касательно расчёта дозировки, то, как уже было описано выше, она должна устанавливаться специалистом. Сам препарат позволяет делать дозу от 1 до 80 Ед. Если необходима инъекция с дозой более 80 Ед, проводят два укола.
Перед проведением инъекции необходимо проверить шприц-ручку. Для этого выполняется следующий алгоритм действий:
- Проверка маркировки.
- Оценка внешнего вида.
- Снятие колпачка, присоединение иглы (не с наклоном).
- Размещение шприца иглой вверх (после того, была отмерена доза 2 Ед).
- Постукивание по картриджу, нажатие на кнопку введения до упора.
- Проверка появления капель инсулина на кончике иголки.
Если при первой проверке инсулин не появился, тест проводят повторно, пока раствор не будет появляться после нажатия на кнопку.
Побочные действия
Главным побочным эффектом, которое может быть вызвано Лантусом Солостаом является появление гипогликемии. При передозировке или изменении времени употребления пищи происходит изменение количества глюкозы, что приводит к этому осложнению. Из-за гипогликемии у человека могут появиться неврологические нарушения.
Помимо этого, на почве употребления препарата могут появляться такие симптомы:
- Проблемы с нервной системой (ретинопатия, дисгевзия, ухудшение зрения).
- Липоатрофия, липодистрофия.
- Аллергия (антиневротические отеки, бронхоспазмы).
- Бронхоспазмы.
- Отек Квинке.
- Боли в мышцах.
- Отеки и воспалительные процессы после инъекций.
Если будет введено избыточное количество препарата, то гликемии не избежать. В таком случае у человека могут возникать следующем симптомы:
- Головные боли.
- Усталость.
- Утомляемость.
- Проблемы зрения, координации, концентрации в пространстве.
Также могут возникать и следующие предшествующие признаки: голод, раздражительность, беспокойство, холодный пот, учащенное биение сердца.
На месте введения препарата может появиться липодистрофия, которая будет замедлять процесс всасывания медикамента. Для избегания этого, необходимо изменять места уколов, чередуя бедро, плечо и живот. Помимо этого, на участках кожи могут возникать зуб, покраснения, болезненные ощущения. Однако в течение нескольких дней эти проблемы могут исчезать.
Противопоказания
Как и любое лекарство, инсулин Лантус СолоСтар имеет противопоказания к использованию, по которым препарат принимать нельзя:
- Людям, имеющим гиперчувствительность к медикаменту.
- При личной непереносимости компонентов лекарства.
- При проблемах с печенью или почками.
- Детям до 6 лет.
- С кетоацидозом.
- Пожилым людям, которые имеют нарушения работы почек или печени.
- Пациентам, имеющим стеноз церебральных сосудов.
При беременности
Согласно клиническим исследованиям, побочных эффектов при употреблении данного препарата во время беременности нет. Негативного влияния, как матери, так и ребенку лекарство не имеет.
Назначить Лантус СолоСтар врач может в случае, если НПХ инсулины не оказывают должного эффекта. Следить за содержанием сахара в крови беременной необходимо особенно тщательно, так как в разных триместрах его показатели могут изменяться. В первом они обычно ниже, чем во втором и третьем. Также при таком препарате можно кормить грудью, не боясь об осложнениях и побочных эффектах.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Медикамент Лантус Солостар имеет способность меняться в зависимости от сочетаемого с ним лекарства. К их числу относят:
- ингибиторы ангиотензин,
- пероральные противодиабетические медикаменты,
- ингибиторы моноаминооксиданты,
- сульфанимамиды,
- пропоксифен,
- дизопирамид,
- гларинин.
В сочетании с кортикостероидными препаратами действитен Лантуса СолоСтара сжижается. К ним относят: даназол, изониазид, диазоксид, диуретики, эстрогены.
Снижать или потенцировать эффект Лантуса могут соли лития, этиловый спирт, пентамидин, клонидин.
Инсулин Хумулин
Что может произойти при передозировке препарата
Если произошла передозировка, то необходимо купировать гипогликемию с помощью продуктов, имеющих в составе быстроусваиваемые углеводы. При появлении тяжелой формы гипогликемии, в мышцы или под кожу нужно ввести глюкагон или в вену – глюкозу.
Причина передозировки – слишком высокая доза введения препарата. В таком случае необходимо консультироваться с врачом для проведения повторных анализов и установления новой дозы усвоения медикамента.
При купировании гипогликемии нельзя оставлять пациента без присмотра, так как в течение суток приступы могут повторяться. Очень важно внимательно следить за дозой, регулярно заниматься физической подготовкой, не пропускать приемы пищи, не употреблять запрещенные продукты. В случае с диагнозом СД, люди должны пристально следить за своим состоянием, чтобы в случае необходимости сразу обращались за помощью.
Хранение
Условия хранения препарата ограничиваются тремя годами при условии соблюдения температурного режима до 8 градусов. Нельзя класть шприц-ручку в места, куда могут залезть дети. Хранить препарат лучше в холодильнике, для поддержания должного температурного режима. Однако стоит запомнить, что нельзя держать инсулин в морозильной камере.
Применять после первой инъекции шприц-ручку можно в течение 28 дней. После того, как были сделаны уколы, хранить препарат в холодильнике нельзя. Лучше, чтобы температурный режим не превышал 25 градусов. Использовать просроченный медикамент запрещается.
Их для данного устройства можно подобрать по длине и толщине, цене, а также с учетом индивидуальных параметров пациента: веса, возраста, чувствительности организма.
Иглы для инсулиновых шприц-ручек: описание, как пользоваться, размеры, стоимость
В качестве активного вещества препарата Лантус Соло Стар выступает пролонгированного действия – инсулин гларгин. Средство показано при у взрослых и .
Описание
Производит лекарственное средство немецкая компания Санофи-АвентисДойчландГмбХ. Помимо активного вещества, препарат содержит вспомогательные компоненты: метакрезол, глицерол, натрия гидроксид, цинка хлорид, хлористоводородную кислоту и воду для инъекции.
Инсулин Лантус СолоСтар
Лантус внешне представляет собой бесцветную жидкость. Концентрация раствора для подкожного введения – 100 ЕД/мл. Стеклянный картридж содержит 3 миллилитра лекарства, он встроен в шприц-ручку. Они упакованы в картонные коробки по пять штук. В каждом наборе содержится инструкция по применению.
Действие
Гларгин связывается с рецепторами инсулина наподобие человеческого гормона.
При попадании в организм он образует микропреципиаты, обеспечивающие препарату пролонгированность действия. Гормон при этом попадает в постоянно и в определенном количестве.
Гларгин активно действует через час после введения и сохраняет способность снижать сахар в плазме в течение суток
Лантус нельзя разводить, смешивать с другими лекарствами.
Улучшение регуляции метаболизма может вызвать повышенную чувствительность к препарату. Для устранения проблемы нужно скорректировать дозу. Ее меняют также, если пациент сильно поправился или, наоборот, похудел. Лекарство запрещено для внутривенного введения. Это может спровоцировать .
Инструкция по применению
Перед использованием лекарства в шприц-ручках нужно внимательно изучить ознакомиться с правилами пользования данным устройством.
Доза гормона при переходе с инсулина продолжительного действия должна быть скорректирована лечащим врачом.
У некоторых больных может , поэтому введение нового средства требует тщательного контроля его уровня. Форма выпуска инсулина в шприц-ручках существенно облегчает диабетикам жизнь.
Инъекции приходится делать ежедневно годами, поэтому они учатся дела это самостоятельно. Перед применением нужно сделать визуальный осмотр препарата. Жидкость должна быть без посторонних примесей, не иметь цвета.
Правила введения:
- Лантус нельзя вводить внутривенно, только подкожно в бедро, плечо или живот. Доза назначается врачом индивидуально. Делают инъекцию раз в сутки, в одно и то же время. Места уколов меняют, чтобы не возникло аллергической реакции;
- шприц-ручка – одноразовое приспособление. После того как средство закончится, она подлежит утилизации. Каждый укол делают стерильной иглой, выпущенной производителем средства. После процедуры ее также утилизируют. Повторное использование может привести к инфицированию;
- неисправную ручку применять нельзя. Желательно всегда иметь дополнительный комплект;
- с ручки снимают защитный колпачок, проверяют маркировку лекарства на емкости с гормоном;
- далее на шприц надевают стерильную иглу. На изделии шкала должна показывать 8. Это значит, что прибором не воспользовались ранее;
- чтобы набрать дозу, пусковую кнопку вытаскивают, после чего вращать дозовую емкость нельзя. Наружный и внутренний колпачок сохраняют до окончания процедуры. Это позволит удалить использованную иглу;
- шприц удерживают иголкой кверху, слегка постукивают по резервуару с лекарством. Далее до упора нажимают пусковую кнопку. Готовность устройства к работе можно определить по появлению на конце иголки небольшой капли жидкости;
- больной выбирает дозу, один шаг составляет 2 единицы. Ели нужно ввести больше лекарства, делают два укола;
- после укола защитный колпачок надевают на устройство.
К каждой ручке прилагается инструкция по применению. В ней подробно описано, как установить картридж, подсоединить иглу и сделать инъекцию.
Перед процедурой картридж должен находиться при комнатной температуре не менее двух часов.
Нельзя применять иглу повторно и оставлять ее в шприце. Не допускается использование одной ручки для нескольких пациентов. В каждом лечебном учреждении диабетиков обучают правилам применения средств для снижения сахара.
Противопоказания
- если у диабетика есть чувствительность к гларгину и другим компонентам препарата;
- если пациенту не исполнилось шесть лет.
И кормления малыша грудью лекарство назначают с осторожностью, женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови, а врач корректировать лечение при возникновении такой необходимости.
Побочные действия
По отзывам пациентов, использовавших Лантус, выявлены следующие побочные эффекты от его применения:
- аллергия;
- потеря вкусовых ощущений;
- миалгия;
- покраснения в месте введения.
Эти реакции обратимы и проходят через некоторое время. Если возникли необычные симптомы после процедуры, следует сообщить об этом врачу.
При частом подъеме сахара в результате введения лекарства могут появиться сбои в работе нервной системы. Гипогликемия способна спровоцировать опасное для жизни человека состояние.
У детей при применении препарата Лантус могут развиться мышечные боли, аллергические проявления, неприятные ощущения в месте инъекции.
Хранение препарата
Хранят инсулин при комнатной температуре в темном месте. Дети не должны иметь доступ к лекарству. Срок годности – три года, по его истечении средство следует выбросить.
Аналоги
схожи Левемир и Апидра . Оба – базально растворимые аналоги человеческого гормона, обладающие сахароснижающим свойством.
Инсулин Левемир
У всех трех средств есть шприц-ручка. Только специалист может назначить препарат, учитывая индивидуальные особенности диабетика.
Где купить, стоимость
Приобрести шприц-ручку и иглы к ней можно в аптеке.При этом цены на препарат будут отличаться.
В среднем стоимость составляет 3500 рублей.
Цены в интернет-аптеках дешевле, чем в розничной продаже. При покупке через сайт важно соблюдать осторожность, проверить срок годности лекарства, а также не нарушена ли целостность упаковки. Шприц-ручка должна быть без вмятин, трещин.
